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卷之七 65 上为锉散。每服四钱，水一盏半，煎七分，去滓，之。通治诸感忤，或口噤，构 口不开，去齿下汤，汤人口活；不下，分病人发，左右捉，搦肩引之，药下，渐令服尽取 效。《千金》有桂心二两。《金匮》云，寸脉沉大而滑，沉则为实，滑则为气，实气相 搏，血气入脏则死，入腑则愈。若卒厥，唇口青，身冷，为人脏，即死；身和汗出则愈。 内鼻散 治尸厥，脉动而无气，气闭不通，静而若死，亦名卒厥。 菖蒲 上为末。内两鼻孔中，吹之令人，仍以桂末安舌下。 眩晕证治 方书所谓头面风者，即眩晕是也。然眩晕既涉三因，不可专为头面风，如中伤 风寒暑湿在三阳经，皆能眩人，头重项强，但风则有汗，寒则掣痛，魯则热闷，湿则重 着，吐逆眩倒，属外所因；喜怒忧思，致脏气不行，郁而生所诞，结为饮，随气上厥，伏 留阳经，亦使人眩晕呕吐，眉目疼痛，眼不得开，属内所因；或饮食饥饱，甜腻所伤， 房劳过度，下虚上实，拔牙金疮，吐便利，去血过多，及妇人崩伤，皆能眩晕，眼花 屋转，起则眩倒，属不内外因。治之各有法。 大豆紫汤 治中风头眩，恶风自汗，吐冷水，及产后百病，或中风痱痉，背强口 噤，直视烦热。 独活一两半 大豆半升 酒三升 上先以浸独活，煎一二沸，别炒大豆极焦，烟出，急投酒中，密封，候冷，去豆。 每服一二合许，得少汗则愈，日数十服。此汤能去风，消血结，如妊娠折伤，胎死腹 中，服此得差。 三五七汤 治感寒头眩，恶寒，口眼㖞斜，耳聋。 大附子三两（炮，去皮脐）山茱萸五两 山药七两 上为末。每服二钱匕，酒调服；或咀，每服四大钱，水盏半，姜五片，枣一个， 煎七分，去滓服。 黄龙丸 治感暑眩晕，昏不知人。（方见中暑门） 曲术散 治冒湿头眩晕，经久不差，呕吐诞沫，饮食无味主之。 神曲二两（炒）白术三两 上为末。每服二钱，生姜煎汤调下；或以酒糊丸，如梧子大，每服三五十丸，汤 饮任下。 薯蓣汤 治七情致脏气不行，郁而生诞，挺结为饮，随气上厥，伏留阳经，心中 忪悸，四肢缓弱，翕然面热，头目眩冒，如欲摇动。 薯 人参 麦门冬（去心）各四两 前胡 白芍药 熟地黄各二两 枳壳（麸 炒去瓤）远志（去心，姜汁制炒）各三分 白茯苓 茯神各一两半 半夏（汤洗去滑） 一两一分 甘草半两（炙）黄芪一两（炙） 上为锉散。用千里流水一盏半，姜七片，秫米一撮，煎七分，去淬，食前服。 白散子 治上实下虚，眩晕昏塞。（方见中风门）
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66 三因极一病证方论 芎劳汤 治产后去血过多，运闷不省，及伤胎去血多，崩中去血多，金疮去血 多，拔牙齿去血多不止，悬虚心烦，眩晕头重，目暗耳聋，举头欲倒。 芎券三两 当归三两（去芦，洗去土，切，焙干） 上为锉散。每服四钱，水一盏半，煎七分，去率热服，不以时候。 黑锡丹 治明阳不升降，上热下冷，头目眩晕，病至危笃，或服暖药，僭上愈甚 者，当服此药。（已经增损） 硫黄二两（椎如皂英子大，候铅成汁入硫黄在内，勿令焰起，候硫黄化倾出于九重纸，内 入一地统以碗盖火出）川棟子 黑铅（不夹锡者，先熔成汁）各二两 阳起石（煅）木 香沉香 青皮（炒）各半两 肉豆蔻一两 茴香（炒）官桂（去皮不见火）附子 （炮去皮脐）葫芦芭（炒）破故纸（炒）各一两 乌药（去木，锉）一分 上为细末，酒糊为丸，如梧子大。每服三五十丸至一百丸，浓煎人参茯苓姜枣 汤吞下，食前服。 痊叙论（疸亦作 ） 夫人之筋，各随经络结束于身，血气内虚，外为风寒湿热之所中则痉。故寒则 紧缩，热则弛张，风则弦急，湿则胀缓，四气兼并，当如常说。以风散气，故有汗而不 恶寒，日柔室；寒泣血，故无汗而恶寒，日刚痊。热消气，故为瘈纵；湿溢血，故为缓 弱。经中所谓大筋软短，小筋弛长，软短为拘，弛长为痿，皆湿热不攘之所为也。原 其所因，多由亡血，筋无所营，故邪得以袭之。所以伤寒汗下过多，与夫病疮人，及 产后致斯病者，概可见矣。诊其脉皆沉伏弦紧，但阳缓阴急，则兀兀拘挛；阴缓阳 急，则反张强直，二证各异，不可不别。 痊叙例治法（破伤风破伤湿并附） 病者身热足寒，头项强急，恶寒，时头热面赤，目脉赤，独头动摇，卒口噤，背反 张。以发热恶寒不恶寒、有汗无汗分刚柔者，风寒痊也；脉沉细，即为湿痙。疮疡未 合，风入，为破伤风；湿入，为破伤湿。二者害人最急，仓卒不知其因，甚难忍。痈疽 瘰病，脓溃之后，尤宜谨之，产妇汗多，或因怒厥，皆成此病。治之各有方法。 栝蒌桂枝汤 治柔痊。身体强，几几然，脉反沉迟，自汗。 栝蒌根二两 桂心 白芍药各三两 甘草（炙）二两 上为锉散。每服四大钱，水盏半，姜五片，枣二枚，煎七分，去滓温服；汗不透， 食顷，啜热粥发之， 葛根麻黄汤 治刚痙无汗，小便少，气上冲胸，口噤不能语主之。 葛根四两 麻黄（去节）三两 桂心 白芍药 甘草 上锉散。每服四大钱，水盏半，姜五片，枣三枚，煎七分，去滓，食前服。 大承气汤 治刚痊。胸满口噤，卧不着席，脚挛急，断齿主之方。 大黄四两（蒸）厚朴八两（美制）枳壳二两（麸炒去瓤） 上锉散，每服四大钱，水盏半，煎七分，去滓，人芒消二钱匕，煎溶服，得利，止后
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卷之八 67 服。此以阳明养宗筋，阳明者，胃也，风湿寒入于胃则热甚，宗筋无以养故急，直利 阳明以治其能养也。 参桂汤 治卒半身不遂，手足掏急，不得屈伸，身体冷，或智或痴，或身强直，不 语，或生或死，狂言不可名状，角弓反张，或欲得食，或不用食，或大小便不利，悉主 人参 桂心 当归 独活 黄芩 干姜（炮）甘草（炙）各一分 石膏一两半 杏仁百六十个（麸炒，去皮尖） 上锉散。每服四大钱，水一盏半，煎七分，去滓服。无汗，加麻黄去节三分。 仓公当归酒 主贼风口噤，角弓反张痊者。 当归 防风各三分 独活一两半 麻黄（去节）一两一分 细辛（去苗）半两 附子一个（六钱重，炮，去皮脐） 上为锉散。每服四钱，水、酒各半盏，同煎七分，去滓；口不开者，抉开口，内汤 一服苏，二服少汗，三服大汗愈。 破伤风湿治法 防风散 治风自诸疮口入，为破伤风，项强，牙关紧，欲死。 防风（去叉）天南星（汤）各等分 上为末。每服三钱，童子小便一大盏，煎至七分，热服。 牡蛎散 治破伤湿，口噤强直。 牡蛎 取末粉敷（1疮口，仍以末二钱煎甘草汤调下 香胶散 治破伤风，口噤强直。 鱼胶（烧七分留性） 上研细，入麝香少许。每服二钱，酒调下；不饮酒，米汤下。又一方，以苏木煎 酒下。 ［1〕“数”原作“付”，据文意改。 卷之八 内所因论 夫脏腑合手足三阴三阳为十二经，各有所主，故为十二官。心者，君主之官，神 明出焉；肺者，相傅之官，治节出焉；肝者，将军之官，谋虑出焉；脾者，谏议之官，公 正出焉；肾者，作强之官，伎巧出焉；胆者，中正之官，决断出焉；膻中者.臣使之官，
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68 三因极一病证方论 喜乐出焉；小肠者，受盛之官；化物出焉；大肠者，传送之官，变化出焉；胃者，仓廪之 官，五味出焉；三焦者，决渎之官，水道出焉；膀胱者，州都之官，津液藏焉，气化则能 出矣。故五脏为阴，六腑为阳，此十二官不得相失者，正由阴阳消息盈虚。当随四 序而调养之，不可使其偏胜，偏胜则偏复，偏复则偏害，胜克流变，则真病生焉。夫 阴阳虚实者，乃脏腑更相胜复也。若其子母相感，则母虚能令子虚，子实能令母实。 《经》曰：实则泻其母，虚则补其子。如肝实则泻肾，肝虚则补心，如百姓足，君孰与 不足，此经之本意也，《难经》则反是，及观〈金匮》之论，其得为多。肝虚补用酸，助 用焦苦，益用甘味之药，酸入肝，焦苦人心，甘入脾，脾能制肾，肾气微弱，则水不行， 水不行则心火盛，心火盛则肺金受制，肝气乃舒，肝气舒则肝病自愈，此补子之意 也。肝虚则用此，实则反之。〈千金》亦云：肝虚当补心，心旺则感于肝，皆此类也。 此正本藏十二官冷热盈虚而为病，非外感淫邪，及故为背理者之比。然内所因惟属 七情交错，爱恶相胜而为病，能推而明之，此约而不滥，学者宜留神焉。 内所因治说 论云：治伤寒有法，医杂病有方。方即义方，法即法令。外病用法令，犹奸邪外 扰，非刑不除；内病用义方，犹父兄子弟不足，以礼格之而已。故内外之治，由是而 分。外邪难辨，当以例明；内证易知，只叙方证，学者不可不审。 肝胆经虚实寒热证治 泻肝汤 治肝实热，阳气伏邪，胁痛，忿忿悲怒，发热喘逆满闷，目痛视物不明， 狂季非意而言，乍宽乍急，所作反常。 前胡（去苗）柴胡 秦皮（去粗皮）细辛（去苗）栀子仁 黄芩 升麻•蕤仁 决明子各等分 上锉散。每服四钱，水二盏，苦竹叶、车前叶各五片，煎至盏半，内药再煎至八 分，去率，入芒消一钱匕，煎溶，不以时服。 泻胆汤 治胆实热，反洒洒恶寒，腹中气满，胁下硬，口苦咽干，头疼，不欲食。 半夏三两（汤洗去滑） 生地黄五两 酸枣仁二两半 黄芩一两 远志（去心，姜 汁合炒）茯苓各二两 甘草（炙）一两 上锉散。长流水一斗，糯米一升，煮蟹眼沸，汤二三千遍，澄清，每用二盏，抄药 四钱匕，姜七片，煎七分，去滓，不以时服。 补肝汤 治肝虚寒，两胁满，筋急，不得太息，寒热腹满，不欲饮食，悒悒不乐， 四肢冷，发抢，心腹痛，目视晾碗；或左胁偏痛，筋萎脚弱。及治妇人心痛乳痈，膝热 消渴，爪甲枯，口面青。 山茶萸 甘草（炙）桂心各一两 细辛（去苗）茯苓 桃仁（麸炒，去皮尖） 柏子仁 防风各二两 川乌头（炮去皮脐）半两 上锉散。每服四大钱，水盏半，姜五片，枣三枚，煎至七分，去率，空心服。 7 温胆汤 治胆虛寒，眩厥足痿，指不能摇，躄不能起，僵仆，目黄失精，虛劳烦
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卷之八 69 扰，因惊胆慑，奔气在胸，喘满浮肿，不睡。 半夏（汤洗去滑）麦门冬（去心）各一两半 茯苓二两 酸枣仁三两（炒）甘草 （炙）桂心 远志（去心，姜汁合炒） 黄芩 草薢 1 人参各一两 上为锉散。每服四大钱，用长流水一斗，糯米煮，如泻胆汤法。一方，见虚烦 门。 心小肠经虚实寒热证治 泻心汤 治心实热，心下痞满，身重发热，干呕不安，腹中蛋鸣，淫瘦不利，水谷 不消，欲吐不吐，烦闷喘急。 黄连（去毛）二两 半夏（汤洗七次）三两 黄芩 甘草（炎）人参各一两 干姜 （炮）一两半 上为锉散。每服四大钱，水两盏，枣三枚，煎七分，去滓服。并治霍乱。若寒， 加附子一枚，炮去皮脐；若渴，加栝萎根；呕，加橘皮；痛，加当归；客热，以生姜代干 姜。 清脉汤 治小肠实热，身热，手足心热，汗不出，心中烦满，结塞不通，口疮，身 重。 柴胡 泽泻 橘皮 芒消 枳实（麸炒，去熟） 黄芩 升麻 旋覆花 生地黄 各等分 上锉散。每服四钱，水盏半，煎七分，去滓，下芒消再煎，热服，不以时。 茯苓补心汤 治心虚寒，病苦悸恐不乐，心腹痛，难以言，心寒恍惚，喜悲愁恚 怒，纽血面黄，烦闷，五心热渴，独语不觉，咽喉痛，舌本强，冷汗出，善忘恐走。及治 妇人怀妊恶阻，吐呕眩晕，四肢怠情，全不纳食。 白茯苓 人参 前胡半夏（汤洗七次，去滑）川芎各三分 橘皮 枳壳（麸 炒，去瓤）紫苏 桔梗 甘草（炙）干姜各半两 当归一两三分 白芍药二两 熟地黄一两半 上锉散。每服四大钱，水盏半，姜五片，枣一枚，煎七分，去滓，食前服。 分气补心汤 治心气郁结，忪悸噎闷，四肢浮肿，上气喘急。 大腹皮（炒）香附（炒，去毛）白茯苓 桔梗各一两 木通 甘草（炙）川芎 前胡（去苗）青橘（炒）枳壳（麸炒，去瓤）白术各三分 细辛（去苗）木香各半 两 上锉散。每服四大钱，水一盏，姜三片，枣一枚，煎七分，去滓，食前温服。 温肠〔1汤 治小肠虚寒，苦头偏痛，耳颊疼，下痢赤白，肠滑，腹中疗痛，里急后 重。 干姜一两半 当归 黄柏 地榆各二两 阿胶（麸炒焦）茴香（炒）石榴皮 黄连各一两 上锉散。每服四钱，水盏半，煎七分，去滓温服。
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70 三因极一病证方论 脾胃经虚实寒热证治 清脾汤 治脾实热，病苦足寒胫热，腹胀满，烦扰不得卧，舌本强，体重面黄，头 痛，右胁满痛偏胀，口厝干裂，寒热如疟。 茯苓 橘皮 草果（去皮）白术各二两 人参 桂心 白芷甘草（炎）川 芎各一两 半夏三两（洗七次） 上为锉散。每服四大钱，水二盏，姜七次（2），紫苏三叶，煎七分，去滓服。欲通 利，加大黄。 平胃散 治胃实热，口唇干，呕哕烦闷，大小便秘涩；及热病后，余热不除，蓄于 胃中，四肢发热，口渴胸满，无汗。 厚朴（去皮，姜制炒）射干（米泔浸）升麻 茯苓各一两半 芍药二两 枳壳 （麸炒，去瓤）大黄（蒸）甘草（炙）各一两 上为锉散。每服四钱，水一盏，煎七分，去滓，空心热服。 补脾汤 治脾虚寒病，泄泻腹满，气逆呕吐，心烦不得卧，肠鸣虚胀，饮食不消， 劳倦虚赢，喜噫，四肢逆冷，多卧少起，情意不乐。 人参 茯苓 草果（去皮）干姜（炮）各一两 j麦糵（炒）甘草（炙）各一两半 厚朴（去皮，姜制炒）橘皮 白术各三分 上为锉散。每服四钱，水一盏半，煎七分，去滓，食前服。 养胃汤 治胃虚寒，胫寒不得卧，浙浙恶风，酒洒恶寒，腹中痛，虛鸣，寒热如 疟，層口干，面目虚浮，呕哕吐泻，四肢疼痛，不思饮食，或伤寒湿，骨节皆痛。 厚朴（姜制炒）香（去梗）半夏（汤洗七次）茯苓各一两 人参甘草（炎） 附子（炮去皮脐）橘皮各三分 草果（去皮）白术各半两 上锉散。每服四钱，水盏半，姜五片，枣一枚，乌梅半个，煎七分，去痒，空心服。 常服温胃消痰，进食下气，辟寒疫。 肺大肠经虚实寒热证治 清肺汤 治肺实热，肺壅，汗出若露，上气喘逆咳嗽，咽中塞，如呕状，短气客 热，或唾脓血。 薏苡仁 防己 杏仁 冬瓜子仁三分 鸡子白皮一分 上为锉散。每服四钱，先以苇叶切半握，水二盏，煎盏半，人药同煎至七分，去 滓，食前服。 泻白汤 治大肠实热，腹胀不通，侠脐痛，食不化，喘，不能久立，口生疮。 橘皮 淡竹茹 黄芩 栀子仁 柏皮（炙）各两半 茯苓 芒消各一两生地 黄五两 上为锉散。每服四钱，水盏半，姜枣煎七分，空心服。 补肺汤 治肺寒虚，逆满上气，咽中闷塞，寒从背起，口中如含冰雪，语无音声， 舌本干燥，吐沫唾血，不能饮食。
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卷之八 71 款冬花 桂心各一两 桑白皮（炙）四两 人参 紫菀茸一两 白石英一两 五味子 钟乳粉各一两半 麦门冬（去心）二两 上锉散。每服四大钱，水一盏半，姜五片，枣三枚，粳米一撮，同煎七分，去痒， 食前服。 固肠汤 治大肠虚寒，利下青白，肠中雷鸣相逐，大便不节，小便赤黄，气上冲 胸，不能久立，身肿腹急，当脐痛，悉主之。 酸石榴皮半两 黄连（炒）地榆各一两 罂粟壳（醋炙）茯苓各一两半 上锉散。每服四钱，水盏半，姜五片，乌梅一个，煎七分，去滓，空心服。 肾膀胱经虚实寒热证治 青原汤 治肾实热，小腹胀满，四肢正黑，耳聋骨热，小便赤黄，腰脊离解，及伏 水等。 茯苓 黄芩 菖蒲各五两 玄参 细辛各四两 大黄（水漫一宿）甘草（炙） 各二两 磁石八两（嫩，醋淬） 上为锉散。每服四钱，水一盏，煎七分，去滓热服。 泻浮（3〕汤 治膀胱实热，腰脊痛，闭塞不通，舌干咽肿，悉主之。 茯苓 栀子仁 知母各三两 生地黄 淡竹叶各五两 石膏八两（嫩） 上为锉。每服四钱，水盏半，煎七分，入蜜半匙，煎两沸，热服。须利，加芒消一 钱匕。 温肾散 治肾虚寒，阴痿，腰脊痛，身重缓弱，足腰不可以按，语音混浊，阳气顿 绝。 熟干地黄一斤 苁蓉（酒漫）麦门冬（去心）牛膝（酒 ）五味子巴戟（去 心） 甘草（炙）各八两 茯神（去木）干姜（炮）各五两 杜仲（去粗皮锉，姜汁淹，炒丝 断）三两 上为末。每服二钱，温酒调下，空心日二三服。 补浮［4汤 治膀胱虚冷，脚筋急，腹痛引腰背，不可屈伸，耳聋，目硫碗，坐欲 倒，小便数遗白，面黑如炭。 黄芪 白茯苓各一两半 杜伸（去皮锉，姜汁淹，炒断丝）各三两 磁石（姬淬） 五味子各三两 白术 白石英（捶碎）各二两半 上为锉散。每服四钱，水盏半，煎七分，去率，空心温服。 心主三焦经虚实寒热证治 青膻汤 治右肾实热，身热，脊胁相引痛，足冷，小便黄赤，如栀子柏汁，每欲小 便，即茎头痛。 榆白皮 冬葵子各五两 石苇四两（去毛）黄苓 通草 瞿麦各三两 上为粗末。先以水二盏，人车前叶数片，煎至盏半，人药末四钱，再煎七分，去 滓热服。
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72 三因极一病证方论 润焦汤 治三焦实热，目兑眦急痛，腰胁热，脊背连膻中烦闷，饮食未定，头面 开出，关格不通，不吐不下；或气逆不续，走哺不禁，或泄泻，溺涩遗沥。 地骨皮 半夏（汤洗）七次 柴胡（去苗）泽泻各五两 茯苓 麦门冬（去心） 甘草（炙）人参各一两 上锉散。每服四钱，水二盏，姜五片，竹茹如指大，煎七分，去滓，空心服。 益志汤 治右肾虚寒，小便数，腰胁引痛，短气咳逆，四肢烦疼，耳鸣面黑，骨间 热，梦遗白浊，目眩，诸虚困乏。 鹿茸（酥涂炙，去毛尽）巴戟（去心）熟干地黄（酒浸）枸杞子 苁蓉（酒浸） 牛膝（酒浸）附子（炮，去皮脐）桂心（不焙）山茱菓 白芍药 防风（去叉）甘草 上锉散。每服四大钱，水盏半，姜五片，盐少许，煎七分，去滓，食前服。 安中散 治三焦虚寒，短气不续，腹不安食，随即洞下，小便赤浊，精泄不禁，脚 胫酸疼，小腹胀满。 熟地黄 巴戟天（去心）龙骨各二两半 远志（去心，炒）茯苓各三两 天雄 （炮去皮脐）五味子 山药各三两半 苁蓉（酒浸）续断各四两 蛇床子（略炒） 菟丝子（酒浸）各四两半 上为细末。每服二钱匕，温酒调下。夫三焦属精腑，藏精以养身，系累于心脾 肾三经，人多以醉饱心虚而合明阳，故此病作，唯谨之为得。 三焦精腑辨正 古人谓左肾为肾脏，其腑膀胱；右肾为命门，其腑三焦。三焦者，有脂膜如手 大，正与膀胱相对，有二白脉自中出夹脊而上贯于脑。所以《经》云：丈夫藏精，女子 系胞。以理推之，三焦当如上说，有形可见为是。扁鹊乃云：三焦有位无形，其意以 为上中二焦，如沤如雾，下焦如，不可遍见，故日有位无形。而王叔和辈，失其旨 意，速云无状空有名，俾后辈承缪不已。且名以召实，无实奚召，果其无形，尚何以 藏精系胞为哉。其所谓三焦者何也？上焦在膻中，内应心；中焦在中脘，内应脾；下 焦在脐下，即肾间动气，分布人身，有上中下之异。方人湛寂，欲想不兴，则精气散 在三焦，荣华百脉；及其想念一起，欲火炽然，翕撮三焦精气流溢，并命门输写而去， 故号此腑为三焦耳。学者不悟，可为长太息。 痼冷积热证治 夫以脏腑赋不同，亦有将理失宜，遂致偏冷偏热，故方论中，有痼冷积热之 说，痼冷者，中寒也。多因真气既微，胃气不实，复啖生冷冰雪之属，致肠胃虚寒，明 既停凝，阳不能正，大便洞，小便频并，鼻多清涕，呕吐涎沫，水谷不化，洒洒淅淅， 皆阳虚阴盛之所为也。积热者，脏腑燥也。多因精血既衰，三焦烦壅，复饵丹石酒 我之属，致肠胃蕴毒，阳既炽盛，阴不能制，大便秘涩，小便赤淋，口苦咽干，涎稠眵 泪，饮食无度，挥挥熇熇，皆阴虚阳盛之所为也。治各有方。 金液丹「 固真气，暖丹田，坚筋骨，壮阳道，除久寒痼冷，补劳伤虚损。治男子
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卷之八 73 腰肾久冷，心腹积聚，胁下冷癖，腹中诸虫，失精遗潮，形羸力弱，脚膝疼痛，冷风顽 痹，上气衄血，咳逆寒热，霍乱转筋，虚滑下利。又治痔瘘湿露生疮，下血不止；及妇 人血结寒热，阴蚀。 硫黄一十斤（先飞炼，去砂石秤，研为末，用瓷合盛，以水和赤石脂封口，盐泥園济，晒 干，地内先理一小罐子，盛水令满，安合子在上，用泥固济讫，慢火养七日七夜，候足加頓火一 煅。候冷取出） 上研为细末，每一两用饼一两，汤浸握去水脉为丸，如梧子大。每服三十丸， 多至百丸，温米饮下，空心服之。又治伤寒阴证，身冷脉微，手足厥逆，或吐或利，自 汗不止，或小便不禁，不拘丸数。并服，得身热脉出为度。 震灵丹 补虚壮气，暖肾祛邪，益精髓，温脾胃，进饮食，悦颜色。治真气虛惫， 脐腹冷痛，肢体酸疼，腰背拘急，脚膝缓弱，面色瘘黄，目眩耳鸣，心征气短，大便自 利，小便频数，口干烦渴，饮食无味。大治妇人崩中带下，三十六病，小儿惊疳，及一 切痼冷风虚，悉主之。常服育神养气，轻身延年。此药制合阳，功侔造化，留心服 饵，百疯不生，真济世卫生之宝也。 丁头代豬石 禹余粮石（抹红紫色无金丝者）紫石英 赤石脂各四两 上各为细末，并人砂合内，用赤石脂固口缝，以炭一秤顶煅，候火消及七分， 存三分火，取出合子令冷，开却合，先于地上掘一坑深尺余，用厚纸两重衬定，倾药 在上，以新瓦盆子覆之，四畔将黄土遍壅，一宿取出，再入乳香、没药二两，五灵脂二 两，都为细末，一处将前药合和匀，再研极细，煮糯米糊和匀，杵数干下，丸如鸡头 大。每服二丸，或五丸，空心浓煎姜枣汤下。忌六畜血。 凉膈散 治大人小儿脏腑积热，烦躁多渴，面热头昏，唇焦咽燥，舌肿喉闭，目 赤鼻衄，颔颊结硬，口舌生疮，痰实不利，涕睡稠粘，睡卧谵妄；及肠胃燥涩，便溺秘 结，一切风壅。 大黄（蒸）朴消 甘草各三两 山栀子仁 黄芩 薄荷各一两 连翘四两 上为末。每服二钱，水一盏，竹叶七片，蜜少许，同煎七分，去滓，食后服。 洗心散 治风雍壮热，头目昏痛，肩背拘急，肢节烦疼，热气上冲，口苦唇焦，咽 喉肿痛，痰涎壅滞，涕唾稠粘，心神烦躁，眼涩睛疼，及大小便秘涩。 大黄（蒸）甘草（爁）当归 芍药麻黄（去节）荆芥穗各六两 白术一两 半 上为末。每服一钱，水一盏，生姜、薄荷各少许，煎七分，去滓温服。小儿豆疮 欲发，先狂语多渴，及惊风积热，可服一钱，临卧服；如大人五胜壅实，欲要溏转，加 至四五钱，乘热服。 五积证治 五积者，五胜之所积，皆脏气不平，遇时相逆而成其病。如忧伤肺，肺以所胜传 肝，遇长夏脾王，传克不行，故成肝积，名曰肥气；肥气者，以其积气藏于肝木之下， 犹肥遁于山林也。失志伤肾，肾以所胜传心，遇秋肺王，传克不行，故成心积，名日
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74 三因极一病证方论 伏梁；伏梁者，以其积气横架于育原也。怒则伤肝，肝以所胜传脾，遇冬肾王，传克 不行，故成脾积，名日痞气者；以积气痞塞中脘也。喜则伤心，心以所胜传肺，遇春 肝王，传克不行，故成肺积，名曰息贲；息贲者，以积气喘息资溢也。思则伤脾，脾以 所胜传肾，遇夏心王，传克不行，故成肾积，名曰奔豚；奔豚者，犹水畜奔冲于心火 也。《难经》以肥气成于戊已，伏梁成于庚辛，以至奔豚成于丙丁者，正合阴阳施化， 休王乘克之大义也。又论曰：病有积，有聚，有馨气。积者，脏病也，终始不移；聚 者，腑病也，发无定处，展转痛移为可治。馨气者，即宿食也，由馨饪之邪从口入。 更有息积病，乃气息癖滞于胁下，非导引不行。 肥气丸 治肝之积，在左胁下，如覆杯，有头足如龟鳖状，久久不愈，发咳逆呕， 痎疟连岁月不已，其脉弦而细。 青皮（炒）二两 当归须 苍术各一两半 蛇含石（短，醋淬）三分 蓬术（切） 三棱（ ）铁孕粉各三两（与三棱、蓬术同入醋煮一伏时） 上为末，醋煮米糊丸，绿豆大。每服四十丸，当归浸酒下。 伏梁丸 治心之积，起于脐上，土至心，大如臂，久久不已，病烦心，身体髀股皆 肿，环脐而痛，其脉沉而扎。 茯苓 厚朴（姜汁制炒）人参 枳壳（麸炒去熟）白术 半夏（汤洗七次）三 棱（慢火煨熟，乘技温治） 上等分，为末，煮糊丸，梧子大。米饮下二十丸，食前，日两服；作散，酒调服，绝 胜。 痞气丸 治脾之积，在胃管，覆大如盘，久久不愈，病四肢不收，黄瘅，饮食不为 肌肤，心痛彻背，背痛彻心，脉浮大而长。 大乌头一分（炮，去皮尖）附子半两（地，去皮脐） 赤石脂（蝦，醋淬）川椒（炒出 汗）干姜（炮）各一两 桂心半两 上为末，蜜丸，如梧子大，朱砂为衣。每服五七丸，米汤下，渐至十丸。 息贲汤 治肺之积，在右胁下，大如覆杯，久久不愈，病洒洒寒热，气逆喘咳，发 为肺痈，其脉浮而毛。 半夏（汤七次）吴菜萸（汤洗）桂心各二两半 人参甘草（炙）桑白皮（炙） 蕈苈（炒）各二两半 上为锉散。每服四钱，水一盏半，姜七片，枣两枚，煎七分，去滓，食前服。 奔豚汤 治肾之积，发于小腹，上至心，如豚奔走之状，上下无时，久久不已，病 喘逆，骨痿少气，其脉沉而滑。 甘李根皮（焙干）干葛各一两一分 当归 川芎 白芍药 甘草（炎）黄芩 各一两 半夏（汤洗七次）四两 上为锉散。每服四钱，水半盏，煎七分，去滓服。 六聚证治 六腑者，大小肠、胃、胆、膀胱、三焦者也，属于三阳。太阳利清气，阳明泄浊气，
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卷之八 75 少阳化精气，如都会之府主，转输以为常也。六腑失常，则壅聚不通，故实而不转， 虚而不（3）输，随气往来，痛无定处，在上则格，在下则胀，傍攻两胁，如有坯块，易于 转变，非五脏比。 散聚〔6］汤 治久气积聚，状如癥瘦，随气上下，发作有时，心腹绞痛，攻刺腰胁， 上气窒塞，喘咳满闷，小腹膜胀，大小便不利，或腹泄泻，淋沥无度，遗精白浊，状若 虚劳。 半夏（汤洗七次）槟榔 当归各三分 橘皮 杏仁（麸炒，去皮尖）桂心各二 两茯苓 甘草（炎）附子（炮，去皮脐）川芎 枳壳（麸炒去熟） 厚朴（姜汁制） 吴茱萸（汤洗）各一两 上锉散。每服四钱，水一盏半，煎七分，去滓，食前服。大便不利，加大黄。 息积证治 病者胁下满，气逆息难，频岁不愈，名日息积。因气留滞，癖于胁下，不在脏腑 荣卫之间，积久形成，气不干胃，故不妨食。灸之则火热内烁，刺之则反动其经，虽 服消化之药，不能独治，宜消（7积，以导引助而行 。 磨积丸 治肠胃因虚，气癖于育膜之外，流于季胁，气逆息难，愒日频年，医所 不治，久则荣卫停凝，一旦败浊，溃为痛脓，多致不救。 胡椒一百五十粒 木香一分 全蝎十个（去毒） 上为末，粟米饮丸，如绿豆大。每服十五丸，橘皮汤下。 化气汤 治息积，癖于腹胁之下，偏胀膨满，不妨饮食，请（药不能取转。及治 心脾疼痛，呕吐酸水，丈夫小肠气，妇人脾血气。 缩砂仁 桂心 木香各一分甘草（炙）茴香（炒）丁香皮青皮（炒）陈 皮生姜（干）蓬术（炮）各半两 胡椒 沉香各一钱一字 上为末。每服二钱，姜苏盐汤调下；妇人醋汤调服。 导引法 以两手母指压无名指本节作拳，按髀肤坐，扣齿三十六，犀气二十一 息，咽气三口；再屏息，再咽，如是三作，以气通为效，遇子午卯酉时则行。然按摩导 引之法甚多，随意行之皆可，不必拘此法。 五劳证治 五劳者，皆用意施为，过伤五脏，使五神不宁而为病，故日五劳。以其尽力谋虑 则肝劳，曲运神机则心劳，意外致思则脾劳，预事而忧则肺劳，矜持志节则骨劳。是 皆不量禀赋，临事过差，遂伤五脏。以脏气本有虚实，因其虚实而分寒热。世医例 以传尸骨蒸为五劳者，非也。彼乃瘵疾，各一门类，不可不知。 猪膏汤 治肝劳实热，关格牢澀，闭塞不通，毛悴色天。 猪膏 生姜汁各二升 青蒿汁 天门冬汁各一升 上以微火，银石器内熬成膏。每服一匙，酒汤调下，不拘时候，。 虎骨酒 治肝劳虚寒，口苦，关节疼痛，筋挛缩，烦闷。
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76 三因极一病证方论 虎骨五两（炎焦，碎如豆大）丹参二两 地骨皮 干姜 芎劳各一两 熟地黄 一两三分 猪椒根 五加皮 枳实（麸炒去瓤） 白术各两一分 上为锉散。以绢袋盛，淳酒四斗，浸四日，初服二三合，渐加至一盏，日再服，食 前。 泄热汤 治心劳实热，口舌生疮，大便闭涩不通，心满痛，小肠热。 泽泻 栀子仁 黄芩各三两 桂心 通草各二两 石膏八两 大黄（蒸）甘 草（炙）各一两 上为锉散。每服四钱，水盏半，煎七分，去滓，食后。热盛者，煎熟，加芒消一钱 煎，不以时服。 定心汤 治心劳虚寒，惊悸，恍惚多忘，梦寐惊魇，神志不定。 茯苓四两 桂心 甘草（炙）白芍药干姜（炮）远志（去心炒）人参各二 两 上锉散。每服四钱，水盏半，枣两枚，煎七分，去淬，食前温服。 半夏汤 治脾劳实热，四肢不和，五胜乖戾，胀满肩息，气急不安。 茯苓 白术 杏仁（麸炒，去皮尖）各一两半 橘皮 芍药各二两 半夏（汤洗七 次）四两 上锉散。每服四钱，水盏半，生姜七片，枣两枚，煎七分，去滓，不以时服。 茱萸膏 治脾劳虚寒，气胀咽满，食不下通，噫宿食臭。 吴茶萸（汤洗）一两三分 白术五两一分 猪膏五两 宿姜汁八两 上捣茶萸、白术二味为末，内姜汁膏中，煎成胶饴。每服一大匙，食前温酒调 下。 引气汤 治肺劳实热，气喘鼻张，面目苦肿。 橘皮半两 细辛（去苗）白木1 桂心各三分 紫苏一两 麻黄（去节汤洗） 杏仁（麸炒，去皮尖）石膏八两 半夏（汤洗七次去滑）各一两二分 上锉散。每服四钱，水两盏，姜七片，竹叶五片，煎七分，去滓，食后服。 人参厚朴汤 治肺劳虚寒，心腹冷，气逆游气，胸胁气满，从胸达背痛，呕逆，饮 食即吐，虚乏不足。 人参 厚（姜制炒）甘草（炙）各二两 桂心四两 半夏（汤洗）五两橘皮 麦门冬（去心）各三两 上锉散。每服四钱，水两盏，姜七片，去滓，食前服。腹痛，加当归。 栀子汤 治肾劳实热，小腹胀满，小便赤黄，末有余沥，数而少，茎中痛，阴囊生 疮。 栀子仁 芍药 通草 石韦各三两 滑石八两 紫芩四两 熟地黄 榆白皮 各五两 上锉散。每服四钱，水盏半，淡竹叶七片，同煎七分，去滓，不以时服。 五加皮汤 治肾劳虚寒，恐虑失志，伤精损髓，嘘吸短气，遗泄白浊，小便赤黄， 阴下湿痒，腰脊如折，颜色枯悴。
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卷之八 • 五加皮十两 丹参八两 石斛（酒浸）六两 杜仲（酒漫，炒丝断） 附子（炮去皮 肝）各五两牛膝（酒淡）秦艽 川芎 防风 桂心 独活各六两 茯苓四两麦 门冬（去心）地骨皮各三两 薏苡仁一两 上为锉散。每服四大钱，水盞半，姜五片，大麻子一撮，研破，同煎七分，去滓， 食前服。 六极证治 胜犹库藏，主秘藏；腑如会府，主转输。脏实，则腑无不实；腑虚，则脏亦因而致 虚。放六极者，由腑虚致脏虚，明阳失度，荣卫走，本无以养筋脉皮肉骨髓，故六物 皆极。极者穷绝之谓也，与《洪范》六极同意。 犀角地黄汤 治筋实极，咳而两胁下痛，不可转动，脚下满，不得远行，脚心痛 不可忍，手足爪甲青黑，四肢筋急烦满。 生地黄 犀角（锈）各一两 干葛 玄参 栀子仁 升麻各三分 大黄半两 （蒸）芍药一两半 上为锉散。每服四钱，水盏半，煎七分，去滓，不以时服。恶寒体痛，加麻黄；头 疼，加石膏煎半两。 乌麻酒 治筋虚极，好悲思，四肢嘘吸，脚手拍挛，伸动缩急，腹内转痛，十指甲 痛，数转筋；甚则舌卷卵缩，潛青，面色苍白，不得饮食。 乌麻十两 人参 防风 茯苓 细辛 秦椒（炒出汗） 黄芪 当归 牛膝 桔梗各一两半 干地黄 丹参 薯蓣 矾石（ ）各三两 山茱萸 i川芎各二两 麻黄（去节）白术各二两半 五加皮 生干姜各五两 大枣 钟乳粉各三两（别以 小袋子盛） 上为锉散。用清酒二斗半，同浸五宿，温服三合，日再服。 地黄汤 治脉实极，气衰血焦，发落好怒，唇舌赤，甚则言语不快，色不泽，饮食 不为肌肤。 麦门冬（去心）生地黄（干）各五两 人参 茯苓 芍药各三两 萎蕤四两 石膏六两 远志（去心）十两 甘草（炙）二两 白术三两 上锉散。每服四钱，水盏半，煎七分，去滓，不以时服。 防风丸 治脉虚极则咳，咳则心痛，喉中介介如硬，甚则咽肿。 • 防风 桂心 通草 茯苓 人参远志（去心炒）甘草（炙）白石英 麦门 冬（去心） 上为细末，蜜丸，如梧子大。食前酒服三十圆。 石南散 治肉实极，肌痹，淫淫如鼠走，津液脱，膝理开，汗大泄，或不仁，四肢 急痛，或复缓弱，居口坏，皮肤变色。 石南一两一分 天雄（炮，去皮脐）山药 桃仁（制炒，去皮尖）芍药 甘菊花 甘草（炙）各一两 升麻 萎蕤各一两半 黄芪 辰砂（别研）各三分 石膏（煅） 二两 山茱萸一两三分
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78 三因极一病证方论 上为细末，每服二大钱，食前温酒调下。 大黄芪汤 治肉虚极，体重怠脩，四肢不欲举，关节疼痛，不嗜饮食，食则咳，咳 则右胁下痛，明引背及肩，不可转动。 黄芪 桂心 巴戟（去心）石斛（酒浸）泽泻 茯苓干姜（炮）各三两 防 风独活 人参各二两 天雄（炮，去皮脐）芍药 附子（炮，去皮脐）半夏（汤洗七 次）细辛（去苗）白术 黄芩 栝蒌根各一两 上为锉散。每服四钱，水二盏，生姜七片，煎七分，去滓，食前服。 前胡汤 治气实极，喘息冲胸，常欲自恚，心腹满痛，内外有热，烦呕不安；甚则 唾血，气短乏，不欲食，口燥咽干。 前胡八两 半夏（汤洗七次去滑）麻黄（去节汤）芍药各六两 黄芩三两 枳 实（麸炒去熟）一两 上锉散。每服四钱，水二盏，姜七片，枣一个，煎七分，去痒，不以时服。 钟羽散 治气虚极，皮毛焦，津液不通，力乏腹胀；甚则喘急气短息塞，昼差夜 甚。 炼成钟乳（别研）干姜（炮）桔梗 茯苓 附子（炮去皮脐）细辛（去苗）桂 心 人参各一两一分 白术一两 防风牡蛎（煅）栝蒌根各二两半 上为末。每服二大钱，温酒调下，食前。 竹叶汤 治精实极，眼视不明，齿焦发落形衰，通身虚热；甚则胸中痛痛，烦闷 泄精。 生干地黄五两 芍药四两 黄芪 茯苓 泻甘草（炙）麦门冬（去心）各 三两 上锉散。每服四钱，水盏半，姜三片，淡竹叶十片，煎七分，去滓，不以时服。 碳石丸 治精虚极，尪赢谅悸，梦中遗泄，尿后遗沥，小便白浊；甚则茎弱核徽， 小腹里急。 磁石（ ，醋淬）龙齿（ ）苁蓉（酒）茯苓各二两 人参 麦门冬（去心） 远志（去心）续断 赤石脂（煅，醋淬）鹿茸（酥炙）各一两半 地黄（干者）三两 韭 子（炒）柏子仁 丹参各一两一分 上为末，蜜丸，梧子大。食前温酒下三十丸至五十丸。 •三黄丸 治骨实极，热，耳鸣，面色焦枯，隐曲膀胱不通，牙齿脑髓苦痛，手足酸 疼，大小便闭。 黄芩六两（冬用三两） 大黄二两（冬用四两，夏用三两） 黄连（春用七两，夏用七 两，秋用六两，冬用二两） 上三味捣，和蜜丸，豆大。每服十丸至十五丸，米饮下。 鹿角丸 治骨虚极，面肿垢黑，脊痛不能久立，气衰发落齿槁，腰背相引痛；基 则喜唾不了。（方見五癳门）
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卷之八 79 七气叙论 夫五脏六腑，阴阳升降，非气不生。神静则宁，情动则乱，故有喜怒忧思悲恐 惊，七者不同，各随其本脏所生所伤而为病。故喜伤心，其气散；怒伤肝，其气击；忧 伤肺，其气聚；思伤脾，其气结；悲伤心胞，其气急；恐伤肾，其气怯；惊伤胆，其气乱。 虽七诊自殊，无逾于气。黄帝曰：余知百病生于气也。但古论有寒热忧惠，而无思 悲恐惊，似不伦类，于理未然。然六腑无说，唯胆有者，盖是奇恒净腑，非转输例，故 能蓄惊而为病。 七气证治 夫喜伤心者，自汗，不可疾行，不可久立，故《经》曰：喜则气散。怒伤肝者，上 气，不可忍，热来荡心，短气欲绝，不得息，故《经》日：怒则气击（一作上）。忧伤肺者， 心系急，上焦闭，荣卫不通，夜卧不安，故《经》曰：忧则气聚。思伤脾者，气留不行， 积聚在中脘，不得饮食，腹胀满，四肢怠惰，故《经》日，思则气结。悲伤心胞者，善 忘，不识人，置物在处，还取不得，筋率，四肢浮肿，故《经》曰：悲则气急。恐伤肾者， 上焦气闭不行，下焦回还不散，犹豫不决，呕逆恶心，故《经》曰：恐则精却。惊伤胆 者，神无所归，忠无所定，说物不竟而迫，故《经》曰：惊则气乱。七者虽不同，本乎一 气。胜气不行，郁而生诞，随气积聚，坚大如块，在心腹中，或塞咽喉如粉絮，吐不 出，咽不下，时去时来，每发欲死状，如神灵所作，逆害饮食，皆七气所生所成。治之 各有方。 七气汤 治脏腑神气不守正位，为喜怒忧思悲恐惊忤郁不行，遂聚涎饮，结积 坚牢，有如坯块，心腹绞痛，不能饮食，时发时止，发则欲死。 半夏（汤洗去清）五两 人参 桂心 甘草（炎）各一两 上锉散。每服四钱，水盏半，姜七片，枣一枚，煎七分，去滓，食前服。 大七气汤 治喜怒不节，忧思兼并，多生悲恐，或时振惊，致脏气不平，憎寒发 热，心腹胀满，傍冲两胁，上塞咽喉，有如炙衡，吐咽不下，皆七气所生。 半夏（汤洗七次）五两 白茯苓四两 厚朴（木香炒）三两 紫苏二两 上锉散。每服四钱，水盏半，姜七片，煎七分，去滓，食前服。 五噎证治 夫五噎者，即气噎、忧噎、劳噎、思噎、食噎。虽五种不同，皆以气为主。所谓气 噎者，心悸，上下不通，噫哕不彻，胸背痛。忧噎者，遇天阴寒，手足厥冷，不能自温。 劳噎者，气上鬲，胁下支满，胸中填塞，攻背疼痛。思噎者，心怔悸，喜忘，目视跡疏。 食噎者，食无多少，胸中苦寒疼痛，不得喘息。皆由喜怒不常，忧思过度，恐虑无时， 郁而生涎，涎与气搏，升而不降，逆害饮食，与五同，但此在咽嗌，故名五疃。 五噎散 治五种噎，食饮不下，胸背痛，呕哕不彻，攻刺疼痛，泪与诞俱出。 人参 茯苓 厚朴（去粗皮链，姜汁制炒）枳壳（麸炒去瓤（9）桂心甘草（炙）
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80 三因极一病证方论 诃子（炮去核）白术 橘皮白姜（炮）三棱（炮）神曲（炒）麦 （炒）各二两 木香（炮）木香 蓬术（炮）各半两 上为末。每服二钱，水一盏，生姜三片，枣子一枚，煎七分，空心温服；盐汤点亦 得。 沉番散 治五噎五膈，胸中久寒，诸气结聚，呕逆噎塞，食饮不化，结气不消。 常服宽气通噎，宽中进食。 白术 茯苓各半两 木通 当归 橘皮 青皮 大腹子 大腹皮木香芍 药各一两 甘草（炙）一两半 白芷三两 紫苏叶 枳壳（麸炒去熟取）三两 上为末。每服二钱，水一盏，姜三片，枣一枚，煎七分，空腹温服。 嘉禾散 洽中满下虚，五噎五膈，脾胃不和，胸膈痞闷，胁肋胀满，心腹刺痛，可 思饮食，如中焦虚痞，不任攻击，胜腑虚寒，不受峻补；或因病气衰，不复常，裹受怯 弱，不能多食，尤宜服之。 枇杷叶（去毛，姜汁涂炙） 薏苡仁（微炒）缩砂仁 人参 茯苓各一两 石斛 《细锉，用酒拌和，徽炒）大腹子（微炒）沉香 木香 整香 杜仲（去皮，姜酒涂炙微 焦） 随风子（如无，陈紧小诃子代）各三分 谷芽（撇炒）白豆蔻 五昧子（撒炒）桑 白皮丁香 槟榔 青皮各半两 半夏饼（炙黄）神曲各一分 甘草（炙）两半 陈皮三分 白术（炒）二两 上为末。每服二钱，水一盏，生姜三片，枣三枚，煎至七分，温服，不计时。五 噎，人干柿一枚同煎，十服见效；膈气吐逆，贏困，入薤白三寸、枣五枚同煎。 盐津丸 治五疟八痞。 独头蒜不拘多少（每个开七窍，入去皮江子七粒，湿纸裹煨，研为膏，非大蒜也）丁香 橘红 木香 荜拨 胡椒 上等分为末，用蒜膏为丸，如梧子大。先嚼盐少许，令生津液，千咽二粒，渐加 至三五丸，临卧服。 《广五行记》：永徽中，有僧维则病噎不能食，语弟子曰：吾死之后，便可开吾胸 喉，视有何物。言绝而卒。弟子果开视胸中，得一物，形似鱼而有两头，遍体皆肉 鳞。弟子置器中，跳跃不止，戏以诸味，皆随化尽。时夏中蓝盛作淀。有一僧以淀 置器中，此虫遂绕器中走，须曳化为水。此乃生瘦，非五噎比。后人因以蓝治噎，误 矣。 五膈证治 病有五購者，胸中气结，津液不通，饮食不下，贏瘦短气，名忧膈；中脘实满，噫 则醋心，饮食不消，大便不利，名曰思膈；胸胁逆满，噎塞不通，呕则筋急，恶闻食臭， 名日怒膈；五心烦热，口舌生疮，四肢倦重，身常发热，胸痹引背，不能多食，名曰喜 膈；心腹胀满，咳嗽气逆，腹下若冷，雷鸣绕脐，痛不能食，名日恐膈。此五情失 度，动气伤神，致阴阳不和，结于胸膈之间，病在膻中之下，故名五膈；若在咽嗌，即 名五噎。治之，五病同法。
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卷之九 81 五購丸 治忧恚思虑，膈塞不通，及食冷物即发，其病苦心病，不得气息，引背 痛如刺，心下坚大如粉絮，紧痛欲吐，吐即差，食饮不下；甚者手足冷，短气；或上气 喘急呕逆，悉主之。 麦门冬（去心）甘草（炙）各五两人参四两 川椒（炒出 ）远志（去心炒） 细辛（去苗）桂心各三两 干姜（地）二两 附子（炮）一两 上为末，蜜丸，弹子大。含化，日三夜二。胸中当热，七日愈；亦可丸如梧子大， 米汤下二三十丸。《延年方》夏加麦门冬、甘草、人参各一两。《经心录》以吴菜蒐代 桂，治遇寒冷則心痛，咽中有物，吐不出，咽不人，食饮减少，并可服之，不拘时候。 宽膈丸 治气不升降，胸膈结痞。 木香 京三棱（炮） 青皮各半两 半夏三两（汤洗十次） 大腹子一分 上为细末，姜汁糊为丸，梧子大。食后米汤下二三十丸。 嘉禾散、沉香散 并治五購。（方见前五噎门） ［1〕“肠”原作“脾”，据本改。 ［2］“次”，当作“片”。 〔3〕“浮”，当作“脬”。 ［4〕“浮”，当作“脬”。〔5〕“不”原脱，据龚本补。 〔6］“聚”原作“众”，据越后本改。 〔7〕“消”原脱，据四库本补。 ［8］“诸”原作“铁”，据蔡本改。 〔9〕“额”字原脱，据元 麻沙复刻本补。 卷之九 胸痞证治 病者心下坚，满痞急痛，肌中苦痹，缓急如刺，不得俯仰，其胸前皮皆痛，手不得 犯，胸中愊幅而满，短气，咳睡引痛，咽塞不利，习习如痒，喉中干燥，时欲吐呕，烦 闷，白汗时出，痛引彻背；不治，则数日杀人，病名胸痞。由下虚极，气上控膈使然， 其脉阳微阴结。 栝藝丸 治胸痞，胸中痛彻背，气塞，喘息咳喘，心腹痞闷。 栝蒌（去熟取子，炒香熟，留皮与熟别用）枳壳（麸炒去熟）各等分 上二味，为细末，先取栝蒌皮瓤研末，水熬成膏，和二物末为丸，如梧子大。热 熟水下二十五丸，日二，食后服。 橘皮生姜汤 治胸痞，胸中噫塞，福愊如满，习习如痒，喉中涩，咳睡燥沫。 橘皮一两 枳实（麸炒去熟）二钱 生姜半两 上为锉散。分二服，水二盏，煎七分，为一服，去滓，食前。 栀子汤 治胸痞切痛方。（此方与仓卒散煮制不同，故别出之） 栀子二两（烧存性）附子（炮）二两 上为锉散。每服三钱，水一大盏，薤白三寸，同煎至五分，食前温服。
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82 三因极一病证方论 健忘证治 脾主意与思，意者记所往事，思则兼心之所为也。故论云，言心未必是思，言思 则必是心，破外人议思心同时，理甚明也。今脾受病，则意舍不清，心神不宁，使人 健忘，尽心力思量不来者是也。或曰：常常喜忘，故谓之健忘，二者通治。 小定志丸 治心气不定，五脏不足，甚者忧忧愁愁不乐，忽忽喜忘，朝差暮剧， 暮差期发；及因事有所大惊，梦寐不样，登高涉险，致神魂不安，惊恐怯。 菖蒲（炒）远志（去心，姜汁淹）各二两 茯苓 茯神 人参各三两 辰砂（为 上为末，蜜丸，如梧子大。每服五十丸，米汤下。一方，去茯神，名开心散，饮服 二钱匕，不以时。 菖蒲益智丸 治喜忘恍惚。破积聚，止痛，安神定志，聪明耳目。 菖蒲（炒）远志（去心，姜汁淹，炒）人参桔梗（炒）牛膝（酒浸）各一两一分 桂心三分 茯苓一两三分 附子（炮去皮脐）一两 上末，蜜丸，如梧子大。每服三十丸，温酒、米汤下，食前服。 虚烦证治 虚烦者，方论中所谓心虚烦闷是也。大抵阴虚生内热，阳盛生外热，外热曰燥， 内热曰烦，此不分而分也。伤寒大病不复常，霍乱吐泻之后，皆使人心虚烦闷，妇人 产蓐，多有此病。其证内烦，身不觉热，头目昏疼，口干咽燥，不渴，清清不寐，皆雄 烦也。方例有虚烦近伤寒之说，不可不辨。又平人自汗，小便频并，遗泄白浊，皆忧 烦过度之所致。伤寒属外因，忧烦属内因，霍乱兼不内外因，学者当辨析而调治。 淡竹茹汤 治心虚烦闷，头疼短气，内热不解，心中闷乱；及妇人产后心虚惊 悸，烦闷欲绝。 麦门冬（去心）小麦各二两半 甘草（炙）一两 人参 白茯苓各一两半 半 夏（汤洗七次）二两 上为锉散。每服四大钱，水二盏，姜七片，枣三个，淡竹茹一块如指大，煎七分， 去滓，食前服。虚劳烦网，尤宜服之。 温胆汤 治大病后虚烦不得眠，此胆寒故也，此药主之。又治惊悸。 半夏（汤洗七次）竹菇 枳实（麸炒，去熟）各二两 陈皮三两 甘草一两（炎） 茯苓一两半 上为锉散。每服四大钱，水一盏半，姜五片，枣一枚，煎七分，去滓，食前服。• 酸枣仁汤 治霍乱，吐下增剧，虚劳烦扰，奔气在胸中，不得眠，或发寒热，头疼 晕闷。 酸枣仁（炒）一两三分 人参 桂心各一分 知母 茯苓各三钱三字 石膏 （嫩）半两 甘草（炙）二钱 上锉散。每服四钱，水一盏半，姜三片，枣一枚，煎七分，去滓，食前服。
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卷之九 83 五痿叙论 夫人身之有皮毛、血脉、筋膜、肌肉、骨髓以成形，内则有肝、心、脾、肺、肾以主 之，若随情妄用，喜怒不节，劳佚兼并，致内脏精血虚，荣卫失度，发为寒热，使皮 血、筋骨、肌肉痿弱，无力以运动，故致痿躄。状与柔风脚弱皆相类，以脉证并所因 别之，不可混滥。柔风脚气，皆外所因；痿躄则属内脏气不足之所为也，审之。 五痿证例 病者肺热，皮虚弱薄着，足痿躄，其色白而毛败，名曰皮痿，由肺热叶焦使然也。 肺为五脏长，有所失亡，所求不得，则发肺鸣，肺鸣则肺叶焦。论日：五胜因肺热焦， 发为痿躄。 病者心下热，膝腕枢纽如折去而不相提挈，胫筋纵缓，不能任其地，其色赤而络 脉溢，名曰脉痿。由悲哀太甚，阳气内动，数瘦血。故本病论曰：大经空虚，发为肌 痹，传为脉痿。 病者肝热，口苦，筋膜干，筋急而挛，其色在而爪枯，名曰筋痿。由思想无穷，所 愿不得，意淫于外，入房太甚，宗筋弛纵，及为白。故《下经》曰：筋痿者，生于肝， 使内也。 病者脾热，胃干而渴，肌肉不仁。其色黄而肉螨动，名日肉痿。由渐于湿地，以 水为事，居处下泽，潘渍，痹而不仁。故〈下经》曰：肉痿者，得之湿地也。 病者肾热，腰脊不举，骨髓減，其色黑而齿槁，名日骨康。因有所远行劳倦，遇 大热而渴，阳气内乏，热舍于肾，致水不胜火，则骨枯而髓虚。故《下经》曰：骨痿者， 生于大热也。 五痿治法 诸治痿法，当养阳明与冲脉。阳明主胃，乃五脏六腑之海，主润宗筋，束骨以利 机关。冲脉者，诸经之海，主滲灌谿谷与阳明，合养于宗筋，会于气街，属于带脉，络 于督脉。故阳明虚，则宗筋纵，带脉不引，故足癌不用也。治之，各补其荣而通其 输，调其虚实，和其逆顺，至筋脉骨肉各得其旺时，病乃已矣。 加味四斤丸 治肾脏肝虚，热淫于内，致筋骨痿弱，不自胜持。起居须人，足不 任地，惊恐战掉，潮热时作，饮食无味，不生气力，诸虚不足。 苁蓉（酒）牛膝（酒浸）天麻 木瓜干 鹿茸（燥去毛，切，酥炙）熟地黄 菟丝子（酒漫通軟，别研细） 五味子（酒浸）各一分 上为末，蜜丸，如梧子大。每服五十丸，温酒、米汤食前下。一法，不用五味子， 有杜仲。 康角丸 治五痿皮缓毛瘁，血脉枯槁，肌肉薄着，筋骨赢弱，饮食不滋，庶事不 兴，四肢无力，爪枯发落，眼昏唇燥，疲惫不能支持。 麋角（镑）一斤（酒浸一宿） 熟地黄四两 大附子（生去皮脐）一两半
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84 三因极一病证方论 上用大麦米二升，以一半藉底，一半在上，以二布巾隔覆，炊一日，取出药与麦， 别焙干为末，以浸药酒，添清酒煮麦粉为糊，搜和得所，杵三干下，丸如梧子大。每 服五十丸，温酒、米汤任下，食前服。 王启玄传玄珠先生耘苗丹三方。序日：张长沙戒人妄服燥烈之药，谓药势偏有 所助，胜克流变，则真病生焉，犹悯苗不长而揠之者也。若禀气受血不强，合服此而 不服，反忽略之，是不耘苗者也。 上丹 养五脏，补不足，秘固真元，均调二气，和畅荣卫，保神守中。久服轻身 耐老，健力能食，明目，降心火，交肾水，益精气。男子绝阳，庶事不堪，女子绝阴，乃 不能妊，腰膝重痛，筋骨衰败，面色黑，心劳志昏，寤寐恍惚，烦愤多倦，余沥梦遗， 膀胱邪热，五劳七伤，肌肉羸瘁，上热下冷，难任补药，服之半月，阴阳自和，容色肌 肉，光润悦怿。开心忆，安魂魄，消饮食，养胃气。 五味子半斤 百部（酒浸一宿焙） 菟丝子（酒浸别研） 肉苁蓉（酒浸）杜仲（炒 断丝）巴载（去心）远志（去心）枸杞子 防风（去叉）白茯苓 蛇床子 山药 柏子仁（别研）各二两 上为末，蜜丸，梧子大。食前温酒、盐汤任下三十丸。春，煎干枣汤；夏，加五味 子四两；四季月，加苁蓉六两；秋，加构杞子六两；冬，加远志六两，食后兼服卫生汤。 卫生汤 补虚劳，强五胜，除烦养真，退邪热，顺血脉，缓中，安和神志，润泽容 色。常服通畅血脉，不生痈疡，养胃益津。 当归 白芍药各四两 黄芪八两 甘草（炙）一两 上为锉散。每服四钱，水盏半，煎七分，去滓，不以时。年老，加酒半盏煎。 中丹 补百损，体劣少气，善惊昏愤，上焦客热，中脘冷痰，不能多食，心腹弦 满，脾胃气衰，精血妄行，容色枯悴。 黄芪 白芍药 当归各四两 白茯苓 人参 桂心各二两 川椒（炒出汗）一 两大附子（炮去皮脐） 黄芩各一两（为末，姜汁和作饼） 上为末，粟米饮搜和得所，捣干杵，丸如梧子大。酒饮任下三五十丸，食前服。 小丹 补劳益血，去风冷百病，诸虚不足，老人精枯神耗，女子绝伤断绪。久服 益寿延年，安宁神志魂魄，流滋气血脉络，开益智慧，释散风湿，耳目聪明，筋力强 壮，肌肤悦怿，气宇泰定。 熟地黄 肉苁蓉（酒泽）各六两 五味子 菟丝子（酒漫）各五两 柏子仁（别研） 天门冬（去心）蛇床子（炒）覆盆子 巴戟（去心）石斛各三两 续断 泽泻 人参.山药 远志（去心炒焦）山茱萸 菖蒲 桂心 白茯苓 杜仲（鍾炒丝断） 各二两 天雄（炮去皮脐）一两 炼成钟乳粉（扶表三两，续老二两，常调一两，气完则删 去） 上为末，蜜丸，如梧子大。食前酒服三十丸至五十丸。忌五辛、生葱、芜荑、饧、 鲤。虚人多起，去钟乳，倍地黄；多忘，倍远志、茯苓；少气神虚，倍覆盆子；欲光泽， 倍柏子仁；风虚，倍天雄；虚寒，倍桂心；小便赤浊，三倍茯苓，一倍泽泻；吐逆，倍人 参。. •