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1026 济阳纲目 治面见五色方 升麻顺气汤 治忧思饮食失节，面色黧黑，心悬如饥不食，气短而促，此阳明经 不足也。 升麻一钱半 葛根 防风 白芷 黄芩 人参各一钱 白芍药六分 苍术 甘草各五分 上锉一剂，加枣姜，水煎服，宜早饭后午前，取天气上升，使阳达于面也。 巴戟丸，治肺病面白不悦，则为脱气、脱血、脱津、脱液、脱精神。 川巴戟（去心）五味子 肉苁蓉（酒洗）菟丝子（炒）人参 白术 熟地（砂 仁炒）骨碎补（去毛）、茴香 牡蛎 白龙骨 覆盆子 益智仁各等分 上为末，炼蜜丸，如桐子大。每服三十丸，空心食前米饮下，日二三服。 东垣方 治面白善嚏，或面色恶，及脉紧者，皆寒也。 羌活 防风 甘草 藁本 附子 上锉。水煎服。面色恶，悲恐者，更加桂附。 治面生疮疖方 清上防风汤 清上焦火，治头面生疮疖，风热毒。 防风一钱 连翘 白芷 桔梗各八分 黄芩（酒炒）川芎各七分 荆芥栀 子 黄连 薄荷 枳壳 甘草各五分 上锉一剂，水煎，食后服，人竹沥尤妙。 连翘散 治面生谷嘴疮，俗名粉刺。 连翘 川芎白芷 黄连 苦参 荆芥 桑白皮 山栀子（炒）贝母甘草 各等分 上锉。水煎，临卧服。 麦门冬膏 治面上肺风疮。 麦门冬（去心）一斤 橘皮（去白）四两 上用水煎汁，熬成膏，入蜜二两，再熬成，人火中一夜去火毒。每服五匙，滚水 化开，夜用后春容散擦之。 春容散 白附子六钱 硫黄五钱 枯矾 黑铅（炒粘）各二钱 黄丹（飞过）轻粉各一 钱 密陀僧二钱 ：麝香二分 上为末。先将冷水擦红处洗后，以药末擦之，不可擦破。忌酒色恼怒。 硫黄膏 治面部生疮，或鼻赤，面生粉刺，妙不可言。 生硫黄 香白芷 瓜蒌根各半钱 腻粉一钱 芫青七个（去械足）全蝎一个 蝉蜕五个 上为末。用黄腊、麻油和溶人前药在内，临卧时洗面净，以少许涂之。数日间 疮肿自平，赤亦自消。如风刺、粉刺，一夕见效，仍涂药，勿近眼。
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卷一百 1027 白附子散 治男妇热疮似癣，或黑療点。 白附子 密陀僧 白茯苓 白芷 官粉各等分 上为末。先用萝卜煎汤洗面，后用羊乳调成膏敷患处，早晨洗去。 一方 治面上粉刺。 枯矾一两 生硫黄 白附子各二钱 上共为末。唾津调擦，临卧上药，次早洗去。 一方 治面上酒糟，鼻红紫肿。 硫黄枯矾 半夏 白盐（炒）各二钱 上为末。水调敷患处，立消。 一方 治面上疮，鼻酒刺。 雄黄 铅粉各一钱 硫黄五分 上为细末。乳汁调涂患处，晚上敷，次早温水洗去，如此三上即已。 一方 治酒糟鼻。 轻粉 硫黄 上共为末。粗纸蘸擦之。 一方 治肺毒，面鼻赤疱。 密陀僧不拘多少，为末，临卧乳汁调敷面上，次日洗去，不过三五次而已。 一方 治赤红烂脸。 用水银一钱，桕油腊一两，共捣涂之。 一方 治脸上热疮涎出。 用蒲黄敷上瘥。 一方 治面疮。 水调平胃散涂之。 一方治鼻疮。 用杏仁去皮尖为末，以乳汁和之，擦患处。 一方 治抓破面皮。 用生姜自然汁，调轻粉擦患处，更无痕迹。 治面生鼾瘢方 莹肌如玉散治面生野点，或生小疮，或生痱痤粉刺之类，并皮肤搔痒，常用洗 面去垢润肌。 皂角三斤（去皮）升麻八两 楮实子五两 绿豆（擦净另擒）白芨 白芷 天花粉各一两 甘松 砂仁（连皮）白丁香（腊月收）各五钱 山柰三钱 上为末，和匀。量用洗面，不惟馨香，亦且去垢。 一方加整香五钱，樟脑一钱为末，炼蜜丸，如弹子大，清晨洗面最奇。一方用糯 米饭捣丸。 玉容散 ：治面上黑鼾雀瘢。 •
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1028 济阳纲目 甘松 山柰 茅香各五钱 白芷 白芨 白蔹 白僵蚕 白附子 天花粉各 一两 零陵香 防风 藁本各三钱 绿豆粉一两 肥皂二个 上为细末。每早洗面用之。 红玉散 治面上一切酒刺、风刺、黑黑瘢子。 白芷 整香牙皂（去皮子）各三钱 甘松 山奈 木贼 白丁香各一钱（另 研） 天花粉 分 白茯苓各一钱半！ 细辛 杏仁（去皮另研）密陀僧各一钱 樟脑五 • 白芨少许 上为末。临卧用津睡调，或乳汁调敷面上，明早温水洗去，其面如玉。 秘方 治面上雀瘢。 樱桃枝 紫背浮萍 白梅肉 猪牙皂角（培干）等分 上为细末。每洗面时用以擦洗七八日，其瘢自落，神效。 洗面药方 治面有野点，或生疮有粉刺之类，并去皮肤搔痒垢腻，润泽肌肤。 皂角三斤（去皮弦子，男捣）糯米一升三合 绿豆八合（抹净，另捣） 上为末，用鸡子清调和丸，如龙眼大，窨干。旋用温浆水磨开敷之。 皇帝涂容金面方 朱砂二钱 干胭脂二钱 官粉三钱 乌梅五个（去核）川芎少许 潮脑五钱 上为细末。临睡时津唾调，擦面上，天明温水盆洗面二三七日，面如童颜，乃神 仙妙用之法 香肥皂丸 肥皂角一斤 牙皂末 排草 香各三两 零陵香 甘草 檀香各二两 白 芷丁香 木香 白丁香 防风 藁本 白蔹 白芨 梅桂花 绿豆 川芎三 奈各一两 上为末，以砂糖为丸用。 八白散 治劳汗当风寒薄为齇郁，乃痤及野点之类。 白丁香 白及 白僵蚕 白牵牛 上葵藜 新升麻（内白者佳）各三两 山柰 白芷各二两 白附子 白茯苓各半两 上为末。至夜津调涂面，明旦以莹肌如玉散洗之。 洗面香皂丸 白丁香 白蔹 白及 楮实各一两 甘松 藁本 香附 茯苓 细辛 山柰 茅香 川芎 明胶 白芷 韶脑各五钱 牵牛（炒）瓜蒌根各三钱 肥皂（不蛀 ，者）一斤半（煮去皮子）绿豆一升（略炒香） 上为细末，以肥皂肉捣膏，同绿豆粉和，如干，再加皂角汁捣二千下，如弹子大， 晒干。每日用洗面，不可经水。 肥皂丸 去白瘢墨点，白癬，诸般疮痕，令人面色好。 白芷 白附子 白及 牙皂 白蒺藜 白蔹 草乌 山奈 甘松 白丁香 杏仁 豆粉各一两 轻粉 密陀僧各半两 孩儿茶二钱 肥皂角（去皮筋子只要净 肉）一茶钟（捣烂）樟脑半两
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卷一百 上为末，先将肥皂肉捣，同鸡清和，晒去气息，然后和丸。 1029 一方 丁香 白芷各一钱 𤂅香一分 上为细末，用烧酒调人磁器内熬成膏。每日用少许，洗面令人颜面如玉。 滋润手面方 各月用之。 杏仁，天花粉 猪胰一具 红枣二枚（去皮核） 上用好酒二盏浸于瓷器内，早晚量用润手面，自然皮肤无腻。 一方 治面上雀子瘢。 蓖麻子 密陀僧 硫黄各二钱 上用羊髓和匀，临睡敷上，次早洗去。 一方 点疔，涂瘤，去痣。 人言 雄黄各一钱 巴豆一个 蟾酥一分 上为细末。将疮口用针拨开，以药点上。如点瘰疠，去蟾酥用轻粉。 去面上廉子方 用石灰水调一盏如稠粥，以好糯米全者拌灰中，经一宿看米色如水晶烂者，以 针微刺廉破，将米少许涂上，经一日剔去，不得着水，一二日愈。 又方 石灰 石碱各等分 上为细末。以热烧酒调涂之，或加轻粉尤妙。 治痄腮方 驱风解毒散 治痄腮肿痛。 防风 羌活 荆芥 连翘 牛蒡子 甘草各等分 上锉。水煎，食后服。 一方 治膏粱厚味，胃经积热，腮肿作痡，或发寒热。 升麻 黄连 连翘 牛蒡子 白芷各等分 上锉。每服五七钱，水煎，食后服。肿连耳上，加羌活、防风；连耳下，加柴胡、 山栀子、牡丹皮；连耳后，加知母、黄柏。 四顺清凉饮 治积热壅滞，咽腮肿痛，二便不利。 当归 赤芍药 大黄甘草（炙）各等分 上吹咀。每服四钱，水煎，食后服。 一方 治痄腮。 竹叶 车前草 柏子仁 上杵碎，热敷患处。 一方 治两腮肿。 细辛 草乌各等分 上为末，人蛤粉，以猪脂调敷肿处，口含白梅置腮边良久，肿退，出涎患消矣，消
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1030 济阳纲目 时肿必先向下。 一方治腮肿。 用赤小豆为末，蘸醋调敷之，立效。一方用鸡子清调敷。一方石灰不拘多少， 炒七次，地下窨七次，醋调敷肿处，立消。 一方 治痄腮及喉下诸般肿。 蜗牛同飞面研匀贴肿处。 治颊车病方（调频车开而不合） 一方 自正。 凡伸欠颊车蹉，但开不能合，以酒饮之，令大醉，睡中吹皂角末搐其鼻，嚏透，即 牛黄清心丸 平江陈氏因惊惧后，常用手指中捏拄两颊，遂两颊破损，心中懊 侬不安，脉数而实，诸药不愈，用活幼口义牛黄清心凉膈丸，数服即安（方见二十五卷 火热门）。 熏面法（洋卷一百潭二目病门后） 卷一百零一上 目病上 论 《袖珍论》曰：人之有两眼，犹天地之有两曜，视万物察细毫，何所不至。日月有 一时之晦者，风雷云雨之所致也。眼之失明者，四气七情之为害也。大抵眼目为五 脏之精华，一身之至要，故五脏分五轮，八卦分八廓。五轮者，肝属目，曰风轮，在眼 为乌眼；心属火，日血轮，目为二眦；脾属土，日肉轮，在眼为上下胞；肺属金，日气 轮，在眼为白睛；肾属水，日水轮，在眼为瞳子。至若八廓，无位有名，胆之腑为天 廓，膀胱之腑为地廓，命门之腑为水廓，小肠之腑为火廓，肾之腑为风廓，脾胃之腑 为雷廓，太阳之腑为山廓，三焦之腑为泽廓，此虽为眼目之根本，而又藉血为之包 络。五脏或蕴积风热，或七情之气郁结，不敢上攻眼目，各随五胜所属而见，或肿赤 而痛，羞澀多泪，或生障膜，昏暗失明，其证七十有二，治之须究其所因。风则驱散 之，热则清凉之，气结则调顺之，切不可轻用针刀点割，偶得其愈，出乎侥幸。倘或 不然，为终身之害。又且不可过用寒凉之剂，或冰其血脉，凝而不流，亦成病疾，当 量人老少气体虚实用药。又有肾虚者，亦能令人眼目无光，或生冷翳，止当补暖下 元以益肾水。虽然北方之人患眼最多，皆是日冒风沙，夜卧热炕，二气交蒸使然，治
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卷一百零一上 1031 之多用凉药，北方寨受与南方不同故也。（八廓意义无锅） 《龙木论》曰：夫眼者，乃天地之日月也。天地清净，日月光明，大地昏瞑，日月 薄蚀。经云：眼应于肝，旺在春三月。作魂神宝，眼为户牖所通，万物无不睹之，好 恶是非，自然分别。自少及长，疾病多般，背时调养有乖，致使眼目生患。凡人多食 热物，或食五辛，喜怒不时，淫欲不节，冲寒冒暑，坐湿当风，恣意喧呼，狂情啼叫，长 夜不寐，天日无闲，板目视高，凝神远望，或久处烟火，或博戏经时，拈掇多年，雕镂 画绣，灯下细书，月中读书，皆能耗散精神，更有驰骋田猎，冒涉雪箱，向日迎风，昼 夜不息，缘是损目之因，您一时之快意，为目病之根源，所以疾生眼目。凡有损性之 事，必须慎之，终身保惜，自然无忧，永无眼目之患也。 陈无择曰：病者喜怒不节，忧思兼并，致脏气不平，郁而生诞，随气上厥，逢脑之 虚，没淫眼系，荫注于目，轻则昏涩，重則障翳，眵泪努肉，白膜遮睛，皆内所因。或 数冒风寒，不避暑湿，邪中于项，乘虚循系，以入于脑，故生外翳。〈医论》中所谓青 风、绿风、紫风、黑风、赤风、白风、白野、黄翳等，随八风所致，变生诸证，皆外所因。 或晴不节，饮食无时，生食五辛，热啖炙傅，驰骋田猎，冒涉烟雾，劳动外睛，乃丧 明之本。所谓恣一时之游供，为百岁之痼愆。皆不内外因，治之有方。 东垣日：按《阴阳应象论》云：诸脉者，皆属于目。又日：目得血而能视，五胜六 腑之精气，皆上注于目，而为之精。精之窠为眼，骨之精为膻子，筋之精为黑眼，血 之精为络，其案气之精为白眼，肌肉之精为约束，裹撷筋骨、血气之精而与脉并为 系，上属于脑后，出于项中。故邪中于项，因逢其身之虚，其入深，则即随眼系人于 脑，则脑转，则引目系急，目系急，则目眩以转矣。邪中其精，其精所中不相比也，则 精散，精散則视岐，故见两物。目者，五胜六腑之精，荣卫魂魄之所常营也，神气之 所主也，故神劳则魂魄散，志意乱，是故誼子黑眼发于，白眼赤脉法于阳。放阴阳 合团而为精明也。目者，心之使也，心者，神之舍也。故神气乱而不转，卒然见非常 之处，精神魂魄散不相得，故日惑也。经云：十二经脉，三百五十五络，其血气皆上 于面而走空安，其精阳气上走于目而为精，其别气走于耳而为听。又云：心事烦冗， 饮食失节，劳役过度，故脾胃虚弱，心火太甚，则百脉沸腾，血脉逆行，邪害孔窍，天 明则星月不明也。夫五胜六腑之精气，皆禀受于脾，上实于目。脾者，诸阴之首也。 目者，血气之宗也。故脾虚则五脏之精气皆失所司，不能归明于目矣。心者，君火 也，主神，宜静而安，相火代行其令。相火者，包络也，主百脉，皆荣于目。既劳役运 动，热乃妄行，及因邪气所并而损血脉，故诸病生焉。凡医者不理脾胃，及养血安 神，治标不治本，是不明正理也。 又《内障瞳子散大论》日：凡心包络之脉出于心中，以代心君之行事也，与少阴 为表里，瞳子散大者，少阴心之脉挟目系。厥阴肝主木，此木火之势盛也。其味则 宜苦、宜酸、宜凉，大忌辛辣热物，是泻木火之邪也，饮食中常知此理可也。诸辛主 散，热则助火，故不可食。诸酸主收心气、泻木火也。诸苦泻火热则益水也。尤忌 食冷水大寒之物，此则能损胃气不行，则元气不生，胃气下流胸中，三集之火及心火 乘于肺，上人脑灼髓。火主散益瞳子开大，大热之物，又助火邪，此盖不可食，验也。
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1032 济阳纲目 药中云：茺蔚子一味辛及主益精。益精者，助火也，故去之。乃知黄芩、黄连泻中焦 之火，苓能泻上焦肺中之火，以酒洗之，乃寒因热用也。又去青葙子，为助阳火也。 加五味子，以收瞳人开大。且火之与气，势不两立，故《内经》曰：壮火食气，气食少 火，少火生气。辛散气，诸酸之物，能助元气。孙真人云：五月常服五味，助五胜气， 以补西方肺金。法云：以酸补之，以辛泻之。辛泻气则明矣。或曰：药中有当归，其 味亦辛而甘，其不去者何？止辛甘一味，以其和血之圣药，况有甘味，又欲以为向 导，为诸药之使耳。 刘河间曰：在腑则为表，当除风散热；在脏则为里，当热气安神。如暴失明，昏 涩翳膜，眵泪斑入眼，皆表也，风热也，宣表散以去之。如昏弱不欲视物；内障见黑 花，瞳散，皆里也。血少神劳，肾虚也，宜养血补水安神以调之，除风散热者，泻青丸 主之。养血安神者，定志丸主之，妇人熟地黄丸主之。或有体肥气盛，风热上行，目 昏澀，槐子散主之。此由胸中独气上行也，重则为痰厥，亦能损目，常使胸中气清， 自无此病也。又有因目疾服凉药多则损气者，久之目渐昏弱，乍明乍暗，不能视物， 此则失血之验也，熟干地黄丸，消气定志丸，相须而养之。或有视物不明，见黑花 者，此之谓气弱也，宜补肾水，驻景丸是也。或有暴失明者，谓眼诸阳交之会也，而 明反闭之，此风邪内满，当有不测之病也。 又日：目眯不明，热也。然玄腑者，无物不有，人之脏腑、皮毛、肌肉、筋膜、骨 髓、牙爪，至于世之万物，尽皆有之，乃气出于升降之道路门户也。人之眼、耳、鼻、 口、身、意、神、识，能为用者，皆开降出人之通利也。有所闭塞者，不能为用也。若 目无所见，耳无所闻，鼻不闻臭，舌不知味，筋痿骨痹，爪强齿腐，毛发坠落；皮肤不 仁，肠胃不能滲泄者，悉由热气郁，玄府闭密，而致气、液、血、脉、荣、卫、精神不能 升降出入故也。各随郁结微甚而为病之轻重，故知热郁于目，则无所见也。故目微 昏者，至近则转难辨物。由目之玄府闭，小如隔帘视物之象也。或视如蝇翼者，三 腑有所闭合者也。或目昏而见黑花者，由热气甚而发之于目。亢则害，承乃制，而 反出其泣气液眯之，以其至近，故虽微而亦见如黑花也。 楼氏日：诚哉！河间斯言也。目盲，耳聋，鼻不闻臭，舌不知味，手足不能动用 者，皆由玄府闭塞，而神气出入升降之道路不能利。故先贤治目昏花，如羊肝丸，用 羊肝引黄连等药入肝，解肝中诸郁。盖肝主目，肝中郁解，则目之玄府通利而明矣。 故黄连之类解郁热也；椒目之类，解湿热也；茺蔚之类，解气郁也；芎归之类，解血郁 也；木贼之类，解积郁也；羌活之类，解经郁也；磁石之类，解头目郁，坠邪气使下降 也；蔓菁下气通中，理亦同也。凡此诸剂，皆治气血郁结目昏之法，而河间之言，信 不诬矣。至于东垣丹溪治目昏，用参芪补血气，亦能明者，又必有说通之。盖目主 气血，盛则玄府得利，出入升降而明，虚则玄府无以出入升而昏。此则必用参芪四 物汤等剂，助气血运行而明也。 《集略论》日：〈内经》云：诸脉皆属于目，目得血而能视。夫目之五轮，乃五脏六 腑之精华，宗脉之所聚。其白仁属肺金，肉轮属脾土，赤脉属心火，黑水神光属肾水 兼属肝木。不知目不因火则不病，白轮变赤，火乘肺也；肉轮赤肿，火乘脾也：黑水
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卷一百零一上 1033 神光被翳，火乘肝与肾也；赤脉贯目，火自甚也。故目昏赤肿醫膜，皆属于热。经 言：热甚，目膜眼黑也。能治火者，一句可了。然亦有痰热、湿热与夫服食金石燥热 之药致者，或久病后荣卫虚弱，肝气肾阴不足，或元气精气虚衰，及脱营为病，皆有 虚热实热之殊，并宜分治。风热内障，脉浮弦数，赤肿而痛者，为实热，当利以清凉。 风湿者脉浮弦涩，肿痒多胶目，属虚寒，宜养血温凉。气热上壅，脉弦而沉，痒而澀 痛，当顾气温凉。痰火上升，脉弦而滑，当降火清凉。阴虚火动，虛阳上攻，眼不耐 视，宜滋阴补血，又当随时令而治。大抵眼疾，肝热则昏暗，心热则燥痛，风湿血少 则涩痒，肾虚则不耐视。清心凉血，抑肝补肺，滋其肾水，此治法也。 《龙木论》曰：医眼之法，最为多端，如患眼不明，非止一状。肝肾虚而近视不 快，脾虚而见白花，气虚而膽视茫茫，血虛则飞蝇散乱，血冷则瞳人开张，肾虚则瞳 人缩小。或不明者，气不和也。黑花散乱者，乃精血虛也。更迎风泪不止者，或昏， 是思虑伤也，膀胱损也，最宜用和血壮气，切不可用针镰割点，只宜服收花平补之药 也。眼中生醫，从上生下者难治，自下而上易治，若头尾生者亦可治也。 海藏云：目能远视，责其有火，不能近视，责其无水，法当补肾。目能近视，责其 有水，不能远视，责其无火，法宜补心。 东垣曰：能远视不能近视者，阳气有余，明气不足也，乃血虚而气盛也。血虚气 盛者，皆火有余，元气不足。火者，元气、谷气、真气之贼也。元气之来也，徐而和， 细细如线，邪气之来，紧而强，如巨川之水，不可過也。能近视不能远视者，阳气不 足，阴气有余，乃气虚而血盛也。血盛者，阴火有余也，气虚者，元气衰弱也，此老人 桑榆之象也。阳主散，阳虚则眼梭急而为倒睫拳毛。阴主做，明虚不敏，则瞳子散 大而为目昏眼花。眼生倒睫拳毛者，两目紧急皮缩之所致也。盖内伏热，致明气外 行，当去其内热，并火邪，使眼皮缓则拳毛立出，娶膜亦退，用手法攀出内皮向外，刺 以三棱针，针出热血，以左手指甲迎住针锋，立愈。水附木势，上为眼澀，为眵，为冷 泪，此皆由肺金之虚，而肝木赛于畏也，目眶岁久赤烂，俗呼为赤瞎是也，当以三楼 针刺目眶，外以泻湿热而愈。 或云：风沿眼系，上膈有积热，自饮食中挟怒气，而或顽痰痞塞，浊气不降，清气 不上升，由是火益炽而水益降，积而久也，眼沿因脓溃而肿，于中生细小虫丝，遂年 久不愈而多痒者是也。用紫金膏以银钗脚措去油腻，点之，试问若果痒者，又当去 虫以绝根本，盖紫金青止是去湿与去风凉血而已。若前所谓饮食挟怒成痰，又须更 与防风通圣散，去硝黄为细末，以酒拌匀晒干，依法服之，禁诸厚味及大料物，方尽 诸法之要。（紫金方未详，查东垣《兰室秘藏》眼月门，还晴紫金丹是此方也。） ，丹溪曰：目病属风热、血少、神劳、肾虚。瞳子散大，皆辛热之为也。辛主散，热 乘之，当除风热凉血益血，以收耗散之气。芩、连苦寒，除邪气之盛为君，归身、地黄 养血凉血为臣，五味酸寒体浮收瞳散，地骨皮、天门冬泻热补气，或用滋明地黄丸 妙。久病昏暗，以熟地黄、归身为君，以差活、防风、甘菊之类佐 。暴发赤肿，以防 风、黄苓为君以泻火，黄连、当归为佐以养血，羌活、柴胡、升麻、白芷、甘草为使，白 晴红，加白豆蔻少许。肥人风热上壅目痛，宜防风、羌活、荆芥、酒芩，以散其湿热。
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1034 济阳纲目 瘦人眼痛，乃是血少兼热，须用四物汤，加龙胆草、玄参、防风、荆芥、菊花。气眼着 恼便发，用明目流气饮甚妙。劳役饮食不节，内障昏暗，用蔓荆子汤，蔓荆子、人参、 黄芪、甘草、炙黄柏、白芍药酒炒，又用四物汤加酒炒芩、连、柏等药。眼痛用生地黄 酒浸捣烂，愈眼上。用草鸟、南星、干姜、桂枝为末，醋糊调貼足心，时用牛膝膏洗 眼。眼黑睛有翳，皆用知母、黄柏。眼睛疼，知母、黄柏泻肾火，当归养阴水。眼中 风泪出，食后吞龙荟丸数粒，日三次。冬月眼暴发痛，亦当解散，不宜用凉药。一壮 年人忽早起视物不见，就睡片时，略见而不明，食减倦甚，脉缓大，重则散而无力，意 其受湿所致，询之果卧湿地半月，遂以白术为君，黄芪、茯苓、陈皮为臣，附子为使， 十余贴而安。一老人怒盲，他无所苦，余以大虚治之，急煎人参膏二斤服二日。一 医与青碳石药，余日：今夜死矣，果然。一人形宴，好热酒，忽目盲脉涩，此热酒所 伤，胃气污浊，血死其中而然也。以苏木作汤调人参末，服二日，鼻及两掌皆紫黑。 余日：滞血行矣。以四物加苏木、桃仁、红花、陈皮，调人人参末，服数日而愈。 戴氏日：赤眼有数种，气毒赤者，热壅赤者，无非热壅肝经所主，并黑神散、消风 散等分，白汤临卧调服，或洗肝散、菊花散、龙胆四物皆可。风眼内眦头忽成疱，三 五日间便至浓汁，呼为偷针，方初生时其眦上有细红点如疮，以马尾穿破即瘗，实解 太阳经结热也。 王节斋日：眼赤肿痛，古方用药，内外不同。在内汤散，用苦寒辛凉之药，以泻 其火。在外点洗，则用辛热辛凉之药，以散其邪。故点药莫要于冰片，而冰片大辛 热，以其辛性甚，故借以拔出火邪而散其热气。古方用烧酒洗眼或用干姜末、生姜 汁点眼者，皆此意也。盖赤眼是火邪内炎，上攻于目，故内治用苦寒之药是治其本， 如锅底之去薪也。然火邪既客于目，从内出外，若外用寒凉以阻逆之，则郁火内攻， 不得散矣。放点药用辛热而洗眼用热汤，是火郁则发，因而散之，从治法也。世人 不知冰片为劫药，而误认为寒，常用点眼，遂致积热入目而昏暗障翳。故云：眼不点 不瞎者，此也。又不知外治忌寒凉，而妄将冷水、冷物、冷药挹洗，当致昏瞎者有之。 张子和曰：圣人言“目得血而能视”，血亦有太过不及也。太过则目壅塞而发 痛，不及目耗竭而失明。故年少之人多太过，年老之人多不及，但年少之人则无 不及，年老之人其间犹有太过者，不可不察也。夫目之内眦，太阳经之所起，血多气 少。目之锐眦，少阳经也，血少气多。目之上纲，太阳经也，亦血多气少。目之下 纲，阳明经也，血气俱多。然阳明经起于目两旁交额之中，与太阳、少阳俱会于目， 惟足厥阴经连于目系而已。故血太过者，太阳阳明之实也，血不及者，厥明之虚也。 故出血者，宜太阳阳明，盖此二经血多故也。少阳一经，不宜出血，血少故也。刺太 阳阳明出血，则目愈明，刺少阳出血，则目愈昏。要知无使太过不及，以养血而已。 凡血之为物，太多则滥，太少则枯，人热则血行疾而多，寒则血行迟而少，此常理也。 目者，肝之外候也，肝主目，在五行属木。木之为物，太茂则蔽密，太衰则枯瘁矣。 夫目之五轮，乃五胜六腑之精华，宗脉之所聚。其白仁属肺金，肉轮属脾土，赤脉属 心火，黑水神光属肾水兼属肝木，此世俗皆知之矣。及有目疾，則不知病之理，岂知 目不因火则不病。何以言之？白轮变赤，火乘肺也。肉轮赤肿，火乘脾也。黑水神
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卷一百零一上 1035 光被縣，火乘肝与肾也。赤脉贯目，火自甚也，能治火者，一句可了。故《内经）日： 热胜则肿。凡目暴赤肿起，羞明瘾涩，泪出不止，暴寒目瞒，皆太热之所为也。治火 之法，在药则咸寒吐之下 。在针，则神廷、上星、卤会、前顶、百会。血之 者，可 使立退；痛者，可使立已；昧者，可使立明；肿者，可使立消；惟小儿不可刺卤会，为肉 分浅薄，恐伤其骨。然小儿水在上，火在下，故目明。老人火在上，水不足，故目昏。 《内经》日：血实者宜决之。又曰：虚者补之，实者泻之。如雀目不能夜视及内障暴 怒，大忧之所致也，皆肝主目，血少禁出血，止宜补肝养肾。至于暴赤肿痛，皆宜以 镀针刺前五穴，出血而已，次调盐油以涂发根，甚者虽至于再至于三可也。量其病 势，以平为期。 巢氏日：凡眼内眦头忽结成疱，三五日间便生脓汁，世呼为偷针。此由热气客 在眦间，热搏于津液所成。但其势轻者，小小结豪，汁渍热歇乃瘥。 薛氏日：世传眼眦初生小疱，视其背上即有细红点如疮，以针刺破即瘗，故名偷 刺，实解太阳经结热也。人每试之有验，然巢氏但具所因，而不更分经络，其诸名实 所过者多矣。 薛氏日：按《龙木论》眼疾有七十二般，内障二十三候，外障四十九候，病状一一 不同，详见本论。然内障为黑水神光昏翳，外障则有醫膜者是。今论中虽具诸候， 而所用药，多本风热，故并略去。然内障有因于痰热气郁，血热阳陷，阴虚脱营所 致，种种病因皆略之不议，况外障之醫，有起于内眦、外眦、睛上、睛下、睛中，当视其 聚色从何络而来。如东垣治例魏邦彦夫人目醫，从下而上，病自阳明来也。缘非五 色之正，殆肺肾合而为病也。乃就画家以墨调膩粉合成色，谛视之与翳色同矣。肺 肾为病者，无疑乃泻肝肾之邪，而以入阳明之药为之使，既效而他日复病作者三，其 所从来之经，与鬍色各异，因询此必经络不调，目病未已，问之果然，如所论治之，疾 遂不作。若此凭其色，究其所兼所本之因，处治而不愈者，盖邪蕴日久，而实元气明 气不足所致也，当以王道论治庶可，但世俗不能守此理，遂致失明者多矣。 罗谦甫云：郎中张子敬，年六十七岁，病眼目昏暗，微黑色，皮肤不绎，六脉弦细 而无力，一日出视治眼二方问予日：可服否？予日：此二方以黄连大苦之药为君，诸 风药为使，且人年五十，胆汁减而目不明。《内经》云：土位之主，其泻以苦，诸风药 亦能泻土。人年七十，脾胃虚而皮肉枯，重泻其土，使脾胃虚而不能营运，荣卫之 气，滋春元气，胃气不能上行，膈气吐食，请病生矣。又况年高衰弱，此药不服可也。 只宜慎言语，节饮食，惩忿窒欲，此不治之治也。子敬以为然，明年春，除关西按察 使，三年致仕回还，精神清胜，脉遂平和，此不可妄服寒凉之剂也。《内经》云：征伐 无过，是谓太惑，解之可也。 海藏妻侄子，形肥，笄年时得目疾，每月或二月一发，发则红肿难开，如此者三 十。服除风散热等剂，左目反有顽醫从锐眦遮瞳人，右目亦有翳从下而上。经云： 从内走外者，少阳病；从下上者，阳明病。予谓此少阳阳明二经有积滞也。脉短滑 而实鼓，晨则似短涩。洁古有云：短为有积滞遏抑脏腑，宜下之。遂用温白丸减川 芎、附子下之，加龙胆草、黄连，加东垣五积法，从二丸加起，每日加一丸，加至大利，
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1036 济阳纲目 然后减丸，又从二丸加起，忽一日于利中下黑块若干，如黑豆大而硬坚，从此渐痊， 而翳尽去。 楼全善曰：目疼有二，一谓目眦白眼疼，一谓目珠黑眼痛。盖目眦白眼疼属阳， 故昼则疼甚，点苦寒药则效，经所谓“白眼赤脉发于阳”故也。目珠黑眼疼属阴，故 夜则疼甚，点苦寒药则反剧，经所谓“瞳子黑眼法于阴”故也。夏枯草治目珠疼，至 夜则疼甚者神效，或用苦寒药点之反疼，亦神效。盖目珠者，连目本，又各系属厥阴 之经也。夜甚及用苦寒药点之反甚者，夜与寒亦阴故也。丹溪云：夏枯草，有补养 厥阴血脉之功，其草三四月间开花，过夏至时阴生，则枯，盖禀纯阳之气也。至哉斯 言！故治厥阴目疼如神者，以阳治阴也。予男至夜，目珠及连眉棱骨作疼，头半边 肿痛，用黄连膏点之，反大痛，百药不效，灸厥少阳，疼随止，半日又作，又灸又止， 月余，遂以夏枯草二两，香附末二两，甘草四钱同为细末，每服一钱半，用清茶调服， 下咽则疼减大半，至四五日良愈。凡目赤痛或大便秘，或脉实有力者，为有里证，宜 微利之，泻青丸、洗肝散之类是也。 经云：诊目痛赤脉从上下者，太阳病；从下上者，阳明病；从外走内者，少阳病； 按此论表里之醫明矣，用以治证，如鼓应桴也。凡赤脉影初从上而下者，属太阳，以 太阳主表，其病必连眉楼骨痛或脑项疼，或半边头肿痛是也，治法宜温之，散之，温 则腊茶、盐川附等分煎服立愈。戴立斋常以此证用川附一钱，作一服，随愈，散则筒 要夏枯草散，东垣选奇汤之类是也。聚膜者，风热重则有之，或瘢入眼。此肝气盛 而发在表也，翳膜已生，在表明矣，宜发散而去之。若反疏利，则邪气内摘，为翳益 深。邪气未定，谓之热翳而浮；邪气已定，谓之冰醫而沉；邪牢而深者，谓之陷翳，当 以焮发之物，使其邪气再动，醫膜乃浮，佐之以退醫之药而能自去也。病久者不能 速效，宜以岁月除之。新醫所生，表散方，东垣羌活除翳汤，有热血虚者，退云丸之 类是也。翳从下而治，诸方泻青丸之类。翳除尽，至期年月日复以者，或间一月或 二月一发，皆为积治，如脉滑者，宜温白丸加黄连、龙胆草，如东垣五治法治之。内 障在睛里昏暗，与不患之眼相似，惟瞳人里有隐隐青白者。无隐隐青白者，亦有之。 李氏日：眼病须分表里，外因风中脑户，湿浸头上，热逼冷睛中，或久处烟火 或食后向火，或醉后失枕，血滞痰壅，或冒砂尘，或撞刺扑损，汤泡火烧，皆伤目之 标。内因五辛炙傅，酒面湿热，痰火房室，损精劳役，伤气泣涕，刺头伤血，暴喜暴 怒，暴惊，极目远视，夜书细字，镂刻博奕伤神，皆伤目之本。初起在腑为表，当除风 散热，久则入脏为里，当养血安神。然内因初即入里，外因久亦带表，悟之，五轮八 廓，亦表里之调，表证多属三阳部分，里证多属三阴部分。要知以肝为主，表里虚 实，不过五行生克之理，八廓不必深疑，旧设七十二证，今纂注于内，更不重复便览。 五轮，白属肺金之精，日气轮，气证七情，气滞则血凝。红脂薄如纸伞，日久变 成白膜者，难治。热证白睛润湿，浮而赤肿筋多，重者生红花醫，痛涩有泪，年深睛 变碧色，满目如凝脂，赤路横直如丝，宜四物汤，去芎换土当归加甘草。虚证白精枯 槁，气沉而浊。乌珠属肝筋之精，日风轮，风睛闪两傍，不归中，如辘轳转关，难治。 热证赤晕浮浆，重者，乌珠忽然如针刺痛，双目紧急，或突出豆许，如蟹睛者，忌点，
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卷一百零一上 1037 或生醫似旋螺尖突起，或周围生翳如锯齿如枣花四五枚相合，赤色刺痛，或生翳四 边皆白，中间一点黄心，或生翳如玉色，浮满不痛者，忌针割，或生青色翳，两眦涩 痛，或醫如冰色，坚实，傍观通透瞳人。虚证轻者，枯黄绕晴，重者，乌珠上一点圆 翳，日中见之差小，阴处见之差大，或一点黑翳如小豆，疼痛泪出者，忌点。又肝虚 雀目者，晓明晚暗，乃所禀血气有火也，年深则盲。黄风雀目者，木衰土盛，终当变 黄胀而死，宜平胃散以平土气，四物汤以补肝虚。经年瞳子色如金者，不治。不治 证生翳，横加剑脊，下面微微甚薄，不赤不痛，或浮翳如水光，白色环绕瞳人，初生自 小眦头，至乌珠上，不痛痒，无血色相潮，或醫如凝脂，边厚边薄，形如缺月，色光无 暇，或生醫经年，如银钉钉人乌珠，或因他病生醫，初甚微，后遍睛俱白。内眦属心， 外眦属小肠。血之精，日血轮。热证轻者，赤脉缠眦，重者赤脉渐渐侵睛，或结聚生 疮，流出脓汁诞水，粘晴上下，乃风热留眼皮中，宜白薇丸。气证努肉華睛，或先赤 烂多年，肝热所冲，或用力作劳，有伤肝气而成，或痛或痒，两眦努出，心气不安，忧 思不已，遂乃攀晴，或起筋膜，宜大黄、黄苓、防风、薄荷等分，人蜜煎服，或定志丸。 上下两胞属脾胃，风涩轻者，胞弦紧急，重者上下眼皮似朱涂而生疮，久则生鬍，乃 风热也。或眼皮有如胶凝，肿如桃李，时出热泪，乃风毒也，宜点花草膏。又烂弦风 痒甚，双手背揉，日久两眼皮赤烂，粘滞经年不安，宜三棱针刺目眶外，以泻湿热，内 服消风散，桑白皮煎汤调服。又倒睫拳毛，泪出涓涓，醫膜渐生，乍愈乍发，经年不 安，眼皮渐急，如针刺痛，瞳人不安，乃脾受风热，当去内热退火邪，令眼皮缓，则毛 出醫退，外用手法，翻内眼皮向外，以三棱针横刺，用手爪迎其针锋，出血，再用木鳖 子捣烂，绵包成条，左患塞右，右患塞左鼻中，其毛自分，先宜泻肝散，后服五退散。 又上下眼皮俱翻出，或一眼皮翻出在外，乃脾风热也。热证轻者，眼皮红赤硬，晴 疼，出羞明，重者，两眼皮上下初生如粟，渐大如米，或赤或白，不甚疼痛，坚硬，及 肝壅瘀血也，宜加味荆黄汤。又眼皮内生如鸡冠蚬肉，或青或黑，阻碍睛痛，乃脾风 热也。须翻出看之，用观音草每日轻轻徽微渐渐刮至毫厘血出，用金匙挑洗，风毒 药水按而止之。刮后不时将药水点人，则不复肿。黑瞳子属肾，骨之精曰水轮，虛 证瞳人散大，视物不真，火盛则瞳人焦黄，虛冷则瞳人青绿，少劳则痛。热证瞳人内 涌，轻者如不患眼人，但微有头旋生花，或劳力转加昏蒙，或头旋相率，瞳人连鼻膈 皆痛，时起红白，或黑花吐逆。肝热，肝热则先左，肺热则先右，肝肺热则左右齐发， 重则主聚，瞳人上如凝脂色，涩痛无泪，或滑醫如水银珠子微含黄色，遮绕瞳人，或 散形如鱼鳞点，或眼皮下起粟子而烂，瞳人痛甚，又白翳旋绕瞳人，点点如白花鳞 砌，皆肝肺相传风热也。又黑水上横深瑕盘青色，沉沉深人，痛甚乃分，脏风热也， 或血灌瞳人，无翳其痛如刺，乃肝血无归，宜通血丸。又瞳人被物撞打，惊痛昏暗， 眼眶停留瘀血，宜贴地黄膏，次服决明散。如撞刺生翳，经久复被物撞，转加昏暗 者，难治，经效散救之。又飞丝砂尘入眼，瞳人不安，单麦为末，鹅涎调敷，或新笔 蘸京墨点之。又汤泡火烧肿痛者，不可用冷药即点，待一日后，以五行汤温洗，及地 黄膏敷之。风证则瞳人青，或瞳人连眦头皆痒，不能收敛，乃胆受风热，宜防风一字 散。不治证瞳人干缺，痛涩无泪，或白藏在黑水下，向日细视方见，或两眼相传疼
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1038 济阳纲目 痛，早轻夜重，或内障五色相间，头痛无泪，日中如坐暗室，或雷头风热，妻气冲入睛 中，奉引瞳人或微或大不见。 八廓者，乾为天廓位，两边白睛中间属肺与大肠。坎为水廓，位瞳子属肾水。 艮为山廓位，神光属胆。震为雷廓位，白睛上截向小眦，属小肠。巽为风廓位，乌珠 瞳人外属肝。离为火廓位，大小眦属心与命门。坤为地廓位，上下眼皮属脾胃。兑 为泽廊位，白睛下截向大眦属膀胱。妇人活血为主，有孕忌用麝点。小儿眼患，多 是胎毒及食毒，内服败毒散，外洗解毒汤，切忌披镰针灸。小儿初生，胎风，双目红 而眶边赤烂，至三四岁不愈，宜消风散，桑白皮煎汤下。又小儿通睛，欲观东边，则 见西畔，若振掉头脑，则睛方转，此肝受惊风，宜牛黄丸。又小儿眼胞患瘢疮，热气 冲透，晴中疼痛，泪出，翳如银片，肿涩难开，宜柴胡散，神医散。又小儿眼皮中，初 生如麻仁，日渐如豆，悬垂眼皮上，乃风热攻脾，宜五退散加减。又小儿疳眼，初起 涩痒，久生疮翳肿痛，或肝风所冲，或痢后虚热上攻者，俱忌点，宜还睛散。痘疮眼 详痘疮。小儿不治证，胎中受风，五胜不和，呕吐黄汁，两眼青育不明，及初生视物 近看，转睛不快，至四五岁，瞳人结白，昏蒙不见，桑赤肿痛者，或饮食积热，或天行 赤目，老幼相似，或伤寒后余热，以致血热痰壅，则目暴赤肿痛为热，痒为风，涩为 毒，不可概用凉药，因成内障，亦不可误用温药助热，致令昏涩眵泪，努肉攀睛等状， 是成外障，决明散主之。又有睡觉目赤肿，良久无事者，血复散于四肢也，宜地黄 粥。又或读书过度，针刺而痛者，名日肝劳，但须闭目调护。又中恶祟，卒痛如针 刺，或如火灸，及太阳穴痛，早轻后重，宜决明散。暴赤后，热流肺经，轻则慶胧而 已，稍重则生云膜，如黄膜从下生而上冲黑睛，痛涩难开，乃脾受风湿毒，可治。如 赤膜从上生下，遮覆黑睛，名垂帘膜，乃客热上冲也，难治。又重则生夥障，状如珍 珠碎米，红色，自下而上者，易治；状如梅花叶白绿，自上而下者，难治。治法：宜先 去翳，而后清热。若先去热，则醫难治。眵泪热而交流，两睑赤者，属肝热之甚，或 冲风泪出，由热甚而水化制之也。又肺受风寒，遇风冷則流泪尤甚者，白姜人散。 风泪不止，食后吞当归龙荟丸数粒。目昏者，热郁也，甚则乎白日无所见，故伤寒病 热极则目盲而不识人，目徽昏者，至近则转难辦物，或如隔帘视，或视如蝇翅，或见 黑花，皆目之玄腑闭密，而致荣卫精神，不能升降故也。若患风疹者，必多眼暗，攻 其风则暗自去。抑论脾家受毒，则眼白亦肿；神劳，則眼青亦痛；心热，则血灌瞳人； 伤风，则泪亦出；虚烦，则眼亦昏；劳力，则眦亦赤。生疮乃风热侵肺，黄乃酒伤于 脾，最宜活变。左眼属阳，右眼属阴，故人之手足，左不及右，耳目右不及左。左眼 病，则阳经病，右眼病，则阴经病。阳邪日疼，阴邪夜疼。昏昧羞明者，里虚也。上 虛属肝虚，必头晕、目眩、耳聋，下虚属肾虚，必眼花、睛痛、耳鸣。昏花者伤气，昏暗 者伤血，热证亦有羞明怕日，但内虚全不敢近阳光。内障昏蒙，外无翳膜，因脑脂下 凝乌珠转白，或如金色，或如绿豆色，或如云烟，或见五色，治比外障更难。如脑脂 凝结，瞳人反背者，不治。黑花者，肾虚也。五色花，为肾虚客热。青花，胆虚。红 花，火盛。散杳者，瞳人散大，视物杳冥。能近视不能远视者，看一成二，属肝肾虚， 宜肾气丸，地芝丸，或加降火之剂。能远视不能近视者，属心虚，宜定志丸。有肝虚
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卷一百零一上 1039 客热，迎风冷泪者，归葵汤，古木賊散。晴疼，有火者滋肾丸，无火者杞苓丸。外因 风则胞白，两眼拘急牵引喝斜，痒而青泪，肝风毒，菊花散；肾风毒，白葵藜散，明目 流气饮，拨云散，白僵蚕散，防风一字散，犀角饮选用。热则珠突，胞肿硬红刺痛，洗 肝散，洗心散，还睛散，通肝散，泻肝散，决明散，羚羊角散，蔓荆散，加味荆黄汤，泻 青丸，凉胆丸，坠醫洗选用。湿则食减身倦，如云雾掩日，或忽然不见，或略见不明， 宜盐术散，单苍术膏。湿热甚，宜神芎丸。暴发则目瞒不明，皆热所为也，人参败毒 散。疼者，升麻葛根汤。历考眼科，无寒而有虚，岂寒泣血而不上攻耶？挟痰者则 痛甚，宜小省风汤，南星丸。内伤七情，气壅朦胧，胞肿而软，酸涩微赤，木香流气饮 加川芎、蒺藜。风与气搏，痒涩浑多泪者，羌活石膏散。因过思劳神，大志丸，育神 夜光丸。因惊恐者，定志丸。因怒者，当归龙荟丸。内伤饮食，劳倦损陷胃气，火 盛，血脉沸腾，益气聪明汤，磁砂丸，还晴丸。气弱甚者，单人参膏，补中益气汤。如 脾胃热，兼有宿食者，秦艽、大黄为末，砂糖调服利之。脾胃湿伤，内外障者，椒目 丸，盐术散。伤热酒，胃气污浊，血死目盲者，苏木煎汤调人参末。连鼻与手掌紫黑 者，四物汤加桃仁、红花，苏木煎汤调人参末服。内伤色欲，肾气虚者补肾丸。肾精 虚者，益阴肾气丸。肝血虚者，养肝丸，生熟地黄丸。肝肾虚者，驻景丸。抑论五脏 六腑精华，皆禀于脾，注于目。故理脾胃，则气上而神清也。又肝之系虽总于目，而 照彻光彩，实肾精心神所主，故补精气安神者，乃治眼之本也。热久复为风冷所乘， 则眼中不赤而弦，赤且烂。若风与热病，则内外浮赤而痒甚。大概表病肥人多风 热，防风、黄芩泻火为君，黄连、当归养血为臣，柴胡、升麻、白芷消肿止痛为使。白 晴红者，加白豆蔻少许。瘦人血虚，四物龙胆汤，或加羌活、蔓荆子、荆芥、玄参、山 梔仁、菊花为佐。里证肥人多风虚者，防风一字散，四生散补肝散，还精丸。瘦人血 虚挟风者，通血丸，明目地黄丸，滋阳地黄丸，通用羊肝丸，久甚者，退醫丸，活命羊 肝丸。眼不过虚实而已，白轮变赤，火乘肺也；肉轮赤肿，火乘脾也；黑珠五色花翳， 肾虚火也；神光青睛被翳，肝虚火也；赤脉瘀血贯目涩痛，心火自甚也。故瞳子水在 上，则视明了。老人火在上，则视昏眊。实火气有余，宜前风热药中，加枳壳、杏仁 以破气。虚火血不足，宜前养阴药中，加知母、黄柏以降火。黑睛有醫者，倍之。盖 散有余之火在于破气，降不足之火在于养阴。或劳欲过度，或凉药过多，以致浑身 手足麻木，九窍不利，两目紧急，青白翳见，大皆视物无力，宜补阳汤，黄芩汤或加黄 桕，或菊睛丸。经曰壮水之源，以镇阳光，滋阴是也；壮火之主，以消阴翳，养阳是 也。今人不分明阳，专以龙胆辛香石药擦点，而不知辛散损明，悲夫。外治点洗，须 要手巧，凡暴赤肿，血壅气凝者，一时连点三五次亦可。如气血稍虚者，宜服药以塞 其源，药水洗之，生有云膜，方可用点，若无翳膜，纵久但可洗之，却忌过用凉药，冷 洗冰血，眼化为水。至于针刀火烙，古人忌用，惟太阳经热，生偷针痣可刺去血，如 烂醫用茜草根烧灰，灯心草蘸点之，须曳大痛，以百节草刮去。他如金针拨转瞳人 等法，另是一家传授。 《本事方》云：读书之苦，伤肝损目，诚然。晋范宁尝苦目病，就张湛求方，湛戏 之日：古方宋阳氏少得其术，以授鲁东门伯，次授左丘明，遂世世相传，以及汉杜子
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1040 济阳纲目 夏，晋左太冲，凡此诸贤，并有目疾，得此方云：损读书一，减思虑二，专内视三，简外 观四，且起晚五，夜早眠六，凡六物熬以神火，下以气链，蕴于胸中，七日然后纳诸方 寸，修之一时，近能数其眉睫，远视尺棰之余，长服不已，洞见墙壁之外，非但明目， 乃亦延年，审如是而行之，非可谓之嘲戏，亦奇方也。 〈泊宅编〉云：旧说眼疾不可浴，浴则病甚，甚至有失明者。承值郎白良云：未壮 岁之前，岁岁患赤眼，一道人劝，但能断沐头则不复病此，彦良自此不沐，今七十余， 更无眼疾。或云：患赤目以热水灌足佳，若澡浴必致失明。 〈医余》云：有人患赤眼肿痛，脾胃虚弱，吃食不得，诊其肝脉盛脾脉弱，服凉药 以治肝则损脾，愈吃饮食不得；服暖药以益脾，则肝愈盛而加病，何以治之？但于温 平药中倍加肉桂，不得用茶调，恐损脾也，肉桂杀肝而益脾，故一治而两得之。传 日：木得桂而死。 又日：凡眼疾有上盛下虚者，有上虚下实者，虚者宜服补肾药，补其母也，实者 宜服凉心经药，泻其子也。眼科云：所谓补药者，非硫黄、附子、鹿茸、苁蓉之类，是 朱砂、磁石之类也。治眼而补下，当用眼药故也，兹为至理。（脉法在百拿二目病下， 《原机启徽》后） 治目暴赤肿痛方 •洗肝散 治风热上攻，暴作赤目，肿痛难开，隐涩眵泪。 羌活 防风 薄荷 山栀仁 当归 川芎 大黄（酒浸，）各一两 甘草五钱 上为末。每服二钱，食后热水调下。 龙胆四物汤 治目赤暴发云翳，疼痛不可忍。 当归（酒洗）川芎 赤芍药 生地黄各一钱半（姜酒炒） 羌活 防风各一钱 龙胆草（酒洗）防已各八分 上锉。水煎，食后服。 东垣泻热黄连汤 治眼暴发赤肿疼痛。 黄芩（酒炒）黄连（酒炒）龙胆草 生地黄（姜酒炒）柴胡各一钱 升麻五分 上咬咀。水煎，午前饭后热服。 散热饮子 治眼目暴赤痛肿。 防风 羌活 黄芩 黄连各二钱 上作一服，水二盏，煎至七分，食后温服。如大便秘，加大黄二钱；如痛甚，加当 归、生地黄；如烦燥不得眠，加山栀子。 救苦汤 治眼景发赤肿，脸高苦疼不住者。 桔梗 连翘 细辛 羌活（太阳）升麻（阳明）柴胡（少阳）防风 藁本黄 连红花各一钱 川芎三钱 黄芩 生地黄 黄柏 知母各一钱半 龙胆草苍 术各七分 当归身（夏月减半）甘草（炙）各五分 上锉。每服一两，水煎，食后服。若苦痛，则多用苦寒兼治本经之药，再行加 减；如晴昏加知母、黄柏一倍。
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卷一百零一上 1041 钱氏泻青丸， 治目暴发赤肿疼痛。 当归 川芎 防风 羌活 栀子 大黄 龙胆草 上为末，蜜丸，鸡头大。每服一二丸。 本事方 治目暴赤涩肿疼痛。 木贼半两（去根）细辛半两（洗净）草乌一钱（去犬）龙胆草半两（去根） 上锉散。每服三大钱，水一大盏，黑豆半合，煎至一二沸，人沙糖一块，如弹子 大，煎至八分，去祖，食后温服。一应诸眼惠，并用忌煎嫥油面酢酱热物，及不得嗔 怒房色等事，则便易获痊矣。 点洗方 光明汤 治一切暴眼。 白矾一字 铜绿 杏仁 甘草各一钱 干姜三分 上件各捶碎，用生绢袋盛贮，放于磁器内，以沸汤浸，用纸封盖定，待冷，临卧洗 之。 洗眼汤 洗暴赤眼 当归尾 黄连各一钱 赤芍药 防风各五分 杏仁四枚（去皮尖） 上用水半盅，人人乳汁少许，浸药，蒸过澄清，点眼不拘时。一方无杏仁，有秦 皮各等分，用滚水浸一时，蒸热，洗眼甚妙。 五行汤 洗暴赤眼，及时行肿毒疼痛。 黄柏一味为末，以湿纸裹黄泥包煨候泥干，取出每用一弹子大，绢包水内，饭 上蒸熟，乘热票洗，极效。此方有金木水火土制过放名。一方乳汁拌小黄柏皮，同 煨热，点之。 黄连膏 治一切暴发赤眼。 宣黄连四两，洗净切片，用水四碗浸一宿，慢火煎熬至半盏，细绢重滤去柤，再 熬如糖，收人磁罐内，用时入冰片少许，用银簪点眼角。一方乳汁煎黄连点之，治目 中百病。 一方治火眼、风眼、障眼。 当归（兼用根梢）黄连（去毛）各四分 朴硝 白矾各三分 铜绿三分 上俱捶碎，用丝绵裹置瓷器中，沸汤一碗浸不拘时，先以白汤洗净，次以药水洗 之。 青天膏 治风热时眼暴赤，神效。 铜绿 黄丹（水飞）官粉各等分 上为末，炼蜜入水少许，调药令匀，于碗内艾叶烟黨黄为度。临用以香油少许， 调匀贴眼角。 消毒散 治眼赤肿疼痛不定，兼治疮肿不消。 大黄（生）五钱 黄芩 黄柏各一两 上为末。每用生蜜水调药如糊，摊在绯绢花子上，随目赤左右贴于太阳穴，如
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1042 济阳纲目 干，用温水频润。 五黄膏 治目赤。 黄柏一两 黄芩 黄连 黄丹 大黄各半两 上为细末，每一钱，蜜水调成膏，摊绯绢上。随左右眼赤，贴太阳穴。 赤限方 鸡爪黄连 铜绿（半宇）大艾叶 上将黄连铜绿研末，用洗水调膏，摊于磁器盏内，却将艾揉软为丸，烧艾炮票盏 内，药干用沸汤泡，澄清，以银簪蘸药点之。 救苦丸 治眼暴赤，发嗔痛甚者。 黄连一两 川归一钱 甘草一钱 上锉细，水半碗浸一宿，以火熬约至一半，绵绞去相令净，再熬作稠膏，摊在碗 上倒合以物盖之，用熟艾一大块如弹子大，底下燃之，熏膏子，令艾尽为度，下后项 朱砂一钱（飞）脑子五钱 乳香 没药各等分 上研，人膏和丸，如米大。每用二丸点眼两角，仰面卧，药化方起。 一方治火眼。 用水梨一枚去皮，连核嚼碎，同生白矾末八分，入瓷器内捣烂，绵帛取汁，仍收 磁器内，以白绵纸盖敷，待水滲过，用妇人带过铜针不时点眼，即愈。收藏如法，切 忌屋尘。 清明散 治暴发烂弦风眼。 皂矾不拘多少，瓦器盛，于三伏内晒之，至白色，须晒十余日方好，再用黄连末 十分之一，每用少许，水和隔纸洗眼，立时见效。 点赤眼方 好鸡爪黄连剪碎洗净，同白矾少许，用红枣一枚去核，将二味盛人枣内，湿纸包 裹慢火煨熟，配化，取出黄连，侵人乳内，点眼极妙。 洗眼方 治时行害眼，并风眼有泪者。 用皮硝六钱，水一钟，煎七分，候冷定，洗眼，每日洗数次，眼如童子明，每月洗 一遍。 搐鼻散 治风热肿赤难开。 雄黄 朱砂各二钱 细辛五钱 脑麝二味各少许 上为末。令病人口含水，以少许吹人鼻中。 吹鼻散 治暴发眼痛。 火硝一钱 乳香 没药各五分 雄黄三分 黄丹一分（飞） 上为极细末。每少许吹人鼻中。 治目久赤肿痛方 明目清肝散 治肝经壅热，目肿疼痛。
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卷一百零一上 1043 柴胡 黄连各一钱五分 黄芩 当归 川芎 赤芍药 ；生地（姜酒炒）菊花 决明子各一钱 甘草六分 上锉。水煎，食后服。久患翳膜，加木贼、蝉蜕、白蒺藜各一钱。 芍药清肝散 治眵多眊矂，紧涩羞明，赤脉贯睛，脏腑秘结者。 白术 川芎 防风 羌活 桔梗 滑石 石膏各三分 荆芥 薄荷 前胡 黄芩 芍药 甘草（炙）各二分半 柴胡 山栀 知母各二分 大黄四分 芒硝三 分半 上叹咀。作一服，水煎，食后热服。此治风热不制之病，热甚大便硬者从权用 之。盖苦寒之药也，大便不硬者，减大黄、芒硝。 羌活胜风汤 治眵多眊臊，紧涩羞明，赤脉贯精，头痛鼻寒，肿胀涕泪，脑巅沉 重，眉骨酸疼，外翳如云雾丝缕秤星累盖。 柴胡七分 白术 黄芩各五分 羌活 独活川芎 白芷 防风 薄荷枳 壳前胡 桔梗各四分 荆芥 甘草各三分 上锉一服，水二盏，煎至一盏，去相热服。此方为风热不制而作也，又治伤寒愈 后之病。热服者，热性炎上，令在上散，不令流下也。生翳者，随翳所见经络加药。 翳凡自内眦而出者，加蔓荆子，治太阳足太阳之属也；自锐眦而人客主人斜下者，加 龙胆草，为胆草味苦与胆味合，少加人参益三集之气，加藁本乃太阳经风药，锐眦客 主人者，足少阳手少阳手太阳之属也；凡自目系而下者，倍加柴胡行肝气，加黄连泻 心火，目系者，足厥阴手少阴之属也；自抵过而上者，加木通导小肠中热，五味子酸 以收敛，抵过者于太阳之属也。 柴胡复生汤 治红赤羞明，泪多眵少，脑巅沉重，睛珠痛，应太阳眼睫无力，常 欲垂闭，不敢久视，久视则酸疼，翳陷下，所陷者或圆或方，或长短如缕，如锥如凿。 柴胡六分 苍术 茯苓 黄芩各五分 白芍药 薄荷 桔梗 炙甘草各四分 藁本 蔓荆子 川芎 羌活 独活 白芷各三分半 五味子二十粒 上作一服，水两盏，煎至一盏，去柤，食后热服。 当归养荣汤 治睛珠痛甚不可忍，余治同上。 当归 川芎 白芍药 熟地黄各一钱 防风 羌活 白芷各七分半 上锉一服，水二盏，煎至一盏，去柤，食后热服。 上方以七情五贼，劳役饥饱，重伤脾胃。脾胃者，多血多气之所，脾胃受伤，则 血亦病，血养睛，睛珠属肾，今生意已不升发，又复血虚，不能养睛，故睛痛甚不可 忍。以防风升发生意，白芷解利引入胃经为君，芍药止痛益气通血，承接上下为臣， 熟地黄补肾水真阴为佐，当归、川芎行血补血，羌活、防风引人少明经为使，血为邪 胜，晴珠痛者，及亡血过多之病，俱宜服也。服此药后睛痛虽除，眼睫无力，常欲垂 闭不减者，助阳和血汤主之（方见后第九十三）。 川芎行经散 治目中青黯如物伤状，重者白睛如血贯。 川芎 当归 柴胡 枳壳 炙甘草各六分 桔梗五分 防风 羌活 独活 白芷 蔓荆子 荆芥 薄荷各四分 茯苓三分 红花少许
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1044 济阳纲目 上作一服，水二盏，煎至一盏，去柤，食后大热服。 《三因》羌活散 治风毒上攻，眼目昏澀，醫膜生疮，及偏正头疼，目小黑花累累 者。 羌活 川芎 藁本 天麻 旋覆花 青皮 南星（炮）各等分 上为末。每服二钱，人生姜三片，薄荷七叶，水煎服。 竹叶泻经汤 治眼目瘾涩，稍觉眊臊，视物微昏，内眦开窍如针，目痛，按之浸 浸脓出。 柴胡 梔子 羌活 升麻 炙甘草 大黄 黄连各五分 黄芩六分 赤芍药 茯苓 泽泻 草决明 车前子各四分 青竹叶十片 上作一服，水二盏，煎至一盏，食后稍热服。 消风养血汤 治眼痛赤肿。 荆芥 蔓荆子 白芷 防风 川芎 麻黄 菊花 桃仁 红花（酒炒）各五分 当归（酒洗）白芍药（酒炒）草决明 石决明 甘草各一钱 上锉。水煎服。 连翘散 治心热目赤。 连翘 柴胡 山栀子 木通 麦 滑石 车前子 牛蒡子 黄芩 防风 荆芥 当归 赤芍药 生地黄 甘草各半两 黄桕（蜜炙）一两 蝉蜕一钱半 上咬咀。每服三钱，水一盏半，加薄荷煎服。 洗心散 治风痰壅满，心经积热，邪气上冲，眼涩睛痛，或肿或赤，迎风多泪，怕 日羞明，并皆治之。 白术一两半 麻黄 当归 荆芥穗 大黄（函里煨）甘草各八钱 芍药八钱 上为末。每服二钱，水一盏，加生姜薄荷各少许同煎，温服。 溫脾散 治诸头风，面肿眼赤。 大黄 赤芍药 朴硝 麦门冬 菊花 生地（酒炒）香附子各等分 上咬咀。每服三钱，水煎，食后服。 密藜花散 治风气攻注，两目昏涩，多泪羞明，并暴赤肿。 密蒙花 土蒺藜（炒，去犬）羌活 木賊 菊花 石决明（用盐同东流水煮沸时 取研粉）各等分 上为末。每服二钱，腊茶清食后调下。 拨云散 治风毒上攻，眼目昏暗，翳膜睛，怕日羞明，一切风毒眼疾，并皆治之。 羌活 防风 柴胡 甘草（炒）各等分 上为末。每服一钱，水煎，食后服，薄荷汤调，茶及菊花苗煎汤皆可服。忌诸毒 物。 决明子散 治风毒上攻，眼目肿痛，或卒生醫膜，或赤涩努肉，或痒或痛，羞明 多泪。 川芎 羌活 赤芍药 石膏 黄芩 甘菊花 木贼 决明子 石决明蔓荆 子甘草各一两
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卷一百零一上 1045 上为末。每服三钱，加生姜五片，水煎，食后服。 草龙胆散 治风毒热气攻冲眼目暴赤，弦涩羞明，及肿痛多眵，迎风有泪，野膜 攀睛，努肉瘾痛。 龙胆草（洗法芦）菊花 木贼七个 草决明（微炒）甘草（炙）各二两 川芎 香附子（炒）各四两 上为末。每服三钱，用麦门冬汤人砂糖少许，调服，食后，或米疳调下亦得。 又方 治眼目暴赤，肿痛，风热气上冲，晴疼连眶，眼皮眦亦烂，瘀肉侵睛，时多 热泪，及因忿怒逆损肝气，久劳膽视，风沙尘土人眼，涩痛致成内外障醫等疾。 龙胆草 蒺藜（炒，去刺）各六两 茯苓四两 菊花（去梗）五钱 赤芍药八两 防风 羌活 甘草（炙）各三两 上为末。每服二钱，温酒调，食后服。 车前散 ：治肝经积热，上攻眼目，逆顺生翳，血灌瞳人，羞明多泪。 密蒙花 菊花 白葵藜（炒，去刺）羌活 龙胆草 黄苓 车前子（洗）草决 明粉草各等分 上为细末。每服二钱，食后饮汤调服。 蝉花散 治肝经蕴热，毒气上攻眼目，赤肿多泪羞明，一切风毒，并宜服之。 蝉蜕（洗净）菊花 谷精草 羌活 白蒺藜（炒，去刺）草决明防风 山栀 子黄芩 川芎 荆芥穗 蔓荆子 密蒙花 甘草各等分 上为末。每服二钱，食后茶清调服，或荆芥汤调亦可。 菊花散 治肝受风毒，眼目赤肿昏暗，羞明多泪涩痛。 菊花（去梗）六钱 白蒺藜（炒，去犬）木賊（去节）蝉蜕（去头足翅）各三钱 上为末。每服二钱，食后茶清调下。一方有荆芥、甘草各二钱。 荆芥散 治肝经蕴热，眼目赤肿。 荆芥穗 当归 赤芍药各一两五钱 黄连一两 上咬咀。每服三钱，水煎，温服或洗。 柴胡散 治肝风实热，头目昏弦，眼赤心烦。 柴胡 地骨皮 玄参 羚羊角 甘菊花（去核）赤芍药 黄芩各一钱 甘草 （炙）五分 上锉。加生姜三片，水煎，食后温服。 菊花散 治肝肾风毒上行，眼痛。 甘菊花 牛蒡子（炒）各八两 防风三两 白蒺藜（去刺）一两甘草一两五钱 上为细末。每服三钱，水调下，食后临卧服。 桑白皮散 治肺气壅塞，热毒上攻，眼目白睛肿胀，目夜疼痛，心胸烦闷。 玄参 桑白皮 枳壳 升麻杏仁（炒，去皮尖）旋复花 防风 赤白芍黄 芩 甘菊花 甜草苈 甘草各一钱 上作一服，加生姜三片，水煎，食后温服。 白僵垂散 治肺虚，遇风冷泪出，冬月尤甚，或暴伤风热，白睛速覆黑珠，眼皮