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卷.之九 141 （去壳）各等分 上咀。每服半两，于未发隔夜，用水酒各一盏煎至一大盏，去滓，露一宿，再 用水酒煎滓，亦露一宿，来日当发之早，烫温，先服头药，少顷再服药滓，大有神效。 《准绳》云：尝治一妊妇六七个月患疟，先寒后热，六脉浮紧，医用柴胡、桂枝无 效。予曰：此非常山不愈。众医难之。越数日疾甚，乃从予治，以七宝散一服瘗。 黄帝问日：妇人重身，毒之奈何？岐伯日：有故无殒。帝曰：何谓也？岐伯曰：大积 大聚，其可犯也，衰其大半而止。诚审药物之性，明治疗之方，何疑攻治哉。 人参养胃汤 治妊娠疟疾，寒多热少，或但寒不热，头痛恶心，身痛面色青白， 脉弦迟者，驱邪散治证亦同。 半夏 厚朴（制）橘红各八分 苍术一钱 香叶 草果 茯苓 人参各五 分甘草（炙）三分 上加生姜七片，乌梅一个，水煎服。 清脾饮 治妊娠疟疾，寒少热多，或但热不寒，口苦舌干，大便秘涩，不进饮食， 脉弦数者。 青皮 厚朴（姜制）白术（炒）草果 茯苓 半夏 黄芩 柴胡甘草（炙） 各五分 上加生姜，水煎服。 驱邪散 治妊娠停食，感冷发为疟疾。 高良姜（炒）白术 草果仁 橘红 整香叶 缩砂仁 白茯苓各一钱半甘 草（炙）五分 上咬咀。作一服，加生姜五片，枣一枚，水煎服。 柴胡散 治妊娠疟疾。 柴胡二钱 生大黄二钱 生黄芩一钱五分 甘草一钱 上作一服，水煎，临发日，五更温服，取利为度。 又方 常山 石膏各一两 黄芩 甘草（炙）各半两 乌梅七个 上细切。以水酒各一碗浸一宿，平且，煎至一碗，去滓，分二服，临发时服。 上二方，犯常山、大黄吐下之剂，若六脉浮紧有力，中有顽痰积热者用之，所谓 有故无殒也。其他疗治方法，已备杂证疟门。若热甚恐致动胎者，亦如伤寒热病治 方，以白药子、伏龙肝等，涂脐上下可也。 霍 乱 《大全》云：饮食过度，触冒风冷，阴阳不和，清浊相干，谓之霍乱。其间或先吐， 或腹痛吐利，是因于热也；若头痛体疼发热，是挟风邪也。若风折皮肤，则气不宣 通，而风热上冲为头痛；若风入肠胃，则泄利呕吐，甚则手足逆冷，此阳气暴竭，谓之 四逆。妊娠患之，多致伤胎也。 薛氏日：前证若因内伤饮食，外感风寒，用香正气散；若因饮食停滞，用平胃
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142 济阴纲目 散；若果脾胃顿伤，阳气虚寒，手足逆冷者，须用温补之剂。治当详审，毋使动胎也。 万密斋曰：霍乱者，阳明胃经之病名也。盖因平日五味肥酿，腐积成痰，七情郁 结，气盛为火，停畜胃中，乍因寒热之感，邪正交争，阴阳相混，故令心腹绞痛，吐利 并作，挥变乱，故名霍乱。如邪在上胃脘，则当心而痛，其吐多；邪在下胃脘，则当 脐而痛，其利多；邪在中脘，其腹中痛，吐利俱多。吐多则伤气，利多则伤血，血气受 伤，不能护养其胎，况邪气鼓击胎元，母寿未有不殒者矣。此危恶之证，不可不亟治 也，宜香苏 加 香叶主之。 香苏散加 香方 治妊娠霍乱。 香附（炒）紫苏各二钱 陈皮一钱 甘草（炙）藿香叶 缩砂各五分 上锉。水煎服。如转筋，加木瓜一钱。胎动不安，加白术一钱半。如夏月得 之，加黄芩一钱半，黄连一钱，香薷二钱。如冬月得之，加人参、白术各一钱，干姜炮 五分。 回生散 治中气不和，霍乱吐泻，但一点胃气存者，服之回生。 陈皮（去白）藿香各五分 上为末。水煎，温服。 七味白术散 治脾胃虛弱，吐泻作渴不食。 白术 人参 茯苓 甘草炙 木香 藿香各半两 干葛一两 上为末。沸汤调服二钱。吐甚者，加生姜汁频频服之。 理中汤 治妊娠霍乱腹痛，四肢逆冷，汗出脉虚弱者。 白术人参干姜（炮）甘草（炙）各一钱 上锉。水煎服。甚者，加熟附子五分。 人参散 治妊娠霍乱吐泻，心烦腹痛，饮食不入。 人参 厚朴（姜制）橘红各二钱 当归（炒）干姜（炮）甘草（炙）各一钱 上作一服，加生姜三片，枣一枚，水煎服。 白术散 治妊娠霍乱腹痛，吐利不止。 白术（炒）益智仁 枳壳（麸炒）橘红各七钱半 草豆蔻（ 去皮）良姜（炒） 各半两 上为散。每服五钱，人生姜半分，水煎，去滓，温服。 木瓜煎 治妊娠霍乱吐泻，转筋闷绝。 吴茱萸（汤洗七次）生姜（切）各七钱半 木瓜（竹刀）一两半 上细锉。水二盏煎一盏二分，去滓，分三服，热服。 一方有茴香七钱半，甘草一钱，茱萸半两，加紫苏煎。 上四方，用干姜、豆蔻、茱萸，俱大温之剂，若发热烦渴，脉数阳证者，服之即死， 宜用后方。 竹茹汤（方见胎前门恶阻） 益元散 桂苓甘露饮 冬葵子汤 并治乱，方见胎前门子淋。
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卷之九 143 泄泻 《大全》云：妊娠泄泻，或青或白，水谷不化，腹痛肠鸣，谓之洞泄；水谷不化，喜 饮呕逆，谓之协热下利，并以五苓散利小便，次以黄连阿胶丸，或三黄熟艾汤以安 之。若泻黄有沫，肠鸣腹痛，脉沉紧数，用皮己丸和之；嗳腐不食，胃脉沉紧，用感应 丸下之，后调和脾胃；若风冷，水谷不化如豆汁，用胃风汤；寒冷脐下阴冷，洞泄，用 理中汤、治中汤；伏暑烦渴泻水，用四苓散；伤湿泄泻，小便自利，用不换金正气散、 胃苓汤。此四证之大略也。 薛氏曰：泄泻若米食所伤，用六君加谷蘖；面食所伤，用六君加麦糵；肉食所伤， 用六君加山楂。若兼寒热作呕，乃肝木侮脾土，用六君加柴胡、生姜；兼呕吐腹痛， 手足逆冷，乃寒水侮土，六君加姜、桂；不应，用钱氏益黄散。若元气下陷，发热作 渴，肢体倦息，用补中益气汤。若泄泻色黄，乃脾土之真色，用六君加木香、肉果。 若作呕不食，腹痛恶寒，乃脾土虚寒，用六君加木香、姜、桂。若泻在五更侵農，饮食 少思，乃脾胃虚弱，五更服四神丸，日间服白术散；如不应，或愈而复作，或饮食少 思，急用八味丸，补命门火，以生脾土为善。 进士王微之内，怀妊泄泻，恶食作呕。余曰：脾气伤也。其夫忧之，强进米饮， 余调饮亦能伤胃，且不必强，俟脾胃醒，宿滞自化，饮食自进。不信，别用人参养胃 汤饮之，吐水酸苦，又欲投降火寒药。余日：若然则胃气益伤也。经云：损其脾者， 调其饮食，适其寒温。后不药果愈。 胃苓汤 治脾湿太过，胃气不和，腹痛泄泻，水谷不化，阴阳不分。此平胃散与 五苓散合方也。 苍术 厚朴 陈皮 白术 茯苓 猪苓 泽泻各一钱 官桂甘草（炙）各五 分 上加生姜三片，枣二枚，水煎，食远服。 不换金正气散 治妊妇伤湿泄泻。 苍术 厚朴 陈皮 整香 半夏各一钱 甘草五分 上加姜、枣，煎服。 胃风汤 治风冷乘虚，人客肠胃，米谷不化，泄泻注下，及肠胃湿毒，下如豆汁， 或下瘀血，或下鱼脑，日夜无度。 人参 白术茯苓，当归川芎 芍药 肉桂各等分 上锉。每服八钱，人粟米一撮，水煎服。如腹痛加木香。 加味理中汤 治妊娠泄泻。 人参 白术 白芍药 白茯苓 千姜 黄连 木香 霍香叶 诃子肉肉豆 蔻甘草各一钱 上锉。水二盅，生姜三片，大枣二枚，煎一盅，饥时服。 加味治中汤 治饮食过多，脾胃之气，不足以运化而泻。 人参白术干姜（炮）甘草（炙）各一钱 陈皮（去白）青皮各七分 砂仁
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144 济阴纲目 五分 钱氏益黄散 治妊娠泄泻，呕吐腹痛，手足厥逆。 陈皮 青皮 诃子肉各五钱 丁香二钱 甘草（炙）三钱 上为末。每服三钱，水煎服。 草果散 治脏腑虛寒腹痛，泄泻无度。 厚朴（姜汁拌炒）三两 肉豆蔻十个（面爆）草豆蔻十个（煨） 上每服三钱，加生姜煎服。 痢 疾 《大全》云：妊娠饮食生冷，脾胃不能克化，致令心腹疼痛。若血分病，则色赤； 气分病，则色白；血气俱病，则赤白相杂。若热乘大肠，血虚受患，则成血痢也。 薛氏日：治痢之法，当参前篇，其下黄水，乃脾土亏损，真气下陷也，当升补中 气；若黄而兼青，乃肝木克脾土，宜平肝补脾；若黄而兼白，乃子令母虚，须补脾胃； 若黄而兼黑，是水反侮土矣，必温补脾胃；若黄而兼赤，乃心母益子，但用补中益气； 若肠胃虚弱，风邪客之，用胃风汤；或胎气不安，急补脾胃而自安矣。凡安胎之药， 当临病制宜，不必拘用阿胶、艾叶之类。 地官胡成甫之内，妊娠久痢，自用消导理气之剂，腹内重坠，胎气不安；又用阿 胶、艾叶之类不应。余曰：腹重坠，下元气虚也，胎动不安，内热盛也，遂用补中益气 汤而安，又用六君子汤全愈。 壶仙翁治汤总兵夫人妊娠病痢不止，翁诊其脉虚而滑，两关若涩，此由胎气不 和，相火炎上而有热，似痢实非痢也，乃用黄苓、白术以安胎，四物、生地黄以调血， 数剂而安。 白术汤（一名三物汤）治孕妇下痢脓血。 白术 黄芩 当归各等分 上咬咀。每服三钱至四钱，水二盏，煎至一盏，去渣温服，日夜三次。嗽者，加 桑白皮，食后服之。 当归芍药汤 治妊娠腹中疗痛，下痢赤白。 白芍药 白茯苓 当归 川芎 泽泻各五钱 白术七分半 上为细末。温酒或米饮，任意调服。一方无川芎，有条苓、甘草、黄连、木香、槟 榔，唉咀煎服。 黄连汤 治妊娠下痢赤白，脓血不止。 黄连八分 厚朴（制）阿胶 当归 干姜各六分 黄柏 艾叶各四分 上为细末。空心米饮调下方寸匕，日三服。 蒙姜黄连丸 治妊娠下痢赤白，谷道肿痛，冷热皆可服。 干姜（炮）黄连 缩砂仁（炮）川芎 阿胶（蛤粉炒）白术各一两 乳香二 钱（另研）枳壳（去白麸炒）半两 上为末，用乌梅三个取肉，人少醋糊同杵丸，如桐子大。每服四十丸。白痢，干
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卷之九 145 姜汤下；赤痢，甘草汤下；赤白痢，干姜、甘草汤下。一方有木香二钱。 三黄熟艾汤 治妊娠挟热下痢。 黄连 黄芩 黄柏 熟艾各等分 上锉。每服五钱，水煎服。呕加橘皮、生姜。 归芪汤 治妊娠下痢腹痛，小便涩滞。 黄芪 当归（焙）各一两 糯米一合 上细切。分四服，水煎服。 大宁散 治妊娠下痢赤白，灰色，泄泻疼痛，垂死者。 黑豆二十粒 甘草二寸半（生、炙各半）粟壳二个（去顶，半生半炒） 上为粗末。作一服，加生姜三片，水煎，食前服，神效。 厚朴散 治妊娠下痢，黄水不绝。 厚朴（姜汁制） 黄连各三两 肉豆蔻五个（连皮用） 上锉。水煎，徐徐服。一方肉豆蔻止用一枚。 鸭蛋汤 治妇人胎前产后赤白痢。 生姜年少者百钱，老者二百钱（重取自然汁）鸭子一个（打碎，入姜汁内搅匀） 上二味，煎至八分，入蒲黄三钱，煎五七沸，空心温服，立效。 二黄散 治妊娠下赤白，绞刺疼痛。 鸡子一枚（乌鸡者佳，倾出清留黃用）黄丹一钱（入鸡子壳内，同黃搅匀，以厚纸糊 牢，盐泥困济，火上煨干） 上研为细末。每服二钱，米饮调下。一服愈者是男，二服愈者是女。 大小便不通 《大全》云：妊娠大小便不通，由脏腑之热所致。若大肠热，则大便不通；小肠 热，则小便不利；大小肠俱热，则大小便俱不通，更推其因而药之。 薛氏曰：前证若大肠血燥，用四物汤加条芩、桃仁；大肠气滞，用紫苏饮加杏仁、 条芩；肠胃气虚，用六君子加紫苏、杏仁；肝脾蕴热，用龙胆泻肝汤；心肝虚热，用加 味逍遥散加车前子。 亚卿李浦汀侧室妊娠，大小便不利，或用降火理气之剂，元气反虚，肝脉弦急， 脾脉迟滞，视其面色，青黄不泽。余曰：此郁怒所致也。用加味归脾汤为主，佐以加 味逍遥散而安。 主政王在成之内妊娠，痢疾愈后，二便不通，其家世医，自用清热之剂，未效。 余诊其脉，浮大而涩，此气血虚也，朝用八珍汤加桃仁、杏仁，夕用加味逍遥加车前 子而痊。 大腹皮散 治妊娠大小便不通。 大腹皮 赤茯苓 枳壳（麸炒）各一两甘草（炙）二钱 上为细末。每服二钱，浓煎葱白汤调下。一方锉作散，入郁李仁去皮尖一钱 半，水煎，空心连服，以通为度；如不通，必六腑热秘，用枳壳（炒）一钱半，大黄（炮）二
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146 济阴纲目 钱，甘草（炙）一钱，研为细末，作三服，浓煎葱白汤调下。 当归散 治妊娠因怒，肚腹胀痛，四肢浮肿，气急作喘，大便难，小便澀，产门 肿。 当归五分 赤茯苓 枳壳（麸炒）白芍药 川芎各一钱 白姜（炮）木香 （煨）粉草各三分 上用姜，水煎服。气弱，枳壳减半。大便秘，加蜜同煎。 一方 治妊娠小便不通，腹胁痞闷，不思饮食。 大黄 木通 槟榔各一两 枳壳（麸炒）七钱半 诃黎 四个（去核，半生半煨） 大腹子三枚 上为末。用童便一盏，葱白二寸，煎六分，调服二钱。 一方 治妊娠风气，大便秘涩。 枳壳（麸炒）三两 防风二两 甘草（炙）一两 上为末。每一二钱，空心用白滚汤调服，日三次。 又方 车前子一两 大黄半两（炒） 上为末。每服三钱，汤调服。 又方 治虚羸，大便秘。 枳壳（ ）阿胶（炒）各等分 上为细末。炼蜜和剂，杵二三千下，丸如桐子大，别研滑石末为衣。温汤下二 十丸。半日来未通，再服三十丸，止于五十丸。 蔓子汤 治妊娠得病六七日以上，身热入脏，大小便不利，安胎除热。 葵子二升 滑石四两（碎） 上以水五升煮取一升，去渣尽服，须東当下便愈。 又方 葵子一合 川朴硝一两 上每服三钱，水煎温服。 猪苓散 治妊娠小便涩痛，兼治胎水。 猪苓五两去皮为末，白汤调方寸匕，加至二匕，日三夜二。不瘥，宜转下之，服 后药。 甘遂散 治妊娠子淋，大小便并不利，气急，已服猪苓散不瘗，宜服此下之。 用泰山赤皮甘遂二两为末，以白蜜二合和，服如豆大一粒。觉心下烦，得微下 者，日一服。下之后，还服猪苓散；不得下，日两服，渐加至半钱，以微利为度。此药 太峻，不可轻用。 上陈良甫氏所录诸方，今并存之，内甘遂、朴硝，非至实至危，不得已而为之，不 可轻用。其他亦宜审慎用之，仍味薛氏之说，而参之以杂病诸方，庶无误也。
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卷之九 147 小便不通（转胞） 〈大全》云：妊娠小便不通，为小肠有热，传于胞而不通耳。若兼心肺气滞，则致 喘急。陈无择云：妊娠胎满逼胞，多致小便不利。若心肾气虚，清浊相干，则为诸 淋；若胞系了戾，小便不通，名曰转胞；若胎满尿出，名曰遗尿。 丹溪云：转胞病，胎妇禀受弱者，忧闷多者，性急躁者，食味厚者，大率有之。古 方皆用滑利疏导药，鲜有应效，因思胞为胎所压，转在一旁，胞系了戾不通耳。胎若 举起，悬在中央，胞系得疏，水道自行。然胎之坠下，必有其由。一日吴宅宠人患 此，脉之两手似涩，重取则弦，左手稍和。予日：此得之忧患，涩为血少气多，弦为有 饮。血少则胞弱而不能自举，气多有饮，中焦不清而隘，则胞知所避而就下，故喜 坠。遂以四物汤加参、术、半夏、陈皮、生甘草、生姜空心饮，随以指探喉中，吐出药 汁，候少顷，气定，又与一帖，次日亦然，如是八帖而安。此法果为的确，恐偶中耳， 后有数人，历历有效，未知果何如耶？仲景云：妇人本肌盛，头举身满，今反贏瘦，头 举中空减，胞系了戾，亦致胞转。其义未详，必有能知之者。一妇人四十一岁，妊孕 九个月，转胞，小便不出三日矣，下急脚肿，不堪存活。来告急，予往视之，见其形 瘁，脉之右涩，而左稍和，此饱食而气伤，胎系弱不能自举而下坠，压着膀胱，偏在一 旁，气急为其所闭，所以水窍不能出也，转胞之病，大率如此。予遂制一方，补血养 气，血气既正，胎系自举，则不下坠，方有安之理，遂作人参、当归身尾、白芍药、白 术、陈皮、我甘草、半夏、生姜煎浓汤，与四帖，任其叫啖。至次早，又与四帖，药渣作 一帖，煎令顿饮之，探喉，令吐出次药汤，小便立通，皆黑水。后就此方加大腹皮、枳 壳、青葱叶、缩砂仁，二十帖与之，以防产前后之虚，果得就蓐平安，产后亦健。一妇 人妊娠七八个月，患小便不通，百医不能利，转加急胀，诊其脉细弱。予意其血气虚 弱，不能承载其胎，故胎重坠下，压住膀胱下口，因此 不得出，若服补药升扶，胎起 则自下，药力未至，愈加急满，遂令一老妇，用香油涂手、自产门入，托起其胎，潮出 如注，胀急顿解。一面却以人参、黄芪、升麻大剂煮服，或少有急满，仍用手托放取 溺，如此三日后，胎渐起，小便如故。 薛氏日：前证亦有脾肺气虚，不能下输膀脱者；亦有气热郁结膀胀，津液不利 者；亦有金为火烁，脾土湿热甚而不利者。更当详审施治。 司徒李杏冈仲子室孕五月，小便不利，诸药不应。余日：非八味丸不能救。不 信，别用分利之药，肚腹肿胀，以致不起。 儒者王文远室患此，小腹肿胀，几至于殆，用八味丸一服，小便滴沥，再以前丸 料加车前子一剂即利，肚腹顿空而安。 仲景云：问曰：妇人病，饮食如故，烦热不卧而反得倚息者，何也？师曰：此名转 胞不得溺也，以胞系了戾，故致此病，但利小便则愈，宜肾气丸主之。即八味丸，方 见虚劳，每以酒下十五丸至二十丸，日再服。 冬葵子散 治孕妇转胞，小便不通，及男子小便不通，皆效。 冬葵子 山栀子（炒）滑石各半两 木通三钱
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148 济阴纲目 上锉。一剂，水煎，空心温服。外以冬葵子、滑石、栀子为末，田螺肉捣膏，或葱 汁调膏贴脐中立通。 《全生》茯苓散 治妊娠小便不通。 赤茯苓 冬葵子各等分 上咀。每服五钱，水煎，空心服。《济生方》加发灰少许，极效。 葵榆汤 治妊娠小便不通，脐下妨闷，心神烦乱。 葵子（研）榆白皮（ ）各一两 上水煎，分三服。 独圣散 治妊娠小便不通。 蔓荆子为末，每服二钱，食前，浓煎葱白汤调下。 归母苦参丸 治妊娠小便难，饮食如故。 当归贝母 苦参各四两 上为末，炼蜜为丸，如小豆大。每服三丸，加至十丸。男子加滑石半两。 杂方 洽妊娠卒不得小便。 杏仁去皮尖，炒黄，捣丸如绿豆大，灯心汤吞七粒。一方捣杏仁入滑石末，饭丸 小豆大，每服二十丸，白汤下。一方滑石为末，水和涂脐下。一方车前子捣汁，调滑 石末涂脐周围四寸，热易之。一方紫菀为丸，并华水调下二钱。一方桑螵蛸捣末， 米饮服方寸匕，日三服。 子 淋 《大全》云：妊娠小便淋者，乃肾与膀胱虚热，不能制水。然妊娠胞系于肾，肾间 虚热，而成斯证，甚者心烦闷乱，名曰子淋也。 薛氏曰：前证若小便澀少淋沥，用安荣散；若腿足转筋，而小便不利，急用八味 丸，缓则不救；若服燥剂而小便频数，或不利，用生地黄、茯苓、牛膝、黄柏、知母、芎、 归、甘草；若频数而色黄，用四物加黄柏、知母、五味、麦门、玄参；若肺气虚而短少， 用补中益气加山药、麦门；若阴挺痿痹而频数，用地黄丸；若热结膀胱而不利，用五 淋散；若脾肺燥不能化生，宜黄芩清肺饮；若膀胱阴虚，阳无所主，用滋肾丸；若膀胱 阳虚，阴无所化，用肾气丸。 万密斋曰：子淋之病，须分二证，一则妊母自病，一则子为母病。然妊母自病， 又分二证，或服食辛热，因生内热者；或自汗自利，津液燥者。其子为母病，亦分二 证，或胎气热壅者；或胎形迫塞者。证既不同，治亦有别也，大抵热则清之，燥则润 之，壅则通之，塞则行之，此治之之法也。 五淋散 治孕妇热结膀胱，小便淋沥。 赤芍药 山栀子各二钱 赤茯苓一钱二分 当归一钱 子芩六分 甘草五分 上水煎服。一方加生地黄、 泻、木通、滑石、车前子各等分。 子淋散 治妊娠小便涩痛频数。 麦门冬（去心）赤茯苓 大腹皮 木通 甘草 淡竹叶等分
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卷之九 上锉。水煎，空心服。一方无甘草、大腹皮二味。 安荣散 治妊娠小便涩少，遂成淋沥，名日子淋。 麦门冬（去心）通草 滑石 人参细辛各二钱 149 当归（酒浸）灯草 甘草 各半两 上为细末。每服二钱，煎麦门冬汤调下。 一方无滑石、灯心，有车前、扁蓄。 此方恐滑石太重而滑胎，若临月可用，若六七个月已前，宜斟酌之。 加味木通汤 治妊妇奉养太厚，喜食炙博酒面辛热之物，以致内热，小便赤涩 作痛者。 木通 生地黄 赤芍药 条芩 甘草梢各等分 上锉。加淡竹叶十二片，水煎服。 生津汤 治妊妇尝病自汗，或因下痢后，小便短少不痛者，此津液不足也。 当归甘草（炙）各五钱 麦门冬（去心）通草 滑石各三钱 人参 细辛各 一钱 上为细末。每服六七钱，灯心煎汤，空心调服。 冬葵子汤 治妊妇素淡滋味，不嗜辛酸，病小便赤涩而痛者，此胎热也，此方主 之。 冬葵子一两 赤芍药 条芩各半两 赤茯苓 车前子各三钱 上为末。每服二钱，米饮调服，不拘时。如小便不通，恐是转胞，加发灰少许极 效。 大腹皮散 治妊妇八九月，胎形肥硕，小便短少，小腹胀，身重恶寒，起则晕眩 欲倒，此胎气逼塞，膀胱之气不行也，宜此方主之。 赤茯苓三钱 大腹皮 枳壳（麸炒）甘草（炙）各一钱 上为末。每服一钱，浓煎葱白汤下。 地肤子汤 治孕妇小便涩数，名曰子淋。 地肤子 车前子 知母 黄芩 赤茯苓 白芍药 枳壳（麸炒）升麻 通草 甘草（炙）各三分 上切一剂，水煎服。 地肤大黄汤 治妊娠子淋，宜下。 大黄（炒）地肤草各三两 知母 黄芩（炒）猪苓 赤芍药 通草 升麻 枳实（妙）甘草各三两 上锉。每服四五钱，水煎服。 疗妊娠数月，小便淋沥疼痛，心烦闷乱，不思饮食方 瞿麦穗 赤茯苓 桑白皮 木通 葵子各一两 黄芩 芍药 枳壳 车前子 各半两 上锉。每服四钱，水煎服。 忘忧散 治妊娠心经蕴热，小便赤涩，淋沥作痛。
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150 济阴纲目 琥珀不拘多少 萱草根一握 上琥珀为细末。每服五分，浓煎萱草根调服。 补遗方 治胎前诸般淋沥，小便不通。 槟榔 赤芍药各等分 上锉。每服五钱，水煎温服，甚效。 一方 治子淋，小便数出，或热疼痛，及子烦。 地肤草四两，以水四升煮取二升半，分三服。或新取地肤草捣取自然汁服亦 可。不独治子淋，凡小便淋闭，服之无不效。 杂方 治妊娠子淋。 葵子一升，以水三升煮取二升，分再服。 一方葵根一把，以水三升煮取二升，分再服。一方芜菁子七合为末，水和服方 寸匕，日三。一方猪苓为末，白汤调方寸匕，加至二匕。 遗 尿 薛氏曰：若脬中有热，宜用加味逍遥散；若脾肺气虚，宜用补中益气汤加益智； 若肝肾阴虚，宜用六味丸。 一妊妇遗尿内热，肝脉洪数，按之微弱，或两太阳作痛，胁肋作胀。余以为肝火 血虚，用加味逍遥散、六味地黄丸，寻愈。后又寒热，或发热或恚怒，前证仍作，用八 珍散、逍遥散，兼以清肝火、养肝血而 。 白薇散 治妊娠尿出不知。 白薇 白芍药各等分 上为末。每服三钱，食前温酒调服。 桑螵蛸散 治妊娠小便不禁。 桑螵蛸（炙黄）二十枚 上为末。每服二钱，空心米饮调下。 一方 白矾牡蛎 上为末。每服二钱，酒调下。 一方益智为末，米饮下，亦效。 尿血 《大全》云：妊妇劳伤经络，有热在内，热乘于血，血得热则流溢，渗人子脬，故令 尿血也。 薛氏日：前证因怒动火者，宜小柴胡汤加山栀；因劳动火者，宜补中益气汤：因 厚味积热，宜清胃散，方见杂病齿门，加犀角、连翘、甘草；因肝经血热，宜加味逍遥 散。 一妊妇因怒尿血，内热作渴，寒热往来，胸乳间作胀，饮食少用，肝脉弦弱，此肝
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卷之九 151 经血虚而热也，用加味道遥散、六味地黄丸，兼服渐愈。又用八珍汤加柴胡、丹皮、 山栀而痊。 续断汤 治妊娠下血及尿血。 当归 生地黄各一两 续断半两 赤芍药二钱半 上为末。每服二钱，空心葱白汤调下。 一方 治妊娠尿血。 阿胶（炒）熟地黄各等分 上为细末。空心粥饮调下二钱。 姜蜜汤 治妊娠小便尿血。 生姜七片 蜜半盏 白茅根一握 上人水浓煎服。 加减五苓散 本方去桂加阿胶炒，同为粗末。每服四钱，用车前子、白茅根浓煎温服。 杂方 用葵子一升，研细。水五升煮二升，分温三服。 一方用生艾一斤，酒五升，煮二升，分三服。 一方用生地黄一斤，酒四斤煮二升，分三服。 一方猪苓为末，白汤调下一匙，日三。 一方白茅根浓煮汤，吞酒蒸黄连丸。 一方 治无故尿血 龙骨一两 蒲黄半两 上为末。每服二钱，酒调，日三服。 眼 目 一妇将临月，忽然两目失明，不见灯火，头痛眩晕，项腮肿满，不能转颈，诸治不 瘥，反加危困，偶得消风散服之，病减七分，获安分娩，其眼吊起，人物不辨，乃以四 物汤加荆芥、防风，更服眼科天门冬饮子，二方间服，目渐稍明。大忌酒面、煎炙、鸡 羊鹅鸭、豆腐、辛辣热物，并房劳。此证因怀妊多居火间，衣着太暖，伏热在内，或酒 面炙健太过，以致胎热也。 天门冬饮子 治妊娠肝经风热上攻，眼目带吊失明。 天门冬（去心）知母 茺蔚子 五味子 防风（去芦）茯苓（去皮）川羌活去 芦人参各一钱 上作一服，水二盅，生姜三片，煎至一盅，食后服。 脏躁悲伤 仲景云：妇人脏躁，悲伤欲哭，象如神灵所作，数欠伸，甘麦大枣汤主之。 许学士云：乡里有一妇人，数次无故悲泣不止，或谓之有祟，析禳请祷备至，终
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152 济阴纲目 不应。予忽忆《金匮》有一证云：妇人脏躁，悲伤欲哭，象如神灵，数欠伸者，宜甘麦 大枣汤。予急令治药，尽剂而愈。古人识病制方，种种绝妙如此。 薛氏日：前证或因寒水攻心，或肺有风邪者，治当审察。 一妊妇无故自悲，用大枣汤二剂而愈。后复患，又用前汤，佐以四君子加山栀 而安。 一妊妇悲哀烦躁，其夫询之，云我无故，但自欲悲耳，用淡竹茹汤为主，佐以八 珍汤而安。 甘麦大枣汤 治妇人脏躁，悲伤不止。 甘草三两 小麦一升 大枣十枚 上以水六升煮取三升，温分三服，亦补脾气。 淡竹茹汤 治妊妇心虚惊悸，脏躁，悲伤不止。又治虚烦甚效。 麦门冬（去心）小麦半夏（汤泡）各一钱半 人参 白茯苓各一钱 甘草五 分 上作一服，加生姜五片，枣一枚，淡竹茹一团如指大，水煎服。 一方 治胎脏躁，悲哭，及自笑自哭。 用红枣烧存性，米饮调下。 妊病下胎 《大全》云：妊娠赢瘦，或挟疾病，脏腑虚损，气血枯竭，不能养胎，致胎动而不坚 固。若终不能安者，则可下之，免害妊妇也。 薛氏曰：前证宜用腰腹背痛门方论主治。其胎果不能安者，方可议下，慎之慎 之！ 大中丞许少微公向令金坛时，夫人胎漏，疗治不止，时迫于上计，公欲因其势遂 下之，谋于余。余第令服佛手散，以为可安即安，不可安即下，顺其自然而已。既数 服，公忧疑不决，女科医者检方以进，乃用牛膝一两，酒煎服。谓牛膝固补下部药 耳，用之何害？公遂信而服之，而胎果下。余时有从母之戚，未及知此，知而驰至， 则闻盈庭皆桂麝气，盖因胞衣未下，女医又进香桂散矣，血遂暴下，如大河决，不可 复止，亟煎独参汤未成而卒。公哀伤甫定，而过余谢，且询余曰，牛膝补药而能堕 胎，何也？余对曰：生则宣而熟则补，故破血之与填精，如箭锋相拄，岂独牛膝哉？ 鹿角亦堕胎破血，而煎为白胶，则安胎止血，因其熟而信其生，此之谓粗工。公叹恨 无已，余故特著之，以为世戒。 桂心散 治妊娠因病，胎不能安者，可下之。 桂心 瓜蒌 牛膝 瞿麦各五分 当归一钱 上锉。水煎服。 一方单用牛膝一两，酒一盅，煎七分，作二服。 《千金》神造汤 妇人脉阴阳俱盛，名曰双躯。若少阴微紧者，血即凝浊，经养 不周，胎即偏天，其一独生，其一独死，不去其死，害母失胎，此方主之。
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卷之九 153 蟹爪一升 阿胶三两 甘草二两 上锉。取东流水一斗，先煮蟹爪、甘草至三升，去滓，下胶令烊，顿服之，不能分 再服。 下胎方 治妊母因疾病，胎不能安，可下之。 取七月七日法面，《大全》作曲四两，水二大盏煎取一盏三分，绵沥去滓，分温三 服，立下。 又方 大曲五升，清酒一斗煮二沸，去滓，分五服，隔宿勿食。但再服，其子如 糜，母无疾苦。千金不传妙方。 又方 麦蘖一升为末，和水煮二升，服之即下，神效。 又方 附子二枚为末，以淳苦酒和涂右足，去之大良。 又方 取鸡子一枚，以三指撮盐放鸡子中，服之立出。 按：陈良甫以列有牛膝汤、桂心散诸方，楼全善皆不之取，而独取此数方，其见 卓矣。 防胎自堕 丹溪云：阳施阴化，胎孕乃成，血气虚损，不足营养，其胎自堕。或劳怒伤情，内 火便动，亦能堕胎，推原其本，皆因热火消物，造化自然。《病源》乃谓风冷伤于子脏 而堕，此未得病情者也。予见贾氏妇，但有孕，至三月左右必堕，诊其脉，左手大而 无力，重取则涩，知其血少也，以其妙年，只补中气，使血自荣。时正初夏，教以浓煎 白术汤，下黄芩末一钱，服三四十帖，遂得保全其生。因而思之，堕因内热而虚者， 于理为多。日热日虚，当分轻重。盖孕至三月，正属相火，所以易堕。不然，何以黄 苓、熟艾、阿胶等为安胎妙药耶？好生之工，幸无轻视。 一妇年三十余，或经住，或成形未具，其胎必堕。察其性急多怒，色黑气实，此 相火太盛，不能生气化胎，反食气伤精故也。因令住经第二月，用黄芩、白术、当归、 甘草服至三月尽，止药后生一子。 一妇住经三月后，只脉或涩或微弱，其妇却无病，知是子官真气不全故。阳不 施，明不化，精血虽凝，终不成形，至产血块，或产血腹。 一妇腹渐大，如怀子，至十月求易产药。察其神色甚困，难与之药，不数日生白 虫半桶。盖由妇之元气太虚，精血虽凝，不能成胎而为秽腐，蕴积之久，湿化为热， 湿热生虫，理之所有，亦须周十月之气，发动而产，终非佳兆。其妇不及一月而死。 湿热生虫，譬之沟渠污浊，积久不流，则诸虫生于其间矣。 汪石山治一妇，长瘦，色黄白，性躁急，年三十余，常患堕胎，已七八见矣。诊其 脉，皆柔软无力，两尺虽浮而弱，不任寻按，日此因胎堕太多，气血耗甚，胎无滋养， 故频堕。譬之水涸而禾枯，土削而木倒也，况三月五月，正属少阳火动之时，加以性 躁而急发之，故堕多在三、五、七月也。宜大补阴汤，去桂加黄柏、黄芩煎服，仍用研 末，蜜丸服之，庶可保生。服半年，胎固，而生二子。 钱仲阳治一孕妇病，医言胎且堕。钱曰：妊者五脏传养，率六旬，乃更候其月，
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154 济阴纲目 偏补之，何必堕，已而母子皆全。 陈斗岩治一妇有胎，四月堕下，逾自腹肿发热，气喘脉洪盛，面赤，口鼻舌青黑。 陈诊之曰：脉洪盛者，胎未堕也，面赤，心火盛而血干也；舌青，口鼻黑，肝既绝而胎 死矣。内外皆曰，胎堕久矣。复诊，色脉如前，以蛇脱煎汤，下平胃散加芒硝、归尾 一倍，服之，须曳腹鸣如雷，腰腹阵痛，复一死胎随下，病亦愈。 程仁甫治一妇，年近四十，禀气素弱，自去其胎，五日内，渐渐腹胀如鼓，至心 前，上吐不能食，用补药不效。诊六脉微弱，但只叫胀死，此乃损伤脾气而作胀，然 急则治标，若泥丹溪法，恐缓不及事，用桃仁承气加积实、厚朴，倍硝、黄，煎服四分， 吐去其一；次早仍不通，事急，又服琥珀丸三钱，至申时大通，胀减；但体倦，四肢无 力，口不知味，发热，再用参、芪、归、芍、楂、术、陈皮，八剂而安。 江应宿治汪镐妻三十一岁，厌产，误服打胎药，下血如崩，旬余，腹痛一阵即行， 或时鼻，诸药不效。诊得六脉数而微弦，乃厥阴之火泛逆，投四物换生地黄，加阿 胶、炒黑山梔、蒲黄一剂愈。 薛氏云：大抵治法，须审某月属某经育养而药之。 芎萝补中汤 治怀妊血气虚弱，不能卫养，以致数月而堕，名日半产。每见妇 人孕不满十月而损堕，得服此遂安全。 川芎 五味子 阿胶（蛤粉炒）干姜（炮）各一钱 黄芪（去芦，蜜炙）当归（酒 漫）白芍药 白术各一钱半 人参杜仲（去皮）木香（不见火）甘草（炙）各五 分 上作一服，水二盅煎至一盅，不拘时服。 阿胶汤 治妊娠数堕胎，小腹疗痛不可忍。 阿胶（炙燥）熟干地黄（焙）艾叶（微炒）川芎 当归（切焙）杜仲（去粗皮 炙，锉） 白术各一两 上咬咀。每服四钱，枣三枚，水煎，食前温服。 《千金》保胎丸 凡女人受孕，经三月而胎堕者，虽气血不足，乃中冲脉有伤。 中冲脉即阳明胃经，供应胎孕，至此时必须节饮食，绝欲戒怒，庶免小产之患，服此 可以保全。 白术（土炒）熟地黄（姜汁炒）杜仲（姜汁炒）各四两 当归（酒洗）续断（酒洗） 阿胶（蛤粉炒）香附米（四制）益母草 条芩（炒）各二两 陈皮川芎艾叶 （醋炙）各一两 砂仁（炒）五钱 上为细末，煮枣肉为丸，如桐子大。每服百丸，空心米汤下。 杜仲丸，治妊娠三两个月，胎动不安，防其欲堕，宜预服之。 杜仲（去粗皮，姜汁炒，去丝） 上为末，枣肉杵丸，桐子大。每服七十丸，米饮下。 删繁方 治妊娠怀胎，数落而不结实，或冷或热，百病之源。 黄芪 人参白术 甘草 川芎 地黄 吴茱 各等分 一方有当归、干姜。
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卷之九 155 上为末。空心温酒调下二钱。忌菘菜、桃李、雀肉、醋物。 楼氏日：按丹溪论，俱是虚热而无寒者，今姑存此一方，以俟施之于千百而一者 也。 胎堕后为半产 夫妊娠日月未足，胎气未全而产者，谓之半产。盖由妊妇冲任气虚，不能滋养 于胎，胎气不固，或颠扑闪坠，致气血损动，或因热病温疟之类，皆令半产。仲景谓 寒虚相搏，此名为革，妇人则半产漏下是也。 又云：半产俗呼小产，或三四月，或五六月，皆为半产，以男女成形故也。或因 忧恐悲哀暴怒，或因劳力打扑损动，或触冒暑热。忌黑神散，恐犯热药，转生他疾， 宜玉烛散、和经汤之类。《便产须知》云：小产不可轻视，将养十倍于正产可也。又 云：半产即肌肉腐烂，补其虚损，生其肌肉，益其气血，去其风邪，养其脏气，将养过 于正产十倍，无不平复，宜审之。 万氏日：小产重于大产，盖大产如栗熟自脱，小产有如生采，破其皮壳，伤其根 蒂也。但人轻忽致死者多，治法宜补形气，生新血，去瘀血。若未足月，痛而欲产， 芎归补中汤倍加知母止之；若产而血不止，人参黄芪汤补之；若产而心腹痛，当归川 芎汤主之；胎气弱而小产者，八珍汤固之；若血出过多而发热者，圣愈汤；汗不止，急 用独参汤；发热烦躁，肉胸筋惕，八珍汤；大渴面赤，脉洪而虚，当归补血汤；身热面 赤，脉沉而微，四君加姜、附。东垣云：昼发热而夜安静，是阳气自旺于阳分也；昼安 静而夜发热，是阳气下陷于阴分也；如昼夜俱发热者，是重阳无阴也，当峻补其阴。 王太仆云：如大寒而甚，热之不热，是无火也；热来复去，昼见夜伏，夜发昼止，时节 而动，是无火也。如大热而甚，寒之不寒，是无水也；热动复止，倏忽往来，时动时 止，是无水也。若阳气自旺者，四物二连汤；阳气陷于阴者，补中益气汤；重阳无阴 者，四物汤；无火者，八味丸；无水者，六味丸。 一妊妇五月服剪红丸墮胎，腹中胀痛，服破血药益甚，手按之愈痛。余日：此峻 药重伤，脾胃受患，用八珍倍参、芪，加半夏、乳、没，二剂痛止，数剂全愈。 史仲子室年甫二十，困疫胎堕，时咳，服清肺解表，喘急不寐，请视。余曰：脾土 虚，不能生肺金，药重损之。与补中益气加茯苓、半夏、五味、炮姜四剂渐愈，往视， 又与八珍加五味及十全大补汤而全愈。 东垣云：妇人分娩及半产漏下，昏冒不省，瞑目无所知觉，盖因血暴亡，有形血 去，则心神无所养。心与包络者，君火相火也，得血则安，亡血则危，火上炽，故令人 昏冒。火胜其肺，瞑目不省人事，是阴血暴去，不能镇抚也。血已亏损，往往用滑 石、甘草、石膏之类，乃甘辛大寒之药，能泻气中之热，是血亏泻气，乃阴亏泻阳，使 二者俱伤，反为不足。虚劳之病，昏迷不省者，上焦心肺之热也，此无形之热，用寒 凉之药，驱令下行，岂不知上焦之病，悉属于表，乃阴证也，汗之则愈，今反下之，幸 而不死，暴亏气血，必天天年。又不知《内经》有说，病气不足，宜补不宜泻。但瞑目 之病，悉属于阴，宜汗不宜下。又不知伤寒郁冒，得汗则愈，是禁用寒凉药也。分娩
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156 济阴纲目 半产，本气不病，是暴去其血，亡血补血，又何疑焉？补其血则神昌，常时血下降亡， 今当补而升举之，心得血养而神不昏矣。血若暴下，是秋冬之令太旺，令举而升之， 助其阳，则目张神不昏矣。今立一方，补血养血，生血益阳，以补手足厥阴之不足 也，名全生活血汤。生产后诸证，更于产后方论中参用之。 人参汤 治半产后，血下过多，心惊体颤，头目运转，或寒或热，脐腹虚胀疼痛。 人参 麦门冬（去心）生干地黄 当归（洗）芍药炒 黄芪 白茯苓 甘草 （炙）各一两 上咬咀。每服三钱，水一盏煎七分，食前温服。 人参黄芪汤 治小产气虚，血下不止。 人参 黄芪（炒）白术（炒）当归 白芍药 艾叶各一钱 阿胶（炒）二钱 上作一剂，水煎服。 龙骨散 治因损娠下，恶血不止。 龙骨 当归 地黄各二两 芍药 地榆 干姜 阿胶各一两半 艾叶一两 （炒）蒲黄一两二钱半 牛角鳃（炙焦）二两半 上为细末。食前用米饮调下二钱。 全生活血汤 治妇人分娩，及半产漏下，昏冒不省，瞑目无所知觉，此因血暴 亡，心神无所养也，用此补血升阳。 升麻 白芍药各三钱 当归（酒洗）葛根 柴胡（去苗）羌活 独活 防风 甘草（炙）各二钱 川芎 藁本各一钱五分 生地黄（夏月加）熟地黄各一钱 蔓荆子 细辛各五分 红花三分 上咬咀。每服五钱，煎至一盏，去滓，食前稍热服。 已上治血下过多之剂。 生地黄汤 治妊娠胎气损动，气血不调，或跌扑闪坠，以致胎堕，堕后恶滞不 尽，腹中疗痛。 生干地黄一两 大黄（泰煨）芍药 白茯苓 当归 细辛 黄芩 甘草（炙） 桂（去粗皮）各半两 上咀。每服五钱，水一盏半，入生姜、大枣拍碎同煎，至一盏，去滓，不拘时温 服。 当归酒 治妊娠堕胎后，血不出。 当归（炙令香）芍药（炒）各二两 上咬咀。每服三钱，无灰酒一盏，人生地黄汁一合，银器内慢火煎至七分，去滓 温服，以恶血下为度。 乌金散 治妊娠堕胎后，血不下，兼治诸疾血病。 好墨二两（折二寸挺子，烧通赤，用好醋一升，蘸七遍，又再烧通赤放冷，另研为末）没 药（研）麒麟竭各二钱半 麝香一钱 上为细末。每服温酒调下一钱匕。如血迷心，用童便加酒调下二钱匕。 红蓝花散 治堕胎后血不出，奔心闷绝，不识人。
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卷之九 157 红蓝花（微炒）男子发（烧存性） 京墨（烧紅）血竭（研）蒲黄（隔纸炒）各等 分 上为细末。以童便小半盏调二钱，服之立效。 白蜜酒 治堕胎后，恶血不出。 白蜜二两 生地黄取汁一盏 酒半盏 上汁与酒，共人铜器中煎五七沸，人蜜搅匀，分两服，服三剂，百病可愈。 已上治恶血不出之剂。 当归汤 治妊娠堕胎，胞衣不出。 当归（切炒）牛膝（酒浸）各一两半 木通 滑石（研）各二两 冬葵子（炒）三合 翟麦穗一两 上叹咀。每服三钱，水煎服，未下再服，以下为度。 地黄汤 治胞衣不出。 蒲黄（炒）生姜（ 炒）各二钱半 生地黄半两（以钢竹刀 炒） 上以无灰酒三盏，于银器内同煎至二盏，去滓，分三服。未下，再作服。 泽兰汤 治胞衣不出。 泽兰叶（研） 滑石末各半两 生麻油少许 上以水三盏先煎泽兰至一盏半，去滓，入滑石末并油更煎三沸，顿服之。未下 更服。 蒲黄酒 治胞衣不下。 蒲黄（炒）一合 槐子十四枚（为末） 上以酒三盏煎至二盏，去滓，分温二服。未下更作服。 已上治胎衣不下之剂。 当归川芎汤 治小产后瘀血，心腹痛，或发热恶寒。 当归川芎 熟地黄 白芍药 玄胡索（炒）红花 香附青皮泽兰牡 丹皮 桃仁各等分 上水煎，入童便、酒各小半盏服。 若以手按腹愈痛，此瘀血为患，宜此药，或失笑散消之。若按之不痛，此是血 虚，宜四物、参、苓、白术。 芎蒡汤 治堕胎，心腹冷痛。 川芎 芍药 白术 阿胶（炒令燥）甘草（炙）各一两 一方无白术，有人参。 上咬咀。每服三钱，入艾叶、糯米、生姜同煎，食前服。 当归散 治产后气血虚弱，恶露内停，憎寒发热。 当归白芍药（炒）川芎 黄芩（炒）各二两 白术五钱 上为细末。温童便调下二钱。 当归补血汤 治肌热躁热，目赤面红，烦渴引饮，昼夜不息，脉洪大而虚，重按 全无，此脉虚血虚也，若误服白虎汤必死。
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158 济阴纲目 当归三钱 黄芪一两 上作一服，水煎服。 四物二连汤 治血虚发热，或口舌生疮，或昼安夜热。 当归 川芎 芍药 熟地黄 胡黄连 宣黄连各一钱 上作一服，水煎服。 胎不长 《大全》云：妊娠不长者，因有宿疾，或因失调，以致脏腑衰损，气血虚弱，而胎不 长也。当治其疾疚，益其气血，则胎自长矣。 薛氏曰：前证更当察其经络，审其所因而治之。 一妊妇胎六月，体倦懒食，面黄晡热，而胎不长，因劳欲坠。此脾气不足也，用 八珍汤，倍加参、术、茯苓三十余剂，脾胃渐健，胎安而长矣。 一妊妇因怒，寒热往来，内热晡热，胁痛呕吐，胎至八月而不长。此因肝脾郁怒 所致，用六君加柴胡、山栀、枳壳、紫苏、桔梗病愈，而胎亦长矣。 安胎白术散 治妊娠宿有冷，胎痿不长，或失于将理，伤胎多堕，此药补荣卫， 养胎气。 白术 川芎各一两 吴茶萸（汤泡）半两 甘草（炙）一两半 上为细末。每服二钱，食前温酒调下。忌生冷果实。 黄芪汤 治妊娠胎不长，安胎和气，思食，利四肢。 黄芪（炒）白术（炒）白茯苓 前胡 人参各七分半 川芎 甘草（炒）各五 分 上咬咀。加生姜三片，枣二枚，水煎，食前服。 长胎白术丸 治孕妇宿有风冷，胎痿不长，或将理失宜，伤动胎气，多致损堕， 常服益血保胎，调补冲任。 白术 川芎 阿胶 生地各六分 当归一两 牡蛎二分 川椒三分 上为末，炼蜜丸，如桐子大。每服三十丸，米饮下。 人参丸 治妊娠胎不长，宜服养胎。 人参 白茯苓 当归 柴胡 刺蓟 厚朴 桑寄生各一两 枳壳七钱半甘 草半两 上为细末，炼蜜丸，桐子大。每服二十丸，食前温水下。 先期欲产过期不产 《大全》云：妇人怀胎，有七月八月而产者，有至九月十月而产者，有经一年二 年，乃至四年而后产者，各依后治法。 楼氏曰：先期欲产者，凉血安胎；过期不产者，补血行滞。 薛氏曰：一妊妇八个月，胎欲坠似产，卧久少安，日脯益甚。此气血虚弱也，故 用补中益气汤加茯苓、半夏随愈，更以八珍汤，数剂而安。
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卷之九 159 知母丸治妊娠日月未足，而痛如欲产者。兼治产难及子烦。 知母不拘多少，为细末，炼蜜丸，如鸡头实大。温酒嚼下，日三服。一方丸如桐 子大，粥饮下二十丸。 槐子丸，治妊娠月数不足，而似欲产腹痛者。 槐子 蒲黄各等分 上为细末，蜜丸，如桐子大。温酒下二十丸，以痛止为度。 又方 取蒲黄筛过，如枣核大，以井花水调服。 又方 捣菖蒲根汁一二升，灌喉中。 又方梁上尘、灶突墨，同为末，空心温酒服方寸匕。 加味四物汤 治过月不产者，用此补血行滞。 四物汤 香附 桃仁 枳壳 缩砂紫苏 上用水煎服，即生。 鬼胎 《大全》云：夫人脏腑调和，则血气充实，风邪鬼魅不能干之。若荣卫虚损，则精 神衰弱，妖魅鬼精得人于脏，状如怀娠，故曰鬼胎也。 薛氏曰：前证因七情相干，脾肺亏损，气血虚弱，行失常道，冲任乖违而致之者， 乃元气不足，病气有余也。若见经候不调，就行调补，庶免此证，治法以补元气为 主，而佐以雄黄丸之类行散之。若脾经郁结气逆者，用加味归脾汤调补之；若脾虚 血不足者，用六君、芎、归培养之；肝火血耗者，用加味逍遥散滋抑之；肝脾郁怒者， 用加味归脾、逍遥二药兼服；肾肝虚弱者，用六味地黄丸。 一妇人经闭八月，肚腹渐大，面色或青或黄，用胎证之药不应。余诊视之曰：面 青脉涩，寒热往来，肝经血病也；面黄腹大，少食体倦，脾经血病也，此郁怒伤脾肝之 证，非胎也。不信，仍用治胎散之类不验。余用加味归脾、逍遥二药，各二十余剂， 诸证稍愈。彼欲速效，遂服通经丸一服，下血昏债，自汗恶寒，手足俱冷，呕吐不食， 余用人参、炮姜二剂渐愈。 斩鬼丹 治鬼胎，如抱一瓮。 吴菜萸 川乌（一方作川芎）泰艽 柴胡 白僵蚕 巴戟巴豆（不去油）芫 花（醋煮）各二两 上为末，炼蜜丸，如桐子大。每服七丸，蜜酒送下，即出恶物而愈。轻者，去芫 花、巴豆、巴戟。 班玄丸 治鬼胎惑于妖魅，状如癥瘦，一切气血痛亦效。 斑蝥（去头足翅，炒） 玄胡索（炒）各三钱 上为末，糊丸。酒下。或为末，以温酒调下半钱，以胎下为度。 雄黄丸 治鬼胎瘀血腹痛。 雄黄（细研）鬼白（去毛）莽草 丹砂（细研）巴豆（去油）獭肝（炙黄）各半 两蜥蜴一枚（炙黄）蜈蚣一条（炙黄）
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160 济阴纲目 上为细末，炼蜜丸，如桐子大。每服二丸，空心温酒下，日两服，后当利。如不 利，加至三丸，初下清水，次下虫如马尾状无数；病极者，下蛇虫或如虾蟆卵、鸡子， 或如白膏，或如豆汁，其病即除。 枳实槟榔丸 治妊娠癥瘕癖块，及二者疑似之间。久服安养胎气，消散癥瘕， 兼宽膈进食。 枳实 槟榔 黄连 黄柏 黄芩 当归 阿胶（炒成珠）木香各半两 上为末，水和丸，如小豆大。每服三十丸，温米饮下，不计时，日三服。 卷之十 临产门 论临产调理法 〈大全》云：凡妊娠至临月，当安神定虑，时常步履，不可多睡饱食，过饮酒醴杂 药，宜先贴产图，依位密铺床帐，预请老练稳婆，备办汤药器物。欲产时，不可多人 暄哄怆惶，但用老妇二人扶行，及凭物站立，若见浆水，腰腹痛甚，是胎离其经，令产 母仰卧，令儿转身，若儿头向产门，方可用药催生坐草。若心烦，用水调服白蜜一 匙，觉饥吃糜粥少许，勿令饥渴，恐乏其力，不可强服催药，早于坐草，慎之。 薛氏曰：欲产之时，觉腹内转动，即当正身仰卧，待儿转身向下时，作痛，试捏产 母手中指中节，或本节跳动，方与临盆，即产矣。若初觉不仰卧，以待转胞，或未产 而水频下，此胞衣已破，血水先干，必有逆生难产之患。若胎衣破，而不得分娩者， 保生无忧散，以固其血，自然生息。如血已耗损，用八珍汤料一斤，益母草半斤，水 数十碗煎熟，不时饮之，亦有得生者。凡孕妇只腹痛，未产也；若连腰痛甚者，将产 也。盖肾候于腰，胞系于肾故也。凡孕家宜预请有仁心知事稳婆，当以恩结其心， 先与说知，倘有生息不顺，只说未产，或遇双胎，只说胎衣未下，恐惊则气散，愈难生 息。余家亲验之，大抵难产多患于郁闷安佚富贵之家，治法虽云胎前清气，产后补 血，不可专执。若脾胃不实，气血不充，宜预调补，不然临产必有患难。 论临产催生法 《大全》云：大凡生产，自有时候，未见时候，切不可强服催生滑胎等药，或势不 得已则服之。又云，切不可坐早，及令稳婆乱动手。大法：滑以流通涩滞，若以驱逐 闭塞，香以开窍逐血，气滞者行气，胞浆先破疾困者固血。 丹溪云：催生只用佛手散，最稳当，又效捷。