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疡科心得集
炙蜂房(研)一两五钱 真象皮(炙黑,研)二两 粉儿茶(研)四两 猪脚壳(炙
黑)一两五钱 明乳香(去油,研)一两五钱 刺猬皮(炙累)一两五钱 生人脱(淡晒,
炙黑研)二两 胡连(焙)四钱
黑没药(去油)一两五钱 生矾(研)二两 象牙屑(焙
黃,研)六两 瓜血竭(研)四两
上为细末,炼蜜,黄蜡溶化,打糊丸,梧子大。空心每服三钱,陈酒送下。
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外科真诠
[清]邹岳撰
陈其华
杨坚贞
整理
弥子起
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整理说明
1
整理说明
《外科真诠》,成书于1838年,清邹岳著。邹岳,宇五峰,江西盱江
人,清代著名医家,其学有家传,治验丰富,尤以外科著称,《外科真诠〉
为其代表作。
全书未分卷次,首列总论,次以治要,终以经络图注、内景图说、脉
学提要、杂证揭要、药品大略。其症分为头、项、眼、鼻、面、耳、口、舌、
喉、肩、膳、臂、手、腋、背、腰、胸乳、内痈、前明、股、胫、怪症等30部363
症,后附胡俊心、吴锦堂先生之外科医案。
邹氏认为外科书籍卷帙浩繁,真诠隐晦,遂博采群书,删繁就简,分
门别类,将师授之心法,既效之秘方,撰成此书。书中所论,提纲契领,
重点突出。其认为,“疮疡之症,虽发于表,而病根则在里”,强调疮疡的
辦证论治。对各种疮疡病症的症状、治法、方药描述俱全,层次清晰,且
尤对阴证、阳证的鉴别诊断阐述详细。在对疮疡的诊治过程中,重视问
诊,强调辦明阴阳之证、脉之虚实,然后根据脉证选方用药,这些见解对
临床有较大的指导意义。
现存清道光十八年戊成(1838)刻本、清同治十一年壬申(1872)皖
江竹溪主人刻本、清光绪二年丙子(1876)苏州得见斋刻本和1955年上
海中医书局铅印本,此次整理以 1955年上海中医书局本为底本。
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2
外科真诠
原
序
粵稽神农尝草,而药性明焉。岐伯典医,而经方出焉。厥后青囊药
备,采自桐君。《金匮》书存,传诸张氏。虽阴阳殊术,内外分科,而理本
同原,功无异致。范文正有言:不为良相,即为良医。医之功用大矣哉!
先君景波公以医行世,岳少年丧怙,未接心传。后因读书未达,改途继
志,始事俊心胡先生,继事锦堂吴先生,亲承提命,夙夜靡废,内外治法,
少有弋获。然内科之书,前贤论述,以详且备,而外科之书,卷帙浩繁,
真诠隐晦,是岂书不尽言乎?抑故秘而不传耳。兹于应酬之暇,博采群
书,删繁就简,分门别类,并将师授之心法、不传之秘方和盘托出,不复
珍惜,虽为小子继绍箕裘而作,然亦未尝非同道金针之度也。学者坐而
习之,起而行之,以利己而利人,自得心而应手,神而明之,存乎人者,是
为序。
道光戊戌年季夏上浣盱江五峰邹岳撰
竹
溪序
盖闻郭玉有针,而随气用巧。华佗有术,而着手生春。古人之以疡
医名世者,代不乏人。盱江邹景波先生,良医也。自先生捐馆后,令嗣
五峰继其业,洞晓针药,精习经方,著有《外科真诠)一书,珍藏待梓,历
有年矣。泊遭兵燹,是书遗落无存。后余宦游来浙,见书市中堆有旧
书,半皆断简残编,无复全帙,翻检一过,得有抄本医书两卷,其原序已
残峡不全,细视之即五峰先生所著《外科真诠》也。噫!天殆欲大其传
而故假缘于我耶。急购之归,珍同至宝。每婴小疾,屡试屡效,虽《肘
后》奇书,不是之过。余固不知医而得有良方,不敢稍秘,爰捐貲付剞劂
氏,并将其原序足成,以传不朽,在先生一身,功用不至淹没而无彰,而
亦未始非利世济人之一助云尔,刊成并纪其颠末如此。
同治壬申皖江竹溪主人序
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序
3
秦
序
考 周礼 天官〉,疡医 肿疡、溃疡、折疡之祝药、劀杀之齐。注日:
“劀”谓刮去脓血,“杀”谓之药食其恶肉,此吾国外科之滥觞。古之扁
鹊、仓公、华佗,皆精其术。迄今读〈史记》、《后汉)本传,犹可想见其批
却导窍,奏刀砉然之神技焉。厥后可称者,若陈自明、齐德之、汪机、薛
已、陈实功、王宇泰、顾世澄、王维德辈,均得其传,所著《外科精要》、《外
科精义》、 外科理例》、《外科枢要》、 外科正宗〉、〈疡医准绳》、〈疡医大
全》、《外科证治全生集》等,久为世人所奉法。盖外科必本于内,知乎内
以求乎外,其治如指掌;否则治外遗内,不揣其本,不足以起沉疴也。降
及晚近,以外科鸣国内者则有邹氏岳峰,邹氏承家学而复力学,故所治
多获奇效,尝积数十年之经验,著《外科真诠》一书。先之以总论,次之
以治要、方剂、杂证,终之以经络图注、内景图说、脉学提要、杂症揭要、
药品大略,附之以验案。盖深知治外科之根于内,不欲世人轻率从事,
跃然可见。杂证中厘为头、项、眼、鼻、耳、口、舌、喉、肩、臑、臂、腋、背、
腹、内痈、前阴、股、胫、发无定处、症等三十部,三百六十三症。其分
析之细,罗列之富,又为外科书籍所仅有。而处处以经验为依归,辅以
相当之理论,使学者得收切实效果,尤觉难能而可贵。知新社曹君,藏
有原刻本,恐其泯灭而不能传之广远也,商诸钱君,付之剞劂,并索序于
余。呜呼!中国医学之可贵,以经验为特点,本其经验以施治,往往效
如桴鼓影响,不独外科然,而尤以外科为最。然业外科者,恒秘其方以
传子孙,子孙而贤,守其业。子孙而不贤,失其传,坐是外科之学,日就
坠落。今邹氏独以私家之心公天下,德子孙之心泽天下人,不特医界当
同感,即天下之病者,当无不同感。邹氏之学以此传,而邹氏亦与之千
古矣!因乐为序云。
上海秦伯未
凡
例
一、是书原为小子初学而设,只求字句明白,一目了然,辞语工巧,
第 309 页
4
外科真诠
非所取也,观者幸勿因其俚鄙而忽之。
二、医学难明,皆由纲领不清。兹集首则总论五条挈其要领,继则
分门别类,细述治法,学者观之,自可了然胸中,按法施行,至于神明其
意于法之中,则存乎其人也。
三、外科经络最关紧要,集中条内毒发某经,固为著明,又恐学者暗
中摸索,无所依据,复将各经明堂图图注于后。
四、外科以辦色为主,脉经似在所轻,然有久病之人及妇女不便观
看处,又当以脉定其虚实,故将脉经八纲,附列于后。
五、药性浩繁,集腋不能备载,只于十二经温凉补泻稍为指出,附列
于后。
六、外科杂症,如烦渴、谵语、呕哕等,最为要病,治法原有一定之
规,自当熟悉胸中,方不致临症茫然,故附著于后,以便习读。
七、是书分为上下集。以毒之发有定位者列上集,自上而下,不使
倒乱;以毒之发无定处者位下集,自大而小,各为一班。小儿诸疮及奇
怪疮毒附列于后,条类分明,以便参阅。
八、胡、吴两先生有医案数十条,颇有精妙处,附著于后,以便规仿。
弥子寻
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疮疡总论
治疮疡要诀
膏散丹方
头项部
脑疽对口
天柱疽
百脉疽
鱔拱疽
百会疽
天疽 锐毒
火痰毒
大头瘟
耳后发
油风毒
白屑风
白秃疮
肥疮
结喉痈
夹喉痈
瘰疬
上石疽
失营症
鬓疽
勇疽
额疽
眉部
凤眉疽
眉心疽
眼部
眼丹•
眼胞痰核
恋眉疽
眉心疔
目录
目录
1
眼菌
•
漏睛疮
鼻部
一•
鼻疽
鼻痔
鼻疳
鼻螱
••
••
耳蕈
•
耳挺
1
17
18
18
18
18
19
19
19
19
19
20
20
20
20
20
21
21
21
21
22
22
22
22
22
23
23
23
23
23
23
23
24
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2
外科真诠
狐惑疮
口部
••
口疮
鹅口疮
口角疮
牙部
牙咬
牙痈
牙漏
牙疗 牙菌
走马牙疳
风热牙疳
齿
舌部
舌岩
喉部•
上腭痈
•
肩部•
肩中疽 干疽 过肩疽
:肩疖
修疽
[ 肩风毒
乐疽
臑部•
臑痈
藕包毒
鱼肚发
石榴疽
肘痈
臂部
臂发
腕痈
兑疽
穿骨疽
骨蝼疽
蝼蛄串
手部•
手背发
掌心毒
虎口疽
托盘疔
合谷疗
手丫发
调疽
蛇头疔 天蛇毒
蛇眼疔
蛇背疔
腹疔
泥鳅疽
代指
蜣螂蛀
疯疮•
鹅掌风
掌心风
腋部
腋疽
肋部
肋疽
渊疽
内发丹毒
胁痈
背部•
上中下发背
上中下搭手
莲子发 蜂窝发
阴阳二气疽
串疽•
连珠发
酒毒发
丹毒发
禽疽•
痰注发
黄瓜痈
骨羨疮
腰部•
肾俞发
中石疽
缠腰火丹
胸乳部
甘疽
膻中疽
脾发疽
30
30
30
蛀节疗 蛇
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目
录
井疽
心漏
蜂窝疽
缺盆疽
胸旁发
瘼疬痈
赤隔
乳发
乳痈 乳疽
乳癖
乳岩
乳疳
乳漏
腹部
幽痈
脐痈
吓痈
脐漏
冲疽
脐中出水
少腹疽
缓疽
内痈
总论
肺痈
大小肠痈
胃痈
脾痈
肝痈
心痈
肾痈
三焦痈
下部⋯
悬痈
••
穿裆发
跨马痈
便毒
鱼口
疳疮
肾岩翻花
阴虱疮
肾囊痈
脱囊
肾囊风
湿阴疮
胞漏疮
龟头肿痡
妇人阴疮
臀部
鹳口疽
涌泉疽
臀痈
上马痈
坐板疮
金鼠偷粪
脏毒
寿疮
痔漏
股部•
附骨疽
股阴疽
横痃疽
伏兔疽
股阳疽
肚门痈
骨痿疮
腿游风
青腿牙疳
肉蜈蜂
阴包毒
膝部•
膝痈
疵疽
膝眼风
鹤膝风
骨槽风
下石疽
缓疽
委中毒
上水鱼
人面疮
胫部
坐马痈
下马痈
咬骨疽多骨疽
阴疽
环跳疽
箕门痈
---
3
47
47
48
48
50
50
50
50
50
51
51
51
52
53
53
53
54
55
55
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4
外科真诠
三里发
腓脪发
蔩鳅痈
青蛇毒
接骨发
附阴疽
内踝疽
穿螺疽
湿毒流注
肾游风
臁疮
裙边疮
血风疮
鱔漏
四弯风
风疽
足部:
足发背
穿板疽
脱疽
敦疽
甲疽
麻根疮
足跟疽
足丫发
伏鼠疽
厉痈
四淫
臭田螺
田螺疱
驴眼疮
青蛇头
青蛙毒
痨疽
筋疽
牛程
土栗
冷疗
肉刺
脚垫
漏蹄风
脚气疮
骨脏风
发无定位部
外踝疽
瓜藤缠
风
风
瘴疽•
翻花疮
血风疮
瘖癗•
天泡疮
火赤疮
火珠疮
猫眼疮
鱼脊疮
鸦唢疮
痿疮
癌疮
风疳
血疳
血箭
血痣
69
69
69
70
70
70
72
75
77
78
80
81
81
81
82
82
83
83
83
84
84
85
85
85
85
86
86
86
87
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87
87
87
87
88
88
88
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白疕
金丝疮
天蛇疮
火炎疮
黄水疮
射工疮
鰗蛛疮
蛇窼疮
狐刺疮
毒
痘疯疮
圣症部
手上蛇形
脐口蛇尾
身长鳞甲
鸟鹊包
目
录
5
口
生
•
•
••
•
手太阴肺经络图
手阳明大肠经络图
足阳明胃经络图
足太阴脾经络图
手少阴心经络图
手太阳小肠经络图
足太阳膀胱经络图
足少阴肾经络图
手厥阴心包经络图
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6
手少阳三焦经络图
足少阳胆经络图
足厥阴肝经络图
督脉图
任脉图
铜人正面全图
铜人反面全图
内景图说
内景图
十二官说
脉学提要
总括
疮疡杂症揭要
寒热
口渴
谵语
呕吐呃逆
大便泄泻
大便秘结
小便淋漓
喘急
发痉
四肢厥冷
十二经补泻温凉药品大略
外科真诠
128
129
129
129
129
129
129
129
131
吴先生医案
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囊痈
腿痈
委中毒
腓踹发
目
• 138
• 138
139
• 139
录
便毒
鱼口
疔疮
7
140
140
••••••••••140
弥必寻
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外科真诠
1
疮疡总论
〈内经)日:诸痛疮疡,皆属于心。又日:营气不从,逆于肉里,乃生痈肿。又曰:
青粱之变,足生大疔。又曰:开闻不得,寒气从之,乃生大偻。又曰:地之湿气,感则
害人皮肉筋脉。由此观之,疮疡之症,虽发于表,而病根则在里也。或内因七情所
结,或外感六淫而生,症候多端,治法不一,而其所宜详辨者,则有五焉。
第一宜辨阴阳。纯阳之毒,高肿焮痛,来势暴急,治法以清热解毒为主。初起
内服加减消毒散,外敷洪宝膏,自可消散;如已溃脓,外用乌云散盖膏,腐重者用冰
翠散盖膏,毒尽自然生肌合口。纯阴之毒,清冷坚硬,皮色不变,不痛或痒,来勢缓
慢,治法以温经通络为主。气虚者,宜四妙汤加味;血虚者,宜阳和汤,外用玉龙膏
敷。若已溃口者,总宜补剂调理,外用浮海散盖膏,方能收功。半半阳之毒,坚硬
徽痛,皮色淡红,治法以和营解毒为主,内服加减活命饮,外敷乌龙膏;溃后仍宜托
里,外用鸟云散盖膏,或用浮海散亦可。大抵疮毒纯阳固多,纯阴原少,唯半阴半阳
之毒居多。阳者轻而易愈,阴者重而难痊。医者能分阴阳调理,大症化小,小症化
无,以图消散,斯为上上之技;若不辨症之阴阳,纯用苦寒攻逐,名为清火消毒,实则
败胃戕生也。
第二宜辦善恶。饮食知味,一善也;便潮调匀,二善也;脓出毒消,色鲜不臭,三
善也;神气消爽,声音响亮,四善也;脉息有神,不违时令,五善也。疮口干黑,不知
痛痒,一恶也;食少不化,服药作呕,二恶也;声嘶色脱,面青气喘,三恶也;大渴发
热,泄泻淋闭,四恶也;恍惚嗜卧,语言颠倒,五恶也;四肢沉重,面目浮肿,六恶也;
脉息无神,躁动不和,七恶也。语云五善见三则吉,七恶得四则凶。吉者生之兆,凶
者死之机也。然而急救之法,不可以不讲。大抵疮口干黑,热渴淋闭,皆真阴受伤
之候,宜用六味地黄汤加麦冬五味;如不应,用十全大补汤,此补阳生阴之法也;若
神气倦怠,食谷不化,乃阳虚之候,宜用补中益气汤;恍惚不安,宜用归脾汤;食少而
呕,面目浮肿,宜用香砂六君子汤;泄泻不止,宜用附子理中汤,送下七味豆蔻丸,此
温补回阳之法也。医者当此人命危急之秋,最宜反复叮咛,熟思而审处之耳。
第三宜辨气血。气血壮者其色红润,其形高肿,脓水稠粘,神清气朗,治法以行
气调血为主。气血亏者,其色淡白,其形平塌,脓水清稀,神色瘘惫,治法以补气暖
血为主。若气虚血热者,根红散漫,宜补气凉血以治之。血虚气实者,色淡肿痛,宜
补血行气以治 。且手足十二经,各有气血多少之分。如手少阳三焦、足少阴肾、
足太阴脾,多气少血。手厥阴心包络、手太阳小肠、足太阳膀胱,多血少气;手阳明
大肠、足阳明胃,多气少血,此其大较也。多血少气者易愈,多气少血者难疗。气多
之经可行其气,血多之经可破其血,不可执一也。总之,气血盛者,毒虽重大,犹可
望其全生;气血衰者,毒即些小,亦当防其变迁也。
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2
外科真诠
第四宜辨经络。人身之有经络,犹地理之有界分。治病不知经络,犹捕贼不知
界分也。如疮疡生于头顶中间,即属督脉经之病;生于头项两边,即属足太阳膀胱
经之病;生于面,生于乳,即属足阳明胃经之病;生于耳前后,即属足少阳胆经之病;
生于肋,即属足厥阴肝经之病;生于手心,即属手厥阴心包络之病;生于足心,即属
足少阴肾经之病;生于背为诸阳,背之中心,督脉所主。生于腹为诸明,腹之中心,
任脉所主。臂膊外,即手之三阳经所行;臂膊内,即手之三阴经所存;足内股,即足
之三阴经所属;足外股,即足之三阳经所属。生于目,肝经病也;生于耳,肾经病也;
生于鼻,肺经病也;生于口,心经病也;生于唇口,脾经病也。医者能按各经之虚实
治之,其效自有捷于影响者也。且请经有危险之毒,不可不知。头项,百会痛一也;
当胸,心漏二也;背中,对心发三也;两腰,肾俞发四也;腹中,脐痈五也;尾阁,鹤口
发六也;谷道,悬痈七也;腿上,伏兔疽八也。医者遇此症候,总宜补养气血,方能转
危为安。更有不治之毒,板疬、失营、乳岩、肾漏,加此四症,虽有良医,弗能數授,治
之得法,不过苟延岁月而已。
第五宜辨脉息。疮疡未溃之先,脉宜有余;已溃之后,脉宜不足。浮也,滑也,
实也,弦也,洪也,长也,紧也,数也,牢也,沉也,伏也,促也,皆有余之脉;微也,细
也,迟也,缓也,芤也,涩也,满也,弱也,短也,虚也,革也,结也,动也,散也,皆不足
之脉。未渍而见有余,毒气盛也,攻之不必迟疑;已溃而见不足,元气虚也,补之乃
为至当。倘未溃而见不足之脉,毒气陷而元气虚,须补阳以发毒,人参、黄芪不可缓
也;已溃而见有余之脉,毒气盛而元气滞,须补明以化毒,地黄、当归亟宜投也。要
之,疮病之病,轻重缓急大有不同。治之之法,总以元气为本,毒气为标,不可偏用
清凉解毒,伤其胃气。倘轻用汗下,表里益困,气血俱伤,毒气内攻,为害不小。至
于老年、衰体、病后、胎产,并宜温补调理,夫岂滴凉所可轻投者哉?
治疮疡要诀
凡治初起之毒,顾手医去,便易见效。如毒患已久,及被人医得反复者,必须究
其初起何因,及一向所服何药,且何药见效,何药不见效,仔细问明,看清明阳兼诊,
脉之虚实,方好用药。
凡治毒必须按经加引经药,方能奏效。
正气盛者,消毒为主;正气虚者,扶正为主,消毒佐之。
上身之毒,当归、川芎常用;脚下之毒,用当归,不用川芎。
足下之毒,十有八九,初起以湿热论,久后以气虚论。
发背不宜用白术。上身之毒,总不宜用白术,恐燥肾闭气,排脓作痛;脐以下可
用,并可重用。
委中毒不可用黄芪,用则足不能伸。
伤寒时毒,不可用芪、术。
开口之毒,不宜用皂刺,恐其翻口。
第 320 页
外科真诠
3
阳毒初起,通用加减消毒散。冬天有外感,加前胡、肪风、苏叶;夏天有暑气,加
香驁、扁豆。
阴毒初起,血虚者,通用阳和汤。此方不必加减,唯初起略加银花、甘草,或贫
士无力买好肉桂,换用当归二钱亦可。气虚者,通用加味四妙汤。
通经络,用山甲。
清热解毒,用玄参、赤芍、银花、甘草。
消阳毒坚肿,用蒲公英,此乃阳明经主药,阳明之毒有坚肿者,可以重用。
消明毒坚肿,用续断。
散寒湿,用防风、前胡。
头脑上引经,用藁本;手上,用桂枝;胸前口上,用桔梗;腰上,用杜仲:脚上,用
牛膝;耳内,用菖蒲;耳后,用柴胡、夏枯;鼻孔,用莘夷、桔梗;颧骨,用蒲公英;唇口,
用山栀、白果;颈背侧膀胱经,用羌活;乳房,用蒲公英,有儿吃乳者宜加漏芦以通乳
窍,或山甲亦可;腰眼,用独活。
湿热毒,不宜用丹;脚上初起,忌用轻粉并升丹;火毒,不宜用丹;对口,忌用丹;
下疳。初起,忌用丹;顺口疽,忌用丹;龟蛇初开口,不宜用丹;鱼口是空处,不宜用
降;脑项上,不宜用追毒散;腹上,不宜用降,恐其伤膜。
脚上湿热毒,不宜用膏药贴,用则热气闭塞,从内横走,四边起吻,久后则可用。
乳房不宜用针,恐其伤络。
毒气未清,不宜用生肌散。
面上不宜用生肌散。
耳后不可上药线。
发背阳毒易治,阴毒居多,初起连服阳和汤数帖,自可消散,即或不消,亦易溃
脓而收功也,万不可服真人活命饮。此方多剥削脾胃,凡患阴背发者,多由肾气亏
损,盖先天既坏,复用连翘、花粉,剥削脾肾,安得不死?
凡毒肉满毒尽久不收口而色白者,多是肌肉寒冷,用炭姜、肉桂末搖之,方能收
口。
凡毒鲜红者多痡。
凡毒不可单用水洗,必须煎药,恐其伤湿。
凡服大黄,小便必红而浊,须向病家说清,恐其惊惶。
麻黄、荆芥,去风散热,大头瘟症可用此,煎水冲。
人中黄,大头瘟要药。
气闭作痛者,用追毒散;脓闭作痛者,用冰翠散。
上牙属肾,下牙属大肠,肉牙亦然,交牙亦属胃。
下腰属脾,舌下属心。
疮口久后变黑无脓,乃气血大败之候,不治。
阴毒误事,多因妄用降丹点头。盖阴毒初起,宜温经通络,以图内消;日久宜用
补剂托里,使其转阳溃脓,不可妄行点降开刀;气薄者不宜重用银花,恐其伤气发
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汗。
外科真诠
凡遇毒头在上者,未出之时,先用降丹,点于垂下处,向下顺出,方不至成倒胎,
脓难尽出。
服凉药而呃逆者,脾胃败也。
服暖药而呃逆者,火毒攻也。
暖中药用荆芥必须炒黑,取其和媵理之血。
凡患毒最忌热食、火酒,犯之则红肿焮痛。
银花不可洗毒,洗则变烂。
腿牙头患毒彻骨痛者,以肾经为主;牵住痛者,以肝经为主;漫肿,当以脾经为
主。又有咬骨疽,生鱼口下些,此症疼痛彻骨,凡欲追散毒气,不论阴阳,服药内必
须加山甲、皂刺。
解降丹毒,用蚱行同冰片捣烂敷,并能解诸火毒。
葱捣蜜乃相反之药,头颈上不宜用,别处寒毒可敷。
肺痛服白及,须晒干研末,俟药水略温,再放下搅匀即服,不可久停,恐粘成膏。
无论各处疮毒,有黄脓痂者,皆是有痒之症,或用消毒散刷。
凡毒无论已溃未溃,忽咬牙寒战,系气虚不能胜毒,毒陷攻里之兆;或溃后脓水
忽多忽少,疡口如餐吐沫者,系内膜已透,俱为逆症。
初起疮口变黑者,或上坏升丹,或遇用黄丹,常有此弊。
疮口如猪肝色者,多是过用黄丹所致。
出桐油水者,气血大虚,宜参归鹿茸汤补之。
疮口深而有肿硬流桐油水者,必有管。
久毒口细而深,无肿硬流桐油水者,必是漏。
浮皮烂流桐油水者,是湿气。
坚肿出南瓜水,结成珠者,亦是湿气。
久毒疮头流血,乃肝气将败之候,宜重剂补药,加五味子收之。阳毒通用凉药,
则变为半阴半阳,但比纯阴毒更易轻身,培补正气,即转为阳。
天庭中心虽属督脉,但此处又是离宫,用药必须带住心经。
人中患毒,以阳明为主。
鼻梁内外,以肺为主。
玉茎属肝,马口属小肠,囊属肝,子属肾,子之系風肝。
凡毒生空处,最易生管成漏。
风寒症先酸息而后红肿。
湿热毒红肿坚紧,按之有纳,纯湿者,皮色不变。
气虚者不红紫,不作紧,按之有纳,补中益气汤主之。
腿上患毒,贫苦者多是风湿,富者多有肝肾虚,但风湿之症,多有寒热作体。
三阴经患毒,虽是阳症,仍宜调理血分。
口内有白色,用硼砂末搽之;口内腐烂,亦见白色,宜用柳花散搽之。
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外科真诠
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冬天亦有暑毒,晕红作烧,如暑天一样,不会作寒。
口内生疗,仍有痒有头,起得暴,治法先针疗头,用降丹点之,俟脓头钳去,用柳
花散收功。
凡毒麻木,有湿闭、血闭气虚之分。重堕有纳者是气虚,手足初起者多湿闭,血
热者多作痛,血虚者下午更甚,亦有纳。
伤寒狐惑,嘴唇腐烂,不论虫之食胜食肛,小儿总以泻积热为主,如胡黄连、臭
荑、谷虫、芦荟等药,皆可酌用。
用太极黑铅膏,须避灯火敷之,更验。
凡手足刈龟湿热毒,虽脓腐尽时,不宜用生肌散,恐其复肿而痛,先膏貼之可
也。
凡阳毒初溃,坚硬有腐者,宜用化管丸提之,以结其毒,听其自脱;后用乌云散
盖膏,徐即收功。
肛门患毒,服药内须人枳壳方效。
凡毒痛,坐久而痛血不行也;行而痛者,气血虚也;下午痛者,血虚也;溃后仍痛
者,气血亏也;初起痛者,风寒湿热客于肉里而作脓也。
凡毒痒,有湿痒,有风痒,有虚痒,血行亦作痒。
凡毒内作寒者,乃阴寒之毒,补药内须加鹿茸、肉桂;身上作寒兼有头痛者,乃
外感风寒之候,宜疏表之。
空处及多筋骨处,降丹宜少用。
腹上不可轻用降丹。
凡刺毒,须要脓透时方可刺,开刀太早则泄气反痛。
毒有臭气,须用洗药。阳毒多有臭气;阴毒有臭气必流血,乃气血大败,多不
治。阳毒有臭而生蛆者,须用生猪油捣寒水石末贴之,或用清油调杏仁末刷之亦
可。
凡毒起罗圈塍,有上坏丹药而起者,多紫黑作紧,乃闭住瘀血故也。宣用线针
刺去紫血,再按症用药。有过服补涩药而起者,内外清解,即可平复。若起浅白塍
者,无妨。
疮口出血不止,有肝败而流血者,有气血亏而流血者,俱宜用重剂归脾汤治之。
有未熟误针而出血者,宜用托里散治之。
疮口无脓,有气血虚而无脓者,有风湿闭而无脓者,有误服白术闭住毒气而无
脓者,四边必坚硬,宜用清热泻火通窍之药治之。
疮口紫黑,有上坏丑丹而然者,须换好丹盖膏,自转红活;有上多黄丹而然者,
换药刷之自转;有气血大虚而然者,多难治,治之则宜大补。
凡疮毒有腐肉,须用冰翠散,重者宜用降丹点之;久后结成腐骨者,宜用托管丸
治之。
凡毒胬肉多因开刀太早,伤其好肉所致;亦有毒将愈时,未避风水,新肉强出。
只须用膏盖护,可以平复。