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卷四 61 瘅疟 但热不寒，由阴气先伤，阳气独发，壮热，少气，烦冤，手足热，欲呕。邪 内藏于心，外舍肌肉，令人消烁肌肉。内治以甘寒生津法。 分阴阳，二百遍。推三关，二百邊。推脾土，一百遍。运八卦，五十遍。推肺 经，五十遍。退六腑，一百遍。推间使、内关，一百遍。天门入虎口，五十遍。摇斗 肘，五十邊。清里法。 按：疟证，内伤痰食积滞，外感风寒暑湿。但感有浅深，故病有轻重，所期寒则 温之，热则清之，食则消之，风痰则疏导之，务须缓以图治，不可期以速效。逐日行 按摩等法三五次，至三五日、五七日均可。婴儿如此，大人则次数加多，日期更久， 方为合法。毋欲速以图功，致生他证，是为至要。勿谓徒恃手法而不求方药也。 （惕质子） 咳嗽 肺为华盖，职司肃清。自气逆而为咳，痰动而为嗽。其证之寒热虚实，外因内 因，宜审辨也。肺寒则嗽必痰稀，面白，畏风多涕，宜温肺固卫。肺热则嗽必痰稠， 面红，身热，喘满，宜降火清痰。肺虚则嗽必气逆，汗出，颜白，飧泄，宣补脾敛肺。 肺实则嗽必顿咳，抱首，面赤，反食，宜利膈化痰。外因在六淫，内因在脏腑，亦各有 治法，而外治诸法，要不可缓。 分明阳，二百遍。推三关，一百遍。退六腑，一百遍。推肺经，二百遍。掐二扇 门，二十四遍。掐二人上马，二十四遍。揉肺俞穴，二百遍。掐五指节，二十四遍。 掐合谷，二十四遍。运八卦，一百遍。揉大指根，一百遍。掐精宁，二十四遍。天门 入虎口，五十遍。痰壅气喘，加掐精灵，三十六遍。掐版门。二十四遍。痰结壅塞， 加运八卦，一百遍。干咳，加退六腑，一百遍。痰咳，加推肺经，加推脾经，加清肾 水，加运八卦，各一百遍。气喘，加飞经走气，五十遍。凡推用葱水。 按：先贤言诸病易治，咳嗽难医。以咳嗽病因，头绪纷颂也。徐洄溪历三十年 而后能治咳嗽，其治咳嗽之难，有如此者，司命者应如何辦证，如何施治，必求百治 百效，庶不愧为良工。（惕厉子） 痰迷 小儿痰壅气塞，呀呷作声，甚至痰漫窍闭，如痴如迷，甚至痰塞喉间，吐之不出， 咽之不人，在小儿为尤多。内治宜豁痰化痰主之。 分阴阳，一百遍。推三关，一百遍。退六腑，一百邊。推肺经，一百遍。推心 经，五十遍。推四横纹，五十遍。运八卦，五十遍。揉内劳官，五十遍。天门人虎 口，五十遍。掐五指节，二十四遍。吐法，见卷二，二十二页。应先用之。抑或用鸡 毛沾灯窝油，扫喉中即吐。引痰法，通脉法，开闭法。 小儿气海穴，医者以手指曲节抵之，旋又放之。以是法取痰，痰即下。此在下 者引而竭之法也。 小儿中指由根掐至尖数下，再推涌泉穴左转不揉，以中指对按颊车穴，用耳挖
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62 厘正按摩要术 爬舌上，即吐痰。此在上者因而越之法也。 按：痰由肾阳虚，火不制水，水泛为痰，为饮逆上攻，故痰清而澈，治宜通阳泄 湿，忌用腻品助阴。痰由肾虚，火必烁金，火绪为痰，为痰火上升，故痰稠而浊，治 宜滋阴清润，忌用温燥之品。庞氏云：天下无逆流之水，因乎风也。人身无倒上之 痰，因乎气也。痰能随气升降，周身无处不到，在肺则咳，在胃则呕，在心则悸，在头 则眩，在背侧冷，在胸则痞，在胁则胀，在肠则泻，在经络则肿，在四肢则痹，甚至痰 入心窍则迷，癫病抽掣，则各有治法在，不徒按摩已也。（楊厉子） 头 肿 头肿由风温内伏，热毒壅遏，或发于两颐则为痄腮，或发于头面则为大头瘟。 内治以普济消毒饮去升、柴、苓、连主之。 分阴阳，二百遍。推三关，二百遍。退六腑，一百邊。推脾土，一百遍。揉两太 阳，五十適。运八卦，二十遍。揉内劳宫，三十遍。汗吐法先之。凡推用葱汤。用 清里法，解烦法。 按：头肿为温毒疫邪，疫为燥热毒疠，从无辛温升散之例，一切柴、葛、风燥辛热 诸品，皆不可犯。外解如葱、豉、翘、荷之展，内清如芩，连、滑、梔之属，下夺如芒硝、 大黄之属。且疫为秽浊之邪，蒸热痰，蒙蔽心包，神昏语谵，宜芳香宜逐，清血络 以防结闭。如犀、葛、郁、佩、银花之属。煩渴多汗，如石膏、知母之属。疹发咽痛， 如犀角、牛蒡、生地之属。天行疫疠之气，亟宜解毒为先，大头瘟湿热伤 ，肿大如 斗，不速治，十死八九，岂徒以按摩已哉。（惕厉子） 腹 腹有寒痛，热痛，食痛，气不和痛，脾虚痛，肝木乘脾痛，蜗动痛者，不可以不辨。 寒痛者 气滞阳衰，面色白，口气冷，大便青色，小便清利。痛之来也，迁缓不 速，绵绵不已。痛时，喜以热手按之，其痛稍止，肚皮冰冷者是也。内治以香砂理中 汤去白术主之。 分阴，一百遍，重。分阳，二百遍，轻。推三关，二百遍。退六腑，五十遍。由胸 腹分推左右，二百遍。揉肚脐，二百遍。推补脾土，一百遍。天门人虎口，二十遍。 掐揉一窝风，五十遍。凡推用葱姜水。用定痛法。艾灸神阙、气海各穴，各七壮。 热痛 面赤，口气热，唇红，烦渴，大便秘，小便赤，时痛时止，痛来迅厉，腹形如 常，不肿不饱，弹之不响，以热手按之，其痛愈甚，肚皮热如火灼，此真热也。内治以 清热泻火主之。 分阴，二百遍。分阳，一百遍。推三关，五十邊。退六腑，一百遍。水底捞明 月，一百遍。清天河水，三十六遍。分腹阴阳，二百遍。揉肚脐，一百邊。推脾土， 一百遍。用清里法。 食痛 由饮食不节，积滞不化，食人即痛，眼胞浮肿，泻必馊臭，腹必饱胀，弹如 鼓响，面黄暖酸，便后痛臧，不饥不食者是也。内治香砂平胃散主之。
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卷四 63 分阴阳，二百遍。推三关，一百遍。退六腑，一百遍。推脾土，一百遍。天门人 虎口，一百遍。分腹阴阳，二百遍。揉脐，二百遍。凡推用葱水香麝水。用艾灸神 阙、气海各穴七壮。熨法，定痛法。 气不和痛 小儿初生后，束脐过紧，不知儿体渐长，束带未松，上下气不流通 也。 分阴阳，二百遍。推三关，一百遍。退六腑，一百遍。推脾土，一百遍。分腹阴 阳，二百遍。揉脐，二百遍。运土人水，三十六遍。运八卦。三十六遍。凡推用葱 汤。用艾灸神阙三壮。焠脐轮一燋、气海一燋、心窝一燋。 脾虚痛 面色萎黄，大便少而色白，中有虚寒也。内治以香砂六君汤主之。 分阴阳，一百遍。推三关，一百適。退六腑，一百遍。推补脾土，三百邊。运水 入土，一百遍。分腹阴阳，二百遍。揉脐，一百遍。凡推用葱汤。用艾灸神阙、气海 各穴三壮。 肝木乘脾痛 肝木克脾，肝气无所泄，乘脾衰而痛也。其证層白口淡，面色时 青，痛则腹连两胁，重按之则痛止，手起又痛也。内治以四君加柴、芍主 。 分阴阳，一百遍。推三关，一百遍。退六腑，一百邊。推补脾土，二百遍。天河 人虎口，二百遍。揉脐，二百遍。分腹阴阳，二百邊。运水人土，一百遍。运八卦坎 重，一百遍。推大肠，六十邊。运五经。一百邊。凡推用葱姜汤。 蛔痛 口吐青水，痛久不歇，或一时或二时而止，或歇半日又痛，面黄唇白，或 有红点，脉乍大乍小，此其候也。内治理中安蝈散或乌梅丸加减主之。 分阴阳，一百遍。推三关，一百遍。退六腑，一百適。推脾土，一百遍。揉肚 脐，一百遍。凡推用葱姜香麝水。用艾灸神阙、气海穴各穴五壮。 史君子去壳火煨，或食十余粒，或少顷又食，以痛止则停。苦棟根皮一两，水煎 浓服，虫即下。但体弱者酌之。 按：腹痛一证，寒淫为多，热淫为少，以寒则易于阻塞阳气也。气滞者多，血滞 者少，理气滞不宜动血，理血滞必兼行气也。先哲以痛则不通，通则不痛，故治痛 大法，不外温散辛通，而其要则初用通腑，久必通络，宜审虚实治之。（惕厉子） 黄 疸 黄疽，由脾胃湿热郁蒸，渐致身目如金，汗溺皆黄。经谓：湿热相交，民病瘅也。 丹溪云：此如盒曲酱相似，湿热久盒，其黄乃成。海藏云：凡病当汗不汗，当利小便 不利，皆生黄。内治以清热泄湿主之。 分阴阳，二百遍。推三关，一百遍。退六腑，一百遍。推补脾土，三百遍。抱肚 揉，一百遍。揉脐左右旋，各一百通。凡推用葱汤香麝水。 按：黄疽宜辨明阳，湿热发阳黄，寒湿发黄，此发阳黄阴黄之由也。 阳黄多瘀热，烦渴大汗，脉必滑数，系胃腑湿热熏蒸，与胆液泄越，上而侵肺，则 发黄，其色明如橘子，治在胃。且有表实里宴之分，表实則无汗，治宜碗表，使黄从 表解。里实则二便必秘，腹必满，治宜下夺，使黄从里解。若表里无证，则不可汗
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64 厘正按摩要术 下，惟利小便而已。阴黄，身冷汗出，脉必沉微，系脾脏寒湿不通，与胆液漫淫，外溃 肌肉则发黄，其色晦如烟熏，治在脾，或宜温脾，以理中加茵陈主之。或宜温肾，以 四逆加茵陈主之。且阴黄亦有体痛发热者，但身如票黄，终不似阳黄如橘子色也。 海藏治阴黄小便不利，烦躁而渴者，茵陈茯苓汤主之。疽，黄病也。這有五，身目皆 黄，寒热体倦者为黄痘；食已如饥，头眩，烦热身黄者为谷疽；大醉当风人水，心中懊 侬，不食欲吐，面黄赤斑者，为酒疽；房劳，小腹满急，额上黑，手足心热，薄暮发热者 为女劳痘；汗出染衣，色如柏汁，因身热汗出澡浴，水入毛孔而成者，为黄汗。方书 治法具在，则无庸赘述，若徒以按摩诸法施之，則掏矣。（惕厉子） 肿 胀 肿在外属水，胀在内属气。肿分阳水阴水，胀分气实气虚。因湿热浊滞，致水 肿者为阳水，因肺脾肾虚，致水溢者为阴水。独气在上为实胀，中气不运为虚胀。 辨其位，则脏腑脉络皮肤上下表里皆有之。辨其因，则寒热湿痰气血郁滞虫积皆致 之。以论治法，则宜内外兼尽为要。 气肿 皮厚色莅，一身尽肿，自上而下，按之宿而不起，由寒气客于皮肤也。 分阴阳，二百遍。推三关，二百遍。退六腑，二百遍。推脾土，三百遍。运水人 土，一百遍。天门人虎口，五十遍。摩肚脐左右旋转。各二百遍。凡推用滚水。忌 盐酱生冷。 水肿 先喘后肿，皮薄色泽，自下而上，按之随手而起。因烦渴喜饮，脾虛不能 制水，水反侮土上冲肺，皮肤肿如裹水之状。 分阴阳，二百邊。推三关，二百遍。退六腑，二百遍。推脾土，三百遍。运水入 土，一百遍。摩肚脐左右旋转，各二百遍。凡推用葱姜汤。忌盐酱生冷。 按：经言：诸湿肿满，皆属于脾。谓水为至阴，其标在肺，其本在肾，其制在脾。 肾何以聚水，肾者胃之关也，肾虚则关闭，其水必逆而上泛，脾不能制，而反为水所 溃，故肌肉浮肿，肺不能化，而反为水所凌，故气息喘急，皆阴胜之害也。是知肿胀 无不由肺脾肾者。以肺主气化，脾主运输，肾主藏液也。经言：膀胱藏津液，气化则 能出。气化者，即右肾命门真火也。火衰则不能蒸动肾之关门而水聚焉。须以桂 附肾气丸，蒸动其关，积水始下，以阳主开也。此不独治水肿，即治胀之要，亦在通 阳。肿胀病在水分，以治水为主，兼理气，气化，水自化也。在气分，以理气为主，兼 利水，水行，气亦行也。必辨阴阳虚实，湿热壅滞属阳，浊气凝滞属阴。阳证按之 痛，阴证按之不痛。阳证起于中焦，阴证起于下焦。凡阳证必热，热者多实。阴证 必寒，寒者多虚。赤便秘，脉数有力，为热为实。溺清便泻，脉徽无力，为虚为寒。 阳证治在腑，法宜清。阴证治在胜，法宜温。此肿胀之大概也。徐溪言：胀满证 即使正虚，终属邪实。古人慎用补法。 总之，肿证易治，胀证难治。胀证头绪甚多，宜辨有形无形，无形宜宣通，有形 可攻伐。如食入胀加，治在通腑，二便通调，则胀又在胜。其大概治法，宜汗、宜利、 宜分消、宜辛泄、宣清肃、宜温通、宣升举、宜疏利、宣补摄、宜开郁、宜缓攻、宜软坚
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卷四 65 化痞，宜理瘀导滞，总要在宣通，勿用守补，如是而已。（锅厉子） 积聚 诸有形而坚着不移者为积，诸无形而留止不定者为聚。积在五脏，主明，病属 血分。聚在六腑，主阳，病属气分。《难经》既以积聚分属胜腑，《巢氏病源》别立癥 瘦之病名，以不动者为癥，动者为瘦。亦犹是《难经》积聚之说也。第无形之瘦聚， 其散易。有形之癥积，其破难。治之者，辨有形无形，在气在血，可得其概矣。 分阴阳，二百遍。推三关，一百邊。退六腑，一百遍。推补脾土，二百遍。掐四 横纹，三十遍。运八卦，八十遍。掐大肠，二十四遍。揉版门，八十遍。推补肾水， 一百遍。天门人虎口，一百遍。掐小横纹。二十遍。发热腹痛，加水底捞明月，五 十遍。大便秘结，加推六腑，一百遍。掐小横纹，二十四遍。揉掐肾水。各五十遍。 腹痛泄泻，加揉掐一窝风，三十六遍。揉脐及龟尾，各一百遍。凡推用葱椒水。用 灸法。 按：《难经》：肺之积在右胁下，为息贲；肝之积在左脚下，为肥气；心之积在脐 上，上至心下，为伏梁；脾之积在胃脘，为痞气；肾之积发于少腹，上至心，上下无时， 为奔豚。其见于脐下为癥瘦，癥者按之不移，有血癥、食癥之别。瘦者假物成形，如 血鳖、石瘦之类。见于胸胁为痞癖，痞为结块，在肌肉而可见。癖由内着，结隐癖而 难求。既分其部，必原所起，其初由外感风寒，内伤气郁血癜，食积痰滞，凝结于育 膜，久而盘踞坚牢，以至元气日衰，攻补为难，如徒以按摩诸法治之，恐难奏效，所贵 理其气，气行则脉络通，尤宜调其中，脾运则积滞化。其药宜辛散温通，乃能人阴出 阳，解散凝聚。李士材有阴阳攻积丸在，然搜逐中，酌补元气，多令脾胃气旺，乃可 消磨坚结。但坚顽之积聚，多在肠胃以外，募原之同，非药力所能猝及。宜薄貼以 攻其外，针法以攻其内，艾灸以消散園结，佐其所不逮也。（楊房子） 食积 食积由乳食积滞，胸闷肠鸣，暖气酸腐，见食则恶，或胀或痛，大便臭秽，失气 有伤食之味。夹寒则面色白觥。舌苔白腻，口吐清水，食物不化，手足时冷。夹热 则面赤唇干，口渴，舌苔董腻。积久脾伤，延成疳疾。内治以健脾扶阳主之。 分阴阳，一百遍。推三关，一百遍。退六腑，一百遍。运八卦，一百遍。分腹阴 阳，二百遍。揉脐，二百遍。推补脾土。一百邊。凡推用蔥姜水。用熨法。灸法， 灸神阙，鸠尾、气海各穴七壮。.吐法。下法，通脉法。 附治伤乳：陈红曲一钱五分，砂仁五分，生姜一片，水煎服。 附治伤一切诸谷食 将所伤之物烧灰，加鸡内金炙灰，磨枳实汁调服。 附治伤诸肉食及生鱼脍 草果（面包）五分，焦山楂肉一钱五分，研末，姜汤调 服。 附治伤面筋粽子等物，请药不能消化 即以本物拌绿矾烧灰，沙糖酒下。 附治伤糯米粉饼饵 用炒酒药或酒曲三钱炒，糖姜汤下。
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66 厘正按摩要术 附治伤索粉片者 紫苏煎浓汤加杏仁泥服之。 附治伤面伤豆腐者 生莱菔煎汤饮之。如无生莱菔，以莱菔子煎汤亦效。 附治伤瓜果生冷菜物 木香、砂仁各一钱，炮姜、肉桂各三分，磨香少许，共研 末和饭杵丸，炒山楂煎汤下。 附治伤蟹腹痛者。苏叶一钱，生姜一块，煎汤，加丁香汁少许服，最效。 附治伤鸡卵鸭卵胸腹满闷 生姜、大蒜泥搗汁，和开水频咽之。 附治伤狗肉 杏仁四两，去皮尖，和沸汤搗烂绞汁，服二次即解。或以芦根水 煮汁饮亦效。 按：饮以养阳，食以养阴。饮食所以卫生，实脾胃所生之本也。胃旺则多食不 滞，过时不饥。脾运则分输五胜，荣润四肢。然以生冷则戕胃，饥饱則戕脾。中气 先馁，不宜专事消导。中气，即脾胃冲和之元气也。脾气以健运为要，胃气以下行 为顺。胃强脾弱，则消谷而便溏，脾强胃弱，则知饥而纳少。食伤者，胃阳虚，饱食 辄暖，宜温通。脾阳虚，多食不化者，宜香燥。饮食留滞，脘痞腹胀者，为腑气不宣， 宜消导。小儿伤乳滞，则又宜香附、神曲、麦芽、砂仁、陈皮、甘草之属。可以佐按摩 之法不逮也。（畅厉子） 痫 证 经言：二阴急为痫厥。谓少阴气逆于经而上行，则喉塞音暗而病发矣。证由心 肾虚怯，肝风胆火倏逆，痰诞上壅，心包经脉闭阻，猝然晕仆，口服牵掣，腰背反张， 手足抽搐，喊作畜声。因其相似，分为五痫，以内应五胜也。痫证幼小为多，大人亦 有之。经久失调，遂成痼疾，一触厥气鼓风，涎沫升逆无制，痰在膈间，期眩微不仆， 痰溢膈上，则眩甚而倒。必待其气反、吐去惊誕宿沫而后苏。内治以清痰火主之。 分明阳，二百邊。推三关，一百遍。退六腑，一百邊。推肺经，一百邊。推补脾 土，二百遍。天门人虎口，八十遍。运八卦，一百邊。赤凤摇头，五十遍。按弦搓 摩，二十四遍。掐威灵穴，二十四遍。揉中指，一百遍。掐总筋，二十四遍。灸昆仑 七壮，汗吐法先之。凡推用葱姜汤。用引痰法，通脉法。开闭法。灸法，昼发灸阳 晓，夜发灸阴晓。 按：石顽调病以补肾为本，豁痰为标，其由来不外肝肾龙雷上冲所致。丹溪以 痢主痰热，治以星、半、芩、连主 。热多者凉踊散加川连、麦冬之属。痰多者以載 人三圣散吐之。由惊而病者，东垣安神丸平之。总之，痫有阴阳，以先体热憲疚惊 啼而后发，脉浮洪者为阳病，病在腑则易治。以先身冷不惊掣啼叫而病发，脉沉微 者为阴痫，病在胜为难治。目瞪如呆者不治，脉沉实弦急及虚散者皆不治。皆医者 听宜深悉也。（楊厉子） 火 眼 小儿两目红肿，由肝经有热内蕴，风邪外麦，是为风火眼。内治以疏散主之。 经云：火郁发之是也。
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卷四 67 分阴阳，三百遍。推补肾水，五百遍。退六腑，五百邊。推脾土，一百遍。推天 河水，五百遍。运八卦，二百遍。水底捞明月，一百遍。掐合谷穴，二十四遍。推曲 池。三十六遍。凡推用葱水。 按：眼病有专科，证治甚繁，大约以内障、外障为两门，火眼特外障中之一证耳。 余于海滨，遇有患风火眼者，以至于育，就余诊，询之，则初患时，有医者令服大黄， 为苦寒所逼，于经训火郁发之，大相违悖，是以至此也。司命者，宜辦证，始知为何 病，宜立法，方与病针锋相对。所惜庸工不求往训，率尔操觚，俾天下不死于病，而 死于医者不可胜数。医术之坏，将不知伊于胡底也，可慨也夫！（暢厉子） 脐风 脐者，小儿之根蒂也，名日神阙。穴近三阴，喜温恶凉，喜干恶湿。如断脐有 法，脐风何自而起。惟有水温风冷之气，入于脐中，儿必腹胀脐肿，日夜啼叫，此脐 风之初发也。眼角眉心忽见黄色，即是脐风见证，宜急治。若黄色到鼻，治犹易，到 人中、承浆则难。甚至口锁、唇紧、头强者不治。但脐风初见，总在初生三日之内， 舌硬眼闭，口吐白沫，哭不出声，左右牙龈上得有硬梗，蓝黄白色如鸡鱼脆骨形状， 或白点如粟米大，亟用银针，将龈腰硬醒处，以及黄白点颗刺破，以青布湿扭干， 涂以墨汁。内治用防风一钱煎服。 分阴阳，七十遍。推三关，五十遍。退六腑，七十遍。运八卦，五十遍。推肺 经，五十遍。揉外劳宫。二百遍。凡推用葱姜汤。灯火粹法，于儿囟门、眉心、人 中、承浆，两大指少商诸穴各一燋，脐轮六燋，未落脐带，于带口一燋，既落，于落处 一燋共十三燋。其腹有青筋叉缝处均宜燋。 按：脐风证，每起于断脐不慎。夏禹铸以为风人腹，附于肝，肝窍在目，眼角黄 也，肝木秉土，鼻准黄也。以致人肾人心，口撮舌强也。及早治之，以焠法为要，犹 可告痊。（惕厉子） 鹅口 鹅口，起于初生之小儿。口内白屑，试去复生，重则满舌上腾叠叠肿起，状如鹅 口，开而不合，哭声不出，乳食为难。或生牙龈上下，名日马牙，皆由心脾胎热上攻 所致也。药以清热泻牌主之。 推食指三关，一百遍。退六腑，一百遍。分阴阳，三十六遍。捞明月，三十六 遍。打马过天河，三十六遍。 扁银簪脚，将牙龈刮破出血，以软绢拭净，磨陈墨汁涂之。头发蘸井水拭口，再 以白矾烧灰二钱，朱矿水飞二钱，马牙硝五钱，研末，用白鹅粪水搅取汁，涂舌与口 角上即愈。 按：鹅口一证，在胎时受其母饮食热毒之气，蕴结心脾，因之甫生后，即发于口 舌之间。内治以清热泻脾为主，外治如所列诸法足矣。倘不急于求治，必将口舌糜 烂，不能吮乳，则侖难痊也。（楊厉子）'
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68 厘正按摩要术 牙 疳 牙疳，由内蘊胎毒，外感热毒，毒气上攻，牙根溃烂，随变黑腐，臭秽难闻，变证 最速，名为走马牙疳。内治以泻毒清热主 。 分阴阳，二百遍。推三关，一百遍。退六腑，二百遍。清天河水，二百遍。水里 捞明月，五十遍。摇头，三十遍。凡推用香麝葱汤水。金枣砒一枚，用红枣一个去 核，以红砒黄豆大一粒人枣内，湿纸重重包裹，慢火上煅至烟尽为度，研细末。穿肠 骨一钱（即約原中来化骨，于白色屎内寻之即得），珍珠、牛黄各五分，冰片八分，广木香 一钱二分，铜绿二钱五分，人中白（堆）三钱。共八味，各研细末，秤准和匀，先用防 风二线，马兜铃三钱，甘草一钱，煎汤洗患处。以旧青布拭净毒血，用前药末一分， 磨陈京墨调药擦之，大有神功。韭根松萝茶各二钱，煎成浓汁，乘热以鸡翎蘸洗惠 处，去净腐肉。 按：牙疳一证，因热毒攻胃上发，银肉赤烂肿痛，口臭出血，牙齿脱落，穿腮蚀 曆，病势危急。外用前药敷之，内治如苓、连、硝、 、芦 、芜荑、雄黄之属。或加 犀、羚、白虎之品，以清火解毒为先，方期有济。然此证专恃胃强能食，堪胜峻药，否 则终无生机也。（ 质子） 重 舌 脾之脉络系舌旁，肝之脉络系舌本，心之脉络系舌根。心脾蕴热，则气血俱盛， 肿附舌根，其形状似舌，如舌下又一小舌，故曰重舌也。宜针刺出血，向旁挑之，不 可深刺正中主筋之上也。内治以清心泄热主之。 分阴阳，二十四邊。推食指三关，三十六遍。推心经，三十六遍。推脾经，一百 遍。推六腑，三十六遍。运八卦，三十六遍。运水人土，五十遍。清天河水，三十六 遍。凡推用葱汤。 按：《医宗金鉴•幼科心法》所列吐舌、弄舌、木舌、以及重舌等证。仅列重舌，有 举一漏万之弊。吐舌，则面红，尿赤，口渴，烦躁不安，宜导赤，泻心火也。弄舌，以 儿舌在口内摇动者，唇焦舌干，烦热便秽，治以泻黄汤，整、防、山栀、石膏、甘草之 属。木舌者，舌硬如木，不能转动，内治以泻心热，外以紫雪丹涂舌上，是将《心法〉 所列者补其阙也。然是书只列二十四证，遗漏甚多，亦以仍周氏之旧尔。（杨厉子） 喉 ：痈 喉以纳气而通于天，咽以纳食而通于地，会厌管乎其上以司开合，惟其为心肺 肝肾呼吸之门，饮食声音吐纳之道，关系死生，为害速矣。经云：一一阳结，谓之 喉痹。其证喉痹为总名，而风温喉痛为多，亦宜内外兼治。 分阴阳，二百邁。推三关，一百邊。退六腑，一百遍。掐心经，五十遍。掐总 经，五十遍。清天河水，五十遍。水底捞明月，五十遍。泻肾水，五十遍。二龙戏 珠，三十六遍。运斗肘，五十邊。凡推用葱姜水。
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卷 四 69 按：程钟龄外科十法，喉肿不刺血，喉风不吐痰，喉痈不放脓，喉蛾不针破，皆非 法也。凡使刀针，切勿伤蒂丁，以及舌根等处。尤氏以喉痹属痰，喉风属火，总因火 郁热毒，致生乳蛾等证。治宜去风豁痰，解热开郁，其证自痊。初病寒热者，須疏 散，追二便秘结，系有实火者，以下夺之法主之。不可骤用寒凉，以痰实结胸，遇寒 不运，渐至喘塞不治也。其气急闭塞欲死者，亟用吹法、吐法、针法。其吹也，硼砂、 胆矾末，或皂角末少许吹鼻，喷嚏即开。其吐也，捣皂角浸水，以水灌人即吐，或新 汲水磨雄黄灌入亦吐，或鸡鹅翎蘸桐油一二滴，人百沸水，以箸敲水，即用鸡鹅翎人 喉探吐。其针也，用三棱针于喉肿处刺血出，若口噤针不能人，如手足冷，以水温 之，刺少商穴，左右皆刺二分，出血，口即开，喉即宽。或针照海、然谷四穴，使血出 如珠，皆可求愈也。若刺少商穴，血出散而不收者为无治。近时有烂喉痧者，最为 险恶之证。初起憎寒壮热，咽痛渴烦，宜辛凉清散。若骤服寒凉，外邪益闭，内火益 焰，咽痛愈剧，溃腐日甚矣。至丹痧透发，已无恶寒等证，则宜寒凉泄热，不宜杂进 辛散，煸动风火，致增肿腐，必致滴水下咽，痛如刀割，此证由感风火湿热而发，治法 因风热者，主清透，以普济消毒去升柴主之。因湿热者主清滲，痰火凝集者主消降， 邪达则痧透，痧透则烂止。所虑者，毒气深伏，郁不能发，为闷痧之证。邗上患此者 甚多。一由疫毒内陷，一由膚医误治，用柴、葛、升麻，一切辛温风燥之品，升提热 毒，人于咽喉。市医坐蹈是弊，俾病者即归冥路。噫！此误治也。医者不自知，病 有不能知，而病而死者或有知，死者能甘心哉？余有《痧喉正义》续出问世，海内诸 君子，有以匡正之，则幸甚矣。（惕厉子） 赤游丹 赤游丹，由胎中热毒，或生后过于温暖，以致热毒外发，皮肤红肿，色若涂丹，游 走不定，行于遍身，故日赤游丹。发于头面四肢而内归心腹者不治。内治宜清热解 毒主之。 外治宜用砭法。砭去恶血，以鲜猪瘦肉切片貼之。其破烂处，用明雄黄、银朱 等分研细末糁之，确有神效。 按：是卷列二十四证，虽病证所遗甚多，而治法不事汤药，因小儿不喜药，于小 儿最宜。按摩各法，是亦〈灵》、《素）所灿著者。市医不知遵经，而以浅近菲薄视之， 不读古书，妄生议论，风也而以为鸡矣，龙也而以为蛇矣。医术之坏，非一日也。然 予不敢谓采辑各法，足以告备，俟将汤液方法，搜集成书，以补是书之阙，就正海内 诸方家，以匡不逮，斯则纂述之愚忱，不能自己者尔。（暢历子）