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118 外科正宗 银粉散 银粉散效真罕稀 锡炒朱砂效不微 轻粉水银并煅粉 下疳结毒敢相违 泊下疳毋论新久，但腐烂作痛及杨梅疮焦后结毒，玉茎腐烂，或阳物半伤半全 者，并宜用之。 好锡六钱化开，下朱砂末二钱搅炒，砂枯去砂，留锡再化开，技水银一两，和匀 倾出听用，杭粉一两研细，铺夹纸平山上，卷成一条，一头点火，煨至纸尽为度；吹去 灰用粉同煎末，锡加真轻粉一两，共成一家研细。凡遇前鹿，先用甘草汤淋洗，挹干 随用此药 上，止痛生肌、收飯极妙。 珍珠散 珍珠散效实堪夸 轻粉还兼缸子花 请肿诸疮诸痛疾 用之一自无他 治下疳皮损腐烂，痛极难忍；及诸疮新肉已满，不能生皮；又汤泼火烧，皮损肉 烂，疼痛不止者。 青缸花五分（如无，用头刀能花轻虚色翠者代之，终不及红花內炒）珍珠一钱（不论 大小以新白为上，入豆腐内煮教滚，研为极细无声方用）真轻粉一两 上三味，共研千转，细如飞面，方人罐收。凡下疳初起皮损，菜之即愈。腐烂疼 痛者，甘草汤洗净，猪脊髓调搽；如诸疮不生皮者，用此干搖即可生皮。又妇人阴蚀 疮或新嫁内伤痛甚者，亦可此搽极效。汤泼火烧痛甚者，用玉红膏调搽之。 疳疮筒便方 用油透罗缎旧帽沿烧灰，杭粉瓦上煅黄色各等分，共研极细，磁罐收贮。先用 红枣十五个、甘草三钱，煎汤温洗患上，挹干搽药即效。 太乙膏（现肿病门） 治玉基皮损疼痛不止者，用此點之，其疼即止。 应用方 四物汤 八味丸八珍汤（俱见清病门）〈三因》胜骏丸（观附骨症门） 鱼口便毒论第三十二 夫鱼便者，左为鱼口，右为便毒。总皆精血交错，生于两胯合缝之同结肿是也。 近之生于小腹之下、毛之傍结肿，名日横痃，又名外疝是也。得之人房忍精，强固 不泄，或欲念已萌，停而不遂，以致精血走动凝滞结而为肿。治当散滞行瘀、通利大 小二便，九龙丹、山甲内消散是也。七日已后，服之根本坚固，恐其作脓，宜用火针 法刺之亦妙；已出脓者，十全大补汤服之，庶易收敛。迟则恐生别症难愈。
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卷之三 119 鱼口便毒看法 初起结肿，不红微热，行走稍便，无寒热交作者，为轻；已成红赤肿痛，发热焮 痛，举动艰辛，至夜尤甚者，易；已溃脓稠，肉色红活，肿消痛止，新肉易生，作痒者， 顺；初起结肿，坚硬如石，牵强刺疼，起坐不便，寒热者，重；已溃腐烂，肿痛不滅，脓 水清稀，孔深口大不敛者，险。 鱼口便毒治法 初起漫漫，结肿疼痛，两胯牵强，身发寒热，宜散表邪；已成坚硬，发热疼痛，内 热口干，大小便秘，宜通利之；发散疏利之后，肿痛仍作，欲其作脓，宜用托里消毒； 焮肿发热，疼痛日久，急胀苦甚，内触已成，宜急开之；已覆之后，脓水不干，新肉生 迟不敛，健脾胃、补气血。 鱼口便毒治验 一男子左腾肿痛，身发寒热，脉弦而数。以人参败毒散一剂，表症悉退，次以山 甲内消散二剂而痊消。 一男子横痃，肿痛坚硬，二便涩滞，以九龙丹一服，通利大便，肿痛稍碱；间日又 用一服，二便通利而消。 一男子患此十余日，形势已成，肿痛日甚，因公事急出，不能行走。以火针法针 之，出紫血钟许。外用膏貼拔出微脓，服托里消毒散而便可行，亦且速愈。 一男子遗而口大不敛，此先泄药之过也。以十全大补汤加泽泻、丹皮十余剂， 外様玉红膏月余而敛。 一男子先出疳疮，久而不愈，后发横痃，十余日始生肿痛。予欲托里溃脓以泄 毒气，彼欲内消，自服槐花酒、蜈蚣、全蝎等药，肿未得消，元气已损，转致筋骨疼痛， 举动艰辛，仍复请治，形体瘦弱，脉畫而数，此真元受伤，邪气从之，虽当补养，后必 欲发时疮方愈。彼不为信，自仍服败毒消风等药，元气愈虚，饮食不进，筋骨疼甚， 彻夜不睡。又复请治。先用补中益气汤倍参、芪，六服元气稍醒；又以八珍汤加麦 门冬、五味子、远志、酸枣仁、牡丹皮，十余服夜间方睡，惟疼痛不能大減；此肉處疮 毒下陷，故难取效。朝以六味丸、午服十全大补汤，又十余服，遍身方发红点。此疮 毒欲出，仍服前药，红点渐高，始成疮样，彼时疮毒一出，疼痛頓滅，元气渐复。更服 八珍汤加米仁、银花、土茯苓，服至半年，其疮方得渐渐而痊。彼悔执方治病之尤， 始信因病用方之妙。 鱼口便毒主治方 山甲内清散 山甲内消散大黄 加上姜蚕甘草当 木鳖幸牛同协力 鱼口便毒自无妨
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120 外科正宗 治鱼口、便毒、骑马痈、横痃等症，初起未成脓者。 当归梢 ．甘草节 大黄各三钱 穿山甲（炒）三大片 姜蚕 黑牵牛各一钱 土木鳖三个 水、酒各一碗，煎八分，空心服；渣再煎服。大便行三、四次方吃稀粥，淡味饮食 为妙。 九龙丹 九龙丹药真堪美 血竭儿茶乳没炼 木香巴豆等分同 鱼便横痃立消见 治鱼口、便毒、骑马痈、横痃初起未成脓者服之。 儿茶 血竭 乳香 没药 巴豆（不去油）木香 上各等分为末，生蜜调成一块，磁盒盛之，临时旋丸寒豆大。每服九丸，空心热 酒一杯送下，行四、五次，方吃稀粥；肿甚者，间日再用一服自消。 红花散瘢汤 红花散瘀汤苏木 翘贝姜蚕乳决明 归尾大黄角针等 牵牛山甲酒煎行 治入房忍精强固不泄，以致瘀精浊血凝结两胯或小腹之傍结成肿痛，小水涩滞 者并服之。 当归尾 皂角针 红花 苏木 姜蚕 连翘 石决明 穿山甲 乳香贝母 各一钱 大黄三钱 牵牛二钱 水、酒各一碗，煎八分，空心服，行五、六次，方吃稀粥补之。 黄芪内托散 黄芪内托散芎归 白术银花泽泻随 花粉角针与甘草 鱼口便毒此能医 治鱼口、便毒、横痃等症，已成不得内消者服 。 川芎 当归 黄芪各二钱 白术 金银花 天花粉 皂角针各一钱 甘草 泽泻各五分 水二钟，煎八分，食前服。 玉红膏（見潰瘍门） 治鱼口、便毒、横痃腐瀆口不合者，用此搽之效。 火针法 火针之法由来异 胜如服药并奇治 将针一点破皮囊 肿消痛止随游戏 治鱼口、便毒、横痃等症，用行药不得内消者。 用粗线针二条，将竹筋一头劈开，将针离分半许夹在筋头内，以线扎紧，用桐油 灯盏内贮之；灯草五根，排入油内，点着用针蘸油烧红，向患顶重手刺人五、六分，随 出或血或脓，以膏盖贴，即得轻便，以后渐愈。虚者，兼聚十全大补汤完口。
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卷之三 121 应用方 托里消毒數（见肿瑞门） 十全大补汤 补中益气汤 八珍汤（俱见清漸门）六 味地黄丸（见肺癠门） 囊痈论第三十三 夫囊痛者，乃阴虚湿热流注于囊，结而为肿。至溃后舉丸悬挂者，犹不伤人，以 其毒从外发，治当补明、清利温热，取效者十有八、九。近时人误用疝家热药，多致 热甚为脓，患难收敏。初宜龙胆泻肝汤，稍久滋阴内托散，外敷如意金散，俱可内 消。又一种水疝，皮色光亮，无热无红，肿痛有时，内有聚水，宜用针从便处引去水 气则安。如肿痛日久，内聽已成胀痛者，可即针之；内服十全大补汤加山菜萸、牡丹 皮、泽泻治之，間以六味地黄丸服之亦愈。 囊痈看法 初起不红微肿，肾子引痛，不作寒热，起坐自便者，轻；已成红肿发热，形色光 亮，疼痛有时，饮食有味者，顺；已遗脓稠，肿清痛止，新肉渐生，不痛作痒，收敛者， 吉；溃后腐烂，囊皮脱落，甚者舉丸突出，能食不痛者，可。 初起坚硬紫色，日夜痛甚，小便不利，太便秘泄者，置；已戚堅而不溃，头腐无 脓，疼痛无时，常流血水者，重：溃后融口开张，肿痛不減，身发寒热，睡卧不宁者， 重。 囊痈治法 初起寒热交作，肾子肿痛，疼连小腹者；宜发散寒邪；已成紅肿发热，口干焮痛， 小水不利，大便秘者，利之；已溃疼痛不孩，散水清稀，朗寒喜热者，宜滋阴内托；溃 后不能收敛，日晡发热，饮食减少者，宜养血键脾；潰后舉丸悬挂不能收敛者，当外 用生肌；内加补托。 囊痈治验 一男子风寒未经发散，寒中肾囊，作肿痛甚。以万灵丹一服洗裕发汗，寒邪顿 退；又以四物汤加泽泻、苍术、山栀、天花粉，外敷如意金黄散数次而痊消。 " 一男子囊肿甚犬，不热胀痛，按之软而即起。此湿水流注，豪而不散，以披针导 去黄水碗许，以导水清精丸服月余而肿消；又以木霍补肾丸照之不作。 一勇子患此十余日，肿甚胀痛，内脓已成。针之出脓碗许；以十全大补汤加泽 泻、丹皮十余剂收飯。 一老年人素有疝气，因怒伤肝，举发疼痛。自服盘葱散热药，肿痛益甚；视之肾 囊半边坚硬，皮损 顯，此欲腐烂见舉丸候也。彼不为信，静欲内消，请别医治之，
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122 外科正宗 内服龙胆泻肝汤，外敷四黄散寒凉等药，坚硬果腐，饮食少进，虛热不睡，痛甚昏馈， 又复请治。予日：凡病有主末，治有权宜，初起以药治疝非疝也。凡疝为患，小腹作 疼，牵引肾子，多寒少热，好饮热汤。此症乃恼怒伤肝，虚湿热为患，其囊紅肿发 热，小便赤涩，内热口干，坠重作痛，此为囊痈之候。初宜清利湿热；而返用疝家热 药；已成宜用补阴，况又用泻肝凉剂。此年老气血有亏，攻补机关已误，其疾岂有不 致危亡者。即当养气血、固根本为主，而佐以安神定痛之药接补元气，死生在进退 之间尚可转也。随以八珍汤加麦冬、五味子、远志、牡丹皮，外以甘草汤淋洗腐上， 将已坏黑肉尽行剪落，其舉丸已露；数日后，其惠得于补力，前症渐退，饮食新进，外 腐已尽，肾子已突大半。莱玉红膏，外以膏盖，长肌渐收，调理半年外而得始安。 ；一勇子肿痛十余日，坚硬无脓，囊头肿上紫色作烂。此欲外腐，以蟾酥锭为末 掺上膏盤，三日腐肉脱下，玉红膏、太乙膏掩之，内服补阴滋肾药而安。 一男子欲后受寒，致明囊率引小腹作痛，恶寒发热，诊之脉紧数而无力。以五 积散一服，寒热乃退，痛亦稍止，更以八珍汤加肉桂、丹皮、泽泻，数服而愈。 囊痈主治方 清肝掺瀝汤 清肝湿汤归地 芎芍柴通泽泻芩 山栀胆草天花粉灯心甘草效如神 治囊痈肝经澀热结肿，小水不利，发热焮痛者。 川芎当归白芍 生地.柴胡、龙胆率，山栀 天花粉.黄芩各一钱 泽 泻木通 甘草各五分 水二钟，灯心二十根，煎八分，食前服。 滋阴内托散 滋阴内托散芎归 白芍还兼熟地芪 …：角针泽泻并山甲 囊痈日久蹶相室 治囊痈已成，肿痛发热，服之有脓即可穿溃也。 当归 川芎 白芍 熟地 黄芪各一钱半 皂角针 泽泻•穿山甲各五分 水二钟，煎八分，食前服。 导水消肾丸 导水消肾丸功捷 茅术率牛与木通 ：更加肉桂老米等打糊丸成建大功： 治囊瘠内伤生冷；外受风寒，以致寒湿侵人囊中，小老如升，小考若斗，皮肤顽 厚，阳物短缩，小水不利，不痛多冷，给称沙痞是也。宣取此药引导水气，日久海消， 终身不为废疾也。此方常验。 茅山苍术一斤（米油水漫，切片炒黄）木通半斤 肉桂一两及對峰和康）牵牛二 两（横炒）木街一两：； 共內细末，陈米粉打糊丸，如桐子大。每聚百丸，空心白讓汤、清米汤任下。忌
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卷之三 生玲面食。此囊虽夏月炎天，亦以衣被复之为妙。 灸偏坠法 123 偏坠灸法最多灵 晴日将来仰卧身 木肾尽头为灸穴 安来七壮自然平 候取天晴不犯人神日，患者平身仰卧，取木肾子根下硬根尽处，以墨点记，用安 豆大艾炷，三年之内灸七壮，年久者灸九壮、十一壮为止。内聚木香补肾丸，戒食生 冷，兼忌房事百日为妙。 木番补肾丸 ；木香补肾丸精地 枣膝蛇苁兔志归 丁香茴香枸杞戟 人参青盐杜仲挥 治偏坠一名木肾。不疼不痒，渐渐而大，最为顽疾，有妨行动，多致不便，但灸 后宜服此药，俱可内消。此药功效不独治疝，中年后宜服之，益寿延年，黒发、壮筋、 填髓、明目、聪耳、补肾、助元阳、调饮食，其功不可尽述。妇人服之，麒如童女，肌肤 莹洁如玉。又精寒血冷，久无關息者，𦟌之更妙。 淮庆生地四两（酒煮，捣膏）兔丝子 肉苁蓉 黄精 黑枣肉 牛膝 蛇床子 （微炒） 茯苓 远志各一两二钱 当归身二两四钱 丁香三钱 大茴香 木香各 六钱 枸杞子一两五钱 巴戟 杜仲各一两 青盐五钱 人参五钱 上为细末，炼蜜丸，如梧桐子大。每服六、七十丸，空心温酒送下。又请疝不常 举发者，服之亦宜。 如意金黄散（觅肿痿门） 治囊疿初起，红赤肿痛，发热坠直者，用葱汤同蜜调敷。夏月湿热红甚者，温茶 汤同查调敷妙。 应用方 万灵丹 蟾酥锭 太乙膏 玉红膏（俱见肿瘍门）十全大补汤：四物汤（俱見 潰痛门）五积散（見附骨症门）龙服泻肝汤（见下将门） 悬痈论第三十四 • 夫悬痒者，乃三阴亏损、湿热结豪而成。此穴在于谷道之前，明器之后，又谓海 底穴也。初生状如莲子，少痒多痛，日久渐如桃李，赤肿焮痛，欲溃为黢，破后轻则 成漏，重则沥尽气血变为痨瘵不起者多矣。初起时元气壮实，宣用九龙丹泻去病 根；稍虚者，内消沃雪汤利去湿热；亦有可消者，十中三、四。如十余日后，肿勢已 成，不得内消，宜托里消毒散加山甲、皂角刺，服之有破。奶肿高光亮，聽熱不破头 者，用针急破之，秒脓一出，其患易安。如脓出之后，期以六睐地黄丸，午以十全大 补汤加牡丹皮、泽泻温补滋阴。又有厚味膏果气体壮实者，初最龙胆海肝汤，溃服 滋明八味汤以清蕴热。体瘦房劳气血虚弱者，初服八珍汤加泽泻、制甘草，溃后十
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124 外科正宗 全大补汤加牡丹皮、熟附子。脾弱者，补中益气汤以滋化源。日久成漏者，国老膏 化汤吞服蜡矾丸。首尾误服寒凉，损胃伤脾，冰凝气血，以致患孔渐开，砂脓不止 者，亦定变成虛事痨瘵，终为难愈。 悬痈看法 初起期松子，渐大若梅李，红赤肿痛，光亮发热者，轻；已成高肿作痛，根脚不 散，皮薄易破，脓成胀痛者，易；已溃脓稠而黄，气味不臭，焮痛亦消，痛止作痒者， 顺；初起色紫坚硬，根脚漫肿，痛连臀膝，二便不利者，重；已成肿如黄瓜，紫斑腐烂， 秽水无脓，痛甚气急者，难；已溃秽脓不绝，疮曰开张，肉不红活，康热食少者，逆。 悬痈治法 初起寒热如疟，喜复衣被，口干好饮热汤，宜当发散；已成绿热作痛，内热口干 喜冷，大便秘者，微利之；日久内脓已成，不破头而胀痛者，急针之，法当补托；遗 后脓水清稀，虚热不退，肿痛不消者，宜滋明健脾：疮口不敛，饮食减少，余肿不消， 新肉不生，峻补脾胃。 悬痈治验 一男子结肿四日，作痒微痛。以九龙丹一服，利五、六次，其肿渐消；又以四物 汤加花粉、黄柏、知母而愈。 一男子患此十余日，焮肿作痛，至晚发热尤甚，又兼小水不利。以龙胆渴肝汤 二服，小水稍，微痛不止，此欲作脓，以托里消毒散加穿山甲、皂角刺、泽泻，二服 而脓出，又以十全大补汤服之月余而敛。 一男子患此肿甚胀痛，此内脓已成。即针之，出臭脓碗许，疼痛顿减；以十全大 补汤十余服而饮食渐进，焮痛亦消，惟疮口原溃之甚，不易完合，间用制甘草吞蜡矾 丸，外以谢子饼象之，调理三月而愈。 一男子素有痰火，久服降下之药，致此结肿疼痛，脉细而数，此阴建湿热流注而 成，溃后必难收敛，辞不治。后果出臭脓，不禁日渐开大，发热不止，饮食不进，强以 温中健脾、补托气血药，终至不应而發。•… 悬痈主治方 淋阴八物汤 滋阴八物汤生地 赤芍丹皮花粉归 甘草川芎泽泻等， 灯心为引效堪推 治悬痈初起，状姻莲子，紅赤渐肿，悠悠作痛者。 川芎•当妇 赤芍生地：牡丹皮：天花粉 甘草节各一钱.泽泻五分 大 黄（便秘加；贵炒）一钱” 水二钟，灯心二十根，煎八分，食前服。
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卷之三 125 炙粉草膏 炙粉草膏药二般 当归甘草效常堪 制度熬膏好酒服 悬痈肿痡尽成欢 治悬痈已成，服药不得内消者服之，未成者即消，已成者即溃，既溃者即敛，此 治悬痈良药也。 大粉草四两（用长流水淡遗，歲火上炙干，再漫再炙，加此三度，切片）甘草三两 当归身三两 水三碗，慢火煎至稠膏，去渣再煎，稠厚为度。每日三钱，无灰好热酒一大杯， 化膏空心服之最妙。 还元保真汤 还元保真汤四物 参苓丹皮并白术 甘草黄芪枸杞岡 附子肉桂泽泻入 治悬痈已溃，推口开张，腋水淋滴，不能收敛者。 当归 川芎 白芍 熟地 白术 茯苓 人参 黄芪各一钱 牡丹皮 枸杞 子各八分 甘草（炙）熟附子各五分 肉桂 泽泻各三分 水二钟，煨姜三片，大枣二枚，煎八分，食前服。 滋阴九宝饮 滋阴九宝饮芎归 白芍黄连生地随 花粉知母并黄柏 ］ 大黄煎服效堪題 治悬痈厚味膏梁，蕴热结肿，小水涩滞，大便秘绪，内热口干，烦渴饮冷，及大脉 沉实有力者服。 川芎 当归 白芍 生地 黄连 天花粉 知母 黄柏 大黄（蜜水拌炒）各 二钱 水二钟，煎八分，空心服。 应用方 托里消毒散（现肿湯门） 肾气丸（現飾病门）十全大补汤 八珍汤 补中益气 汤 四物汤（俱克漬病门） 内消沃雪汤 蜡矾丸（见肿门）九龙丹（覓鱼 门） 龙胆泻肝汤（见下疳门）附子饼（見附骨症门） 臀痈论第三十五 臀痈生于小腹之后，位远僻奥，气亦罕到，血亦少来。凡生此者，湿热凝滞结聚 乃成。得此毒必外发，庶不内攻。初起毒从五脏蕴积者，患必有头红热，坠如石， 内必口干发热，宜内消沃雪汤通利积热，外以膏貼疮頂，四边以如意金黄散敷之，拔 出瘀脓紫血，内兼托药自愈。常有不知，内服败毒寒剂，外敷凉药，气血冰凝，妻气 不得外发，反致内攻，其疮头软陷无脓，根脚平散不痛，内热口干，煩躁谵语，痰喘气
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126 外科正宗 粗，恍惚不宁者，俱为不治。但此多从毒积于内，自里至表者十有八、九，而从风寒 暑湿自外至里者，百中一、二，既出而复入里者，终为死候。 臀痈看法 初起有头，红赤肿痛，顶高发热，根脚高耸者，为易治；已成焮热发肿，疼痛有 时，皮薄光亮，色红易脓，为顺；已溃脓稠而黄，色如猪脑，肿消痛止，起坐自便者， 易；初起粟米形或黄泡一点，平塌作痒，根脚散漫者，重；已成色紫坚硬，臀腿俱肿， 小便涩滞，日久无脓者，险；遗后无稠脓，顶空根软塌，手按不知疼，神昏，无治法。 臀痈治法 初起恶寒体倦，喜复衣被，脉浮紧而在表者，徽散之；已成内热口干，好饮冷物， 小水澀而大便秘者，通之；顶高色赤，掀痛发热，穿痛有时者，宜托里更兼解毒；肿已 高而作疼，脓已熟而不破，胀痛难忍，宜即针之；溃后坚硬不消，脓水不止，饮食无味 者，宜补虚健脾。 臀痈治验 一男子惠此，四、五日始生疼痛，至晚作寒，六脉浮而带数。以人参败毒散二 剂，寒热顿退，疼痛稍止；彼值公务相关欲出，乃用针点入患顶五、六分，流出紫血， 用蟾酥条插人膏盖，以活血散瘀汤二服，次日流出紫血，随便可行，更服托里药五、 六服而安。 一男子患此六、七日，娥痛发热，口干便燥。以托里消毒散加花粉、大黄，二眾 便通渴止；仍用前汤加角针、山甲，数服而脓遗；又以十全大补汤，半月而敛。 一男子患此，坚硬不溃，此先寒凉之过也。以十全大补汤加角针、苍术、丹皮四 剂，坚硬渐软；又以透脓散二服，脓熟针之，以前汤倍参、芪、归、术，月余而敛。 一勇子暑月患此，自为内毒。外用老鸦藤捣烂敷之，每日续饮凉水十余碗，如 此三日，疮毒内陷，患上平塌冰冷，口噤不言，六脉虚细如丝，辞不可治，至夜而死。 又一人冬月虑此，外用四黄散凉水调敷，内服败毒凉药，毒亦内陷，烦躁口干，鼻掀 气急，患上平場，原头存一空孔，无水无脓。予曰：疮毒已陷，定不可治。复请别医， 俱日无事，予曰：臀居小腹之后，肌肉顽厚，毒既到此，必须内托为脓，溃后最易收 敏；今已内外寒凉毒既内人，岂能再出。众医强投内消解毒、定燥除烦之药，终至不 应，半月而死。 臀痈主治方 活血散瘀汤 活血数密汤枳壳 芎归苏木角红花 • 连趣花粉防风籌 大黄赤芍一齐加 治臀痈初起，红赤肿痛，坠意如石及大便秘涩。
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卷之三 127 川芎 当归 防风 赤芍 苏木 连翘 天花粉 皂角针 红花 黄芩 枳 壳各一钱 大黄二钱 水二钟，煎八分，食前服。便通者，去大黄，加乳香。 黄芪内托散 黄芪内托散堪夸 山甲芎归皂刺加 金银花与甘草节 臀痈诸肿乐无涯 治臀痛已成，服前药势定者，欲其溃脓宜服之。 黄芪二钱 当归 川芎 金银花 皂角针 穿山甲 甘草节各一钱 水二钟，煎八分，人酒一杯，食前服。 应用方 内消沃雪汤 如意金黄散 人参敗毒散 托里消毒散 透脓散（保見肿痛门） 蟾酥条（見疔 门）十全大补汤（现漬痛门） 杨梅疮论第三十六 夫杨梅疮者，以其形似杨梅；又名时疮，因时气乖变，邪气凑袭；又名绵花疮，自 期绵绵难绝。有此三者之称，总由湿热邪火之化，但气化传染者轻，精化欲染者重。 故气化乃脾肺受毒，其患先从上部见之，皮肤作痒，筋骨不疼，其形小而且干；精化 乃肝肾受毒，其患先从下部见之，筋骨多疼，小水涩淋，其形大而且硬。如气化者， 毒在皮肤，未经入里，宜服万灵丹洗浴发汗，解散皮肤之毒。精化者，毒在骨髓，未 透肌肤，宜服九龙丹通利大小二便以泻骨中之毒，甚者二服皆可。行散之后，体实 者升麻解毒汤，体弱者归灵内托散。服至筋骨不疼，疮根淡白，内毒已解，方用点 药，轻者半年，重则一载，始方得愈。如患者不遵此法，欲其速愈，妄用熏条、擦药、 哈吸等法，往往致成后患者多矣。患者熟思之。 杨梅疮看法 初起无头疼，筋骨不作痛，小水无涩淋，疮干细者，轻；已生头面稀少，口角无 疮，项下胸背虽多谷道无，可初生疮发下疳，次生鱼口，复作筋骨疼痛，疮发，非祥； 疮生红紫坚硬，手足多生，形如汤泼泡生，害非轻浅。 杨梅疮治法 初起先从涩淋，次传筋骨作疼，后发其疮，亦宜攻利；生此外无疳疮，内无筋骨 作痛，时气所感者，微散之；疮从交媾不洁，乃生下疳，小水涩滞不通，当行导利；上 部作痒疮多，消风清热；下部作疼痒甚，泻湿为先；红紫毒盛疮高，凉血解毒；淡白毒 轻疮薄，攻利兼行；手足皮肤枯槁，鹅掌风生，柏叶、二矾煎汤熏洗即好。 头发眉毛脱，油风何须说，神应养真丹，早服稀疏脱。点点杨花癣，片片癫风
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128 疮，宜服换肌丸，效应如同扫。 外科正宗 杨梅疮治验 一男子患此两月余。自服败毒凉剂不应，筋骨疼痛尚在，此表里寒凉、毒沉难 出，必以辛热发之，用万灵丹葱、酒煎服，洗浴盖之；先出冷汗如雨，次出热汗，疼痛 减其大半，以归灵汤服至月余，疮势始定。又以草薢汤兼补中益气汤，又两月余而 始痊愈。 一男子小便白浊作痛，次出疳疮，发肿作烂，筋骨徽痛。予曰：欲发时疮。彼不 为信，请他医以熏药照之，虽然疳疮稍愈，而筋骨更疼，头胀欲破，又复请治。其时 红点满面，此火气郁遏难出，先用黄连解毒汤二服泻其火毒，次以蟾酥丸发汗，使毒 透出肌表，已后红点渐渐为疮，筋骨头疼，从此渐减。以加味遗粮汤服至两月，疮始 出尽，骨疼方止。又以解毒天浆散相兼服至百日，其疮始退，又百日而平。 一女人，丈夫生疮所袭，筋骨至疼，週晚寒甚，以人参败毒散四剂，其寒乃退；疼 尚不止，又以万灵丹发汗二次，方出点如豆大，头面及背肉无余隙，此毒之盛也。以 防风通圣散二剂，通利大小二便，去硝黄加皂角针、金银花，又十余剂，其疮渐大，小 者如钱，大者若杯，气秽作烂，起坐不堪。外以石珍散接烂上结疤，又烂又掺，内服 加味遗粮汤，两月余疮始渐干，轻者收敛而脱，重者又半年方得痊愈矣。 一牵生患此月余，乃求速愈。予曰：此患非他恙所比，若速愈必遗毒于后日，辞 不敢治。更医对曰：半月全愈，后亦无患。因喜不胜，用水银、胆矾等药攘手足二 心，半月内其疮果愈。随后骨疼，请药不应，半年后，内毒方出作烂，疼不堪言，遍腿 相串，并无一空；又二年腿脚曲而不直，径成疲疾终身，又兼耳聋，全不相听。又一 人嫌妓生疮，筋骨疼痛。予曰：升发方可。彼欲内消，请他医以丸药七丸，每用一 丸，置炭上燃着以口吸烟，至三丸鼻流鲜血，至夜而死。又一妓者患此，欲其速愈， 以照药菓之，三日后，吐鲜血数盆亦死。此求速愈，自取危亡者无怨。 杨梅疮主治方 加味遗粮汤 加味遗粮汤木瓜 芎归防苡术银花 癣皮皂子灵仙等 木通甘草共参夸 示杨梅疮初起筋骨疼痛，及已成数月，延绵不已。并杨梅风毒误服轻粉，瘫痰 骨疼，不能动履。 川芎 当归 防风 薏苡仁 木瓜 金银花 木通 白癣皮 苍术 威灵仙 各一钱 甘草五分 皂荚子五个（切片，獵炒）仙遗粮二两 人参（疮久气廬着加） 水二碗，煎八分，量病上下，食前后服。腿脚之下，加牛膝一钱。病浅者一月可 退，病深者百日可痊。忌牛肉、烧酒、海腥、煎炒，此疮发时多先起于下疳，若以此方 预服之，可以止其不发梅疮也。 解壽天浆散
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卷之三 129 解毒天浆散角针 防风防已膝风藤 芎归翘粉银花草 木瓜蝉蜕薏苡仁 治杨梅疮不问新久，遍身溃烂及筋骨作疼者。 天花粉二钱 防风 防己 皂角针 白癣皮 连翘 川芎 当归风藤木 瓜 金银花 蝉蜕 薏苡仁各一钱 甘草五分 土茯苓二两 牛膝（下郵加） 水二钟，煎八分，临服人酒一杯，量病上下服之。 升麻解毒汤 升麻解毒汤传易 去病应知却不难 同煎皂刺加油服 那怕多年结毒顽 治杨梅疮筋骨疼痛，久而不愈，及治远年近日流注绪毒，皮肉破烂，咽喉损破者 并宜服之。 川升麻 新鲜皂角针各四钱 上白土茯苓一斤 项之以上，加白芷；咽内，加桔梗；胸腹，加白芍；肩背，加羌活；下部，加牛膝各 一钱。用水八碗，煎至四碗，作四次一日服尽，每次顿热加麻油三茶匙和匀，量病上 下，食前后服之。疮甚者，不过十服。 归灵汤 归灵汤中四物宜 木瓜防已白癣皮 米仁参术银花粉 甘草白芷牛膝随 治杨梅疮不论新久，但元气虚弱者，宜服此药。 川芎 当归 白芍 熟地 米仁 木瓜 防己 天花粉 金银花 白癣皮 人参 白术各一钱 甘草五分 威灵仙六分 牛膝（下部加）五分 土茯苓二两 水三钟，煎二钟，二次量病上下，食前后服之，渣再煎八分服。 防风必效散 防风必效散荆防 槐术翘藤癬芷当 角针木通番白草 银花花粉木瓜商 治杨梅疮湿热太盛，疮高稠密，元气素实者服。 防风防已 荆芥 白癣皮 连翘 槐花 苍术 皂角针 风藤木通白 芷 天花粉 木瓜 金银花 蕃白草各一钱 甘草五分 土茯苓四两 大黄（初 起加）三钱 水三碗，煎二碗，二次服：渣再煎一碗，服后饮酒一大杯，即静睡一时许更妙。 金蝓脱甲酒 治杨梅疮不拘新久轻重皆效。好酒五斤，用大虾蟆一个浸酒封瓶口，煮香二 枝，取起待次日随量之大小，以醉为度，冬夏盖暖出汗为效；存酒次日只服量之一 半，酒尽疮愈。又治杨梅结毒、筋骨疼痛，诸药不效者更妙；服酒七日后，不许见风 为要。忌口及房事，百日绝根矣。 翠云散． 翠云散中用铜绿 胆矾轻粉石膏加
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130 外科正宗 湿用胆调干末掺 梅疮一点便生疤 治杨梅疮已服内药，根脚不红，疮势已退者用。 铜绿 胆矾各五钱 轻粉 石膏（嫩）各一两 共研极细，磁罐收贮。湿疮，干掺；干疮，公猪胆汁调点三日点三次，其疮自干 而愈。 又：点药方 点药方中用杏仁 雄黄轻粉共相称 猪胆汁调疮上点 敢教三日自承平 杏仁四十九粒（去皮尖）雄黄一钱 轻粉二钱 先将杏仁捣细，加雄黄、轻粉细末再研匀。猪胆调点。 鷚黄散 鹅黄散用真轻粉 石膏黄柏要称准 等分为末掺烂疮 杨梅腐痡最安稳 治杨梅疮溃烂威片，脓秽多而疼甚者宜用之。 石膏（ ）轻粉 黄柏（炒） 以上各等分为极细末。干掺烂上，即可生疤；再烂再捨，毒尽乃愈。此解毒、止 痛、收干之效药也。 应用方 万灵丹 黄连解毒汤（见肿病门）人参败毒散 防风通圣散（見时毒门）蟾酥 丸（見疔疮门） 补中益气汤（見清湯门）九龙丹（見鱼口门）神应养真丹（现鹤膝风 门）祛风换肌散（見成癣门）柏叶二矾汤（見鹅掌风门） 结赛论第三十七 结毒者，火收過疮毒而沉于骨髓也。又有未经熏擦，见苗未久，服药不多，内 毒未尽，便用点药收敛，郁遇毒气者，亦能致之。发则先从筋骨疼痛，日后渐渐肿 起，发无定处，随便可生。发在关节中，则损筋伤骨，纵愈曲直不便；发于口鼻，则崩 梁缺屑，虽痊破形更相；发于咽喉者，更变声音；发在手足者，妨于行走。原来苦楚 一生，毒遗数代；情关一错，祸起百端。初起筋骨冷痛，金蜻脱甲酒发汗自愈。虛弱 者，芎归二术汤；头疼欲破者，天麻饼子并吹鼻碧云散；年余流串筋骨不愈者，五宝 散；虚弱溃烂疼痛不敛者，十全大补汤同土茯苓煎服。初起筋骨痛甚者，雷火针法。 已溃腐烂者，解毒紫金膏依法施治。年远毒盛者，玄武丹兼外採灵药；年近毒浅者， 只在百日，自然可愈。毋得再熏，为祸伤人耳。 已下看法治法，俱照本论。医治自有条款，未及重录。
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卷之三 131 结毒治验 一男子熏药之过，六年后两腿骨痛，半年始肿。以雷火针肿小者一处，肿大者 三处，针之七日后，作脓腐溃，内服仙遗粮汤，两月余其疼渐止，肿亦渐消；又两月方 得腐尽肌生，更十全大补汤，三月而敛。 一男子玉茎患此半年，阳物已损七、八。遇一方士，以熏药照之，患上流血不 止，人似鬼形。予曰：毒发已伤元气，再加熏火一逼，血得热而妄行，故去盆许，此有 限之物也，恐其难保。先以四物汤兼黄连解毒汤合而服之，二剂其血乃止；更八珍 汤加麦冬、五味子、黄柏、知母，十余服元气乃定。外以甘草汤浴洗患上，以银粉散 搽之，如此月余，气血渐醒，红肉渐生，阳物复长大半，仍用前汤加土茯苓二两煎服， 此不舍其根本，共约有四月之余，其疾乃愈。 一男子患此，头疼欲破，至夜尤甚，苦楚不睡。自以解毒药治之，俱不相应。诊 之寸关脉细数而无力，此虚阳之火上攻，以补中益气汤加土茯苓一两，服至三剂，其 疼渐止；又十余剂，其疾全安而不再发。 一男子患此，自膝以下腐烂无空，伏枕半年，内以芎归二术汤，外以甘草、白芷、 归尾、葱白煎洗，三日一度，以解毒紫金膏揲之。如此三月余，渐渐而安。惟足不能 步履，以史国公酒药加土茯苓一斤漫煮，又服半年，其足方能步履。又一料，行步亦 然如旧。 一妇人患此，头疼手腕俱痛。诊之脉滑而弦，此痰毒相兼之病也。以天麻饼子 服之半月，头痛痊安，又以二陈兼四物加红花、升麻、黄苓，服至月余而愈。 一男子头额腐烂，外揲解壽紫金膏，内以萆薢汤两月余而敛。又一人小腿患之 年余，仍以前药而愈。 一妇人咽间损坏半年，汤药难下几死。服结毒紫金丹，外吹结毒灵药，一月内 其疾痊安。又一女人手膊、头、背肿痛六、七年不溃，请药不应，仍服前药而安。 一男子咽喉腐烂。予以遗粮汤内服，外用解毒生肌药治之。彼以为缓，仍用票 药照之，口烂几死，大便纯去黑血，及遍身浮肿，饮食不进，肌破三月而死。 结毒主治方 仙遗粮汤 仙遗粮汤荆芷防 银花花粉葛芎当 葵薏灵仙栀膝草 芩连翘共水煎尝 治杨梅结毒，初起筋骨疼痛已破，肌肉溃烂者。 仙遗粮（即俗称土茯萃）四两 防风 荆芥 川芎 当归 天花粉 金银花 白蒺藜 薏苡仁 威灵仙各一钱 山栀 黄连 连翘 干葛 白芷 甘草 黄芩 各六分 牛膝（下部加） 水三碗，煎二碗，量病上下，食前后服；渣再煎一碗，服后饮酒一杯。忌牛肉、火 酒、房事等件更妙。 •
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• 132 外科正宗 芎归二术汤 芎归二术汤防朴 独活参苓薏苡仁 木瓜皂刺精猪肉 草甲银通土茯苓 治杨梅结毒，已成未成，筋骨疼痛，步履艰辛，及溃后腐肉臭败，不能生肌收敛 者，宜服之并效。 白术 苍术 川芎 当归人参 茯苓 薏苡仁 皂角针 厚朴 防风木 瓜 木通 穿山甲（炒）独活各一钱 金银花二钱 甘草 精猪肉二两 土茯苓 水三碗，煎一半，量病上下服之；渣再煎服。 消风脱甲散 消风脱甲散红花 番白灵仙栀蜕瓜 风子薄藤银皂刺 翘通苍术草齐加 治杨梅结毒，筋骨疼痛，腐烂作臭，气血壮实者。 歌曰： 十年十五半年五 二十年来三十补 纵然臭烂不堪闻 管教逢人再不吐 番白草 红花 甘草 威灵仙 山栀 蟾蜕 连翘 皂角针 大风子肉 薄 街 风藤 金银花 冬瓜皮 木通 苍术各一钱 土茯苓四两 水三碗，煎二碗，二次服用，好酒一大杯过口；渣再煎服。 鼐洗结毒方 熏洗结毒方堪效 苍术川椒共水煎 任是腐痡多彻骨 •将来一洗即时捐 苍术一两 点红川椒三钱 水五碗，煎至四碗，人罐内，将患上对罐口以热气熏之，半热倾药盆内淋洗患 上，以清净布挹干，搽后解毒紫金膏。 解骞紫金膏 解毒紫金膏最易 取功奏效识应难 矾红只与松香等 去腐生新解笑颜 治杨梅结毒，腐烂作臭，脓水淋漓，诸药不效者。 细块矾红 明净松香各一斤 共碾极细末，麻油调稠。先将患上用前汤熏洗清净，搽上此药，油纸盖上，以软 布条要扎至紧，毋令血行，三日一换。如无前汤熏洗，只煎葱、艾、甘草等汤，俱可洗 换。又治诸毒顽廉等疮神效。愈后忌发物煎炒。 神仙碧玉膏 神仙碧玉膏朝脑 轻粉杭粉岂可饶 乳香没药并白占 猪油调搽腐烂好 治结毒溃烂臭秽，疼痛不敛，及风、臁等疮俱效。 轻粉一两 杭粉一两 白占五钱 乳香 没药各三钱 章冰二钱
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卷之三 133 用公猪净熟油五两，同白占熬化倾人碗内，入上药和匀，水内顿一时取起，临用 抿脚挑膏手心中捺化，摊油纸上，用葱汤洗净疮，对患贴之。 五宝散 五宝散内用朱砂 琥珀珍珠冰片加 飞罗面同滴乳石 饭团煎和效堪夸 治结毒筋骨疼痛，腐烂口鼻，诸药不效者服之。 滴乳石（如乳头下垂，敲破易碎，亮似靖蜓翅者方真）四钱 琥珀 珍珠 朱砂各二 钱 冰片一钱 上各研极细，对准共为一处，再研数百转，磁罐密收。用药二钱，加飞罗面八 钱，再研和匀，每用土茯苓一斤，水八碗，煎至五碗，滤清作五次，每次加五宝散一分 和匀，量病上下服，一日服完，十服自愈。如鼻子腐烂，每日土茯苓内加辛夷二钱煎 服，引药上下。忌食海腥、煎炒、房事等件。 结毒紫金丹 结毒紫金丹罕稀 此方原不欲人知 决明龟板朱砂等 米饭为丸脱苦篙 治远年近日杨梅结毒，筋骨疼痛，日久腐烂，臭败不堪闻者；或咽喉層鼻破坏， 诸药不效者炒。 龟板（放炭火上炎焦，用新安酒浆、浓笔藤浆涂上，反复炙涂三次，以焦黃力末）二两 石决明（用九孔大者，煅红，童便内漬之一次）朱砂（明亮者，各末）二钱 共再碾极细，烂米饭为丸，麻子大。每服一钱，量病上下，食前后、筋骨疼痛酒 下，腐烂者，土茯苓汤下；至重者四十日而愈。此功力胜于五宝散。 结骞灵药方 结毒灵药方水银 朱砂雄黄硫黄称 加上轻粉共研成 掺于腐上效如神 治杨梅结毒，腐烂作臭，或咽喉、唇、鼻腐坏日甚者并效。 水银一两 朱砂 雄黄 硫黄各三钱 共研细，人阳城罐内，泥固铁盏梁兜固紧封口，点三香为度，用水擦盏内，火毕， 次日取出盏底灵药，约有一两五、六钱。治寻常腐烂之症，灵药五钱、轻粉五钱，和 匀碾细，小罐盛贮，纱封罐口，临用甘草汤洗净患上，将罐倒悬，纱眼内缔药患上，用 后单油膏药盖之，一日一换自效。男子、妇人咽烂者，灵药一钱加人中白二分研细 吹之，日用三次，内服不二散，其疼即止，随可饮食。 硫黄不二散 硫黄不二散功奇 止痛除危效不疑 加上靛花研细末 服之犹自遇神医 治杨梅结毒发于咽内，腐烂疼痛，汤水难人者。 硫黄一钱 靛花一分 共为细末。凉水一大酒杯调服，其疼即止，饮食可用。
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134 外科正宗 铅回散 铅回散内药蹊晓 筋骨多疼功不饶 加上硫黄为末服 敢教苦楚寂然消 治杨梅结毒，筋骨疼痛，朝轻夜璽，喜热手按揉者。 用铅半斤，铜杓内化开，倾入水内，将铅取起，再化再倾，如此百遍，铅尽为度。 候半日，待水澄清，倾去用钵底内沉下铃灰，倾在三重纸上，下用灰收干水气，取起 晒干，与硫黄等分研细罐收。每服一钱，温酒调服，至重者不过三次即效。 单油膏 单油膏药用麻油 杭粉将来渐渐投 熬化成膏倾水内 护肌护药不开流 貼结毒播药上。 用麻油二斤熬，滴水成珠，续下杭粉十三两，搅匀成膏，倾水内，片时取起摊用。 萆薢汤 草薢汤蒲芷柏苍 灵仙龟板草红当 胡麻羌活川椒等 结毒筋寨皆可尝 治结毒筋骨疼痛，头胀欲破及已溃腐烂并效。 川草薢二钱 苦参 防风 何首乌各五钱 ：威灵仙 当归 白芷苍术胡 麻 石菖蒲 黄柏各六分 羌活 川椒各四分 龟板一钱五分 红花三分 甘草 五分 水二钟，煎八分，临服入酒一杯，量病上下服之。 碧云散 吹鼻碧云散川芎 鹅不食草一般同 青黛共研为细末 吹之鼻内有神功 治结毒人于颠顶，以致头疼胀痛如破者，吹之。 鹅不食草一两 川芎一两 青黛一钱 共为细末。患者口噙凉水，以芦筒吹药疼之左右鼻内，取嚏为效。 应用方 十全大补汤 补中益气汤 四物汤 八珍汤（俱见漬瑞门）金蟾脱甲酒（觅杨 梅疮门） 天麻饼子（现头痛门） 雷火神针（觅附骨疽门） 史国公酒药（見风湿门） 二陈汤（见 病门）黄连解毒汤（見疔 门）银粉散（见下療门） 多骨疽论第三十八 多骨疽者，由疮溃久不收口，乃气血不能运行至此，骨无荣养所致。细骨由毒 气结桑化成，大骨由受胎时精血交错而结，日后必成此痘也。但肾主骨，宜服肾气 丸、十全大补汤先补脾肾；次用艾附饼灸之令温暖，腐毒朽骨自然脱尽，生肌敛口而
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卷之三 135 愈。 多骨疽治验 一男子上腰肿痛月余，以散风清热药俱已不效；又两月，破流血水，百日外方出 细骨，大小三十余块，以十全大补汤并吹生肌散，两月余而敛。中存一小孔簪脚大， 通鼻透气，致难全敛，为愈而不愈也。 一男子左手上膊结肿，年余方出烂斑，破流稀脓，延至半年，方出多骨一条，如 鹅脾骨，一同长约四寸。内服养血健脾药，外搽玉红膏膏盖，又月余而敛。 一男子小腿正面賺骨肿痛二年，诸药不应，此多骨疮也。后破出骨一块，肌肉 腐烂，元气虚弱，以十全大补汤加山茶萸、牛膝、木瓜，服至两月余不敛；每日以神灯 照法将火气助之，又出骨一块，上有蛙眼数十孔，以二骨炭火煅红为末，入生肌药 中用之收敛。问曰：用骨者何？此骨原禀气血结成，放用之复还元气也。后人闻 之，知理合天然之数矣。 一女人左口上牙根突肿如栗，坚硬如石不痛，此多骨疽也。药亦不效，后三年 始痛，破流臭脓，后出多骨，形如小鳖；肿仍不退，此骨未尽，稍人又出小骨二块，枯 色機磳，其肿方退。以四君子汤加升麻、陈皮，外以甘草煎汤漱口，生肌散日採三次 而收斂。 多骨疽主治方 固本养荣汤 固本养荣汤四物 山药人参并白术 山英甘草牡丹皮 肉桂黄芪五味宜 治骨疽已成，骨不吐出，或既出不能收敛，由气血之虚、脾胃弱也，宜眾之。骨 不出者自出，不收敏者自敛。 川芎 当归 白芍 熱地 白术 山药 人参 牡丹皮 山萸肉 黄芪各一 钱甘草 肉桂 五味子各五分 水二钟，姜三片，枣二枚，煎八分，食前服。 生肌散 生肌散内石膏丹 石脂轻粉竭乳香 龙骨再加朝脑和 用之完口不须难 治腐骨脱出，肌肉生迟、不能收敛者，用此葉之。 石膏 轻粉 赤石脂各一两 黄丹（飞）二钱 龙骨 血竭 乳香 朝脑各三 钱 上为细末。先用甘草、当归、白芷各一钱，煎汤洗净患上，用此干掺，软油纸盖 扎，二日一洗一换。
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136 外科正宗 应用方 神灯照法 玉红膏（俱见肿病门）十全大补汤 四君子汤（俱见渍病门）肾气 丸（见肺痈门） 卷之四 杂疮毒门 阴疮论第三十九 妇人阴疮，乃七情郁火伤损肝脾、湿热下注为患。其形固多不一，总由邪火所 化也。阴中有如挺出一条，蛇形尺许，坠重、流水、 涩者，乃脾气下陷，肝火从之， 朝服补中益气汤，晚服龙胆泻肝汤，外涂雄黄藜芦散，其患渐收。阴中突出如菌子、 如鸡冠，四边肿痛者，乃肝郁脾虚所致，先以补中益气汤加山栀、茯苓、青皮，清肝补 脾，兼升中气；更以归脾汤加山栀、川芎、茯神、香附、陈皮调理。明户忽然肿突作 痛，因劳伤血分，湿火下流，宜四物汤加丹皮、泽泻、花粉、柴胡治之。阴中生虫慝如 小蛆者，乃心气郁而邪火所化，宜四物加黄连、胆草、木通、石菖薄，以通散心窍郁 滞，外以银杏散纳入阴中。阴器外生疙瘩，内生细虫作痒不可忍者，此虫食人脏腑 即死；令人多发寒热，与痨瘵相似。有此症之妇人畏羞都不肯说，因循日久，面黄肌 瘦，身发寒热，咳嗽生痰，往往不治者多矣。如有此症，急与逍遥散吞芦荟丸，早晚 二服，外用银杏散绵裹塞入阴中，杀虫止痒，半月渐愈。阴户开而不闭者，忧思过 也；逍遥散、归脾汤俱加柴胡、山栀、白芍、丹皮间服。交接出血者，肝虚有火，不能 藏血，四物汤加胆草、黄芩、山梔、柴胡；新交房事伤而肿痛者，珍珠散猪脊髓调搽。 又妇人久居寡室，淫火妄而又郁，郁而又妄，邪火久注，多致阴中作痒生虫，此虫食 人内脏，阴中腐烂，攻刺疼痛，臭水淋漓，口干发热，形削不食，有此症者，非药能愈， 终归于死。又名失合症也。 阴疮治验 一妇人阴器肿痛，小水涩滞，遇晚寒热交作，此肝经湿热为患。以龙胆泻肝汤 二服，小水通利；又以四物汤兼小柴胡加天花粉、木通、炒山栀服之而愈。 一妇人无辜发热月余，忽明中突出一物，如鸡冠一片，此肝郁脾虚所致。以补 中益气汤加青皮、山栀、柴胡、黄芩，外以甘草、白芷、苍术、紫苏煎汤，每日熏洗，十 余日其患渐小，仍用前汤倍参、术，月余而安。 一妇人明中作痒，遇夜五心烦热，作渴不睡，此思虑太过，致心肾不交。以四物
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卷之四 137 汤加龙胆草、山栀、黄连、知母，外以银杏散纳入阴中，二日其痒渐止。又朝以八味 丸，午用归脾汤加银柴胡、茵陈，月余而愈。 一妇人阴器半边肿痛，身发寒热，口干便秘，脉实有力。以内疏黄连汤一剂，大 便通利，口千乃止，惟肿痛尤甚，此湿毒结聚欲为脓也。以四物汤加角针、泽泻二 剂，脓熟胀痛，又以透脓散一服，出臭脓钟许，疼痛顿止；以八珍汤加丹皮、泽泻十余 剂而安。 一妇人肝经风湿下流阴器，浮肿痒甚，致抓出血不痛。以消风散加苦参、胆草、 泽泻、木通、山栀，外以蛇床子汤熏洗，搽擦银杏散，十余日痒止肿消而愈。 一妇人孀居十余载，阴器作痒生虫，含忍不说，后阴器食烂，已食内脏，人形消 瘦，发热作渴，脉洪浮数，方请医治。询问间痒痛日久，阴器黑腐，小水不禁，内脏已 坏，不可用药，彼苦求治，予曰：痒者虫也，痛者损也。先用鲫鱼数枚，以香料摻炙鱼 熟，以丝绵薄裹纳人阴中，夹之良久，取出红虫长者一寸，短者五、六分，细如丝线， 约有二十余条，置温水中摇摆片时方死。彼家欢悦，以为可治。予日非也，再取再 有，生化无穷，强投养血清肝药，终至不痊而死。 阴疮主治方 清肝滲湿汤 清肝渗湿汤四物 泽泻趣连胆草栀 木通滑石银柴等 甘草防风芦荟宜 治肝经郁滞，邪火流行，致阴肿痛，或风热作痒。 川芎 当归 白芍 生地 山栀 黄连 连翘 龙胆草各一钱 银柴胡 泽 泻 木通各六分 滑石二钱 芦荟五分 甘草三分 防风八分 水二钟，淡竹叶、灯心各二十件，煎八分，食前服。 凉荣泻火汤 凉荣泻火汤黄芩 四物山栀知母全 柴胡木通茵陈草 麦冬龙服大黄煎 治妇人怀抱忧郁不清，致生内热，小水涩滞，大便秘结，及阴中火郁作痛，亦如 涩淋，宜此泻之。 川芎 当归 白芍 生地 黄芩 黄连 山栀 木通 柴胡 茵陈 胆草 知母 麦门冬各一钱 甘草五分大黄（酒炒）二钱 水二钟，煎八分，空心服。便利，去大黄。 银杏散 银杏散内用杏仁 水银轻粉雄黄称 枣肉为丸绵裹成 阴中作痒功效灵 治妇人湿热下注，阴中作痒，及内外生疮并用。 杏仁（去皮尖，研）轻粉 水银（铅制）雄黄各一钱 上各为细末，共一处，每用五分、枣肉一枚和丸，用丝绵包裹，留一绵条拈线