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766 济阳纲目 远志 甘草（水煮，去骨）山药 鹿茸（酥炙）败龟板（酥炙）各二两 小茴香（盐 炒）一两 上为细末，炼蜜丸，如桐子大。每服八十丸，空心盐汤下。 神仙训老丸 此药性温无毒，治百病，常服补下元，润皮肤，延年益寿，气力倍 长，发白转黑，齿落更生。 生地（酒炒）熟地（砂仁炒）牛膝 山药 肉苁蓉 枸杞子各五两 川椒 何首乌 藁本各十两 上为末，酒糊丸如桐子大。每服五十丸，空心温酒、盐汤，任下。忌萝卜。 遇仙益寿丹 补经络，起阴发阳，开三焦，闭横气，消五谷，益血脉，安五脏，除 心热，和筋骨，去盗汗，驻颜乌须，轻身健体，夜视有光。 蝙蝠十个（捣烂，晒干） 紫黑桑椹四升（取汁，祖晒干） 杜仲 童子发各六两 天门冬（去心）三两 黄精（蜜蒸晒九次）何首乌 熟地黄 川椒各四两 枸杞子 当归各二两 早莲草 秋石丹 玄胡索各四两（已上三味为末，用桑椹汁拌三味，晒蒸 三次） 上为末，酒煮糊丸如桐子大。每服不拘多少，随便饮下。忌萝卜。 明目益肾丸 治上热而下元虚，目昏极效。 枸杞子 当归（酒洗）生地黄（酒洗浸）各一两 山药（去红皮，蒸）白茯神（去 木）菟丝子（酒煮）天门冬（去心）各二两 黄柏（酒炒）知母（酒炒）各七钱 五味 子（炒）巴戟（去心）人参 甘菊花各五钱 上为末，炼蜜丸，如桐子大。每服七十丸，空心盐汤下。 菊花酒 壮筋骨，补髓，延年益寿。东坡云：菊，黄中之香味和正，花叶根实，皆 可长生也。又云：香姿高洁，能通仙灵。 菊花（真黄者）生地（酒炒）枸杞根（即地骨皮）各五升 上三味，俱捣碎，以水一石煮，取汁五斗，糯米五斗，炊熟，入细曲末拌匀，人瓮 内，密封。候熟澄清，温服之，最宜老人。 萬蒲酒 治风痹，骨立痿黄，医所不治者，宜服。经百日颜色丰足，耳目聪明， 延年益寿，久服通神。 用菖蒲捣取汁五斗，糯米五斗熟，细曲五斤，拌匀，人瓮密盖三七日，后滤过。 温服一二盅，日三服。 治老人风燥二便秘结方 搜风顺气丸 老人常服，永无瘫痪之病，极效。 山茱萸（酒浸，去械）三两 牛膝（去芦，酒洗）郁李仁（去壳，炒）山药（去红皮， 蒸）菟丝子（酒浸，炒）各一两当归（酒洗）一两五钱 槟榔 枳壳（去穰，炒）火麻 仁（去壳，炒）独活 车前子（微炒）各五钱 锦纹大黄（酒蒸十九次，此味择坚实者，先 用酒浸软，切片酒拌蒸，此要耐烦蒸十九次，晒干，徽炒净末）一两五钱 上为末，炼蜜丸，如桐子大。每日空心酒下三十五丸，临卧再服二十丸。夏秋
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卷七十 767 天热，滚汤下。一月后自觉强健，行步轻快，久服可成地仙。凡人四十五十以后，最 宜常服，养生看子，不可不知。此方今人多变改大黄分两，且制造不精，当慎之，依 丸数不可多，若三五日大便顺滑，不必疑。 润肠丸 治老人大便秘涩不通。 杏仁（炒，去皮尖）枳壳（炒）火麻仁（炒，去売）陈皮（炒）各半两 阿胶（炒） 防风各二钱半 上为末，炼蜜丸，如桐子大。每五十丸，空心白汤下。 卷七十 头 痛 论 《袖珍论》曰：头圆象天，故居人之上，为诸阳之会。头痛之疾，非止一端。如痛 引脑巅，陷至泥丸官者，是为真头痛。且发夕死，夕发旦死，非药物可疗。其体气虚 弱之人，或为风寒之气所侵，邪正相搏，伏而不散，发为偏正头痛，其脉多浮紧。又 有胸膈停痰，厥而头痛。盖厥者，逆也，逆壅而冲于头也。痰厥之脉，时伏时见，亦 有肾虚而气厥，并新沐之后，当风露卧，皆能令人头痛，当详其所因。风邪则驱散 之；痰厥则温利之；肾虚则补暖之；寻常感冒，头痛发热，又宜随证治之。 东垣日：《金匮真言论》云：东风生于春，病在肝俞，在颈项。故春气者，病在头。 又请阳会于头面，如足太阳膀胱之脉，起于目内眦，上额交巅，直人络脑，还出别下 项，病则冲头痛。又，足少阳胆之脉，起于目锐眦，上抵头角，病则头角额痛。夫风 从上受之，风寒伤上。邪从外人，客于经络，令人振寒头痛，身重恶寒。治在风池、 风府，调其明阳，不足则补，有余则泻，汗之则愈，此伤寒头痛也。头痛耳鸣，九窍不 利者，肠胃之所生，乃气虚头痛也。如气上不下，头痛巅疾者，下虚上实也，过在足 少阴、巨阳。甚则入肾，寒湿头痛也。有厥逆头痛者，所犯大寒，内至骨髓，以脑为 主，脑逆，故令头痛，齿亦痛。心烦头痛者，病在耳中，过在手巨阳、少阴，乃湿热头 痛也。凡头痛，每以风药治之者，总其大体而言之也。高巅之上，惟风可到，故味之 薄者，明中之阳，自地升天者也。然亦有三明三阳之异，太阳经头痛，恶风寒，脉浮 紧，川芎、独活之类为主。少阳经头痛，脉弦细，往来寒热，用柴胡、黄苓主之。阳明 经头痛，自汗发热，不恶寒，脉浮缓长实者，升麻、葛根、石膏、白芷主之。太阴经头 痛，必有痰，体重，或腹痛，为痰癖，脉沉缓者，苍术、半夏、南星主之。少阴经头痛， 三阴三阳经不流行，而足寒气逆为寒厥，其脉沉细，麻黄附子细辛汤主之。厥阴经 头痛，项痛，或吐痰沫，冷厥，其脉浮缓，吴菜菓汤主之。血虚头痛，当归、川芎为主。
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768 济阳纲目 气虚头痛，人参、黄芪为主。气血俱虚头痛，调中益气汤，少加川芎、蔓荆子、细辛， 其效如神。白术半夏天麻汤，治痰厥头痛药也。清空膏，乃风湿热头痛药也。羌活 附子汤，治厥阴头痛药也。如湿气在头者，以苦吐之，不可执方而治。先师尝病头 痛，发时两颊青黄，晕弦，目不欲闭，懒言，身体沉重，兀兀欲吐。清古曰：此厥阴太 阴合病，名日风痰。以《局方》玉壶丸治之，更灸侠溪穴即愈。是知方者，体也；法 者，用也。徒知体而不知用者弊。体用不失，可谓上工矣。 丹溪曰：东垣头痛论极好。头痛多主于痰，痛甚者火多。劳役下虚之人，似伤 寒发热，两太阳作痛，此相火自下冲上，宜补中益气汤，多加川芎、当归。甚者，加知 母、蔓荆子。诸经气滞，亦能头痛。偏头风在右，属痰属热。痰用苍术、半夏，热用 酒苓。在左属风，属血虚。风用荆芥、薄荷，血虚用川芎、当归。请家不分所属，故 药多不效。少阳偏头痛，便秘或可下之。清空膏，治诸般头痛，惟血虚头痛，不治。 血虚头痛，自鱼尾上攻头痛，川芎、当归主之。当归一两，酒一升，煮取六合，饮至醉 效。头痛须用川芎，如不愈，各加引经药。太阳川芎；阳明白芷；少阳柴胡；太阴苍 术；少阴细辛；厥阴吴茱茧，此东垣法也。如肥人头痛，是湿痰，宜用半夏、苍术。如 瘦人头痛，是热，宜酒洗薄黄芩。因感冒而头痛，宜防风、羌活、藁本、白芷之类。如 气虚而痛，宜黄芪酒、生地黄、东垣安神汤之类。如风热在上而痛，宜天麻、蔓荆子、 川芎、酒黄芩。如苦头痛，宜细辛。如形瘦色苍而头痛者，此是血虚也，宜用当归、 川芎、酒黄柏。壮实人，气实有痰，或头重头晕，用大黄三次酒炒为末，茶调三钱，服 之立效。眉棱骨痛，属风热与痰。治类头风，白芷、酒黄芩为末，茶调下。 戴氏曰：痰作头痛，其人呕吐痰多者，宜芎辛汤或导痰汤。怒气伤肝，及肝气不 顺，上冲于脑，令人头痛，宜苏子降气汤加沉香。因虚头痛，此为肾厥头痛，宜十全 大补汤。中酒头痛，恶心呕逆，吐出宿酒，昏眩头疼如破，宜中和汤，缩脾饮，五苓 散，俱加干葛选用。又曰：眉棱骨痛，属风热与痰。治类头风，风热者，宜祛风清上 散。因痰者，二陈汤加酒黄芩。因风寒者，羌乌散。眼眶痛有二证，皆属于肝：有肝 虚而痛，才见光明则眼眶骨痛甚，宜生熟地黄丸。有肝经停饮，发则眉棱骨痛不可 开，昼静夜剧，宜导痰汤，或小芎辛汤，加半夏、橘红、南星、茯苓。雷头风者，头如雷 之鸣也，为风邪所客，风动则作声也。《机要》云：雷头风诸药不效者，证与药不相对 也。夫雷者，震卦主之，震仰孟，故药内加荷叶，谓象其形状，其色又青，乃述类形象 也，清震汤主之。（血虚头痛，自鱼尾者，谓上攻眉尖，后近发际，故曰鱼尾。） 王节斋日：久头痛病，略感风寒便发，寒月须重绵厚帕包裹者，此属郁热本而标 寒。世人不识，率用辛温解散之药，暂时得效，误认为寒，不知因其本有郁热，毛 窍常疏，故风寒易人，外表束其内热，闭逆而为痛。辛热之药虽能开通闭逆，散其标 之寒邪，然以热济热，病本益深，恶寒愈甚矣。惟当泻火凉血为主，而佐以辛温散表 之剂，以从治法治之，则病可愈，而根可除也。 李氏曰：厥头痛，厥者逆也。邪气逆上，阳经而作痛，甚则发厥，须分内外二因 治之。外感头痛，必有寒热，宜分轻重解表。风证，芎芷香苏散、消风散。风热，川 芎石膏散。风寒，三五七散。风寒入脑连齿痛者，芎辛汤或羌活黑附汤，去附、柏加
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卷七十 769 桂枝。脑风项背祛寒，脑户极冷者，用麻黄、细辛、全蝎、整香各五分，为末，荆芥煎 酒或茶下。寒证，连须葱白汤、葛根葱白汤。暑证，香薷饮加茵陈、葱白，或大半夏 汤，姜汁为丸服。湿证，芎术汤。湿热心烦，痛起耳中，古防风汤，加酒芩、苍术、苍 耳子、细辛为末，茶清入姜汁少许，调服。热多者，酒苓为末，茶清下。内伤气虚，相 火上冲，耳鸣，九窍不利，两太阳穴痛，宜补中益气汤倍川芎，加知母，蔓荆子，或四 君子汤。大病后，及诸虚痛者，四桂散加茶一撮。血虚，自鱼尾上攻，古芎归汤，或 四物汤，加酒芩、羌活、柴胡、蔓荆子。气血两虚者，调中益气汤，加川芎、细辛。挟 火者，安神汤。肾厥，下虚上盛，巅顶不可忍，脉举之则弦，按之则坚，宜玉真丸。七 情气厥，心腹胀满，呕吐酸水，宜古芎乌散、葫芦巴散。挟痰，如圣饼子。头与心换 痛者，古藁苍汤。痰厥头旋眼黑，言乱恶心，眼闭肢冷，宜半夏白术天麻汤，导痰汤 加芎辛三生丸。痰火，痛甚如破，二陈汤，加苓、连，或清空膏、清上泻火汤。如壮实 人，只宜酒炒大黄为末，清茶下。痰饮滞痛者，神芎丸。有伏痰者，瓜蒂散吐之。积 聚痛者，大黄备急丸。凡头痛，数日不食者，百药不效者，二气丹。无热者，黑锡丹， 常服点头散，断根。寻常头目不清，似痛非痛，参苏饮主之。风热者，彻清膏，苓连 煎汤调下。沐浴后者，单白芷丸。 又日：头风须分偏正，素有痰者，或栉沐取凉，及醉饱仰卧，贼风入脑，入项，人 耳，入鼻。自颈项已上，耳、目、口、鼻、眉棱之间，有一处不若吾体，皆其渐也。有头 皮浮顽不自觉者，有口舌不味者，或耳聋或目痛，或眉棱上下掣痛，或鼻中闻香极 香，闻臭极臭，或只阿欠而作眩冒之状，甚则项强硬，身体拘急，宜川芎茶调散，或祛 风通气散主之。此正头风也。偏左痛者，多血虚，或有火，或风热。偏右痛者，多气 虚，或郁滞，或痰，或风湿。要知正痛常兼左右病邪。凡头痛，久则为风也。风湿肿 痛，连肩背，或遇阴雨则甚者，羌活胜湿汤。风热头痛肿大，遇热则发，消风散，倍 荆、防。热甚，二陈汤加荆、防、薄荷。便闭，更加大黄微利之。热微，二陈汤加酒 芩、防风、川芎、白芷。湿痰，发则痛密无间，二陈汤，加南星、苍术、川芎及细辛少 许。血虚者朝轻夕重，古芎归汤，或四物汤加荆、防、白芷、薄荷。气虚者，朝重晚轻 多属左边，宜补中益气汤，加芎、辛。阳虚甚者，单白芷丸，用参附煎汤下。头风发 时闷痛，必欲绵帕裹包者，热郁也，宜凉血泻火为主，佐以辛温散表从治，二陈汤，加 酒炒黄芩，及荆芥、薄荷、川芎、石膏、细辛，或消风百解散，防风通圣散。有三阳热 郁，头痛不敢见光，喜置水于顶者，宜辛凉，汗吐下三法并行，乃愈。又有偏痛，年久 便燥，目赤眩晕者，乃肺乘肝，气郁血壅而然，宜大承气汤下之，外用大黄、芒硝为 末，井底泥调涂两太阳穴上，乃愈。素患头风，因外感而发者，恶寒，头面多汗，宜分 偏正，专治头风，而外感自散。如头风发方愈，而后外感自汗者，加味乌荆丸。因七 情发多，吐逆寒热者，参苏饮主之。无寒热者，二陈汤加乌药、川芎。风痰，眉心痛 者，二陈汤吞青州白丸子。眉棱骨痛，连目不可开，昼静夜剧，身重者，寻痰汤。湿 痰，眉眶骨痛体重者，芎辛汤合导痰汤加川乌、白术。寒湿，芎辛汤，加川芎、附子、 姜、桂、南星。风热，眉棱骨痛甚者，古防风汤，加酒黄芩。风虚，加川鸟、草鸟、细辛 或金枣丹。血虚挟风，羞明，眉眶痛甚者，生熟地黄丸，或四物汤加羌活、防风。气
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770 虚挟风，安神汤。通用谢传点眼丹，搐鼻药。 济阳纲目 脉法 内经日：寸口脉中短者，头痛也。 《脉经》曰：阳眩则头痛。又曰：寸口脉浮，中风，发热头痛。脉紧头痛，是伤寒。 脉紧上寸口者，伤风头痛。〈脉诀》云：头痛短涩应须死，浮滑风痰皆易除。 《脉诀举要》曰：头痛阳弦，浮风紧寒，风热洪数，湿细而坚。气虚头痛，虽弦必 涩。痰厥则滑。肾厥坚实。 治风寒头痛方 加味二陈汤 治诸头痛，随证加减。 陈皮 半夏 白茯苓 甘草 川芎 白芷各一钱 上加生姜三片，水煎服。太阳经头痛，恶风寒，脉浮紧，加羌活、麻黄、川芎；阳 明自汗，发热，恶寒，脉浮缓长加升麻、葛根、白芷；渴者，宜合白虎汤，加吴茱萸、白 芷；少阳寒热往来，脉弦，加柴胡、黄芩；如三阳胸膈宿痰，痛久不止，令人丧明，宣合 川芎茶调散探吐；太阴，体重腹痛，脉沉，必有痰，加苍术、南星；少阴寒厥，脉沉细， 加附子、细辛；厥阴，吐沫厥冷，脉浮缓，加吴茶萸；头顶项背俱痛者，宜合羌吴萸汤； 肥人，加二术，瘦人，加酒芩；风热，加蔓荆子、川芎、酒芩；苦头痛，加细辛；巅顶痛， 加藁本、升麻、防风；因感冒而头痛，加羌活、防风、藁本、升麻、柴胡、葛根之类；气虚 头痛，加黄芩、人参；血虚头痛，加川芎、芍药、酒黄柏。 《医垒元戎》方 治三阳头痛。 羌活 防风 荆芥穗 升麻 葛根 白芷 石膏 柴胡 川芎 芍药 细辛 葱白各等分 上锉。每服五钱，水煎服。 三五七散 治风寒人脑，阳虚头痛。 防风（去芦）四两 山茱萸（去核）茯苓各三两 细辛一两五钱 干姜（炮）三 两附子三个（炮，去脐） 上为细末。每服二钱，温酒食前调下。 羌活附子汤 治冬月大寒犯脑，令人脑痛，齿亦痛，名日：脑风。 麻黄 黄芪各一钱 附子（炮）防风白芷 僵蚕 黄柏各七分 羌活苍 术各五分 升麻 甘草各二分 佛耳草三分（无嗽不用） 上咬咀。作一服，水煎服。 麻黄附子细辛汤 治三阴三阳经不流行而风寒气逆为寒厥头痛，其脉沉细。 麻黄 细辛各六钱 附子一个（去皮脐，生用） 上锉。用水三升三合，先煮麻黄令沸，减七合，掠去上沫，纳诸药，煎取一升，去 柤，分三服。 川芎神功散 治风寒上攻头目，令人偏正头痛。
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卷七十 771 川芎 川乌 白芷 南星 麻黄各一钱 甘草五分 上切。作一服，加生姜三片，大枣一枚，水煎食后服。 《三因》芎辛散 治伤风寒生冷，及气虚痰厥，头痛如破，兼眩晕呕吐。 附子（去皮脐，生用）乌头（去皮，生用）南星 干姜 甘草（炙）川芎 细辛 各一钱 上锉。作一服，加生姜五片，茶芽少许，水煎服。 小芎辛汤 治风寒在脑，或感湿邪，头痛脑晕，及眉棱眼眶痛者。 川芎三钱 细辛 白术各二钱 甘草一钱 上锉。作一服，加生姜五片，水煎，食后服。 石膏散 治阳明经头痛，大效。 川芎 石膏 白芷各等分 上为细末。每服四钱，茶清调下。 吴茱萸汤 治厥阴头项强痛，或吐痰沫厥冷，其脉浮缓。 吴茶萸 生姜各半两 人参二钱半 上切。作一服，加大枣一枚，水煎服。 芎术除眩汤 治感寒湿，眩晕头重痛极。 川芎 白术 附子（生用）各一钱 官桂 甘草各五分 上加生姜七片，枣一枚，水煎服。 芎辛丸 治头疼，面赤烦闷，咽干，上膈风痰，头目昏晕，百节疼痛，背项拘急。 川芎 防风 僵蚕 独活各一两 桔梗三两 麻黄 细辛 白附子 羌活 甘草各四两 薄荷 荆芥各一两半 上为细末，炼蜜丸，如弹子大。每服一丸，清茶下，食后服。 定风饼子 治正头痛。 草乌头（橄炮）细辛各半两 川芎二两 白芷 防风天麻甘草（炙）各一 两 上为末，姜汁丸，如龙眼大，捏作饼子。每服一饼，食后茶汤下。 如圣饼子 治风寒伏留阳经，气厥，痰饮，一切头痛。 防风天麻半夏（生者）各半两 南星（洗）干姜 川芎 川乌各一两 上为细末，用姜汁糊和丸，如鸡实大，捻作饼子。每服三五饼，食后用荆芥汤或 茶酒细嚼送下。 一方，加细辛。一方，有甘草一两。 天香散； 治年久头风头痛不得愈者。 天南星 半夏（汤泡）川乌（去皮） 白芷各等分 上咀。每服四钱，水一盏，入生姜自然汁小半盏，煎至八分，食远服。 川芎羌活散 专治头风头痛。 川芎 细辛 蔓荆子各二钱 藁本二钱 羌活 防风各一钱半 白芷五分 上咬咀。作一服，水煎，食后，临卧热服。
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772 济阳纲目 白附子散 治风寒客于头中，不时疼痛牵引两目，遂至失明。 白附子一两 麻黄（不去节）川乌 南星各半两 全蝎五个 干姜 朱砂 麝香各二钱半 上为细末。酒调一字服，略睡少时，效。 大川芎丸 治首风眩晕，外合阳气，风寒相搏，胸膈痰饮，偏正头痛。 川芎一斤 天麻四两（蕲州者） 上为末，蜜丸，每两作拾丸。每服一丸，细嚼茶酒下，食后。 二芎饼子 川芎 抚芎 干姜 藁本 天南星（炮，去皮）防风 甘草 白术各等分 上为末，姜汁浸，蒸饼为剂，如鸡头大，捏作饼。每服五七饼，细嚼茶清送下。 都梁丸 治风吹项背，头目昏眩，以及脑痛，妇人产前产后，伤风头痛。 香白芷（拣大者，沸汤洗五次，锉，晒干） 上为末，炼蜜丸，如弹子大。每服一丸，细嚼荆芥汤下。 九龙丸 治男女八般头风，一切头痛。 川芎 石膏 白芷 川乌头 半夏 南星各半两 细辛 全蝎各二钱五分 上为末，韭汁为丸，如梧桐子大。每服五十丸，茶清下。 黑龙丸 治一切头疼。 天南星（洗）川乌各半斤（黑豆拌蒸三次）石膏五钱 麻黄 薄荷各四两 藁 本白芷各二两 京墨一两五钱 上为细末，炼蜜杵丸，如弹子大。每服一丸，薄荷茶汤调下。 香芎散 治偏正头风。 香附子（炒）川芎石膏（水飞）白芷 甘草 薄荷各一两 川乌头（去皮脐） 五钱 上为末。每服二钱，清茶调，食后服。 一方 治头风。 天麻 防风 川芎各等分 上为末。每服二钱，温酒调，食后服。 一方 治偏正头疼。 猪牙皂角（去皮筋）香白芷 白附子各等分 上为末。每服一钱，食后腊茶清调下，右疼右侧卧，左疼左侧卧，两边皆疼仰 卧。 一方 治头风。 香附子一斤（炒）乌头一两（炒）甘草二两 上为末，炼蜜丸，如弹子大。每服一丸，葱茶嚼下。 一字散 治头风。 雄黄（细研）五分 川乌尖（去皮，生用）五个细辛五钱 上为末。每一字，姜汁、茶芽煎汤，食后调服。
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卷七十 773 着香散 治体虚伤风，停聚痰饮，上厥头痛，或偏或正，并治夹脑诸风。 草乌头（炮，去皮尖）半两 川乌头（炮，去皮尖）一两 乳香（皂子大）三块 藿香 半两 上为末。每服一钱，薄荷煎汤，食后调服。 必胜散 治风寒流注阳经，以致偏正头疼，年久不愈，此药最有神效。 附子（大者）一枚（生去皮，切为四段，以生姜自然汁一大盞漫一宿，火炙干，再干姜汁内 醮再多以尽为度） 高良姜等分 上为末。每服二钱，腊茶饮调下，食后连进二服。忌热物少时。 神圣散 治脑风，邪气留饮不散，项背怯寒，头痛不可忍者。 麻黄（去节）细辛（去苗）干葛（半生半炒）整香叶各等分 上为末。每服二钱，煎荆芥、薄荷，酒调下，茶亦得，并治血风。 乳香盏落散 治男子、妇人偏正头疼不可忍者，大有神效。楼氏曰：风盛则疏 散而痛，宜酸收之。 御米壳（去蒂）四两 陈皮甘草（炙）桔梗 柴胡各一两 上为细末。每服二钱，入灯心十茎，水煎，食后温服。 落盏汤 治偏正头疼头风。 麻黄 陈皮（去白）甘草（炙）各二钱 人参 御米壳（去肠樓頂蒂，蜜炒）各一钱 半 上咬咀。加生姜七片，水煎，食后温服。 透顶散 治偏正头风，夹脑风，并一切头风，不问年深日久，克日取效。 细辛（表白者）三茎 瓜蒂七个 丁香三粒 糯米七粒 脑子 麝香各一黑豆 大 上将脑麝，钵内研极细，却将前四味研匀为末，人脑麝内，用瓦瓶子盛之，谨闭 瓶内。惠人随左右搐鼻一大豆许，良久出涎一升许，则安。 一方 治头痛，搐鼻取涎。 荜拨 川芎 薄荷 白芷 细辛各等分 上为末，人猪胆内与汁拌匀，阴干再为末，用无根水为丸，如绿豆大，青黛为衣。 每一丸茶清化，灌鼻中，口噙铜钱三文，其誕来如泉。一方，有玄胡索、藁本、青黛， 无薄荷、细辛。 青黛散 治头风。 猪牙皂角 元胡索一分 青黛少许 上为细末。水调豆许，鼻内灌之，其诞自出，仰卧灌鼻，俟喉中酸味，即起身诞 出，口咬铜钱一文，任流下。 治风热头痛方 清空膏 治偏正头痛，年深久不愈者，风湿热头痛，上壅及脑痛不止。除血虚 头痛不治，余皆治之。
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774 济阳纲目 川芎五钱 柴胡七钱 黄连（酒炒）防风 羌活各一两甘草（炙）一两半 细挺子黄芩三两（一半酒制一半炒） 上为细末。每服二钱，热盏内入茶少许，汤调如膏，临卧噙口内，少用白汤送 下。如若头痛，每服加细辛二分；如太阴脉缓有痰，名痰厥头痛，减羌活、防风、川 芎、甘草，加半夏一两五钱；如偏正头痛，服之不愈，减羌活、防风、川芎一半，加柴胡 一倍；如发热恶寒而渴，此阳明头痛，只服白虎汤加吴白芷，立愈。 彻清膏 蔓荆子 细辛各一钱 薄荷叶 川芎各三钱 生甘草 炙甘草各五钱 藁本 一两 上为细末。每服二钱，食后茶清调下。 川芎散 治头目不清利。 川芎五钱 柴胡七分 羌活 防风 生甘草 升麻各一两 炙甘草 生地黄 各一两半 黄连（酒洗）片芩（酒炒）各二两 上为细末。每服二钱，食后茶清调下。 羌活清空膏 蔓荆子一钱 黄连三钱 羌活 防风 甘草各四钱 片黄琴一两 上为细末。每服一钱，清茶调下，食后或临卧服。 白芷散一名郁金散 治诸热苦头痛。 郁金一钱 白芷 石膏各二钱 雄黄 芒硝 薄荷叶各三钱 上为细末。口含水，鼻内搐之。 细辛散 治偏正头痛。 细辛 瓦松各二分 生黄芩 芍药各五分 炒黄芩 炙甘草各一钱半 黄连 川芎各七分 柴胡二钱 上锉末。每服三钱，水煎，食后服。 羌活汤 治风热壅盛，上攻头目昏眩。 我甘草七分 泽泻三钱 瓜蒌根（酒洗）白茯苓 黄柏（酒炒）各五钱 柴胡 七钱 防风 细黄芩（酒洗）黄连（酒炒）羌活各一两 上锉。每服五钱，水煎，食后或临卧服。 川芎茶调散 治风上攻，头目昏痛，鼻塞声重。 薄荷 荆芥穗 川芎各二两 羌活 白芷甘草（炙）各一两 细辛半两 防 风二钱半 上为细末。每服二钱，食后，茶清调下。 一方 治风湿热头痛神效。 片黄芩（酒炒）一两 苍术： 羌活 防风各五钱 苍耳子三钱 细辛二钱 上为细末。以生姜一片，擂细，和药末三钱，捣匀，茶清调下。 经验方 治头风热，痛不可忍者。 片黄苓二两（酒拌湿，炒三次，不可冷焦）小川芎一两 白芷半两 细茶芽三钱
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卷七十 775 荆芥穗四钱 薄荷叶二钱五分 上为细末。每服二钱，白汤或茶调下。 一方 治伤风感风，一切头痛。 甘菊花 苍术 川芎各一两 白芷 羌活 香附子 薄荷各三两 荆芥二十 枝 甘草七钱半 茵陈半两 上为末。每服二钱，茶清调下。妇人产后，当归、石膏调下。 通关散 治感风发热，头疼鼻塞。 抚芎二两 川芎一两 川乌 薄荷各一两半 细辛五钱 白芷甘草龙脑 各一两半 上为末。每服二钱，葱白茶饮调下，薄荷汤亦可。 芎芷散 治风壅头痛。 川芎 白芷 荆芥穗 软石膏（ ）各等分 上为末。每服一钱，食后，沸汤调下。 川芎散 治偏头痛，神效。 石膏 甘菊花 川芎各三钱 上为细末。每服一钱，茶清调下。一方有白僵蚕，生用。 石膏散 治头痛不可忍者。 麻黄（去根节）石膏各一两 何首乌半两 上为细末。每服三钱，加生姜三片，水煎稍热服。 川芎丸 消风壅，化痰涎，利咽膈，清头目，旋晕，心证烦热，颈项紧急，肩背拘 蜷，肢体烦疼，皮肤搔痒，脑昏目疼，鼻塞声重，面上游风。 川芎 薄荷各七两五钱 甘草 细辛 防风各二两五钱 桔梗十两 上为末，炼蜜丸，每两半作五十丸。每服一丸，细嚼茶清，食后临卧时下。 川芎散 治头风，偏正头痛，昏眩妙方。 羌活 细辛 川芎 槐花 甘草（炙）石膏 荆芥穗 薄荷 菊花 茵陈 防风各一两 上为末。每服二钱，茶清调，食后服。忌动风物。 二方汤 治头痛连眼痛。 雨前茶 川芎 防风 藁本 细辛 当归 上用水煎服。 真珍散 治偏正头痛，头风。 盆硝七钱半 白滑石半两 乳香一钱半 片脑少许 上研细。用一字，口噙水，搐鼻内。 豆粉丸 治风热头痛。 川芎 细辛 甘草 白芷 豆粉各一钱半 薄荷 石膏各五钱 朴硝二钱 上为细末，炼蜜丸，如弹子大，石膏末为衣。每服一丸，细嚼茶清下。 川芎散 治风盛膈壅，鼻塞清涕，热气攻眼，下泪多酸，齿间紧急，作偏头痛。
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776 济阳纲目 川芎 柴胡各一两 半夏曲甘草（炙）甘菊花 细辛人参 前胡防风 各半两 上咬咀。每服八钱，加生姜三片，薄荷少许，水煎服。 清上泻火汤 昔有人年少时，气弱，常于气海、三里穴，节次灸之，至年老成热 厥头痛，虽冬天大寒，犹喜寒风，风吹之，头痛即愈。微来暖处，或见烟火，其痛复 作，五六年不愈，此灸之过也。 羌活三钱 柴胡五钱 黄芩（酒炒）知母（酒炒）各一钱半 黄柏（酒炒）炙甘 草 黄芪各一钱 升麻 防风各七分 黄连（酒炒）生地（酒炒）藁本 生甘草 各五分 苍术 当归‘蔓荆子各三分 荆芥穗 川芎各二分 细辛 红花各少许 上锉如麻豆大。分作二服，水煎，食后热服。 补气汤 服前药之后，服此药。 黄芪八分 当归身二钱 炙甘草四钱 升麻三分 柴胡二分 红花少许 上咬咀。作二服，水煎，食后稍热服。 安神汤 治头痛头旋眼黑。 生甘草 炙甘草各二钱 防风二钱半 柴胡 升麻生地黄（酒洗）知母（酒 炒）各五钱 黄柏（酒炒）羌活各一两 黄芪二两 上锉。每服五钱，水二盏，煎至一盏半，加蔓荆子五分，川芎三分，再煎至一盏， 去柤，临卧热服。 养神汤 治精神短，不得睡，项筋肿急，难伸，禁甘温，宜苦味。 木香 橘皮 柴胡各一分 酒黄芩二分 人参 黄柏 白术 川芎各三分 升麻四分 苍术 麦蘖面 当归身 黄连各五分 甘草 半夏各七分 黄芪一钱 上咬咀。每服五钱，水煎，稍热服。 碧云散治头痛。 细辛 郁金 芒硝各一钱 蔓荆子 川芎各一钱二分 石膏一钱三分 青黛 一钱半 薄荷二钱 红豆一个 上为极细末。口噙水，鼻内摘之。 菊花散 治风热上攻，头痛不止。 甘菊花 旋复花 石膏 防风甘草（炙）蔓荆子 羌活 枳壳各等分 上咬咀。每服四钱，加生姜五片，水煎温服。 灵砂丹 治风热郁结，气血蕴滞，头目昏眩，鼻塞声重，清涕口苦，舌干，咽嗌不 利，胸膈痞闷，咳嗽痰实，肠胃燥涩，小便赤黄；或肾水阴虚，心火炽甚及偏正头疼， 发落牙痛，偏身麻木，疥癣疮疡，一切风热并皆治之。 天麻 独活 羌活 细辛 石膏 防风 连翘 薄荷各一两川芎 栀子 芍药 荆芥穗 当归 黄芩 大黄（生）全蝎（去毒，微炒）菊花 人参 白术各 半两 寒水石 桔梗各一两 滑石四两 生甘草二两 砂仁二钱半 朱砂二两 （为衣） 上为末，炼蜜丸，每两作十丸，朱砂为衣。每服一丸，细嚼茶清下。
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卷七十 777 川芎石青汤 治风热上攻，头目昏眩，痛闷，风痰喘嗽，鼻塞，口疮，烦渴，淋闭， 眼生翳膜，此药能清神利头目。 川芎 山栀子 芍药 荆芥 当归 黄芩 大黄 菊花 人参 白术各五分 石膏 防风 薄荷 连翘各一钱 桔梗 寒水石 甘草 滑石各二钱半 砂仁 二分半 上咬咀。分二服，水煎食后服。忌姜蒜热物。 辛夷散 治头风鼻塞。 辛夷 南星 苍耳 黄芩（酒炒）川芎各一钱 上锉。水煎服。 小清空膏 治诸般头痛，惟血虚头痛不治。 片芩（酒浸透，晒干） 上为末。茶清调下，三钱。 大黄汤 治少年强壮人，气实有痰，头痛如破，或头晕而重。 大黄（酒拌，炒干） 上为细末。茶清调下，二三钱。 经验方 敷贴头风热痛。 朴硝 大黄各等分 上为细末。用深井底泥和捏作饼子，贴两太阳穴，神效。 止痛太阳丹 天南星 川芎 上为细末，用连须葱白，同捣烂作饼，贴于太阳痛处。 上清散 治因风头痛，眉骨、眼眶俱痛不可忍者。 川芎 郁金 芍药 荆芥穗 薄荷叶 芒硝各二钱半 乳香 没药各一钱半 脑子一分半 上为末。每服一字，鼻内搐之。 谢传点眼丹 治一切急头风，头痛，心腹绞痛，又治搅肠砂，闪气痛，盘肠气痛， 小肠疝气，及牙痛，猪风、羊风等证。 牙硝一钱 麝香 朱砂 雄黄各五分 上为细末，磁罐收贮。临病用银簪蘸药点两眼角内，立时取效。 丹溪搐鼻药 瘦人宜用。 软石膏 朴硝各五分 檀香皮 荆芥 薄荷叶各一钱 白芷 细辛各三钱 上为细末，搐鼻。 治痰 头痛方 芎辛导痰汤 治痰厥头痛。 川芎 细辛 南星（姜汤泡七次）陈皮（去白）茯苓各一钱二分 半夏（姜汤泡 七次）二钱 枳实（麸炒）一钱 甘草五分
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778 济阳纲目 上锉一服，加生姜三片，水煎，食后服。有热，加酒苓一钱二分；挟风热甚者，加 石膏三钱，菊花一钱。 三生丸治痰厥头痛。 半夏 天南星 白附子各等分 上为末，生姜自然汁浸，蒸饼为丸，如绿豆大。每服四十丸，食后，姜汤米饮任 下。 半夏白术天麻汤 治痰厥头痛，眼黑头旋，恶心烦闷，气促上喘，无力以言，心 神颠倒，目不敢开，如在风云中，头苦痛如發，身重如山，四肢厥冷，不得安卧。 半夏白术 天麻各一钱神曲（炒）黄芪 人参苍术 陈皮茯苓泽 泻麦蘖（炒）各七分 黄柚（酒洗）五分干姜（炮）四分 上畋咀。作一服，水煎热服食前，一服而愈。 丹漢方 治头疼连眼痛，此风痰上壅须用白芷开之。 雨前茶 川芎 白芷 防风 台鸟 细辛 当归半夏 上为末，汤调服。一方，有藁本，无台乌。 加味二陈汤 治头痛常发者，名曰：头风。偏于一边而痛者，名曰：偏头风。此 方主之。 半夏 陈皮 茯苓 黄芩（酒炒）甘草 川芎 细辛 黄连（酒炒）薄荷 苍耳 胆南星 上锉。加生姜，水煎服。 茯苓半夏汤 治风热痰逆，呕吐头痛。 半夏二钱 赤茯苓一钱 片黄芩 甘草 橘红各五分 上切。作一服，加生姜三片，水煎服。 玉壶丸 治风湿头痛亦治痰惠。 雄黄一钱 南星（煨裂）半夏（汤泡）天麻 白术各二钱 上为细末，姜汁浸，蒸饼为丸，如梧桐子大。每服三十丸，用生姜汤送下。一方 无維黄、白术，有白面水丸。 生朱丹 治诸风痰盛，头痛目眩，气郁积滞，胸膈不利。 朱砂一两二钱 龙脑一钱 白附子（炮，去皮脐）半斤 石膏（烧通红今冷）半厅 上为末，烧粟米饭为丸，如小豆大，朱砂为衣。每服三十丸，食后，茶酒任下。 一方 治头痛去风痰。 南星（大者）一个（七片）皂角十四个（半生半炒）白梅一个牙茶一撮 葱 头一两四分 上石白内捣碎。水煎温服，不可犯铁器。 丹溪方 治湿痰头痛。 黄芩（酒炒）三钱 苍术（酒炒）一两 川芎 细辛各二钱 甘草一钱 上为末。擂生姜一片，和匀，清茶调下。
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卷七十 779 治风豚头痛方 芎乌散 治男子风厥头痛，妇人气盛头痛，及产后头疼，皆治之。 川芎 天台乌药各等分 上为细末。每服二钱，茶酒调下。 玉液汤 治七情气郁生痰，上逆，头目眩晕，心嘈征仲，眉棱骨痛。 半夏四钱 上水煎，人沉香水，一呷温服。 葫芦巴散 治气攻头痛，及瘴疟瘥后，头痛如破。 芦巴三棱千姜（炮）各等分 上为末。每服二钱，生姜汤或酒调服，或咬咀，每服五钱，水煎服。 点头散 治偏正头痛，常服除根。 川芎二两 香附子四两 上为细末。每服二钱，茶清调下。 治肾厥头痛方 玉真丸 治肾厥头痛不可忍，其脉举之则弦，按之则坚。 生硫黄二两（另研）生石膏 半夏（汤洗七次）硝石（另研）各一两 上为末，姜汁糊丸，如桐子大。每服四十丸，姜汤或米饮下。虚寒甚者，去石膏 用钟乳粉一两。 治血气虚头痛方 加味调中益气汤 治气血两虚头痛，其效如神。 .黄芪一钱 人参 甘草 苍术各五分 柴胡 橘皮 升麻各二分 木香一分 或二分 川芎六分 细辛二分 蔓荆子三分 当归五分 上咬咀。作一服，水煎，食远服。一方，有黄柏无木香。 顺气和中汤 治气虚头痛，此药升阳补气，头痛自愈。 黄芪一钱半 人参一钱 白术 陈皮 当归 芍药各五分 升麻柴胡甘 草（炙）各三分 细辛 川芎 蔓荆子各二分 上咬咀。作一服，水煎，食后服。 芎归汤一名一奇散 治血虚头痛，神妙。 川芎 当归各等分 上锉。每服五钱，水煎服。血虚头痛必自鱼尾上攻，眉尖后；近发际曰鱼尾。 当归汤 治头痛欲裂。 当归一两 上用酒一升，煎取六合，饮至醉效。 四神散 治妇人血风，眩晕头痛。
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780 济阳纲目 菊花 当归 旋覆花 荆芥穗各等分 上为细末。每服二钱，葱白三寸，茶末二钱，水煎，食后服。 治雷头疼方 愈风饼子 治雷头风，散表。 川乌（炮）半两 川芎 甘菊花 白芷 防风 细辛 天麻 羌活 荆芥 薄 荷 甘草（炙）各一两 上为细末，水浸，蒸饼为剂，捏作饼子。每服三五饼，嚼细，茶清下，不计时。 茶调散（即二仙散）实者用此吐之，次用神芎丸下。 方见卷一中风中门。 神芎丸 大黄 黄芩各二两 牵牛 滑石各四两 上为细末，滴水丸如小豆大。温水下十五丸，每服加十丸，以利为度，日三服。 凉膈散 治头风，消风散热。 连翘四钱 大黄 朴硝 甘草各二钱 山栀子 黄芩 薄荷各一钱 上加竹叶七片，蜜少许，水煎，食后服。 升麻汤（一名清震汤）治头面疙膪，憎寒拘急，发热，状如伤寒。 升麻 苍术（米消浸）各四钱 荷叶一个（全者） 上为细末。每服五钱，水煎服。或烧全荷叶一个，研细，调药服之妙。 治眉棱骨痛方 选奇汤 治眉棱骨痛，不可忍者，神效。 羌活 防风各二钱 黄芩（酒炒）一钱半（冬不用）甘草一钱（夏生冬炙） 上咬咀。作一服，水煎，食后服。 羌乌散 治因风寒眉棱骨痛不止者。 川乌 草鸟（俱用童使浸炒）各一钱 细辛 羌活 黄芩（酒炒）甘草（炙）各五 分 上为细末。分二服，茶清调下。 丹溪方 治眉棱骨痛，属风热与痰。 白芷 片黄芩（酒炒）各等分 上为细末。每服二钱，茶清调下。 祛风上清散 治风热上攻，眉棱骨痛。 酒黄苓二钱 白芷一钱半 川芎一钱二分 防风 柴胡梢 羌活各一钱 荆 芥八分 甘草五分 上作一服，水煎，食后服。
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卷七十一 781 治眼眶痛方 生熟地黄丸 治肝虚，才见光明，则眼眶骨痛甚。 生地黄（酒洗）熟地黄（酒蒸）各四两 石斛（炒）枳壳（麸炒）各一两半 羌活 防风牛膝（酒浸）各一两 甘菊花三两 杏仁（去皮头，炒）二两 上为末，炼蜜丸，如桐子大。每服五六十丸，食后盐汤下。 加味小芎辛汤 治风寒在脑及肝经停饮，眉棱骨眼眶痛不可开，昼静夜剧。 川芎 细辛 白术各二钱 甘草 半夏 橘红 南星 茯苓各一钱 上加生姜三片，水煎，食后服。 治头重方 红豆散 治头重如山，此湿气在头也。 麻黄根（炒） 苦丁香各半钱 红豆十粒 羌活（烧）连翘各三钱 上为细末，鼻内摘之。 又方 羌活根（烧）连翘各三钱 红豆半钱 上为末，搐鼻。 治头风屑方 消风散 治诸风上攻，头目昏痛，项背拘急，肢体烦痛，肌肉蠕动，目眩旋晕，耳 萧蝉鸣，眼涩好睡，鼻塞多嚏，皮肤顽麻，燥痒瘾疹；又治妇人血风头皮肿痒，眉骨疼 旋欲倒，痰逆恶心。 川芎 羌活 人参 茯苓 白僵蚕 霍香 荆芥甘草（炒）蝉壳（去土）各 二两 厚朴（姜制）陈皮（去白）各半两 防风 上为细末。每服二钱，茶清调下。如久病偏头风，每日三服，便觉轻减。如脱 着沐浴，暴感风寒，头痛身重，寒热倦疼，用荆芥茶清调下半盏。小儿虚风，目涩昏 倦，及急慢惊风，用乳香荆芥汤调下。 一方 治风屑极燥痒无时，此乃气虚，风邪侵于皮表而生。 用黎芦不拘多少为末，先洗头须避风，候末至十分干时，用末掺之，须用入发至 皮方得，紧缚之两日夜，次日即不燥痒，如尚有些少，再用一次，立效。 一方 治头上白屑极多。 山豆根油浸，涂以孩儿乳汁，调涂，效。 又方 白芷 零陵香各等分 上为末，如前法用之，候三五日，篦去，傅三二次，终始不生。 一方 治头痹，风屑发黄。 大黄酒炒，茶调服。
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782 卷七十一 济阳纲目 晕 眩 眩，音弦，目无常主也，惑也，乱視也。晕，音运，卷也，曰旁气也。 论 《原病式》日：诸风掉眩，皆属肝木。风主动故也。所谓风气甚而头目眩晕者， 由风木盛，必是金衰不能制木，而木复生火，风火皆属阳，阳主于动，两动相搏，则为 旋转，故火本动也，焰得风，则自然旋转矣。 严氏日：眩晕之证，虽云皆由于肝风上攻所致，然体虚之人，外感六淫，内伤七 情，皆能眩晕，当以脉证别之。风则脉浮有汗；寒则脉紧无汗；暑则脉虚烦闷；湿则 脉细沉重呕逆。及其七情所感，遂使脏气不平，郁而生涎，结而为饮，随气上逆，合 人眩晕。眉棱骨痛，眼不可开，寸脉多沉，此为异耳。若疲劳过度，下虚上实，金疮 吐期便利，及妇人崩伤，产后去血过多，皆令眩晕。当随所因而治之。 刘宗厚曰：眩晕一证，人皆称为上实下虚所致，而不明言其所以然之故。盖所 谓虚者，血与气也。所谓实者，痰涎风火也。原病之由，有气虚者，乃清气不能上 升，或汗多亡阳所致，当升阳补气。有血虚者，乃因亡血过多，阳无所附而然，当益 气补血，此皆不足之证也。有因痰涎郁遏者，宜开痰导郁，重则吐下。有因风火所 动者，宜清上降火。若因外感而得者，严氏虽分四气之异，皆当散邪为主。此皆有 余之证也。世所谓气不归元，而用丹药坠镇，沉香降气之法，然香窜散气，丹药助 火，其不归之气，岂能因此而复耶！《内经》所谓治病必求其本。气之归求其本，而 用药则善矣。 叶氏曰：按《直指方》云：淫欲过度，肾家不能纳气归元，使诸气逆奔而上，此眩 晕出于气虚也。吐衄崩漏，肝家不能收摄荣气，使诸血失道妄行，此眩晕生于血虚 也。气虚者，宜益气补肾汤。血虚者，宜补肝养荣汤。若专用温药镇坠丹药，多致 飞越之亢，其害有不可胜言者矣。 丹溪曰：痰在上，火在下。火炎上而动其痰也。诸风掉眩，皆属肝木。此特一 端耳，此证属痰者多，盖无痰不能作眩。虽因风者，亦必有痰。火动其痰，二陈汤加 黄芩、苍术、羌活。挟气虚者，亦治痰为主，兼补气降火药，如东垣白术半夏天麻汤 之类。伤湿者，除湿汤加川芎。去血过多而眩晕者，芎归汤。眩晕不可当者，以大 黄酒炒为末，茶汤调下。一老妇患赤白带一年半，只是头眩，坐立不得，睡之则安， 专治带愈，其眩自止。 戴氏日：有因虚致晕，虽晕醒时，面常欲得暖手按之。盖头者，诸阳之会，阳气
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卷七十一 783 不足耳。有头眩证者，耳中常鸣，头上有鸟雀瞅啾之声，且不可全谓耳鸣为虚，此头 脑挟风所为也。 〈良方》日：《素问》云：头痛巅疾，下虚上实，过病也，在足少阴、巨阳（在肾与膀胱 二经。盖足太阳之脉，从巅络脑，而肾与膀胱为表里，明虚阳实，故为是病），甚则入肾（基则 腑病已，而入于脏，则肾独受伤矣），徇蒙招尤（徇亦作巡行视貌。蒙，茫昧也。招，摔摇也。 尤，甚也），目眩耳聋。下实上虚，过在足少阳厥阴（其过在肝胆之气，实于下而虚于上 也。盖足少阳之脉起于目锐眦，上抵头角，下耳后。足厥阴之脉，连目系上出额，与督脉会于 巅，故 是病），甚则在肝（甚则自腑归脏，而并入于肝矣）。下虚者，肾虚也，故肾厥则头 痛；上虚者，肝虚也，故肝虚则晕。徇蒙者，如以物蒙其首，招尤不定。目眩耳聋，皆 晕之状，故肝厥头痛不同也。 萌按：眩晕、咳嗽、头痛三者，乃病之标，必治其病之本。如产后眩晕，只补其 血。脾虚眩晕，只补其气。此治其病之本也，学者识之。 薛氏日：按丹溪先生云：眩者言其黑运旋运，其状目闭眼暗，身转耳聋，如立舟 船之上，起则欲倒，盖虚极乘寒得之，亦不可一途而取轨也。若风则有汗，寒则 痛，暑则热闷，湿则重滞，此四气乘虚而眩晕也。若郁结生痰而眩晕者，此七情虚火 上逆也。若淫欲过度而眩晕者，此肾虚气不归源也。若吐衄崩漏而眩晕者，此肝虚 不能摄血也。有早起眩晕，须自定者，元气虚也，正元饮，下黑锡丹。伤湿头晕， 用肾着汤加川芎。有痰，用青州白丸子。头风，风热也，久则目昏；偏头风，相火也， 久则目紧便涩，皆宜出血，以开表之。窃谓前证肝虚头晕，用钩藤散。肾虚头晕，六 味丸。头晕吐痰，养正丹，不应，八味丸。血虚，四物汤，加参苓白术，不应，当归补 血汤。气虚，四君子加归芪，不应，益气汤。肝木实，泻青丸，虚用地黄丸，不应，川 芎散。脾气虚，二陈，参术，柴胡、升麻，不应，益气汤加茯苓、半夏。脾胃有痰，半夏 白术天麻汤。风痰上壅，四神散。发热恶寒，八物汤。七情气逆，四七汤。伤湿而 晕，除湿汤。 李氏曰：或云眩晕，或云眩冒。眩言其黑，晕言其转，冒言其昏，一也。虚者，内 外之邪乘虚人表而上攻。实者，内外之邪郁痰上结而下虚。大抵肥白人多湿痰滞 于上，火起于下，痰因火而上冲。所谓无痰不作眩者，是也。治宜以痰为主，兼补气 降火。瘦人多肾水亏少，相火上炎而眩晕。所谓风胜则地动，火得风则焰旋是也。 治宜滋阴降火，化痰抑肝。此以肥瘦为主，亦丹溪常法也，后仿此。经曰：徇蒙招 尤。徇蒙者，如以物蒙其首；招尤者，招摇不定，如立舟车之上，起则欲倒，眼昏耳 聋，屋如旋转，甚则卒倒不省人事，乃肝所主也。又曰：诸脉皆系于目，胜腑筋骨气 之精而与脉并为系，上属于脑后，出于项中。故邪中于项，因逢其身之虚。其人深， 则随眼系人于脑，则脑转，脑转则引目系急而眩矣。内伤劳役，气虚不能上升，或汗 多亡阳，宜补中益气汤。色欲伤肾，气逆不能归元，四君子汤加天麻、防风，或十全 大补汤，肾气丸加鹿茸。血虚，因产后金疮，及吐衄亡血，孤阳浮越，古芎归汤加炒 干姜。瘀血滞胸，加童便。老年每早起眩晕，须自定，有风痰虚火者，果系阳虚， 顺元散吞黑锡丹，以镇坠之。〈玉机》谓丹药金石助火，香窜散气，多致飞越之亢，岂
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784 济阳纲目 能镇其不归之气耶！火动其痰眩甚者，二陈汤加芩、连、苍木、羌活。火盛壮实属阳 明者，单大黄酒炒为末，茶清下；或古荆黄汤，加防风等分。属太阳、少阳者，酒芩、 白芷等分为末，茶清下。虚火，半夏白术天麻汤。七情脏气不平，涎迷心窍，眩晕， 眉棱骨痛，眼不可开者，七气汤、玉液汤、补虚饮。外因风者，脉浮有汗，项强热者， 川芎茶调散，或参苏饮加南星、黄芩。热甚者，川芎石膏散。虚者，山茱黄散，或四 物汤，或秦艽、羌活，通用单白芷丸。又大风头眩，手足麻痹，胃脘发痛，乃风寒湿三 痹合至，必有停饮在上，宜量吐之。因寒者，脉紧无汗，四肢拘急，筋挛头掣痛，五积 散。喜热手按者，附子理中汤，三五七散。因暑者，脉虚烦渴，十味香薷饮，或二陈 汤加黄连、山栀、川芎。因湿者，脉细头重吐逆，芎术汤，芎术除眩汤，或肾着汤加川 芎，风湿玉壶丸。凡肝脉溢大必眩，宜预防之。外感解肌化痰，不可妄施汗下，内因 量施补益。昔丹溪治妇人带下，头眩，专治带而眩自安。盖头眩，头痛，咳嗽，病之 标也，经日：“治病必求其本。”通用二陈汤加减。如眩晕，气上冲胸战摇者，只宜茯 苓桂术甘草汤加减。凡眩晕语乱汗多下利，时时自冒者，虛极不治。 脉 法 《脉诀举要》曰：风寒暑湿，气郁生涎，下虚上实，皆晕而眩。风浮，寒紧，湿细， 暑虚，涎眩而滑，虚脉则无。治眩晕法，尤当审谛，先理痰气，次随证治。 丹溪曰：左手脉数热多，脉涩而，有血，死。右手脉实，有痰积。脉大是久病 （久，一作虚）。左手人迎脉缓而浮大者，属风。又云：久病之人，气血俱虚而脉大，痰 浊不降也。 治痰火眩晕方 加味二陈汤 治一切眩晕，随证加减。 半夏 陈皮（去白）白茯苓各一钱 甘草五分 上锉。加生姜三片，水煎服。风痰加天麻、白附子、荆芥、防风；寒痰加干姜、良 姜；热痰合解毒汤；火动其痰，加黄芩、黄连、苍术、羌活；湿痰合芎辛汤；停水心悸， 合五苓散；七情所伤，加丁香、砂仁、白术；酒食伤，加干生姜；胸中宿痰，眼涩，手麻 痹，发脱，健忘者，用本方探吐，吐后宜服清上辛凉之药调之；痰盛加竹沥、姜汁；火 盛加童便；挟气虚，加人参、黄芪、白术，或少加炮附子，煎，人竹沥、姜汁；血虚加芎 归，或合四物汤，加片芩、薄荷，煎，入竹沥、姜汁、童便。大抵诸般眩晕，挟风则加防 风、荆芥、天麻、秦艽等药；挟热，加片苓、黄连、栀子之类；挟寒，加干姜、官桂、附子 之属；无有不安者也。 清眩化痰汤 治痰火上攻作眩，及气不降，胸满者。 半夏（汤泡）二钱 橘红 白茯苓各一钱二分 川芎 黄芩（酒炒）各一钱半 天麻 桔梗 枳壳（麸炒）各一钱 炙甘草四分 上锉。作一服，加生姜三片，水煎，食远服。痰结晕甚者，加南星、旋覆花各一 钱。
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卷七十一 785 丹溪方 治火眩晕。 南星 半夏 枳壳 ：桔梗 陈皮（去白）茯苓 黄芩（酒炒）各一钱甘草 （炙）五分 上锉。加生姜，水煎服。 人参前胡汤 治风痰头晕目眩。 人参五分 前胡 南星（汤池）半夏（汤泡）木香 枳壳（麸炒）橘红 赤茯 苓紫苏甘草（炙）各一钱 上锉。加生姜五片，水煎，食后服。 半夏白术天麻汤 治风痰眩晕，恶心欲吐，目不敢开，如在风云中。 半夏 陈皮（去白）麦 各七分半 人参 白术（炒）黄芪（米泔浸）天麻 白茯苓 神曲（炒）泽泻各五分 千姜二分 黄柏一分半 上锉。加生姜三片，水煎，食远服。 香橘饮 治气滞不能运痰而作眩晕。 木香橘皮（去白）白术 半夏曲 白茯苓 砂仁各二钱 丁香甘草（炙） 各五分 上锉。加生姜五片，水煎，食远服。 玉液汤 治七情感动，气郁生涎，随气上冲头目，眩晕，心嘈忡悸，眉棱骨痛。 大半夏（汤泡七次，去皮脐） 上薄切片。每服四钱，加生姜十片，水煎，入沉香水磨一呷，服大效。 祛痰丸 治风头旋痰逆，恶心胸膈不利。 南星（生）半夏（生）赤茯苓（去皮）陈皮（去白）干姜（炮）各等分 上为细末，面糊丸，如桐子大。每服五十丸，米饮下。 白附子丸 治风痰上厥眩晕头疼。 全蝎（炒）半两 白附子（炮）南星（炮）旋复花 甘菊花 天麻 川芎橘 红僵蚕干姜（生用）各一两 上为末，用生姜半斤，取汁打糊丸，如桐子大。每服五十丸，煎荆芥汤下。 增损黑锡丹 治明阳不升降，上热下冷，头眩晕，病至危笃者，此方治之即愈。 或云：治早起眩晕，须自定，以为常。此因老痰郁痰所作，必须此药劫之。 黑锡丹头二两 肉豆蔻 附子（炮，去皮脐）破故纸（炒）胡芦巴官桂（去 皮）茴香各一钱 青皮（去穰，炮） 川棟子 阳起石 木香 沉香各半两乌药 （火蝦醋淬七次，细研，水淘）各一分 上为细末，酒煮面糊为丸，如桐子大。每服五七十丸，浓煎人参、茯苓、生姜、枣 汤送下，空心服。 黑将军散 治眩晕不可当者，多是痰火。 大黄（酒炒） 上为末，茶清调下。