第 461 页
426 济阳纲目 一方 治久嗽。 白蜜一斤 生姜二斤（取汁） 上二味，先秤铜铫，知斤两讫，纳蜜复秤如数，次纳姜汁，以微火煮，令姜汁尽， 惟有蜜斤两在止，且服如枣大，含一丸，日三服。忌一切杂食。 治咳嗽失声方 清咽宁肺汤 声哑者，寒包其热也，宜细辛、半夏、生姜，辛以散之。亦有痰热 壅于肺者，经云：金空则鸣，必清金中邪滞，用此泻之。 桔梗二钱 山栀（炒）黄芩 桑白皮 知母 贝母前胡 甘草各一钱 上锉。水煎，食后服。 诃子散 治咳嗽声音不出。 诃子（去核，半 半生）木通各三钱 桔梗五钱（半炒半生）甘草二钱（半炒半 生） 上用水煎，人生地黄汁一小盏，搅匀，临卧徐徐服。 四圣散 治咳嗽有失声音。 晋盐葛根 槐花子 山栀子各等分 上咬咀。水二盏，加乌梅、甘草少许，煎一盏，入蜜少许，食后服。 润肺丸 治嗽而失声。 诃子 五味子 五倍子 黄芩 甘草各等分 上为末，蜜丸噙化。久嗽加罂粟壳。 清音丸 治咳嗽失声。 桔梗 诃子各一两 甘草五钱 硼砂 青黛各三钱 冰片三分 上为细末，炼蜜丸如龙眼大。每服一丸，噙化。 • 加味上清丸治咳嗽烦热，清声润肺，宽膈化痰，生津止渴，爽气安神。 南薄荷叶 柿箱各四两 元明粉 硼砂 寒水石 乌梅肉各五钱 冰片五分、 白糖八两 上为细末，甘草水熬膏为丸，如芡实大。每服一丸，噙茶汤送下。 • 治咳嗽喉中作声方 射干麻黄汤 咳而上气，喉中水鸡声，此汤主之。 射干三两 麻黄 生姜各四两 细辛 紫菀 款冬花各三两 五味子半夏 各半升 大枣七枚 上九味，以水—斗二升先煮麻黄两沸，去上沫，纳诸药煮取三升，分温三服。 白前汤 治咳逆上气，身体浮肿，短气肿满，旦夕倚壁不得眠，喉中水鸡鸣。 白前 紫菀 半夏 大戟各三两 上欢咀。以水一斗，浸一宿，明旦煮取三升，分三服。（喉如水鸡声者为实，已上二 方治之。）
第 462 页
卷二十八 427 一方 治久患咽呷咳嗽，喉中作声，不得眠。 白前为末温酒调二钱匕。（《衍义》云：白前保定肺气） 独参汤 一男子五十余岁，病伤寒咳嗽，喉中声如齁，与独参汤一服，而鼾声 徐，至二三贴，咳嗽亦渐退，凡服二三斤，病始全愈。（喉如鼾声为虚，已上二方治之） 治咳嗽肺胀方 一方 治肺胀而嗽，动喘满，气急息重，法主收敛。 诃子 海粉 黄芩 青黛， 杏仁 五味子 上为末，蜜丸噙化。 诃黎丸治肺胀喘满，气急身重，及劳嗽，干咳无痰等证。 方见前干咳嗽条。 加味四物汤 治肺胀而嗽，或左或右不得眠。此痰挟瘀血碍气而病。 当归川芎 芍药地黄（酒炒）桃仁 诃子 青皮 上锉。水煎，加竹沥姜汁服。 治暴嗽方 千金方 治暴热嗽。 杏仁 紫苏子一升 陈皮一两 柴胡四两 上咬咀。以水一斗煮三升，分三服。 一方 治痰暴嗽。 白蚬壳洗净，研细粥饮下。 一方治暴嗽属痰者。 砒霜一钱 白矾一两（飞过细研） 上先将砒箱安放茶盏内，却将白矾末铺盖，火煅为末，乌梅肉丸如绿豆大，朱砂 为衣。每服二丸，紫苏汤下。 千金方 治暴嗽。 百部藤根，捣自然汁和蜜等分，沸煎成膏，咽之。 治久嗽方 九仙丸治一切咳嗽，久嗽。乃击其惰归之剂也。 人参 款冬花 桑白皮 桔梗 五味子 阿胶 乌梅各一两贝母（去心）五 钱 御米壳（蜜炙黄）二两 上锉。每服四钱，水煎服。 人参款冬花散 治喘嗽久不已者。 人参（去芦）款冬花各五钱 知母 贝母 半夏各三钱 罂粟壳（炒黄）一两 上欢咀。每服八钱，水一盏半，乌梅一个，煎八分，食后临卧温服。 人参汤 治远年嗽。
第 463 页
428 济阳纲目 麻黄（去节）杏仁（去皮尖）紫菀各一两 阿胶七钱 陈皮 桑白皮 五味 子 罂粟壳（制）各五钱 人参甘草（炙）各四钱 麦冬（去心）三钱 上咀。每服一两，水煎，食后温服。 人参紫菀汤 治肺气不调，咳嗽喘急，久不愈者。 人参 紫菀 甘草各二钱 五味子1 桂枝各二钱半 款冬花 杏仁各半两 缩砂 罂粟壳（去穰姜炒制）各一两 上咬咀。每服四钱，加生姜五片，乌梅二枚，水煎服。 一方 治诸般嗽不已。 人参陈皮（去白）桔梗 杏仁（去皮尖炒） 五味子 木香石膏粟壳（制） 乌梅甘草（炙） 上吹咀。每服八钱，水二盏，煎八分，食后温服。 人参理肺散 治喘嗽不止。 麻黄（去节炒黄）当归 木香各一两 人参二两 杏仁（面炒）米壳（炒）各三 两 上咬咀。每服四钱，水煎服。 人参清肺汤 治肺胃虚热，咳嗽喘急，坐卧不安，并治久年劳嗽，唾血腥臭。 人参 阿胶（炒）杏仁（炒，去皮尖） 地骨皮 知母 乌梅（去核）桑白皮 甘草（炙）罂粟壳（去蒂盖蜜炙）各等分 上咬咀。每服三钱，加生姜枣子各一枚水煎，食后温服。 贝母散 治咳嗽多日不愈。 贝母（去心）桑白皮 五味子 甘草（炙）各半两 知母一钱半 款冬花二两 杏仁（去皮尖）三两 上咬咀。每服一两，加生姜三片，水煎食后温服。或炼蜜丸如龙眼大，临卧噙 化。 贝母汤 治嗽久不瘥。 贝母（去心，姜制）陈皮（去白）半夏 柴胡干姜（生用）桂心 五味子各 一两 黄芩 桑白皮各半两 木香 甘草各二钱半 上为粗末。每服五钱，加杏仁七个去皮尖，生姜七片，水煎服，去滓热服。 有姓蒋者，其妻积年嗽，制此方授之，一服瘥。以治诸般嗽悉愈。 人参散 治诸咳嗽喘急，语言不出，年久者四五服，近日者三四服，神效。 人参 知母 贝母半夏 杏仁 马兜铃（去皮用肉）麻黄（不去节）各半两 天仙藤二两 上咬咀。每服八钱，水二盏，乌梅一个，蜜一匙，煎至八分，去滓温服，食后临 服。忌酒醋鸡面咸酸生冷。 安眠散 治上气咳嗽，久而不愈者。 款冬花 麦门冬（去心）乌梅肉 佛耳草各二钱半 甘草（炙）三钱半 陈皮 （去白）五钱 罂粟壳（蜜炙）七钱半
第 464 页
卷二十八 429 上为细末。每服三钱，水一盏，人黄蜡如枣核许，同煎至八分，去柤，临睡温服。 润肺除嗽饮 治远年咳嗽如神。 人参 杏仁 生甘草 薄荷各三分 五味子九粒 款冬花 紫菀茸 麻黄 陈皮（去白）石膏粉 桔梗 半夏 桑白皮（蜜炙）枳壳（麸炒）乌梅 罂粟壳 （去穰蜜炙）各五分 上锉。加生姜三片，细茶一撮，水煎服。 补肺汤 治肺虚气乏久嗽。 阿胶（炒）苏子 桔梗半夏（制）甘草（炙）各半两 款冬花 砂仁 紫菀 细辛 杏仁（去皮尖）陈皮（去白）桑白皮（炒）青皮（去白）五味子 石菖蒲 草果各二钱半 上咬咀。每服一两，加生姜四片，紫苏三叶，水煎温服。 安肺散 治痰嗽不问新旧。 麻黄二两（去节）甘草二两（炒）御米壳四两（去幕，炒黄色） 上为末。每服三钱，水一盏，人乌梅一个，煎七分，临卧温服。 一方： 治多年喘嗽。 人参 麻黄 甘草各二两 上为末。每服二钱，杏子五个擂碎，无根水同煎，和柤，食后服。 枳壳汤 治久痰嗽，胸膈不利者，多上焦发热。 枳壳（麸炒）三两 桔梗二两 黄芩一两半 上为细末。每早取二两半，水三盏，煎至一盏，日作三服，午时一服，申时一服， 卧时一服，三日七两半服尽，又服半夏汤。 生半夏汤 用半夏姜制切片，每服三钱半，水一盏半，姜五片，煎至一盏，食后服，一日二三 服。二三日服了，再服积壳丸，尽其痰为度。论日：先消胸中痰气，后去膈上痰，再 与积术丸。谓首尾合治，尽消其气，令痰不复作也。 二母散 治嗽久不愈者，常服除根，累效。 知母贝母（去心）各等分 上为细末。老生姜切片，蘸药细嚼，白汤下。 二圣丹 治久嗽极效。 天南星（ 梨）一两半夏（汤泡七次）二两 甘草（生用）半两 上先以南星二味，研为细末，用生姜自然汁拌匀，盦作曲，春秋七日，冬十日，夏 五日，取出再加甘草共研为细末，别取淡竹沥一碗，将前药末用竹沥拌，捏作饼子， 焙干，又将竹沥沃湿又焙干，如此沃焙十数次，待竹沥尽为度，研为极细末，用白砂 糖调如饧。每临卧抄一匙于口内，噙化，再用竹沥漱口，咽之。 一方 治多年嗽。 半夏（汤泡七次） 南星（生用）杏仁（去皮尖）甘草（生用）各等分 上咀。每服八钱，生姜七片，枣一枚，水煎，食后温服。
第 465 页
430 济阳纲目 一方 治远年近日一切咳嗽。 人参 五倍子 杏仁（去皮尖）各五钱 半夏七钱 上用萝卜去顶，取空，以蓖麻子去壳四十九粒，明矾五钱为末，二味入萝卜内， 以顶盖，纸裹煨，研丸。每服十丸，临卧乌梅汤下。 久嗽丸子 海蛤粉（研细）胆星 杏仁 诃子 青黛 皂角荚 上为末，姜汁丸如桐子大。姜汤下。 丹溪方 久嗽乃痰积久留肺脘，沾滞如胶，不能升降，或挟湿与酒而作。 香附（童便浸）僵蚕（炒）海蛤粉 瓜蒌仁 蜂房 杏仁 神曲 姜汁竹 沥各等分 上为末，蜜调噙化。 一方一老人形实，夏月无汗，成久嗽痰。 半夏（姜制）紫苏叶各一两 上二味，人萍末、蚬壳末、神曲末，以瓜仁、桃仁半两和丸，先服三拗汤三贴，方 服此丸之。 又方一男子五十岁，旧年因暑月人冷水作劳患疟，后得痰嗽，次年夏末得弦 脉而左手虚，叩之必汗少而有痰，身时时发热，痰如碉黄胶，与下项方药，仍灸大椎， 风门，肺俞五处。 半夏一两 ；白术七钱 茯苓六钱 黄芩 陈皮 桔梗 枳壳 石膏（燉）各半 两僵蚕（炒）二钱半 五味子一钱半 上为末，神曲糊丸，姜汤下三十丸。先与三拗汤加黄芩、白术二贴，夜与小胃汤 十丸，以搅其痰。 紫参丸 紫参 甘草 桔梗各一两 五味子 阿胶（炒如珠）各半两 肉桂（去皮）乌 梅杏仁（去皮尖）各二钱半 上为末，炼蜜丸，每两作十五丸。每服一丸，用新绢裹定，于汤内湿过，噙化，相 咽下。 加味百花膏 治久嗽不愈。 紫菀 款冬花各一两 百部五钱 上为细末。每服三钱，用生姜三片，乌梅一个，煎汤调下，食后临卧各一服，或 蜜丸服亦可。 人参款化膏 治肺受虚寒，久嗽不已，咽膈满闷，咳嗽痰涎，呕逆恶心，腹胁胀 满，腰背倦痛，或劳虚冷嗽，及远年近日一世嗽病，服诸药不效者皆治。 人参（去芦）款冬花（去梗）北五味（炒）紫菀（洗去芦）桑白皮麦冬（去 心）各一两 上为末，炼蜜丸鸡头实大。每服一丸，细嚼姜汤下，临卧食后服。 止嗽琼珠膏
第 466 页
卷二十八 431 粟壳（去盖筋穰）三两 桑白皮 元参各七钱 贝母（去心）八钱 陈皮 桔梗 各六钱 五味子 薄荷各五钱 甘草四钱 上为极细末，炼蜜丸如弹子大。每服一丸，临卧白滚汤下。 杏仁煎 治老人久患咳嗽不已，睡卧不得者，服之立效。 杏仁（去皮尖炒）胡桃肉（去皮）各等分 上二味，共碾为膏，入炼蜜少许，搂和得所，丸如弹子大。每服一丸，食后细嚼， 姜汤下。 橘姜丸 治久患气嗽圣药。 陈皮 生姜各二两 上二味，同捣焙干为丸，如梧桐子大。每服三五十丸，食后临卧米饮送下。 萌按：火嗽忌用人参、半夏、陈皮等燥药，气嗽忌用粟壳、豆蔻等涩药。 加味二母丸 治久嗽，劳嗽，食积嗽。 知母 贝母（二味用巴豆同炒黄色，去巴丘不用）白矾 白芨 或加麦门冬、陈 皮、阿胶亦好。 上为末，姜汁和蜜为丸。含化。 古二母散 治远年近日诸般咳嗽，兼治痰喘。 知母 贝母各一两 巴豆箱十粒 上为末。每服一字，姜三片，临卧细嚼，姜汤下，便合口睡，其嗽即定。自胸膈 必利，下寒聚粥补之。 马兜铃丸 治多年喘嗽不止，大有神功。 马兜铃（去土）半夏（汤泡七次，焙干）杏仁（去皮尖，麸炒）各一两 巴豆二十一 粒（去皮油研） 已上除巴豆、杏仁另研外，余为细末，用皂角膏子为丸，如桐子大，雄黄为衣。 每十丸，临卧煎乌梅汤下，以利为度。 夺命丹 治上气喘急，经岁咳嗽，齁蛤久不愈。 信石一钱 白矾二钱 白附子三钱 南星四钱 半夏（洗）五钱 上先用信石与白矾一处于石器内火煅红，出火黄色为度，切不可犯铁器，却和 半夏、南星、白附子末，生姜汁面糊为丸，如黍米大，朱砂为衣。每服七丸，小儿三 丸，井花水吞下。忌诸恶毒热物。 方氏曰：此方治咳嗽痰喘劫剂也。盖肺受火邪，气从火化，有升无降，加以脾湿 生痰，则上壅而为喘嗽，满闷不得安卧矣。病作之时，固宜用此药以劫痰，然病安之 后，即当用知母茯苓汤，或人参五味子散、宁肺汤以补虚可也。 治咳嗽劫药 五味子五钱 甘草二钱半 五倍子 风化硝各一钱 上为末，蜜丸噙化。（又云干噙） 劫嗽丸 久嗽失气，此药亦能用之，新咳者不宜用也。 诃子 百药煎 荆芥穗各等分
第 467 页
432 济阳纲目 上为末，姜蜜丸噙化。 千金方 治三十年咳嗽，或饮或咳，寒气，嗽虽不同，悉治之。 细辛 款冬花 防风； 紫菀各二两 藜芦二两 川椒五合 上六味，咬咀。取藜芦先着铜器中，次紫菀，次细辛，次款冬花，次椒，以大枣百 枚间在诸药中，以水一斗二升，微火煮令汁尽，出枣曝令燥，鸡鸣时服半枣，不知，明 且服一枚，以胸中温为度。若强人欲嗽吐者，可少增服之，便吐脓裹结痰后，勿令饮 食，咳愈止药，药势静乃食，不尔，令人吐不已。 冲虚至宝丹 治男妇日久劳嗽，并噤口痢二证，诸药不效者。 阿芙蓉二钱（另研）麝二分（另研）射干（即扁竹根）七分（另研）朱砂三分（另 研） 狗宝一钱三分（火煅七次，入烧酒内，另研） 上为极细末，烧酒打糊为丸，如豆大，金箔为衣。劳嗽，每用一丸，擂细用好梨 七钱去皮，将药撒在梨上，一更时令患者嚼下，服毕急睡，勿言语。次日已时，方饮 清米汤，三日戒食厚味。噤口痢用白砂糖三钱，同药一丸擂细，不拘时咽下，不忌厚 味。每一料丸四十六丸，不可多少。 一方 疗三十年嗽。 以百部根三十斤，捣绞取汁，煎之如饴，服方寸匕，日三服验。 一方 治久咳嗽上气，十年诸药治不瘥。 以蝙蝠除翅足烧令黑为末，饮服之。 柿蘸散 治喘嗽咳嗽，久不瘥。 用不蛀皂角一锭，去皮弦，劈作两片，去子，每孔内人去皮巴豆一粒，以线扎定， 童便浸一宿，火上我干为细末。每用一字，临睡用干柿蘸嚼吃下。忌汤水诸物。如 无干柿，以白砂糖代之。 治久嗽不瘗方 兔屎四十九粒 硇砂 胡桐泪各一钱 上为末，蜜和丸，如桐子大。每服三丸，以粥饮下，日三，吐冷物尽即瘥。 承药 肺受风寒，久嗽，非此不能除。 南星 款冬花 鵝管石 佛耳草 雄黄 上为末。拌艾，以姜一厚片留舌上，次用艾上烧之，须令烟人喉中。一方无佛 耳草，有郁金。 又方 治风入肺，久嗽不止。 鹅管石 雄黄各一分半 款冬花 佛耳草各一钱半 上各另为末，却用纸一幅，方方阔四五寸，以鸡子清涂其中央，四旁各悬一寸许 不涂，然后以鹅管石、雄黄掺于鸡子清上，又以款花、佛耳草末掺其上，覆之，又以一 箭箸从不涂纸旁卷起为一纸筒，用糊粘牢，其旁抽箭箸出，焙至烧筒尽为度，却吃茶 二三口压之。 疔久嗽熏法 每且取款冬花如鸡子少许，蜜拌花使润，纳一升铁铛中，又用一瓦碗钻一孔，孔
第 468 页
卷二十九 433 内安小竹筒，或笔管亦得，其筒稍长，置碗铛相合，及插筒处皆面糊涂之，勿令泄气， 铛下着炭火，少时款冬烟自竹管出，以口含筒，吸取咽之，如胸中稍闷，须举头，即将 指头捻竹筒头勿令漏烟气出，及烟尽止。凡如是五日，一为之至六日，则饱食羊肉 馄饨一顿，永瘥。一方不用铛碗，用有嘴瓦瓶烧药，盖住瓶口，却以口于瓶嘴吸烟咽 之，尤捷。 卷二十九 肺 痿 论 《活人书》云：咳嗽有浊唾诞沫，或唾中有红线脓血者，名曰肺痿。热在上焦故 也。热在上焦者，因咳为肺痿。肺痿之病，从何得之？师日：或从汗出，或从呕吐， 或从消渴，小便利数，或从便难，又被快药下利，重亡津液，故得之。 丹溪云：肺痿治法，专在养肺，养气，养血，清金。 脉 法 《脉经》曰：肺痿咳睡，咽燥，欲饮水者自愈，自张口者，短气也。 《脉诀举要》曰：寸数虚涩，脉痿之形。 治咳唾脓血方 人参养肺汤 治肺痿，咳嗽有痰，午后热并声嘶者。 人参 阿胶（蛤粉炒）贝母 杏仁（去皮尖炒）桔梗 茯苓 桑白皮 枳实 甘草各一钱 柴胡二钱 五味子二十个 上作一服，水二盅，生姜三片，枣二枚，煎八分，食后服。 人参平肺散 治心火克肺，传为肺痿，咳嗽喘呕，痰涎壅盛，胸膈痞满，咽嗌不 利。 桑白皮（炒）一两 知母七钱 甘草（炙）地骨皮各半两，五味子三百个茯 苓 青皮 人参各四钱 陈皮（去白）半两 天门冬（去心）四钱 如热，加黄芩四 钱，紫苏叶、半夏各半两。 上咀。每服四钱，水二盏，生姜三片，煎八分，去滓，温服。或为末，姜汁丸弹 子大，食后噙化亦得。 紫菀散 治咳嗽，唾中有脓血，虚劳证肺痿变痈。 人参一钱 紫菀五分 知母一钱半 贝母一钱半 桔梗一钱半 甘草五分
第 469 页
434 济阳纲目 五味子十五粒 茯苓一钱 阿胶（炒）一钱 上锉。水煎服。 劫劳散 治心肾俱虚，劳嗽三二声无痰，遇夜发热，热过即冷，时有盗汗，四肢 倦怠，体劣黄瘦，饮食减少，夜卧恍惚，神气不安，睡多异梦。此药能治微嗽，唾中有 红线，名曰肺痿。若不治，便成麻劣之疾。 白芍药六两 黄芪 甘草人参半夏（白矾生姜水制）白茯苓 熟地黄 当归 五味子 阿胶（炒）各二两 上咀。每服一两，生姜三片，枣三枚，水煎，不拘时服。 治咳吐涎沫方 生姜甘草汤 治肺痿，咳吐涎沫不止，咽燥而渴。 生姜五两 人参二两 甘草四两 大枣十五枚 上四味，以水七升，煮取三升，分温三服。 桂枝去芍药加皂荚汤 治肺痿咳涎沫。 桂枝 生姜各三两 甘草一两 大枣十枚 皂荚十校（去皮弦，炙焦） 上五昧，以水七升，微微火煮取三升，温三服。 甘草干姜汤 肺痿吐涎沫而不咳者，其人不渴，必遗尿，小便数。所以然者，以 上虚不能制下故也。此为肺中冷，必眩多涎吐，以此汤温之。若服汤口渴者，属消 渴。 甘草（炙）四两 干姜（炮）二两 上咬咀。以水三升，煮取一升五合，去相，分温再服。 卷三十 肺 痈 论 书云：口中辟辟燥咳，即胸中隐隐痛，名曰肺痈，咳伤肺叶成也。 仲景云：呕家有痈脓，不可治呕，脓尽自愈。 丹溪云：肺痈已破人风者不治，用〈医垒元我）搜风汤吐之，或用太乙膏成丸，食 后服。收敛疮口，止有合欢树皮、白蔹煎饮之。合欢，即槿树皮也，又名夜合。 脉 法 《脉诀举要》曰：寸数而实，肺痈已成。寸数虚澀，肺痿之形。肺痈色白，脉宜短
第 470 页
卷三十一 435 涩。死者浮大，不白而赤。 治 方 桔梗汤 治肺痈咳嗽脓血，痰睡腥臭，咽干多渴，大小便赤涩。 桔梗 贝母 当归 瓜蒌仁 枳壳（麸炒）薏苡仁（炒）桑白皮 防已各一 钱 黄芪一钱（法）甘草节（生用）杏仁（炒， 皮尖）百合（蒸）各五分 上作一服，用水二盅，姜五片，煎八分，食远服。一方加人参五分。口干燥热加 黄芩；大便秘加大黄一钱；小便少加木通一钱。 消脓饮 治肺痈脓腥，气上冲而呕，咳嗽。 南星（生）一两 知母 贝母 白芷 生地（姜炒）阿胶（炒）川芎 桑白皮 （炒）白及各半两 甘草（炙）•防风 射干 桔梗 紫苏叶 天门冬（去心）薄 ：杏仁（不去皮）半夏（姜制）各七钱半 上咬咀。每服一两，生姜七片，乌梅一个，水煎，食后温服。 黄芪散 治肺痈。 黄芪一味，用白紫蜜炙为细末。每服一大匙，食远，后用黄芪汤调服效。 甘桔汤 治肺痈吐脓。 桔梗（炒）一两甘草（炙）半两 上每服一两，水一钟半，煎八分，空心服，吐尽服为效。 卷三十一 喘 急 论 《袖珍论》日：人之五胜，皆有上气，而肺为之总。故经云：诸气皆属于肺，肺居 五脏之上而为华盖，喜清肃而不欲窒碍。调摄失宜，或为风寒暑湿邪气相干，则肺 气胀满，发而为喘，呼吸坐卧，促迫不安。又有因七情之气，相干于五脏，郁而生痰； 或体弱之人，脾肾俱虚，不能守养一身之痰，皆能令人发喘。治疗之法，当究其源。 若肺虚肺寒，必有气乏表怯，冷痰如水，当温补之。肺实肺热，必有壅盛胸满，外哄 上炎，当清利之。水气者，漉漉有声，征松浮肿，当逐水利小便。惊忧者，惕惕闷闷， 引息鼻张，当宽中下气。胃络不和者，宜分气化痰以和之。肾气虚损者，宜助阳接 真以补之，或感寒邪，则驱散之。气郁则调顺之，又当于各类求之。凡此证脉滑而 手足温者生，脉涩而四肢寒者死，数者亦死，谓其形损故也。此严氏之说，再述于 此。
第 471 页
436 济阳纲目 吴氏日：膈有胶固之痰，外有非时之感，内有壅塞之气，然后令人喘。能温 之，汗之，吐之，皆是良法。若虚喘之人，则宜逡巡调理。赢瘦气弱，则宜炎其背腧。 背腧者，背间之腧穴，主输脏气者也。声粗者为哮，外感有余之疾也，宜用表药。气 促者为喘，肺虚不足之证也，宜用里药。气壮则痰行，气虚则痰滞，故令人喘，用六 君子汤补气，气利痰行，胡喘之有？或恶人参之补而去之，此不知虚实之妙者也。 《素问•阴阳别论》云：阴争于内，阳扰于外，魄汗未藏，四逆而起，起则肺，使 人喘鸣。《逆调论》云：起居如故而息为音者，此肺之络脉逆也。络脉不得随经上 下，故留经而不行，络脉之病人也微，故起居如故而息有音也。 丹溪曰：喘急者，气为火所郁而为痰在肺胃也。有痰者，有火炎者，有明虚自小 腹下，火起而上逆者，有气虚短气而喘者。痰者降痰，化气为主。火炎者降心火，清 肺金。阴虚痰喘者，补阴降火，四物汤加枳壳、半夏。一云，明虚气喘，四物汤加陈 皮、甘草些少，以降气补阴。白芍药须用酒浸，日干，忌火。气虚发喘，以参芪补之。 凡久喘未发时，以扶正气为主；已发，以攻邪为主。喘急甚者，不可用苦寒药，火胜 放也。宜温劫之，用椒目五七钱，研为极细末，生姜汤调服。喘止之后，因痰治痰， 因火治火。 上气喘而燥者为肺胀，欲作风水证，宜发汗则愈。有喘急风痰上逆者，千缗汤 佳，或导痰汤加干缗汤。气实人因服参芪逆多而喘者，用三拗汤以泻气，喘用阿胶。 宜分虚实，若久病发喘，必是肺虚，故用阿胶、人参、五味子之类补之；若新病气实而 喘者，宜桑白皮、葶苈之类泻之。 戴氏曰：痰者，凡喘便有痰声。火炎者，乍进乍退，得食则减，食已则喘。大概 胃中有实火，膈上有稠痰，得食坠下稠痰，喘即止。稍久，食已人胃，反助其火，痰再 上升，喘反大作。俗不知此，作胃虚，治以燥虚之药，以火济火也。昔叶督都患此， 诸医作胃虚治之不愈，后以导水丸利五六次而安。气短喘急者，呼吸急促而无痰 声。又有胃虚喘者，抬头撷肚，喘而不休者是也。 李氏曰：呼吸急促者，谓之喘；喉中有响声者，谓之哮。虚者气乏身凉，冷痰如 冰；实者气壮胸满，身热便硬。经日：诸逆冲上皆属火。虚火宜滋补降气，实火宜清 肺泻胃。火炎肺胃喘者，乍进乍退，得食坠下稠痰则止，食已人胃，反助火痰上，喘 反大作，宜降火清金导痰汤，加苓、连、山栀、杏仁、瓜荟。如胃有实火，膈上稠痰者， 导水丸。痰喘必有痰声，风痰千缗汤，或合导痰汤。痰气，苏子降气汤、四磨汤。食 积湿痰古二母散、神保丸、大罗皂丸。惊忧气郁，惕惕闷闷，引息鼻张，气喘呼吸，急 促而无痰声者，四七汤、枳梗汤、分气紫苏饮、四磨汤。因服补药喘者，三拗汤。外 感表邪传里，里实不受，则气逆上，详见伤寒。寻常感冒，风寒相干，肺胀逆而喘者， 随时令祛散。风喘，金沸草散、麻黄杏仁饮。寒喘，加减三拗汤、整香正气散加五味 子、杏仁，或苏陈九宝饮、暑月香葛汤。热证小柴胡汤、凉膈散。水喘，水气漉漉有 声，征忡者小青龙汤、古葶枣散、白前汤。水肿，水气肺胀而喘，然喘必生胀，胀必生 喘，其证相因，皆小便不利。肺主气，先喘而后胀者，宜清金降火，而行水次之；脾主 湿，先胀而后喘者，宜燥脾行水，而清金次之。（已上诸喘，皆有余之证）
第 472 页
卷三十一 437 阴虚喘者，血虚则阳无所依附而上奔，宜四物汤倍芍药加人参、五味子以收之。 有小腹下火起，冲上而喘者，宜降心火，补真阴，四物二陈汤加知、柏、枳壳、黄苓。 久病气短，不能接续，似喘非喘，单人参汤，扶脾生脉散，调中益气汤。劳涉远者，杏 参散。饮食热者，葶苈散。痰阻短气者，导痰汤。浊阴在上，清阳陷下，咳喘呕吐 者，加味泻白散。下元虚冷，肾气不得归元者，九味安肾丸，八味丸，甚者黑锡丹以 镇坠之。烦躁无脉，身冷神昏者死。胃虚极则气上逆，抬肩撷肚，生脉散加杏仁、陈 皮、白术，或理中丸加胡椒救之。 仲景云：发汗如油，汗出如珠不流，抬肩撷肚，喘而不休，及胸前高起，脉络散 张，手足厥冷，脉散及数者，皆死。但妇人喘病尤亟，产后荣竭，卫气无依，独聚于 肺，发喘者死速。喘未发时，扶正治其本，血虚补血，气虚补气，兼以清金降火，顺气 化痰；已发辟邪，兼疏痰火。盖喘非风寒乘肺，则痰火胀肺，风寒祛散，痰火疏导，但 火急甚者，亦不可纯用苦寒药，宜温以劫之，用椒目五七钱，姜汤下。嘴止后，因痰 治痰，因火治火。请喘不止者，小罗皂丸、定息饼子、含奇丸、定喘化痰散。久者，人 参清肺饮倍粟壳涩之。 抑考《内经》云：夜行则喘出于肾（肾主于夜，气合幽冥，故夜行則喘息，内从肾出也）， 淫气病肺（夜行肾劳，因而喘息，气淫不次，則病肺也）。有所堕恐，喘出于肝（忍生于肝堕 损筋血，因而奔喘，故出于肝也），淫气害脾（肝木妄淫，害牌土也）。有所惊恐，喘出于肺 （惊则心无所倚，神无所归，气乱胸中，故喘出于肺也），淫气伤心（惊则神越，故气淫反伤心 矣）。渡水跌仆，喘出于肾与骨（湿气通肾，骨肾主之，故波水跌仆，喘出肾骨矣。跌，谓足 跌；仆，谓身倒也）。当是之时，勇者气行则愈，怯者则着而为病也。又云：邪入六腑， 身热喘呼不得卧，此喘之名同而所感各异耳。 罗氏曰：华陀云：盛则为喘，减则为枯。《活人》云：发喘者，气有余也。凡看文 字，须要会得本意。盛而为喘者，非肺气盛也，喘为气有余者，亦非肺气有余也。气 盛当认作气衰，有余当认作不足。肺气果盛，又为有余，当肃清下行而不喘，以其火 人于肺，衰与不足而为喘焉。故言盛者，非言肺气盛也，言肺中之火盛也；言有余 者，非言肺气有余也，言肺中之火有余也。故泻肺以苦寒之剂，非泻肺也，泻肺中之 火，实补肺也，用者不可不知。 或云：凡治喘，正发时无痰，将愈时却吐痰者，乃痰于正发之时，闭塞不通而喘 甚，当于其时开其痰路，则易安也。宜桔梗之类，及枳壳、瓜菱实、杏仁、苏叶、前胡 等，引出其痰，候痰出涎退，却调其虚实。虚者补以参芪归术，实者泻以沉香滚痰丸 之类是也。 东垣日：《病机》云：诸痿喘呕，皆属于上。辨云：伤寒家论喘呕，以为火热者，是 明有余之邪中于外，寒变而为热，心火太旺攻肺，故属于上。又青粱之人，奉养太 过，及过爱少儿，亦能积热于上，而为喘咳，宜以甘寒之剂治之。《脉经》又云：肺盛 有余则咳嗽，上气喘渴，烦心胸满，短气，皆冲脉之火，行于胸中而作也，系在下焦非 属上也。盖杂病不足之邪，起于有余，病机之邪，自是标本。病传多说饮食劳役，喜 怒不节，水谷之寒热，感则害人六腑，皆由中气不足，其膜胀腹满，咳喘呕，食不下，
第 473 页
438 济阳纲目 皆以大甘辛热之剂治之则立已。热喘则用人参平肺散，寒喘则用参苏温肺汤。又 曰：平居则气和平，行动则气促而喘者，亦冲脉之火，以黄柏、知母，滋肾药治之。 王节斋曰：喘与胀，二证相因，必皆小便不利，喘则必生胀，胀则必生喘，但要识 得标本先后。先喘而后胀者，主于肺；先胀而后喘者，主于脾。何则，肺金司降，外 主皮毛。经日：肺百脉，通调水道，下输膀胱。又曰：膀胱者，州都之官，津液藏 焉，气化则能出矣。是小便之行，由于肺气之降下而输化也。若肺受邪而上喘，则 失降下之令，故小便渐短，以致水溢皮肤而生肿满焉。此则喘为本，而肿为标，治当 清金降气为主，而行水次之。脾土恶湿，外主肌肉，土能克水。若脾土受伤，不能制 水，则水湿妄行，浸渍肌肉，水既上溢，则邪反浸肺，气不得降而生喘矣。此则肿为 本，而喘为标，治当实脾行水为主，而清金次之。苟肺证而用燥脾之药，则金得燥而 喘愈加；脾病而用清金之药，则脾得寒而胀愈甚矣。近世治喘肿者，但知实脾行水， 而不知分别脾肺二证，予故为发明之。 脉法 脉滑而手足温者生，脉涩而四肢寒者死。滑而浮者生，涩而数者死。脉宜浮 迟，不宜急疾。脉数有热，喘咳吐血，上气不得卧者死。上气，面浮肿，肩息，脉浮 大，不治。又加刺，尤甚。咳而上气，肺胀，其脉沉，心下有水也。寸口伏，胸中有逆 气。尺寸俱沉，关上无有者，苦心下喘。凡喘而不得卧，其脉浮，按之虚而涩者，为 阴虚，去死不远，慎勿下之，下之必死。 治痰喘方 干缗导痰汤 治痰喘不能卧，人扶而坐，一服而安。 南星一钱 半夏七个（火炮，破皮分四片）陈皮 赤茯苓 枳壳（去穰）各一钱 皂角一寸（炙，去皮強） 甘草（炙）一寸 上锉一剂，生姜一指大，水煎服。 降气化痰汤 紫苏子（炒槌碎）一钱半 前胡 半夏（汤泡）茯苓 橘红 桑白皮 杏仁（炒） 瓜蒌仁（炒）各一钱 甘草五分 上作一服，加生姜三片，水煎，食后服。 大萝皂丸 ．治气喘痰喘，风痰食痰，酒痰面毒等证。 南星 半夏 杏仁 瓜蒌仁 香附 青黛 陈皮各五钱 萝卜子二两皂角 （烧灰）一两 上为末，神曲煮糊为丸，桐子大。每服六十丸，姜汤下。 小萝皂丸 治喘证最灵妙。 萝卜子二两（蒸）皂角五钱（姬）南星（用白码水浸晒）海粉 瓜蒌仁各一两 上为末，姜汁和蜜捣匀为丸。含化止之。 槐角利膈丸 治风胜痰实，胸满及喘满咳嗽。
第 474 页
卷三十一 439 皂角一两（酥炙，去皮強子）半夏 槐角（炒）各半两 牵牛子一两半 上同为细末，生姜汁打面糊为丸，如桐子大。每服三十丸，食后生姜汤下。 定喘化痰汤 治喘甚妙。 用猪蹄甲四十九个，每个甲内人半夏、白矾各一分，置罐内密封，勿令烟出，火 煅通红，去火毒，人麝一钱为末。每服一钱，糯米饮调下，小儿五分。 一方 治喘急证，发时无痰，将愈时却吐痰者，乃痰于证发时闭塞不通故也，用 此开其痰路则易安。 桔梗一两半，捣罗为末，童便半升，煎取四合，去滓，温服。候痰出喘退，却调其 虚实。虚者补以参芪归术，实者泻以沉香滚痰丸之类。 治火喘方 降火清金汤 黄芩（炒）山栀（炒）各一钱半 知母（炒）贝母（去心）桑白皮 麦门冬（去 心） 桔梗各一钱 橘红八分 茯苓一钱 甘草四分 上水二盅，煎八分，食后服。 加味泻白散 治胸膈不利，烦热口干，时时喘嗽。 桑白皮 地骨皮 知母 陈皮（去白）青皮（去白）桔梗（去芦）各五钱 黄芩 甘草各三钱 上锉如麻豆大。每服五钱，水煎，食后温服。 平气散 治湿热太盛，上攻于肺，神气躁乱，故为喘满。邪气盛则实，宜下之。 白牵牛二两（半生半熱，只取头末一两）青皮（去皮）槟榔各三钱 陈皮（去白） 半两 大黄七钱 上为细末。每服三钱，煎生姜汤一大盏调下。 萌按：〈内经》曰：肺苦气上逆，急食苦以泄之。故以白牵牛，苦寒泻气分湿热， 上攻喘满，故以为君；陈皮苦温，体轻浮，理其肺气，青皮苦辛平，散肺中滞气为臣； 槟榔辛温，性沉重，下痰降气，大黄苦寒，荡涤满实，故以为使。 加味白虎汤 治火痰。 石膏五钱（研）知母二钱 甘草一钱 瓜蒌仁 枳壳（麸炒）黄芩（炒）各八 分 上锉。入糯米一撮，水煎服。 双玉散 治痰热而喘，痰涌如泉。 寒水石 石膏各等分 上为细末。人参汤调下三钱，食后服。 革苈散 治过食煎搏，或饮酒过度，致肺壅喘，不得安卧，及肺痈咽燥不渴，浊 唾腥臭。 甜葶苈（炒）桔梗（去芦）瓜蒌仁 川升麻 薏苡仁 桑白皮（炙）葛根各 一两 甘草（炙）五钱
第 475 页
440 济阳纲目 上每服四钱，生姜五片，水煎，食后温服。 人参平肺散 治心火刑肺，传为肺痿，咳嗽喘呕，痰涎壅盛，胸膈痞闷，咽嗌不 利。 方见肺痿门。 治寒喘方 加减三拗汤 治感冒风寒，咳嗽喘急。 麻黄一钱 杏仁 桑白皮各七分 甘草五分 苏子 前胡各三分 上生姜三片，水煎服。如痰盛，加南星、半夏；烦喘，加石膏：火痰口干，加黄苓、 爪蒌仁、薄荷；寒喘，加细辛、肉桂；气喘，加兜铃、乌梅；气短而喘，去麻黄，加人参、 茯苓。 苏陈九宝饮 治素有喘急，遇寒即发，咳嗽哮喘，夜不得卧。 方见咳嗽门。 参苏温肺汤 治形寒饮冷则伤肺，喘烦，心胸满，短气不能宜畅。 人参肉桂 甘草 木香 五味子 陈皮半夏（制）桑白皮白术 紫苏 茎叶各二两 白茯苓一两 上咬咀。每服五钱，生姜三片，水煎，食后温服。如冬月，每服加不去节麻黄半 分，先煎去沫，下诸药。 金沸草散 治肺经受风，头目昏痛，声重喘嗽，涕唾稠粘。 旋复花（去梗）二两 荆芥穗四两 麻黄（去节）前胡（去芦）各三两 甘草（炙） 赤芍药 半夏（汤洗七次，姜汁浸）各一两 上咬咀。每服五钱，水一盏，姜三片，枣一枚，煎八分温服。 治水喘方 小青龙加半夏汤 治水喘心下有水气，漉漉有声，怔忡者。 麻黄 芍药 桂枝 细辛 甘草 干姜各一钱 五味子 半夏各八分 上用水一碗，先煮麻黄减去三分，去上沫，内诸药再煎，去滓温服。 古革枣散 治肺痈，胸满喘咳，或身面浮肿等证。 葶苈（炒黄为末）三钱 黑枣十枚 上先将枣浓煎汤，去枣，人葶苈末调匀，食后服。 白前汤 治饱逆喘促，及水肿短气胀满，昼夜不得卧，喉中常作水鸡声。 白前二两 紫菀 半夏各三两 大戟七合 上用水十盏，浸一宿，明日煎至三盏，分三服。忌羊肉。 含奇丸治喘嗽。 草苈知母贝母各一两 上为末，枣肉砂糖捣丸弹子大。每用绵裹一丸含之，徐徐咽下。
第 476 页
卷三十一 441 治气喘方 定肺汤 治上气喘嗽。 紫菀 五味子 橘皮（去白）半夏（制）紫苏子（炒）杏仁（炒，去皮尖）桑白 皮（炒）甘草（炙）枳壳（麸炒）各等分 上叹咀。每服一两，生姜五片，紫苏五叶，水二盏煎至一盏，食后温服。 苏子降气汤 治虚阳上攻，气不升降，上盛下虚，痰涎壅盛，喘促短气，咳嗽。 苏子五钱 陈皮 厚朴（姜汁炒）前胡 肉桂各二钱 半夏（姜汁浸炒）当归 甘草各一钱 一方去桂加南星。 上锉一剂，姜三片，枣一枚，水煎服。若加川芎、细辛、茯苓、桔梗，名大降气汤。 杏苏饮 治上气喘嗽，浮肿。 紫苏叶二钱 杏仁（去皮火，炒）一钱半 五味子 大腹皮 乌梅（去核）紫菀 甘草（炙）各一钱 陈皮（去白）麻黄（去节）桑白皮（炒）阿胶 桔梗各七分半 上作一服，用水二盅，生姜五片，煎至一盅，食后服。 玉华散 治咳嗽上喘，调顺肺经，清利咽喉，安和神气。 甜草苈（焙）桑白皮（炒）半夏（姜制）贝母（炮）天冬（去心）马兜铃杏 仁（去皮尖）紫菀（洗）百合（蒸）人参各一钱 百部甘草（炙）各七分半 上作一服，生姜三片，枣二枚，水煎食后服。 紫苏子汤 治忧思过度，邪伤脾肺，心腹膨胀，喘促烦闷，肠鸣气走，漉漉有声， 大小便不利，脉虚紧而涩。 紫苏子 半夏（汤泡）木通 大腹皮 木香（不见火）陈皮 人参 草果仁 枳实（麸炒）白术 厚朴（姜制）甘草（炙）各一钱 上作一服，生姜三片，红枣一枚，水煎，不拘时服。 杏参散 治坠堕惊恐，或渡水跌仆，疲极喘息。 杏仁（炒，去皮尖）人参（去芦）橘红 大腹皮 槟榔 诃子（面爆，用肉）半 夏（汤泡）桂心（不见火）紫菀（洗）桑白皮 白术甘草（炙）各一钱 上作一服，用水二盅，生姜三片，紫苏七叶，煎至一钟，去柤，不拘时服。 四磨汤 治七情郁结，上气喘急。 人参 槟榔 沉香 天台乌药各等分 上各浓磨水取七分盏，煎三五沸，不拘时服。一方无人参有积壳，亦佳。加木 香、枳壳为六磨汤。有寒者，加丁香、桂；气滞腹急，大便秘涩，加枳壳、大黄磨服，以 利为度。 一方 治肺气有余，火炎痰盛作喘。 桑白皮杏仁 半夏（姜制）贝母 山梔 片芩 苏子 黄连 上咀片。水二盅，姜三片，煎八分服。 三拗汤 气实人因服参芪过多而喘者用之。 麻黄（不去根节）甘草（生）杏仁（皮尖不去）
第 477 页
442 济阳纲目 上锉。每服五钱，姜五片，枣二枚，水煎服。 越婢加半夏汤 咳而上气，此为肺胀。其人喘，目如脱状，脉浮大者，此汤主 之。 麻黄六两 石膏半斤 生姜三两 大枣十五枚 甘草一两 半夏半升 上六味，以水六升，先煮麻黄去上沫，内诸药，煮取三升，分温三服。 小青龙加石膏汤 肺胀咳而上气，烦燥而喘，脉浮者，心下有水，此汤主 。 麻黄 芍药 桂枝 细辛 甘草 干姜各三钱 五味子 半夏各半升 石膏 二两 上九味，以水一斗，先煮麻黄去上沫，内诸药，煎取三升，强壮人服一升，麻者减 之，日三服，小儿服四合。 治气虚喘方 人参定喘汤 治肺虚作喘，神效。 人参 阿胶 麻黄 半夏 五味子 桑白皮 甘草各四两 罂粟壳（蜜炙）二 钱 上每服三钱，加生姜水煎服。 一方治肺气不足，久嗽而喘。 人参 茯苓 麦门冬 五味子 甘草 阿胶 款冬花 上咀片。水二盅，煎八分，通口服。 一方 治气虚，短气而喘。 白木半夏（姜制）甘草 麦门冬 天门冬 人参 五味子 阿胶一方有 蜜炙黄柏、地骨皮。 上咀片。水二盅，姜三片，煎八分，通口服。 益气养肺汤 治气虚而喘。 人参 黄芪（蜜炙）各一钱半 五味子十五粒 麦冬（去心）白术 茯苓各一 钱阿胶（蛤粉炒）陈皮 半夏各七分 甘草五分 上用水二钟，煎八分，食远服。 五味子汤 治肺虚作喘，脉大者。 五味子二钱（炒）人参（去芦）麦门冬（去心）杏仁（去皮尖）陈皮（去白）各 二钱半 上加生姜三片，红枣三枚，水煎服。 六君子汤治气虚痰喘。 人参白术 茯苓甘草（炙）半夏（姜制）陈皮（去白）各一钱 上锉。加生姜三片，水煎。 萌按：气壮则痰行，气虚则痰滞，痰遮气道，故令人喘。甘者可以补气，参苓术 草，甘物也。辛者可以治痰，半夏陈皮，皆辛物也。用甘则气不虚，用辛则痰不滞， 气利痰行，胡喘之有？或恶人参之补而去之，此不知虚实之妙者也。然必有是证方
第 478 页
卷三十一 443 可用，不然遗误非轻。 治胃 喘方 加味生脉散 治胃虛极则气上逆，抬肩撷肚。 人参 麦门冬 五味子 杏仁 陈皮 白术 上锉。水煎服。 附子理中汤 治脾肺虚寒，痰诞壅塞，少有动作，喘嗽频促，脉来迟细。 人参甘草（炙）白术 干姜（炒）！ 附子（制）各一钱一方加胡椒，不用附 子。 上锉一剂，水煎服。此证为虚，而脉为寒也。虚则宜补，参术甘草所以补虚；寒 则宜温，千姜附子，所以温寒。 治阴虚喘方 补阴平肺汤 治阴虚火自下逆上而喘。 黄柏（盐水炒）知母当归（酒洗）白芍药 麦门冬（去心）各一钱半 五味子 十五粒（槌碎）生地（姜酒炒）二钱 甘草五分 上作一服，水煎，食远服。有痰加橘红、贝母各一钱。 加味四物二陈汤 治阴虚自小腹下火起冲上而喘者，宜降心火，补真阴。 当归川芎 生地（酒炒）白芍药 陈皮半夏 茯苓 甘草 知母 枳壳 黄芩 上锉。生姜三片，水煎服。 加味四物汤 治血虚阳无所依附，上奔而喘。 当归 川芎 生地（姜酒炒）各一钱 芍药倍用 人参五分 五味子五分 上锉。水煎服。 天门冬膏 降火滋阴，清肺补肾之妙剂。余官金陵时，每半夜后，喘促不能眠， 累数月不愈，一日制此膏服之，日三四次，一二日顿止。 天门冬一味，不拘多少，温水润透，去皮心，于砂锅内熬取汁，其滓用布绞滤，捣 烂如泥，再用水熬，如此三次，将汁倾放一处，量人蜂蜜，以甘苦得中为度，再用慢火 熬至稀糊样，瓷器收贮。每用一二匙，滚汤点服。 治久喘方 定息饼子 治远年近日喘嗽。 用皂角三大荚，去黑皮，刀切开去子，每子仓内人巴豆肉一粒，以麻缚定，用生 姜自然汁和蜜涂令周匝，慢火炙之，又涂又炙，以焦黄为度，劈开去豆不用；又以枯 矾一两，蓖麻子七粒，人仓内，姜汁和蜜又涂炙如前，去蓖矾用皂角为末，却以杏仁 二两，研膏与前药和匀。每服一钱，用柿干炙过，候冷，点人药内细嚼，临卧服。忌 一切热毒之物。
第 479 页
444 济阳纲目 久喘良方 用青皮一枚，展开去穰，人江子一个，将麻线系定，火上烧尽烟留性，为末，生姜 汁和酒一大呷服之。 荫按：〈名医录》云：李翰林，天台人。有莫生患喘病求医，李云：病日久矣，我与 治之。乃用前方，过口即定，实神方也。按久喘者，肺分有顽痰结气，青皮能破气， 江子能攻痰，然其性悍厉，善于走下耳，未可以疗上部也。今用烧灰存性，则大毒已 去，所存者几希耳。新烧火性炎上，可使成功于膈，佐之以姜汁，则顽痰而利，行之 以酒，则无所不至。姜酒既行，二物善降久喘之患，可使愈于一旦，非良方而何！ 经验秘方 治远年喘急。 桑木内囊虫粪一升（炒）萝卜子半斤（炒）杏仁半升（不去皮尖，炒）甘草二 两（生） 上共为细末，汤浸蒸饼为丸，如桐子大。每服五七十丸，淡姜汤送下。 定喘丹一名兜铃丸 治男妇久患咳嗽，肺气喘促，倚息不得卧，齁給久嗽亦效。 马兜铃 杏仁（去皮头，炒，另研）蝉蜕（洗去土并足翘炒）各二两 砒（蝦另研）六 钱 上为末，枣肉为丸，如葵子大。每服六七丸，临卧用葱茶清放冷送下。忌热物 半日。 卷三十二 哮 吼 论 哮吼，即痰喘甚而常发者，如水鸡之声，牵引背胸，气不得息，坐卧不安，或肺胀 胸满，或恶寒肢冷。病者夙有此根，又因感寒作劳气恼，一时暴发，轻者三五日而 安，重者半月，或一月而愈。治法专以祛痰为先，兼用解散。如九宝汤、三拗汤、苏 子降气汤，皆可选用。久则又宜温补之。 丹溪日：哮专主于痰，宜用吐法，亦有虚而不可吐者。治哮必使薄滋味，不可纯 用寒凉药，必兼散表，此寒包热也。 李氏曰：体实者，用紫金丹二十丸，吐去其痰。虚者止服二三丸则不吐。临发 时，用此劫之，丹溪方去豆豉更妙。一法，用二陈汤加苍术、黄芩，下小胃丹。体虚 者，吐下俱忌，须带表散之。水者，因幼时被水停蓄于肺为痰，宜金沸散，小青龙 汤倍防已，或古葶苈散、导水丸。有寒包热者，麻黄汤加枳壳、桔梗、紫苏、半夏、黄 苓。有风痰者，千缗汤，或用鸡子一枚，略敲壳损勿令膜破，放尿缸中，浸三日夜，取
第 480 页
卷三十三 445 煮食之效。凡哮须忌燥药，亦不宜纯凉，须常带表。欲断根者，必先淡滋味，然后服 清肺金，扶正气之剂，如定喘汤、黄苓利膈丸是也。遇厚味发者清金丸。久不得睡 者兜铃丸。单方猫儿头骨烧灰，酒调服二三钱即止。 或曰：哮吼者，肺窍中有痰气也。 萌按：肺主气，气从肺出，肺窍中有痰封闭，使气不得出，故冲而有声，为哮吼。 治 方 白果定喘汤 治哮吼喘急神方。 白果二十一枚（去壳，切碎炒黃）麻黄 黄芩（去）半夏 桑白皮（蜜炙）苏 子（水洗去土）款冬花各三钱 杏仁（去皮尖）一钱半 甘草（炙）一钱 上锉。水三盅，煎二盅，分作二服，不用生姜不拘时，徐徐服。 解表二陈汤 治外感风寒吼喘。 陈皮 半夏 茯苓 紫苏 麻黄 杏仁 桑白皮 紫菀 贝母 桔梗各一钱 甘草（炙）五分 上锉。生姜煎服。 五虎二陈汤 治哮吼喘急痰盛。 麻黄 杏仁 茯苓 陈皮 半夏（姜制）各一钱 石膏二钱 人参八分 细茶 一撮沉香 木香各五分（另水磨入） 上锉一剂，生姜三片，葱白三根，水煎服。 小胃丹 上可取胸膈之痰，下可利肠胃之痰。 甘遂（面裹水煮浸，各令透晒干）大戟（长流水煮一时，洗净晒干）芫花（醋拌经宿， 炒今黑勿焦）各一两i 黄柏（炒褐色）三两（一云二两）大黄（酒纸裹煨焙干，再以酒润，炒 熱）一两半（一云二两） 上为末，粥丸麻子大。每服十丸，以二陈汤加苍术、黄苓作汤送下。须看虚实。 黃芩利膈丸 除胸中热，利膈上痰。 生黄苓 炒黄芩各一两 半夏 泽泻，黄连各五分 天南星（ 裂）枳売（麸 炒）陈皮（去白）各三钱 白术二钱 白矾五分 上为细末，汤浸蒸饼，人姜汁为丸，如梧桐子大。每服三五十丸，食远温水下。 忌酒及湿面。 紫金丹 治哮，须三年后可用。 用精猪肉二斤，细切骰子大，砒一两为细末，拌匀，分作六分，纸筋泥包，火烘 干，用炭火于无人处燈令青烟尽，放地上一宿，取出为末，汤浸蒸饼丸绿豆大。大人 二十丸，小儿十丸，或四五丸，茶清下，量虚实与之。 清金丹 治哮喘，遇厚味发者用之。 萝卜子（海净蒸熱晒干为末）一两 猪牙皂角（火烧过以碗覆地上，作灰末）三钱 上为末拌匀，用姜汁浸蒸饼丸如萝卜子大。每服三十丸，津咽下。一方劫喘用 姜汁，炼蜜丸桐子大。每服七八十丸，噙下止之。