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卷之一 21 当归 川芎 芍药 熟地黄各一两半 柴胡八钱 人参 黄芩 半夏 甘草 各三钱 上锉。每服一两，生姜三片，水煎服。 柴胡抑肝散 治寡居独阴无阳，欲心萌而多不遂，是以恶寒发热类疟证。 柴胡二钱半 青皮二钱 赤芍药（炒）牡丹皮各一钱半 苍术（米泔浸炒） 山栀子（炒）地骨皮 香附子各一钱 神曲八分 川芎七分 生地黄 连翘各五 分甘草三分 上锉。一服，水煎，空心临卧服。 生地黄丸 治师尼寡妇，寒热如疟，欲男子不得者。 生地黄二两 赤芍药一两 柴胡 黄芩 秦艽各五钱 上为末，炼蜜丸，如桐子大。每服三十丸，煎乌梅汤吞下，日三服。 治热入血室 小柴胡加地黄汤 治妇人中风，发热恶寒，经水适来，昼则明爽，夜则谵语，如 见鬼状，发作有时，此名热入血室。亦治产后恶露方来，忽然断绝。 柴胡三钱 半夏 黄芩各二钱 人参一钱半 甘草五分 生地黄一钱半 上作一服，水二钟，生姜五片，枣二枚，煎一钟，不拘时服。 四物汤用生地黄加柴胡煎服，亦可。 干姜柴胡汤 治妇人伤寒，经脉方来，热入血室，寒热如疟，或狂言见鬼。 柴胡一钱 桂枝三分 栝蒌根五分 牡蛎（ ）干姜（炮）甘草（炒）各三分 上水煎服。开出而愈。 牛黄膏 治热入血室，发狂不认人者。 牛黄二钱半 朱砂 郁金 牡丹皮各三钱 脑子 甘草各一钱 上为细末，炼蜜丸，如桐子大。每服一丸，新水化下。 海蛤散 治妇人伤寒，血结胸膈，宜服此药，及针期门穴。 海蛤 滑石（蝦，水飞）甘草各五钱 芒硝一两 上为末。每服二钱，用鸡子清调下。小肠通利，其结血自散，更用桂枝红花汤， 发其汗則愈。
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22 卷之 济阴纲目 经闭门 论经闭由二阳之病治宜泻心火养脾血 洁古日：女子月事不来者，先泻心火，血自下也。〈内经》曰：二阳之病发心脾， 有不得隐曲，故女子不月，其传为风消。王启玄注日：大肠、胃热也，心脾受之。心 主血，心病则血不流；脾主味，脾病则味不化，味不化，则精不足，故其病则不能隐 曲。脾土已亏，则风邪胜，而气愈消也。又经日：月事不来者，胞脉闭也。胞脉属于 心，络于胞中，今气上迫肺，心气不得下通，故月事不来。先服降心火之剂，后服《局 方》中五补丸，后以卫生汤治脾养血也。 论经闭不行有三治宜补血泻火 东垣日：经闭不行有三，妇人脾胃久虚，形体赢弱，气血俱衰，而致经水断绝不 行；或病中消胃热，善食渐瘦，津液不生。夫经者，血脉津液所化，津液既绝，为热所 烁，肌肉渐瘦，时见渴燥，血海枯竭，病名曰血枯经绝，宜泻胃之燥热，补益气血，经 自行矣。此病或经适行而有子，子亦不成，而为胎病者有矣（此中焦胃热结也）。或心 包络脉洪数躁作，时见大便秘涩，小便虽清不利，而经水闭绝不行，此乃血海干枯， 宜调血脉，除包络中火邪，而经自行矣（此下焦胞脉热结也）。或因劳心，心火上行，月 事不来者，胞脉闭也。胞脉者，属于心，而络于胞中。今气上迫肺，心气不得下通， 故月事不来，宜安心补血泻火，经自行矣（此上焦心肺热结也）。 楼氏日：上东垣洁古治血枯之法，皆主于补血泻火也。补血者，四物之类，泻火 者，东垣分上中下：故火在中，则善食消渴，治以调胃承气之类；火在下，则大小便秘 涩，治以玉烛之类，玉烛者，四物与调胃承气等分也；火在上，则得于劳心，治以苓连 及三和之类。三和者，四物凉膈等分也。洁古先服降心火之者，盖亦芩连三和玉 烛之类，后服五补卫生者，亦补气之剂也。 论经闭因肝劳血伤 骆氏日：经云有病胸胁支满，妨于食，病至则先闻腥臊臭，出清液，先唾血，四肢 清，目眩，时前后血，病名日血枯。此年少时因大脱血，或醉而人房，亏损肾肝。盖 肝藏血，受天一之气以为滋荣，其经上贯膈，布胁肋。若脱血失精，肝气已伤，肝血 枯涸不荣，而胸胁满，妨于食，则肝病传脾而闻腥臊臭，出清液。若以肝病而肺乘 之，则唾血，四肢清，目眩，时前后血出，皆肝血伤之症也。
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卷之二 23 论经闭因劳当大补脾胃 《良方》云：妇人月水不通，或因醉饱人房，或因劳役过度，或因吐血失血，伤损 肝脾，但滋其化源，其经自通。若小便不利，苦头眩痛，腰背作痛，足寒时痛，久而血 结于内，变为癥瘕。若血水相并，脾胃虚弱，壅滞不通，变为水肿。若脾气衰弱，不 能制水，渐渍肌肉，变为肿满。当益其津液，大补脾胃，方可保生。王节斋曰：妇人 女子经脉不行，多有脾胃损伤而致者，不可便认作经闭死血，轻用通经破血之药。 遇有此证，便须审其脾胃如何，若因饮食劳倦，损伤脾胃，少食恶食，泄泻疼痛，或因 误服汗下攻克药，伤其中气，以致血少而不行者，只宜补养脾胃，用白术为君，茯苓、 芍药为臣，佐以黄芪、甘草、陈皮、麦芽、川芎、当归、柴胡等分。脾肝药能生血而经 自行矣。又有饮食积滞，致损脾胃者，亦宜消积补脾。若脾胃无病，果有血块凝结， 方宜行血通经。 论室女经闭成劳因思虑伤心 寇宗爽日：夫人之生，以气血为本。人之病，未有不先伤其血气者，若室女童 男，积想在心，思虑过度，多致劳损，男子则神色消散，女子则月水先闭。盖忧愁思 虑则伤心，而血逆竭，神色先散，月水先闭；且心病，则不能养脾，故不嗜食；脾虛则 金亏，故发嗽；肾水绝，则木气不荣，而四肢干痿，故多怒，发焦，筋骨痿，若五脏传 遍则死。自能改易心志，用药扶持，庶可保生。切不可用青蒿、虻虫等凉血行血，宜 用柏子仁丸、 兰汤益明血，制虚火。 薛氏曰：经云五谷入于胃，其糟粕津液宗气，分为三隧。故宗气积于胸中，出于 喉咙，以贯心肺而行呼吸。荣气者，泌其津液，注之于脉，化以为血，以荣四肢，内养 五脏六腑。若服苦寒之剂，复伤胃气，必致不起。 一室女年十七，病久不愈，天癸未通，发热咳嗽，饮食少思，欲用通经丸。余曰： 此盖因東气不足，明血未充故耳，但养气血，益津液，其经自行。彼惑于速效，仍用 之。余曰：非其治也。此乃剽悍之剂，大助阳火，明血得之则妄行，脾胃得之则愈 虚。后果经血妄行，饮食愈少，遂致不救。 《脉经》云：有一妇将一女子，年十五所来诊。言女子年十四时，经水自下，今经 反断，其母言恐怖。师曰：若是夫人亲女，必夫人年十四时，亦以经水下，所以断，此 为避年，勿怪，后当自下。此真气犹怯，禀赋素弱而然也。宜固天元真气，使水升火 降，则五脏自和，而经脉通矣。 论经闭因积冷结气 《要略）日：妇人之病，因虚、积冷、结气，为诸经水断绝，至有历年，血寒积结，胞 门寒伤，经络凝坚。在上呕吐诞睡，久成肺痈，形体损分。在中盘结，绕脐寒疝；或 两胁疼痛，与胜相连；或结热中，病在关元：脉数生疮，肌若鱼鳞，时着男子，非止女 身。在下未多，经候不匀，令明掣痛，少腹恶寒；或引腰脊，下根气冲，气冲急痛，膝
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24 济阴纲目 胫疼烦；奄忽眩冒，状是厥癫；或有忧慘，悲伤多瞋。此皆带下，非有鬼神。久则赢 瘦，脉虚多寒；三十六病，千变万端；审脉阴阳，虚实紧弦；行其针药，治危得安；其虽 同病，脉各异源；子当辩记，勿谓不然。 论经闭因痰饮所隔 张子和云：凡妇人月事不来，用茶调散吐之，次用玉烛散、芎归汤、三和汤、桂苓 白术散之类，降心火，益肾水，开胃进食，分明阳，利水道之药也。 一妇人月事不行，寒热往来，口干颊赤，饮食少，旦暮间咳一二声，诸医皆用虻 虫、水蛭、干漆、硇砂、芫青、红娘子、没药、血竭之类，惟戴人不然。日古方虽有此 法，奈病人服之，必脐腹发痛，饮食不进。乃命止药，饮食少进。《内经》曰：二阳之 病发心脾。心受之则血不流，故女子不月。既心受积热，宜抑火升水，流湿润燥，开 胃诱食。乃涌出痰一二升，下泄水五六行，湿水上下皆去，血气自然湍流，月事不为 水湿所隔，自依期而至矣。亦不用虻虫、水蛭之类有毒之药，如用之，则月经总来， 小瘦反闭，他证生矣。凡精血不足，宜补之以食，大忌有毒之药偏胜而致天阏多矣。 一妇人年三十四岁，经水不行，寒热往来，面色痿黄，臂焦颊赤，时咳二三声。 问其所服之药，黑神散、乌金丸、四物汤、烧肝散、鳖甲散、建中汤、宁肺散，针艾千 百，转剧，家人意倦，不欲求治。戴人悯之，先涌痰五六升，午前涌毕，午后进食，余 证悉除；后三日复轻涌之，又去痰一二升，食益进；不数日，又下通经散，泻讫一二 升。数日，去死皮数重，小者如麸片，大者如苇膜，不月余经水自行，神气大康矣。 论下利经断利止经来 《脉经》曰：妇人下利而经水反断者，何也？师曰：但当止利，经当自下，勿怪。 所以利不止而经断者，但下利亡津液，故经断。利止津液复，经当自下。若妇人血 下，咽干而不渴，其经必断。此荣不足，本自有微寒，故不引饮。渴而引饮者，津液 得通，荣卫自和，其经必复下。 论经闭总因血滞血枯 李氏日：妇人以血为主，天真气降，壬癸水合，肾气全盛，血脉流行，当以三旬一 见，以象月盈则亏，故曰月经。经行与产后一般，若其时余血一点未净，或外被风寒 及湿冷暑热邪气，或内伤生冷，七情郁结，为痰为瘀，凝积于中，日血滞。或经止后， 用力太过，人房太甚，及服食燥热，以致火动，邪气盛而津液衰，日血枯。 《良方》云：经后被惊，则血气错乱妄行，逆于上，则从口鼻而出；逆于身，则血水 相搏，变为水肿；恚怒，则气血逆于腰腿、心腹、背胁，手足之间重痛，经行则发，过期 则止；怒极伤肝，则有眩晕、呕血、瘰病、血风疮疡等病，加之经血渗漏于其间，遂成 窍血生疮，淋沥不断：湿热相搏，遂为崩带；血结于内，变为癥瘕。凡此变证百出，不 过血滞与枯而已。但血滞亦有虚热，血枯亦有虚热，故重则经闭不通。以滞、枯分 言，轻则经水不调，止言虚与热而已。血滞经闭宜破者，原因饮食毒热，或暴怒，凝
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卷之二 25 瘀积痰，直须大黄、干漆之类，推陈致新，俾旧血消而新血生也。若气旺血枯，起于 劳役忧思，却宜温和滋补，或兼有痰火湿热，尤宜清之凉之。每以肉桂为佐者，热则 血行也。但不可纯用峻药，以亏阴道。至于耗气益血之说，虽女科要法，但血为气 配，气热则热，气寒则寒，气升则升，气降则降，气行则行，气滞则滞。如果郁火气盛 于血者，方可单用香附丸散、抑气散，当加木香、槟榔、枳壳，以开郁行气。若气乱则 调，气冷则温，气虚则补，男女一般，阳生则自长，气衰则血亦捆，岂可专耗其气 耶。论者多泥叔和血旺气衰，不知叔和论肝肺二脉，则宜肝旺于肺，其实气血平和 有孕，故继曰两脏通和。但妇人见偏性解，婢妾志不得伸，郁怒无时不起，故香附为 女人仙药。经日：邪气胜则实，正气夺则虚。可不悟诸，大概只虚热痰气四证而已。 不调亦大相同，随证调治，饮食调和，自然血气流通。更有凝滞，然后可用红花当归 散、紫 散、通经丸、导经丸之类。虚者只用当归散以通之。通后又须养血益明，使 津液流通。苟不务气血充和，而惟以毒药攻逼，是求千金于乞丐，必死而后已。 论经闭大法 丹溪云：经不通，或因堕胎及多产伤血，或因久患潮热销血，或因久发盗汗耗 血，或因脾胃不和，饮食少进而不生血，或因痢疾失血，治宜生血补血，除热调和之 剂，随证用之。或因七情伤心，心气停结，故血闭而不行，宜调心气，通心经，使血生 而经自行矣。 脉 法 《脉经》云：肾脉微涩 不月。（经闭脉法，备前调经门，当参看） 治血枯经闭 玉烛散 治胃热消渴，善食渐瘦，津液为热燥竭，以致血海干枯。（此即四物汤 与调胃承气汤合方也） 当归 川芎 白芍药 地黄 大黄 芒硝 甘草各等分 上锉。每服八钱，水煎，食前服。 三和散 治劳心，心火上行，以致胞脉闭塞，月事不来。（此即四物汤与凉膈散合 方也） 当归 川芎 白芍药 地黄 大黄 朴硝 黄芩 栀子 连翘 薄荷 甘草 各等分 上锉。每服八钱，水煎服。 二黄散 治妇人、室女经脉不通，服之如神。 大黄（烧存性）二钱 生地黄三钱 上为末。作一服，空心好酒调下。 二气丸 治月水不调，断绝不产，面黄肌瘦，憔悴，不美食，有燥热，以柴胡引子 相参服之。
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• 26 济阴纲目 大黄四两（另为末，醋一升，慢火熱为青子）当归 白芍药各二两 上为末，以膏子和丸，如桐子大。每服二十丸，淡醋汤下，食前服，日进三服。 五补丸 补诸虚，安五脏，坚骨髓，养精神。凡胞脉闭，先服降心火之剂，后服 此丸及卫生汤，以治脾养血也。 熟地黄 人参 牛膝（酒浸去芦，焙干） 白茯苓 地骨皮各等分 上为细末，炼蜜丸，如桐子大。每服三五十丸，空心温酒下。 卫生汤 当归 白芍药各二两 黄芪三两 甘草一两 上为末。每服半两，水二盏，煎至一盏，空心温服。如虚者，加人参一两。 洁古先服降心火之剂者，盖亦苓连、三和、玉烛之类，后服五补卫生者，亦补气 之剂也。 柏子仁丸，治血虚有火，月经耗损，渐至不通，日渐羸瘦，而生潮热，并治室女 思虑成劳经闭。慎勿以毒药通之，宜此兼服泽兰汤。 柏子仁（炒，另研）牛膝（酒洗）卷柏各半两 泽兰叶 续断各二两 熱地黄 三两（酒浸半日，石臼内杵成青） 上为细末，炼蜜丸，如桐子大。空心米饮下三十丸。 泽兰汤 治证同前。 泽兰叶三两 当归（酒洗）芍药（炒）各一两 甘草五钱 上为粗末。每服五钱，水二盏，煎一盏，温服。 加味补中益气汤 治饮食劳倦，损伤脾胃，气弱体倦，发热作渴，饮食减少而不 生血者。 黄芪 人参甘草（炙）白术 当归 陈皮各一钱 升麻柴胡各三分 生 地黄 天花粉各八分 上锉。作一服，水煎服。 十全大补汤 治堕胎，及多产育伤血，或误服汗下克伐之药，以致血衰气乏，而 经不行者。 人参 白术 白茯苓 甘草（炙）当归 川芎 白芍药 熟地黄 黄芪肉 桂各二钱 上锉。作一服，水煎服。 养真汤 治妇人经闭不通，脐下有块，已经三载，百药无效，服此数剂经行。又 投数剂，而块消矣。 当归（酒洗）川芎 白芍药（酒炒）熟地黄（姜汁炒）白茯苓 陈皮 栀子 （炒）山茱萸（去核）益母草 小茴香（酒炒）香附子（醋浸炒）各等分 上锉。每服一两，水煎服，五六剂后，经通，作丸服。 治血涩经闭 温经汤 治经道不行，绕脐寒疝痛彻，其脉沉紧。此由寒气客于血室，血凝不
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卷之二 27 行，为气所冲，新血与故血相搏，所以作痛，宜此汤与桂枝桃仁汤。 当归 川芎 芍药 官桂 牡丹皮 蓬术各一钱 人参 牛膝各一钱 甘草 （炙）五分 上咬咀。水二钟，煎至一钟，不拘时服。 桂枝桃仁汤 治证同前。 方见调经门。（疼痛条） 红花当归散 治妇人经候不行，或积瘀血，腰腹疼痛，及室女月经不通。 红花 当归尾 紫蕨 牛膝 苏木（细锉）甘草各二两 赤芍药九两 刘寄 奴五两 桂心 白芷各一两半 上为细末。空心热酒调下三钱，食前临卧再服。若久血不行，浓煎红花酒下， 孕妇勿服。一名凌霄花，即紫葳。 行经红花汤 治妇人、室女经候不行，时作胀痛。 当归尾 赤芍药 紫葳 刘寄奴 牛膝 ：玄胡索 红花 苏木 桃仁（炒）各 一钱 青皮 香附各八分 桂心五分 上作一服，水煎，空心服。 凌霄花散 治妇人月水不行，发热腹痛。 当归 赤芍药 麦宵花 刘寄奴 牡丹皮（酒洗） 玄胡索 官桂白芷红 花（酒漫）各等分 上咬咀。每服四钱，水一盏，酒半盏，煎服。 瑞金散 治妇人血气撮痛，月经不行。 片姜黄四两 当归 赤芍药 川芎 牡丹皮 蓬莪术 延胡索 官桂红花 各二两 上咬咀。每服八钱，水一盏，酒三分，煎八分，食前服。 土牛膝散 治妇人、室女血闭不通，五心烦热。 土牛膝 当归尾各一两 桃仁（去皮，麸炒）红花各半两 上为细末。每服二钱，空心温酒下。 当归散 治血脉不通。 当归穿山甲（徽炒）蒲黄（炒）各半两 辰砂（另研）一钱 麝香少许 上为细末，研匀。每服二钱，食前热酒调下。 琥珀散 治心膈迷闷，腹脏撮痛，气急气闷，月信不通等疾。 天台乌药二两 当归 ］蓬术（煨，切）各一两 上为细末。每服二钱，温酒调下，后以食压之。忌生冷油腻。产后诸疾，炒姜 酒调下。 桃奴饮子 治妇人、室女月经不通，渐成胀满，及治男子坠马跌扑损伤，以致瘀 血停积，欲成血蛊病者，悉皆治之。 桃奴（桃树上嫩桃干杯不落者，冬月及正月收）猳鼠粪（即雄鼠粪也，两头尖者是） 玄胡索 五灵脂 肉桂 香附子 砂仁 桃仁（去皮尖，另研）各等分
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28 济阴纲目 上为细末。每服三钱，空心温酒调下。 万病丸 治经事不来，绕脐寒疝痛。 干漆（杵碎炒烟尽，须青白，如此一时）牛膝（去苗酒漫一宿，焙干）各一两 上为末，以生地黄汁一升，入二药末，银器内慢火熬，可丸即丸，如桐子大。每 服二丸，空心米饮或酒下。 已上诸方俱轻剂，随寒热选用。 通经丸 治经闭不通，及血块疼痛。 归尾桃仁（去皮尖）大黄（煨）牡丹皮 干漆（炒烟尽）肉桂 牛膝 莪术 各一两 三棱（醋炒）五钱 麝香八分 上为末，皂角五钱，芫花二钱，水煎糊为丸，如桐子大。每服五十丸，米汤下。 《产宝》方 治月经不通，腹中痛。 牛膝六分 大黄 桃仁（去皮尖炒）细辛各五分 川芎 当归各四分 水蛭 三分（糯米炒黄） 上为细末，炼蜜丸，桐子大。每服二十丸，空心温酒下。 〈千金》桃仁煎 治血积癥瘕，月水不行。 大黄（湿纸裹 ）桃仁（去皮尖炒）朴硝各二两 虻虫一两（去足翅炒黑） 上为细末，醋二升半，银石器中，慢火熬膏，却入大黄、虻虫、桃仁末，不住搅，度 可丸，却人朴硝再搅，良久出之，丸如桐子大。五更初，温酒下五丸。至日午取下如 赤豆汁鸡肝虾蟆衣样，候鲜红住，仍以调气药补之。 和血通经丸 治妇人经水凝滞不行，腰背脐腹疼痛，渐成血块。 芍药一两 当归 木香 肉桂 干漆（炒烟尽） 五灵脂大黄广术（煨）各 半两 水蛭（炒）二钱半 虻虫三十个（去头足翅，焙）桃仁二十七个（汤浸，去皮尖） 上为末，醋糊丸，如桐子大。食前醋汤或酒下二十丸。 斑蝥通经丸 治经候闭塞。亦治干血气。 班蝥二十个（糯米炒）桃仁四十九个（炒）大黄锦纹者五钱 上为细末，酒糊为丸，如桐子大。空心酒下五丸，甚者十丸。如血枯经闭者，用 四物汤送下。一方加虻虫半钱，水蛭一钱。 大黄膏（一名将军丸）治妇人干血气。 川大黄四两为末，用酽醋熬成膏子，丸如鸡头大。每服一丸，酒化开，临卧温 服。大便利一二行，红脉自下，是调经之仙药也。一方加当归头，一方加香附二两， 童便浸炒为末，入膏丸桐子大，热酒下四十丸。 《圣惠》方 治妇人月水涩滞不快，结成瘦块，胀大欲死。 马条草根苗五斤（锉细），水五斗，煎至一斗，去渣，别以净器盛，熬成膏，食前温 酒调下半匙。 通经丸 治妇人、室女月候不通，或成血瘕。 当归 桂心 青皮干姜（炒）川椒（炒去汗）川乌（炮）蓬莪术 干漆（炒 烟尽）大黄（炮）桃仁（去皮尖炒）各等分
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卷之二 29 上为末，先将四分用米醋熬成膏，和余六分成剂，白中杵，丸如桐子大，晒干。 每服二十丸，用淡醋汤下，加至三十丸，温酒亦得，空心食前服。《济生方》去川鸟， 加红花。（本草入鸡子清同丸，畏漆，入肠胃生疮也） 已上诸方俱重剂，随寒热医酌用。 治痰结经闭 丹溪方 治积痰伤经不行，夜则妄语。 瓜蒌子一两 黄连半两 吴茱萸十粒 桃仁五十枚 红曲二钱 缩砂三两 山 末一两 上为末，生姜汁研，炊饼为丸。每服百丸，空心滚白水下。 一方 治月水不通，屡试有验。（形实气盛者宜之） 厚朴不拘多少，姜汁炙香细切，浓煎去渣，空心服，不过三四剂瘥。 加味导淡汤） 治躯脂经闭。 半夏 陈皮 白茯苓 甘草 枳实 黄连 川芎 上加生姜，水煎服。 经云：气上迫肺，则心气不得下通，故月事不来。今用连朴之类，导痰降火，使 不上迫于肺，故心气下通，而月事来也。 業中金丸治妇人干血气。 穿山甲（炮）甘草 苦丁香 川椒 苦草苈 白附子 猪牙皂角 草乌头各 三钱 巴豆一钱（全用研） 上为细末，以生葱绞汁和丸弹子大。每用一丸，新绵包之，纳中，一日即白， 二日即赤，三日即血，神效。 矾石丸 治妇人经水闭不利，胜坚癖不止，中有干血，下白物。 矾石三钱（烧）杏仁一分 上二味末之，炼蜜丸枣核大。纳阴中，剧者再纳之。 一粒仙丹 治妇人干血劳，并赤白带下，种子如神。 巴豆一百二十个（去壳，用新砖一个，将豆紙包，放砖上捶去油，令净如面白，方好用） 斑蝥六十个（去翅足）穿山甲五钱（油煎过）大黄 苦葶苈各一两 皂角一两 （刮去粗皮，火炮） 上各为末，合一处，以枣煮去皮核，丸如弹子大，用绵茧张开，裹药在内，穿人三 寸竹简上头，后仍留二三寸余，挽一转，不令药气在外。用时先以温水洗阴内，令洁 净，拭干，却以葱汁浸湿药头，送人子官极深处，整一日一夜，取出药不用。少间，耳 冷气下，发寒发热，如伤寒状，不怕，饮食任意食用无妨，半日即通，或鲜血，或死血， 一切恶物悉下。忌生冷发物，自此子官和暖，而交媾则有孕矣。 通经下取方 曾试验神效。 海蛤粉五钱 苦葶苈 牙皂各二钱半 巴豆（略去油） 天花粉五钱 苦丁香 红娘子各一钱半 麝香少许
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30 济阴纲目 上为细末，每用一钱，葱汁同捣为丸。薄绵裹，以五寸竹管纳阴户中，候热时， 先通黄水，次则经行。 血崩门 论崩中由伤损冲任 《良方》论日：妇人崩中，由脏腑伤损冲任，血气俱虚故也。冲任为经脉之海，血 气之行，外循经络，内荣脏腑，若无伤损，则阴阳和平，而气血调适；若劳动过多，致 脏腑俱虚，而冲任之气亦虚，不能约制其经血，故忽然暴下。或由阳相搏，为热所 乘，攻伤冲任，血得热则流散，甚者至于昏闷。其脉数疾，小为顺，洪大为逆，大法当 调补脾胃为主。 论血崩因虚热 东垣曰：阴虚阳搏谓之崩。妇人脾胃虚损，致命门脉沉细而数疾，或沉弦而洪 大有力，寸关脉亦然，皆由脾胃有亏，下陷于肾，与相火相合，湿热下迫，经漏不止， 其色紫黑，如夏月腐肉之臭。中有白带者，脉必弦细，寒作于中；有赤带者，其脉洪 数，病热明矣，必腰痛，或脐下痛。临经欲行，而先发寒热往来，两胁急缩，兼脾胃证 出见，或四肢困热，心烦闷不得眠卧，心下急，宜大补脾胃而升降气血，可一服而愈。 或先贵而后贱，或先富而后贫，病名脱营者，心气不足，其火大炽，旺于血脉之中，又 致脾胃饮食失节，火乘其中，形质肌肉，颜似不病者，此心病也，不形于脉，故脾胃饮 食不调，其证显矣，而经水不时而下，或适来适断，暴下不止。治当先说恶死之言劝 谕，令惧死而心不动，以大补气血之药，补养脾胃，微加镇坠心火之药治其心，补阴 泻阳，经自止矣。《痿论）云：悲哀太甚则胞络绝，胞络绝，则阳气内动，发则心下崩， 数瘦血也，故《本病）曰：大经空雄，发为肌痹，传为脉痿，此之谓也。 薛氏日：经云阴虚阳搏谓之崩。又云：阳络伤，血外溢，阴络伤，血内溢。又云： 脾统血，肝藏血。其为患，因脾胃虚损，不能摄血归源，或因肝经有热，血得热而下 行；或因肝经有风，血得风而妄行；或因怒动肝火，血热而沸腾；或因脾经郁热，血伤 而不归经：或因悲哀太过，胞络伤而下崩。治疗之法，脾胃虚弱者，六君子汤加当 归、川芎、柴胡；脾胃虚陷者，补中益气汤加酒炒芍药、山栀；肝经血热者，四物汤加 柴胡、山栀、苍术；肝经风热者，加味逍遥散，或小柴胡汤加山栀、芍药、牡丹皮；若怒 动肝火，亦用前药；脾经郁火者，归脾汤加山栀、柴胡、牡丹皮；哀伤胞络者，四君子 汤加柴胡、升麻、山栀。故东垣、丹溪诸先生云：凡下血证，须用四君子以收功，斯言 厥有旨哉。若大去血后，毋以脉诊，当急用独参汤救之。其发热潮热，咳嗽脉数，乃 是元气虚弱，假热之脉也，尤当用人参之类。此等证候，无不由脾胃先损而患，故脉 洪大。察其中有胃气，受补则可救。设用寒凉之药，复伤脾胃生气，反不能摄血归 源，是速其危也。
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卷之二 31 方氏曰：血属阴也，静则循经荣内，动则错经妄行。盖人之七情过极，则动五志 之火。五志之火亢甚，则经血暴下，失期而来，久而不止，谓之崩中，如风动木摇，火 燃水沸类也。治崩次第，初用止血以塞其流，中用清热凉血以澄其源，末用补血以 还其旧。若止塞其流而不澄其源，则滔天之势不能過；若止澄其源而不复其旧，则 孤子之阳无以立，故本末勿遗，前后不素，方可言治也。 张子和云：孟官人母五十余，血崩一载，佥用泽兰丸、黑神散、保安丸、白薇散， 补之不效。戴人见之日：天癸已尽，本不当下血，盖血得热而流散，非寒也。夫女子 血崩，多因大悲哭，悲甚则肺叶布，心系为之急，血不禁而下崩。《内经》曰：明虚阳 搏调之崩。阴脉不足，阳脉有余，数则内崩，血乃下流，举世以虚损治之，莫有知其 非者。可服大剂，大剂者，黄连解毒汤是也，次以香附二两炒，白芍药二两焙，当归 二两焙，三味同为细末，水调下，又服槟榔丸，不旬日而安。 西园公治一妇人，年六十二岁，血崩不止，投黄连解毒汤四帖，后服凉膈散合四 物汤六帖即愈。此妇因悲哀太过，则心闷急，肺布叶举，而上焦不通，热气在中，血 走而崩，故效。 薛氏日：一妇人年将七十，素有肝脾之证，每作则饮食（牌）不进，或胸膈（肝）不 利，或中脘作痛（罗），或大便（牌）作泻，或小便（肝）不利，余用道遇散加山栀、茯神、 远志、木香而愈。后忧女编居，不时吐紫血，其病每作，先倦息（脾）而后发热（肝），经 曰：积忧伤肺，积思伤脾。肺布叶举，是令子母俱病，不能摄血归经而致前证，遂以 前药加炒黑黄连三分、吴茶萸二分顿愈。复因怒，吐赤血甚多，躁渴垂死，此血脱 也，法当补气，乃用人参一两，芩、术、当归各三钱，陈皮、炮黑干姜各二钱，炙草、木 香各一钱，一剂顿止。 一妇人年六十四，久郁怒，头痛寒热，春间乳内作痛，服流气饮之类益甚，不时 有血如经行，又大惊恐，饮食不进，夜寐不宁，乳肿及两胁嫩痛如炙，午后色赤。余 以为肝脾郁火血燥，先以逍遥散加酒炒黑龙胆一钱，山栀一钱半，二剂肿痛顿退，又 二剂而全消，再用归脾加炒黑栀、贝母，诸证悉愈。 一妇人因怒，崩血久不已，面青黄而或赤，此肝木制脾土而血虛也，用小柴胡合 四物，以清肝火生肝血，又用归脾、补中二汤，以益脾气生肝血而瘥。此证若因肝经 有风热而血不宁者，用防风一味为丸，以兼证之药煎送；或肝经火动，而血不宁者， 用条芩炒为丸，以兼证之药煎送，无有不效。 一妇人性急，每怒非太阳耳项、喉齿胸乳作痛，则胸满吞酸，吐泻少食，经行不 止，此皆肝火之证。肝自病则外证见，土受克则内证作。若自病见，用四物加白术、 茯苓、柴胡、炒栀、炒龙胆；若内证作，用四君子加柴胡、芍药、神曲、吴茶萸炒过、黄 连，诸证渐愈。惟月经不止，是血分有热，脾气尚虚，以逍遥散倍用白术、茯苓、陈 皮，又以补中益气加酒炒芍药，兼服而调。 论气陷血脱法当升举 东垣云：一妇人经候黑血，凝结成块，左厢有血瘦，水泻不止，谷食有时化，有时
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32 济阴纲目 不化，至今岁四月，血块暴下，并水注俱作，是前后二阴有形之血脱竭于下；既久，经 候尤不调，水泻日见三两行，食罢心烦不快，饮食减少，甚至瘦弱。东垣先生日：夫 圣人治病，必本四时升降沉浮之理，权变之宜。若不本四时，以顺为逆，非其治也。 且治之大法，必先岁气，无伐天和，无盛盛，无虚虚，遗人天殃；无致邪，无失正，绝人 长命。故圣人云：阳盛阴虚，下之则愈，汗之则死；明盛阳虚，汗之则愈，下之则死。 大抵圣人立法，各自有义。且如升阳或发散之剂，是助春夏之阳气，令其上升，乃泻 秋冬收藏殒杀寒凉之气，此病是也，当用此法治之，乃升降浮沉之至理也。夫天地 之气，以升降浮沉，乃从四时，如治病逆之，则杀人矣。故经云：顺天者昌，逆天者 亡。可不畏哉。夫人之身，亦有天地四时之气，不可止认在外，人体亦同天地也。 今经漏不止，是前阴之气血已下脱矣；水泻数年不愈，是后阴之气血又下陷矣。后 阴者，主有形之物也，前阴者，精气之门户，俱下竭，是病人周身之气，常行秋冬之 令。阴主杀，此等收藏之病是也。阳生阴长，春夏是也。在人身之中，令气升浮者， 谷气上行是也，既病则周身血气，皆不生长，谷气又不升，其肌肉消少，是两仪之气， 俱将绝矣。既下元二阴俱脱，血气消竭，假令当日先是热证，今下焦久脱，已化为寒 矣。此病久沉久降矣，寒湿太胜，当急數之，泻寒以热，降湿以燥，大升大举，以助生 长，补养气血，不致偏竭。圣人立治之法，既湿气大胜，以所胜治之，助甲风木上升 是也。故经云：风胜湿，是以所胜平之也。当调和胃气，次用白术之类，以燥其湿而 滋元气，如其不止，后用风药以胜湿，此之谓也。此便是大举大升，以助春夏二湿久 陷下之至治也。又一本云：此病次用四物，随湿证加减。 论血瘀腹痛法当收止 戴氏曰：血大至曰崩中，或清或浊，或纯下瘀血成腐，热不可止，证状非一，所感 亦异，甚则头目昏晕，四肢厥冷，并宜胶艾汤咽震灵丹，佐以三灰散，或以童子小便 煎理中汤，或以沉香降气汤加入百草箱，米饮调下。血崩甚而腹痛，人多疑恶血未 尽，又见血色瘀票，愈信恶血之说，不敢止截。大凡血之为患，欲出未出之际，停在 腹中，即成瘀色，难尽以癌为恶，又焉知瘀之不为虚冷乎？若必待见瘀血之后截之， 恐并与人无之矣。此腹痛更有说，而腹痛，血通而痛止，崩而腹痛，血住则痛止， 宜芎归汤加干姜、熟附一钱，止其血，而痛自止，仍以刺花绣拭黑片，烧灰研末，米饮 调下。一方以毛蟹壳烧存性，米饮下。亦有以早黄麻根，烧灰为末，米饮下。 论过服寒凉法当温补 薛氏日：表弟方健甫内五十岁，辛丑患血崩，诸药罔效，壬寅八月，身热体痛，头 晕涕出，吐痰少食，众作火治，展转发热，绝粒数日。余诊之曰：脾胃久虚，过服寒 药，中病末已，寒病复起。遂用八味丸料一服，翌早遂索粥数匙，再服，食倍热减痛 止，乃服八味丸而愈。癸卯秋因劳役忧怒，甲辰夏病复作，胸饱发热，脊痛腰疼，神 气佛郁，或作中暑，崩血便血，烦渴引饮，粒米不进，昏愤时作，脉洪大，按之微弱，此 无根之火，内虚寒而外假热也，以十全大补加附子一剂，遂食粥三四匙，崩血渐减，
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卷之二 33 日服八味丸，始得全愈。 大尹王天成之内，久患崩，自服四物凉血之剂，或作或辍。因怒发热，其血不 止，服前药不应，乃主降火，更加腹胁大痛，手足俱冷。余曰：此脾胃虚寒所致，先用 附子理中汤，体热痛止，又用《济生》归脾、补中益气二汤，崩血顿愈。若泥痛无补 法，则误矣。 锦衣杨永兴之内，患前证，过服寒凉之剂，其证益甚，更加肚腹痞闷，饮食不入， 发热烦躁，脉洪大而虚。余日：此脾经气血虚而发躁也，当急用八珍汤加炮姜以温 补之，缓则不救。不信，乃服止血降火之剂，虚证蜂起，始信余言，缓不及治矣。 论补中去积 东垣云：丁未年冬郭大方来说，其妻经水暴崩不止，先曾损身失血，自后一次经 数日而来，今次不止。其人心窄性急多惊，以予料之，他日必因心气不足，饮食失节 得之。大方日：容到彼诊，得掌中寒，脉沉细而缓，间有沉数，九窍微不利，四肢无 力，上喘气短促，口鼻气皆不调，果有心气不足，饮食失节，脾胃虚弱之证。胃脘当 心而痛，在胁下急缩有积，当脐有动气，腹中鸣，下气，大便难，诸虚证极多，不能尽 录。拟先治其本，余证可以皆去。与安心定志，镇坠其惊，调和脾胃，大益元气，补 其血脉，养其心神，以大热之剂，去其冬寒，凝在皮肤，少加生地黄去命门相火，不令 四肢痿弱，制黄芪当归人参汤。 论开痰行气 丹溪云：涎郁胸中，清气不升，故经脉壅遏而降下，非开诞不足以行气，非气升 则血不能归隧道，此论血泄之义甚明。盖开胸膈浊涎，则清气升，清气升则血归隧 道不崩矣，故其症或腹满如孕，或脐腹疗痛，或血结成瘦，或血出则快，止则闷，或脐 上动。其治法宜开结痰、行滞气、消污血。 论杀血心痛 《良方》云：妇人血崩而心痛甚，名日杀血心痛，由心脾血虚也。若小产去血过 多，而心痛甚者亦然。用乌鲗鱼骨炒为末，醋汤调下。失笑散亦效。 薛氏日：前证若血耗散，用乌鲗丸收敛之；若瘀血不散，用失笑散行散之；若 心血虚弱，用芎归汤补养之；若郁结伤血，用归脾汤调补之。 一妇人血崩兼心痛三年矣，诸药不应，每痛甚，虚证悉具，面色痿黄。余曰：心 主血。盖由去血过多，心无所养，以致作痛，宜用十全大补汤，参术倍之。三十余剂 稍愈，百余剂全愈。 论崩漏杂治法 丹溪云：崩漏有虚有热，虚则下溜，热则通流。 气虚血虚者，皆以四物汤加参芪；因劳者，用参芪加升补药；因寒者，用干姜；因
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34 济阴纲目 热者，用黄芩。漏下乃热而虚，四物汤加黄连。崩过多者，先用五灵脂末一服，当分 寒热，盖五灵脂能行能止。紫色成块者，血热，四物汤加黄连、柴胡之类。急则治其 标，用白芷汤调百草霜末，甚者棕榈灰，后用四物汤加炒黑姜调理。 《经验简要》治崩中等证，冷者，脉紧细，手足寒，红去淡黑或五色，当归建中加 白龙骨、血竭、附子下紫石英丸、震灵丹，灸火。热者，脉洪，四肢温，心烦口苦，燥热 血沸而成，用黄芩汤、荆芥散，或清心莲子饮加竹沥、生地黄汁，甚者，生地黄汁、磨 京墨、百草箱冷服。虚者，胶艾汤加麦门冬、鹿茸、龙骨、酸枣仁，或养荣汤加龙骨、 血竭送震灵丹。实者，腹中痛，煮附丸、四物汤加香附子。心虚者，恍惚多梦，健忘， 舌强，小便多，面红盗汗，柏子仁汤、酸枣仁汤加龙骨、京墨、百草箱吞灵砂丹，又灵 砂当归莲肉龙骨枣肉丸，参汤送下。崩中，麝香当归；崩者，心气已散，急服龙骨灵 砂等。有田妇崩中断下者，用大芜根，酒煎，清早服（生麦中，如蓬萬花，或云即蓟根 也）。 《产宝）分明崩阳崩，受热而赤，谓之阳崩；受冷而白，谓之明崩。 脉法 《脉经）曰：问五崩何等类？师日：白崩者，形如涕；赤崩者，形如绛津；黄崩者， 形如烂瓜；青崩者，形如蓝色；黑崩者，形如血也。寸口弦而大，弦则为减，大则为 扎，减则为寒，芤则为虚，寒虚相搏，脉则为革，妇人则半产漏下。尺脉急而弦大，风 邪入少阴之经，女子漏下赤白。漏血下赤白不止，脉小虚滑者生，大紧实数者死。 漏下赤白，日下血数升，脉急疾者死，迟者生。 治血热崩漏 荆芥四物汤 治崩漏初起，不问虚实，服之立止。 当归 川芎 白芍药（炒）生地黄 荆芥穗 条芩（炒）香附子（炒）各一钱 上锉。水煎服。如不止，加防风、升麻、白术、蒲黄。一方加地榆尤效。一方四 物加苓连、栀子、黄柏。一方并加胶艾。 奇效四物汤 治肝经虚热，血沸腾而久不止。 当归（酒洗）川芎 白芍药（炒）熟地黄 阿胶（炒成珠）艾叶 黄苓（炒）各 一钱 上锉。水煎服。 河间生地黄散 治经漏下血，脉虚洪，经水紫黑。 生地黄 熟地黄 白芍药 j 黄芪 枸杞子 天门冬（去心）地骨皮柴胡 上咬咀。水煎服。便血者，加地榆。 凉血地黄汤 治妇人血崩不止，肾水阴虚，不能镇守胞络相火，故血走而崩也。 生地黄 当归尾各五分 黄连 黄柏 知母 藁本 川芎 升麻各二分 柴 胡防风 羌活 黄芩 细辛 荆芥 蔓荆子 甘草（炙）各一分 红花少许 上咀。作一服，水煎，空心稍热服。
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卷之二 35 小蓟汤 治崩漏不止，色明如水，得温则烦闷者，此阳伤于阴，令人下血，当补 其阴。脉数疾小者顺，大者逆。 小蓟茎叶（捣取汁）生地黄（ 取汁）各一盏 白术半两（ ） 上三件，人水一盏，煎减一半，去渣温服。 芎莠酒 治崩中，昼夜不止，医不能治者。 芎蒡一两 生地黄汁一盏 上用酒五盏，煮芎劳一盏，去滓，下地黄汁，再煎二三沸，分为三服。 治崩中去血不止 大小蓟根五两 白茅根三两 上二味细切，用酒五斤煮，取四斤，去渣，分四服。 一方 治妇人血崩 槐花半两（炒）黄苓二两（去皮） 上二味，共为细末。每服五钱，好酒一碗，用铜秤锤一枚，桑柴火烧红，爱入酒 内，调服，不拘时。忌生冷、油腻之物。 金华散 治血室有热，崩下不止，服温药不效者。 玄胡索 当归 麦穗 牡丹皮 干姜各一两 石膏二两 桂心（另研）蕨 灵仙各七钱 蒲黄半两 上为细末。每服三钱，水煎空心温服，日二次。 简易黄芩汤 治崩中下血，今人多用止血补血之药，惟此方治阳乘阴，所谓天 暑地热，经水沸溢者。 黄芩一味研为细末。每服三钱，霹雳酒调下（即烧秤锤淬酒）。一方荆芥汤煎 下。 治劳伤崩漏 胶艾四物汤 治劳伤血气，月水过多，或崩漏不止，及妊娠胎气不安，或因损 动，漏血伤胎者，亦宜。 当归 川芎 白芍药 熟地黄 阿胶（炒成珠）艾叶各一钱甘草（炙）五分 上锉。水酒各半煎，空心服。 当归芍药汤 治妇人经脉漏下不止，其色鲜红，先因劳役，脾胃虚弱，气短气 逆，自汗不止，身热闷乱，恶见饮食，四肢倦怠，大便时泄。 黄芪一钱半 白术 苍术（泔漫去皮）当归身 白芍药各一钱 陈皮 熟地 黄各五分 生地黄 甘草（炙）各三分 柴胡二分 上作一服，水煎，空心热服。（东垣为一妇人制此方，一服之后，请证悉去。予族一 妇，因劳役下血，每来两旬不止，医着拘血热之说，用四物加苓连，累治不愈。一日血大下，昏 迷不醒，您以问予，予用此药一剂，少项頓醒，过两时血遂止，后常用此药，其病遂不复作。盖 血虚须兼补气，尝譬之血犹水也，气犹提也，提坚則水不横决，气國則血不妄行，自然之理也。
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36 济阴纲目 此药黄芪最多，白术次之，所以神效。俗压不达此理，专用凉药，不知凉药伤胃，服久則正气愈 弱，血安得固，故特为表而出之） 归脾汤 治妇人思虑伤脾，不能摄血，以致妄行，或健忘证忡，惊悸不寐，或心 脾伤痛，怠惰嗜卧，不思饮食。 人参黄芪（炒）白术 白茯苓 当归 远志（去心）酸枣仁（炒）各一钱 木香甘草（炙）各五分 龙眼肉 上锉。加生姜三片，枣一枚，水煎服。加柴胡、山栀，名加味归脾汤。 柏子仁汤 治妇人忧思过度，劳伤心经，不能藏血，遂致崩中下血不止。 柏子仁（炒）香附子（炒）芎劳 鹿茸（燎去毛，酒蒸焙） 茯神（去木） 当归各 一钱半 川续断二钱 阿胶（炒）远志（去心）各一钱甘草（炙）五分 上作一服，生姜五片，水煎，空心服。 养血平肝散 治大怒经血暴下。 当归（酒浸）白芍药（炒）香附（炒黑）各二钱 青皮（醋炒）柴胡 川芎生 地黄各八分 甘草五分 上锉。水煎，食前服。 治崩漏气陷 益胃升阳汤 血脱益气，古人之法也。先补胃气，以助生长，故曰阳生阴长，诸 甘药为之先务，举世皆以为补气，不知甘能生血，此阳生阴长之理也，故先理胃 气，人之一身，内谷为宝。 黄芪二钱 人参（有嗽去之）神曲（炒）各一钱半 白术三钱 当归身（酒浸） 陈皮 甘草（支）各一钱 升麻 柴胡各五分 生黄苓二钱（泻盛暑之伏热刑金肺逆， 秋凉不用） 上为粗末。每服三钱，或五钱，如食添，再加之，如食減，已定三钱内更减之，不 可多服，每服二钱，水煎，去滓热服。如腹痛，每服加白芍药二分、中桂少许；如渴口 干，加干葛二分；如嗽，去人参。如服此不止，却服后方柴胡调经汤，大举大升之也。 柴胡调经汤 治经水不止，鲜血，项筋急，脑痛，脊骨强痛，不思饮食。 羌活 独活 藁本 升麻各五分 苍术一钱 柴胡七分 葛根 当归身甘 草（炙）各三分 红花少许 上咬咀。作一服，水煎去渣，稍热空心服，微汗立止。 调经升阳除湿汤 治女子漏下恶血，月事不调，或暴崩不止，多下水浆之物，皆 由饮食不节，或劳伤形体，或素有心气不足，因饮酒劳倦，致令心火乘脾，其人必息 情嗜卧，四肢不收，困倦乏力，无气以动，气短上气，逆急上冲，其脉缓而弦急，按之 洪大，皆中之下得之，脾土受邪也。脾主滋荣周身者也，心主血，血主脉，二者受邪， 病皆在脉。脉者血之府也，脉者人之神也，心不主令，胞络代之，故日心之脉，主属 心系。心系者，胞络命门之脉也，主月事。皆由脾胃虚，而心胞乘之，故漏下血水不 调也。况脾胃为血气阴阳之根蒂，当除湿去热，盖风气上伸以胜其湿。又云：火郁
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卷之二 37 则发之。 黄芪 苍术 羌活各一钱半 防风 藁本 升麻柴胡甘草（炙）各一钱 当归（酒浸）独活各五分 蔓荆子七分 上咀。水五大盏，煎至一大盏，去滓，稍热服。空心服药毕，待少时，以早膳 压之，可一服而已。如灸足太阴脾经中血海穴二七壮，或三七壮，立已。 此药乃从权衡之法，用风胜湿，为胃气下陷，而气迫于下，以救其血之暴崩也。 若病愈，经血恶物已尽，主病虽除，后必须以黄芪、甘草、人参、当归之类，数服以补 之，于补气升阳汤中，加和血药是也。若经血恶物下之不绝，尤宜救其根源，治其本 经。只益脾胃，退心火之亢，乃治其根蒂也。若遇夏月白带下脱，漏不止，宜用此 汤，一服立止。 治崩漏血瘀昏晕疼痛 五灵脂散 治血崩不止，及昏不省人事。 五灵脂不拘多少（炒令烟尽研末） 上为末。每服一钱，温酒调下。一方治血崩不止，五灵脂二钱，炒热，加当归酒 同煎，或水酒、童便各半盏，同煎服。一方五灵脂半生半熟，为末，酒调服。一方水 煎五灵脂半干，去渣，澄清，再煎成膏，入神曲末为丸，如桐子大，空心温酒下二三十 丸便止。一方每服三钱，水酒童便各半盏，煎至八分，通口服，名抽刀散，治产后有 病，服三服，散恶血，或心腹胁肋脚痛不可忍者，或止用童子小便尤佳。或中风，即 入草乌头半钱同煎，亦治肠风下血。如不饮酒者，煎乌梅、柏叶汤调下。如心烦口 干渴者，加蒲黄炒减半。一方同蒲黄各炒等分，名失笑散，治失血，及产后半产恶血 攻心，昏迷不省，及心腹绞痛欲死者，其效如神，真救急之良方也，人家不可不备。 此药兼能解毒，及蛇蝎蜈蚣咬，涂伤处立愈。 香附子散 治血崩不止，或成五色。亦治产后腹痛，及小产血不止。大是妇人 仙药，常服益血调气。 香附子不拘多少（春去毛，中断之，略炒） 上为细末。每服二钱，清米饮调下，能止血；好酒调下，能破积；冷气，姜汤下； 带下，艾汤入醋少许下。 煮附丸•治崩漏带下，积聚癥瘕，脐腹疗痛。（方见调经门疼痛条） 备金散 治妇人血崩不止。 香附子（炒）四两 当归尾一两二钱 五灵脂（炒）一两 上为细末。每服五钱，醋汤调下，空心服，立效。 如神散 治血崩不止，赤白带下。 香附子（炒）赤芍药（炒）各等分 上为末。人盐一捻，水煎，食前温服。（一方用香附白芷为丸） 立效散 治妇人血崩，脐腹痛。 香附（炒）三两 当归一两 赤芍药 良姜 五灵脂各半两
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38 济阴纲目 上为细末。每服三钱，酒一盏，童便少许，同煎服。 一方洽血崩脐腹痛。 当归 赤芍药 熟地黄 香附子 牡丹皮 木贼（去节）各二两 没药丁香 桂（去皮）各三钱 上为细末。酒调三钱，温服。 缩砂散 治血崩。 缩砂不拘多少（于新瓦上炒香）为细末。米饮调下三钱。 加减四物汤 治室女二七天癸，亦有当时未至而后至者，亦有卒然暴下，淋沥 不止，有若崩漏者，失血过多，变生诸证，悉宜服之。 四物汤四钱 香附子（炒，去毛）一钱半 上加生姜五片，水煎，食前服。如血色鲜而不止著，去熟地黄加生地黄。 治崩漏虚寒 丁香胶艾汤 治崩漏不止。盖心气不足，劳役及饮食不节所得。经隔少时，其 脉两尺俱弦紧而洪，按之无力，其证自觉脐下如冰，求厚衣被，以御其寒，白带白滑 之物虽多，间下如屋漏水，下时有鲜血不多，右尺脉时微洪，屋漏水多暴下者，是急 弦脉，为寒多，而洪脉时见，乃热少。合而言之，急弦者，北方寒水多也，洪脉时出 者，命门包络之火也，黑物多，赤物少，合成屋漏水之状也。 当归一钱二分 白芍药 熟地黄各三分 川芎 丁香各四分 阿胶（炒）六分 （另后入）生艾叶一钱（后入） 上为细末。作一服，水二盏，煎至五沸，去滓，人胶艾，再上火煎至一大盏，空 心，宿食消尽，带热服，三服效。 芎剪汤 治带下漏血不止，及风寒冷热，劳损冲任，月水不调，崩中暴下，腰重 里急，淋沥不断；及产后失血过多，虚康腹痛；或妊娠胎动不安，下血连日，小便频 数，肢体烦倦，头晕目暗，不欲饮食。 芎劳 黄芪 芍药 干地黄 吴菜萸 甘草（炙）各二两 当归 干姜各一两 上酸咀。以水一斗，煮取三升，分三服。若月经后，因有赤白不止者，除地黄、 茱萸，加杜仲、人参各二两。 断下汤 治冲任气虚，崩中漏下，经脉不调，每遇月候将来，脐腹腰脚先痛，渐 减饮食，四肢乏力，及带下三十六疾，悉能疗之。 人参（去芦）熟地黄 艾叶（醋炒）各一两 乌賊骨（烧灰）当归（酒洗）各二两 阿胶（蛤粉炒成珠）川芎各七钱 干姜（炮）半两 上咬咀。水煎，食前服。乌贼骨，即海螵蛸。 加味四物汤 治崩漏。 四物汤一两 人参二钱 吴菜萸一钱 上锉碎。每服半两，姜枣煎，食前服，五六服，寒热腹痛皆退。崩漏未止，续服 后熟附丸。
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． 卷之二 39 熟附丸 熱附子 木贼（去节）龙骨（授）赤石脂（堀）各半两 川芎 当归各一两 上为细末，醋糊为丸，如桐子大。每服五六十丸，食前米饮下。 鹿茸丸 治经候过多，其色瘀黑，甚者崩下，呼吸少气，脐腹冷极，则汗出如雨， 尽脉微小。由冲任虚衰，为风冷客乘胞中，气不能固。可灸关元百壮，在脐下正中 三寸。 鹿茸（燎去毛，酥炙）赤石脂（制）萬余粮（制）各一两 当归 熟地黄 续断 各二两 附子（炮）艾叶（一方无）柏叶各半两 上为细末，酒糊丸，如桐子大。每服三十丸，空心温酒下，炼蜜丸亦可。 • 治崩漏虚脱 《大全》方 治崩中，下血不止，小腹痛。 芍药一两（炒黄）柏叶六两（微炒。丹溪云：柏性多燥） 上用水一升，煎至六合，人酒五合，煎取七合，空心分为二服。一方为细末，酒 调二钱。一方有鹿角胶等，酒调，治白带脐腹痛。 柏黄散 疗经血不止。 黄苓一两二钱半 侧柏叶 蒲黄各一两 伏龙肝二两（即灶心对月土） 上咬咀。水二升，煎取八合，分为二服。 又方 治患崩中不止，结作血片，如鸡肝色，碎烂。 芎费十二分 生地黄 伏龙肝各十一分 阿胶 青竹茹各八分 当归六分 续断 地榆 小蓟根各二分 上用水九盏，煮取三盏，去滓，分三服。 伏龙肝散 治气血劳伤，冲任脉虚。经云：非时忽然崩下，或如豆汁，或成血 片，或五色相杂，或赤白相兼，脐腹冷痛，经久未止，令人黄瘦，口干，饮食减少，四肢 无力，虚烦惊悸。 伏龙肝 赤石脂各一两 芎劳三两 熟地黄 艾叶（嫩炒）各二两 麦门冬（去 心）半两 当归 干姜各七钱半 肉桂“甘草各半两 上为粗末。每服四钱，枣一枚，水同煎。 地榆散> 治妇人崩中，漏下不止。 地榆 蒲黄 白芍药 j 白茯苓 柏叶（微炒）蟹爪（撒炒）熟地黄•鹿角胶 （碎，炒令黄）漏芦各一两 芎 当归各七钱半 伏龙肝一两半 干姜（炮）桂 心甘草（炙赤）各半两 上锉碎。每服三钱，水一中盏，人竹茹一分，煎至七分，去渣，食前温服。 按：伏龙肝为止血之圣药，盖燥可去湿也。先贤治崩，用旋覆花、半夏，治膈间 湿痰而崩止者，亦此意。 蒲黄散 治崩中不能止。 蒲黄（炒）破故纸（炒）千年古石灰（炒过）各等分
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40 济阴纲目 上为细末。每服二三钱，淡酒或醋汤调下。 群房做 治经脉妄行。 香附子三两 川芎 石灰（油炒）各一两 上为细末。烧秤锤淬酒，调服二钱匕。 鹿茸散 治崩中漏下不止，虚损贏瘦。 鹿茸二两（去毛，涂酥炙微黄）白龙骨 鳖甲（涂酥炙令黄，去裙）熟地黄 白芍 药白石脂 乌贼鱼骨（炙黄）续断各一两 肉苁蓉一两半（酒浸，去皮，炙干） 上为细末。每服二钱，食前粥饮调下。 补富丸治妇人诸虚不足，久不妊娠，骨热形羸，崩中带下。 白薇 牡蛎 白芍药 鹿角箱 山药白术 白茯苓 乌贼鱼骨 白芷各等 分 上为细末，面糊和丸，如桐子大。每服五十丸，空心米饮送下。 牡蛎丸 治月水不止，众药不愈者。 牡蛎火煅研细，用醋调成丸，再煅过通红，候冷研细，出火毒，却用醋调艾末，熬 成膏，和丸，如桐子大。每服五十丸，醋艾叶下。 一方治妇人血崩。 蚕砂（炒）一两 伏龙肝半两 阿胶一两 上为末。空心温酒调服二三钱。（《大全》名无比数，无阿胶） 血见黑则止 黑金散 治妇人血气虚损，经候不调，崩中漏下。 鲤鱼皮 棕榈皮 黄牛角䚡 破故纸 乱发各一两 乌贼鱼骨 干姜 木贼 当归.熱地黄各半两 上锉碎。拌匀，入磁罐内，盐泥固济，候干，以炭火五斤，煅令通赤，烟尽，取放 土内埋令冷，取出研细。每服三钱，入麝香少许，空心米饮调下。 五灰散 治下血不止成血崩。 莲蓬売 黄绢 血余 百草箱 棕皮（以上共烧灰）山栀（炒累）蒲黄（炒） 黑墨 血竭 上为细末，调服。或炼蜜丸，桐子大。清米饮下五十丸。 十灰散 治下血不止。 锦片 木贼 棕榈 柏叶 艾叶 干漆 鉀鱼鳞 鲤鱼鳞 血余 当归（已 上逐味火烧存性）各等分（研末）麝香少许（研） 上研匀。每服二钱，空心温酒调服。 十灰丸 治崩中，下血不止。 锦灰（一云绵） 黄绢灰 马尾灰 艾叶灰 藕节灰 莲房灰 油发灰 赤松 皮灰 棕榈灰 蒲黄灰各等分 上研匀，用醋煮糯米糊和丸，如桐子大。每服七十丸，加至一百丸，空心米饮