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金匮要略 第6讲 · 讲课逐字稿

倪海厦 讲 · 时长约 117 分钟 · 全文 109 段

本页为《金匮要略》第 6 讲的完整语音转写文字稿,左侧为该段话在视频中的时间点。 想按内容检索并直接跳到讲课原声,可进入检索工具。
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今天我们进入奔豚气病、脉症并治第八这一篇在过去在中医的观念里面非常不容易解释的为什么不容易解释呢就是水的问题当你了解水的问题以后这篇就很简单了基本上呢 在内经 黄天内经里面认为是这样子这是肚脐 我们叫神缺 肚脐 小肠是火 大肠是精最上面呢

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这是肺肺呢也是经这是心脏也是火水的气化的观念是这样子心脏不断地跳动这个肺呢 发向天所以越高的地方气候是越冷的这个天是虚空的 虚无的所以我们常人 正常人是虚是常人所以我一再跟诸位强调虚不会死人的人死在死上面 死刃上面当我们心脏的火不断地心脏不断地波动产生热呢心会一热于小肠这都是黄敬业已经讲的当小肠活很盛的时候我们食物吃下去有两种水第一个 合德水

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你不管喝开水 喝茶都是这样合德水呢到了胃以后就气化掉了这是水因为水它直接就是水所以蒸发得很快还有一种水呢是在食物里面如果这个食物里面是没有水的你根本吞不下去 对不对饭里面一定有水你不相信你把饭里面的水烤干你怎么吞它所以饭里面也有水蔬菜里面也有水肉类里面都有水食物里面的水呢会为里面凝结了以后到了小肠在小肠里面很热啊因为有火啊这个火再把小肠蒸化一次代表说你把食物消化掉消化掉以后变成草薄跟水我们讲好听一点因为要表示自己有点知识嘛因为曹伯比较好听讲那个很难听那水跟曹伯进入大肠以后所以水在上面小肠的火在下面烧这个水就气化出来

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所以水会从大肠再回到肺里面去因为精和精是相通的西医呢他只知道大肠吸收水大肠那么聪明啊你不相信我把大肠煮了给你吃吃看看你会不会变聪明一点大肠吸收水的原因是因为小肠活在下面蒸化所以大肠的肠壁把槽骨过滤掉只有干净的水能够进入肺这就是大肠能够吸收水的原因当你这样子知道了以后我请问你如果说肺里面有食有东西挡到肺是阴脏我们应有肝心疲肺肾对不对肺家有飲食的症的时候东西堵到水是不是上不去就会回头回到大肠里面去所以肺癌一定会下立嘛你不用去记想就知道有没有道理那你把它治的你说老实说我怎么知道它好了很简单嘛下立没了嘛common sense所以我说

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黄帝内经是世界上目前仅存最好最完整的生理学案 解剖学案 病理学所以当你很了解黄帝内经以后中医本来就已经是完整的理论了不需要再去study了因为已经很完整了我们了解身体的生化的情形所以我们不需要去看X光不需要去看MRI不需要去看验血报告听听看看就知道了那你哪一天小肠的温度不够了小肠温度为什么不够因为心脏的力量不够了所以温度下降了温度下降以后这个水就没办法气化那水跟草薄就出来了是不是就下溢了终于把它定义成寒因为寒嘛那不然你告诉我要怎么讲只有寒这个字最传神了是不是那你老师怎么知道它寒因为小三在管脚的温度嘛所以脚是冷的那你寒到一定的程度

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老师我脚是冷的但是我还没有下溢那你只是一点点寒嘛很严重的寒的话就会下溢的这就是每一个人都不一样做加减大肠有层次的不一样 对不对那我们为什么要练功夫吸气进去要到腹式呼吸因为吸气进去以后到了腹式的话就是想尽办法把心火旺下导 导到小肠里面去当心火进入小肠以后小肠的温度会增加增加以后大肠里面的水会气化上来到肺里面去 然后再到喉咙里面去所以你在练功夫 打坐或者是练气的时候越练经液是不是越多口水会越来越多你如果练了半天口水嘴巴越来越干 你练错了来找我重新帮你修正一下要练口水越多才对那这个就是水的气化的过程换句话说 小肠和心是不是表里表里所以病有奔豚 有吐脓 有经部 有火血经部有火邪

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这四部这种病呢都是由经发得到受到惊吓你一受到惊吓的时候心脏会跳得很快对不对像小乐说我最坏我就是躲在门后面去吓人家那受到惊吓的人心脏就跳得不停啦心脏很好的很正常的人跳一下就回来了心脏有问题的人就一直在跳跳好几个小时跳一整天还在冻结还在冻结那这个都是由精发那为什么会有这种现象呢我们精发以后有三种情形第一种当你小肠受了惊吓以后一说你很紧张嘛一下一跳对不对水呢如果是肠子里面我们有浊气本来小肠就很稳定的 心很稳定的这个热不断地把水气化小肠突然一筋缩的时候压力突然一增加

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那个大肠里面的藻气呢就是大便的藻气呢 就会回溺回溺的时候它会走几种管道第一种 这个藻气呢它会跟著水进入我们的三焦系统大肠跟肺之所以会表里是因为有三焦系统连贯道连贯道那大肠的气大肠里面的食物的藻气啊跑到山椒的水的系统里面去这个气不应该在这个水道里面现在很不幸地跑进去因为被惊吓 这是一种情形还有一种情形呢这个人本来就有便秘水很少本来就是大厂比较干燥的那一受到惊吓以后这个惊吓可能来自小孩子的从门后面跳出来吓你或者是车祸意外或者是猫空掉车突然掉到空中下不来竹茹此类的都会受到的蒸发一蒸发了以后这个藻气呢大肠在这边

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这个浊气呢从大肠这边进入肝脏大肠跟肝脏中间的血管连到这个血管本身没有半膜所以它允许血来回的走中医的观念里面认为说当你吸气的时候倚息奇恒膈膜下降下降的话会把肝脏的血挤压它挤压它以后肝脏的血从这个地方就进入大肠所以当你血进入大肠周围的时候大肠就会产生力量去搏动去推植物往前走那你吐气的时候横膈膜回来这个血就回到肝脏里面去这个时候倚息一吐气就会让大肠蠕动回正常那有一个人突然一受到惊吓本来大肠就很干燥脑细从这边进入血分进入肝脏以后肝会生火这个血大变得早气就在血里面 顺著肝脏进入心脏心脏本身是君主之官我最大 我不受病的怎么大肠的臭气跑进来干嘛

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所以心脏会加强力量去把它排出去这个时候产生了冻剂也是奔豚的意思因为原因不一样所以我们处方就有一点不太一样病人显现的症状也不太一样还有一种呢就是 汗发汗,我们医生一看到这个病人,表证、桂枝汤证、麻花汤证,还没有看他这个病人本来经验就不够,经验不够的原因可能是他吃了一些利尿剂,或者是运动,或者是你误诊,病人已经发了汗,或者是吃到苇茎对不对 口很渴结果你开汗剂的时候 发汗剂的时候不管你开桂枝麻王蛤跟小腥龙 大腥龙

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你开下去以后 汗法太多汗法太多的时候 有两种发汗的结果一种是汗发出去 到了皮肤表面上结果表水 皮肤表面还有水但是没有办法回到肠胃里面来这个时候我们前面在三行论就介绍过就是五苓散症 有没有 五苓散要口渴五苓散我们把它从表水带回到身体里面带回到肠胃里面一种情形 汗一发出去 表须掉了当病人表须 毛孔都开到了结果腿里面的精液 皮肤表面的精液没有了小肠的精液来不及补上来就是产生冻剂冻剂的原因是因为过旱发太过了 造成了过量旱这个我们用另外一个处方出来后面会介绍到几个条片这一篇很短

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几个条片就分了几种处方按照不同的奔豚 冻剂我们来处方而实际上不管是哪一种基本上临床上看的时候都是精子病看到神经质 如果是比较精神病他没有奔豚 就是没有心动悸的很厉害或是季夏肌或是脊上肌或者是心脏跳得很厉害大部分我们从肝肠好现象来做加减如果有奔豚 我们就要从这个处方来做加减临床上都是看到是这样的会有这种现象 常常看到尤其是看到很多妈妈妈妈她关心小孩子关心小孩子啊有人打电话来说小孩子被绑架他就开始心悸心悸了正常的心悸一下就过去了可是呢他动机动机的一个礼拜两个礼拜都没有好那就是有奔豚的现象基本上这个观念就是这样病有奔豚有吐瘤

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有经部有火邪这四部病都是有经发像这个兔笼呢 我们桔梗甘草藏桔梗甘草藏呢 专门是肺里面弄痒化笼的时候 兔笼那像火邪 火邪就是比如说火灾 对不对那个人受了火 火灾后面追他他就逃 从火藏里面逃生出来逃生出来 我们就叫为煮汤煮这个前面我们上次介绍过的汤还有就是绷臀这里特别介绍的就是绷臀其他我们这里不管绷臀病从少腹上从咽喉发作复绷子皆从筋孔得至这个发作的时候真的就是这样子从肚脐这边往上我们表面上看是肚脐

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病人就会告诉你由下面肚子直接往上冲冲到心脏正对著心脏来让心动机得非常厉害然后呢你如果说让他到医院去检查他就是正常 没有病那医生跟他说 你很好啊 你没有病医生啊 你当我神经病啊我不好 我就是不舒服才来医院那你又跟我说没有病那医生说 那你大概神经质 神经病你找个心理医生看这种时候 诸位就要想到登腾症那这个人呢气会上冲咽喉发作预死 这个复活有的时候又很正常诸位记得 如果是真的是病态它是持续的痛比如说你现在心脏痛心脏痛一下 过去就没有了可能是你跟男朋友吵架或者是你儿子你叫儿子去念大学我不要 我要驱昌歌

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气到你心脏受不了 对不对结果你是暂时痛一下那没有 不是病真的有心脏病的时候 那个痛是持续的痛持续的痛 或者是固定的每天发那个时间到了就发 这种就是心脏真的时珍心病那这种人呢 你看第一条条片呢讲的就是这个奔豚 气上冲胸 腹痛往来寒热 这奔豚汤现在我们在处方的时候这个处方呢 就是浊气大肠的浊气跑到三焦淋巴系统里面去跑到三焦系统里面去才会有往来寒热的现象一般往来寒热出现的时候大部分都是瘦阳症 忽冷忽热那在上行论我替大家复习一下上行论里面讲了往来寒热的时候如果先有恶心 就是小柴鹜溏如果往来寒热 没有恶心

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那我们桂枝麻黄各半汤这个处方里面呢 就是干李根白皮这个李根白皮呢 你真的现在药房里面没有卖那你真的要的话 你要去跑去找那个农家种里树的农家 把他那个拿楼盘去测东南边的那个树根 挖下去把它挖起来然后把心拿掉 留皮就好了因为它只要皮嘛 只要皮我们中药用到的皮 大部分都是在少阳症里面现在我们很少这样用我们在处方的时候 只要病人往来寒热我们知道它是在半表半底中间所以我们用柴胡汤所以你看里面呢甘草黄芩这个拌一下生姜这个四味药是不是小柴胡汤里面的东西你用小柴胡汤的话在这个配合上这个加了小柴胡进去配合拌一下配合黄芩配合甘草生姜小柴胡汤就已经占了大半了对不对那腹痛的话诸位记得腹痛肚子很痛我们会用扫腰 一定会用到扫腰

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肚子 这个肚子痛因为经发一受惊吓了以后 小肠会绷紧小肠绷紧会产生的腹痛腹痛 我们用白芍如果是腹满老实说肚子胀满警方呢用的是后补后补这个处方不太一样所以女人如果月经来了肚子痛我们重用白芍小孩子呢长子肚子痛不喜欢吃饭我们重用白芍如果一个病人跑来他肚子不痛肚子很胀后补是胀气胀气用后补所以在三行论里面我们有后补生姜拌一下人生甘草烫症就是肠气太多肚子会胀所以胀气的时候我们是有后补

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当然是我们有骨胀的时候我们有水就是这里讲的是气胀肚痛的话一定是用藻药当归参穷就是因为它奔豚气的时候都会冲到心脏里面来不管你是走路水道或是走血都会影响到心脏因为走水的话 水气会零星因为心脏旁边是心包膜心包膜受到这个通气进来的话大肠的浊气进来的话也是会有这种奔豚的现象奔豚就感觉到动机得很厉害那个心会很慌很难过病人会跟你承受好像感觉到心脏要从嘴巴跳出来一样那你去查他 他有没有病的所以就不要用甘霓根白皮用柴胡就可以了 小柴胡汤所以这个里面呢就是小柴胡汤里面加了芍药 加了川芹 加了钢龟就够了病人就会很好那病人一定会有我刚刚讲 强调

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往来寒热同时气上冲胸真的发作的时候就是气上从腹部直接冲到心脏这是一个 第一个处方好再来一个处方呢这个呢发汗以后烧针令其汗针处备寒客忤赤者必发奔豚这个在三行论里面就有介绍过这种呢气从少腹上至行究竟和尚各一状以桂枝加桂汤那现在你碰到这种情形不多怎么发了汗以后还烧针再让他汗 然后针出背汗那是以前因为在大陆的北方天气很冷病人发了汗然后你在烧针的时候病人看到更可怕因为你在那边烧嘛

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就是针在那边烧得红红的头在那边病人也很担心灰掉了皮上会烫啊猪肉丝的受了影响。回头我们看这个处方,桂枝加桂汤呢?桂枝汤呢,一般来说我们加上肉桂。厨房上看的时候很像是桂枝重用你看到没有 重用桂枝就是比如说桂枝是三钱 白芍是三钱勺要是两钱的话 桂枝两钱可是呢 在这个厨房的话桂枝是把它加重了 它叫做桂枝加桂汤临床上做的时候 你可以这样子写桂枝比白芍的重量重但是我平常我是加肉桂下去肉桂粉呢 比如说我们桂枝三钱白草三全 这两个是等量 其他生姜干炒大枣这时候我们加肉桂粉呢 可以加半泉

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半泉下去冲到汤里面 三碗水三全三全的话 你可以六碗水煮成两碗六碗水煮两碗 当然有生姜 炙干炒增加两片三咸大枣四梅另外这组两碗吃的时候冲半钱的肉桂粉下去一钱太多了一大包半钱就可以了为什么要加肉桂呢它能够增加心脏的喷射的力量喷射力量心脏的加速本来这个这个早气大变成那个浊气顺著血管从肝脏里面往心脏冲加了肉桂就把心脏硬把这个浊气压回回到大肠里面去回到肝脏回到大肠里面去所以才会有桂枝加桂汤的现象出现在讲到这点之后我再回头再跟诸位复习一下前面我一再跟大家强调

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阴和阳中医的观念里面呢认为胸是阳腹是阴阴和阳的药呢一个是阳药呢就是桂枝引腰呢就是白草所以他病发在胸腔奔豚心脏动机得很厉害的时候胸阳会受到损我们要心阳 胸阳不够这时候我们要重用桂枝所以桂枝加粹汤阴有问题的时候小建中汤的时候我们是把白芍加重所以说除了桂枝汤是用桂枝白芍等量我们用在阴不足的时候补阴的时候我们用白芍阳不足的时候用桂枝来调和它身上的阴阳所以诸位呢经方家从头到尾就是在桂枝白芍上面这两个药很厉害所以你一定要了解如何做加减

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这样子的话你让一个人阴阳一平衡病都好了所以我们后面会有讲到一些重症的时候桂枝汤去扫疗加属性脓固母你救逆汤桂枝汤去扫疗加麻烦父子去腥汤有时候我把桂枝拿掉扫疗干什么扫疗干什么 父子汤 去杖汤竹茹此类为什么就是你在阴阳在协调它阴阳协调它那你如果是不晓得这两个是管阴阳整个你不要管其他什么含药 热药 肝 肠 腹 杂 心不要管光是阴阳就要靠这两个再调所以你这两个应用得非常好就已经是很好的情况下就像我上堂跟诸位介绍我们的二鲜汤两个鲜一个是白芍跟黄芩这个是麻疹麻疹内馅的时候这两个是等量为什么不用桂枝用白草因为它阴不足阴不足的时候表血就下陷进去把阴一挺住黄芩去热一下肺结合就

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这个会有肺炎牛蒙尿 肺炎的高热档场就去掉 两位要就是阴阳的血调那你不会这时候开什么桂枝上什么你不需要 阴不足嘛才会麻疹才会下陷竹茹此类的所以诸位以后处方呢当你了解以后 主方是浑然天生的自然而然从你心里面 脑海里面自然就浮现出来病就不会混 混淆你这边五味药 水无碗 才蛛散碗怎么样 各位看就可以了所以这个是大肠的早气 奔进去的第三个呢 就是第三个处方呢就是发汗以后起一下冻剂你这个人本来就是身体就虚的 表巨虚到了结果呢 你看到以为是他寒证你不知道他本身的表虚那他尸鬼枝汤汁或者是麻黄汤汁

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你开错了或怎么样的流汗 流了很多或者是本来就表虚的有运动以后又大汗造成起一下冻剂肚脐在这边小肠在这边正肠里面小肠的火上来把大肠的水会往上走大肠的水因为火在下面烧啊水在这边水气就会上来这是正肠旗下动机在旗下的地方因为你汗法太过了所以小肠的经验也没了这个时候 动机小肠开始跳得很厉害因为 然后表虚外面也没有汉那小肠又来不及提供经验就在卡在这个地方就是遇到本来就是虚的人呢你就给他发汗的药这个时候呢 处理的方式呢张仲景提出来叫临贵甘草汤

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福临桂枝 甘草大枣这个浮林色白 颜色是白色的本身在经方里面我们看它当你用浮林的时候这个浮林本身是立三焦在三焦系统里面走它能够立三焦的油网能够产生一些油比如说我们水要行水会动有两个原因第一个是气所以当你水蒸气的时候会往上冲你不用去什么东西去推它当你很热的气的时候就像你出口去蒸气出来一样它从大肠直接上来当你有气它会动还有那个浮林呢本身呢是在山礁里面的油网当你有油的时候地上有油你走过去会摔倒这个气 这个水在山礁系统里面走的时候里面如果有油它的速度就很快非常的快那油会把它凹入 它不会 水就不会到处乱跑这就是浮林

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浮林的最主要的功能就是通力三焦所以三焦者 这个能够是水道那浮林呢 是沥水的原因就在这里面沥水那浮林呢 它能通力三焦以后让它全身的三焦是无所不达再加上桂枝 桂枝呢心脏 加强心脏的搏动力量让它进入小肠这个时候用甘草红枣把他的经液再补回去就是非尝见单的一个处方好 那张仲景你看我们用补经液的时候甘草大枣当他的胃的经液没有了胃口没有了的时候我们就加个人参这是经方啊所以我们不会用啊 老师他阴虚我们开了一大堆支饮的药什么神滴啊 这个什么菊花啊什么一票 你只要可以能够那个生经业的药 竹芦啊什么淡竹叶啊 反正一票 开进去

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开进去也没有用 它功能还是没有办法回复没有办法吸收 所以军方是希望应要治回 应要治回才行你看这个处方了以后用了茯苓 桂枝平常如果说有冻积 有奔豚的现象我给诸位一个很简单的概念当冻积在渡期以下的时候诸位就要想茯苓渡期以上的时候 桂枝桂枝所以这个地方旗下有冻积的时候欲作奔豚他把桂枝 茯苓两个都加进去两个都加进去就是我想是应该不单单是旗下应该在肚脐的下方而不是肚脐的正下方而是在肚脐的后面你知道这个意思在这边因为我们解读经方的时候可以看到如果他没有用桂枝直接用茯苓的话应该在肚脐的下方比如说在阴交气海的穴道这个地方那这里讲的旗下呢

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应该是肚脐的下方你知道我意思吧肚脐的正后正里面应该发在那个地方所以才会茯苓跟桂枝并用所以如果说你查到病人说我问你奔腾从哪里从肚脐里面 从肚脐里面发出来银桂甘草汤肚脐羽下讲的茯苓甘草肚脐羽下桂炙甘草汤都是治疗分屯这一篇呢大致上就是这样子我们书上也写得很详细书中也写得很详细诸位可以参考一些书上面我们怎么写的那这个福利的话你可以用五钱啊桂枝四钱啊这样计量就可以了好我们来看下一篇好 我们暂停一下在继续呢 我们就介绍胸脾 心痛 短气

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并且来正第九篇 金贵第九篇这一篇呢 大家如果能够读通处方能够应用得很好所有的心脏病都可以治好这个我常常 我有一次啊 有个病人当场被我臭骂他那个病人心脏有半膜闭锁不行大概有很久了 要十年了那他一直在吃控制性的药啊到我手上一下就好了他说 我很高兴的西医检查出来我心脏好很多了我想是我吃了这个十年的西药当场就被我臭骂我怎么骂他 你们不知道我有多霸气我说我告诉你全美国没有医生治疗心脏病比我强的美国有一个心脏病之父他一生开胸开一万多人美国的心脏科医生都知道尊称他为心脏病之父他死掉以后呢在他的墓碑上面叫他太太刻一句话在上面

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世界上治疗心脏病最好的方式就是不要开刀他写到 诸位君去查证这个事情所以 心脏病你开刀根本没有用他开了一万多人 他可以讲这个话死掉以后再讲他留在墓志明上面 你看因为死了人之将死 其言也善嘛他留下这句话来诸位君去查证这个事情需不需要开 不要开君主之关我们知道心脏病速度非常的快快到什么程度呢今天就要告诉诸位可以快到什么程度那真的是立竿见影病人得到心脏病人吓得把他吓死了对我们警方来说治心脏病是最快速的有时候比感冒还快比感冒还快诸位一定要掌握到这个诀窍掌握到这个诀窍就好了一点都不难所以诸位首先看第一个

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麦上面看麦当取太过与不及你说麦太过了还不及我们麦的一息四至过还不及的定义是什么一到四正中间是五中一对麦的定义麦的定义麦的定义当你倚息这个倚息不是病人的倚息是医生的倚息你在摸病人的时候不是看他呼吸刚好你病人是气喘怎么办对不对他呼吸很短你不能依据病人的呼吸要依据你的呼吸所以你的倚息一呼病人的脉跳五下这个做标准到七到三这个呢慢慢加快加速就是热到了八下以后到十下就是凶

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快死掉了当你三下以后到了两下掉一下这个一下两下之间呢就已经死震了到这个九下到十下中间呢都是死震指针 这是倚息五枳实 正常他说 脉当取太过与不及太过就是超过了 不及在这边太过 超过七下 太过从脉症上面来看的时候如果这个病人来你不管他是心脏病不管他是肺癌 肝癌或什么病你摸他的脉 老实他倚息跳七下就你帮他做这两个礼拜以后跳八下再两个礼拜以后九下完了好 这就差不多了你如果是智慧老师他跳了四下七下到六下到五下那还会回头就是代表变成好转中间

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这样比较有意思还有一个呢是结脉这个结脉来的时候这个脉好像有绳子在上面那个打结一条绳子上面打很多结然后你摸上去的时候一结一结的有个东洞东洞在这边结脉这种呢都是心脏都有问题的心脏都有问题的这个是太过不急呢带脉比如说他跳跳这个人跳跳停停 跳跳 停停在皇帝内经他就下定义了我们允许心脏跳54下停一下这是正常所以你摩大病人你这个病人脉怎么心脏能脉会停一下你就计算54下以上停一下是常态你如果说每5下一指

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很准时每5下就一指没五下一指在皇帝内经的定义呢就是说你的心脏还可以用五年那老师那十下一指呢就是还可以用十年意思就是这样所以我们看到这个心痛胸脾的时候我们基本上有这个概念那本来嗜食下一指吃了你的药以后变五下一指二两下一指就心脏就不好了那你吃了十下一指直接15下抑止 20下抑止到50次下抑止 可以了你不用了 药就不用吃了 你好了所以当个医生你要很清楚病人的病情在转好还是转坏这第一条 从这边光光是太过于不急你就可以知道病人的情形光是卖诊就知道了这样了解吧所以过于不急所以知道正财以后过于不急

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阳为阴玄我们讲阳脉讲的是寸脉齿脉呢讲的是阴脉什么是胸脾痛你不要问他你一摸脉就知道他心脏胸痛那老师怎么知道阳为阴玄阴脉是悬的 悬代表有水阳脉是微的 代表非常的火阳非常的 阳呢 非常的弱然后当阳很弱的时候 水会往上冲水会往上冲 为什么往上冲小肠的火 大肠的精当你心脏在这边心脏一热

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心火一热到小肠里面的时候水是气化上来的相争汽一样所以你回家对着镜子你说老师我不相信是气化你回家对着镜子喝一口气就看到气了平常你不喝气看不到你喝下去就看到正常的水上来是气的话但是有一天温度不够的时候水是水水就是水上来当水上来的时候这个水是寒水就好像汽车引擎在那边热你就把你倒从水上去引擎倒上去胸痛这个胸痛就是太寒这个水会水不是气造成这样的胸脾而痛所以然者则气虚也什么是虚阳虚嘛阳虚今阳虚之在上交所以胸脾心痛者以其阴玄故也这就是讲水息上来是心阳不足贫人呢无寒热短气不足

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倚息者失业这个意思就是说正常人没有什么寒热什么病都没有但是就是常常会短气不足倚息者就是一走路或者常常会呼吸很短感觉呼不过来气这种就是失业 就是有问题 有是证这个呢我们要去分雄为阳复为阴,老师为什么要去分,我已经讲过了,阳就是阳药嘛,阴嘛,阴就是引腰嘛,来就为之了,还没有开始治病的时候,心里面在想的已经,知道怎么调理它了。好 这位看

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胸脾之病 喘息咳唾唾液会很多 胸背痛短气 寸口脉 沉而迟关上小颈术这是瓜楼 薤白 白酒堂子这里的白酒呢过去经方家用的就是就是白酒啊 高粱啊中国就喝白酒嘛 五粮液啊实际上这个白酒最好用的是甜酒量甜酒量这位跑到三多酒炉去瘈疚粮蛋对不对虽然我不喜欢吃但是没有吃过猪肉也看过猪走路嘛甜的酒粮甜酒粮因为它色白色白入肺同时呢 辛香 辛香豉发散 中医的药的性 辛香发散为阳酸苦涌泄 白芍是酸苦涌泄为阴 阴阳就区隔出来

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这个地方呢 我们用瓜螺石和切白诸位有空 如果去看看我们神农本草经有介绍过瓜螺石 瓜螺石的样子呢 就是长得就像心脏长得就像心脏比如说 这是一个瓜这个瓜我们重切了以后 横切下来以后 一块 这一块没了当你把它切掉以后我们一般的瓜罗石切是这样一片片切下来中间呢好像有心室一样刚好长得就像心脏这经方在取瓜罗石的时候还有瓜罗根瓜罗根就是天花粉是我们的柔痉柔痉的时候用的瓜罗石呢是入心脏用的心气愈结的时候心气不能够舒散的时候郁闷到的时候

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我们会有什么 栝蒌实如果白话讲什么意思如果白话说老师这个心气愈节啊不容易懂白话来讲什么意思我们在治疗心脏病的时候西医说你这个人二间半膜避所不全三间半膜避所不全中医的观念里面我现在讲给你听你拿个塑胶盒这个塑胶盒很软嘛上面有个盖子盖到如果周围的环境呢都没有改变过永远是恒温 温度是一样这个盒子一直在这个地方一百年它也不会变形 对不对有一天呢像我就很皮啊我把下面盒子一压结果下面盒子变成椭圆形了盖子还是一样西薏苡看 哎呦 你看 漏个洞啊避所不全这个不对了 不合了 对不对size不对了西医就抓只猪 或抓只牛来把那个半膜 反正牛和猪的命都不周

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反正都吃了嘛把半膜拿过来 把它剪成那个心脏放上去你看 合到了手术过了以后 合到了 就碰到我啊我说 哎呀 这个是心脏下面有压力 又失态甚的一放 把治疗处防已下去把这个时疫卸掉 心脏变回原样 正常了这个半膜不对啦 谁闯的祸所以说先找中医看这个栝蒌实呢就是能够让心脏的半膜结构心脏结构有问题的时候 我们就会用到栝蒌实老师你怎么知道心脏结构有问题第一个 背后第五椎的时候有压痛点第五椎 心脏有压痛点第二个 心脏结果有问题的时候很好玩他的心气会往上逆流病人会背痛 项强背痛每次坐个飞机下来不管是台北到高雄或者是台湾到香港下来飞机后背就很难过 很酸需要去按摩一下 洗一下

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按摩一下会比较舒服再加上第五椎痛这种都是按摩必索不全这个时候呢你都得用栝蒌实栝蒌实这个栝蒌实你放胆的用你说老是一枚那我用两枚可不可以那栝蒌实本来就不是毒药你有没有听过吃栝蒌实死掉了没有吧 没关系这是一个栝蒌实为什么要涌泄白薤白这个药你打开来闻到老是这个大蒜嘛根本就是大蒜 是不是大蒜不是大蒜薤白的味道就是大蒜味你如果你的药往里面拿出来薤白没有大蒜味你根本就是 不是薤白可能葱白或什么我不知道anyway就是要有大蒜的丑未薤白这个药呢能够入肺 也是一样白的入肺因为它腥臭腥臭腥臭那加上白酒这个药白酒呢就我刚刚讲甜酒良 腥香发散那病人呢

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这个心痛侧背背痛侧心的时候瓜罗斯下去心脏的结构会回来薤白下去呢他能够敌弹去思薤白最主要的功能心包有弹心包有弹所以心包有弹的话我们知道这个痰都以肺为主找到心臭的能够去他的心包的痰配上栝蒌实让心脏的结构回来然后填酒粮发散所以吃下去心脏一发散这个痰酒客出来了因为在心包膜里面你如果说老师在肺里面痰我们有很多我们有麻杏甘石汤有天津苇茎汤老师很重的痰我们皂荚丸很多啊可是他就是只是清这些处方只是清肺里面的痰

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清不了心包的痰所以这里讲的胸脾之病喘息咳唾有唾液出来胸背痛就是因为心包里面有痰心包里面有痰的时候病人就这样子痛人家的剖面图我画一个比较强壮的人肚子心痛侧背的时候从心脏这个膻中的地方膻中穴 痛到背后去这种痛感呢 就是弹在心包这就是胸背痛衬口脉 衬耳池就是衬口就是羊脉因为这个有弹在里面羊气没有办法 身脏有痰堵到那冠状小颈术是因为下交的因上来会影响到经过中交会有产生这种现象这个道其次

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所以你只要看到病人呢喘息的很厉害心痛测倍呼吸短气的很厉害这个时候就知道已经知道他是瓜罗血白白酒汤症那瓜罗血白白酒汤症我回头讲就是第五追一定会有压痛临床上我用瓜酪丝来治疗瓜酪丝薤白来治疗非常多的半膜闭锁不全二间半或三间半无所谓处方是一样的那你说老师那这种心痛测备那你药房里面还在熬药比如说我们这个病人外周进来我们在熬药病人在那边没事干啊没事干在那边干嘛躺到床上下针你弓身内关味辛胸然后你再下针 下天突 拒绝官员天突拒绝官员在这个针法三个穴道针法是从皇帝内经里面来的针下去的时候 当场心气就打开来然后20分钟以后 背后第十锥下你就会压他第十锥 他就会痛在第十锥因为你针下去以后 这个欲绝的心气呢

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就会停留在第十锥的地方正好在胆的地方因为心包跟胆是相交的嘛这个心包 你心脏不断地波动造成心脏的 因为波动这个波动呢 会让心包不断地波动那心包呢 心脏 心包 包膜这个心包膜这个有一条神经直接落了胆所以当你心脏在波动的时候蹦蹦 那个 那个 那个 那个这个包膜这个 心包膜这个神经呢就会刺激到胆 蹦 一压好像那个香水一样一喷那个盖子一压那个盖子 香水就喷出来所以我们胆汁出来的分泌的胆汁讲 蹦 蹦胆汁出来的速度心脏的速度是一模一样的心脏跳一下胆汁就冲出来所以胆汁不是一直喷出来的是不断地 断断地 徐徐喷出来的这样子这个处方就是治疗心包心包的痰那心包老师你怎么知道心包有痰这就讲了 胸背痛 短气所以回头再看我们后面的条件就慢慢慢慢做去了解了。

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越来呢,刚开始前面那个瓜娄、解白、白酒汤症是比较浅的心脏病。越来越重了当你的胸痛 胸脾到了不得卧躺不下去了因为这个前面的医生不会用军方嘛当然这个病人呢 不得握不能躺下去的 心痛测倍者瓜娄 薤白半夏疼这个心痛测倍呢会从心脏直接通到背后去有时候甚至会痛回来到了不能躺下去的阶段了这个就严重了那到这个时候呢你的EKG如果在医院里面查心脏或者那个Stress他们叫Stress TestEKG还查不到你心脏有问题还说你很好啊

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我们这个这个过去呢这个犹未检察官31岁那他就是心痛彻背 悲痛社群那检证官在台湾的政府里面都是每半年要体检一次要规定体检要人才嘛保留人才那半年他就要去体检了他每次就跟医生说我心痛彻背 悲痛社群医生查你心脏很好啊你那个EKG啊什么都很正常啊就查完有一次他刚体检完两个礼拜他跟他太太他太太在四华银行做事那有一天在11月份在远东百货就在晚上 周流晚上在那边买东西突然先生就把新张明堂下去当场倒在地上 然后脸色又红转白转 然后转黑就这样走掉了 31岁就是因为 庸医碰到我们军方怎么会出事呢这个处方用了很多刮蝋蝠为什么要用半夏

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也是一样 敌坛的功能它心痛彻背 撇动车心的时候它不能弹下去的时候 为什么因为一弹下去的时候一弹下去 弹会往下走弹量很多 量大了比刚刚量还大这是光靠薤白 排不出来这个时候不能排完要半夏 要重用半夏半夏聚弹的力量也很强半夏跟瓜罗石配合在一起的时候进入心脏的心包再配合薤白 其他是白酒所以说这个处方跟刚刚上面那个处方唯一的差异就是加了半夏因为他痛得已经痰积得很多这个时候赶快要赶快要清掉不然的话就要等到发心脏病你如果不相信中医 你相信西医哪天你死在心脏病上面的时候我们在国外就常常发生这种事情他就相信西医啊然后早上的时候西医就相信仪器这个用医啊 真是用医不相信病人的陈述 相信仪器早上的时候病人说心脏痛

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通了钥匙 心痛撤飞然后跑到医院自己去开车因为孩子可以开车啊开到医院去挂急诊跟医生说我心脏痛医生说你怎么知道你心脏病对不对我帮你检查一下看了EKG啊 就很正常医生把病人臭骂一顿要把病人赶回家结果持续的痛 痛到晚上实在受不了了他又开车回到同一家医院去同一个医生 同一个仪器再跟医生陈述这个时候医生一看他脸色就变了知道他缺氧再一查说你有心脏病同样再放在EK台子上病人很火回头讲我告诉你早上就告诉你我心脏病了结果你不理我现在害我白跑一趟断气了生前最后一句话就是刚刚我讲的EK还发生好几次你说这个医生是不是庸医聪明的人呢我们犯一次错误不要犯第二次错误如果今天我们当个医生病人是死在我的诊疗室里面是因为我乳癌 我做了化疗

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病人死掉了我绝对不会再用第二次你一用再用一定有问题为什么 钱 一定是为了钱我最痛恨的可以不要四味药那么简单没有一味是毒药你家里面有大蒜拿蟹排当作大蒜炒炒菜也可以炒完菜以后有弹的就吐痰没有弹的吃到是大蒜 对不对因为无所谓嘛 对不对经方里面哪一个是毒药没有一个是毒药这个半夏是炙过的也不是生半夏我们炙过半夏去弹生半夏取汁有水泥的时候我们用生半夏没有一个这甜酒酿我们那个甜酒酿的酒凉蛋不是很好吃 对不对有什么不行呢不信不信的为什么因为影响到它的利益他会强调他的利益 太简单了嘛好了 从此就心脏病的药没有人要了 对不对我告诉诸位 这最好治疗 最容易最好治心脏病的药那我们知道这样子以后病人在诸药 没关系

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我们平常生药在那边我们在诸药 病人躺在床上面生下去他心痛车病已经没有了心气已经散开来了回头煮完药再给他吃下去吃不当面就好了经方这种治疗这种病一积滞滴完下去是治到的效果就那么好所以临床上变的时候比如说我们看到的病人这个狭心症 西医讲的狭心症竹茹此类的你可能会听到很多的病名有没有关系 没有关系症状一样 通通可以用通通可以用那无疫疠外没有一个不好这个处方呢也是一样我们心脏病就分几种方式胸癖 胸闷 心痛心中脾气

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心中就是讲胃的地方诸位记得我在讲伤害论的时候上上任的时候我有跟大家提到过讲到心中的时候讲的都是胃胃的位置这个胃里面有脾气气街在胸这个条片呢我们休息一下待会我们上课再继续讲这个条片有同学问得很好我们做个白酒一抖你不要拿一个抖到他去那病人喝醉了就是心脏病还没治好 病人先醉了所以这个白酒 甜酒量大概我们平常加的时候就两个汤匙两个中国人喝汤的汤十九可以了两个汤匙下去的时候 我们是六碗水煮两碗也就是说一碗差不多一个汤匙本来甜酒量就不会是像烈酒像你加二锅头啊 高粱啊 那个胸对不对两个汤十九够了平常我们大概一碗里面大概一汤匙的量也就是说你如果其他的药开得比较重

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你用酒碗吹起蛛散碗的时候就是加了三个汤匙下去这是一般的剧量这里呢接著看胸痛 胸脾 心中脾气就是胃胃里面不舒服常常我们中医在说我们心脏病心脏病发的时候都有间有的胃不舒服 胃痛心中脾气 气街在胸胸满 血下逆抢心这个汤方呢子是薤白 桂枝汤组织呢是胸穴这边呢 肚子这两个肋骨这是胃的地方从胃里面脾闷闷的 胀痛很难过然后心痛的时候是从穴下这边往上直接冲到心脏痛是这样痛过来的一般来说这种都是

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比如说重隔膜发炎西医的从旁边来了对不起 横隔膜那心痛测倍我们胸腔里面有个重隔腔在重隔腔上面痰在这边走的时候这就是心痛侧背这个讲的斜下逆抢心就是横隔膜的地方有发炎痰影的病人感觉到痛是从胸肋这边心脏的方向痛过来我们处方呢警方用的是这个处方这里有两个处方一个是枳实薤白桂枝汤另外一个是后面的是人参汤这两个同样都是凶品一个是枳实政 一个是虚证现在讲的呢 这个堂堂是实证的心痛 实证张仲瑾呢 在经方里面的时候用到很多地方用捣汁时 陈其汤也壅滞时

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那心痛 心满 胸满的时候也壅滞匙就会去药房把枳实拿出来看像小的金桔一样 干的橘子一样这个小小的一片 然后也是变成这样里面很多像橘子一样 一片一片的纵切开来看就是这样的枳实薤白、桂枝苍,子石、氏梅、薤白、桂枝、后骨、瓜罗石,用到子石跟瓜罗石同时用在一起。这两个看起来瓜罗石比较大,但颜色是白的,子石呢,颜色它比较小,颜色比较暗。所以子是在心脏上面栝蒌实在外面的心包膜上面两个都是心脏但是一个在心包上面一个在心脏上面在心脏上面那这里用了桂枝胸脾的时候

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心中脾气我们用桂枝来形阳让阳气能够发散出来所以常常胸口闷痛闷痛的时候心里面闷闷的我们开了厨房都好了什么都很好就是闷闷的很难过心阳不足我们要行阳这时候加点桂枝下去就好了所以桂枝甲乙点点下去就可以了那后朴呢跟枳实这两个药在承气汤里面会用到后朴呢行气行气那枳实呢枳实入心入心入心的话它就会入小肠所以承气汤小承气汤大承气汤里面都会用捣汁食因为它入心同时能够入小肠所以我们会用捣汁食在处方里面的时候枳实呢能够生小肠的精液能够生小肠的精液

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那有桂枝呢这个药呢桂枝我刚刚讲过的形阳除了治疗胸闷以外它可以把心脏的火往下导到小肠里面来就是靠桂枝靠桂枝所以我们在抢心的时候撞心阳的时候我们会有桂枝当你知道这个现在请问你我们中医的观念里面一直认为奶水就是月经好 现在一个太太小姐呢心里面很污浊 压力很大结果呢 奶水她没有办法完全下到子宫里面变成月经多余的奶水停在入房里面停久以后这是产生乳癌的原因诸位呢 这时候要用什么桂枝桂枝加强心脏的力量以后就可以把这个冲脉这个多余的奶水呢从入房里面直接顺着冲脉顺着阳明经

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直接倒到小肠里面来所以阻力是桂枝 对不对桂枝要清当你里面堵塞道的东西我们还可以加一些药把它清出来但是阻力是在桂枝上面阻力在桂枝那薤白呢 刚刚介绍过能够去痰 去痰的力量很强那这几位要加在一起的时候最主要就是实证同时呢 胃里面胀满所以后补这个药呢是能够行胃气我们讲后补生姜拌一下人参甘草汤汁这个是胃里面胀气的时候我们常常用到后补所以说如果说病人同时有肠胃的问题又胸癌 胸气 愈结在胸口的时候这个时候呢这种的心脏病呢就壅滞失薤白 桂枝汤第二种的人参汤人参汤呢实际上这个人参汤就是你看后面的处方人参干炒干姜白术 这就是理中汤嘛人参汤是用在虚证的时候 胸闷

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实证的胸闷 变成拒痛 很痛 刀刺的痛拒按 暗都不能暗虚证呢 是肠胃的功能不好肠胃的功能不好 造成心脏的 心阳就不顺心脏在这边肠胃在这边当肠胃虚弱的时候虚弱的时候心气就没有办法伸张因为肠跟心脏石斛为表里的所以当你肠胃功能不好自然而然会有胸闷但是这一种虚证的胸闷会不会引发心脏病不会引发心脏病虚的不会致命的虚的隐隐作痛它不是很剧烈的刺痛隐隐作痛那这个当然面侧会比较仓这个同时洗案你给他按摩一下

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他很舒服真正的心脏病的时候你按他他都很痛会更痛那这是理中汤那你呢看你怎么开比如说你用人参三咸甘草都是三咸这个是等量通通是三咸三咸加起来也没有多少你可以用比如六碗水煮成两碗对 这个一天吃个 每三餐饭前吃个半碗汤竹茹此类的 一天吃三次那你人生加到五钱 干炒五钱 统统五钱的时候你可以用九碗水蛛散碗 看你怎么做而已那如果偷懒一点的话 你人生五钱就统统五钱 然后你十二碗水煮成四碗然后就省煮很多次嘛 一次给它煮完 对不对那个很多人就 太太很好玩这个中医不是都是三碗煮一碗我说对啊 那你煮两次不是六碗煮两碗这很快 一次煮完不是很好对不对所以这两个呢一个嗜食证的胸闷

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一个是虚证的胸闷两个都是肠胃造成的心脏的问题所以只要肠胃不好你只要听到 变成说我心脏很舒服胸脏很不舒服啊 胸闷闷闷但我肚子也胃里面很不舒服一听到就知道刚刚那个处方所以这是肠胃造成的这个接下来呢这个胸脾它是胸中气塞 短气茯苓杏仁甘草汤像这种气闷的用到茯苓杏仁甘草汤都是缓痛就不会很强烈的痛 缓痛好 都是缓痛这里呢 提到信任我们有一 上一节我们在谈论到

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肺里面有农羊的时候 化龙的时候弹出来的时候黄浊的弹的时候有人提到麻杏甘石汤跟苇茎汤差异在哪里麻杏我们用到杏仁呢基本上杏仁都是润肺的因为肺又主皮毛杏仁又是色白腥香的 杏仁很香嘛这个入肺所以吃杏仁可以保养皮肤啊它入肺是润肺的所以一定是用在肺的照比较照使用麻杏甘石汤配在一起的时候是一般的只是咳嗽那痰很容易出来一咳就出来黄痰很容易出来等到你要用到未尽汤的时候病人已经咳嗽喘气得很厉害呼噜呼噜很大声然后痰不容易出来但是有痰在里面舌苔一看又是黄丝的知道有痰在里面病人呼吸你可以听到气管里面很多的弹声,但是弹幼科不出来,

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这个时候就是清理苇茎汤。那苇茎呢,为什么要用苇茎?苇茎呢,一根根的,直直的,它像肺的气管一样,深在水里面,所以它能够通肺的气非常的强。这就是它两个稍微不太一样的地方。这个临床上我们在这个缓痛胸中气山闷闷的短气的时候茯苓性能干燥糖是用在心脏有积水的时候用心脏积水的时候处方非常的简单非常的简单这个茯苓呢它能够沥水我说心脏积水并不是真正的水停在心脏里面而是这个水在心包的周围在心脏包围在心包的周围停水在这边那我们靠茯苓呢把水滴掉

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甲乙点点杏仁下去为什么因为杏仁能够润肺我们在滴水的同时呢同时去润肺就不会把肺里面的精液伤到所以我们要去这个茯苓甘草实际上主力是茯苓甘草这个茯苓跟甘草两个配在一起的时候诸位看这个茯苓跟甘草两个配在一起的时候是三比一你如果说茯苓是六千甘草是两千那这个甘草跟茯苓呢能够把心脏里面的水排掉老师你怎么知道心脏里面有积水呢很简单你摸他的胸那个唇脉唇脉是悬的寸脉指的是我们的胸阳的脉,一定是第一个寸脉是玄的,相击他玄一样翕翕的,玄就是水。第二个,这个心脏里面有积水的时候,病人的痛是隐隐作痛,并不会像胸脾那个气梗到胸痛侧背、背痛侧胸那一种痛。第三个只要有水

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只要有水病人一定不渴不会口渴第四个有水的时候病人一躺下去躺平的时候水会动胸闷会增加水会移动很多地方都可以知道心脏里面有积水经方里面以这个处方为主心脏里面有水后面这个呢橘子生姜汤这个是跟它稍微不太一样橘子生姜汤呢也是有胸中气塞胸体胸中气塞短气但是橘子生姜汤呢是清除肺里面肺里面有机丝会用到橘子生姜是有思潭堵在心肺的中间这两个有一点差异过去呢 橘皮

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作为呢 有一天你哪天这个打嗝吃东西打嗝不止打嗝不止的时候你就跑到菜市场瞿麦格拒子来这个没有橘子老师刚好没有橘子你柳丁就买个柳丁来没有 老师还没有柳丁买个葡萄油来反正你就找格拒皮炒一个橘皮新鲜的也可以最好是新鲜的然后橘子你把皮剥了皮吃肉留给爸妈妈应该是很孝顺对不对皮拿回来你说我吃皮你们吃肉就好了把橘皮呢放两片生姜下去煮起来那个汤是橘红色的一喝一口下去那个壳就止掉了那有隔气的时候打壳的时候橘皮生姜是很有名的一个厨房那这个橘皮是辛香发散唯一再强调你只要看到辛香发散都是阳那子时能够立胸膈 立心脏所以你如果把这两个要放在一起的时候 你就可以解读出来啦这个辛香发散是为阳 胸阳对不对

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那子时同立心脏所以它这个处方也是在一定在心肺之间 心脏和肺之间有一些尸体在里面所以才会要这样子开的煮方嘛那你如果哪天忘掉了有没有关系没有关系因为你看到那个震的时候你开出来就是这样子那在137页上面呢我讲得很详细把这个茯苓杏仁干燥汤还有橘子生姜汤都讲得很详细这个在接下来的这个条辨呢他说凶痞缓急者最难懂的就是缓急这个缓急的意思就是随气候而改变比如说西医说这个风湿心脏病

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气候一变冷它就开始痛气候一回温它就好了时常会有坏有时候发有时候补法胸脾用易附子作为解读处方的时候附子是去寒薏仁是不是去湿所以这个病人一定是寒湿嘛所以才会有这个处方出来所以你要反过来想当同气相求气候当温度下降了以后寒就带来失气的时候就会引发这个病因为病人本来就是有寒虱在身体里面所以温度一改变他开始就发病了空气里面的太甚也会引发所以死好死坏 这是胸脾缓急临床上我们治疗西医讲的

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风湿性心脏病这两位药就够了一积滞 二剂仪使用的时候是等量你看它怎么用的一人呢食物量他大副质你不管他几两食梅啊怎么样他是两味药把它打为散剂是用粉剂来吃的不是用汤剂不要去煮把它打两个是等量那每次呢吃一个汤匙汤匙就是我们现在合德汤匙呢平的汤匙一十九好了一天吃三次那这种风湿性心脏病只要随着气候改变的气候会变 心脏痛 统统可以用大家在治疗心脏病 有个诀窍治心脏病呢 一定要记得提醒病人保冷 被子少盖一点 衣服少穿衣阶老师很多人心脏病穿得比较温暖

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怕发心脏病 反而穿得多 错了 要冷要冷我治疗心脏病的时候我就会跟病人说我开始今天帮你治疗下完针你现在开始每天都好用冷水去冲脚每天晚上睡觉有空在那边没有事情的时候电视著好看一点那他说为什么因为逆冷水一冲脚的时候那个冷的一刺激到脚脚是离心脏最远的地方刚开始一两分钟的时候一两分钟的时候觉得水很冰但是你一直在那个水冰水去冲脚的时候心脏会收到讯号太冷了心脏力量就会心脏自己会刺激刺激到心脏心脏就会开始波动把热导到脚上去所以你同样是冷水你不断地冲一分钟 两分钟到第三分钟以后你以为水是热的然后你再去摸水还是冰的可是你感觉到水冲到脚上是热的为什么

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就是因为你刺激他的心脏让心脏自己来痊愈夏天的时候你用洗冷水澡冬天的时候叫心脏病的病人去洗冷水澡实在是折磨对不对用冷水冲澡夏天的时候最好洗冷水澡所以治心脏病要保冷所以很多人冬天到出外心脏病的病人少穿一件外套就不容易得心脏病不容易发心脏病反而你把身体包得太软反而容易得到心脏病这就是黄帝内经的这个呢心中痞 其实胃里面难过胃不舒服 胃脘里面感觉老是胃有问题猪腻心宣通

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这个如果应对到西医来说的话临床上看西医讲的心包炎就是病人会跟你陈述我的医生很奇怪我的心脏像悬在空中一样放都放不下来悬在那里了就是我们讲的桂枝生姜枳实汤枳实汤实际上就是心包炎桂枝它能够行胸痒把心阳能够打散开来子时能够入心脏生姜能够把尸 这个水排掉对肠胃非常的好所以当你用生姜和子时下去的时候心中痞就去掉了因为这个生姜对胃非常的好那这个药呢比如说你用这个桂枝跟生姜他讲的是等量好 枳实加重所以诸位从前面看到这里的时候大家都知道只要有心脏

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不管是宣通胸闷 心痛都会用到什么枳实所以我前面在三行论的时候我就跟诸位讲了张仲景用到胸满心脏痛 胸满的时候一律壅滞湿腹满的时候一定用这个后补肚子腹痛的时候一定用白芍诸葛按照这个原则慢慢的时候处方就开出来就会完全是经方的处方这是很简单的一个处方现在这个处方就问题来了最严重的心痛侧背背痛侧心当病人在持续的胸痛痛到后面去,从寒中痛到后面第五队,没事就从后面再痛回来,来回痛来痛去,穿心痛。这个症状出现的时候大概半年以内一定发心脏病,发就走掉了。

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这个为什么是这样?是因为这个心痛侧背 撇痛侧心心 心脏在这边它是在我们的重割腔上面是痰痰丝呢 很盛 非常的盛所以你身体一动的时候它就会穿心痛病人会跟你陈述好像弓箭一样 哇 穿过去从前面穿到后面去一个转身一从后面穿回前面摸摸又没有人真的也没有人要刺你好像有人要杀你这样刺痛下针的时候当你下得准比如说我们现在天突 巨阙官员

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这个症状在黄帝内经里面讲怎么侦测就是针对这个而来紧急的时候用有的时候你还来做这个玩技还要做还没有做好对不对病人已经在心痛车肺 被动车心怎么办所以先下针那下针了以后然后比如说我们刚刚前面介绍过的公孙内关 天秃 巨阙 官员然后你如果说回头在背后在砸第四锥下那你如果正面老实说我后面这个背后砸心书旁边第五锥旁边心书当然可以帮助他恢复那我们治疗心脏一定治疗肺所以肺书也可以下针那再砸肝书因为治心脏要治肺再治肝那个针灸这个砸完针人就很舒服了这个时候你再去开始做这个乌头磁石丸因为它石顽 它不是汤剂那这个处方呢是真正治疗心脏病的主力的处方

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问题 我刚刚说问题来了就是在哪里乌头一分泡 蜀椒 干胶一两 乌头纸加了一点点父子 泡父子一两用赤石脂这个处方里面有个问题乌头跟泡父子使用在同一个处方里面大家开始吵架了历代的军方家开始吵架乌头跟父子不对 这个两个是同一个本草怎么会用在一起呢 一定有问题那有的军方家的确我们有问题可能呢 当初呢 这个竹简刻的时候屋子刚好刻在那一条的底下头子刻在那一条的上面结果小徒弟拿著竹简跑出去一摔倒 摔到以后结果本来当中写的是乌梅结果到他手上 排列成了变成乌头从此千古之谜就出现了各位喔 临床上我在用的是乌梅

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那圆方呢 我们不能去变它我还是告诉你它上面写的是乳头但是又乌梅是对的为什么乌梅是对的我刚刚跟大家解释我们治心的时候治疗心脏的时候我们会取汁肺同时呢强肝因为肝是心知母木生火对不对 木是不是生火乌梅是酸味的 酸乳肝所以说我们如果是有乌梅蜀椒呢 是辛辣的 非常的辛辣辛辣的入什么 入肺是不是入肺干姜呢 也是辛辣的 也是入肺附子还有侧食指侧食指过去因为它是摄迹

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摄迹就是指下立用的肚子会拉肚子用的当病人有乌头心痛侧背背痛侧心的时候我们知道他是非常地浓的浊痰在中隔腔跑动要把这个痰去掉那么湿的痰怎么去掉你光靠半夏光靠男心不见得去得掉那你用皂荚也去不掉因为皂荚是去肺里面的痰所以张仲屿认为说这种的痰呢必须要苦温才能滑石苦温滑石乌梅丸 乌梅就是整个乌梅丸的㓥方就是苦温滑石这里呢 我们用干姜 烛焦这种就是温性的 热性的药在里面同时呢 因为它是非常的辛辣我刚刚讲过辛辣 它能够入肺

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那乌梅呢 能够酸的苦味酸苦的 能够入肝脏这就是普文化师的原因所以我们不赞成用乌头临床上的时候你如果做出来的是用乌头放进去泡制过乌头是泡制过的量只有一点点比如说你干姜蜀椒都用一两乌头只用一钱的量炮附子呢半两一半这个刺湿纸跟它一样你真的放到乌头里面吃下去以后效果不好那如果把它改成乌梅刺湿止完一剂就中临床上我看很多每次病人来我这边心痛受不受我一看乌梅丸给他我就给他一小罐你买多也不用啊为什么因为已经好了一小罐吃几次就好了他痛得很严重我先帮他下针下针之后给他吃这个丸子就好了

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那你如果说你做出来你做出来你按照经方来做的话它就变成乌头有没有感觉变成不会有这个不会恢复所以我们从最轻的胸脾这个瓜蒌薤白到最严重的最后面的乌头字字的完我把它改成乌梅了所以我在军方里面我又叫这个乌金丸这个乌头刺紫菀从最轻到最重到这里就到顶了 没有了到顶了 没有了所以说诸位在临床上看心脏病的时候大家回味一下过去的我们前面讲到现在的胸脾 心痛的治症再配合针灸来做的话几乎都好了现在就缺了一样缺了什么东西呢就是血管堵塞 动脉血管堵塞动脉血管堵塞呢 我们怎么治疗它

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我相信当年一定有不晓得放在哪条片放哪去了这个小徒弟也该打屁股这个第一个我们要 你怎么知道他动脉血管堵到你怎么知道他关障动脉血管硬化名创伤我们在看的时候就很清楚心脏如果结构有问题比如说半膜闭锁部圈或者是心律不整或者是心包里面失态症或怎么样都在第五追上有压痛点心脏动脉血管有堵塞的时候耳朵里面的心点 牙痛点耳针上面可以查到还有病人一样心里面剧烈的痛 疼痛痛到刀刺一样的痛当心脏有问题的时候

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不管你是心脏本身结构有问题还是你有动脉血管有问题的时候都有几大症状第一个 病人一定嗜食眠没有原因的失眠第二个大便不规则第三个手脚冷第四个心胸痛心口痛失眠呢因为心肠神心肠神当你心脏有问题的时候神没有办法回到心脏里面这个时候失眠。那你要问病人呢?你说你睡得好不好?我睡得不好。失眠。

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那有没有什么事情困扰你失眠呢?我刚刚离婚。废话了,当然睡不好,对不对?那你要知道,他说我没什么,我什么都很好,就是睡不着。心脏有问题。所以你要多问一下。你如果不会多问,你看相也可以知道嘛。有事情发生 怎么那么stress第二个呢 大便不规则为什么不规则因为心和小肠是相表里的小肠的速度我们前面介绍过脉倚息要四至五至 要常态心脏不断地波动这个心脏除了把热从中间的心下一个大动脉血管进入小肠除了把这个热这个热心脏产生的热跟著这个血热一起一同进入小肠以外同时心脏波动的速度也会进入小肠所以心脏一起跳四次小肠液蠕动

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小肠液蠕动的速度跟心脏是等数的所以我们中医你遇到一些外面的人你不了解中医我们用的语言比如说我们常常致政我们用阴阳表里虚实寒热那你碰到一个人他就跟他讲阴阳表里虚实寒热尤其是老外中国人都讲得不通他讲给老外听对不对我都跟老外讲看病 我不讲速度老外还能接受温度 速度 时间 压力那时间不对你看晚上都在醒过来 都睡不著速度也不对那心脏跳跳停停 跳跳停停大脑小肠也跳跳停停 跳跳停停速度快慢 对不对大脑会大便不归咋有时候便秘 有时候下痢手脚冰冷 心脏温度当你心脏有问题的时候 温度下降了温度下降的时候 最明显的初症刚开始的症状 因为手脚就冷了因为从末梢开始嘛 对不对我们轻盈肠从手脚入身体是不是伪症从身体走四肢是不是急症

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所以刚开始的心脏有问题的时候手脚是冷的 慢慢从手脚冷上来冷到膝盖才不会冷的因为膝盖就是极限啊那时候就是四逆汤症了 对不对我一边帮你们复习那你手脚冷的时候开始就要已经开始治了嘛不要等到掉了冷膝盖上面到手肘上面这就开始四逆汤了 太慢了 对不对急 那胸口 心脏有问题当然会胸闷啊当你知道这种症状来判定心脏出问题了这是我们用耳针还有你耳针也可以查到反过来当你给他治症的时候这个失眠越来越严重大便本来不规则还更严重不规则手脚本来是冷的后来是冰的胸口的痛本来是断续的痛被你治症持续的痛就代表说没好我在看临床社我病人在吃心脏病的药我就问你啊你睡得好不好 不好吃了药以后胸口痛不痛 还是痛啊

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没笑马上就已经知道 那笑没有笑你说老师你那么肯定因为我们症状很明确我们很明确你心脏有问题的时候会产生哪些症状你吃了药有没有笑我就知道了马上就知道了你这个西药吃了半天越吃手脚越冷什么烂西药对不对还给他吃老鼠药Cumbrian根本就是warfarinCormorant是英文的Brand name就是它的药厂产生药的名称你看到那个化学的成分它是什么 Warfarin然后你就看到老鼠药什么就是 Warfarin很烂那这个药吃下去以后呢如果吃Aspirin 或是什么东西酸性的药酸性的药不但会破坏你的血管同时呢这个酸累积在身体里面胰脏癌啊胰脏癌就是酸来的美国人每天都说我一天吃一片Aspirin可以预防我心脏病胡说八道你说我为什么知道胡说八道我们不需要像化学家去检验什么东西

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你相信我西药厂它是拥有世界上的化学家它通通给它控制他们都给它受聘于它所以你怎么会用西药厂的东西去找化学家来评论它没有效绝对做不到了嘛你不需要你吃Aspirin吃了半天越吃脚越冷代表药没有用讲完了 有没有道理你吃我的胸皮的药薏苡复制 你看看你热不热任何东西能够让你脚热起来代表有效你讲完了嘛那我们一热起来的时候有什么好处呢你如果动脉血管里面有堵塞的两种情形堵塞第一种是里面有东西越来越厚吸一说 啊 胆固醇胡说八道这是第一种第二种呢 是血管太窄了 缩小这两种会造成血管会堵塞我们用热的药一下去这是寒嘛 寒是不是缩是不是缩小 对不对这个呢 一热就融化掉了

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这就是我们为什么要用苦温滑石的方法那温病的不敢用泡布纸啊不敢用桂枝啊我们大气就开原因就在这里面那你如果说你吃的老鼠药或者吃阿斯匹林让血液变稀吃这些稀药呢同时会把血管破坏掉所以当病人在吃这个阿斯匹林或者是老鼠药的时候轻轻一撞就一开瘀血病人跑出来的时候手上都是瘀血好像被刚刚大架打回来就是瘀血一看就知道是老鼠药我说 我就跟病人怎么讲我说你用Composite去想现在你手撞到这边出个医学在这边没有关系医学到脑部去呢当场就死掉了 就脑疫学所以脑神经科的医生呢非常不赞成吃Aspirin 吃Pumice心脏病的医生呢心脏科的医生 啊 多吃一点这两个西医都自己吵架

97:29

中医说你们两个统统错了不需要我们开处方给你看我们开处方怎么开处方呢很简单失眠黄连阿椒汤诸位看好苦温喔原则都在这里面老师 胸闷白芍不要用对 好厉害白鳃拿掉 不要用白鳃 胸闷按照军方的原则就是冻埋胸闷堵塞 现在就是少掉这个所以我很讨厌门槛不要有门户之鉴你们大家以后结婚 我帮你摆风水摆来你们没有结婚的同仁一起结婚不要有门户之鉴 不可以这门槛害死人所以你用 不要用白鳃 阿娇就是苦是不是苦啊

98:35

对不对胸满胸痛跪姿自干燥手脚冰冷炮附子已经快出来了对不对老师他在学馆里面读到川芎是活血 跟西医的想法正好相反川芎吃下去以后 你看病人很好玩本来这个初诊的时候 你看病人手上都是晕血吃了你的川芎下去以后一个礼拜以后来 晕血都没有了血管都恢复了处方开好了以后呢这个附子也很热下去 让它打通这个时候你说 老师啊 我可以多加点丹皮那这个女的是我的情敌我刚刚讲你桃仁吃完那个青葱肉很多青葱肉很多但是桃仁也可以活血化瘀对不对 所以你是女医生看到这个女的要开点桃仁当场那个女的吃完药心脏很好 变得很丑 这是豆子

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当医生心脏要好一点这已经处方开完了那你再看他胸口痛 心胸痛对不对子时 中门已经配上了贵子 配上了附子穿雄 丹皮 这就够了这病人已经好了老师 这个药下去煮病人正在发病怎么办下针公生内关以外下胃菌的颈组腥下满所以下胃菌的厉兑穴如果心痛在左边下右脚的厉兑在右侧下左脚的厉兑正中心痛的时候你公身内关下去痛就去掉了因为颈主心下满厉兑穴下去的时候病人会感觉到他会告诉你医生啊这个针掉了

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好舒服啊为什么我感觉到里面有个人拿扫把好像在扫地一样在亲我的心脏你这个厨房还没有吃啊变成就好了真下去变成就好已经打通了速度就这么快你如果说我人生发胃,我很详细给他做动脉、做bad pass、绕道手术,当然坏人我都给他去做绕道手术,这个我告诉你绕道手术,这个你如果堵到了,做个绕道手术在这边,我告诉诸位,你不要做,你自己都会做,人体自己会做个绕刀手术为什么 他血过去 挡到过不去的他就绕个旁边走过去人你自己都可以做个绕刀手术你不绕 你开刀那我说那我放支架好 你放支架你支架放进去以后固定在这边

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你知道有多少人支架松脱松脱了以后支架像膈间一样直接射到心脏 当场就死掉了有多少人死掉了 知不知道他就不告诉你啊所以西医呢 西医要讲的是 报喜不报忧所以你放了支架上去以后 当场你就变成这个活的炸弹随时那个剑就对 你装了 有一个人装了11个支架11支剑对著心脏 那我要去引发他 很简单啊我要去引发他 只要让他生气就 咚好 11支条剑就穿心那也不是我把他害死你要说死亡证明是支架松脱刺到心脏 对不对就这种我们在治疗动脉修改堵塞的时候这个处方跟刚刚动脉修改硬化关脏动脉修改硬化处方是一样的如果说你说老师这个汤剂很麻烦我们汉堂七十七号就是这样来的

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那你用汤匙这样做的时候速度快到什么程度我刚刚跟诸位讲过是君主之观根本就是立竿见影我最严重的病人从北佛罗达开了4个小时车子来他是三根动脉循环堵塞到手术都安排好了准备要上手术台之前要检查身体一查他发现到哎呦 这个肾脏 一个肾脏功能没了只剩一个肾脏功能医生自己把手术cancel掉你不能开 为什么因为你肾脏只有一个肾脏功能另外一个没有了那如果你开的话 运气好手术完你就起肾运气不好 你死在手术台上所以西已罢它cancel掉那你说需不需要中医的治诊那么重的病人肾脏功能没了 跑来找我们针下去当场就好 公生内关他从下午二十分钟后

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其实他躺在床上的时候我们针下去 痛已经去掉了起来以后他跟我一起走了门诊那边他就跟我讲 我刚刚从你的停车场走进来的时候每十步停一下要喘口气 短气现在直接走过来就没感觉了药都还没吃了 药还没有吃那我请问你 你相信西医的你说我心脏病我不要给中医治那你有一个肾脏功能没了也不能给你开刀也不能给你装支架也不能做bypass请问你怎么办反过来肾脏功能不能开刀的我都能治好可以开刀的我都能治得更快有没有哪一个不合理的呢对不对比你更差的我都可以当场治好那你肾脏两个好的我治得更快好所以以后把这套心脏病的治疗方法学出去这个救人于危难之间像这种心脏病的治法包括我们的乌头汤治疗那个

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内风湿性关节炎都是mercy都是慈悲的药如果尤甚佛这就是神佛这种心痛测别如果有乌梅刺死完的话都是一积滞经方在刺的时候都是一积滞没有你按照我这种方法不可能说你吃了半天大便越来越不贵手脚越来越冷还有一种情形我要提醒你这个叫你心态上的突破了平常呢我们大家都知道老师啊 四逆手脚冰冷对不对 冰冷冰冷越吸越冷冰到那个膝盖了你们一看这个就是四逆汤嘛深附 深附子下去结果开了生物质下去 山浅啊下去 越吃越冷很少 偶尔会有一次就像我上次帮那个大胖子那个女的 杨明照热解发那么罩口 一派热证没有寒证 我时高8两 10两 12两 14两

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开到我的鼻毛 手鼻都炖掉了还还太热 对不对火大了 我开生物给他 一吃下去他站在太阳底下都酷冷遇到这种情形的时候你用寒药才行喔本来是治疗寒证这是正确的想法但是当你热药一直下去没有办法把寒退出来的时候让加重重用寒药重用寒药的时候叫做寒极生热热极会生寒寒极也会生热所以人体是太极是圆转的圆转的不是直线的所以这个时候你如果用黄芩黄连黄柏一剂下去脚手脚热起来临床上的时候你可以看比如说这个病人红白性脑残这个会尿毒对不对手脚冷了毒跑到心脏里面去了手脚冷了我们要去解毒黄连是不是解毒就这意思所以寒性的药

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用在急寒的时候会生热这个心态上要突破 很难 很难所以你去看 就像我看那个大胖子那个女的那么胖 大概是我的三倍现在来说是四倍 当时是我的三倍那我去开主方给她的时候我就开她手软了 对不对可是我后来想法是对的一转身部她就瘦掉了 哇 好开心喔好开心这个 林郭昌上治政的时候那你除了针灸以外可以买耳针买耳针心点再加上吃刚刚这个药那这个病人吃完药呢后来大概十天他写个传证给我因为我给他吃两个礼拜药他写个传证给我他说以前我十步就要停下来对不对喘呼吸一下人都走不动脚都没有力气这个周末呢我跟我太太女孩子喜欢逛街嘛先生就跟著旁边去逛逛了 走了几mile

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他说我的心脏都很好太太走几mile没有关系因为女人喜欢逛街嘛 天性那他没感觉先生走几mile他说我心脏真好那诸位他这种情形你怎么处理对不对他愿意接受开刀问题是心也不给他开刀对不对好 那你现在听懂我讲啰听懂我讲的这个东西那你是心脏科的医生如果你在医院里面你看到这个病人不能开刀你怎么办你回去吃老鼠药你刚刚告诉我前面这个必须要开刀做Bad Pass现在又说我不能开刀要给我吃老鼠药那当初为什么不给我直接吃老鼠药也不要检查了 对不对都是你说的结果回答还是就死在老鼠药上面对不对 死在脑液去就是不讲中医治 这个没有德我们当医生要有德钱赚的方式很多绝对不要去赚那种钱临床上的时候所以症状 真理的东西是正反两面看都是对的

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我们正面看的时候病人有心脏病失眠手脚病人心脏痛 心胸痛大便便秘 戊癸则你把他治好了以后一直到手脚回温了可以睡觉了 胸口痛了没了大便也回归正常就可以停药了 因为他好了好了 病人常常保持开心保持开心 不能误住误住一开始了 又开始胸脾了我们又开始从头开始了出阵 到了乌头狮子还没好我们赶快回头一般来说动脉血管会堵塞会硬化临床上看的时候都是这个病人的确是爱吃油炸的所以油炸的就要少吃所以美国的食物你要小心炸薯条不要吃烤的就是外面的你把那个 叫做油炸炸鸡呢 叫做烤鸡啊 或者实证的来 这个 病人还有一个 望诊心脏有问题的时候

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病人会出现这样子眼睛 鼻子两圈呢 是红的 刚开始呢 看到是粉红这两个圈呢 不需要涂腮 这个什么你们女孩子是什么 腮红 不要去涂腮红男的还涂腮红 对不对女的男的都是腮这边都是红的这是红的 刚开始是粉红那你帮他治疗了以后呢这红慢慢退掉两颊这边慢慢推掉。你如果越治它越红,越来越变成暗红,变成黑色的,完蛋了,要准备发心脏病了。所以说,很多地方都可以看到病人的反应如何。最标准的,正常人呢,当你心脏恢复的时候,心和肺之间的关系是这样子。肺呢 心脏这边 肺是冷的 心是热的

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冷的呢 反而是阳 热的呢 反而是阴你手掌拿起来 我平常查病人是这样查变成手身材 我现在一握手掌是温的 手背是凉的这个 变成了这个手这一圈呢这阴阳交界的地方正好上面是冷的 下面是热的这是最正常的心脏你如果摸上去以后发觉它这个热是透过来了或者是凉是往这边透过来了都不好 都还没有好所以我们常常这样一握病人就知道这个阴阳 胸部的阴阳有没有平衡马上就可以知道我们现在还没有现在不管西方科技怎么发达没有仪器说测你阴阳对不对有没有测阴阳的仪器我们中医不懂阴阳又不能看病这是测阴阳的一个很简单的方式这是第一个第二个呢 常人的时候手掌你摸上去手掌是热的 额头是凉的

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所以你摸他的手掌碰在一起他额头 病人的额头 两个做个比较你感觉到他的手掌热 额头是冷的对这病人就正常了我们有些学生很笨这个手去摸病人的手掌这个手摸他自己的额头你不是鸡通鸭讲这个跟你有什么关系你懂不懂我意思这种笨蛋也有 好累喔所以我们训练学生呢也是时常有一些很麻烦的地方不晓得怎么教所以要有点common sense要有点common sense这种情形我们马上就可以测到还有像那个堵塞的情形的时候 很好玩在手上我们这个心包经对不对手指头会刺痛 麻痛像我们不管它是心肌梗塞或者是冠状动脉血管硬化或者是关心病 或者是动脉血管堵塞症状都差不多 处方都是这个样子就是这样子临床我刚刚一直在跟诸位讲用针灸跟药应该是立竿见影所谓立竿见影就是针下去

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病人当场在病床上痛就纾解掉了回去煮了药以后第一晚喝下去病人就很好了这才叫立竿见影你如果不懂药 只光用针那这个人离你家四个小时车程你要他住在你的附近 每天针有没有效 绝对有效绝对有效但是要针很长的时间那针让他手脚热 可能要一个月两个月可是你如果是用汤药跟针药配合的时候他吃完第一碗腰脚就热起来了那如果现在看我们开的处方是那样子那你如果不会用炮附子怎么办病人呢 我看那个炮附子我一说开三千五千都是起价一说开到八千一两都有那都好像家常便饭一样那你如果既然不敢用那你怎么治得好病呢就是苦瘟滑石大家还有没有什么疑问下一堂课我们要介绍腹满

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寒散 宿食经过慢慢慢慢进入更深的地方刚刚前面讲的心脏病诸位记得我的话你只要会治心脏病刚刚的处方跟七种癌症乳癌 红斑性脓疮 肝癌 肺癌 脑瘤 淋巴癌都有关系 因为这些都是心脏引起的所以你会治心脏病以后所有因为心脏有问题产生的其他的变症其他的症状 其他的癌症什么通通在这里可以得到解答因为你把心脏治好 根源去掉了你如果心脏病治不好 没有办法治好心脏其他病不会好所以我们明知道是心脏在管女人的月经那你心脏治不好你如何去把她月经调正常有没有道理所以中医的观念是正确的是要一体成型的所以我们在临床上在治疗心脏的时候病人小肠的功能会恢复小肠的热恢复的话子宫卵巢的热能就恢复了

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所以就算你子宫里面有病变照样怀孕那你要需不需要就看里面有没有什么稽留有没有什么水流 不需要正常的女人就是会怀孕嘛她本来不会怀孕把她制造怀孕代表是妳是对的所以如果要生就要用中药要死就要吃西药老实说妳就死得很快所以要小看这个心脏光是这个心脏病关系到后面非常多的癌症的问题我们今天介绍到这里1 2 3 4 对不对第五个在胸口在胸口这边正中间是你的膻中穴握拳不要碰到心脏 胸口下半身绷紧 上半身吸气肩膀不要沉肩 肩膀不要提起来 不要这样下半身绷紧 做49下这就是第五个动作

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好 明天见

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