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886 济阳纲目 见火）五钱 丹皮 泽泻八钱 人参二两（贫者以黄芪四两代之） 上为末，以虎骨胶为丸。每早开水下三钱。 普數万应全膏 治一切风气，走注疼痛，以及白虎历节风，鹤膝风，寒湿流注， 痈疽发背，疗疮瘰疠，跌打损伤，腹中食积痞块，多年疟母，顽痰瘀血停蓄，腹痛泄 利，小儿疳积，女人癥瘦诸证，并贴患处。咳嗽虐疾，贴背脊心第七椎。尝制此膏普 送，取效神速。倘贴后起泡出水，此病气本深，尽为药力拔出，吉兆也，不必疑惧，记 之记之。 藿香 白芷 当归尾 贝母 大枫子（制）木香 白蔹 乌药 生地 萝卜 子丁香•白芨 僵蚕 细辛 草麻子 苦参 肉桂 皮日鲜皮羌 活桂枝 全蝎 赤芍 高良姜 元参 南星 鳖甲 荆芥 两头尖 独活苏 木枳壳 连翘 威灵仙 桃仁 牛膝 红花 续断 花百头 杏仁 苍术艾 绒 藁本 骨碎补 川芎 黄芩 麻黄 甘草 黑山栀 川乌（附子）牙皂半 夏 草鸟 紫荆皮 青风藤以上各一两五钱 大黄三两 蜈蚣三十五条 蛇脱五 条 槐枝 桃枝 柳枝 桑枝 棟枝 楮枝以上各三十五寸 男人血余三两（以 上各俱漫油内） 真麻油十五斤（用二十两秤称）松香一百斤（穰皮滤净） 百草箱十 厅（细研筛过） 上锉，冬浸九宿，春秋七宿，夏五宿，分数次入锅，文武火熬，以药枯油羔，滴水 成珠为度，滤去相重称，每药油十二两下滤净，片子松香四斤，同熬至滴水不散，每 锅下百草箱细末六两，勿住手搅，俟火候成则顷人坛中，以棒搅和成块，用两人拔数 次，磁坛收贮。治一切风寒湿气，疮疽等证，其效如神。一方治疮疽，用血丹收更 妙，每油一斤，用丹六两。 卷八十二 麻木 论 《内经》云：风寒湿三气合而为痹，故寒胜者为痛痹，湿胜者为着痹。河间曰：流 注不去，四肢麻木拘挛也。又经日：痛者，寒气多也，有寒故痛也。其不痛不仁者， 病久入深，荣卫之行涩，经络时疏，故不痛。皮肤不荣，故为不仁，夫所谓不仁者，或 周身或四肢唧唧然麻木，不知痛痒，如绳索缚初解之状，古方名为麻痹者是也。丹 溪日：麻是气虚，木是湿痰死血，然则日麻日木者，以不仁中分而为二也。虽然，亦 有气血俱虚，但麻而不木者，亦有虚而感湿，麻木兼作者，又有因虚而风寒湿三气乘 之，固周身掣痛，兼麻木并作者，古方谓之周痹，治法各不同，要当随其所因耳。
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卷八十二 887 《原病式》曰：物湿则滑泽，干则涩滞，麻犹涩也，由水液衰少而燥涩，气行壅滞， 而不得滑泽通利，气强攻冲而为麻也。俗方治麻病多用乌附者，令气行之暴甚，以 故转麻，因之冲开道路以得通利，药气尽则平气行通而麻愈也。然六气不必一气独 为病，气有相兼，若亡液为燥，或麻无热证，即当此法。或风热胜湿为燥，因而病麻， 则宜以退风散热，活血养液，润燥通气之凉药调之，则麻自愈矣。 丹溪日：手麻是气虚，木是湿痰死血，十指麻木，胃中有湿痰死血。湿痰者，二 陈汤加苍术、白术、少佐附子。行经死血者，四物汤加桃仁、红花、韭汁。气虚者，补 中益气汤或四君子汤加黄芪、天麻、麦门冬、川归。 李氏日：麻属气虚，木属湿痰死血，此概言之耳，有因虚而风寒湿三气乘之，麻 木并作者，有气血俱虚，但麻而不木者。盖麻犹痹也，虽不知痛痒，尚觉气微流行， 在手多兼风湿，在足多兼寒湿。木则非惟不知痛痒，气亦不觉流行，常木为死血碍 气，间木为湿痰，总皆经络凝滞，血脉不贯，谓之不仁；或兼虚火，则肌肉胸动，不可 误作风治。周身掣痛麻木者，谓之周痹，乃肝气不行也，宜先汗后补，黄芪汤。开目 麻木暂退，闭目甚者，升阳和中汤。皮肤麻木者，补气汤。手足麻气虚者，补中益气 汤去当归、陈皮，加五味子、白芍药、生甘草。虚甚挟风者，补中益气汤正料加乌药、 附子、羌活、防风、天麻。左手脚腿偏麻疼痛，右口角并眼率引侧视者，表有风也，宜 天麻黄芪汤。两腿麻木者，导气汤。两腿麻木如火热者，三妙丸。患斯疾者，须戒 鱼腥面酱酒醋等物，若厚味过多，下必遗溺，上必病满，先用二陈汤加芍药、黄连降 火，然后用本证药。 叶氏日：麻木，不仁之疾也。但麻为木之微，木为麻之甚耳。 脉 法 脉浮而濡，属气虚，关前得之，麻在上；关后得之，麻在下体也。 治浑身麻木方 神效黄芪汤 治浑身麻木不仁，或面手足跗背腿脚麻木，并皆治之。 黄芪二钱半 人参 陈皮各一钱 芍药（ ）一钱半 ：甘草（炙）六分 蔓荆子 天麻 羌活各七分 上锉。作一服，水煎，临卧热服。一方无天麻羌活。 加味补中益气汤 治浑身麻属气虚。 黄芪（蜜炒）人参 白术 陈皮 当归各一钱 升麻紫胡 1木香各五分 香附 青皮（去穰）川芎各八分 甘草三分 桂枝少许 上锉一剂，加姜枣煎服。 袪风散 凡人遍身麻痹，谓之不仁，皆因气虚受风湿所致也。 生川乌 白术 白芷各三钱 甘草二钱 上为末，酒调下五补丸。 五补丸
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888 煨，去皮脐） 济阳纲目 黄芪（蜜炙）一两 人参 白芍药（酒炒）各五钱 当归三钱 大附子一个（面表 上为末，炼蜜为丸，用祛风散送下。 治皮肤麻木方 芍药补气汤 治皮肤麻木，此肺气不行也，神效。 黄芪 陈皮各二钱 芍药（煨）一钱二分 泽泻 甘草各一钱 上作一服，水煎，食远服。 治头面四肢麻木方 加减天麻汤 治头目四肢麻木，饮食少用，不时眼黑。 人参 黄芪 甘草 苍术（米泔制）各三分 陈皮一钱 半夏（姜汤泡）八分 白术（橄炒）南川芎各七分 天麻（湿纸包）神曲（炒）泽泻 茯苓各五分 防 风白芷各二分 上锉一剂，加生姜三片，黑枣二枚，水煎，食远服。 濟凉润燥汤 治风热血燥，皮肤搔痒，头面手足麻木者。 当归（酒洗）生地黄各一钱半（酒炒）黄连 黄芩 芍药（爆）川芎各一钱 天麻 防风 羌活 荆芥各八分 细辛六分 甘草五分 上作一服，水煎，食远温服。麻甚者，加川乌炮三分，以行经络。 加味益气汤 治十指尽麻，并面目皆麻，亦气虚也。 黄芪 人参白术甘草（炙）当归 陈皮各一钱 升麻 柴胡 麦门冬 （去心）香附 羌活 防风各五分 木香乌药（炮）各三分 上锉。加姜枣煎服。 治手足麻木方 加味八仙汤 治手足麻木。 白术（酒浸）四钱 茯苓一钱 陈皮 白芍药各八分 半夏（姜制）当归（酒浸） 川芎 熟地黄各七分 人参 牛膝 秦艽各六分 羌活 防风各五分 柴胡 甘草（炙）各四分 桂枝三分 上锉一剂，加姜枣煎，食远服。 天麻黄芪汤 治手足麻木，兼有风证，口眼牵引侧视。 天麻 白芍药 神曲 羌活（如肢节不痛不用）茯苓各三分 人参 黄连各 四分 当归五分 黄芪 甘草 升麻葛根 ！黄柏 苍术各六分 泽泻七分 柴 胡九分 上锉一服，水煎温服。 人参益气汤 治两手指麻木，四肢困倦，怠惰嗜卧，此热伤元气也，以此药治 之。
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卷八十二 889 黄芪二钱 人参 生甘草各一钱二分半 五味子三十粒 白芍药七分 柴胡 六分 炙甘草 升麻各五分 上咬咀。水煎，空心温服，服后少卧，仍于麻痹处按摩屈伸少时，午饭前再一 服。 开结舒经汤 治妇人七情郁滞经络，手足麻痹。 紫苏 陈皮 香附 乌药川芎苍术（酒消制） 羌活 南星半夏（姜制） 当归各八分 桂枝 甘草各四分 上锉一剂，加生姜三片，水煎，临服，人竹沥、姜汁少许同服。 治十指麻木方 双合汤 治木属湿痰死血凝滞。 当归 川芎 白芍药 生地（姜酒炒）陈皮 半夏（姜汁炒）茯苓 白芥子 各一钱 桃仁八分 红花 甘草各三分 上锉一剂，加生姜三片，水煎，人竹沥、姜汁同服。 加味二陈汤 治十指麻木，属胃中有湿痰死血者。 陈皮 半夏 茯苓 甘草 苍术 白术 桃仁 红花各一钱 附子少许 上锉。水煎服。 加味四物汤 治麻木纯属死血者。 当归（酒浸）川芎 芍药（酒炒）熟地黄（砂仁沉香炒）桃仁 红花各一钱 上水煎，人韭汁同服。 治口舌麻木方 止麻清癀饮 治口舌麻木，延及嘴角头目，或呕吐痰涎等证。 黄连 半夏 瓜蒌仁 黄芩 茯苓 桔梗 枳壳（麸炒）天麻 橘红各一钱 二分 南星（用生姜、明码、皂角同煮透，无白星者）一钱、细辛 甘草各五分 血虚加 当归一钱 气虚加人参一钱 上加生姜一片，水煎，入竹沥半酒盏，生姜自然汁三四匙，食远温服。忌动气生 冷我傅，鱼腥发气之物。 治合眼麻木方 补气升阳和中汤 一妇人病，诊得六脉中俱弦洪缓相合，按之无力。弦在上， 是风热下陷入阴中，阳道不行。其证闭目则浑身麻木，昼减而夜甚，觉而开目则麻 木渐退，久则绝止，常开其目，则此证不作。是以不敢合眼，致不得卧，身体皆重，时 有痰嗽，觉胸中不利，烦燥，气短喘促，肌肤充盛，饮食不减，大小便如常，此非风邪， 乃气不行也。治宜补益肺气自愈。如经脉中阴火乘其阳分，火动为麻木者，当兼去 其阴火则安矣。 黄芪一钱 人参 白芍药各六分 佛耳草 炙甘草各八分 白术归身陈
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890 济阳纲目 皮各四分 苍术 草豆蔻各三分 甘草（生用）黄柏 白茯苓 泽泻升麻柴 胡各二分 上切。作一服，水煎，食远服。 冲和补气汤 治合眼则麻木，开则不麻，四肢无力，痿厥醋心，目昏眩等证。 黄芪二钱 人参 白术 苍术 陈皮 芍药 泽泻 猪苓各一钱 甘草升 麻各五分 羌活七分 独活 川归 黄柏各三分！ 柴胡 神曲 木香 草豆蔻 黄连 麻黄（不去节）各二分 上切，作二服。 治腿脚麻木方 导气汤 治两腿麻木沉重。 黄芪二钱 甘草一钱半 青皮一钱 升麻 柴胡 当归尾 泽泻 陈皮各五 分 五味子三十粒 红花少许 经验三妙丸，治湿热下流，两脚麻木，或如火热。 苍术六两（米泔浸一宿，炒）黄柏四两（酒拌炒）川牛膝（去芦）二两（酒漫一宿） 上为末，面糊丸如桐子大。每服五七十丸，空心，淡盐汤下。 卷八十三 疠 风 论 虞氏日：经云：风之伤人也，或为寒热，或为热中，或为寒中，或为疠风。疠者， 有荣气热腐，其气不清，故使鼻柱坏而色败，皮肤疡溃，风寒客于脉而不去，名曰疠 风。又日：风气与太阳俱人，行诸脉腧，散于分肉之间，与卫气相干，其道不利，故使 肌肉愤瞋而有疡，卫气有所碍而不行，故其肉有不仁也。又曰：骨节重，须眉坠，名 日大风，刺肌肉为故，汗出百日（大风，即疠也，其浅者，偏藤理，故当剃肌肉为故，所以进卫 气之怫热，风从汗数）；刺骨髓，汗出百日（剩深者，須取骨髓，所以淮荣气之怫热），凡二百 日，须眉生而止针。《灵枢》曰：疠风者，数刺其肿上，已刺，以锐针针其处，按出其恶 气，肿尽乃止。（疠风，当常剩其肿上，已剩之后，又必数以锐针针其患处，仍用手按出其恶 春之气，必待肿尽乃可止针，盖泰深气基，非多利不可）常食方食，无食他食。（食得其法谓 之方食，无食他食，忌动风发毒等物也）今观经之论治，分荣卫者如此，若古方虽多，但混 泻其风热于荣卫，又无先后之分，至东垣丹溪始分之。《活法机要》云：先桦皮散，从 少至多，服五七日，灸承浆穴七壮，灸疮愈，再灸再愈，三灸之后，服二圣散泄热，祛
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卷八十三 891 血之风邪，戒房室三年，病愈。此先治其卫，后治其荣也。《试效方）治段库使，用补 气泻荣汤，此治荣多于治卫也。 宋洞虚云：疾风有五种，即是青黄赤白黑五风，其风合五脏，五风生五虫，虫亦 分五色。虫食肝，眉落。食肺，鼻崩。食脾，声哑。食心，足底穿，膝虚肿。食肾，耳 鸣啾啾，耳沿生疮或痛如针刺。倘若食人皮，则皮肤顽痹。食人筋，肢节堕落。五 风合五胜，虫生致多，入于骨髓，往来无碍，坏于人身，名日疾风。疾风者，是疠风之 根本也。自头面来为顺风，自两足起为逆风，多因感寒热与秽浊杂气而成。治法先 以雷公散下之，以稀粥养半月，勿妄动作劳，以醉仙散，中间或吐或利，不必怕怯，但 腮喉头面肿，吞食不得人，旋出恶水或齿缝出臭水血丝，或言不得，或闷若死，难以 饮食，只稀粥以管吹入，或一旬，或半月一月，面渐白而安重者，又与换肌散。 丹溪云：大风病是受天地同杀物之风，古人谓之疠风者，以其酷烈暴悍可畏耳。 人得之，分在上在下。气受之则在上，血受之则在下，气血俱受则在上，复在下，然 皆不外乎阳明一经，阳明，胃与大肠也，无物不受，治者须看其疙瘩与疮，上体先见 而多者，在上也；下体先见而多者，在下也。在上者，以醉仙散取臭涎恶血于齿缝中 出，在下者，以通天再造散取恶物陈虫于谷道中出。后用通圣散调之，可用三棱针， 于委中出血，倘若气血俱受，上下同得者，甚重，自非医者神手，病者铁心，罕能免 此。夫从上或从下，以渐而来者，皆可治之证，人见其病势之缓，多忽之，虽按此法 施治，病已全愈，若不绝味断色，皆不免再发而终于不救也。予曾治五人矣，其不死 者惟一妇人，因贫甚且寡，无物可吃耳，余皆三两年后再发。孙真人尝云：吾尝治四 五百人，终无一人免于死，非孙真人不能治，盖无一人能守禁忌耳。其妇于本病外， 又是百余贴加减四物汤，半年之上，月经行，十分安愈。醉仙散须量人大小虚实加 减与之，证候重而急者，须先以再造散下之，候补养得还，复与此药，须断盐酱醋诸 般鱼腥椒料水果煨烧炙傅及茄子等物，只可淡果煮熟时菜并鸟稍蛇菜花蛇，用淡酒 煮熱食之，以助药力。 《外科精要》为诸疮立法而不及疠风，盖风为百病之长，以其残害肤体，去死为 近，一有染此，鲜能免者，比之疮疡，治法为难，乃不言及。夫八方之风起，应其时则 生物，违其时则杀物。人之事受有杀气者，則感而受之，如持虚受物，后有因起居、 饮食、男女，渐成郁气，二气积于厥躬，脾先受之为湿病，湿积之久，火气出焉，火气 滋蔓，气浊血污，（一云血热凝结，其气不清）化生请虫，以次传历脏腑，必死之病而有 可生之理。其始病者，胃气徽伤，脾主肌肉，流行甚缓，传变以渐，或可藉医药之功 而免，谓之必死者，非惟医不知药，悉是不能禁欲，可哀也。近见粗工用药，佐以大 风子油，不知此药性热，有燥痰之功而伤血，至有病将愈而先失明者。（时珍曰：大概 油治疮，有杀虫劫毒之功，用之外涂，其功甚捷，若内服，须炮制如黑青。） 荫按：刘宗厚日：疠风，古方谓之大风恶疾，以其疮痍茶毒，脓汁淋沥，眉睫鹽 落，手足指脱，顽痹痛痒，鼻塌眼烂，齿豁唇揭，病势之可畏耳，非专以房劳晴欲，饮 食积之所致，何为遽至于是，故丹溪亦谓杀物之毒风也。盖其风毒之伤，与夫内 毒所致，皆安然而知之，及其病证显露，方始归咎于此，其于外受之风，内积之毒，岂
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892 济阳纲目 可得而分治之也。故〈内经》刺肌肉，刺骨髓，以泄荣卫之佛热，《灵枢》以锐针刺肿 上，按出恶气恶血，子和用汗吐下出血之法，河间用疏风泄热之剂，俱不分病之所 因，随其病之所在以调之也。至于丹溪之论，虽皆前人之法，亦可谓深得病情而善 用其法者矣，学者宜细观之。若夫用药之外，守禁忌谨调养，清心寡欲，恬淡内观， 又在乎人而不在乎医也。 荫又按：方氏曰：大风证所因不一，或因色欲当风，或因醉卧湿地，或乘热脱衣， 或汗出人水，或空心饥饿山行，感山岚瘴气，或劳役奔走，途中冒寒雨阴鐸，皆因内 伤形体，不知避忌，外感风湿毒气，人于皮毛血脉肌肉筋骨之间，当时罔觉；失于驱 散，停积既久，以致荣卫不行，内外熏蒸，内则生虫，外则生疮，而脏腑经络，皆受患 矣，古人谓大风疾，三因五死。三因者，一曰风毒，二日湿毒，三日传染。五死者，一 日皮死，麻木不仁；二日脉死，血溃成脓；三日肉死，割切不痛；四曰筋死，手足缓纵； 五日骨死，鼻梁崩塌，与夫眉落眼昏，唇翻声噎，甚可畏也。所以然者，盖由邪正交 攻，气血沸腾，而湿痰死血充满于经络之中，故生虫生疮，痛痒麻木也。治疗大法， 内通脏腑，外发经络，而虫疮痛痒麻木自出矣。亦须首尾断酒戒色，忌食发风动气， 荤腥盐酱，我博生冷之物，清心寡欲，方保无虞也。 薛氏日：大抵此证，多由劳伤气血，膝理不密，或醉后房劳沐浴，或登山涉水，外 邪所乘，卫气相搏，湿热相（去声）火，血随火化而致，故淮扬闽广间多患之。 近代先哲云：感天地肃杀恶气所致，其上体先见或多者，毒在上也，下体先见或 多者，毒在下也。盖气分受邪则上多，血分受邪则下多，气血俱受，则上下齐见。若 眉毛先落者，毒在肺；面发紫泡者，毒在肝；脚底先痛或穿者，毒在肾；遍身如癬者， 毒在脾；目先损者，毒在心，此五脏受病之重者也。又，一日皮死，麻木不仁；二日肉 死，针刺不痛；三日血死，溃烂；四曰筋死，指脱；五日骨死，鼻柱坏，此五胜受病之不 可治者也，若声噎目育，尤为难治。又治法当辨本证、兼证、变证、类证，阴阳虚实而 斟酌焉，若妄投燥热之剂，脓水淋沥则肝血愈燥，风热愈炽，肾水愈枯，相火愈旺，反 致败证矣。疠疡所患，非止一胜，然其气血无有弗伤，兼证无有弗杂，况积岁而发现 于外，须分经络之上下，病势之虚实，不可概施攻毒之药。当先助胃壮气，使根本坚 固，而后治其疮可也。经云：真气夺则虚，邪气胜则实。凡云病属有余者，当察其元 气不足，疠疡当知有变有类之不同，而治法有汗、有下、有砭刺，攻补之不一。盖兼 证当审轻重，变证当察先后，类证当详真伪，而汗下砭刺攻补之法，又当量其人之虛 实，究其病之源委而施治焉。盖虚者形气虚也，实者病气实而形气则虚也。疠疡砭 刺之法，张子和谓一开抵千针，盖以砭血不如发汗之周遍也，然发开即出血，出血即 发汗，二者一律。若恶血凝滞在肌表经络者，宜刺宜开，取委中出血则效。若恶毒 蕴结于脏腑，非荡涤其内，则不能痊。若毒在外者，非砭刺遍身患处及两臂腿腕，两 手足指缝各出血，其毒必不能散。若表里俱受毒者，非外砭内泄其毒，决不能退。 若上体患多，宜用醉仙散，取其内蓄恶血于齿缝中出，及刺手指缝并臂腕，以去肌表 毒血。下体患多，宜用再造散，令恶血陈虫于谷道中出，仍针足指缝并腿腕，隔一二 日更刺之，以血赤为度。如有寒湿头疼等证，当大补气血为主。疠疡服轻粉之剂，
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卷八十三 893 若腹痛，去后兼有脓秽之物，不可用药止之。若口舌肿痛，秽水时流，作渴，发热喜 冷，此为上集热毒，宜用泻黄散。若寒热往来，宜用小柴胡汤加知母。若口齿缝出 血，发热而大便秘结，此为热毒内淫，宜用黄连解毒汤。若大便调和，用《局方》犀角 地黄汤。若秽水虽尽，口舌不愈，或发热作渴而不饮冷，此为虚热也，宜用七味白术 散。疠疡，手足腿臂或各指蜷挛者，由阴火炽盛，亏损气血，当用加味逍遥散加生地 黄，及换肌散兼服。疠疡生虫者，五方风邪翁合，相火制金，金衰不能平木，木盛所 化，内食五脏而证见于外也，宜用升麻汤送泻青丸，或桦皮散，以清肺肝之邪，外灸 承浆以疏阳明任脉，则风热息而虫不生矣。肝经虚热者，佐以加味逍遥散，六味地 黄丸。又疠疡久而不愈者，有不慎起居饮食，内火妄动者；有脏腑伤损，气血疲乏 者；有用攻伐之药，气愈亏者；有不分兼变相杂，用药失宜者；有病人讳疾忌医者，疠 疡愈而复发：有不戒厚味，内热伤脾者；有不戒房劳，大动伤肾者；有不戒七情，血气 伤损者；有余毒未尽，兼证俱动者；有气虚六淫外乘者。古人云：此证百无一生。正 谓此耳。 李氏曰：瓶即《内经》疠风，受天地间肃杀风气，酷烈暴悍，最为可畏，一因风毒， 或汗出解衣人水，或酒后当风；二因湿毒，或坐卧湿地，或冒雨露；三因传染。然未 必皆由外也，内伤饮食，热毒过甚，大寒大热，房劳秽污，以致火动血热，更加外感风 寒冷湿而发。初起身上虚痒，或起白屑紫云，如癜风然（疲，音廠。癜，风斑片也），或 发紫泡疙瘩流脓。上先见者，气分受病，上体必多，下先见者，血分受病，下体必多。 上下俱见者，气血俱病，从上而下者为顺风，从下而上者为逆风。但从上从下，以渐 来者可治，顿发者难愈。治失其法，以致皮死，麻木不仁；脉死，血溃成脓；肉死，割 切不痛；筋死，手足缓纵；骨死，鼻梁崩塌，与夫眉落眼昏，唇翻声疃，甚则蚀伤眼目， 腐烂玉茎，挛蜷肢体，病至于此，天刑难解。胃与大肠，无物不受，脾主肌肉，肺主皮 毛，疮痂虽见于皮肉，而热毒必归于肠胃。故发，必先治阳明，初起宜防风通圣散， 在上用麻黄以去外毒，在下用硝黄以去内毒，上下俱见者，用轻粉、防风通圣散以解 表攻里，三五日后，即服醉仙散，以吐恶涎，服后，又服防风通圣散，去硝黄、麻黄，多 服久服，待胃气稍定，用再造散以下其虫。又有宜先下虫，而后吐涎者，吐下后仍以 防风通圣散，量加参、芪、熟地，以固气血。或脾胃弱者，白术当倍用。虫因火盛，气 血沸腾，充满经络，外疮延蔓，内虫攻注，蚀心，足底穿，蚀脾，声噎，蚀肺，鼻崩，蚀 肾，耳鸣如雷。宜先服泻青丸以泻肝火，次随证救治。虚痒者，四物汤加酒芩，调浮 萍末。痒甚，加荆芥、蝉蜕。搔痒皮皺，白屑者，白花蛇丸。眉毛落者，三蛇丹或柏 叶煎。眉脱鼻崩者，换肌散，补气泻荣汤。蚀眼者，芦荟丸。肢节废者，蠲痹散。通 用凌霄花散，胡麻散、加味苦参丸，大枫丸，换骨丸，大麻风丸，紫云风丸，活神丹，肾 气丸，四圣不老丹，八物汤，外治摩风膏，浴瘭方。发落不生者，先用生姜擦三次，后 用半夏为末，麻油调擦。 又曰：血风疮，乃三阴经风热郁火，血燥所致，初发疙瘩如丹，瘙痒不常，抓破成 疮，脓水淋沥，内证晡热，盗汗恶寒，少食体倦，所以不敢妄用风药。大概肝风血燥， 寒热作痛者，当归饮加柴胡、山栀。痛痒寒热者，小柴胡汤加山栀、黄连。夜热谵语
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894 济阳纲目 者，小柴胡汤加生地黄。肝脾郁火，食少寒热者，八味逍遥散。脾虚晡热，盗汗不寐 者，归脾汤加山栀、熟地黄。肾虚有热，作渴咳痰者，肾气丸通用。遍身者，四物汤 加浮萍、黄苓等分。甚者紫云风丸，痪骨丸，三蛇丹。两足痛痒者，当归拈痛汤。如 因饮酒后遍身痒如风疮，抓至出血又痛者，用蝉蜕、薄荷等分为末，每服二钱，水酒 调服，凡身发痒者，通用。外治摩风膏，马齿苋膏。 疠风诸药不效，千金耆婆万病丸极有神验。 脉法 脉两寸浮而紧，或浮而洪，阳脉浮弦，明脉实大。脉浮缓者易治，洪大而数，或 沉实者难愈。脉沉而病在上，脉浮而病在下，及无汗者，皆为不治之证也。 治疠风恶癞方 醉仙散 治大风疾，遍身瘾疹，瘙痒麻木。 胡麻仁 牛蒡子 蔓荆子 枸杞子各一两（同炒黑色）白蒺藜 苦参 瓜蒌 根 防风半两 上为细末，每一两五钱人轻粉二钱拌匀。每服一钱，茶清调下，晨午夕各一服。 候五七日，先于牙缝内出臭诞水，浑身觉疼，昏闷如醉，利下臭物为度，仍量人之大 小虚实用之。病重者，须先以再造散下之，候元气将复，方用此药。禁忌一切，须照 前论。 再造散 治大风恶疾。 郁金五钱（生用）锦纹大黄一两 皂角刺（独生，黑大者）一两半 白牵牛（头末） 六钱（半生半炒） 上为末。每服五钱，日未出时面东，用无灰酒冷调服，当日必泄出虫，如虫黑色 乃是多年，赤色乃是近者，数日后又进一服，直待无虫，乃绝根矣。终身不可食牛马 驴骤等肉，大忌房事，犯者必不救。 加减通圣散 大泻恶毒秽积，又用三棱针，看肉黑处及委中紫脉刺出死血，不 可令出太过，恐损真气，后服神仙紫花丸。 防风（去芦）川芎 荆芥穗 桔梗 枳壳（麩炒，去穰）石膏 柴胡 黄连 羌活各五钱 连翘 白芍药 当归（酒洗漫）麻黄（去节根，汤泡） 薄荷栀子仁 黄芩 甘草 滑石 黄柏各三钱 生地黄（酒洗）！ 熟地黄（酒洗）各三钱半 锦 纹大黄六钱 芒硝一两 皂角刺一两（独生者，去尖） 上锉。分作八服，每服用水一碗半，煎至一碗，空心服，日进二服，五六日后又 进二服，待补养后又行二次，然后服丸药。 《宝鉴》换肌散 治大风年深不愈，以致眉毛脱落，鼻梁崩坏，服此药不逾月，取 效如神。 白花蛇 黑花蛇（并酒溪一宿）地龙（去土）各三两 当 细辛 白芷天麻 蔓荆子 威灵仙 荆芥穗 甘菊花 苦参 紫参 沙参 木贼 不灰木 川芎
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卷八十三 895 白蒺藜 天门冬（去心）赤芍药 定风草 何首乌（不犯铁）石菖蒲 胡麻子 草乌头（炮，去皮脐）苍术（米清漫，炒）甘草 木鳖各一两 上为细末。每服五钱，温酒调下，食后，酒多尤妙。 愈风丹（一名三蛇丹）治疠疾，手足麻木，毛落眉脱，遍身疮疹，皮肤瘙痒，爬之 成疮，及一切疥癣风疾。 苦参一斤（取头末细者，四两）土花蛇一条（酒漫三日，取净肉晒干）乌梢蛇 白 花蛇（并同上制） 上为末，以皂角一斤，寸许锉，无灰酒没一宿，去酒，以新水一碗，授取浓汁，去 相，银石器内熬膏，和末丸如桐子大。每服六七十丸，煎通圣散吞下，粥饭压之，日 三次，三日浴一，大汗出为应，再三日又浴，取汗，三浴乃安。浴法用五枝汤并浮萍 汤。 四圣保命丹 大黄半两 黄柏八两 苦参 荆芥各四两 上为末，炼蜜和匀，分作一百二十丸。每服一丸，温酒送下，食远，日三服。忌 肉酱。一方用虾蟆一个烧灰。 袪风散 大蚕沙五升（先筛净，水淘三过，控干）东门蝎虎一条（焙干，用白面四斤拌蚕沙为 烙囊，晒干） 上为末。每服一二合，熬柏叶汤调服，食前，日三服。 黄精丸 苍耳叶 紫背浮萍 大力子各等分 乌蛇肉（中半，酒浸，去皮骨）黄精（焙前三 味生捣汁，和二味研细，焙干） 上为末，神曲糊丸如桐子大。每服五七十丸，温酒下。一方加炒黄柏、生苄、甘 草节。（生苄即生地） 又方 苍耳叶 浮萍 鼠粘子 乌蛇肉各等分 上用豆淋酒，炒为末。每服一二钱，豆淋酒调下。 一方治麻风，脉大而虚者。 苦参七钱半 苍耳 牛蒡子 酒蒸黄柏各二两 黄精 浮萍各一两 上为末，用乌蛇肉酒煮，如无蛇，以乌鲤鱼亦可，糊丸服之。候脉实，再用通天 造散取虫。 加味苦参丸 治大风疮及诸风，赤白癜风。 苦参一斤 防风 荆芥 苍耳子 胡麻子（半生半炒）皂角刺各十两 蔓荆 子 牛蒡子 黄荆子 枸杞子 何首鸟 禹余粮 蛇床子各三两 香白芷一两半 上为细末，用皂角捣烂，熬膏入前药和为丸，如桐子大。每服五十丸，茶酒任 下。 一方 治大风，肌顽麻木，皮肤瘙痒，遍身疥瘢瘾疥，面上游风或如虫行，紫白
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896 济阳纲目 癜风，或贼风攻疰，腿脚生疮者。 川乌白芷 苦参 胡麻（炒）荆芥 防风各三两何首乌 大枫子（去売） 威灵仙 地龙各二两 蔓荆子一两半 当归 川芎 独活 羌活 白蒺黎赤 芍药 白附子 山栀子各一两 上为细末，先取乌蛇一条，用好酒浸，煮熟，去骨取肉，晒干或焙，同为末，酒糊 丸，如桐子大。每服四十丸，茶汤下。 一方 威灵仙 何首乌地松（即皱皮草）防风 蔓荆子 荆芥 车前子 细辛 牛蒡子 猪牙皂角 1 当归 苍耳子 天麻 苦参 羌活 独活 麻黄 泽兰 川 芎 甘草各等分 上为末，酒糊丸，如桐子大。每服四十丸，茶酒任下。 神仙紫花丸 治疠风及诸般恶疮，风疮，其效如神，但要药真，无有不效者，轻 者一料可愈，重者二三料除根。 白花蛇一具（出蕲黄州，黑质白皎，龙头虎口，背上二十四个方胜花，尾尖有一佛指甲， 新鲜者佳，蛙腐着不堪用，去头尾各四五寸，并一个为率，连皮骨用一两半）何首乌 荆芥 穗 威灵仙各四钱 麻黄（连根节）胡麻子各一钱 蛇床子二钱 上六味细切，同蛇用无灰酒一大碗授一宿，去蛇床子，通晒干，仍还原酒内再浸 再晒，酒尽为度，待晒极干，共为细末，另包。 木香 沉香 定风草（即天麻）各二钱半， 麝香一钱半（鼻塞声重者倍之）乳香 没药各一钱 明雄黄 辰砂（大块者）各五分 胡天麻 猪牙皂角各重钱 当归 七钱半 归七钱半 肉豆蔻一枚（煨）人参 还瞳子（即草决明）各一两 上麝至辰砂五味，各另研极细，不见火，其余草木味，亦另研细罗过，连前五味 和匀，另包。 防风（去芦）羌活 甘草 细辛 川芎 独活苍术（米消水漫一宿）枇杷叶 （去筋毛焙干）白芍药 白蒺藜 金银花 五加皮 香白芷 苦参各五钱 胡麻 子白附子（酒泔浸，炮）麻黄 川牛膝 草鸟头（米泔浸，炮）川乌（米泔漫，泡） 石菖蒲 上为细末，另包。 总合法，用大枫子三斤，新鲜者佳，发油黄色者不堪用，去壳，以瓷罐一个盛之， 少入无灰酒，以皮纸竹籍重重包口，勿令泄气，頓滚汤中，勿令溢罐口外，一物盖锅 口，密封固，文武火蒸，候黑烂为度，杵无渣滓成油，分作三分，每一分入第一号药八 钱重，一分入第二号药六钱重，一分人第三号药一两五钱重，和匀，加糯米饭，捣极 胶粘，丸如梧桐子大，晒干，勿见火。每服二十丸，渐加至五六十丸，鸡鸣时、午时、 临卧时各一服，清茶送下。忌房劳，威酸酒醋糟腌，猪羊鸡马驴肉鱼腥，煎炒，水果， 五辛姜椒大料辛辣热物，荞麦绿豆之类，若不忌口断欲，则药无功，虽愈再发，其余 肉味，病愈后一年可食，但猪羊鸡肉终身用忌。此法乃治癞之神方也，不可轻忽。 大枫丸 治疥瘢。
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卷八十三 897 大枫子 全蝎 川芎各一两半 荆芥 乌蛇肉 苦参 防风 羌活各二两 独活一两 当归须 大黄各五钱 白僵蚕二钱半 蝉脱一钱 一方无乌蛇、大黄，余各二两。 上如法修制为细末，用白米饭捣和为丸如桐子大。每服五十丸，茶清送下。忌 威酱辛辣及一切发物房事。 白花蛇膏 治风疾癞病，遍身生疮。 白花蛇四两（酒浸）天麻七钱半 荆芥 薄荷各二钱半 上为细末，用好酒二升蜜四两，银石器内熬成膏。每服一酒盏，温服，日三次， 煎饼压下，急于暖处汗出效。 消风散 第一日服。 香白芷 全蝎 人参各一两 上为细末。每服二钱，先一日午间宜吃粥，忌生姜胡椒葱蒜，一切热性之物，晚 间不可饮食，次日空心，温酒调下，觉身渐溃燥为妙。 追风散 第二日服，泻血追虫。 大黄（锦纹者）六两 郁金（小者）一两八钱 皂角刺一两半 上为末。初服六钱或七钱，大风油一钱半，净朴硝少许入内，好酒一碗调化，五 更空心温服，直待辰时，又如前调药一碗，人熟蜜少许，勿令患人知，先以水与患人 盥激净，然后服药，必以蜜解口，忌人与患者同坐卧，良久，腹中疼为妙，后泻十数 次，以薄粥补之。烦老弱者难治，五十岁以下者可治，精壮者十日三服，谓初一日服 消风散，初二日服追风散，初三日服磨风丸，损弱者十日内一服，稍痊。如壮健人十 日内三服，每月后，二十日一服，须要记其日数。 磨风丸第三日服，日进二次。 川当归 羌活 独活 川芎 天麻 细辛 防风 荆芥 威灵仙 麻黄何 首鸟 石荆子 牛蒡子 车前子 皱皮草（即地松） 苍耳草各一两 上皆不见火，晒干为细末，酒煮面糊为丸如桐子大。每服三十丸，食前温酒下， 服后煎药熏洗。 凌霄花散 治疠风神效。 蝉壳地龙（炒）優蚕 全蝎各七个（炒）凌霄花半两 上为末。每服二钱，热酒调下。无时于浴室中，常蹲汤中，一时许，服药神效。 桦皮散 治肺脏风毒，遍身疮疥，又瘾疹瘙痒成疮，又治面上风剩及粉刺。 桦皮（烧存性）枳壳（烧存性）各四两 荆芥穗 甘草（炙）半两杏仁（去皮尖， 另研）各二两 上为细末。每服二钱，食后温酒调下，日进三服。 升麻汤 治诸风热癫，肌肉极热，体上如鼠走，口反纵，皮毛变，皆治。 升麻三两 茯神 人参 防风 犀角（镑） 羚羊角 羌活各一两 肉桂半两 上为粗末。每服五钱，加生姜三片，人竹沥少许，煎至八分，温服。 二圣散 轻者疏风和血，以此治之。
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898 济阳纲目 大黄半两 皂角刺三钱（烧灰） 上将皂角刺一二个烧灰研细，用大黄半两煎汤调下二钱，早服桦皮散，中以升 麻下泻青丸，晚服二圣散，此为缓治。 桕叶汤 用东南枝上柏叶一秤，水一桶沸去柤，瓮盛起，旋熬蚕沙调服。初服苦涩，三五 日后甜，十日四肢沉重，便赤白痢，一月后，发出疮疙瘩，破，用乌龙散擦之。 乌龙散 乌龙尾（即倒悬灰）二钱 乌鸡子皮（媛） 上二味为末，用柏油调擦于破疮上。 一方 治大风，眼昏不辨人物，眉须自落，鼻梁崩塌，肌肤生疮如癬。 用皂角刺一二斤，蒸晒为末，食后煎大黄汤，调服一钱，服一旬后，眉发再生，肌 肤光润，眼目复明。一方皂角刺九蒸九晒，为末，酒调下二钱。 加味防风通圣散 治大风毛脱落，肌肤拆裂。 防风通圣散加苦参 天麻 蝉脱各等分 上锉。水煎，早晚各一服，至百帖必愈。忌房事，盐酱荤腥生冷油腻之物。 除温消毒饮 治湿毒疠风。 白术二钱 苍术（酒浸一宿）黄连 茯苓 羌活 防风 泽泻 苦参各一钱 龙胆草七分 甘草六分 上锉。水煎服。 加眛瀆胃散 治热毒在表，以此发散之。 开麻 自芷 防风 白芍药 干葛 甘草 当归 川芎 羌活 ； 麻貢 紫浮 萍 木贼各等分 上锉。每服五七钱，水煎服。 透经解率汤 治风热，筋挛骨痛。 川山甲三钱（炮）白芷一钱 羌活 防风 荆芥 天麻 当归 红花 苏木 蝉壳（去土）甘草各七分 •连翘 川芎各五分 上锉。水酒各半煎服。 秦艽地黄汤 治风热血燥，筋骨作痛。 秦艽 生地黄 当归 川芎 羌活 防风 荆芥 白芷 升麻白芍药大 力子（蒸）蔓荆子 甘草各一钱 上锉。水煎服。 羌活当归散 治风毒血热，头面生疮或赤肿，或成块，或瘾疹瘙痒，脓水淋膏。 羌活 当归 川芎 升麻白芷 防风荆芥 连翘 鼠粘子（蒸）黄连 （酒炒）黄芩（酒漫，炒）甘草各一钱 上锉，酒拌晒干。水煎服。 羌活白芷散 治风热血燥，手掌皱裂，或头面生疮，或遍身肿块，或脓水淋漓。 羌活 白芷 软柴胡 荆芥 蔓荆子 防风 猪牙皂角 黄芩 黄连（酒炒）
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卷八十三 899 甘草各一钱 上锉。水煎服。 四生散 治肾脏风，耳鸣目痒，鼻赤齿浮，或妇女血风疮。 白附子 白蒺藜 独活 黄芪各等分 上为末。每服二钱，用猪腰子劈开入药，湿纸裹煨熟，细嚼，盐汤下。风癣，酒 下为丸亦可。 升麻汤 治风热身如虫行，或唇反纵裂。 升麻七钱半 人参 茯苓 防风 羌活 肉桂犀角（镂）各二钱 上锉。每服四钱，水煎下泻青丸。 当归饮 治血热瘾疹痒痛，或脓水淋漓，发热等证。 当归白芍药、川芎生地黄防风 白蒺黎 荆芥各一钱五分半 黄芪 （炒）甘草 ：何首乌各一钱 上锉。水煎服。 凉血当归饮 治血热疠风。 当归一钱半 川芎 生地黄 芍药 黄芩 黄连 犀角（鎊）牡丹皮 防风 荆芥各一钱 甘草七分 上锉。水煎，食远服。 祛风养荣汤 治疥癞，经曰脉风成疠，即癩也。 黄芪 枳壳（麸炒）防风当归（酒洗）芍药 生地黄（姜酒炒）熟地黄（砂仁 沉香炒） 地骨皮 枸杞子 元参各一钱 甘草六分 上锉。水煎，食后服。湿胜者，加白术、茯苓各二钱。 补气泻荣汤 治疠风，满面连颈极痒，眉毛脱落，荣卫府热者。 升麻 连翘各六分 苏木 当归 黄连 黄芪 全蝎 地龙各三分 生地黄 （姜酒炒） 黄苓各四钱 人参二分 甘草一分半 桃仁三个（去皮尖炒）桔梗五分 麝香少许 胡桐泪一分 白豆蔻二分 虻虫（去翅足，炒）水蛭（炒令烟尽）各三 个 上除连翘，另锉，胡桐泪、白豆蔻二味为细末，麝香、虻虫、水蛭三味另研，余锉 如麻豆大。都作一服，用水二大盏，入酒三四匙煎至一盏半，入连翘再煎，去祖，后 人白豆蔻等五味，再上火煎一二沸，早饭后，稍热服。忌酒湿面及生冷硬物。 加味四物汤 治麻风。 当归 川芎 芍药 熟地黄（砂仁沉香炒）羌活 防风 陈皮甘草 上锉。水煎服。 天麻风丸治大麻风，初起遍身疮点五色，不知痛痒，手足麻术等证。‘ 苦参三斤 当归皂角刺（烧存性）各半斤 羌活 独活 白芷白 白蒺 藜 天花粉 何首乌各四两 上为细末，另用皂角五斤切细，温酒浸五日，去柤，用砂锅慢火熬成膏，和药为 丸如桐子大。每服百十丸，空心酒下。 •
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900 济阳纲目 紫云风丸 治紫云血风。盖因血分受湿，遍身发紫，血疱痛痒有虫。若白水疱 则为天疱疮，乃此类之轻者。 何首乌四两 五加皮 僵蚕 苦参 当归各二两 全蝎一两半 牛蒡子 羌 活独活 白芷 细辛 生地黄（姜酒炒）汉防已 黄连 芍药蝉蜕 防风 荆芥 苍术各一两 上为末，炼蜜或酒糊丸如桐子大。每服七十丸，好酒下，或米汤亦可，日进三 服。 东坡四神丹（一名活神丹）治大风神效，血虚者可常服。 羌活 元参 当归 熟地黄各等分 上为末，炼蜜丸，如桐子大。每服五七十丸，空心酒下。 通痹散 治癩风，肢节蜷挛，宜此养血祛风。 羌活 独活 皂角刺 白芷各五分 当归 赤芍药一钱 土茯苓五钱 上锉。水煎服。 白花蛇丸 治头面手足白屑疮痒，皮肤皱燥。 白花蛇一条（酒）当归二两 川芎 白芍药 生地黄（姜酒炒）防风荆 芥黄芩（酒炒） 连翘 胡麻子 何首乌 升麻 羌活 桔梗各一两 上为末，将浸蛇酒和水打糊丸，如桐子大。每服七十丸，茶清下。 换骨丸 治一切疥癣风疾。 苦参 浮萍各一两半 大黄 槐花 白芷 川芎各一两二钱 苍术一两乳 香 没药 沉香 木香各三钱 麝香五分 上为末，用麻黄五斤煎膏，丸如弹子大。每服一丸，临卧温酒化下。忌风二三 日。一方去苍、麝，加当归、防风、甘松、白花蛇，尤妙。 易老祛风丸治疥癞风疮。 黄芪枳壳（炒）防风 芍药 生地黄 熟地黄（二味酒拌杵膏）枸杞子 地 骨皮甘草 上各另为末，入二膏，加炼蜜丸如桐子大。每服七八十丸，白汤下。 一方 荆芥穗 大黄 梔子 郁金 地黄 杜仲 防风 羌活 独活 白葵藜各等 分 上为细末，以大风子油人熟蜜，丸如桐子大。每服四五十丸，茶清送下，日三 次。须守戒三五年，养心禁欲。 苍耳丸 用苍耳为末，以大风子油丸如桐子大。每服三四十丸，荆芥清送下，茶清亦可。 一方炼蜜丸。 苦参酒 大能消一切风热疮毒，理脾补心养气，为疮科圣药。 苦参半斤，洗净锉碎，组袋盛，好酒二斗，冬春溃一月，秋夏十日。每服一合，日 三次，常与不绝，觉痹即安。酒尽以柤晒为末，酒糊丸，尤妙。丹溪曰：陶隐居以酒
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卷八十三 901 溃饮治恶疮，久服轻身。日华子以为杀虫，本草除伏热、养肝胆气。予尝以苍耳叶 为君，以此为佐，酒煮乌蛇为丸，如无乌蛇，以乌鱼代之，丸如桐子大，每五六十 粒，加至七八十粒，热茶清吞，一二月而安，若入紫萍尤捷。紫萍多蛭，须寒月于山 池沼取之，净洗泥，略蒸透，干用。 苍耳鱼 用苍耳草于五月五日或六月六日，五更时带露采，捣绞取汁，熬成膏作锭子，取 一斤半重鲤鱼一个剖开，不去肚肠，入药一锭在内，以线缝之，用酒二碗，慢火煮干 为度，令患人吃尽鱼，不过四五个即愈，忌盐百日。 花蛇酒 用白花蛇一条，先蒸糯米二斗，缸底先用酒曲，次将蛇以绢袋盛之，顿于曲上， 然后以糯米饭和匀顿于蛇上，用纸封缸口，三七日开取酒，将蛇去皮骨，焙干为末。 每服温酒一盏，调蛇末少许服之，仍以酒脚并糟做饼食之。 一方 治手指挛曲，节间痛，渐至斩落。 蓖麻子（去皮）黄连（镗如豆大）各一两 上人小瓶内，用水一升授之，水少渐添，春夏三日，秋冬五日，取蓖麻拍破，平且 时面东，以浸药水服一粒，渐加至四五粒，徽利不妨。忌猪肉，茹淡，屡得神效。 柏叶丸 治大风疮，令眉发再生。 用柏叶九蒸九晒，为末，炼蜜丸如桐子大。日三服夜一服，白汤下，每服五六十 丸，百日后生眉发。 外治方 五枝汤 用桃柳桑槐楮五般枝浓煎汤，道大缸内，浴洗一日，坐露颈，俟汤如油，安矣。 浮萍汤 治恶疾，遍身生疮。 浓煎浮萍汤，浴浸半日，大效，此神方也。 如圣散 蔓荆子 • 苦参元参 紫参 厚朴 荆芥 陈皮 沙参 麻黄（去节）各一两 防风 白芷 威灵仙 上为细末。每服五钱，桃柳枝各一把，水五升煎，临卧热洗。忌五辛。 又方 大黄 黄芩 雄黄各三两 上为末。用樟树叶浓煎汤，人药蒸洗。 洗药 地骨皮 荆芥 苦参 细辛各等分 上锉片。每用二两，以水煎熏洗，遍身血出为效。如洗，务要汤宽，浸洗良久方 佳。 敷药 治疮大烂，遍身涂之。
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902 济阳纲目 黑狗脊二两（如无，以社仲代之）蛇床子一两 寒水石 硫黄 白矾（枯）二两 朴硝少许 上为末，用腊猪油或香油调敷，不烂不必敷。 一方 密陀僧 白附子 苍耳子 细辛 白芷各等分 上为细末，用生姜汁调擦患处。 洗药 滐洗疠疮。 何首鸟 荆芥 防风 马鞭草 蔓荆子各等分 上锉。每用十两，水一斗，煎数沸，无风处洗，出汗。 解毒散 治风疮，解外毒。 巴豆肉 皮硝各一两 黄蜂窝 黑狗脊各七钱 白芷 雄黄 猪牙皂角羊 蹄根 轻粉 蝉壳（去土）枯矾 寒水石各五钱 上为末，腊猪油调擦，外毒既去，却擦黄连散。 萌按：洗药虽能疏通媵理，而损元气。解毒散虽能攻毒，而伤良肉，不宜多用。 黄连散 治疠疮，清热解毒。 黄连五两 五倍子一两 上为末，唾津调涂之。 一方 蛇床子根 雄黄 硫黄 白矾 草乌各等分 上为细末，用香油或蜜水调敷患处。 白丁香散 治疠风，眼中生胬肉。 白丁香 贝母各等分 上为末，人乳汁调，点眼内。 子和生眉散 治疠风，眉毫脱落。 半夏 羊粪各等分 上为末，姜汁调，涂眉楼上。 一方治大风后生眉毛。 皂角 （焙干）鹿角（ 存性）各等分 上为细末，生姜汁调，涂眉上，一日二次，则生。 灸法 治大风后断根。 于脚大拇指斤骨缝间约半寸，灸三壮，以出毒气。 治血风疮方 马齿苋膏 治两足血风疮，并两脚背风湿疮疼痒。 马齿苋（切碎焙干）五钱 黄丹（飞）黄柏 枯白矾 孩儿茶各三钱 轻粉一 钱 上为细末，和匀，后入轻粉，用生桐油调，摊于厚桐油纸上，用葱椒汤洗净患处，
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卷八十四 903 贴之。 一方 治血风疮。 川椒 贝母 白芷 蛇床子（炒）黄丹（飞）枯白矾 黄连各三钱 轻粉五 钱 上为细末，生桐油调，摊厚油纸上，贴疮，扎定，七日方开。忌胡椒生姜葱蒜，一 切热毒物。 七珍膏 治血气疮极痒，爬见血者，此方极效，并治一切恶疮痈毒。 先用香油一斤，槐枝青者截百段，陆续下枝，俟煎枯再下，熬至滴水成珠，次下 黄蜡一两五钱，又下定粉十二两，提起微温，方下后药。 乳香 没药 轻粉 白花蛇 孩儿茶各一钱 朝脑一两 麝香七分（俱为细 末） 上搅匀成膏，用水浸一宿去火气，收藏。 卷八十四 瘢疹风痒 论 虞氏日：《内经》云：少阴所至为疡疹。夫少阴所至者，言君火有余，热令大行， 戊子戊午之岁也。在人则心主之，心火太过则制已所胜而烧烁肺金。盖肺主皮毛， 故红点如蛋之状，见于皮肤之间，心火侮而乘之之色也，名日瘾疹。或伤寒温热病 而发瘢如锦文者，名曰发瘢，皆热毒之所致也。其证有阳毒，有阴毒，是皆冬应寒而 反温，人受不正之气，故至春夏而发为癜斓。夫阳脉浮数而阴脉实大者，名曰温毒。 或为内外结热极深，舌卷焦黑，鼻若烟煤，狂言见鬼，面赤而瘢者，名日阳毒。如 温病下之太早，热气乘虚人胃，或下之太迟，热气郁积胃中，或医者误用热药过多， 胃气热甚及内伤热病，虚火燔灼于肺之间，皆能成发療也。是故发赤癫者半生半 死，发黑瘢者九死一生。治法用化癫汤（即人参白虎汤）、升麻葛根汤、去参升麻汤， 痛加羌活、防风、荆芥、桂枝、芍药，随宜用之，人上药相合煎服。有时疫肿毒疙瘩， 或胜腑积热，发于头项，咽嗌堵塞，水浆不下，或面赤，脉浮洪。热甚，漏芦汤治之， 升麻、黄芩、大黄各一两，蓝叶、玄参各二两，煎服。 丹溪曰：癫属风热挟痰而作，自里而发于外，通圣散中消息，当以微汗散之，切 不可下。内伤療者，胃气极虚，一身火游行于外所致，宜补以降于阴证略例中求之。 发療似伤寒者，痰热之病发于外，微汗以散之，若下之非理。疹属热与痰在肺，清肺 火降痰或解散出汗，亦有可下者。疹即疮疹，汗之即愈，通圣散中消息之。瘾疹多
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904 济阳纲目 属脾，隐隐然在皮肤之间，故言瘾疹也，发则多痒或不仁者，是兼风兼湿之殊；色红 者，兼火化也。癜疹之病，其为证各异，疮发掀肿于外者，属少阳三焦相火也，谓之 瘢。小红靥行皮肤之中不出者，属少阴君火也，谓之疹。丹疹皆是恶毒热血蕴蓄于 命门，遇君相二火，合起则发也。如遇热时，以通圣辛凉解之；寒时，以升麻葛根辛 温解之。凡丹疹先从四肢起而后人腹者，死。有乳孩因胎毒，两腋生疖后，腹胀发 赤，疹如片，取剪刀草汁调原蚕沙，敷之而愈。冷丹属血风血热，用通圣散、消风 散。有痰血相搏，用蝉蜕、僵蚕、荆芥、南星治之，又用吐法。身上虚痒，血不荣于慶 理，所以痒也，四物汤加黄芩煎，调浮萍末服之。 戴氏曰：癫，有色点而无头粒者是也。疹，浮小有头粒者，随出即收，收而又出 是也，非若瘢之无头粒者，当明辦之。 李氏日：瘢属三焦无根之火，疹属心火，其上侵于肺则一也。外因者，初起头 疼，身大热，口知味者，忌大汗下，宜解肌微汗，有自吐泻者即愈。内因者，头或微 疼，但手心热，脾胃虚者，宜大补以降其火，体壮者，宜清肺以化其痰。瘢势焮发，有 色痕而无头粒，重者红如锦绣成片，多发在胸腹。伤寒误温误下，心火所主杂病，全 是风热挟痰，手少阳相火，自里发外，治宣安里药多，发表药少。外感者，败毒散加 紫草，或升麻葛根汤加元参。咽痛者，元参升麻汤。狂言或见血者，阳毒升麻汤。 渴者，化瘢汤。便闭者，防风通圣散微利之。便不甚闭，去硝黄。身疼加苍术、羌 活。痰嗽，加半夏。热甚者，黑奴丸。瘢斓者，黑膏。内伤发瘢，轻如蚊迹疹子者， 多在手足，初起无头疼，身热，乃胃虚火游于外，宜调中益气汤、黄芪建中汤。内热 痰热，上攻头面者，升麻葛根汤加元参、贝母、黄芩、生地黄、麦门冬。 内伤挟外感者，调中疏邪汤、参苏饮。疹有头粒，或如粒米，或如蚁虫咬迹微 红，或随出随没，或没而又出，红靥隐隐皮肤，表分欲出不出，但作搔痒，全无肿痛， 名日瘾疹，当春发，在伤寒最重，即温毒也，升麻葛根汤加牛蒡子、荆芥、防风或鼠粘 汤。赤疹，因天热燥气乘之，稍凉则消，川芎茶调散，人参羌活散，胡麻散，里热者， 解毒汤。白疹，因天寒冷气折之，稍暖则消，惺惺散，里虚者，理中汤。似赤似白，微 黄隐于肌肉之间，四肢肿着，此风热加湿也，多因浴后感风与开出解衣而得，宜消风 散，寒加官桂，暑加柴胡、黄芩，湿加苍术、茯苓。如肢体不仁者，黄连橘皮汤。遍身 疹多痛极者，古苦皂丸，又有癫疹并出者，不可概用风药，恐变痰瞰渴呕。疮疹，面 生紫赤瘾疹，及雀子瘢、汗瘢，皆此类之缓者，疹色赤者，又名丹疹，或遍五色，因血 盛，热毒書于命门，被风毒逐动相火，则发满遍身，甚则肌烂。寒月，升麻葛根汤，暑 月，人参羌活散，热加黄芩、元参，冷加黄芪、白芷，详小儿门。外治土朱散，浮萍汤。 凡癫疹赤色身暖，自胸腹散四肢者吉；黑色身凉，自四肢人腹者死。旧分瘾疹丹疹 各类，今合为一，以其因治同也。 又曰：赤白游风，出面皮颈项，皮肉变色，赤者谓之赤癜，白者谓之白癜，乃风搏 于皮肤，血气不和所生。赤属血，血热者，九味羌活汤加金银花、连翘，或四物汤加 柴胡、山栀、牡丹皮。虚者，逍遥散加山栀，或肾气丸。白属气，气热者，败毒散，或 小柴胡汤加防风、连翘。虚者，补中益气汤加羌活、防风。如果系风毒者，胡麻散，
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卷八十四 905 单苍耳丸，单浮萍丸。此疾久者，只宜滋养气血则火自息，风自定，痒自止。若用祛 风辛苦之剂，则肝血愈燥，风火愈炽，元气愈虚，变为难治。身上虚痒，血不荣于膝 理故也，宜四物汤加黄苓，人紫浮萍末调服，或单凌胃花为末，酒调服。遍身及头上 风眉痒者，单苦参丸，或薄荷、蝉蜕等分为末，酒调服。以上瘢瘾丹疹癜癣，大同小 异，诸方通用。 脉 法 脉阳浮而数，阴实而大。脉多沉浮，或细而散，或绝无。 滑伯仁曰：脉者，血之波烂发癜者，血散于肌肤，故脉伏。 治外感发瘢方 通圣散 治风热发瘢，用此微汗。 防风 川芎 当归 白芍 麻黄 薄荷 连翘各五钱 黄芩 石膏 桔梗各 一两 滑石三两 荆芥 栀子 白术各二钱半 甘草二钱 上锉。每服五钱，加生姜三片，水煎服。身痛，加苍术、羌活；痰嗽，加半夏；便 闭加大黄、芒硝。 升麻葛根汤 治伤寒，阳明实热发瘢，及麻疹已出未出。 升麻 葛根 白芍药各一钱 甘草五分 上锉。加生姜三片、葱白一茎，水煎服。一方加玄参。 元参升麻汤 治伤寒失下，热毒在胃发瘢，或汗下吐后，余毒不散，表虚里实发 于外，甚则烦躁谵妄，咽痛。 元参 升麻甘草（炙）各等分 上咀。每服四钱，水煎服。湿毒发瘢，亦宜服之。 阳妻升麻汤 治伤寒吐下后狂言面赤，阳毒发瘢。 升麻半两 生犀角 麝香（一方云射干）黄芩 人参 甘草各二钱半 上咬咀。水煎，温服。 栀子仁汤 治发瘢烦燥，面赤咽痛，潮热。 栀子仁 赤芍药 大青（即蓝叶）知母各一两 升麻 黄苓 石膏杏仁（去 皮尖）各二两 柴胡一两半 甘草（炙）五钱 上咬咀。每服四钱，加生姜三片，豆豉百粒，水煎，温服。 化瘢汤 治胃热发瘢，脉虚者。 人参石膏 知母甘草 上咬咀。水煎服。一方加白术，一方加玄参。 葛根橘皮汤 治冬月肌肤瘢驳，咳而心闷，但呕清汁。 葛根 橘皮 杏仁 知母 麻黄 黄芩 甘草各等分 上锉。每服五钱，水煎，温服。 黄连橘皮汤 治湿毒发瘢。