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血证论
清］唐宗海 薯
周
］慎
整理
•
宾驱
訴乎制
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整理说明
1
整理说明
《血证论》，成书于1880年，清•唐宗海著。唐宗海（1862~1918
年），宇容川，四川彭县人。草年学文，后学医，主张汇通中西医，用西医
来印证中医，是中西汇通学派的代表人物。在临床上经验丰富，擅长应
用活血化瘀方法。著述还有《中西汇通医经精义》、〈伤寒论浅注补正）、
《金匮要略浅注补注》、《本草间答》、《医学见能》等。
全书8卷。卷一为总论，述及阴阳水火气血、男女异同、脏腑病机、
脉证死生、用药宜忌等六论；卷二至卷六，分述吐血、呕血、咯血、唾血、
咳血、鼻鲤等十四种血上干证治，汗血、血箭、血痣、疮血等七种血外渗
证治，便血、尿血、经血等六种血下泄证治，瘀血、蓄血、血臌等五种血中
瘀证治及咳嗽、发热、厥冷、出汗、发渴等四十余种失血兼见诸证的辨
治；卷七、卷八载方 201首，有的附以解说。
本书专论血证，对各种血证的辦治，止血、消瘀、宁血、补虚等通治
血证四大要法的阐述，颇有独到之见。
现存清光绪十年甲申（1884）刻本、光绪十六年庚寅（1890）刻本、清
申江褒海山房本、清善成堂刻本、中国文学书局本、上海卫生出版社排
印本等及《中西汇通医书五种》的各种刊本，此次整理以清光绪十六年
庚寅刻本为底本。
跃驱
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2
血证论
叙
先君子体赢善病，故海早岁即习方书，有恙辄调治之。癸酉六月，
骤得吐血，继复转为下血。查照各书，施治罔效；延请名宿仍无确见，大
约用调停之药以俟病衰而已。因此遍览方书，每于血证，尝三致意。
时，里中人甚诩乡先輩杨西山先生所著<失血大法》，得血证不传之秘，
门下钞存，私为鸿宝。吾以先君病，故多方购求，仅得一览，而其书议论
方药究亦未能精详，以之治病，卒鲜成效。乃废然自返，寝馈于《内经》、
仲景之书，触类旁通，豁然心有所得，而悟其言外之旨，用治血证十愈
七、八。今先君既逝，而荆妻冯氏又得血疾，亲制方剂，竟获安全。慨然
日：“大丈夫不能立功名于天下，苟有一材一艺，稍足补救于当时，而又
吝不忍传，陋哉！”爱将失血之证，精微奥义，一一发明，或伸古人所欲
言，或补前贤所未备，务求理足方效，不为影响之谈。书成，自顾而转憾
悟道不早，不能延吾父之寿也。然犹幸此书之或可以數天下后世也。
时光绪十年岁在甲申重九后一日容川唐宗海自叙
凡
例
一、血证自古绝少名论，故是书条分缕析，务求精详。间有烦文
冗字，意取明显，故不删削。
一、时贤论及血证，率多影响，是书独从<内》、《难》、仲景探源而出，
发挥尽致，实补唐以下医书之所不逮，故除引经之外，余无采录，亦间有
一、二暗合者，皆系偶同，并非掠美，识者鉴之。
一、是书分别门类，眉目极清，即不知医者，临时查阅，无不了然，最
便世用之书。
一、是书议论多由心得，然其发明处，要皆实事实理，有凭有验，或
从古圣引伸，或从西法参得，信而有征之说也，并非杜撰可比。
一、是书单为血证说法，与杂证不同，幸勿执彼例此，亦幸勿以此议
彼。
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凡例
3
一、是书单论血证，外有《中西医判》、《六经方证通解）两书，始于杂
证，推阐无遗，今已刊出，惟希再求赏析。
跟發
00
弥兮程
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卷一
总论（六条）⋯
阴阳水火气血论•
男女异同论•
脏腑病机论
脉证死生论
用药宜忌论
本书补救论
卷
血上干证治（十四条）
吐血
呕血
咯血
唾血
咳血
鼻衄
脑衄
目衄
耳期
齿衄
舌衄
大衄
零腥
吐脓
卷
血外滲证治（七条）
汗血
血箭
目
•目
1
1
3
4
7
8
8
9
9
16
17
18
19
23
24
25
25
26
26
26
26
27
28
28
29
录
录
血痣
血瘙
疮血
创血
跌打血
卷四
血下泄证治（六条）
便血
便脓
尿血
经血
崩带
产血
卷五
血中瘀证治（五条）
瘀血
蓄血
血臌（附血肿）
经闭
胎气
卷六
失血兼见诸证
痨瘵
咳嗽
发热
厥冷
寒热
出汗
发渴
1
29
30
30
31
32
33
33
35
39
40
41
42
44
44
46
46
47
48
50
50
51
53
54
55
55
55
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血证论
心烦
卧寐（附梦寐）
喘息
呃哕
痰饮
痞满（积聚、 瘕）
肿胀
怔忡
惊悸
健忘•
恍惚（癫狂、死鬼）
晕痡
56
56
57
58
59
59
60
61
61
61
62
62
眼目（目黃、出火、見鬼、昏花、目珠红）
63
耳病
口舌
咽喉
声音
腹痛
痹痛
痿废
遗精
63
63
64
65
65
•• 65
• 65
⋯• 66
淋浊
便闭
泻泄
饮食
感冒
痉掣（拘急）
暑疫
食复
劳复（怒复）
时复
房劳复•
附抱儿痨论
卷七
方解上•
古今方（共八十二条）•
卷八
方解下•
古今方（共一百十九条，遺方续补）
66
67
68
68
69
69
70
70
70
71
72
72
74
74
： 89
89
弥孕起
20
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卷
1
卷
！
总论（六条）
阴阳水火气血论
人之一身，不外阴阳，而明阳二字，即是水火，水火二字，即是气血。水即化气，
火即化血。何以言水即化气哉？气著于物，复还为水，是明验也。盖人身之气，生
于脐下丹田气海之中，脐下者，肾与膀胱，水所归宿之地也。此水不自化为气，又赖
鼻同吸人天阳，从肺管引心火下入于脐之下，蒸其水使化为气。如易之坎卦，一阳
生于水中，而为生气之根，气既生，则随太阳经脉为布护于外，是为卫气，上交于肺，
是为呼吸，五脏六腑息以相吹，止此一气而已。然气生于水，即能化水；水化于气，
亦能病气。气之所至，水亦无不至焉，故太阳之气达于皮毛则为汗，气挟水阴而行
于外者也。太阳之气，上输于肺，膀胱、肾中之水阴，即随气升腾而为津液，是气载
水阴而行于上者也。气化于下。则水道通而为，是气行水亦行也。设水停不化，
外则太阳之气不达，而开不得出；内则津液不生，痰饮交动，此病水而即病气矣。又
有肺之制节不行，气不得降，因而癃闭滑数，以及肾中阳气不能镇水，为饮为泻，不
一而足，此病气即病水矣。总之，气与水本属一家，治气即是治水，治水即是治气。
是以人参补气，以其生于北方，水中之阳，甘寒滋润，大生津液，津液充足，而肺
金满润。肺主气，其叶下垂以纳气，得人参甘寒之阴，内具阳性，为生气化水之良
品，故气得所补益焉。即如小榮胡，仲景自注云：“上焦得通，津液得下，胃气因和”
是通津液即是和胃气。盖津液足，则胃上输肺，肺得润养，其叶下垂，津液又随之而
下，如雨露之降，五胜戴泽，莫不顺利，而浊阴全消，亢阳不作，肺之所以制节五胜者
如此。设水阴不足，津液枯竭，上则痿咳，无水以济之也；下则闭结，制节不达于下
也；外则蒸热，水阴不能于肌肤也。凡此之证，皆以生水为治法。故清燥救肺汤，
生津以补肺气；猪苓汤，润利以除痰气；都气丸，补水以益肾气。即如发汗，所以调
卫气也，而亦戒火攻以伤水阴，故用白芍之滋阴，以启开原；用花粉之生津，以救汗
液。即此观之，可知滋水即是补气。然补中益气汤、六君子、肾气丸，是皆补气之方
也，何以绝不滋水哉？盖无形之水，生于下而济于上，所以奉养是气者也，此水则
宜滋；有形之水质，入于口而化于下，所以传道是气者也，此水则宜泻。若水质一
停，则气便阻滞，故补中汤，用陈、术以制水；六君子，用苓、半以利水；肾气丸，亦用
利水之药以佐桂、附，桂、附以气药化水，苓、泽即以利水之药以化气；真武汤，尤以
术、苓利水为主，此治水之邪即以治气，与滋水之阴即以补气者，固并行而不悖也。
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血证论
且水邪不去，则水阴亦不能生，故五苓散去水邪，而即能散津止渴，并能发汗退热，
以水邪去，则水阴布故也，然水阴不滋，则水邪亦不能去，故小柴胡通达津液，而即
能下调水道。总见水行则气行，水止则气止，能知此者，乃可与言调气矣。
何以言火即化血哉？血色，火赤之色也；火者，心之所主，化生血液以濡周身。
火为阳，而生血之明，即赖阴血以养火，故火不上炎，而血液下注，内藏于肝，寄居血
海，由冲、任、带三脉行达周身，以温养肢体。男子则血之转输，无从战验；女子则血
之转输，月事时下。血下注于血海之中，心火随之下济，故血盛而火不亢烈，是以男
子无病而女子受胎也。如或血虚，则肝失所藏，木旺而愈动火；心失所养，火旺而益
伤血，是血病即火病矣。治法宜大补其血，归、地是也。然血由火生，补血而不清
火，则火终亢而不能生血，故滋血必用清火诸药。四物汤所以用白芍，天王补心丹
所以用二冬，归脾汤所以用枣仁，仲景炙甘草汤所以用二冬、阿胶，皆是清火之法。
至于六黄汤、四生丸，则又以大泻火热为主，是火化太过，反失其化，抑之即以培之，
清火即是补血。又有火化不及而血不能生者，仲景炙甘草汤所以有桂枝，以宜心
火；人参养荣汤所以用远志、肉桂，以补心火，皆是补火生血之法。其有血寒、血痹
者，则用桂枝、细辛、艾叶、干姜等，来受火气之药，以温达之，则知治火即是治血。
血与火原一家，知此乃可与言调血矣！
夫水火气血，固是对子，然亦互相维系，故水病则血，血病则累气。气分之水
阴不足，则阳气乘阴而干血；明分之血液不足，则津液不下而病气。故汗出过多则
伤血，下后亡津液则伤血，热结膀胱则下迎，是水病而累血也。吐血咳血，必兼痰
饮，血雄则精竭水结，痰凝不散。失血家往往水肿，瘀血化水，亦发水肿，是血病而
兼水也。盖在下集，则血海、膀胱同居一地；在上焦，则肺主水道，心主血脉，又并域
而居；在躯壳外，则开出皮毛，血循经脉，亦相倩而行。一阴一阳，互相维系。而况
运血者，即是气；守气者，即是血。气为阳，气盛即为火盛；血为阴，血虚即是水虚。
一而二，二而一者也。人必深明此理，而后治血理气，调明和阳，可以左右逢源。又
日：血生于心火，而下藏于肝，气生于肾水，而上主于肺；其间运上下者，脾也。水、
火二藏，皆系先天。人之初胎，以先天生后天；人之既育，以后天生先天，故水、火两
藏，全赖于脾。食气人胃，脾经化汁，上奉心火，心火得之，变化而赤，是之谓血。故
治血者，必治脾为主，仲景炙甘草汤，皆是此义。以及大黄下血，亦因大黄秉士之
色，而大地道故也；地黄生血，亦因地黄秉土之润，而大滋脾燥故也；其余参、芪运
血统血，皆是补脾。可知治血者，必以脾为主，乃为有要。至于治气，亦宜以脾为
主。气虽生于肾中，然食气人胃，脾经化水，下输于肾，肾之阳气，乃从水中蒸腾而
上。清气升而津液四布，浊气降而水道下行。水道下行者，犹地有江河，以流其恶
也；津液上升者，犹土膏脉动，而雨露升也。故治气者，必治脾为主，六君子汤，和脾
利水以调气；真武汤，扶脾镇水以生气；十枣、陷胸等汤，攻脾夺水以通气，此去水邪
以补气之法也。又有水津不灌，壮火食气，则用人参滋脾以益气，花粉清脾以和气。
凡治气者，亦必知以脾为主，而后有得也。李东垣治病，以气为主，故专主脾胃，然
用药偏于刚燥。不知脾不制水，固宜燥；脾不升津，則宜滋，气分不可留水邪，气分
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卷
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亦不可无水津也。朱丹溪治病，以血为主，故用药偏于寒凉。不知病在火胜宜寒
凉，病在土脏宜甘缓也。此论不专为失血立说，然治血者必先知之，而后于调气和
血，无差爽云。
男女异同论（参看经血胎产门）
世谓男子主气，女子主血，因谓男子血贵，女子血贱。并谓男子之血与女子不
同，而不知皆同也。其不同者，女子有月信，男子无月信，只此不同而已矣。夫同是
血也，何以女子有月信，而男子无月信哉？盖女子主血，血属明而下行，其行也，气
运之而行也；女子以血为主，未常不赖气以运血。气即水化，前论已详，气血交会之
所，在脐下胞室之中，男子谓之丹田，女子谓之血室，则肝肾所司，气与血之总会。
气生于水而化水，男子以气为主，故血入丹田，亦从水化，而变为水，以其内为血所
化，故非清水，而极浓极稠，是谓之肾精。女子之气，亦仍能复化为水，然女子以血
为主，故其气在血室之内，皆从血化，而变为血，是谓之月信。但其血中仍有气化之
水液，故月信亦名信水。且行经前后，均有淡色之水，是女子之血分，未尝不借气分
之水，以引动而运行之也。知此，则知男子之精属气、属水，而其中未尝无血、无火；
且知女子之经属血、属火，而其中未尝无气、无水。是以男子精薄，则为血虚；女子
经病，则为气滞也。问日：男子主气，女子主血，其中变化，诚如兹之所云矣，而女子
何以必行经，男子何以不行经？答曰：经血者，血之余也。夫新生旧除，天地自然之
理，故月有盈亏，海有 汐。女子之血，除旧生新，是满则溢、盈必亏之道。女子每
月则行经一度，盖所以泄血之余也。血主阴而下行，所以从下泄而为经血也。至于
男子，虽无经可验，然亦必泄其余。男子以气为主，气主阳而上行，故血余不从下
泄，而随气上行，循冲、任脉上绕唇颐，生为髭须；是髭须者，即所以泄血之余也。所
以女子有月信，上遂无髭须；男子有髭须，下遂无月信，所主不同，升降各异，只此分
别而已矣。义出《内经》，非创论也。世谓男女血週不同，岂知变化之道哉？夫必明
气血水火变化运行之道，始可治气血水火所生之病。女子要血循其常，男子亦要血
循其常，若血失常道，即为血不循经。在女子虽无崩带，亦不受胎；男子虽无吐衄，
亦不荣体。至失常之至，则女子未有不崩带，男子未有不吐者也。故女子血贵调
经，男子亦贵调血，但男子吐乃上行之血，女子崩带乃下行之血，不可例论耳。然
使女子吐輕，则亦与男子无殊；男子下血，则亦与崩带无异。故是书原非妇科，而于
月经胎产尤为详悉，诚欲人触类引伸，于治血庶尽神欤。
又曰：女子胞中之血，每月一换，除旧生新，旧血即是癌血，此血不去，便阻化
机。凡为医者，皆知破血通经矣，独于男女吐衄之证，便不知去瘀生新之法。抑思
瘀血不行，則新血断无生理，观月信之去旧生新，可以知之。即疮科治溃，亦必先化
腐而后生肌，腐肉不化，则新血亦断无生理。且如有脓管者，必烂开腐肉，取去脓管
而后止。治失血者，不去瘀而求补血，何异治疮者，不化腐而求生肌哉。然又非去
瘀是一事，生新另是一事也。盖瘀血去则新血已生，新血生而瘀血自去，其间初无
间隔。即如月信下行，是瘀去也，此时新血已萌动于血海之中，故受孕焉，非月信已
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4
血证论
下多时，然后另生新血也。知此，则知以去瘀为生新之法，并知以生新为去瘀之法。
生血之机有如此者，而生血之原，则又在于脾胃。《经》云：中焦受气取汁，变化而
赤，是为血。今且举一可见者言之：妇人乳汁，即脾胃饮食所化，乃中焦受气所取之
汁也。妇人乳汁，则月水不行，以此汁既从乳出，便不下行变血矣。至于断乳之后，
则此汁变化而赤，仍下行而为经血。人皆知催乳须补脾胃，而不知滋血尤须补脾
胃。盖血即乳也，知催乳法，便可知补血法。但调治脾胃，须分阴阳。李东垣后，重
脾胃者，但知宜补脾阳，而不知滋养脾明。脾阳不足，水谷固不化；脾阴不足，水谷
仍不化也。譬如釜中煮饭，釜底无火固不熟，釜中无水亦不熟也。予亲见脾不思食
者，用温药而反减，用凉药而反快。予亲见催乳者，用芪、术、鹿茸而乳多。又亲见
催乳者，用芪、术、鹿茸而乳转少，则以有宜不宜耳。是故宜补脾阳者，虽干姜、附
子，转能生律；宜补脾阴者，虽知母、石膏，反能开胃。补脾阳法，前人已备言之，独
于补脾阴，古少发明者，予特标出，俾知一阴一阳，未可偏废。
补脾明以开胃进食，乃吾临证悟出，而借《伤寒论》“存津液”三字为据，此外固
无证据也。书既成，后得泰西洋人医法五种，内言胃之化谷，乃胃汁化之，并有甜肉
汁、苦胆汁，皆入肠胃化谷。所谓汁者，即予所谓津液也。西医论胜腑，多言物而遗
理，如此条者，实指其物，而尚不与理相背，适足以证予所论，故并志之。
脏腑病机论
脏腑各有主气，各有经脉，各有部分，故其主病，亦各有见证之不同。有一脏为
病，而不兼别胜之病者，单治一脏而愈；有一胜为病，而兼别脏之病者，兼治别胜而
愈。业医不知脏腑，则病原莫辨，用药无方，乌睹其能治病哉。吾故将脏腑大旨，论
列于后，庶几于病证药方，得其门径云。
心者，君主之官，神明出焉。盖心为火脏，烛照事物，故司神明，神有名（11而无
物，即心中之火气也。然此气非虚悬无著，切而指之，乃心中一点血液，湛然朗润，
以含此气，故其气时有精光发见，即为神明。心之能事，又主生血，而心窍中数点血
液，则又血中之最精微者，乃生血之原泉，亦出神之渊海。血虚，则神不安而证忡；
有瘀血，亦怔忡；火扰其血，则懊侬；神不清明，则虚烦不眠，动悸惊惕；水饮克火，心
亦动悸；血攻心，则昏迷，痛欲死；痰人心，则癫；火乱心，则狂；与小肠相为表里，遗
热于小肠，则小便赤湿；火不下交于肾，则神浮梦遗。心之脉上挟咽喉，络于舌本，
实火上壅，为喉痹；虚火上升，则舌强不能言。分部于胸前，火结，则为结胸，为痞，
为火痛；火不宜发，则为胸痹；心之积，曰伏梁，在心下，大如臂，病则脐上有动气，此
心经主病之大旨也。
包络者，心之外卫。心为君主之官，包络即为臣，故心称君火，包络称相火，相
心经宣布火化。凡心之能事，皆包络为之。见证治法，亦如心脏。
肝为风木之脏，胆寄其间，胆为相火，木生火也。肝主藏血，血生于心，下行胞
中，是为血海。凡周身之血，总视血海为治乱。血海不扰，则周身之血，无不随之而
安。肝经主其部分，故肝主藏血焉。至其所以能藏之故，则以肝属木，木气冲和条
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卷
5
达，不致過郁，则血脉得畅。设木郁为火，则血不和。火发为怒，则血横决，吐血、错
经、血痛诸证作焉。怒太甚，则狂；火太甚，则颊肿面青，目赤头痛；木火克土，则口
燥泄痢，饥不能食，回食逆满，皆系木郁为火之见证也。若木挟水邪上攻，又为子借
母势，肆虐脾经，痰饮、淮泻、呕吐、头痛之病又作矣。木之性主于疏泄，食气人胃，
全赖肝木之气以疏泄之，而水谷乃化。设肝之清阳不升，則不能疏泄水谷，參泻、中
满之证在所不免。肝之清阳，即魂气也，故又主藏魂。血不养肝，火扰其魂，则梦遗
不寐。肝又主筋，瘈疚、囊缩，皆属肝病。分部于季胁、少腹之间，凡季胁少腹疝痛，
皆责于肝。其经名为厥阴，谓明之尽也。阴极则变阳，故病至此，厥深热亦深，厥微
热亦微。血分不和，尤多寒热并见。与少阳相表里，故肝病及胆，亦能吐酸呕苦，耳
聋目眩。于位居左，多病左胁痛，又左胁有动气，肝之主病，大略如此。
胆与肝连，司相火，胆汁味苦，即火味也。相火之宜布在三焦，而寄居则在胆
府。胆火不旺，则虚怯惊悸；胆火太亢，则口苦呕逆，目眩耳聋，其经绕耳故也。界
居身侧，风火交煸，则身不可转侧，手足抽掣。以表里言，则少阳之气，内行三焦，外
行腾理，为荣卫之枢机。逆其枢机，则呕吐胸满。邪客藤理，人与阴争则热，出与阳
争则寒，故疟疾，少阳主之。虚劳骨蒸，亦属少阳，以荣卫膝理之间不和，而相火炽
甚故也。相火挟痰，则为癫病；相火不戢，则肝魂亦不宁，故烦梦遗精。且胆中相
火，如不亢烈，则为清阳之木气，上升于胃，胃士得其疏达，故水谷化；亢烈，则清阳
過郁，脾胃不和。胸胁之间骨尽处，乃少阳之分，病则其分多痛，经行身之侧，痛则
不利屈伸，此胆经主病之大略也。
胃者，仓廪之官，主纳水谷。胃火不足，则不思食，食人不化，良久仍然吐出。
水停胸膈，寒客胃中，皆能呕吐不止。胃火炎上，则饥不能食，拒隔不纳，食入即吐。
津液枯竭，则成隔食，粪如羊屎；火甚，则结硬，胃家实，则谵语。手足出汗，肌肉潮
热，以四肢肌肉皆中官所主故也。其经行身之前，至面上，表证目痛鼻干，发痉不能
仰。开窍于口，口干咽痛，气逆则哕。又与脾相表里，遗热于脾，则从湿化，发为黄
瘅。胃实脾虚，则能食而不消化，主燥气，故病阳明，总系燥热。独水泛水结，有心
下如盘等证，乃为寒病。胃之大略，其病如此。
脾称湿土，土湿则滋生万物，脾润则长养脏腑。胃土以燥纳物，脾土以湿化气。
脾气不布，则胃燥而不能食，食少而不能化，譬如釜中无水，不能藥物也，故病隔食，
大便难，口燥唇焦，不能生血，血虚火旺，发热盗汗。若湿气太甚，则谷亦不化，痰
饮、泄泻、肿胀、腹痛之证作焉。湿气挟热，则发黄发痢，腹痛壮热，手足不仁，小水
赤澀。脾积，名曰痞气，在心下如盘。脾病，则当脐有动气。居于中州，主灌四旁，
外合肌肉，邪在肌肉，则手足蒸热汗出，或肌肉不仁。其体阴而其用阳，不得命门之
火以生土，则土寒而不化，食少虚赢；土虚而不运，不能升达津液，以奉心化血，渗灌
诸经。《经》云“脾统血”，血之运行上下，全赖乎脾。脾阳虛，则不能统血；脾明虛，
又不能滋生血脉，血虚津少，则肺不得润养，是为土不生金。盖土之生金，全在津液
以滋之。脾土之义，有如是者。
肺为乾金，象天之体，又名华盖，五胜六腑，受其覆冒。凡五胜六腑之气，皆能
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6
血证论
上熏于肺以为病，故于寸口肺脉，可以诊知五胜。肺之令，主行制节，以其居高，清
肃下行，天道下际而光明，故五脏六腑，皆润利而气不亢，莫不受其制节也。肺中常
有津液润养其金，故金清火伏。若津液伤，则口渴气喘，痈痿咳嗽；水源不清，而小
便涩；遗热大肠，而大便难；金不制木，则肝火旺；火盛刑金，则蒸热、喘咳、吐血、痨
瘵并作。皮毛者，肺之合也，故凡肤表受邪，皆属于肺。风寒袭之，则皮毛酒淅；客
于肺中，则为肺胀，为水饮冲肺。以其为娇脏，故畏火，亦畏寒。肺开窍于鼻，主呼
吸，为气之总司。盖气根于肾，乃先天水中之阳，上出鼻，肺司其出纳。肾为水，肺
为天，金水相生，天水循环，肾为生水之原，肺即为制气之主也。凡气喘咳息，故皆
•主于肺。位在胸中，胸中痛，属于肺。主右胁，积曰息贲，病则右胁有动气。肺为之
义，大率如是。
肾者水胜，水中含阳，化生元气，根结丹田，内主呼吸，达于膀脱，运行于外，则
为卫气。此气乃水中之阳，别名之日命火。肾水充足，则火之藏子水中者，韬光匿
彩，龙雷不升，是以气足而鼻息细微。若水虚，则火不归元，喘促虚劳，诸证并作，咽
痛声睡，心肾不交，遗精失血，肿满咳逆，痰喘盗开。如阳气不足者，则水泛为痰，凌
心冲肺，发为水肿，腹痛奔豚，下利厥冷，亡阳大汗，元气暴脱。肾又为先天，主藏精
气，女子主天癸，男子主精，水足則精血多，水虚则精血竭。于体主骨，骨痿故属于
肾。肾病者，脐下有动气。肾上交于心，则水火既济，不交则火愈亢。位在腰，主腰
痛。开窍于耳，故虚则耳鸣耳聋。瞳人属肾，虚则神水散缩，或发内障。虛阳上泛，
为咽痛颊赤。阴虚不能化水，则小便不利；阳虚不能化水，小便亦不利也。肾之病
机，有如此者。
膀胱者，贮小便之器，《经》谓：“州都之官，津液藏焉，气化则能出矣”，此指汗
出，非指小便。小便虽出于膀胱，而实则肺为水之上源，上源清，则下源自清，脾为
水之堤肪，堤防利，则水道利。肾又为水之主，肾气行，则水行也。《经》所谓“气化
则能出”者，谓膀胱之气，载津液上行外达，出而为开，则有云行雨施之象。故膀胱
称为太阳经，谓水中之阳，达于外以为卫气，乃阳之最大者也。外感则伤其卫阳，发
热恶寒。其经行身之背，上头项，故头项痛，背痛，角弓反张，皆是太阳经病。皮毛
与肺合，肺又为水源，故发汗须治肺，利水亦须治肺，水天一气之义也。位居下部，
与胞相连，故血结亦病水，水结亦病血。膀胱之为病，其略有如此。
三焦，古作膲，即人身上下内外相联之油膜也。唐、宋人不知瞧形，以为有名而
无象，不知《内经》明言“焦理纵者”，“焦理横者”，焦有文理，岂得调其无象。西洋医
书，斥中国不知人有连网，言人饮水人胃，即渗出走连网而下，以滲至膀胱，膀胱上
口，即在连网中也。中国《医林改错）一书，亦言水走网油而入膀胱。观剖牲畜，其
网油中有水铃铛，正是水过其处，而未入膀胱也。此说近出，力斥旧说之谬，而不知
唐、宋后，古膲作焦，不知膜油即是三焦，是以致谬。然《内经》明言“三焦者，决 之
官，水道出焉”，与西洋医法、〈医林改错》正合，古之圣人，何尝不知连网膜膈也哉。
按两肾中一条油膜，为命门，即是三焦之原，上连肝气、胆气及胸膈，而上人心，为包
络，下连小肠、大肠，前连膀胱，下焦夹室，即血室、气海也。循腔子为肉皮，透肉出
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卷
一
7
外，为包裹周身之白膜，皆是三焦所司，白膜为媵理，三焦气行腾理，故有寒热之证。
命门相火布于三焦，火化而上行为气，火衰则元气虚，火逆则元气损。水化而下行
为溯，水溢则肿，结则淋。连肝胆之气，故多挟木火。与肾、心包相通，故原委多在
两处，与膀脱一阴一阳，皆属肾之府也，其主病知矣。
小肠者，受盛之官，变化出焉。上接胃府，下接大肠。与心为表里，遗热则小水
不清；与脾相连属，土虛则水谷不化。其部分，上与胃接，故小肠燥屎，多借胃药治
之；下与肝相近，故小肠气痛，多借肝药治之。
大肠司燥金，喜润而恶燥。寒，则滑脱；热，则秘结，泄痢后重，寿漏下血。与肺
相表里，故病多治肺以治之；与胃同是阳明之经，故又多借治胃之法以治之。
以上条列，皆脏腑之性情部位，各有不同，而主病亦舁。治杂病者，宜知之；治
血证者，亦宜知之。临证处方，分经用药，斯不致南辕北辙耳。
脉证死生论
医者，所以治人之生者也，未知死，焉知生。知死之无可數药，则凡稍有一毫之
生机，自宜多方调治，以挽回之。欲辨死生，惟明脉证。高士宗以吐血多者为络血，
吐血少者为经血。谓吐多者病轻，吐少者病重。而其实经散为络，络散为孙络，如
干发为枝，枝又有枝，要皆统于一本也，以经络之血分轻重，实则分无可分。《医旨》
又谓：外感吐血，易治；内伤吐血，难疗。〈三指禅》谓：齿衄最轻，鼻次之，呕吐稍
重，咳、咯、睡血为最。谓其病皆发于五脏，而其血之来最深，不似呕吐之血，其来
出于胃间，犹浅近也。此如仲景近血、远血之义，以此分轻重，于理尚不差谬。第鼻
蛆、呕吐血，虽近而轻，而吐衄不止，亦有气随血脱，登时即死者；咳、咯、睡血，虽远
而重，亦有一哈便出，微带数口，不药可愈者，仍不可执以定死生矣。夫载气者，血
也；而运血者，气也。人之生也，全赖乎气，血脱而气不脱，虽危犹生，一线之气不
绝，则血可徐生，复还其故；血未伤而气先脱，虽安必死。以血为魄，而气为魂，魄未
绝而魂先绝，未有不死者也。故吾谓定血证之死生者，全在观气之平否。吐血而不
发热者，易愈，以荣虽病而卫不病，阳和则阴易守也。发热者，难治，以血病气亦蒸，
则交相为虐矣。吐血而不咳逆者，易愈，咳为气呛，血伤而气不呛，是肾中之水能纳
其气以归根，故易愈。若咳不止，是血伤火灼，肾水枯竭，无以含此真气，故上气咳
逆为难治，再加喘促，则阳无所附矣。大便不溏者，犹有转机，可用滋阴之药，以养
其阳。若大便溏，则上越下脱，有死无生。再验其脉，脉不数者，易治，以其气尚平；
脉数者，难治，以其气太疾。浮大革数而无根者，虚阳无依；沉细湿数而不缓者，真
阴损失，皆为难治。若有一丝缓象，尚可挽回，若无缓象，或兼代散，死不治矣。凡
此之类，皆是阴血受伤，而阳气无归，故主不治。若阴血伤，而阳气不浮越者，脉虽
虚微迟弱，亦不难治。但用温补，无不回生。盖阳虛气弱者，易治；惟阴虚气不附
者，为难治。所谓血伤而气不伤者，即以气之不伤，而知其血尚未尽损，故气犹有所
归附，而易愈也。气之原委，吾于水火血气论已详言之，参看自见。
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8
血证论
用药宜忌论
汗、吐、攻、和，为治杂病四大法，而失血之证，则有宜不宜。伤寒过开伤津液，
吐血既伤阴血，又伤水津，则水血两伤，茶然枯骨矣，故仲景于家严戒发汗。蛆忌
发汗，吐、咯可知矣。夫脉潜气伏，斯血不升，发汗则气发泄。吐血之人，气最难敛，
发泄不已，血随气溢，而不可過抑，故虽有表证，止宜和散，不得径用麻：桂、羌、独。
果系因外感失血者，乃可从外表散，然亦須敛散两施，毋令过汗亡阴。盖必知血家
忌汗，然后可商取汗之法。至于吐法，尤为严禁，失血之人，气既上逆，若见有痰
涎，而复吐之，是助其逆势，必气上不止矣。治病之法，上者抑之，必使气不上奔，斯
血不上溢。降其肺气，顺其胃气，纳其肾气，气下则血下，血止而气亦平复。血家最
忌是动气，不但病时忌吐，即已愈后，另有杂证，亦不得轻用吐药，往往因吐便发血
证。知血证忌吐，则知降气止吐，便是治血之法。或问：血证多虚，汗吐且有不可，
则攻下更当忌矣？予日：不然。血之所以上者，以其气腾溢也，故忌吐、汗，再动其
气；至于下法，乃所以折其气者。血证气盛火旺者，十居八九，当其腾溢，而不可過，
正宜下之以折其势。仲景阳明证，有急下以存阴法。少阴证，有急下以存阴法。血
证火气太盛者，最恐亡阴，下之正是救阴，攻之不脅补之矣。特下之须乘其时，如实
邪久留，正气已不复支，或大便溏泻，则英雄无用武之地，只可缓缓调停，纯用清润
降利，以不违下之意，斯得法矣。至于和法，则为血证之第一良法，表则和其肺气，
里者和其肝气，而尤照顾脾肾之气。或补阴以和阳，或损阳以和阴，或逐瘀以和血，
或泻水以和气，或补泻兼施，或寒热互用，许多妙义，未能尽举。四法之外，又有补
法，血家属虚痨门，未有不议补者也，即病家亦喜言补。诸书重补者，尤十之八、九，
而不知血证之补法，亦有宜有忌。如邪气不去而补之，是关门逐贼；瘀血未除而补
之，是助贼为典。当补脾者，十之三、四；当补肾者，十之五、六；补阳者，十之二、三；
补阴者，十之八、九。古有补气以摄血法，此为气脱者说，非为气逆者说。又有引火
归元法，此为水冷火泛者立说，非为阴虚阳越者立说。盖失血家，如火未发，补中则
愈；如火已发，则寒凉适足以伐五脏之生气，温补又足以伤两肾之真阴，惟以甘寒，
滋其阴而养其阳，血或归其位耳。血家用药之宜忌，大率如是，知其大要，而后细阅
全书，乃有把握。
本书补救论
世之读朱丹溪书者，见其多用凉药，于是废黜热药，始误不少，而丹溪不任咎
也。盖丹溪之书，实未尝废热药。世之读陈修园书者，见其多用热药，于是废黜凉
药，为害尤多，而修园不任咎也，盖修园之书，实未尝废凉药。两贤立论，不过救一
时之偏，明一己之见。世之不善读者，得其所详，忽其所略，岂知两贤所略，亦日人
所已详，吾固不必详焉耳，初何尝废黜不言哉。即如予作此书，亦多用凉药，少用热
药，然非弃热药而不用，特以血症宣凉者多，非谓血症全不用热药也。予于每条当
用热药者，未尝不反复言之，慎毋误读是书，而有偏重凉药之弊。总在分别阴阳，审
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卷
二
9
证处方，斯无差忒。又予是书为血证说法，与杂症不同，泥此书以治杂症固谬，若执
杂症以攻此书，尤谬。读吾书者，未知流弊若何，吾且为此论，先下一针砭。
〔1］”名”原作“明”，据上海卫生出版社排印本改。
卷
血上干证治（十四条）
吐
血
平人之血，畅行脉络，充达肌肤，流通无滞，是谓循经，谓循其经常之道也。一
且不循其常，溢出于肠胃之间，随气上逆，于是吐出。盖人身之气游于血中，而出于
血外，故上则出为呼吸，下则出为二便，外则出于皮毛而为汗。其气冲和，则气为血
之帅，血随之而运行；血为气之守，气得之而静谧。气结则血擬，气虚则血脱，气迫
期血走，气不止而血欲止，不可得矣。方其未吐之先，血失其经常之道，或由背脊走
入膈间，由購溢入胃中。病重者，其血之来，辟辟弹指，漉漉有声；病之轻者，则无声
响。故凡吐血，胸背必痛，是血由背脊而来，气迫之行，不得其和，故见背痛之证也。
又或由两胁肋，走油膜，人小肠，重则潮鸣有声，逆人于胃，以致吐出，故凡失血复多
腰胁疼痛之证。此二者，来路不同，治法亦异。由背上来者，以治肺为主；由胁下来
者，以治肝为主。盖肺为华盖，位在背与胸膈，血之来路，既由其界分溢出，自当治
肺为是；肝为统血之胜，位在胁下，血从其地而来，則又以治肝为是。然肝肺虽系血
之来路，而其吐出，实则胃主之也，凡人吐痰、吐食，皆胃之咎。血虽非胃所主，然同
是吐证，安得不责之于胃。况血之归宿，在于血海，冲为血海，其脉丽于阳明，未有
冲气不逆上，而血逆上者也。仲景治血以治冲为要，冲脉丽于阳明，治阳明即治冲
也。阳明之气，下行为顺，今乃逆吐，失其下行之令，急调其胃，使气顾吐止，则血不
致奔脱矣。此时血之原委，不暇究治，惟以止血为第一要法。血止之后，其离经而
未吐出者，是为瘀血。既与好血不相合，反与好血不相能，或壅而成热，或变而为
痨，或结瘦，或刺痛，日久变证，未可预料，必亟为消除，以免后来诸患，故以消瘀为
第二法。止吐、消瘀之后，又恐血再潮动，则须用药安之，故以宁血为第三法。邪之
所凑，其正必虚，去血既多，阴无有不虚者矣。阴者阳之守，阴虛则阳无所附，久且
阳随而亡，故又以补虚为收功之法。四者乃通治血证之大纲，而纲领之中，又有条
目，今并详于下方云。
一、止血其法独取阳明。阳明之气下行为顺，所以逆上者，以其气实故也。
吐血虽属虚证，然系血虚，非气虚。且初吐时，邪气最盛，正虽虚而邪则实。试思人
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血证论
身之血，本自潜藏，今乃大反其常，有翻天覆地之象，非实邪与之战斗，血何从而吐
出哉。故不去其邪，愈伤其正，虚者益虚，实者愈实矣。况血人胃中，则胃家实，虽
不似伤寒证，以胃有燥屎，为胃家实，然其血积在胃，亦实象也。故必亟夺其实，金
底抽薪，然后能降气止逆，仲景泻心汤主之。血多者，加童便、茅根；喘满者，加杏
仁、厚朴；血虚者，加生地、当归；气随血脱不归根者，加人参、当归、五味、附片；有寒
热者，加柴胡、生姜，或加干姜、艾叶，以反佐之。随证加减，而总不失其泻心之本
意，则深得圣师之旨，而功效亦大。盖气之原在肾，水虛则气热；火之原在心，血虛
则火盛。火热相搏则气实，气实则逼血妄行，此时补肾水以平气，迂阔之谈也；补心
血以配火，不及之治也。故惟有泻火一法，除暴安良，去其邪以存其正。方名泻心，
实则泻胃，胃气下泄，則心火有所消导，而胃中之热气亦不上壅，斯气顺而血不逆
矣。且大黄一味，能推陈致新，以损阳和阴，非徒下胃中之气也，即外而经脉、肌肤、
躯壳，凡属气逆于血分之中，致血有不和处，大黄之性，亦无不达。盖其药气最盛，
故能克而制之，使气之逆者，不敢不顺，既速下降之势，又无遗留之邪，今人多不敢
用，惜哉。然亦有病之轻者，割鸡焉用牛刀？葛可久十灰散，亦可得效，义取红见黑
即止之意，其妙全在大黄降气即以降血。吐血之证，属实证者十居六、七，以上二
方，投之立效。然亦有属虚、属寒者，在吐血家，十中一、二，为之医者不可不知也。
虚证去血太多，其证聯促昏溃，神气不续，六脉细微虚浮散数，此如刀伤出血，血尽
而气亦尽，危脱之证也。独参汤救护其气，使气不脱，则血不奔矣。寒证者，阳不摄
阴，明血因而走溢，其证必见手足清冷，便溏遗溯，脉细微迟涩，面色慘白，唇口淡
和。或内寒外热，必实见有虚寒假热之真情。甘草干姜汤主之，以阳和运血，虚
热退而阴血自守矣。然血系阴汁，刚燥之剂乃其所忌。然亦有阳不摄阴者，亦当用
姜、附也。上寒下热，芩、连、姜，附同用亦有焉。以上数法，用之得宜，无不立愈。
其有被麻医治坏，而血不止者，延日已久，证多杂见，但用以上请方，未能尽止血之
法，审系血不行，而血不止者，血府逐瘀汤主之。火重者，加黄苓、黄连；痰多者，
加云苓、瓜箱：咳逆，加杏仁、五味、寸冬；盗开身热，加青蒿、冬桑叶、黄柏：牡蛎；嚼
者，加杏仁、苏子；身痛、胸腹满、大便闭，为瘀结，加大黄。如欲求详，参看痰瘀、痨
热等门，乃尽其治。又有审病之因，而分别以止其血者，治法尤不厌详。因于酒及
煎炒厚味之物者，其证脉数滑，口干燥，胸中烦热，大小便不利，宜用白虎汤，加茵
陈、炒栀、大黄、藕节治之。因于外感者，先见头痛，恶寒发热，脉浮而紧者，为寒犯
血分，外束闭而内逆壅，是以吐血，麻黄人参芍药汤治之。若脉浮而数者，为伤风，
风为阳邪，宜小柴胡汤，加荆芥、防风、当归、白芍、丹皮、蒲黄、知母、石青、杏仁治
之。若因瘟疫，外证颇似伤寒，而内有伏热攻发，口舌苔白，恶热釐明，小便短赤，大
便浊垢，心中躁煩，脉见滑数，宜升降散，加桃仁、丹皮、花粉、生地、栝葵仁、石膏、杏
仁、甘草治之，犀角地黄汤亦治之。若因于暑，则发热心烦，暑者，湿热二气合化之
名也，以清热利湿为主，升降清化汤，加防已、木通、栝菱仁治之。病轻者，去大黄。
因于怒气逆上，血沸而吐者，宜丹栀逍遥散，加青皮、牡蛎、蒲黄、胆草治之；气火
太甚者，则用当归芦荟丸，以平其横决。因于劳倦困苦，饥饱不匀，以及忧思抑郁，
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卷
1
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心神征忡，食少气短，吐血虚烦者，宜用归脾汤主之。中土虚寒者，加银姜；虚热者，
加柴胡、山栀。因于跌打损伤，以及用力努挣，而得失血之证者，法宜补气以续其
绝，消瘀以治其伤，四物汤，加黄芪、人参、续断、桃仁、紅花、陈酒、童便泊之。因于
色欲过度，明盘火旺，其证夜则发热，盗汗梦交，耳鸣不寐，六脉细数扎革，宜地黄
汤，加蒲黄、藕节、阿胶、五味治之。止之法，此其大略，如欲变化而尽善，非参透
全书，不能丝丝入彀。总而论之，血之为物，热则行，冷則凝，见黑则止，遇寒亦止。
故有用热药止血者，以行血为止血，姜、艾等是也。有用涼水止血者，或用急流水，
或用井华水，取冷则凝之义，苓连诸药，亦即冷止之义。有用百草箱、京墨、十灰散
等以止血者，取见黑则止之义。黑为水之色，红为火之色，水治火故止也。此第取
水火之色，犹能相克而奏功，则能知水火之性，以消息用药，何血证难治之有。又有
用威以止血者，童便、马通、扬尘水之类，此《内经》威走血之义。童便尤能自还神
化，服制火邪以滋肾水，大有功用，故世医云：服童便者，百无不生；不服童便者，百
无不死，本人小便，清晨每服一碗，名回龙汤。各种随笔，赞回龙汤之妙者，甚伙，病
家皆所当服也。顾止血之法虽多，而总莫先于降气，故沉香、降香、苏子、杏仁、旋
覆、枳壳、半夏、尖贝、厚朴、香附之类，皆须随宜取用。而大黄一味，既是气药，即是
血药，止血而不留瘀，尤为妙药。识得诸法，其于止血之用，思过半矣。夫所谓止血
者，非徒止其溢入胃中之血，使不吐出而已也。盖大吐之时，经脉之血辐镂而至，其
溢入胃中者，听其吐可也，下可也，即停留胃中，亦与糟粕无异，固无大害也。独动
于经脉之中，而尚未溢出者，若令溢出，则不可复返矣。惟急止之，使犹可复还经
脉，仍循故道，复返而为冲和之血。所谓止血者，即谓此未曾溢出，仍可复还之血，
止之使不溢出，则存得一分血，便保得一分命，非徒止已人胃中之死血已耳。今医
动言止血，先要化癌，不知血初吐时，尚未停蓄，何处有，若先逐瘀，必将经脉中已
动之血，尽被消逐，则血愈枯而病愈甚，安能兔于虛损乎！惟築用止血，庶血复其
道，不至奔脱尔，故以止血为第一法。
二、消癡 血既止后，其经脉中已动之血，有不能复还故道者，上则着于背脊胸
膈之间，下则着于胁肋少腹之际，着而不和，必见疼痛之证。或流注四肢，则为肿
痛；或滞于肌膝，则生寒热。凡有所瘀，莫不壅塞气道，沮滞生机，久则变为骨蒸、千
血、痨瘵，不可不急去之也。且经隧之中，既有瘀血踞住，則新血不能安行无恙，終
必妄走而吐溢矣。放以去瘀为治血要法，用花蕊石散，令瘀血化水而下，且不动五
胜真气，为去瘀妙药。如无花藏石，用三七、郁金、桃仁、牛膝、醋炒大黄，亦有迅扫
之功。顾旧血不去，则新血断然不生，而新血不生，則旧血亦不能自去也。譬诸君
子之道不长，则小人之道亦不消。須知癌血之去，乃新血日生，瘀血无处可留，迫之
不得不去，故或化而走小便，或传而人大肠。花蕊石，化血从小便去；醋黄散，下血
从大便去。但能去瘀血，而不能生新血，不知克敌者存乎将，祛邪者赖乎正，不补血
而去瘀，又安能尽去哉。治法宜用圣愈汤以补血，加桃仁、丹皮、红花、枳壳、香
附、云苓、甘草，补泻兼行，瘀既去而正不伤。治瘀之法，大旨如是，然亦有宜用温药
者，《内经》日：血者喜阴而恶寒，寒则而不流，温则消而去之。且有热伏阴分，家
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血证论
药不效，而宜用从治之法，以引阳出阴者，方用仲景柏叶汤，为寒凝血滞之正治，亦
瘀血伏于明分之从治法也。然三药纯温，设遇火烈之证，非其所宜，或略加柔药调
之，则合四物汤用；又有合泻心汤用者，則直以此反佐之也。以上通论治瘀之法。
而瘀血着留在身，上下内外，又各有部分不同，分别部居，直探巢穴，治法尤百不失
一。审系血上焦，则见胸、背、肩膊疼痛、麻木、逆满等证，宜用血府逐瘀汤，或人
参泻肺汤，加三七、郁金、荆芥，使上焦之瘀一并廓清。血瘀中焦，则腹中胀满，腰胁
着痛。带脉绕脐一周，下连血室，女子以系胎，男子以束体，乃血之管領也。凡血
证，未有带脉不病者，今療血滞于其分，则宜去之以安带脉，带脉在中焦脾之部分，
即从脾治之。观仲景肾着汤，可知治脾即是治带，带有瘀血，宜用甲已化土汤，加桃
仁、当归、姜 主之。腰痛甚者，加鹿角尖；胁腹痛甚者，加精黄、灵脂。血瘀下焦，
腰以下痛，小腹季胁等处胀满，是血瘀肝之部分，或积胞中，血海为痛，宜归芎失笑
散主之。大便闭结者，均加大黄。仲景逐瘀大剂，则有抵当汤、桃仁承气汤数方，皆
苦寒大破下，为治瘀能事。亦有当用温药下之者，生化汤及牛膝散主之。本女科治
产后恶露及胞衣不下之方，余调男女虽异，其血则同，同是下焦癌血，故借用其方，
往往有验。且下焦原系阴分，上焦之瘀多属阳热，每以温药为忌；下焦之瘀多属阴
凝，故产妇喜温而忌寒，以其血在下焦也。知此，则知以温药治下焦瘀血，尤为合
宜。然亦须审系寒擬乃用温药，若血室热，则仍是桃仁承气之证。又有瘀血流注，
四肢疼痛肿胀者，宜化去瘀血，消利肿胀，小调经汤，加知母、云苓、桑皮、牛膝治之。
又有瘀血客于肌膝，阻滞荣卫，发寒发热，似疟非疟，骨蒸盗汗，咳逆交作，用小榮胡
汤，加当归、桃仁、丹皮、白芍主之。寒甚者，再加艾禧、细辛；热甚者，再加花粉、粉
葛、青蒿、知母；咳有痰火，加瓜霜、杏仁、寸冬、五味、云苓、知母；水饮上冲，加掌苈
子。益小柴胡，原是从中上疏达肝气之药，使肝气不郁，畅行肌媵，而荣卫调和。
今加去瘀之品，则偏于去瘀，凡血阻滞荣卫者，用之立验。总而论之，血瘀于脏腑
之同者，久则变为干血，化为痨虫。血瘀于躯壳之同者，或病偏枯，或化痈脓。血瘀
于肌膀之间者，则变骨蒸，毛发焦折，肢体瘦削。一切不治之证，总由不善去瘀之
故。凡治血者，必先以去瘀为要。另详瘀血门。
三、宁血 吐既止，瘀既消，或数日间，或数十日间，其血复潮动而吐者，乃血不
安其经常故也，必用宁之之法，使血得安乃愈。其法于止吐消瘀中，已寓厥治，然前
药多猛峻以取效，乃削平寇盗之术，尚非抚绥之政，故特将宁血旨意，重加发明，以
尽其用。有外感风寒，以致吐血，止后，荣卫未和，必有身痛寒热等证，香苏饮，加柴
胡、黄苓、当归、白芍、丹皮、阿胶治之。有胃经遗热，气燥血伤而血不得安者，其证
口渴哕气，恶闻人声，多躁怒，闻木音则惊，卧寐烦而不安，犀角地黄汤主之。重则
合白虎汤，大清大凉以清胃热；轻则止用甘露饮，以生胃津，而血自愈。有因肺经燥
气，气不清和，失其津润之制节，而见嘴逆咳嗽等证，以致其血牽动，清燥救肺汤主
之。火甚，加犀角；血虚，加生地；痰多，加尖贝。润燥宁血，为肺痿等证之良方。葛
可久《十药神书》，专医虚损失血，用保和汤亦佳，润肺利气，平燥解郁。前方清纯，
此方活动，随宜取用，血自安静而不动矣。有因肝经风火，鼓动煸炽，而血不能静