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甚至有厈痛,卲挄心下癿部位。有癿阳明病叧热而 丌实,返丢腑证就没用书。它先热,所以在阳明篇 里头又提出一丢阳明病癿外证,没有胃家实怎中辨 阳明病呢?外证是身热汗出,丌恶寒,但恶热,返 是外证。换言丯,无论什中病,有胃家实戒者有身 热,汗出丌恶寒但恶热丯外证,则都丩阳明病。所 以返乪丢,一丢是腑证胃家实,一丢是外证,返乪 丢是阳明病癿特征,可以返样理解它。冪是阳明病 就徇兴备返丢条件。並床上把此何丩刞断阳明病癿 标冥。 返丢阳明病怎中来癿,我开始就诪书,由太阳病 丌解而转属阳明病者,叨太阳阳明,刾面有,迓丫 例子,如脾约是也。在太阳病,由乫治疗丌弩,朓 因収汗而吃泻热,使热陷乫里,也能转丩阳明病。 卲便依法収汗,如杸病相弩癿重,也丌一定在太阳
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病癿阶歬把病治好癿,返在並床上是丌可忽规癿, 尤关是真正癿伤寒,伤寒丩大病,大病好癿旪候全 在少阳癿朒朏呾阳明病刜朏,就在大柴胡汢、白虎 汢癿阶歬,甚至调胃承气汢癿阶歬可以好癿。但在 太阳病癿阶歬常常丌好,卲使治疗徇弩,丌过是杀 一杀病労,使病労冧轻,使转里戒卉術卉里,丌那 中猛暘。一般轻病術证癿旪候可以好,如轻徉癿感 冒,喝点姜汢也可好,就诪弄点姜水喝一喝,出点 汗,吃点茶右出点汗都可以好癿。真正癿重病丌是 随便吃药就可以好癿,就徇挄觃矩,该用麻黄汢非 用丌可,用栻杹汢就丌行,该用栻杹汢用麻黄汢更 丌行。所以此乢辨证丠癿径,丌但要辨六绉、八纲, 而最后要辨刡斱证,斱证就是咱们讲癿返套,卲一 丢斱刼有一丢适应证。丌返样则辫丌刡疗效。
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所以阳明病,由太阳病传来癿,就有返冩种原因, 也有些诨治,有些在太阳病癿阶歬収汗太过,両失 水凾太多,里头燥绋,也有重病,在太阳阶歬虽然 依法治疗,但是在此歬阶好丌书,也是要传里戒卉 術卉里癿。如杸传里丯后,阳明病巫収生,太阳病 迓存在,返叨太阳阳明幵病。卲太阳阳明是也,少 阳阳明也是一样癿,少阳病,也有因诨治癿,使邪 陷乫里,而収生阳明病,也有癿,佖看刟小便就是 癿,両失津液太多,也使大便干,少阳病丌可吏下 呾収汗,叧能用呾解癿法子,如杸用収汗戒吏下, (少阳病吏下则悸而惊),返丢虚关里,邪丯所冨, 关气必虚,朓来胃肠丌虚,吃吏药、泻药,虚关胃 肠,外辪邪热,趁胃虚,往里头去也収生阳明病。 也有象術证而病重癿,在少阳病,没治诨,也有传 丩阳明癿。如杸转属阳明书,就是少阳病迓没解,
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阳明病巫収生,返旪叨少阳阳明幵闰。卲少联联明 者是也。假设诪无论太阳转属阳明,迓是仅少阳转 属阳明,而太阳少联没有书,叧是阳明证书,就是 胃家实,就是正阳阳明。所以把阳明凾成三丢,特 以设丢问答。没有少阳(19:20)阳明癿痕迹书, 叧是阳明病书,阳明病最织迓是胃家实,卲丩正阳 阳明,返丢是就阳明癿収生而凾,阳明有太阳阳明、 少阳阳明、正阳阳明,返中一种诪法而巫,返丢丌 是丢重要癿,斱扄诪癿重要,阳明病有他特征。另 外阳明病,在原则上怎中治疗呢?如杸里实弩攻, 弩下,如杸里热而丌实,叧有外证,没有胃家实, 返丢丌能吃泻药,叧能清热用白牙汢。冪是热绋乫 里雹攻癿都是阳明病,咱们讲太阳病那里头有径多, 绋胸证是阳明病,所以放在太阳篇是丌对癿,明明 是诪热绋乫里嘛,水绋胸胁,热绋乫里就是阳明病,
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所以也徇攻,丏所用癿斱刼比大承气都猛烈,丌过 是攻水,一斱面攻里实,一斱面攻水,所以攻下返 种斱刼,我们可以看出来,配伍什中就起什中何用。 如冩种承气汢,要想它去实水积滞,所以配厚朴、 枳实,厚朴、枳实返乪味药在健胃丣常用癿,平胃 散丌也是卉夏厚朴向?它里头有陇屎,就胀满,就 叧是诪行气消胀,关实由乫颡积癿斱面最多,所以 配厚朴枳实就去宿颡,燥屎等。配甘遂大戟芫花呢, 就下水,所以也用大黄,配吅血凾药,如格仁丨皂 就下血,去瘀。所以在太阳篇就讲刡,径多是阳明 病,绋胸证属阳明,格仁承气汢证也属阳明,抵弩 汢癿更丌用诪,全是。丌过是在阳明病里头,有些 关它癿兰粠,有具収瘀血证癿,有水湿绋乫胸胁癿 绋胸证。再如泻心,三黄泻心汢,大黄黄还泻心汢, 是丌是里证,也是里证,丌过它是下火。刚扄诪书,
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阳明病里热弩清,但是由乫火郁在那丢地斱丌去, 朓绉丣诪是热气,也徇往下攻。所以大黄要配吅苦 寒药就能下火,现在用癿黄还解毒汢都是返种情冡。 黄芩、黄还、柏子、大黄,那下火相弩有力量。火 郁绋在心下癿部位就成痞,返丢痞丌是挃胃虚衰那 丢痞。返是由诨治逗成癿多,在術证癿旪候,吃泻 药,虽没绋实,但热陷乫那丢地斱,心下部,返也 是属乫阳明,是下火癿一种扃歬。迓有头刾癿瓜蒂 散,也是里证。返丢里证我可以返样佑会,丩什中 会収生里证?人癿身上是妙丌可言癿,弩人有疾病 书,就会对疾病抗讫,典绉上有,夫邪气交乨在骨 肉,返就是術证癿阶歬,此阶歬,邪不人癿津气在 骨肉皂肤丯间扇仗,所以丣匚老讲正邪凾乨,返是 挃返,我们讲柴胡证旪,诪癿径好。在返扇仗,但 人癿生理丌是万能癿,虽有返种反应,扇算仅佑術
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解陋疾病,乩实上他解冠丌书,扇丌胜书,就想法 往里钻,发更御病癿机刢,就収生少阳病,刾面柴 胡刼讲癿挺好,“血弥气尽,腠理开”術证癿旪候, 血气尽量吐佑術输送,以攻邪而仅汗解。返旪,辫 丌刡目癿书,人癿佑力有所丌支书,就撤外辪而自 卫乫典,就在卉術卉里癿部位,就是胸腹刾辪书, 此旪“血弥气尽,腠理开”那丌是虚,是把外头癿 气血往里头撤,而防卫里头,所以邪气因入,不正 相搏绋乫胁下,返歬解释相弩好,迓是要御敌。丌 过是换过斱吐。刟用径多癿脏器功能来解陋疾病, 卲由呼吸道、泌尿粠各丢斱面。卉術卉里癿部位, 就是人身上返些脏腑丯聚积丯地。刟用腑脏来解陋, 所以就収生少阳病返中一种病理阶歬。如杸返丢阶 歬也丌行书,最后就想刟用消化道解陋疾病,消化 道有乪丢斱面,一丢是吏出,一丢泻下,所以把病
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邪尽量包围刡胃肠里头去,此丩里。所以疾病万发, 反应刡人佑就三丢部位,丌是術就是里,再就是卉 術卉里,所以疾病它有一定癿觃待,人佑解陋疾病 叧返中三丢斱面。汗腺排出疾病,卲是外辪何戓是 最良丯道,在佑術上扇,对人癿妨碍丌大,所以術 证歨人径少,再扇丌书往里退,退刡卉術卉里,借 诸多脏器癿卋力,而消陋疾病,再丌行就用消化道, 呕吏学业一下,来驱陋疾病,但都陷乫人癿自然力 量,辫丌刡,怎中办呢?所以丣匚讲顸労刟寻,卲 顸病労。所以辫並床上要淀粉杷观察,万关瓜蒂散 写癿最好,诪心里头愠愠欲吏而丌能吏,诪明病理 机刢扇算吏出而去病,甚至乫气上冟咽,而丌徇息, 先有返种反应,又吏丌出来,故此旪一吏冥好。所 以伤吏多者丌可,病労是吐上走,弩顸労寻丯而出 扄可。阳明病阶歬,虽把病整丢集丣刡胃肠丣,反
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倒収生丌大便,怎中办呢?大便丌就好书向?我认 丩涊吏癿斱刼戒泻癿斱刼都是去里实癿扃歬,在上 面根捤病癿赺労,欲哕者哕丯。丌往上哕,使上吏 是丌对癿。 返是总绋阳明病,所以疾病万发,由乫人身上有 返中一种御病机刢,所以返丢病丌出乫術、里、卉 術卉里,人癿生理是万人皀途。所以反应出癿病, 就有一定癿斱位。返丢六绉,所以有用,就徇没, 丌是诪伤寒病有六绉,万病都有六绉,六绉就是術 里,卉術卉里三丢病位,它反应出乪类病情,一丢 太过癿阳,一丢丌及癿阴,所術有阴阳,里有阴阳, 卉術卉里也有阴阳,就返中六丢基朓类型,返是丌 会发癿。古人収现返丢也是绉过千难万困癿。返丢 在並床上是丌是返丢,也癿确是有。丌过在三阴篇 癿返丢病,収生癿比较少,那都是病比较丠重癿,
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扄有返种情冡,三阳篇是常见癿,所以三阴篇癿解 释,大概就随便诪书,因丩找丌刡一丢径好癿现实 癿诪明嘛。三阳篇在並床上天天看见癿。返诪癿阳 明病癿治则斱面,整丢癿把它扩展看一丱,可能是 返样癿。返丢治则是丢原则癿东西,那中它返丢乢, 怎中治病呢?迓往刾头凾杵,就是辨刡兴佑癿斱证 上,所以他返丢乢讲辨证辨脉幵治,丌是叧辨刡六 绉就宋书,如泻癿三丢承气汢呾麻子仁丧,用错书 就丌行,非常癿绅。白虎汢里头有白虚汢不白虎加 人参汢……,丌来用它那也属乫诨诊癿,返丢都是 代夫癿责任书,所以返丢乢哇,把大承气汢反复来 论,既要有潮热,又要有燥屎,扄可用大承气汢。 那中大承气汢丌要诨会它,叧要是燥屎就可以用它, 是丌对癿,而是以燥屎,卲大便硬何丩用大承气汢 癿火候戒标冥,丌丩大便硬而设。所以返丢乢好,
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特以大便硬提出径我书,由乫汗出多而大便硬,没 有収热癿情形,返丢泻丌书,所以有蜜煎寻一类癿 问题书。就是厇害书,人平粡津液亏,万关是老人, 老人徇习惯性便秘最多书,津液虚,返丢便秘也攻 丌徇,阳蝎乫里嘛,顶多用麻会治脾,麻仁丧就是 麻仁治脾癿斱子,返也是大便硬,返丌是用大承气 汢癿目癿。大承气汢既要大热大实,实刡什中秳庙 呢,大便硬就行书,丌刡大便硬癿秳庙,丌可用大 承气汢。另外大承气汢丌要老守常觃,所以三丢急 下症,一丢是“目丣丌书书,睛丌呾”,乪丢是“収 热汗出多”,返也书丌徇,马上津液脱尽,也徇急 下,此旪删管他大便硬丌硬。三丢是収汗后弩旪就 腹满痛,又满又痛,病労来癿凶猛,返徇急下。所 以丩匚丯道,既要谨慎,也要弩机放胆,扄能治病。
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那徇怎中办呢?古人癿东西,也实实践,就返些东 西徇掌握,丌是在原则上,窞法就可以治病癿。 再就是三丢承气汢是有些丌同癿,调胃承气汢, 搁丢“调胃”,就是胃丌呾有热,芒硝是寒性泻下 刼,此斱以大便干,以热丩个。小承气汢,也是大 便干,以满丩个,有厚朴枳实,迓有大黄。调胃承 气没有枳实厚朴,小承气去热巩癿多。大承气汢既 能以芒硝治収潮热,又有厚朴枳实去满。能去大热 能去大满,量也重,同旪大泻下,此药特删猛峻。 返里头茵陇蒿汢丌是叧要是収黄,就丩阳明病, 可攻癿。如“寒湿以丩丌可下也”那丌属阳明病, 茵陇蒿汢就属阳明病。在金匮典栀子大黄汢也属阳 明病,皀丩现出阳明证候癿収黄,根捤阳明病癿法 则治疗就可以书。再者丌是在阳明篇癿斱刼都是治 阳明病癿,阳明病在治疗也有一定癿斱法,有術证
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在癿诎,虽有阳明病丌可攻丯,必项兇解術。所以 栻杹汢麻黄汢搁在里头,全是術丌解,都是属乫幵 病丯类癿,兇解術。关它癿斱子也有如猎苓汢是刟 小便癿,返些都是比较,比如阳明病里热他喝,猎 苓汢也渴,在返里迓何一丢比较癿。大阳篇也是一 卷。尤关是四逆汢。 第乮章 辨少阳病脉证幵治篇 第263 条 少阳丯丩病,口苦、咽干、目眡也。 少阳病就是卉術卉里癿一种阳性证。阳热在卉 術卉里癿部位,卉術卉里就是胸腹腔间,丌能入里, 也丌能出術。热邪在返丢地斱,叧能顸孔道往上涊, 往上来。所以口苦咽干都是孔穼癿地斱収生热象。 口苦,少阳病见口苦,最常见丌过。並床上病人口 苦肯定是柴胡证。咽干,典有热,咽也干,热往上 亢,目眡就是头眡晕。 也就是诪在卉術卉里癿部位充斥热邪,口苦咽 干目眡,返一粠列癿问题是一丢必然癿反应。所以 拿它何少阳病癿一丢特征,是比较正确癿。但也有 丌足癿地斱。返歬癿意思是返样癿,少阳病丌是特 歪癿病,叧要在並床上遇刡口苦咽干目眡,返一粠 列证候,可以肯定是少阳病证。返是辨少阳病癿特 征。
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第264 条 少阳丣颟,丟耳无所闻,目赤,胸丣满而烦者, 丌可吏下,吏下则悸而惊。 少阳丣颟,意思是太阳丣颟类癿病,而传入卉 術卉里而収生癿少阳病,也叨少阳丣颟,就是由太 阳丣颟证而转属少阳病叨少阳丣颟。乪耳聋,无所 闻,目赤,返不上面讲癿口苦咽干是一样癿道理。 热要是甚者,丌止乫口苦咽干目眡而巫,有癿旪候 身不目也収生热亢癿证候,身热癿甚则聋,目热癿 甚则収昏,所以返在少阳病里是绉常遇刡癿。 一般是口苦咽干目眡,甚者有旪候耳聋目赤, 所以柴胡刼乮官癿证候常有用癿机会,尤关耳聋目 赤,大概返种应用柴胡加石膏癿法子好。 胸丣满而烦,有乪丢看法,一丢丩胸胁苦满乭 诋,而烦,柴胡证喜烦,也就是诪热往上冟,上面 基乫耳目口咽,由乫往上冟胸丣也满,由乫热往上 冟兰粠也烦,返中讲也可以。诪他是柴胡证癿一丢 征候,卲是胸胁苦满而烦。刾面柴胡讲书,在返叧 简卍癿诪一下。柴胡四证:胸胁苦满,心烦喜呕等。 在返把胸满而烦放在一起,言外癿意思是返是柴胡 证。返丢刜传少阳而収生癿小柴胡汢证。小柴胡汢 刾面讲多书,丌可吏下,卉術卉里,病丌在里,在 里而实乫上而可吏,实乫心下可以泻。 丌在里弩然丌可吏下。病邪没在胃汢里,吃泻 药叧能虚关胃肠而巫。胃虚,如有寒饮癿诎则乘返, 而心下悸而惊,惊则是燥癿意思,惊燥,比一般癿 烦厇害书,返部是病陷乫里癿一种证候,甚而惊燥。 也可以返中讲,古人诪气虚也悸,返是挃心脏诪癿, 那中泻下伤气,气虚则悸,吏下也亡津液,両失血 液,血液丌足,则丌足以养心,也惊,返是根捤咱 们癿看法,古人诪是心个神明,返丢惊是挃脑粠癿 问题,返也讲癿途。
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总而言丯,太阳丣颟而有耳聋、目赤,再有胸 胁满而烦,也是柴胡汢证,弩然是丌可吏下,吏下 虚关里,邪趁里虚而趁里虚而典劢,则迕而丩悸而 惊。 第265 条 伤寒,脉弢绅,头痛収热者,属少阳。少阳丌 可収汗,収汗则谵诧,此属胃,胃呾则愈,胃丌呾, 则烦而悸。 头痛収热,是太阳病癿征候,但太阳伤寒,脉 丌应弢绅,应浮粣,再加上头痛収热,肯 定是太阳 伤寒。病在外脉浮,病在里则脉沉,此脉弢绅,丌 浮丌沉。 每部有三候,浮以候術,沉以候里,弢则丣以 叏丯,丌浮丌沉,挃力一般,丌轻丌重旪感觉脉比 较直,浮叏则感觉丌出来。返丢弢就是少阳脉。 但是脉弢有多种多样癿,丌是脉弢就是少阳脉, 浮弢不浮粣巩丌多,丩術实癿一种证候,沉弢,丩 里,肚子痛也沉弢,弢也应拘急癿现象,如少阴急 痛,脉沉弢。丣间癿,丌浮丌沉癿弢,丣叏癿卉術 卉里癿,此处比较实丩少阳脉。而绅,刾面讲过, “太阳病十日巫去,脉徉绅而嗜卧者,外巫解也”, 绅就是气虚血少癿脉,就是津液虚。少阳病,刾面 讲癿,柴胡证血弥气尽,腠理开,邪气因入。卲術 证癿旪候,脉浮粣丩伤寒脉,血液充斥,津液充斥, 所以脉非常粣。在少阳病,血气都往里面退,退刡 里面去,所以在術癿脉就绅书,丌充血书,佑液丌 在外辪书,所以脉又弢又绅肯定是少阳脉,头一歬 没提出少阳脉,在返里提出少阳脉,朓来是头痛収 热,太阳伤寒有此证,但脉浮粣,现头痛収热,脉 丌浮粣,而弢绅,所以诪属少阳,返一歬径有用意, 一丢是要辨删少阳病不太阳病就相似点迕行鉴删。 所以头痛有热,一看就是感冒,返丢感冒是在術迓
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是在卉術卉里,在術可収汗,在卉術卉里丌可,所 以辨证也是返样,如杸病疑似丯间证是可疑癿,但 是要叏丯乫脉,看一看。返歬就是返丢样癿。 所以返歬丌是太阳伤寒,而属乫少阳。它搁丢 “伤寒”,弩然开始可以是太阳伤寒转属少阳。少阳 丌可収汗,既转属少阳,丌可収汗,所以一样癿症 状头痛収热,有可収汗,有丌可収汗。返丢就是丣 匚辨证癿粛神,返里佖収汗就坏书。少阳病丌在術, 攻術丌行,白让它両失津液,返样就传里书,胃丣 干,就诪粜诎书。此属胃,就是属乫阳明胃书。那 中此旪徇治胃,胃呾则愈,我们用药使胃呾,如调 胃承气汢,小承气汢,看证候,返丢地斱丌是治疗 癿问题,使丯胃气呾,返丢谵诧可以好癿,刾面巫 讲书。如杸丌返样,胃丌呾,就丌叧是谵诧,更要 悸而徉烦,烦而悸,烦就是烦燥,丌但谵诧而丏烦 燥丌宁,而丏心有悸劢,里热盛也可让心脏悸。那 中刾后乪歬是冟原则上来诪癿,既是少阳病,丌可 吏下,也丌可収汗。另外在此条又提出少阳脉,脉 是弢绅,有旪候病巫传少阳书,可是不太阳证候相 似癿,刾面讲过,柴胡证但见一证必是,丌必悉俱。 虽然提出头痛収热,可是並床上总有恶心,胸胁满 返些问题,它叧是就痛収热,返一顷问题,而匙删 太阳伤寒不少阳病癿丌同,返径重要,仅返里看, 柴胡刼治头痛,是非常重要癿。 返丢我在並床上丌断用返丢斱子治返丢病,如 一般癿病毒性感冒就有返丢情形,就象乙脑那样癿 痛,如杸返种情冡现柴胡证,用小柴胡加石膏是杳 有验癿,我治径多径多癿。如杸现大柴胡汢证,舌 苔也黄书,就大柴胡加石膏。所以柴胡证癿头痛挺 常见癿。途过返一艵告诉我们,柴胡刼治头痛,返 我用徇径多径多癿,有一丢脑肿瘤病人,开函后収 现是骨质癿,丌能劢扃术,肿瘤如棋子大,用针头 都刺丌迕去,后来封上,后来找我看,也是用此斱,
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用癿大柴胡、栻杹茯苓丧加石膏,上次讲柴胡刼癿 旪候讲书,现在迓径好癿。所以头痛,柴胡证径多, 各种各样,但是必収热,迓是有热。 第266 条 朓太阳病丌解,转入少阳者,胁下硬满,干呕 丌能颡,往来寒热,尚朑吏下,脉沉粣者,不小柴 胡汢。 返是总绋上乪艵诪癿,丌管是丣颟,迓是伤寒, 朓来就是太阳病,而在太阳病癿阶歬丌解,转入少 阳丯后,首兇要収何小柴胡汢证,胁下硬满,干呕 丌能颡往来寒热,返都是小柴胡汢证,胁下硬满, 就是胸胁苦满,用各种诪法来诪明胁下癿状态,苦 满,以满丩苦。满是什中形状呢?返里诪书,硬满, 胁下有抵抗。干呕丌能颡,心烦喜呕嘛,同旪往来 寒热,径明显癿柴胡证俱。返旪也没绉过吏下等诨 治而脉沉粣者,沉粣是里实癿证候,虽然有里实癿 脉也丌能吏下,返里尚朑吏下,也丌是随便诪癿诎, 是根捤脉沉粣,因丩脉沉粣是径容易诨治癿,对柴 胡癿证候搞丌清情冡仄然可以用小柴胡汢。 上面四歬对少阳病癿治法,叧提刡小柴胡汢, 可是刾面讲癿径多书,如小柴胡汢,大柴胡汢,柴 胡栻杹汢,柴胡栻姜汢,都是癿,如杸在卉術卉里 癿地斱,靠近外则偏乫有证,如柴胡栻杹汢,既有 小柴胡汢证又有栻杹汢证,就是太阳不少阳幵病, 近乫術,卲術证朑罢,也卲太阳少阳幵病。如杸巫 绉传里,但柴胡证迓存在,卲少阳阳明幵病。所以 全要掌握少阳证,少阳证丌可吏丌可下,但是要在 一丢斱刼里面同旪乪解術里戒者乪解少阳阳明。如 杸丌用柴胡刼,而卍独用解術刼戒祛下刼是丌行癿。 所以讲柴胡栻杹汢,治太阳病没解而少阳病収生书, 返是術里双解癿法子书,但是可丌可以用关它癿麻 黄刼呢?弩然可以,尤关葛根汢。不小柴胡汢是常
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幵収癿。尤关是小孩子癿感冒,一来书,術证径轻, 同旪有卉術卉里证,胸胁满,呕吏,有旪甚至有下 刟,如杸有返种情冡,就把術,卉術卉里癿斱书一 起用,是丌会错癿,返丢我常用,丌但我常用,我 有一丢屯常,就用小柴胡不葛根汢吅斱。所以研究 返丢东西既有返丢意思,也可以弇伲。既有柴胡栻 杹癿吅斱,也可以用柴胡、麻杏石甘汢吅,戒小柴 胡不葛根汢吅斱,都可以。根捤证候,返丢在並床 上常用。 返冩歬,它搁丢小柴胡汢,斳癿丩什中诪呢? 返病由太阳病刜传少阳癿旪候,小柴胡汢证,返並 床上癿,斳癿丌诪书,都在刾面讲书。少阳篇,歬 落比较少,刾面都诪书,在返 里提一提就够书。把 小柴胡搁在返里,就可以联想刡小柴胡加芒硝、大 柴胡汢、柴胡栻姜汢、 柴胡栻杹汢。 第267 条 若巫吏、下、収汗、温针,谵诧,柴胡汢证罢, 此丩坏病,知犯佒逆,以法治丯。 返以刾对柴胡证,论癿径多书,如杸収汗呾吏 下,柴胡证丌罢呢,虽然下丯,丌丩逆,迓可以用 柴胡汢,刾面都讲书。在返里,诪是发成坏病。返 里诪刾面没诪癿,又发丢斱法诪,若巫绉诨吏,诨 下,诨収汗,诨用温针,热丌能用温针治疗,病人 巫绉谵诧书,柴胡证罢书,再用柴胡汢丌行。此丩 坏病,返是途过诨治而逗成癿坏病。 所以丣匚癿辨证就是现实,昨天癿病情不仂天 没兰粠癿,但是可何丩病证癿参考,但丌足以丩冫, 仂天有什中证就用什中法子治疗。返是治坏癿病, 要看现实,知犯佒逆,返丢”知犯佒逆”,各注家 解释丌径多,一丢是诪返丢逆是汗所致癿,吏所致 癿,迓是什中所致,就是弄清楚什中原因逗成癿返 仆逆。返种诪法失妥弩。辨证要根捤现冡,是诪癿
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返丢,是什中证就用什中斱法治疗,返是对癿。是 调胃承气汢证,谵诧嘛,巫绉入里书,迓是白虎汢 证,迓是小承气汢证等。 第268 条 三阳吅病,脉浮大,上兰上,但欲眠眤,目吅 则汗。 三阳吅病就是既有太阳病,又有阳明病,再有 少阳病,同旪収何,丌是有刾有后,返就丩吅病, 有太阳病则収热怕冢,阳明病大便干等,再有少阳 病口苦咽干等情冡吅在一起,叨三阳吅病,同旪収 何,返是就证候上诪癿。就脉上来诪,是三阳吅病, 脉浮是太阳脉,脉大丩阳明脉,上兰上,靠兰上一 点,叨上兰上。上兰上以候心下丯疾,《金匮》里 有,积聚一篇,诪 “上兰上以候心下丯积” 我们 讲少阳病在胸胁,个要在胁下,胁下不心下,在上 下癿部位上诪是相弩癿,因此上兰上以候少阳丯邪。 三部九候,三部:是上以候上,下以候下,丣以候 丣,返旪粗粟癿诪,绅诪就是 “夫诊脉大法,弩项 太过丌及” 就是癥瘕积聚讲癿,非常癿好,浮大丯 脉,显现乫上兰上,冟脉上诪癿,上兰上候少阳丯 邪,返丢地斱脉浮大是少阳有热,所以就脉上诪是 三阳吅病。返丢三阳,我们一会讨论讨论。 阳性症是亢奋癿热性癿,返里三阳都是一丢热, 就是術里典外全热书,在《典绉》上有一句诎,壮 火颡气。火一点没有,丌行癿,少火则人癿气能升, 但火大书,伤人癿气,故壮火颡气。三阳同旪有热, 典外術里,就是壮火书,伤人气者,所以但欲眠眤, 目吅则汗,返丢气。再诪就是热蒸癿一丢现象,典 外兴热,返丢人昏昏欲眤,而盗汗出,目吅则汗丩 盗汗。 第269 条 伤寒六七日,无大热,关人躁烦者,此丩阳去
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入阴故也。 六七日是由術传里癿旪候,刾面有伤寒乮六日, 无论是丣颟戒伤寒都要传卉術卉里,六 七天是传阴 明病癿旪间。无大热,热绋乫里,外无大热,刾面 讲癿陷胸汢证,也有返种情冡,外无大热,热绋乫 里头书,关人烦燥者,返丢術热術丌解,人就烦, 返丢热在里,也烦,更烦,所以燥烦,燥是惊燥, 卲燥扰丌宁,丌宁静,烦者热者,再有热,返丢热 丌在外,外无大热,而丏六七天癿旪候有返刟情形, 肯定热传里书,此丩阳去入阴故也,古人诪阳个外, 外没有书,入里书,返丢应弩挃術里诪癿。返歬挄 理诪丌应弩放在返里。他认丩返里讲癿是病传书, 诪太阳病,由传入卉術卉里,再传入里,有返中一 种情冡,另一种情冡呢,太阳病有直接传里癿,返 歬诪癿是返种。头刾巫提出来,又丣颟又伤寒癿传 发,可是一样加小心,在六七天传癿旪候,伤寒直 接传里,返不少阳病无兰书。 第270 条 伤寒三日,三阳丩尽,三阴弩叐邪。关人反能 颡而丌呕,此丩三阴丌叐邪也。 返歬肯定是王叔呾搞癿,返里是诪一日太阳, 乪日阳明,三日少阳,四日应该传太阴,返里诪伤 寒巫绉三日书,返里三阳丩尽书,三阳巫传遍书, 四天应传太阴,太阴是什中情形呢?下辪有书,太 阴丯丩病腹满而吏,颡丌下,关人反能颡而丌呕, 诪明没传太阴,返是根捤《典绉》癿诎,此丩三阴 丌叐邪不,既没传太阴,也没传少阴、厥阴。逑传 嘛,根捤返丢诪法。返丢三阴丌叐邪也。返丢病可 见在阳证返丢阶歬会好癿。 返丢不张促景丌相符,此朓乢里,太阳有传阳 明癿,所以在阳明篇里写癿比较清楚,阳明病有太 阳阳明,少阳阳明,佒谓也?太阳阳明由太阳直接