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心臟病的前兆。 故本次處方中師加入細辛使小腸溫度增加，栝簍實配积實處理心臟辦膜閉鎖不 全，草攻堅處理腫瘤（配生附開陰實效果更佳）。 針刺穴位解說： 後溪（通督脈）、申脈（通陽蹻），三陰交（壓痛點），公孫、內關（心胸相關疾 病），中脆（胃有問題），巨闕，關元，天突（心三針，治療心絞痛，心痛徹背、 背痛徹心），足臨泣（腰酸痛帶脈病）。心前（1.5寸針，五椎穷開一寸外斜刺） 肺俞（1.5寸針，三椎旁開一寸外斜刺，治心必治肺）。腎前、委中（治療腰痛， 水氣在腰間用腎俞，委中以旋轉及提插手法同用的方式做三次補瀉動作，做完後 略提針如豆許 補法收尾）。 倪醫師病案紀錄 初診日期：2008/08/12 姓名 性別： 年齡及體型 來診日期： ZZ 35歲，很瘦。 2008/08/12 來診原因： 自認有憂鬱證，近來覺身發熱，時發頭痛，自覺從足心冷到膝蓋，左肩胛骨痛： 左膏肓痛、後背痛（延足太陽上下痛，含帶脈）、左脅下痛、右腰後問痛：月經後 左下腹抽痛、自覺吸氣淺，只能到中脘附近，白帶嚴重、經痛、經常呃氣、胃酸 反逆、臉上有乾蘚。大便不成形。 問診： （1）寒熱：近來身覺發熱，時頭痛。自覺從足心冷至膝。 260
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（2） 胃口：好，時又過餓 （3）大便：每日一次，黃褐。 （4） 小便：黃 （5）口渴：倘好。 （6） 睡眠：時好時壞。 （7）月經：白帶多，經來腹痛。 （9）其他：時噯氣（胃酸）、臉頰有乾蘚，退皮且癢 脈診：無 堅診： 1、舌診：淡黃紅 2、眼診：無 耳診：無 •診斷：真寒假熱 針灸處方： 中藥處方： 生附子二錢（布包）、乾薑二錢、炙甘草五錢 麻黃二錢、杏仁三錢、薏政仁三錢、 當歸二錢、白芍五錢、鬱金五錢、黃芩二錢、遠志五錢、龍骨三錢、牡蠣五錢 桂枝四錢、茯神三錢 二付，每付九碗煮成三碗，早晚飯前。 261
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解說： 1因此人易緊張，師開牡蠣五錢鎮驚，因病人吃業，去牡蠣改茯神。 2真寒假熱單用生附去裹寒即可，上熱下寒則要同時開去上熱及去下寒的藥。 3此女足冷至膝是裏寒，故用四逆湯。 4因裏寒盛，吸氣無法下降至丹田。 5自覺憂鬱且來診時易緊張，師用當歸、鬱金、黃苓、遠志、茯神等情志藥 6舌苔鮮黃，表示病淺，癌症病人舌苔黯或鏡面舌，難治。 7麻杏薏甘湯治皮蘚，能除皮下之濕。 倪醫師病案紀錄 初診日期：2008/08/12 姓名 性別： 年齡及體型 來診日期： ZZ 女 46歲，中等身材，偏瘦。 2008/08/15 來診原因：初診以憂鬱症為主訴來診，師診斷為真寒假熱，予四逆湯加減。三日 後復來二診，自言足較溫，仍有頭痛、噯氣。惡寒，時頭暈，口渴喜溫飲，背痛 秉帶脈痛。胃口不太好。月經快來了。臉上乾癬不癢但會脫皮。 問診： （1）出汗：能流汗。 （2）寒熱：已無偶然發熱，感覺發冷。手冷額熱。 （3） 呼吸：仍短氣。 262
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（4）痛：帶脈痛及頭痛仍有，且時暈眩 （5）胃口：不好，仍有唆氣 （6）大便：每日一行 （7）小便：小便黃，量無增加 脈診：脈嶨數，重按無 望診：無 舌診：紅乾。 耳診：無。 診斷：裏寒仍有 針灸處方：雙足臨泣、雙委中 中藥處方： 桂枝五錢、白芍五錢、炙甘草三錢、 當歸二錢、木通二錢、細辛二錢、大棗十個、 柴胡三錢、生薑二片、鬱金五錢、黃芩三錢、 遠志五錢、龍骨三錢、茯神三錢、茯苓五錢、 吳茱萸二錢、乾薑二錢 五付，每付用九碗煮三碗，早晚飯前各一碗。 解說： 由脈虛數無力且手冷額熱可知屬裏寒。初診用四逆湯，這次改用當歸四逆湯。但 裏寒去掉時，如冰雪溶，小便量會增加。 263
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腰部酸痛環腰而行是帶脈痛，藥用苓桂甘棗湯，針下足臨泣。 倪醫師病案紀錄 初診日期：2008/08/12 姓名 性別： 年齡及體型 來診日期： Zhao Zhi-Hong 女 46歲，中等身材，偏瘦。 2008/08/25 來診原因：初診以憂鬱症為主訴來診，師診斷為真寒假熱，予四逆湯加減。二診 時自言足較溫，仍有頭痛、噯氣。惡寒，時頭暈，帶脈痛。今日三診自言帶脈痛 已去，月經過後有白帶。本次四診時主述頭痛仍有，偶爾心痛、左脇下刺痛、呼 吸仍短氣，胃口仍不佳，不吃即餓，一吃又脹，劍突下一按即噯氣，近二日一醒 來。 問診： （1）頭痛：仍有，雙太陽穴痛，左側較重。 （2） 胃口：不太好，時有噯氣，不吃即餓，一吃又脹。 （3）呼吸：短氣，吸入困難。 264
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（4）腰痛：較上次改善，但仍有。 （5）心痛：偶爾有。 （6）脇痛：左肋下時刺痛。 （5）暈眩：校次改善，但仍有。 （6） 事足：手足涼，額。 （7）口渴：有一點渴，但不喜歡喝水。 （8） 睡眠：近二天來醒後不易入睡，心煩。 （9）大便：一-日一次，時有綠色糞，不消化食物多。 （10） 情緒：易怒 （11）其他：心下一按就噯氣（心下痞） 脈診：脈緩無力 壁診：無 診：淡黃紅，稍乾。 耳診：無。 診斷：裏陽虛仍有。 針灸處方：無。 中藥處方： 生附子二錢（布包），乾薑二錢、炙甘草三錢 桂枝三錢、旋覆花二錢、代格石三錢 川芎三錢、白芍六錢、柴胡三錢、鬱金五錢、黃芩三錢、枳實三錢 265
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遠志三錢、龍骨三錢、熱地三錢、當歸二錢 10帖 9碗水煮成3碗 早晚飯前各喝一碗 解說： 脈緩重按無力，屬陽虛，如四肢水腫用生硫黃，無水腫用生附。 川芎治其頭痛，枳實治其心痛，旋覆花代赭石治其噯氣，師云左脇下刺痛與其唆 氣有關。 倪醫師病案紀錄 初診日期：2008/8/14 姓名 性別： 年齡及體型 來診日期： 兙 男 41歲，中等，高 2008/8/14 來診原因：腸胃不適，心下痞，如有物在其中，一直不消化，心律不整，乾眼症 睡不好，雙手小指，無名指麻。 問診： 匯眠：時好時壞，近來最差。 大便：每天行，不成形。 小便淡黃。 乎足冷。 胄口好。 口渴無。 266
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脈診：緩有力（老師口述為洪數）。 堅診： 舌診：黃濕，中間白。 眼診： 特殊診斷： 耳診： 診斷：調胃承氣湯症。 針灸處方：雙手神門，後溪。 中藥處方：調胃承氣湯4 決明子1 100 粒 8x3 三餐飯前 解說： 決明子 乾限。 由舌苔可看出中焦濕熱。 胃氣會影響睡眠，服調胃承氣湯清出濁物，其他症狀應會消失。 針神門，後溪 手麻。 備註： 267