第 21 页
卷 上 3 心 热 视其睡，口中气温，或合面睡，及上窜咬牙；皆心热也，导赤散主之。 心气热则心胸亦热，欲言不能而有就冷之意，故合面卧。 心 实 心气实则气上下行涩，合卧则气不得通，故喜仰卧，则气得上下通也。泻心汤 主之。 肾 •. 虚 儿本虚怯，由胎气不成，则神不足。目中白睛多，其颅即解（卤开也），面色眺白。 此皆难养，纵长不过八八之数。若您色欲多，不及四旬而亡。或有因病而致肾虚 者，非也。又肾气不足，则下窜，盖骨重惟欲坠于下而缩身也。肾水，阴也，肾虚则 畏明，皆宜补肾，地黄丸主之。 面上证 左腮为肝，右腮为肺，额上为心，鼻为脾，颏为肾。赤者，热也，随证治之。 目内证 赤者，心热，导赤散主之；谈红者，心虚热，生犀散主之；青者，肝热，泻青丸主 之，浅淡者补之；黄者，脾热，泻黄散主之；无精光者，肾虚，地黄丸主之。 肝病胜肺 肝病秋见（一作日啸）。肝强胜肺，肺怯不能胜肝，当补脾肺治肝。益脾者，母令 子实故也。补脾，益黄散；治肝，泻青丸主之。 肺病胜肝 肺病春见（一作早表）。肺胜肝。当补肾肝治肺脏。肝怯者，受病也。补肝肾， 地黄丸；治肺，泻白散主之。 肝有风 目连劄不搐，得心热则搐。治肝，泻青丸；治心，导赤散主之。 肝有热 目直视不搐，得心热则搐。治肝，泻青丸；治心，导赤散主之。
第 22 页
4 小儿药证直诀 肝有风甚 身反折强直不摘，心不受热也，当补肾治肝。补肾，地黄丸；治肝，泻青丸主之。 凡病或新或久，皆引肝风，风动而上于头目，目属肝，肝风人于目，上下左右如 风吹，不轻不重，儿不能任，故目连劄也。若热入于目，牵其筋脉，两眦俱紧，不能转 视，故目直也。若得心热则搐，以其子母俱有实热，风火相搏故也。治肝，泻青丸； 治心，导赤散主之。 惊痫发搐 男发搐，目左视无声，右视有声。女发搐，目右视无声，左视有声，相胜故也。 更有发时证。 早晨发搐 因潮热，寅、卵、辰时身体壮热，目上视，手足动摇，口内生热涎，项颈急。此肝 旺，当补肾治肝也。补肾，地黄丸；治肝，泻青丸主之。 日午发搐 因潮热，已、午、未时发搐，心神惊悸，目上视，白睛赤色，牙关紧，口内涎，手足 动摇。此心旺也。当补肝治心，治心，导赤散、凉惊丸；补肝，地黄丸主之。 日晚发搐 因潮热，申、西、戌时不甚搐而喘，目微斜视，身体似热，睡露睛，手足冷，大便淡 黄水。是肺旺，当补脾治心肝。补脾，益黄散；治肝，泻青丸；治心，导赤散主之。 夜间发搐 因潮热，亥、子、丑时不甚搐，而卧不稳，身体温壮，目睛紧斜视，喉中有痰，大便 银褐色，乳食不消，多睡，不纳津液。当补脾治心。补脾，益黄散；治心，导赤散、凉 惊丸主之。 伤风后发搐 伤风后得之，口中气出热，呵欠，顿闷，手足动摇。当发散，大青膏主之。小儿 生本怯者，多此病也。 伤食后发搐 伤食后得之，身体温，多唾多睡，或吐不思食而发搐，当先定搐。搐退，白饼子 下之，后服安神丸。
第 23 页
卷．上 5 百日内发摘 真者不过三两次必死，假者发频不为重。真者内生惊痫，假者外伤风冷。盖血 气未实，不能胜任乃发搐也，欲知假者，口中气出热也。治之可发散，大青青主之， 及用涂囟浴体法。 急 惊 因闻大声或大惊而发搐，发过则如故，此无阴也，当下，利惊丸主之。 小儿急惊者，本因热生于心。身热面赤引饮，口中气热，大小便黄赤，剧则搐 也。盖热盛则风生，风属肝，此阳盛阴虛也，故利惊丸主之，以除其痰热。不可与巴 豆及温药大下之，恐蓄虚热不消也。小儿热痰客于心胃，因闻声非常，则动而惊搐 矣。若热极，虽不因闻声及惊，亦自发搐。 慢惊 因病后，或吐泻脾胃虚损，遍身冷，口鼻气出亦冷，手足时瘈疚，昏睡，睡鐸睛。 此无阳也，瓜蒌汤主之。 凡急慢惊，阴阳异证，切宜辨而治之。急惊合凉泻，慢惊合温补。世间俗方，多 不分别，误小儿甚多。又小儿伤于风冷，病吐泻，医谓脾虚，以温补之。不已，复以 凉药治之。又不已，谓之本伤风，医乱攻之。因脾气即虚，內不能散，外不能解。至 十余日，其证多睡露睛，身温，风在脾胃，故大便不聚而为泻。当去脾间风，风退则 利止。宜风散主之。后用史君子丸补其胃。亦有诸吐利久不差者，脾虚生风而成 慢惊。 五 痫 凡治五痫，皆随脏治之。每脏各有一兽并，五色丸治其病也。 犬痫：反折，上窜，犬叫，肝也。 羊病：目瞪，吐舌，羊叫，心也。 牛痫：目直视，腹满，牛叫，脾也。 鸡痫：惊跳，反折，手纵，鸡叫，肺也。 猪痫：如尸，吐沫，猪叫，肾也。 五痫重者死，病后甚者亦死。 疮疹候 面燥腮赤，目胞亦赤，呵欠顿闷，乍凉乍热，咳嗽嚏喷，手足梢冷，夜卧惊悸多 睡，并疮疹证，此天行之病也。惟用温凉药治之，不可妄下及妄攻发、受风冷。 五脏各有一证：肝脏水疱，肺脏脓疱，心脏斑，脾脏疹，归肾变黑。 惟斑疹病后，或发痫，余疮难发。痫矣，木胜脾，木归心故也。若凉惊，用凉惊
第 24 页
6 小儿药证直诀 丸；温惊，用粉红丸。 小儿在胎十月，食五脏血秽，生下则其毒当出。故疮疹之状，皆五脏之液。肝 主泪，肺主涕，心主血，脾为裹血。其疮出有五名，肝为水疱，以泪出如水，其色青 小。肺为脓疱，如涕稠浊，色白而大。心为斑，主心血，色赤而小，次于水疱。脾为 疹，小次斑疮，其主裹血，故赤色黄浅也。涕、泪出多，故脓疱、水疱皆大。血营于 内，所出不多，故斑疹皆小也。病疱者，涕泪俱少，譬胞中容水，水去则瘦故也。 始发潮热三日以上，热运人皮肤，即发疮疹，而不甚多者，热留肤媵之间故也。 潮热随脏出，如早食潮热不已，为水疱之类也。 疮疹始出之时，五脏证见，惟肾无候，但见平证耳，靓凉、耳凉是也。骶、耳俱屑 于肾，其居北方，主冷也。若疮黑陷，而耳、翻反热者，为逆也。若用百祥丸、牛李膏 各三服不愈者，死病也。 凡疮疹若出，辨视轻重。若一发便出尽者，必重也；疮夹疹者，半轻半重也；出 稀者轻，里外微红者轻，外黑里赤者微重也，外白里黑者大重也；疮端里黑点如针孔 者势剧也。青干紫陷，昏睡，汗出不止，烦躁热渴，腹胀，啼喘，大小便不通者困也。 凡疮疹当乳母馍口，不可令饥及受风冷。必归肾而变黑，难治也。 有大热者，当利小便；有小热者，宜解毒。若黑紫干陷者，百祥丸下之；不黑者 慎勿下。更看时月轻重。大抵疮疹属阳，出则为顾，故春夏病为顺，秋冬病为逆。 冬月肾旺又盛寒，病多归肾变黑。又当辨春脓疱，夏黑陷，秋斑子，冬疹子，亦不顺 也，虽重病犹十活四五。黑者无问何时，十难救一。其候或寒战噤牙，或身黄肿紫， 宜急以百祥丸下之。复恶寒不已，身冷出汗，耳反热者，死病也。何以然？肾气 大旺，脾虚不能制故也。下后身热气温，欲饮水者可治，以脾土胜肾，寒去而温热 也。治之宜解毒，不可妄下，妄下则内虚多归于肾。若能食而痂头焦起，或未黑而 喘实者，可下之。身热，烦渴，腹满而喘，大小便澀，面赤，闷乱，大吐，此当利小便。 不差者，宜宣风散下之。若五七日痂不焦，是内发热，热气蒸于皮中，故疮不得焦痂 也。宜宜风散导之，用生犀磨汁解之，使热不生，必著痂矣。 疮疹由内相胜也，惟斑疹能作搐。疹为脾所生，脾虚而肝旺乘之。木来胜土， 热气相击，动于心神，心喜为热，神气不安，因搐成病。斑子为心所生，心生热，热则 生风，风属于肝，二脏相搏，风火相争，故发摘也。治之当泻心肝补其母，瓜蒌汤主 之。 疮黑而忽泻，便脓血并痂皮者顺，水谷不消者逆。何以然？且疮黑属肾，脾气 本强，或旧服补脾药，脾气得实，肾虽用事，脾可制之。今疮人腹为脓血及连痂皮得 出，是脾强肾退，即病出而安也。米谷及泻乳不化者，是脾虛不能制肾，故自泄也， 此必难治。 昏睡口中气热，呵欠顿闷，当发散，与大青膏解。不散，有下证，当下，大黄丸主 之。大饮水不止而善食者，可微下。余不可下也。
第 25 页
卷 上 7 伤风手足冷 脾胜怯也，当和脾后发散。和脾，益黄散；发散，大青膏主之。 伤风自利 脾脏虚怯也，当补脾，益黄散；发散，大青膏主之。未差，调中丸主之。有下证， 大黄丸下之。下后服温惊丸。 伤风腹胀 脾脏虚也，当补脾，必不喘后发散，仍补脾也。去胀，塌气丸主之；发散，大青膏 主之。 伤风兼脏 兼心则惊悸；兼肺则闷乱，喘息哽气，长出气，嗽；兼肾则畏明。 各随补母，脏虚见放也。 伤风下后余热 以药下之太过，胃中虚热，饮水无力也。当生胃中津液，多服白术散。 伤寒疮疹同异 伤寒男体重，面黄；女面赤，喘急，憎寒。各口中气热，呵欠顿闷，项急也。疮疹 则腮赤燥，多喷嚏，悸动，昏倦，四肢冷也。伤寒，当发散之。治疮疹，行温平之功。 有大热者解毒。余见前说。 初生三日内吐泻壮热 不思乳食，大便乳食不消或白色，是伤食。当下之，后和胃。下用白饼子，和胃 用益黄散主之。 初生三日以上至十日吐泻身温凉 不思乳食，大便青白色，乳食不消，此上实下虚也。更有兼见证。 肺睡露睛、喘气；心惊、饮水；脾困倦、饶睡；肝呵欠、顿闷；肾不语、畏明。 当泻，见儿兼脏，补脾，益黄散主之。此二证，多病于秋夏也。 初生下吐 初生下，拭掠儿口中，秽恶不尽，咽入喉中故吐，木瓜丸主之。凡初生，急须拭 掠口中，令净，若啼声一发则咽下，多生请病。
第 26 页
8 小儿药证直诀 伤风吐泻身温 乍凉乍热，睡多气粗，大便黄白色，呕吐，乳食不消，时咳嗽，更有五脏兼见证， 当煎人脏君臣药，化大青膏，后服益黄散。如先曾下，或无下证，慎不可下也。此乃 脾肺受寒，不能人食也。 伤风吐泻身热 多睡，能食乳，饮水不止，吐痰，大便黄水，此为胃虚热渴吐泻也。当生胃中津 液，以止其渴，止后用发散药。止渴多服白术散；发散大青膏主之。 伤风吐泻身凉 吐沫，泻青白色，闷乱不渴，哽气，长出气，睡鐸睛，此伤风荏苒轻怯，因成吐泻。 当补脾后发散。补脾，益黄散；发散，大青膏主之。此二证，多病于春冬也。 风温潮热壮热相似 潮热者，时间发热，过时即退，来日依时发热，此欲发惊也。壮热者，一向热而 不已，甚则发惊痫也。风热者，身热而口中气热，有风证。温壮者，但温而不热也。 肾怯失音相似 病吐泻及大病后，虽有声而不能言，又能咽药，此非失音，为肾怯，不能上接于 阳故也。当补肾，地黄丸主之。失音乃猝病耳。 黄方 相似 身皮、目皆黄者，黄病也。身痛，膊背强，大小便涩，一身尽黄，面目指爪皆黄， 小便如屋尘色，看物皆黄，渴者难治，此黄痘也。二证多病于大病后。别有一证，不 因病后，身微黄者，胃热也。大人亦同。又有面黄，腹大，食土，渴者，脾疳也。又有 自生而身黄者，胎疽也。古书云：诸痘皆热，色深黄者是也。若淡黄兼白者，胃怯、 胃不和也。 夏秋吐泻 五月十五日以后，吐泻，身壮热，此热也。小儿脏腑，十分中九分热也。或因伤 热乳食，吐乳不消，泻深黄色，玉露散主之。 六月十五日以后，吐泻，身温似热，脏腑六分热四分冷也。吐呕，乳食不消，泻 黄白色，似渴，或食乳或不食乳，食前少服益黄散；食后多服玉露散。 七月七日以后，吐泻，身温凉，三分热七分冷也。不能食乳，多似睡，闷乱哽气， 长出气，睡簬睛，唇白多哕，欲大便，不渴。食前多服益黄散；食后少服玉露散。 八月十五日以后，吐泻，身冷无阳也。不能食乳，干哕，泻青褐水。当补脾，益
第 27 页
卷 上 9 黄散主之。不可下也。 吐 乳 吐乳，泻黄，伤热乳也；吐乳，泻青，伤冷乳也。皆当下。 虚 脾胃不和，不能食乳，致肌瘦。亦因大病或吐泻后，脾胃尚弱，不能传化谷气 也。有冷者，时时下利，唇口青白。有热者，温壮身热，肌肉微黄。此冷热虚赢也。 冷者，木香丸主之，夏月不可服，如有证则少服之；热者，胡黄连丸主之，冬月不可 服，如有证则少服之。 咳嗽 夫嗽者，肺感徽寒。八九月间，肺气大旺，病嗽者，其病必实，非久病也。其证 面赤、痰盛、身热，法当以葶苈丸下之；若久者，不可下也。十一月、十二月嗽者，乃 伤风嗽也，风从背脊第三椎肺俞穴人也，当以麻黄汤汗之。有热证，面赤、饮水、涎 热、咽喉不利者，宜兼甘桔汤治之。若五七日间，其证身热、痰盛、唾粘者，以褊银丸 下之。有肺盛者，咳而后喘，面肿，欲饮水，有不饮水者，其身即热，以泻白散泻之。 若伤风咳嗽五七日，无热证而但嗽者，亦草苈丸下之，后用化痰药。有肺虚者，咳而 哽气，时时长出气，喉中有声，此久病也，以阿胶散补之。痰盛者，先实脾，后以褊银 丸微下之，涎退即补肺，补肺如上法。有嗽而吐水，或青绿水者，以百祥丸下之。有 嗽而吐痰诞、乳食者，以白饼子下之。有嗽而咯脓血者，乃肺热，食后服甘桔汤。久 嗽者，肺亡津液，阿胶散补之。咳而痰实，不甚喘，而面赤，时饮水者，可褊银丸下 之。治嗽大法：盛即下之，久即补之，更量虛实，以意增损。 疳在内，目肿，腹胀，利色无常，或沫青白，渐瘦弱，此冷证也。 疳在外，鼻下赤烂，目燥，鼻头上有疮不著痂，渐绕耳生疮。治鼻疮烂，兰香散； 诸疮，白粉散主之。 肝疳，白膜遮睛，当补肝，地黄丸主之；心疳，面黄颊赤，身壮热，当补心，安神丸 主之；脾疳，体黄腹大，食泥土，当补脾，益黄散主之；肾疳，极瘦，身有疮疥，当补肾， 地黄丸主之；筋疳，泻血而瘦，当补肝，地黄丸主之；肺疳，气喘，口鼻生疮，当补脾 肺，益黄散主之；骨疳，喜卧冷地，当补肾，地黄丸主之；诸疳，皆依本胜补其母及与 治疳药，冷则木香丸，热则胡黄连丸主之。 疳皆脾胃病，亡津液之所作也，因大病或吐泻后，以药吐下，致脾胃虛弱亡津 液。且小儿病疳，皆愚医之所坏病。假如潮热，是一脏虚一胜实，而内发虚热也，法 当补母而泻本脏则愈。假令日中发潮热，是心虚热也，肝为心母，则宜先补肝，肝实 而后泻心，心得母气则内平，而潮热愈也，医见潮热，妄谓其实，乃以大黄、牙硝辈诸
第 28 页
10 小儿药证直诀 冷药利之。利既多矣，不能禁约而津液内亡，即成疳也，又有病癖，其疾发作，寒热 饮水，胁下有形硬痛。治癖之法，当渐消磨，医反以巴豆、硇砂辈下之。小儿易虚易 实，下之既过，胃中津液耗损，渐令疳瘦。 又有病伤寒，五六日间有下证，以冷药下之太过，致脾胃津液少，即使引饮不 止，而生热也。热气内耗，肌肉外消，他邪相干，证变诸端，因亦成疳。 又有吐泻久病，或医妄下之，其虛益甚，津液燥损，亦能成疳。 又有肥疳，即脾疳也，身瘦黄，皮干，而有疮疥。其候不一，种种异端，今略举纲 纪：目湿或生白膜，唇赤，身黄干或黑，喜卧冷地，或食泥土，身有疥疮，泻青白黄沫， 水利色变，易腹满，身耳鼻皆有疮，发鬓作穗，头大项细极瘦，饮水，皆其证也。 大抵疳病当辨冷热肥瘦。其初病者为肥热疳，久病者为瘦冷疳。冷者，木香 丸；热者黄连丸主之。冷热之疳，尤宜如圣丸。放小儿之脏腑柔弱，不可痛击，大下 必亡津液而成疳。凡有可下，量大小虚实而下之，则不至为疳也。初病津液少者， 当生胃中津液，白术散主之。惟多则妙。余见下。 胃气不和 面觥白无精光，口中气冷，不思食，吐水，当补脾，益黄散主之。 胃 1冷虚 面眺白色弱，腹痛不思食，当补脾，益黄散主之。若下利者，调中丸主之。 积 痡 口中气温，面黄白，目无精光，或白睛多，及多睡，畏食，或大便酸臭者。当磨 积，宜消积丸；甚者，当白饼子下之。后和胃。 虫痡（盧实腹痛附） 面眺白，心腹痛，口中沫及清水出，发痛有时，安虫散主之。小儿本怯者，多此 病。 积痛、食痛、虚痛，大同小异。惟虫痛者，当口淡而沫自出，治之随其证。 虫与痫相似 小儿本祛，故胃虚冷，则虫动而心痛，与痫略相似，但目不斜，手不摘也。安虫 散主之。 气， 不和 口频撮，当调气，益黄散主之。
第 29 页
卷 上 食不消 脾胃冷，故不能消化，当补脾，益黄散主 。 腹中有癖 不食，但饮乳是也。当渐用白饼子下之。 小儿病癖，由乳食不消，伏在腹中，乍凉乍热，饮水或喘嗽，与潮热相类，不早 治，必成疳。以其有癖，则令儿不食，致脾胃虚而热发，故引饮水过多，即荡涤肠胃， 亡失津液，脾胃不能传化水谷，其脉沉细，益不食，脾胃虚衰，四肢不举，诸邪遂生， 鲜不瘦而成疳矣。余见疳门。 虚实腹胀（肿附） 腹胀由脾胃虚，气攻作也，实者闷乱嘴满，可下之，用紫箱丸白饼子。不喘者虚 也，不可下。若误下，则脾气虚，上附肺而行，肺与脾子母皆虚。肺主目胞腮之类， 脾主四肢，母气虚甚，即目胞腮肿也。色黄者，属脾也。治之用塌气丸渐消之，未愈 渐加丸数，不可以丁香、木香、橘皮、豆蔻大温散药治之。何以然？脾虚气未出，腹 胀而不喘，可以散药治之。使上下分消其气，则愈也。若虚气已出，附肺而行，即脾 胃内弱，每生虚气，入于四肢面目矣。小儿易为虚实。脾虚不受寒温，服寒則生冷， 服温则生热，当识此勿误也。胃久虚热，多生疽病，或引饮不止。脾虚不能胜肾，随 肺之气上行于四肢，若水状；肾气浸浮于肺，即大喘也，此当服塌气丸。病愈后面未 红者，虚衰未复故也。 治腹胀者，酱如行兵战寇于林。寇未出林，以兵攻之，必可获。寇若出林，不可 急攻，攻必有失，当以意渐收之，即顺也。 治虛腹胀，先服塌气丸。不愈，腹中有食积结粪，小便黄，时微嘴，脉伏而实，时 饮水，能食者，可下之。盖脾初虚而后结有积，所治宜先补脾，后下之，下后又补脾， 即愈也，补肺恐生虚喘。 喜 汗 厚衣卧而额汗出也，止汗散主之。 盗 睡而自汗出，肌肉虚也，止汗散主之；遍身汗，香瓜丸主之。 夜 汗 啼 脾脏冷而痛也，当与温中药，及以法禳之，花火膏主之。
第 30 页
12 小儿药证直诀 •惊 啼 邪热乘心也，当安心，安神丸主之。 弄 舌 脾脏微热，令舌络微紧，时时舒舌。治之勿用冷药及下之，当少与泻黄散，渐服 之。亦或饮水，医疑为热，必冷药下之者，非也，饮水者，脾胃虚，津液少也。又加面 黄肌瘦，五心烦热，即为疳瘦，宜胡黄连丸辈。大病未已。弄舌者凶。 丹 瘤 热毒气客于慶理，搏于血气，发于外皮，上赤如丹，当以白玉散涂之。 解 颅 年大而囟不合，肾气不成也，长必少笑。更有目白睛多，觥白色瘦者，多愁少喜 也。余见肾虚。 太阳虚汗 上至头，下至项，不过胸也，不须治之。 胃， 怯汗 上至项，下至脐，此胃虛，当补胃，益黄散主之。 胃 啼 小儿筋骨血脉未成，多哭者，至小所有也。 胎肥 生下肌肉厚，遍身血色红。满月以后，渐渐肌瘦，目白睛粉红色，五心热，大便 难，时时生诞，浴体法主之。 胎怯 生下面色无精光，肌肉薄，大便白水，身无血色，时时哽气多哕，目无精彩，当浴 体法主之。 胎热 生下有血气，时叫哭，身壮热如淡茶色，目赤，小便赤黄，粪稠，急食乳，浴体法 主之。更别父母肥瘦，肥不可生瘦，瘦不可生肥也。
第 31 页
卷 上 13 急欲乳不能食 因客风热入儿脐，流人心脾经，即舌厚唇燥，口不能乘乳，当凉心脾。 龟背龟胸 肺热胀满，攻于胸隔，即成龟胸。又乳母多食五辛亦成。儿生下客风人脊，逐 于骨髓，即成龟背。治之以龟尿点筋骨。取尿之法，当莲叶安龟在上，后用镜照之， 自尿出，以物盛之。 肿病 肾热传于膀胱，膀胱热盛，逆于脾胃，脾胃虚而不能制肾，水反克土，脾随水行， 脾主四肢，故流走而身面皆肿也。若大喘者，重也。何以然？肾大盛而克退脾土， 上胜心火，心又胜肺，肺为心克，故喘。或问日：心刑肺，肺本见虚，今何喘实？日： 此有二，一者肺大喘，此五脏逆。二者肾水气上行，傍浸于肺，故令大喘。此皆难 治。 五脏相胜轻重 肝脏病见秋，木旺肝强胜肺也，宜补肺泻肝。轻者肝病退，重者唇白而死。 肺病见春，金旺肺胜肝，当泻肺。轻者肺病退，重者目淡青，必发惊，更有赤者， 当摘，为肝怯，当目淡青色也。 心病见冬，火旺心强胜肾，当补肾治心，轻者病退，重者下窜不语，肾虚怯也。 肾病见夏，水胜火，肾胜心也，当治肾。轻者病退，重者悸动当摘也。 脾病见四旁，皆仿此治之。顺者易治，逆者难治。脾怯当面目赤黄，五胜相反， 随证治之。 杂病证 目赤兼青者，欲发搐；目直而青，身反折强直者，生惊；咬牙甚者，发惊。口中 吐沫水者，后必虫痛；昏睡善健悸者，将发疮疹。吐泻昏睡錢睛者，胃虛热；吐泻昏 睡不露睛者，胃实热。吐泻乳不化，伤食也，下之；吐沫及痰或白、绿水，皆胃虛冷； 吐稠诞及血，皆肺热，久则虚；泻黄、红、赤、黑皆热，赤亦毒。泻青白，谷不化，胃冷。 身热不饮水者，热在外；身热饮水者，热在内。口噤不止则失音，迟声亦同。长大不 行，行则脚细。齿久不生，生则不固；发久不生，生则不黑。血虛怯为冷所乘，则唇 青。尿深黄色，久则尿血。小便不通，久胀满，当利小便。洗浴拭脐不干，风人作 疮，令儿撮口，甚者，是脾虚。吐誕痰热者，下之；吐涎痰冷者，温之。先发脓疱，后 发斑子者，逆；先发脓疱，后发疹子者，顺。先发水疱，后发疹子者，逆；先发脓疱，后 发水疱多者，顺；少者，逆。先水疱，后斑子多者，逆；少者，順；先疹子，后斑子者， 顺。凡疮疹只出一般者，善。胎实面红，目黑睛多者，多喜笑；胎怯面黄，目黑睛少，
第 32 页
14 小儿药证直诀 白睛多者，多哭。凡病先虚，或下之，合下者先实其母，然后下之。假令肺虚而痰 实，此可下。先当益脾，后方泻肺也。大喜后食乳，食多成惊痫；大哭后食乳，食多 成吐泻。心痛吐水者，虫痛。心痛不吐水者，冷心痛。吐水不心痛者，胃冷。病重， 面有五色不常；不泽者，死。呵欠面赤者，风热。呵欠面青者，惊风。呵欠面黄者， 脾虚惊。呵欠多睡者，内热。呵欠气热者，伤风。热证疏利或解化后，无虚证，勿温 补，热必随生。 不治证 目赤脉贯童人；囟肿及陷；鼻干黑；鱼口气急；吐虫不定；泻不定精神好；大渴不 止，止之又渴；吹鼻不喷；病重口千不睡；时气唇上青黑点；颊深赤如涂胭脂；鼻开 张；喘急不定。 卷中 记尝所治病二十三证 李寺丞子，三岁，病搐，自卵至已。数医不治，后召钱氏视之。搐目右视，大叫 哭。李日：何以摘右？钱日：逆也。李日：何以逆？日：男为阳而本发左，女为明而 本发右。若男目左视，发摘时无声，右视有声；女发时，右视无声，左视有声。所以 然者，左肝右肺，肝木肺金，男目右视，肺胜肝也；金来刑木，二脏相战，故有声也。 治之，泻其强而补其弱。心实者，亦当泻之，肺虚不可泻。肺虚之候，闷乱哽气，长 出气。此病男反女，故男易治于女也。假令女发搐目左视，肺之胜肝，又病在秋，即 肺兼旺位，肝不能任，故哭叫。当大泻其肺，然后治心续肝。所以俱言目反直视，乃 肝主目也。凡搐者，风热相搏于内，风属肝，故引见之于目也。钱用泻肺汤泻之，二 日不闷乱，当知肺病退。后下地黄丸补肾，三服后，用泻青丸、凉惊丸各二服。凡用 泻心肝药，五日方愈，不妄治也。又言：肺虚不可泻者何也？日：设令男目右视，木 反克金，肝旺胜肺，而但泻肝，若更病在春夏，金气极虚，故当补其肺，慎勿泻也。 广亲宅七太尉，方七岁，潮热数日欲愈，钱谓其父二大王日：七使潮热方安，八 使预防惊搐。王怒日：但使七使愈，勿言八使病，钱曰：八使过来日午间，即无苦也。 次日午前，果作急搐，召钱治之，三日而愈。盖预见目直视而腮赤，必肝心俱热，更 坐石机子，乃欲冷，此热甚也。肌肤素肥盛，脉又急促，故必惊搐。所言语时者，自 實至午，皆心肝所用事时。治之，泻心肝补肾，自安矣。 李司户孙病，生百日，发摘三五次。请众医治，作天钓或作胎惊痫，皆无应者。 后钱用大青膏如小豆许，作一服发之；复与涂囟法封之，及浴法，三日而愈。何以 然？要儿初生，肌骨嫩怯，被风伤之，子不能任，故发搐。频发者，轻也。何者？客
第 33 页
卷中 15 风在内，每遇不任即搐。搐稀者，是内脏发病，不可救也；搐频者，宜散风冷，故用大 青膏。不可多服，盖儿至小，易虚易实，多即生热，止一服而已，更当封浴，无不效 者。 东都王氏子，吐泻，诸医药下之，至虚，变慢惊。其候，睡露睛，手足瘈疚而身 冷。钱曰：此慢惊也。与菰薮汤。其子胃气实，即开目而身温。王疑其子不大小 便，令诸医以药利之。医留八正散等，数服不利而身复冷。令钱氏利小便。钱曰： 不当利小便，利之必身冷。王曰：已身冷矣，因抱出。钱曰：不能食而胃中虚，若利 大小便即死。久即脾胃俱虚，当身冷而闭目，幸胎气实而难衰也。钱用益黄散、史 君子丸，四服，令微饮食。至日午果能饮食。所以然者，谓利大小便，脾胃虛寒，当 补牌，不可别攻也。后又不语，诸医作失音治之。钱日：既失音，开目而能饮食，又 牙不紧，而口不紧也，诸医不能晓。钱以地黄丸补肾。所以然者，用清药利小便，致 脾肾俱虚，今脾已实，肾虛，故补肾必安。治之半月而能言，一月而痊也。 东都药铺杜氏，有子五岁，自十一月病嗽，至三月未止。始得嗽而吐痰，乃外风 寒蓄入肺经，今肺病嗽而吐痰，风在肺中故也。宜以麻黄辈发散；后用凉药压之即 愈。时医以铁粉丸、半夏丸、褊银丸诸法下之，其肺即虚而嗽甚。至春三月间尚未 愈，召钱氏视之。其候面青而光，嗽而喘促哽气，又时长出气。钱曰：痰困十已八 九。所以然者，面青而光，肝气旺也。春三月者，肝之位也，肺衰之时也。嗽者，肺 之病。肺之病，自十一月至三月，久即虚痿。又曾下之，脾肺子母也，复为肝所胜， 此为逆也。故嗽而喘促，哽气，长出气也。钱急与泻青丸，泻后与阿胶散实肺。次 日面青而不光，钱又补肺，而嗽如前，钱又泻肝，泻肝未已，又加肺虚，唇白如练。钱 曰：此病必死，不可治也。何者？肝大旺而肺虚热，肺病不得其时而肝胜之。今三 泻肝而肝病不退，三补肺而肺证犹虚，此不久生，故言死也。此证病于秋者，十敷三 四；春夏者，十难救一。果大喘而死。 京东转运使李公，有孙八岁，病嗽而胸满短气。医者言肺经有热，用竹叶汤、牛 黄膏各二服治之，三日加喘。钱曰：此肺气不足，复有寒邪，即使喘满，当补肺脾，勿 服凉药。李曰：医已用竹叶汤、牛黄膏。钱日：何治也？医曰：退热、退涎。钱曰：何 热所作？日：肺经热而生嗽，嗽久不除生涎。钱曰：本虚而风寒所作，何热也？若作 肺热，何不治其肺而反调心？盖竹叶汤、牛黄膏，治心药也。医有惭色。钱治愈。 东都张氏孙，九岁，病肺热。他医以犀、珠、龙、麝、生牛黄治之，一月不愈。其 证：嗽喘，闷乱，饮水不止，全不能食。钱氏用使君子丸、益黄散。张曰：本有热，何 以又行温药？他医用凉药攻之，一月尚无效。钱曰：凉药久则寒不能食。小儿虚不 能食，当补脾，候饮食如故，即泻肺经，病必愈矣。服补脾药二日，其子欲饮食。钱 以泻白散泻其肺，遂愈。张曰：何以不虚？钱曰：先实其脾，然后泻其肺，故不虚也。 睦亲官十太尉，病疮疹，众医治之。王日：疹未出。属何脏腑？一医言谓大热， 一医言伤寒不退，一医言在母腹中有毒。钱氏日：若言胃热，何以乍凉乍热？若言 母腹中有毒发，属何脏也？医日：在脾胃。钱曰：既在脾胃，何以惊悸？医无对。钱 曰：夫胎在腹中，月至六七则已成形，食母秽液，人儿五胜。食至十月，满胃脘中，至
第 34 页
16 小儿药证直诀 生之时，口有不洁。产母以手拭净，则无疾病。欲以黄连汁压之，云下脐粪及涎秽 也。此亦母之不洁，余气人儿脏中，本先因微寒入而成。疮疹未出，五脏皆见病症， 内一胜受秽多者，乃出疮疹。初欲病时，先呵欠顿闷，惊悸，乍凉乍热，手足冷痹，面 腮燥赤，咳嗽时嚏，此五脏证俱也。呵欠顿闷，肝也；时发惊悸，心也；乍凉乍热，手 足冷，脾也；面目腮颊赤，嗽嚏，肺也；惟肾无候，以在脏下，不能食秽故也。凡疮疹 乃五脏毒，若出归一证，则肝水疱、肺脓疱、心斑、脾疹，惟肾不食毒秽而无诸证。疮 黑者属肾，由不慎风冷而不饱，内虚也。又用抱龙丸数服愈。其别无他候，故未发 出，则见五脏证，已出则归一脏也。 四大王宫五太尉，因坠秋千发惊搐，医以发热药，治之不愈。钱氏日：本急惊， 后生大热，当先退其热。以大黄丸、玉露散、惺丸，加以牛黄、龙、麝解之。不愈。 至三日，肌肤上热。钱日：更二日不愈，必发斑疮。盖热不能出也。他医初用药发 散，发散人表，表热即斑生。本初惊时，当用利惊药下之，今发散乃逆也。后二日， 果斑出。以必胜膏治之，七日愈。 睦亲宅一大王，病疮疹，始用一李医，又召钱氏。钱留抱龙丸三服，李以药下 之。其疹稠密，钱见大惊曰：若非转下，则为逆病。王言李已用药下之。钱曰：疮疹 始出，未有他证，不可下也。但当用平和药，频与乳食，不受风冷可也。如疮疹三日 不出，或出不快，即微发之；微发不出即加药，不出即大发之。如大发后不多，及脉 平无证者，即疮本稀，不可更发也。有大热者，当利小便；小热者，当解毒。若出快， 勿发勿下，故止用抱龙丸治之。疮痂若起，能食者，大黄丸下一二行即止。今先下 一日，疱疹未能出尽，而稠密甚，则难治，此误也。纵得安，其病有三：一者疥，二者 痈，三者目赤。李不能治，经三日黑陷，复召钱氏。日：幸不发寒而病未困也。遂用 百祥丸治之，以牛李膏为助。若黑者，归肾也。肾王胜脾，土不克水，故脾虚寒战则 难治。所用百祥丸者，以泻膀胱之腑，腑若不实，脏自不盛也。何以不泻肾？日：肾 主虚，不受泻。若二服不效，即加寒而死。 皇都徐氏子，三岁，病潮热，每日西则发搐，身微热而目微邪，反露睛，四肢冷而 喘，大便微黄。钱与李医同治。钱问李日：病何摘也？李曰：有风。何身热微温？ 曰：四肢所作。何目斜露晴？曰：搐则目斜。何肢冷？日：冷厥必内热。曰：何喘？ 曰：搐之甚也。曰：何以治之？日：嚏惊丸鼻中灌之，必搐止。钱又问曰：既谓风病， 温壮搐引，目斜露睛，内热肢冷，及搐甚而喘，并以何药治之？李曰：皆此药也。钱 曰：不然。搐者肝实也，故令搐。日西身微热者，肺潮用事。肺主身，温且热者，为 肺虚。所以目微斜、露睛者，肝肺相胜也。肢冷者，脾虚也。肺若 甚，用益黄散、 阿胶散。得脾虚证退后，以泻青丸、导赤散、凉惊丸治之。后九日平愈。 朱监簿子，五岁，夜发热，晓即如故。众医有作伤寒者，有作热治之，以凉药解 之不愈。其候多涎而喜睡。他医以铁粉丸下诞，其病益甚，至五日，大引饮。钱氏 日：不可下之。乃取白术散末煎一两，汁三升，使任其意取足服。朱生曰：饮多不作 泻否？钱曰：无生水不能作泻，纵泻不足也，但不可下耳。朱生曰：先治何病？钱 日：止渴治痰，退热清里，皆此药也。至晚服尽。钱看之日：更可服三升。又煎白术
第 35 页
卷中 17 散三升，服尽得稍愈。第三日又服白术散三升，其子不渴无涎。又投阿胶散，二服 而愈。 朱监簿子，三岁，忽发热。医曰：此心热。腮赤而唇红，烦躁引饮。遂用牛黄丸 三服，以一物泻心汤下之。来日不愈，反加无力、不能食，又便利黄沫。钱曰：心经 虚而有留热在内，必被凉药下之，致此虚劳之病也。钱先用白术散，生胃中津，后以 生犀散治之。朱日：大便黄沫如何？日：胃气正，即泻自止，此虚热也。朱日：医用 泻心汤何如？钱曰：泻心汤者，黄连性寒，多服则利，能寒脾胃也。坐久众医至，日 实热。钱曰虚热。若实热，何以泻心汤下之不安，而又加面黄颊赤，五心烦躁，不食 而引饮？医日：既虚热，何大便黄沫？钱笑日：便黄沫者，服泻心汤多故也。钱后与 胡黄连丸治愈。 张氏三子病，岁大者，开遍身；次者，上至顶，下至胸；小者，但额有汗。众医以 麦煎散，治之不效。钱曰：大者与香瓜丸；次者与益黄散；小者与石膏汤。各五日而 愈。 广亲宅四大王宫五太尉，病吐泻不止，水谷不化。众医用补药，言用姜汁调服 之。六月中服温药，一日益加喘吐不定。钱曰：当用凉药治之。所以然者？谓伤热 在内也。用石膏汤三服，并服之。众医皆言：吐泻多而米谷不化，当补脾，何以用凉 药？王信众医，又用丁香散三服。钱后至曰：不可服此。三日外必腹满身热，饮水 吐逆。三日外一如所言。所以然者，谓六月热甚，伏入腹中而令引饮，热伤脾胃，即 大吐泻。他医又行温药，即上焦亦热，故喘而引饮，三日当死。众医不能治，复召钱 至宫中，见有热证，以白虎汤三服，更以白饼子下之。一日减药二分，二日三日，又 与白虎汤各二服，四日用石青汤一服。旋合麦门冬、黄苓、脑子、牛黄、天竺黄、茯 苓，以朱砂为衣，与五丸竹叶汤化下，热退而安。 冯承务子，五岁，吐泻，壮热，不思食。钱曰：目中黑睛少而白睛多，面色眺白， 神怯也。黑睛少，肾虚也，黑睛属水，本怯而虚，故多病也，纵长成，必肌肤不壮，不 耐寒暑，易虚易实，脾胃亦怯。更不可纵酒欲，若不保养，不过壮年。面上常无精神 光泽者，如妇人之失血也。今吐利不食，壮热者，伤食也，不可下。下之虚入肺則 嗽，入心则惊，入脾则泻，人肾则益虛，此但以消积丸磨之，为微有食也。如伤食甚 则可下，不下则成癖也。实食在内，乃可下之，毕，补脾必愈。随其虚实，无不效者。 广亲宫七太尉，七岁，吐泻。是时七月，其证全不食而昏睡，睡觉而闷乱，哽气， 干哕，大便或有或无，不渴。众医作惊治之，疑睡故也。钱曰：先补脾，后退热。与 使君子丸补脾。退热，石膏汤。次日又以水银、硫黄二物下之，生姜水调下一字。 钱日：凡吐泻，五月内，九分下而一分补；八月内，十分补而无一分下。此者是脾虚 泻。医妄治之，至于虚损，下之即死，当即补脾。若以使君子丸即缓。钱又留温胃 益脾药止之。医者李生日：何食而碗？钱曰：脾虚而不能食，津少即晚逆。日：何泻 青褐水？曰：肠胃至虚，冷极故也。钱治而愈。 黄承务子，二岁，病泻，众医止之，十余日，其证便青白，乳物不消，身凉，加哽 气、昏睡。医谓病困笃。钱氏先以益脾散三服，补肺散三服。三日，身温而不哽气。
第 36 页
18 小儿药证直诀 后以白饼子微下之，与益脾散二服，利止。何以然？利本脾虚伤食，补不与大下。 揞置十日，上实下虚，脾气弱，引肺亦虚，补脾肺，病退即温，不哽气是也。有所伤 食，仍下之也，何不先下后补？日：便青为下脏冷，先下必大虚，先实脾肺，下之则不 虚，而后更补之也。 睦亲宫中十大王，疮疹，云疮疹始终出，未有他证，不可下，但当用平和药，频与 乳食，不受风冷可也。如疮疹三日不出，或出不快，即徽发之。如疮发后不多出，即 加药；加药不出，即大发之。如发后不多，及脉平无证，即疮本稀，不可更发也。有 大热者，当利小便。小热者，当解毒。若不快，勿发勿下攻，止用抱龙丸治之。疮疹 若起能食者，大黄丸下一二行即止。有大热者，当利小便；有小热者，宜解毒。若黑 紫干陷者，百祥丸下之；不黑者，甚，勿下。身热烦躁，腹满而喘，大小便澀，面赤闷 乱大吐，此当利小便。不瘥者，宜风散下之也。若五七日痂不焦，是内发热气，蒸于 皮中，故疮不得焦痂也。宜宜风散导之，用生犀角磨汁解之，使热不生必著痂矣。 辛氏女子，五岁，病虫痛。诸医以巴豆、干漆、硇砂之属，治之不效。至五日外， 多哭而俯仲睡卧不安，自按心腹，时大叫，面无正色，或青、或黄、或白、或黑，目无光 而慢，唇白吐沫。至六日，胸高而卧转不安。召钱至，钱详视之。用芜荑散三服，见 目不除青色，大惊日：此病大困，若更加泻，则为逆矣。至次日，辛见钱日：夜来三更 果泻。钱与泻盆中看，如药汁，以杖搅之，见有丸药。钱曰：此子肌厚当气实，今证 反虚，不可治也。辛曰：何以然？钱曰：脾雄胃冷则虫动，而今反目青，此肝乘脾，又 更加泻，知其气极虚也。而丸药随粪下，即脾胃已脱，兼形病不相应，故知死病。后 五日昏笃，七日而死。 段斋郎子，四岁，病嗽，身热，吐痰，数日而略血。前医以桔梗汤及防已丸，治之 不愈。涎上攻，吐、喘不止。请钱氏，下褊银丸一大服，复以补肺汤、补肺散治 。 或问：段氏子咯血肺虚，何以下之？钱曰：肺虽略血，有热放也。久则虛痿，今涎上 潮而吐，当下其涎，若不吐涎，则不甚便。盖吐涎能虚，又生惊也。痰实上攻，亦能 发摘，故依法只宜先下痰，而后补脾肺，必诞止而吐愈，为顺治也。若先补其肺，为 逆耳！此所谓识病之轻重先后为治也。 郑人齐郎中者，家好收药散施。其子忽脏热，齐自取青金膏，三服并一服，饵 之。服毕，至三更泻五行，其子困睡，齐言子睡多惊，又与青金膏一服，又泻三行，加 口干身热。齐言尚有徽热未尽，又与青金膏。其妻曰：用药十余行未安，莫生他病 否？召钱氏至，曰：已成虚赢。先用前白术散，时时服之，后服香瓜丸，十三日愈。 曹宜德子，三岁，面黄，时发寒热，不欲食而饮水及乳。众医以为潮热，用牛黄 丸、麝香丸，不愈。及以止渴干葛散，服之反吐。钱曰：当下白饼子，后补脾。乃以 消积丸磨之，此乃群也。后果愈。何以故？不食，但饮水者，食伏于管内不能消，致 令发寒。服止渴药吐者，以药冲放也，下之即愈。
第 37 页
卷 下 19 卷 下 诸 方 大青膏 治小儿热盛生风，欲为惊搐，血气未实，不能胜邪，故发搐也。大小便 依度，口中气热，当发之。 天麻（末）一钱 白附子（末，生）一钱五分 青黛（研）一钱 蝎尾（去毒生末）乌 梢蛇肉（酒漫，焙干取末）各一钱 朱砂（研）天竺黄（研） 上同再研细，生蜜和成膏。每服半皂子大至一皂子大，月中几粳米大，同牛黄 膏、温薄荷水化一处服之。五岁以上，同甘露散服之。 学海案：“聚珍本”竭尾、蛇梢肉各五分，有麝香研，同朱砂、竺黄各一字匕。方末附录云 《间氏集宝生信效方》内小儿诸方，言皆得于汝人钱氏，其间大青青无天麻，有大青生研一分， 其余药味，分料和制，与此皆同。其方下证治云；治小儿伤风，其候伸欠顿闷，口中气热，恶风 脉浮，比此为详。只用薄荷汤下。 凉惊丸 治惊疳。 草龙胆 防风 青黛各三钱 钩藤二钱 黄连五钱 牛黄 麝香 龙脑各一 字 面糊丸粟米大。每服三五丸，金银花汤下。 粉红丸（又名温惊丸） 天南星（膳月釀牛胆中百日，明干，取末）四两（别研，无醇者，只锉炒熱用）朱砂一钱 五分（研）天竺黄一两（研）龙脑半字（别研） 坯子胭脂一钱（研，乃染胴脂） 上用牛胆汁和丸，鸡头大。每服一丸，小者半丸，沙糖温水化下。 泻青丸 治肝热搐搦，脉洪实。 当归（去芦头， ，焙，秤）龙脑（焙，秤）川芎 山栀子仁 川大黄（湿紙襄 ） 羌活 防风（去芦头，切，焙，秤） 上件等分为末，炼蜜和丸，鸡头大。每服半丸至一丸，煎竹叶汤同沙糖温水化 下。 学海案：“聚珍本”方后附录云：王海藏斑疹改误云；东垣先生治斑后风热泰，嚼膜气晕遮 睛，以此剂泻之，大救。初觉易治。 地黄丸 治肾怯失音，囟开不合，神不足，目中白睛多，面色眺白等方。 熟地黄八钱 山萸肉 干山药各四钱 泽泻 牡丹皮 白茯苓（去皮）各三钱 上为末，炼蜜丸，如梧子大。空心温水化下三丸。 泻白散（又名泻肺散）治小儿肺盛气急喘嗽。 地骨皮 桑白皮（炒）各一两 甘草（炙）一钱
第 38 页
20 小儿药证直诀 上锉散。人粳米一撮，水二小盏，煎七分，食前服。 学海案：“聚珍本”甘草作半两。 阿胶散（又名补腩散）治小儿肺虚气粗喘促。 阿胶一两五钱（麸炒）黍粘子（炒香）甘草（炙）各二钱五分 马兜铃五钱（焙） 杏仁七个（去皮尖，炒）糯米一两（炒） 上为末。每服一、二钱，水一盏，煎至六分，食后温服。 导赤散 治小儿心热，视其睡，口中气温，或合面睡，及上窜咬牙，皆心热也。 心气热则心胸亦热，欲言不能，而有就冷之意，故合面睡。 生地黄 甘草（生）木通各等分 上同为末。每服三钱，水一盏，人竹叶同煎至五分，食后温服。一本不用甘草， 用黄苓。 益黄散（又名补牌散） 治脾胃虚弱及治脾疳，腹大，身瘦。 陈皮（去白）一两 丁香二钱（一方用木香）诃子（炮，去械） 青皮（去白）甘草 （炙）各五钱 上为末。三岁儿一钱半，水半盏，煎三分，食前服。 渴黄散（又名泻牌散），治脾热弄舌。 整香叶七钱 山栀子仁一钱 石膏五钱 甘草三两 防风四两（去芦， ，培） 上锉，同蜜酒微炒香为细末。每服一钱至二钱，水一盏，煎至五分，温服，清汁， 无时。 学海案：“聚珍本”山栀仁一两、甘草三两，云：一作三分。方后有附论石青文云：南方以寒 水石石膏，以石青为寒水石，正与京师相反，乃大误也。盖石膏洁白，坚硬有墙壁，而寒水石 則軟烂，以手可碎，外维青黑，中有细文，方书中寒水石則火锻用之。石膏則坚硬不可入火，如 白虎汤用石膏，则能解肌热，破痰，治头痛。若用寒水石则误矣。又有一等，坚白全类石青，而 方敲之，亦皆成方者，名方解石也，可代石青用之。南人有不信此说者，季忠尝相与同就京师 大药埤中，买石青、寒水石、方解石三种，又同诣應民和荆局，及访诸国医询之，皆合此说。乃 信季忠顷编《保生信效方》，已为辦论，恐小儿尤不可误，故复见于此。 白术散 治脾胃久虚，呕吐泄泻，频作不止，精液苦竭，烦渴躁，但欲饮水，乳食 不进，赢瘦困劣，因而失治，变成惊痫，不论阴阳虚实，并宜服。 人参二钱五分 白茯苓五钱 白术五钱（炒）整香叶五钱 木香二钱甘草 一钱 葛根五钱（渴者加至一两） 上咬咀。每服三钱，水煎。热甚发渴，去木香。 学海案：“聚珍本”葛根二两，余并一两。 涂囟法 𤂅香一字 薄荷叶半字 蝎尾（去毒为末）半钱（一作半宇）蜈蚣末 牛黄末 青黛末各一字 上同研，用熟枣肉剂为膏。新绵上徐匀，贴囟上，四方可出一指许，火上我手频 熨，百日内外小儿，可用此。 浴体法 治胎肥、胎热、胎怯。
第 39 页
卷 下 21 天麻末二钱 全蝎（去毒为末）朱砂各五钱 乌蛇肉（酒 ，焙干） 白矾各二 钱 庸香一钱 青黛三钱 上同研匀。每用三钱，水三碗，桃枝一握、叶五七枚，同煎至十沸，温热浴之， 勿浴背。 甘桔汤 治小儿肺热，手掐眉目鼻面。 桔梗二两 甘草一两 上为粗末。每服二钱，水一盏，煎至七分，去滓，食后温服。加荆芥、防风，名如 圣汤。热甚，加羌活、黄芩、升麻。 安神丸 治面黄颊赤，身壮热，补心。一治心虚肝热，神思恍惚。 马牙硝五钱 白茯苓五钱 麦门冬五钱 干山药五钱 龙脑一字（研）寒水 石五钱（研）朱砂一两（研）甘草五钱 上末之，炼蜜为丸，鸡头大。每服半丸，砂糖水化下，无时。 当归汤 治小儿夜啼者，脏寒而腹痛也。面青手冷，不吮乳者是也。 当归 白芍药 人参各一分 甘草（炙）半分 桔梗 陈皮（不去白）各一分 上为细末。水煎半钱，时时少与服。又有热痛，亦啼叫不止，夜发，面赤唇焦， 小便黄赤，与三黄丸，人参汤下。 泻心汤 治小儿心气实，则气上下行涩，合卧则气不得通，故喜仰卧，则气上下 通。 黄连一两（去须） 上为末。每服五分，临卧取温水化下。 生犀散 治目淡红，心虚热。 生犀二钱（鐘末）地骨皮（自采佳）赤芍药 柴胡根 干葛（锉）各一两 甘草 （炙）五钱 上为粗末。每服一、二钱，水一盏，煎至七分，温服，食后。 白饼子（又名玉饼子）治壮热。 滑石末一钱 轻粉五钱 半夏末一钱 南星末一钱 巴豆二十四个（去皮膜， 用水一升，煮干研细） 上三味，捣罗为末，人巴豆粉，次入轻粉，又研匀，却人余者药末，如法令匀，糯 米粉丸，如绿豆大。量小儿虚实用药，三岁以下，每服三丸至五丸，空心，紫苏汤下。 忌热物。若三五岁儿，壮实者不以此为，加至二十丸，以利为度。 学海案：“聚珍本“巴豆二十四粒，余并二钱。 利惊丸 治小儿急惊风。 青黛 轻粉各一钱 牵牛末五钱 天竺黄二钱 上为末，白面糊丸，如小豆大。二十丸，薄荷汤下。一法炼蜜丸，如芡实大一 粒，化下。 瓜藝汤 治慢惊。 学海案：《本草纲目》引此云，治慢惊带有阳证者。白甘递即蛋休也。
第 40 页
22 小儿药证直诀 瓜蒌根二钱 白甘遂一钱 上用慢火炒焦黄色，研匀。每服一字，煎麝香薄荷汤调下，无时。凡药性虽冷， 炒焦用之，乃温也。 五色丸 治五痫。 朱砂五钱（研）水银一两 雄黄一两 铅三两（同水银燕）珍珠末一两（研） 上炼蜜丸，如麻子大。每服三四丸，金银、薄荷汤下。 学海案：“聚珍本”金银下有“花”半。金银能镇心肝，安魂魄，正治惊痫，今人多以金银器 煎汤下药，斯乃古义。“花”字衍也。前凉惊丸方下，亦有“花”宇并衍。 调中丸 人参（去芦）白术干姜（炮）各三两甘草（炙）减半 上为细末，丸如绿豆大。每服半丸至二、三十丸，食前温水送下。 場气丸 治虚胀如腹大者，加萝卜子名褐丸子。 胡椒一两 蝎尾（去毒）五钱 上为细末，面丸粟米大。每服五七丸至一、二十丸，陈米饮下，无时。一方有木 香一钱。 木番丸 治小儿疳瘦腹大。 木香青黛（另研）槟榔 豆蔻（去皮）各一分 麝香（另研）一钱五分 续随 子（去皮）一两 虾蟆三个（烧存性） 上为细末，蜜丸绿豆大。每服三、五丸至一、二十丸，薄荷汤下，食前。 胡黄连丸 治肥热疳。 川黄连五钱 胡黄连五钱 朱砂一钱（另研） 以上二物为细末，人朱砂末，都填入猪胆内，用淡浆水煮，以杖于铫子上，用线 钓之，勿著底，候壹炊久取出，研入芦荟、麝香各一分，饭和丸如麻子大。每服五、七 丸至二、三十丸，米饮下，食后。一方用虾蟆半两（不烧）。 兰香散 治疳气，鼻下赤烂。 兰香叶（莱名，烧灰）二钱 铜青五分 轻粉二字 上为细末，令匀。看疮大小干贴之。 白粉散 治诸疳疮。 海螟蛸三分 白芨三分 轻粉一分 上为末。先用浆水洗，拭干贴。 消积丸 治大便酸臭。 丁香九个 缩砂仁 二十个 乌梅肉三个 巴豆二个（去皮油心膜） 上为细末，面糊丸黍米大。三岁以上三、五丸；以下三、二丸。温水下，无时。 安虫散 治小儿虫痛。 胡粉（炒黄）槟榔 川棟子（去皮核）鹤虱（炒）各二两 白矾（铁器熬）一分 干漆（炒烟尽）二分 雄黄一分 巴豆箱一分 上为细末。每服一字，大者半钱，温米饮调下，痛时服。