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966 济.阳纲目 上用水煎，稍热服，夏月冷服亦可。 一方 治石淋导水。 用蝼蛄一枚，盐二两，同于新瓦铺盖焙干，研为末，温酒调下一钱匕，服之即愈。 加味调胃承气汤 治砂石淋。 大黄五钱 甘草三钱 芒硝一钱半 牵牛（头末）二钱 上作一服，水煎，食前服。 张氏小儿年十四岁，病约一年半矣，得之夏秋，发则小便大痛，至握其峻，跳跃 旋转，号呼不已，小便数日不得下，下则成砂石，大便秘涩，肛门脱出一二寸，请医不 能治，求治于戴人。戴人曰：今日治，今日效，时日在辰已间矣。以调胃承气仅一 两，加牵牛头末二钱，汲河水煎之，令作三五度咽之。又服苦末丸，如芥子许六十 丸，日加晡，上涌下泄，一时齐出，有脓有血，涌泄既觉定，令饮新汲水一大盏，小便 已利一•二次矣。是夜凡饮新水二三十遍，病去九分，止哭一次，明日困卧如醉，自晨 至暮，猛然起走，索食于母，歌笑自得，顿释所苦。继以太白散，八正散等调理一日， 大瘥。恐暑天失所养，留五日而归。戴人日：此下焦结也，不吐不下，则下焦何以 开？不令饮水，则小便何以利？大抵源清则流清也。（苦末丸，未详考） 治膏淋方 草薢分清饮 治膏浊频数，白如油，光彩不足者，名曰膏淋。 川草薢 石菖蒲 益智仁 乌药各二钱 上锉。水煎服。 鹿角霜丸 治膏淋，多因忧思失志，浊气干清，小便淋闭，黯如膏脂，疲剧筋力， 或伤寒湿，多有此证。 鹿角箱秋石 白茯苓各等分 上为末，面糊丸如桐子大。每服五十丸，空心，米汤下。 菟丝丸 治膏淋。 菟丝子（水淘酒浸，蒸捣，焙）桑螵蛸（炙）各半两 泽泻一钱 上为细末，炼蜜丸如桐子大。每服二十丸，空心米饮下。 琥珀郁金丸 治心火炎上，肾水不升，致使水火不得相济，故火独炎上，水流下 淋，膀胱受心火所炽而脬囊中积热，或癃闭不通，或遭泄不禁，或白浊如治水，或膏 淋如脓，或如栀子汁，或如砂石米粒，或如粉糊相似者，俱热证也，此药悉皆治之。 大黄（酒浸）黑牵牛（炒头末）黄芩 琥珀（另研）各二两 黄连 郁金各一两 滑石 白茯苓各四两 上为末，水丸如桐子大。每服五十丸，空心沸汤下。如用消导饮食，降心火，可 加沉香五钱。 沉香散 治膏淋，脐下妨闷，不得快利。 沉香 陈皮（去白）黄芪各七钱半 瞿麦三两 榆皮 韭子 滑石各一两 黄芩甘草（炙）各半两
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卷九十一 967 上为细末。每服二钱，食前，米饮调下。 海金沙散 治膏淋。 海金沙 滑石各五钱 甘草一钱 上为末。每服二钱，食前，麦门冬汤调服，灯心汤亦可。 治劳淋虚淋方 清心莲子饮 治劳淋及上盛下虚，心火炎上，口苦咽干，烦渴微热，小便赤涩， 或欲成淋，并治之。 黄芪（蜜炙）人参 白茯苓 石莲肉各一钱 车前子 麦门冬（去心）黄苓 地骨皮各八分 甘草五分 上吹咀。水煎服。心热烦燥，赤浊，去黄芪，加白术、泽泻各一钱；发热，加柴 胡、薄荷。 一方 治气虚脾虚，消渴淋浊。 人参 滑石各一钱 白术一钱半 赤茯苓 泽泻各七分 麦门冬（去心）甘 草各五分 竹叶三十片 上锉。作一服，加灯心二十茎，水煎，食前服。 补中益气汤 治膀胱气虚损，不能运用水道，故滞而不通，而成诸淋。 黄芪人参 白术 甘草（炙）当归 陈皮各一钱 升麻 柴胡各五分 上锉。水煎服。 加味八物汤 治气虚淋。 人参 白术 白茯苓 甘草 当归 川芎地黄（姜炒）芍药 杜牛膝 黄 芪 上锉。水煎服。 一方 治老人气虚而淋，溺有余沥。 人参 白术 木通 山栀子各等分 上锉。水煎，空心服。 一方 治淋病，脉沉而大，此主劳苦伤血，下焦蕴结。 人参 归尾 白芍药 香附各五钱 黄芩 木通各三钱 山栀子（炒）三钱 黄芪 甘草（生用）各五分 上锉。分六贴，杜牛膝汤二盏煎取一盏，食前热服。 滋阴降火汤 治火燥血少，气不得降而淋。 黄柏（盐水炒）当归（酒洗）各一钱半 白芍药（ ）一钱二分 生地黄 知母 牛膝各一钱 木通 甘草梢各一钱 上锉。水煎，食前服。 一方 治小便淋痛，脉左大右涩，此为劳伤经血，勿作淋治，可补血，行肝经滞 血自愈。 当归 生地黄 赤芍药各一钱 川芎 条芩 甘草梢各三分 陈皮木通各
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968 济阳纲目 五分红花（豆大）黄柏（炒）二分 杜牛膝一钱 上桃仁泥研滑石同煎，待淋病退，去滑石、桃仁、杜牛膝、木通，入川牛膝代木 通，分两倍之。 益元固真汤 治纵欲强留不泄，淫精滲下而作淋者。 人参 白茯苓 莲蕊 巴戟 升麻益智仁 黄柏（酒炒）各二钱 山药泽 泻各一钱半 甘草梢二钱 上锉。水煎，空心服。 地黄丸 治肾虚劳，膀胱结淋涩。 生地（姜炒）黄芪各一两半 人参一两二钱半 防风 茯神鹿茸（酥炙，去 毛）黄芩（去累心）远志（去心）瓜蒌各一两 石苇（去毛）当归各半两 赤芍 药戎盐（研）蒲黄甘草（炙）各七钱半 车前子 滑石各二两 上为细末，炼蜜丸如桐子大。每服二十丸，食前温酒下，或盐汤亦可。 大补丸 治淋证遇房劳即发者。 黄柏（炒褐色） 上为末，水丸桐子大。每服五七十丸，白汤下。 治冷淋方 生附散 治冷淋，小便秘涩，数起不通，窍中疼痛，憎寒凛凛，多因饮水过度，或 为寒泣，心虚气耗，皆有此证。 附子（生，去皮脐）滑石各半两 麦半夏（汤洗七次）木通各七钱半 上为末。每服二钱，加生姜七片，灯心二十茎，蜜半匙，水煎温服。 槟榔散 治冷淋，腹胁胀满，小便急痛。 槟榔 木香（不见火）当归（炒）各半两 母丁香 桂心各二钱半 猪苓一两 （去黑皮）龙脑一钱（另研） 上为细末。每服一钱，生姜葱煎汤调服，不拘时。 泽泻散 治冷淋，小便涩痛胀满。 泽泻 鸡苏 石苇 赤茯苓 蒲黄 当归琥珀（另研）槟榔各一两 枳壳 （玄様，麸炒）桑螵蛸（炒）各半两 官桂（去粗皮）七钱半 上为细末。每服二钱，亦不拍时，用冬葵子煎汤调服，或木通煎汤调亦可。 治茎中痛方 一方 治淋茎中痛，此是肝经气滞有热。 甘草梢半两 青皮 黄柏 泽泻各一钱 上作一服，水煎，空心服。 参苓琥珀汤 治小便淋沥，茎中痛不可忍。 人参 川棟子（去核）柴胡 生甘草梢各一钱 茯苓一钱半 泽泻一钱二分 当归八分 元胡索七分 琥珀三分
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卷九十一 969 上锉一服，水煎，空心服。一方加青皮、黄柏各三分。 加味六君子汤 治苦病淋，而茎中痛甚，不可忍者。 人参 白术 白茯苓 甘草 陈皮 半夏 黄柏 知母 滑石 石苇 琥珀 上锉。水煎服。 治胞痹方 肾沥汤 治胞痹，小腹急，小便不利。 桑白皮（炒）犀角屑杜伸（炙，去丝）五加皮 麦门冬（去心）木通 桔梗 各一钱 赤芍药五分 上锉。作一服，用水二盅，加羊肾一个，切破，人竹沥少许，同煎服。 肾着汤 治胞痹，小便不通。 赤茯苓 白术各四两甘草（炙）三两干姜（炮）一两 上为末。每服五钱，水煎温服，日三服。 《千金》茯苓丸 治胞痹，小便内痛。 赤茯苓 防风 细辛 白术 泽泻各半两 天花粉 紫菀牛膝（酒浸）黄 芪 活 芍药（煨）甘草（炙）各三钱 附子（炮）肉桂各二钱 山茱萸肉 山药独 生地黄 半夏各一钱 上为末，炼蜜丸，如桐子大。每服五六十丸，空心温酒下。 巴戟丸 治胞痹，脐腹痛，小便不利。 巴戟（去心）一两半 桑螵蛸（麸炒）远志（去心）生地黄 山药附子（炮） 续断 肉苁蓉（酒漫）各一两 杜仲（炙）石斛 鹿茸（酥炙）龙骨 菟丝子 五 味子 山茱萸 肉桂各三钱 上为细末，炼蜜丸，如桐子大。每服三十丸，空心，食前温酒下。 治妇人淋方 一方 治妇人诸淋。 用苦杖根，俗呼土牛膝，洗净捶碎一握，水五碗煎至一碗，去柤入麝香、乳香末 各少许，调服。小便内当下砂石，剥剥有声，是其效也。 石苇散； 治妇人小便卒淋涩。 石苇 黄芩 木通 白榆皮 葵子 翟麦穗 甘草各等分 上咀。每服八钱，加生姜三片，水煎，食前温服。 荫按：淋证，其感不一，或因房劳，或因忿怒，或因醇酒，或因厚味所致。夫房劳 者，阴虚火动也。忿怒者，气动生火也。醇酒厚味者，酿成湿热也。积热既久，热结 下焦，所以小便淋沥，欲去不去，不去又来，而痛不可忍者。初则热淋血淋，久则煎 熬水液，稠浊如脂膏，如沙如石也。必须用散热开郁，行气破血，滋阴利小便之药可 也。故东垣先生用药凡例，小腹痛，用青皮疏肝，簧桕滋肾。盖小腹小便，乃肝肾部 位，学者不可不知。又子和先生云：凡大人小儿痛沙石淋，及五种淋沥闭癃，并脐腹
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970 济用纲目 痛，益元散主之，以长流水调下，八正散，石苇散，依方服用。此三药皆可加减服之， 但诸方中石苇散，琥珀散，名虽同而药不一，学者临证审确，加减可也。大抵此证皆 由下焦热结也。下焦结，则清阳不升，上窍闭，下窍塞矣。故丹溪用吐法，子和用下 法，不吐何以开，不下何以利，上窍开，下窍自利矣，此所谓“源清则流清者”是也。 卷九十二 小便不通 论 东垣日：小便不通，皆邪热为病，分在气在血而治之，以渴与不渴辨之。如渴而 不利者，热在上焦肺分故也。夫小便者，足太阳膀胱所主也，长生于申，申者，西方 金也，金能生水，金者肺也，肺中伏热，水不能生，是绝小便之源也，肺气不能降，故 用清燥金之正化，如雨如露，皆从天而降也，淡味渗泄之药，茯苓、猪苓、泽泻、琥珀、 灯心、通草、车前子、木通、瞿麦、扁蓄之类，以泻肺火而清肺金，滋水之化源也。若 不渴而不利者，热在下焦血分故也，下焦者，肾也，膀胱也，是绝其流而不出也。 经日：无阴则阳无以化。须用气味俱厚，明中之阴之药治之，若用淡滲之剂，其性乃 阳中之阴，非纯阴之剂，阳无以化也，治法当寒因热用。如热在上焦，栀子、黄苓。 中焦，黄连、白芍。下焦，黄柏、知母之类。仲云：小便不通，腹下痛，状如覆碗，痛闷 难忍者，乃肠胃干涸，膻中气不下。经云：膀胱者，州都之官，津液藏焉，气化则能出 矣。膻中者，臣使之官，三焦相火，肾为气海也。王注云：膀胱，津液之腑，胞内居 之，少腹处间毛内疲胞器，若得气海之气施化，则瘦便注下，气海之气不及，则隐秘 不通，故不得便利也。先用木香、沉香各三钱，酒调下，或八正散，甚则宜上涌之，令 气通达，便自通利。经所谓病在下，上取之。王注日：热攻于上，不利于下，气盛于 上，则温辛散之，苦以利之。一方煎橘红茯苓汤，调木香、沉香末，空心服之。 丹溪曰：小便不通，有热有湿，有气结于下，宜清、宜燥、宜升，有隔二隔三之治。 如因肺燥，不能生水，则清金，此隔二。如不因肺燥，但膀胱有热，则宜泻膀胱，此正 治。如因脾湿不运，而精不升，故肺不能生水，则当燥脾健胃，此隔三。清肺，用车 前子、茯苓之类。泻膀胱，用黄柏、知母之类。燥脾健胃，用苍术、白术之类。 又曰：小便不通，属气虚，血虚，有实热，痰气闭塞，皆宜吐之，以提其气，气升则 水自降，盖气承载其水者也。气虚，用参术升麻等，先服后吐，或就参芪药中调理吐 之。血虚，用四物汤，先服后吐，或芎归汤探吐之。痰多，二陈汤，先服后探吐之。 痰气闭塞，二陈汤加木香、香附探吐之。实热当利之，或八正散。盖大便动则小便 自然通矣。一人小便不通，医用利药益甚，脉右寸弦滑，此积痰在肺，肺为上焦，膀
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卷九十二 971 胱为下焦，上焦闭则下焦塞，如滴水之器，上窍闭，则下窍无以自通，必上窍开，而后 下窍之水出焉，以药大吐之，病即安。 叶氏日：气虚血虚，与痰气闭结于下者，虚实之情不同。丹皆用吐法，乃急则 治其标也，至本之虚，岂参术四物之类，顷刻下咽，遂能补益之耶。吾恐病根犹在， 不久必复作。愚意若果气虚血虚，必用大补，使其气盛而施化，血生而津润，其便自 可以通，不必探吐。果宜吐者，必须先吐，候其潮通，继服补剂，庶可平复，非如痰气 闭结者，但吐之而可已。此丹 未尽之意，予表而出 。 戴氏日：汗多而小便赤涩，夏月多有此证。盛暑所饮既多，小便反涩，缘上停为 饮，外发于汗，津道不通，小肠涩闭，则水不运下，用五苓散。然有虚劳汗多而反涩 者，乃是五内枯燥，滋腴既去，不能生津，当以温养润肺，十全大补汤或养荣汤，不可 过用利小便。盖汗者心液，心主血，养血则心得所养，汗止津生，不必通溺而自清 矣。诸失精血，及患痈毒人，或有小便反涩之证，亦是枯竭不润之故也。 李氏曰：经曰：膀胱不利为癃，候其鼻头色黄者，小便必难。肾主水，潴于膀胱， 泄于小肠，实相通也。然肾应于心，心火盛小肠热结，热微则小便难而仅有，热甚 则小便闭而绝无，宜清热生津为主，单朴硝散，五苓散。脐下胀者，加琥珀，或单琥 珀为末，蜜丸，人参茯苓煎汤下。或捣生车前子自然汁，入蜜一匙调服。有利大便 行而后小便利者，八正散加木香；热盛，茎中涩痛者，导赤散加山栀、大黄，或麻子仁 丸，冷热熨法。 虚损久病自汗，五内枯燥，及诸疮失血过多者，人参养荣汤。有精竭不痛，茎痒 者，八味丸。有胃弱不能通调水道，下输膀胱，及气虚者，四君子汤加黄芪、升麻。 有脾枯亡血，及劳伤血虚者，四物汤。气血俱虚者，八物汤。痰涎阻滞，气道不通 者，导痰汤加升麻。忿怒气结，闭遏不通者，二陈汤加木香、香附、木通，俱先服一 盏，后煎相探吐，以提其气，气升则水自降矣。实热，砂糖调牵牛末一二钱，探吐。 寻常小便赤涩，宜清心。上热者，导赤散加黄连、灯心。下虚者，滋肾丸。上盛下虚 者，清心莲子饮。胞痹，即寒淋，小便痛引脐腹，上有清涕，肾着汤。热者，泻肾汤。 肠痹，乃飧泄，小便闭澀，津液偏渗，役便宜分利而已。 脉 法 《脉诀举要》曰：鼻头色黄，小便必难，脉浮弦涩，为不小便。 治气分热小便不通方 清肺饮 治渴而小便闭，或黄或涩，邪热在气分也。 茯苓二钱 猪苓 泽泻各三钱 车前子一钱 木通 扁蓄各七分 琥珀 麦 通草 灯心各二分 上为末。每服五钱，水煎热服。 蒲黄汤 治心肾有热，小便不通。 赤茯苓 木通 车前子 桑白皮（炒）荆芥 灯草 赤芍药 蒲黄 滑石
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972 济阳纲目 甘草各等分 上为末。每服二钱，葱白紫苏煎汤调下，食前服。 葵子散 治小便不通。 黄蜀葵子 赤茯苓各二钱 上作一服，水煎，食前服。 葵子汤 治膀胱实热，小便不通。 赤茯苓（去皮）木猪苓（去皮）葵子 枳实（麸炒）瞿麦 滑石木通 黄芩 车前子 甘草（炙）各等分 上咬咀。每服四钱，加生姜五片，水煎服。 海金沙散 治小便淋沥，及下焦湿热，气不施化，或五种淋疾，癃闭不通。 海金沙（研）木通 瞿麦穗 滑石 通草各半两 杏仁（去皮尖，麸炒）一两 上叹咀。每服一两，灯心二十茎，水煎温服。 宜气散 治小便不通，脐腹急痛。 木通 甘草各三钱 栀子二钱 葵子 滑石各一钱 上为末。每服半钱，灯心汤下，食前。 木通散 治小便不通，小腹痛不可忍。 木通 滑石各一两 黑牵牛（头末）半两 上咬咀。每服三钱，灯心十茎，葱白一茎，水煎，食前服。 鸡苏饮子 治小便不通。 鸡苏二两 生地黄 通草各四两 滑石 杏仁（去皮尖）各二两 冬葵子一两 五钱 石苇（炙，去毛）一两 上锉。以水六升煎至二升半，去相，分三服，空心进一服，如人行四五里，又进 一服，必通。 又方 治小便不通。 冬葵子 滑石各三两 通草 赤茯苓各一两 茅根二两半 芒硝一两半 上细切。又水六升煎至二升，去相，纳芒硝，分作三服，连进即通。 《集验》方 治小便淋沥不通。 滑石半斤 石苇三两 通草四两 榆荚 冬葵子各半升 上细切。以水一斗煎取三升，分作三服，顿饮。 一方加黄芩二两。 一方 治男子小便不通，及孕妇转胞，小便不通。 冬葵子 山梔子（炒）滑石（研）各半两 木通三钱 上作一服，水煎温服。外以冬葵子、滑石、山栀子为末，田螺肉捣膏，或生葱汁 调膏，贴脐中，立通。 八珍散 治大人小儿小便不利，或不通。 大黄 木通（去皮）滑石 粉草 瞿麦 山栀子 黄芩 荆芥各等分 上为末。每服一钱，薄荷汤调下，小儿减服，食前。
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卷九十二 973 加味八正散 治膀胱不利，为癃癮者，小便闭而不通。 车前子 瞿麦 扁蓄 滑石甘草 山梔子 木通 i 大黄 木香各等分 上锉。每服三钱，人灯心十茎，水煎，食前服。 五苓散 治中暑脉浮，发热渴而小便不利。 白茯苓 猪苓 白术 肉桂各等分 上为末。每服五钱，水煎服。 茯苓汤 治胃疽，阳明积热，食已辄饥，面色黄瘦，胃满胁胀，小便闭涩。 赤茯苓 陈皮（去白）泽泻 桑白皮各三分 赤芍药 白术 人参 官桂各 二分 石膏八分 上锉。作一服，加生姜五片，水煎温服。病甚者，加大黄、朴硝各一钱。 茯苓戎盐汤 茯苓半斤 白术二两 戎盐（弹丸大）一枚 上三味为末，白汤调下。 草蜜汤 治心肾有热，小便不通。 生车前草捣取自然汁半盅，人蜜一匙，调下。 一方 治小便不通。 车前子草一斤，水三升煎取一升半，分三服。 一方 治小便不通，脐下满闷。 海金沙一两 腊茶半两 上为末。每服三钱，生姜甘草汤调下。 白花散 治膀胱有热，小便不通。 用朴硝不拘多少，为细末，每服二钱，空心，煎茴香汤调下。 琥珀散 治老人虛人，小便不通。 用琥珀为末，每服一钱，以人参、茯苓煎汤，空心调服；或炼蜜丸，如桐子大，每 服十丸，赤茯苓汤下。 治血分热小便不通方 滋肾丸治下焦阴虚，脚膝软无力，阴汗阴痿，足热不能履地，不渴而小便闭 者，邪热在血分也。 黄柏（酒洗，焙）知母（酒洗，炒）各二两 肉桂二钱 上为细末，熟水丸，如桐子大。每服一百丸，加至二百丸，空心白汤下。 通关丸 治小便不通，热在下焦血分，兼治诸淋。 黄柏 知母（各酒炒）二两 肉桂三钱 滑石二两 木通一两 上为末，水丸，桐子大。每服百丸，白汤下。 导气除湿汤 治小便闭塞不通，乃血涩致气不通，而窍涩也。 知母（酒洗）泽泻各三钱 茯苓 滑石（炒黄）各二钱 黄柏（酒洗）四钱 上咀。每服五钱，水煎，空心，稍热服。
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974 济阳纲目 黄连丸 治因服热药过多，小便不利，请药莫能效者，或脐下痛不可忍者。 黄连（炒）黄柏（炒）甘草各等分 上咬咀。水煎，食前温服。如更不通，加知母。此药助气，使气得化则通矣。 治转胞小便不通方 二石散 治男妇胖转，八九日不得小便者。 滑石 寒水石 冬葵子各一盏 上用水十盏，煎至五盏，分作二服。 冷热熨法 治二便秘塞，或淋沥溺血，阴中疼痛，此热气所致。 先以冷物熨小腹几次，后以热物熨之，又以冷物熨之自通，将理自愈。 治气郁小便不通方 加味二陈汤 治忿怒气结，闭遏不通。 陈皮半夏茯苓 甘草 香附 木通各等分 上锉。水煎服，后煎柤探吐，以提其气。 二香散治气郁于下，小便隐秘不適。 木香 沉香各等分 上为末。煎陈皮茯苓汤调下，空心服。 治血郁小便不通方 蒲灰散 治污血，小便不利。 蒲灰七分（恐即蒲黄粉）滑石三分 上二味为末。饮服五分方寸匕，日三服。 滑石白鱼散 滑石 乱发（烧）白鱼各二分（衣鱼也） 上为末。饮服五分匕，日三服。 发灰散 治脐下急满，小便不通。 头发（烧灰）葵子各等分 上研细。每用二钱，米饮调服讫，即炒黑豆叶，盖脐上即通。 桃仁煎 治妇人积血，小便不通。 桃仁 大黄 朴硝各二两 虻虫半两（炒黑） 上为末。以醇醋二升半，银石器内，慢火煎取一升五合，下大黄、桃仁、虻虫等， 不住手搅，良久出之，丸如桐子大。前一日不晚食，五更初，温酒吞下五丸，日午取 下如赤豆汁或如鸡肝等状，未下再服，见鲜血即止，续以调血气药补之。 娄氏曰：一贵宦妻妾，小便不通，脐腹胀痛不可忍，众医皆作淋治，如八正散之 类，皆不效。予诊之日：此血瘦也，非颠眩药不可去。用此药至日午，大痛不可忍， 卧少顷，下血块如拳者数枚，小便如黑豆汁一二升，痛止得愈。此药猛烈太峻，气虚
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卷九十二 975 血弱者，宜斟酌用之。 治痰塞小便不通方 二陈汤 治痰多，小便不通，用此探吐。 陈皮 半夏 茯苓 甘草各等分 上锉。水煎服。 升麻导痰汤 治痰诞阻滞气道，小便不通。 南星（泡）橘红 赤茯苓 枳壳 甘草各一钱 半夏二钱 升麻五分 上锉。水煎服。 治水气小便不通方 瓜费瞿麦丸 治小便不利者，有水气，其人若渴，此方主之。 瓜蒌根二两 茯苓 薯 各三两 附子一枚（炮）瞿麦一两 上为末，炼蜜丸如桐子大。每服三丸，服不知，增至七八丸。以小便利，腹中 温，谓之知。 治虚损小便不通方 人参养荣汤 治久病自汗，五内枯燥，及诸疮失血过多，小便不利者。 人参 当归 黄芪 白术 陈皮 芍药各一钱 熟地黄 五味子 远志各七 分白茯苓六分 桂心 甘草各五分 上锉。加生姜三片，枣二枚，水煎服。 加味四君子汤 治气虚及胃弱，不能通调水道，下输膀胱，致小便不通。 黄芪 升麻 人参白术 茯苓甘草（炙）各一钱 上锉。水煎服。 六味地黄丸 治肾经虚损，小便淋沥不通。 熟地黄八两 干山药 山茱黄 茯苓 泽泻各四两 牡丹皮三两 上为末，炼蜜丸如桐子大。每服百丸，空心，白汤下。如精竭不痛，茎痒者，用 八味丸，即本方加肉桂、附子各一两。 治小便不通杂方 一方 治小便不通。 用杏子仁二十一枚，研烂，水调，分作二服，效。一方鸡子中黄一枚，服之不过 三。一方用麻烧灰存性，为末，黄酒调服，登时就通。 一方 治小便不通，腹胀疼痛欲死。 野地蒺藜子，不拘多少，焙黄色为末，温酒调服。 一方 用蚯蚓五七条，研烂，投凉水一碗，搅匀澄清，去泥滓，饮水即时通，大解热疾。
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976 济阳纲目 不知人事，欲死者，服之立效。 一方 治小便不通，两尺脉俱沉微，乃阴虚也，曾服通利之药不效者。 用大附子一个，重一两者，炮去皮脐，盐水浸透，泽泻切作四剂，每剂灯草七根， 煎服。 一方 治忍小便，致胞转。 自取爪甲烧灰，米饮服之。 一方 治小便不通，数病而微肿。 取陈久笔头一枚，烧为灰，和水服之。 一方 用酸桨草捣汁，入蜜同服。 一方 用竹鸡草一两洗净，车前草一两，同于砂盆内擂烂，加蜜少许，无蜜加盐少许， 取汁，空心服，小便自通。竹鸡草，其叶如竹叶，花翠篮色。 一方 治妇人卒不得小便。 用紫菀末，以井花水服三撮便通。小便血，五撮立止。 一方 治小便不通。 用炒盐热熨小腹，冷复易之。或以食盐炒热放温，填脐中，却以艾灸七壮，即时 通，尤妙。 一方 治小便闷。 用大田螺，生去壳，捣细封脐上，即通。 葱熨法 治小便难，小腹胀满，不急治，杀人。 用葱白一斤细锉，炒令热，以帕子裹，分作两处，更递熨脐下，即通。 一方 治小便难，腹满闷，不急疗之，杀人。 用秦艽一两去苗，以水一大盏煎取七分，去柤，每于食前作两服，瘥。 一方治明阳关格，前后不通，利大便，小水自行，中有转胞之证，诸药不效，无 救，则胀满闷乱而死。 用甘遂为末，水调敷脐下，内以甘草节煎汤饮之，药汁至脐，二药相反，而胞自 转矣，小水来如涌泉，此救急之良法也。 一方 治伤寒后小便不通。 用生姜八九块杵碎，水十余碗，麻布五六尺，同煎数沸，用桶盛，至候通，手以布 频熨小腹，良久，恰用红豆末一匕，江茶二匕，井花水调服，神效，小便如注。 瓜葵散 治腹胀，小便不通。 瓜蒌不拘多少，焙干为末，每服二钱，热酒米饮，频频服，以通为度。 一方 用葱白三寸，水煎热，不用葱，人阿胶一片于汤内溶开，温服，食前服。
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卷九十三 977 卷九十三 小便不禁 论 《原病式》日：热甚客于肾部，干于足厥阴之经，廷孔郁结极甚，而气不能宣通， 则痿痹而神无所用，故液滲于膀胱而旋溺遗失，不能收禁也。 戴氏曰：小便多者，乃下元虚冷，肾不摄水，以致滲滞，宜生料鹿茸丸。睡着遗 尿者，此亦下元虚冷，治如前法。有盛喜致小便日夜无度，乃喜极伤心，心与小肠为 表里，宣分清饮合四七汤煎服，再以辰砂妙香散，或小菟丝子丸间服。小便数者，频 频欲去而溺不多，但不痛耳，此肾与膀胱俱虚，客热乘之，虚则不能制水，宜补肾丸， 六味地黄丸。热又水道涩而不利，八正散，或五苓散加黄柏、知母、麦门冬、木通。 大便硬，小便数者，是谓脾约病，脾约丸主之。 丹溪曰：小便不禁者，属热属虚。热者，五苓散加解毒。虚者，五苓散加四物。 王节斋日：小便不禁，或频数，古方多以为寒，而用温涩之药，珠不知属热者多。 盖膀胱火邪妄动，水不得安，故不能禁而频数来也。故年老人多频数，是膀胱血少， 阳火偏旺也，治法当补膀胱阴血，泻火邪为主，而佐以收涩之剂，如牡蛎、山菜黄、五 味之类，不可用温药也。病本属热，故宜泻火，因水不足，故火动而致小便多，小便 既多，水益虚矣，故宜补血。补血泻火，治其本也，收之涩之，治其标也。 东垣云：小便遗失者，肺金虚也，宜安卧养气，禁劳役，以黄芪、人参之类补之。 不愈当责有热，加黄柏、生地黄。 楼氏日：下焦虚脱者涩之。经云：水泉不止者，是膀胱不藏也。仲景云：下焦竭 则遗溺失便，其气不能自禁制，不须治，久则愈。又云：下焦不归，则遗瘦，世用桑螵 蛸、鸡肶胵之类是也。 李氏日：小便不禁，出而不觉，赤者有热，白者气虚。实热乃膀胱火动，四苓散 合三黄汤，加五味子、山茱菓少许。虚热四苓散合四物汤，加山栀、升麻。虚乃肾与 膀胱气虚，十全大补汤加益智仁，或缩泉丸，大菟丝子丸，二苓丸。遇夜阴盛愈多， 内虚自汗者，秘元丹。内虚湿热者，肾气丸，八味丸减泽泻、附子，加五味子、杜仲、 破故纸，倍山菜萸。内虚寒冷者，古桂附汤，大菟丝子丸加肉桂。频数而少，轻于不 禁，劳心者，妙香散，桑螵蛸散。劳役伤脾者，补中益气汤。脾约证见伤寒。下虚内 损，则膀胱不约，便溺自遗，或尿后余沥，皆火盛水不得安，治宜补膀胱阴血，泻火邪 为主，而佐以牡蛎、山菜菓、五味子之类，不可用温药，古方补阴丸最妙。妇人产后 伤胞，小儿胞冷，鸡肶胵散主之。
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978 济阳纲目 治内热小便不禁方 茯苓琥珀汤 治膏湿热内蓄，不得施化，膀胱窍涩，小便频数而短少，脉沉 缓，时时带数。 茯苓 猪苓 ：白术 琥珀各半两 泽泻一两 滑石七钱 甘草（支）肉桂 （去皮）各三钱 上为细末。每服五钱，煎长流水一盏，空心食前调下。待少时，以美膳压之。 解毒四苓汤 ；治有热小便不禁。 白术茯苓？ 猪苓 泽泻 黄连 黄柏 栀子 山茱萸各一钱 五味子十五 粒 上锉。水煎服。 治内虚小便不禁方 四物合四苓汤 治虚弱不禁。 白术 茯苓 泽泻 猪苓 当归 川芎 芍药 生地黄 山茱萸各一钱 五 味子十五粒 上锉。水煎，空心服。 参芪汤 治气虚，遗潮失禁。 人参 黄芪（蜜水炒）茯苓 白术 当归 熟地黄 陈皮各一钱 益智仁八 分升麻 肉桂各五分 甘草三分 上锉。加生姜三片，枣一枚，水煎，空心服。年老之人虚寒遗 者，多加附子， 名参附汤。补中益气汤，加益智、五味子亦可服。 参术汤 治身体虚瘦，遗潮失禁。 人参八分 白术（麸炒）黄芪（蜜水炒）山药（炒）白芍药（酒炒）各一钱山 茱萸（酒蒸，去核）酸枣仁（炒）各七分 甘草（炙）四分 上锉一剂，水煎，空心服。 二苓丸 治心肾不足，精神恍惚，小便淋沥不禁。 赤茯苓 白茯苓各等分 上为末，以新汲水，澄去新沫，控干别去地黄汁与好酒，同于银石器内熬成膏， 搜和丸如弹子大。每服一丸，空心盐酒嚼下。 桑螺蛸散 治劳伤心肾，小便频数如米泔色，能安神定志，有服此药，不终剂而 愈。 桑螵蛸（盐炙）远志（去心）龙骨 人参 菖蒲（盐炙）茯神（去木）鳖甲（醋 炎） 当归各等分 上为末。每服二钱，临卧人参汤调服。 既济丸 治小便不禁。 菟丝子（酒制）益智仁（炒）茯苓 韭子（炒）肉苁蓉（酒洗）当归熟地黄
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卷九十三 979 各五钱 黄柏（盐酒炒）知母（盐酒炒）牡蛎（蝦）石枣（酒蒸，去核）各三钱 五味 子一钱 上为末，面糊丸，如桐子大。每服百丸，空心盐汤下。 水芝丸 治上焦真气虚弱，小便频数，日夜无度。 莲肉（去皮）不拘多少（用好酒浸一二宿，猪肚一个，将莲肉入肚中，多半汐度，水煮熱取 出，切焙干） 上为细末，酒煮面糊丸如芡实大。每服五十丸，食前米饮下。 益智丸 治下元气虚，小便频数。 人参 黄柏（酒浸）各五钱 益智仁六钱 甘草一钱 上为细末，炼蜜丸如桐子大。每服五十丸，五更临卧，滚水酒任下。 加味地黄丸 治内虚热者，小便频数不禁。 熟地黄八两（杵膏）山茱黄（酒蒸，去核）干山药各四两 牡丹皮 白茯苓 泽泻 牡蛎 五味子各三两 上为末，地黄膏和，炼蜜丸，如桐子大。每服百丸，空心滚汤下。一方六味丸去 泽泻加益智仁。 小菟丝子丸 石莲肉二两 菟丝子（酒浸）五两 白茯苓一两半 山药二两（内七钱打糊） 上为末，用山药粉打糊丸，如桐子大。每服五十丸，空心用酒盐汤任下。 一方治小便遗失。 阿胶（炒成珠）牡蛎 ：鹿茸（酒浸）桑螵蛸（酒炙）各等分 上为末，糯米糊丸，如桐子大。每服五十丸，空心盐酒任下。 鸡肶胵散 治遗尿失禁。 鸡肶胵一具（并肠，男用雌，女用雄，洗净烧灰） 上为末。每服二钱，空心温酒调服，或加猪脬烧灰。 一方 治遗尿失禁。 破故纸为末，每服二三钱，空心熟水调下。又宜气海穴灸之。 治虚寒小便不禁方 卫真汤 治男妇元气衰惫，荣卫怯弱，真阳不固，三焦不和，上盛下虚，夜梦鬼 交，觉来盗汗，面无精光，唇口舌燥，耳内蝉鸣，腰痛背倦，心气虚乏，精神不安，惊悸 健忘，饮食无味，日渐瘦悴，外肾湿痒，夜多小便，肿重冷痛，牵引小腹，足膝缓弱，行 步艰难，妇人血海久冷，经候不调，或过期不止，或一月两来，赤白带下，漏分五色， 子宫感寒，久不成孕，并皆治之。此药大能生气血，遇夜半子时肾水旺极之际，补肾 实脏，男子摄血化精，诸病未萌之前，皆能制治，使不复为梗。 • 人参一两半 金钗石斛五两 白茯苓 木香 肉豆蔻 山药 熟地黄各三两 牛膝（童便酒浸一宿）生地黄各二两 当归 青皮（去白）丁香各一两 上为细末。每服三钱，酒调下，盐汤亦得，空心食前服。妇人诸病，童便同酒
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980 济阳纲目 调，空心下。 大菟丝子丸 治内虚里寒，自汗不止，小便不禁。 菟丝子 肉苁蓉各二两 黑附子 五味子 鹿茸 鸡肶胵 桑螵蛸各一两 上为末，酒糊丸，如桐子大。每服七十丸，空心盐汤酒任下。一方有牡蛎一两。 韭子丸 治老人下元虚冷，小便不禁或成白浊。 韭子（炒）六两 鹿茸（酥炙）四两 苁蓉（酒浸）牛膝（酒浸）熟地黄 当归各 二两 菟丝子（酒浸）巴 （去心）各一两半 杜仲（炒）石斛（去芦）干姜（炮） 桂心各一两 上为末，酒糊丸，如桐子大。每服一百丸，空心盐汤温酒任下。老人又宜八味 丸，加益智仁，去泽泻。 鹿茸丸 治久虚冷，小便白浊，滑数不禁。 鹿茸（酥炙）牛膝（酒浸） 五味子各二两 石斛杜仲（姜汁炒）巴戟（去骨） 山药 菟丝子（酒煮捣烂） 川棟肉 泽泻各一两 附子（炒）肉桂 沉香各半 两 上为末，酒糊丸，如桐子大。每服七十丸，空心盐酒下。 一方 治男子妇人一切虚冷之疾，活血驻颜，减小便，除盗汗，治妇人久不生 育，似带疾而非，时有遗沥，并皆治之，功效不可具述。 苍术（焙）川棟子 茴香 吴茶萸（汤洗）破故纸 胡芦巴（并炒）各一两 山药二两 川姜 川乌 草乌（并炮）各半两 上为细末，醋糊丸，如桐子大。每服十五丸，空心温酒盐汤任下，妇人艾醋汤 下，日二服。 秘元丹 治冷气攻心，腹痛泄泻，自汗遗溺，阳衰足冷，真气不足，一切内虚里 寒等证。 白龙骨三两 诃子十枚 砂仁 辰砂各一两 上为末，糯米粥丸，如绿豆大。每服空心酒下二丸，临卧冷水下三丸。忌葱茶 韭。 缩泉丸 治脬气不足，小便频数，一日夜百余次。 益仁 天台乌药各等分 上为末，酒煮山药糊丸，如桐子大。每服五七十丸，临卧盐汤下。 一方 治夜多小便。 益智仁二十个（连皮）赤茯苓二钱 上锉。水煎，临卧热服。 一方 治小儿小便不禁，夜多遗尿。 •益智仁一两（盐水浸一宿炒干，去壳） 上为末。每用二茶匙，米汤调下。 一方 治下焦虚冷，小便数损无力。 生薯蓣半斤，刮去皮，一刀切碎于铛中，煮酒沸下薯蓣，不得搅，待熟加盐葱白，
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卷九十四 981 更添酒，空腹服二三盏妙。 卷九十四 大便燥结 论 东垣日：《金匮真言论》云：北方黑色人通肾，开窍于二阴，藏精于肾。又云：肾 主大便，大便难者，取足少阴。夫肾主五液，津液润则大便如常。若饥饱失节，劳役 过度，损伤胃气，及食辛热味厚之物，而助火邪，伏于血中，耗散真阴，津液亏少，故 大便结燥。然结燥之病不一，有热燥，有风燥，有阳结，有阴结，又有年老气虚，津液 不足而燥结者。治法云：肾恶燥，急食辛以润之。结者散之。如少明不得大便，以 辛润之。太阴不得大便，以苦泄之。阳结者散之，明结者温之。仲景云：小便利而 大便硬，不可攻下，以脾约丸润之。食伤太阴，腹满而食不化，腹响，不能大便者，以 苦泄之。如血燥而不能大便者，以桃仁、酒制大黄通之。风结燥而大便不行者，以 麻子仁加大黄利之。如气涩而大便不通者，以郁李仁、枳实、皂角仁润之。大抵治 病必究其源，不可一概用巴豆、牵牛之类下之，损其津液，燥结愈甚，复下复结极，以 至引导于下而不通，遂成不救，噫！可不慎哉！ 丹溪曰：秘结有虚者，有风者，有湿者，有火者，有津液不足者，有寒者，有气结 者，切不可一例用芒硝、大黄。利药巴豆、牵牛，万不可用。久病腹中有实热，大便 不通，宜用润肠丸微利之，不宜用峻利之药。古方有脾约证，制脾约丸，谓胃强脾 弱，约束津液，不得四布，但输膀胱，故小便数而大便难。日脾约，与此丸以下脾之 结燥，肠润结化，津液人胃而愈。然既日脾约，必血枯槁，内火燔灼，热伤元气，故 肺受火邪而津竭，必窃母气以自救，金耗则土受木伤，脾失转输，肺失传送，宜大便 秘而难，小便数而无藏蓄也。理宜滋养阴血，使阳火不炽，金行清化，脾土清健，津 液人胃，脾润而通矣。今此丸用之，热甚而气实，与西北方人禀壮实者，无不安，若 用之东南方人，与热虽盛，而气血不实者，虽得暂通，将见脾愈弱，而肠愈燥矣。须 知在西北，以开结为主，在东南，以润燥为主。一老人因内伤挟外感，自误汗后，以 补药治愈，脉尚洪数。予谓洪当作大论，年高误开，后必有虚证，仍与参、芪、归、术、 陈皮、甘草等。自言从病不曾更衣，今虚努进痛不堪，欲用利药。予谓非实秘，为气 困，因误汗而虚，不得充腹，无力可努，仍用前药，间以肉汁粥及锁阳粥与之，浓煎葱 椒汤浸下体，下软块五六枚，脉大未敛。此血气未复，又与煎药，二日小便不通，小 腹满闷，烦苦仰卧，则点滴而出。予曰：补药未至，倍参、芪。服二日小便通，至半月 而愈。
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982 济阳纲目 叶氏日：秘结之证，多面黄，其候有风，有冷，有气，有热，有老人津液干燥，妇人 分产亡血，及发汗利小便，病后血气未复，皆能作秘，不可一例用芒硝利药，巴豆、牵 牛尤不可用。风秘者，由风抟肺胜，传于大肠，故传化难，或其人素有风病者，亦多 有秘，宣升麻、防风、羌活、荆芥煎汤，人竹沥，吞脾约麻仁丸。冷秘由冷气横于肠 胃，凝阴固结，津液不通，胃道闭塞，其人肠内气攻，喜热恶冷，即仲景所谓阴结病 也，宜理中汤加官桂、枳壳，吞半硫丸。气秘由气不升降，谷气不行，其人多噫，宜苏 子降气汤，或木香槟榔丸。有气作痛，大便秘塞用通剂而便更不通，又有气秘强通 虽通复闭，或迫之使通，因时下血者，此当顺气，气顺则便自通，又当求温暖之剂。 热秘面赤身热，肠胃胀闷，时欲得冷，或口舌生疮，此由大肠热结，虚者，润肠丸，实 者承气汤。老人虚秘，及出汗利小便过多，产后亡血，一切病后，血气未复而秘者， 并宜润肠丸；宿食留滞，结而不通，腹胀气急，木香槟榔丸。热药多秘，惟硫黄暖润 而疏通，冷药多泄，惟黄连肥肠而止泄。 李氏日：燥结两字不同，燥有风燥，热燥，火燥，气血虚燥。结有能食，脉实数 者，为阳结；不能食，脉弦微者，为阴结；亦有年高气血虚结者。燥属少阴，津液不 足，辛以润之。结属太阴，有燥粪，苦以泻之。凡结后，仍服润血生津之剂，免其再 结再通，愈伤元气。燥结因肝木自旺，或肺风人大肠者，日风燥，搜风顺气丸。因脏 腑积热，或久病郁热者，日热燥，四顺清凉饮，当归龙荟丸。因脾胃伏火便闭不食 者，日血燥，四物汤加大黄、桃仁，或为丸服。大便偏秘者，导滞通幽汤。小便偏秘 者，导气除湿汤。阴虚火燥者，补中益气汤，通用四物汤，川芎为君，天麦门冬为臣， 瓜蒌为佐，升麻、红花、甘草为使。风加秦艽，或牛膝；热加黄芩；血虚倍生地黄；渴 加天花粉、五味子；闭结加大黄、郁李仁、麻仁；气虚量加参、芪；阴虚，加知母、黄柏。 大抵宜甘寒润剂，忌辛香动火，及一切发汗之药。经日：燥者润之。养血之谓也。 湿热佛郁，心腹胀满，有虫积者，槟榔丸。凡燥结有时者为实，无时者为虚。有药石 毒者，大小便闭，气胀如鼓者，三和散合三黄汤。饮食毒者，香连丸。胃火者，白虎 汤。津少，因发汗利小便过多，及产后失血等证血液枯者，五仁丸，肾气丸，大补阴 丸，或导滞通幽汤加槟榔、条芩、陈皮。气虚者，参仁丸，补中益气汤。挟七情者，古 苁沉丸。胜寒则气涩，脏冷则血枯，有痃癖冷气结滞者，古半硫丸，古姜附汤，五积 散，冰冷与之。其病虽宜服阳药，若大便不通者，亦当暂与润剂，微通大便，不令闭 结。七情气闭，后重窘迫者，三和散，六磨汤。如脉浮，昼便难者，用陈皮、杏仁等 分，蜜丸服。脉沉，夜便难者，换桃仁。痰滞不通者，二陈汤加枳壳、槟榔。宿食秘 喘者，须审寒热。伤热物者二黄丸。伤寒物者，丁香脾积丸，通用备急大黄丸。有 脾胃伏火者，润肠丸。治秘结，须流行肺气，盖肺与大肠为表里故也，枳梗汤，加紫 苏，或苏子降气汤，或苏子麻仁煮粥。又如脾约证，胃强脾弱，约束津液，不能四布， 但输膀胱，故小便数而大便难，此脾约丸之由制也。但脾属阴虚，火燔金耗，则肺失 传化，尤宜滋阴养血。在西北壮实者，以脾约丸开结可也；东南气血虚者，润燥为 主，通用冷热熨法，掩脐法，麻油导法。 荫按：夫燥结之证，有虚实二者之分。或因风寒，邪从外入，或因七情，火自内
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卷九十四 983 起，此是湿热沸热，燥结有时，乃为实也。实则宜荡涤肠胃，开结软坚，如大黄、芒 硝、枳实、厚朴，承气汤之类是也。或因病久，饮食少进，或因年高，将息失宜，此是 血液枯涸，燥结无时，乃为虚也。虚则宜滋养阴血，润燥散热，如当归、地黄、桃仁、 条芩，润燥汤之类是也。若不审虚实而轻用药，死生如反掌之易矣，可不畏哉！ 脉 法 脉多沉伏而结。阳结脉沉实而数，明结脉伏而迟或结。老人虚人便结，脉雀啄 者不治。 《脉诀举要》曰：执厥脉伏，时或而数，便秘必难治，治不可错。 又结之脉沉伏勿疑，热结沉数，虚结沉迟，若是风燥，必右尺浮肥。 治大便热秘方 当归润燥汤 治大便秘结不通。 升麻 生地黄各一钱半 当归尾 熟地（砂仁炒）大黄 桃仁（另研） 麻仁 （去売）生草各一钱 红花五分 上锉。作一服，水煎，空心服。一方有黄桕，无红花。 大黄饮子 治身热烦燥，大便不通。 大黄（ ）二钱 杏仁（炒，去皮尖）枳壳（麸炒）栀子各一钱半 升麻一钱 生地（姜酒炒）人参 黄芩各七分 甘草（炙）五分 上锉一服，加生姜五片，豆豉二十一粒，乌梅一个，水煎，食前服。 大承气汤 治肠胃热厥极深，大便燥结，以此下之。 大黄（酒洗）芒硝 厚朴 枳实各等分 上锉。每服量证大小，用水先煮厚朴、枳实二物，至七分，纳大黄，煮至五分，去 相，纳芒硝煎一二沸通口服，以利为度，不利再服。本方去芒硝名小承气汤。去厚 朴、枳实加甘草，名调胃承气汤。本方加甘草，名三一承气汤，皆可选用。 润肠丸 治脾胃伏火，大便秘涩或干燥不通，全不思食，及风结血秘，皆令闭塞 也，以此润燥和血疏风，自然通利。 桃仁（汤泡，去皮尖）麻仁（去壳）各一两 当归梢 大黄（ ）羌活各五钱 上除桃仁、麻仁，另研如泥，外余杵为细末，炼蜜丸，如桐子大。每服三五十丸， 空心白汤下。如风湿而大便不行，加煨皂角仁、大黄、秦艽以利之；如脉涩，觉身有 气涩而大便不通者，加郁李仁、大黄以除气燥。 槟榔丸 治大肠湿热，气壅不通，心腹胀满，大便秘结。 大黄（蒸）黄芩 枳实（麸炒）牵牛（炒）槟榔 羌活 麻子仁（炒去壳，另研） 杏仁（去皮尖，炒）白芷各一两 人参五钱 上为细末，炼蜜丸，如桐子大。每服五十丸，空心白汤下。 牛黄散 治上焦热，脏腑秘结。 大黄一两 白牵牛（头末）半两
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984 济阳纲目 上为细末。有厥冷，用酒调下三钱；无厥冷而手足寒者，蜜调下。食后，以微利 为度。 东流饮 治大便热结闭塞。 大黄一钱或二三钱 生桃仁七枚 生芝麻 细茶各一撮 甘草五分 上用长流水生擂碎服，立效，井水亦用。 脾约丸 两 麻仁一两二钱半 杏仁（去皮尖，炒）一两二钱 枳实（炒）厚朴 赤芍药各二 大黄四两（蒸） 上为末，炼蜜丸，如桐子大。每服五十丸，空心米汤下。 消毒麻仁丸 杏仁二两（去皮）大黄（生）五两 山栀子十两 上为末，蜜丸，桐子大。每服五十丸，食前白汤下。 玄明粉散 治血热便秘。 玄明粉三钱 当归五钱 上煎汤调服。 单槟榔散 治肠胃有热，大便秘涩。 槟榔一味 上为末。每服二钱，蜜汤调下。 润肠汤 治虚老人大便闭结。 蜂蜜一两 香油五钱 朴硝一撮 上合一处，水一钟，煎数沸，温服。 治大便风秘方 疏风散 治风毒秘结。 枳壳（麸炒）半两 防风 羌活 独活 槟榔 白芷 威灵仙 蒺藜（炒，去刺） 麻仁（去壳）杏仁（去皮尖）甘草（炙）各一两 上锉。每服二钱半，加生姜五片，蜜一匙，慢火煎服。 活血润燥丸 治大便风秘血秘，时常结燥。 当归梢五钱 防风三钱 大黄（湿纸裹媛）羌活各一两 桃仁二两（研如泥） 皂角仁（烧存性）一两半 麻仁二两半（研如泥） 上除桃仁麻仁另研如泥外，为细末，炼蜜丸，如桐子大。每服五十丸，白汤下三 两。服后须以麻子仁煮粥，每日早晚食之，大便日久，不能结燥也。此药以瓷罐盛 之，纸包封，毋令见风。 润肠汤 治大便秘涩，连日不通。 麻子仁一盏半（细研，用水浸滤去皮，取浓汁）荆芥穗（为末）四两 芝麻（微炒）半 盏（研，水浸取浓汁）桃仁（汤浸，去皮，麸炒黃，研如泥） 上人盐少许，同煎，可以代茶饮之，以利为度，食前服。
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卷九十四 985 枳壳丸 治肠胃风气壅盛，大便秘实。 大黄（炒）二两 枳壳（炒）木香（不见火）皂角（去黑皮，炒）香白芷 橘红 桑白皮各一两 上为末，炼蜜丸，如桐子大。每服七十丸，空心米饮姜汤下。 又皂角丸 治大肠有风，大便秘结，年高人宜服。 皂角（炙，去子）枳壳（去積，麸炒）各等分 上为细末，蜜丸，桐子大。每服七十丸，空心米饮下。 大麻仁丸 治妇人肠胃风结，大便常秘。 火麻子（去壳，研膏）大黄 槟榔 木香 枳壳各一两 上为末，炼蜜丸，如桐子大。每服三十丸，食前白汤下。 参仁丸 治气壅风盛，便秘后重，疼痛烦闷。 麻仁 大黄各三两 人参七钱半 当归一两 上为末，蜜丸，桐子大。每服三十丸，熟水下。 治大便气秘方 三和散 治七情之气，结于五胜，不能流通，以致脾胃不和，心腹痞闷，大便秘 涩。 羌活 紫苏 宣木瓜 沉香各一两 木香白术 槟榔 陈皮甘草（炙）各 七钱半 川芎三两 大腹皮一两 上咬咀。每服五钱，水煎，食前服。 六磨汤 治气滞腹急，大便秘涩。 沉香木香槟榔 乌药 枳壳 大黄各等分 上用热汤，磨细服之。 升阳泻湿汤 治膈噎不通，逆气里急，大便不行。 青皮 槐子各二分 生地（姜酒炒）熟地（砂仁炒） 黄柏各二分 当归身 甘草稍各四分 苍术五分 升麻七分 黄芪一钱 桃仁十个（去皮尖，另研） 上锉。作一服，水煎，食前热服。 木香三樓散 治腹中有虫，面色痿黄，一切积滞。 黑牵牛（半生半炒多用）大腹皮（多用）槟榔 木香 雷丸锡灰（醋炒）三 棱（ ）莪术（ ）大黄各二两 上为细末。每服三钱，空心蜜水调下，或砂糖水亦可，须先将烧肉一片，口中嚼 之，吐出后服药。 润肠丸治大肠风结气涩。 南木香二钱 青橘皮 槟榔 陈橘皮各一两 肥皂角五片（醋煮焦去皮子五片， 生用去皮子二两共为末，五片水一升，煮取浓汁，滤干慢火银石器内熬成膏） 上四味为末，以皂角膏，搜和成剂，如硬少入蜜为丸，如桐子大。每服三十丸， 空心温水下。