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卷之五 大黄（锉碎微炒） 诃黎勒（去核）槟榔 木香各等分 上为细末，酒煮面糊和丸，如桐子大。每食前以生姜橘皮汤下十五丸。温酒亦 可。 又方 鳖甲（醋炙黄，去裙欄）川大黄（锉碎微炒）京三棱（地制）各等分 上为末，醋煮面糊丸，如桐子大。每食前以生姜汤下十丸。 木香硇砂丸 治妇人痃癖积聚，血块刺痛，脾胃虛寒，宿食不消，久不瘥者。 木香硇砂（另研）丁香 官桂附子（炮）干漆（炒令烟尽） 细墨 ，（另研）广莪 青皮 没药（另研）大黄（锥碎 末）京三楼 猪牙皂角干姜 （炮）各等分巴豆箱（減半） 上除硇砂、乳香、没药外，同为末，以好醋一升，化开硇砂去滓，银器中慢火熬， 次下巴豆箱、大黄熬成膏，将前药末与膏子为丸，如麻子大。每服三五十丸，食后温 酒送下，加至大便利为度。 上三方，皆攻积之剂，全无补性，虚人禁用，实者亦须以四君子、四物汤兼服乃 可。 治疝瘦 干漆散 治妇人疝瘕久不消，令人黄瘦尪赢，两胁妨闷，心腹疼痛。 干漆（炒令烟尽）木香芫花（醋炒）赤芍药 桂心 当归 川芎 琥珀（研） 各半两 大黄（炒）二两 牛膝七钱半 桃仁一两 麝香二钱半 上为细末。每服一钱，温酒调下，无时。 当归散 治妇人疝瘕，血气攻刺，心腹疼痛不可忍者。 鳖甲（醋炙）二两 当归（锉，微炒）桂心 槟榔 大黄（锉，徽炒）各一两 川芎 吴茱菓（汤泡七次）木香 青皮（去白）各半两 蓬莪术 赤芍 桃仁（汤浸去皮 犬，麸炒微黄）各七钱五分 上为散。每服三钱，生姜一钱三分，水煎热服，不拘时。 硇砂丸 治妇人疝瘕，及积瘀血在脏，时攻腹胁疼痛。 川芒硝 硇砂各一两 当归 雄黄 桂心各半两 大黄（炮）三棱各二两 上为细末，米醋一碗，熬大黄末为膏，次人余药末，和丸如桐子大。空心温酒下 十丸，渐加至二十丸，以利下恶物为度。 巴豆丸 治妇人疝瘕及血气疼痛。 巴豆（去皮心，醋煮半日）二钱半 ：硇砂 大黄（炒）各一两 五灵脂 桃仁各七 钱半 木香半两（以上各另为末） 上炼蜜丸，如绿豆大。淡醋汤空心下五丸，热酒亦可。 黑神丸 神曲 茴香各四两 木香椒（炒香出汗）丁香各半两 槟榔四枚 漆六两 （半生，半用重汤煮半日令香）
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82 济阴纲目 上除椒、漆外，五物皆半生半炒，为细末，用前生熟漆和丸，如弹子大；又用茴香 末十二两，铺阴地荫干，候干，并茴香收器中，至极干，去茴香。治肾气，膀胱痃癖及 疝坠，五膈血崩，产后诸血，漏下赤白，并一丸分四服。死胎一丸，皆绵灰酒下。难 产，炒葵子四十九枚，捣碎，酒煎下。诸疾不过三服，痃气十服，膈气癥瘦五服，血瘕 三丸，当瘥。 一妇人病腹中有大块如杯，每发痛不可忍，诸药莫愈，投此丸尽三服，杯气尽 消，终身不作。 睇露丸 治寒伤于内，气凝不流，结于肠外，久为癥瘦，时作疼痛，腰不得伸，名 曰肠單。 广莪术（酒浸，锉）三棱（酒浸锉）各一两 干漆（洗去腥，炒烟尽） 川乌各五钱 硇砂四钱 青皮雄黄（另研）茴香（盐炒）穿山甲（炮）各三钱 轻粉一钱（另 研） 麝香半钱（另研） 巴豆三十个（去皮切开） 上除研药外，将巴豆炒三棱、广术二味黄色，去巴豆不用，共为末，人研药匀，生 姜汁打糊丸，如桐子大。每服二十丸至三十丸，姜汤或酒下，空心食前服。 乌嚎丸 治肠覃，亦治乳余，并男子疝气。 乌涤（炮去皮）一钱 半夏（汤洗）四钱石膏（燉）藜芦（炒）牡蒙 茯苓（酒 浸）桂心干姜（炮）各一钱 巴豆七个（研膏） 上为末，炼蜜丸，如绿豆大。每服三五丸，食后酒饮任下。 见晚丹 治寒客于下焦，血气闭塞而成瘕，日以益大，状如怀子，名曰石瘕。 附子（炮，去皮脐）四钱 鬼箭羽 紫石英各三钱 泽泻 肉桂； 玄胡索 木香 各二钱 血竭一钱半（另研）水蛭 槟榔二钱半 桃仁三十个（另研） 三棱五钱 大黄 上为细末，用酒糊丸，如桐子大。每服三十丸，醋汤或温酒下，食前服。 芦丸 治疳瘦，肌肉消瘦，发热潮热，饮食少思，口干作渴，或肝疳食积，口鼻 生疮，牙龈蚀烂等证。 芦荟 胡黄连 黄连（炒）木香白芜荑（炒）青皮各五钱 当归 茯苓 陈皮各一两半 甘草（炙）七钱 上为末，米糊丸，如桐子大。每服七八十丸，米饮下。
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卷之六 83 卷之六 求． 子门 论求子须知先天之气 胡氏日：男女交媾，其所以凝结而成胎者，虽不离乎精血，犹为后天滓质之物， 而一点先天真一之灵气，萌于情欲之感者，妙合于其间。朱子所谓禀于有生之初， 《悟真篇》所谓生身受气初者是也。医之上工，因人无子，语男则主于精，语女则主 于血。著论立方，男以补肾为要，女以调经为先，而又参之以补气行气之说，察其脉 络，究其亏盈，审而治之，夫然后一举可孕，天下之男无不父，女无不母矣。 论求子脉须和平 陈楚良曰：人身气血，各有虚实寒热之异，惟察脉可知，舍脉而独言药者妄也。 脉有十二经，应十二时，一日一周，与天同运，循环无端。其至也，既不宜太过而数， 数则热矣；又不宜不及而迟，迟则寒矣。不宜太有力而实，非正气能自实也，正气虚 而火邪来乘以实之也。治法先当散郁，以伐其邪，邪去而后正可补也。不宜太无力 而虚，虚乃正气正血虚也，治法惟当补其气血耳。亦有男妇上热下寒，表实里虚，而 未得子者，法当临睡时，服凉膈之药，以清其上；每晨食未人口时，服补药以温其下； 暂进升散之药，以达其表，及服厚味之药，以实其里。又有女人气多血少，寒热不 调，月水违期，或后或先，白带频下而无子者，皆当诊脉而以活法治之。务欲使其夫 妇之脉，皆和平有力，不热不寒，交合有期，不妄用精，必能生子，子不殇天。故欲得 子者，必须对脉立方，因病用药。 论求子先调经 楼氏曰：求子之法，莫先调经。每见妇人之无子者，其经必或前或后，或多或 少，或将行作痛，或行后作痛，或紫或黑或淡，或凝而不调，不调则血气乖争，不能成 孕矣。详夫不调之由，其或前或后，及行后作痛者，虚也；其少而淡者，血虚也；多 者，气虚也；其将行作痛，及凝块不散者，滞也；紫黑色者，滞而挟热也。治法，血虚 者，四物；气虚者，四物加参芪；滞者，香附、缩砂、木香、槟榔、桃仁、玄胡；滞久而沉 痼者，吐之下之；脉证热者，四物加芩连；脉证寒者，四物加桂附，及紫石英之类是 也。直至积去滞行虚回，然后气血和平，能孕子也。予每治经不调者，只一味香附 末，醋为丸服之，亦百发百中也。
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84 济阴纲目 论求子贵养精血 袁了凡先生云：聚精之道，一曰寡欲，二曰节劳，三曰息怒，四曰戒酒，五曰慎 味。今之谈养生者，多言采阴补阳，久战不泄，此为大谬。肾为精之府，凡男女交 接，必扰其肾，肾动则精血随之而流，外虽不泄，精已离宫。未能坚忍者，亦必有真 精数点，随阳之痿而溢出，此其验也。如火之有烟焰，岂有复反于薪者哉，是故贵寡 欲。精成于血，不独房室之交，损吾之精，凡日用损血之事，皆当深戒。如目劳于 视，则血以视耗；耳劳于听，则血以听耗；心劳于思，则血于思耗。吾随事而节之，则 血得其养，而与日俱积矣。是故贵节劳，主闭藏者肾也，司疏泄者肝也。二腑皆有 相火，而其系上属于心，心君火也。怒则伤肝而相火动，动则疏泄者用事，而闭藏不 得其职，虽不交合，亦暗流而潜耗矣，是故当息怒。人身之血，各归其舍则常凝，酒 能动血，人饮酒则面赤手足俱红，是扰其血而奔驰之也。血气既衰之人，数月无房 事，精始厚而可用，然使一夜大醉，精随薄矣，是故宜戒酒。《内经》云：精不足者，补 之以味。然酸郁之味，不能生精，惟恬淡之味，乃能补精耳。盖万物皆有真味，调 和胜而真味衰矣，不论腥素淡，煮之得法，自有一段冲和恬淡之气，益人肠胃。《洪 范》论味，而曰稼穑作甘。世间之物，惟五谷得味之正，但能淡食谷昧，最能养精。 又凡煮粥饭，而中有厚汁滚作一团者，此米之精液所聚也，食之骤能生精，试之有 效。炼精有诀，全在肾家下手，内肾一窍，名玄关，外肾一窍，名牝户。真精未泄，干 体未破，则外肾阳气至子时而兴。人身之气，与天地之气，两相吻合，精泄体破而吾 身阳生之候渐晚，有丑而生者，次则寅而生者，又次则卯而生者，有终不生者，始与 天地不相应矣。炼之之诀，须半夜子时，即披衣起坐，两手搓极热，以一手将外肾兜 住，以一手掩脐而凝神于内肾，久久习之，而精旺矣。 论求子必知氤氲之时 袁了凡先生云：天地生物，必有氤氲之时，万物化生，必有乐育之时。猫犬至 微，将受娠也，其雌必狂呼而奔跳，以氤氲乐育之气触之而不能自止耳，此天然之节 候，生化之真机也。世人种子，有云：三十时辰两日半，二十八九君须算。此特言其 大概耳，非的论也。《丹经》云：一月止有一日，一日止有一时。凡妇人一月经行一 度，必有一日氰氲之候，于一时辰间，气蒸而热，昏而闷，有欲交接不可忍之状，此的 候也。于此时逆而取之则成丹，顺而施之则成胎矣。其日三日月出庚，又日温温铅 鼎，光透帘帏，皆言其景象也。当其欲情浓动之时，子宫内有如莲花蕊者，不拘经净 几日，自然挺出阴中，如莲蕊初开，内人洗下体以手探之自知也，但含羞不肯言耳， 男子预密告之，令其自言，一举即中矣。 论合男女必当其年 褚尚书《求男论》云：建平孝王妃姬，皆丽无子，择民家未笄女子入御，又无子。 问日，求男有道乎？澄对曰：合男女必当其年。男虽十六而精通，必三十而娶；女虽
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卷之六 85 十四而天癸至，必二十而嫁，皆欲阴阳完实，然后交而孕，孕而育，育而子坚壮强寿。 今未笄之女，天癸始至，已近男色，阴气早泄，未完而伤，未实而动，是以交而不孕， 孕而不育，育而子脆不寿，此王之所以无子也。然妇人有所产皆女者，有所产皆男 者，大王诚能访求多男妇人至宫府，有男之道也。王曰善。未再期，生六男。夫老 阳遇少阴，老明遇少阳，亦有子之道也。 论男女精血盛衰 褚尚书曰：饮食五味，养髓、骨、肉、血、肌肤、毛发。男子为阳，阳中必有阴，阴 中之数八，故一八而阳精升，二八而阳精溢；女子为阴，阴中必有阳，阳中之数七，故 一七而阴血升，二七而阴血溢。阳精阴血，皆饮食五味之秀实也。方其升也，智虑 开明，齿牙更始，发黄者黑，筋弱者强；暨其溢也，凡充身肢体手足耳目之余，虽针介 之沥，无有不下，凡子形肖父母者，以其精血尝于父母之身，无所不历也。是以父一 肢废，则子一肢不肖其父；母一目亏，则子一目不肖其母。精未通，而御女以通其 精，则五体有不满之处，异日有难状之疾；阴已痿而思色，以降其精，则精不出内败， 小便道涩而为淋。精已耗而复竭之，则大小便道牵疼，愈疼则愈欲大小便，愈便则 愈疼。女人天癸既至，逾十年无男子合，则不调，未逾十年，思男子合，亦不调；不调 则旧血不出，新血误行，或溃而入骨，或变而之肿，或虽合而难子。合男子多，则沥 枯虚人；产乳众，则血枯杀人，观其精血思过半矣。 论成胎分男女之异 褚尚书曰：男女之合，二精皆畅，明血先至，阳精后冲，血开裹精，精人为骨，而 男形成矣；阳精先人，阴血后参，精开裹血，血人为骨，而女形成矣。阳气聚面，故男 子面重，溺死者必伏；明气聚背，故女子背重，死者必仰。走兽 死，仰伏皆然。 明阳均至，非男非女之身，精血散分，骈胎品胎之兆：父少母老，产女必羸，母壮父 衰，生男必弱。古之良工，首察乎此，气受偏瘁，与之补之。补赢女则养血壮脾，补 弱男则壮脾节色。赢女宜及时而嫁，弱男宜待壮而婚，此疾外所务之本，不可不察 也。 丹溪曰：成胎以精血之后先分男女者，褚澄之论也，愚窃惑焉。后阅东垣方有 曰，经水断后一二日，血海始净，精胜其血，感者成男；四五日后，血脉已旺，精不胜 血，感者成女。此论亦为未莹，何以言之？《易》曰：乾道成男，坤道成女。夫乾坤， 阴阳之性情也，左右，阴阳之道路也，男女，明阳之仪象也。父精母血，因感而会。 精之泄，阳之施也；血能摄之，阴之化也。精成其骨，此万物资始于乾元也；血成其 胞，此万物资生于坤元也。阴阳交媾，胎孕乃凝。胎之所居，名日子官，一系在下， 上有两岐，一达于左，一达于右。精胜其血，及刚日阳时感者，则阳为之主，受气于 左子宫，而男形成；精不胜血，及柔日阴时感者，则阴为之主，受气于右子官，而女形 成。或曰：分男分女吾知之矣，其有双胎者，将何如？曰：精气有余，岐而分之，血因 分而摄之故也。若夫男女同孕者，刚日阴时感，柔日阳时感，则阴阳混杂，不属左，
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86 济阴纲目 不属右，受气于两歧之间者也。亦有三胎四胎五胎六胎者，犹是而已。或曰，其有 男不可为父，女不可为母，与男女之兼形者，又若何而分之耶？予日，男不可为父， 得阳气之亏者也，女不可为母，得阴气之塞者也；兼形者，由阴为驳气所乘，而为状 不一。以女兼男形者有二：一则遇男为妻，遇女为夫；一则可妻而不可夫；又有下为 女体，上具男之全形，此又驳之者也。或目：驳气所乘，独见于阴，而所乘之形，又若 是之不同耶？予日：阴体虚，驳气易于乘也。驳气所乘，明阳相混，无所为主，不可 属左，不可属右，受气于两岐之间，随所得驳气之轻重而成形，故所兼之形，有不可 得而同也。 论男女各由百脉齐到 程鸣谦云：褚澄氏言男女交合，血先至，阳精后冲，而男形成；阳精先入，阴血 后参，而女形成，信斯言也。人有精先泄而生男，精后泄而生女者，独何欤？东垣 曰：经水才断一二日，血海始净，感者成男；四五日血脉已旺，感者成女；至于六七日 后，则虽交感，亦不成胎，信斯言也。人有经始断交合生女，经久断交合生男者，亦 有四五日以前交合无孕，八九日以后交合有孕者，独何软？俞子木撰《广嗣要略》， 著方立图，谓实阳能人虛，实明不能受阳，即东垣之故见也。又谓徵阳不能射， 弱阴不能摄阳，信斯言也。世有尪廉之夫，怯弱之妇，屡屡受胎，虽欲止之而不能止 者；亦有血气方刚，精力过人，顾乃艰于育嗣，而莫之救者，独何欤？朱丹溪论治，专 以妇人经水为主，然富贵之家，侍妾已多，其中宁无月水当期者乎？有已经前夫频 频生育，而娶此以图其易者，顾亦不能得胎，更道与他人，转盼生男矣，岂不能受孕 于此，而能受孕于彼乎？愚以为父母之生子，如天地之生物。〈易》曰：坤道其顺乎， 承天而时行。夫知地之生物，不过顺承乎天；则知母之生子，亦不过顺承乎父而已。 知母之顺承乎父，则种子者，果以妇人为主乎？以男子为主乎？然所谓主于男子 者，不拘老少强弱，康宁病患，精易泄难泄，只以交感之时，百脉齐到为善耳。交感 而百脉齐到，虽老弱病患易泄，亦可以成胎；交感而百脉参差，虽少强、虽康宁、虽难 泄，亦难以成胎矣。妇人所构之血，固由于百脉合聚，较之男子之精，不能无轻重之 分也。孔子赞乾元：资始日大；赞坤元：资生日至。得无意乎。若男女之辨，又不以 精血先后为拘，不以经尽几日为拘，不以夜半前后交感为拘，不以父强母弱，母强父 弱为拘，只以精血各由百脉齐到者别胜负耳。是故精之百脉齐到，有以胜乎血，则 成男矣；血之百脉齐到，有以胜乎精，则成女矣。至有既孕而小产者，有产而不育， 有育而不寿者，有寿而黄者无疆者，则亦精血之坚脆，分别修短耳。世人不察其精 血之坚脆，已定 受之初，乃以小产专责之母，以不育专付之儿，以寿天专 数，不亦谬乎。 赶经法 〈求嗣全书》载赶经调和诀云：有一等女人，月经来时，专在下弦之期，必用养血 之法以逐之。视其色紫，则知血热，服凉血药以缓其气，则气血和而来迟，渐渐赶
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卷之六 87 之，定到初头；视其色淡短少者，则服养血和血药，养其命门，亦赶到初头。察女人 肥瘦强弱而用药，一月便不能合，赶之之久，定到上弦，此赶经之法也。以女人上弦 交，多生男耳。又有一等女人身体肥胖，子官脂膜长满，经水虽调，亦令无子，须服 开子官之药，以消其脂膜。 逐月养胎法 袁先生云：巢氏论妇人妊娠，一月名始胚，足厥阴脉养之；二月名始膏，足少阳 脉养之；三月名始胎，手少阴脉养之；四月始受水精，以行血脉，手少阳脉养之；五月 始受火精，以成其气，足太阴脉养之；六月始受金精，以成其筋，足阳明脉养之；七月 始受木精，以成其骨，手太阴脉养之；八月始受土精，以成肤革，手阳明脉养之；九月 始受石精，以成毛发，足少阴脉养之；十月脏腑关节人神俱备，足太阳脉养之。此其 大略也。若求其细，则受胎在腹，七日一变，展转相成，各有相生，《大集经》备矣。 今妇人堕胎，在三月五月七月者多，在二四六月者少，脏阴而腑阳，三月属心，五月 属脾，七月属肺，皆在五脏之脉，阴常易亏，故多堕耳。如昔曾三月堕胎，则心脉受 伤，先须调心，不然至三月复堕。昔曾五月堕胎，则脾脉受伤，先宜治脾，不然至五 月复堕。惟有一月之内堕胎，则人皆不知有胎，但知不受妊，不知其受而堕也。一 月属肝，怒则堕，多洗下体则窍开亦堕。一次既堕，则肝脉受伤，他次亦堕。今之无 子者，大半是一月堕胎，非尽不受妊也。故凡初交之后，最宜将息，勿复交接，以扰 其子宫，勿令怒，勿令劳，勿令举重，勿令洗浴，而又多服养肝平气之药，胎可固矣。 论痰饮不孕 张子和云：戴人过谯都营中饮，会有一卒说出妻事。戴人问其故，答曰：吾妇为 室女时，心下有冷积如覆杯，按之如水声，以热手熨之如冰。娶来已十五年矣，恐断 吾嗣，是以去之。戴人曰：公勿黜也，如用吾药，病可除，孕可得。卒从之。戴人诊 其脉，寸脉沉而迟，尺脉洪大有力，非无子之候也，可不逾年而孕。其良人笑日：试 之。先以三圣散吐诞一斗，心下平软；次服白术调中汤、五苓散，后以四物汤和之， 不再月，气血合度，数月而娠一子。戴人常曰：用吾此法，无不子之妇。此言不诬。 一妇人年三十四岁，梦与鬼神交，惊怕异常，及见神堂阴司，舟楫桥粱。如此一十五 年，竟无妊娠。巫祈觋祷，无所不至，钻肌炙肉，孔穴万千，黄瘦发热，引饮中满，足 肿，委命于天。一日苦请戴人。戴人曰：阳火盛于上，明水盛子下，见鬼神者，阴之 灵，神堂者，阴之所，舟楫桥梁，水之用，两手寸脉皆沉而伏，知胸中有实痰也。凡三 涌三泄三汗，不旬日而无梦，一月而有娠。 论求子禁用热剂 丹溪秦桂丸论日：无子之因，多起于妇人，医者不求其因起于何处，遍阅古方， 惟秦桂丸，其辞确，其意专，用温热药近乎人情，欣然受之，锐然服之，甘受燔灼之 祸，犹懵然不悔。何者？阳精之施，阴血能摄之，精成其子，血成其胞，胎孕乃成。
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88 济阴纲目 今妇人之无子者，率由血少不足以摄精也。血之少也，固非一端，然欲得子者，必须 调补阴血，使无亏欠，乃可推其有余，以成胎孕。何乃轻用热剂，煎熬脏腑，血气沸 腾，祸不旋踵矣。或曰，春气温和，则万物发生，冬气寒凛，则万物消陨，非秦桂丸之 温热，何以得子脏温暖而成胎耶？予日：诗曰：妇人和平，则乐有子。和则血气均， 平则阴阳不争，今得此药，经血必转紫黑，渐成衰少，或先或后，始则饮食骤进，久则 口苦而干，阴阳不平，血气不和，疾病蜂起，焉能成胎。纵然成胎，生子亦多病而不 寿，以泰桂丸耗损天真之阴也。戒之慎之。（按：泰桂丸施于肥人而少其丸教，兼脹调理 补药亦无妨，但忌施于瘦人火多者也） 论孕子杂法 丹溪曰：妇人无子者，多由血少不能摄精，俗医悉谓子官虚冷，投以辛热之药， 煎熬脏腑，血气沸腾，祸不旋踵。或有服艾者，不知艾性至热，入火炙则下行，人药 服则上行，多服则致毒，咎将谁挽？若是肥盛妇人，禀受甚厚，恣于酒食之人，经水 不调，不能成胎，谓之躯脂满溢，闭塞子宫，宜行湿燥痰，用星、半、苍术、台芎、防风、 羌活、滑石，或导痰汤之类。若是瘦怯性急之人，经水不调，不能成胎，谓之子官干 涩，无血不能摄受精气，宜凉血降火，或四物汤加香附、黄苓、柴胡，养血养阴等药。 东垣有六味地黄丸，以补妇人之阴血不足，无子服之者，能使胎孕。 薛氏曰：妇人之不孕，亦有因六淫七情之邪，有伤冲任；或宿疾淹留，传遗胜腑； 或子宫虚冷，或气旺血衰，或血中伏热；又有脾胃虚损，不能营养冲任。审此更当察 其男子之形质虚实何如，有肾虚精弱，不能融育成胎者；有禀赋元弱，气血虚损者； 有嗜欲无度，阴精衰惫者，各当求其源而治之。至于大要，则当审男女之尺脉，若左 尺徽细，或虚大无力者，用八味丸；左尺洪大，按之无力者，用六味丸；两尺俱微细， 或浮大者，用十补丸。若误用辛热燥血，不惟无益，反受其害。 脉 法 〈素问》曰：督脉生病，女子不孕。 《脉经》日：妇人少腹冷，恶寒久，年少者得之，此为无子，年大者得之，绝产。脉 微弱而涩，年少得此为无子，中年得此为绝产。肥人脉细胞有寒，故令少子，其色黄 者，胸中有寒。 治血虚不孕 加味四物汤 治妇人不孕，久服有子，甚好。 当归 川芎各二钱 白术（微炒） 熟地黄（酒洗）各一钱半 白茯苓 芍药（微 炒）续断 阿胶各一钱 香附（醋煮）八分 橘红七分 甘草（炙）三分 上锉。水二钟，煎八分，食远服。 加味四物汤氵 治血气两虚不孕。 当归（酒洗）白芍药（炒）肉苁蓉各二钱 熟地黄（酒洗）白术 白茯苓各
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卷之六 89 一钱 人参五分 川芎一钱 上锉。水煎服，每月经前三服，经正行三服，经行后三服。 调经种玉汤 凡妇人无子，多因七情所伤，致使血衰气盛，经水不调。或前或 后，或多或少，或色淡如水，或紫如血块，或崩漏带下，或肚腹疼痛，或子官虚冷，不 能受孕，宜此药，百发百中，效可通神。 当归（酒洗）川芎 吴菜萸（炒）各四钱 熟地黄（酒洗）香附（炒）各六钱白 芍药 白茯苓（去皮）陈皮 牡丹皮 玄胡索各三钱 上锉。作四剂，每一剂，加生姜三片，水一碗半，煎一碗，空心温服；渣再煎，临 卧服。待经至之日服起，一日一剂，药尽经止，则当交媾，即成孕矣。纵不成孕，经 当对期，俟经来再服四剂，必孕无疑。若过期而经水色淡者，加官桂、炒干姜、熟艾 各二钱。若先期三五日，色紫者，加条芩三钱。 经验育胎丸 治妇人久无子嗣，服此经调血盛，子宫温暖成孕。孕后服之，可 保胎气坚固。 当归（酒浸）熟地黄（酒蒸）白术 香附各四两 砂仁三两 芍药（酒炒）川 芎川续断（酒洗） 陈皮 黄芩（酒炒）各二两 上为细末，糯米糊丸，如桐子大。每服七八十丸，空心淡醋汤下，酒亦可，以干 物压之。 妇人归附丸， 不但种子，且无小产、产后诸证。 香附子（大者，砂罐内醋煮极热，水洗，焙干为末）一斤 当归（大者，去芦梢用身，酒 洗，切片，焙干为末）十两 鹿角（大者，刮去粗皮，镑末）二三两（绵纸垫铁锅内文火炒，为细 末，用二两） 上三味和匀，醋糊丸，如桐子大。每服三钱，早起、临睡各一服，白滚汤下。一 月，经后入房即孕。 神仙附益丸丹 不惟治妇人百病，而生育之功效如神。 香附米一斤（用童便浸邊取出，水洗净，霉一宿，晒干，再没再露再晒，如此二次用）益 母草十二两（东流水洗净，烘干为末） 上再用香附四两，北艾一两，煮汁用三分，醋七分，和前药为丸，如桐子大。每 服五七十丸，空心临卧淡醋汤下。 加味地黄丸 治妇人久无孕育者，效如影响。 熟地黄四两 山茱萸肉 山药各二两 白茯苓 牡丹皮各一两五钱 泽泻 香附子（童便炒）各一两 蘄艾（醋煮）五钱 上为末，炼蜜丸，如桐子大。每服七八十丸，滚汤下。 金莲种子仙方（一名梦熊丸，有小苗香二两，无熟地黄）女人服之有孕。 熟地黄（酒洗）当归（酒洗）白芍药（酒炒黄）益母草 川芎（酒洗）苍术（米 泔水浸一宿）各三两 蛇床子（酒洗炒）条芩（酒洗）覆盆子（炒）玄胡索（微炒） 陈皮（水洗去白）丹参（水洗）各二两 砂仁（玄壳）一两五钱 山菜萸（酒浸去核） 香附（四制）各五两
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90 济阴纲目 上为极细末，先用白毛乌骨雄鸡一只，预先喂养一月，勿令与雌鸡同处，临时将 鸡缉死，不出血，干去毛，剖开去肠内污物，并续内宿食，肫内黄皮，用酒洗净一应时 件，仍装人鸡肚内，不令见水，置坛内，入酒二斤封固，重汤煮烂，取出割下净肉，捣 如泥；仍将鸡骨用酥油和原汁，或酒炙酥为末，人前药末内拌匀；再用醋煮米糊，同 鸡肉木柏内捣极细为丸，如桐子大。每服四五十丸，渐至八九十丸，空心清米饮下。 如月信先期而至者，加黄苓、地骨皮、黄连各一两半，清米饮下。如月信后期而至 者，加黄芪一两，人参、白术各一两半，温酒或淡盐汤下。如白带者，加苍术、白术、 升麻、白芷各一两半，淡姜下。 百子建中汤 女人服此药，调经养血，安胎顺气。不问胎前产后，月事参差，有 余不足诸证，悉皆治之。 当归（酒洗）南川芎 白芍药（酒炒）熟地黄（姜汁浸，焙） 真阿胶（蛤粉炒成 珠）蕲艾叶（醋煮）各二两 上为细末，炼蜜丸，如桐子大。每服八十丸，空心白沸汤点醋少许下；内寒者， 温酒下。 加味养荣丸 此方服之有孕，且无小产之患。 当归（酒浸）熟地黄（酒浸）白术各二两 芍药 川芎 黄芩 香附各一两 半陈皮贝母（去心）茯苓 麦门冬（去心）各一两 阿胶 甘草（炙）各五钱 黑豆（炒去皮）四十九粒 上为细末，炼蜜丸，如桐子大。每服七八十丸，食前空心白汤、酒任下。忌食诸 血。 加味香附丸 男服聚精丸，女服此。 香附一斤（分四分，一分酒浸二宿捣碎炒，一分米醋漫同上，一分童便浸同上，一分用山 栀四两煎浓汁浸同上）泽兰（净叶）六两（酒洗） 海螵蛸六两（捣稍碎炒） 当归四两 （酒洗）川芎三两 白芍四两（酒炒）熟地黄八两（捣青焙干） 上为末，用浮小麦面、酒、醋、水打糊为丸，如绿豆大。每日早、晚两服，白汤、酒 任下。忌食莱菔，及牛肉、生冷。 大五补丸 瘦人无孕，乃无血摄精，宜润。 天门冬（去心）麦门冬（去心）菖蒲 茯苓 人参 益智 枸杞子 地骨皮 远志肉 熟地黄各等分 上为细末，炼蜜丸，如桐子大。每服三十丸，空心酒下。服本方数服后，以七宜 丸泄之。 增损三才丸 天门冬（酒浸，去心）熟地黄（酒蒸）人参 远志（去心）五味子 茯苓（酒洗） 鹿角（酥炙） 上为细末，炼蜜杵干下为丸，如桐子大。每服五十丸，空心好酒下。年老欲补， 加混元衣，即头生儿胎衣全个，酒浸晒干，为末人药。一方加白马茎，酥炙。一方加 附子，补相火不足。一方加麦门冬，令人有力。一方加续断，以续筋骨。一方加沉
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卷之六 91 香，暖下焦虛冷。 神效墨附丸 治妇人久无子，而经事不调，及数堕胎者，服之可立致效。 香附一斤（分四分，用米醋、童便、盐水、酒各 一日夜）绵艾四两（用米醋二碗，同香 附煮干，捣烂成饼，新瓦焙干） 白茯苓 人参 当归 川芎 熟地黄（酒浸一宿）上 等徽墨（火煅醋淬）各一两 木香五钱 上九味，各另为末，醋糊丸，如桐子大。每服五十丸，空心好酒下。 青蒿乌鸡丸 妇人服，能令多子。 青蒿（即野萬五月采）一斤 香附子（童便、盐水、酒、醋各浸四两，炒，共一斤）蘄艾 （醋煮）秦当归（酒浸一宿，炒）牡丹皮 地骨皮 白芍药（酒浸，炒）黄芪（蜜炙） 茯苓 人参 白术 川芎各二两 鳖甲（醋煮）一两五钱 上为细末，取白毛乌骨雄鸡一只，初发声者，绞杀，干去毛，不用水汤，亦不用水 洗，惟用水去脚上粗皮，用好酒人磁器内，同熟地黄二两，煮鸡熟去骨，合前药捣烂 作饼，复晒干为末，仍用煮鸡酒，调糯米粉为糊，丸如桐子大。每服七八十丸，酒下， 日二三服，不拘时，一月见效。造药忌铁器。 大乌鸡丸 治女人贏瘦，血虛有热，经水不调，崩漏带下，不能成胎，及骨蒸等 证。 香附一斤（四制）熟地黄四两 生地黄 当归 白芍药 人参各三两 川芎 鳖甲各三两半 白术 黄芪 牛膝 柴胡 牡丹皮 知母 贝母各二两 黄连 地骨皮 玄胡索 干姜各一两 白茯苓二两半 秦艽一两半 艾叶 青蒿各四 两 上香附等二十一味，俱为细末，用白毛乌骨雄鸡一只，缉死，去毛与肠，将艾、蒿 各一半，装入腹内，将鸡并余艾、蒿同人内，以童便和水浸过鸡二寸许，隔汤煮烂， 取出去骨，焙肉干为末，如有筋骨疼痛者，去肉焙骨焦为末，与前末和匀，鸡汁打糊 为丸，如桐子大。每服五六十丸，渐加至七八十丸，温酒或米饮下。忌煎炒苋菜。 小乌鸡丸 治妇人百病。 吴菜 良姜 白姜 当归 ］ 白芍药 玄胡索 破故纸 川椒 陈皮 刘寄 奴 生地黄 莪术 川芎各一两 北艾二两 荷叶灰四两 上为末，用白毛乌骨鸡缉死，煮烂，去骨取肉，捣如泥，拌药末，晒干磨细，以鸡 汁作糊为丸，如桐子大。每服五十丸，空心随引下。如从来未曾生育者，乃油膜包 裹子官，以致不能生气成孕，宜加凤凰衣烧存性七个，朱砂为衣。如腹痛血黑色者， 加炒黄连；有湿痰者，加南星、苍术、香附同丸。月水不通，红花、苏木酒下。子官久 冷，茯苓煎汤下。赤带，清茶下。白带，牡蛎粉调酒下。血崩，豆淋酒调绵灰下。胎 不安，蜜酒下。肠风，陈米饮调百草箱下。心痛，菖蒲酒下。腹痛，芍药酒下。胎漏 下血，乌梅酒下。胎死不动，斑蝥三个调酒下。胎衣不下，芸苔菜研水下。胎前产 后白痢，干姜煎汤下。赤痢，甘草煎汤下。耳聋，腊茶清下。头风，薄荷煎汤下。头 风眼黑，甘草汤下。身体疼痛，黄芪末调酒下。腰脚痛，当归酒下。生疮，地黄煎汤 下。气块血块作痛，与葱白汤间服。四肢浮肿，麝香汤下。咳嗽喘满，杏仁、桑白皮
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92 济阴纲目 煎汤下。常服，温酒、醋任下。 十全济阴丸《方论》曰：胎嗣主于济阴者何也？盖人之所禀，阳常有余，阴常 不足，气常有余，血常不足，在女人癸水易亏而难盈，以至不育。旧方多以辛香热燥 之剂，为温暖子官，偏助阳气，反耗阴血，岂能成胎？况女性多气多郁，气多则为火， 郁多则血滞，故经脉不行，诸病交作，生育之道遂阻矣。又如脾胃虚弱者，偏用四物 凉血等药，则脾胃益虚，饮食顿减，使气血无资生之地，何以得成胎孕？为子嗣之计 者，莫如养血、顺气、调经为本，而兼以甘温养脾，辛温开郁，斯为至当。其调经之 法，又当因人而加减之，初无一定之法也。此方则以当归身养血和气为君，人手少 阴经，以心主血也，人足太阴经，以脾裹血也，人足厥阴经，以肝藏血也；熟地黄补肾 中元气，生心血，与芍药同用，又生肝血；川芎乃血中之气药，下行血海，通经导气为 臣；人参通经活血，助熟地黄以补下元；白术利腰脐间血，与人参同用补益脾气；香 附疏气散郁，佐泽兰能生新血，而和平气体；牡丹皮养新血去坏血，固真气行结气； 山药能强阴补虚，枸杞子补肾水，而止下血腰疼为佐；紫石英补心气，散心中结气， 填补下焦；艾叶助香附和百脉，温子官，兼行血药而平其寒；炙甘草通经脉血气而和 诸药，且缓肝经之急为使。十年不孕者，此药主之。 当归身（酒洗）熟地黄 香附子（童便煮）各四两 干山药 白术各二两五钱 枸杞子 人参各二两 蕲艾叶（去梗筋）二两（同香附用陈醋老酒煮一时，捣烂焙干） 川芎 白芍药 牡丹皮 紫石英（火煅淬）各一两五钱 泽兰一两 紫河车一具 （在净水内洗去秽血，用银针桃去紫筋） 上各药，俱咀片，同河车入砂锅内，用陈老酒三碗，陈米醋一碗，清白童便一碗， 米泔水数碗和匀，倾入锅内，浮于药寸许，如尚少，再加米泔，以锅盖盖密，勿令透 气，桑柴火慢煮，以河车融化，汁干为度，同药俱取出，在石白内捣极烂，捻作饼子， 日晒夜饌三昼夜，宜在月满之时，以受日精月华，仍焙干为末，炼蜜捣千余杵，丸如 桐子大。每服五十丸，渐加至八九十丸，空心淡盐汤下，随用早饭，使药下行。忌食 生萝卜。凡月经过期而行，或少或不行，皆血寒血少也，尺脉必微弱，加桂心五钱 （夏月三钱），黄芪一两（炙）。 先期而来者，血热也，脉来必数，加条实黄芩二两炒，酒制生地黄一两五钱；腹 痛加白芍药一两。 凡经将行而腹中先作痛者，血实而气滞也，去血成块者，气凝也，脉来弦数滑 大，加玄胡索一两（酒炒），陈皮八钱，广木香、柴胡梢各五钱。 凡经水行后作痛者，气血俱虚也，尺脉必虚涩而兼紧，加炒干姜三钱，白茯苓 两，桂心夏月二钱，余月五钱。 凡经行三五日后，腹中绵绵作痛，或淋沥不止，血因气滞未尽也，尺脉见沉涩或 沉弦，加广木香五钱，柴胡六钱。 凡经水紫色及黑色，血热之甚也，尺脉见洪数，加条实黄苓一两，黄柏一两 （炒），生地黄一两五钱，酒浸。 凡过期行经而色淡者，肥人则有湿痰，加白茯苓（水淘）、陈皮、苍术（米泔浸一宿，
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卷之六 93 盐水炒）各一两，白术五钱，减去熟地黄一两。瘦人则血虚少，而水混之，加桂心五 钱。经行或来或断，或发寒热者，加柴胡八钱，白茯苓一两。 凡经脉不调，多白带者，肥人主胃中湿痰流注，加制过苍术、白茯苓各一两五 钱，减熟地黄一两。 凡瘦人气多血少脾虚，加木香五钱，牡蛎（火煅）、赤石脂（火煅）、白茯苓各一两。 凡多崩漏者，减香附、艾叶各一两，加荆芥穗（炒累）一两，黄芩一两五钱。血崩 或多，加阿胶珠一两，干姜五钱（炒累），黄芪一两（炙）。 元气虚弱，经水闭者，加牛膝二两（酒洗）。属寒，加桂心五钱；属热，加黄苓一 两（酒炒）。 凡婢妾素见忌于嫡室者，必多抑郁，以致经水不调，加味制香附二两；或血弱心 虚，交感时惊恐不宁，则精气不聚，加琥珀（另研）、酸枣仁（隔纸略炒）、茯神各一两，辰 砂（水飞）、紫石英各五钱。 治宫冷不孕 调生丸（一名说诜丸）治妇人冲任虚寒，胎孕不成，成多损坠。 泽兰叶 当归（洗，培）熟地黄（洗，焙） 川芎 白芍药 牡丹皮 玄胡索 石斛（酒浸，炒）各一两 白术一两半 干姜（炮）肉桂（去皮）各五钱 上为末，醋糊丸，如桐子大。每服五十丸，空心酒下。 调气暖宫丸 当归（酒洗）川芎 肉桂各二钱 白芍药（煨）香附艾叶（醋炒）阿胶（蛤 粉炒成珠）各四两 上为末，醋糊丸，如桐子大。每服五十丸，食前米汤下。 艾附暖宫丸 治妇人子宫虚冷，带下白淫，面色痿黄，四肢疼痛，倦怠无力，饮 食减少，经脉不调，血无颜色，肚腹时痛，久无子息。服药更忌恼怒生冷，累用经验。 香附子六两（用醋五升，以砂石罐煮一昼夜，捣烂成饼，慢火焙干）艾叶（大者，去枝 梗）川芎（酒洗）各三两 大川芎 吴茱萸（去梗）黄芪 白芍药（淡酒炒）各二两 续断（去芦）一两五钱 生地黄（酒洗）一两 官桂五钱 上共为细末，用上好醋打糊丸，如桐子大。每服五七十丸，淡醋汤食远下。择 壬子日或天德月德日修合。 胜金丸（一名女金丹）治妇人久虚，或产后失调，触犯禁忌，断产少子，及经事 迟来，赤白带下，腰脚重痛，寒热不一，身体瘦削，眩晕呕逆。此药善调经候，每日一 丸。若胎前三日一丸，产后二日一丸，去一切杂证，效难具述，珍之宝之。 香附子十五两（醋浸三日）当归 川芎 白芍药 人参 白术 茯苓 甘草 （炙）桂心 白薇 玄胡索 牡丹皮 藁本 香白芷 没药（另研）赤石脂（另 研）各一两 上除香附、没药、赤石脂，其余十三味，用好酒浸三日，去酒晒干，连前香附一处 为末，方入没药、石脂，炼蜜为丸，如弹子大。每服一丸，五更初嚼服，温酒送下，白
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94 济阴纲目 汤亦可。此药多在四十九丸后以癸水调平受孕为度。倘有孕，依前三日一服，无所 忌戒。一方去没药，加沉香。一方去桂心，加熟地黄，丸如桐子大，每服五十丸，空 心温酒或白汤下，以干物压之。 白薇丸 治妇人月水不利，四肢贏瘦，渐觉虚乏。 当归白薇 柏子仁 白芍药 川芎白术 桂心 附子 草薢木香槟 榔 细辛 吴茱萸各五钱 人参 白茯苓 石斛 川牛膝 泽兰叶各七钱半 牡 丹皮 紫石英各一两 熟地黄二两 上为末，炼蜜丸，如桐子大。每服五十丸，空心温酒下。 白薇丸 治妇人无子或断经，上热下冷，百病皆主之。 白薇 熟地黄 川椒（去目及闭口者，撮炒出汗）白龙骨各一两 麦门冬（去心） 一两半 藁本 卷柏 白芷 覆盆子 桃仁（汤浸去皮尖、双仁，麸微炒黃）人参 白茯苓 桂心 菖蒲 远志（去心）各七钱半 车前子 当归（橄炒）芎劵蛇床 子细辛 干姜（炮）各五钱半 上为细末，炼蜜丸，如桐子大。每服三十丸，空心日午温酒下。昔有数人无嗣， 俱用此方，逾年而皆子，故述之。 秦桂丸， 治妇人血海久冷，不能孕育。 附子（一方用香附）白薇 半夏 茯苓 杜仲 厚朴 当归 秦艽各三两 防风 肉桂 干姜 牛膝 沙参各二两二钱 细辛 人参各四钱 上为末，炼蜜丸，如桐子大。每服五十丸，空心酒下。无效更加丸数。经调受 补者，服七日即交合。孕后忌服。 艾附丸 此药能暖子官，胎前产后，各随饮用。 当归 芍药 熟地黄 生地黄 香附子 蕲艾各一两 陈皮 整香 白芷 牡丹皮 藁本各五钱 丁皮 木香各三钱 上为细末，酒糊丸。每服三钱，子宫冷，热酒下；白浊，盐汤下；产后积血，艾醋 煎汤下。 壬子丸 此药服之，不过一月有孕，试之有效。 吴茶萸 白芨 白茯苓 白敛各一两 人参 桂心 没药各四两 乳香三两 川牛膝 厚朴各五钱 当归 石菖蒲 白附子（炮，去皮）各一钱 上为细末，炼蜜丸，如桐子大。每服三四十丸，温酒或盐汤下，日进三服。用壬 子日，鸡犬不闻之处修合。有孕毋服，无夫妇人不可服。 南岳魏夫人济阴丹 治妇人血海虚冷，久无孕育，及数堕胎，一切经候不调，崩 中漏下，积聚诸证。 秦艽 人参 藁本 石斛甘草 蚕布（烧灰）桔梗各二两 京墨（蝦，醋淬） 木香 桃仁（去皮尖，炒）各一两 糯米（炒）一升 川芎 当归肉桂干姜（地） 细辛 牡丹皮各一两半 茯苓三两 熟地黄（酒蒸）香附子（炒）泽兰叶各四 两川椒（炒，去目）山药各三两 苍术（米泔浸）八两 大豆黄卷（炒）半斤 一方川椒、山药各七钱半。
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卷之六 95 上为末，炼蜜为剂，每两作六丸。每服一丸，细嚼，空心，温酒、醋汤任下。或以 醋调和丸，如桐子大，每服五十丸亦可。 紫石英丸 治妇人子宫久冷，不成孕育，及数经堕胎，月候不匀，崩中漏下，七 八瘕，白淫白带，并宜服之。 紫石英 天门冬 桂心 川芎 卷柏 乌头（炮）熟地黄 辛夷仁 禹余粮 （燉，醋淬） 当归 石斛各三两 紫葳 牡蒙各二两 粉草 乌賊骨（烧灰）薯蓣 各一两半 牛膝 柏子仁（炒）吴菜萸 桑寄生 牡丹皮 人参 细辛•厚朴 续断干姜（炮）各一两 上为末，炼蜜丸，如桐子大。每服五十丸，空心米饮、温酒任下。 荡胞汤 治妇人全不产育，及断绝久不产二三十年者。 朴硝 牡丹皮 当归大黄（蒸一饭久）桃仁各三两 细辛 厚朴（姜汁炙） 桔梗 赤芍药 人参 茯苓 桂心 甘草 牛膝 陈皮各二两 附子（炮）一两半 虻虫（炒焦，去翅足）水蛭（炒）各十枚 上为末。每服六钱，水酒各半盏，煎至六分，温服，日二服，夜一服。温覆得少 汗，必下积血与冷赤脓，如小豆汁，斟酌不尽。若力弱大困不堪者，只一二服止。如 恶物不尽，用坐导药。 坐导药 治妇人全不产及断续，服前荡胞汤，恶物不尽，用此方。 皂角（去皮子）一两 吴茶萸 当归各二两 大黄 细辛 五味子 干姜（炮） 各一两 白矾（枯）戎盐 蜀椒各半两 一方无大黄，有黄葵花半两。 上为细末。以绢袋盛如指状，入妇人阴户中，坐卧任意，勿行走，小便时去之， 一日一度易新者。必下清黄冷汁，汁尽止。若未见病出，可十日安之。本为子官有 冷恶物，故令无子，值天阴冷则发疼痛，须俟病出尽方已，不可中辍。每日早晚，用 苦菜煎汤栗洗之。 内药续生丸 母丁香 附子 肉豆蔻 枯矾 乌鱼骨 上为末，糊为软丸。绵裹内阴中。 治痰塞不孕 丹漢植芝汤 治妇人肥盛无子，以身中有脂膜，闭塞子宫也，宜先服此调理。 当归（酒洗）一两 川芎七钱半 ： 白芍药 白术 半夏（汤泡）香附 陈皮各 一两 茯苓二两 甘草半两 上锉。作十帖，每帖加生姜三片，水煎，吞后丸子。 丹溪茂芝丸 白术二两 半夏曲 川芎 香附子各一两 茯苓 神曲（炒）各半两 橘红四 钱 ：甘草 上为末，粥丸如桐子大。每服八十丸，前汤下。
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96 济阴纲目 如热多，加黄连、枳实各一两。服此药后，却服 斯丸。 螽斯丸 即前秦桂丸无当归、防风二昧。 上每服五丸，空心酒下，加至十丸不妨。觉有娠三月后，不可更服。按此方即 秦桂丸也，丹溪忌服之者，盖忌于瘦人无血者，若肥人湿多者，又兼前调理药，而所 服丸数，十减其九，只服五丸，无妨也。累试有效。 消脂膜导痰汤 半夏（姜制）南星（火炮）橘红 枳壳（去穠，麩炒）茯苓 滑石（研细）各一钱 川芎 防风 羌活各五分 车前子七分 上细切作一服，加生姜五片，水煎，空心服，以干物压之。 一方 治肥盛妇人，禀受甚厚，您于酒食，经水不调，不能成胎，谓之躯脂满溢， 闭塞子宫。 南星 半夏 羌活 苍术 台芎 防风 滑石 上锉。水煎服。或导痰汤亦可。 治婢妾不孕 煮附丸 治婢妾多郁，情不宜畅，经多不调，故难孕。此方最妙，不须更服他 药。 香附子不拘多少，去毛与粗皮，米泔水浸一宿晒干，用上好米醋，砂锅内煮之， 旋添醋旋煮，以极烂为度，取出焙干为末，仍用醋糊为丸，如桐子大。每服五七十 丸，经不调即调，久不孕者亦孕。 一方 治妇人妒妾，误夫无子，常服不妒。 天门冬（去心）赤黍米（去壳，橄炒）薏苡仁（去売，炒）各四两 上为末，炼蜜丸，桐子大。每服八九十丸，白汤下。 附：断子法 用白面曲一升，无灰酒五升，打作糊，煮二升半，用绢帛滤去渣，作三服。候月 经将来日晚下吃一服，天明吃一服。月经即行，终身绝子。一方用故蚕纸方圆一 尺，烧为末，酒饮调服，终身不复怀孕（一云产后酒服之）。又方用油煎水银一日方息， 空心服枣核大一丸，永断孕不损人。一方四物汤五钱，加芸苔子二钱，于经行后，空 心温服。 〈良方》论曰：〈易》曰天地之大德日生。然妇人有临产艰难，或生育不已，而欲 断之，故录验方以备用。若服水银、虻虫、水蛭之类，不惟孕不复怀，且祸在反掌。 薛氏日：大抵断产之法，多用峻厉，往往有不起者，是则产之害，未若断产之害也。 吾闻阁老张罗峰、太常李恒斋之夫人，俱因服断产之剂，自谓形体俱怯，遇劳必病。 有日然矣。按《夷坚志》，载东京女子白牡丹以售堕胎药，生得恶报。今虽列如上 方，以备万一之用，用者尚其慎之。
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卷之七 97 卷之七 浮肿门 论浮肿由血分水分证治不同 《良方》论日：妇人经水不通，则化为血，血不通，复化为水。故先因经水断绝， 后至四肢浮肿，致小便不通，名日血分，宜用椒仁丸。若先因小便不通，后身面浮 肿，致经水不通，名日水分，宜苈丸。经水不通而化为水，流走四肢，悉皆肿满，亦 名血分，其证与水证相类，实非水也，用人参丸。 薛氏曰：按前证或因饮食起居失养，或因六淫七情失宜，以致脾胃亏损不能生 发统摄，气血乖违，行失常道。若先断经，后浮肿，此血化为水，名日血分，宜椒仁丸 治之；若先浮肿后经水不通，此水化为血，名日水分，宜用葶苈丸治之。此属形气不 足，邪淫隧道，必用此药，以宣导其邪，而佐以补辅元气之剂，庶使药力有所仗而行， 则邪自不能容，而真气亦不至于复伤矣。大凡月水不通，凝结于内，久而变为血瘕， 血水相并，亦为水肿。 李氏曰：经水断而后肿，名曰血分，乃瘀血化水，闭塞胞门，比水肿更难治，但能 调其经，则水自消，小调经散、莩归丸；先浮肿，而后经水不通，名日水分，乃脾不能 制血与水，并浮肌肉，为之虚肿，红矾丸，通用肾气丸。水分君泽泻，加防已、草苈、 木通；血分君牡丹皮，加牛膝、红花；有经闭脚肿者，桑白皮散。 治浮肿 椒仁丸 治先因经水断绝，后至四肢浮肿，小便不通，血化为水，名日血分。 椒仁 续随子（去皮研）甘遂 附子（炮）郁李仁 黑牵牛 五灵脂（研碎） 当归 吴茶萸 延胡索各五钱 芫花（醋浸）石膏各二钱 胆矾 信础各一钱 蚖青（糯米炒黃，去头翅足）斑蝥（糯米炒黃）各十个 上为末，面糊丸，如豌豆大。每服一丸，橘皮汤下。此方药虽峻利，所用不多， 若畏而不服，有养病害身之患。常治虚弱之人，亦未见其有误也。 華苈丸 治先因小便不利，后至身面浮肿，经水不通，水化为血，名曰水分。 甜荸苈（炒，另研）续随子（去壳另研）各五钱 干笋末一两 上为末，枣肉丸，如桐子大。每服七丸，煎扁竹汤下。如大便利者，减续随子、 葶苈各一钱，加白术五钱。 人参丸（一名葶苈丸）治经脉不利，血化为水，流走四肢，悉皆肿满，名日血分。 其候与水相类，若作水治之，非也，宜用此方。
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98 济阴纲目 人参当归大黄（湿纸裹饭上蒸熱，切炒）桂心 瞿麦穗 赤芍药 白茯苓 各半两 草苈（炒，另研）一钱 上为末，炼蜜丸，如桐子大。每服十五丸，至二三十丸，空心米饮下。 小调经散 治败血停积五脏日久，腐烂成水，变为浮肿，忌用利水之药。产后 浮肿亦宜。 当归 赤芍药 桂心各一两 没药 琥珀 甘草各一钱 细辛 麝香各五分 上为末。每服五分，温酒人姜汁调服。 桑白皮散 治脚气感发，两足浮肿，小便赤涩，腹胁胀满，气急坐卧不得。 桑白皮（炒）一钱 郁李仁（炒）一钱 赤茯苓二钱 木香 防已（酒洗）大腹 皮各五钱 苏子 木通 槟榔 青皮各七分半 上锉一服。加生姜三片，水煎服。 正脘散 治中焦虚痞，两胁气痛，面目手足浮肿，大便泌涩。兼治脚气。 白术 川芎 木香 槟榔 甘草各七钱半 大腹皮 紫苏 木瓜 陈皮沉 香独活各一两 上咬咀。每服三钱，水煎，食后服。 大调经散 治荣卫不调，阴阳相乘，憎寒发热，自汗肿满。 大豆（炒去皮）一两半 茯苓一两 真琥珀一钱 上为末。每服一钱，浓煎乌豆、紫苏汤下。 大腹皮饮 治妇人血婴，并单腹肿。 大腹皮 防已 木通 厚朴 瓜蒌 黄芪 枳壳 桑白皮 大黄 陈皮 五 味子各等分 上锉。每服一两，水煎去滓，人酒少许服。 大黄甘遂汤 治妇人小腹满如敦敦状，小便微微而不竭。产后者，惟水与血并 结血室也。 大黄半两甘遂（炮）阿胶（炒）各一两 上锉。每服二钱，水一盏，煎七分，其血当下。 前阴诸疾门 论阴户肿痛 《良方》论曰：妇人横痃，一名便痈，一名便毒，俗名暗子，或肝经湿热下注，或郁 怒伤损脾肝。其外证，或两拗小腹肿痛，或玉门肿作痛，或寒热往来，憎寒壮热。 其内证，或小便涩滞，或腹内急痛，或小腹痞闷，或上攻两胁，或晡热重坠。若两拗 小腹肿痛，肝经湿热壅滞也，用龙胆泻肝汤。玉门肿胀，肝火血虚也，用加味逍遥 散，及龙胆泻肝汤加木香。若概投散血攻毒之剂，误甚矣。 又日：妇人阴肿，因胞络素虚，风邪客之，乘于阴部，血气相搏故也。薛氏曰：妇
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卷之七 99 人阴肿，若气血虚弱，用补中益气汤，举而补之；肝经湿热，用龙胆泻肝汤，滲而清 之。 李氏日：阴户两傍肿痛，手足不能舒伸者，用四物汤，入乳香末同捣成饼，安阴 中立效。 阴肿痛极，便秘欲死者，枳橘熨；但肿痛者，四物汤加柴胡、山栀、牡丹皮、龙胆 草；如时常阴肿者，四物汤加藁本、防风。 明户肿痛不闭者，逍遥散、十全大补汤；肿消不闭者，补中益气汤；肿痛者，加山 梔、牡丹皮。 湿痒出水又痛者，忧思过也，归脾汤加柴胡、山栀、牡丹皮、芍药、生甘草。 溃烂者，逍遥散。 明户肿痛不闭，寒热溺涩，体倦少食者，补中益气汤加升麻、柴胡至一钱量，入 茯苓、山栀。 阴户不闭，小便淋沥，腹中一物攻动胀痛者，逍遥散加柴胡、山栀、车前子。 论阴痒生虫 《大全》云：妇人阴痒者，是虫蚀所为。三虫在于肠胃之间，因脏虚，三虫动作， 蚀于明内，其虫作热，微则为痒，重者乃痛也。 薛氏曰：前证属肝经所化，当用龙胆泻肝汤、道遥散以主其内，外以桃仁研膏， 和雄黄末或鸡肝纳阴中，以制其虫。 一妇人胸膈不利，内热作渴，饮食不甘，肢体倦怠，阴中闷痒，小便赤澀，此郁怒 伤肝脾所致，用归脾汤加山栀而愈。复因怒，患处并小腹胀痛，用小柴胡加山栀、 芎、归、芍药，痛止，用逍遥散加山栀而愈。又因劳役，患处肿胀，小便仍涩，用补中 益气加山栀、茯苓、丹皮而痊。 一妇人阴内痛痒，不时出水，食少体倦，此肝脾气虚，湿热下注，用归脾加丹皮、 山栀、芍药、甘草主之而安。 一妇人阴内痒痛，内热倦怠，饮食少思，此肝脾郁怒，元气亏损，湿热所致，用 参、芪、归、术、陈皮、柴胡、炒栀、车前、升麻、芍药、丹皮、茯苓而瘥。若阴中有虫 痛亦属肝木，以桃仁、雄黄研，纳阴中以杀之，仍用清肝解郁之药，有以鸡肝纳之者， 乃取虫之法也。一方捣新桃叶，绵裹纳阴中，日三两易。 李氏曰：阴中生虫墨如小蛆者，乃湿热甚而心气又郁，气血凝滞而生，宜整香养 胃汤、补心汤、硫鲤丸，外用生艾汁调雄黄末，烧烟熏之，更用維黄锐散纳阴中。 阴中生细虫，痒不可忍，食入脏腑即死，令人发寒热，与劳证相似，先以蛇床子 煎汤净拭干，后用梓树皮焙干为末，人枯矾四分之一，麝香少许敷之立效。如下疽 生虫，所下如柿汁臭秽，及心中疗痛，闷绝虚烦，甚者不治。 论阴户生疮 《大全》云：妇人少阴脉数而滑者，阴中有疮，名曰蟹，或痛或痒，如虫行状，脓水
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100 济阴纲目 淋沥，亦有阴蚀几尽者，皆由心神烦郁，脾胃虚弱，致血气流滞耳。故经云：诸痛痒 疮，皆属于心。又云：阳明主肌肉。治之当补心养胃，外以熏洗坐导药治之乃可。 薛氏日：妇人阴中生疮，乃七情郁火，伤损脾肝，湿热下注。其外证，有阴中舒 出如蛇，俗呼阴挺；有翻突如饼，俗呼阴菌；亦有如鸡冠花，亦有生诸虫，亦有肿痛湿 痒，遗烂出水，胀闷脱坠者。其内证，口干内热，体倦，经候不调，或饮食无味，脯热 发热，胸膈不利，胁肋不调，小腹痞胀，赤白带下，小水淋涩。其治法，肿痛者，宜用 四物汤加柴胡、山栀、牡丹皮、龙胆草；湿痒者，宜用归脾汤加山栀、牡丹皮、柴胡；淋 涩者，宜用龙胆泻肝汤加白术、牡丹皮；溃腐者，宜用加味逍遥散；肿闷脱坠者，宜用 补中益气汤加山栀、牡丹皮，佐以外治之法。 论阴挺下脱 《大全》云：妇人阴挺下脱，或因胞络伤损，或因子脏虚冷，或因分娩用力所致。 薛氏日：阴挺下脱，当升补元气为主。若肝脾郁结，气虚下陷，用补中益气汤； 若肝火湿热，小便涩滞，用龙胆泻肝汤。 一妇人阴中突出如菌，四围肿痛，小便频数，内热晡热，似痒似痛，小便重坠，此 肝脾郁结。盖肝火湿热而肿痛，脾虚下陷而重坠也。先以补中益气加山栀、茯苓、 车前子、青皮以清肝火，升脾气，更以加味归脾汤调理脾郁，外以生猪脂和藜芦末涂 之而收。 一妇人阴中挺五寸许，闷痛重坠，水出淋沥，小便涩滞，夕与龙胆泻肝汤，分利 湿热，朝与补中益气汤，升补脾气，诸证渐愈。再与归脾汤加山栀、川芎、茯苓、黄柏 间服，调理而愈。后因劳役，或怒气，下部湿痒，小水不利，仍用前药即愈。 《良方》云：妇人阴冷，因劳伤子脏，风冷客之也。 薛氏曰：阴冷属肝经有湿热，外乘风冷所致。若小便涩滞，或小腹痞痛，用龙胆 泻肝汤；若内热寒热，或经候不调，用加味逍遥散；若寒热体倦，饮食少思，用加味四 君子汤；若郁怒发热，少寐懒食，用加味归脾汤。 一妇人阴中寒冷；小便黄澀，内热寒热，口苦胁胀，此因肝经湿热，用龙胆汤，祛 利湿热，用加味逍遥散，调补气血而安。 一妇人所患同前，更寒热呕吐，两股肿痛，先用小柴胡加山栀一剂，寒热呕吐顿 止，次用龙胆泻肝汤，一剂顿消。 一妇人明中寒冷，小便澄清，腹中亦冷，饮食少思，大便不实，下元虚冷，治以八 味丸，月余，饮食渐加，大便渐实，又月余，诸证悉愈。 论交接出血作痛 薛氏曰：女人交接辄出血作痛，此肝火动脾，而不能摄血也。用补中益气汤、济 生归脾汤。若出血过多而见他证，但用前药调补肝脾。