妇人中风七八日,续来寒热,发作有时,经水适断,此为热入血室。其血必结故使如疟状,发作有时,小柴胡汤主之。以下这个热入血室的一段都是伤寒论的那么这也是在妇人呃常遭遇的一种病因为它有这个例假的关系了那么妇人中风七八日的就是太阳中风就是得的太阳中风证那么到七八天的时候这个病是正是去表内传的时候那么在表证的时候他是发热恶寒的他说那一传到少阳呢他就是往来寒热发作有时的
这续来寒热这就是他这个寒热就是往来寒热发作有时那么这个经水啊以前来的这个月经啊也是于此时而中断那么当然在七八天以后以前的就来了例假了那么在这个病啊由表内传的这个阶段上在这个时候它断了那么这个呢肯定的是热入血室了那么假如热入血室它这个经水适断这是经血引热而解就是内传那种邪热乘其经来之虚呀而入血室那么这个经血里也引去这个热而解所以才中断那么才发生以上这种证候故使如疟状发作有时就是往来寒热发作有时
不是那以前那个太阳表证那个样子咯那么由于它是柴胡证这个中医治病的讲辨证无论热入血室也好任何其他的杂病也好现柴胡证用小柴胡汤是没有错的往来寒热发作有时这是柴胡证的一个主要证候之一那么这个时候虽然它是热入血室这个少阳之热解它的邪也就是自然就是随热而解了随热去而已了所以这是头一段就是这一段主要的就是在太阳中风那么在这个阶段里头他以前就来了例假那么在这个七八天的时候在这个病的一般的常规应该是内传了
在这个时候可是发生是少阳病的一个证候但是原来来的这个月经啊也是于此时中断这肯定是热入血室造成的所以这个血呀也必然随而解那么这个证候呢它还是少阳证的所以还是用小柴胡汤这是第一段第二十一段妇人伤寒，发热，经水适来昼日明了，暮则谵语，如见鬼状者，此为热入血室。这个“谵语”这两个字在《伤寒论》上没有，这是一个条文，不呀。无犯胃气及上二焦，必自愈。这个“谵语”这两个字没有的。上面说是太阳中风，这个说是太阳伤寒无论中风也好，伤寒也好，都有热入血室这种情况那么这个呢，它是开始得伤寒的时候就是没有汗这种太阳表证的这就是经水适来一方面它得的太阳伤寒另一方面，嗯，这时候来了月经的昼日明了，暮则谵语这个谵语本来是阳明内实的一个证候但是阳明证不是昼日明了这个瘀血证都是暮则谵语夜间所以白天很清楚不说胡话一到夜间发生谵语那么这个肯定是一种瘀血这是瘀血的一种问题所以这是个热入血室而并不是一开始就得了阳明病的不是那么这个病呢
好好看一看只是夜间谵语而已没有其他的症候而且这个经水适来呀也没有像上边那个中断常常的妇人得外感由于经水适来可是热入血室可也常常的这种邪热由于这个经随经排出而解这也是可遇不可求的事情这就像那个衄血一衄也定是一个道理假设经血也不中断也没有其他的症候只是暮间说点胡话而已这不要紧张这个不要瞎治无犯胃气及上二焦不要妄行汗下
那么这个病一定是自己能好这个我们在临床也常遇到有些病可以观察他比如这个一个人他这个热入血室啊多种多样他来了其状如狂闹得非常凶那就不要等待了他这个只是夜间出点胡话那么经水照常那么这个血热呀肯定要由这个月经而排泄这个血很多所以这时候不要瞎治这个大夫治病也是你该用药用药，不该用药也不能随便来这有这意义《妇人中风》发热恶寒,经水适来,得七八日,热除脉迟、身凉和,胸胁满如结胸状,谵语者,此为热入血室也,当刺期门,随其实而取之。那么这一节呢,也是经水适来,这个经水适来为什么治疗啊?一看就明白了。他这个,虽然这个经水适来并没中断,但是这个病啊,不是那么简单喽。虽然热除脉迟身凉和,这是表解罢了,这个热全陷于里了,胸胁满如结胸状。而在于,胸胁满如结胸状。那么这是一个柴胡证这就是说这个病不是只是热入血室它有少阳证的反应的而且这个谵语并不是暮则谵语它白天也是说胡话了这与上面那个不同了那么这个肯定你这个不用枳实不行的
这个治疗呢那么用这个,只是用小柴胡汤是不行的他由于这个谵语,烦乱那么这个用柴胡汤配合这个桂枝茯苓丸这类的如果大便要是秘结,可以用大柴胡汤否则用小柴胡汤也可以的那么要是他这个是用的针当刺期门,这个期门穴就在胸胁这个地方泄热的要扫少阳阳明之泄热虽然它是热入血室,但是这个证反应所在的实处在胸胁所以它是期门,随其实而取之那不是上边那里这个热整个都血室而且热除至暮则谵语没有其他的证候这个经水适来
那是有药好治好治愈的一个现象这个则不是了一方面热入血室这一方面上面有这个情形胸胁满如结胸状又谵语这个由少阳并于阳明证所以他要随其实而取之当然用汤药的治疗也可以啊不刺期门也可以啊这是我第三段同时热入血室那么头一个这是用小柴胡汤也可以的这现在柴胡汤证了它是血结了经水适断第二个这个不要治疗的经水适来而没有其他的证候这个第三段虽然也经水适断但是这证候很突出了
马上他就胸胁满如结胸状而发谵语这个并不可轻视了这得赶紧治掉当然是刺期门也是个法儿咯这个用大柴胡它攻下不能随便用它的阳明病下血谵语者此为热入血室。但头汗出当刺期门随其实而泻之濈然汗出则愈。这一段不应该搁这。这个在《伤寒论》阳明篇。这个热入血室不限制女人。男人也有,男人也有血室。不过女人的子的子宫说的男人在小腹的旁边部位那块也叫血室所以他这一段并不是专指妇人说的这是泛论可阳明病下血谵语者阳明病它本来是胃不和的谵语要下血呢这是热入血室这是迫血妄行嘛这热入血室而迫血下下行那么虽然热入血室但是热还上亢但头汗出身上不出汗身上不出汗说明里不和表也还有啊他譬如说这个刺期门他里一和就是表也随着和了也濈然汗出而解那么这个这个他也是指的是刺期门刺期门这个法子我们在伤寒论里也有他是个少阳证但是少阳证不太全面那么有的时候可以刺期门那么这一段也是他阳明病下血谵语没有其他的证候但头汗出头汗出这是一个少阳病有的一个证候他这个热不得旁达
蒸着脑袋出来又不是整个阳明病阳明病法多汗他不是但头汗出所以这个他的证候啊不是在柴胡证上不那么明确也没有明确的什么地方所以在这个时候常常的刺期门这个《伤寒论》上有刺期门呢他就是去这个少阳阳明之邪热热去则血他这个血也就自止了他纯粹是热迫这个血室之血妄行这一段呢不应该搁妇人杂病里的这个不专指的妇人说的这恐怕这个书啊那么经过人的整理了那么在张仲景这个书当时是失散看有这个热入血室啊是热入血室他都记在一块了你们这里头就有些问题了啊但是搁这也没什么大问题也没什么大关系
上边这几段呢全是说你热入血室热入血室这种病理以妇人为多男人是较比较少尤其在表证期间更少因为妇人有月经的关系妇人咽中如有炙脔，半夏厚朴汤主之。这个炙脔呢，就像这个脔是肉，就像炒肉有个肉片粘贴到嗓子上似的。那么吐也吐不出咽也咽不下那么就像这个有东西所以古人管这个叫做一种气结吐之不出咽之不下这个《千金》这个说法啊叫炙对头它有“咽中如有炙脔”吐之不出咽之不下这个《千金》里的这个说法啊叫做炙脔它有厚朴的还有胸满胸腹都可以满所以心下坚心下也叫痞硬那么坚是虽然不一定有他这个“咽中如有炙脔”他这个心下这个地方常常也不宽快所以这个我们对这个证后来观察呀《千金》说这个讲的详细他这个药里头有厚朴他既用半夏茯苓小半夏加茯苓他是那个去下气、治饮呢它止呕嘛，这个饮逆而呕，我们用小半夏加茯苓，头前咱们讲过。它这里头用厚朴消胀行气，这个厚朴这个药是个行气的药，大家都知道的。那么所以它既有水也有气。古人说气结呀，那么就是气之结，就叫做气呀，他又说气滞。
它不但在嗓子、在胸、心下这个地方，也都叫做不痛快。这在临床上我们常遇到这个，这个方子还非常好使的。所以后世管它叫做大七气汤，也叫梅核气这个方子常用它既去饮，它就健胃这个胃病有的时候，胀满不欲食我也常用这个半夏厚朴汤这个半夏厚朴汤配合茯苓饮，我常用因为它是胃虚停饮这个停饮胃口是不好不是个大虚之外就是胃气它是不那么好它得停饮所以它这个这个半夏用的相当重一升
一升就一小碗半夏这个药是下气逐饮止呕嘛合用这个茯苓，就是小半夏加茯苓我们头天讲那个痰饮篇你们看一看就有的另外一个消胀行气的厚朴这它既能够行气也能祛饮所以这个病的究其因呢还是痰饮气结这么两种因素造成的第1章妇人脏躁，喜悲伤欲哭，象如神灵所作，数欠伸，甘麦大枣汤主之。这个脏躁，主的心神不安你们看头前那个《五脏风寒积聚》就有它说 邪哭使魂魄不安者 血气少者 属于心你们看看这个这一大段就是《讲五脏风寒》的这个就是《五脏风寒积聚》它的“邪哭”这是最后的一段邪哭使魂魄不安者，血气少也血气少者 属于心心气虚者 其人则畏 合目欲眠梦远行而精神离散 魂魄妄行阴气衰者为癫 阳气衰者为狂这一段就是脏躁的它是血少心气虚那么其人不安，这个躁就是不安了，就是不明了妇人脏躁，喜悲伤欲哭，象如神灵所作频繁打哈欠，这都是一个魂魄不安的一种反应那么这里的病呢那么在我们头前那个《五脏风寒》一篇我刚才念那节，你们好好看一看那就是由于血少心气虚才发生这种病
这也就是癫证一种的当然这个不应该用毒药尤其得用甘缓有人说甘以缓急甘草、大枣、小麦这都是纯粹是甘味的都是甘性药而缓其急迫这个小麦呢是不腥不性寒所以这个这个脏躁还是一个紧张的有说是不安静的错了这个药也常用也治失眠这个妇人这个悲伤喜哭那么可以用这个药就是小孩子夜间哭得特别厉害的有的时候有人用这个药也起过效的不是虚证可不行不是虚证
吃这个药连觉都睡不着我有这个经验我也是给人家看病就会弄错了他不虚可是人精神失常我当时也是，好，开我给他吃这个药 好第二天他找我去了他说你给吃的什么药 我一宿没睡着后来我赶紧给他换换方 拉倒了后来我就给他吃了桂枝茯苓丸那种药就对了他开始睡了所以这个睡是很有关系的所以他说 脏躁 心气虚而躁扰不宁所以这个证认得坏这个要注意点意思我那时候也是没注意随便就开这么个方子有个也是个朋友 他是一个爱人他说 老委屈 我就给他开这个方子 我其实错了
妇人吐涎沫，医反下之，心下即痞。当先治其吐涎沫，小青龙汤主之。涎沫止，乃治痞，泻心汤主之。那么这个地方古人都是一个条文。吐涎沫就用小青龙汤，这个很成问题的治法。他这个吐涎沫也就指着小青龙汤证，整个是寒饮吐涎沫就是有寒饮了小青龙汤乃是治寒饮这个方子而没有外邪你用小青龙还是不行的这就是咳逆倚息不得卧吐涎沫里饮的病那么它是小青龙汤证这个大夫啊没有用小青龙汤去外邪去内饮他没这么治
而反下之那心下即痞那个他是治错了吧那么这时候这外邪还是未解呀所以当先治其吐涎沫吐涎沫也是一个简单的方了就是有寒饮，这个心下有水气表不解，这个小青龙汤证所以都在小青龙汤主之他这个书啊这都是用这个小青龙汤吐涎沫来商论后来这个书都讲的很多了要是吐涎沫你就会吃小青龙汤这个可是不行的啊那么吃了小青龙汤后，小青龙汤不渴，所以口里头多唾沫。吃了之后渴了，口舌干了，涎沫止了。那就是没有表证了，只是心下痞，那是泻心汤就可以了。
这个泻心汤就是半夏泻心汤说的。那么表里俱虚那么如果里饮俱虚我们当然要《红楼》极冷解气,未诛经水断绝,自有历年,寒血寒,极解刀门。这是一小段他这个妇人的定啊与男人的不同就是一个利价的关系就是月经这个月经这个不利啊主要的不外乎这么几种问题一个虚就是虚损二个积冷第三个是解气积冷者那不是一时的受寒了那么这三种原因呢都能够使得经肥断绝那么有一闹多少年自由历年血汗集结包门那么这就是经脉不通了这个血汗者宁了集结于包门包门就是忍脉说的了这个忍脉是包门嘛忍脉病者病待下底细有这么有分这么三段寒伤经络民间在上呕吐研末酒称肺痈形体损分这是一段他这个竟是六句这不是当中经历关章而且内容也不是这段说明什么呢说明啊这个风寒上了经络了那么宁间在上这个我们的肺痿费用那一章就可以知道了这个瘀血宁间在上指的就是在费呢呕吐咽唾那么在这个旧儿成为费用也有时候称肺痿偶头言之后就是说的是肺痿那么今儿呢也为肺痈兴体损分那么这个人呢要消受损
消这个分就是消的意思就是人要消受的这是第一段上交受风寒之邪而为肺痿肺痈这里的病在中盘解摇旗寒扇贺良邪疼痛与障相连贺解热中痛在关元脉朔无床急要于临失照男子非之女身这又一段那么这个寒寒节与中焦寒也就在中焦了咬其寒膳这个指的寒喝着凉血痛这都指的是肝脾症这类的病
与脏相连这是说对这个寒可以有这些的病盘节于中焦赫热的热节于中也是指中焦了痛在观一弯那么观一弯这就指着少府那个部位了这是指着瘀血这个热节它指着瘀血麦朔本来是有热要是有窗的麦也朔他们这个脉朔不是有疮那就是有热了什么热呢它只是于热说就是瘀血积药于灵所以瘀血皮肤甲错死饶难读非日于神这个是中间上面的两段在上交的这个风寒
在上角而为肺痿肺痈的病和寒盘也于中交而为寒扇和这个血痛与脏相连以至于热结在中可不是脉朔可不是有床那么就是瘀血了神要雨淋那么这里的病不管是女人也有上脚肿交他说这两段男子也有这个不是女人是单独有的所以思造男主谁知女神他这出这两阶的这个指这两阶说的比起这个这就是整个事就是女人咯
在下为过今后不君令阴掣痛扫福物寒鹤引腰疾下根气街气冲疾痛膝胫腾翻炎忽眩冒壮如绝莲恪有忧惨悲伤多年此劫殆下非有鬼神九折雷兽脉曲多寒三十六病千变万端神脉阴阳虚实紧弦行其真要自为得安七水同病脉搁一丸时当遍迹物为不然这个文章也不是太好意思更没有什么意思了他底下这个
他讲到这个这个经学不调了在下惠多就是经学要有障碍而排除不多意思是这样所以今后也不均他这个能造成什么病理第一就是取这些病理情况有的时候令人掣痛少腹不寒这都是一个一个的有的是阴中痛归者少腹寒合德人腰脊下根气街就是气街这个部位了疼痛也后人的这个腰脊也疼气上冲而发少腹肌痛膝胫疼
疼烦就是腰腿习近就是下肢这是说这个气质上的病他取这些那么另有呢还有一些精神方面的一个症候咽忽眩冒说昏冒就昏冒了奄忽就是忽然的意思状如厥癫它那个形状啊像厥像癫厥就是逆就是这儿念发作的癫就是疯狂就像厥癫似的昏着呢有时候它是忧很凄惨悲伤多嗔悲伤 忧惨悲伤恼怒
这一切的这都是一种精神方面的思想所以此皆带下此非有鬼神的看这个样子就像如果有什么凭依时这都不是的这都属于带下的这个带下这就是妇科病理也是一个你像那个下血不止的叫带下白带也叫带下那么这个所以这个阴脉有病诸病诸病带下了这是内行人的话妇科病都叫带下病这不是有什么鬼神那么久则羸瘦啊人越来越瘦脉也虚人也多寒三十六病这个不可考这是古医书上有的那个
但是现在叫什么病名现在没有这个书了妇科有三十六病这个千变万端那么只要审脉阴阳虚实那个紧弦也代表不了一切他就为了押韵这个都是四六句这不是张仲景的文章行其针药治危得安这都是说空话其虽同病全是带下病都是这个由于这个经水失调了但是这个脉可是不一样证也不一样得好生辨不要以为说的是不对的没什么意思这一段都是后人添的一读《金匮》呢
他不能拿着歌诀凑一段上去了他认为这是一个总纲这是错的你看看头篇这个杂病书老多了也不限于他这个说法底下还有也不是所以他就是有这么一段这是后人添的肯定这文章也不是不是同代一个人无论是文理远远以至于这个这个文章都不像他的所以看一看也可以意思没有什么大意思而且这经水断绝你看底下这两种不是他说的那个因虚积冷结气也都不是底下你看看就知道了问曰:「妇人年五十所,病下血数十日不止。」暮即发热,少腹里急,腹满,手掌烦热,唇口干燥何也?师曰:此病属带下也。何以故?曾经半产,瘀血在少腹不去。何以知之?其证唇口干燥,故知之。他这一问经上读着他说这个妇人五十,一般说地道就应该不通了就是经应该断那么这个妇人呢咱这病下血,数十日不止这个在临床上有的咱说的更年期有的有的绝经尤其他这个少腹里急,暮即发热,少腹里急,腹满。暮即发热,我们头前讲这个,这个瘀血证都是夜间重。咱们讲的热入血室,昼日明了,暮则谵语。暮即发热,他这个一到夜间发热,
这肯定这个热是个瘀热 瘀血之热少腹里急 腹满这个瘀血证呢 限于少腹这个多少腹急结 咱们桃核承气汤啊 抵当汤全是少腹满那么少腹里急 腹满这都是瘀血证在腹证里头有这些情形尤其在少腹,手掌烦热,唇口干燥。这是血虚,咱们说血虚生烦热就是这个。血虚津液它也虚。所以五心烦热,唇口干燥,这是瘀血证的一个反应。那么他就说 年龄五十应该没有例假了那么现在这个妇人下血不止还有这一系列的证候
这是什么道理啊师曰此病属带下这就叫带下之病带下 她这下血不止吗 也叫带下白带也叫带下他说为什么她有这个病呢说她这个总是以前曾经半产瘀血在少腹不去这么一个原因造成的那么怎么知道呢你看那个证候就知道了其证 唇口干燥故知之 唇口干燥一方面是津虚血少也是个瘀血证的一个证候嘛唇口干燥这都是瘀血的一种反应所以就这个所以知道她是有瘀血不去当以温经汤主之这个很好了
所以我们对这个妇人这个调理这个月经啊一般说用这个大攻下的都很少我们看看这个温经汤这个药研究研究很有意思他这个药他用吴茱萸汤你看看吴茱萸人参 生姜它去大枣加桂枝那么这个呢也就是温中降逆这个生姜是降逆这桂枝是气上冲也降逆他既用吴茱萸汤温中降逆同时他又用麦门冬汤你们看看麦门冬汤也很全人参半夏甘草 生姜麦门冬汤
麦门冬汤呢它是滋胃阴的而健胃补虚的也是健胃这个麦门冬这个药啊大家常用就知道了它是一个甘寒咱们说是补胃阴补胃阴啊现在人都爱用这个石斛啊这类的药其实麦门冬这个药是挺好的所以咱们在这个炙甘草汤里头也用它竹叶石膏汤麦门冬汤全用的都是津液枯燥这个津液从哪来的从胃来的你得健胃所以他这个用吴茱萸汤合用这个麦门冬汤温胃补虚总而言之在胃上这个道理在哪呀这个胃是生化之本气血之源
这个胃不恢复不能生新那么他这个祛瘀血不行了他本来就是下血数十日不止了所以他这个祛瘀血药你们看看净用强壮药当归 川芎 芍药阿胶 牡丹皮仅仅用这么几个药这几个药是强壮祛瘀而且有止血的作用它有阿胶嘛但是也的确祛瘀所以我们这个它这个药啊是生新祛瘀无一不备瘀血不去新血不生你光祛瘀不生血她这个人就虚得不得了了唇口干燥她这个血虚津液虚五心烦热这个地方
所以我们对这个妇人这个调理这个月经这个温经汤这两个字非常有意思这个胃喜温不喜寒所以他以温经为主那么他这个久久的瘀血你不能大去微温能行寒则血反倒凝了所以这给我们这个调理这个瘀血的这个方剂这个温经汤这是加减合适最好使那么这个临床也有的时候它现柴胡证这个很多比方胸胁满的不愿意吃东西这个小柴胡汤证是常见的我们就不要用这个大祛瘀药就配合当归芍药散非常好使
瘀血都差不多你看这个补中益气汤啊都有用的机会所以后世用这个八珍汤就是四物四物，就因为熟地还是有碍处的那它不是一个大，胃虚滋腻这个熟地较虚寒它于胃的大有影响所以一般不用的还是对的后世可以四物加合四君子，这就是八珍汤的那么由于这个 变化来用药也可以的但是这个四物啊 更不要用熟地弄来弄去 人体胃弄坏了 倒不能吃东西了用一个四君子汤啊 那个力量很薄这个很好
这个吴茱萸汤 和麦门冬汤它既温中又养液他们说是补胃阴了所以这个方法这个叫小温经汤在调理妇人经脉的时候常有用的机会但是未必能现这个证候这个证候主要的这个人呢也是不愿意吃东西有恶心他用这个吴茱萸汤去大枣嘛他加的吴萸那么在这个情况之下他这个芍药用的量不大如果肚子疼得厉害你配合当归芍药散你这个人还强所以有的时候啊现柴胡证我们就配合当归芍药散与这个方法都差不多那么如果有头痛呕吐或者头晕，加吴茱萸也可以的
你这个方法就差不多了一般在调理月经，在妇科用这个机会最多最多的所以这个方法治疗，它底下写得很清楚右十二味，以水一斗，煮取三升，分温三服。亦主妇人少腹寒，久不受胎，兼取崩中去血。崩中他也治，如瘀血他也能去。及月水来过多，及至期不来。这就是个调经的办法。底下这个全是讲妇人月经的问题了带下经水不利,少腹满痛,经一月再见者,土瓜根散主之。那么这个调理这个月经也不是一概而论的,我们方才说的是最一般的,也有有热的。他这个就是 带下经水不利 少腹满痛经一月再见 这个月经提前多有热延后多有寒 这个一般还都差不多提前大概是有热的多尤其满痛少腹满痛那么这是实证但是它也不是大攻你们看一看它用土瓜根散这个土瓜根和䗪虫全是一个寒性去瘀药它只是有热它用寒性去瘀药用桂枝芍药它既调营卫也治腹满痛这桂枝加芍药汤治腹满痛这桂枝芍药两个药也治腹满痛所以我们治病啊不要太主观了当然是这个调经是以温经为主这是一般的说法也有它单独的有些热
那么底下这个就是这样热你也得用寒性药寒去热但是这个还没有用攻法底下的如果经闭也可以攻寸口脉弦而大,弦则为减,大则为芤,减则为寒,芤则为虚。虚寒相搏,此名为革,妇人则半产漏下,旋覆花汤主之。这都错的。这个在《虚劳篇》里头讲的。妇人则半产漏下男子则亡血失精后头话应该有一句也不能用旋覆花汤这个半产漏下旋覆花汤这个是行气下气破结的一种药那怎么能是漏下呢所以这个旋覆花汤来着可不能用这个在以前呢讲这个肝着旋覆花汤主之他就没有方子那么在这里他有个旋覆花汤可见这个旋覆花汤应该在那应该是肝着其人常欲蹈其胸上那是气结是吧这个旋覆花汤他这个下气破结的一种药旋覆花汤主之那么这个漏下你不能再行气破结了所以这个是错的他把这个脉的缘起他是论的这个脉这个脉呢就是革脉革脉主什么呢主妇人半产漏下主男子亡血失精他在虚劳篇里有这一段他又拿到革脉了革脉了他就还用一个旋覆花汤这个不对头说他妇人漏下崩中漏下及半产下血都不止这为的是妊娠下血
他用芎归胶艾汤主之那都包括了那没有用旋覆花汤的这个道理这个可见是错了第一句,妇人陷经漏下黑不解,这个也不像话,黑不解怎么讲啊,没法讲。陷经漏下,陷经就是这个经血下陷,而漏下不止,这也就是用芎归胶艾汤嘛,这肯定的。大概呀,这一段与上一段,它是一面是一段。妇人的半产漏下,妊娠下血不绝。妇人要是如果漏下不止者,用胶艾汤主之,大概是这么一个情形。这个,黑不解。黑不解什么意思?那么注家也就是这个血寒黑不解只是能这么说那也不是用胶艾汤啊它就是这个崩漏下血不止这个芎归胶艾汤都可以吃的那么在这里的胶艾汤还没有当然是指的这个芎归胶艾汤这个在这个妊娠篇里头说的很明白你们看看到这儿来的师曰妇人有漏下者有半产后因续下血都不绝者有妊娠下血者那么这几种都可以用芎归胶艾汤那么这不都包括在内的漏下者就是他的这个陷经漏下了半产漏下这个半产下血不止他也治疗所以这两段呢大概是一段就是用芎归胶艾汤主之这个黑不解这也是怎么搞的怎么抄错了
这里头的全文是不是这个原样这都很明显的看出错误这个旋覆花汤不能够是这个漏下的妇人少腹满如敦状,小便微难而不渴,生后者此水与血俱结在血室也,大黄甘遂汤主之。这个敦呀,是古人一个祭器装饰物的,如敦状,就像扣一个东西似的,敦的那个样子,祭器的那个样子来肖形。那个满那个形象就像扣的像个碗似的吧当然是没有碗那么大的这个少腹满要是小便自利呢那是有血要是小便不利那是有水而不是有血那么他这个少腹满如敦状底下的这个辨证非常好啊小便微难而不渴微难不是说是小便那么样子绝对的大不利不是的微难也多少有一点可是但是呢不是整个停水整个停水水不行气不化人要渴的他说病人不渴可是有些停水有些停水它也不至于如敦状少腹满那个样子如果生后的单凭此还不敢说这里头有血呀它这个生产以后这恐怕是里头有瘀血了此为水与血俱结在血室也那么产后终究有恶露不尽了他从那个少腹满如敦状小便微难而不渴有水是肯定的也是还有血用什么?他是生后就是新产之后在这个时候他要有这种情况
肯定里头也有血所以都在这个血室里头,既有水也有血他用大黄甘遂汤主之他这个血还是少了他不用其他的这个劲烈的这个祛瘀药他搁点儿阿胶,这非常好祛瘀之中有养阴,祛瘀之道嘛这个阿胶,虽然它也是血分药配合大黄也能祛瘀但是它这个药主要还有育阴的作用那么甘遂的时候泻水它这个辨证主要就在这一两句话小便微难真正小便一点没有啊那干脆都是水 是不是啊又一个你在生后者生后者而小便微难而不渴那你要考虑到这个里边有血
可这个血究竟是不是不太明确瘀也不是一个太厉害所以搁点儿阿胶这个地方都很好但是这个方子是不常用的也很难找到既有水又有血在这个血室里头那么这个要遇到这个真正有这个产后少腹满如敦状小便不是个绝对的不利微微有一点不利那么产后肯定有恶露不尽里头也有水这个地方它的辨证的是非常的细腻的《瘀血经闭》的词妇人经水不利下，抵当汤主之。这个不利下，这个不是月经不调啊，这是经闭。经闭不利下，就是用其他的药才不下。这在临床上，这是有常用的。我们这两天在临床上遇到那个，一个精神病啊。他这个力量呀，你就是吃抵当汤才下。我上次给他，你不知道那边人是谁介绍的，那个范老师介绍的。上次我给他吃抵当汤下了一个挺大的块子，很多很多的。现在的人精神可以说是大抵是好了他拿斧子砍人住很长的安定医院住很长期间现在的人挺好我用其他的祛瘀血的药味他这个月经就是不见你用这个抵当汤这个东西实在有力量我就用这个方法但是我还加了芒硝了因为他这个大便也特别干
人他是一个癫狂所以这个条文你像那个温经汤以下这些方子都是一个条文你看这个漏下也得治治的是芎归胶艾汤头前那个讲过的那么也有在新产之后有瘀有血你该攻也得攻那么如果是经闭那不是一个调理月经利下的问题了这得攻了所以就该用抵当汤用抵当汤那汤这些与条文讲这一大段有什么关系啊你们看都没有关系所以条文那个肯定不是这个抵当汤这个仁讲很多了这个水蛭、虻虫这里的祛瘀药啊它就是这个瘀血非常的顽固陈久
那你非用这里的药不能够祛瘀你像这个䗪虫功效都差不多这个那也说不出什么道理来它这个所以这个这个嗜血的这种虫类药都能祛瘀这在祛瘀药里头的较比最重的药了妇人经水闭不利,脏坚癖不止,中有干血,下白物,矾石丸主之。妇人有干血,在子宫,这个脏就是子宫说的。而脏坚癖,坚癖,癖就是积聚,坚硬的积聚不去,这个不止是不去。那这个坚癖什么作造成的就是干血这个子宫里头干血而成了坚癖不去那么它是经水不利的而是下白物白物就是白带子那么这个用矾石丸主之这个矾石丸就是矾石杏仁两个药这个药还是一个去湿去白带的一个办法了这个杏仁咱们也讲过也是去水的一种药物但是这个干血这个是治疗的办法先去白带这个矾石丸也只能去白带那么这个干血呢还得用其他的药来把握住那么就是这个大黄䗪虫丸什么都可以用的这是坐药上这二味啊 末之炼蜜 和丸 枣核大内脏中 剧者再内之剧者再内轻的 那么一次就可以好重的 没好了 你再可以坐这个指的是 白带水妇人六十二种风,及腹中血气刺痛,红蓝花酒主之。
六十二种风也是不可靠,跟那个三十六病是一样的。那么主要的是腹中刺痛,这个腹中刺痛是血气,血气痛。这个红蓝花呀,就是现在当中的红花。它这个行瘀定痛,它起这个作用。把它做成药酒喝肯定的起作用这些都是一个普通一个常备的一个药物了那么如果这个这个妇人血气刺痛久久不愈那么攻也攻不得补也补不得用这个药酒的法子也是挺挺挺稳的妇人腹中诸疾痛,当归芍药散主之。这个也像上边这个血气这个疾痛是一样那么这个要用当归芍药散的机会了不是说是遇到一切的这个妇人的这个腹中、疾痛就要用当归芍药散不是的这个当归芍药散我们来用它一方面他有瘀血人有贫血现象咱拿到现在也得下手肚子疼腹急痛另外呢有小便不利或者有头晕
他有一些利尿药里头有茯苓 术 泽泻头眩晕所以我们遇到这一类的无论女人男人都可以用当归芍药散谢谢妇人、腹中痛、小建中汤，这都跟上边一样，也是条文。这个条文呢，张仲景这个有道理的。用小建中汤咱们头先都讲过了，反复讲过了，用那个张仲景的啥。不是妇人、腹中痛就要用小建中汤的，它不关乎血气。关于这个虚寒的这类的腹中痛腹中挛痛急痛那当然也可以用小建中小建中汤也不限于女人女人有这个病当然也可以用它这个都是甘温用这个这个不足以为凭的你像这个腹中拘急痛那当然是太简略了可是我们要是根据这个以前讲过的东西那就不简略了问曰妇人病饮食如故,烦热不得卧,而反倚息者何也,师曰此名转胞,不得溺也,以胞系了戾,故致此病,但利小便则愈,宜肾气丸主之。这个也是有,妇人也有这么一种病,饮食如故。饮食如故可以说这个里无病,不是非常有什么病。可是烦热不得卧,而反倚息者何也。烦热不得平卧,而反倚息。咱们说这个短气都是里头停水了这个倚息它得靠着东西而呼吸
要不它这个气管的力量这供那个小气弄它那个可是倚息不得我仰着的这个它不客气就是短气凭于物而来呼吸叫倚息这什么呢这就是停水这个水里头啊它不下行它停在那个上边的膈上那个横膈膜一躺躺不下一躺也得我想膈上更厉害师曰此名转胞所以这个是转胞病这个胞只是水胞膀胱不得溺焉这是由于转胞膀胱啊有些扭转而不得溺这个尿不得由下排出所以逆上去那么什么原因呢以胞系了戾
这个胞系啊指的尿道而说这个膀胱咱们说的没有没有这个只有下口没上口其实你这也看这个解剖学里头是有的这个输尿管啊它进到膀胱那么就这个胞系了戾这个了戾就是转折转折了折叠了都叫了戾故致此病这个很好啊这个他说就是是人虚衰咱们说肾下垂也常能够发生这种病由于这个人的肌肉或者组织他平时都有个紧张力量他这个松弛了他这个
这边屈曲转折尿下不去所以这个肾脏也往下垂压在这个地方所以它有这种病但利小便则愈这个普通的利小便不行它用肾气丸所以肾气丸这个药它是它是进补药主要的能够恢复能够亢进这个机能使这个输尿管它不受这个这个弛纵力量它恢复了那自然它小便也利了这个肾气丸它也是利小便的药但是它起强壮作用它利水主要是附子作用所以咱们这个八味肾气丸你要把附子桂枝拿掉它就不起这个作用了那一点也不起这个作用了这个是一个而不起这个作用这个附子这个药啊它是能够这个机能到沉衰
啊它能够使它振兴那么由于这一段这个八味肾气丸呢我们啊可以能够给我们很多的一个什么像妇人这个阴吹阴吹用这个八味肾气丸的机会也很多就是子宫下垂他就是这个组织太松弛了这都沉衰那么这个肾气丸它能够恢复这个机能所以这个肾气丸的应用啊在条上有少腹不仁嘛他对这个下焦这个沉衰它是起作用的古人的肾气丸这个名字起意也太好了它是对于下焦沉衰那么一切的证候它每每的起作用那么阳痿不是补不得也有这种阳痿总是是下焦沉衰
这种阳痿用肾气丸也有所以治好的那么这个方在条上头讲过了地黄薯蓣山茱萸泽泻茯苓牡丹皮桂枝附子现在咱把这两个药后边这两个药去掉了叫六味地黄丸什么桂枝附子没有那它起不了这个作用了咱们钱仲阳还是用这六味在现在又出了一个四味地黄丸第一,这个小方,这个蛇床子散,这个蛇床子这个药,它有个杀虫止痒去湿恶疮等等的这个作用,是用杀虫杀菌这个药。他用这个药呢他这个是温阴中坐药这也是个坐药主要的它是一个治较的这个子宫里头有寒当然是阴中生疮阴中湿痒那么用蛇床子散的这种坐药的法子都好使的他是用的一味药或者做成末子和以粉白芷少许白芷只是前边说的前边也杀虫打虫它都止痒的去湿止痒看这个样子但是也有些有时它就寒和以相当如枣大绵裹纳阴中自然温那么它自己感觉老没们的里头凉少阴脉滑而数者，阴中即生疮。阴中蚀疮烂者，狼牙汤洗之。阴中生疮这个妇科也常见的。这个一般用这个狼牙汤洗，也有时候他用那个下点这个法子，它这个深的地方啊，你外边也洗不着
所以他一般他就用这个棉呢，就像咱们现在裹棉花球那样子把这个狼牙草啊煮了，蘸这个汁洗这个狼牙也是治疮疡的这么一个药尤其对这个阴疮挺好使它底下是什么右一味，以水四升，煮取半升以绵缠箸如茧缠箸这个缠箸这个不好解释它就是拿棉花缠了球的样子就像茧那么大浸汤沥阴中就是这个药汤拿了一个布条浸了入阴来洗之这都不是在外头就比如它一天可以洗四遍
那么这都是一个外用药底下这个很奇怪的病,胃气下泄,阴吹而正喧,此谷气之实也,膏发煎导之。这个病我遇见过一个,就在我私人开业的时候,有那个半大老太太她是这样,她那个厉害得很。她坐那不敢动,一动啊,那个声大得很,叫阴吹,这个吹气就吹。那么这种病大概都谷气实,这谷气实啊,可不是邪气不实,它不是一个那么一个实证,它是虚证。你看看那个胃气下泄这就是李东垣说的那个清阳下陷那种样子可是下陷呢他的大便不通所以他和谷气一实嘛是谷气之实也他用那个膏发煎膏发煎头上人们讲过用头发猪膏就是猪油呢你把它炼了把头发搁里头头发煎到那个油开了它不就是那就化成灰了这个东西它是通大便的古人制方也有时候