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1086 济阳纲目 之证。初但云雾中行，渐空中有黑花，又渐睹物成二体，久则光不收，遂为废疾，盖 其神水渐散而又散，终而尽散故也。初渐之次，宜以千金磁朱丸主之，镇坠药也。 石斛夜光丸主之，羡补药也。益阴，肾气丸主之，壮水药也。有热者，滋阴地黄丸主 之。此病最难治，饵服上药，必要积以岁月，必要无饥饱劳役，必要驱七情五贼，必 要德性纯粹，庶几易效。不然必废，废则终不复治。久病光不收者，亦不复治。一 证因为暴怒，神水随散，光遂不收，都无初渐之次，此一得永不复治之证也。又一证 为物所击，神水散如暴怒之证，亦不复治，俗名为青盲者是也。病者多不为审，概曰 目昏无伤，始不经意，及成，世医亦不识，直日热致，竟以凉药投之，殊不知凉药伤 胃，况凉为秋、为金，肝为木，凉药又伤肝，往往致废而后已，此谁之罪乎！（音晴， 青累也。） 一日血气不分，混而遂结之病 夫轻清圆健者为天，故首象天。重浊方厚者， 为地，故足象地。飘腾往来者为云，故气象云。过流循环者为水，故血象水。天降 地升，云腾水流，各宜其性，故生万物。生而无穷，阴平阳秘，气行血随，各得其调， 故百骸理。而有余反此，则不宜其性，不得其调矣。故曰：人身者，小天地也。《难 经》曰：血为荣，气为卫。荣行脉中，气行脉外，此血气分而不混，行而不阻也明矣。 故如云腾水流之不相杂也。大抵血气如此，不欲相混，混则为阻，阻则成结，结则无 所去还，故隐起于皮肤之中，遂为疣病，然各随经络而见。疣病自上眼睫而起者，乃 手少阴心脉、足厥阴肝脉，血气混结而成也。初起时，但如豆许，血气衰者，遂止不 复长，亦有久止而复长者，盛者则渐长，长而不已，如杯，如盏，如碗，如斗，皆自豆许 致也。凡治在初，须择人神不犯之日，大要令病者食饱不饥，先汲冷井水洗眼如冰， 勿使气血得行，然后以左手持铜箸按眼睫上，右手翻眼皮令转，转则疣肉已突，换以 左手大指按之，弗令得移动，复以右手持小眉刀尖，略破病处，更以两手大指甲捻之 令出，则所出者如豆许小黄脂也。恐出而根不能断，宜更以眉刀尖断之，以井水再 洗，洗后则无恙。要在手疾为巧，事毕须投以防风散结汤，数服即愈。此病非手法 则不能去，何则？为血气初混时，药自可及，病者则不知其为血气混也，比结则药不 能及矣，故必用手法，法毕，又以升发之药散之，药手皆至，庶几了事。（疣音由，費 也，结肉也。） 一日热积必溃之病 夫积者，重叠不解之貌，热为阳，阳平为常，阳淫为邪则 行，行则病易见，易见则易治，此则前篇淫热之病也。深邪则不行，不行则伏，因伏 而又浮，日渐月聚，热不得不为积也，积已久，久积必溃，溃始病见，病见则难治。难 治者，非不治也，为邪积久，比溃已深，何则？溃尤败也，知败者庶可以救，其病隐涩 不自在，稍觉眊臊，视微物昏，内眦穴开，窍如针目，按之则沁沁脓出。有两目俱病 者，有一目独病者。目属肝，内眦属膀胱，此盖一经积邪之所致也。故日热积必溃 之病，又曰：漏睛眼者是也，竹叶泻经汤主之。大便不硬者，减大黄为用，蜜剂解毒 丸主之，不然药误病久，终为枯瞎。 一目阳衰不能抗阴之病 或问曰：人有昼视明，夜视罔见，虽有火光月色，终不 能睹物者，何也？答日：此阳衰不能抗阴之病，谚所谓雀盲者也。问曰：何以知之？
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卷一百零一下 1087 答日：〈黄帝生气通天论》曰：自古通天者生之本，本于阳天地之 ，六合之内，其 气九州九窍五脏十二节皆通乎天气。又日：阴阳者一日而主外，平且人气生，日中 而阳气隆，日西而阳气已虚，气门已闭。又日：阳不胜其阴，则五脏气争，九窍不通， 故知也。问日：阳何物耶？答曰：凡人之气，应之四时者，春夏为阳也。应之一日 者，平旦致昏为阳也。应之五脏六腑（五脏为阳）也。问曰：阳何为而不能抗阴也？ 答日：人之有生，以脾胃中州为主也。《灵兰秘典》曰：脾胃者，仓廪之官，在五行为 土，土生万物，故为阳气之原。其性好生恶杀，遇春夏乃生长，遇秋冬则收藏，或有 忧思恐怒劳役饥饱之类，过而不节，皆能伤动脾胃，脾胃受伤，则阳气下陷，阳气下 陷，则于四时一日五胜六腑之中，阳气皆衰。阳气既衰，则于四时一日五脏六腑之 中，阴气独盛。明气既盛，故阳不能抗也。问曰：何故夜视罔见？答曰：目为肝，肝 为足厥阴也。神水为肾，肾为足少阴也。肝为木，肾为水，水生木，盖亦相生而成 也。况怒伤肝，肾受伤，亦不能生也。昼为阳，天之阳也，昼为阳，人亦应之也，虽受 忧思恐怒、劳役饥饱之伤，而阳气下陷，遇天之阳盛阴衰之时，我之阳气虽衰，不得 不应之而升也，故犹能昼视通明。夜为阴，天之阴也，夜为阴，人亦应之也，既受忧 思恐怒、劳役饥饱之伤，而阳气下陷，遇天阴盛阳衰之时，我之阳气既衰，不得不应 之而伏也，故夜视罔所见也。问日：何以为治？答曰：镇阴升阳之药，决明夜灵散主 之。 一日阴弱不能配阳之病 夫五脏无偏胜，虚阳无补法，六腑有调候，弱阴有强 理。心肝脾肺肾，各有所滋生，一脏或有余，四脏俱不足，此五脏无偏胜也。或浮或 为散，是日阳无根，益之欲令实，翻致不能禁，此虛阳无补法也。膀胱、大小肠、三焦 胆包络，俾之各有主，平秘永不危，此六腑有调候也。衰弱不能济，遂使阳无禁，反 而欲匹之，要以方术胜，此弱阴有强理也。《解精微论》曰：心者，五脏之专精。目 者，其窍也，又为肝之窍。肾生骨，骨之精为神水。故肝木不平，内挟心火，为勢妄 行，火炎不制，神水受伤，上为内障。此五脏病也。劳役过多，心不行事，相火代之。 《五脏生成论》曰：诸脉皆属于目，相火者，心包络也，主百脉，上荣于目，火盛则百脉 沸腾，上为内障，此虚阳故也。膀胱、小肠、三焦胆脉，俱循于目，其精气亦皆上注而 为目之精，精之窠为眼。四腑一衰，则精气尽败，邪火乘之，上为内障，此六腑病也。 神水黑眼，皆法于阴，白眼赤脉，皆法于阳，阴齐阳伴，故能为视。阴微不立，阳盛即 淫。《阴阳应象大论》曰：壮火食气，壮火散气。上为内障，此弱阴病也。其病初起 时视觉徽昏，常见空中有黑花，神水谱绿色，次则视岐，睹一成二，神水淡白色，可为 冲和养胃汤，益气聪明汤，〈千金》磁朱丸，石斛夜光丸主之。有热者泻热，黄连汤主 之。久则不睹，神水纯白，永为废疾也。然废疾亦有治法，先令病者以冷水洗面如 冰，气血不得流行为度，用左手大指、次指按定眼珠，不令转动，次用右手持鸭舌针 去黑睛如米许针之，但人白睛甚厚，欲人甚难，必要手准力完重针则破，然后斜回针 首，以针刀刮之，障落则明。有落而复起者，起则重刮。刮之有至再三者，皆为洗不 甚冷，气血不凝故也。障落之后，以棉裹黑豆数粒，令如杏核样，使病目垂闭，覆眼 皮上，用软棉缠之，睛珠不动移为度。如是五七日，才许开视。视勿劳也，亦须服上
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1088 济阳纲目 药，庶几无失。此法治者五六，不治者亦四五。五之病，虛阳之病，六腑之病，弱 阴之病，四者皆为阴弱不能配阳也。噫！学者慎之。 一日心火乘金，水衰反制之病 夫天有六邪，风、暑、热、湿、燥、火也。人有七 情，喜怒忧思悲恐惊也。七情内召，六邪外从，从而不休，随召见病，此心火乘金，水 衰反制之原也。世病目赤为热，人所共知者也，然不分其赤分数等，各治不同。有 白睛纯赤，如火热气炙人者，乃淫热反克之病也，治如淫热反克之病。有白有赤而 肿胀，外睫虚浮者，乃风热不帛之病也，治如风热之病。有白睛淡赤而细脉深红，纵 横错贯者，乃七情五贼，劳役饥饱之病，治如七情五贼，劳役饥饱之病。有白睛不肿 不胀，忽如血实者，乃血为邪胜，凝而不行之病也，治如血为邪胜，凝而不行之病。 有白睛微变青色，黑睛稍带白色，白黑之间，赤环如带，谓之抱轮红者，此心火乘金， •水衰反制之病也。此病或因目病已久，抑郁不舒，或因目病误服寒凉药过多，或因 目病时，内多房劳，皆能因伤元气，元气一虚，心火亢盛，故火能克金，金乃手太阴 肺，白睛属肺，水乃足少阴肾，黑睛属肾水，水克火，水衰不能克，反受火制，故视物 不明，昏如云雾中。或睛珠高低不平，其色如死，甚不光泽，赤脉抱轮而红也，口干 舌苦，眵多羞澀，稍有热者，还阴救苦汤，黄连羊肝丸，川芎决明散主之。无口千舌 苦，眵多羞涩者，助阳和血汤，神验锦鸠丸，万应蝉花散主之。有热无热，俱服《千 金》磁朱丸，镇坠心火，滋益肾水，荣养元气，自然获愈也。（眼内白晴上起赤系谓之赤 脉） 一日内急外弛之病 夫阴阳以和为本，过与不及，病皆生焉。急者，紧缩不解 也。弛者，宽纵不收也。紧缩属阴，宽纵属阳，不解不收，皆为病也。手少明肺，为 辛为金也，主一身皮毛，而目之上下睫之外者，亦其属也。手少阴心为丁也，手太阳 小肠为丙也，丙丁为火，故为表里，故分上下。而目之上下睫之内者，亦其属也。足 厥阴肝为乙，乙为木，其脉循上睫之内，火其子也，故与心合。心、肝、小肠三经受 邪，则阳火内盛，故上下睫之内，紧缩而不解也。肺金为火克，受克者必衰，衰则阴 气外行，故目之上下睫之外者，宽纵而不收也。上下睫既内急外驰，故睫毛皆倒而 刺里，睛既受刺则深赤生翳，此翳者睛受损也。故目所病者皆具，如羞明，沙涩，畏 风，怕日，沁烂，或痛或痒，生眵流泪之证俱见。有用药夹施于上睫之外者，欲驰者 急，急者弛，而睫毛无倒刺之患者，非其治也。此徒能解厄于目前，而终复其病也。 何则？为不审过与不及也，为不能除其原病也。治法当攀出内皮向外，速以三棱针 乱刺出血，以左手大指甲迎其针锋，以黄芪防风饮子，无比蔓荆子汤，决明益阴丸， 菊花决明散主之。嗅鼻碧灵散亦宣兼用，如是则紧缩自弛，宽纵渐急，或过不及，皆 复为和。药夹之治，忍勿施也，徒为苦耳，智者宜审此。 一日奇经客邪之病 夫人之有五脏者，犹天地之有五岳也。六腑者，犹天地之 有四渎也。奇经者，犹四渎之外，别有江河也。奇经客邪，非十二经之治也。十二 经之外，别有治奇经之法也。《缪刺论》曰：邪客于足阳晓之脉，令人目痛，从内眦始 启。玄子王冰注日：以其脉起于足，上行至头，而属目内眦，故病令人目痛，从内眦 也。《针经》日：阴晓脉人鼽，属目内眦合于太阳晓而上行。故阳晓受邪者，内眦即
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卷一百零一下 1089 赤，生脉如镂，镂根生于瘀肉，肉生黄赤脂，脂横侵黑睛，渐蚀神水，此阳晓为病之 次第也。或兼眦锐而病者，以其合于太阳故也。锐眦者，手太阳小肠之脉也，锐眦 之病必轻于内眦者。盖枝蔓所传者少，而正受者必多也。俗呼为攀睛，即其病也。 还阴救苦汤，拨云退翳丸，栀子胜奇散，万应蝉花散，磨障灵光膏，消翳复明膏，朴消 芦甘石泡散主之。病多药不能及者，宜治以手法，先令用冷水洗，如针内障眼法，以 左手按定，勿令得动移，略施小尖刀剔去脂肉，复以冷水洗净，仍将前药饵之，此治 奇经客邪之法也，故并置其经络病始。 一日为物所伤之病 夫志于固者，则八风无以窥其隙。本于密者，则五脏何以 受其邪。故生之者天也，召之者人也。虽生弗召，莫能害也。〈生气通天论》曰：风 者，百病病之始也。清静则肉腠闭拒，虽有大风苛毒，弗之能害。《明阳应象大论〉 曰：邪风之至，疾如风雨，故善治者治皮毛。夫肉腰固，皮毛密，害安从来？今为物 之所伤，则皮毛肉媵之间，为隙必甚，所伤之际，岂无七情内移，而为卫气衰惫之原， 二者俱召，风安不从，故伤于目之上下左右也，则目之上下左右俱病，当总作除风益 损汤主之。伤于眉骨者，病自目系而下，以其手少阴有隙也，加黄连除风益损汤主 之。伤于额者，病自抵过而上。伤于耳中者，病自锐眦而入，以其手太阳有隙也，加 柴胡除风益损汤主之。伤于额交巅耳上角及脑者，病白内眦而出，以其足太阳有隙 也，加苍术除风益损汤主之。伤于耳后、耳角、耳前者，病自客主人斜下。伤于颊 者，病自锐眦而人，以其手少阳有踪也，加枳壳除风益损汤主之。伤于头角耳前后， 及目锐眦背后者，病自锐眦而入，以其足少阳有隙也，加龙胆草除风益损汤主之。 伤于额角及巅者，病自目系而下，以其足厥有隙也，加五味子除风益损汤主之。 诸有热者，更当加黄芩，兼服加减地黄丸。伤甚者，须从权倍加大黄，泻其败血。 《六节胜象论》曰：肝受血而能视。此盖滋血养血复血之药也，此治其本也。又有为 物暴震，神水遂散，更不复治，故并识之于此。 一日伤寒愈后之病 夫伤寒病愈后，或有目复大病者，以清阳之气不升，而余 邪上走空窍也。其病隐涩，赤胀，生翳羞明，头脑骨痛，宜作群队升发之剂饵之，数 服斯愈。《伤寒论》曰：冬时严寒，万类深藏，君子固密，不伤于寒，触冒之者，乃名伤 寒。其伤于四时之气者，皆能为病。又《生气通天论》日：四时之气，更伤五脏，五胜 六腑一病，则浊阴之气不得下，清阳之气不得上。今伤寒时病虽愈，浊阴清阳之气， 犹未来复。阴阳未复，故余邪尚炽，故走上而为目之害也。是以一日愈者，余邪在 太阳。二日而愈者，余邪在阳明。三日愈者，余邪在少阳。四日而愈者，余邪在太 阴。五日愈者，余邪在少阴。六日而愈者，在厥阴。七日而复，是皆清阳不能出上 窍，而复受其所害也。当为助清阳出上窍则治，人参补阳汤，羌活胜风汤，加减地黄 丸主之，嗅鼻碧云散亦宜用也。忌大黄、芒硝，苦寒通利之剂，用之必不治。 一日强阳搏实阴之病 夫强者，盛而有力也。实者，坚而内充也。故有力者， 强而欲搏，内充者，实而自收。是以阴阳无两强，亦无两实，惟强与实以偏则病。内 搏于身，上见于虚窍也。足少阴肾为水，肾之精为神水，手厥阴心包络为相火，火强 搏水，水实而自收，其病神水紧小，渐小而又小，积渐之至，竟如菜子大许。又有神
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1090 济阳纲目 水外围，相类虫蚀者，然皆能睹而不昏，但微觉眊噪羞涩耳。是皆阳气强盛而搏阴， 阴气坚实而有余，虽受所搏，终止于边鄙皮肤也，内无所伤动。治法当抑阳缓阴则 愈，以其强耶故可抑，以其实耶故可缓，而弗宜助，助之则反胜，抑阳酒连散主之。 大抵强者则不入，故以酒为之导引，欲其气味投合，人则可展其长，此反治也，还阴 救苦汤主之。疗相火药也，亦宜用嗅鼻碧云散。然病世亦同见，医者要当识之。 一日亡血过多之病〈六节脏象论》日：肝受血而能视。《宣明五气篇）曰：久视 伤血。〈气厥论》曰：胆移热于脑，则辛额鼻渊，传为衄蔑瞑目。《缪刺论》日：冬刺经 脉，血气皆脱，令人目不明。由此推之，目之为血所养者明矣。手少心生血，血荣 于目，足厥阴肝开窍于目，肝亦多血，故血亡目病。男子衄血便血，妇人产后，崩漏 亡血过多者，皆能病焉。其为病晴珠痛，晴珠不能视，羞明隐涩，眼睫无力，眉骨太 阳，因为酸疼，当归芎归补血汤，当归养荣汤，除风益损汤，滋阴地黄丸主之。诸有 热者，加黄芩。妇人产漏者，加阿胶。脾胃不佳，恶心不进食者，加生姜。复其血， 使其所养则愈，然要忌威物。〈五气篇）又日：咸走血，血病无多食咸。是忌。 一日癜疹余毒之病 李东垣日：诸瘢疹皆从寒水道流而作也。子之初生也，在 母腹中，母呼亦呼，母吸亦吸，呼吸者，阳也，而动作生焉。饥食母血，渴饮母血，饮 食者，阴也，而形质生焉。阴具阳足，十月而降，口中恶血，因啼即下。却归男子生 精之所，女子结胎之处，命宗所谓玄牝玄关者也。此血僻伏而不时发，或因乳食内 伤，或因湿热下溜，营气不从，逆于内理，所僻服者，乃为所发。初则膀胱壬水，夹脊 逆流，而克小肠丙火，故颈项已上先见也。次则肾经癸水，又克心火，故胸腹已上次 见也。终则二火炽盛，反制寒水，故胸腹已下后见也。至此则五脏六腑皆病也。七 日齐，七日盛，七日谢，三七二十一日而愈者，七日为大数故也。愈后，或有病疽病 疮者，是皆余毒尚在不去者。今其病目者亦然，所害者与风热不制之病稍同而异， 总以羚羊角散主之，便不硬者，减硝黄末。满二十一日而病作者，消毒化瘢汤主之， 此药功非独能于目，盖专于瘢者之药也。不问初起已著，服之便令消化，稀者则不 复出，方随四时加减。 一曰深疳为害之病 夫卫气少而寒气乘之也，元气微而饮食伤之也。外乘内 伤，酿而成之也。父母以其纯阳耶，故深冬不为裳。父母以其恶风耶，故盛夏不解 衣。父母以其数饥耶，故饲后强食之。父母以其或渴耶，故乳后更饮之。有愚戆而 为父母者，又不审其寒暑饮食也，故寒而不为暖，暑而不能凉，饮而不至渴，食而不 及饥，而小儿幽之，衔默抱疾而不能自言，故外乘内伤，因循积渐酿而成疳也。渴而 易饥，能食而瘦，腹胀下利，作斯斯声，日远而不治，遂生目病。其病生翳，睫闭不能 开，眵泪如糊，久而脓流竟枯尔。何则？为阳气下走也，为阴气反上也。治法当如 《阴阳应象大论》曰：清阳出上窍，浊阴出下窍，清阳发腾理，浊阴走五脏，清阳贯四 肢，浊阴归六腑。各还其原，不反其常，是其治也。当作升阳降阴之剂，茯苓泽泻 汤，升麻龙胆草饮子主之。此药非专于目，并治已上数证，然勿后，后则危也，为父 母者其审诸。
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卷一百零二 1091 脉 法 左寸脉洪数，心火炎也。关弦而洪，肝火盛也。右寸关俱弦洪，肝木挟相火之 势，而来侮所不胜之金，制已所胜之土也。 《原机启微》系元敕山老人倪维德著，共计一十八篇，今录于此，以备参考。 萌按：目痛有七十二证，著之问答，其实重叠者多，纵不若辨明虚实为的当。凡 目疾暴赤肿痛，畏日羞明，名曰外障，肝经风热之甚也，实证也。久痛昏花，细小沉 陷，名日内障，肾经真水之微也，虚证也。实者由于风热，虚者由于血少。实则散风 泻火，虚则滋水养阴。然散风之后，必继养血。经日：目得血而能视也。养阴之中， 更加以补气。经曰：气旺则能生血也。此内治之法也，至于久而失调，热壅血凝，而 为攀睛瘀肉，翳膜赤烂之类，不可逮用点药。若恐病久成痼，当用天然水乘热频洗 之，热能散风，水能制火故也。水中不用一味药，盖目不染尘，药汁入目，即见羞涩。 更忌刀针刺血割肉，及点硇砒之类，真为行险侥幸。刺血者，恐伤肉；用硇砒，恐溃 烂不息也。俗云：眼不治不瞎，患者戒之。再凡用散药不可太过，以伤其血。用补 气药不可太过，以助其火。又不宜过用寒凉，以伤其肝，使血脉凝结，反生青黄之障 膜。盖凉为秋为金，肝为春为木，凉药伤肝，往往致废。又尝论之：气有余，便是火， 而散火在于补气。血不足，则阴虚，而滋阴在于补血。温存肝肾，调剂和平，常使血 能配气，水能制火，而目疾未有不瘳之理，学者必须辨明虚实，临证用药，斯无误矣。 〈千金方）云：凡人年四十五十以后，渐觉眼暗，至六十以后，还渐明目。治之之法， 五十以前可服泻肝汤，五十以后，不可泻肝，只可补肝而已。所以人年四十以后，常 须瞑目静养，勿过视，非有要事，不宜辄开。若平日读书、博奕、雕镂等过度患目者， 名日肝劳。若欲治之，非二三年闭目不视，静养心神，不能得瘳。即内服泻肝，外敷 点洗，始终无效，用者试之。 天然水即烧滚洁净之开水也。须以洁净茶盏盛之，用洁净元色绢片乘热淋洗， 洗后水混浊，换水再洗，及洗至水清无垢方止，如此数次即愈。水内并不用药，故日 天然水也。不可用布片，布片涩，恐伤眼珠。四十以下之人洗后闭目不视，静养心 神，持之岁月，纵不得为明哲，亦不至为二废人矣。 卷一百零二 五 绝 论 所谓五绝者，一自缢，二摧压，三溺水，四魇魅，五服毒也。自缢者，自旦至暮，
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1092 济阳纲目 虽已冷，必可治。自暮至旦，则难治，阴气盛也。然予尝见自暮至且而犹救活者，不 可轻弃也。救治之法，先将人抱下，以被褥塞住谷道，次将绳索徐徐解去，不得遽然 截断，然后将手按摩胸堂。若有气从口出，微有呼吸，即以好肉桂心二三钱煎汤灌 之。若已僵直，令两人以竹管吹其两耳，然后以半仙丸纳鼻孔中，并研末吹人耳中。 但心头温者，虽一日，犹可活也。 摧压者，或坠堕压覆打伤，心头温者，皆可救也。将本人如僧打坐，令一人提住 头发，用半仙丸纳鼻孔中，并以广三七二三钱煎酒灌之，青木香煎酒灌之亦佳。 水者，捞起以其人横伏牛背上，如无牛，以凳代之，沥去其水，用半仙丸纳入 鼻中，或用搐鼻散吹之，乃以生姜自然汁灌之，但鼻孔无血出者皆可救也。 魇魅者，梦而不醒也，此浊气顽痰闭塞所致。先用通天散吹鼻中，随用苏合香 丸灌之，或用韭根捣汁灌之，或用姜汁，或用葱白酒灌之，但卧处原有灯则存，如无 灯，切不可以灯照其面，只可远远点灯耳。一法令人痛咬其大拇指，而唾其面，即 活。 服毒者，砒信为重也，用小蓟根捣汁饮之，立救。或用黄矾散治之，据云奇效。 又救自刎法，若喉管未断，急以麻线缝定，用金疮药厚敷之，以布缠定，旬日自愈。 治五绝方 半仙丸 半夏为末，水丸，如黄豆大。每用一丸，纳鼻中，男左女右。 搐鼻散 治一切绝证，不省人事。用此吹鼻中，有嚏者生，无嚏者难治。 细辛（去叶）皂角（去皮弦）各一两 半夏（生用）五钱 上为极细末，瓷瓶收贮，勿泄气。临用吹二三分人鼻孔中，取嚏。 黄矾散 大黄一两 明矾五钱 上为末。每服三四钱，冷水调下。 天下第一金疮药 治刀斧损伤，跌扑打碎，敷上即时止痛止血，更不作脓，胜于 他药多矣。其伤处不可见水。予制此药普送，路远者一时难取，故刻方广传之，今 并笔之于书，则所传益广矣。各乡有力之家，宜修合以济急也。 雄猪油一斤四两（熬化去祖）松香六两（熬化去祖） 黄蜡六两（热化去祖） 面 粉四两（炒筛）樟脑三两（研极细）麝香六分 冰片六分 血竭一两 儿茶一两 乳香一两（箬皮上烘去油）没药一两（箬皮上烘去油） 上为极细末，先将猪油、松香、黄蜡三味熬化合为一处，待将冷再人药末搅匀， 瓷瓶收贮，不可泄气，用时即知其神妙也。 又方 用降真香为末，敷上即愈。广三七末敷之亦效。
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卷一百零三 1093 卷一百零三 耳 病 论 《统旨》云：耳属足少阳之经，肾家之寄窍也。肾通乎耳，所主者精，精气调和， 肾气充足，则耳闻而聪。若劳伤气血，风邪袭虚，使精脱肾惫，则耳转而聋。又有气 厥而聋者，有挟风而聋者，有劳损而聋者。盖十二经脉，上络于耳，其阴阳诸经，适 有交并，则脏气逆而为厥，厥搏入于耳，是谓厥聋，必有眩晕之证。耳者，宗脉之所 附，脉虚而风邪乘之，风人于耳之脉，使经气痞而不宜，是谓风聋，必有头痛之证。 劳役伤于气血，淫欲耗其精元，瘦悴力疲，昏昏愦馈（音帼，心乱也。事不当理，則愤愤 矣），是谓劳聋，必有虚损之证。有耳触风邪，与气相搏，其声嘈嘈，眼见黑花，为之 虚聋。热气乘虚随脉入耳，聚热不散，脓汁出焉，为之脓耳。或耳有汁液，风热搏 之，结硬成核塞耳，亦令暴聋，为之聤耳。有风热上攻，耳痛生疮者。已上数证，风 者散之，热者凉之，虚者补而养之，痰火者清而降之，气逆者顺而通之，俟其邪气屏 退，然后以通耳调气安肾之剂而痊。 《保命集》日：夫耳者，以窍言之，水也；以声言之，金也；以经言之，手足少阳俱 会其中也。有从内不能听者，主也；有从外不能人者，经也。有若蝉鸣者，若钟鸣 者，有若火煸煸（平酷切，音賀。火炽也，气热之盛也）状者，各随经见之，其间虚实，不 可不察也。假令耳聋者，何谓治肺，肺主声，鼻塞者，肺也。何谓治心，心主臭。如 推此法，皆从受气于始，肾受气于已，心受气于亥，肝受气于申，肺受气于寅，脾受气 于四季。此治法，皆生长之道也。 罗谦甫曰：精脱者，则耳聋。夫肾为足少阴之经，乃藏精而气通于耳。耳者，宗 脉之所聚也。若精气调和，则肾脏强盛，耳闻五音。若劳伤气血，兼受风邪，损于肾 脏而精脱者，则耳聋也。然五脏六腑，十二经脉，有络于耳者，其阴阳经气有相并 时，并则脏气逆，名之日厥，厥气相搏于耳之脉，则令聋。其肾病精脱耳聋者，其候 为颊撷色黑。手少阳之脉动，则气厥逆而耳聋者，其候耳内气满也，宜以烧肾散主 之。卒耳聋者，由肾气虚，为风邪所乘，搏于经络，随其血脉上人耳，正气与邪气相 搏，故令卒聋也。耳者，宗脉之所聚，肾气之所通，足少阴之经也。若劳伤气血，热 气乘虚入于其经，邪随血气至耳，热气聚则生脓汁，故谓之聤耳也。 戴氏日：耳无闻，当用益肾地黄丸。病多属于肾，肾虚故耳中或如潮声、蝉声或 暴聋。 丹溪曰：耳聋属热，少阳厥阴热多，当用开痰散，风热通圣散，滚痰丸之类。大
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1094 济阳纲目 病后耳聋，与阴虚火动而聋者，宜补阴降火，四物汤加黄柏主之。因郁而聋者，通圣 散内大黄酒煨，再用酒炒三次，后入诸药，通用酒炒。耳聋，须用四物龙荟养阴。气 滞耳聋，用复元通气散。湿痰者，神芎丸，槟榔丸。耳鸣，宜当归龙荟丸。多饮酒 人，宜木香槟榔丸。耳鸣因酒过者，用大剂通圣散，加枳壳、柴胡、大黄、甘草、南星、 桔梗、青皮、荆芥；不愈，四物汤。凡耳鸣耳聋，皆是阴虚火动，或补肾丸，或虎潜丸， 或滋阴大补丸，皆好。耳湿肿痛，凉膈散加酒炒大黄、黄芩酒浸，防风、荆芥、羌活。 耳内哄哄然，亦是明虚。 东垣曰：《脏气法时论》云：肺虚则少气，不能报息，耳聋嗌干。注云：肺之络会 于耳中，故聋。此说非也。盖气虚必寒盛，则气血俱涩滞而不行也。耳者，宗气也， 肺气不行，故聋也。 王节斋日：耳鸣证，或鸣甚如蝉，或左或右，或时闭塞，世人多作肾虚治不效，殊 不知此是痰火上升，郁于耳中而为鸣，郁甚则壅闭矣。遇此疾，但审其平昔饮酒厚 味，上焦素有痰火，只作清痰降火治之。大抵此证多因先有痰火在上，又感恼怒而 得怒气上，少阳之火，客于耳也。若是督虛而鸣者，亦是膀胱相火上升故也。其鸣 不甚，其人必多欲，当见劳怯之证多有之。 荫按：丹溪云：耳聋皆属于热。诚哉斯言！然有左耳聋者，有右耳聋者，有左右 耳俱聋者，不可不分经而治也。夫左耳聋者，少阳火也，龙荟丸主之。右耳聋者，太 阳火也，六味地黄丸主之。左右耳俱聋者，阳明火也，通蚤散、滚痰丸主之。何以言 之？有所忿怒过度，则动少阳胆火，从左起，故使左耳聋也。有时色欲过度，则动太 阳膀胱相火，从右起，故使右耳聋也。有时醇酒厚味过度，则动阳明胃火，从中起， 故使左右耳俱聋也。盖左耳聋者，妇人多有之，以其多忿怒故也。右耳聋者，男子 多有之，以其多色欲故也。左右耳俱聋者，膏粱之家多有之，以其多肥甘故也。总 三者而论之，忿怒致耳聋者多。丹溪曰：厥阴少阳火多，当用开痰散风热，其此之谓 李氏曰：耳聋以新旧分虚热，新聋多热，少阳阳明火多故也，宜滋补兼通窍之 剂，脉证以肾为主，迟濡为虚，浮动为火，浮大为风，沉澀为气，数实为热。厚味动胃 火，则左右俱聋；忿怒动胆火，则左耳聋；色欲动相火，则右耳聋。三者忿怒为多。 痰火因膏粱胃热上升，两耳蝉鸡，热郁甚则气闭渐聋，眼中流火，宜二陈汤加黄柏、 木通、萹蓄、瞿麦。因酒者，通圣散加南星、枳壳、大黄，或滚痰丸。风聋因风邪入 耳，必内作痒，或兼头痛，风热或因郁者，防风通圣散，先将大黄酒煨又酒炒三遍，后 人诸药俱用酒炒，煎服；风壅连头目不清者，清神散；风虚者，排风汤，桂香散，芎芷 散。湿聋，因雨水浸溃，必内肿痛，凉膈散，加羌活、防风，俱用酒炒，或五苓散，加陈 皮、枳壳、紫苏、生姜；湿痰，神芎丸；湿热挟气，木香槟榔丸。气聋，因脏气厥逆，上 壅入耳，痞塞不通，必兼眩晕。实人因怒者，当归龙荟丸；虚人因思者，妙香散；忧滞 者，流气饮子加菖蒲；上盛下虚者，秘传降气汤加菖蒲。虚聋，因久泻或大病后，风 邪乘虚人耳，与气相搏，嘈嘈而鸣，或时眼见黑花。阴虚者，四物汤，加知母、黄柏、 菖蒲、远志，或肾气丸加磁石、破故纸、菟丝子、黄柏；阳虚者，八味丸，益肾散，磁石
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卷一百零三 1095 汤。劳聋，昏昏愤愦，瘦瘁乏力，因劳力脱气者，补中益气汤加菖蒲；有火者，加知 母、黄柏、茯苓；因房劳脱精者，人参养荣汤加知、柏，或补骨脂丸。如久聋肾虚气 虚，绝不闻者，难治。耳鸣乃聋之渐，惟气闭多，不鸣便聋。风热鸣者，解毒汤加生 地黄、知母，或通圣散。痰火鸣甚，当归龙荟丸。挟湿，神芎丸或青木香丸。肾虚微 鸣，滋肾丸。气虚，四君子汤下。血虚，四物汤下。阴虚，虎潜丸。聤耳，原有汁液， 风热搏击结核，鸣欲聋者，外用生猪脂、地龙、锅煤等分，姜汁和丸，枣核大，绵裹人 耳，令润挑去，重者内服柴胡聪耳汤。脓耳，风热上壅流脓，外用枯矾五分，陈皮、胭 脂俱烧灰，各二分，麝五厘，为末，吹耳；重者，内服犀牛角饮子。耳痛如虫走者，风 盛；干痛者，风热或属虚火；有血水者，风湿。外用蛇退，烧存性为末，吹人，或枯矾 末亦可。疼甚，用吴菜蓖、乌头尖、大黄捣烂，貼足掌心，重者内服东垣鼠粘子汤。 肾虚水窍耳，而能闻声者，水生于金也，肺主气，一身之气贯于耳，故能听声。凡治 诸聋，必先调气开郁，间用磁石羊肾丸开窍。盖聋皆痰火郁结，非磁石镇坠，乌、桂、 椒、辛，菖蒲辛散流通，则老痰郁火，何由而开？然亦劫剂也。愈后，以通圣散和之 可也。暴聋，用甘遂为丸，寒耳内，服单甘草汤，稍久，用松香五钱，溶化入巴豆二十 粒，葱汁捣丸，绵裹塞耳，右聋塞右，左聋塞左，双聋，次第塞之。冻耳，用橄榄核烧 灰，油调搽，如烂，贝母末干撒。百虫入耳，用清油人，口吸气，久自出。如蚰蜒入 耳，用信花、雄黄各一钱为末，先用一字点耳中，次用猫尿灌之，取猫尿以生姜擦牙， 自出。又方用琴弦一寸，将弦头略软二分，蘸胶入耳粘出。凡卧不宜厚被，覆塞 耳气，久则不通，故养生掌摩耳廓，以防聋也。 脉 法 两寸脉浮洪，上鱼为溢，两尺脉短而微，或大而数，皆属阴虚，法当补阴抑阳。 左寸洪数，心火上炎，两尺脉洪者，或数者，相火上炎，其人必遗精，梦与鬼交， 两耳蝉鸣或聋。 治风热耳聋方 犀角散 治风毒热壅，心胸痰滞，两耳虚聋，头目重眩，神效。 犀角 甘菊花 前胡 枳壳（麸炒，去禳）菖蒲 泽泻 羌活 生地黄 木通 各五钱 麦门冬（去心）一两甘草（炙）二钱半 上为散。每服三钱，水煎，食后温服。 犀角饮子 治风热上壅，两耳聋闭，內外肿痛，脓水流出。 犀角（鎊）菖蒲 木通 元参 赤芍药 赤小豆（炒） 甘菊花各二钱 甘草 （炙）一钱 上晚咀。加生姜五片，水煎，温服。如左甚，加荆芥子，生地黄；右甚，加桑白 皮、麦门冬。 清神散 治风气壅上，头目不清，耳常重听。 白僵蚕（炒，去丝）甘菊花各半两 羌活 荆芥穗 木通 川芎各四两 木香
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1096 济阳纲目 （一作香附）防风三钱 石菖蒲四钱 甘草二钱 上为末。每服三钱，食后临卧茶清调下。 荆芥散 治风热上壅，耳闭或耳鸣，及出脓汁。 防风 荆芥 甘菊花 蔓荆子 黄芩（酒炒）升麻 木通 羌活 甘草各等 分 上锉。水煎服。 茯神散 治上焦风热，耳忽聋鸣，四肢满急，昏闷不利。 茯神一两 羌活 蔓荆子 柴胡 薏苡仁 防风 菖蒲 五味子 黄芪各半 两麦门冬（去心）一两 薄荷三钱 甘草（炙）二钱 上为末。每服三钱，人生姜三片，水煎，食后服。 桂星散 治风虚耳聋。 肉桂 川芎 当归 细辛 菖蒲 木香 木通 白蒺藜 麻黄 甘草各一钱 南星（ 制）白芷各一钱半 上锉。加葱白二根，紫苏五叶，生姜三片，水煎服。一方加全蝎去毒一钱。 地黄汤 治因疮毒后肾经热，右耳听事不真，每心中拂意则转觉重，虚鸣疼痛。 生地黄（酒洗）一两半 枳壳 羌活 桑白皮各一两 磁石（捣碎，水淘二三十次， 去尽赤汁为度）二两 甘草 ：防风 黄芩 木通各半两 上为粗末。每服四钱，水煎，日二三服，不拘时。 《千金》肾热汤 治肾热，耳中脓血，不闻人声。 磁石（炒红，淬七次）白术 牡蛎各五两 麦门冬 芍药各四两 甘草一两 生地黄（汁）葱白各一升 大枣十五枚 上锉。.水煎服。 姜蝎散 治耳聋因风虚所致，十年内一服即愈。 干蝎四十九个（去虿洗焙，去风热）生姜（ 片如蝎大）四十九片（开痰） 上二味银石器内炒至干，为细末。向晚勿食，夜卧酒调作一服，至二更以来徐 徐尽量饮，五更中间百十攒笙响，便自此有闻。一法，五更浓煎葱白一盏服，先三日 服黑锡丹效。又法，蝎先用糯米半升同炒，又用姜四十九片放蝎上同炒，去米姜不 用。一方，酒三升，碎牡荆子二升，浸七日去祖任性服尽，虽三十年久聋亦愈。 加减当归龙荟丸 聪耳泻火。 当归（酒洗）龙胆草（酒洗）梔子仁（炒）黄芩 青皮各一两 大黄（酒蒸） 芦荟 柴胡各五钱 木香二钱半 牛胆南星三钱 麝香五分 上为细末，神曲煮糊为丸，如绿豆大。每服二十丸，姜汤下，日进三服，一七后 用针砂酒以通其气。方用针砂一两，穿山甲一钱，拌针砂养一昼夜，去山甲，将针砂 用酒一碗，浸三四日，噙酒口内，外用磁石一块绵裹塞耳中即通。戒暴怒色欲。 明目清耳通圣丸 防风二两 荆芥 蔓荆子 黄芩（酒洗）黄连（酒洗）各八钱 川芎六钱 生 地黄（酒洗）四钱 升麻 藁本 羌活 生甘草 炒甘草各二钱 柴胡一钱四分
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• 卷一百零三 1097 上为末，滴水为丸，如桐子大。每服一百丸，临卧茶汤下。 治痰火耳聋方 复聪汤 治痰火上攻，耳聋耳鸣。 半夏 陈皮（去白）白茯苓 甘草（炙）萹蓄 木通 瞿麦 黄柏（炒褐色）各 一钱 上锉。加生姜三片，水煎，空心临卧各一服。 通明利气汤 治虚火上升，痰气郁于耳中，或闭或鸣，痰火炽盛，或忧郁痞闷， 咽膈不利，烦燥不安。 橘红二钱半（盐水浸）贝母（去心）三钱 元参（酒洗）川黄柏（酒炒）栀子仁 （炒紫色）生地黄（姜汁漫）苍术（米泔浸，盐水炒）槟榔 白木（瓦培）各一钱半 香附米（童便浸炒） 黄芩（酒浸，猪胆拌炒） 黄连（同黄芩制）各一钱半 川芎八分 木香五分 粉草（炙）四分 上锉。作二贴，加生姜三片，水煎，人竹沥半杯，食远温服。 槟榔神芎丸 耳聋有湿痰者，以此下之。 大黄 黄芩各二两 牵牛 滑石各四两 槟榔三两 上为末，滴水丸，如桐子大。每服十丸，每次加十丸，白汤下。 治气闭耳聋方 通气散 治气闭耳聋。 木通 木香枳壳（麸炒）菖蒲各五钱 川芎 元胡索 陈皮 川山甲（炮） 各三钱 白芷 羌活僵蚕（炒）全蝎 蝉蜕各二钱 甘草一钱五分 上为末。每服二钱，酒调服。 顺气聪耳汤 枳壳（麸炒）柴胡各二钱 乌药 木通 青皮（醋炒）川乌 石菖蒲各一钱 甘草五分 上锉。水煎服。 清聪化痰丸 治耳聋耳鸣，壅闭不闻声音，乃饮食厚味挟怒气以动肝胃之火， 宜用此清窍。 橘皮（盐水洗，去白）赤茯苓 蔓荆子各一两 枯黄芩（酒炒）八钱 黄连（酒炒） 白芍药（酒浸， ）生地黄（酒洗）柴胡半夏（姜汁炒）各七钱人参六钱 青 皮（醋炒）五钱 生甘草四钱 上为细末，葱汤浸蒸饼丸，如绿豆大。每服百丸，晚用姜汤茶任下。 治气虚耳聋方 益气聪耳汤 柴胡 升麻 治饥饱劳役，脾胃不足，得耳聋之患。 蔓荆子 葛根各一钱 人参 黄芪 甘草各二钱 黄柏（盐酒
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1098 济阳纲目 炒）芍药各五分 上锉。水煎，食远服。 蜡弹丸 治耳虚聋。 白茯苓二两 山药（炒）三两 杏仁（炒）一两（去皮尖） 上研为末，用黄蜡一两熔和为丸，如弹子大，盐汤嚼。有人止以黄蜡细嚼，点好 建茶送下，亦效。山药、茯苓、杏仁皆人于太阳，山药大补明气，惟杏仁利气，乃补中 有通也。少气嗌干者，麦门冬、人参、五味子汤嚼下。 治肾虚耳聋方 滋肾通耳汤 治肾虚耳聋而鸣。 当归 川芎 白芍药 生地黄（酒炒）知母（酒炒）黄柏（酒炒）黄芩（酒炒） 柴胡 白芷 香附各一钱 上锉一剂，水煎温服。胸肠不快，加积壳、青皮各少许。 滋阴地黄汤 治色欲动相火，致右耳聋。 熟地黄一钱六分 砂仁（炒）山药 山菜萸（去核）当归（酒洗）川芎白 芍药各八分 牡丹皮 泽泻 白茯苓 黄柚（酒炒）知母（酒炒）石菖蒲 远志 各六分 上锉一剂，空心水煎服。或为末，炼蜜丸，如桐子大。每服百丸，空心盐汤下， 酒亦可，亦治大病后耳聋。 磁石汤 治肾虚耳聋，面黑，饥不欲食，腰胁背痛。 磁石 五味子 杜仲 白术 白石英各二钱 黄芪 茯苓各一钱 上锉。水煎服。 益肾散 治肾虛耳聋。 磁石 巴戟 沉香 菖蒲 川椒各一两 上为末。每服二钱，用猪肾一枚细切，和以葱盐并药，用湿纸十重包裹，煨令 熟，空心细嚼，酒下。 烧肾散 治耳聋。 磁石一两（炒，醋淬七次）附子（去皮脐）一两（炮）巴戟一两 川椒一两（去目 及闭口者，微炒去汗） 上为末。每用猪肾一枚，去筋膜细切，葱白、韭各一钱，人末药一钱，盐花一字， 用湿纸包于溏灰火内煨，空心细嚼，酒解薄粥下之，十日效。（《衍义》云：磁石益肾气， 肾虛而聋者用之。） 地黄丸（一名补骨脂丸）治劳损耳聋。 熟地黄 当归 川芎 肉桂 菟丝子 川椒（炒）白芷破故纸（炒）白蒺 藜（炒）杜仲（炒）胡芦巴（炒）石菖蒲各二钱半 磁石（火烧醋淬七次，水飞）一钱 二分半 上为末，炼蜜丸，如桐子大。每服五十丸，葱白温汤下。
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卷一百零三 1099 益肾地黄丸 治肾虚耳聋。 熟地黄（酒蒸）四两 菟丝子（酒煮，捣烂）当归（酒洗）白茯苓 山药白芍 药 山茶萸 石菖蒲 肉苁蓉（酒浸）白蒺藜 破故纸（盐水炒）川椒（炒）杜仲 （姜汁炒）各二两 川芎 巴戟（去心）人参黄芪（蜜水炙）各一两半 泽泻一两 上为末，用羊肾二枚，酒煮捣和为丸，如桐子大。每服七八十丸，空心葱白温酒 下。 补肾丸 治肾虚耳聋。 人参 黄芪 当归 山茱菓 牡丹皮 芍药 桂心 远志 巴戟 菟丝子 细辛 肉苁蓉 附子 熟地黄（砂仁炒）蛇床子 茯苓 甘草 干姜 泽泻 石 斛各二两 石菖蒲一两 防风一两半 羊肾二枚 上为末，以羊肾研细，酒煮面糊丸，如桐子大。每服五十丸盐酒下。 磁石羊肾丸 治诸般耳聋，补虚，开郁行气，散风去湿。 磁石三两（火炒七次，再葱白一合、木通三两用水同煎一昼夜，去葱白、木通不用，取净 末二两） 川芎 白术 川椒（去白）枣肉 防风 茯苓： 细辛 山药 远志（去 心）川乌（地）木香 当归鹿茸（酒浸一宿，炒）菟丝子（酒漫，炒）黄芪各一两 肉桂六钱半 熟地黄（砂仁炒）二两 石菖蒲一两半 上为末，用羊腰子两对，去皮膜酒煮烂研细，和酒糊丸，如桐子大。每服五十 丸，空心温酒盐汤任下。 苁蓉丸 治肾虚耳聋，或风邪入于经络，耳内虚鸣。 肉苁蓉（酒浸，切焙）山菜萸（去核） 石龙芮 石菖蒲 菟丝子（酒浸，蒸焙） 羌活 鹿茸（去毛，酒蒸焙）石斛（去根）磁石（醋淬，水飞过）附子（炮，去皮脐）各一 两全蝎（去毒）七个 麝香一字（旋入） 上为末，炼蜜丸，如桐子大。每服一百丸，空心盐酒盐汤任下。 碳石酒 治肾虛耳聋。 磁石 木通 石菖蒲各等分 上锉。袋盛，酒浸，日饮。 高蒲丸 治肾虚耳聋，重听，过于思虑则其病尤甚。 石菖蒲 蜀椒（去目并合口者，炒出汗）各七钱半 皂角一个（去皮子強） 羊肾一 对（以酒一升煮干，取出作片爆干） 上为细末，炼蜜丸，如桐子大。每服三五十丸，空心温酒下，日三服。此药临睡 时先将铁物于所患耳边口中，以牙齿咬定，却以磁石一小块绵裹塞耳，内觉气微通， 略能听声，然后服药。 一方 治肾气虚损耳聋。 用鹿肾一对，去脂膜切于豉汁中，入粳米二合和煮粥，人五味如法调和，空腹食 之，作羹及酒并得。 一方治三十年久聋。 用故铁三十斤，以水七斗浸三日，取汁入曲酿米七斗，如常造酒法，候熟，取磁
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1100 济阳纲目 石一斤，研末浸酒中三月，乃可饮，取以绵裹磁石内入耳中，覆头一卧，酒醒去磁石 即瘥。 外治耳聋杂方 通神丹 治耳聋。 安息香 桑白皮 阿魏各一钱半 朱砂半钱 上用巴豆、蓖麻子、大蒜各七个研烂，人药末和匀，丸枣核大。每用一丸，绵裹 纳耳中，如觉微痛即出。 鸣聋散 治耳聋久不闻者。 紫磁石（如豆大）一块 穿山甲（烧存性为末）二分半 上用新绵裹塞于所患耳内，口中街少生铁，觉耳中如风雨声即住。一方甘遂末 吹人左耳，甘草末吹入右耳，立效。 塞耳丹 治耳聋。 巴豆一粒（去売）石菖蒲一寸全蝎两个（去毒） 上为细末，葱涎为丸，如枣核大。绵裹塞耳中即通。或用生川乌为末，绵裹塞 耳，亦效。 通神散 治耳聋。 全蝎一枚 地龙两条 土狗二枚 明矾（半生半蝦）雄黄各半两 麝香二分 半 上为细末。每用少许葱白，蘸药入耳中，闭气面壁坐一二时，三日一次。 蓖麻丸 治耳聋。 蓖麻子（去壳）杏仁（去皮双仁，炒）松脂 黄蜡各半两 乳香 食盐巴豆 （去皮，炒）各一分 上捣烂如膏，捻如枣核样，如小拇指大，以黄蜡薄卷之，大针扎两三眼子，两头 透。用塞耳，经宿当闻钟声，黄水出愈。 一方 作一坑可容二升许，着炭火其中，坑似窖形，以砖覆口上，砖上作一孔，容小指， 砖孔上着地黄一升，以水盆覆之，以泥泥盆下，勿泄，盆底上钻一小孔，可容箸，其孔 上着三重布，以耳孔当盆上，熏久若闷，去黄水，发裹盐塞之，不过二三度，神效。 一方 治耳鸣。 草乌 石菖 各等分 上为末。用绵裹塞耳中，一日三度。 一方 治耳聋久不效者。 用大蒜一瓣，一头剜一孔，用巴豆一粒去皮膜慢火炮极热，人在蒜内，用新绵裹 定塞耳中，不过三次效。 一方 治耳聋。 蓖麻子五十粒去皮，枣子十个同捣，丸枣核大，更入小儿乳汁和。每用一丸，绵
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卷一百零三 1101 裹塞耳中，觉热为度，一日一换。一方用骨碎补，削作细条，火炮，乘热塞耳中。一 方以杏仁七个，去皮拍碎三分，以绵裹，于中着颗盐如小豆许，以器盛于饭甑中蒸 之，候饭熟取出，令患人侧卧，将一裹捻油滴人耳中，久之又以一裹依前捻滴之。一 方用雄猫尿滴人耳中，左滴左，右滴右。如猫不能放尿，用生姜擦其齿即有。一方 用鼠胆一个，滴人耳中，三次立效。一方以干地龙，入盐，贮在葱尾内，为水，点之。 一方以绵裹蛇膏，塞耳中，神效。一方用大菖蒲叶揉软塞 。 通灵丸 治耳聋。 松香半两 巴豆十四枚（为末） 上将松香入铁勺内溶化，下巴豆末葱汁，为丸如莲子大。用绵裹塞耳中过夜， 左聋塞右，右聋塞左，两聋次第塞之，甚效。一方用菖蒲、附子各等分，为末，麻油和 以绵裹塞耳中。一方硫黄、雄黄各等分，为末，绵裹塞于耳中，数日闻人语声。 一方 治耳聋或因病起及感风邪而聋者，若年高耳聋者不治。 蚯蚓（去泥阴干）七分（研末）麝香三分 葱（剪成段长）一寸余 将上二味药和匀，量人葱管内。左聋则塞右耳，右聋则塞左耳，若左右俱聋，则 两耳俱塞，即通。 治卒暴耳聋方 蒲黄膏 治卒暴耳聋。 蒲黄 细辛各二分 曲末 杏仁（汤泡，去皮尖）各二分 上为末，研杏仁如膏，和捻如枣核大。绵裹塞耳中，日一易，以瘥为度。 龙脑膏 治耳暴聋。 龙脑半分（研）椒目半两（捣末）杏仁一分（汤漫，去皮） 上研捣合匀。绵裹枣核大，塞耳中，日二易。 一方 治耳鸣暴聋。 川椒 石菖蒲 松脂各二钱半 巴豆半钱（一方作山豆肉） 上为末，溶蜡丸，如枣核大。塞耳中。 萬蒲丸 治耳内卒暴聋塞不闻。 菖蒲附子（炮，去皮脐）各等分 上为末，醋糊丸，如杏仁大。绵裹置耳中，日二易之。 一方 治耳暴聋。 雄黄二钱 巴豆一个（去売） 上研细，用葱涎和作一锭。纸卷定塞耳中。 一方 治耳暴聋。 用凌霄花叶杵自然汁，滴耳中瘥。 治耳鸣方 芎芷散 治风入耳虚鸣。
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1102 济阳纲目 川芎二钱 白芷 石菖蒲各一钱半 苍术（米泔水浸，炒）陈皮细辛 防风 半夏（姜汤泡）各八分 木通 紫苏茎叶各一钱 甘草四分 上锉。加生姜三片、葱二根，水煎食后服。一方无防风，有厚朴、辣桂。 清癀隆火饮 治痰火上升，耳鸣。 半夏（姜汤泡）一钱半 橘红 茯苓各一钱二分 黄芩（酒拌炒）二钱 山栀 枳壳（麸炒）桔梗 柴胡梢各一钱 甘草五分 上锉。加生姜三片，水煎，食后服。气闭者，加石菖蒲、木通各一钱。 丹溪方 一人左耳鸣，此劳得之，法当补阴而镇坠。 黄芪 人参各一两 当归 陈皮 茯苓各七钱 升麻 芍药各五钱 酒柏三 钱 防风二钱半 甘草一钱半 上锉。分十贴，水煎，食前热服。 柴胡聪耳汤 治耳中干结，耳鸣耳聋，此属污血。 柴胡三钱 连翘四钱 当归身 人参甘草（炙）各一钱 水蛭（炒）五分（另 研） 虻虫三个（去翅足炒，另研） 麝香少许（另研） 上除后三味，另研外，其余锉。作一服，加生姜三片，水煎去相，人三味末子，再 煎一二沸，食后服。 清聪丸 治耳鸣及壅闭至于聋者。 橘皮（盐水洗去白）一两半 赤茯苓 半夏（姜制）一两青皮（醋炒）柴胡梢 黄芩（酒炒）元参 蔓荆子 桔梗 全蝎（去毒） 菖蒲 黄连（酒炒）各一两半生 甘草一钱 上为细末，酒糊丸，如绿豆大。每服一百二十丸，临卧茶清下。 煨肾散 耳是肾之窍，有蝉声、水声是肾气虚攻耳，宜以此治之。 杜仲（去粗皮，姜汁炒） 茴香（炒）各半两 巴戟（去心）一两 沉香一钱 上为末。每早用猪腰子一个，切人药末二钱，青盐少许，纸裹浸湿，炮令热，和 药嚼咽下，日进一服。一方无巴戟。 黄芪丸 治肾虚耳鸣，夜间睡着如打战鼓，觉耳内风吹，更四肢抽掣痛。 黄芪一两 白蒺藜（炒，瓦擦捣细） 羌活各半两 黑附子（大者）一个主 羯羊肾 一对（焙干） 上为细末，酒糊丸，如桐子大。每服三四十丸，空心食前煨葱盐汤下。 大补丸 治耳鸣欲聋。 黄桕不拘多少（细切，盐水拌新瓦上炒褐色） 上为细末，滴水丸，如桐子大。每服一百丸，如气虚以四君子汤下；血虚以四物 汤下。 滋肾丸 治耳鸣耳聋。 黄柏（盐酒炒）知母（酒浸）各一两 肉桂五分 上为细末，炼蜜丸，如桐子大。每服五十丸，盐汤下。
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卷一百零三 1103 治耳肿痛方 加味凉膈散 治风热壅盛，耳肿痛。 大黄（酒炒）黄芩（酒浸） 防风 荆芥 羌活 朴硝 甘草各二钱 连翘四 钱 栀子仁 薄荷各一钱 上为末。加竹叶水煎服，轻一二服，重三四服愈。 解热饮子 治热壅生风，耳内痛与头相连，脓血流出。 赤芍药 白芍药 川芎 当归 大黄（蒸）甘草（炙）木鳖子各一钱半 上锉。作一服，水煎，食后服。 丹溪方 治一人耳肿痛，黄水出而臭。 桔梗 麻黄 羌活 大黄（酒炒）各二钱 木通 黄芩 甘草各一钱半 上锉。分三贴，水煎，热服。 泰粘子汤 治耳痛生疮。 昆布 苏木 黄连 蒲黄 龙胆草各二分 鼠粘子 连翘 生地黄（酒洗） 归尾 黄芩 生甘草 炙甘草各三分 黄芪 柴胡各四分 桔梗一钱半 桃仁三 个（去皮尖，另研） 红花少许 • 上锉一服，水煎，食后稍热服。忌寒凉利大便。 菖蒲挺子 治耳中痛。 菖蒲一两 附子（炮，去皮脐）半两 上为细末。每用油调，滴耳内效。一方用醋丸，如杏仁大，绵裹置耳中，日三 易。一方捣菖蒲自然汁，灌耳神效。 秘方 治耳内忽大痛，如有虫在内奔走，或有血水流出，或干痛不可忍。 用蛇退皮，烧存性，细研，以鹅翎管吹人耳中，立愈。 一方 治耳痛及聋。 用巴豆十四粒研烂，以鹅脂半两溶化和为丸，如小豆大。以绵裹塞耳中。 曾青散 治耳内有恶疮。 雄黄七钱半 曾青五钱 黄芩二钱半 上为末。每用少许，耳内中如有脓汁，用绵杖子拭干用之。 一方治耳痛。 吴茶菓 乌尖 大黄各等分 上为末。盦涌泉穴。又方枯白矾吹入耳中，或青箬灰，吹人尤妙。一方用食盐 不以多少，炒热，用枣面蒸熟，青花布包定枕之，立效如神。一方用油胡桃为末，狗 胆和为丸，如桐子大，绵裹安耳中，痛立止。 一方 疗耳内卒痛，出脓水不止。 矾石（烧灰）麝香各等分 上研末。和匀以笔管吹耳内，日三四度。
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1104 济阳纲目 治聤耳方 蔓荆子散 治上热，耳出脓汁。 甘草（炙）升麻 木通 赤芍药 桑白皮（炒）麦门冬（去心）生地黄（酒洗） 前胡 甘菊花 赤茯苓 蔓荆子各等分 上锉。每服三钱，加姜枣，水煎服。 一方 治耳热出汗。 石膏 硝石 天花粉 防风各一钱 上为末。撒人耳中。 红绵散 治聤耳，出脓及黄水。 白矾一钱 胭脂五分 上研匀。先用绵杖子缠去耳中脓及黄水尽，即用别绵杖子，引药人耳中，令到 底撒之即干。《直指方》加国丹、龙骨。一方，有海螵蛸一钱，麝香一字，共为末，用 管吹入耳中。一方单用白矾灰吹入耳中，日三次，立效。 松花散 治聤耳，脓水不绝。 白矾（烧灰）半两 麻勃 木香 松脂 金花 胭脂各一分 上为末。每用时，先以绵子净拭，后用药吹人耳内，效。 白莲散 治聤耳出脓汁。 白矾（枯）乌贼骨 黄连（去须）龙骨各一两 上为末，以绵裹如枣核大。塞耳中，日三易之。 麝香散 治聤耳，耳底脓出。 桑螵蛸（慢火炙存性）一个 麝香一字（另研） 上为末，研匀。每用半字，撒耳，如有脓，先用绵杖子捻干。一方用麝香少，黄 丹多，研撒入耳，立效。 一方 治聤耳有脓。 龙骨 枯矾 胭脂 海螵蛸各等分 麝香少许 上为末。先绞耳净，将药干撒。 白龙散 耳者，宗脉之所聚，肾气之所通。小儿肾脏盛而有热，热气上冲于耳， 津液结滞，则生脓汁。有因沐浴水入耳内，水湿停溃，搏于血气，蕴积成热，亦令耳 脓汁出，谓之聤耳，久而不瘥，则变成聋。 白矾 黄丹 龙骨各半两 麝香一钱 上研极细。先以绵杖子展尽耳中脓水，用药一字，分撒两耳内，日一次，勿令风 人。 一方治聤耳，脓出不止。 五倍子（焙干）一两 全蝎（烧灰存性）三钱 上为细末，撒耳中。一方用陈橘皮，灯上烧灰为末，麝香少许，和匀再用少许， 先用绵拭耳中脓净，却上药。一方杏仁炒黑为末，葱涎搜和，如枣核大，绵包塞耳。
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卷一百零三 1105 一方用甘遂一块如枣核大，以绵裹塞耳中，以甘草口中徐徐嚼下。 一方 治耳内脓出或黄汁。 石膏（新瓦上焙干）明矾（枯）黄丹（炒）真蛤粉 龙骨各等分 麝香少许 上为末。绵缠竹箸拭耳，换绵蘸药人耳。 禹余粮丸 治聤耳，有脓水塞耳。 禹余粮一两（烧，醋淬七次）乌贼鱼骨 釜底墨 伏龙肝 附子一枚（去皮，生 用） 上件为细末，以绵裹如皂子大。内耳中，日再易之。如不瘥者，内有虫也。 一方 石菖蒲一寸 巴豆一粒（去皮）全蝎一枚 上为末，葱涎和，如枣核大。绵裹塞耳中。 聤耳方 治风热搏之，津液结硬，成核塞耳。 生猪脂 地龙 釜底墨各等分 上件细研，以葱汁和，捏如枣核。薄绵裹入耳，令润即挑出。 治耳底方 以明净白矾飞过为极细末，再人黄丹少许，用芦笔管吹人耳内，或脓或湿，不拘 老幼，数次即痊。 通耳方 洽通耳并耳聋。 用白矾一两，飞过为末，用马耳竹筒，量吹人耳，立愈，耳聋作哑者，治之亦效。 耳烂方 用贝母研末，干撒之。 治冻耳方 用橄榄核烧灰，清油调敷，雀脑亦可。一方生姜取自然汁熬膏擦。 治百虫入耳方 用椒末一钱，醋半盏，浸良久，少少滴人耳中，虫自出。一方用生姜擦猫鼻，其 尿自出，取尿滴耳内，虫即出。一方用桃叶捣烂塞耳中，虫自出。一方火熨桃叶，塞 耳中。一方用炒芝麻枕之，则虫亦出。一方用香油灌入耳，即出。一方用麻油滴 之，则虫死。一方用鸡冠血，滴入耳，即出。一方用驴牛乳灌人，即出。一方以葱汁 灌耳中，即出。一方捣韭汁灌之。一方用蓝汁。一方用竹管人耳门，用口气尽力吸 出，最妙。 一方 取车辖脂傅耳孔，虫自出。亦治聤耳脓血。 治诸虫及風等入耳方 用白胶香一味，烧焰熏入耳，令耳孔内暖，虫自出，妙。 治蚁入耳方 以大韭捣汁，灌耳中。一方以鲮鲤甲烧灰为末，调滤过，滴入耳中，即出。 治蜈蚣入耳方 用猪脂一指大，我令香，安耳旁即出。一方用炙猪肉掩两耳，即出。一方以鸡