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类中风 类痉 出汗 盗汗 口渴兼小便不利 遗尿 产后编下卷 误破尿胞 患淋 便数 泻⋯ 完谷不化 痢• 霍乱• 呕逆不食 咳嗽 水肿 流注 目 49 50 50 51 51 51 录 膨胀⋯ 怔忡惊悸• 骨蒸• 心痛 腹痛 •• 小腹痛 虚劳⋯ 遍身疼痛 52 52 52 52 53 53 54 55 55 56 56 大便不通 鸡爪风 浮肿• 3 跃發
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女科上卷 1 女科上卷 ． 带 下 白带下（一） 夫带下俱是湿症，而以“带”名者，因带脉不能约束而有此病，故以名之。盖带 脉通于任、督，任、督病而带脉始病。带脉者，所以约束胞胎之系也。带脉无力，则 难以提系，必然胎胞不固，故曰带弱则胎易坠，带伤则胎不牢。然而带脉之伤，非独 跌闪挫气已也，或行房而放纵，或饮酒而颠狂，虽无疼痛之苦，而有暗耗之害，则气 不能化经水，而反变为带病矣。故病带者，惟尼僧、寡妇、出嫁之女多有之，而在室 女则少也。况加以脾气之虚，肝气之郁，湿气之侵，热气之 ，安得不成带下之病 哉！故妇人有终年累月下流白物，如涕如唾，不能禁止，甚则臭秽者，所谓白带也。 夫白带乃湿盛而火衰，肝郁而气弱，则脾土受伤，湿土之气下陷，是以脾精不守，不 能化荣血以为经水，反变成白滑之物，由阴门直下，欲自禁而不可得也。治法宜大 补脾胃之气，稍佐以舒肝之品，使风木不闭塞于地中，则地气自升腾于天上，脾气健 而湿气消，自无白带之患矣。方用完带汤。 白术一两（土炒）山药一两（炒）人参二钱 白芍五钱（酒炒）车前子三钱 （酒炒）苍术三钱（制）甘草一钱 陈皮五分 黑芥穗五分 柴胡六分 水煎服。二剂轻，四剂止，六剂则白带全愈。此方脾、胃、肝三经同治之法，寓 补于散之中，寄消于升之内，开提肝木之气，则肝血不燥，何至下克脾土。补益脾土 之元，则脾气不湿，何难分消水气。至于补脾而兼以补胃者，由里以及表也。脾非 胃气之强，则脾之弱不能旺，是补胃正所以补脾耳。 妇科一门，最为难治，不难于用方，难于辦证也。五带症辦之极明，立方极善。倘用之不 效者，必其人经水不调，须于调经、种子二门参酌治之，无不见效。即如白带症，倘服药不救， 其人必经水过期，少腹急迫，宜服宽带汤。余宜类参。方见三十三。 青带下（=） 妇人有带下而色青者，甚则绿如绿豆汁，稠粘不断，其气腥臭，所谓青带也。夫 青带乃肝经之湿热。肝属木，木色属青，带下流如绿豆汁，明明是肝木之病矣。但 肝木最喜水润，湿亦水之积，似湿非肝木之所恶，何以竟成青带之症？不知水为肝 木之所喜，而湿实肝木之所恶，以湿为土之气故也。以所恶者，合之所喜，必有违者 矣。肝之性既违，则肝之气必逆。气欲上升，而湿欲下降，两相牵掣，以停住于中焦
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2 傅青主女科 之间，而走于带脉，遂从阴器而出。其色青绿者，正以其乘肝木之气化也。逆轻者， 热必轻而色青；逆重者，热必重而色绿。似乎治青易而治绿难，然而均无所难也。 解肝木之火，利膀胱之水，则青绿之带病均去矣。方用加减逍遥散。 茯苓五钱 白芍（酒炒）五钱 甘草（生用）五钱 柴胡一钱 茵陈三钱 陈皮 一钱 栀子三钱（炒） 水煎服。二剂而色淡，四剂而青绿之带绝，不必过剂矣。夫逍遥散之立法也， 乃解肝郁之药耳，何以治青带若斯其神与？盖湿热留于肝经，因肝气之郁也，郁则 必逆，逍遥散最能解肝之郁与逆。郁逆之气既解，则湿热难留，而又益之以茵陈之 利湿，栀子之清热，肝气得清，而青绿之带又何自来！此方之所以奇而效捷也。倘 仅以利湿清热治青带，而置肝气于不问，安有止带之日哉！ 脾土喜燥而恶湿，土病湿则木必乘之，木又为湿土之气所悔，故肝亦病。逍遥散減去当归 妙极。 黄带下（三） 妇人有带下而色黄者，宛如黄茶浓汁，其气腥秽，所谓黄带是也。夫黄带乃任 脉之湿热也。任脉本不能容水，湿气安得而人而化为黄带乎？不知带脉横生，通于 任脉，任脉直上走于唇齿，唇齿之间，原有不断之泉下贯于任脉以化精，使任脉无热 气之绕，则口中之津液尽化为精，以入于肾矣。惟有热邪存于下焦之间，则津液不 能化精，而反化湿也。夫湿者，土之气，实水之侵；热者，火之气，实木之生。水色本 黑，火色本红，今湿与热合，欲化红而不能，欲返黑而不得，煎熬成汁，因变为黄色 矣。此乃不从水火之化，而从湿化也。所以世之人有以黄带为脾之湿热，单去治脾 而不得痊者，是不知真水、真火合成丹邪、元邪，绕于任脉、胞胎之间，而化此齡色 也。 丹邪元邪四字来晰，疑易以真水真火为湿热之气所侵，绕于任脉云云，較无语病。然原书 究不轻改，站仍之。按：丹、元指本体而言，湿热即水火不正之气，所以为那合成者，如净银 倾入铅铜便不成正色矣。真水真火与邪混合沟一，则不但侵矣，所以色变。原书原无语病。 单治脾何能痊乎！法宜补任脉之虚，而清肾火之炎，则庶几矣。方用易黄汤。 山药一两（炒）芡实一两（炒）黄柏二钱（盐水炒）车前子一钱（酒炒）白果 十枚（碎） 水煎。连服四剂，无不全愈。此不特治黄带方也，凡有带病者，均可治之，而治 带之黄者，功更奇也。盖山药、芡实专补任脉之虚，又能利水，加白果引入任脉之 中，更为便捷，所以奏功之速也。至于用黄柏清肾中之火也，肾与任脉相通以相济， 解肾中之火，即解任脉之热矣。 凡带症多系脾湿。初病无热，但补脾土，兼理冲任之气，其病自愈。若湿久生热，必得清 肾火而湿始有去路。方用黄柏、车前子妙！ 山药、芡实尤能清热生津。
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• 3 女科上卷 黑带下（四） 妇人有带下而色黑者，甚则如黑豆汁，其气亦腥，所谓黑带也。夫黑带者，乃火 热之极也。或疑火色本红，何以成黑？谓为下寒之极或有之。不知火极似水，乃 假象也。其症必腹中疼痛，小便时如刀刺，阴门必发肿，面色必发红，日久必黄瘦， 饮食必兼人，口中必热渴，饮以凉水，少觉宽快。此胃火太旺，与命门、膀胱、三焦之 火合而熬煎，所以熬干而变为炭色，断是火热之极之变，而非少有寒气也。此等之 症，不至发狂者，全赖肾水与肺金无病，其生生不息之气，润心济胃以救之耳。所以 但成黑带之症，是火结于下而不炎于上也。治法惟以泄火为主，火热退而湿自除 矣。方用利火汤。 大黄三钱 白术五钱（土炒）茯苓三钱 车前子三钱（酒炒）王不留行三钱 黄连三钱 栀子三钱（炒）知母二钱 石青五钱（煅）刘寄奴三钱 水煎服。一剂小便疼止而通利，二剂黑带变为白，三剂白亦少减，再三剂全愈 矣。或谓此方过于迅利，不知火盛之时，用不得依违之法，譬如救火之焚，而少为 迁缓，则火势延燃，不尽不止。今用黄连、石膏、栀子、知母一派寒凉之品，入于大黄 之中，则迅速扫除。而又得王不留行与刘寄奴之利湿甚急，则湿与热俱无停住之 机。佐白术以辅土，茯苓以滲湿，车前以利水，则火退水进，便成既济之卦矣。 病愈后当节饮食，戒辛热之物，调养脾土。若恃有此方，病发即服，必伤元气臭，慎之！ 赤带下（五） 妇人有带下而色红者，似血非血，淋沥不断，所谓赤带也。夫赤带亦湿病。湿 是土之气，宜见黄白之色，今不见黄白而见赤者，火热故也。火色赤，故带下亦赤 耳。惟是带脉系于腰脐之间，近乎至阴之地，不宜有火。而今见火症，岂其路通于 命门，而命门之火出而烧之耶？不知带脉通于肾，而肾气通于肝。妇人忧思伤脾， 又加郁怒伤肝，于是肝经之郁火内炽，下克脾土，脾土不能运化，致湿热之气蕴于带 脉之间。而肝不藏血，亦渗于带脉之内。皆由脾气受伤，运化无力，湿热之气，随气 下陷，同血俱下，所以似血非血之形象，现于其色也。其实血与湿不能两分，世人以 赤带属之心火误矣。治法须清肝火而扶脾气，则庶几可愈。方用清肝止淋汤。 白芍一两（醋炒）当归一两（酒洗）生地五钱（酒炒） 阿胶三钱（白面炒）粉 丹皮三钱 黄柏二钱 牛膝二钱 香附一钱（酒炒）红枣十个 小黑豆一两 水煎服。一剂少止，二剂又少止，四剂全愈，十剂不再发。此方但主补肝之血， 全不利脾之湿者，以赤带之为病，火重而湿轻也。夫火之所以旺者，由于血之衰，补 血即足以制火。且水与血合而成赤带之症，竟不能辨其是湿非湿，则湿亦尽化而为 血矣，所以治血则湿亦除，又何必利湿之多事哉！此方之妙，妙在纯于治血，少加清 火之味，故奏功独奇。倘一利其湿，反引火下行，转难達效矣。或问日：“先生前言 助其脾土之气，今但补其肝木之血何也？”不知用芍药以平肝，则肝气得舒。肝气舒 自不克土，脾不受克，则脾土自旺，是平肝正所以扶脾耳，又何必加人参、白术之品，
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4 傅青主女科 以致累事哉。 不用参、术、苓极妙。此症若误认为血漏，恐其久則成崩。用参术苓等药治之，多不见效， 赤带反基。若年逾四九，癸水将止，或频频见血，此崩症也，宜分别治之。 五带症，古方极多，然有应有不应者，总属未得病原，此书揭透病原，故用无不效。 血 崩 血崩昏暗（六） 妇人有一时血崩，两目黑暗，昏晕在地，不省人事者，人莫不谓火盛动血也。然 此火非实火，乃虚火耳。世人一见血崩，往往用止涩之品，虽亦能取效于一时，但不 用补阴之药，则虚火易于冲击，恐随止随发，以致经年累月不能全愈者有之。是止 崩之药，不可独用，必须于补明之中行止崩之法。方用固本止崩汤。 大熟地一两（九蒸）白术一两（土炒焦） 黄芪三钱（生用）当归五钱（酒洗） 黑姜二钱 人参三钱 水煎服。一剂崩止，十剂不再发。倘畏药味之重而减半，则力薄而不能止。方 妙在全不去止血而惟补血，又不止补血而更补气，非惟补气而更补火。盖血崩而至 于黑暗昏晕，则血已尽去，仅存一线之气，以为护持，若不急补其气以生血，而先补 其血而遗气，则有形之血，恐不能速生，而无形之气，必且至尽散，此所以不先补血 而先补气也。然单补气则血又不易生，单补血而不补火，则血又必凝滞，而不能随 气而速生，况黑姜引血归经，是补中又有收敛之妙，所以同补气补血之药并用之耳。 若血崩数日，血下数斗，六脉俱无，鼻中微微有息，不可遽服此方，恐气将脱不能受峻补 也。有力者用辽人参去芦三钱煎成，冲贯众炭末一钱服之。待气息微旺然后服此方，仍加贯 众炭末一钱，无不见效；无力者用无灰黃酒冲贯众炭末三钱服之，待其气接神清始可服此方。 人参以觉参代之，临服亦加贯众炭末一钱冲入。 年老血崩（七） 妇人有年老血崩者，其症亦与前血崩昏暗者同，人以为老妇之虚耳，谁知是不 慎房帏之故乎！ 夫妇人至五十岁之外，天癸匮乏，原宜闭关守寨，不宜出阵战争。苟或适兴，不过草草了 事，尚不至肾火大动。倘兴酣浪战，亦如少年之好合，鲜不血室大开，崩决而坠矣。 方用加减当归补血汤。 当归一两（酒洗）黄芪一两（生用）三七根末三钱 桑叶十四片 水煎服。二剂而血少止，四剂不再发。然必须断欲始除根，若再犯色欲，未有 不重病者也。夫补血汤乃气血两补之神剂，三七根乃止血之圣药。加人桑叶者，所 以滋肾之阴，又有收敛之妙耳。但老妇阴精既亏，用此方以止其暂时之漏，实有奇 功，而不可责其永远之续者，以补精之味尚少也。服此四剂后，再增入： 白术五钱 熟地一两 山药四钱 麦冬三钱 北五味一钱
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女科上卷 5 服百剂，则崩漏之根可尽除矣。 亦有孀妇年老血崩者，必系气冲血室，原方加杭芍炭三钱，贯众炭三钱，极效。 少妇血崩（ ） ，有少妇甫娠三月，即便血崩，而胎亦随堕，人以为挫闪受伤而致，谁知是行房不 慎之过哉！ 夫少妇行房亦事之常耳，何便血崩？盖因元气瘦弱事难两顾，一经行房泄精，則妊娠无所 依养，遂致崩而且堕。凡妇人之气费，即不耐久战，若贪欢久战，则必泄精太甚，气每不能摄夫 血矣。况气弱而又娠，再加以久战，内外之气皆动，而血又何能固哉？其崩而堕也，亦无怪其 然也。 治法自当以补气为主，而少佐以补血之品，斯为得之。方用固气汤。 人参一两 白术五钱（土炒）大熟地五钱（九蒸）当归三钱（酒洗）白茯苓二 钱甘草一钱 杜仲三钱（炒黑）山萸肉二钱（蒸）远志一钱（去心） 五味子十 粒（炒） 水煎服。一剂而血止，连服十剂全愈。此方固气而兼补血。已去之血，可以速 生，将脱之血，可以尽摄。凡气虚而崩漏者，此方最可通治，非仅治小产之崩。其最 妙者，不去止血，而止血之味，含于补气之中也。 妊坂宜避房事。不避者纵幸不至崩，往往堕胎，即不墮胎，生子亦难养，慎之！戒之！ 交感血出（九） 妇人有一交合则流血不止者，虽不至于血崩之甚，而终年累月不得愈，未免血 气两伤，久则恐有血枯经闭之忧。此等之病，成于经水正来之时贪欢交合，精冲血 管也。夫精冲血管，不过一时之伤，精出宜愈，何以久而流红？不知血管最娇嫩，断 不可以精伤。凡妇人受孕，必于血管已净之时，方保无虞。倘经水正旺，彼欲涌出 而精射之，则欲出之血反退而缩人，既不能受精而成胎，势必至集精而化血。交感 之际，淫气触动其旧日之精，则两相感召，旧精欲出，而血亦随之而出。治法须通其 胞胎之气，引旧日之集精外出，而益之以补气补精之药，则血管之伤，可以补完矣。 方用引精止血汤。 人参五钱 白术一两（土炒）茯苓三钱（去皮）熟地一两（九蒸）山萸肉五钱 （蒸）黑姜一钱 黄柏五分 芥穗三钱 车前子三钱（酒炒） 水煎。连服四剂愈，十剂不再发。此方用参、术以补气，用地、莫以补精，精气 既旺，则血管流通；加人茯苓、车前以利水与窍，水利则血管亦利；又加黄柏为引，直 人血管之中，而引風精出于血管之外；芥穗引败血出于血管之内；黑姜以止血管之 口。一方之中，实有调停曲折之妙，故能祛旧病而除陈疴。然必须慎房帏三月，破 者始不至重伤，而补者始不至重损，否则不过取目前之效耳。其慎之哉，宜寡欲。 郁结血崩（十） 妇人有怀抱甚郁，口干舌渴，呕吐吞酸，而血下崩者，人以火治之，时而效，时
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6 傅青主女科 而不效，其故何也？是不识为肝气之郁结也。夫肝主藏血，气结而血亦结，何以反 至崩漏？盖肝之性急，气结则其急更甚，更急则血不能藏，故崩不免也。治法宜以 开郁为主。若徒开其郁，而不知平肝，则肝气大开，肝火更炽，而血亦不能止矣。方 用平肝开郁止血汤。 白芍一两（酷炒）白术一两（土炒）当归一两（酒洗）丹皮三钱 三七根三钱 《研末）生地三钱（酒炒）甘草二钱 黑芥穗二钱 柴胡一钱 水煎服。一剂呕吐止，二剂干渴除，四剂血崩愈。方中妙在白芍之平肝，柴胡 之开郁，白术利腰脐，则血无积住之虞；荆芥通经络，则血有归还之乐；丹皮又清骨 髓之热，生地复清脏腑之炎；当归、三七于补血之中，以行止血之法，自然郁结散而 血崩止矣。 此方入贯仲殘三钱更妙。 闪跌血崩（十一） 妇人有升高坠落，或闪挫受伤，以致恶血下流，有如血崩之状者，若以崩治，非 徒无益而又害之也。盖此症之状，必手按之而疼痛，久之则面色痿黄，形容枯槁，乃 是瘀血作祟，并非血崩可比。倘不知解瘀而用补澀，则瘀血内攻，疼无止时，反致新 血不得生，旧血无由化，死不能悟，岂不可伤哉！治法须行血以去瘀，活血以止疼， 则血自止而愈矣。方用逐瘀止血汤。 生地一两（酒炒）大黄三钱 赤芍三钱 丹皮一钱 当归尾五钱 枳壳五钱 （炒）龟板三钱（醋炙）桃仁十粒（泡，炒研） 水煎服。一剂疼轻，二剂疼止，三剂血亦全止，不必再服矣。此方之妙，妙于活 血之中，佐以下滞之品，故逐瘀如扫，而止血如神。或疑跌闪升坠，是由外而伤内， 虽不比内伤之重，而既已血崩，则内之所伤，亦不为轻，何以只治其瘀而不顾气也？ 珠不知跌闪升坠，非由内伤以及外伤者可比。盖本实不拨，去其标病可耳，故日急 则治其标。 凡跌打损伤致唾血、呕血皆宜如此治法。若血聚胃中，宜加川厚朴一钱半，姜汁炒。 血海太热血崩（十二） 妇人有每行人道，经水即来，一如血崩，人以为胞胎有伤，触之以动其血也，谁 知是子宫血海因太热而不固乎？夫子官即在胞胎之下，而血海又在胞胎之上。血 海者，冲脉也。冲脉太寒而血即亏，冲脉太热而血即沸。血崩之为病，正冲脉之太 热也。然既由冲脉之热，则应常崩而无有止时，何以行人道而始来，果与肝木无恙 耶？夫脾健则能摄血，肝平则能藏血。人未人房之时，君相二火，寂然不动，虽冲脉 独热，而血亦不至外驰。及有人道之感，则子宫大开，君相火动，以热招热，同气相 求，翕然齐动，以鼓其精房，血海泛滥，有不能止過之势，肝欲藏之而不能，脾欲摄之 而不得，故经水随交感而至，若有声应之捷，是惟火之为病也。治法必须滋阴降火， 以清血海而和子宫，则终身之病，可半载而除矣。然必绝欲三月而后可。方用清海
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女科上卷 7 丸。 大熟地一斤（九蒸）山萸十两（蒸）山药十两（炒）丹皮十两 北五味二两 （炒）麦冬肉十两 白术一斤（土炒）白芍一斤（酒炒）龙骨二两 地骨皮十两 干桑叶一斤 元参一斤 沙参十两 石斛十两 上十四味，各为细末，合一处，炼蜜丸桐子大。早晚每服五钱，白滚水送下，半 载全愈。此方补阴而无浮动之虑，缩血而无寒凉之苦，日计不足，月计有余，潜移默 夺，子宫清凉，而血海自固。倘不揣其本而齐其末，徒以发灰、白矾、黄连炭、五倍子 等药末，以外治其幽隐之处，则恐愈涩而愈流，终必至于败亡也。可不慎与！ 鬼胎 妇人鬼胎（十三） 妇人有腹似怀妊，终年不产，甚至二、三年不生者，此鬼胎也。其人必面色黄 瘦，肌肤消削，腹大如斗。厥所由来，必素与鬼交，或入神庙而兴云雨之思，或游山 林而起交感之念，皆能召祟成胎。幸其人不至淫荡，见崇而有惊惶，遇合而生愧恶， 则鬼祟不能久恋，一交媾即远去。然淫妖之气，已结于腹，遂成鬼胎。其先尚未觉， 追后渐渐腹大，经水不行，内外相包，一如怀胎之状。有似血膨之形，其实是鬼胎而 非臌也。治法必须以逐秽为主。然人至怀胎数年不产，即非鬼胎，亦必气血衰微。 况此非真妊，则邪气必旺，正不敌邪。其虚弱之状，必有可掬，乌可纯用迅利之药， 以去荡乎？必于补中逐之为的也。方天师新传红花露雳散。 红花半斤 大黄五两 雷丸三两 水煎服。亦能下胎。然未免太于迅利，过伤气血，不若荡鬼汤之有益无损为愈 也，在人治症时，斟酌而善用之耳。 方用荡鬼汤。 人参一两 当归一两 大黄一两 雷丸三钱 川牛膝三钱 红花三钱 丹皮 三钱 枳壳一钱 厚朴一钱 小桃仁三十粒 水煎服。一剂腹必大鸣，可泻恶物半桶，再服一剂，又泻恶物而愈矣。断不可 复用三剂也。盖需补中用逐，未免迅利，多用恐伤损元气。此方用雷丸以祛秽，又 得大黄之扫除，且佐以厚朴、红花、桃仁等味，皆善行善攻之品，何邪之尚能留腹中， 而不尽逐下也哉！尤妙在用参归以补气血，则邪去而正不伤。若单用雷丸、大黄以 迅下之，必有气脱血崩之患矣。倘或知是鬼胎，如室女、寡妇辈，邪气虽盛，而真气 未漓，可用岐天师方，亦宜斟酌也。（“天师新传红花霹雳散”至“斟酌而善用之耳”一段， 新化三味书宣校刊本在此段下） 鬼崇之事，儒者弗道。然城市乡曲，往往有是症，不可不察，甚勿以此言为荒唐 也。
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8 傅青主女科 室女鬼胎（十四） 女子有在家未嫁，月经复断，腹大如妊，面色乍赤乍白，六脉乍大乍小，人以为 血结经闭也，谁知是灵鬼凭身乎？夫人之身正，则诸邪不敢侵，其身不正，则诸邪自 来犯。或精神恍惚，而梦里求亲；或眼目昏花，而对面相狎；或假托亲属，而暗处贪 欢；或明言仙人，而静地取乐。其始则惊诧为奇遇，而不肯告人，其后赧为淫亵， 而不敢告人。日久年深，腹大如斗，有如怀妊之状。一身精血，仅足以供腹中之邪， 则邪日旺而正日衰，势必至经闭而血枯。后虽欲导其经，而邪据其腹，则经亦难通； 欲生其血，而邪食其精，则血实难长。医以为胎，而实非真胎。又以为瘦，而亦非 瘕。病往往因循等待，非因羞愤而亡其生，即成劳瘵而终不起，至死不悟，不重可悲 哉！治法似宜补正以祛邪。然邪不先祛，补正亦无益也，必须先祛邪而后补正，斯 为得之。方用 邪散。 雷丸六钱 桃仁六十粒 当归一两 丹皮一两 甘草四钱 白术五钱 苍术 五钱 茯苓三钱 陈皮一钱 贝母一钱 薏米五钱 水煎，连服四剂，则脾胃之气转，而经水渐行矣。前方荡邪，后方补正，实有次 第。或疑身怀鬼胎，必大伤其血，所以经闭。今既坠其鬼胎矣，自当大补其血，乃不 补血，而反补胃气何故？盖鬼胎中人，其正气大虚可知。气虚则血必不能骤生，欲 补血必先补气，是补气而血自然生也。用二术以补胃阳，阳气旺则阴气难犯，尤善 后之妙法也。尚重用补阴之品，则以阴招，吾恐鬼胎虽下，而鬼气未必不再侵。 故必以补阳为上策，而血自随气而生也。 此方阴大矣，见有因此病羞愤而蹈于非命，劳瘵而丧于妙年，深为可悯。若 服此方不应，宜服桂香平胃散无不见效。愈后宜调养气血，节饮食。肉桂（去粗皮） 一钱，麝香一钱，以上二味，共研细末，开水为丸如桐子大，空心开水下。服后半日 时，煎平胃散一剂服之。 苍术（米泔炒）二钱 厚朴二钱（姜汁炒）广皮一钱 枳实二钱（土炒）全当归 三钱（酒洗）川芎一钱（酒洗） 服后必下恶物。若不见下恶物，次日再服平胃散，不用桂香。 调经 经水先期（十五） 妇人有先期经来者，其经甚多，人以为血热之极也，谁知是肾中水火太旺乎！ 夫火太旺则血热，水太旺则血多，此有余之病，非不足之症也，似宜不药有喜。但过 于有余，则子官太热，亦难受孕，更恐有烁干男精之虑。过者损之，谓非既济之道 乎？然而火不可任其有余，而水断不可使之不足。治之法但少清其热，不必泄其水 也。方用清经散。
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女科上卷 9 丹皮三钱 地骨皮五钱 白芍三钱（酒炒）大熟地三钱（九蒸）青蒿二钱 白茯苓一钱 黄柏五分（盐水浸炒） 水煎服。二剂而火自平。此方虽是清火之品，然仍是滋水之味，火泄而水不与 俱泄，损而益也。 又有先期经来只一、二点者，人以为血热之极也，谁知肾中火旺而阴水亏乎！ 夫同是先期之来，何以分虛实之异？盖妇人之经最难调，苟不分别细微，用药鲜克 有效。先期者火气之冲，多寡者水气之验。故先期而来多者，火热而水有余也；先 期而来少者，火热而水不足也。倘一见先期之来，俱以为有余之热，但泄火而不补 水，或水火两泄之，有不更增其病者乎！治之法不必泄火，只专补水，水既足而火自 消矣，亦既济之道也。方用两地汤。 大生地一两（酒炒）元参一两 白芍药五钱（酒炒）麦冬肉五钱 地骨皮二 钱 阿胶三钱 水煎服。四剂而经调矣。此方之用地骨、生地，能清骨中之热。骨中之热，由 于肾经之热，清其骨髓，则肾气自清，而又不损伤胃气，此治之巧也。况所用诸药， 又纯是补水之味，水盛而火自平理也。此条与上条参观，断无误治先期之病矣。 妇科调经尤难。盖经调则无病，不调则百病丛生。治法宜详察其病原，细察其所以不调 之故，然后用药始能見效。此书虽有先期、后期、先后无定期之分，然须与种子带下门参看，临 症时自有进境。 经水后期（十六） 妇人有经水后期而来多者，人以为血虚之病也，谁知非血虚乎！盖后期之多 少，实有不同，不可执一而论。盖后期而来少，血寒而不足；后期而来多，血寒而有 余。夫经本于肾，而其流五胜六腑之血皆归之，故经来而请经之血尽来附益，以经 水行而门启不邊迅阖，诸经之血乘其隙而皆出也。但血既出矣，则成不足。治法宜 于补中温散之，不得曰后期者俱不足也。方用温经摄血汤。 大熟地一两（九蒸）白芍一两（酒炒）川芎五钱（酒洗）白术五钱（土炒）柴 胡五分 五味子三分 续断一钱 肉桂五分（去粗，研） 水煎服。三剂而经调矣。此方大补肝、肾、脾之精与血，加肉桂以祛其寒，柴胡 以解其郁，是补中有散，而散不耗气；补中有泄，而泄不损阴，所以补之有益，而温之 收功。此调经之妙药也，而摄血之仙丹也。凡经来后期者，俱可用。倘元气不足， 加人参一、二钱亦可。 经水先后无定期（十七） 妇人有经来断续，或前或后无定期，人以为气血之虚也，谁知是肝气之郁结乎！ 夫经水出诸肾，而肝为肾之子，肝郁则肾亦郁矣。肾郁而气必不宜，前后之或断或 续，正肾之或通或闭耳。或日肝气郁而肾气不应，未必至于如此。不知子母关 切，子病而母必有顾复之情，肝郁而肾不无缱绻之谊。肝气之或开或闭，即肾气之
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10 傅青主女科 或去或留，相因而致，又何疑焉。治法宜舒肝之郁，即开肾之郁也。肝肾之郁既开， 而经水自有一定之期矣。方用定经汤。 菟丝子一两（酒炒）白芍一两（酒炒）当归一两（酒洗）大熟地五钱（九蒸） 山药五钱（炒）白茯苓三钱 芥穗二钱（炒黑）柴胡五分 水煎服。二剂而经水净，四剂而经期定矣。此方舒肝肾之气，非通经之药也； 补肝肾之精，非利水之品也。肝肾之气舒而精通，肝肾之精旺而水利，不治之治，正 妙于治也。 以上调经三条辦论明晰，立方微妙，但恐临时或有外感、内伤不能见效：有外感者宜加苏 叶一钱，有因肉食积滞者再加东山查肉二钱（炒），临症须酌用之。若肝气郁抑又当以逍遥散 为主，有热加栀炭、丹皮，即加味逍遥散。 经水数月一行（十八） 妇人有数月一行经者，每以为常，亦无或先或后之异，亦无或多或少之，人莫 不以为异，而不知非异也。盖无病之人，气血两不亏损耳。夫气血既不亏损，何以 数月而一行经也？妇人之中，亦有天生仙骨者，经水必一季一行。盖以季为数而不 以月为盈虚也。真气内藏，则坎中之真阳不损，倘加以炼形之法，一年之内便易飞 腾。无如世人，不知见经水不应月来，误认为病，妄用药饵，本无病而治之成病，是 治反不如其不治也。山闻异人之教，特为阐扬，使世人见此等行经，不必妄行治疗， 万勿疑为气血之不足而轻一试也。虽然天生仙骨之妇人世固不少，然嗜欲损天之 人，亦复甚多，又不可不立一疗救之方以辅之，方名助仙丹。 白茯苓五钱 陈皮五钱 白术三钱（土炒）白芍三钱（酒炒） 山药三钱（炒） 菟丝子二钱（酒炒）杜仲一钱（炒黑）甘草一钱 河水煎服。四剂而仍如其旧，不可再服也。此方平补之中，实有妙理。健脾益 肾而不滞，解郁清痰而不泄，不损天然之气血，便是调经之大法，何得用他药以冀通 经哉！ 曾见妇人一年一行。经身健无恙，虹娠后反月月俱行经，或至五月至七月经止不等，育男 皆成人。威以为异，或亦仙骨之所致乎？亦造化令人不测耶。 年老经水复行（十九） 妇人有年五十外或六、七十岁忽然行经者，或下紫血块，或如红血淋，人或谓老 妇行经，是还少之象，谁知是血崩之渐乎！夫妇人至七七之外，天癸已竭，又不服济 阴补阳之药，如何能精满化经，一如少妇？然经不宜行而行者，乃肝不藏、脾不统之 故也。非精过泄而动命门之火，即气郁甚而发龙雷之炎，二火交发，而血乃奔矣，有 似行经而实非经也。此等之症，非大补肝脾之气与血，而血安能骤止？方用安老 汤。 人参一两 黄芪一两（生用）大熟地一两（九蒸）白术五钱（土炒）当归五钱 （酒洗）山萸五钱（蒸）阿胶一钱（蛤粉炒）黑芥穗一钱 甘草一钱 香附五分
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女科上卷 11 （酒炒）木耳炭一钱 水煎服。一剂减，二剂尤减，四剂全减，十剂愈。此方补益肝脾之气，气足自能 生血而摄血。尤妙大补肾水，水足而肝气自舒，肝舒而脾自得养，肝藏之而脾统之， 又安有泄漏者，又何虑其血崩哉！ 加贯仲炭一钱，研细末，以药冲服尤妙。 经水忽来忽断时疼时止（二十） 妇人有经水忽来忽断，时疼时止，寒热往来者，人以为血之凝也，谁知是肝气不 舒乎！夫肝属木而藏血，最恶风寒。妇人当行经之际，媵理大开，适逢风之吹、寒之 袭，则肝气为之闭塞，而经水之道路亦随之而俱闭。由是媵理经络，各皆不宣，而寒 热之作，由是而起。其气行于阳分则生热，其气行于阴分则生寒，然此犹感之轻者 也。倘外感之风寒更甚，则内应之热气益深，往往有热人血室，而变为如狂之症（一 似遇鬼之状者）。若但往来寒热，是风寒未甚而热未深耳。治法宜补肝中之血，通其 郁而散其风，则病随手而效。所谓治风先治血，血和风自灭，此其一也。方用加味 四物汤。 大熟地一两（九蒸）白芍五钱（酒炒）当归五钱（酒洗）川芎三钱（酒洗）白 术五钱（土炒）粉丹皮三钱 元胡一钱（酒炒）甘草一钱 柴胡一钱 水煎服。此方用四物以滋脾胃之阴血，用柴胡、白芍、丹皮以宣肝经之风郁，用 甘草、白术、元胡以利腰脐而和腹疼，入于表里之间，通乎经络之内，用之得宜，自奏 功如响也。 加荆芥穗（炒黑）一钱尤炒。 经水未来腹先疼（二十一） 妇人有经前腹疼数日，而后经水行者，其经来多是紫黑块，人以为寒极而然也， 谁知是热极而火不化乎！夫肝属木，其中有火，舒则通畅，郁则不扬。经欲行而肝 不应，则抑拂其气而疼生。然经满则不能内藏，而肝中之郁火焚烧，内邁经出，则其 火亦因之而怒泄。其紫黑者，水火两战之象也；其成块者，火煎戚形之状也。经失 其为经者，正郁火内夺其权耳。治法似宜大泄肝中之火，然泄肝之火，而不解肝之 郁，则热之标可去，而热之本未除也，其何能益？方用宣郁通经汤。 白芍五钱（酒炒）当归五钱（酒洗）丹皮五钱 山栀子三钱（炒）白芥子二 钱（炒研）柴胡一钱 香附一钱（酒炒）川郁金一钱（醋炒）黄芩一钱（酒炒）生 甘草一钱 水煎。连服四剂，下月断不先腹疼而后行经矣。此方补肝之血，而解肝之郁， 利肝之气，而降肝之火，所以奏功之速。 行经后少腹疼痛（二十二） 妇人有少腹疼于行经之后者，人以为气血之虚也，谁知是肾气之涸乎！夫经水
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12 傅青主女科 者，乃天一之真水也，满则溢而虚则闭，亦其常耳，何以虛能作疼哉？盖肾水—虚则 水不能生木，而肝木必克脾土，木土相争，则气必逆，故尔作疼。治法必须以舒肝气 为主，而益之以补肾之味，则水足而肝气益安，肝气安而逆气自顺，又何疼痛之有 哉！方用调肝汤。 山药五钱（炒）阿胶三钱（白面炒）当归三钱（酒炒）白芍三钱（酒炒）山黄 肉三钱（蒸熱）巴戟一钱（盐水浸）甘草一钱 水煎服。此方平调肝气，既能转逆气，又善止郁疼。经后之症，以此方调理最 佳，不特治经后腹疼之症也。 经前经后腹痛二方极妙，不可加减。若有别症亦宜此方为主，另加药味治之，原方不可减 去一味。 经前腹疼吐血（二十三） 妇人有经未行之前一二日忽然腹疼而吐血，人以为火热之极也，谁知是肝气之 逆乎！夫肝之性最急，宜顺而不宜逆，顺则气安，逆则气动。血随气为行止，气安则 血安，气动则血动，亦勿怪其然也。或谓经逆在肾不在肝，何以随血妄行，竟至从口 上出也，是肝不藏血之故乎？抑肾不纳气而然乎？不知少之火急如奔马，得肝 火直冲而上，其势最捷，反经而为血，亦至便也。正不必肝不藏血，始成吐血之症。 但此等吐血与各经之吐血有不同者。盖各经之吐血，由内伤而成；经逆而吐血，乃 内溢而激之使然也，其症有绝异，而其气逆则一也。治法似宜平肝以顺气，而不必 益精以补肾矣。虽然，经逆而吐血，虽不大损夫血，而反复颠倒，未免太伤肾气，必 须于补肾之中，用顺气之法始为得当。方用顺经汤。 当归五钱（酒洗）大熟地五钱（九蒸）白芍二钱（酒炒）丹皮五钱 白茯苓三 钱 沙参三钱 黑芥穗三钱 水煎服。一剂而吐血止，二剂而经顺，十剂不再发。此方于补肾调经之中，而 用引血归经之品，是和血之法，实寓顺气之法也。肝不逆而肾气自顺，肾气既顺，又 何经逆之有哉！ 妇人年壮吐血往往有之，不可作劳症治。若认为劳症，必至肝气愈递，非劳反成劳矣。方 加茜草一钱、怀牛膝八分尤炒。 经水将来脐下先疼痛（二十四） 妇人有经水将来三五日前而脐下作疼，状如刀刺者；或寒热交作，所下如黑豆 汁，人莫不以为血热之极，谁知是下焦寒湿相争之故乎！夫寒湿乃邪气也。妇人有 冲任之脉，居于下焦。冲为血海，任主胞胎，为血室，均喜正气相通，最恶邪气相犯。 经水由二经而外出，而寒湿满二经而内乱，两相争而作疼痛，邪愈盛而正气日衰。 寒气生浊，而下如豆汁之黑者，见北方寒水之象也。治法利其湿而温其寒，使冲任 无邪气之乱，脐下自无疼痛之疚矣。方用温脐化湿汤。 白术一两（土炒）白茯苓三钱 山药五钱（炒）巴戟肉五钱（盐水浸）扁豆
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女科上卷 13 （炒、捣）三钱 白果十枚（捣砷） 建莲子三十枚（不去心） 水煎服。然必须经未来前十日服之。四剂而邪气去，经水调，兼可种子。此方 君白术以利腰脐之气，用巴載、白果以通任脉，扁豆、山药、莲子以卫冲脉，所以寒湿 扫除而经水自调，可受妊矣。倘疑腹疼为热疾，妄用寒凉，则冲任虚冷，血海变为冰 海，血室反成冰室，无论难于生育，而疼痛之止，又安有日哉！ 冲任之气宜通不宜降，故化湿不用苍术、薏仁。余宜类参。 经水过多（二十五） 妇人有经水过多，行后复行，面色痿黄，身体倦息，而困乏愈甚者，人以为血热 有余之故，谁知是血虚而不归经乎！夫血旺始经多，血虚当经缩。今日血虚而反经 多，是何言与？殊不知血归于经，虽旺而经亦不多；血不归经，虽衰而经亦不少。世 之人见经水过多，谓是血之旺也，此治之所以多错耳。倘经多果是血旺，自是健壮 之体，须当一行即止，精力如常，何至一行后而再行，而困乏无力耶？惟经多是血之 虛，故再行而不胜其困乏，血损精散，骨中髓空，所以不能色华于面也。治法宜大补 血而引之归经，又安有行后复行之病哉！方用加減四物汤。 大熟地一两（九幕）白芍三钱（酒炒）当归五钱（酒洗）川芎二钱（酒洗）白 术五钱（土炒）黑芥穗三钱 山萸三钱（蒸）续断一钱 甘草一钱 水煎服。四剂而血归经矣。十剂之后，加人参三钱，再服十剂，下月行经，适可 而止矣。夫四物汤乃补血之神品，加白术、荆芥，补中有利；加山萸、续断，止中有 行；加甘草以调和诸品，使之各得其宜，所以血足而归经，归经而血自静矣。 荆芥穗炭能引血归经。方炒极不可轻易加减。 经前泄水（二十六） 妇人有经未来之前，泄水三日，而后行经者，人以为血旺之故，谁知是脾气之虚 乎！夫脾统血，脾虚则不能摄血矣。且脾属湿土，脾虚则土不实，土不实而湿更甚， 所以经水将动，而脾先不固；脾经所统之血，欲流注于血海，而湿气乘之，所以先泄 水而后行经也。调经之法，不在先治其水，而在先治其血；抑不在先治其血，而在先 补其气。盖气旺而血自能生，抑气旺而湿自能除，且气旺而经自能调矣。方用健固 汤。 人参五钱 白茯苓三钱 白术一两（土炒）巴戟五钱（盐水浸）薏苡仁三钱 （炒） 水煎。连服十剂，经前不泄水矣。此方补脾气以固脾血，则血摄于气之中，脾 气日盛，自能运化其湿。湿既化为乌有，自然经水调和，又何至经前泄水哉！ 经前大便下血（二十七） 妇人有行经之前一日大便先出血者，人以为血崩之症，谁知是经流于大肠乎！ 夫大肠与行经之路，各有分别，何以能人乎其中？不知胞胎之系，上通心而下通肾，
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14 傅青主女科 心肾不交，则胞胎之血，两无所归。而心肾二经之气，不来照摄，听其自便，所以血 不走小肠而走大肠也。治法若单止大肠之血，则愈止而愈多；若击动三焦之气，则 更拂乱而不可止。盖经水之妄行，原因心肾之不交，今不使水火之既济，而徒治其 胞胎，则胞胎之气无所归，而血安有归经之日？故必大补其心与肾，使心肾之气交， 而胞胎之气自不散，则大肠之血自不妄行，而经自顺矣。方用顺经两安汤。 当归五钱（酒洗）白芍五钱（酒炒） 大熟地五钱（九蒸）山萸肉二钱（蒸）人 参三钱 白术五钱（土炒）麦冬五钱（去心）黑芥穗二钱 巴戟肉一钱（盐水浸） 升麻四分 水煎服。二剂大肠血止，而经从前阴出矣。三剂经止，而兼可受妊矣。此方乃 大补心肝肾三经之药，全不去顾胞胎，而胞胎有所归者，以心肾之气交也。盖心肾 虚则其气两分，心肾足则其气两合。心与肾不离，而胞胎之气听命于二经之摄，又 安有妄动之形哉！然则心肾不交，补心肾可也，又何兼补夫肝木耶？不知肝乃肾之 子、心之母也，补肝则肝气往来于心肾之同，自然上引心而下入于肾，下引肾而上人 于心，不啻介绍之助也。此使心肾相交之一大法门，不特调经而然也，学者其深思 诸！ 若大便下血过多，精神短少，人愈消瘦，必系肝气不舒，久郁伤脾，脾伤不能统血又当分别 治之。方用补血汤：嫩黄芪二两（生熟各半），归身四钱（酒洗，炒黑），杭芍炭二钱，焦白术五钱 （土炒），杜仲二钱（炒断丝），荆芥炭二钱，姜炭二钱，引用貫仲炭一钱冲入服之，四剂必获愈， 愈后减半再服二剂。经入大肠必当行经之际而大便下血也，初病血虽错行，精神必照常，若牌 不统血，精神即不能照常矣，用者辨之。 年未老经水断（二十八） 经云：女子七七而天癸绝。有年未至七七而经水先断者，人以为血枯经闭也， 谁知是心肝脾之气郁乎！使其血枯，安能久延于人世。医见其经水不行，妄谓之血 枯耳，其实非血之枯，乃经之闭也。且经原非血也，乃天一之水，出自肾中，是至阴 之精而有至阳之气，故其色赤红似血，而实非血，所以谓之天癸。世人以经为血，此 千古之误，牢不可破。倘果是血，何不名之日血水，而日经水乎！古昔圣贤创呼经 水之名者，原以水出于肾，乃癸干之化，故以名之。无如世人沿袭而不深思其旨，皆 以血视之。然则经水早断，似乎肾水衰涸。吾以为心肝脾气之郁者，盖以肾水之 生，原不由于心肝脾，而肾水之化，实有关于心肝脾。使水位之下无土气以承之，则 水滥灭火，肾气不能化；火位之下无水气以承之，则火炎铄金，肾气无所生；木位之 下无金气以承之，则木妄破土，肾气无以成。倘心肝脾有一经之郁，则其气不能人 于肾中，肾之气即郁而不宜矣。况心肝脾俱郁，即肾气真足而无亏，尚有茹而难吐 之势。矧肾气本虚，又何能盈满而化经水外泄耶？经曰“亢则害”，此之谓也。此经 之所以闭塞有似乎血枯，而实非血枯耳。治法必须散心肝脾之郁，而大补其肾水， 仍大补其心肝脾之气，则精溢而经水自通矣。方用益经汤。 大熟地一两（九蒸）白术一两（土炒）山药五钱（炒）当归五钱（酒洗）白芍
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女科上卷 15 三钱（酒炒）生枣仁三钱（捣碎）丹皮二钱 沙参三钱 柴胡一钱 杜仲一钱（炒 黑）人参二钱 水煎。连服八剂而经通矣，服三十剂而经不再闭，兼可受孕。此方心肝脾肾四 经同治药也。妙在补以通之，散以开之。倘徒补则郁不开而生火，徒散则气益衰而 耗精。设或用攻坚之剂，辛热之品，则非徒无益，而又害之矣。 种 子 身瘦不孕（二十九） 妇人有瘦怯身躯，久不孕育，一交男子，即卧病终，人以为气虚之故，谁知是 血虚之故乎！或谓血藏于肝，精涵于肾，交感乃泄肾之精，与血虚何与？殊不知肝 气不开，则精不能泄；肾精既泄，则肝气亦不能舒。以肾为肝之母，母既泄精，不解 分润以养其子，则本燥乏水，而火且暗动以铄金，则肾愈虚矣。况瘦人多火而又泄 其精，则水益少而火益炽，水虽制火而肾精空乏，无力以济，成火在水之上卦，所以 倦息而卧也。此等之妇偏易动火，然此火因贪欲而出于肝木之中，又是虛燥之火， 绝非真火也。且不交合则已，交合又偏易走泄，此阴虚火旺不能受孕。即偶尔受 孕，必致逼干男子之精，随种而随消者有之。治法必须大补肾水而平肝木，水旺则 血旺，血旺则火消，便成水在火上之卦。方用养精种玉汤。 大熟地一两（九蒸）当归五钱（酒洗）白芍五钱（酒炒）山萸肉五钱（蒸熟） 水煎服。三月便可身健受孕，断可种子。此方之用，不特补血，而纯于填精。 精满则子宫易于摄精，血足则子宫易于容物，皆有子之道也。惟是贪欲者多，节欲 者少，往往不验。服此者果能节欲三月，心静神清，自无不孕之理。否则不过身体 壮健而已，勿咎方之不灵也。 服药三月后不受孕，仍照原方加社仲二钱（炒断丝），续断二钱，白朮五钱（土炒焦），云苓 二钱，服数剂后必受孕。 胸满不思食不孕（三十） 妇人有饮食少思，胸膈满闷，终月倦怠思睡，一经房事，呻吟不已。人以为脾胃 之气虚也，谁知是肾气不足乎！夫气宜升腾，不宜消降。升腾于上焦则脾胃易于分 运，降陷于下焦则脾胃难于运化。人乏水谷之养则精神自尔倦怠，脾胃之气可升而 不降也，明甚。然则脾胃之气虽充于脾胃之中，实生于两肾之内。无肾中之水气则 胃之气不能腾，无肾中之火气则脾之气不能化。惟有肾之水火二气，而脾胃之气始 能升腾而不降也。然则补脾胃之气可不急补肾中水火之气乎？治法必以补肾气为 主。但补肾而不兼补脾胃之品，则肾之水火二气不能提于至阳之上也。方用并提 汤。 大熟地一两（九蒸）巴戟一两（盐水浸）白术二两（土炒）人参五钱 黄耆五
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16 傅青主女科 钱（生用）山萸肉三钱（蒸）枸杞二钱 柴胡五分 水煎服。三月而肾气大旺，再服一月未有不能受孕者。此方补气之药多于补 精，似乎以补脾胃为主矣。熟知脾胃健而生精自易，是补脾胃之气与血，正所以补 肾之精与水也。又益以补肾之味，则阴气自足，阳气易升，自尔腾越于上焦矣。阳 气不下陷则无非大地阳春，随遇皆是生化之机，安有不受孕之理与？！ 胸满不孕，人每误为脾胃虚寒，不能克食，用扶牌消导之药，肾气愈虚，何能受孕？炒在立 方不峻补肾火，所以不用桂附等药。但专补肾气，使脾胃之气不复下陷，则带脉气充，胞胎气 暖，自然受孕无难矣！ 下部冰冷不受孕（三十一） 妇人有下身冰冷，非火不暖，交感之际，阴中绝无温热之气，人以为天分之薄 也，谁知是胞胎寒之极矣！夫寒冰之地不生草木，重阴之渊不长鱼龙。今胞胎既 寒，何能受孕？虽男子鼓勇力战，其精甚热，直射于子官之内，而寒冰之气相逼，亦 不过茹之于暂，而不能不吐之于久也。夫犹是人也，此妇之胞胎何以寒凉至此，岂 非天分之薄乎？非也。盖胞胎居于心肾之间，上系于心而下系于肾。胞胎之寒凉， 乃心肾二火之衰微也。故治胞胎者必须补心肾二火而后可。方用温胞饮。 白 一两（土炒）巴戟一两（盐水）人参三钱 杜仲三钱（炒黑）菟丝子三 钱（酒漫炒）山药三钱（炒）芡实三钱（炒）肉桂二钱（去粗研）附子二分（制） 补骨脂二钱（盐水炒） 水煎服。一月而胞胎热。此方之妙，补心而即补肾，温肾而即温心。心肾之气 旺则心肾之火自生；心肾之火生，则胞胎之寒自散。原因胞胎之寒，以至茹而即吐， 而今胞胎既热矣，尚有施而不受者乎？若改汤为丸，朝夕吞服，尤能摄精，断不至有 伯道无儿之叹也。 今之种子者多喜服热药，不知此方特为胞胎寒设。若胞胎有热則不宜服，审之。不可减 去一味。 胸满少食不孕（三十二） 妇人有素性恬淡，饮食少则平和，多则难受。或作呕泄，胸膈胀满，久不受孕。 人以为赋禀之薄也，谁知是脾胃虚寒乎！夫脾胃之虛寒，原因心肾之虛寒耳。盖胃 土非心火不能生，脾土非肾火不能化。心肾之火衰，则脾胃失生化之权，即不能消 水谷以化精徽矣。既不能化水谷之精微，自无津液以灌溉于胞胎之中，欲胞胎有温 暖之气以养胚胎，必不可得。纵然受胎而带脉无力，亦必堕落，此脾胃虚寒之咎，故 无玉麟之毓也。治法可不急温补其脾胃乎！然脾胃之母原在肾之命门，胃之母原 在心之包络，欲温补脾胃，必须补二经之火。盖母旺子必不弱，母热子必不寒，此子 病治母之义也。方用温土敏麟汤。 巴戟一两（去心，酒浸）覆盆子一两（酒浸，蒸）白术五钱（土炒）人参三钱 怀山药五钱（钞）神曲一钱（炒）
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女科上卷 17 水煎服。一月可以种子矣。此方之妙，温补脾胃而又兼补命门与心包络之火。 药味不多而四经并治。命门、心包之火旺，则脾与胃无寒冷之虞。子母相顾，二家 和合，自然饮食多而善化，气血旺而能任，带脉有力，不虞落胎，安有不玉麟之户哉！ 少食不孕与胸满不思饮食有问：一补肾中之气，一补命门与心包络之火。药味不多，其君 臣佐使之妙，宜细参之。 少腹急迫不孕（三十三） 妇人有少腹之间，自觉有紧迫之状，急而不舒，不能生育，此人人之所不识也。 谁知是带脉之拘急乎！夫带脉系于腰脐之间，宜弛而不宜急。今带脉之急者，由于 腰脐之气不利也。而腰脐之气不利者，由于脾胃之气不足也。脾胃气虚，则腰脐之 气闭，腰脐之气闭，则带脉拘急，遂致牵动胞胎，精即直射于胞胎，胞胎亦暂能茹纳， 而力难负载，必不免小产之虞。况人多不能节欲，安得保其不坠乎？此带脉之急， 所以不能生子也。治法宜宽其带脉之急。而带脉之急，不能遽宽也，宜利其腰脐之 气。而腰脐之气不能逮利也，必经大补其脾胃之气与血，而腰脐可利，带脉可宽，自 不难于孕育矣。方用宽带汤。 白术一两（土炒）巴 肉五钱（酒 ）补骨脂一钱（盐水炒）人参三钱 麦冬 三钱（去心）杜仲三钱（炒黑）大熟地五钱（九蒸）肉苁蓉三钱（洗净）白芍三钱 （酒炒）当归二钱（酒洗）五味三分（炒）建莲子二十粒（不去心） 水煎服。四剂少腹无紧迫之状，服一月即受胎。此方之妙，脾胃两补而又利其 腰脐之气，自然带脉宽舒，可以载物而胜任矣。或疑方中用五味、白芍之酸收，不增 带脉之急而反得带脉之宽，殊不可解。岂知带脉之急由于气血之虚。盖血虚则缩 而不伸，气虚则挛而不达，用芍药之酸以平肝木，则肝不克脾；用五味之酸以生肾 水，则肾能益带，似相妨而实相济也，何疑之有？ 凡种于治法不出带脉、胞胎二经，数言已淮遭化之秘矣。 嫉妒不孕（三十四） 妇人有怀抱素恶，不能生子者，人以为天心厌之也，谁知是肝气郁结乎！夫妇 人之有子也，必然心脉流利而滑，脾脉舒徐而和，肾脉旺大而鼓指，始称喜脉。未有 三部脉郁而能生子者也。若三部脉郁，肝气因之而更郁。肝气郁则心肾之脉必致 郁之极而莫解。盖子母相依，郁必不喜，喜必不郁也。其郁而不能成胎者，以肝木 不舒，必下克脾土而致塞。脾土之气塞，则腰脐之气必不利。腰脐之气不利，必不 能通任脉而达带脉，则带脉之气亦塞矣。带脉之气既塞，则胞胎之门必闭，精即到 门，亦不得其门而入矣，其奈之何哉？治法必解四经之郁，以开胞胎之门则几矣。 方用开郁种玉汤。 白芍一两（酒炒）香附三钱（酒炒）当归五钱（酒洗）白术五钱（土炒）丹皮 三钱（酒洗）茯苓三钱（去皮）花粉二钱 水煎服。一月郁结之气开，郁开则无非喜气之盈腹，而嫉妒之心亦可以一易，
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18 傅青主女科 自然两相合好，结胎于顷刻之间矣。此方之妙，解肝气之郁，宜脾气之困，而心肾之 气亦因之俱舒。所以腰脐利而任、带通达，不必启胞胎之门而胞胎自启，不特治嫉 妒者也。 方似平平无哥，然郵能解妒种子，不可忽视。若怀妊而仍然嫉妒，必致血郁堕胎。即幸不 堕胎，生子多不能成，方加解妒饮合煎之，可保无虞，必须变其性情始效。解妒饮：泰、谷各九 十粒，麦（生用）、小黑豆各四十九粒（豆炒熱），熱高粱五十粒。 肥胖不孕（三十五） 妇人有身体肥胖，痰涎甚多不能受孕者，人以为气虚之故，谁知是湿盛之故乎！ 夫湿从下受，乃言外邪之湿也。而肥胖之湿实非外邪，乃脾土之内病也。然脾土既 病，不能分化水谷以养四肢，宜其躯瘦弱何以能肥胖乎。不知湿盛者多肥胖，肥胖 者多气虚，气虚者多痰涎，外似健壮而内实虚损也。内虚则气必衰，气衰则不能行 水，而湿停于肠胃之间，不能化精而化涎矣。夫脾本湿土，又因痰多愈加其湿，脾不 能受，必浸润于胞胎，日积月累，则胞胎竟变为汪洋之水窟矣。且肥胖之妇，内肉必 满，遮隔子宫，不能受精，此必然之势也。况又加以水湿之盛，即男子甚健，阳精直 达子宫，而其水势滔滔泛滥可畏，亦遂化精成水矣，又何能成妊哉！治法必须以泄 水化痰为主。然徒泄水化痰而不急补脾胃之气，则阳气不旺，湿痰不去，人先病矣， 乌望其茹而不吐乎。方用加味补中益气汤。 人参三钱 黄耆三钱（生用）柴胡一钱 甘草一钱 当归三钱（酒洗）白术 一两（土炒）升麻四分 陈皮五分 茯苓五钱 半夏三钱（制） 水煎服。八剂痰涎尽消，再十剂水湿利，子官润出，易受精而成孕矣。其在于 昔则如望洋观海，而至于今则是马到成功也，快哉！此方之妙，妙在提脾气而升于 上作云作雨，则水湿反利于下行，助胃气而消于下为津为液，则痰涎转易上化，不必 用消化之品以损其肥而肥自无碍，不必用溶决之味以开其窍而自能通。阳气充足 自能摄精，湿邪散除自可受种，何肥胖不孕之足虑乎？ 再十剂后方加社仲一钱半（炒断丝），续断钱半（炒），必受孕矣。 骨蒸夜热不孕（三十六） 妇人有骨蒸夜热，遍体火焦，口千舌燥，咳嗽吐沫，难于生子者，人以为阴虛火 动也。谁知是骨髓内热乎！夫寒阴之地固不生物，而干早之田，岂能长养？然而骨 髓与胞胎何相关切，而骨髓之热即能使人不嗣，此前贤所未言者也。山一旦创言 之，不几为世俗所骇乎！而要知不必骇也，此中实有其理焉。盖胞胎为五胜外之一 脏耳，以其不阴不阳，所以不列于五脏之中。所谓不不阳者，以胞胎上系于心包， 下系于命门。系心包者通于心，心者，阳也。系命门者通于肾，肾者，阴也。是阴之 中有阳，阳之中有阴，所以通于变化，或生男，或生女，俱从此出。然必明阳协和，不 偏不枯，始能变化生人。否则，否矣。况胞胎既通于肾，而骨髓亦肾之所化也。骨 髓热由于肾之热，肾热而胞胎亦不能不热。且胞胎非骨髓之养，则婴儿无以生骨，
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女科上卷 19 骨髓过热则骨中空虚，惟存火烈之气，又何能成胎？治法必须清骨中之热。然骨热 由于水亏，必补肾之阴，则骨热除，珠露有滴漏之喜矣。壮水之主以制阳光，此之谓 也。方用清骨滋肾汤。 地骨皮一两（酒洗）丹皮五钱 沙参五钱 麦冬五钱（去心）元参五钱（酒洗） 五味子五分（炒研）白术三钱（土炒）石斛二钱 水煎。连服三十剂而骨热解，再服六十剂自受孕。此方之妙，补肾中之精，凉 骨中之热，不清胞胎而胞胎自无太热之患。然阴虚内热之人，原易受妊，今因骨髓 过热，所以受精而变燥，以致难于育子。本非胞胎之不能受精，所以稍补其肾，以杀 其火之有余而益其水之不足，便易种子也。 治骨種热所以不用熟地，方极善，用者万勿加减。凡峻药病去七分即止，不必拍泥三十 剂、六十剂之数。三元生人不一，余类推。 腰酸腹胀不孕（三十七） 妇人有腰酸背楚，胸满腹胀，倦怠欲卧，百计求嗣不能如愿，人以为腰肾之虚 也，谁知是任督之困乎！夫任脉行于前，督脉行于后，然皆从带脉之上下而行也。 故任脉虚则带脉坠于前，督脉虚则带脉坠于后，虽胞胎受精，亦必小产。况任督之 脉既虚，而疝瘕之症必起。疝瘕碍胞胎而外障，则胞胎缩于疝瘕之内，往往精施而 不能受，虽饵以玉燕，亦何益哉！治法必须先去其疝瘕之病，而补其任、督之脉，则 提挈天地，把握阴阳，呼吸精气，包裹成形，力足以胜任而无虞矣。外无所障，内有 所容，安有不能生育之理？方用升带汤。 白术二两（土炒）人参三钱 沙参五钱 肉桂一钱（去粗，研）荸荠粉三钱 鳖甲三钱（炒）茯苓三钱 半夏一钱（制）神曲一钱（炒） 水煎，连服三十剂而任、督之气旺，再服三十剂而疝瘦之症除。此方利腰脐之 气，正开补任、督之气也。任、督之气升而疝瘦自有难容之势，况方中有肉桂以散 寒，荸荠以祛积，鳖甲之攻坚，茯苓之利湿，有形自化于无形，腹满皆升腾之气矣，何 至受精而再坠乎哉！ 此方为有疝疲而设，故用沙参、荸荠粉、鳖甲以破坚理气。若无疝瘕去此三味，加杜仲一 钱半（炒黑），泽泻一钱半（炒），甘枸杞二钱三味服之，腰酸腹胀自除矣。登甲破气不可误服， 惟有疝瘕与木都者宜之。 便涩腹胀足浮肿不孕（三十八） 妇人有小水艰涩，腹胀脚肿不能受孕者，人以为小肠之热也，谁知是膀胱之气 不化乎！夫膀胱原与胞胎相近，膀胱病而胞胎亦病矣。盖水湿之气必走膀胱，而膀 胱不能自化，必得肾气相通，始能化水以出阴器。倘膀胱无肾气之通，则膀胱之气 化不行，水湿之气必且滲入胞胎之中，而成狂汪洋之势，汪洋之田又何能生物也哉！ 治法必须壮肾气以分消胞胎之湿，益肾水以达化膀胱之水。使先天之本壮，则膀胱 之气化，胞胎之湿除，而汪洋之田化成雨露之壤矣。水化则膀胱利，火旺则胞胎暖，