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产后众疾门卷之五
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产后两胯痛方论
《全书》产后两胯痛，连臀俱酸痛者，由坐草久，劳伤筋脉，稳婆试水太早所
致，治宜养血温经。或风冷乘于下焦，恶血停滞亦能作痛。宜调荣汤。
调荣汤
白术
杜仲 牛膝 草薢 独活 陈皮 肉桂 乌药 川断 当归 川芎
香附
补按：纂骨肉门左右即两胯也，此处乃属肝经部分，臀最隐僻，气行所不及。高
骨乃肾气所主，产时稳婆试水太早，坐草久，则腰及两胯挂撑用力太过，臀坐久则气
不运动。产后气血已亏，不能流通，加以风冷乘虚入宫，或恶血微有阻滞则作酸痛。
是方芎、归、川断补血，白术补气，能利腰脐间血，此四味为君；独活祛风，肉桂祛寒，
乌药、香附、陈皮行气，草薢治风湿，此六味为臣；杜仲、牛膝引药下行为佐。凡血气
所不及至之处，请药能引而至。
产后膝膕痛方论
《全书）膝及前后肠，足三阴经所主。产后气血俱损，或寒月风冷，下体去衣
太早，胎下甚迟，则风冷乘虚袭于下部，瘀血流注经络，阻而不行，两膝酸痛麻软，行
步艰难，得寒尤甚，延久不愈，便成产瘫，难治。宜虎骨酒。
虎骨酒
虎骨四两（酥炙为末用，滕以下胫骨尤炒） 草薢一两 牛膝一两 杜仲二两米
仁一两 当归四两 白术三两 川芎一两 熟地三两 红花一两 肉桂一两 山
药二两 补骨脂（盐水炒）二两 独活一两
上备为末，每药一两，用无灰酒一斤，用绢袋贮药入瓮，煮一昼夜，候冷时时服
之，令醉可也。
补按：前症因血虚而风冷乘之也。虎骨辛热，搜风最有力，佐以肉桂、骨脂则沉
寒怕冷悉去，加芎、归、熟、药、白术辛苦温平，补血益肾，草、独祛下焦风湿寒一切痿
痹瘫痰，红花佐芎、归以活血，仲、膝、米仁引人下部，使两膝及前后胸臁所受风湿诸
邪，悉驱除之使出也。
产后脚气方论
《全书》产后热闷气逆转为脚气者，因产后血虚生热，胎前坐卧湿地，或夏月
浴后当风，夙有湿气，留滞下焦，产后湿热交攻，故转为脚气也。常病脚气原属类伤
寒症，产后得此，寸浮而数，尺沉而细，外症寒热，心烦呕吐，掣疯，足跗肿痛气逆（肿
而不痛者为干脚气，难愈）。宜牛膝汤。
牛康汤
独活 杜仲 牛膝 秦艽 防风 川芎 当归人参 甘草 赤芍陈皮
桔梗 白芷 香附 生地 桑寄生
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陈素庵妇科补解
补按：脚气症多由湿热。新产则血虚生热，与常症湿热不同。秦艽、防风、川
芎、白芷、独活、寄生皆风药也，风能胜湿；四物，血药也，凉血则热除；参、草、陈、附，
气旺则阳生，阳生则血长；杜仲、牛膝引血下行，直至足跗，湿热清而脚气之症愈矣。
产后血块筑痛方论
《全书》产后血块筑痛，因产毕脏腑空虚，又坐草近地，产室门窗遮护不密，冷
湿风邪乘虚而人，使败血凝为血块，名曰母血。或近脐上下，或在腰肋左右，冲筑硬
痛，与儿枕痛相似。治宜辛热之剂散其冷湿风邪，则血块渐消矣。宜正气趋痛散。
正气趋痛散
肉桂 干姜 蓬术 归尾 川芎 白芷 乌药 元胡索 防风 独活 半夏
红花白术青皮
补按：儿枕痛乃裹胎恶血，产时不下，得寒即凝，近在胞少腹，而血块筑痛在脐
腹腰肋，左右上下，乃血块凝结，治法大同小异。是方肉桂、干姜、辛热可以逐寒湿；
白芷、防风、独活辛散可以祛风邪；红花、蓬术、元胡、青皮、乌药可以消痞块；白术、
半夏辛苦甘温可以补气血；养正祛邪之上品也。
产后因虚发喘方论
《全书》产后七日内发喘为败血冲肺，七日外发喘因新产去血过多，荣血暴
竭，卫气无主，独聚肺中，故令喘促。此为孤阳绝阴，脉伏而厥，面黑难治。宜芎归
定喘汤。
芎归定瞒汤
天冬（滋肺）川芎 当归熟地（补血）黄芪人参（补气以生血）陈皮（理
气）甘草（甘温，佐参芪以补气）香附（佐陈皮以理气）防风（運行十二经） 腹皮（祛
胀） 五味子（敛肺止喘）桔梗（开肺结）杏仁 桑皮 马兜铃（止喘）
补按：败血冲肺发喘与血虚阳无所附发喘虽有虚实之分，其为产后一也。产后
血虚，败血乘虚上行，人肺致喘，当祛瘀为主而兼补生新血。若产后血虚，孤阳无主
而停肺发喘，以益气为主而兼止肺喘。是方归、芎、地黄补血药也，参、芪、甘草补气
药也，天冬、五味润肺敛肺药也，杏仁、桑皮、兜铃清肺气定喘药也，陈皮、香附行滞
气消喘药也，桔粳为使。而防风祛风反泄卫气，腹皮祛胀，能利大便，恐于此症不宜
用。
人之一身，血为营为阴，气为卫为阳。营行脉中，卫行脉外。气以煦之，血以漏
之。卫出上集，营出中焦。产后去血太多，营血竭而阳气独盛，血下多则阴竭，而阳
独盛则为孤阳，是以气逆于胸而令肺喘也。治宜补气以生血，而此孤阳绝阴则又宜
补阴以辅阳，阴阳和则肺气平，气平而不逆则喘急自消矣。余每遇此，用补血之药
十之七，补气之药十之三，盖气不可大补而可敛之，使归气海，纳气归元即定喘之秘
诀，新血渐生则阳不致独盛矣。
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产后众疾门卷之五
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产后汗出不止方论
《全书》产后汗出不止，由阴虚而阳加之也。产后去血太多则阴虚，阳气独盛
于外，故汗出久而不止，必有亡阳之变。遇风则变痊，目不识人，百日之外必至。经
水断绝，由津液内竭也。宜参麦汤。
参麦汤
麻黄根 牡蛎 浮小麦 黄芪以上四味（固卫止汗）人参 麦冬佐人参（补心
止汗）川芎 赤芍 生地 当归四物（补血）甘草（泻火祛热） 陈皮（和胃快膈）
香附（行气）防风（走表）丹皮（入心，退深火）葱白佐防风、黄芪（止汗，行以入表）
补按：汗多亡阳，卫败也。血去亡阴，荣竭也。产后去血多，已亡阴矣，加于汗
出不止，重亡其阳，是阴阳俱失，荣卫两伤。且汗为心之液，汗出不止则心血少，不
能藏魂，治宜峻补其血，血盛则阳有所附，明阳和则阳自能卫于外，明自能敛于内，
汗不止而自止矣。人参、麦冬安神养血，配四物、丹皮使阴不内虚，麻根、牡蛎、小
麦、黄芪止汗固表，配人参、甘草使阳不至独盛，防风、葱白佐黄芪而行表，陈皮、香
附佐人参而益气，汗止而阴血自固，阴血生而阳有所附，又何亡阳之虑哉（血阴类，汗
即血也，汗出不止，肝肾两虚，津液必竭，故不能藏魄矣）？产后血虚人所知也，然血虚而
阳独盛人所未知也，盖阴不能自生全赖以阳，阳不能自长，必藉以阴，此阴阳二气，
缊纲化醇之理也。产后血已虚矣，加以汗出不止，是亡阴而反日亡阳，何哉？经曰：
阳者，卫外而为固也。卫气不能固表，使荣血奔凑于肌理皮毛之外，非亡阳而何？
是产后之汗多亡阳，即血去亡阴，无二理也。若专用补气之药，则阳独盛矣。若不
明阳两治，峻补其阳，实其实，而虚其虚，其天人命也，必矣。立方必以补血凉血为
主，而加以固表止汗之药，则病必全瘳耳。
产后头汗方论
《全书》产后身无汗但头有汗，至颈而还，由产后去血多，阴虚而孤阳上越，故
头汗也。阴不胜阳，故头间颊上偏多。盖头为请阳之会，阴虚则阳无所附，明血暴
亡，孤阳上越，补阴敛阳，则阴阳和而病自退矣。可服大济阴汤。
大济阴汤
当归一钱五分 白芍一钱五分 川芎八钱 生地二钱 熟地二钱 丹参一钱
五分 丹皮一钱五分 麦冬一钱五分 黄芪一钱 人参八分 防风五分•五味子
五分 蔓荆子八分 小麦一撮
补按：产后周身汗出不止乃阴阳俱虚，危证也。若但有头开身无汗，是阴虚而
孤阳上越，六阳之气皆会于头面，故颈以下无开也。然产妇喜其头开者，以阳气独
盛，阴不胜阳，头汗出则阳与阴平，明不独虚，阳不偏胜，阳秘阴平，其病自愈。是方
四物加丹皮、丹参、麦冬峻补其明，人参、五味、麦冬以敛心火，缘汗乃心之液也，防
风、黄芪、小麦以敛汗，头汗虽喜其抑阳以济阴，然既为孤阳，亦不可过汗，致阳虚者
也。
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陈素庵妇科补解
产后发热总论
《全书》产后发热，其症不一。有属外因者，外感风邪发热，伤寒发热，夏月产
室人喧，热气遏郁，冒暑发热，七日内玉门未闭进风发热，或七日内手试冷水发热，
产后未满月，或爱洁，或畏暑当风，浴不拭干，凉风外袭发热，皆属外因。治宜分别
主治，仍当产后血虚为主而加见症之药。有属内因者，劳动太早，体虚发热，瘀血闭
而不行，阴阳乖度发热，三日内蒸乳发热，产后去血多，肝虚血燥，阴火上炎，迫阳于
外发热，产后胃气未复，饮食不节，停滞胸膈，或伤于生冷，呕吐恶心发热，产未满月
交合，劳伤肾气发热，皆属内因。治宜分别，皆当从产后大补气血为主，而加见症之
药。
产后发热属外因方论
《全书》四物加荆防汤治外感风邪发热。
四物加荆防汤
当归 川芎 赤芍 生地 荆芥 防风 陈皮 甘草 香附 泽兰 山楂
红花 葱白生姜
补按：产后发热，若头痛、项强、憎寒，发热一二日不休者，此系新产血虚外感风
邪所致。不可专用补血药，以致风邪入里，延久不愈，当补血药中加祛风之药一二
味，外邪退，胃气渐复，新血自生，膀理始固。是方四物补血行血，荆芥、泽兰祛风，
红花、山楂散未尽之瘀，陈皮、香附、甘草行久结之气，葱白、生姜引邪外达，热退之
后，四物、六君或加柴葛培养气血，升发胃气可也。
四物加生姜葱白汤
治伤寒发热。
四物 干姜半夏
陈皮 甘草 香附 羌活 防风 泽兰 丹参 川断
葱白生姜 赤芍
补按：伤寒分六经主治，仲圣法也。产后虽真正伤寒，不可犯汗吐下三法，以新
产血虚故也。吐则伤胃，汗下则伤津液，必发痊疯拘挛等症。是方羌、防、葱、姜散
寒，四物、草、断养血，陈、夏、干姜温胃寒，邪退则热自止，且干姜能入肺利气，人肝
能引血药至血分，能除大热，故丹溪每加干姜于补阴药中。若补用寒凉以伐胃中生
气，过用攻击疏泄之药使独盛之阳散而外越，已亏之阴绝而不长，必毙之道也。如
果形壮脉实，内伤外感，显现六经形症传变，或遵仲圣伤寒分别主治，但取汗不用麻
黄，下药不用大黄，清热不用石膏，祛寒不用乌、附，幸勿卤莽，慎之！
四物加香薷厚朴汤
治夏月冒暑发热。
四物 丹皮 泽兰
厚朴 香薷 陈皮 甘草 丹参麦冬 赤苓 竹茹
赤芍
补按：暑月分娩，产室大忌人众语喧，以致暑气内通，新产之人，元气已虚，易以
中暑（寒伤形，暑伤气），郁冒昏闷，汗出气短，发厥口噤，此全是气血两虚所致。是方
四物加麦冬、丹皮、丹参养血安神为君；香薷、赤苓、甘草、陈皮、厚朴以解暑气，泽兰
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产后众疾门卷之五
115
凉血利水，行血清热，竹茹清心除烦，暑气清则热自退，一切郁冒汗出诸症皆除矣。
再用十味香潇饮，或四物配参、麦亦佳。冒暑甚者，七日外用清茶调六一散二钱。
香费辛温，产后无害，六一散，三焦解表药也。
四物加黑小豆汤 治玉门未合，进风发热，此症最危难治。
四物 荆芥黑 延胡 红花 泽兰 防风 秦艽 黑小豆 山楂干姜
童便、酒各一盏临服冲下。芍用赤。
补按：外感风邪发热，先人皮毛，解肌则邪散。若七日内，玉门未闭，或解衣登
厕，风人阴户，直至胞门血海，散人经络，非风药所能驱也。
俗名产后经风，最危难疗，产后血虚，筋脉骨节尽皆弛懈，邪盛则发热。风传于
上，则头面肿，风散于四末，则四肢肿。因恶露不下，肚腹朦胀，气息喘粗，昔人用霹
雳酒、豆淋酒、举卿古拜散以治产后玉门进风。是方以四物补血，童便清心为君；黑
豆、荆芥、泽兰、秦艽、防风祛风为臣；干姜、红花、元胡、山楂祛 为佐；入酒为使也。
四物加桂汤 治冷水浣衣发热。
四物 肉桂 乌药 陈皮、防风香附 红花 延胡 生姜 寒月或加羌活
芍用赤
补按：贫家分娩，自与富贵不同，小儿衣衲必得亲自浣洗。产妇气血俱虚，手试
冷水，寒气深入慶理，气滞不行，内有余血未下，即便凝结成块，憎寒发热，头疼恶
心，胸满腹痛，久则不治，必成癥瘦积豪诸症。治宜速解外寒，略从汗散，不可过剂，
仍用辛热之药，助命门，暖丹田，温补脾胃，使荣卫和，媵理固，则病自痊。是方四物
补血，延胡索、红花行血，防风佐桂、姜达表散寒，乌药、陈皮、香附行气散滞，使经络
无瘀血、无留寒、无壅气，所温经逐寒，病自愈矣。
四物加二活汤 治沐浴后受风发热。
羌活 独活 四物 延胡索 红花 青皮 香附 乌药 山楂 黑小豆芍
用赤
补按：产妇未及满月，无论冬夏，下体里衣不可轻换，纵恶血污秽，不可任性沐
浴，天气炎热，只可帐中用汤拭开，若解衣就沐浴，岂无风邪外侵？浴汗未干，凉风
易入腾理，此玉门未合，进风发热，一危症矣。玉门进风，风自下焦而人，浴后受风，
外则皮毛，下则产户，表里皆可受病，故以防风、二活祛在表之风，以炒黑小豆祛在
里之风，元胡、青皮、红花、山楂祛其余血，香附、乌药行其结气也，气行则血自散，血
行则风自灭，理本一贯也。
产后发热属内因方论
四物加远志石斛汤 治产后去血多，劳动太早，体虚发热。
四物 远志 石斛 川断 陈皮 香附 山药 麦冬 山楂 生姜大枣
补按：去血过多，阴虚已生内热，未及七日者，离床劳动，筋脉骨节元气尚未平
复，其发热非风邪所伤也。宜大补气血，以固脾胃，使饮食、二便如常，则热自退。
是方四物补血，麦冬、石斛清热滋阴，远志、山药、川断固肾，陈皮、香附、山楂行气开
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陈素庵妇科补解
结，姜、枣和营卫，生津液。脾胃之明旺，则血自充足，久之而热自退矣。若误用发
表及寒凉退热，则虚益虚，热势益剧，而产劳骨蒸潮热之患必不能免也。
四物加元胡干姜汤 治产后瘀血闭而不行发热。
芎归赤芍 生地 元胡 干姜 热甚加陈皮 香附 红花 丹皮 生蒲
黄大茴
补按：产后血陆续而至，十日外血海未有不净者。若气血虚损，或淋沥不止，
连至二十余日者亦有之。一遇风冷外袭，则余血凝结，闭而不行，身即发热，所谓血
瘀发热也。卫不得行于阳，荣不得行于阴，其热蒸蒸然，由筋骨达肌肉，日则饮食无
味，夜则口苦咽干。是方四物补血，丹皮、干姜退热，延胡、红花、蒲黄、山楂行血破
密，陈皮、香附行气，气顺血行，阴阳平复，荣卫调和而热自止。
四物加通草汤
治三日外蒸乳发热。
四物加通草汤
当归一钱半 川芎一钱 赤芍一钱 生地二钱 通草五分 桔梗五分 丹皮
一钱二分 元参一钱 青皮一钱 香附一钱 枳壳一钱 葱白五寸
气虚体肥加芪、芷。
补按：妊娠十月养胎，惟心与小肠二经之血，在上为乳汁，在下为月经。产妇气
体壮实，三日内乳汁自来，无发热之患，若二经之血素亏，新产血又虚，饮食又减少，
胃气未复，脾为太明不能生血，所以乳汁欲来而先发热也，不必服药。若蒸乳日久，
而乳不行，热不止，是阴虛阳盛，须补血药中加行气、通乳之药。是方四物补血，加
丹皮、元参凉血清热，陈皮、香附、青皮行气，桔梗、枳壳、通草、葱白疏肝通窍，开结
下乳，不必过服峻补之药，阻塞厥阴（乳头属肝）、阳明（乳房属胃）二经之气，反致孤用
无阴，为害不浅。
四物加柴胡丹皮汤 治产后肝虚血燥，阴火上炎发热。
芎归赤芍 生地 柴胡 丹皮 骨皮 陈皮 柏子仁 秦艽 泽兰 麦
冬 白茯苓
补按：产后去血太多，阴气暴竭，孤阳独盛，明火上炎，所谓火发九泉之下，非勺
水可减也。当大补阴血，使火不致上炎，则热自退。是方四物养血，佐以柏子仁、麦
冬之甘寒，以滋阴降火，配以榮胡、丹皮、骨皮、秦艽、泽兰退热除蒸，茯苓引心火下
行，正地气上升，天气下降也。
四物加六君山楂神曲汤 治产后伤食发热，饮食停滞，胸痞，发热腹胀，用二陈
去参术。
归芎芍（赤）地参术陈半甘苓楂曲厚朴生姜
补按：产妇七日后气血旺者，或您食肥甘及生冷坚硬等物，停滞中集，胸胀腸
闷，或作痛发热，审知是饮食所伤，当于四物药中加二陈、山楂、神曲、厚朴消食祛
滞。虛者加六君，缘宿食能裹瘀血寒痰，若不急治，便有痃癖积璨诸症。
八珍加肉桂补骨脂汤 治产未满月交合，损伤肾气，发热，四肢清冷，脉沉而
细。
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产后众疾门卷之五
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川芎 当归白芍 熟地参云苓术草桂牛膝川断 补骨脂
杜仲 山药
补按：产妇百日后方可交合，若未及一月，或四五十日内交合者，损伤肾气后必
有瘫、痿、拍挛及疫等症，非大补气血，不能续已绝之明，回孤极之阳也。是方八珍
气血两补，肉桂、骨脂辛温以暖命门右尺，杜、断、山、膝辛苦甘温以补左尺，十全大
补之中，少黄芪一味，而增人杜仲、补骨、牛膝、川断、山药，使直达两尺也。
产后寒热往来方论
《全书》产后乍寒乍热，日夜无度，周身骨节疼痛，多由气血虚损，阴阳不和，
败血滞于经络所致。败血入于肝，闭于诸阳则热，入于脾，闭于请明则寒，阴胜则
寒，阳胜则热，阳微则恶寒，明弱则发热，明阳互乘则寒热往来。治宜祛瘀滞，和阴
阳，则寒热自止。若误发表祛风，则败血深人经络，闭塞明阳，寒热不止。宜加减四
物汤。
加减四物汤
归尾 赤芍 川芎 生地陈半参苓干姜 香附 白芷柴胡丹
皮红花 益母草
补按：产后寒热往来似疟，由阴阳不和，败血循经闭结而然也。去恶血，则荣卫
通，阴阳和，而寒热止矣。若作疟治，必用小柴胡汤，半表半里，非产后寒热往来正
治也。是方四物补血，丹皮、柴胡、益母以退寒热，参、苓、陈、半、甘以补气，香附行
气中之滞血，干姜、红花行经络之滞血，血去，寒热自止，故产后寒热不作疟治也。
产后疟疾方论
《全书》产后疟疾，由气血所致。盖荣血出中焦，卫气出上焦。阳虚则恶寒，
明虚则发热。产后气耗血竭，明阳俱衰，致寒热交作，此与寻常治疟不同，宜固胃
气，使肺金得庇，阴血受生，则寒热自止。清脾饮、草果饮、四善饮皆可择用，即小柴
胡汤亦可，宜人参养胃汤。
人參养胃汤
参苓术草陈半（六君子汤）归芎（佛手散）苍朴（合陈甘平胃
数）柴芩（参半草小柴胡汤） 前胡（柴升前降）白芷（祛风，醒脾胃）牡蛎（恐汗不
止）乌梅（恐口干发热） 生姜
补按：经云：夏伤于暑，秋必痎疟。又云：夏暑汗不出者，秋成风疟。疟在交秋
之间，大率风寒湿热之邪乘虚而入，客于经络，或一日或间日一发也。产后气血俱
虚，虽有外邪，不可竞用发表，但当固肾健脾，土旺胃气复，则水谷之精为气为血，肺
得以司一身之气，心得以主一身之血，诸经皆有所，寒热必有渐愈。是六君健脾
益气，苍、朴燥湿行滞，芎、归补血扶阴，柴、芩、参、甘、夏去半表半里之邪以退寒热，
乌梅、生姜生津止渴，总以益胃为主，故名养胃也。
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陈素庵妇科补解
产后痢疾方论
《全书》产后痢疾，或赤或白，或赤白杂下，总由气血损伤脾胃衰弱，兼外感风
冷，内伤饮食所致。治宜温补脾胃兼祛寒邪，消生冷之物，切不可误下，以损胃气。
书云：养血则便脓自愈，行气则后重自除。产后尤宜养血行气，宜参术芍甘汤。
参术芍甘汤
参赤苓术草芎归白芍 地木香 陈皮 乌药
如腹痛，加红花、神曲、山楂；不食，加石莲子、草豆蔻、乌梅、生姜；后重，加槟
榔；血痢，加地榆、丹皮；口干，加葛根、花粉。气滞痞闷，加香附；久痢不已发肿，加
车前、补骨、云苓。
补按：痢症乃大小肠不固，皆气所为，而昼夜频下也。古人谓之滞下，言其下之
滞，以其裹结后重也。世医以赤为热，以白为寒，昔贤以赤属血，白属气，二者皆可
参用。产后气血俱虚，脾胃元气未复，外邪风寒易侵，内伤生冷易滞，或赤，或白，里
急后重，用药稍有未妥，虚而毙者多矣。是方六君补脾益气，四物养血，木香、陈皮、
乌药行气，立方之法最妥也。
补按：产后痢疾口渴，乃胃气虚，津液少，宜七味白术散。如发热口渴，系肾水
虚润，宜六味丸加石斛、麦冬。如饮食伤重，脾虚不能运化，暖腐吐酸，宜六君加神
曲、山楂、麦芽。如兼瘀血胀起作痛，四物加桃仁、红花、香附、青皮。如久痢气虚，
洞泄水谷，脱肛，十全去桂，加肉果、木香、骨脂、酒炒升麻。如渴引饮太多，水溢皮
肤，发为浮肿，六君子汤二倍，五苓散一倍，或《金匮）肾气丸用锅巴汤吞下。如昼夜
无度，痛久不定，粪门如火烙，是气虚挟内热，宜四物加丹皮、酒炒黄苓、防风、地榆、
便制香附。
产后蓐劳方论
《全书》产后蓐劳，由外伤风冷，内伤忧劳思虑，月内将养失宜所致。外症咳
嗽、口渴、头昏、气喘、四肢不举、百节疼痛、寒热如疟、盗汗、心膈烦闷，沉重着床、病
人困倦不知痛苦，名日蓐劳。治宜扶养脾胃，饮食充足，精气生化阴阳荣卫，五脏六
腑皆有所赖，其病自愈。犹宜渐次调补，去其外感，平其内伤，不可骤用参、芪、桂、
附，使胃气未得平复，孤阳益盛矣。可服调中汤。
调中汤
陈皮 半夏 甘草 云苓 归身 川芎 白芍（酒炒） 生地 银柴胡 秦艽
香附（酒炒）益母草 丹皮 砂仁 煨姜 大枣
补按：妇人新产，明血暴竭，胃气未复，未满百日将养失宜（或劳动太早，或饮食不
慎），外则风冷客于经络，内则七情郁结，或惊怒，或劳伤荣卫，脏腑展转受伤，遂成
蓐劳之症（蓐，坐草也。），因产成病，故日蓐劳。咳嗽口干，肺金虚，肾水涸也。盗汗
烦闷，心气不足也。百节酸痛，肝血少无以荣养筋骨也。头昏沉重着床，湿热甚也。
四肢不举，脾土衰也。寒热似疟，阴阳俱虚也。然脾胃旺则诸经皆得以受气，所谓
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产后众疾门卷之五
119
饮食人胃，游溢精气，上输于脾，脾气散精，上归于肺，通调水道，下输膀胱，水精四
布，五经并行也。此症延久不愈，或治失先后补泻之宜，即成产怯。治法宜补气血
药中兼治外感内伤，使脾胃健旺司出纳之权，得运化之令，则阴生阳长，气盛血充，
五脏六腑百节四肢皆有所藉以受气，而蓐劳之病可以渐愈。是方四物佐丹皮养血
滋阴，二陈加香附以行气和胃，秦艽祛风，银柴胡清热，外感内伤两无所损，而元气
平复矣。
产后泄泻方论
《全书》产后泄泻是血气虚损，饮食不能运化，或受风冷，以致泄泻，甚则腹
痛，理宜温胃健脾兼消食之治，不可用四物补阴，反使大肠虚滑。可服二术四神丸，
或平胃散亦可（苍术 陈皮 厚朴甘草）。
二术四神丸
苍术（消浸）一两白术（土炒）二两 补骨脂（盐水拌炒）一两五钱 吴茱萸（汤泡
去沫）五钱 厚朴（姜汁制）一两 广皮一两 神曲二两
姜汁调前药，共糊为丸。每服三钱，空心砂仁汤下，日二服。
补按：泄泻症，脾气虚，不能运化水谷，命门火衰，不能蒸腐水谷，加以风冷外
袭，故泄泻也。补火以生土，扶土以制水，则泻自止。骨脂辛温补右尺，二术补脾，
土恶湿而喜燥，故用术以祛湿止泄，茱茵温经散寒，陈、朴、神曲消食运气。若拘产
后血虚而配四物，则芍、地寒凉滑肠，非徒无益而反受害。
补按：产后胃气未复，水谷易于停滞，胃气陷于下则泄泻，胃气壅于上则呕吐，
二症俱以温中行气为主，切不可用猛厉滲泄之药，如丁香、良姜、猪苓、茯苓之类，并
一切酸澀之品误止之也。盖四时皆以胃为本，胃为戊土，为阳明燥金，热之不可，凉
之不可，但温其经，调其气，胃纳可进。前阴利水，后阴利谷，则吐泻自止矣。
产后呕吐方论
《全书》产后呕吐，或寒邪伤胃，或生冷伤胃，更有阴虚火旺，上冲胃气吐蝈
者，亦有瘀血人胃，阻拒饮食致呕者，风寒生冷者十之六七，虚火冲胃，瘀血入胃者
十之二三。宜温胃汤。
温胃汤
厚朴 陈皮 半夏 豆蔻 羌活 防风香附 整香 干姜 神曲山楂
生姜砂仁
补按：呕吐，胃气也。有物无声日吐，有声无物曰呕，若呕吐交作，则有声有物
矣。胃气风冷，或饮食停积不化，则有是症。风冷外侵则散之，饮食内伤则消之。
是方羌活、干姜祛风散寒，朴、陈、夏、蔻、藿、附、乌、砂温中行气，消磨积滞，曲、楂祛
胸中宿食，冷气除，食积去，则胃安，自无呕吐之患。至以阴虚血燥，火邪逆入胃中，
亦能呕吐，当降火滋阴，引浮上逆之火，从沟渎而出，至以瘀血流滲胃中，当速祛
瘀血，非辛温之剂，所能解也。
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120
陈素庵妇科补解
产后霍乱方论
《全书》产后乱，由脏腑虚损，触冒风冷，明阳不和，饮食失调，或冷或热，致
成上吐下泻，肚腹疼痛，或腹中一条梗起，上冲心胸甚绞而痛，昏闷、面黑、唇青、手
足厥逆，自汗，与寻常霍乱无异，但产后有属血虚，可服半豆饮子。
半豆饮子
半夏 白豆蔻 苍术 干姜 香 陈皮归尾 川芎人参白术甘草
猪苓 砂仁 莲子
补按：霍乱由于胃虚，因于外者，风冷相干；因于内者，饮食不节，是以上吐下
泻，昏闷绞痛，四肢发厥，在产后尤属危症。参、术、陈、甘、半，去茯苓加猪苓也，砂
仁、莲子以止利，苍、整、干、蔻、陈、夏、砂仁温中止吐，加芎、归以养血，不用地、芍
者，以其酸寒也。
产后虚贏方论
《全书》产后虚赢，与蓐劳相似，因气血亏损，脏腑劳伤，动摇筋骨，产妇年少，
或百日内将养失宜，若得宜，自无此疾。劳动太早，风冷所搏，余血流注肠胃，昼凉
夜热，肌肤憔悴，渐至尪赢。宜人参补气汤。
人参补气汤
人参 白术 茯苓 甘草 当归 川芎 白芍 熟地 陈皮 川断 黄芪
肉桂 白芷 香附 厚朴 大枣
补按：此十全大补之遗意也。六君子去半夏加黄芪以培补元气，四物加川断以
滋明养血，佐以厚朴、香附温中快膈，通利三焦，风冷自散，余血渐消，加肉桂之辛热
以行之，自无留滞之患。气血得补，则阴阳和，荣卫调，而虚赢者且渐平复矣。但蓐
劳由坐草时努力劳伤所得，月内即有此疾，至百日则不可治。虚事由百日内将养失
宜所致，或一月或二三月，延久不愈，渐至危殆。而《产宝》中又谓蓐劳愈，复损气
血，或用药失治，始成虚劳之症。是虚赢以渐而致脏腑，气血亏损已竭，有不可复挽
之势矣。为医者，当细审之。
产后血崩方论
《全书》产后血崩，由劳役惊恐所致。产后去血过多，已亏其明血，加以起居
不慎，七情内伤，或劳役惊怒，血暴下如崩，重亡其阴，最危难。治宜大剂参归汤。
参归汤
人参三钱 当归五钱 白芍五钱 生地三钱 熟地五钱 白术一钱五分甘
草五分 杜仲二钱 发灰一钱 阿胶二钱 黄芪一钱 香附一钱 陈皮一钱龙
眼肉二十枚
补按：血多亡阴，危症也。产后阴血已亏，岂宜后有血崩之症，血脱补气，此为
要论。况脾生血，劳役则伤脾；心主血，惊则伤心；肝藏血，怒则伤肝；心为君火，肝
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产后众疾门卷之五
121
为相火，脾郁则生火，三经之火迫血妄行，势若崩涌，不可速止，因而昏晕闷乱者有
之矣。是方人参为君，辅以白术、黄芪、甘草以补阳，当归为臣，辅以白芍、二地、胶、
杜、血余、龙眼以补阴，阳生则阴长，气盛则血充，血脱补气之要诀也。而附、陈以行
三焦之气，凡血崩、暴下、吐血之症，吐下后，必有余血些少留滞，方中有一二味行气
药方无后患，若用涩药、凉血之药以求速效，贻害不浅矣。
产后月水不至及月水不调方论
《全书）产后乳汁已通，则月水自断。壮盛者，或三月，或半载复来，若自乳
者，或一年后复来，此常候也。若子已长大，断乳，产后一二年月水不至，此乃血虚。
若夜热肌热，面黄食减，恐成血枯经闭，宜大调经汤。
大调经汤
六制香附（泔浸姜汁炒、酒炒、醋炒、童便浸、焙燥、红花汁煮、细磨 末）当归（姜汁拌
炒）川芎 白术 秦艽 川断 远志 红花
白芍（酒炒） 丹皮丹参 熟地
（酒煮）延胡 乌药
有夜热肌热症者，加柴胡、泽兰、去延胡索
补按：手少阴心，手太阳小肠，二经之血，上为乳汁，下为月水，乳即血也。富贵
之案，有乳母者，即合即孕，有月水不至暗妊者，有月水一二至而怀妊者，一年一产，
不足为异。若贫贱之家，自乳者，大约间一年而孕，每小儿一年后月水仍至，名日浊
乳即不令儿食。若产后一二年后，子已长大不吮乳，而月水不至，非血虚而何？或
阴火燥血而经枯，或脾气郁结而经阻，或外邪伤冲任二经，必调经以开郁，补阴以生
血，则月水自通。是方四物、远志、川断、白术以滋阴补血，红花、元胡、丹皮、丹参以
行血祛滞，香附、乌药顺气，秦艽以祛荣经之风，经调则百病除矣。至以或前或后，
或来或止，或经行腹痛，或经尽发热，即为月水不调，亦宜此方作丸久服。
产后乳汁不行及乳少方论
《全书》产后乳汁不行，有血少，有火郁。血少宜大补明血，火郁宜清肝火，开
脾郁。如血少兼七情所伤，暴怒则伤肝，忧郁则生脾火，宜补血药中加清肝、疏肝、
解郁扶脾之剂。口服芍药地黄汤。
芍药地黄汤
芎归白芍 生地 丹皮 柴胡 桔梗 黑荆芥 焦山栀（七日外加）泽
兰 香附 甘草 陈皮
补按：乳头属豚阴，乳房属阳明，乳汁则手少阴、手太阳二经血也。若乳汁不
行，多属血虚，而兼忧怒所伤。若乳少，全属脾胃虚而饮食减少之故。是方四物补
血，丹皮、焦栀、柴胡清肝火，香、陈解脾郁，以泽兰、荆芥祛风热，桔梗开乳窍，甘草
泻内热，数剂后乳汁自通。至于产后乳少，大补气血则胃气平复，胃旺则水谷之精
以生新血，血充则乳自足，又何必用柴胡、荆芥等药也。
第 796 页
傅青主女科
【清］傅山撰
旷惠桃
5 胡靜娟 整理
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整理说明
1
整理说明
〈傅青主女科〉又名〈女科良方》、〈女科全集〉、〈女科〉、《傅氏女
科》，约成书于17世纪，1827年始有初刊本，明末清初傅山撰。傅山
（1607~1684年），原宇青竹，后改字青主，山西阳曲（太原）人，博通经
史百家、善工诗文书画，尤精医药，著有〈傅青主女科》、《傅青主男科）
书凡4卷，分女科上、下卷，产后编上、下卷。女科上卷论述带下、
血崩、鬼胎、调经、种子等证；下卷论述妊娠、小产、难产、正产、产后等
证，共10门，77篇。产后编上卷论述产前产后方证、宜忌、产后各证治
法等；产后编下卷论述误破尿胞、淋证、泄泻、完谷不化、痢、霍乱、呕逆
不食、咳嗽、水肿等多种产后杂病。
该书运用胜腑学说阐明妇女生理、病理特点，对妇产科常见病证作
了较详细的论述。学术立论着眼于肝、脾、肾三脏，治疗侧重于培补气
血、调理脾胃。傅氏学术上崇经而不泥古，长于独创，别具一格。书中
所载方剂，既取前人已效之良方，也列入大量自己所创而有效的经验
方。其不少方剂近代已成为妇科名方，如完带汤、易黄汤、生化汤等，为
临床医师所喜用。本书是妇产科中一部重要著作，理法严谨，疗效显
著，方药配伍精当，对后世妇产科学影响颜大。
现有清道光七年丁亥（1827）太邑友文堂刻本、清道光二十七年丁
未（1847）刻海山仙馆丛书本、清同治八年己巳（1869）湖北崇文书局刻
本、清光绪十八年壬辰（1892）扫叶山房刻本、1912年湖北官书处刻本、
上海锦章书局石印本、1957年上海卫生出版社铅印本与〈傅青主男女
科》合刊本等版本，此次整理以湖北崇文书局刻本为底本。
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2
傅青主女科
序
青主先生于明季时，以诸生伏阙上书，讼袁临候冤事，寻得白，当时
义声动天下。马文甬义士传，比之裴瑜、魏邵。国变后隐居崛嵎山中，
四方仰望丰采。己未鸿词之荐，先生坚卧不赴，有司敦促就道，先生卒
守介节。
圣祖仁皇帝鉴其诚，降旨：傅山文学素著，念其年迈，从优加衔，以
示恩荣。遂授内阁中书，听其回籍，盖其高尚之志，已久为圣天子所心
重矣。而世之称者，乃盛传其字学与医术，不已细哉。字为六艺之一，
先生固尝究心；若医者，先生所以晦迹而逃名者也。而名即随之，抑可
奇矣。且夫医亦何可易言！自后汉张仲景创立方书以来，几二千年，专
门家罕有穷其奥者。先生以余事及之，遂通乎神。余读兼济堂文集，并
觚賸诸书，记先生轶事。其诊疾也，微而臧；其用方也，奇而法。有非东
垣、丹溪诸人所能及者。昔人称张仲景有神思而乏高韻，故以方技名。
先生既擅高，又饶精思，贤者不可测如是耶。向闻先生有手著女科并
产后书二册，未之见也，近得钞本于友人处。乙酉，适世兄王奎章来省
试，具道李子缉中贤，至丙戌冬，果寄赀命付剞劂，甚盛德事也。故乐为
序而行之，并述先生生平大节及圣朝广大之典，不禁为之掩卷而三叹
也。
道光丁亥夏五月丹崖张凤翔题
序
执成方而治病，古今之大患也。昔人云：用古方治今病，如拆旧屋
盖新房，不经大匠之手经营，如何得宜？诚哉是言！昔张仲景先生作
《伤寒论》，立一百一十三方，言后世必有执其方以误人者，甚矣！成方
之不可执也。然则今之《女科》一书，何为而刻乎？此书为傅青主征君
手著，其居心与仲景同，立方与仲景异，何言之？仲景伤寒论杂症也，有
五运六气之殊，有中表传里之异，或太阳、太阴不—其禀，或内伤、外感
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序
3
不一其原，或阳极似阴、阴极似阳不一其状，非精心辨症、因病制方，断
不能易危就安，应手即愈。此书则不然，其方专为女科而设，其症则为
妇女所同，带下血崩、调经种子以及胎前产后，人虽有虚实寒热之分，而
方则极平易精详之至，故用之当时而效，传之后世而无不效。非若伤
寒、杂病，必待临症详审，化裁通变，始无贻误也。尝慨后世方书，汗牛
充栋，然或偏攻偏补，专于一家，主热主寒，坚执谬论，炫一己之才华，失
古人之精奥。仲景而后求其贯彻〈灵》、《素》能收十全之效者，不数数
觏。读征君此书，谈症不落古人窠白，制方不失古人准绳，用药纯和，无
一峻品，辨症详明，一目了然。病重者，十剂奏功；病浅者，数服立愈。
较伸景之《伤寒论》方虽不同，而济世之功则一也。此书晋省钞本甚多，
然多秘而不传。间有减去药味，错乱分量者，彼此参证，多不相符。兹
不揣冒昧，详校而重刊之。窃愿家置一编，遇症翻检，照方煎服，必能立
起沉疴，并登寿域，或亦济人利世之一端也夫。
道光十一年新正上元同里后学祁尔诚谨序
跽驱
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目
女科上卷
带下
白带（完带汤）⋯⋯
青帶下（加减逍遥散）
黄带下（易黄汤）•
黑带下（利火汤）•
赤带下（清肝止淋汤）
血崩
•
血崩昏暗（固本止崩汤）
年老血崩（加减当归补血汤）
少妇血崩（固气汤）
交感血出（引精止血汤）
郁结血崩（平肝开郁止血汤）
闪跌血崩（逐瘀止血汤）
血海太热血崩（清海丸）
鬼胎
•⋯
1
2
3
3
•4
•••4
•5
• 5
•5
•6
•6
•7
妇人鬼胎（红花霹雳散 荡鬼汤）
•7
室女鬼胎（荡邪散 调正汤）
调经
经水先期（水火太旺清经散
火旺
水亏两地汤）
经水后期（温经摄血汤）
经水先后无定期（定经汤）
经水数月一行（助仙丹）
•
年老经水复行（安老汤）⋯⋯
经水忽来忽断时疼时止（加味四
物汤）•
经水未来腹先疼（宣郁通经汤）
• 8
• 8
•9
•9
10
10
11
行经后少腹疼痛（调肝汤）
11
11
录
1
目
录
经前腹疼吐血（顺经汤）
⋯•12
经水将来脐下先疼痛（温脐化湿汤）
•••12
经水过多（加减四物汤）
经前泄水（健固汤）
经前大便下血（顺经两安汤）
年未老经水断（益经汤）
种子：
.身瘦不孕（养精种玉汤）
胸满不思食不孕（并提汤）
••
下部冰冷不受孕（温胞饮）
胸满少食不孕（温土毓麟汤）
少腹急迫不受孕（宽带汤）
嫉妬不孕（开郁种玉汤）
肥胖不受孕（加味补中益气汤）
13
•••13
14
15
15
15
16
16
17
17
18
骨蒸夜热不受孕（清骨滋肾汤）
腰酸腹胀不受孕（升带汤）
便涩腹胀足浮肿不受孕（化水种
子汤）。
女科下卷
18
19
19
妊娠•
恶阻（顺肝益气汤）
浮肿（加减补中益气汤）。
少腹疼（安美二天汤）
口干咽疼（润燥安胎汤）
吐泻腹疼（援土固胎汤）
子悬胁疼（解郁汤）
跌损（救损安胎汤）
胎漏（助气补漏汤）
20
20
21
21
22
22
23
23
23
第 803 页
2
傅青主女科
子鸣（扶气止啼汤）
腰腹疼渴汗燥狂（息焚安胎汤）
⋯•24
中恶（消恶安胎汤）
多怒堕胎（利气泄火汤）
小产
行房不慎（固气填精汤）
跌闪（理气散瘀汤）
大便干结（加减四物汤）
畏寒腹疼（黄芪补气汤）
大怒（引气归血汤）
难产•
血虚（送子丹）
交骨不开（降子汤）
脚手先下（转天汤）
气逆（舒气散）
子死产门（救母丹）
子死腹中（疗儿散）
正产：
⋯•24
⋯ 25
••25
26
26
26
••27
• 27
-。
27
28
28
28
29
29
30
30
31
胞衣不下（送胞汤 补中益气汤）
气虚血晕（补气解晕汤）
血晕不语（刺眉心穴法
独参汤
归补血汤）
败血攻心晕狂（安心汤）
•
肠下（补气升肠饮 草麻仁提法）
32
当
32
33
产后⋯
少腹疼（血瘀散结定疼汤
宁汤）•
气喘（救脱活母汤）
恶寒身颤（十全大补汤）
恶心呕吐（温肾止呕汤）
血崩（救败求生汤）
手伤胞胎淋漓不止（完胞饮）
四肢浮肿（转气汤）
肉线出（两收汤）
⋯33
•34
血虛肠
•34
••34
•。
••-
35
35
36
36
37
37
肝痿（收膜汤）
38
气血两虚乳汁不下（通乳丹）
⋯38
郁结乳汁不通（通肝生乳汤）
⋯• 38
产后编上卷
产后总论•
产前后方症宜忌
正产•
伤产
调产
催生
冻产
热产
横产•
盘肠产
难产
死产
下胞
断脐
治产秘验良方
新产治法
产后用药十误
产后寒热•
39
40
40
40
40
40
40
40
40
41
41
41
41
41
42
42
42
43
胎前患伤寒疫症疟疾堕胎等症
产后诸症治法
血块
血晕
厥症
血崩
气短似喘
安言安见
伤食
忿怒
类疟
类伤寒二阳症
类伤寒三阴症
43
43
43
44
45
45
46
46
47
47
48
48
49