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卷之一 1 卷之一 调 经门 论经主冲任二脉 《良方》论曰：岐伯云：女子七岁肾气盛，齿更发长，二七而天癸至，任脉通，太冲 脉盛，月事以时下。天，谓天真之气；癸，谓壬癸之水，故云天癸也。然冲为血海，任 主胞胎，二脉流通，经血渐盈，应时而下，常以三自一见，以象月盈则亏也。若過经 行，最宜谨慎，否则与产后症相类。若被惊恐劳役，则血气错乱，经脉不行，多致劳 瘵等疾；若逆于头面肢体之间，则肿痛不宁；若怒气伤肝，则头晕胁痛呕血，瘰病痈 疡；若经血内渗，则窍穴淋沥无已。凡此六淫外侵，而变症百出，犯时微若秋毫，成 患重于山岳，可不畏哉。 论心脾为经血主统 薛立斋日：经云：饮食人胃，游溢精气，上输于脾，脾气散精，上归于肺，通调水 道，下输膀胱，水精四布，五经并行。东垣先生所谓脾为生化之源，心统诸经之血。 诚哉是言也。心脾平和，则经候如常，苟或七情内伤，六淫外侵，饮食失节，起居失 宜，脾胃虚损，心火妄动，则月经不调矣。大抵血生于脾土，故云脾统血。凡血病当 用苦甘之药，以助阳气，而生阴血也。 论脾胃生血 薛立斋曰：血者水谷之精气也，和调五脏，酒陈六腑，在男子则化为糖，在妇人 则上为乳汁，下为月水。故虽心主血，肝藏血，亦皆统摄于脾，补脾和胃，血自生矣。 凡经行之际，禁用苦寒辛散之药，饮食亦然。 论经不调由风邪客于胞中 陈氏日：妇人月水不调，由风邪乘虚客于胞中，而伤冲任之脉，损手太阳少阴之 经。盖冲任之脉，皆起于胞中，为经络之海，与手太阳小肠、手少阴心经为表里，上 为乳汁，下为月水。然月水乃经络之余，苟能调摄得宜，则经应以时矣。 论三月一来为居经 《脉经》云：师日：脉微血气俱虚，年少者亡血也，乳子下利为可，否者，此为居
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2 济阴纲目 经，三月一来。日：寸口脉微而涩，微则卫气不足，涩则血气无余。卫不足，其息短， 其形躁。血不足，其形逆，荣卫俱虚，言语谬误。趺阳脉浮而涩，涩则卫气虚，虚则 短气，咽燥而口苦。胃气涩，则失液。少明脉微而迟，微则无精，迟则阴中寒，涩则 血不来，此为居经，三月一来。问曰：妇人妊娠三月，师脉之，言此妇人非躯，今月经 当下，其脉何类？何以别之？师日：寸口脉卫浮而大，荣反而弱，浮大则气强，反弱 则少血，孤阳独呼，阴不能吸，二气不停，卫降荣竭，阴为积寒，阳为聚热，阳盛不润， 经脉不足，阴虚阳往（一作实），故令少血。时发酒淅，咽燥汗出，或瘦稠数，多唾涎 沫，此令重虚，津液漏泄，故知非躯。畜烦满血，月禀一经，三月一来，明盛则泻，名 日居经。（谓右脉浮大，左脉反弱也） 论师尼寡妇异乎妻妾之治 罗谦甫曰：宋褚澄疗师尼寡妇，别制方者，盖有谓也。此二种寡居，独阴无阳， 欲心萌而多不遂，是以阴阳交争，乍寒乍热，全类温疟，久则为劳。尝读《史记•仓公 传》，载济北王侍人韩女，病腰背寒热，众医皆以为寒热病。仓公曰：病得之欲男子 不得也，何以知？诊其脉，肝脉弦出寸口，是以知之。盖男子以精为主，妇人以血为 主，男子精盛以思室，女人血盛以怀胎也。夫肝，摄血者也。是厥阴肝脉弦出寸口， 上鱼际，则阴盛可知。故知褚氏之言，信有谓矣。 论调经当抑气 《济生方》论日：《内经》云百病皆生于气。经有所谓七气，有所谓九气。喜怒忧 思悲恐惊者，七气也；七情以外，益之以寒热二证，而为九气也。气之为病，男子妇 人皆有之，惟妇人血气为患尤基。盖人身血随气行，气一壅滞，则血与气并，或月事 不调，心腹作痛；或月事将行，预先作痛；或月事已行，淋漓不断，心腹作痛；或遵腰 胁，或引背脊，上下攻刺，吐逆不食，甚则手足搐搦，状类惊痢；或作寒热，或为癥瘕， 肌肉消瘦，非特不能受孕，久而不治，转而为瘵疾者多矣。 论调经先去病 李氏曰：月水循环，纤疴不作而有子。若兼潮热腹痛，重则加之咳嗽汗呕，或 泻，有潮汗则血愈消耗，有咳呕则气往上行，泻则津偏于后，痛则积结于中，是以必 先去病，而后可以滋血调经。就中潮热疼痛，尤为妇女常病。盖血滞积人骨髓，便 为骨蒸；血滞积瘀于中，与日生新血相搏，则为疼痛；血枯不能滋养百骸，则蒸热于 外；血枯胞络火盛，或挟痰气食积，寒冷外邪，则为疼痛。 论调经大法 方氏曰：妇人经病，有月候不调者，有月候不通者。然不调不通之中，有兼疼痛 者，有兼发热者，此分而为四也。然四者若细推之，不调之中，有趨前者，有退后者， 则趱前为热，退后为虚也。不通之中，有血滞者，有血枯者，则血滞宜破，血枯宜补
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卷之一 3 也。疼痛之中，有常时作痛者，有经前经后作痛者，则常时与经前为血积，经后为血 虚也。发热之中，有常时发热者，有经行发热者，则常时为血虚有积，经行为血虚有 热也。此又分而为八焉。大抵妇人经病，内因忧思忿怒，外因饮冷形寒。盖人之气 血周流，忽因忧思、忿怒所触，则郁结不行。人之经前产后，忽遇饮冷形寒，则恶露 不尽，此经候不调不通，作痛发热之所由也。大抵气行血行，气止血止，故治血病以 行气为先，香附之类是也；热则流通，寒则凝结，故治血病以热药为佐，肉桂之类是 也。 论经水异色 丹溪曰：经水者明血也，阴必从阳，故其色红，禀火色也。血为气之配，气热则 热，气寒则寒，气升则升，气降则降，气凝则凝，气滞则滞，气清则清，气浊则浊。上 应于月，其行有常，名之曰经。为气之配，因气而行。成块者，气之凝也；将行而痛 者，气之滞也；来后作痛者，气血俱虚也；色淡者，亦虚也，而有水混之也；错经妄行 者，气之乱也；紫者气之热也，黑者热之甚也。今人但见其紫者、黑者、作痛者、成块 者，率措为风冷，而行温热之剂，则祸不旋踵矣。良由《病源》论月水诸病，皆曰风冷 乘之，宜其相习而成俗也。或曰黑者，北方水色也，紫淡于黑，非冷而何？予日：经 云“亢则害，承乃制”，热甚者必兼水化，所以热则紫，甚则黑也。观妇人性热而见 鄙，嗜欲加倍，脏腑厥阳之火，无日不起，非热而何？若日风冷，必须外得，设或有 之，盖千百而一二也。 《准绳》云：冷症外邪初感，入经必痛。或不痛者，久则郁而变热矣。且寒则凝， 既行而紫黑，故非寒也。 叶氏曰：血黑属热，丹溪之论善矣。然风寒外乘者，十中常见一二，何以辩之？ 盖寒主引澀，小腹内必时常冷痛，经行之际，或手足厥冷，唇青面白，尺脉或迟或微 或虚，或虽大而必无力；热则尺脉或洪或数或实，或虽小而必有力，于此审之，可以 得其情矣。 李氏日：心主血，故以色红为正，虽不对期而色正者易调。其色紫者风也，黑者 热甚也；淡白者虚也，或挟痰停水以混之也；如米泔水，如屋漏水，如豆汁，或带黄混 浊模糊者，湿痰也：成块作片，血不变者，气滞也，或风冷乘之也；色变紫黑者，血热 也。大概紫者，四物汤加防风、白芷、荆芥：黑者，四物汤加芩、连、香附；淡白者，芎 归汤加参、芪、白芍药、香附；有痰者，二陈汤加芎、归；如烟尘者，二陈汤加秦艽、防 风、苍术；如豆汁者，四物汤加芩、连；成块者，四物汤加香附、玄胡索、枳壳、陈皮，随 症选用。 论经候愆期 王子亨日：经者常候也，谓候其一身之阴阳您伏，知其安危，放每月一至，太过 不及，皆为不调。阳太过，则先期而至，明不及，则后时而来。其有乍多乍少，断绝 不行，崩漏不止，皆由阴阳衰盛所致。
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4 济阴纲目 丹溪云：经行不及期而来者，血热也，四物汤加苓、连、香附。肥人不及日数而 多者，痰多血虚有热，南星、白术、苍术、黄连、香附、川芎作丸。薛氏日：先期而至， 有因脾经血燥者，宜加味逍遥散；有因脾经郁滞者，宜归脾汤；有因肝经怒火者，宜 小柴胡汤加生地黄；有因血分有热者，宜四物汤加柴胡、牡丹皮、山栀子；有因劳役 火动者，宜补中益气汤。 丹溪云：经行过期，血少也，用川芎、当归、人参、白术，兼痰药治之。过期色淡 者，痰多也，宜二陈汤加芎、归。过期紫黑有块，血热也，必作痛，四物汤加香附、黄 连。薛氏曰：过期而至，有因脾经血虚者，宜人参养荣汤；有因肝经血少者，宜六味 地黄丸；有因气虚血弱者，宜八珍汤。 论月水多少 《准绳）云：妇人病多是月经乍多乍少，或前或后，将发疼痛，医者不审，一例呼 为经病，不知阳胜阴，阴胜阳，所以服药无效。盖阴气乘阳，则包藏寒气，血不运行， 经所谓天寒地冻，水成冰，故令乍少而在月后。若阳气乘阴，则血流散溢，经所谓 天暑地热，经水沸溢，故令乍多而在月前。当和血气平阴阳，斯为福也。阳胜阴，月 候多者，当归饮；阴胜阳，月候少者，七沸汤。又云：经水过多，为虚热，为气虚不能 摄血；经水涩少，为虚为涩。雄则补之，涩则濡之。 《脉经》曰：有一妇人来诊，言经水少，不如前者何也？师曰：曾更下利，若汗出 小便利者可。何以故？师曰：亡其津液，故令经水反少。设经下多于前者，当所菁 困，当言恐，大便难，身无复汗也。 论月水不利 《良方》云：妇人月水不利者，由劳伤气血，体虚而风冷客于胞内，伤于冲任之脉 故也。若寸脉弦，关脉沉，是肝病也，兼主腹痛，孔窍生疮；尺脉滑，血气实，经络不 利；或尺脉绝不至，兼主小腹引腰痛，气攻胸膈也。 薛氏曰：前证属肝胆二经，盖肝胆相为表里，多因恚怒所伤。若本经风热，用补 肝散（方见胁痛门）；血虚，用四物加酸枣仁；若肾水不足，用六味丸；若患诸疮疡，治 见后。 论月水不断 〈准绳）云：妇人月水不断，淋沥无时，或因劳损气血，而伤冲任，或因经行而合 明阳，皆令气虚不能摄血。若时止时行，腹痛脉沉细，此寒热邪气客于胞中，非因虚 弱也。薛氏曰：前证若郁结伤脾，用归脾汤；恚怒伤肝，用逍遥散；肝火妄动，用加味 四物汤；脾气虚弱，用六君子汤；元气下陷，用补中益气汤；热伤元气，前汤加五味、 麦门冬、炒黑黄柏。
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卷之一 5 论过期不止 〈产宝》云：男子生于寅，寅属木，阳中有阴，故男子得八数；女子生于申，申属 金，明中有阳，故女子得七数。男以气为主，八八则卦数已尽；女以血为主，七七则 卦数已终。终则经水绝，冲任脉虚衰，天癸绝，地道不通，而无子矣。或劳伤过度， 喜怒不时，经脉衰微之际，又为邪气攻冲，所以当止不止而崩下也。许学士云：妇人 经脉过期不止，腰腹疼痛，或七七数尽而月经下者，宣用当归散治之。 论经病疼痡 《产宝）云：经水者，行血气通阴阳，以荣于身者也。气血盛，阴阳和，则形体通。 或外亏卫气之充养，内乏荣血之灌溉，血气不足，经候欲行，身体先痛也。（此论身 痛） 《良方》云：妇人经来腹痛，由风冷客于胞络冲任，或伤于太阳少阴经，用温经 汤、桂枝桃仁汤。若忧思气郁而血滞，用桂枝桃仁汤、地黄通经丸。（方见经闭）若血 结而成块，用万病丸。 丹溪云：经水将来作痛者，血实也，一云气滞，四物汤加桃仁、香附、黄连。临行 时腰疼腹痛，乃是郁滞有瘀血，四物汤加红花、桃仁、莪术、玄胡索、木香，有热加黄 苓、柴胡。经行后作痛者，血气俱虚也，以八珍汤加减服。戴氏曰：经事来而腹痛 者，经事不来而腹亦痛者，皆血之不调故也。欲调其血，先调其气，四物汤加吴茱莨 半钱，香附子一钱，和气饮加吴茱蓖半钱亦可。痛甚者，玄胡索汤。然又恐感外邪， 伤饮食致痛，痛不因血，尤宜详审，和气饮却能兼治。因冷而积，因积而痛，宜大温 经汤，冷甚者，去麦门冬不用。 汪石山治一妇人，瘦小，年二十余，经水紫色，或前或后，临行腹痛，恶寒喜热， 或时感寒，腹亦作痛，脉皆细满近滑，两尺重按略洪而滑，此血热也。或谓恶寒如 此，何谓为热？日热极似寒也。遂用酒煮黄连四两，香附、归身尾各二两，五灵脂一 两，为末，粥丸，空腹吞之而愈。 一妇年二十一岁，六月经行，腹痛如刮，难忍求死。脉得细软而快，尺则沉弱而 近快，汪曰：细软属湿，数则为热，尺沉属郁滞也。以酒煮黄连半斤，炒香附六两，五 灵脂（半炒半生）三两，归身尾二两，为末，粥丸，空心汤下三四钱，服至五六料，越九 年得一子。后屡服屡效，历十五年后，前药罔效。汪复诊之，脉皆洪滑无力，幸其尚 有精神。汪日：此非旧日比矣，旧乃郁热，今则虚寒，东垣曰，始为热中，终为寒中是 也。经曰：脉至而从，按之不鼓，乃阴盛格阳，当作寒治。且始病时而形瘦，今则形 肥大矣。书日：瘦人血热，肥人血虚，岂可同一治也。所可虑者，汗大泄，而脉不为 汗衰，血大崩，而脉不为血减耳。其痛日重夜轻，知由阳虚不能健运，故亦凝滞而作 痛。以证参脉，宜用助阳，若得脉减痛轻，方为佳兆。遂投参、芪、归、术大剂，加桂、 附一帖。来早再诊，脉皆稍宁，服至二三十帖，病且愈。盖病有始终寒热之异，药有 前后用舍不同，形有肥瘦壮少不等，岂可以一方而通治哉。
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6 济阴纲目 论经病发热（附客热） 李氏日：潮热有时，为内伤为虚，无时为外感为实。虚者，大温经汤；热者，四物 汤加柴胡、黄芩；经闭者，滋血汤；骨蒸者，大胡连丸、大乌鸡丸；五心潮者，四物汤加 黄连、胡黄连；无汗者，茯苓补心汤；有汗者，逍遥散；经前潮者，血虚有滞，逍遥散加 牡丹皮、桃仁、玄胡索；经后潮者，血虛有热，逍遥散去柴胡，换地骨皮，加生地黄，此 药加减为退热圣药。寻常潮热者，肾气丸、大造丸，或四物汤料加便炒黄芩一两，四 制香附一斤，蜜丸服。 吴茭山治一妇，经血过多，五心烦热，日晡潮热，诸药不效，以四物加胡黄连三 服而愈。薛新甫治一妇人，经候过期，发热倦息，或用四物黄连之类，反两月一度， 且少而成块，又用峻药通之，两目如帛所蔽。薛日：脾为诸阴之首，目为血脉之宗， 此脾伤，五胜皆为失所，不能归于目矣。遂用补中益气、〈济生》归脾二汤，专主脾 胃，年余寻愈。《大全）云：客热者因体虚，而将温过度，外热加之，非脏腑自生，故云 客热。其状上焦胸膈之间虚热，口燥心烦，手足壮热者是也。 薛氏日：前证若客邪所侵，补中益气加川芎、防风；肝虚血少，六味地黄丸；胃火 饮冷，钱氏泻黄散；胃虚饮汤，七味白术散；潮热时热，八珍汤；晡热内热，逍遥散；发 热体倦，补中益气汤；恚怒发热，小柴胡汤；寅卯酉戌时热，升阳益阴汤。 论往来寒热 经水适来适断，或有往来寒热者，先服小柴胡，以去其寒热，后以四物汤和之。 薛新甫治一妇人，耳内或耳后项侧作痛，寒热口苦，月经不调，此肝火气滞而血凝， 用小柴胡加山栀、川芎、丹皮治之，诸病悉退。 〈大全》云：师尼寡妇与室女出嫁您期者，多因欲心萌而不遂，恹恹成病，乍寒乍 热，久则为劳。又有经闭目晕，痰逆头风，膈气痞闷，面鼾瘦瘠等证，皆寡妇之病也。 薛氏曰：前证若见脉弦出鱼际，用小柴胡加生地黄送下生地黄丸，久而血虚，佐以四 物汤。若兼怒动肝火而寒热者，佐以加味逍遥散。一妇人因夫经商久不归，发寒 热，月经旬日方止，服降火凉血药，反潮热内热，自汗盗汗，月经频数。余曰：热汗， 此气血虚也；经频，肝脾虚也，用归脾汤、六味丸而愈。 论热入血室 《良方）云：妇人伤寒伤风发热，经水适来，昼则安静，夜则谵语，有如疟状，此为 热入血室。治者无犯周气及上二焦，宜服小柴胡汤。若脉迟身凉，当刺期门穴，下 针，病人五吸，停针良久，徐徐出针。凡针期门穴，必泻勿补，肥人二寸，瘦人寸半 也。 许学士治一妇病伤寒发寒热，遇夜则如见鬼状，经六七日，忽然昏塞，涎响如引 锯，牙关紧急，瞑目不知人，病势危困。许视之日：得病之初，曾值月经来否？其家 云：经水方来，病作而经遂止，得一二日发寒热，昼虽静，夜则有鬼祟，从昨日不省人
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卷之一 7 事。许曰：此乃热入血室证。仲景云：妇人中风，发热恶寒，经水适来，昼则明了，暮 则谵语，如见鬼状，发作有时，此名热入血室。医者不晓，以刚剂与之，遂致胸膈不 利，涎潮上脘，喘急息高，昏冒不知人。当先化其痰，后除其热。乃急以一呷散投 之，两时顷涎下，得睡省人事。次投以小柴胡汤加生地黄，三服而热除，不汗而自解 矣。 一妇人患热人血室证，医者不识，用补血调气药治之，数日遂成血结胸。或劝 用前药，许公日：小柴胡已迟，不可行也，无已，刺期门穴斯可矣。予不能针，请善针 者治之，如言而愈。或问热人血室，何为而成结胸也？许日：邪气传人经络，与正气 相搏，上下流行，遇经水适来适断，邪气乘虚入于血室，血为邪所迫，上人肝经，肝受 邪，则谵语而见鬼，复入膻中，则血绪于胸中矣。何以言之，妇人平居，水养木，血养 肝，方未受孕，则下行之为月水；既孕，则中畜之以养胎；及已产，则上壅之以为乳， 皆血也。今邪逐血并归于肝经，聚于膻中，结于乳下，故手触之则痛，非药可及，故 当刺期门也。 虞恒德治一少妇，夏月行经，得伤寒似疟，谵语狂乱。诸医皆以伤寒内热，投双 解散、解毒汤服之，大汗如雨，反如风状；次以牛黄丸、金石之药，愈投愈剧。一日延 虞诊视，脉弦而大。虞思伤寒内热狂乱，六阳俱病，岂不口干舌黑，况脉不数，病体 打之，或热或静，其腹急痛，意必有内伤在前，伤寒在后，今伤寒得汗虽已，内伤则尚 存故也。因细问之，患者曰：正行经时，因饮食后多汗，用冷水抹身，因得此证。方 知冷水外闭其汗，内阻其血，邪热人室，经血未尽，血得邪热，乍静乍乱，寒热谵语， 掉眩类风，须得玉烛散下之而愈。下后谵语已定，次以四物小柴胡汤，调理五日，热 退身凉，患遂瘳。 《衍义》云：一妇人温病已十二日，诊之其脉六七至而澀，寸稍大，尺小，发寒 热，颊赤口干不了了，耳聋。问之病，数日经水乃行，此属少阳热人血室也。若治不 对病，则必死。乃按其证，与小柴胡汤，服之二日，又与小柴胡汤加官桂、干姜一日， 寒热遂止。又云：脐下急痛，又与抵当丸微利，脐下痛痊，身渐凉，脉渐匀，尚不了 了，乃复与小柴胡汤。次日但胸中热躁，口鼻干，又少与调胃承气汤，不得利。次日 心下痛，又与大陷胸汤半服，利三行。次日虚烦不宁，时妄有所见，复狂言。虽知其 尚有燥屎，以其极虚，不敢攻之，遂与竹叶汤，去其烦热。其夜大便自通，至晚两次， 中有燥屎数枚，而狂言虛烦尽解，但咳嗽唾，此肺虚也。若不治恐成肺痿，遂与小柴 胡汤，去人参、大枣、生姜，加干姜、五味子汤，一日咳减，二日而病悉愈。此皆用仲 景方。 薛立斋治一妇人，怀抱素郁，感冒经行谵语，服发散之剂不应。用寒凉降火，前 证益甚，更加月经不止，肚腹作痛，呕吐不食，痰涎自出，此脾胃虚寒。用香砂六君 子，脾胃渐健，诸证渐退，又用归脾汤而全愈。 论经行泄泻 汪石山治一妇，经行必泻三日，然后行，诊其脉皆濡弱，此脾虚也。脾厲血属
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8 济阴纲目 湿，经水将动，脾血先已流注血海，然后下流为经。脾血既亏，则虚而不能运行其 湿，令作参苓白术散，每服一钱，一日米饮调下二三次，月余经不泻矣。 一妇年逾四十，形长色脆，病经不行，右脉浮软而大，左脉虚软而小近快，常时 经前作泄。今年四月感风咳嗽，用汤洗浴开多，因泄一月；六月复因洗浴，发疟六七 次，疟虽止而神思不爽；至八月尽，而经水过多，白带时下，泻泄，觉右脚疼痛，旧曾 闪肭脚限，今则假此延痛臀腿腰胁、尻骨颈项，右边筋脉皆掣痛，或咳嗽一声，则腰 眼痛如腰札，日轻夜重，叫号不已，幸痛稍止，饮食如常。今详月水过多，白带时下， 日轻夜重，泻泄无时，亦属下多亡阴，宜作血虚论治，服四物、止痛之剂益甚。九月 汪复诊视，始悟此病，乃合仲景所谓阳生则阴长之法矣。夫经水多，白带下，常泄 泻，皆由阳虛陷下而然，命日阳脱是也。日轻夜重，盖日阳旺，而得健运之职，故血 亦无凝滞之患，而日故轻；夜则阴旺，而阳不得其任，失其健运之常，血亦随滞，故夜 重。遂以参、术助阳之药，煎服五七帖痛减。此亦病证之变，治法殊常，故记之。 脉法 〈脉经》曰：尺脉滑，血气实，妇人经脉不利。少阴脉弱而微，微则少血。寸口脉 浮而弱，浮则为虚，弱则无血。脉来至状如琴弦，苦少腹痛，主月水不利，孔窍生疮。 肝脉沉，主月水不利，腰腹痛。尺脉来而断续者，月水不利，当患小腹引腰痛，气滞， 上攻胸膽也。经不通，绕脐寒疝痛，其脉沉紧，此由寒气客于血室，血凝不行，结积 血为气所冲，新血与故血相搏，故痛。 调经通用诸方 四物汤 治妇人冲任虚损，月水不调，经病或前或后，或多或少，或脐腹疗痛， 或腰足中痛，或崩中漏下，及胎前产后诸证。常服益荣卫滋气血。若有他病，随证 加減。 当归（和血。如血刺痛如刀制，非此不能除）川芎（治风泄肝木。如血虚头痛，非此不 能除）芍药（和血理脾。如膜中虚痛，非此不能除。酒炒）熟地黄（补血。如脐痛非此不 能除。酒洗用） 上锉各等分。每服四钱，水煎服。春倍川芎，夏倍芍药，秋倍地黄，冬倍当归 （夫春生夏长，秋收冬藏者，四时生物之动也。物顺四时而为生长，則人身之气血，亦顺四时而 为升沉矣。若四物汤者，岂无精意于其间哉。如当归之甘辛溫润，可喻春日之和融；川芎之辛 温而散，可喻夏令之敷荣，此生长之用也。有生长而不为收藏，則何以成物？故用白芍之酸收 以成秋，熱地之味厚以成冬，此又收藏之炒矣。然五行之中，以甘为土德之用，故归地之甘以 和之，此又五行之不离乎土也。普海藏云：如用血证，当于四物汤中择其一二可也，又岂无意 哉。故如行血，则用芎归，以行春夏之令；如欲止血，則用地芍以行秋冬之令，此又升沉之道 也。观佛手散，肆角地黄汤，止用四物中之二物，盖可想矣。虽然，物自物矣，物其物者，苟无 主宰于其间，則物无物矣，即四物奚为哉。該元神胃气，尤为吃紧者也）。 若春则防风四物，加防风倍川芎。若夏则黄苓四物，加黄芩倍芍药。若秋则门 冬四物，加天门冬倍地黄。若冬则桂枝四物，加桂枝倍当归。
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卷之一 9 若血虚而腹痛，微汗而恶风，四物加芪、桂，谓之腹痛六合。 若风眩晕，加秦艽、羌活，谓之风六合。 若气虚弱，起则无力，尪然而倒，加厚朴、陈皮，谓之气六合（气不足而用泄气之药 加乎？当以参芪易之）。 若发热而烦，不能睡卧者，加黄连、栀子，调之热六合。 若虛寒脉微自汗，气难布息，清便自调，加干姜、附子，调之寒六合。 若中湿，身沉重无力，身凉微汗，加白术、茯苓，谓之湿六合。 若妇人筋骨肢节疼，及头痛脉弦，憎寒如疟，宜治风六合，四物汤加羌活、防风。 若血气上冲，心腹胁下满闷，宜治气六合，四物加木香、槟榔。 若脐下虚冷腹痛，及腰脊同闷痛，宜玄胡六合，四物加玄胡索、苦棟。 若气冲经脉，月事频并，脐下多痛，宜倍芍药加黄芪。 若经事欲行，脐腹绞痛，临经痛者，血涩也，加玄胡、苦棟（碎，炒焦）、木香、槟榔。 若妇人血虚，腹疼痛不可忍者，去地黄，加干姜，名四神汤。补下元，加干姜、甘 草。 气筑，小腹痛，加玄胡索。 若腹中刺痛，恶物不下，倍加当归、芍药。 若腹痛作声，经脉不快，加熟地黄一倍，添桂心半倍。 经行腹痛，腰背痛，加芸苔、牛膝、红花、吴茶萸、菴菌、甘草、银器、灯心，热服。 若经水涩少，加葵花煎，又加红花，血见愁。 若经水少而色和者，倍加熱地黄、当归。 若经水暴下，加黄芩。若腹痛，加黄连。如夏月，不去黄芩。 若经水如黑豆汁者，加黄芩、黄连。 经水过多，别无余证，宜黄芩六合汤，四物汤、黄苓、白术等分。 经血淋漓不断，加干姜、莲房炒入药。 明阳交合经脉行，加赤石脂、黄芪、肉桂、百草箱、藕节、販棕灰、肉豆惑、当归、 木香、龙骨、白茯苓、白术、地榆。 若经水适来适断，或有寒热往来者，先服小柴胡汤，以去其寒热，后以四物汤和 之。如寒热不退，勿服四物，是谓变证，表邪犹在，不能效也，依前论中变证，随证用 药调治。 若血崩者，加生地黄、蒲黄。 补血住崩，加百草箱、棕灰、首绵灰、蒲黄（炒过）、龙骨、白姜。 血成片，加地黄、藕节。 血黑片，加人参、白术。 若血脏虚冷，崩中去血过多，加阿胶、艾。 月水不调，血崩，或多少，或前后，呕逆心膨，加陈艾、黄芪（心膨宣审）。 若赤白带下，宣香桂六合，四物汤加桂枝、香附，各减半。四物汤为细末，蜜炼 丸，梧子大，空心米饮汤下三四十丸，治高年妇人白带良验。如白淫浊，加龙骨、地
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10 济阴纲目 黄、当归。如漏下五色，研麝香好酒下。如鲜红，温酒盐汤下。如带下，加肉桂、蒲 黄、百草箱、甘草、黑豆、白术、玄胡索、白姜、龙骨，空心盐酒下。如白带，加白龙骨 酒下。 若妇人血积者，加黄芪、京三棱、桂、干漆（炒烟尽）各等分。 若经血凝滞，腹内血气作疼，加黄芪、官桂等分。王右肤云：熟地黄滞血，安能 止痛，不若以五灵脂代之。 血滞不通，加桃仁、红花。 经闭，加枳壳、大黄、荆芥、黄苓、青皮、滑石、木通、瞿麦、海金沙、山栀子、车前 子。 血寒，加甘草、马梅、樂胡、桃柳枝。 月经久闭，加肉桂、甘草、黄芩、姜黄、枣子、木通、红花。 月水不通，加野苧根、牛膝、红花、苏木，旧酒水同煎。 血气不调，加吴菜萸等分，甘草减半。 诸虚不足，加香附子。四物汤加甘草半两，为细末炼蜜丸，每两作八丸，酒醋共 半盏煎汤，同化调下，名当归煎，去败血生好血，如人行五里，再进一服，无时。 若虚热病，四物汤与参苏饮相合，名补心汤主之；添柴胡名五神汤，大能补虚退 虛热。 潮热，加黄芩、地骨皮、柴胡；一方加柴胡、干葛、黄芪、人参。 虚热口干，加麦门冬、黄芩。虚渴，加人参、干葛、乌梅、栝楼根。 虚而多汗，加煅牡蛎、麻黄根（各减半）。 虚寒潮热，加柴胡、地骨皮、白术、茯苓、甘草、秦艽、知母、黄苓、麦芽、贝母、人 参、乌梅、枣子。 若四肢肿痛，不能举动，宜以苍术各半汤主之。 若大便燥结，四物汤与调胃承气汤各半，名玉烛散主之。 若流湿润燥，宜四物理中各半汤。 若气血俱虚，四物与四君子汤各半，名八珍汤主之，加缩砂仁保胎气，令人有 子；有热，加黄苓。 若因热生风者，加川芎、柴胡、防风。 血气劳，加荆芥、柴胡（非治劳，乃行肝胆之气血结滞生热也，与用青萬同）。 血风两胁筑痛，或盘肠成块，加大黄、荜拨、乳香。 血弱生风，四肢痹疼，行步艰难，加人参、乳香、没药、麝香、甘草、五灵脂、羌独 活、防风、荆芥、地龙、南星、附子、泽兰，为末，蜜丸，木瓜盐汤下。 血风膨胀，加甘草、木香、枳壳、马兜铃、草苈、紫苏、 香、地黄，空心服。 脏腑秘，加大黄、桃仁。 滑泄，加官桂、附子（以四物治泻，人所未信，学者当知）。 呕，加白术、人参（一方有生姜）。 呕吐不止，加整香，白术减半，人参再减半。
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卷之一 11 呕逆，饮食不入，加白术、丁香、甘草、人参、缩砂、益智仁、胡椒。 若咳嗽，加桑白皮、半夏、人参、生姜、北五味子、甘草。 若发寒热，加干生姜、牡丹皮、柴胡。若寒热往来，加炮干姜、牡丹皮各二分半。 若平常些少虚眩，肢体瘦倦，月信不通，只用生姜、薄荷，此是妇人常服之药，盖 味寡而性缓，效迟而功深。 若大渴，加知母、石膏。 若水停心下，微吐逆者，加猪苓、茯苓、防己。 若心腹胀满，加枳壳、青皮。 虚开，加麻黄根。 汗多，加浮麦。 肠风下血，加槐角、槐花、枳壳、荆芥、 苓、大腹皮、红内消、地榆、石楠藤、白鸡 冠花为散，煎一半为末，空心盐汤旧酒调下（新酒有毒，故用陈者）。 鼻蛆吐血，加竹青、蒲黄、藕节、半夏、丁香、诃子、桂花、红枣、飞罗面、白茅根、 蚌粉。 若头昏项强，加人参、黄苓。 若虚寒似伤寒者，加人参、柴胡、防风。 若 烦不得睡，加竹叶、人参。 若诸痛有湿者，四物与白术相半，加天麻、茯苓、穿山甲，用酒煎服。 治老人风秘，加青皮等分。 治疮疾，加荆芥，酒煎常服。奶痈，加连翘、茨菰子、红内消、白芷、菰片、荆芥、 牛膝、山蜈蚣、乳香、没药、漏芦、生地黄。 赤眼头风疾，加薄荷、清茶。 赤眼生风，加防风、黄苓。风疮赤肿，加荆芥、牛蒡子、何首乌、甘草、防风、羌 活、地黄、盐酒。 脚肿，加大腹皮、赤小豆、茯苓皮、生姜皮。若妇人伤寒汗下后，饮食减少，血虚 者，加黄芪、白术、茯苓、甘草，宜八物汤。 若妊娠伤寒中风，表虚自开，头痛项强，身热恶寒，脉浮而弱，太阳经病，宣表雄 六合汤，四物汤四两，桂枝、地骨皮各七钱。 若妊娠伤寒，头痛身热无汗，脉浮紧，太阳经病，宜表实六合，四物汤四两，麻 黄、细辛各半两。 若妊娠伤寒，中风湿之气，肢节烦疼，脉浮而热，头痛，此太阳标病也，宜风湿六 合汤，四物汤四两，防风、苍术各七钱。 若妊娠伤寒下后，过经不愈，温毒发斑如锦纹，宣升麻六合，四物汤四两，柴胡、 黄芩各七钱。 若妊娠伤寒，胸脚满痛脉弦，少阳头昏项强，宜柴胡六合，四物汤四两，柴胡、黄 芩各七钱。 若妊娠伤寒，大便硬，小便赤，气满而脉沉数，阳明太阳本病也，急下之，宜大黄
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12 济阴纲目 六合，四物汤四两，大黄半两，桃仁十个（去皮尖，麸炒）。 若妊娠伤寒，汗下后，咳嗽不止，宜人参六合，四物汤四两，人参、五味子各半 两。 若妊娠伤寒，汗下后，虛痞胀满者，阳明本虚也，宜厚朴六合，亦治咳嗽喘满，四 物汤四两，厚朴、枳实（麸炒）各半两。 若妊娠伤寒，汗下后，不得眠者，宜栀子六合，四物汤四两，栀子、黄苓各半两。 若妊娠伤寒，身热大渴，蒸蒸而烦，脉长而大者，宜石膏六合，四物汤四两，石 膏、知母各半两。 若妊娠伤寒，小便不利，太阳本病，宜茯苓六合，四物汤四两，茯苓、泽泻各半 两。 若妊娠伤寒，太阳本病，小便赤如血状者，宜琥珀六合，四物汤四两，琥珀、茯苓 各半两。 若妊娠伤寒，汗下后，血漏不止，胎气损者，宜胶艾六合，四物汤四两，阿胶、艾 各半两（一方加甘革同上。一方加干姜、甘草、黄芪）。 若妊娠伤寒，四肢拘急，身凉微汗，腹中痛，脉沉而迟，少阴病也，宜附子六合， 四物汤四两，附子（炮，去脐皮）、桂各半两。 若妊娠伤寒，蓄血证，不宜堕胎药下之，宜四物大黄汤，四物汤四两，生地黄、大 黄（酒浸）各半两。 四物与麻黄、桂枝、白虎、柴胡、理中、四逆、茶 、承气、凉膈等，皆可作各半汤， 不能殚述，此易老用药大略也。 安胎及漏下血，加阿胶、大艾、甘草、蒲黄（炒过）。 若胎动不安，下血不止，每服加艾叶五七片，更加葱白、阿胶末、黄芪，减四味之 半，当归只用小半；如疾势甚者，以四味各半两细锉，以水四盏，熟艾六块，如鸡子 大，阿胶五七片，煎至二盏半，去滓，分作四服，一日令尽；一方加粉草、干姜、黄芪， 日二三服，至二腊（以一七日为一腊）。 加阿胶、艾叶水煎服，名六物汤，胎前产后，每日可一二服，亦治血痢不止，腹痛 难忍；一方加黄芪、柏叶、阿胶、甘草、续断，治平常经血淋漓不断，或多或少，或赤或 白，非时漏下，多服有效。受胎小肠气痛，加木香、怀香。 胎前嗽，加枳売、甘草、款冬、马兜铃、半夏、木通、 苈、人参、桔梗、麦门冬。 胎气冲肝，腰脚痹，行步艰难，加枳壳、木通、连翘、荆芥、地黄、羌独、山栀、甘 草、灯心，空心服。 妊娠心烦，加竹茹一块。 如有败血，则用当归近上节，易白芍药以赤，熟地黄以生。 妊娠作恶生寒，面青，不思饮食，憔悴，加陈皮、枳壳、白术、茯苓、甘草。 损孕下血不止，头痛寒热耳鸣，气血劳伤所致，加黄芩、荆芥、生地黄、赤芍药、 生姜。 临产小腹紧痛，加红花、滑石、甘草、灯心、葵子。
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卷之一 13 产后恶露腹痛不止，加桃仁、苏木、牛膝。 产后腹痛，血块攻肠，加大艾、没药、好酒。 若因产后欲推陈致新，补血海，治诸疾，加生姜煎。 若产后被惊气滞，种种积滞败血，一月内恶物微少，败血作病，或胀或疼，胸膈 痞闷，或发寒热，四肢疼痛，加玄胡、没药、香白芷，与四物等分为细末，淡醋汤或用 童便酒调下。 如血风于产后乘虚发作，或产后伤风，头疼发热，百骨节痛，每四物汤五两，加 荆芥穗、天麻、香附子、石膏、整香各二钱五分，每服三钱，水一盏，煎至七分服。 产后伤风头痛，加石膏等分，甘草减半。 若产后虚劳日久，而脉浮疾者，宜柴胡四物汤，乃本方与小柴胡汤合用也。 若产后诸症，各随六经，以四物与仲景药各半，服之甚效。 产后虚惫，发热烦闷，加生地黄。 产后腹胀，加枳壳、肉桂。 产后寒热往来，加柴胡、麦门冬。 产后败血筑心，加地骨皮、芍药。产后潮热，加白术、北樂胡、甘草、牡丹皮、地 骨皮。 产后病眼，加北細辛、羌活、荆芥、菊花、甘草、木賊、石決明、草決明。 产后浮肿，气急腹大，喉中水鸡声，加牡丹皮、荆芥、白术、桑白皮、赤小豆、大腹 皮、杏仁、半夏、马兜铃、生姜、葱白、薄荷。 产后失音不语，加诃子、人参、沙蜜、百药煎。 产后闷乱，加茯神、远志。 胎前产后痢后风，加乳香、龙骨、菜 、木香、肉桂、苍术、牡丹皮、白薇、人参、甘 草、泽兰、大椒、茴香，炼蜜为丸，木瓜酒下。 简易当归散 治经脉不匀，或三四月不行，或一月再至，或腰腿疼痛，不依时而 行。 当归 川芎 白芍药（炒）黄芩（炒）各一两 白术 山茱萸肉各一两半 上为细末。空心温酒调下三钱，日三服。或锉，每服七钱，加生姜水煎服；如 冷，去黄芩，加肉桂。一方有熟地黄。 增损四物汤 治月事不调，心腹疼痛，补血温经驻颜。 当归 川芎 芍药（炒）熟地黄 白术 牡丹皮各一钱半 地骨皮一钱 上咬咀。作一服，用水二钟，煎至一钟，食前服。 大温经汤（仲景）治冲任虚损，月候不调，或来多不已，或过期不行，或崩中去 血过多，或损娠瘀血停留，小腹急痛，五心烦热，并皆治之（此温剂，内冷者宜之）。 当归（去芦）川芎 人参 阿胶（碎炒）肉桂（去粗皮）白芍药（炒）吴茱萸 （汤泡）牡丹皮 甘草（炎）各一钱 麦门冬（去心）二钱 半夏（生姜汤泡七次）二钱 半 上锉。作一服，加生姜五片，水煎，食前稍热服。
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14 济阴纲目 严氏抑气散 治妇人气盛于血，变生诸证，头晕胸满。 香附子四两 陈皮二两 茯神（去木）甘草 上为末。每服二钱，食前沸汤调下。 四制香附丸 治妇人女子经候不调。 香附子（擦去皮）一斤（分作四分，好酒漫一分，盐水漫一分，重便没一分，醋漫一分，各 三日焙干） 上为细末，醋糊丸，如桐子大。每服七十丸，空心食前盐酒下（香附子血中之气药 也，开郁行气而血自调，何病不瘳，妇人宣常服之）。 十味香附丸 治妇人经候不调。 香附（四制）一斤 当归 川芎 白芍药（炒）熟地黄各四两 白术 泽兰叶 陈皮各二两 黄柏（盐水炒）甘草（炙）各一两 上为末，醋糊丸，如梧桐子大。每服七十丸，空心盐汤下。 九味香附丸 治妇人百病皆宜。 香附子（童便浸一宿，再用醋煮，晒干炒）四两 当归（酒洗）芍药（酒炒）川芎（酒 洗）生地黄（酒洗）陈皮（去白）各一两 白术二两 黄芩（酒炒）一两五钱 小茴 香（炒）五钱 上为末，醋糊丸，如桐子大。空心酒下八九十丸。热，加地骨皮、软柴胡（酒浸 各一两） 艾附暖宫丸 治妇人经水不调，小腹时痛，赤白带下，子宫寒冷。 香附（四制）一斤 艾叶（醋浸，炒）四两 当归 川芎 白芍药（酒炒）生地黄 （姜汁炒）各一两 玄胡索（炒）二两 甘草（生用）八钱 上为细末，醋糊丸，如桐子大。每服七八十丸，米汤、酒任下。 百子归附丸 调经养血，安胎顺气，胎前产后，及月事参差，有余不足，诸证悉 治，久服有孕。 香附（四制）十二两 阿胶（碎炒）艾叶 当归（酒洗）川芎 芍药（炒）熟地 黄（酒洗）各二两 上为末，用陈石榴一枚，连皮捣碎，煎水打糊丸，如桐子大。每服百丸，空心淡 醋汤下。 人参养血丸 治女人事受素弱，血气虚损。常服补冲任，调经候，暖下元，生血 气。 熟地黄五两 乌梅肉三两 当归二两 人参 川芎 赤芍药 蒲黄（炒）各一 两 上为细末，炼蜜丸，如梧子大。每服八十丸，温酒米饮任下。 当归地黄丸 • 治妇人血气不和，月事不匀，腰腿疼痛。 当归 川芎 白芍药 熟地黄各半两 牡丹皮 玄胡索各二钱半 人参黄 芪各一钱二分半 上为末，炼蜜丸，如梧子大。每服三十丸，食前米饮下。
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卷 一 15 治经候先期 先期汤 治经水先期而来，宜凉血固经。 当归 白芍药（炒）生地黄各二钱 黄柏（炒）知母（炒）各一钱 条芩（炒） 黄连（炒）川芎 阿胶（炒）各八分 艾叶 香附子甘草（炙）各七分 上作一服，水二钟，煎一钟，食前温服。 《金匮》土瓜根散 治带下经水不利，小腹满痛，经一月再见者。 土瓜根 芍药 桂枝 廣虫各七钱半 上四味，捣为散。酒服方寸匕，日三服。 治经候过期（只此二方，犹为未尽） 过期饮 治经水过期不行，乃血虚气滞之故，法当补血行气。 当归 白芍药 熟地黄 香附各二钱 川芎一钱 红花七分 桃仁泥六分 蓬莪术 木通各五分 甘草（炙）各四分 肉桂四分 上作一服，水二钟，煎一钟，食前温服。 滋血汤 治妇人心肺虚损，血脉虚弱，月水过期。 人参 黄芪 山药各一钱 白茯苓（去皮）当归 川芎 白芍药（炒）熟地 黄各二钱 上作一服，水二钟，煎至一钟，食前服。 治经水过多 当归饮（即苓术四物汤）抑阳助阴，调理经脉，若月水过多，别无余证。 当归（酒炒）川芎 白芍药 熟地黄（酒蒸焙）白术 黄芩各一钱 上锉。水煎服。如久不止成血崩者，加阿胶（炒）、山栀子（炒）、地榆、荆芥、甘 草；或再不止，更加捣茅根汁，磨墨同服。 胶艾汤 治劳伤气血，冲任虚损，月水过多，淋沥不止，及妊娠调摄失宜，胎气 不安，或因损动下血并治。 熱地黄 白芍药各一钱 当归 艾叶各七分半 阿胶（炒成珠）川芎甘草 （炎）各五分 上锉。水煎服。一方加地榆、黄芪。 丹漢方 治妇人禀受弱，气不足摄血，故经水来多。 白术一钱半 黄芪（生）陈皮各一钱 人参五分 甘草（炙）二分 上锉。水煎服。 治经水涩少 七沸汤 治荣卫虚，经水愆期，或多或少，腹痛，一云阴胜阳，月候少者，用此。 当归 川芎 白芍药 熟地黄 蓬术 川姜 木香各等分
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16 济阴纲目 上每服四钱，水一盏半，煎至八分，温服。 四物加葵花汤 治经水涩少。 当归 川芎 白芍药 熟地黄 葵花各二钱 一方又加红花 血见愁 上锉。水煎服。 四物汤加熟地黄当归汤 治经水少而色和。 四物汤四两 再加熟地黄 当归各一两 上每服一两，水煎服。 治月水不利 牛膝散 治月水不利，脐腹作痛，或小腹引腰，气攻胸膈。 牛膝（酒洗）一两 桂心 赤芍药 桃仁（去皮尖）玄胡索（炒）当归（酒浸） 木香 牡丹皮各七钱半 上为细末。每服三钱，空心温酒调下。或五六钱，水煎亦可。 牡丹散 治月候不利，腹脐疼痛，不欲食。 牡丹皮 大黄（炒）各一两 赤茯苓 桃仁 当归 生地黄 桂心 赤芍药 白术各七钱半 石苇（去毛）木香各五钱 上畋咀。每服三钱，水一盏，生姜三片，煎七分，空心温服。 养荣汤 治妇人血海虚弱，心中恍惚，时多惊悸，或发虚热，经候不利。 当归 川芎 白芍药 熟地黄 青橘皮 姜黄 川姜 五加皮 牡丹皮海 桐皮 白芷各等分 上锉。每服五钱，水一盏半，生姜五片，乌梅一个，煎至一盏，温服，不拘时。 玄归散 治月经壅滞，脐腹疗痛。 当归 玄胡索各等分 上为粗末。每服三钱，加生姜三片，水煎，稍热服。 归漆丸，治月经不利，脐下憋，逆气腹满。 当归四钱 干漆三钱（炒令烟尽） 上为细末，炼蜜丸，如桐子大。每服十五丸，温酒下。 治月水不断 止经汤 治妇人困倦，多睡少食，经水时时淋沥，或成片，或下赤白黄水，面色 青黄，头眩目花，四肢酸疼。此证急宜调理，免致崩漏。 当归 川芎 白芍药（炒）熟地黄各一钱 白术 黄芩 阿胶（炒）蒲黄 （炒）柏叶（盐水炒）各七分 香附一钱 砂仁 甘草各五分 上作一服，加生姜三片，水煎，空心服。 蒲黄散 治血经不止。 黄苓五分 当归 柏叶 蒲黄各四分 生姜二分 艾叶一分 生地黄二十四 分伏龙肝十二分
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卷之一 17 上咬咀。用水二升，煎取八合，分二服。 固经丸 治经水过多不止，乃明虚挟热所致，法当补明清热。 黄柏 白芍药各三两 黄芩二两 龟板（炙）四两 根皮 香附子（童便制） 各一两半 上为细末，酒糊丸，桐子大。每服七十丸，白汤下。 治过期不止 芩心丸 治妇人四十九岁已后，天癸当住，每月却行，或过多不止。 黄芩（心枝条）二两（米泔浸七日，炙干，又漫又炙，如此七次） 上为末，醋糊丸，如桐子大。每服七十丸，空心温酒下，日进二服。 补中芎蒡汤 治风虚冷热，劳伤冲任，月水不调，崩中暴下，产后失血过多，虚 贏腹痛，或妊娠胎动下血。 当归 干姜（炮）各三两 川芎（蜜炙）熟地黄 黄芪 人参杜仲（炒）吴 茱萸（炮）甘草（炙）各一两 上每服三钱，水一钟半，煎至一钟，空心服。 茸附汤 补冲任，调血气。 干姜四两 鹿茸三两（酒炙）当归牡蛎（ ）各二两 附子 肉桂龙骨（生 用） 防风各一两 上每服半两，水二钟，煎八分，温服。 上二方，寒者宜之。盖亦有血海虚寒而不禁者。 治经病疼痡 越痛散 治血气虚寒，身体作痛。 虎骨五钱 当归 芍药 白术 茯苓 甘草 续断 防风白芷 藁本附 子各三钱 上为粗末。每服五钱，水二钟，生姜五片，枣三枚，煎至一盏，不拘时服。此治 身痛之剂。 八物汤 治经事将行，脐腹绞痛者，气滞血涩故也。 当归 川芎 芍药 熟地黄 玄胡索 苦棟（碎，炒）各一钱 木香槟榔各 五分 上作一服，水煎，食前服。 加味四物汤 治经水将来，作疼不止。 当归（酒洗）川芎各一钱半 ：芍药（炒）熟地黄 玄胡索 蓬术（醋煮）香 附（醋煮）各一钱 砂仁八分 桃仁（去皮尖）七分 红花（酒炒）五分 上锉。水煎服。 乌药汤 治血海疼痛。 乌药二钱半 香附二钱 当归一钱 木香甘草（炙）各五分
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18 济阴纲目 上锉。水煎服。 加味乌药汤 治妇人经水欲来，脐腹疗痛。 乌药 缩砂 木香 玄胡索各一两 香附（炒去毛）二两 甘草（炙）一两半 上细锉。每服七钱，生姜三片，水煎，温服。 《清来》煮附丸，治经候不调，血气刺痛，腹胁膨胀，头晕，恶心，并宜服之。 香附子（擦去毛）不拘多少（米醋漫一日，用瓦铫煮令醋尽） 上为末，醋糊丸，如桐子大。晒干，每服五十丸，淡醋汤下。 已上三方，行滞气之剂。 姜黄散 治血脏久冷，月水不调，及瘀血凝滞，脐腹刺痛。 姜黄 白芍药（炒）三两 当归 牡丹皮 玄胡索各二两 川芎 蓬术（煨，切） 官桂 红花各一两 上锉。每服一两，水二盏，酒少许同煎，食前服。 琥珀散 治妇人月经壅滞，每发心腹脐疗痛不可忍，及治产后恶露不快，血上 抢心，迷闷不省，气绝欲死者。 京三棱 蓬莪术 赤芍药 刘寄奴 牡丹皮 熟地黄 真蒲黄（炒）当归 官桂 菊花各一两 上前五味，用鸟豆一升，生姜半斤切片，米醋四升，同煮至豆烂为度，焙干，人后 五味，同为细末。每服二钱，温酒调下，空心食前服。〈本事〉云：一方不用菊花、蒲 黄，用乌药、玄胡索亦佳。予家之秘方也，皆是寻常血气痛，只一服。产后血冲心， 二服便下，常服尤佳。予前后數人急切不少，亦宜多合以济人。 玄胡索散 治血气攻刺疼痛，及新旧虚实腹痛。 当归（酒浸）赤芍药（炒）玄胡索 蒲黄（隔纸炒）桂皮乳香（水研）没药 各一钱 上为细末。每服三钱，温酒空心服。 当归散 治妇人久积血气疗痛，小便刺痛，四肢无力。 当归 赤芍药（酒炒）刘寄奴 枳壳（麸炒）玄胡索 没药各等分 上为末。热酒调下二钱，不拘时服。 经验方 治妇人脐腹疼痛，不省人事，只一服立止。人不知者，云是心气痛，误 矣。 木通（去皮）芍药（炒）五灵脂（炒）各等分 上咬咀。每服五钱，醋水各半盏，煎七分，温服。 三神丸 治室女血气相搏，腹中刺痛，痛引心腹，经行涩少，或经事不调，以致 疼痛。 橘红二两 玄胡素（去皮，醋煮）当归（酒浸，略炒）各一两 上为细末，酒煮，米糊为丸，如梧桐子大。每服七十丸，加至百丸，空心艾汤送 下，米饮亦可。 交加散 治妇人荣卫不通，经脉不调，腹中撮痛，气多血少，结聚为瘕，及产后
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卷之一 19 中风。 生地黄 生姜各五两（各研取汁） 上交互取汁，浸渣一夕，汁尽为度，各炒黄末之。寻常腹痛，酒调下三钱，产后 尤不可缺。 交加散 治荣卫不和，月事湛浊，逐散恶血，治脐腹撮痛，腰腿重坠。 生姜二斤（捣取汁存津用） 生地黄二斤（捣取汁存津用） 白芍药 当归 玄胡 索（醋紙包 熬，用布擦去皮）蒲黄（隔紙炒）各一斤 桂心一两 红花（炒，无恶血不 用）没药（另研）各半两 上将地黄汁炒生姜滓，生姜汁炒地黄滓，各焙干，同诸药为细末。每服三钱，温 酒调下。若月经不依常，苏木煎酒调下，若腰痛，糖球子煎酒调下。 交加地黄丸治妇人经不调，血块胀痞，肚腹疼。 生地黄 老生姜各一斤（俱另捣取汁存津） 玄胡索 当归 川芎 芍药各二 两明乳香 木香各一两 桃仁（去皮尖）人参各半两 香附半斤 上为末，先以生姜汁授地黄滓，以地黄汁浸生姜滓，晒干，皆以汁尽为度，共十 一味，合一处晒干，研为末，醋糊为丸。空心姜汤下五七十丸。 瓦垄丸 治瘀血作痛。 香附（醋煮）四两 当归 牡丹皮 桃仁（去皮尖）大黄（蒸）各一两 川芎红 花各半两 瓦垄子（煅，醋煮一蛋夜）二两 上为末，炊饼丸。空心温酒下三四丸。 已上请方，行瘀血之剂。 桂枝桃仁汤 治经候前偶感风寒，腹痛不可忍。 桂枝 芍药 生地黄各二钱 桃仁（去皮尖）七钱 甘草（炙）一钱 上为粗末。生姜三片，枣一枚，水煎温服。（一妇人冬月经行，偶值归宁，途中伤冷， 遂经止不行，腹痛不可忍，予用此药，一剂而痛止，经复行，其效如神） 柴胡丁香汤 治妇人年三十岁，临经预先腰脐痛甚，则腹中亦痛，经缩二三日。 柴胡一钱半 羌活 当归各一钱 生地黄一分 丁香四分 全蝎二个（洗） 上锉。作一服，水四盏，煎至一盏，去渣，稍热，食前服。 小温经汤 治经候不调，脏腑冷痛。 当归附子（炮）各等分 上欢咀。每服三钱，水煎，空心服。 没药除痛散 逐寒邪，疗腹痛。 蓬术（爆）一两 当归 玄胡索 五灵脂（炒）肉桂（去粗皮）良姜（炒）蒲黄 （炒）甘草（炙）没药各半两 上为末。每服五钱，温酒服。 已上诸方，祛风冷之剂。
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20 济阴纲目 治经病发热 逍遥散 治血虛烦热，口燥咽干，减食嗜卧，月水不调。又主荣卫不和，痰嗽潮 热，肢体贏瘦，渐成骨蒸。 当归（酒洗）白芍（炒）白术 白茯苓 柴胡各一钱 甘草（炙）五分 上加生姜三片，麦门冬二十粒，去心，水煎服，不拘时。一方加牡丹皮、梔子 （炒），名加味逍遥散。一方加知母、地骨皮。有嗽，加桑白皮、贝母、桔梗、知母、麦 冬；咳血，加生地黄、山栀、牡丹皮；呕吐，加陈皮、半夏、旋覆花；嘈杂，加姜炒黄连， 或芩连二陈汤。 加味四物汤 治冲任虚损，月水不行，肌肤发热，如劳瘵状。 当归 川芎 白芍药 生地黄各一两 柴胡半两 黄芩二钱半 上暌咀。每服八钱，水煎服。如骨蒸，四物汤加地骨皮、牡丹皮。一方四物汤 加胡黄连，极效。 六神汤，治血气不足，肌体烦热，四肢倦息，不进饮食。 当归 川芎 白芍药 i熟地黄 黄芪 地骨皮各一钱 上叹阻。水煎，空心服。 治往来寒热 《本事）方 治妇人血脉不调，往来寒热，状如劳倦。 当归 川芎 黄芪 甘草 官桂各一两 熱地黄 白芍药 白术各二两 柴 胡阿胶（碎，炒）各半两 上为细末。每服五钱，枣一枚，水煎，空心服，白汤点服亦得。当永不生带下， 调血脉，养子宫，终身无病。 地骨皮散 治血风气虚，时作寒热，或晡热内热。 地骨皮 柴胡各一两 桑白皮（炒）枳壳（麩炒）前胡 黄芪（炒）各七钱五 分人参 白茯苓 白芍药 甘草 五加皮 桂心各半两 上咀。每服三五钱，水一盏半，生姜三片，煎七分服。 柴胡散 治妇人寒热体瘦，肢节疼痛，口干心烦，不欲饮食。 北柴胡 赤茯苓 黄芪 白术各一钱 麦门冬（去心）三钱 鳖甲（醋炙）二钱 人参地骨皮 枳壳（麸炒）生地黄 桑白皮 赤芍药 桔梗 甘草各五分 上作一服，水二钟，生姜三片，煎至一钟，不拘时服。 七宝汤 治寒热往来。 防风（去芦）知母 生地黄各半两 柴胡（去芦）前胡（去芦）秦艽 甘草 （炙）各二钱半 上咬咀。每服五钱，水一盏半，加人参三寸，煎七分服。 柴胡四物汤 治妇人日久虚劳，微有寒热，此四物汤与小柴胡汤合方也。（日 微有寒热，則似病未甚）