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外科证治全生 27 一效。以归身一两，川芎五钱，柴胡、升麻各二钱半，水二碗，煎八分，一服即通。曾 救多人，或孕妇及老年之人加人参一钱。 老年便燥方 老年人或患痈毒，大便燥结，取杏仁、松子仁、大麻子仁、柏子仁各三钱，捣烂滚 水冲，盖片刻，当茶，即便。如热甚者，加甘蔗汁半杯冲服。 小儿浮肿方 一童十一岁，手足臂腿及指头面遍身浮肿，数日后，日增沉重，以致气喘不能 眠。一客令觅黄皮柑子一枚，同酒酿二斤，煎至将干，去柑内核，取柑连酒酿食，食 二次全愈。 制药 用药如用兵也，兵有勇猛，药有燥烈。烈药经制则纯，勇兵经练则精。兵精破 贼不难，烈药治病易愈。苟炮制不妥，犹勇兵之武艺未备也。今人不精于制，而视 性之烈燥者，畏如蛇蝎。诿之曰：一效难求。余初读药性，继攻炮制。然药之性，古 今之议未远；炮制之法，却有不同。余留心四十余年，深得制度烈药之法，用之功灵 效速，万无一失。方悉烈药之力如勇兵，制药犹如演武也。因古书独于烈药之处未 详，是以录登是集，为炮制之补遗云尔。 铜青 酸，平，微毒。治恶疮疳疮，杀虫，吐风痰。 铅粉 酸，冷，无毒。消中风痰，止惊吐逆。 黄丹 临用炒紫色，筛入膏内。生肌，疗湿，杀疥癣虫。 密陀僧 研，水浸煮，澄去水，日干入膏。消痞杀虫。 铁锈 杀疥虫。 丹砂 研粉水飞。养神安魄，除中恶腹痛，惊痫胎毒。 水银 应依方制用。有微毒。治恶疮白秃，下死胎。 轻粉 有毒。除烂孔毒根、惊痢、瘙 、恶疮、 癬。 银朱 有微毒。疗疥癣，杀虫止痒，杀虱。 雄黄 名腰黄，透明者佳。水飞。治恶疮死肌，消痈毒，化腹中瘀血。 滑石 丹皮对分煮透，取石研水飞。通九窍，利六腑，生津液，分水道，行积滞， 逐凝血，降心火，解暑热。 砒石 经制无毒，不伤人畜。同铅入器内，砒放铅底，火熔烟尽为度。铅上刮 下者，名金顶砒，取香油一两，生砒一钱研，入油煎，沫尽烟绝。擦鹅掌风。取红枣 去核，以砒代核，发扎。入炭火煅至烟尽，取研细粉，名赤霜。治走马牙疳，久溃不 敛者，撒上数次收功。生者疗冷，不伤人畜。 元精石 咸，温，无毒。治小儿惊痫、硬舌。 寒水石 性寒，火煅用。治潮热、中暑、牙疼。 硼砂性暖。止嗽，疗喉，去翳，口齿诸疮，津蘸点目，立愈闪颈促腰。
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28 外科证治全生 硫黄 敲细粒，以萝卜捣烂绞汁煮，再换紫背浮萍汤煮，再煎角刺汤飞过，去尽 毒臭，日干，研粉色白，取猪脏淡煮烂熟。每日早、晚各取一段，蘸粉分余食。治久 痢、滑泻、命门不足虚损泄精，壮阳道，补筋骨，杀脏虫，长肌肉，治阴蚀，生用杀疮 虫，愈瘟鸡。 白矾 透明者佳。蚀恶肉，固齿，以橄榄蘸食味佳。愈癫证，解肠中毒，治痈 寿、顽痰。 绿矾 即皂矾。疗疳黄胖，燥脾湿化痰。 伏龙肝 即灶心土，再烧红研，水飞日干，乳调。立疗汤火烂孔。 甘草 切三寸一段，水浸透，放炭火铁筛漫炙，我至汁将出，即取离火，暂冷再 炙，炙至草熟去皮切片。熟者健脾和中，甘平之品乃九土之精；生者化百毒，和药 性，润肺，解疮疽胎毒，利咽喉。 黄芪 去心，蜜水润炙。如入补骨药，以盐水润炙，切片。炙为补气药。生有 托毒功。 人参 补气，独入肺经。肺主诸气，盖肺旺则四脏皆旺，精自生而形自盛。补 中益气，一切虚证。 沙参 清肺火，益心，治久嗽肺痿，消痈排脓。 桔梗 去头、枝、浮皮，泔水浸一宿，切片微炒。职称肺经，消痰理咳，清上焦 热，治咽喉，排脓，口鼻诸证。 知母 去尾切片。上行，酒润，焙；下行，盐水润，焙。泻有余之相火，多服令人 泄。 白术浸一宿，切片，土拌，蒸透，去土，勿炒。于术刮，饭上蒸晒如枣黑，黄 土炒。于术功胜白术，乃中宫和气补脾之药。 苍术 泔水授，去粗皮，切片，日干，土炒炭。治脾胃寒湿，消痰逐水，不伏水 土，止泻痢霍乱。久服延年。 元参 蒸晒，忌铜器。消痈，滋阴降火，利咽喉，通小便。 地榆 水洗去骨，切晒磨粉。愈恶肉、汤火、脓血、犬伤。 丹参 色赤，酒润，炒。血分药也。补心血，养神志，生新血，安生胎，落死胎， 为胎前、产后要药。每晚酒送末二钱，连服四十日，可疗痛经，即孕。 白芨 疗疮，嚼涂手足燥裂。 三七 止血定痛，痈肿，蛇伤。 黄连 大寒。治实火，凡痢疾、目疾。非实火误服致命。为倒胃之药，唯傢能 疗。解巴豆、轻粉之毒。胡黄连性同。 黄苓 苦，寒。风痰，骨蒸，喉胆，痈毒，养阴退阳。 秦艽 去毛浸一宿，晒干，切片。搜肝胆伏风，养血荣筋，理肢节痠麻不遂。大 便滑泄者忌用。 天麻 酒浸透，以粗纸粘余酒表煨，切片，焙用。治风湿四肢拘挛，助阳，通血 脉，利腰膝强筋，头风、眩晕。
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外科证治全生 29 柴胡 去皮，切，忌经火。苦，寒，行两胁，入胆经。畅气血，肩背痛。银柴胡亦 同，劳事者尤宜。根上升，梢下行。 前胡 去净皮须，人竹沥内浸润，日干，切用。微寒。肝胆中风痰，非此不疗。 柴胡主升，前胡主降。散风祛热，消痰下气，开胃化食，止呕喘嗽，安胎，治小儿夜 啼。 防风，甘，温，走膀胱。泻肺实火，头风眼泪，祛湿，而黄芪得之，其功愈大，乃 相畏而相使也。 独活、羌活 去皮，培用。治一切痛风，散痈毒恶血、肾间邪风。 升麻 内白外黑者佳。治脱肛遗浊、小便闭塞，用此提气。下元虚者忌用。 苦参 泔水浸，蒸切，晒干。主风热虫证、肠风、血精、下痢，治大麻风。虚弱忌 服。 延胡索 破血利气，通经止痛。 红花 酒洗，焙。少用通经活血，多用破血、去瘀血。 水红花子 研损用。克坚，消痞、痰 、恶滞。 贝母去心，糯米炒黄。治肺家燥痰，敷恶疮。浙贝去心炒，专消痈疽毒痰。 茅根甘，寒，入胃。治内热烦渴，利小便，止喘，黄疽。 龙胆草 去头须，切细，甘草汤拌晒。味澀，大寒。相火寄在肝阻，泻肝胆、膀 胱之热火，疗咽喉。 细辛 去头爪，水浸一宿，切晒。治牙疼头风，通疗窍。 当归，酒浸晒干切用。上部用头，中部用身，下都用梢。头身活血，梢破血，全 用定血，引血归经，除头痛，和血补血，润肠胃、筋骨、皮肤，排脓止痛。 芎劳 不油者佳，忌独用。主一身气血，开郁，去瘀血，调经种子，排脓生肌，头 风，目泪多涕，去湿。 白芷 水授去灰，切，炒。消痈蚀脓，头风、中风，解砒毒。 白芍 外科用酒炒。固腰，收敛。 赤芍 消痈肿，破坚积、恶血，下气生肌，止痛。 丹皮 酒拌蒸。产后要药。治骨蒸，面表煨熟，厚大肠。 木香 下降，疗肿毒，止吐痢，消积，止腹痛，统理气分。 高良姜 土炒。疗寒邪、痞癖、 疟、宿积。 缩砂仁 顺气，开郁结，炒，研。安胎，产后停恶露，小腹作痛，生研六钱，滚水 冲，盖温服，立疗。 ，去皮，童便浸，水洗晒捣，醋盐水拌炒。解郁，消痈、积聚、痰饮，调经。 整香 治肿毒，去恶气，止霍乱，温中，快气，吐逆。 泽兰 治痈疗，通九窍，利关节，破宿血，生肌，利小肠。 荆芥 散风热，清头目风，利咽喉、疮肿、贼风。 薄荷 治賊风，发开，利咽喉、口齿，瘰疬，结核。 紫苏 叶发汗，梗安胎，子消痰喘。叶、梗为末，治囊脱。
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30 外科证治全生 白甘菊 治目风热。梗、枝、叶解痈疔毒，煎汤洗结毒。 陈艾 用粉糊，浆透，日干，杵去粉并叶屑则成白绒，谓之熟艾。调经。加硫黄 少许作团，灸百病。 茵陈 治黄痘湿热，通关节，去滞热，利小便。 青蒿 七月中节内生红虫，取出，共轻粉、朱砂和人，捣为丸，如粟米大，每丸裹 以金薄。每岁一粒，乳汁送服。疗治急慢惊风。 夏枯草 性寒。以治瘰疬，从无一效。久服，则成疬痨。 牛蒡子 酒拌，焙干，研损。达肺利咽，消痘疹毒。根、茎、叶苦寒无毒。混名 气杀医生草。生捣涂，消一切痈毒，涂软一切坚肛。入烂孔，拔毒生肌。人膏煎贴 痈疖，煎汤洗杨梅等毒。 续断 酒浸炒。性微温，人肝家。续筋骨，助血气，消血结，胎产，跌扑，行血止 血。 苍耳子 去毛敲损，治黄疽脾湿。 益母草 女科诸证皆良。活血破血，调经止痛，下水消肿。 麻黄 连根发表，用梗不表。甘，温。开膝里凝滞闭塞。 灯芯 利小便，清心火。取活竹一段，两头留节，中开一眼，以芯塞实，外以原 刻下竹仍填原眼，外加泥裹。人糠火内，煨至竹成一炭，取出去泥，俟冷。去竹炭， 内是灯芯炭也。治骨鯁，敷阴疳。入护心散。 地黄 生用性寒，凉血滋阴解热。水煮至中心透黑，然后每斤人滚陈酒半斤， 炒砂仁末一钱，再煮。煮至汁尽，病起晒干。仍人收尽原汁，再晒干，忌金铁器。补 阴，壮真气，生肌填髓。同肉桂引火归元，疗阴分虚亏。 牛膝 酒拌蒸则补，生用下行补肾，强四肢腰膝，茎痛。 麦门冬 去心，酒浸则补，汤泡则微寒。祛热毒、浮肿，泄肺中伏火，安脏心腹。 淡竹叶 解烦热，利窍，治中风，口疮目痛，胸痰热毒。药店有卖。叶如竹叶， 甚薄；梗如柴心，甚细，七寸长者是。今医家以开绿花草，误用，可叹。 蜀葵 根水煎服，可愈白带。花一两捣烂，麝香五分，水一大碗煎服，可愈二便 闭。无花时，根亦可。子催生落胎，花末酒服，可下横生倒产。 车前子 酒拌炒，研损。分理明阳，利小便，止暑湿泻痢，益精，养肝肺，强阴， 止痛。 马鞭草 苦，微寒。熬膏，空心酒服半杯。治癥瘦，杀虫，通经活血，涂痈疖。 煎汤熏洗阴肿，洗杨梅恶毒。 连翘 泻心火、脾胃湿热、结热肿毒、心家客热，通经。 紫花地丁 疗痈疗，软坚肛，稻麦芒粘咽喉，嚼烂咽下即安。 大黄 每斤用陈酒五斤，煮烂日干，名熟军。治燥结热毒，清实火，下宿积，化 停食。生熟功同，熟者纯。 商陆 有毒，忌铁器。捣敷石疽，消溺哽，通二便，疏泄水肿，有排山倒岳之力， 腰、腹、背忌敷贴。
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外科证治全生 31 大戟苦，寒，有毒。去附枝，水煮透，去骨，切晒。消颈、腋痰块癥结，下痞，堕 胎。治鼓痕，利二便。 甘遂 每斤用甘草四两，煎汤浸三日，汤黑去汤，河水淘洗，取清水日淘日浸， 每日换水数次，三日后去心再淘，浸四五日，取一摄入白瓷盆内隔一宿，次日盆中水 无异色乃妥，再淘三四次，沥干，以面裹如团，人糠火煨，煨至面团四面皆黄，内药熟 透，取出晒干，入锅炒透，磨粉。其苦寒之毒，经制则净，不苦而甜，不寒而温。专消 坚结、痰块、毒核。 草麻子 辛，热，有毒。研粉去净油方妥。拔毒。孕妇忌用。 常山 生用损神丧气。切薄片，晒干，每一斤用陈酒对浸，浸透，取沥，晒干，收 尽斤酒，晒透，炒至焦脆。疟痰非此不消。爱甘草，对分，截疟圣药。 川附子 昔产深山有毒，今民家栽种无毒。用水浸一二宿，日易水，浸去咸，面 裹火煨，切片日干。补肾肝阴虚，治中风瘫痪、阴阳疝气。 川乌 功同附子，性缓助阳。补命门不足，破积冷痢。 草鸟 有烈毒。去皮取白肉，每斤用绿豆半升同煮。豆开花，去豆，取乌切晒， 磨粉，治风痰，手足拘挛，逐凝结，追筋络寒痰，开媵里。以黑皮炙研，醋调，治蛀发 癬。 半夏选肥者。生姜、明矾汤浸透，煮透，切片，日干，消痰堕胎。生研细末，立 疗刀斧、跌破，止血。 蛋休 即紫河车草。去皮毛，切，焙，微寒。治乳痈，疗毒。 五味子 盐水拌蒸。滋肾水不足，强阴固精，主收敛。 黑白牵牛仁 酒拌，晒。除湿热壅结，通大肠闭，杀虫，祛积。 番木鳖 水浸半月，人锅煮数滚，再浸热汤中数日，刮去皮心，人香油锅中，煮 至油沫尽，再煮百滚，透心黑脆，以铁丝筛捞出，即入当日炒透土基细粉内拌，拌至 土粉有油气，人粗筛，筛去油土，再换炒红土粉拌一时，再筛去土，如此三次，油净， 以木鳖同细土，锅内再炒，人盆中拌，罨一夜，取鳖去土，磨粉人药。独有木鳖之功， 而无一毫之害。能搜筋骨人之风湿，祛皮里膜外凝结之痰毒。煎木鳖之油，俟熬 化核膏入用。 天花粉 治痼热、唇干口燥，愈热痈排脓。 天门冬 去心，酒润。治阳物不起，润五脏咳嗽，消痰降火，去风热、烦闷中风。 土茯苓 清热，泄泻，骨蒸，利关节。若云治杨梅毒，谎语也，未见用愈一人。 白蔹 苦，平，无毒。生肌止痛，解狼毒、虫毒。 木通 微寒。开未开之月经，通闭塞之经水，和血脉，利小便，清伏热，散痈肿， 下乳。 防已 寒。酒润。治膀胱蓄热，利二便，疗下部红痈。 金银花 消痈毒。取活藤煎膏，以花拌入收晒。其解毒之功，胜花百倍。暑天 日取钱许，滚汤冲，当茶。 藤黄 酸，涩，有毒。蛀齿点之便落。忌吃菸。
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32 外科证治全生 泽泻 通利小便，走肾膀胱。有泄浊者，忌用。 海藻、昆布 性寒。称治瘰疬圣药，却谬，当禁用。 仙人对坐草 四季梗叶长青，临冬不衰。毒蛇咬，捣汁饮，以渣涂，立愈。 谷芽 启脾进食，宽中消食。 浮麦 止虚汗、盗汗、虚热。 • 麦芽 开胃，消食和中。 大麻仁 利大肠热燥、大便热结。 薏苡仁 补肺益脾，去湿，消水肿，理脚气。 小黑豆 同甘草除疟。胃中虚热，脏中结积。 白豆豉 解砒毒，除痰咳。同生砒为丸，疗冷哮。 神曲 消食健脾暖胃，止泻吐，破坚结。 红曲炒，消食活血，健脾胃，疗痢。酒服，除产后恶血。 白芥子 炒研。皮里膜外阴寒之痰，非此不消。 生姜 温中去秽，除风邪，暖胃，消寒痰，解食菜毒。千用止嗽呕；炒成炭，性纯 阳。如误服寒剂，非此不解。 蒲公英 又名乳汁草。甘，平，无毒。书载疗乳痈结核，皆谎。炙脆存性，火酒 送服，疗胃脘痛。 红枣 解乌头、附子、天雄毒。和阴阳，调荣卫，生津液。 杏仁、去皮尖。除肺热气逆，润大肠气闭。 松子仁 润肺，治燥结咳嗽。同柏子仁治虚闭。 乌梅酸，涩。敛肺，安三虫，拔毒根。 杨梅！ 患疝病者忌食。烧酒同食致毙。 橙子 患恶核、瘰病、痰证者，食之成功，愈后复发。 陈皮 治脾不化谷、膀胱热，利小便，杀寸白虫。去白名橘红，消痰止泄咳，开 胃，治吐清水、肠闭，解大毒。 青皮 顺逆气，开郁，解疗毒。 山楂 浸透去净其核，日干炒炭。除产后恶血，消肉积、积滞宿食。 橄榄 形尖，人心经，清心火。解鱼鳖毒，生津止渴。蘸明矾食味佳，豁痰。 槟榔 健脾破结，疗痢，里急后重，截疟。 吴菜萸 浸热汤七次，去净苦烈。治疮，生炒，研用。 甘蔗 甜寒。绞汁，可疗小儿衣多罨热之病。 莲须 固精，乌发，悦色，益血，止血。 芡实 炒，治遗精浊带，益精开胃，助气明目。 山药 开蒙，补精血，健脾胃。 柏子仁 甘，平，无毒。兴阳道，益寿元，润肠宁神。 松香 先取胡葱煎汤，去葱。以汤分三次煮香。每俟汤温，在汤内手扯洗其 油，去尽。冷凝磨粉。专疗湿风，治白秃。生人膏生肌。
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外科证治全生 33 肉桂 纯阳，引火归元，解阴寒凝结。去皮，日桂心，更纯。桂枝性横，走手臂， 发表。 官桂 理阴分，解凝结，愈疟疾，行血分，通毛窍。 沉香 干研末或酒磨，以煎剂冲服。治肿毒，心腹痛，调中补脏，益精神，壮阳。 丁香 辛，温，治霍乱痞块。吹鼻愈脑疳、反胃，开膈关，腹中肿毒，鼻中息肉， 乳头裂破。 樟脑 每两用碗对合，湿纸封口，火升半时，则成樟冰。治中邪腹痛，风痰。加 花椒同升，杀牙虫，止牙疼。 芸香 ：即白胶香。水煮三度，俟汤温，手扯油净，冷即硬，磨粉，解疽毒，止痛。 轻粉 对研，猪油调敷烂孔。 冰片苦，寒。治舌口咽喉火毒。研水调吞，治难产。 乳香 每斤用灯芯四两同炒，炒至圆脆可粉为度，扇去灯芯，磨粉用。消痈，止 痛，托里护心，治遗精产难。 没药 ；制法与乳香同。破坚，散恶血，消肿，生肌，堕胎，去翳。 血竭 散滞血，止诸痛，生肌。 阿魏 酒拌晒研。杀虫，解臭，消痞，解死兽肉毒、肉积。 厚朴 去皮切片，每斤取带皮姜四两，切片同煮，汁干炒透，去姜。温中消痰， 厚肠胃，除积冷、宿血、宿食。 金铃子 即川棟子。酒拌透蒸去皮，入丸用核，槌细不用肉。入煎用肉，不用 核。苦、寒，有小毒。产于川者佳，本地者细，以入火烧存性。能托毒水，治久溃烂 孔。 杜仲 去皮，每斤用蜜三两涂炙，蜜尽为度。肝经药也，补中益肾，补肝虚，坚 筋，强志。 楝树根 去皮，取白肉，杀腹内诸虫。赤者忌用。 皂角刺 名天丁五月初取嫩者，捣烂，醋煎成膏。疗癣，生用穿痈。无醋者，可 疗横痃。 巴豆仁 研压数次，油尽如粉，名巴霜。拔毒。孕妇忌用。 桑白皮 取白肉切焙，泻肝火，降大小肠气，散恶血。 柘树 取皮里白肉。甘，温，无毒。治血结，补损虚。 枳实、枳壳 即细皮香椽。六月摘者实，八月摘者壳，陈蛀者佳，并去穰核，以 面炒。实寒，消食积，开胸结。壳亦寒，健脾开胃，止吐消痰，除里急后重。 枸橘 陈者佳。全用，疗子痈。炙存性，研，陈酒送服，疗疝气。核治肠风、下 血。方中橘核即此。往有以烂橘核误用，苏城医家，尚未认得枸橘。 山栀炭 苦，寒，无毒。热厥头痛，疝气，汤火。 萸肉选净。补精益肾。 白茯苓； 蒸透切。逐水暖脾，生津止泄，除虚热，开媵里。 赤茯苓 破结气，泻心、小肠、膀胱湿热，行窍行水。
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34 外科证治全生 茯神 安魂魄，养心血，治心神不安。 琥珀 用侧柏子末入瓦锅煮，有异光，取起，人灯芯对分研粉。清肺，利小肠， 安五脏，定魂魄，消瘀血，明目。 天竹黄 治小儿惊痰。每二钱加雄黄、牵牛末各一钱，研匀，面和丸粟米大。 每服五丸，薄荷汤送下，治失音不语。 蜂房 露天有蜂子在内者佳，炙研。能托毒，疗久溃，止痛。同头发、蛇蜕烧 灰，日以酒送钱许，治脏腑历节，恶疽疗毒。以炙存性，酒拌服，治失禁遗溺。煎汤， 洗毒孔。无蜂者，不效。 土蜂窠 在严冻大雪中，以布袋袋之能取，取人蒸桶蒸死，连窠炙研，以醋调 涂，痈疖即消。以蛇蜕同煅，治疗毒走黄。乳调服，疗小儿吐泻。 五倍子 敛肺生津，消酒毒，收湿，疗疮、脱肛。 僵蚕 糯米泔水洗净，炒研。治中风喉痹，散风痰，消瘰疬，风疮阴痒，疗惊，愈 疗寿。 蜘蛛 炙研粉，猪乳调。治哑惊。 蝉蜕 滚汤洗，去泥、翅足，晒干。治目昏、翳障、痘疹、疗肿。 蝎子 水洗三次去咸，炙研用。治惊中风。 推车虫 即蜣螂。五月晴日，有虫捕人粪一团，如推车者是。火炙研粉，和干 姜末敷，出多骨。忌经水。生捣为丸，塞粪门，引虫出尽，永瘥。 癞团 即癞虾蟆。大者佳。生用填烂孔，拔深毒。软年久毒肛，取酥。捉老蟾 仰天，以其头人等壳内，取等箍箍上，蟾之脑中放出白浆是。去蟾，以等壳晒干，刮 下配药。消痛拔疗，止牙疼，绞肠沙痕。 蜈蚣 取活者香油授死。蛀发癣，捣烂涂足指鸡眼，一宿脱落，愈而不发。 蚯蚓 药铺有卖。破腹去泥，以酒洗，晒干。每四两配糯米、花椒各一两，同 炒，炒至米黄透为度，去椒米磨粉。治历节风痛、手足不仁、疽毒、肾囊肿。 蚯蚓粪 人火煅红，每两人轻粉一钱，研至粉内无星为度。取活紫花地丁捣烂 绞汁，调涂烂腿，日洗日涂，数日愈。以甘草煎汁，调涂小孩肾囊肿痛。 龙骨 白净粘舌者佳。捉燕子，破腹弃肠，以骨填腹，悬井内离水尺许，候准一 周时取出，生研水飞晒干用。盖龙有病，食燕而愈，得水而腾。忌经火。生肌敛疮， 治鼻红。 穿山甲 尾上细甲良。同土炒至松脆，研。通经络窍，杀虫，消痈，逐邪风，祛 积湿，愈寿。 蛇蜕 竖蜕不经地者佳。泥裹火煅，去泥研粉。治疗肿，以蛇蜕不煅煎汁，敷 白点风，洗恶疮。 白花蛇 即蕲蛇。鼻向上，有方胜花纹，去头尾酒浸，除皮骨炙，则不蛀。治湿 痒。 石首鱼 即白鲞。开胃益气。首中脑石烧研，入冰片，治害耳脓出。患肺疽 者，终身戒食。
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外科证治全生 35 朱鳖 大如钱，腹赤如血，又名金钱鳖。出深山石润中，广德州最多。甘，无 毒，炙存性研粉，能消漏管。 牡蛎 童便浸七日，硫黄末醋调涂，黄土裹煅。止梦遗、赤白浊，补肾安神，除 盗汗，消痰块。 真珠 人豆腐煮一炷香，取出，与灯芯同研极细，去芯。除翳障，安魂魄，疗惊， 逐痰，止遗精、白浊，解豆疗毒，下死胎胞衣，生肌肉。 田廠 捣烂涂结硬痰核。涂命门，通小便。人冰片愈寿。如人膏内煎，必顶敲 碎其壳，以杜油暴，暴则近人受汤粘衣。 鸡里金 炙透磨粉。消久停宿食，疗疳膨。 白丁香 麻雀矢。雀身细，头圆，翅长者乃雄。人笼取矢，冬月佳。甘草汤冷 浸一宿焙研。咬疖头，拔疗毒。 五灵脂 研末，酒飞，日干。止经水过多，赤带不绝，男女一应疼，血凝，齿痛。 山羊血 解鲜菌、河飩毒，伤损，恶血。 山羊矢 晒干，炒成炭存性，人坛闷熄磨粉。疗溃烂，生肌。酒送二钱，疗雷头 风。水粉各一升，浸一夜，绞汁顿熱，每午刻服，疳痢欲死者，三服全愈。 线胶 剪细，同牡蛎粉炒如珠，去蛎为粉。性温。补肾益精。止遗精、白浊。 皮脂 即烟胶。硝皮铺刮下诸皮之膜，人锅炒炭磨粉。生肌肉，疗湿风、脓窠 湿烂等疮。 象皮 ，我咸团，存性研粉。生肌肉。 麝香 定神疗惊，解果毒，消痈疽，开经络窍，墮胎。 猫矢 在屋上晒白者多收，以土裹，火煨，研粉，黄糖拌食。治童子痨，传尸痨。 真仙丹，曾愈多人。 鼠矢 尖者佳。要拣净，恐有蛇虫毒矢和内，炒透，研粉。治易证，疗烂孔，追 毒水。 头发 壮年人者佳。以皂角煎汤洗净，晒干。同油煎煮成饼，浮起枯色为度。 入青生肌长肉，止血。 指甲 瓦上土炒成矣存性，研粉。吹止鼻红。加冰片，吹治咽喉。尘屑入目， 以津磨甲腻，点睛立愈。 人中黄 腊月取孩结粪，阴干泥裹煨炭，治热狂，痘毒。脚麻，麻至小腹而死， 或头麻，麻至心口而死者，一日死苏几次，取末三钱，豆腐调服立愈。 人中白 系夫妇之精，入马桶，归坑，凝于底者是，俗名坑凝。苏松常镇，以缸 作坑，广产僧寡家者不佳。人火煅烟尽，闷熄研用。治咽喉口齿疮疳，请窍出血，血 开。 医案 谚云：千学不如一见。是以从师习医。必经师率视证，见广识多，遇证始无疑
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36 于师率视证云。 外科证治全生 惑。余以四十余年之临证，摘其一二奇险危笃者，录之于下，以备详察。不必拘拘 喉证医案 一壮年新婚百日，妻住母家，满月方回。时值酷暑，因交接后贪凉，五鼓时喉痛 气逆，寒热交作。余问之，则日三日前喉间略有微痛，今早五鼓肿痛更甚。视其小 舌肿如拇指，知系心肾虚火，交接后经风，风火两闭之恙。若用发表，虚上加虚；若 投寒剂，风火被罨。即用全胡、苏子、连翘、元参、赤芍、浙贝、甘、桔八味煎服，立愈。 无锡村妇，年三旬，忽喉痛难食。彼地一医以射干、赤芍、翘、苓、花粉、牛蒡等 煎服，服即痰升满口，响若鼾声，痰不出齿。余问，始知骤起，况服凉药增险，此阴寒 无疑。但痰塞一口，万难进药，即取鹅毛蘸桐油厘许，入喉一卷，痰随毛出，吐有升 许。以肉桂、炮姜、生甘草各五分，人碗内，以滚水冲浸，以碗仍顿汤中，用匙取药， 连呷三四口即愈。 南濠一匠，半夜请治喉证。问之不能回答，旁人云：昨吃夜饭，睡著后，忽喉痛 而醒，余以炙附如细粞一粒，放其舌上，咽津数口，全愈。 发疽医案 兴邑路姓七岁童，顶门寸许并患三疽，溃久不敛，孔如棋子大，浅而无脓，干而 色灰，人倦无神。因服凉剂过多，饮食不进。余日：色似香灰，乃气血两丧。无脓干 枯，精神已绝，兼不能食，难以医治，次日而天。 瘰疬医案 枫镇闵姓，年十七。颈患瘰疬，烂成一片，延烂耳腋及腰，如手掌大者数处，瘦 弱成怯。初以洞天救苦丹与服，毒水大流。十日后，以阳和汤、醒消丸，每日早、晚 各服一次。十日项能舒转，饮食日增。外贴阳和膏，内服大枣丸，并用荆芥汤洗，以 山莲散敷，九十日收功。因未服子龙、小金二丸，其毒根未除。后腋生恶核，仍以子 龙丸消之杜患。 王姓媳，颈内瘰病数个，两腋恶核三个，又大腿患一毒，不作疼痒。百余日后日 渐发大，其形如斗，按之如石，皮现青筋，尝作抽痛。经治数人，皆称曰瘤。余日瘤 软疽硬，此石疽也。初起时可消，日久发大，上现筋纹，虽按之如石，然其根下已成 脓矣。如偶作一抽之痛，乃是有脓之证也。上现青筋者，其内已作黄浆，可治。如 上现小块，高低如石岩者不治。三百日后，主发大痛，不溃而死。如现红筋者，其内 已通血海，不治。倘生斑点，即自溃之证，溃即放血，三日内毙。今所患现青筋能 医，至软为半功。溃后脓变浓厚，可冀收功也。外以活商陆捣涂，内服阳和汤，十日 则止一抽之痛。十三剂里外作痒，十六剂顶软，十八剂通患软。其颈项之病块，两 腋之恶核，尽行消散，一无形踪！止剩石疽高起，内脓袋下，令服参一钱。因在筋络 之处，先以银针刺穿，后以刀其口，以纸钉塞入孔内。次日两次流水斗许，大剂滋
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外科证治全生 37 补托里，删去人参，倍增生芪。连进十剂，相安已极。适有伊戚亦行外科道者，令其 芪、草换炙。服不三日，四围发肿，内作疼痛，复延余治。余令其照前方服，又服二 十余剂，外以阳和膏，随其根盘贴满，独留患孔，加以布捆绑。人问因何用膏贴，又 加捆绑？答曰：凡属阴疽，外皮活，内膜生，故开刀伤膜，膜烂则死。所出之脓，在皮 里膜外，仅似空弄。又不能以生肌药放入，故内服温补滋阴活血之剂，外贴活血温 暖膏药，加之以捆，使其皮膜相连，易于脓尽，且又易于连接生肌。果绑后数日，内 脓甚厚，加参服，两月收功。 痰核医案 妇项痰核三处，年久生管，延治。以拔管药插人，日易，半月愈两。惟有一管， 浅如一粞，不意伊夫远归，两日管深如旧。余曰：此刻治，定无功效，容日商治。伊 母问余，余日：俟令婿出外，半月亦可收功。数日后，接女归，延治而愈。 又壮年臂有二管，向伊可有暗疾？日有梦遗。以六味丸删去泽泻，增线胶、龙 骨、芡实、连须为丸，鹿晗草煎汤，晨夕各送三钱。服半料而梦遗愈。愈后，即以拔 管药治之，仍服前丸。服完二管皆痊。 恶核医案 洞庭秦卜年，项腋恶核十二处。服连翘、昆布等药病重。又被刺破，烂经三载， 始来就医。以阳和汤、犀黄丸轮服，半月十中愈八，喜甚，带药而回，路见凉粉买食， 至家又食冷水油面，次日二便皆闭，第五日死。此病者自不惜命，故记以为病者之 戒。 南濠客叶南高之弟，耳下并患恶核。一被医穿生管，后大如杯。以阳和汤、小 金丹轮服，未溃者全消。彼问管可易愈否？余日：消管甚易，管消即敛，倘将敛，一 经走泄，管即复生，愈期难订。其弟真诚，果即敏。 乳岩医案 妇乳患一白疽，寒热痛甚。余以阳和丸同二陈汤煎服，得睡痛息，连进三服全 愈。又妇患者相若，伊妇弟亦习外科，以夏枯、花粉、连翘、橘叶等药，连服五剂，号 痛不绝。延余治，因向白色，今变微红，难以全消。即书肉桂、炮姜、麻黄加二陈汤， 令伊煎服。今晚痛止能睡，明日皱皮缩小，服下果然。连进数剂，患顶不痛而溃，贴 阳和解凝膏收功。 一妇两乳皆患乳岩，两载如桂圆大，从未经医。因子死悲哭发威，形大如杯。 以五通丸、犀黄丸每日早晚轮服，九日全消。 又男子患乳岩，先用鲫鱼膏贴上两日，发大如拳，其色赤红，始来就医。令其揭 下，与服阳和汤四剂。倘色转白可救，色若仍红无救矣。四日患色仍红，哀恳求治。 以犀黄丸、阳和汤轮服。服至十六日，四余皆消，独患顶溃。用蟾拔毒三日，半月收 功。
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38 外科证治全生 发背医案 山塘姚姓媳，年二十九，小产月余。左肩手搭处先发一毒，周有尺五。患后半 月，背脊添出一毒，自上至下，计长一尺三寸，上阔下尖，皆白陷。十日后，始请余 治，其势甚笃。连服阳和汤三剂，人能坐起，五剂自能大小便，十二剂其续发者全 消。先发之搭手，余地皆消，止剩患顶有脓者，如棋子大，脓足不痛而穿，四日收功。 后言背上如负一板，舒转不快。以小金丹十丸，每日二进。渐渐不板，神色复元。 木渎镇谈姓妇，背患如碗，初起色白，近已转红，痛甚。时值三伏，余以阳和汤 书毕。旁人云：此暑天，缘何用麻黄发表，桂、姜之热剂？余日：此阴证也。彼云：患 色转红，阴已变阳。余因其说，立令煎服，服后不一时痛息。接服四剂，患平七分， 有脓之三分，不痛而溃，五日收功。 腰疽医案 周门龚姓，腰患一疽，根盘围 二尺余，前连腹，后接背，不红不肿，不痛不软， 按之如木。初延余治，以肉桂、炮姜书于方首。别后另延苏城内外三四名家，众视 余方皆曰：酷暑安可用此熟剂？以余为非，议用攻托清凉，连治五日，病者神昏无 味。复延余治，患仍不痛，色如隔宿猪肝，言语不清，饮食不进。余曰：能过今晚再 商，是夜即毙，然其至死不痛。不久，伊戚亦患此证，延余治。以阳和汤服下，次日 觉松。又服，痘消小半，才以犀黄丸与阳和汤，逐日早晚轮服，第五日全愈。后有背 患相若者，照治而愈。 流注医案 程姓母年七十，膝下患一阴毒流注，溃经数月。患下及旁，又起硬肿二块，与旧 患相连。延一医，以新发之毒，认为旧患旁肿，不识流注，竟以托毒之剂与服。服二 剂，致新发者，被托发痛。始延余治，余以阳和汤与服三剂，新发之二毒皆消。接服 小金丹十丸，后进滋阴温补，以杏仁散敷，半月脓厚，令服保元汤加肉桂，十余剂愈。 宜兴徐三梧之子，才岁半，太阳一毒，背上心脐对处二毒，颈后口对处一毒，腰 腹二毒，两腿五毒，共患十一毒，皆皮色无异。其大腿二毒已经伊处医者开刀。闻 余至，请治。以小金丹令日服二次，第五日消其九毒，消后又以小金丹日服一次。 因孩小，令伊添一乳母。十日后，二孔皆红润，以保元汤、芪草皆生，加肉桂三分，煎 杯许，另水煎参六分和服。半月后，以芪草易炙，服愈，一月收功。 横痃及杨梅疮医案 常熟赵太元长君，患横痃，被医家开刀，延余往治。余问其开刀几日？彼云已 有半月。余曰：此患破则难治，还有九月之寿，即辞别。别后三百日，伊戚在苏来 云，已死月余。 福建客满身广豆，又患横痃。余想横痃乃阴虚之证，药利温补。广豆系火毒之
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外科证治全生 39 证，药利凉解。二证相背，既利于毒，定祸于疽，必使二证皆宜之药，除犀黄丸外无 他法。令其每日空心时，酒送三钱，十服二证全愈。后一人毒重，倍服而愈。 起肛医案 宜兴冯悠也，右足背连小腿转湾处初起不过汤毒，而成烂腿三十余年，四起硬 肛，小腿足肿如斗，烂孔可容大拳，有时出血，所流臭浆，满室难闻。自以布包如砖 一块，以填孔内，否则空痛。时年七十有四，雍正六年，延余治。以老蝌破腹，蟾身 刺数孔，以肚杂代包填人孔内，蟾身覆盖孔外。每日煎葱椒汤，俟温，早晚各洗一 次。以蟾易贴，内服醒消丸，亦早晚二服。三日后，取地丁、大力鲜草捣烂填孔，外 盖乌金膏，仍以醒消日服。其肛口外四起硬块，内有皮中渗出清水者，以嫩膏加五 美散敷。内有发痒者，以白花膏贴。内有块硬如石者，以生商陆捣烂涂。因孔内常 有血出，先以参三七末撒内，次用地丁、牛蒡叶根捣填。如此二十余日，肿消痒息， 其硬块、硬肛皆平，皮色退黑，内肉鲜红，患口收小平浅。仍以地丁等草填口，以五 宝散撒上，仍贴乌金膏。因老翁精神不衰，饮食不减，始终不补收功。 痘毒医案 洞庭钱永泰之子患痘毒，医用清火解毒之剂。以一毒，医增六七，再医毒生二 十。医至第二年，孔皆有管，日流臭浆，右足缩不能行。坐卧三载，始来就治。以阳 和汤、小金丹、犀黄丸等药与服，内服化管药。半月愈半，一月管化，有多骨者亦出。 彼欲领子回家，才以生肌散，并调和气血之丸与回。讵伊任子恣意饮食，不洗即止， 不敷即停，日以酸橙、石榴、水果消闲。严冬复臭难闻，余曰：臭则烂，香生肌。寒疽 未敛，日食酸涩，领回三月，患管复旧，乃父母害之也。 囊脱医案 宜兴一舟子，肾囊形大如斗，被走方人穿之。不数日，烂见肾子如鹅卵大，旁有 一筋六七寸长，形若鸡肠，双环随肾子落出，臭气难闻。令以紫苏煎汤洗净，其筋烂 下。问其肾子、茎物、小肚可痛否？彼曰：皆不痛。余曰：此三处作痛则难治，今不 痛者，可治。日以紫苏汤洗，洗后以苏为末撒上，用青荷叶包之。内服黄连、归尾、 黄芩、甘草、木通等药十剂。五日后肾子收上，烂孔收小。此非患毒，乃是损伤。口 既收小，肌色红活。内服地黄汤，外敷生肌散而愈。 明肿医案 一邻友余家饮酒，二鼓而别。次早伊仆云：茎物肿胀，痛难小便，遣来索药。度 其醉归行房，妻以前用未洗之绢抹之，此绢必经毒虫咬过。即取仙人对坐草以解蛇 毒，割人藤以解蜈蚣毒，二草捣烂取汁，调雄黄末涂上，立刻痛止肿消，下午全愈。
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40 外科证治全生 汤伤医案 一妇小腿经汤，被医者用冰片研入，雪水敷之。不一刻，腿肿如斗，痛极难忍， 请余治。妇曰：只求止痛，死亦甘心。余日：幸在小腿，下身硬地。傥汤腰腹，用此 一罨，火毒人腹，难以挽回。以地榆研细，调油敷上，半刻痛止，令伊自拂一二次全 愈。 一使女炭火汤足、背，烂一孔，以伏龙散乳调敷，不三日而愈。 又邻家一孩，炉上滚汤浇腹，因痛自手抓破腹皮，油拂上一次痛息，以地榆末干 撒于破处，次日肌生，未破者全愈。 009
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疡科心得集 〔清〕高秉钧 何清湖 李坤= 著 整理 跃驱
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整理说明 1 整理说明 《疡科心得集》，成书于1805年，清•高秉钧著。高秉钧，字锦庭，江 苏无锡人。钻研内、外科，为江浙名医，《疡科心得集）为其代表作，另与 吴长灿合辑《景岳新方歌》1卷。 全书包括《疡科临证心得集》3卷及《疡科心得集方汇》1 卷，后附 《家用膏丹丸散方》1卷。所集诸证编次，前后依人身上中下为序例，他 如痘毒、疯疮、广疮、结毒等发无定处者，另列于后。所列诸证，不循疡 科书旧例，每以两证互相发明，而治法昭然若揭。 该书秉承《内经》之旨，阐发医家汪机“外科必本于内”之意，申明外 疡实从内出，外疡与内证异流而同源，主张外病内治，列举诸种内治原 则，切中世俗忽视整体观念、只知以外治外的时弊。具体根据疮疡的发 病特点，认为发病部位与发病原因攸关，从而确立“审部求因”之诊治规 律，将温病学说融会于治疡之中，即：疡科之证，在上部者，属风温风热， 用牛蒡解肌汤以辛凉轻散；在下部者，属湿火湿热，用草薢化毒汤以清 化湿热；在中部者，多属气郁火郁，用升阳散火汤、柴胡清肝汤以解郁清 肝。并提出毒气内陷是疮疡的严重变证，将之分为“火陷、干陷、虚陷” 的“三陷变局”。由于此书记述了作者治疗外科病的大量临床经验心 得，学术上不乏真知灼见，实践上切合临床实用，故被后世誉为中医外 科“心得派”。 主要版本有清嘉庆十一年丙寅（1806）尽心斋刻本、清嘉庆十四年 己已（1809）尽心斋刻本、清光绪二十七年辛丑（1901）无锡日升山房刻 本、清光绪三十二年两午（1906）文瑞楼石印本和 1983年江苏科学技术 出版社铅印本等，此次整理以尽心斋刻本为底本。
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2 疡科心得集 序 忆余幼时，偕郑春江妹丈同受业于淮南姜村阮师之门，时松陵灵胎 徐丈往来吴中，旅居与姜村师衡宇相望也，亦频相过从，每窃闻其绪论。 徐丈方辑《难经经释》诸书，尝质正于师。师曰：丈之外科，洵精且博矣。 而用力乃专意于内科，何哉？丈曰：凡言外科者，未有不本于内科者也。 若不深明内科之旨，而徒抄袭旧方以为酬应，鲜有不蹈囊驼肿背之诮 矣。余心韪之。今阅高子锦庭之书而益信。锦庭积学工医，临证已三 十余年，精习经方，洞晓脉理，虽治外科，而必熟复于《内经》诸圣贤之 书，淘能探其本不袭其末者欤。故其治病也，不胶于成见，不涉于附和， 或症同而治异，或症异而治同，神存于心手之际，务使三缚悉除，四难并 解，非意会于中，超然有悟者，其孰能之！颜日心得，诚自道其所得也。 书成将付剞劂，以嘉惠后学，可见用心之厚。而世之习是科者，得此书 而循诵习传，奉如圭臬，亦可不迷于向往也已。今灵胎徐丈之哲嗣渔村 先生，世其家学，公卿倒屣，名重海内，与予春江姊丈有姻谊，暇日当寄 览焉，未知渔村以为何如也？ 嘉庆丙寅仲夏吴趋郭一临题于锡学之如舟小舍 序 医者，意也。昔人谓意之所解，口不能宣，而著书为无益。语虽超 妙，而不得其平。向使《灵枢》、《素问》诸经不传于世，而周秦以下鲜有 论述，则后世益惊疑回惑于生死之交，而庸医之误人者，直恒河沙数矣。 夫应变呼吸，得心应手，驱使草木，如行三军，此不可得而言也。至于血 脉、经络、阴阳、表里之会，审乎百病之原而兼治之，是犹闭门造车，出门 合辙，何不可言，而亦何可不言。锡山高子锦庭以疡医名。习是业者， 往往不衷于古，不通于今，守其不经之才，变万而治一，毒流于人而不自 知其非。高子则日外科必从内治，熟读《内经》然后可以临证。故其视 疡也，先究乎色声味之淫，进察乎精气神之变，寒热虚实，洞见癥结，由
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序 3 是劀杀以破之，针灸以出之。当其定方，则又君臣佐使，子母兄弟井井 然，铁两因心。盖病家之濒于危而受活者不少焉。余莅锡数载，家人有 患疡，属治辄效。今年夏，幼子肿发于面，自唇齿间延缘颊颧而及于目， 恶月溃腐，甚创且殆。高子乃傅以良膏，饮以和剂，拔毒剔骨，痂脱而病 瘥。迨入冬，余姊陡发肝气，日夜掣痛，以年逾六旬，平素气血虚怯，深 患之。亟延高子至，日：痈脓已成，幸生皮里膜外。刺之脓出盏许，痛止 即安，余甚感之。既乃出所为书，丐余叙。读其论，幼孩有所谓腮与多 骨及肠痛者，即余家之两病。其它辨析微至，历有经验，而创论获解，虽 前人或未之逮，然后叹高子之肱折深，而其书未可以暗昧而不显也。因 亟劝之梓，而名其集日《心得》。是固医之所以为意，绝非有胶柱之迹 存，且能深悯夫庸医之误人，有以发其蒙而救其失，其用意尤厚矣。嗟 乎！士大夫高谈经济，或鲜能及物，而仁人君子之术，顾得诸方技之中， 则是书之有神于世，岂浅鲜哉。至若运用之妙，则非高子不能言，而余 又乌能代为言耶。 嘉庆乙丑小春上浣山右杨润叙 序 医家内外科，并有起死之责，毫厘之误，人命系之。世人重内轻外， 于疡科每易言之。职是科者，又皆廉材肤学，不深明脉气浅深虚实之 辨，药性君臣佐使之宜，墨守其术，以祈投合。鸣呼！其幸不败裂者，亦 仅矣。高子锦庭，系内外两科范圣学、杜云门之高弟，究心〈灵枢》、《素 问》，探索有年，洞垣一方，识其癥结，盖其内外科之学，皆有心得。又悯 疡科之误人也。故专论之，亦仁人君子之用心矣。顷出所著见示，名曰 《心得集》，标识形象，而必探论本原，量其阴阳强弱，以施治疗。余按 《周礼•天官》：疡医掌肿疡、溃疡、金疡、折疡之祝药劀杀之齐，注家谓： 劀者，刮去脓血；杀者，以药食其恶肉。又曰：凡疗疡以五毒攻之，以五 气养之，以五药疗之，以五味节之。注谓：既刮杀攻尽其宿肉，然后养之 五气，盖五谷之误，节节成其药力，此可以见古者疡药攻补兼施之明证。 今之业是者，惟持攻毒之方，治其外而不知其内，循其末而不论其本，无 译乎学医人费也。高子是书出，使人知必深明内科，始可言外科，不得
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4 疡科心得集 仅执成方，率尔从事，其有功于世，岂浅鲜哉！ 嘉庆十年小春下浣孙尔准书 例 言 一、余禀性疏愚，见闻谫陋，岂于方书敢云博览。第三十年来，临证 参详，颇有心得。兹集中议论，时著鄙见，其有当于古人与否，未敢自 必，望高明教之。 一、是集论所列诸证，不循疡科书旧例，每以两证互相发明，而治法 昭然若揭。其中有两证而同一治者，亦有两证而治各异者，如发背、搭 疽、流注、腿痈，虽生两处，而治法则一；如乳痈、乳痰及颈项火痰、疬痰， 即发一处，而治法各异。总以虚实阴阳寒热分别，临证者务以意会之， 审辦明确，然后用药，始无所失。 一、是集编次诸证，前后依人身上中下为序例。他如痘毒、疯疮、广 疮、结毒等类，发无定处，不能属于何部者，另列于后，始不致牵率混淆， 以便如例捡阅。 一、是书未人内景经络之图，不详本草气味之论，以古人成书具在， 考镜有资，毋庸赞述。学者稽古证今，寻求此集，与前哲当有印合处，知 虞初之本有自也。 一、是集采摭古人外，俱系集腋成裘。间有一二寻其原论者，则标 其姓氏于首，余俱不及著名，以难于备载也。并非掠美，识者谅诸。 一、集中所举汤头丸散膏丹，有可通用者，有不可通用者，若于逐条 论后详载，未免复出繁冗，今概列于后，查阅较为简易。 一、世俗每称我有秘方，我有不惜工本好药，每遇病即执秘方施治， 不明药中气味，不识疡发根源，阴阳寒热，药不对证，反受其误。是书悉 究病因，用药不执板法，虽日外科，实从内治。窃以为得古圣贤之心法， 故名之日 心得》。 一、大方中有四绝证，风、痨、膨、膈是也。疡科中亦有四绝证，谓失 荣、舌疳、乳岩、肾岩翻花是也。此外诸证，明其阴阳寒热，知其气血标 本，俱可医治。然亦有不愈者，如脑疽、发背、疗毒，正虚邪实，毒甚营 枯，津液耗伤，正不敌邪，火毒内陷，致有神昏闭脱；及阴证之肾俞虚痰、
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例言 5 阴寒附骨，脓出清稀，日久不敛，精神疲乏，胃衰脾败，谷食渐减，形神俱 夺，气血不能来复，或潮热自汗，或昼夜热不退，致成损怯而毙。其论俱 详叙集中，细心求之，临证自有把握。 一、是书凡有紧要外疡，俱已论列，其余零星细证，名目犹多，兹不 繁载者，非敢为遗漏也。盖以疡科之证，在上部者，俱属风温风热，风性 上行故也；在下部者，俱属湿火湿热，水性下趋故也；在中部者，多属气 郁火郁，以气火之俱发于中也。其间即有互变，十证中不过一二。集内 所论，颇已详括，余证悉可参悟而得，毋俟再为拈示也。 一、景岳先生<新方八阵》，悉皆平生心得经验之方，立法纯粹以精， 能补前贤所未备。习斯业者，日夕浸润而不觉，蒙其惠者，饮食仁寿而 有余，惜无歌括成书，便人诵习。余师圣学范先生，临证之暇，曾囊括成 章，如汪切庵《汤头歌括》之例，然简而未备。兹表兄吴鹤山复为增润， 汇为一帙，因附刻于集后，以公同好，亦足为博古之一助云。 妟驱 006 弥必寻