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26 症因脉治 二味同煎。 干葛汤 干根 桂枝 麻黄 白芍药 甘草 陶氏以升麻易麻黄；里有热，加石膏；时寒时热，加柴胡；恶寒身痛，加差活；头 痛，加川芎。前方去麻桂，加荆芥、葱白，名葱白干葛汤。 千葛石膏汤 干葛 知母 石膏 甘草 心烦躁，加麦冬、竹叶；呕而多痰，加半夏：烦渴痰多，加花粉；小便澀，加木通、 灯心。 小柴胡汤 柴胡 黄芩 广皮 半夏 甘草人参 胸热痞满，去人参，加川连、枳壳；渴，去半夏，加花粉。 凉膈散 山梔 黄芩 川连 天花粉 连趣 薄荷 桔梗 甘草 大承气汤 大黄 芒硝 枳实 厚朴 去芒硝，即小承气汤。 调胃承气汤 大黄 芒硝 甘草 家秘加广皮。 桂枝大黄汤 桂枝大黄 白芍药 甘草 导赤各半汤 见中风。 外感风寒，从毛窍而人，必要从毛窍而出，故伤寒发热症，首重发表解肌。太阳 篇曰：初起病时，发汗不彻，则转属阳明而病不解，但坐，以汗出不彻之故，再当发汗 则愈。以身表发热，未有不出汗而能凉者，若汗虽出而仍干，到底出汗不彻，而热不 退，必得时时有汗，邪热方解。若不分方宜，概以北方麻黄桂枝汤，治南方温热之 地（3〕，则犯火闭无汗，而热愈甚。又有表邪烦热，失用解表，误用寒凉，则胃阳抑過， 不能敷布作开。又有外胃表邪，内有痰饮食滞，误用寒凉，凝结胃阳，岂能作汗外 解？夫发汗以治发热，人人知之；然发之不效，以其未知发开之真诀在何处，前书未 有发明，后人愤愦到老。谁知《伤寒论》首条用麻黄汤，治无汗发热，气逆嚼满，独加 杏仁，以理肺气，默示肺气壅過，则皮毛闭郁，不能作汗。此开发肺主皮毛，润肺气 为发汗之真诀。又以桂枝汤，治有开之发热，方下注明服药后，食稀粥以助药力，此 默示发热之症，必胃气空松，方能敷布作汗；若汗出而邪不散，以桂枝汤解肌散邪， 助以稀粥，则胃阳敷布，汗出而邪亦散。可见有汗之症，胃无凝滞，可食稀粥；无汗 之症，胃家必有壅滞擬结，决不食稀粥。此开发胃主肌肉，疏利胃气，升发胃阳，为 发汗之真诀。然此暗度金针，非精思不觉者。至于头汗条中，则明言但头有汗，遍
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卷一 27 身无汗，皆系水饮淤热凝结中焦，胃阳不能通达，隔绝周身升降之道路，故遍身不得 出汗。治以宣发胃气，疏通经络，余今化立败毒散中加积、桔、桑皮，宣通肺气，治风 寒壅肺，喘逆发热无汗之症。此从麻黄杏仁理肺发汗中化出治法。又常以败毒散 中加积、朴、半夏、广皮，疏散胃滞，宣扬胃气，以治痰涎食滞凝塞中焦，腹满发热无 汗之症。此从头开条中，及太阳表症，心下有水饮，用小青龙汤，化出辛散水饮，宣 发胃阳，敷布作汗之真诀，一名理肺发表汤，一名平胃发表汤。 中寒论 秦子日：中寒之症，身不发热，手足厥冷，二便清利，即仲景直中明经之真阴症 也。若恶寒发热，则伤寒阳症，而非中寒症矣。故仲景以恶寒发热者，名日伤寒，日 阳症；以恶寒不发热者，名日中寒，日阴症。今余以直中经之阴症，立其名日中 寒；以寒伤三阳之阳症，名日伤寒，则阳症不混于阴症条内。 中寒之症 恶寒身踡，遍身疼痛，或自下利，口有冷诞，面如刀刮，手足厥冷，无 热神清，潛不焦，口不渴，二便清白，此中寒之症也。 中寒之因 其人真阳素虚，阴寒内盛，胃中之阳，不能捍卫于外；脾中之阳，不 能腐熟于中；肾中之阳，不能封闭关门；一得外寒，则直中三阴，而为中寒之症矣。 中寒之脉 脉多沉徽，或微而迟，或极似绝，或伏而沉，或空而浮，或紧而弦。 中寒之治 寒中少阴，二三日应微汗者，麻黄附子甘草汤。又少身痛手足 寒，脉沉者，附子汤。若下利脉微，白通汤；若利不止，厥逆无脉，干呕而烦者，白通 汤加猪胆汁以止烦。又少明下利，有水气，或咳或呕，真武汤。又太阴自利不渴，其 人脏有寒也，用四逆汤以温之。若厥阴下利，四肢疼，厥逆恶寒，四逆汤。又厥阴下 利清谷，汗出而厥，通脉四逆汤。 麻賛附子甘草汤 麻黄 附子 甘草 附子汤 熱附子 白术 白茯苓 人参 白芍药 白通汤 葱白干姜 熟附子 白通猪胆汤 葱白干姜 熟附子 猪胆汁 人尿 真武汤 白茯苓 白芍药 j生姜 白术 熟附子 四逆汤 干姜 熟附子 炙甘草 通脉四逆汤 干姜 熟附子 我甘草 葱白 葱白加于四逆汤中，则阳气和，血脉通；若腹痛，加白芍药，合戊己汤以和中，减
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28 去葱白，恐其助阳散气也。 症因脉治 中热中暑总论 秦子曰：热与寒，相反也。冬有寒，夏有热。仲景于冬则有直中阴经之寒症，有 寒伤三阳之热症，总其名曰《伤寒论》。其夏秋寒热病，则无垂训也。洁古、东垣，虽 有动而得之之中热，静而得之之中暑，然其治法，似乎未纯。夫中热中暑，均是热 症，但得之有动静之分，则治之不无差别。盖动而得者，行役气扰，外引时令之热， 直中阳经，并无寒邪外束，即俗云热病也。静而得者，里有热邪，伏于身中，又因纳 凉太过，束其内热，不得外越，郁而发热，此即俗云寒热病也。古人因其均是热病， 以动而得，明其无表邪，故曰中热；以静而得，明其有表邪，故日中暑。后人不解其 义，概用寒凉，不知治热病，原有两条分别，无表邪者，不必用发表，即可寒凉；若有 表邪者，先散外束之寒邪，后用寒凉可也。此症与仲景冬月伤寒相似，但冬月伤寒， 内无暑热，故初起无口燥舌干内热之象；直待日久，寒郁成热，然后口燥咽干，今夏 秋寒热病，内有暑热，外冒风寒，初起即见外寒里热之症，故不同冬月伤寒治法，妄 用辛温，但宜辛凉散表以治之。今有重视表症者，误用仲景麻桂发表，碍其暑热，重 视鲁热者，误用寒凉清里，抑過表邪，良以不明夏秋之热病，不同冬月伤寒治法耳。 中热病（即无表邪之热病） 中热之症 发热昏沉，闷乱口噤，烦躁大渴，神识不清，遗尿便赤，外无表症，此 即古名动而得之为中热症也。 中热之因 时值夏令，天之热气下降，地之热气上升，人在气交之中，日中劳 役，扰动其阳，热邪直中阳经，则有中热之症矣。 中热之脉 脉息洪数，六经皆热。或见洪长，阳明之热。或见沉数，里有结热。 身热脉数，中热之别。 中热之治 怒然倒仆，闷绝不知，切勿置极热极冷之处，宜以鲜藿香煎汤，调六 一散，微温灌服，得汗乃佳；若治之太热，恐增其热，治之太冷，则過其热，直待手足 自汗，热邪外出，人事少知，然后以黄连香饮、三黄石青汤治之。渴者，人参白虎 汤加干葛；若肺家多热，桔梗汤；心脏有热，导赤各半汤；心肺俱热，神志不清，凉膈 散；湿热甚，苍术白虎汤；燥热甚，竹叶石青汤。 黄连香壽饮 通治暑热。 黄连 香薷 白扁豆 厚朴 加鲜营香同煎。身痛，加羌活；转筋挛缩，加木瓜；小便赤涩，加六一散；呕，加 广皮；渴，加干葛、花粉。 三黄石膏汤 治无表邪，多开口渴，里热甚者。 黄连 黄柏 黄芩 石膏 山栀 玄参知母甘草 人参白虎汤 治阳明经里热之症。
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卷 29 人参 石膏 知母 粳米 甘草 葛根 桔梗汤 治肺素有热，烦热喘咳，口燥咽干。 薄荷 桔梗 黄芩 山梔 连翘 甘草 竹叶 导赤各半汤 利去小肠之热，则心火自退，故日导赤；泻去心火，则小肠自利， 故日泻心汤。 黄连 生地 术通 犀角 山栀 黄芩 麦冬 灯心 甘草 凉膈散 治上焦热甚，表解里热，宜清未宜下之症。 黄芩 山栀 桔梗 连翘 天花粉 黄连 薄荷 苍术白虎汤氵 治阳明湿热。 苍术 石膏 知母 甘草 竹叶石青汤 治阳明燥热。 石膏 知母 麦冬 甘草 竹叶 中热，即暴发热病之重者，以其昏沉卒倒，故曰中热；以其无恶寒表热之表症， 故不曰寒热病、温病。热令之温热病，但热不恶寒，而无卒倒昏沉之候。按：中热与 热病，同纯阳之症，而热病可用寒凉直折；若中热恐痰饮食滞，迷塞中焦，昏沉不省， 胃阳抑過，手足反冷。故凡治神昏之症，反用不得寒凉，重在胃阳凝结填塞痰迷者 多耳。治中热昏沉，宜先用疏利中焦，待其胃气宣通，胃阳敷布，手足温热有开，方 可用以上请方，以清上焦之热。如热结下焦，大便闭结，有下症者，用三化汤、承气 汤；若大小便俱闭者，八正散。 大凡去邪去病，止寻三条出路，身热上焦热，寻毛窍发汗而出；下焦热在小肠、 膀胱，当从小便而出；热在大肠，当从大便而出；此三者人人知之，不曾认得的耳。 寒热病论 秦子日：寒热病，即古静而得之为中暑病也。以暴寒而伤有热之人，则恶寒发 热，乃非时之伤寒。因在夏热之令，先伏暑热在内，故不得为伤寒矣。今更其名日 寒热病。夫寒热者，以寒伤热而命其名也。伤寒与寒热病，时异而治殊，故余注明 症治，则伤寒与寒热，两无差误矣。总之同一暑热病，以无表邪者为中热病，以有表 邪者为寒热病。同一有表邪病，以热令里有暑热者，为寒热病，照后条治法；以冬月 里无鲁热，惟外感风寒，在表发热者，名伤寒，仍照伤寒治法。 寒热病（印有表邪之热病） 寒热病之症 头疼身痛，恶寒发热，去衣则凛凛，著衣则烦躁，口渴懊侬，足冷 耳聋，谵语喘呕，或手足无汗，或两足独冷，即静而得之，为中暑症也。 寒热病之因 痰饮之热积于中，时令之热感于内；或因纳凉太过，或因居处太 静；身无汗出，热气无从发泄，又被早晚阴寒，束其肌表，则恶寒身痛、身热足冷之症 作矣。
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30 症因脉治 寒热病之脉 脉见浮紧，太阳表邪。若见洪大，阳明有邪。或见弦数，少阳有 邪。 寒热病之治 头疼身痛，恶寒发热无汗，羌活败毒散汗之。有汗者，羌活冲和 汤和之。脉伏烦躁者，升阳散火汤发之；待足暖有开，脉出不伏，然后清其里热。肺 素有热者，桔梗汤；心热甚，导赤各半汤；心肺俱热，凉購散。若足冷耳聋，寒热而 呕，有癍者，升麻干葛汤加柴胡；无癍者，小柴胡汤。若手足汗少，两足不温，邪热未 曾发越，亦用升阳散火汤。热令人手足应温，今反见足冷，乃是表邪未散，即上身热 极，上身多汗，尚是表邪烦热，犹宜散表。 羌活败毒散 羌活 独活 柴胡 前胡 枳壳 川芎 广皮 人参甘草 羌活冲和汤 羌活 防风 苍术 川芎 细辛 白芷 生地 黄芩 甘草 升阳散火汤 升麻 干葛 羌活 独活 人参 白芍药 柴胡 防风甘草 小柴胡汤 见前伤寒。 槽梗汤 导赤各半汤 凉膈散 以上三方见中热。 无恶寒身痛表症，但见内热烦渴多汗，唇焦消水，六脉沉数，即为无表邪之中热 症。若初起发热恶寒，头痛身痛，六脉浮数，则为有表邪之寒热症，当从三阳经主 治。然一见恶寒，即重太阳，以外感惟怕表邪不散耳。小榮胡汤，单主少阳一经之 寒热者。若太阳少阳寒热，仲景则有桂枝柴胡汤，家秘化立羌活柴胡汤。太阳阳明 寒热，仲景则用桂枝葛根汤，家秘化立羌活干葛汤。三阳寒热，今补立羌柴葛根汤。 大凡寒热之病，必要先散表邪，即里热已甚，必不得已，但可双解表里，不可纯用寒 凉，以碍恶寒之表症。 发热总论 秦子日：人若发热，則为有病，发热不已，即蹈危机。夫人未有不病而发热者， 未有发热不休而不死者。凡病而不发热，虽病未重；若病而发热，虽轻不可忽也。 故余于发热症，既详著《伤寒大白》中，又复著于《大方》杂症门，今立外感二条，内伤 二条，其余门路虽多，可以比例而推也。 外感发热（风寒、温热） 风寒发热 风寒发热之症 头痛身痛，无汗恶寒，发热拘紧，此表邪发热也。手足多汗，口 渴恶热，此里邪发热也。
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卷一 31 风寒发热之因 或时令当寒，或非时暴寒，或早晚受寒，体虚不谨，則感冒而发 热矣。 风寒发热之脉 脉见浮紧，寒邪伤营；脉见浮缓，风邪伤卫。左脉浮数，病在太 阳；左脉弦数，病在少阳。右脉浮数，病在阳明。六脉沉数，里有结热。 风寒发热之治 寒邪伤营，无汗恶寒，羌活汤。风邪伤卫，有汗恶风，肪风汤。 脉弦而数，病在少阳，柴胡汤；伤寒者，加羌活、独活；伤风者，加防风。右脉洪数，病 在阳明，葛根汤，寒邪加羌活。脉沉里热，宜清里。 羌活汤 羌活 独活柴胡 防风 防风汤 防风 荆芥 葛根 柴胡汤 柴胡 防风 荆芥 干薯汤 见伤寒。 温热发热 温热发热之症，身热多汗，不恶寒，反恶热，口渴唇焦，神气昏沉，烦闷躁扰，此 温热之症也。 温热发热之因 或时令大热，热淫所胜：或应寒反温，应凉反热，温热之邪，袭 人肌表，传入经络，则温热发热之症作矣。 温热发热之脉 脉多洪数。浮数表热，沉数里热。左脉若数，太阳、少阳；右脉 若数，阳明肠胃。 温热发热之治 热在太阳，羌活冲和汤。热在少阳，小柴胡汤。热在阳明，干 葛石膏汤。沉数里热，大便结者，凉膈散；下症急者，三黄丸下之。 羌活冲和汤 小柴胡汤 干葛石膏汤 凉膈散 以上四方见伤寒。 三黄丸 见痢疾。 内伤发热（气分、血分） 气分发热 气分发热之症 夜则安静，昼则烦热，唇焦口渴，饮水多开，此气分发热之症 也。 气分发热之因 或青粱积热，蕴于肠胃之中；或热病后，余热未除，早食荤腥谷 气，此内伤实热之因也。若本元不足，气怯神离，夜凉日热，此内伤虚热之因也。 气分发热之脉 左寸脉数，心气之热。左关脉数，肝胆之热。右寸脉数，大肠 肺热。右关脉数，肠胃气热。
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32 症因脉治 气分发热之治 左脉洪数，肝胆气分发热，羌活柴胡汤、地骨皮散。右脉洪数， 肠胃气热，干葛石青汤、桔梗汤。 羌活柴胡汤 羌活 柴胡 黄芩广皮 甘草 地骨皮散 地骨皮 柴胡黄苓 广皮 甘草 干葛石膏汤 见伤寒。 桔梗汤 见中热。 血分发热 血分发热之症 昼则安静，夜则发热，唇焦口干，反不饮水，睡中盗汗，此血分 发热之症也。 血分发热之因 或热病后，热伏血中；或阴血素亏，血虚火旺；二者皆成血分发 热也。 血分发热之脉 左寸脉数，心经血热。左关脉数，肝胆血热。右寸脉数，大肠 肺热。右关脉数，脾胃血热。 血分发热之治 心经血热，实热，导赤各半汤；虚热，天王补心丹。肝经血热， 实热，栀连四物汤；虚热，归芍柴胡汤。右脉洪数，肺胃大肠血热，实热，清胃汤；虚 热，犀角地黄汤。 桢按：夜间发热，若无先寒后热等症，方可以血热治之；若先寒后热，每夜如此， 乃是太阳经似疟之表邪症，当以太阳经羌活汤表药治之。 导赤各半汤 见不语。 天王补心丹 见衄血。 栀连四物汤 即四物汤加山栀、川连。 归芍柴胡汤 当归三钱 白芍药三钱 柴胡三钱 黄芩五钱 广皮二钱 甘草五钱 清胃汤 见齿痛。 庫角地黄汤 见咳血。 羌活汤 见伤寒。 气实柴胡汤 治气实发热。 柴胡 黄芩 广皮 甘草 知母 石膏 地骨皮 天花粉 气虚柴胡汤 治气虚发热。 柴胡 黄芩 广皮甘草 人参 黄芪 地骨皮 金石斛 血实柴胡汤 治血实发热。 柴胡 黄芩 广皮 甘草 当归 白芍药 丹皮 大黄 血虚柴胡汤 治血虚发热。 柴胡 黄芩 广皮甘草 人参 黄芪 当归白芍药 以上四方，家秘治内伤发热之正法。血虚发热方中加参芪，气有生血之功；气
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卷 1 33 虛发热方中，不加补血之药，血无益气之理也。 头痛论 秦子曰：头痛头风，同一症也。头风者，头痛症中之症，方书以痛之久者为头 风，暴起者为头痛。其词盖以头痛为外感，头风为内伤。愚意虽有新久之别，而外 感内伤之分，不在此也。头痛头风，同归于痛而已，因于风者，名头风可也。伤寒门 头痛，皆是三阳经表症，今在杂症门，虽分外感内伤，然三阳三阴，皆有头痛。 外感头痛 头痛之症 初起不因内伤，忽尔头额作痛，沿门多病，大小传染，此外感岁运之 气，所谓天行症也。若起居不谨，睡卧当风，冲寒冒雪，不因传染而病头痛，此外感 六淫之邪，所谓人自感冒症也p.若恶寒发热，头项巅脑发际作痛，太阳症也。咳勝 烦心痞满，额前作痛，阳明症也。时寒时热，鬓边作痛，少阳症也。心疼烦闷头痛， 痛连胲骨，少阴症也。干呕吐涎沫，痛在巅顶，厥阴症也。若头旋发热，有汗者，风 痛也。恶寒发热，无汗者，寒痛也。夏令头痛，发热汗多口渴者，魯痛也。头重而 痛，天明则发，湿痛也。口干唇裂，烦躁便闭，燥痛也。暴厥昏倒，烦热不卧，火邪痛 也。 头痛之因 少阳之政，风胜乃摇，候乃大湿（4〕，病头痛。又云阳明之复，咳哕烦 心，病在購中，头乃痛。太阳之胜，热反上行，头项脑户中痛。太阳之复，心痛痞满， 头痛。太阴之政，腰脊头顶痛。又云太阴（5〕在泉，湿淫所胜，病冲头痛，目似脱，项 似拔，凡此皆岁运之加临，人在气交之中，潜受其气，搏于经络之中，则成天行头痛 之症矣。若不因天行司政之气，自觉起居不慎，坐卧当风，风寒暑湿，人于经络，则 成自感六淫之头痛也。 头痛之脉 脉必浮大。浮缓伤风，浮紧伤寒。虚数者署，洪数者热。寸大易 愈，尺实难脱。 头痛之治 宜详天行、自感，属何经所主。若在太阳经者，选奇方。在阳明经， 清震汤。在少阳经，清空膏。在少阴经，独活细辛汤。在太阴经，苍术除湿汤。在 厥阴经，头痛吐涎沫者，吴茶莨汤主之。因于风者，加风药；因于寒者，加热药；因于 暑湿者，加凉燥之药；因于燥热者，加清润之药。运气加临，须详运气用药。又少阳 头痛，耳前后脉涌有热，刺出其血，故余家秘治头痛，不按经穴，随其所痛之处而刺 之，则不必出血而痛即减。此宗《内经》缪刺之法也。 选奇方 防风 羌活 黄苓 甘草 因于风，倍加荆芥、防风；有寒，去黄芩，加川芎、细辛；有暑，加石膏、香壽；有 湿，加苍术、白芷；有燥，加知母、石膏；有火，加黄连、山栀。 清震汤
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34 症因脉治 升麻 苍术 干葛 甘草 鲜荷叶 有风，加防风、荆芥；有寒，加川芎、细辛；有暑，加黄连、石膏；有湿，加白芷；有 燥，加知母、石膏；火旺，加山梔、黄连。 石膏散 石膏 川芎 白芷 葛根 为细末。 清空膏 柴胡 黄芩 黄连 甘草 川芎 羌活 防风 有风，加荆芥，倍防风；有寒，去黄苓、黄连，加生姜、细辛；有暑，加石膏、黄连； 有湿，加苍术、白芷；有燥，加知母、石膏；火旺，加山栀、黄连。 独活细辛汤 独活 细辛 川芎 秦艽 生地 羌活 防风甘草 有风，加荆芥，倍防风：有寒，加麻黄、桂枝；有暑，加黄苓、石膏；有湿，加苍术、 白芷；有燥，加石膏、竹叶；火旺，加知母、黄柏。 苍术除湿汤 苍术 白术 厚朴 白茯苓 陈皮 甘草 半夏曲 有风，加防风；有寒，加生姜；有暑，加黄芩；有湿，加川芎、白芷；有燥，加知母、 石膏。 吴茱薁汤 吴茶 人参 大枣 生姜 内伤头痡 头痛之症 或在半边，或在两边；或痛二三日，或痛七八日，甚则数日之外；痛 止仍如平人，偶一触犯，则痛立至。如气怯神衰，遇劳即痛，痛连鱼尾，此气虚痛也。 五心烦热，时常牵引刺痛，此血虛痛也。口渴唇焦，二便赤涩，此积热痛也。恶心呕 吐，此痰饮痛也。恼怒即发，痛引胁下，此肝火攻冲痛也。以上皆内伤之症也。 头痛之因 或元气虚寒，遇劳即发；或血分不足，明火攻冲；或积热不得外泄； 或积痰留饮；或食滞中集；或七情恼怒，肝胆火郁。皆能上冲头角，而成内伤头痛之 症也。 头痛之脉 空大乏神，的是气虚；若见细涩，方是血亏。或见洪数，青粱积热。 或见滑大，痰饮内结。两寸洪大，上焦有火。左关弦数，肝胆郁结。 头痛之治 若气虚者，家秘和中汤。血亏者，家秘芎归汤。青粱积热者，栀连 平胃散。酒湿上冲，葛根解醒汤。积痰留饮者，半夏天麻汤、导痰汤。食积作痛者， 平胃保和汤。肝胆有火者，清空膏、柴胡清肝饮、泻青汤。 寂秘和中汤 人参 当归 黄芪 白术 广皮 甘草 升麻 柴胡 川芎 细辛 索秘芎归汤
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卷 35 当归 川芎 生地 连翘 细辛 蔓荆子 栀连平胃散 苍术 厚朴 广皮 甘草 山栀 黄连 葛根解酲汤 葛根 葛花 砂仁 木香 陈皮 白茯苓 猪苓 泽泻 人参 神曲 白术 白豆蔻 青皮 川黄连 天麻二陈汤 半夏 白茯苓 广皮 甘草 天麻 导痰汤 南星 枳壳 半夏 白茯苓 广皮 甘草 平胃保和汤 苍术 厚朴 广皮甘草 菜菔子 山楂 麦芽 神曲 连翘 清空汤 柴胡 黄芩 黄连 甘草 川芎 羌活 防风 柴胡清肝饮 柴胡 白芍药 山栀 黄芩 丹皮 当归 青皮钩藤甘草 泻膏汤 ，家秘清肝胆风热。 当归 1 龙胆草 川芎 山栀 羌活 防风 黄芩 附：大头症 秦子曰：大头症，古书未载，近代独多。头面红肿，其大如斗，若肿在两颐，头上 不肿，名曰发顾，非大头症也。大头症，有外感，无内伤。 大头见症 大头痛之症 身发寒热，头面附肿，赤色斌红，壅害言语，此三阳经湿热为患。 若大小传染，沿门相似，此天行湿毒症。若无传染，独一人自病，此起居不慎，偶触 湿热之气，人自感冒，《内经》所谓湿上甚为热，正此症也。 大头痛之因 太阴司天，湿淫所胜；少阳司天，火淫所胜；阳明之胜，上行头目。 湿胜则肿，热胜则痛，湿热上甚，则头面附肿，大头之症作矣。 大头痛之脉 必见浮洪。湿胜则浮，热胜则数。浮数宜汗，沉教宜清。浮大易 愈，沉伏难医。 大头痛之治 宜羌活败毒散以散天气之邪；次用普济消毒饮，加酒煮大黄，以 清散热毒。附肿红赤，外用砭刺出血，以去在表壅滞。大抵时行之症，先宜发汗，要 知出血亦发汗之意也。 羌独败毒散 羌活 独活 柴胡 前胡 桔梗 枳壳 川芎 湿胜肿大，加苍术、白芷；口干、脉大，加葛根、升麻，兼散阳明。
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36 症因脉治 普济消毒饮 升麻 柴胡 陈皮 甘草 人参 黄连 黄芩 桔梗 玄参 连翘 马勃 大力子 僵蚕 板蓝根 大便闭，加酒浸大黄。口渴，加石膏、天花粉。 头痛虽有气血虚者，然到底痛无补法，以但虚无邪，必不作痛；即气虚头痛，必 是虚而冒寒，然后作痛；血虚头痛，必是血虚有火，然后攻冲而痛。凡治病必先治其 痛。如气虚冒风寒，荆防芎苏饮，内服外熏，痛愈以四君子汤补气；血虛有火，知柏 四物汤，痛止，服当归补血汤。然头痛第一要详审胃家无滞者，可用上二法；若胸次 欠适，即为痰饮凝滞，又要平胃化滞，以头痛皆因胸前凝滞而起，胸前凝滞，则胃阳 不能上布，易于感邪，故平胃保和散，治头痛要著，无论内伤头痛，即外感之痛亦用 之。以外感表邪，必要宜通胃阳，方能作汗外解，故疏散胃滞，为发汗散邪妙诀。夫 发汗散邪，人人知之，欲散外邪，先散胃滞，使胃阳敷布作汗，人所不知也。 齿痛（外感、内伤） 外感齿痛 外感齿痛之症 身发寒热，痛连头目，甚则攻注牙龈，肿痛作脓，此外感齿痛之 症也。 外感齿痛之因 齿痛属阳明少阳二经者多。胃家有热，胆经有火，外被风寒所 束，二经之热，不能发越，则郁而攻注作痛矣。 外感齿痛之脉 右关浮数，阳明风热。右关沉数，肠胃积热。左关浮紧，少阳 风寒。左关沉实，肝胆之火。 外感齿痛之治 阳明风热者，葛根防风汤。阳明积热者，外刺合谷穴，内服葛 根清胃汤。少阳风寒者，柴胡防风汤。少阳风热者，柴胡清肝饮。肝胆积热者，龙 胆泻肝汤。头痛恶寒，太阳风寒外束，羌活汤。齿痛属阳明少阳者多，或有太阳症， 故立后条。 干葛防风汤 干葛 防风 石膏 甘草 干葛清臀汤 升麻甘草 1 生地 丹皮 山梔 干葛 川黄连 右上盘牙痛，加积壳、石膏； 右下盘牙痛，加石膏、桑白皮； 上正门牙痛，加川黄连； 下正门牙痛，加知母、黄柏； 上二虎牙痛，加葛根、石膏； 下二虎牙痛，加白芍药；
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卷 - 37 左上盘牙痛，加柴胡、黄芩； 左下盘牙痛，加白芍药、黄芩。 柴胡防风汤 柴胡 防风 羌活 川芎 青皮 甘草 柴胡清肝饮 柴胡 白芍 山梔 黄苓 当归 丹皮 青皮 甘草钩藤 龙胆泻肝汤 龙胆草 柴胡 黄芩 川黄连 山栀 知母 麦门冬 甘草 元气虚，加人参；血虚，加当归、白芍药；大便结，加大黄；气结，加青皮。 羌活汤 羌活 防风 川芎 白芷 苍术甘草 内伤齿痛 内伤齿痛之症 或豁，或动而长，或浮痒燥黑，时常作痛，此内伤之症也。若 右上盘痛，属胃与大肠；右下盘痛，属肺胃二经；左上盘痛，属胆经；左下盘痛，属肝 经；上正门痛，属心经；下正门痛，属肾经；上左右二虎牙痛，厲胃经；下左右二虎牙 痛，厲脾经。 内伤齿痛之因 齿豁而浮者，肾衰；齿动而长者，胃热；痒为血热；痛为火烁；黑 则虫蚀。此内伤齿痛之因也。 内伤齿痛之脉 尺脉虚大，肾水有亏。若见洪数，阴火妄动。左关弦急，肝胆 之火。右关洪滑，痰火内烁。 内伤痛之治 肾虚阴火者，凉八味，玄武胶为丸，或知柏天地煎。左关弦急， 龙胆泻肝汤；右关洪滑，化痰汤。应下者，三黄丸。大凡牙痛症，寒者少，热者多，故 内伤门都用凉剂。若劳倦而胃虚齿浮者，又当用补中益气汤，不可拘痛无补法也。 凉八味丸 即六味丸加黄柏、知母，共为细末，玄武胶为丸。 知柏天地煎 黄柏 知母 天门冬 生地黄 同煎三四次，冲玄武胶收膏。 龙胆泻肝汤 见前。 化痰汤 贝母枳实 黄芩 黄连 花粉 桔梗 元参 升麻甘草 秘三黄丸 黄芩 黄连 大黄 甘草广皮 补中益气汤 人参黄芪 当归白术 广皮 升麻柴胡 甘草 齿痛虽有各经虚实不同，然阳明积热者多，故清胃汤治齿痛总司。然尚有分
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38 症因脉治 别，若膏梁食气已化，惟存积热，所谓热而无滞，可用清胃汤，苦寒直折；若积热虽 重，厚味尚未化尽，所谓热而有滞，若以苦寒直折，则滞气凝遏，而热愈甚。例如郁 火症，用苦寒则火愈郁，服升阳散火汤则愈。东垣以清胃汤加砂仁，香附，更名清胃 散。散者，散也，家秘加白豆蔻、黑山植末，同是此意。以肠胃积热，大抵酒肉食滞， 蒸酿而成，故化散胃滞，积热自清。余以平胃保和散，治口疮齿痛，及疳火疳积，俱 获奇效，此深得清积热根本。放疮癬齿痛之人，不能淡薄滋味，必缠绵难愈也。 胸痛论 秦子曰：胸与膈，肺之分野。膈痛、胸痛之症也，但胸痛止在中间，腸痛則连两 腋，故歧骨之上作痛，乃为胸痛；若痛在胸之下，即名胃痛；若胸中满塞而不痛，又名 胸痞；若胸中满塞，水谷全不能下，又名胸痹，皆非胸痛也。或痛久不散，每夜寒热， 按之愈痛，视之有形，此又是内痈之症，而非胸痛矣。 外感胸痛 外感胸痛之症 初起表邪未散，下早闷痛，此伤寒门结胸症也。胸痛胀满，咳 嗽气逆，不能仰卧，此六淫之邪，伤于肺经，方书所谓肺胀胸痛也。若胸痛寒热，咳 吐腥秽，又是肺痈之症。 外感胸痛之因 伤寒表邪未散，下之太早，内陷胸中，盖胸主半表半里，外邪内 陷，与水饮互相盘结，则成结胸之症。若六淫之邪伤肺，肺后（6〕热焦满，佛郁不宜， 胸亦为之作痛，盖胸为心肺之室也。 外感胸痛之脉 沉紧而劲，下后作痛，结胸之证。脉来浮大，胸痛身热，支结之 别。寸口浮大，风热肺逆。寸口脉实，肺痈之疾。 外感胸痛之治 伤寒误下已成结胸者，宜大、小陷胸汤出人加减；若未成结胸 者，宜枳壳汤治之；若肺痈风热者，加味泻白散；肺气壅塞，枳桔二母汤；肺痛作痛， 桔梗汤、瓜蒌汤。 大陷胸汤 大黄 芒硝 甘遂 小陷胸汤 黄连半夏 瓜蒌 加味泻白散 治风热伤肺。 桑白皮 地骨皮 甘草 防风 荆芥 热甚，加石膏、知母。 枳桔二母汤 清理气，兼消痰火。 枳壳 知母 川贝母 瓜蒌仁 苏子 桔梗 桔梗汤 治肺痈肺瘘。 川贝母 薏苡仁 桑白皮 地骨皮 葶苈子 枳壳 桔梗 杏仁 甘草
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卷一 39 瓜萎汤 通治肺胃之痈。 瓜蒌仁一个，去皮，炒黑，研，甘草同煎服。 内伤胸痛 内伤胸痛之症 不因外感，胸中隐隐作痛，其痛缓，其来渐，久久不愈，饮食渐 少，此内伤胸痛也。若见咳嗽寒热，吐痰腥秽，则是肺痈之症，而非胸痛也。 内伤胸痛之因 七情六欲，动其心火，刑及肺金，或佛郁气逆，伤其肺道，则痰 凝气结；或过饮辛热，伤其上焦，则血积于内，而闷闭胸痡矣。 内伤胸痛之脉 滑大主痰；洪数主火。左寸洪数，心火刑金；左关弦数，肝胆有 热。右寸沉结，气滞上焦；寸脉扎澀，上部畜血。 内伤胸痛之治 痰气不清，瓜婆仁汤，加青黛、海石；兼火者，栀连二陈汤；心火 乘金，泻心汤；数肺，清肺饮；烦恼郁结者，加味榮胡散；气滞上焦者，四七汤；血积上 焦者，红花当归汤加桃仁、牡丹皮，有热，加炒山栀、郁金。 瓜菱仁汤 见前。 梔连二陈汤 山栀 黄连 熟半夏 白茯苓 广皮 甘草 泻心汤 川黄连 甘草 清肺饮 地骨皮 桑白皮 桔梗 知母 黄芩、玄参 薄荷 甘草 热甚，加石膏。 • 加味柴胡汤 柴胡 黄芩 广皮 甘草 山梔 四七汤 半夏 厚朴 茯苓 紫苏 加姜、枣。 红花当归汤 ：当归 红曲 赤芍药 牡丹皮 青皮 桃仁 郁金 植肉 泽兰叶 黑山栀 胸痛上焦气分病，当理肺气，要分肺管、胃管。若胃气有伤，胃脘气逆，亦多胸 痛。其中分别：若饮食自如，而见气逆咳喘作痛，病不在胃而在于肺，当和肺气；若 无喘咳气逆，而见饮食阻滞，病不在肺而在于胃，当调胃气；若二经皆病，当审其何 经先起，如先见喘咳气满作痛，后见妨碍饮食者，此肺病遗祸于胃也，当治其肺，兼 治其胃；若先见饮食妨碍，后见喘咳气逆，此胃病遗祸于肺也，当平其胃，兼治其 肺（7。此从方广肿胀门，辨脾肺相传法中，化出辨肺胃二经之胸痛。又有语言即 痛，饮食不痛者，病在于肺；饮食即痛，语言不痛者，病在于胃。此从辨喉痛症中，化 出辨肺胃之胸痛也。
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40 症因脉治 胁痛论 秦子曰：胁痛者，左右两肋痛也。胁之下尽处名季胁。若痛在胁之上，名腋痛； 痛在季胁之后，名腰痛；二者皆非胁痛也。夫腋痛者，肺症也。腰痛者，肾与膀胱症 也。凡胁痛多火，皆肝胆症也。上胁痛属肝，下胁痛属胆。或有肺气佛郁，金邪乘 木，亦令胁痛，名肺胁痛，最利害。金乘木为贼邪，故重。 外慼胁痛（运气慼胃） 运气胁痛 运气胁痛之症 病起于仓卒，暴发寒热，胁肋刺痛，沿门相似，或在一边，或在 两边，痛之不已，胀及遍身，甚则指甲紫黑而死。此天行岁运，胜复之气加临，所谓 天灾流行之疫症，俗名刺肋伤寒，又名痧胀是也。 运气胁痛之因 少阳司政，相火用事；少司政，君火用事；阳明司政，燥火用 事。其年胜复之气太过，则相火甚于本位，而肝胆自病；君火太过，则子病累母，肝 胆亦病；燥火用事，金病克木，肝胆亦病；三火炽甚，木火通明，肝胆之气佛郁，则两 胁暴痛之症作矣。 运气胁痛之脉 多见弦数。浮数居表，沉数主里。脉减痛缓则生，沉伏厥冷则 死。 运气胁痛之治 宜疏散为先。若少阳司政，柴胡汤加减主之；少阴司政，独活 败毒散，对泻心汤；阳明司政，干葛石膏汤主之。凡胁痛，外用针刺委中、三里二穴 出血；若痛甚，指甲黑者，即刺十指尖出血为妙，越地所谓放痧是也。若咳嗽痰声， 无论左右，即为肺邪胁痛，宜泻青各半汤，并刺少商穴。 柴胡汤 柴胡 黄芩 广皮 甘草 青皮 山栀 枳壳 木通 加苏梗。 独话败毒散 独活 木通 柴胡 黄芩 桔梗 枳壳 甘草 钩藤广皮 加苏梗。 泻心汤 黄连 甘草 灯心 干葛石青汤. 干葛 柴胡 黄芩 石膏 枳壳 广皮 甘草木通 加苏梗。 泻青各半汤 龙胆草 黄芩 山梔 ；桑白皮地骨皮 甘草 加青黛一钱冲服。
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卷 41 慼置胁痛 感冒胁痛之症 并无时行传染，因自冒风寒，先见恶寒发热，胁痛耳聋，呕而口 苦，此伤寒少阳经胁痛症也。若寒热已除，后乃脚痛干呕，此表解里未和，热邪痰饮 之症，二者皆非天灾流行，乃人自感冒之症也。 感冒胁痛之因 起居不慎，感冒外邪，或初感即中少阳，或传变而人少阳，则邪 居半表半里，而成胁痛之症也。 感冒胁痛之脉 脉来多弦，弦紧宜汗，弦细宜和，弦数为热，弦促为结。 感冒胁痛之治 风邪在表，柴胡羌活汤；热邪在半表半里，小柴胡汤；热邪在 里，小柴胡加山栀、青皮、枳壳；表已散，里气不和作痛，审知是燥痰结饮，轻则瓜蒌 仁汤，重则十枣汤；若肝胆郁火，成痰，家秘胆星汤主之。 柴胡羌活汤 柴胡 羌活 防风 枳壳 桔梗 青皮 苏梗 小柴胡汤 柴胡 黄芩 广皮甘草 山栀 青皮桔梗 枳壳 瓜萋汤 瓜蒌仁 枳壳 青皮 苏梗 桔梗 十枣汤 芫花 甘遂大戟 上三味，以水先煮肥枣三十枚，取枣汁入药末一钱调服。瘦弱人五六分，得利 即止。 来秘胆星汤 治胆火成痰，胁肋作痛。 陈胆星 柴胡 黄芩 广皮 甘草 青黛 海石 内伤胁痡 内伤胁痛之症、并无外感之邪，或左或右，胁肋作痛，或左右皆痛，或左右攻 冲，或时痛时止，或常痛不休，此内伤胁痛也。 内伤胁痛之因或痰饮悬饮，凝结两胁（8）；或死血停滞胁肋；或恼怒郁结，肝火 攻冲；或肾水不足，龙雷之火上冲；或肾阳不足，虚阳上浮；皆成胁肋之痛矣。 内伤胁痛之脉 右关滑数，胃家痰实。右寸沉弦，肺家悬饮。两关扎涩，乃是 死血。左关数大，肝胆火冲。尺脉沉数，肾水不足。尺脉浮大，虚阳上越。 内伤胁痛之治 痰饮聚于中脘，攻注两胁者，导痰汤加竹沥；悬饮凝结，咳逆胁 痛，十枣汤；死血作痛，红花桃仁汤；恼怒伤肝，肝经郁火者，柴胡清肝饮、栀连榮胡 汤；肝血不足，肝气不调，家秘补肝汤；肝肾真阴不足，龙雷之火上冲，家秘肝肾丸； 若肝肾真阳不足，无根之火，失守上炎，八味丸治之。 导痰汤 南星 橘红 白茯苓 半夏 甘草 I 枳壳 热者，冲竹沥一钟；寒者，加白芥子。
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42 症因脉治 十枣汤 见前篇。 红花桃仁汤 大黄 枳壳 厚朴 桃仁 红花 赤芍药 当归尾 柴胡清肝饮 柴胡 黄芩 山栀 白芍药 青皮 枳壳 栀连柴胡汤 柴胡 黄芩 广皮 甘草 山梔 川黄连 ．寮秘补肝汤 当归 白芍药 生地 川芎 青皮 香附 木通 苏梗 钩藤 寒秘肝肾丸 治肝肾真阴不足，龙雷之火上炎，当滋阴降火。 天门冬 生地 当归白芍药 黄柏 知母 八味肾气丸 治肝肾真阳不足。无根之火，失守上炎，法当引火归源。 即六味地黄丸加肉桂、附子。 桢用前二方，皆治龙雷之火。夫龙火主肾，雷火主肝，然当分肝肾之真虚、真 阳虚。若真阴虛者，真水涸而火自旺，即乾之上九，亢龙有悔之象，宜用象秘肝肾 丸，敛而降之；若真阳虚者，真火不足，无根之火，失守上浮，即坤之上六，龙战于野 之象，宜用《金匮》八味丸以摄伏之。一阴一阳，寒热天壤。堂儿同曰，临症何以分 别？余日：真阴虛则火旺，原症脉象，俱是火候，如便闭、喘咳、骨蒸，六脉沉数，皆真 阴虛也；若真阳虛则火虛，原症脉象，俱是虛候，如大便泄、小便清，六脉空大，皆真 阳虚也。 胃脘痛论 秦子曰：胃脘痛，在胸之下，脐之上，两肋中间；但心胞络痛，同在心下脐上，极 难分别。大抵痛而能饮食者，心胞络痛也。痛而不能饮食者，胃脘痛也。二经之 痛，俗名心头痛，此症内伤者多，外感者同或有之。今列外感二条，内伤七条，即古 名九种心疼也。 外感胃脘痛 外感胃脘痛之症 向无此症，偶值时令暴寒，心下闷痛，恶寒厥冷，二便清利， 口吐冷沫，此寒邪人胃，凝结痰饮食积，卒然暴痛之症也。若时令暴热，心下忽绞 痛，手足虽冷，头额多汗，身虽恶寒，口燥舌干，大便虽泻， 色黄赤，此湿热所伤之 症也。 外感胃脘痛之因 其人中气向寒，偶触时令之寒，则寒凝胃口而痛。若内有积 热，外遇湿热，两热蒸酿，则热壅胃口，亦成胃痛之症。 外感胃脘痛之脉 或见浮紧，寒邪在表。或见沉弦，寒邪入里。或见浮数，表 有热邪。或见沉数，里有热结。
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卷 - 43 外感胃脘痛之治 宜分寒热二条。寒痛者，先用五积散，兼散外寒；后用温胃 汤，以温内寒。热痛者，先用神术平胃散，以清外热，后用清中汤，以清里热。言寒 则风亦在焉，言热则暑湿燥火皆在焉。 五积散 白茯苓 陈皮 半夏 甘草 川芎 白芷 枳壳 厚朴 苍术 麻黄 干姜 肉桂 桔梗 温胃汤 厚朴 砂仁 甘草 陈皮 干姜 白豆蔻 黄芪 人参 姜黄 益智仁 神术平胃散 苍术 防风 甘草 石膏 知母 厚朴 广皮 清中汤 黄连 山栀 草豆蔻 半夏 陈皮 白茯苓 甘草 内伤胃脘痛 内伤胃脘痛之症 不因外感六淫，偶或伤于饮食，填塞太仓，胸前闷痛，此食积 症也。痛极应背，背心（9〕—（102片如冰，恶心呕吐，吐出诞痰稍缓，此痰饮症也。时 作时止，口渴唇燥，痛则多开，此积热症也。二便清利，手足逆冷，口吐涎沫，得寒饮 则甚，此积冷症也〔11。遇气即发，或攻注作痛，或凝结作胀，此气滞症也。日轻夜 重，或唧唧作声，得寒则痛，得热暂缓，此死血痛也。呕吐清水，面上白斑，層红能 食，时或吐蝈，此虫积症也。故云内伤之痛有七。 内伤胃脘痛之因 饮食不节，伤其胃口，太阴升降之令，凝结壅闭，则食积之痛 作矣。脾胃素弱，日饮水谷，不能消受，停积中脘，则成痰饮而痛；七情六欲之火，时 动于中，膏粱炙傅之热，日积于内，热久成燥，积热之痛作矣。胃阳不足，冷饮内伤， 阴寒凝结，则积冷之痛作矣。怒则气上，思则气结，忧思日积，气不宜行，则气滞而 成痛。血分素热，又喜辛辣之物，以伤其阴血，则停积于中，而成死血之痛。湿土主 生生之令，饮食不谨，湿热内生，则虫积而成痛矣。 内伤胃脘痛之脉 沉实有食，沉滑多痰，数大为热，迟缓主寒，气滞脉沉，死血 澀结，乍大乍小，虫积使然。 内伤胃脘痛之治 宣用平胃散出人主治。若食积痛，用三棱丸治之。痰饮痛 者，二陈汤、导痰汤，痛甚滚痰丸。积热作痛者，梔连清胃汤，有下症，神芎丸。积冷 作痛者，豆蔻丸。气滞而痛者，苏子降气汤。死血（21作痛，红花桃仁汤。有下症， 桃仁承气汤。虫积痛，用万应丸治之。 平胃散 苍术 厚朴 陈皮 甘草 三棱丸 京三棱 枳壳 厚朴 广皮 甘草 二陈汤
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44 症因脉治 导癀汤 二方见痰症。 清胃汤 见齿痛。 神芎汤 大黄 黄芩 黑牵牛 滑石 薄荷 川芎 豆蔻丸 草豆蔻 吴茱萸 益智仁 青皮 姜黄 麦芽 神曲半夏 甘草 苏子降气汤 紫苏子 半夏 前胡 厚朴 甘草 陈皮 沉香 当归 红花桃仁汤 红花 桃仁 当归尾 赤芍药 泽兰叶 楂肉 丹皮 山栀 桃仁承气汤 桃仁 大黄 甘草 桂枝 芒硝 枳壳 归尾 万应丸 麦芽 神曲 雷丸 陈皮 甘草 京三棱 莪术 槟榔 芫荑 鹤虱 使君 子 子 寒秘保和散 苍术 厚朴 半夏 广皮 枳壳 鲜麦芽 楂肉 香附 槟榔 干葛 菜菔 共为细末，多冲萝卜汁、竹沥，拌湿晒干，研细末。白汤调服。 家秘消坚散 • 三棱莪术 槟榔 枳实 香附 海石 治上部癖积，加苍术、厚朴；治下部癖积，加青皮、枳壳。 栀连二陈汤加竹茹、干葛 治呕吐作痛。 滚痰丸 治痰癖作痛。 胃痛，要分别酱痛、不常痛二条：又要细详若何痛璽，若何痛缨。若饮食即痛， 时常气暖，此伤饮食也，用家秘保和散。若痛而呕恶，吐出痰涎稍减，此痰饮痛也， 平胃导痰汤。胃脘有块，常痛不休，癖积痛也，家秘消坚散。时作时止，痛而汗出 者，火也。热而无滞者，清火为急，清胃汤；热而有滞者，消滞为先，栀连保和散。遇 夜痛甚，逢冷即痛，按之有形，或饮食入胃，从半边而下，此瘀血痛也，先用三楼丸， 后用桃仁承气汤。痛而能食，得食痛减，常下虫积者，平胃散加使君子。胃中有形， 按之痛极，每夜发热者，此胃痈痛也，瓜蒌四圣散。 凡见痛症，须防发毒，无论胸胁腰背，皆要按其痛处，若按之愈痛，每夜发热，要 防内痈。 腋痛.论 秦子曰：腋痛者，在两胁之上，奶旁外侧，痛连缺盆，肺经症也。若在腋之下，原
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卷一 45 是胁痛，而非腋痛。方书以右腋为肺，左腋为肝，愚无左右之分，若见气粗嚼咳者， 即痛连左腋，亦名肺病。即见肝家形症，只作金邪乘木，治肺不治肝。以腋下为肺 之部分，不比胁肋，主乎肝胆，此余宗钱仲阳肺脏治病之独诀。 外感腋痛 外感腋痛之症 恶寒发热，喘急嗽痰，腋下作痛，痛引缺盆，此风寒伤肺症也。 若口渴面赤，吐痰干涸，小便短赤，此燥热伤肺症也。 外慼腋痛之因 风寒壅于肺经，腋为肺脉所注之俞，故腋为之痛。燥热刑金， 肺气焦满，攻注腋下，亦令人痛。是以风寒暑湿燥，皆有腋痛之候也。 外感腋痛之脉 右寸浮紧，风寒伤肺。或见浮洪，风热之诊。或见躁疾，燥火 刑金。 外感腋痛之治 伤寒者，麻黄杏子汤。风邪伤肺，加味泻白散。燥火伤肺金之 气者，知石泻白散。燥火伤肺金之血者，青金泻白散。 麻黄杏子汤 麻黄 杏子 米仁 桑白皮，桔梗 甘草 加味泻白汤 桑白皮 地骨皮 桔梗 杏仁 防风 黄芩 瓜蒌仁 知母 薄荷 枳壳 橘红 甘草 口海，加石膏、花粉、竹叶。 清肺饮 山栀 黄芩 薄荷 甘草 桔梗 连翘 加竹叶七片，同煎。口渴，加石膏；大便秘，加大黄。 知石泻白散 家秘治火邪伤肺之气。 桑白皮 地骨皮 甘草 知母石膏 胃火上冲，加葛根；肝火旺，加柴胡、黄芩。 青金泻白散 家秘治火邪伤肺之血。 桑白皮 地骨皮 甘草 黄芩 山栀 肝火刑金，加白芍药；胃火旺，加干葛、石膏。 内伤腋痛 内伤腋痛之症 无外感之邪，但两腋下作痛，或见咳嗽气逆，此内伤腋痛之症 也。 内伤腋痛之因 或恼怒佛郁，肝火刑金；或膏积热，熏蒸肺气；或房劳不谨， 肾火上冲。皆成内伤腋痛之症。 内伤腋痛之脉 寸口脉大，肺气有伤。右关洪数，青粱积热。脉沉而结，肺气 胶郁。寸数尺疾，肾火刑金。 内伤腋痛之治 若恼怒伤肝，木火刑金，加味泻白散。青积热，土中之火刑