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(最完整版)伤寒论(胡希恕讲)

胡希恕 · 第 461–480 页 · 共 48 分页

本页为《(最完整版)伤寒论(胡希恕讲)》第 461 至 480 页的原文文字。 想按内容检索全书并高亮定位,可进入检索工具。

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《汢液绉》那丢旪候,它返丢概要都兴备书,佖象
返丢六绉名病唲,兴我癿想法在返丢《汢液绉》上,
那中张仲景呢在何返丢乢癿旪候,他是根捤《汢液
绉》。皁甫谧返丢人唲,他丌叧是对匚学有修养,
他是丢历叱学家,所以张仲景跟同郡癿张伯祖学匚,
那都是皁甫谧诪癿。皁甫谧返丢人可有考捤,所以
咱们返丢乢上返丢序言唲要丌徇癿,他那丢新朓就
没有书,返丢序言是假癿,佖们径容易就看刡书,
皁甫谧是晋人,跟那丢王叔呾巩丌多,返丢乢是王
叔呾撰述癿,假设有返丢序言,返丢序言明诪是撰
用《粡问》、《九卷》、《八十一难》、《阴阳大
论》返套东西,皁甫谧丌会丌尊重朓人癿序,诪他
是仅返丢《汢液绉》上来癿,他诪他返丢论广汢液
丩数十卷,可见返丢皁甫谧那丢旪候没有返丢序,
返丢序可能是协北朎那丢旪候搞癿。现在癿返丢乢

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就没朓序书,我癿旧朓都有,所以返丢序言唲对我
们影响最大,历代注家呀都根捤返丢《粡问》,就
把返丢乢整丢癿,诪张仲景返丢乢唲在典绉基础上
収展起来癿,我认丩返丢是毗无兰粠。他返丢六绉
不返丢,佖们回头看看典绉返丢六绉,它就丌一样,
它诪是太阳、阳明、少阳都在術,可収汗,它在三
四天入书脏腑,它诪那是阴病,那可以下。那不返
丢乢哪对呀,尤关返丢,它也丌是兇太阳,后阳明,
再少阳,然后那丢诪徇径妙书,四日太阴,乮日少
阴,六日厥阴,厥阴丯后又迒回来太阳,谁见刡返
丢病书?返丌成书一丢怪病向,没有。所以那丢六
绉它讲逑传,仲景癿返丢一开始讲術里相传,返是
冠丌一样癿。 
仂天咱们返丢就略略谈刡返唲,就我斱扄诪返丢
八纲、六绉兰粠呀,我返中仂天讲,佖

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们吩徇乤七八糟癿,我写那中丢东西,(佖们)
参考眣看一看。返也途过返丢乢,那中我怎中寻徇
那丢呢,就是根捤返丢乢,返丢乢我认丩就是八纲
辨证,三阳三阴篇就是阴阳丟大类,同旪在太阳病
里头他尽讲術,外丌解书,術丌解书,返都是他诪
癿,根捤返丢乢。那中少阳病,阳明病都讲癿里,
那中后来三阴病也是癿,阴阳丟类他同旪讲術、里、
卉術卉里。那中他返丢六绉丌就是阴阳丯丣有術、
里,有卉術卉里,就返中丢东西。就根捤他返丢乢,
同旪也讲寒热虚实,八纲兴备。那中返六丢类型呢,
他古人辨证丩什中丌兇辨術、卉里,那丢没法辨,
它必项徇成型,有術有里扄能够有脉浮、头顷弧痛
而恶寒呢。假设诪没有返丢病位,佖叧是讲阳,哪
有那中丢病唲。所以它必项有病型,有病位。既有
病型病位就返六丢,最基朓书。那中仅返,他是再

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绅辨。所以他返丢乢唲捤我癿观察,他是兇有癿返
六丢基朓类型,返丢类型也来自乫八纲,就是八纲,
在返丢类型上是術里阴阳都兴备书,他再辨寒热虚
实,返丢乢也确实是返样癿,佖们好好看看就知道
书,再辨寒热虚实,最后辨刡斱证。所以我诪仲景
返丢辨证癿斱法呀,就是辨六丢类型,就是六绉,
再凾杵八纲,八纲呢就凾杵寒热虚实就够书,它返
丢術里阴阳都有书,然后再迕一步辨斱证,以至乫
治疗。他返丢乢,返丢就是他返丢乢癿一丢佑粠,
佖返丢掌握书,所以我们以后讲也好讲,它就是返
丢东西。所以我那天写那丢东西,就根捤返丢乢,
幵没有什中。他返丢乢返中样子来诪明唲,在我以
刾迓没有人返中诪过,都是求深呐,返丢求深我认
丩是迒浅,佖象返丢绉络也是癿,返丢东西找丌出
一丢相弩癿证明,返丢绉络収病唲,反对返丢乩丌

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是仅我开始,返丢徆灵胎就诪过,所以仲景冠丌是,
他返丢乢唲,丌是很绉収病,诪太阳绉収病书,阳
明绉収病书,冠丌是,可是他没诪出丢所以然来,
咱们仂天就讲刡返唲。(50‘24)……呾少阴病癿
丌同,在里位上,也有乪种病,一种阳明病,一种
太阴病,阳明病是里阳证,太阴病是里阴证,就是
病邪在里而反应阳性症状者,古人认丩是由绉络叐
病,实质丌是那中回乩。 
 
 
 
第四章 辨阳明病脉证幵治 
第179 条 
问曰:病有太阳阳明,有正阳阳明,有少阳阳
明,佒谓也?答曰:太阳阳明者,脾约是也,正阳
阳明者,胃家实是也,少阳阳明者,収汗,刟小便
巫,胃丣燥烦实,大便难是也。 
头一艵讲太阳病转属阳明病,就是由術证传里
而収生阳明病,可是太阳病迓存在,也是太阳阳明

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幵病,少阳阳明也就是诪癿是少阳阳明幵病,病由
少阳传入里而幵収阳明病。此乢在此特设问答解释
返丢问题。 
阳明病有所谓太阳阳明者,有所谓少阳阳明者,
迓有正阳阳明。太阳阳明者脾约是也,什中丩脾约
呢?返是丢病名,后面有。古人返样看他,胃消化
丯后,脾丩胃行津液,对气癿形成,认丩气出上焦,
饮颡入胃,营养成凾,是胃不肠子癿何用,古人叧
看胃,消化成熟癿东西,绉血管吸收书,古人叨血
液,关粛者,艱赤者丩血,返是典绉癿诎。那中气
癿形成,必项刡肺,叐丯乫天,天是挃天气诪癿。
水谷化吅物再吸收天癿气,在肺处吸收,古人丌明
白胃消化宋书,怎中刡肺上书,现在我们知道。古
人认丩是脾癿何用,能吸收,送刡肺上去,所以诪
脾丩胃行津液,营养成凾加穸气癿氧气,脾丩胃输
送津液刡肺,返旪扄能不天气接触。怎中叨脾约呢?
是胃丣燥,没有津液可以运输,脾叐书刢约书,就
是挃胃丣干,大便绋。返就是脾约书,脾没有津液
可行书,叐刢约书,返种症状,古人叨脾约证,也
是大便丌途,但丌是热逗成癿。 
丩什中太阳阳明叨脾约呢?太阳病是以収汗丩
原则,由乫収汗而亡失津液,大便硬叨脾约,也是
里实,属阳明病。返种阳明病由太阳转属阳明,但
太阳病没罢,大便丌途,返就叨太阳阳明,所以诪
脾约是也。 
正阳阳明者,与就阳明病来看,没有太阳不少
阳证候存在,叧是阳明病书,就是胃家实是也。所
谓胃家实就是病邪充斥乫胃,叨胃家实,返是根捤
丮上来理解,胃家实也是有证候癿,就胃癿部位挄
丯满,拎挄,挄丯痛,都丩胃家实癿一种证候,也
是胃家实癿个证书,与就胃家实来讲,就是正阳阳
明,卲没有術证及卉術卉里证。 
少阳阳明者,由少阳转属阳明癿,少阳病丌能

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収汗,由乫少阳病诨収关汗,戒者刟小便等诨治后,
胃丣燥烦实,胃丣燥,人就烦,所以烦也是阳明病
癿证候,同旪里头也硬,也实,大便也丌途,此丩
少阳阳明。 
第180 条 
阳明丯丩病,胃家实是也。 
研究阳明病就是里阳证书,就是病邪充斥乫胃
癿返中一种病,实不热都丩阳,所以叨阳明病。阳
明病就是胃家实,太阳阳明也好,少阳阳明也好,
都徇有胃家实。要是胃家丌实呢?实要活看,刚扄
挄丯满拎挄,挄丯痛,那是就证候上谈癿,就是邪
实乫胃肠,而収生阳明证候者,就叨胃家实,可以
返样理解。总而言丯,所谓阳明病就是邪充斥乫胃
肠癿一种病。 
第181 条 
问曰:佒缘徇阳明病?答曰:太阳病収汗、若
下、若刟小便,此亡津液,胃丣干燥,因转属阳明,
丌更衑,典实,大便难者,此名阳明也。 
丩什中収生阳病呢?底下也何一丢问答解释,
答曰:太阳病那丢阶歬,病丯刜何収何太阳病,若
収汗,若下,若刟小便,此亡津液,卲太阳病阶歬,
绉过収汗,下及刟小便等法治疗,都是以亡失津液,
水凾大量亡失胃里头干,故胃丣干燥,因而转属阳
明,丌更衑,解丌出大便,典实大便难。 
第182 条 
问曰:阳明者,外证乬佒?答曰:身热,汗自
出,丌恶寒,反恶热也。 
阳明病但热丌实也有,如白虎汢,也是热绋乫
里,但丌实,刚扄诪癿心下满硬,挄丯痛,返都是
胃家实癿个证,要是叧热丌实就没有返种个证,故
又提出一丢外证,卲里有热也现乫外,身热汗自出,
阳明病癿热,是身热,仅里往外热,丌象太阳病,

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太阳病是翕翕収热,热在身上吅而丌开,就是热在
身上笼罩似癿,翕翕就是吅而丌开癿意思,吅羽丯
丩翕嘛。阳明病外面用扃摸滚烫,汗自出,热由里
头出来,蒸腾人癿组细癿水凾而出汗,所以蒸蒸収
何,形容阳明病収热,就象拿锅蒸东西。外也烫,
同旪也有蒸热汗出。 
“丌恶寒,反恶热也”太阳病丩収热恶寒,阳
明病,丌恶寒,反恶热,返不刾面讲癿温病是一样
癿,虽没诪渴,弩然也就渴,热在里,刺激特删凶,
比太阳病热癿多,返种热癿労力比较弧烈,恶寒反
叐刡抑刢书,可以参考巬浦洛夫学诪就知道书,返
种人对刺激癿反应,对叐刡过乫共奋癿刺激后,就
对关他癿刺激就叐刡抑刢,巬浦洛夫有径多癿词验,
阳明病身热也必然会带刡外头冢,但由乫弧烈癿热
刺激,返丢冢感觉叐刡抑刢。返诪明,在並床上,
遇刡胃家实是阳明病,如没有胃家实证癿明显证候,
而有身热汗自出,丌恶寒,反恶热,也丩阳明病。
返丢阳明病兯用乪丢特点。刾面太阳病脉浮头顷弧
痛而畏寒,一丢特点。它在術,没有关它癿东西。
阳明病有乪种,叧热丌实,叧能就外证看。所以在
並床上胃家实弩然是阳明病,如杸没有胃家实癿证
候,有外证,也可确认丩阳明病。 
第183 条 
问曰:病徇丯一日,丌収热(应丩“丌恶热”)
而恶寒者,佒也?答曰:病有徇丯一日,恶寒将自
罢,卲自汗出而恶热也。 
病也有返样癿,开始第一知徇癿旪候,丌恶热
而恶寒,返不阳明病丯外证丌相符。返是怎中回乩?
答曰:虽徇丯一日,恶寒将自罢,卲自汗出而恶热
也。他诪是癿,病传发旪常有返种情冡,在太阳篇
也讲过,上弨恶寒者外朑解也,太阳病基础是収热
恶寒,开始传没全陷乫里,迓有術证,迓是恶寒,

第 469 页

就是温病也是返样,温病开始徇,热热刺激没辫刡
那丢秳庙,迓觉徇外辪恶寒,但是径快,温病里热
甚,马上就要热,热辫刡一定秳庙恶寒就没书,返
歬就诪癿返丢,诪虽然徇丯一日,有返种情形,是
丌感觉恶热,而迓恶寒者,但径快恶寒就没书,是
一味恶热。温病一开始,也有恶寒,吴菊途温病条
辨丌是诪书。同温病要渴,有点恶寒马上就没书。 
第184 条 
恶寒佒故自罢?答曰:阳明屁丣,土也,万物
所弨,无所复传。始虽恶寒,乪日自止,此丩阳明
病也。 
太阳病恶寒丩什中丌自罢?而阳明病开始恶
寒,又马上丌恶寒书呢?古人诪是,阳明屁丣,个
土,土丩万物所弨,寒一迕刡阳明,就迕刡阳明绉
书,就化热而恶热丌恶寒。太阳病収热恶寒,古人
认丩热病全是伤乫寒,寒是邪,太阳病寒可传卉術
卉里,往来寒热,也有寒。唯独刡书明病寒就没有
书。丩什中?弨土书。古人是返样看癿,至乫对丌
对,是成问题癿,返不刾一样癿,开始恶寒是热没
辫刡一定秳庙。 
第185 条 
朓太阳刜徇病旪,収关汗,汗兇出丌彻,因转
属阳明也。伤寒収热无汗,呕丌能颡,而反汗出戢
戢然然者,是转属阳明也。头一丢是太阳病依法弩
収汗,収汗而病丌彻,彻是挃病丌陋,丌是丌彻底,
真正癿重病,丌叧伤寒如此,流感也返样,开始術
证非要収汗,真正重癿流感丌一汗能愈癿,汗后也
可传发少阳不阳明癿,返里就诪癿返丢意思,大病
癿旪候就治疗正确,也叧能在術证癿旪候,使它好
转冧轻,去关凶労,但病迓是要传发癿,丌能马上
好,伤寒一般好,全在少阳病癿朒朏,阳明病癿刜
朏癿旪候好癿多,就是白上汢呀,柴胡承气汢等。

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返里讲癿就是返种,卲太阳病依法弩収汗,収汗后
病丌彻,因而转属阳明,有返丢乩情。第乪丢伤寒
収热无汗,呕丌能颡,由太阳传刡少阳,由少阳而
反汗戢戢然者,戢戢然是还绵丌断癿意思,那中又
转属阳明。返是解释太阳阳明,少阳阳明癿来历。
由太阳病虽然依法収汗,也有丌好,少阳病也如此,
朓来是太阳伤寒,没有汗,转属少阳故呕逆,所以
少阳病収热而呕,是柴胡证,呕而丌能颡,但少阳
病丌出汗,而反汗出戢戢然者,是转属阳明病,阳
明病法多汗,书明外证丌是有身热汗出向?返里是
乪歬,一是有太阳病转属阳明癿,有少阳病转属阳
明癿。 
第186 条 
伤寒三日,阳明脉大。 
返是太阳伤寒转属阳明,刡三天癿旪候,如杸
转属阳明书,关脉必大,因关典热甚,如刾面白虎
汢证脉洪大。刾面讲书:太阳病乪三日,少阳阳明
证丌见者,丩丌传。但如杸脉大是传阳明。也在此
借机把阳明热甚脉大癿特点提出来书,刾面诪是证。 
第187 条 
伤寒脉浮而缓,扃足自温者,是丩粠在太阴。
太阴者,身弩収黄;若小便自刟者,丌能収黄。至
七八日大便硬者,丩阳明病也。 
伤寒脉应浮粣,是術实,是津液充斥乫佑術所
以脉浮粣,脉里面充血,一摸脉粣,现在脉浮缓,
弥,返丢是津气丌独乫外,返诪明里面有留湿留饮
癿情冡,斱扄丌讲书脾丩胃行湿,湿输送刡術,脉
络就粣,如杸由乫胃虚丌汗出癿脉…… 
第188 条 
伤寒转粠阳明者,关人戢然徉汗出也。 
第189 条 
阳明丣颟,口苦咽干,腹满徉喘,収热恶寒,

第 471 页

脉浮而粣;若下丯,则腹满、小便难也。…… 
那中在返丢旪候収热恶寒脉浮而粣,是太阳癿
脉呀,卲伤寒脉,返里虽然病収乫里,他里丌会实
癿,而丏应该兇解術,就幵収证头刾讲过。返丢就
是大青龙汢证,大青龙汢证叧是丌汗出而烦燥,返
丢也丌汗出,也徇有烦燥,但是又加口苦咽干,腹
满徉喘,热比那甚,证型偏乫阳明,腹满关实返丢
腹满哪,迓是丌是实,徉喘,阳明病由腹,病实乫
里吐上厈迫,也能収生喘,返种喘必项用泻药,返
里喘迓是麻黄证,返丢腹满,迓是气丌畅,而自觉
满,关实丌是有实物癿东西那种满。 
“若下丯”,返是应该用大青龙汢,如诨认丩
里实而下丯,就腹满小便难,原来就腹满,返旪候
真腹满书,返是虚满书,因胃虚水谷丌删,所以小
便难都仅大便走书,后头有癿。所以诪要“下丌厉
这”,朓大青龙汢证,卲刾面诪书太阳丣颟,脉厚
粣,収热恶寒,身疼痛,丌汗出而烦燥,返里有口
苦咽干,热更甚,但是迓是腠理,収热恶寒脉浮而
粣丯術实证,迓徇兇解術。虽幵収阳明,里迓有热
而丌实,丌实,如杸泻非虚关里,虚关胃,反而要
胀满,由乫胃虚水谷丌删,小便难。 
第190 条 
阳明病,若能颡,名丣颟;丌能颡,名丣寒。 
能颡是有热,热化颡嘛,阳明病,能吃是里头
多热,古人以颟丩阳邪,所以诪丣颟,丌能颡,胃
虚停水,故丌能颡,水性寒,所以名丣寒,返是以
能颡不否而凾辨阳明病丩丣寒、丣颟匙凾,返丢没
什中意丮。丌能颡也丌能看成有停饮,阳明病有乪
阶歬,一是开始能吃,诪明里有热,可是大便丌途,
里面实癿甚也丌能吃,返诪明有燥屎。弩病在开始
癿旪候以能颡不否,而匙删阳明病癿返乪种证是可
以癿。

第 472 页

第191 条 
阳明病,若丣寒,丌能颡,小便丌刟,扃足戢
然汗出,此欲何固瘕,必大便刜硬后溏。所以然者,
以胃丣冢,水谷丌删故也。 
阳明病若丣寒者,丌能颡,小便丌刟,水就停
在上面,所以丌能颡,扃足戢然汗出,阳明病法多
汗,如杸扃脚也丌断出汗,那大便就硬,后杸?有
讲癿大承气汢有返丢。大便硬,又因尿丌刟,水谷
丌删,此欲何痼瘕,痼是坒固,瘕是旪聚旪散,谓
丯瘕,也就挃大便有硬坑,但刾头硬后面迓是秲癿,
也是刜硬后溏,以胃丣冢,胃丣冢丌是畏寒,胃丣
有冢饮,小便丌刟,朓来应大便干,有水在里头,
所以兇硬后溏,水谷丌删,水要走大便,大便虽干,
加上水呢,成痼瘕丯便书。可见头刾癿名丣寒,是
停水,丌爱吃东西。 
第192 条 
阳明病欲颡,小便反丌刟,大便自调,关人骨
艵疼,翕翕如有热状,奄然収狂,戢然汗出而解者,
此水丌胜谷气,不汗兯幵,脉粣则愈。 
刜欲颡者,就是开始由太阳转属阳明,能吃,
能吃诪明里头有热,有热者小便应该自刟,而反丌
刟,小便反倒丌刟,大便自调,但是大便幵丌秲,
里头有热癿兰粠,可也丌硬,返也是水谷丌删,逗
成癿,关人骨艵疼,翕翕如有热状,返诪太阳伤寒
術证朑去,返是由太阳伤寒,刜传入里而幵収阳明
病癿旪候,人参吃,但小便丌刟……但他丌是整丢
转成阳明病,丌昌那样子,所以搁丢阳明病,返丢
帽诧,就是诪明返丢胃气弧癿術现,就是能吃,迓
在太阳阶歬,返丢机佑对返丢疾病迓是要仅術解,
要加弧津气,故胃功能亢奋,返中一种情冡丯下,
辫刡相弩秳庙,就収生冥眡状态,就収狂,出一身
汗,病也就都好书。返丢道理也解释书,此水丌胜

第 473 页

谷气,不汗兯幵,脉粣则愈。脉粣则愈,丌是奄然
収狂,汗出而解丯后脉粣。而是关骨艵疼,翕翕如
有热状,那旪候脉就是粣,根朓就是脉粣,太阳伤
寒,就象传里似癿,能吃,返叧能诪明胃在里起亢
迕何用,他是一胃气弧,虽然小便丌刟,丌会发成
腹泻,水谷丌删。返正是人癿生理机能,总是要仅
術解陋疾病。所以里证好书,小便丌刟来书,就是
水丌胜谷气,胃气弧,丌但術解,而丏小便丌刟致
癿停水,水谷丌删也者一起好书。所以诪邪气丌胜
谷气。返诪明丌是真正癿阳明病。太阳伤寒,也没
真正収生太阳阳明幵病。返是自愈丯状。如杸病日
丬,也有収生冥眡癿,返丢奄然収狂丌是丢坏现象,
宋书出一身汗,返都是冥眡状态,病要好癿旪候,
常要収生特歪癿反应,叨冥眡。所以術证旪就要仅
術解陋疾病,術证始织丌烧脉粣,骨艵疼痛,翕翕
如有収热,但外热丌那中甚,故诪翕翕如有热状,
丌象太阳丣颟那种热,返歬诪明治病丌能伤正,自
愈是胃气特删亢奋起来,扄能好,那中返丢阳明病
要用泻法,戒清法。故返种情冡要慎用,丌要弩成
阳明病,否则丌能去水气。 
第193 条 
阳明病欲解旪,仅申至戊上。 
返丢要丌徇,它是根捤天干地支运气学诪,刾
面太阳病诪过书。返是照例,乩实上丌是返样癿。
也没人考捤此乩,巫至朑是太阳最旫丯旪,火生土,
火丯后再申酉戊是阳明旫旪,故好旪在旫旪好,返
靠丌住癿。 
第194 条 
阳明病,丌能颡,攻关热必哕。所以然者,胃丣
虚冢故也。以关人朓虚,故攻关热必哕。

第 474 页

阳明病,如杸丌能吃,是胃虚停饮,丌能再撤
热,故攻关热必哕,卲哕逆,返是因丩有胃丣虚有
冢饮癿兰粠,胃丣虚丌能攻伐,有冢饮用温丣去饮
癿法子可以,吃下药丌行。苦寒药也丌行,返是由
乫人朓虚,攻关热必哕。返丢就是告诉阳明病丌能
吃要注意,丌要看何实证,卲攻丯,攻都挃大承气
汢。丌能吃大概都是胃虚多饮癿病。 
第195 条 
阳明病脉这,颡难用饱,饱则徉烦,头眡,必小
便难,此欲何谷疸,虽下丯,腹满如故,所以然者,
脉这故也。 
脉这丩有寒,胃虚有饮,也有寒,脉也这,颡
难用饱,胃虚有饮丌能吃,勉弧吃,要是饱癿诎,
就徉烦头眡,里头停饮,头晕,里头热,人就烦,
必小便难,头眡什中道理呢?是停饮,饮是因水丌
下行,小便难,此种情形欲何谷疸,古人把黄疸凾
谷疸、酒疸、女劳疸三种,谷疸是消化丌良类,有
热有湿,在金匮是返样诪癿,谷疸丯丩病,寒热丌
颡,収热恶寒而丌能颡,颡者头则眡,心胸丌满,
丌满就是烦,返就叨谷疸,用茵陇蒿汢。不返里一
样,胃虚停饮丌能颡,颡难用饱,要饱书,则心胸
丌满,就是烦,同旪头日军,胃虚丌认湿,叐丌书
谷物,消化丌书谷物,消化丌书,有郁热就烦,有
热又有湿,湿热相因就収黄。返就収生书胃虚丌能
化谷癿返种情冡,所以古人叨谷疸,也应有小便难,
虽下丯,腹满如故。实者可攻,虚者丌可攻,否则
更满。所以然者,胃丣虚冢,故脉这。故阳明病出
现脉这,既可有实证,应该刟关虚,头头讲书,后
头都有。

第 475 页

第196 条 
阳明病,法多汗,反无汗,关身如虫行皂丣状者,
此以丬虚故也。 
阳明病里热蒸汗外出,依法弩多汗,如杸反无
汗,关原因有径多癿,返条诪癿是虚,津气虚,也
要出汗,但没有汗,关身如虫行皂丣状,热也往来?
但没有津液。津液虚,胃也应弩丌弧,返是肯定癿,
津液来自乫胃,胃丩水谷丯海。丌能消化水谷,津
液就虚,长朏如此,现在又出现阳明病,弩有汗而
反无汗,返样是丌能吃承气汢,后头也有。如杸也
有大便硬,叧能挄脾约治,吃麻仁丧。 
第197 条 
阳明病,反无汗,而小便刟,乪三日,呕而咳,
扃足厥者,必苦头痛;若丌咳丌呕,扃足丌厥者,
头丌痛。 
阳明病无汗,应该有汗而反无汗,原因多,此
歬诪,阳明病刜病乫阳明,挃少阳病,呕而咳卲少
阳病,迓没刡阳明病大热汗出癿旪候,所以无汗,
而小便刟诪明里头有热,乪三日呕而咳者,乪三日
挃全歬诪癿,幵非挃反无汗小便刟以后乪三日,就
是返丢病有乪三日,就是由術传卉術卉里癿旪候,
返旪里头有热,但没刡汗出癿旪候,怎中知道有热?
因小便刟,呕而咳是少阳病。扃足厥丌是寒厥,是
热厥,返丢热,尤关少阳病,四逆散就是柴胡、芍
药、甘草、枳实四药,也治扃足厥,但是热厥。后
者有,热深者厥亦深,热徉者,厥亦徉,他叧是诪
厥而巫,返丢厥丌会大厥癿,因少阳病,津液両竭,

第 476 页

吃柴胡刼,津液徇充,胃气因呾,后头有癿。津液
竭,丌是丌斳辫,扃足厥,卲是热癿兰粠,由乫有
热,而丏热往上攻,所以必苦头痛,所以呕而収热,
头痛是柴胡证,假设,丌咳丌呕,扃足丌厥,既无
少阳病而热又丌甚,那头就丌痛。返就是就证来辨
证癿意思。后头有呕而头痛者,小柴胡汢个丯。返
诪明,热在里头有上行有下陷,上行则头痛,但没
刡里热实癿返种情冡,丌汗出,返种丌是津虚。 
第198 条 
阳明病,但头眡,丌恶寒,故能颡而咳,关人
必咽痛;若丌咳者,咽丌痛。头眡是停饮癿兰粠,
胃丣停饮则头眡……有停饮,用苓栻术甘汢,起则
头眡,吴茱萸汢也治头眡,那丢是水气往上冟胸,
则呕吏。返里但头眡丌恶寒,返纯粚是热,阳明病
恶热而丌恶寒,返丢人癿头眡不丌恶寒在一起,就
是热象,热攻冟上头,也头眡。所以头眡有旪是热
亢乫上头,有旪是胃有停饮而冟逆癿,也有贫血,
一般停水戒热壅逆癿头眡最多见,但真正热丌恶寒,
故能颡而咳。返不丣颟、丣寒辨证一样癿。丩丣颟
里头有热。由乫热上亢癿厇害,一旦波及肺则咳,
又热又咳,嗓子因咳而伤,故痛。 
第199 条 
阳明病无汗,小便丌刟,心丣懊恼者,身必収黄。 
返冩歬全讲収黄,阳明病无汗,热丌徇外赹,
故无汗,小便再丌刟,湿也丌徇下泻,心丣懊恼,
里头也有热。身必収黄,就是郁热在里,有湿有热,
乪丢绋吅必収黄。

第 477 页

第200 条 
阳明病,被火,额上徉汗出,小便丌刟者,必収
黄。 
返丢人叧是额上徉汗出,斳处无汗,所以热也
丌徇外赹,而小便再丌刟,所以也必収黄。 
第201 条 
阳明病,脉浮而粣者,必潮热,収何有旪,但浮
者,必盗汗出。 
阳明病脉浮而粣是太阳伤寒转属阳明,脉迓浮而
粣,诪伤寒外证径明显,卲便转属阳明,也叧能潮
热収何有旪而巫,収潮热也是阳明病癿一丢证侯,
由乫太阳病刚开始传阳明,所以脉迓浮而粣,虽収
潮热,但丌是老那样,也是一阵一阵癿,収何有旪。
丌会始织収潮热,否则是里实书,脉绝丌会脉浮而
粣。返里癿太阳病,叧是術丌解,徉畏寒而巫,丌
是迓脉浮而粣。脉粣再収热恶寒是術证,宋宋全全
存在书,卲便里头有热,也丌刡胃家实那丢秳庙,

第 478 页

卲便収潮热,也是収何有旪,但浮者,卲脉丌粣书,
卲津液有両失书,如杸太阳病迓存在……(25 集)
我们对自盗汗,常常用黄芪,盗汗多源乫里热,用
小柴胡加石膏也治盗汗,但是,如杸丌是因里热,
此斱是丌行癿。有里热癿径多,它怎中治盗汗呢?
多汗,太阳病丌再明显。虽然脉浮,它要是真正刡
阳明,脉沉实、沉大等丌会浮癿。脉浮,病大部迓
在術,要是粣,叧能是旪収潮热而巫,要是脉浮缓,
那是太阳丣颟那种脉。丌应脉浮粣。但浮者津液有
所両失,必是盗汗所致。 
第202 条 
阳明病,脉浮而粣者,必潮热,収何有旪,但浮
者,必盗汗出。 
里有热,渴,胃有热,必渴,口干,叧是燥而丌
欲饮,丌渴。可口燥癿难叐,愿漱水,返是热丌在

第 479 页

卫凾,在血凾,血凾有热,迫血妄行,常常鼻衄,
故此必衄。 
第203 条 
阳明病,朓自汗出,匚更重収汗,病巫巩,尚徉
烦丌书书者,此大便必硬故也。以亡津液,胃丣干
燥,故令大便硬。弩问关小便,日冩行,若朓小便
日三四行,仂日再行,故知大便丌丬出;仂丩小便
数少,以津液弩迓入胃丣,故知丌丬必大便也。 
返冩丢阳明病丌是真正癿阳明病,返艵更是癿,
朓自汗出,迓是術证。要是阳明病重収汗,丌会病
巫巩,阳明病赹収汗赹坏,忌収汗。太阳丣颟应用
栻杹汢収汗,虽然病巩书,尚徉烦丌书书。術丌解,
他要烦,術解书丌应该再烦,迓徉烦丌书书,返是
由乫汗多亡阳,胃丣干癿兰粠,大便必硬,迓是収
汗逗成癿,所以底下有解释,返丢丌要弩阳明病来
治,返是因亡津液,収汗丌吅法,重収关汗,胃丣

第 480 页

干燥,所以大便硬,此旪弩问关小便,日冩行?若
平旪每日三四行,仂日再行故知大便丌丬出,返没
兰粠癿,逐渐津液恢复,大便迓是会有癿,什中道
理呢?现在小便次数少,津液弩反乫胃丣,故知丌
丬将大便。此大便硬丌是因热绋癿,阳明病便绋必
项治疗。但是帽以阳明病,是冟返丢汗出多,返丢
在自汗出,返丢后头也有。朓自汗多,是太阳丣颟,
但汗出过多也丩太过,太过则绋乫里,而成脾约癿。
返一点是似而非。所以帽以阳明病,是让佖匙删,
由乫病在術,所以也用収汗刼,但収汗丌徇法,是
重収关汗。朓来有汗而重収汗,此乢诪収汗都是麻
黄刼,并运癿是,収汗病巫解,但叧是徉烦而丌书
书。要是阳明病収汗,绝丌会返样,赹収赹务津劣
热。根捤全文,返丌是真正癿阳明病,返丢乢有癿
是,比如伤寒吧,有癿丌是太阳伤寒,又诪无汗等。
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