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卷上 25 焰，物来便烧，镜虽照见，不能烧物。夫人梦有动作，身常静定，动者魂之用，静者魄之体也。 夫精为阴，神为阳，魂为阳，魄为阴，故随神往来、并精出入，各从其类也。所以任物者谓 之心，神虽藏于心，神无形而体虚，心有形而任物，君主之官，万物皆任也。心有所忆谓 之意，心已起而未有定属者，意也。意之所存谓之志，意已决而确然不变者，志也。 因志而存变谓之思，志虽定而反复计度者，思也。因思而远慕谓之虑，思之不已， 必远有所慕。此疑辗转者，虑也。因虑而处物谓之智。虑而后动，处事灵巧者，智也。 五者各归所主之脏，而统于心，故请脏內臣使，而心为君主。 心𠇲惕思虑则伤神，神伤则恐惧自失，破胭脱肉，毛悴色天，死于 冬。神藏于心，心伤则神不安，失其主宰也。心者脾之母，心虚则脾亦薄，肉乃消瘦也。毛悴 者，憔悴也。色天者，心之色赤，赤欲如白裹朱，不欲如講。火袁畏水，故死于冬。 脾愁忧而不解则伤意，意伤则悗乱，四肢不举，毛悴色天，死于春。 忧本伤肺，今以属脾着，子母相通也。忧則气滞而不运，故悅闷也。四肢禀气于胃，而不得至 经，必因于牌乃得禀也，故脾伤則四肢不萃。脾之色黃，黃欲如罗裹雄黃，不欲如黃土。土表 畏木，故死于春。 肝悲哀动中则伤魂，魂伤则狂忘不精，不精则不正，当人阴缩而挛 筋，两胁骨不举，毛悴色天，死于秋。悲哀亦肺之志，而伤肝者，金伐木也。肝藏 魂，魂伤則或为狂乱，或力健忘。不精者，失见精明之常，则那妄而不正也。肝主筋，故阴缩享 急。两胁者肝之分，肝败则不举。肝色青，青欲如苍壁之泽，不欲如蓝。木麦畏金，故死于秋。 肺喜乐无极则伤魄，魄伤则狂，狂者意不存人，皮革焦，毛悴色天， 死于夏。喜乐属心，而伤肺者，火乘金也。肺藏魄，魄伤則不能镇將而狂。意不存人者，旁 若无人也。肺主皮，故皮革焦也。肺色白，白欲如鹅羽，不欲如盐。金衰畏火，故死于夏。 肾盛怒而不止则伤志，志伤则喜忘其前言，腰脊不可以俯仰屈伸， 毛悴色天，死于季夏。怒者肝志，而伤肾者，子母相通也。肾藏志，志伤则喜忘其前言。 腰为肾之府，脊为肾之路，肾伤則不可俯仰屈伸。肾色黑，黑狱如童漆色，不欲如地苍。水畏 土，故死于李夏。恐惧而不解则伤精，精伤则骨痠痿厥，精时自下。此亦肾伤 也，特伤于本脏之志，为异于前耳。恐則气下，故精伤。肾主骨，精伤則骨痠。痿者阳之痿，厥 者阳之衰。闭藏失职，则不因交感，精自下矣。 《素问•经脉别论》曰：食气入胃，散精于肝，淫气于筋。精者，食之轻清 者也。肝主筋，故胃家散布于肝，則爱淫滋养于筋也。食气人胃，独气归心，淫精于 脉，浊者，食之厚浊者也。心主血脉，故食气归心，則精气浸淫于脉也。脉气流经，经气 归于肺，肺朝百脉，输精于皮毛。淫于脉者，必流于经，经脉流通必由于气，气主于 肺，而沟五脏之华盖，故为百脉之期会。皮毛者，肺之合也，是以输精。毛脉合精，行气 于府，肺主毛，心主脉，肺藏气，心主血，一气一血奉以生身，一君一相皆处其上，而行气于气 府，即膻中也。府精神明，留于四脏，气归于权衡，腫中即心胞络，为心之府，权所
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26 内经知要 受之精，还禀命于神明，神明属心，五脏之君主。留当作流。流其精于四脏，則四脏之气咸得 其平，而归于权衡矣。权衡者，平也，故曰主明則下安，主不明則十二官危。权衡以平，气 口成寸，以决死生。脏腑脱平，必期宗于气口，威一寸之脉，以决死生也。 饮人于胃，游溢精气，上输于脾，脾气散精，上归于肺，水饮入胃，先输 于脾，是以中焦如沤也。脾气数精，朗于脚部，象地气上升而蒸沟云雾，是以上焦如寡也。通 调水道，下输膀胱。肺气运行，水随而注，故通调水道，下输膀胱，是以下焦如湊也。若 气不能下化，則小便不通，故曰膀胱着，州都之官，津液藏焉，气化則能出矣。水精四布， 五经并行，合于四时五脏阴阳，揆度以为常也。脉化气以行水，分布于四脏，则 五脏并行矣。合于四时者，上输象春夏之升，下输象秋冬之降也。五脏阴阳者，即散精、淫精、 输精是也。如是則不憖于逍攒法度矣，故以为常也。 《素向•五运行大论》：帝曰：病之生变何如？岐伯曰：气相得则微， 不相得则甚。相得者，彼此相生，則气和而病微。不相得者，彼此相克，則气乘而病甚。 帝日：主岁何如？岐伯曰：气有余，则制己所胜而侮所不胜；其不及，则 已所不胜悔而乘之，已所胜轻而侮之。主岁，请五运六气各有所主之岁也。己所 胜，我胜彼也。所不胜，彼胜我也。假令木气有余，則制已所胜，而土受其克，湿化乃表。侮所 不胜，則反受木之侮也。木气不足，則已所不胜着，金来侮之。已所胜者，土亦侮之。悔反 受邪，侮而受邪，寡于畏也。恃我能胜，侮之太基，則有胜必复，反曼其邪。如木来克 土，侮之太蓋，則牌土之子，实脚金也，乘木之虚，来复母仇。如吴王起倾国之兵，与中国争，越 乘其虚，遂入而灭昊矣。此因侮受其邪，五行胜复之自然者也。 《灵枢•决气篇》曰：两神相搏，合而成形，常先身生，是谓精。两神相 搏，即阴阳交媾，精互而成形，精为形先也。《本神篇》日两精相搏谓之神，此又曰两神云云者， 盖神为精宰，精为神用，神中有精，精中亦有神也。盖以见神之虚灵，无在不有，精且先身而 生，神复先精而立，前乎无始，后乎无终，知此者可与富神矣。上焦开发，宣五谷味，熏 肤，充身泽毛，若雾露之溉，是谓气。气属阳，本乎天者亲上，故在上焦开发宣布， 上焦如寡者是也。〈邪客篇）云：宗气积于胸中，出于喉呢，以貫心肺而行呼吸瑪。《刺节真邪 论）日：真气受于天，与谷气并而充身者也。《蕾卫篇》日：人受气于谷，谷入于胃，以传于肺，五 脏六腑皆以曼气。故能意肤、充身、泽毛。滕理发泄，汗出溱溱，是谓津。津者，阳之 液。汗者，津之发也。谷入气满，淖泽注于骨，骨属屈伸；泄泽，补益脑髓，皮 肤润泽，是谓液。液者，明之精。谷入于胃，气满而化液，故能润骨。骨受润，故能屈伸。 经脉流，故能泄泽。内而补脑髓，外而润皮肤，皆液也。中焦受气取汁，变化而赤，是 谓血。水谷必入于胃，故中焦受谷，运化精獵，变而为汁，又变而赤，以奉生身，是名为血。 壅過营气，令无所避，是谓脉。班通者，堤防也，犹道路之界，江河之岸也，俾营气无 所避而必行其中者，请之脉。脉者，非气非血，所以行气行血着也。
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卷下 27 精脱者，耳聋；耳为肾窍，精脱則耳失其用矣。气脱者，目不明；脏腑之阳气皆 上注于目气脱则目失其用矣。津脱者，媵理开，汗大泄；汗，阳津也。汗过多則津必 脱，故日汗多亡阳。液脱者，骨属屈伸不利，色天，脑髓消，胫痠，耳数鸣；液脱 則骨链枯，故屈仲不利、脑消胫痠、色亦枯天也。耳鸣着，液脱则肾虚也。血脱者，色白， 天然不洋。色之荣者，血也。血脱者，色必枯白也。 愿按：脏腑攸分，固微渺也，指而列之，則有象可按矣。古之至神者，若见垣，若內照，咸用 此耳。然变变化化有不可以常法律者，則象也而神矣，故曰度象者暗行，胶象者待兔。 卷下 经络 《灵枢•经脉篇》日：肺手太阴之脉，起于中焦，手之三阴，从脏走手，故手太 阴肺脉起于中焦，当胃之中腕也。十二经者，营也，故曰营行脉中。首言肺者，廊钢百脉也，擴 序相传，尽于肝经，终而复始，又传于肺，是为一周。下络大肠，肺与大肠为表里，做络大 肠。凡十二经相通，各有表里，在本经者曰属，他经者曰络。还循胃口，还，复也。循，绕 也。下络大肠，还上循胃口。上膈属肺，身中膈膜，居心腩之下，前齐鸠尾，后齐十一椎，周 團相着以隔浊气，不使意于肺也。从肺系横出腋下，肺系，喉呢也。腋下者，脾下胁上 也。下循腸内，膳者，脾之内侧，上至腋，下至肘也。行少阴心主之前，少阴者，心也。 心主者，胞络也。寻之三阴，太阴在前，厥明在中，少明在后。下肘中，循臂内，脾与臂之 交曰肘。内者，內侧也。上骨下廉，入寸口，骨，掌后高骨也。下廉，骨下侧也。寸口，即 动脉也。上鱼，循鱼际，手腕之上，大指之下，肉隆如鱼，故曰鱼。寸口之上，鱼之下日鱼 际穴。出大指之端。端，指尖也，手太阴腩经止于此。其支者，从腕后直出次指 内廉，出其端。支者，如木之核也。正经之外，复有旁分之络。此本经别络，从腕后直出 次指之端，交商阳穴，而接手阳明经也。 大肠手阳明之脉，起于大指次指之端，次指，食指也。手之三阳，从手至头。 循指上廉，出合谷两骨之间，上康，上侧也。凡诸经脉，阳行于外，明行于内，后请经 皆同。合谷，穴名。两骨，即大指次指后岐骨也，俗名虎口。上入两筋之中，脆中上侧两 筋陷中，阳溪穴也。循臂上廉，入肘外廉，上外前廉，上肩，出偶骨之前廉， 肩端骨轉为鹏骨。上出于柱骨之会上，背之上颈之根，为天柱骨。六阳皆会于督脉之 大椎，是为会上。下入缺盆络肺，下膈属大肠。自大椎而前，入续盆络肺，复下膈，当 脐考，属于大肠。其支者，从觖盆上颈贯颊，入下齿中，耳下曲处为煩。还出换
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28 内经知要 口，交人中，左之右，右之左，上挟鼻孔。人中，即督脉之水沟穴。由人中而左右互 交，上换鼻孔，手阳明经止于此，自山根交承泣而接足阳明经也。 胃足阳明之脉，起于鼻之交额中，颊，鼻茎也，又名山根。足之三阳，从头走 足。旁纳太阳之脉，钠，入也。足太阳 起于目内眦，与颊交通。下循鼻外，入上齿 中，还出挟口环唇，下交承浆，环，绕也。承菜，任脉穴。却循颐后下廉，出大 迎，腮下为领，领下为頤。循颊车，上耳前，过客主人，循发际，至额颅。频丰在 耳下，本经穴也。客主人在耳前，足少阳经穴也。发之前际为额颅。其支者，从大迎前 下人迎，循喉咙，入缺盆，下膈属胃络脾。络脾者，胃与牌为表里也。其直者， 从缺盆下乳内廉，下挟脐，入气街中。气街，即气冲也，在毛际两旁鼠麒上一寸。 其支者，起于胃口，下循腹里，下至气街中而合，胃口者，胃之下口，即幽门也。 支者与直者，会合于气街。以下髀关，抵伏兔，下膝膑中，下循胫外廉，下足 跗，入中指内间。抵，至也。种关、伏兔，皆膝上穴也。膝盖曰膜，新骨曰脛，足面曰跗。 由跗而入足之中指内间，足阳明经止于此。其支者，下廉三寸而别，下人申指外 间。其支者，别跗上，人大指间，出其端。阳明别络，入中指外间。又其支者，别 行入大指间，斜出足厥阴行间之次，循大指出其端，而接足太阴经也。 脾足太阴之脉，起于大指之端，足之三阴，从足走膜，被足太阴脉发于此。循 指内侧白肉际，过核骨后，上内踝前廉，核骨，在足大指本节后围骨也，滑氏误作孤 拐骨。上踹音传内，循胫骨后，交出厥阴之前，足肚曰踹。交出厥阴之前，即地机、 阴陵来也。上膝股内前廉，股，大腿也。前廉者，上侧也，当血海、箕门之次。入腹属 脾络胃，脾胃为表里，故属脾络胃。上膈挟咽，连舌本，散舌下。其支者，复从 胃别上膈，注心中。足太明外行者，由腹上府舍、腹结等穴，散于胸中而止于大包。其内 行而支者，自胃脘上膈注心而接手少阴经也。 心手少阴之脉，起于心中，出属心系，心当五椎之下，其系有五，上系连肺，肺 下系心，心下三系连脾、肝、肾，故心通五脏而为之主也。下膈络小肠。心与小肠为表里， 故下膈当脐上二寸，下脘之分络小肠也。其支者，从心系上挟咽，系目系。其直 者，复从心系却上肺，下出腋下，出腋下，上行极来穴，手少阴经行于外者始此。下 循臑内后廉，行太阴、心主之后，属内后廉，青灵穴也。手之三阴，少明居太阴、厥阴 之后。下肘内，循臂内后廉，抵掌后锐骨之端，手腕下踩为锐骨，神门穴也。人 掌内后廉，循小指之内，出其端。手少阴经止于此，乃交小指外侧。而接手太阳经 也。清氏曰；心为君主，尊于他脏，故其交经授受，不假支别云。 小肠手太阳之脉，起于小指之端，循手外侧上腕，出踝中，前谷、后漢、 腕骨等穴。直上循臂骨下廉，出肘内侧两筋之间，循臂下廉、阳谷等穴。出肘内倒 两骨尖陷中，小海穴也。上循臑外后廉，行手阳明、少阳之外。出肩解，绕肩胛，交 肩上，肩后骨縫日膚解。肩胛者，臑瑜、天宗等处。房上者，秉风、曲垣等穴，左右交于两房
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29 之上，会于督脉之大椎。入缺盆络心，心与小肠为表里。循咽下膈，抵胃属小肠。 循咽下属械胃，当脐上二寸，属小肠，此本经之行于内着。其支者，从缺盆循颈上颊， 至目锐眦却入耳中。其支行于外者，出缺盆，循颈中之天窗、上颜后之天容，由额得以入 耳中听宫穴也，手太阳经止于此。其支者，别循颊上颂抵鼻，至目内眦，斜络于 额。目下为项，目内角为内眦。额，即瓶爆穴，手太阳自此交目内眦而接足太阳经也。 膀胱足太阳之脉，起于目内眦，上额交巅，由攪竹上额，历曲差、五处等穴。 自络郵穴左右斜行，而交于藏顶之百会。其支者，从巅至耳上角。支者，由百会旁行， 至耳上角，过足少阳之曲美、奉谷、天冲、浮白、窍阴、完骨，故此六穴者皆足太阳、少阳之会。 其直者，从巅人络脑，自百会、通天、络郄、玉枕，入络子脑。还出别下项，循肩髆 内，挟脊抵腰中，脑后复出别下项，由天柱而下会督脉之大椎、陶道，郑循肩將内作四行而 下，扶脊抵腰。人循膂，络肾属膀胱。肾与膀耽沟表里也。夹脊两旁之肉曰替。其 支者，从腰中下挟脊，贯臀，入胭中。尻旁大肉日臂。滕后曲处日。其支者， 从髆内左右，别下贯胛，挟脊内，此支言肩膊内，大杯下，外两行也。左右貴胛，去脊 各三寸别行，历附分、魄户、青育等穴，换脊下过种枢。过髀枢循髀外从后廉下合润 中，会于足少阳之环瑰，循释外后廉，去承扶一寸五分之间下行，复与前之入關中着相会合。 以下贯踹内，出外踝之后，循京骨，至小指外侧。小指本节后大骨日京骨，足太 相经穴止此，乃交于小指之下，而接足少阴经也。 肾足少阴之脉，起于小指之下，邪走足心，出于然谷之下，循内踝 之后，别人跟 中，然谷，在内琛前，大骨下。内踝之后，别入跟中，即太溪、大钟等穴。以 上蹦内，出腦内廉，上股内后廉，贯脊属肾络膀胱。上股内后廉，结于骨脉之长 强。以黄脊而后属于肾，前当关元、中极，而继于膀脱，相方表里也。其直者，从肾上贯 肝膈，入肺中，循喉咙，挟舌本。其直行者，从盲偷属肾处上行，循商曲、石关、阴都、 通谷諸穴，贯肝上循幽门上胰，历于步廊入肺中，循神封、灵墟、神藏、彧中、俞府，而上循喉呢， 并人迎接吾本而终。其支者，从肺出络心，注胸中。支者，自神藏之际，从肺络心重 胸，以上龠府请穴，足少阴经止于此，而接手厥阴经也。 心主手厥明心包络之脉，起于胸中，心主者，心之所主也。胞络沟心之府，故 名。出属心胞络，下膈，历络三焦。胞络为心君之外卫，三焦为脏腑之外卫，故沟表 里而相络。诸经皆无历字，独此有之，达上中下也。其支者，循胸出胁，下腋三寸， 碳下三寸天池，手展阴经穴如此。上抵腋，下循臑内，行太阴少明之间，上抵腋下 之天桌，镛属内行太阴少朗之间，以手之三明，展明在中也。入肘中，下臂行两筋之 间，入时中，曲泽也。下臂行两筋之间，郑门、间使、肉关、大陵也。入掌中，循中指出 其端。掌中，劳宫也。中指端，中冲也，手厥阴经止子此。其支者，别掌中，循小指 次指出其端。次指着，无名指也。支者自劳宫别行无名指端。而接乎手少阳经也。 三焦手少阳之脉，起于大指次指之端，上出两指之间，即小指次指之
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30 内经知要 间，流门、中清穴。循手表腕，出臂外两骨之间，手表腕，阳池也。臂外两骨间，外关、 支沟等穴。上贯肘，循外上肩，而交出足少阳之后，上黄肘之天井，循鹏外历清 冷渊、消深、膳会，上腐靜，自天得而交出足少阳之后也。入缺盆，布膻中，散络心包， 下膈，循属三焦。内行者入键盆，复由足阳明之外下布膻中，数络心包，相为表里。自上 焦下膈，循中焦以约下焦。其支者，从膻中上出缺盆，上项，系耳后直上，出耳 上角以屈下颊至频。其支行于外者，自腫中上缺盆，会于督脉之大榷，循天牖，乘耳后之 翡风、癡脉、颅惠，出耳上角，过足少阳之恶屋、領厌，下行耳類至頓。其支者，从耳后入 耳中，出走耳前，过客主人前，交颊，至目锐眦。此支从耳后爵风入耳中，过手太 阳之听富，出走耳前，这足少阳之客主人，交频上丝竹空，至目蜕眦，会于瞳子得，手少阳经止 于此，而接足少阳经也。 胆足少阳之脉，起于目锐眦，上抵头角，下耳后，由听会、客主人抵头角， 下耳后，行天冲、浮白、窍阴、完骨。循颈行手少阳之前，至肩上，却交出手少阳 之后，入缺盆。循颈过手少阳之天脯，行少阳之前，下重肩上，循痛井，复交出手少阳之 后，过督脉之大推，而入于足阳明 金之外。其支者，从耳后人耳中，出走耳前，至 目锐眦后。从耳后颞额，过寻少阳之醫风，过手太阳之听宫，出走耳前，复自听会至目锐 眦。其支者，别锐眦，下大迎，合于手少阳，抵于颂，支者，别自目外眦，下足阳 明大迎，由手少阳之丝竹、和得而抵于頔。下加颊车，下颈合缺盆，自蘋车下颈，循本 经之前，与前之入缺盆者会合。以下胸中，贯膈络肝属胆，循胁里，出气街，绕 毛际，横入髀厌中。下胸当手厥明天池之分賣膈，是厭阴期门之分络肝，本经目月之分 属胆而相为表里，乃循胁里由足厥阴章门下行，出足阳明气街，统毛际，合于足厥明以橫入种 厌中环瑰穴。其直者，从缺盆下腋，循胸过季胁，下合髀厌中，直而行于外者， 从缺金下行，复与前之入种厌者会合。以下循髀阳，出膝外廉，下外辅骨之前，一 阳，科之外侧也。辅骨，滕两旁禹骨也。由粹阳历中渎、阳关，出臁外康，下外辅骨之前，自阳日 陳象以下阳交等穴。直下抵绝骨之端，下出外踝之前，循足跗上，人小指次 指之间。外踩上骨际曰绝骨，阳辅穴也。下行悉钟，请足面入小指次指之间，重窍阴穴，足 少阳经止于此。其支者，别跗上，入大指之间，循大指岐骨内出其端，还贯 爪甲，出三毛。足大指次指本节后骨缝沟岐骨。大指瓜甲后二节间均三毛，自此接足厥 阴经。 肝足厥阴之脉，起于大指丛毛之际，丛毛，即三毛也上循足跗上廉，去 内踝一寸，足面上，行同、太冲也。内一寸，中封也。上踝八寸，交出太阴之后， 上膕内廉，上深过足太阴之三阴交，历蠡沟、中都，交出太阴之后，上膕内康，至膝关、曲泉 也。循股阴，人毛中，过阴器，股阴，內侧也。循胶内之阴包、五里、阴廉，上会于足太 明之冲门、府會，入阴毛中急脉，左右相交，环绕明露而会于任脉之曲骨。抵小腹，挟胃属 肝络胆，入小腹会于任脉之中极、关元，循章门至期门挟胃属肝，下足少阳日月之所络胆，肝
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卷下 31 胆相汐表里也。上贯膈，布胁肋，貫属行足太阴食赛之外，大包之里布胁助，上足少阳洲 脆、手太阴云门，足厥阴经穴止此。循喉咙之后，上入颃颡，连目系，上出额，与 督脉会于巅。顽類，咽颗也。目内深处为目系。其内行而上者，循喉呢后入頗顧，行足阳 明大迎、地仓、四白之外，内連目系，上出足少阳阳白之外，临泣之里，与督脉会于巅之百会穴。 其支者，从目系下颊里，环唇内。从目系下行任脉之外，本经之里，下频环唇。其 支者，复从肝别贯膈，上注肺。从前期门属肝之所，行足太阴食赛之外，本经之里，别 貫騙上注肺。下行挟中腕之分，复接手太明肺经，十二经一周已尽也。 《素问•骨空论》曰：任脉者，起于中极之下，以上毛际，循腹里，上关 元，至咽喉，上颐循面人目。以下任、督、冲、洗皆奇经也，无表里配合，故谓之奇。中 极，任脉穴也，在曲骨上一寸。中极之下为胞宫，任、督、冲三脉皆起于胞宫而出于会阴。任由 金阴而行腹，督由会阴而行背，冲由会阴出并少阴而散胸中。 冲脉者，起于气街，并少阴之经，侠脐上行，至胸中而散。起者，外脉所 起，非发源也。气街，即气冲，在毛际两旁。起于气街，并足少阴之经，会于横骨、大赫等十一 穴，快脐上行，至胸中而散，此冲脉之前行者也。然少阴之脉上股內后康，贯脊属肾，冲脉亦入 脊内伏冲之脉。然則冲脉之后行者，当亦并少阴无疑也。 任脉为病，男子内结七疝，女子带下瘦聚。任脉自前明上毛际，行腹里，故 男女之沟病若此也。冲脉为病，逆气里急。冲脉快脐上行至胸，气不順則进，血不和則 急也。督脉为病，脊强反折。督脉貫脊，故病如此。 督脉起于少腹以下骨中央，女子人系廷孔，少腹乃胞官之所居。骨中央 者，横骨下近外之中央也。廷，正也，直也。廷孔，溺孔也。其孔，溺孔之端也。女人溺 孔在前阴中横骨之下，孔之上际谓之端，乃督脉外起之所。虽言女子，然男子澱孔亦在橫骨下 中央，第为宗筋所函，故不见耳。其络循阴器，台纂间，绕纂后，篡者，交纂之义，即前 后二阴之间也。别绕臀，至少阴与巨阳中络者合，少阴上股内后廉，贯脊属 肾，足少明之脉，上股内后廉。足太阳之脉，外行着过种枢，中行者换脊貫臀，故此督脉之别， 绕臀至少阴之分。与巨阳中络者，合少阴之脉并行，而實養属骨也。与太阳起于目内 眦，上额交巅，上入络脑，还出别下项，循肩膊内，侠脊抵腰中，人循膂络 肾。此亦督脉之别络，并足太阳经上头下项，快脊抵腰，复络于肾。其直行者，自尻上脊下 头，由鼻而至人中也。其男子循茎下至纂，与女子等，其少腹直上者，贯脐中 央，上贯心，人喉上頤环唇，上系两目之下中央。此自小腹直上者， 任脉之 遺，而此列沩督脉，启玄子引古经云；任脉循背谓之督脉。自少腹直上者，请之任脉，亦请之督 脉。此生病，从少腹上冲心而痛，不得前后，为冲疝。此督脉自脐上貫心，故为 病如此，名汐冲疵，实兼冲、任而汐病也。其女子不孕，癃寿、遗搦、嗌干。女子诸 症，虽由督脉所生，实亦任、冲之病。王氏日：任脉者，女于得之以任养也。冲脉者，以其气上 冲也。督脉者，督领请脉之海也，三脉皆由阴中而上，故其病如此。督脉生病治督脉，
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32 内经知要 治在骨上，甚者在齐下营。骨上，谓曲骨上毛际中。齐下营，谓脐下一寸阴交穴也， 管任脉之穴，而治督脉之病，正以脉虽有三，论治但言督脉，而不云任、冲，所用之穴亦以任为 督，可见三脉同体，督即任、冲之纲領，任、冲即督之别名耳。 《灵枢•脉度篇）曰：晓脉者，少阴之别，起于然骨之后，晚脉有二，曰明 跪、日阳跷。少阴之别，肾经之别络也。然谷之后，照海也。此但言阴琉，未及阳琬，惟《缪刺 论）曰：邪客于足阳晚之脉，刺外踝之下半寸所。盖阳瑰为太阳之别，故《难经》曰：阳瑰脉起于 跟中，循外踩上行入风池。阴晚者，亦起于跟中，循内踝上行至咽喉，交贯冲脉。該阴琬为足 少明之别，起于照海；阳晚为足太阳之别，起于申脉，庶得其详也。上内踝之上，直上循 阴股人阴，上循胸里人缺盆，上出人迎之前，人頄属目内眦，合于太阳、 阳晓而上行，气并相还则为濡目，气不荣则目不能合。自内课直上，入阴循 胸，皆并足少阴上行也。然足少阴之直者，循喉呢而挟舌本，此則入缺盆，上出人迎之前，入頄 属目内眦，以合于足太阳之阳洗，是晚脉有明阳之异也。阴琬、阳瑰之气并行回还而濡润于 目，若巍气不荣，則目不能合。 按：阴维脉起于诸阴之交，其脉发于足少阴筑宾穴，为阴维之都，在内踝上五寸鹏肉分中。 上循股内廉，上行入少腹，会足太阴、厥阴、少阴、阳明于府會，上会足太阴于大橫、腹哀，循胁 肋会足厥阴于期门，上胸膈抉咽，与任脉会于天突、廉泉，上至前頂而终。 阳维脉起于请阳之会，其脉发于足太阳金门穴，在足外课下一寸五分，上外踝七寸，会足 少阳于阳交，为阳维之郄。循膝外康，上种厌，抵小腹侧，会足少阳于居膠，循胁肋，针上肘，上 会手阳明、足太阳于臂脯，过肩前，与手少阳会于腊会、天得，却会手足少阳、足阳明于腐井， 入肩后，会手太阳、阳跷于脯俞，上循耳后，会手足少阳于风池，上脑空、承灵、正营、目窗。临 泣，下额与手足少阳、阳明五脉会于阳白，循头入耳，上至本神而止。 带脉起于李胁足厥阴之章门穴，同足少阳循带脉，围身一周如束带然，又与足太阳会于五 枢、维道。 二碗为病，苦癲痛寒热，皮肤淫痹，少腹痛，里急，腰及髋窌下相连阴中痛，男子阴疝，女子 滿下。 二维为病，阴阳不能相维，則怅然失志，溶溶不能自收持。阳维为病苦寒热，阴维为病苦 心痛。阳维主表，阴维主里。 带脉为病，腹满，腰溶溶如坐水中，妇人小腹痛，里怎后重，演疚，月事不调，赤白带下。 李瀬湖云：奇经八脉者，阴維也、阴维也、阴跷也、阳跷也、冲也、任也、督也、带也。阳维起 于诸阳之会，由外踝而上行于卫分。阴维起于诸阴之交，由内踝而上行于营分，所以为一身之 纲维也。阳跷起子跟中，维外踝上行于身之左右。阴琬起于跟中，循内踝上行于身之左右，所 以使机关之跷捷也。督脉起于会阴，循背而行于身之后，为阳脉之总督，故曰阳脉之海。任脉 起于会阴，循腹而行于身之前，为阴脉之承任，故曰阴脉之海。冲脉起于会阴，央脐而行，直冲 于上，为诸脉之冲要，故日十二经之海。带脉則橫團于腰，状如束带，所以总约诸脉者也。是 故阳维主一身之表，阴维主一身之里，以乾坤言也。阳跷主一身左右之阳，明晚主一身左右之 阴，以东西言也。督主身后之阳，任、冲主身前之阴，以南北言也。带脉横東诸脉，以六合言 也。是故医而知乎八脉，則十二经十五络之大旨得矣。 愚按：直行日经，旁支曰络。经有十二，手之三阴三阳、足之三阴三阳也。络有十五者，十
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卷下 33 二经各有一别络，而牌又有一大络，并任、督二络，为十五络也。合计二十七气，如泉之流不舍 蛋夜，阴脉营于五脏，阳脉营于六腑，终而复始，如环无端。其流溢之气入于奇经，转相灌洗， 八脉无表里配合，不成俩，故曰奇也。正经犹沟渠，奇经犹湖泽，譬之雨降沟盈，溢于湖泽也。 脏腑者，经络之本根。经络者，脏腑之枝叶。请于经络，則阴阳表里、气血虚实了然于心目。 初学者必先于是，神良着亦不外于是。第粗工昧之，诋其迂远不切，智士寨之，谓其应变无穷 耳。 治则 《素问•明阳应象大论）日：明阳者，天地之道也，万物之纲纪，变化 之父母，生杀之本始，神明之府也，治病必求其本。此明天地万物，变化生杀， 总不出于阴阳，察乎此者可以当神明矣。故治病者万緒纷然，必求于本，或本于阴，或本于阳， 阴阳既得，病樂為逃。芩连姜附，尽可回春，参术硝黄，并能起死。此之未辨，長攻畏补，忧热 忧寒，两岐必至于课生。广络遺讥于圣哲，本顾可弗求乎哉。 《素问•至真要大论》日：谨守病机，各司其属，有者求之，无者求之， 盛者责之，虚者责之，必先五胜，疏其血气，令其调达而致和平。此言病状 繁多，各宜鲴察，然总不外于虚实也。谨守者，防其变动也。病而曰机者，快其所因之不齐，而 治之不可不围活也。属者，有五脏之异、六腑之异、七情之异、六气之异、貴贱之异、老少之异， 禀畀有虚实之异，受病有标本之异，风气有五方之异，适气有胜复之异，情性有媛息之并，有尝 責后贱之脱营，尝富后貧之气离守，各审其所属而司其治也。有者求之二句，言一遇病症，便 当审其所属之有无也。盛者責之二句是一章之大纲，于各属有无之间分别虚实而处治也。然 至虚似实，大实似虚，此又不可不讲为之辫也。必先五胜者，如木欲实，金当平之之类是也。 疏其血气，非专以攻伐为事，或补之而血气方行，或温之而血气方和，或清之而血气方治，或通 之而血气方调，正須随机应变，不得执一定之法，以应无穷之变也。此治虚实之大法，一部（内 经）之关要也。 君一臣二，奇之制也，君二臣四，偶之制也；君二臣三，奇之制也；君 二臣六，偶之制也。君者，品味少而分两多。臣者，品味多而分两少。奇制从阳，偶制从 明。故日：近者奇之，远者偶之；汗者不可以偶，下者不可以奇。病在上者 沟近，属阳，該用奇方，取其轻而缓也。痛在下者为选，属阴，故用偶方，取其重而急也。汗者 不以俩，阴沉不能这表也。下着不以奇，阳升不能降下也。补上治上制以缓，补下治 下制以急，急则气味厚，缓则气味薄。适其至所，此之谓也。上药宣媛，欲 其曲留上部；下药宜急，狱其直达下焦。欲急者，須气味之厚；欲缓者，须气味之薄。缓怎得 宜，厚薄合度，則违其病至之所，何惠剂之弗灵乎。病所远而中道气味之者，食而过 之，无越其制度也。病之所在远，而药则必由于胃，用之无法则未达病所，則中道先受其 气味矣。当于食为度，而使远近适宜，是过之也。过，犹达也。欲其近者，药在食后，則食载药 而留止于上。欲其远者，蓟在食前，則食坠药而疾走于下。服药有疾徐，根梢有升降，气味有
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34 内经知要 媛急，药剂有汤丸青数，各须合法，无 其度也。是故平气之道，近而奇偶，制小其 服，小则数多而尽于九。盖数多则分两轻，性力缓而仅及近病也。远而 奇偶，制小其服也。远而奇偶，制大其服也。大则数少，小则数多，多则 九之，少则二之，近病远病，各有明阳表里之分，敞远方近方，各有奇偶相兼之法，或方奇 而分两偶，或方偶而分两奇，此奇偶互用也。近而哥偶，制小其服，小則教多，而尽于九。盖數 多則分两轻，性力缓而仅及近病也。远而奇偶，制大其服，大則数少，而止于二。盖教少則分 两重，性力专而直达远病也。是皆奇偶互用法之变也。奇之不去则偶之，是谓重方。 偶之不去，则反佐以取之，所谓寒热温凉，反从其病也。此变通之法也。始 用药奇而病不去，变而为偶，哥偶选用，是曰璽方。童者，复也。若偶之而又不去，則当求其撒 甚真假，反佐以取之。反佐者，顺其性也，如以热治寒而寒拒热，則反佐以寨而入之；以寒治热 而热格寒，則反佐以热而入之。又如寒药热服，热药冷膜，皆变通之炒用也。王太仆日：热与 寒背，寒与热违，撒小之热为寒所折，徽小之冷为热所消，大寨大热必能与连性者争，与异气者 格，是以圣人反其佐以同其气，令声应气求也。 《素问•至真要大论》日：辛甘发散为阳，酸苦涌泄为阴，咸味涌泄为 阴，淡味渗泄为阳，六者或收或散，或缓或急，或燥或润，或软或坚，以所 利而行之，调其气使其平也。涌，吐也。泚，泻也。滲滩，利小便也。辛主数主润，甘 主媛，酸主收主急，苦主燥主坚，咸主軟，淡主滲滋，各因其利而行之，气可平矣。 寒者热之，热者寒之，微者逆之，甚者从之义見上，坚者削之，客者除 之，劳者温之，结者散之，留者攻之，燥者濡之，急者缓之，散者收之，损 者益之，逸者行之，惊者平之，上之下之，摩之浴之，薄之劫之，开之发 之，适事为故。温之，甘温能除大热也。憑，即安遙也。饥饱劳憑崇能威病，过于遠则气 脉凝滞，故须行之。上者，吐也。摩着，按摩也。薄者，即薄兵城下之义。追事为故，犹云中病 为度，适可而止，毋太过以伤正，毋不及以留那也。 逆者正治，从者反治，从少从多，观其事也。从少谓一从而二进，从多为二 从而一道也。事即病也，观其病之轻童，而为之多少也。 热因寒用，寒因热用，塞因塞用，通因通用，必伏其所主，而先其所 因，其始则同，其终则异，可使破积，可使溃坚，可使气和，可使必已。* 病宜热，然寒善者格热，須热药冷菔，此热因寒用也。热病宜寒，然热甚者格寒，須寒药热脹， 此寒因热用也。塞因塞用着，如下气虚乏，中焦气靈，欲散溝則更虚其下，欲补下則满甚于中， 治不知本而先攻其满，药入或减，药过依然，气必更虚，病必转甚，不知少服則壅滞，多服則宣 通，峻补其下則下自实，中满自除矣。通因通用者，或扶热而利，或凝寒而澀，寒者以热下之， 热者以寨下之。伏其所主，利病之本也。先其所因者，求璃之由也。其始則同，富正治也。其 终則异，言反治也，明于反治，何病不念。 诸寒之而热者取之阴，热之而寒者取之阳，所谓求其属也。用寒药治 热病，而热反增，非火有余，乃阴不足也，阴不足則火亢，故当取之阴，但补阴則阳自退耳。用
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卷下 35 热药治寒症，而寒反增，非寒有余，乃阳不足也，阳不足則阴寒，故当取之阳，但补水中之火，則 寒自消耳。求其属者，求于本也。一水一火，管于肾中求之，故王太仆曰：益火之源以消阴醫， 壮水之主以制阳光，六味、八味二丸是也。 夫五味人胃，各归所喜攻，酸先人肝，苦先入心，甘先人脾，辛先入 肺，威先人肾。久而增气，物化之常也，气增而久，天之由也。增气者，助其 气也。如黄连之苦，本入心泻火，多服黃连，反助心火。敏五味各归，久而增气，气增必天折， 可不慎欤。 《素问•阴阳应象大论》日：因其轻而扬之，因其重而减之，因其衰而 彰之。轻者在表，宜扬而撒之。童者在内，宜滅而泻之。瘦者不补，则幽潜沉冤矣，补则再 生，故日彰。形不足者，温之以气；精不足者，补之以味。此彰之之法也。阳气 表微則形不足，温之以气，則形渐复也。阴髓枯竭則精不足，补之以味，則精漸旺也。其高 者，因而越之。高者，病在上焦。越者，吐也，越于离者之上也。其下者，引而竭之。 下者，病在下焦。竭者，下也，引其气液就下也，通利二便皆是也。或云引者，蜜导、胆导之类。 竭者，承气、抵当之类。中满者，泻之于内。中满，非气虚中满也，如胀满而有水有积，伤 寒而结胸便闲是也。内丰与中字照应。其有邪者，渍形以为汗。潰，漫也，如布桃枝 以取汗，或煎汤液以意蒸，或表清邪重，药不能汗，或冬月天寒，发散无功，非潰形之法不能汗 也。其在皮者，汗而发之。那在皮则浅矣，但分经汗之可也。其慓悍者，按而收 之。课者，怎也。悍者，猛也，忽气伤肝之症也。按者，制伏酸收，如芍药之类是也。其实 者，散而泻之。明实者，以丁、姜、桂、附散其寒。阳实者，以苓、连、桃、柏泻其火。审其 阴阳，以别柔刚，审病之明阳，施药之柔时。阳病治阴，明病治阳。阳胜者阴伤，治 其阴着，补水之主也；阴胜着阳伤，治其阳着，补水中之火也。定其血气，各守其乡，或 血或气，用治攸分，各不可亲也。血实宜决之，导之下流，如决江河也。气虚宜製引 之。提其上升，如手掣物也。 《素问•五常政大论》日：病有久新，方有大小，有毒无毒，固宜常制 矣。病久者，宣大剂；病新者，宣小剂。无毒者，宣多用；有毒者，宜少用。大毒治病，十 去其六，常毒治病，十去其七，小毒治病，十去其八，无毒治病，十去其 九，药不及则病不癌，药太过則正乃伤，大毒治病，十去其六，便当止矣。毒轻則可任，无毒则 可久任也。谷肉果菜，食养尽之，无使过之，伤其正也。病虽去而有未尽去者， 当以饮食养正，而余那自尽。若药饵太过，便伤正气。必先岁气，毋伐天和。五运有 纪，六气有序，四时有令，明阳有节，皆岁气也。人气应之以生长收藏，此天和也。于此未明， 則犯岁气、伐天和矣。 《素问•六元正纪大论》：黄帝问日：妇人重身，毒之何如？岐伯曰：
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36 内经知要 有故无殒，亦无殒也。有孕曰董身。毒之，用毒药也。故者，如下文大积大聚之故。有 是故而用是药，所谓有病則病当之，故孕妇不强，胎亦不强也。帝曰：愿闻其故何谓 也？岐伯曰：大积大聚，其可犯也，衰其大半而止。大积大聚，非毒药不能攻， 然但宜秉其大半，便当禁止，所谓大毒治病，十去其六者是也。 愚按：论治之則，载由经籍，圓通之用，妙出吾心。如必按图索驥，則后先易轍，未有不出 者矣。子與氏曰：棒匠轮與，能与人以規矩，不能使人巧。故夫揆度阴阳，奇恒五中，决以明 堂，审于终始，其亦巧于規矩者乎。 病能 〈素问•至真要大论》曰：诸风掉眩，皆属于肝。诸风者，风病不一也。拌， 橋动也。驗，昏花也。风木善动，肝家之证也，拌脑虽同，而虚实有别，不可不寨两。诸寒收 引，皆属于肾。收，敛束也。引，率急也。筋脉事急本是肝证，而属于肾着，一則以肾肝之 证同一治，一則肾主寒水之化，肾虚則阳气不充，营卫凝泣，肢体事路，所请寒则筋急也。诸 气膀郁，皆属于肺。瞶者，喘急上逆。郁着，否塞不通。肺主气，气有余着，本经自伏之 火；气不足者，則火邪乘之。虚实之分，极易清误，所当精辩。近世庸者，概指为脯热而攻其有 余，虚虚之祸，良可嗟悼。诸湿肿满，皆属于脾。脾司還化，又主肌肉，内受涩淫，肌体 肿满，故属于脾。土气太过，则湿邪盛行，其病骤至，法当分疏。土气不及，則木乘水侮，其病 渐成，法当培补，二着易治。比于操刃。诸热瞀瘛，皆属于火。昏闷曰瞀，抽掣曰痣。邪 热伤神則誉，亢阳伤血则瘛，虽皆属火，亦有盧实之分。丹澳日：实火可泻，苓连之属；康火可 补，参芪之属。仁人之言哉。诸痛痒疮，皆属于心。热基则疙痛，热撒則疮痒，心主热 大之化，故痛痒谱疮，皆属于心也。诸厥固泄，皆属于下。厥者，自下而递上也。阴表 于下，则为热厥；阳表于下，则为寒厥。固者，二便不通也。阳虚则无气，而清浊不化，寒也。 火盛则水衰，而精液干枯，热也。泄者，二便不固也。命门火麦則阳虚失禁，寒也。肾宮水表 則火迫注泄，热也。肾开窍于二明，肾主二便，居下故也。诸痿喘呕，皆属于上。癢度 应属下部而属于上者，何也？肺热叶焦，发为癢躄。气急曰喘，病在肺也。有声无物曰呕，肺 胃司之，总属在上之症。诸禁鼓栗，如丧神守，皆属于火。禁，即嘴也，寒厥咬牙曰 味。•鼓，鼓領也。栗，战栗也。寒战而神不自持，如良神守，皆火也。心火亢极，反兼胜已之 化，此火实也。阳虚阴业，气不卫外而寒战者，此火虚也。诸痉项强，皆属于湿。这 者，风湿而屈伸不利也。项属足太阳寒水，水即湿也，故皆属于温。诸逆冲上，皆属于 火。喘咳呕吐，气满逆急，曾冲通之症，火性炎上，故皆属子火。诸腹胀大，皆属于 热。热气内淫，变沟煩满，故曰皆属于热。近世执此一句，因而误人不可胜数，独不闻经曰： 寒水太过，腹大胫肿。岁火不及，胁满腹大。流衍之纪，病胀。水气之发，善胀。太阳之胜，腹 满。阳明之复，腹胀。又曰：适寒凉者胀。又曰：藏寒生满病。又曰：胃中寒則胀满。此九者， 皆言寒胀也。故东垣曰：大抵寒胀多，热胀少，良有本矣。诸躁狂越，皆属于火。骤者， 煩躁也。狂者，妄乱也。越者，如壁高而歌之类。火入于肺則烦，火入于肾則珠。又有朋盛发
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卷．下 37 碌。成无己曰：阴躁欲坐井中，但欲饮水、不得入口。东垣曰：明躁欲坐井中，阳已先亡，医犹 不悟，重以寒药投之，其死何疑？故日内热而躁者，有邪之热也，属火，外热而躁者，无根之火 也，属寒。经之论狂及见，属虚寒者凡四条，是狂亦有寒热之辦矣。诸暴强直，皆属于 风。泰，猝也。强者，筋强。直者，体直而不能屈伸也。肝主筋，其化风，故曰属风，非天外入 风也。内风多燥，若用风剂則益燥，故有治风先治血，血行风自灭之说也。轻与疏风則益燥， 且腠理开张，反招风矣。诸病有声，鼓之如鼓，皆属于热。有声，谓肠鸣也，鼓之如 鼓，谓腹胀也，皆阳气进壅，故曰属热。二症多有属于寒者，尽信不如无书，其是之谓耶。诸 病胕肿，疼酸惊骇，皆属于火。附肿者，浮肿也。疼酸者，火在经也。惊骇者，火在胜 也。然附肿酸疼，属于寒湿者不少，惊骇不宁，属于不足者常多也。诸转反戾，水液浑 浊，皆属于火。筋转挛路，爆热所致，小便浑浊，清化不及，故胄属热，然而寒則筋急，喻如 冬月严寒，則角马增劲。心肾不足，多有便浊。经云：中气不足，演便沟之变。读者盖通之可 耳。诸病水液，澄澈清冷，皆属于寒。澄激清冷者，寒水之本体，故皆属寒。诸呕 吐酸，暴注下迫，皆属下热。呕逆者，火炎之象。吐酸者，肝木之实。暴注者，火性疾 逮。下迫者，火能燥物，此特道其常耳。虚寒之变，数症常作，不可不知也。 按：经言十九条，道其常也。余每举其反者，尽其变也。王太仆深明病机之变，其所注疏， 真《内经）画龙，点睛手也。启玄日：如大寒而甚，热之不热，是无火也，当助其心。又如大热而 甚，寒之不寒，是无水也；热动复止，倏忽往来，时动时止，是无水也，当助其肾。內格呕逆，食 不得入，是有火也。病呕而吐，食入反出，是无火也。暴速注下，食不及化，是无水也。溏泄而 久，止发无恒，是无水也。故心盛則热，肾盛則寒，肾虚則寒动于中，心虚则热收于内。又热不 得寒，是无水也，寒不得热，是无火也。夫寒之不寒，貴之无水，热之不热，貴其无火。热之不 久，實心之虚，寒之不久，貴肾之少。方有治热以寒，寒之而火食不入，攻寒以热，热之而昏躁 以生，此为气不疏通，壅而为是也。余以太仆此语为岐黃传神，常自诵忆，并勉同志。 《素问•生气通天论》日：因于寒，欲如运枢，起居如惊，神气乃浮。阳 气不固，明时之那乃能干之。经日：冬三月，此谓闭藏。水冰地坼，无扰乎阳。又曰：冬日在 骨，蛰虫周密，君子居室。皆言冬令宜闭藏也。因者，病因也。因寒而动者，内而欲心妄动，如 运枢之不停，外而起居不节，如惊气之震动，則与天令相违，神气不能内敛，皆浮越于外矣。 因于暑，汗，烦则喘喝，静则多言，此言动而得之，为中热之候也。炎燕劳筱，病属于 阳，故多汗而煩，气高喘喝。即感之轻而静者，亦精神内乱，言语无伦也。体若燔炭，汗出 而散。此言静而得之，为中暑之候也。纳凉饮冷，病属于阴，热气抑逼，体如燔炭，必得发 汗，而阴都之气始散也。香蒿一味为夏月发汗之要药，其性溫热，止宜于中暑之人。若中热 者课眼之，反成大害，世所未知。因于湿，首如裹，湿热不攘，大筋绠短，小筋弛 长；续短为拘，弛长为痿。土旺四季之末，发无常期。首如裹者，湿伤则头而壅重也。 湿久成热，须药以攘夺之，苟为不夺，则热伤阴血，筋无以荣，大筋枸而不伸，小筋弛而无力矣。 因于气，为肿，四维相代，阳气乃竭。肺金主气，病国于气者，秋令之邪也。肿者， 气化失宜，乃为肿胀也。四维者，四肢也。相代者，言足肿不能行，手代之以扶待也，气不能 治，终归于竭矣。
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38 内经知要 阳气者，烦劳则张，精绝，辟积于夏，使人煎厥。阳春主生发之气，此言春 令之邪也。气方生而烦劳太过，则气张于外，精鲍于内。春令那辟之气，积久不散，至夏未痊， 剩火旺而真阴如煎，火炎而虛气逆上，該曰煎厥。按《脉解篇）曰肝气失治，善怒者名曰煎厥。 則此节指春令无疑。旧疏从未及之，岂非千慮一得。 大怒则形气绝，而血菀克，茂也，结也于上，使人薄厥，怒气伤肝，肝为血海， 怒期气上，气逆則绝，所以血菀上焦。相迫曰薄，气逆曰厥，气血俱乱，故为薄厥。盖积于上 者，势必厥而吐也。薄厥者，气血之多而盛者也。有伤于筋，纵，其若不容。怒伤而重 于血厭，則筋无以荣，缓纵不收，若不能容矣。汗出偏沮，使人偏枯。偏者，或左或右， 止出半边也。沮着，富此既偏出，彼即阻滞矣。久則卫气不固，蕾气失守，当为偏枯，即半身不 逐也。汗出见湿，乃生痤音锄痱音沸。汗出則玄府开张，若凉水浴之，即見湿矣。留 于肤勝，甚者为疸，微着为痱。难，小疖也。痱，暑疹也。高粱之变，足生大疗，受如 持虚。高粱，即肥甘也。变，病也。足，能也。厚味不节，蓄力灼热，能生大疗。日积月票， 感发最易，如持虚之器以受物也。劳汗当风，寒薄为酸音渔，郁乃痤。形劳汗出，坐 卧当风，寒气薄之，液凝为鼓，即粉刺也。若郁而精童，乃若小疖，其名曰痤。 开阖不得，寒气从之，乃生大偻。夏則膳理开而发活，冬則腆理阖而闭藏，与 时储行也。若当开不开，当闭不闭，不得其宜，为寒所裁，留于筋络之闻，绠急不舒，形为俯偻 矣。陷脉为瘘，留连肉腠。陷脉者，寒气自筋络而陷入脉中也。瘘，鼠獲之属，那久不 散，則渐深矣。俞气化薄，传为善畏，及为惊骇。寒气渐深，自脉而流于经偷，優及 赃腑，故汐恐畏惊駭也。营气不从，逆于肉理，乃生痈肿。营行脉中，邪气陷脉，則 营气不从，故道于冉而痛肿生瑪。魄汗未尽，形弱而气烁，穴俞已闭，发为风疟。 肺主皮毛，汗之窍也，肺实藏魄，故名魄汗。汗出未透，则热郁于内，形气俱烁，俞穴以闭，留止 之邪必为风疟矣。 春伤于风，邪气留连，乃为洞泄。春伤于风，則肝木侮土，故为洞滩。夏伤 于暑，秋为痎疟。夏伤于暑，伏而不发，秋气收来，寒郁方热，敞寒热交争而成疲疟。疲 者，疟之通称，非有别义。秋伤于湿，上逆而咳，发为痿厥。土旺于四率之末，秋末 亦可伤湿，秋气通于脚，温郁成热，上乘肺金，气递而咳，日上递者，湿从下受故也。冬伤于 寒，春必温病。冬伤于寒，寒毒藏于阴分，至春始发。各沟温病，以时令得名也。春不发 而至于夏，即名热病矣。 味过于酸，肝气以津，脾气乃绝。曲直作酸，肝之味也。过于食酸，久而增气， 木乘土位，脾气乃鲍。味过于咸，大骨气劳，短肌，心气抑。咸为肾味，过食则伤 肾，肾主骨，故大骨气劳。戚走血，血伤故肌肉短缩。戚从水化，水胜则火囚，故心气抑。味 过于甘，心气喘满，色黑，肾气不衡。甘归土味，过食則缓滞上焦，故心气喘满。甘 从土化，土胜删水病，故黑色见而肾气不衡矣。衡，平也。味过于苦，脾气不濡，胃气 乃厚。苦味太过，则心伤而脾失其养，且苦者性燥，故不瀵也。《五味论》日：苦入于胃，谷气 不能胜苦，苦入下腕，三焦之遺闭而不通，故变咽。可見苦寒损中，令脾之正气不鴻，胃之邪气
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卷下 39 乃厚。厚者，胀满之类也。味过于辛，筋脉沮弛，精神乃央。味过子半，則肺气乘 肝，肝主筋，故筋脉沮弛。辛味多散，则精耗神伤，該曰央。央当作殃。 〈素问•阴阳别论》日：二阳之病发心脾，有不得隐曲，女子不月，阳明 为二阳，胃伤而心脾受病者，何也？脾与胃为夫賽，夫伤則賽亦不利也。心与胃为子母，子伤 则母亦不免焉。不得隱曲，阳事病也，胃为水谷气血之海，化蕾卫而润宗筋。〈厥论》曰：前阴 者，宗筋之所聚，太阴、阳明之所合也。《痿论》曰：阴阳总宗筋之会，而阳明为之长。故胃病则 阳事表也。女子不月者，心主血，脾统血，胃沟血气之海，三经病而血闭矣。其传为风消， 其传为息贲者，死不治。胃象受病，久而传变，則肝木胜土，风淫而肌体消削，胃病則肺 失所养，故气息奔急。隐曲害者精伤，精伤則火亢乘金，元本敗而賊邪兴，死不治矣。 三阳为病发寒热，下为痈肿，及为痿厥腊㾓，其传为索泽，其传为颓 疝。太阳汾三阳，属表，敞发寒热与病肿。足太阳之脉从头下背，買臀入願，镛鹏抵足，故足 膝无力而癢，逆冷而厥，足肚酸疼而为鹛痛。表有寒热，則润泽之气必皆消康。顏疝者，小腹 控引奉丸而痛也。 一阳发病，少气，善咳，善泄，其传为心掣，其传为隔。少阳为一阳，胆与 三焦也。胆属木，三焦属火，壮火食气，相火刑金，故少气善咳。木旺则侮土，該善滥。三焦火 动，則心掣而不宁。胆气来脾，則隔塞而不利。二阳一阴发病，主惊骇、背痛、善 噫、善欠，名曰风厥。二阳，胃与大肠也。一明，肝与心主也。肝胃二经皆主惊號。经 日：东方通于肝，其病发惊駭。又日足阳明病，闻木音則惕然而惊是也。手阳明之筋皆夹脊， 故背痛。噻，嗳气也，其主在心。经曰；上走心为噫者，阴盛而上走于阳明，阳明络属心也。欠 虽主于肾，而经云足阳明病为数欠，則胃亦病欠也。肝主风，心包主火，风热相搏，故病风厭。 二阴一阳发病，善胀、心满、善气。二阴，心与骨也。一阳，胆与三焦也。胆乘心則 胀，肾乘心則满，三焦病則上下不通，故善气。三阳三阴发病，为偏枯痿易，四肢不 举。三阳，膀胱、小肠也。三阴，脾、肺也。膀胱之脉自头背下行两足，小肠之脉自两手上行 病胛，且脾主四肢，肺主气，四经俱病，当为偏枯等症。易，变易也。强者，变而为痿也。 所谓生阳、死阴者，肝之心谓之生阳，得阳則生，失阳則死，故曰生阳、死阴 也。自肝传心，以水生火，得之生气，是谓生阳，不过吗日而愈。心之肺谓之死阴，心传 砷着，为火克金，故日死朗，不过三日死。肺之肾谓之重阴，肺金肾水，虽曰于母相传，而 金水俱病，則童阴而阳绝矣。肾之脾谓之辟阴，死不治。土本制水，而水反侮脾，是 谓辟明。辟者，放僻也。 结阳者，肿四肢。阳，六阳也，四肢为诸阳之本，故云。结阴者，便血一升， 再结二升，三结三升。阴，六阴也。阴主血，邪结阴分，故当便血。病浅者，一升即愈。 若不愈而再站，那甚于前实，故便血二升。更不您沟尤善，故便血三升。阴阳结斜，多阴 少阳，日石水，少腹肿。斜，当作邪。六明六阳请经诸能结聚水邪，若多在阴经，少在阳 经，病生石水。沉堅在下，症則少成肿也。二阳结谓之消。胃与大肠经也。阳那结于肠
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40 内经知要 胃，則成三消之症，多饮而渴不止为上消，多食而饥不止为中消，多澳而膏浊不止为下消。三 阳结谓之隔。膀胱、小肠二经也。邪结膀胱，則气化不行，津波阻鲍。小肠居大肠之上、 胃之下，盛水谷而分清浊者也。那乘之则水液不前，糟粕不后，二者皆否隔之象也。三阴结 谓之水。脾肺二经也。脾土制水，土受邪则水反侮之。肺金生水，金气病則水不能输，故寒 结三阴而水胀之症作矣。一阴一阳结谓之喉痹。一阴，肝与心主也。一阳，胆与三焦 也。肝胆属木，心主三焦属火，四经皆亢上，其脉并络于喉，阳邪内结，痹症乃生。痹者，闭也。 《灵枢•经脉篇》曰：肺，手太阴也。是动则病肺胀满膨膨而喘咳，动 者，变也，变嘴而病也。肺脉起中焦，循胃上禹属肺，故病如此。觖盆中痛，甚则交两手 而瞀，此谓臂厥。缺盆近肺，玮病则痛。贅，麻木也。肺脉出腋下行肘臂，故臂厥。是 主肺所生病者，咳，上气喘渴，烦心胸满，臑臂内前廉痛厥，掌中热。喘 者，气上而声粗息急也。渴者，金令燥也。太阴之别，直入掌中，故为痛厥掌热。气盛有 余，则肩背痛，风寒，汗出中风，小便数而欠。肺之筋结于肩背，故气盛则病。砷 主皮毛，风寒在表，故汗出中风。母病传子，故肾病而小便教且欠也。气虚则肩背痛寒， 少气不足以息，溺色变。肩背处上焦为阳分，气虚则阳病，故沟痛为寒为少气。金费则 水涠，故溺色变为黄赤。 大肠，手阳明也。是动则病齿痛颈肿。阳明支脉从续盆上颈實频，入下齿 中。是主津液所生病者，大肠或泄或闲，皆津液病也。目黄口干，鼽衄喉痹，肩 前臑痛，大指次指痛不用。皆本经之脉所过，故如此。气有余则当脉所过者 热肿，虚则寒栗不复。不复，不易温也。 胃，足阳明也。是动则病洒洒振寒，善伸数欠，颜黑，振寒者，肝风胜也。 仲者，胃之郁也。欠与颜黑，肾象也，土虚水悔，故肾之象见。病至则恶人与火，闻木 音则惕然而惊，心欲动，独闭户塞牖而处，甚则欲上高而歌，弃衣而走， 阳明热甚，則恶人与火。惊闻木音者，土長木也。欲闭户者，火动則長光明也。上高而歌者， 火性上越且阳盛，則四肢实也。弃衣而走者，中外皆热也。贲响腹胀，是为骭厥。贯响 者，腹如雷鸣也。肝，足胫也。阳明之脉，自膝下胫，故胫鼾厥逆。是主；血所生病者，阳 明为受谷而多血之经。狂疟温淫汗出，鼽衄，口喝唇胗，颈肿喉痹，热甚则狂，风 甚则症，且汗出衄血、口喝唇疮等症，皆本经经脉之所过也。大腹水肿，膝膑肿痛，循 膺、乳、气街、股、伏兔、骭外廉、足跗上皆痛，中指不用。阳明脉从续盆下乳 扶脐腹、前明，由股下足，以入中指，故病状如上。气盛则身以前皆热，其有余于胃， 则消谷善饥，溺色黄。此阳明实热，在经在脏之辦也。气不足则身以前寒栗， 胃中寒则胀满。此阳明虚寒在经在脏之辦也。 脾，足太阴也。是动则病舌本强，食则呕，脉连舌本故强，脾虚不适故呕。
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卷下 41 胃脘痛，腹胀善噫，脾脉入腹络胃，故沟痛为胀。阴盛而上走阳明，故气滞为噫。得后 与气则快然如衰，后，大便也。气，转失气也，气通故快。身体皆重。脾主肌肉，脾主 湿，湿伤则体童。是主脾所生病者，舌本痛，体不能动摇，食不下，烦心，心 下急痛，溏、瘕泄，水闭，黄疸，不能卧，强立股膝内肿厥，足大指不用。支 者，上鬲注心，故为煩心与痛。溏者，水泄也。瘦者，痢疾也。水闭者，土病不能治水也，水闭 則還热壅而为痘，为不卧。脾脉起于足拇，以上膝股，肿与厥之所由生也。 心，手少阴也。是动则病嗌干心痛，渴而欲饮，是为臂厥。是主心 所生病者，支者，从心系上咽，故嗌干心痛。火炎故渴。脉循臂内，故为臂厥。目黄胁 痛，臑臂内后廉痛厥，掌中热痛。脉系目系，故目黃。出腋下，故胁痛。循臂入掌， 故有热痛等症。 小肠，手太阳也。是动则病嗌痛颔肿，不可以顾，肩似拔，臑似折。 经脉循咽下鬲，支者循颈上颊，循属绕肩，故为病如上。是主液所生病者，小肠分水谷， 故主液。耳聋目黄颊肿，颈颔肩臑肘臂外后廉痛。皆经脉所及也 膀胱，足太阳也。是动则病冲头痛，本经脉上额入脑，故邪气冲而头病。目 似脱，项如拔，脊痛腰似折，髀不可以曲，胸如结，踹如裂，是为踝厥。皆 经脉所及之病也是主筋所生病者，周身之筋，惟足太阳至多至大，故凡筋症，皆足太阳水 亏也。寿疟狂癫疾，脉入肛，故为疼。经属表，故为疟。那入太阳，故为狂痛。头囟项 痛，目黄泪出鼽衄，项背腰尻脑踹脚皆痛，小指不用。皆本经所过之症。 肾，足少阴也。是动则病饥不欲食，水中有火，为脾之母。真火不生土則脾 虚，虽饥不能食矣。面如漆柴，咳唾则有血，喝喝而喘，肾之本色见者，精衰故也。 吐血与喘，水虚而火刑金也。坐而欲起，目肮腕如无所见，坐而欲起，明虚則不能静 也。肾虚則瞳神昏眩，故无所见也。心如悬若饥状。相火不宁，君主亦不自安也。如悉 若饥，心肾不交也。气不足则善恐，心惕惕如人将捕之，是为骨厥。肾志恐，故 如捕也。肾主骨，故为骨厥。是主肾所生病者，口热舌干，咽肿上气，嗌干及 痛，烦心心痛，经脉之病也黄疽肠澼，黄疸肠澼，咎由湿热，水康者多有之。脊股内 后廉痛，痿厥嗜卧，足下热而痛。皆经脉所及之病。精竭着神疲，故嘴卧。身半以 下，肾所主也，故足痛。 心主，手厥阴心包络也。是动则病手心热，臂肘挛急，腋肿，甚则胸 胁支满，心中憺谵大动，皆经脉之所及面赤目黄，喜笑不休。心之华在面，在声 为笑，故见症如此。是主脉所生病者，心主血脉烦心心痛，掌中热。经脉病也 三焦，手少阳也。是动则病耳聋，浑浑焞焞，嗌肿喉痹。经脉所过之病 是主气所生病者，三焦为水府，水病必由于气。汗出，目锐眦痛，颊痛，耳后肩 屬肘臂外皆痛，小指次指不用。三焦出气，以温肌肉，无皮肤，故为汗出诸病，皆经脉 所过也。
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42 内经知要 胆，足少阳也。是动则病口苦，善太息，胆病汁溢，故口苦。胆郁則太息。 心胁痛不能转侧，别脉實心确胁甚则面微有尘，体无膏泽，别脉散子面，胆受金 残，則课症见矣。足外反热，是为阳厥。本经脉出外踝之前，故足外反热。热上道，名 阳厥。是主骨所生病者，胆而主骨病者，乙癸同元也。头痛颔痡，目锐眦痛，缺 盆中肿痛，腋下肿，马刀侠瘿，马刀，瘰病也。快瘦，使頭之瘸也。汗出振寒，疟， 少阳居三阳之中，半表半里，故阳胜則汗出，风胜則振寒而沟疟也。胸胁肋髀膝外至胫 绝骨外踝前及诸节皆痛，小指次指不用。皆经脉所过之病 肝，足厥阴也。是动则病腰痛不可以俯仰，支别者，与太阴、少阳之脉同结 腰琛，故展痛。丈夫癢疝，妇人少腹肿，脉统阴器，故控奉而痛为疝症。妇人少腹肿， 亦法也。甚则嗌干，面尘脱色。脉循喉上额，支者从目系下频，故其病如此。是肝所 生病者，胸满呕逆飧泄，狐疝遗搦闭癃。上行者扶胃實禹，下行者过阴器，故为是 诸病。 〈素问•通评虚实论）日：邪气盛则实，精气夺则虚。此二语为医宗之纲 领，万世之准绳。其言若浅而易明，其旨实深而难究。夫邪气者，风、寒、暑、温、燥、火。精气， 即正气，乃谷气所化之精微。盛期实者，邪气方张名为实症，三候有力名为实脉。实者泻之， 重則汗吐下，轻則清火降气是也。夺則虚者，亡精失血，用力劳神，名为内夺；汗之下之，吐之 清之，名为外夺。气怯神疲名为虚症，三候无力名为虚脉。虚者补之，轻则溫补，重則热补是 也。无杂尚子和、丹澳之说者，辄曰泻实，尚东垣、立斋之说者，辄曰补虚，各成偏执，鲜获围 通，此皆赖病合法耳，岂所为法治病乎？精于法者，止辦虚实二字而已。其中大实大虚，小实 小虚，似实似盛，更贵精详。大虚者，补之宜峻宜温，缓则无功也。大实者，攻之宜急宜猛，迟 则生变也。小虚者，七分补而三分攻，开其一面也。小实者，七分攻而三分补，防其不测也。 至于似虚似实，带世清讹，故曰至虚有盛候，反泻舍冤；大实有赢状，误补益疾，辦之不可不精， 治之不可不审也。或攻邪而正始复，或养正而那自除，千万法门，只困金其正气耳。嗟乎？实 而课补，固必增邪，尚可解救，其祸犹小；虚而误攻，真气立尽，莫可挽回，其祸至大。生死关 头，良非渺小，司命者其慎之哉。 《素问•调经论》：帝曰：阳虚则外寒，阴虚则内热，阳盛则外热，阴盛 则内寒，不知其所由然也。岐伯曰：阳受气于上焦，以温皮肤分肉之间， 令寒气在外，则上焦不通，上焦不通，则寒气独留于外，故寒栗。阳气者， 卫外而为困者也。阳虚則无气以温皮肤，命曰无火。上焦所以不通，独有寒气而已矣。帝 曰：阴虚生内热奈何？岐伯曰：有所劳倦，形气衰少，谷气不盛，上焦不 行，下脘不通，胃气热，热气熏胸中，故内热。阴气营于内者也。有所劳倦，则脾 胃受伤。脾主飘肉，亦主运化，谷气以生真气，土麦則形肉与中气俱衰，谷气减少，脾虚下陷则 上焦不行，下脱不通矣。脾阴不足则胃热，肺居胸中，热上意肺則內热也。此言劳倦伤脾，故 见症如上。若色欲所伤，真水耗竭，火无所畏，亢而刑金，此之内热，尤为难疗。帝曰：阳盛
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卷下 43 则外热奈何？岐伯日：上焦不通，则皮肤致密，媵理闭塞，玄府不通，卫 气不得泄越，故外热。阳主在上，又主在表，故阳亢则上壅而表热，此伤寒之候也。帝 日：阴盛生内寒奈何？岐伯日：厥气上逆，寒气积于胸中而不泻，不泻则 温气去，寒独留，则血凝泣，凝则脉不通，其脉盛大以涩，故中寒。寒气入 脏，則阳气去矣。寒独留者，如冬令严寒，万物闭萤之象，故脉不通而涩。此内伤之候也。 《调经篇》云：因饮食劳倦，损伤脾胃，始受热中，末传寒中。始受者， 病初起也。末传者，久而不愈也。初起病时，元气未虚，那气方实，实者多热，及病之久，那气 日退，正气日虚，虚者多寒。古人立法，于始受热中，实則泻其子。夫肺金为牌土之子而实 主气，气有余便是火，故凡破气清火之剂皆所以泻其子也。于末传寒中者，虚則补其母。夫少 火为 牌土之母而实主运行三焦，熟腐五谷，該凡温中益火之剂皆所以补其母也。每见近世不 辦虚实，一逼牌病，如胀满、如傳滞、如作痛、如发热之类，概以清火疏气之药投之，虛盧之祸可 胜数哉。 《素问•玉机真藏论》曰：脉盛，皮热，腹胀，前后不通，闷瞀，此谓五 实。实者，那气实也。心受邪則脉盛，帥受那則皮热，脾受邪則腹胀，肾受邪則前后不通，肝 受邪則闷警，肝脉實禹，气进上也。脉细，皮寒，气少，泄利前后，饮食不入，此谓 五虚。虚者，正气虚也。心虚則脉细，脚虚則皮寒，肝虚則气少，肾虚則泄利前后，脾虛則饮 食不入。五实五虚，皆死候也。 浆粥人胃，泄注止，则虚者活。治虚之法，先扶根本。浆粥入胃則脾土将复，说 注既止则肾水渐固，虽犯虚死，自可回生也。身汗得后利，则实者活。治实之法，汗下 为要，身既得汗則表邪解，后既得利則里邪去，虽犯实死之条，邪退則活矣。 〈素问•举痛论》：帝日：余知百病生于气也，怒则气上，喜则气缓，悲 则气消，恐则气下，寒则气收，热则气泄，惊则气乱，劳则气耗，思则气 结，九气不同，何病之生？岐伯日：怒则气逆，甚则呕血及飧泄，故气上 矣。肝木主春升之令，怒伤之，如雷奋九天，故气递也。血属阴，主静定而润下，肝逆而上，且 为血海，則阴血不得安其静定之常，故呕逆也。木旺侮牌，脾伤則不化谷而飨澀，是以气運而 上也。喜则气和志达，荣卫通利，故气缓矣。和达通利，若不为病矣。不知大喜則 气散而不收，缓慢不能援持，故《本神篇》曰：喜乐者，神惮散而不藏是也。悲则心系急，肺 布叶举，而上焦不通，荣卫不散，热气在中，故气消矣。悲生于心，故心系急。 并于腩则肺叶举，不通不散则气壅而为火，火主刑金，金主气，故气消也。恐则精却，却则 上焦闭，闭则气还，还则下焦胀，故气不行矣。恐伤肾則精却，却者，還而不能上 输也。上焦闭则失上升之路，还而下陷。夫气以上升为行，下陷则不行矣。寒则媵理闭， 气不行，故气收矣。寒来其外，则藤理用密，阳气不舒，冻而收敛矣。炅则媵理开， 营卫通，汗大泄，故气泄矣。灵者，熬也，如天行夏令，腾理开通，气从汗散，救曰气滋。
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44 内经知要 惊则心无所倚，神无所归，虑无所定，故气乱矣。卒然惊骇则神志飘荡，动而不 宁。主不明则天下乱，即气乱之旨也。劳则喘息汗出，外内皆越，故气耗矣。用力 太过，则疲劳而气动，内则奔于肺而为喘，外則达于表而为汗，故曰外内皆越，而气自耗矣。 思则心有所存，神有所归，正气留而不行，故气结矣。思则志凝神聚，气乃留 而不散，故名为结。 〈素问•风论》曰：风者，善行而数变，媵理开则酒然寒，闭则热而闷， 风属阳而性动，故善行教变。其寒也则衰食饮，其热也则消肌肉，故使人怢栗 而不能食。寒則胃气不能健运，故食衰。热則津液润泽，故消瘦。怢来，即战来也。 风气与阳明入胃，循脉而上至目内眦，其人肥则风气不得外泄，则 为热中而目黄；人瘦则外泄而寒，则为寒中而泣出。风气入胃，胃脉上行目 系，人肥则藤密而那不得泄，故热中而目黄。人瘦則膝硫而那气易泄，故寒中而过出。风气 与太阳俱人，行诸脉俞，散于分肉之间，与卫气相干，其道不利，故使肌 肉愤膜而有疡；卫气有所凝而不行，故其肉有不仁也。五脏六腑之俞，皆附于 背，故风由太阳经入者，那必行请脉俞而散于分肉。分肉者，卫气之所行也，卫气盈行于阳，自 太阳始。风与卫相薄，故气道涩而不利。风气凝结，故愤膜肿胀而为疮疡。卫气因风时或不 行，則痒而不仁也。疠者，有营气热附，其气不清，故使鼻柱坏而色败，皮肤 疡溃。风寒客于脉而不去，名曰疠风。风寒客于血脉，则营气热而腐漬。气者，肺 所治也，不清則金化不行。鼻与皮毛皆励主之，故鼻柱坏。色败者，皮毛槁也。〈脉要精微论〉 日脉风或沟疠也。疠者，恶也。 风中五胜六腑之俞，亦为脏腑之风，各人其门户所中，则为偏风。风 入于脏腑之俞，随俞左右而偏中之，則为偏风，即偏枯也。风气循风府而上，则为脑 风。风府，督脉穴名。风人系头，则为目风，眼寒。太阳之脉起于目内眦，故目风眼 寒。饮酒中风，则为漏风。酒性温散，善开玄府，故醉后易于中风。漏者，言汗漏而风 客也。人房汗出中风，则为内风。内耗其精，外开胰理，风乘虚犯，名为内风。新沐 中风，则为首风。久风人中，则为肠风、飧泄。风久而传入肠胃，热则肠风下血， 寒則泄泻利。外在媵理，则为泄风。偶当汗泄，而风客于脾，名为泄风。故风者 风病之长也，至其变化，乃为他病也，无常方，然致有风气也。长者，始也。 《骨空论》日风为百病之始，风之始入，自浅而深，至于变化，乃为他病，故为百病之长。无常方 者，言风病变化，无常方体，而其致之者，刚皆因于风耳。 《素问•评热病论》曰：邪之所凑，其气必虚。元气克用，病无从入。气虚則 不能卫外而为围，玄府不闭，风邪因而客瑪。 《素问•颜论》日：阳气衰于下，则为寒厥；阴气衰于下，则为热厥。厥