中医经典全国示范教学商谈论主讲人全国优秀中医临床人才研修项目优秀指导教师讲学足迹涉亚欧美澳和包括台港澳在内的国内大多省市自治区是中医学叔和中医文化的著名传播者杨氏百家讲坛文明之旅健康之路北京卫视养生堂等国内外数十家电视台或广播电台健康教育与中医文化栏目主讲嘉宾出版专注六部主编 副主编合著书籍三十余部发表论文百余篇下面就请郝老师为我们带来系列课程第二讲《太阳病的辨证纲领》欢迎郝老师谢谢主持人小翠各位朋友大家好《山寒论》是中国二十几前医药学成就的总结他以理法方药相结合德成
相结合德方式技术了多种外感病和许多杂病的辨证论治他所创立的六经辨证体系对中医辨证论治的思想和实际应用发挥了重要的作用一直沿用到今天他所记述的防己炫耀精当祖方严谨不仅经得起上千年的临床实践的检验也经得起现代实验研究的检验因此一部《沙罕论》造就了历代的许多临床大家许多伤寒论你就一定会成为名医不学伤寒论
你肯定成不了名医当然我这个名不是有名貌的名而是明白的名当然你学伤寒论了没学好那你也成不了明白的中医我接着和大家谈伤寒论的理论和临床应用我现在和大家谈的题目是太阳病辨证纲要我们人类啊是我们这个星球上最聪明的最具有智慧的最高等的生物那么聪明的人总是有好奇啊说我们为什么这个星球上会有千姿白苔的生命世界呢后来发现我们地球上所有的生命必须靠能量来运作而这个能量来自于哪里呢来自于太阳太阳光和热的照射给了地面温度和光芒
那这就胶烊而我们地球是由岩石组成的遮蔽了太阳的光和热于是就有了阴正由于太阳光的辐射和地球的阻挡地面上有了阴阳春天夏天日照时间逐渐延长气温逐渐升高这就胶烊秋天冬天日照时间逐渐缩短气温逐渐降低这就叫阴白天是明亮的是温暖的这就胶烊夜间是黑暗的是寒冷的这就叫阴阴阳二气交替变化阳气不抗不裂阴气不冰不寒经过极似亿年的演化就坏了千姿白苔万子千宏的生命世界所以2500年前的《黄帝内经》就说生之本 本与阴阳
所以阴阳原本不是哲学他是古人探讨我们这个星球上为什么会有生命的根源所在他是古代的探索生命起源的自然科学学说阴阳讲的是自然变化所以我们这里的太阳病太阳就用到了阴阳学说的内容黄金内经还把阳气量的多少阴气量的多少的区别分成了三阴三阳这就是太阳阳明少阳太阴少阴厥阴而山寒论也是用三阴三阳来分辨病症的所以一轮红日把阳光洒满了大地大地才有了千丝白苔万字千红
生机盎然的生命世界倚息真阳把热量把热能充满了人体人体才有了健康快乐思维敏捷精力充沛的百岁人生结论是什么呢阳气无价阳气是生命之根阳气是生命之本没有阳气就没有生命的存在因此阳逐饮从而一部伤寒论讲的是什么呢大家要记住讲的是人体的阳气和外来的风寒邪气做斗争的历史过程那人体的阳气和外来的风海写进作斗争那第一仗在什么地方打呢是在太阳这个区域
大自然有三阴三阳古人认为人生于地 玄冥于天天地何弃命之曰人人能应四时者天地为之富什么意思人类是大自然所化生的人类是大自然的子女而大自然是人类的父母所以天有三阴三阳人也就有三阴三阳吗在《黄帝内经》里把《足太阳膀光经》命名为足太阳把《守太阳小长经》命名为小肠和小肠经命名为时候太阳那这里所说的太阳病那病变是不是在太阳经太阳膀胱太阳小肠太阳小肠经呢所以我们接下来要把太阳病的大概情况
给大家做一个介绍那首先我们就谈谈山寒论中的太阳病他的病变部位到底涉及到了什么任何一个病都不可能凭空存在他必须落实到脏腑经络和人体的部位那从上海洋的原文来看太阳病涉及到什么地方呢涉及到足太阳膀胱经涉及到足太阳膀胱腑涉及到体表皮表的阳气叫胃气皮表的阴液阴血叫阴气涉及到肌表阴尾它还涉及到肺可是在《黄金内经》里把肺叫做手太阴肺那太阳病怎么能涉及到肺呢大家说了那是肺主皮毛皮毛是抵御外来的风寒气季就是体表的阳气
皮毛的阳气是地榆外来风寒邪气的第一道防线因为肺主皮毛啊水第一道防线被风寒邪气所突破肺呢也应当受邪这个认识是正确的大家想一想我们吃过海蜇吧水里的动物它没有腮它没有肺它靠什么呼吸靠皮肤我们看过地面的蚯蚓吗它靠什么呼吸它也没有腮也没有肺 也靠皮肤可是随着动物的进化光靠皮肤这个表面积吸收氧气不够用了 怎么办呢水里的像鱼就把皮肤凹陷在体内形成了腮 而陆地上的动物和水里的哺乳动物呢把皮肤凹陷在体内就形成了肺所以肺是什么呢肺是凹陷在体内的皮肤肺和皮肤原本它是一家子呀所以当体表的阳气被外来的风海邪气所伤那它医家子能够废
它能不受邪气的干扰吗所以在山寒论里呼吸气组的病造到了太阳病变来讨论它没有涉及到小肠为什么呢小肠上面接着胃胃是足阳明胃下面接着大肠大肠是守阳命大肠上面胃有问题下面大肠有问题中间小肠没问题吗所以真正的小肠的问题它不在太阳病中出现它在阳明病中出现所以那个阳明病绕脐痛腹满痛腹大满不通那肚臍周围是什么呀腹部的肚臍周围腹部的那不就是小肠吗好这是我们讲的太阳病的病变部位太阳病的成因是怎么回事啊风寒外西太阳本性直接感受邪气我们刚才不是说了吗整部山河论是讲人体的阳气和外来的风寒邪气作斗争的历史过程
风寒邪气侵袭人体首先侵袭体表的阳气这就是太阳病当然山河论中关于太阳病的成语的第二个是少阴之邪白术太阳我在这引用了一段山河论的原文说少阴病八九日医生手足近热着已热在膀胱必便血也这个少阴病是少寅申阴虚火旺这个火这个热和水相结阴虚水热互结过了八九天少阴病一般没有发热的但是现在变成了医生手足都发热那是少阴之邪外出太阳但是它不是出于太阳之表而是出于太阳之辅热入膀胱必变学不是大变下学而是尿学
这就是上个论所说的少阴之邪外出太阳那么为了让大家理解太阳病的病机所以我们要复习有关太阳的生理太阳的经脉从头到脚行于头向后背我们在座的医生们都特别熟悉上脸丰富和督脉相通下落腰肾和肾相关联他就可以借助督脉和肾中的阳气来主管一身的表扬所以你说光一个膀胱腑光一个膀胱经他怎么能管整身的整体的体表的阳气呢因为它和督脉相关它和肾相关它可以借助毒肾的阳气来主一身的阳气这里要特别注意十二经脉都有一个经别膀胱经的经别散布于心就沟通了膀胱和心的关联
至于当太阳膀胱辅出现微循环障碍这是现代人的说法那张仲景叫什么呢张仲景叫太阳蓄血出现太阳蓄血的时候膀胱淤热循颈别上扰心神病人出现了精神症状如狂甚至发狂是经脉相互沟通的缘故太阳之腹就是膀胱但是这个膀胱并不是我们今天所说的解剖学的储存尿液的膀胱它是指整个泌尿系统的一组功能它的功能包含了什么呢包含了两个一个膀胱腑有气化作用它代谢水晶气化晶液排出废水也就是说人体的水液进入这个系统之后
有一部分可以再吸收化苇茎液向上输布到全身再利用而不利用的废水排除体外那是尿液这是关于水液代谢的问题所以当太阳膀胱腑气化不利的时候精液不能输布不能上乘上面出现了口渴烦渴可以饮水下面呢出现了尿少尿不出去当然这不是膀胱癃闭实际上是外感热病病程中的肾功能衰竭我们讲太阳辅征的时候再和大家谈太阳膀胱辅的第二个功能化生阳气这个阳气是在肾阳的温蓄作用下化生阳气这个阳气随着水晶的循环代谢布达周深就像我们很多小区
冬天供暖有锅炉房锅炉房下面那个你烧煤气也罢烧煤也罢那就是肾中的阳气把锅炉中的水烧热了通过密密麻麻的暖气管道把热能送到各个房间所以我们的旁观府就像那个锅炉我们肾中的阳气就像锅炉下面那个火所以阳光府在肾阳的温雪下化成阳气这个阳气以水晶为载体向全身布打那太阳的阳气是什么呢我们先讲天之太阳春季和早晨三点到九点的阳光可以说阳光和煦气温不高在黄帝内经里
把它叫做少阳把它叫做一阳少就是小的意思一是指的阳气只有一份在黄帝内经里把夏天的阳光和上午九点到下午三点的阳光叫做太阳也叫做三阳这个时候太阳当头照地面热气蒸我们地面接受的阳光最为强烈所以它的阳气的量是三份所以叫三阳把秋季和下午三点到晚上九点的阳光叫做什么呢叫做阳明叫做二阳水三杨氏指的春夏秋阳气多少阳气盛出来的区别是指的一天清晨中午下午和傍晚阳光强热的区别在夏季太阳当头照
地面热气蒸持续炎热阳气的运动趋向是什么呢阳气的运动趋向是上升所以素问四季调成大论说下三月此位翻秀矾石兴旺发达的意思秀是高处的意思为什么说秀是高处的意思呢你看荷类植物抽岁叫秀花卉类植物开花叫秀开花也罢抽岁也罢都在植物的顶端所以秀就是高出的意思所以我们说某某人做秀那不是在人群中突出出来吗所以翻秀是指气的上升运动也就是能量的上升运动那么能量的上升运动你看不见你摸不着你怎么知道在这个季节在中午这个时间段自然界的阳气的运动趋向是上升的古人特别聪明观察植物的生长状况
在夏季他看到了植物的营养向顶端输送地面的枝叶特别繁茂而在夏季呢植物的根须生长减慢了所以古人就把夏季植物的这种生长状况叫做夏长那么这种气的运动这种能量的运动这种阳气的运动古人就把它叫做火刑火气火运所以这只是用的是行行是什么意思啊说文解字说人之步趋人迈步往前走的意思我们今天的人行道自行车步行街这个行都是迈步往前走的意思所以五行五行是讲气的五种不同的运动方向运行方向运行状态那我们现在是讲的太阳的阳气结果火刑火气火运结合起来
那么气的上升运动为什么用火字代表大家都知道火刑延伤我们在座的所有的人都做模范都知道把锅放到了火苗的上面有人把锅放到火苗旁边靠热辐射做饭的吗没有吧有人把锅放到火苗的下边没有吧所以你都在利用火刑炎上的这个物理现象所以黄帝内经的火刑就是气的上升运动那人的太阳是什么呀首先我们人体太阳阳气的量三阳 巨阳 大阳它的作用部位在这它的功能是什么温氧积辅我们在座的都有正常体温你看看现在疫情期间我们一起小区门
都有测温的人员测一测你正常体温进去吧36度一进去吧你看那门位你从哪来我从南城来你到哪里去我到小区里头去然后拿着枪对你脑门放了一枪那这是触及灵魂呢他问的问题从哪里来到哪里去那真的是触及灵魂的问题只有问每个人的正常体温这个体温靠热量来支持靠能量来支持这个热量这个能量就叫太阳就叫大阳我们体表面积和外界接触最大所以这个阳气不足够大的话就不足以温养肌肤第二个作用是什么呢管理汗孔开阖调节体温天热了你到外面去了外面40度
你体内在代谢热怎么办往外散怎么散太阳的阳气自动的让你自己打开汗孔靠出汗来散热你指挥过吗外边40度打开汗孔散热没有指挥过你的太阳阳气自动来管你回到房间了空调开到18度刷一下扔了你的太阳的阳气自动让你把汗孔关上减少出汗减少体温的散失这就叫管理汉空开阖调节体所以当受外泄的侵袭之后这个功能失调了汉空该开的打不开那就是麻煩当政啊发生高潮一直汉都没有汉空只开只关不合呀那个那个只关不开呀或者受到风险侵袭了这个汉空只开不关关不上老是自汗自汗烧发不退
因为他是病理的呀他没有散热作用他只是开着王冲漏汗这是什么症啊这就是桂枝汤症啊这就是太阳阳系管理汗供还有调节体温的功能失调了第三个防御外系为什么有的人一有风吹草动就感冒啊有的人好多年都不感冒啊那是什么老感冒的人你的太阳的阳气的量不够地榆外星的能力低下了好这是我们讲的太阳的阳气的作用部位是在体表功能是温一样几乎管理汗孔开阖调节体温防御外星用古人的话来说就是肥臭里撕开阖为外而为故那么太阳的阳气在我们人体它的运动趋向是什么呢由下由内向上向外运动这就叫太阳主表太阳主开主表主开
主是什么意思主是管的意思我们这个科室的主任就是管这个科室的主表这体表是由太阳管它的阳气管开的这个阳气怎么生成的怎么补充的怎么布达的黄帝内经说未出下脚我们刚才说了是在圣阳的温血作用下通过旁观的气化化成了阳气