第 524 页
卷之八 121 榆白皮 葵根大麻仁 麦各二钱 木通一钱 牛膝（酒浸焙）一钱半 上咬咀。水煎温服。 一方 治妊娠忽暴下血数升，胎燥不安。 榆白皮三两 熟地黄四两 当归 生姜各二两 葵子一升（《肘后方》不用） 上锉。以水五升煮取二升半，分三服，不瘗，更作服之。 子芩散 治肝经有热，妄行下血。 细条黄苓炒为末，每服一钱，以秤锤烧赤淬酒热调服。若脾胃虚，不宜用。 防风丸 治肝经有风，以致血得风而流散不归经。 防风为末，每服一钱，白汤调服。 防风黄芩丸 治肝经有风热，致血崩便血尿血。 黄芩（炒焦）防风各等分 上为末，酒糊丸，如桐子大，每服三五十丸，食远或食前，米饮或温酒送下。 上三方治肝经风热之剂。 桂枝茯苓丸 仲景云：妇人宿有癥病，经断未及三月，而得漏下不止，胎动在脐 上者，为癥痼害；妊娠六月动者，前三月经水利时，胎也。下血者，后断三月，衃也， 所以血不止者，其癥不去故也，当下其癥，桂枝茯苓丸止之。楼氏曰：凡胎动多当 脐，今动在脐上，故知是癥也。 桂枝 茯苓 牡丹皮 桃仁（去皮尖，炒）芍药各等分 上五味末之，炼蜜丸，如兔屎大。每日食前服一丸。不知，加至三丸。 《本事）方 治胎漏下血不止。 取桃树上干不落桃子烧灰，和水服瘥。《本草》云：桃奴破血，又治伏梁气积。 上二方，治癥病破血之剂。 大全方 治妊娠忽然下黄汁如胶，或如豆汁等物，或胎动腹痛。 黄芪（炒）六两 糯米五合 上以水七升煎取二升，分为四服。 银苎酒 治妊娠下黄汁，或如赤豆。 苎根（去黑皮切）二两 银五两（或金银首饰） 上用水酒各一大盏，煎服。 上二方治漏下黄豆汁之症。 烦躁（即子烦，附口干） 《大全》云：妊娠苦烦闷者，以四月受少阴君火气以养精，六月受少阳相火气以 养气，若母心惊胆寒，多有烦闷，名日子烦也。《产宝》云：夫妊娠而子烦者，是肺脏 虚而热乘于心，则令心烦也，停痰积饮，在心胸之间，或冲于心，亦令烦也。若热而 烦者，但热而已；若有痰饮而烦者，呕吐涎沫，恶闻食气，烦躁不安也。大凡妊娠之 人，既停痰积饮，又寒热相搏，气郁不舒，或烦躁，或呕吐涎沫，剧则胎动不安，均为 子烦也。
第 525 页
122 济阴纲目 薛氏曰：前证若因内热，用竹叶汤；气滞，用紫苏饮：痰滞，用二陈、白术、黄苓、 枳壳；气郁，用分气饮加川芎；脾胃虚弱，用六君、紫苏、山栀。 《大全》云：妊娠烦躁口干者，足太阴脾经其气通于口，手少阴心经其气通于舌， 若脏腑气虚，荣卫不理，致明阳隔绝，热乘于心脾，津液枯少，故令心烦而口干也。 与子烦大同小异，宜用知母丸。 薛氏曰：前证若胃经实火，用竹叶石膏汤；若胃经虚热，用人参黄芪散；若胃经 气虚，用补中益气汤；若肺经』热，用紫苏饮；若肝经火动，用加味逍遥散；若脾气郁 结，用加味归脾汤；若肾经火动，加味地黄丸。 竹叶汤 治妊娠心惊胆怯，终日烦闷，名曰子烦。 白茯苓三钱 麦门冬（去心）防风 黄芩各二钱 上作一服，加竹叶十片，水煎服，无时。一方有知母，无黄苓。一方有人参，无 黄芩。 知母饮 治妊娠心脾壅热，咽膈渴苦，烦闷多惊。 知母 麦门冬去心 赤茯苓各一钱半 黄芩i 黄芪各二钱 甘草一钱 上作一服，水二盅，人桑白皮半钱，煎至一盅，再人竹沥些少，同煎一二沸服，无 时。 犀角散 治子烦。 犀角尖（磨水时入）地骨皮 条芩麦门冬（去心）甘草五分 赤茯苓各二 钱 上切。作一服，水二盅，煎八分，入竹沥一合，温服。 当归饮 治子烦。 当归二钱（酒洗）川芎 阿胶珠 豆豉 桑寄生各一钱 葱白七茎 上锉。水煎温服。 人参散 治妊娠热乘心脾，津液枯少，烦躁干渴。 人参 麦门冬（去心）赤茯苓 地骨皮 干葛 黄芩（炒）犀角（镑）各七钱 五分 甘草半两 上锉。每服三钱，水煎服。 竹茹汤 疗妊娠烦躁，或胎不安。 用淡青竹刮茹一两，以水一大升煮取四合，徐徐服尽为度。 治妊娠心烦热不止 葱白一握 豉二合 上以水二大盏，煎至一盏半，去滓，温分三服。 一母丸 治妊娠因服药致胎气不安，有似虚烦不得眠。巢氏谓之子烦也，医者 不知，作虚烦治之，损动胎气宜矣。 知母（洗焙）二两 为细末，枣肉丸，如弹子大。每服一丸，煎人参汤下。
第 526 页
卷之八 123 心腹胀满（即子悉） 〈大全》云：妊娠心腹胀满者，由腹内素有寒气，致令停饮，重因触冷饮发动，与 气相争，故令心腹胀满也。 薛氏曰：前证若外感风寒，内伤饮食，用整香正气散；若食伤脾胃，用六君子汤； 若阳气壅滞，胎上逼心，用紫苏饮。 一妊妇饮食停滞，心腹胀满，或用人参养胃汤加青皮、山楂、枳壳，其胀益甚，其 胎上攻，恶心不食，右关脉浮大，按之则弦。此脾土不足，肝木所侮，用六君子加柴 胡、升麻而愈。后小腹痞满，用补中益气，升举脾气而瘗。 一妊妇腹胀，小便不利，吐逆，诸医杂进温胃宽气等药，服之反吐，转加胀满凑 心，验之胎死已久，服下死胎药不能通，因得鲤鱼汤，其论曰：妊妇通身肿满，或心胸 急胀，名曰胎水。遂去妊妇胸前看之，胸肚不分，急以鲤鱼汤三五服，大小便皆下恶 水，肿消胀去，方得分娩死胎。此症盖因怀妊腹大，不自知觉，人人皆谓娠孕如此， 终不知胎水之为患也。 李氏日：子悬者，心腹胀满痛也。妊孕四五个月以来，相火养胎，以致胎热，气 逆凑心，心腹胀满疼痛，宜紫苏饮；有郁心腹胀满甚者，加莪术及丁香少许；不食者， 芩术汤倍白术加芍药。 火盛极，一时心气闷绝而死，紫苏饮连进救之。 此症两尺脉绝者，有误服动胎药，子死腹中，则憎寒，手指唇爪俱青，全以舌为 证验，芎归汤救之。 仲景云：妇人怀孕六七月，脉弦发热，其胎愈胀，腹痛恶寒者，少腹如扇，所以然 者，子脏寒故也，当以附子汤温其脏。 妇人伤胎，怀身腹满，不得小便，从腰以上重，如有水气状，怀身七月，太阴当养 不养，此心气实，当刺泻劳宫及关元，小便微利则愈。 紫苏饮 治胎气不和，凑上心腹，胀满疼痛，谓之子悬。兼治临产惊恐气结，连 日不下。无川芎，名七宝散。 紫苏叶二钱 大腹皮 川芎 白芍药 陈皮去白 当归各一钱人参甘草 各五分 上锉。作一服，加生姜三片，葱白七寸，水煎服。 〈本事方》云：曾有一妇，累日产不下，服遍催生药不验。予曰：此必坐草太早， 心怀一点惧，气结而不行，然非不顾也。《素问》曰：恐则气下。盖恐则精神怯，怯则 上焦闭，闭则气还，还则下焦胀，气乃不行矣。得此药，一服便产。及妇人六七月子 悬者，予用此数数有验，不十服，胎便近下。 陈方甫治一妇有孕七个月，远归，忽然胎上冲心而痛，坐卧不安，两医治之无 效，遂说胎已死矣，用蓖麻子研烂和麝香调贴脐中以下之，命在垂亡。召陈诊视，两 尺脉绝，他脉平和。陈问二医作何证治之？答日：死胎也，陈曰：何以知之？曰：两 尺脉沉绝，以此知之。陈曰：此说出何经？二医无答。陈日：此子悬也。若是胎死，
第 527 页
124 济阴纲目 却有辨处，面赤舌青，子死母活；面青舌赤，吐沫，母死子活；唇口俱青，子母俱死。 今面不赤，舌不青，其子未死，是胎上逼心，宜以紫苏饮治之。至十服，而胎近下矣。 诃黎勒散 疗妊娠心腹胀满，气冲胸膈烦闷，四肢少力，不思饮食。 诃黎勒 赤茯苓 前胡各一两 陈皮 大腹皮 桑白皮各七钱半 枳壳川 芎 白术各半两 上为粗末。每服四钱，姜三片，枣一枚，水煎服。 保胎和气饮 专治胎前四五个月，身体困倦，气急发热，饮食无昧，贪睡头晕等 证。 枳壳四钱 厚朴 香附子各三钱 砂仁 苍术 橘红各二钱 苏叶一钱 甘 草九分 小茴香一钱半 上锉。分作三服，每服用水一盅半，煎七分服。 瘦胎饮 专治胎前五六个月，胎娠困弱，体重贪睡，食不知味，肚腹胎动。 当归二钱 白芍药 益母草 枳壳各四钱 砂仁 香附子 益智各三钱甘 草一钱 上锉。分作三服，每服水一盅半，煎至七分，空心温服。 枳壳汤 治妇人妊娠胎腹胀。 枳壳三两 黄芩二两（一方只用一两） 上为粗末。每服五钱，水煎服。如腹满，身体沉重，加白术一两。 葱白汤 治胎上通心烦闷，又治胎动困笃。 用葱白二七茎，浓煮汁饮之，若胎未死即安，已死即出。未效再服。 楼全善云：此方神效，脉浮滑者宜之。〈本草）云：葱白通阳气安胎。 一方 治胎动，上逼心痛。 取艾叶如鸡子大一团，以头醋四升，煎至二升半，温服。 仓公下气汤 治心腹两胁胀闷，饮食少思，四肢无力。 羌活 槟榔 青皮 大腹皮 赤芍药（妙）甘草（炙）陈皮 赤茯苓 半夏 （姜制）桑白皮（炒）各五分 桂心二分 紫苏茎二钱 上锉。加生姜五片，枣一枚，水煎服。 当归汤 治胎动冲心，烦闷欲死，安胎止痛。 当归（酒洗）川芎 人参 阿胶甘草（炙）各一两半 连根葱白一握 上细锉。以水二升，煎四味至升半，去滓，下葱再煎，减三合，人阿胶温服，一剂 分为二三服。 大圣散 治妇人怔悸，睡中多惊，腹胁膨胀，坐卧不宁。 白茯苓 川芎 黄芪（蜜炙）当归（酒浸）麦门冬（去心）各一钱人参甘草 （炙）木香（不见火）各五分 上咀。加生姜五片，水煎服。 治妊娠遍身痛或冲心欲死不能饮食 白术五两 黄芩二两 芍药四两
第 528 页
卷之八 125 上用水六升煮取二升半，分三服。 一方 治妊娠心下满，气急切痛。 赤茯苓六分 桑白皮五分 前胡四分 郁李仁 槟榔各三分 上为细末。以水一升煮取一半，去滓，夜卧服。 安胎和气饮 治胎冷，腹痛引两胁，小便频数，大便虚滑。 诃子（面裹煨去核） 白术各二钱 陈皮（去白）高良姜（炒）木香（不见火） 白芍药 陈米（炒）甘草（炙）各一钱 上作一服，生姜五片，水煎服。忌生冷之物。 仲景附子汤 妇人怀妊六七月，脉弦发热，其胎愈胀，腹痛恶寒者，少腹如扇。 所以然者，子脏寒故也，当以此汤温其脏。 附子二枚（炮去皮，破八片）白术四两 茯苓 芍药 人参二两 上五味，以水八升煮取三升，去渣，温服一升，日三服。 心 《大全》云：妊娠心痛，乃风邪痰饮交结。若伤心正经，为真心痛，旦发夕死，夕 发且死；若伤心支络，则乍安乍作；若伤于子胜，则胎动而血下。 薛氏日：前证若饮食所伤，用平胃散加积壳、山楂；若因错杂诸邪，当审其因而 治之。 一妊妇心痛，烦热作渴，用白术散即愈。后因停食，其痛仍作，胸腹胀满，按之 则痛，此因饮食停滞，用人参养胃汤；按之不痛，乃脾胃受伤，以六君子汤补之而愈。 一妊妇心腹作痛，胸胁作胀，吞酸不食，此肝脾气滞，用二陈、山植、山栀、青皮、 木香而愈。又因怒仍痛，胎动不食，面色青黄，肝脉弦紧，脾脉弦长，此肝木乘土，用 六君子汤加升麻、柴胡、木香而愈。 火龙散 治妊娠心气疼。 川棟子 茴香（炒）各三钱 艾叶末（盐炒）钱半 上作一服，水二盅，煎至一盅，不拘时服。 产宝丸 治妊娠卒心痛，气欲绝。 川芎 当归 茯苓 厚朴（制）各一钱 上用水六升，煎取二升，分二服。 白术汤 治妊娠卒心痛欲死，不可忍者。 白术三两 赤芍药二两 黄芩一两半 上切。以水六升，煮取二升半，分三服，半日令尽。微下水令易生，忌桃、李、雀 肉等。 〈千金方》疗妊娠心痛。 青竹茹一升 羊脂八两 白蜜三两 上三味合煎，每服枣核大三枚，食前顿服，日三服。 一方 治妊娠忽然心痛，闷绝欲死者，谓之中恶。
第 529 页
126 济阴纲目 生地黄二钱 枳壳一钱 木香三分 上锉。酒煎服。 一方 橘皮二两 豆豉五两 上为末，炼蜜为丸，如桐子大。温水下二七丸，无时。 杂方 青竹茹一升，酒二升，煮取一升半，去滓，分温顿服。 一方 破鸡子一枚，酒调服之。 一方 大麻子三升研，水八升，煮取五升，分五服。 补遗 沉香降气汤、茯苓补心汤、四七汤、紫苏饮皆可用。《炮炙论）云：心痛欲死，急 觅玄胡。 心腹痛 〈大全》云：妊娠心腹痛者，或由宿有冷疼，或新触风寒，皆由脏虚而致动也。邪 正相击，而并于气，随气上下，上冲于心则心痛，下攻于腹则腹痛，故令心腹痛也。 妊娠而痛者，邪正二气交攻于内，若不时差者，其痛冲击胞络，必致动胎，甚则伤堕 矣。又云，妊娠心腹疼痛，多是风寒湿冷痰饮，与脏气相击，故令腹痛攻冲不已，则 致胎动也。 薛氏日：前证若风寒痰饮，用金沸草散；杂病咳嗽，胎气郁结，加香附、川芎。若 饮食停滞，用六君加紫苏、枳壳；若怒动肝火，前药更加柴胡、山栀。若郁结伤脾，用 归脾汤加枳壳、山栀。 一妊妇心腹作痛，吐痰恶心，胎气上攻，饮食少思，此脾虚气滞而为痰，用六君 子加柴胡、枳壳，诸证渐退，饮食渐进，又用四君子加枳壳、山梔、桔梗而安。后因 怒，两胁气胀，中脘作痛，恶寒呕吐，用六君加柴胡、升麻、木香一剂而愈。 川芎散 治妊娠素有冷气，忽心腹痛如刀刺。 川芎 当归各一钱 人参 吴茱萸 厚朴（美制）各五分 茯苓 桔梗各四分 芍药七分半 枳壳 甘草各二分 上剂水煎，稍热服。 当归芍药散 治妊娠腹中疗痛，心下急痛，及疗产后崩中，去血过多，眩晕虚 乏。 白芍药（炒）四两 当归 茯苓 白术各二两 泽泻 川芎各一两 上为细末。每服二钱，食前温调服。 阿胶散 治妊娠胎动，腹中疗痛，不思饮食。 当归（炒）陈皮各一两 白术 白茯苓 阿胶（炒）川芎各七钱半 甘草二 钱半 上咬咀。每服三钱，水一盏，姜三片，枣一枚，煎七分服。 一方 治妊娠患腹痛，并胎动不安。
第 530 页
卷之八 127 当归三两 川芎 阿胶 人参 厚朴各二两 葱白（切）一升 上咬咀。以水七升，煎至三升，分三服。一方有甘草，无厚朴、川芎。 香莪散 治妊娠五个月以后，常胸膈间气刺痛满，或肠鸣，以至呕逆减食，此由 喜怒忧虑过度，饮食失节之所致也。蔡元度宠人有子，夫人怒欲逐之，遂病，医官王 师复处此方，三服而愈。 广中莪术（炒）一两 丁香半两 粉草二钱半 上为细末，空心盐汤点服一大钱，觉胸中如物按下之状。 古今录验方 疗妊娠腹内冷痛，忽胎动。 薤白一升 当归（ ）四两 上以水五升，煮取四升，作三服。 一方 治妊娠胎动欲落，腹中痛不可忍。 上等银一斤 茅根二斤（去黑皮） 上以水九升煮银，取五升，入清酒一升，同煎茅根取三升，分三服，立安。 一方 治妊娠腹痛。 用生地黄三斤捣，酒一升合煎减半，顿服愈。 一方 治妊娠四五个月，忽然腹疗痛。 大枣十四枚（炒今黒）盐一钱（炒令赤） 上为末，取一撮许，酒调服即愈。一方单用枣十四枚，烧存性为末，童子小便调 下。 一方单用盐一斤，烧令赤，以两指取一撮，酒调服。 腹痛（即子痛） 仲景云：妇人怀胎，腹中诸疾痛，当归芍药散主之。〈脉经》曰：妇人有胎腹痛， 其人不安，若胎病不动，欲知生死，令人摸之，如覆杯者，则男；如肘颈参差起者，女 也；冷者何？面冷者为死，温者为生。 薛氏曰：若腹中不时作痛，或小腹重坠，名胎痛，用地黄当归汤；未应，加参、术、 陈皮。或因脾气虚，用四君子加归、地；中气虚，用补中益气汤。 地黄当归汤 治妇人有孕胎痛。 当归一两 熟地黄二两 上为末。作一服，水三升煎至一升，去滓顿服。未效，加人参、白术、陈皮。 加味四物汤 治血少胎痛。 当归 川芎 白芍药 熟地黄 香附子各等分 上为末。每服三钱，紫苏汤调下。 小腹痛 〈大全》云：妊娠小腹痛者，由胞络虚，风寒相搏，痛甚亦令胎动也。 薛氏日：前证若风寒所搏，用紫苏饮加生姜；气血虚，用八珍汤；脾气虚，用六君
第 531 页
128 济阴纲目 子汤；中气虚，用补中益气汤；若腹胀痛，用安胎饮加升麻、白术，不应，兼补中益气 汤。 一妊妇小腹作痛，其胎不安，气攻左右，或时逆上，小便不利，用小柴胡汤加青 皮、山栀，清肝火而愈。后因怒，小腹胀满，小便不利，水道重坠，胎仍不安，此亦肝 木炽盛所致，用龙胆泻肝汤一剂，诸证顿愈，乃以四君子加柴胡、升麻，以培脾土而 安。 妊娠小腹痛方 疗妊娠被惊恼，胎向下不安，小腹连腰痛，下血。 当归 川芎各八分 阿胶（炙）人参 艾叶各四分 茯苓一钱 大枣二十个 上细切。以水五升煮取三升，温分三服。 补遗方 治妊娠小腹痛，胎动不安。 川芎为细末，酒调下。一方用川芎、当归等分煎服。 腰腹及背痛 《大全》云：肾主腰足，因劳伤损动其经，虚则风冷乘之，故腰痛；冷气乘虚入腹 则腹痛，故令腰腹相引而痛，其痛不止，多动胎气。妇人肾以系胞，妊娠而腰痛甚 者，则胞堕也。 薛氏曰：前证若外邪所伤，用独活寄生汤；劳伤元气，用八珍汤加杜仲、砂仁、阿 胶、艾；脾肾不足，以前药加白术、补骨脂；气血郁滞，用紫苏饮加桔梗、枳壳：肝火所 动，用小柴胡汤加白术、枳壳、山栀；肝脾郁结，用归脾汤加柴胡、枳壳。 一妊妇颈项强直，腰背作痛，此膀胱经风邪所致，用《拔萃》羌活汤，一剂而愈， 又用独活寄生汤，及八珍汤，以祛邪固本而痊。 汪石山治一妇怀妊八月，尝病腰痛，不能转侧，大便燥结，医用人参等补剂，痛 益加，用硝、黄通利之药，燥结虽行，而痛如故。汪诊之，脉稍洪近快。曰：血热、血 滞也。宜用四物加木香、乳、没、黄柏、火麻仁煎服，四五帖，痛稍减，燥结润；复加发 热面赤，或时恶寒，仍用前方去乳香、没药，加柴胡、黄苓，服二帖，而寒热除；又背心 觉寒，腹痛复作，汪日：血已利矣，可于前方加人参一钱，服之而安。 通气散 治妊娠腰痛，状不可忍，此药神效。 破故纸（瓦上炒香 末） 上先嚼胡桃肉一个烂，后以温酒调下故纸末三钱，空心服。 五加皮散 治妊娠腰痛不可忍，或胯痛，先服此散。 杜仲四两（炒）五加皮 阿胶（炙，另入）防风 狗脊 川芎 白芍药 细辛 草薢各三两 杏仁八十个（去皮尖，面炒） 上欢咀。以水九升煮取二升，去滓下胶，作三服。 五加皮丸 治妊娠腰痛不可忍者，次服此丸。 续断（炒）杜仲各二两半 川芎 独活各三两 五加皮 狗脊 草薢 芍药 诃子肉各四两 上为细末，炼蜜丸，如桐子大。每服四十丸，空心酒下，日三服。
第 532 页
卷之八 129 疗触动胎以致腰痛背痛 杜仲 五加皮 当归 芍药 川芎 草癣各等分 上为末。每用三钱，空心酒调下。 疗妊娠气壅攻腰痛不可忍兼治腹痛 当归三两 阿胶 甘草各二两 葱白（ ）二升 上细锉。以水七升煮取三升，去滓，分温三服。 《小品）苎根汤 疗损动胎，腰腹痛，去血，胎动向下。 生地黄 苎根各二两 当归 芍药 阿胶 甘草各一两 上细切。以水六升煮取二升，去滓，内胶煎烊，分三服。忌海藻、芜荑。 大地黄丸 治产前后腰腹疼，一切血疼。兼治血气虚，四肢不举，骨髓热疼。 熟地黄二两 乌梅肉 当归各一两 上为细末，炼蜜丸，如弹子大。每服一丸，空心白汤嚼下。 紫酒 治妊娠腰痛如折。亦治常人卒腰痛者。 大黑豆二合炒令香熟，酒一大盞煮取七分，去豆，空心顿服。 杂方 治胎动腰痛抢心，或下血，取葱白不拘多少，浓煎汁饮之。 一方用鹿角长六寸，烧令赤，酒中淬，再烧再淬，以角碎为度，取酒饮之，鹿角为 末，服方寸匕。 一方用菖蒲汁酒，一升服之。 一方用艾叶一把，如鸡子大，以酒四升煮取二升，分为二服良。 胎水肿满（即子肿子满子气） 《产宝》论曰：妊娠肿满，由脏气本弱，因妊重虚，土不克水，血散于四肢，遂致腹 胀，手足面目皆浮肿，小便秘澀。陈无择云：凡妇人宿有风寒冷湿，妊娠喜脚肿，俗 呼为皱脚。亦有通身肿满，心腹急胀，名曰胎水。 论日：凡妊娠之人，无使气极。若心静气和，则胎气安稳；若中风寒邪气，及有 所触犯，则随邪而生病也。凡妊娠，经血壅闭以养胎，若忽然虚肿，乃胎中挟水，水 血相搏，脾胃恶湿，身之肌肉湿溃，气弱则肌肉虚，水气流溢，故令身肿满也。然其 由有自，或因泄泻下痢，脏腑虚滑，耗损脾胃；或因寒热疟疾，烦渴引饮太过，湿溃脾 胃，皆能使头面或手足浮肿也。然水溃于胞，儿未成形，则胎多损坏，及临产日，脚 微痛者，乃胞脏水少血多，水出于外，故现微肿，则易生也。宿有寒气，因寒冷所触， 故能令腹胀满肿也。 〈产乳集》论日：妊娠自三月成胎之后，两足自脚面渐肿腿膝以来，行步艰辛，以 至喘闷，饮食不美，似水气状。至于脚指间有黄水出者，谓之子气，直至分娩方消。 此由妇人素有风气，或冲任经有血风，未可妄投汤药，亦恐大病，甚者，虑将产之际 费力，有不测之忧，故不可不治于未产之前也。古方论中少有言者，元丰中，淮南陈 景初，名医也，独有论治此证，方名初谓之香附散，李伯时名日天仙藤散也。
第 533 页
130 济阴纲目 薛氏日：前证若胸满腹胀，小便不通，遍身浮肿，用鲤鱼汤：脾胃虚弱，佐以四君 子；若面目虚浮，肢体如水气，用全生白术散，如未应，用六君子汤；脾虚湿热，下部 作肿，用补中益气加茯苓；若饮食失宜，呕吐泄泻，用六君子汤；若腿足发肿，喘闷不 安，或指缝出水，用天仙藤散；脾胃虚弱，兼四君子汤，如未应，用补中益气汤；若脾 肺气滞，用加味归脾汤，佐以加味逍遥散。 自术散 治妊娠面目虚浮，四肢肿如水气，名曰子肿。 白术二钱半 茯苓皮一钱半 陈皮 生姜皮 大腹皮 桑白皮各一钱 上锉。水煎服；或为细末。每服三钱，米饮调下。本方去白术名五皮散，或加 木香。 木通散 治妊娠身体浮肿，四肢胀急，小便不利。 木通 香薷 紫苏茎叶各一钱 枳壳（面炒）槟榔 条芩各五分 木香诃 子皮各三分 上锉。加生姜三片，水煎，食前服。 葶苈散 治妊娠遍身浮肿。 葶苈子一两 白术五两 茯苓 桑白皮 郁李仁各二两 上为粗末。水六升，煎取二升，分三服，小便利即瘗。 《干金》鲤鱼汤 治妊娠腹胀满，或浑身浮肿，小便赤涩。 当归 白芍药各一钱 白茯苓一钱半 白术二钱 橘红五分 鲤鱼一尾 上作一服，将鲤鱼去鳞肠，白水煮熟，去鱼，用汁一盏半，人生姜三片，煎至一 盏，空心服，胎水即下。如未尽，腹闷未除，再合一剂服之。 一方 泽泻 葶苈各二两 茯苓 枳壳 白术各六两 上锉。以水六升煮取二升半，分温二服。 防己汤 治妊娠脾虚，遍身浮肿，腹胀喘促，小便不利。 防已一钱半 桑白皮（炒）紫苏茎叶 赤茯苓各二钱 木香五分 上锉，一服。加生姜四片，水煎服。如大便不通，加枳壳、槟榔。 泽泻散 治妊娠遍身浮肿，上气喘急，大便不通，小便赤涩，谓之子满。 泽泻 桑白皮（炒）木通 枳壳（面炒）槟榔 赤茯苓各一钱半 上锉一服。加生姜五片，水煎服。 天仙藤散 治妊娠自三月成胎之后，两足自脚面渐肿至腿膝，行步艰难，喘闷 妨食，状似水气，甚至足指间有黄水出者，谓之子气。 天仙藤（洗，略炒，即青木香藤）香附子（炒）陈皮 甘草 乌药 木香各等分 （一方作木瓜） 上锉。每服五钱，加生姜三片，紫苏五叶，水煎，日三服，肿消止药。 《产宝）方 疗妊娠身肿有水气，心腹胀满，小便少。 茯苓四两 杏仁 槟榔各三两 旋覆花 郁李仁各一两 上为粗末。以水六升，煮取二升，去滓，分温三服，小便通即瘥。
第 534 页
甲 二 妇 科 卷之九 131 崔氏方 疗妊娠体肿有水气，心腹急满。 茯苓 白术各四两 旋覆花二两 杏仁 黄芩各三两 上细切。以水七升，煮取二升半，分温三服。忌桃、李、雀肉、酢物。 肾着汤 治妊娠腰脚肿。 茯苓 白术各二钱 干姜（炮）甘草各一钱 杏仁一钱半 上咀。水煎服。 子和方 治妊娠从脚上至腹肿，小便不利，微渴。 猪苓五两为末，以热水调服方寸匕，日三服。 腹哭钟鸣 产宝方 治小儿在腹中哭，及孕妇腹内钟鸣。 用空房下鼠穴中土一块，令孕妇噙之即止。或为末，入麝香少许，酒调下二钱 立愈。然麝香开窍，当酌量用之。 补遗方 治孕妇腹中儿哭。 用黄连浓煎汁，母常呷之，即止。 一法 小儿腹哭者，盖脐带上疙瘩儿含口中，因娠妇登高举臂，脱出儿口，以此 作声，令妊妇曲腰就地如拾物，仍人儿口，即止。 积 聚 黄帝问曰：妇人重身，毒之何如？岐伯曰：有故无殒。帝曰：愿闻其故。岐伯 曰：大积大聚，其可犯也，衰其大半而止，过者死。 丹溪方氵 治血块如盘，有孕难服峻剂，此方主之。 香附子（醋煮）四两 i桃仁（去皮尖）一两 海粉（醋煮）二两 白术一两 上为末，面糊丸服。 卷之九 胎前门下 伤食 《大全》日：经云：饮食自倍，肠胃乃伤。又云：阴之所生，本在五味，明之五官， 伤在五味。若妊子饮食不节，生冷毒物，您性食，致伤脾胃。故娠伤食，最难得 药，惟木香丸、白术散，二方最稳捷。 薛氏日：东垣先生云：脾胃之气壮，则过时而不饥，多食而不伤。盖胃主司纳，
第 535 页
132 济阴纲目 脾主消化，五脏之本也。然食倍而伤者，乃脾气虚而不化也，若投以峻剂，则脾胃复 伤，而胎亦损矣，当审其所因，而调治之。若饮食停滞，或肚腹作痛，用平胃散；腹满 泄泻，用六君子汤；若脾气下陷，用补中益气汤。凡暖觉药气，且戒药饵，节饮食。 经云：损其脾者，调其饮食，适其寒温。大凡脾胃虚弱，饮食难化，以白术、陈皮为末 等分，陈曲糊丸，常服最善。枳术丸但可暂用，枳实峻厉，能耗真气，治者慎之。 一妊妇因伤食服积术丸，胸腹不利，饮食益少，更服消导宽胸之剂，其胎下坠。 余谓此脾气虚而不能承载也，用补中益气，及六君子汤，中气渐健，其胎渐安。又用 八珍汤加柴胡、升麻，调理而痊。 平胃散 治妊娠饮食停滞，或肚腹作痛。 苍术（米泔浸，炒） 厚朴（姜制） 陈皮各一钱 甘草（炙）五分 上锉。加生姜三片，枣一枚，水煎服。 呕吐恶心，加积壳、砂仁。吞酸暖腐，加黄连三分，吴茱萸二分。 六君子汤 治脾胃虚弱，饮食难化，或腹满泄泻。 人参白术 茯苓 甘草（炙）半夏 陈皮各一钱 上锉，加生姜三片，枣一枚，水煎服。 停滞肉食，加山楂。 停滞面食，倍加麦糵。 停滞糯米食，用白酒曲一味。 停滞米饮，倍加谷蘖。 鱼腥所伤，倍加陈皮。 伤辛热之物，加黄连。 伤生冷之物，加砂仁、木香；如不应，更加肉豆蔻、补骨脂；再不应，用四神丸。 木香丸 治妊娠脾胃虚弱，饮食不消，肚腹膨胀，或呕吐泄泻。 木香二钱 三棱 人参 白茯苓各三钱 上为末，面糊丸，如绿豆大。每服三四十丸，熟水下。 白术散 治妊娠脾胃虚弱，气不调和，饮食易伤。 白术（炒）紫苏各一两 人参 白芷（炒）各七钱半 川芎 诃子皮 青皮各 半两甘草（炒）二钱半 上每服二钱，加生姜三片，水煎服。 中 恶 《大全》云：夫妊娠忽然心腹刺痛，闷绝欲死者，谓之中恶。盖邪恶之气，中于胎 而伤人也。所以然者，血气自养，而为精神之主，若血气不和，则精神衰弱，故邪毒 之气，得以中之。妊娠病此，亦致损胎也。 薛氏曰：前证当调补正气为善，用金银藤一味，煎汤饮之。 当归散 治妊娠中恶，心腹疗痛。 当归 丁香 川芎各三两 青橘皮 吴茱萸半两（去梗汤泡三次，炒累）
第 536 页
卷之九 133 上为细末。温酒调下一钱，无时。 又方 生干地黄一两 枳壳 木香各七钱半 上为细末。每服一钱，酒调下。 又方 苦梗一两（细链略炒） 生姜半两 水煎服。 散滞汤 治触恶冒气伤胎，肚痛，手不可近，不思饮食。 青皮三钱 黄芩 芍药各二钱 归尾一钱半 川芎一钱 木香五分 甘草 （炙）少许 上分二帖，水三盏，先煮苎根两大片，至二盏，去苎根，人前药同煎至一盏，热 服。 《补遗》方 治妊娠中恶，心腹绞急切痛，如鬼击之状，不可按摩，或吐衄血者。 用熟艾如拳大，煮汁频服。 一方 用盐一盏，水二盏，调和服，以冷水噀之，吐出即安。 一方 用灶心土为末，每服二钱，井水调服，白汤亦可。 伤寒 吴氏日：凡妊娠伤寒，六经治例皆同，但要安胎为主，凡药中有犯胎，则不可 用也，如藿香正气散、十味芎苏散、参苏饮、小柴胡汤之类，有半夏能犯胎。如用须 去之，若痰多呕逆必用之，以半夏曲则可，如无，沸汤泡七次，去皮脐，生姜自然汁拌 晒干，乃可用也。凡川鸟、附子、天雄、侧子、肉桂、千姜、大黄、芒硝、芫花、甘遂、大 戟、蜀漆、水蛭、虻虫、桃仁、牡丹、干漆、代豬石、翟麦、牛膝等类之物，皆动胎之药， 凡用必须斟酌，仔细详之。大抵妊娠伤寒，合用汤剂，必加黄苓、白术二味，能安胎 也，或与此二味煎汤与之，或为细末，白汤调下二三钱亦佳。如妊妇素禀弱者，药中 四物汤佐之，不可缺也。且如用小柴胡，去半夏，加白术，合四物汤用之，可以保胎 除热也，其效如神。余皆仿此，用之则妙矣。 万密斋云：妊娠伤寒，专以清热安胎为主，或汗或下，各宜随其五脏表里所见脉 证主治，勿犯胎气。故在表发汗，以香苏散为主；半表半里，则和解之，以黄龙汤为 主；在里则下之，以三黄解毒汤为主。此吾家传之秘，活人甚多。如古方六合汤，虽 分治详明，犹不及此切当。古方六合汤，自表虚四物汤至四物大黄汤，共计十五方， 详见第一卷调经门四物汤加减条下。 白术散 治伤寒热病，先以此安胎，但觉头痛发热便可服，二三服即瘥。若四 肢厥逆，阴证也，不可用。 白术 黄苓各等分（新瓦上炒） 上细切。每三钱加生姜三片，大枣一枚，水煎服。 安胎阿胶散 治妊娠伤寒时气，先服此以安胎，却以主药间服。
第 537 页
134 济阴纲目 阿胶（炙）白术（炒）桑寄生 人参 白茯苓各等分 上为末。每服一钱，用糯米饮调下，日三服。 香苏散 凡妊妇伤寒，勿论日数，但见恶寒头疼此主之。 香附（炒黑）紫苏各二钱 陈皮一钱 甘草五分 上锉。加生姜三片，葱五根煎服。 头痛，加川芎、白芷各一钱，名芎芷香苏散。 假令得肝脉，其外证善洁，面青善怒，其三部脉俱浮而弦，恶寒里和，谓清便自 调也，本方加差活、防风各一钱，谓肝主风，是胆受病也。 假令得心脉，其外证面赤，口干，善笑，其三部俱浮而洪，恶寒里和，本方加黄 芩、石青各一钱半，谓心主热，是小肠受病也。 假令得脾脉，面黄，善噫，善思，尺寸俱浮而缓，恶寒里和，本方加白术、防已各 一钱半，谓脾主湿，是阳明受病也。 假令得肺脉，其外证面白，善嚏，善悲不乐，欲哭，其尺寸脉俱浮而涩，恶寒里 和，本方加黄芪、防风各一钱，谓肺主燥，是大肠受病也。 假令得肾脉，其外证面黑、善恐，其尺寸脉俱浮而满，恶寒里和，本方加附子炮 一钱，谓肾主寒，是膀胱经受病也。附子犯胎禁用，吴茱萸温之可也。 羌活汤 河间云：解利伤寒，不问何经所受。虽不能尽解，亦无坏证，尤益妊 妇。 羌活二钱 白术一钱半 防风 川芎 白芷 黄芩 甘草（炙）各一钱 细辛 三分 上锉。水煎服，无时。如无汗，去白术，用苍术，加紫苏亦可。 黄龙汤 妊妇伤寒得之三五日后，有恶寒发热，内有烦渴引饮，小便赤涩之证， 此邪在半表半里也，宜此方主之。 柴胡二钱 黄芩一钱半 人参 甘草各一钱 上加姜、枣，水煎服。 如寒热往来，无汗口干，加葛根二钱，去枣入葱白三根。 如头疼不止，加川芎、白芷各一钱，去枣加葱白三根。 如发热有汗，口渴，加白术、瓜荟根各一钱半。 如脉浮大有力，大热大渴，本方加人参白虎汤，去姜枣。 如心烦不得卧，加白茯苓、麦冬各一钱。 如呕哕，加半夏制、白茯苓各一钱，去枣。 如胸膈满痛，加枳壳炒、香附子炒黑、川芎各一钱。 如大便秘，初加大黄五分，得利则止；不利，加一钱，以利为度。 三黄解毒汤 妊娠伤寒五六日后，表邪悉罢，并无头疼恶寒之证，止烦躁发热 大渴，小便赤，大便秘，或利下赤水，六脉沉实，此病邪在里也，宜此方主之。 黄芩 黄连 黄柏 山栀 大黄各等分 上锉。水煎服，更随五脏脉证加减。
第 538 页
卷之九 135 假令得肝脉，其内证烦满，消渴，洩便难，尺寸脉沉弦有力，是肝经本脏受病也， 本方加当归一钱半，甘草五分，倍山栀。 假令得心脉，其内证烦躁，心痛，掌中热而哕，尺寸脉沉数有力，是心经本脏受 病也，本方加麦门冬一钱，竹茹一团，倍黄连。 假令得脾脉，其内证腹胀满，谵妄，其脉沉紧有力，是脾经本脏受病也，本方加 枳实炒、厚朴姜汁炒各一钱半，倍大黄。 假令得肺脉，其内证喘咳，胸满，尺寸脉沉涩有力，是肺经本脏受病也，本方加 葶苈炒一钱，桔梗五分，倍黄连。 假令得肾脉，泄如下重，足胫寒而逆，尺寸脉沉而石，是肾经本脏受病也，加干 姜炮五分，熟地黄一钱半，倍黄柏。 黄芪解肌汤 治妊娠伤风自汗。 人参 黄芪 当归 川芎甘草（炙）各半两 芍药六钱 上咀。每服八钱，水煎服，加苍术、生地亦可。 桂枝芍药当归汤 治妇人有孕，伤寒脉浮，头重，腹中切痛，宜此方。 桂枝 芍药 当归各一两 上锉细。每服一两，水煎服。 芍药汤 治妇人妊娠伤寒自利，腹中痛，食饮不下，脉沉者，太阴病也，宜此方。 芍药 白术 茯苓 甘草各一两 上锉。每服一两，水煎服。 加减当归六黄汤 治妊妇伤寒发汗后，汗漏不止，胎气损者。 当归身 黄芪（炙）生地黄 黄芩 白芷 阿胶珠 我甘草各等分 上用浮小麦一撮，煎汤去麦，下药五钱，煎至七分温服。 加味黄芩汤 治妊妇伤寒下后，协热而利不止，胎气损者。 黄芩二钱 白芍药 白术 白茯苓 我甘草 阿胶各一钱 上用水一盏半，后人阿胶再煎至八分服。 加味竹叶汤 妊妇汗下后，热不除者，虚也，此方主之。 人参 麦门冬 生地黄 阿胶 我甘草各一钱 上加竹叶十二片，粳米一合，煎服。 黄龙四物汤 治妊妇伤寒瘥后发热者，宜此方。 柴胡二钱 黄芩一钱半 人参 甘草当归 川芎 芍药 地黄各一钱 上锉。水煎服。若因于食者，本方加枳实。 加减四物汤 治妊妇伤寒热极发斑，状如锦纹者。 当归白芍药 生地黄 黄芩各等分 上锉。每服八钱，水煎服。 栀子大青汤 治妊妇伤寒，发斑变为黑色。 升麻 黄芩 栀子各二两 大青 杏仁各半两 上咀。每服五钱，水一盏半，细切葱白三寸，煎服。
第 539 页
136 济阴纲目 一方 治妊娠伤寒发斑忽黑，小便如血，胎欲落。 升麻各四两 青黛二两 生地黄二十根 石膏半斤 葱白（ ）一升 黄芩三两 上用水煎，分三服，忌热物。又以井中泥涂心下，干则易。 护胎法 治伤寒热病护胎。 用白药子不拘多少为末，以鸡蛋清调，摊于纸上，如碗大，贴脐下胎存处，干则 以水润之。 护胎法 治孕妇一切有热，内外诸证。 伏龙肝为末，以井底泥调敷心下，令胎不伤。 中 风 〈大全》论日：夫四时八方之气为风也，常以冬至之日候之，若从其乡来者，长养 万物，若不从其乡来者，名为虚邪，贼害万物，人体虚则中之。若风邪客于皮肤，人 于经络，即顽痹不仁；若人于筋脉，挟寒则挛急㖞僻，挟湿则弛纵痿软；若入脏腑，则 恍惚惊悸。凡五脏俞，皆在背，脏腑虚，寒邪皆从俞而人，随所伤脏腑经络而为诸 病。妊娠中风，若不早治，则令堕胎也。 薛氏曰：按《机要》云，风本为热，热胜则风动，宜以静胜其燥，是养血也。治法 须少汗，亦宜少下，多汗则虚其卫，多下则损其营。虽有汗下之戒，而有中脏、中腑 之分，中腑者，多著四肢，则脉浮，恶寒，拘急不仁；中脏者，多著九窍，则唇缓失音， 耳聋鼻塞，目瞀便秘。中腑者，宜汗之；中脏者，宜下之；表里已和，宜治在经，当以 大药养之，此中风之要法。妊娠患之，亦当宜此施治，而佐以安胎之药。 防风散 治妊娠中风卒倒，心神闷乱，口噤不能言，四肢急强。 防风（去芦）葛根 桑寄生各一两 羚羊角屑 细辛（去苗）当归 甘菊花 汉防已（去皮）秦艽（去芦）桂心茯神（去木）甘草（炙）各半两 上咬咀。每服八钱，水一盏半，生姜五片，煎至一大盏，去滓，人竹沥半合，搅 匀，温服无时。 生犀角散 治妊娠卒中风不语，四肢强直，心神昏 。 生犀角屑 麻黄（去节）各一两 防风（去芦）赤箭 羌活 当归 人参（各去 芦）葛根 赤芍药各七钱半 秦艽 甘草（炙）各半两 石膏一两半 上咬咀。每服八钱，煎服法如前。 防己散 洽妊娠中风，口眼㖞斜，手足顽痹。 防已（去皮）羌活 防风（各去芦）麻黄（去节）黄松木节 羚羊角（屑）桂 心荆芥穗 薏苡仁 桑寄生 炙甘草各一两 上咬咀。每服五钱，生姜五片，水煎温服，不拘时。 白優蚕散 治妊娠中风口噤，心膈痰涎壅滞，言语不得，四肢强直。 白僵蚕（炒）天麻 独活（去芦）各一两 麻黄（去节）两半 乌犀角（屑）七钱半 白附子（炮）半夏（汤洗七次，姜制）天南星（炮）霍香各半两 龙脑二钱半（另
第 540 页
卷之九 137 研） 上为细末。人研药合匀，每服一钱，生姜薄荷汤调下，不拘时，日三服。 赤箭丸 治妊娠中风，手足不随，筋脉缓急，言语睿涩，皮肤不仁。 赤箭 草薢（酒浸）麻黄（去节）独活（去芦）鼠粘子 干熟地黄 羚羊角屑 各一两 阿胶（炒）防风（去芦）川芎 当归（去芦）苡仁 五加皮 秦艽（去芦） 汉防己（去皮）柏子仁 酸枣仁（炒）丹参（去芦）各七钱半 上为细末，炼蜜和捣三五百下，丸如梧桐子大。每服三十丸，豆淋酒送下，食前 服。 白术酒 治妊娠中风口噤，语言不得。 白术一两半 独活一两 黑豆一合（炒） 上细锉。以酒三升，煎取一升半，去滓，温分四服。口噤者，拗口灌之，得汗即 愈。 醋艾熨法 治妊娠因感外风，如中风状，不省人事。 熟艾三两，陈米醋炒令极热，以绵帛裹熨脐下，良久即省。 风痉（即子痫） 《大全》云：妊娠体虚受风，而伤太阳之经络，后复遇风寒相搏，发则口噤背强， 名之曰痉，又云痊。其候冒闷不识人，须曳自醒，良久复作，谓之风痉，一名子痫，一 名子胃，甚则反张。 薛氏曰：前证若心肝风热，用钩藤汤；肝脾血虚，加味逍遥散；肝脾郁怒，加味归 脾汤；气逆痰滞，紫苏饮；肝火风热，钩藤散；；脾郁痰滞，二陈、姜汁、竹沥。若兼证相 杂，当参照子烦门。 丹溪治一妇人，怀妊六月发痫，手足扬直，面紫黑色，合眼涎出，昏愦不省人事， 半时而醒。医与震灵丹五十余帖，其疾时作时止，无减证，直至临产方自愈，产一 女，蓐中子母皆安。次年其夫疑丹毒必作，求治之，诊其脉，浮取弦，重取涩，按至 骨，则沉实带数，时正二月，因未见其痫发证状，未敢与药，意其旧年痫发时乃五月， 欲待其时，度此疾必作，当审证施治。至五月半，其疾果作，皆是午已两时，遂教以 自制防风通圣散，用甘草，加桃仁多红花少，或服或呕，至四五十剂，疾渐疏而轻，后 发为疥而愈。 羚羊角散 治妊娠冒闷，角弓反张，名曰子痫风痉。 羚羊角（镑）独活 酸枣仁（炒）五加皮 薏苡仁（炒）防风当归（酒浸） 川芎茯神（去木）杏仁各五分 木香 甘草各二分 上咬咀。加生姜五片，水煎服。 葛根汤 疗妊娠临月，因发风痉，忽闷愤不识人，吐逆眩倒，少醒复发，名日子 痫。 葛根贝母（去心）牡丹皮防风 当归川芎官桂白茯苓 泽泻甘 草各二两 独活石膏（碎）人参各三两
第 541 页
138 济阴纲目 上咬咀。每服八钱，水煎服。贝母令人易产，若未临月者，以升麻代之。忌海 藥、菘菜、酢物。此方犯桂与牡丹，不如羚羊角散之安。 芎活汤 洽子痫，兼用产后逐恶血，下胞衣。 川芎 羌活各等分 上锉。水煎，人酒少许，温服。 羌活酒 治妊娠中风痉，口噤，四肢强直，角弓反张。 羌活（去芦）一两半 防风（去芦）一两 黑豆一合（去皮） 上前二味咀。好酒五升，浸一宿，每服用黑豆一合，炒令热，投人药酒一大 盏，候沸即住，去滓，分两服灌之。 薛氏日：瘈者，筋脉急而缩也；疯者，筋脉缓而伸也。一缩一伸，手足相引，摘搦 不已，与婴儿发搐相似，谓之瘈疚也。此证多属风，盖风主摇动也。骆龙青云：心主 脉，肝主筋，心属火，肝属木，火主热，木主风，风火相炽，则为瘈疚也。治法，若因风 热，用钩藤汤加柴胡、山栀、黄苓、白术，以平肝木，降心火，养气血；若风痰上涌，加 竹沥、南星、半夏；若风邪急搐，加全蝎、僵蚕，亏损气血，用八珍汤加钩藤、山栀为 主。若无力抽搐，戴眼反折，汗出如珠者，肝绝也，皆不治。一妊妇四肢不能伸，服 祛风燥血之剂，遗屎痰甚，四肢抽搐，余谓肝火血燥，用八珍汤加炒黑黄芩为主，佐 以钩藤汤而安。后因怒，前证复作，小便下血，寒热少寐，饮食少思，用钧藤散加山 栀、柴胡而血止，用加味逍遥散，寒热退而得寐，用六君子汤加芍药、钩藤钩，饮食进 而渐安。 钩藤汤 方见胎动不安。 子喑 〈大全》云：孕妇不语，非病也。间有如此者，不须服药，临产月，但服保生丸、四 物汤之类，产下便语得，亦自然之理，非药之功也。医家不说与人，临月则与寻常之 药，产后能语，则以为医之功，岂其功也哉。 黄帝问日：人有重身，九月而晴，此为何也？岐伯对曰：胞之络脉绝也。帝曰： 何以言之？岐伯日：胞络者，系于肾，少阴之脉，贯肾，系舌本，故不能言。帝曰：治 之奈何？岐伯曰：无治也，当十月复。 咳 嗽 《大全》云：夫肺内主气，外司皮毛，皮毛不密，寒邪乘之，则咳嗽。秋则肺受之， 冬则肾受之，春则肝受之，夏则心受之。其嗽不已，则传于腑。妊娠嗽久不已，则伤 胎也。 薛氏曰：前证若秋同风邪伤肺，用金沸草散（杂咳嗽）；夏间火邪克金，用人参平 肺散（杂喘）；冬间寒邪伤肺，用人参败毒散（杂伤湿）；春同风邪伤肺，用参苏饮（杂发
第 542 页
卷之九 139 热）。若脾肺气虚，用六君、芎、归、桔梗；若血虚，四物加桑白皮、杏仁、桔梗；肾火上 炎，用六味丸加五味子煎服；脾胃气虚，风寒所伤，用补中益气加桑皮、杏仁、桔梗。 盖肺属辛金，生于己土，嗽久不愈者，多因脾土虚，而不能生肺气，以致腾理不密，外 邪复感，或因肺气虚不能生水，以致阴火上炎所致。治法当壮土金，生肾水为善。 一妊妇嗽则便自出，此肺气不足，肾气亏损，不能司摄，用补中益气汤，以培土 金，六味丸加五味，以生肾水而愈。 一妊妇咳嗽，其痰上涌，日五六碗许，诸药不应，予以为此水泛为痰，用六味丸 料及四君子汤各一剂，稍愈；数剂而安。 一妊妇因怒，咳嗽吐痰，两胁作痛，此肝火伤肺金，以小柴胡汤加山栀、枳壳、白 术、茯苓，治之而愈。但欲作呕，此肝侮脾也，用六君子加升麻、柴胡而愈。 桔梗散 治妊娠肺壅，咳嗽喘急，不食。 天门冬（去心）赤茯苓各一钱 桑白皮 桔梗 紫苏各五分 麻黄（去书）三 分贝母人参甘草（炙）各二分 一方有杏仁，无贝母。 上锉。加生姜，水煎服。 马兜铃散 治妊娠气壅塞，咳嗽气喘。 马兜铃 苦梗 人参 甘草 贝母各五分 桑白皮 陈皮（去白）大腹皮（黑 豆水浸洗） 紫苏各一钱 五味子二分半 一方有枳壳，无人参、贝母、桑白皮三味。 上锉，一服。加生姜三片，水煎服。 百合散 治妊娠风壅咳嗽，痰多喘满。 百合（蒸）紫菀茸（洗）贝母（去心）白芍 前胡 赤茯苓 桔梗（炒）各一钱 甘草（炙）五分 上作一服，水二盅，生姜五片，煎至一盅，温服。 紫菀汤 治妊娠咳嗽不止，胎动不安。 紫菀 天门冬（去心）各一两 桔梗半两 杏仁 桑白皮 甘草各一钱半 一方有防风五分。 上吸咀。每服三钱，加竹茹一块，水煎去滓，人蜜半匙，再煎一二沸，温服。 喘 急 吕沧洲治经历哈散待人，病喘不得卧，众作肺气受风邪治之。目诊之，气口盛 于人迎一倍，厥阴弦动而疾，两尺俱短而离经，因告之曰：病盖得之毒药动血，以致 胎死不下，奔迫而上冲，非风寒作喘也。乃用催生汤加芎、归，煮二三升服之，夜半 果下一死胎，喘即止。哈散密嘱曰：病妾诚有怀，以室人见嫉，故药去之，众所不知 也。众惭而去。 平安散 治妊娠上气喘急，大便不通，呕吐不食，腹胁胀痛。 川芎 木香各一钱半 陈皮 熟地黄（洗）干姜（炮）生姜厚朴（制、炒）
第 543 页
140 济阴纲目 甘草各一钱 上作一服，水二盅，人烧盐一捻，煎至一盅，不拘时服。 桔梗汤 马兜铃散（并见前咳嗽条） 吐血衄血咳唾血 《大全》云：妊娠吐血者，皆由脏腑有伤。凡忧思惊怒，皆伤脏腑，气逆于上，血 随而溢，心闷胸满，久而不已，心闷甚者死。妊娠病此，多堕胎也。 薛氏日：前证若肝经怒火，先用小柴胡加山栀、生地，次用前药合四物，后用加 味逍遥散；肝经风热，防风子芩丸；心经有热，朱砂安神丸；心气不足，补心汤；思虑 伤心，妙香散；胃经有火，犀角地黄汤；膏粱积热，加味清胃散；郁结伤脾，加味归脾 汤；肺经有火，黄芩清肺饮。 河间生地黄散 治吐血，衄血，咯血，溺血，下血诸见血，无寒，皆属于热。但血 家证，皆宜服此药。 生地黄 熟地黄 枸杞子 地骨皮 天门冬 黄芪 白芍药 黄芩 甘草各 等分 上咬咀。每服一两，水煎服。如脉微、身凉、恶风，每两加桂半钱。如下血加地 榆。 《局方》必胜散 治男子妇人血妄流溢，吐血，衄血，呕血，咯血。 熟干地黄 小蓟（并根用）人参 蒲黄（微炒）当归（去芦）川芎 乌梅肉各 一两 上件捣罗为粗末。每服五钱，水煎温服。 疟 疾 《大全》云：妊娠病疟，乃夏伤于暑，客于皮肤，至秋而发，阳盛则热，阴盛则寒， 明阳相胜，寒热俱作。其发晏者，由风邪客于风府，循膂而下，卫气至一日一夜，常 大会于风府，故发日晏；其发早者，卫气之行风府，日下一节，二十一日，下至尾骶， 二十二日，入脊内，上注于伏冲之脉，其行九日出缺盆，其气既上，故发更早；其间日 发者，风邪内搏五脏，横连募原，其道远，其气深，其行迟，不能日作也。妊娠而发， 多伤于肺。 薛氏曰：前证因脾胃虚弱，饮食停滞，或外邪所感，或郁怒伤脾，或暑邪所伏，实 系饮食停滞，用六君子加桔梗、苍术、整香；外邪多而饮食少，用霍香正气散；外邪少 而饮食多，用人参养胃汤；劳伤元气，用补中益气汤；若郁怒所伤，用小柴胡汤兼归 脾汤；若木侮土，久而不愈，用六君子为主，佐以安胎药，仍参三阴三阳经而治之。 七宝散 治男妇一切疟疾，或先寒后热，或先热后寒，或寒多热少，或热多寒 少，或一日一发，或一日两三发，或连日发，或间日发，或三四日一发，不问块疟食 疟，不伏水土，山岚瘴气，似疟者并皆治之。 常山厚朴（姜制）青皮 陈皮（一不去白，一云去白）甘草（炒）槟榔 草果