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卷之十 105 于斯。然痘与黄，其实一病，古今立名异耳。黄开者，以胃为脾表，属阳明，阳明蓄 热，喜自开，开出，因入水中，热必郁，故汗黄也。黄痘者，此由暴热，用冷水洗浴，热 留胃中所致，以与诸疽不同，故用黄字目之。又云：因食生黄瓜，气上熏所致。人或 疑其不然，古贤岂妄诠也，必有之矣。谷疽者，由失饥［14〕发热，大食伤胃气，冲郁所 致。酒疽者，以酒能发百脉热，由大醉当风人水所致。女劳痘者，由大热，交接竟 人水，水流湿入于脾，因肾气虚，脾（15］以所胜克人，致肾气上行，故有黑身黄之 证，世谓脾肾病者，即此证也，其间兼渴与腹胀者，并难治。发于阴，必呕；发于阳， 则振寒，面微热。虽本于胃气郁发，土色上行，然发于脾，则为肉疽；发于肾，则为黑 疸。若论所因，外则风寒暑湿；内则喜怒优惊，酒食房劳，三因悉备，世医独丽于《伤 寒论》中，不亦滥矣。学者宜识之。 黄汗证治 病者身体肿，发热不渴，状如风水，汗出染衣，色正黄，如柏汁，名日黄汗。 桂枝加黄芪五两汤 治黄汗，身肿汗出，出已辄轻，久久必身網，胸中痛，腰以 下无汗，腰髋弛痛，如有物在皮中；剧者不能食，烦躁，小便不利。 桂枝（去皮）芍药各三两 甘草二两（炎）黄芪五两 上为锉散。每服四钱，水盏半，姜五片，枣三枚，煎七分，去滓温服，仍饮热粥以 助药力，温覆取微开；未汗又服。 黄芪苦酒汤 治身体洪肿，发热自汗，汗如柏汁，其脉沉。 黄芪五两 芍药三两 桂心三两 上为锉散。每服四钱，苦酒三合，水一盏半，煎至七分，去滓，不以时服。初服， 当心烦，以苦酒阻放也；至六七日，稍自愈。 黄疸证治 病者发黄，身、面、眼悉黄如金色，小便如浓煮柏汁，名曰黄疸。 麻黄醇酒 治伤寒瘀血不解，郁发于表，发为黄疽，其脉浮紧者，以开解之。 麻黄三两（去节） 上一味，以醇酒五升，煮取二升，每服一盏，温服，汗出愈。秋冬用酒煮，春夏用 水煮。 谷疸证治 病者发黄内热，食则腹满眩晕，谷气不消，胃中苦浊，浊气下流，小便不通，阴被 其寒，热流膀胱，身体尽黄，名曰谷疽。 谷疸丸 治胃蓄瘀热气浊，食谷不消，大小便不利，胀满不下食，映阳脉紧而 数。亦治因劳发热，热郁发黄。 苦参三两 龙胆草一两 栀子（去皮炒）半两 i人参三分 上为末，以猪胆汁入熟蜜少许，搜和丸，如梧子大。以大麦煮饮下五十丸，日
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106 三因极一病证方论 三；不知，稍加之。 红丸子 最治谷疽，用生姜甘草汤下。（方见雀乱门） 酒疸证治 五疽唯酒疽变证最多，盖酒之为物，随人性量不同，有盈石而不醉者，有满吻而 辄乱者。以酝酿而成，有大热毒，滲入百脉为病，则不特发黄。溢于皮肤，为黑为 肿；流于清气道中，则眼黄鼻痈，种种不同。故方论中，酒疽外，有肉疽、黑疽、癖疸、 劳溢，乃至令人恍惚失常等，数证不同。 半夏汤 治酒痘发黄，身无热，靖言了了，腹满欲呕，心烦足热，或成癥癖，心中 懊侬，其脉沉弦，或紧细。 半夏（洗去滑）茯苓 白术各三两 前胡 枳壳（麸炒去熟）甘草（炙）大戟 （炒）各二两 黄芩 茵陈 当归各一两 上为锉散。每服四大钱，水一盏半，姜三片，煎七分，去滓，空腹服。 二石散 治肉疽饮少，小便多，如白泔色，因酒所致，其脉弦滑。 凝水石（ 水飞）白石脂（嫩）栝荟根 桂心各一两一分 菟丝子（酒浸别研） 知母各三分 上为末。每服二钱，大麦饮调下。 白术汤 治酒疽因下后，久久为黑疽。目青面黑，心中如啖韭商状，大便正黑， 皮肤不仁，其脉微而数。 桂心 白术各一两 枳实（麸炒去熟） 京豉 干葛 杏仁 甘草各半两 上为锉散。每服四钱，水一盏，煎七分，去滓，食前服。 当归白术汤 治酒疽发黄，结饮癖在心胸间，心下纵横坚满，骨肉沉重，逆害饮 食，小便赤黄。此由本虚，饮食生冷，与脾胃痰结所致，其脉弦涩方。 白术 茯苓各三两 当归 黄芩 茵陈各一两 前胡 枳实（麸炒去瓤）甘 草（炎）杏仁（麸炒，去皮尖）各二两 半夏（汤洗七水）二两半 上锉散。每服四大钱，水二盏，姜七片，煎七分，去滓，食前服。 人参饮 治饮酒房劳，酒入百脉，令人恍惚失常。 人参 白芍药 栝蒌根 枳壳（麸炒去瓤）茯神 酸枣仁 甘草（炙）各一两 熟地黄二两 上锉散。每服四大钱，水一盏，煎七分，去滓，食后临卧温服。 如神散 治酒毒不散，发黄，久久浸溃流入清气道中。宜引药内鼻，滴出黄水 愈。 苦瓠子（去皮）苦胡芦子（去皮）各三七个 黄黍米三百粒 安息香二皂子大 上为末。以一字搐入鼻中，滴出黄水一二升。忌勿吹。或过多，即以黍瓤烧 灰、麝香末各少许搐鼻，立止。
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卷之十 107 女劳疸证治 夫交接输泻，必动三焦，上焦属心，中焦属脾，下焦属肾，动则热，热则欲火炽， 因人水中，中焦热郁，故能发黄；下焦气胜，故额黑；上焦走血随瘀热行，大便溏黑； 贵胜人有男女同室而浴者，多成此病，摄生之人，不可不知。 滑石石膏散 治女劳疽，身黄黑，日晡发热恶寒，小腹急，足下热；其脉浮紧。 腹或满者，难治。 滑石 石膏（ ）各等分 上为细末。以大麦粥饮调下二钱匕，日三四。小便极利，则差。 消石砚石散 治女劳疽，其腹胪胀，膀胱急，欲作水状。大便黑者，非水；其脉 滑腹满者，难治。 消石（嫩汁尽）矾石（ 汁尽） 上为末。每服二大钱，大麦汁调下，日三，重衣覆取汗。病随大小便出，大便 黑、小便黄是效。 杂劳疸证治 五疽之外，有时行瘴疟风寒暑湿等证疽不同。 茵陈栀子丸，治时行病急黄，及瘴疟疫疠。 茵陈 栀子（去皮尖）芒消 杏仁（去皮尖，炒）各三分 豆酸二分半（汤漫軟别 研）恒山 鳖甲（醋炙）各半两 巴豆（去皮，压去油）一分 大黄（蒸）二两一分 上为末，饧饴为丸，如梧子大。每服三丸，饮下，吐利为效：未知，加一丸；觉体 气有异，急服之妙。 ，艾煎丸 治因伤风瘀热不解，发为【16风疽，举身皆黄，小便或黄或白，寒热好 卧，不欲动，其脉阳浮阴弱。 生艾（三月采一来，捣取汁，铜器煎如膏）大黄（蒸）黄连（炒）栝蒌根 凝水石 （蝦）苦参 葶苈（纸隔炒）各等分 上为末，以艾膏和得所，丸如梧子大。初服六七丸，渐加至二十丸。有热，加苦 参；渴，加栝荟根；小便涩，加莩苈；小便多，加擬水石；小便白，加黄连；大便难，加大 黄，所加并倍之。 五苓散 治伏暑郁发黄，小便不利，烦渴，用茵陈煎汤调下。（方见伤暑门） 矾石滑石散 治湿疸。始得之，一身尽疼，发热，面色黑黄，七八日后，壮热，热 在里，有血下如豚肝状，小腹满者，急下之，身目尽黄，小便不利，其脉沉细。 矾石（ ）滑石各等分 上为末。每服二大钱，大麦粥饮调下，日三服，食前，便利如血者效，或开出（17〕 愈。 苦参散 治人无故（18］忽然振寒，皮肤曲尘出，小便赤涩，大便时秘，气无异，食 饮不妨，服诸汤不除，因为久黄方。
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108 三因极一病证方论 苦参 黄连 瓜蒂 黄柏（去皮）大黄（蒸）各一分 葶苈（炒）半两 上为细末。每服一大钱，饮调服，当吐下。随时消息加减。 小半夏汤 治黄疽，小便色不异，欲自利，腹满而喘者。不可除热，热去必哕。 半夏（汤洗七冰） 上为锉散。每服三钱，水二盏，姜十片，煎七分，去滓，不拘时。 养荣汤 治五疸脚弱，心松口淡，耳响微寒，发热气急，小便白浊。当作虚劳治 之。（方見虚援门） 〔1〕“躁”原作“燥”，据四库本改。 〔2〕“人”原脱，据四库本补。〔3〕“汲”原脱，据 蔡本补。 〔4］“高”原作“顿”，据四库本改。 〔5〕“少”原作“退”，据四库本改。〔6〕 “浙”原脱，据蔡本补。 〔7］“二百片”三字原脱，据蔡本补。［8〕“等分”二字原脱，据蔡 本补。 〔9〕“石”原脱，据蔡本补。 〔10〕”意子”二字原互倒，据蔡本乙转。 ［11〕 “移裁”原作“多成”，据四库本改。 〔12〕“上锉散每服四钱水煎”九字原脱，据寨本补。 ［13］“如”原脱，据蔡本补。 〔14］“饥”原作“肌”，据蔡本改。 〔15〕“脾”原作“胜”，据 蔡本改。 ［16〕“为”原作“于”，据四库本改。 ［17〕“出”原脱，据蔡本补。 ［18〕 “故”原作“渐”，据蔡本改。 卷之十一 胀满叙论 《内经》有鼓胀，《太素》作谷胀，治法虽详，而不论其所因。原其胀满之端，皆胃 与大肠二阳明为正太阴之表，大抵阴为之主，阳与之正，或脏气不平，胜克乘克，相 感相因，致阴阳失序，遂有此证。假如怒伤肝，肝克脾，脾气不正，必胀于胃，名日胜 克；或怒乘肺，肺气不传，必胀于大肠，名日乘克。忧思璨结，本胜气郁，或实或虚， 推其感涉，表里明之，皆内所因；或冒寒暑风湿，随其经络，传至阳明，致胀满者，属 外所因；饮食饥饱，生冷甜腻，聚结不散，或作胚块，膨胀满闷，属不内外因。当知胀 满，该涉三因，须以人迎气口分其内外，脉息虚实审其温利，详而调之，无失机要；不 尔，则为腹心痼疾，坐受困暗，不可不谨。 胀满证治 论云：五积久而必心腹胀满。且五积以五脏气不平，肝为肥气，心为伏梁，肺为 息奔，脾为痞气，肾为奔豚。皆聚结胚块，随所生所成之日，分推而究之，皆喜怒忧 思，乘克胜克，相因相感。如斯等类，从五积法治之可也。但内所因，不待成积，即 为胀满，亦当随其胜气而平治之。所谓虚实补泻，太过不及，以经调治。 大半夏汤 治肝气不平，胜克于脾，脾郁不行，结桑涎沫，闭于脏气，腑气不舒， 胃则胀满，其脉弦迟。故知中虚胃冷胀满，服此可下气进食。
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卷之十一 109 半夏（洗七次汤去滑）桂心各五两 附子（炮去皮脐）人参甘草（炙）厚朴 《姜制炒）当归 茯苓 枳实（麸炒去瓤）各三两 川椒（炒出汁，去合口者）八百粒 上为锉散。每服四大钱，水一盏半，姜五片，枣三个，煎七分，去滓，食前服。 〈千金》温胃汤 治忧思璨结，脾肺气凝，阳不能正，大肠与胃气不平，胀满冲 咳，食不得下，脉虚而紧涩。 附子（炮去皮脐）当归 厚朴（去皮生用）人参 橘皮 白芍药 甘草（炙）各 一两 干姜一两一分 川椒（炒出汁，去合口者）三分 上锉散。每服四大钱，水二盏，煎七分，去滓，食前服。 附子粳米汤 治忧怒相乘，神志不守，思虑兼并，扰乱胜气，不主传导，使诸阳 不舒，反顺为逆，中寒气胀，肠鸣切痛，胸胁逆满，呕吐不食。 附子一个（生去皮脐，虚人略炮）半夏（汤洗七次） 粳米各三钱半字 甘草（炙） 一钱一字 干姜一分（《千金方》如此） 上为锉散。每服四大钱，水二盏，枣三个，煎七分，去滓，食前服。 七物厚朴汤 治腹满发热，以阳并阴，则阳实而阴虚，阳盛生外热，阴虚生内 热，脉必浮数，浮则为虚，数则为热，明虚不能宣导，饮食如故，致胀满者，为热胀。 厚朴（姜制炒）一两 甘草（炎）大黄（蒸）各三钱三字 枳实（麸炒去熟）半两 桂心一分 上为锉散。每服四大钱，水一盏半，姜七片，枣三个，煎七分，去滓，食前服。呕 者，加半夏一分；利者，去大黄；寒多，加生姜十片煎。 專香绵灰散 治腹虚胀满，朝缓暮急，服诸药不差，恶风，不能宣泄，彭彭鼓胀。 寒蚕绵（烧灰）半两 麝香半钱（别研） 上研细令匀。每服一大钱，煮浓，煎薄荷汤调下；酒服尤佳，不以时。一法有干 漆炒焦烟出，量虚实用之，虚则不可用。 温中汤 治虚人老人饮啖生冷，多致腹胀，心下痞满，有妨饮食，或刺痛泄利， 气痞滞闷。 厚朴（去皮，细锉）甘草（锉细）生姜（洗）青州枣（切）各等分 上上二件，捣令得所，方入生姜，又杵令匀，取出，同枣焙，令浥浥微燥，却人锅 内，慢火炒至紫色，又焙干为细末。每服一大钱，擦生姜少许，沸汤点，空腹服，以知 为度。气味殊美，兼能愈疾，又易修合。 料简 上件请方，如内因与不内外因，皆可选用，若外因伤风伤寒，传至阳明经腹胀， 可以大承气、杏子汤等，各见本门。湿胀，术附汤加茯苓、桂心；暑胀，黄尨丸，皆良 药也。更有脚气支满，脾横泄，及五疽石水，妇人肠罩血膨，或单单腹胀之证，治之， 各见本门。学者当审详为治，无致混滥，失其机要也。
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110 三因极一病证方论 霍乱叙论 夫霍乱之病，为卒病之最者。以人起居无时〔1〕，挥霍之间，便至变乱，闷绝不 救，甚为可畏，临深履危，不足以谕，有生之流，不可不达其旨趣。盖其病因，涉于内 外不内外，三种具备，而读《伤寒论》者，见有本是霍乱，今是伤寒之说，便谓霍乱即 伤寒。珠不知因伤寒致乱，只是外因一证尔。况风暑湿皆有此证，殊不知喜怒忧 思，饮食饥饱，皆能致霍乱之证，故不得不备论。 霍乱诸证 霍乱者，心腹卒痛，呕吐下利，憎寒发热，头痛眩晕。先心痛，则先吐；先腹痛， 则先下；心腹俱痛，吐利并作，甚则转筋，入腹则毙。霍乱恶证，无越于斯。此盖阴 阳反戾，清浊相干，阳气暴升，阴气顿坠，阴阳痞隔，上下奔逸。扶救必急（22，治之唯 宜温暖，更详别三因，随内外以调之；不尔，则坐视困暗也。 霍乱外因证治 诸恶风恶寒，有汗无汗，重着烦毒，皆外所因。盖伤风则恶风有汗，伤寒则恶寒 无汗，冒湿则重着，伤暑则热烦。此虽常论，挥霍之间，仓卒不辨，遂致错误，乱经反 常，为害不浅，岂止本为霍乱，今是伤寒而已哉，当随外所因治之乃可。 理中汤 治霍乱吐下，胀满，食不消，心腹痛。 人参干姜（炮）白术甘草（炎）各三两 上为锉散。每服四大钱，水一盏，煎七分，去痒，食前。远行防霍乱，嫁蜜如（3〕 丸如梧子大，每服三五十丸；如作散，每服方寸匕，酒调下亦得。若转筋者，如石膏 煅三两；若脐上筑者，肾气动也，去术，加桂心四两；肾恶燥，故去术，恐作奔豚，故加 桂；吐多者，去术，加生姜三两；下多者，复用术；博者，加茯苓二两；渴欲得水，加术， 合前成四两半；腹中痛，加人参，合前成四两半；若寒者，加干姜，合前成四两半；腹 满者，去术，加附子。服药后，食顷，食热粥一杯，微自温覆，勿发揭衣被。哕，则加 丁香。吐利止，身体痛不休者，审其原因，以和解之。如初因伤风用桂枝之类，所谓 治有本也。 外因科简 凡外所因，必自经络传入脏腑，须以脉证推其所因，随经调之，则尽善矣。假如 伤寒在太阴经，当用四逆汤；少阴经，当用附子麻黄汤；厥阴经，当用理中汤。若在 太阳经，还用麻黄汤；阳明经，养胃汤；少阳经，小柴胡汤。风暑湿亦然。风则桂枝 汤，暑则香薷饮、五苓散，湿则苓术汤、滲湿汤，皆可于诸门随证检用，不复繁引。 霍乱内因证治 诸大喜伤心，则气散；大怒伤肝，则气激；忧伤肺，则气聚；思伤脾，则气结；恐伤
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卷之十一 111 肾，则气却；惊伤胆，则气乱。脏气既郁，聚结诞饮，痞隔不通，遂致满闷，随其胜复， 必作吐利，当从外所因治之。 七气汤 治喜怒忧思悲恐惊七气郁发，致五脏互相刑克，阴阳反戾，挥霍变乱， 吐利交作，寒热眩晕，痞满咽塞。 半夏（汤洗）五两 厚朴（姜制）桂心各三两 茯苓 白芍药各四两 紫苏叶 橘皮各二两 人参一两 上为锉散。每服四钱，水盏半，姜七片，枣一个，煎七分，去滓，空腹服。 胃气丸 治忧思过度，脾肺气闭，聚结涎饮，留滞肠胃，气郁于阴，凝寒于阳，阴 阳反戾，吐利交作，四肢厥冷，头目眩晕，或复发热。兼治老人胃寒，大便反秘；妊娠 恶阻，全不纳食。 硫黄不拘多少（猪脏内缚两头，以米淋、酒、童子小便各一碗，煮干一半取出洗断秽气， 控干秤）十两 半夏（汤洗去滑秤）五两 白茯苓 人参各一两 石膏一分（嫩，一法同 硫黄煮） 上为末，生姜自然汁释炊饼糊为丸，如梧子大。每服五十丸至百丸，空腹米汤 人少生姜汁下。 真珠散 治喜怒不常，忧思兼并，致脏气郁结，留积涎饮，胸腹满闷，或复疗痛， 憎寒发热，吐利交作。 附子二个（一生一炮，各去皮脐）半夏（汤二十一次洗去滑）一两半 滑石 成炼 钟乳各半两 辰砂三钱（别研） 上为末。每服二钱，水二盏，姜七片，整香两三叶，蜜半匙，煎七分，食前冷服。 小便不利，加木通、茅根煎。 不内外因证治 诸饱食脍我，恣飧乳酪，水陆珍品，脯醢杂肴，快饮寒浆，强进旨酒，耽纵情欲不 节，以胃为五脏海，因脾气以运行，胃既膜胀，脾胜停凝，脏气不行，必致郁发，遂成 吐利，当从不外内因治之。 红丸子 治脾胃虚冷，饮食不节，宿食留饮，聚癖肠胃，或因气不调，冲冒寒湿， 忽作霍乱，吐利并作，心腹绞痛，肠胃缠刺，疲茶不胜。 蓬术（锉）三棱（锉）各二两（同以米醋煮一伏时）胡椒一两 青皮三两（炒） 阿魏一分 上为末，醋化阿魏，入陈米粉为糊丸，如梧桐子大，矾朱为衣。每服一百丸至二 百丸，煎生姜甘草汤下。 胡椒汤 治霍乱吐利为佳。 胡椒七粒 绿豆三七粒 上为末。煎木瓜汤调下。 诃子散 治老幼乱吐利，一服取效。（方見九痛门）
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112 三因极一病证方论 霍乱凡例 转筋者，以阳明养宗筋，属胃与大肠，今暴下暴吐，津液顿亡，外伤四气，内积七 情，饮食甜腻，攻闭诸脉，枯削于筋，宗筋失养，必致挛急，甚则卵缩舌卷，为难治。 木瓜汤 治霍乱吐下不已，举体转筋，入腹则闷绝。 木瓜干一两 吴茱黄半两（汤七次）茴香一分 甘草（炙）一钱 上为锉散。每服四大钱，水一盏半，姜三片，紫苏十叶，煎七分，去滓，食前服。 烦渴者，以阴阳反戾，清浊相干，清气干浊，水与谷并，小便秘涩，既走津液，肾必枯 燥，引水自救，烦渴必矣。 茯苓泽泻汤 治霍乱吐利后，烦渴欲饮水。 茯苓八两 洋泻四两 甘草（炎）二两 桂心二两 白术三两 上为锉散。每服四大钱，水一盏，姜三片，煎七分，去滓，食前服。一方有小麦 五两。 水漫丹 治伏暑伤冷，冷热不调，霍乱吐利，口干烦渴。 黄丹一两一分（炒）巴豆二十五个（去皮心） 上同研匀，用黄蜡熔作汁和为丸，如梧子大。每服五丸，以水浸少顷，别以新汲 水吞下，不以时候。 干霍乱者，忽然心腹胀满，绞刺痛疼，蛊毒烦冤，欲吐不吐，欲利不利，状若神灵 所附，顷刻之同，便致闷绝。亦涉三因，或脏虚，或肠胃素实，故吐利不行。 盐汤 治干霍乱及蛊毒，宿食不消，积冷，心腹烦满，鬼气。 至威盐汤三升，热饮一升，刺口，令吐宿食使尽；不吐更服，吐讫复饮，三吐乃 止。此法大胜诸治，俗人以为田浅近，鄙而不用，守死而已，凡有此病，即先用之。 呕吐叙论 呕吐虽本于胃，然所因亦多端，故有寒热饮食血气之不同，皆使人呕吐。据论 云：寒气在上，忧气在下，二［4）气并争，但出不人。此亦一涂，未为尽论。且如气属 内因，则有七种不同；寒涉外因，则六淫分异，皆作逆，但郁于胃则致呕，岂拘于忧气 而已。况有宿食不消，中满溢出，五饮聚结，随气番吐，痼冷积热，及瘀血凝闭，更有 三焦漏气走哺，吐利泄血，皆有此证，不可不详辨也。 寒呕证治 病者胃中寒，心下淡淡，四肢厥冷，食即呕吐，名日寒呕。或因伤食多，致伤胃 气；或因病曾经汗下，致胃气虚冷之所为也。 四逆汤 治寒呕脉弱，小便复利，身有微热。见厥者难治。 甘草一钱（炙）干姜三钱三字 附子六钱重（生去皮脐） 上为锉散。每服三钱重，水二盏，煎七分，去滓，食前温服。 生硫黄丸 治同前。
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卷之十一 113 硫黄不拘多少 上一味，以柳木槌研细，生姜汁释炊饼糊为丸，如梧桐子大。每服五十丸，米汤 下，食前。 灵液丹 治胃中虚寒，聚积痰饮，食饮不化，噫醋停酸，大便反坚，心胸胀满，恶 闻食气；妇人妊娠恶阻，呕吐不纳食者。 硫黄（打碎）附子（去皮脐，切如绿豆大）各一两 绿豆四两（用水一碗煮干，焙） 上为末，生姜自然汁煮面糊为丸，如梧桐子大。每服五十丸，米汤下，食前服。 热呕证治 病者中挟热烦躁，聚结涎沫，食人即吐，名日热呕。或因胃热伏暑，及伤寒伏 热不解，湿疽之类，皆热之所为也。 小柴胡汤 治热呕。（方见伤*门） 治法日：病者尝发汗，令阳微，隔气虚，脉乃数，数为客热，不能消谷，胃中虚冷， 故吐。当作寒呕治之，不可用此。 痰呕证治 病者素盛今瘦，肠中沥沥有声，食入即呕，食与饮并出，名日痰呕。或因气郁， 涎结于胃口；或因酒食甜冷，聚饮之所为也。 大半夏汤 治心气不行，郁生涎饮，聚结不散，心下痞鞭，肠中沥沥（〕有声，食 人即吐。 半夏二两（汤洗十次完用）人参三钱三字（切） 上分四服。每服水三盏，蜜二钱重，和水扬令匀，人药煎至六分，去滓温服。一 法有生姜七片。治法日：呕家先渴，今反不渴者，以心下有支饮故也。治属支饮。 茯苓泽泻汤 治同前。（方见雀乱门） 食呕证治 病者胸腹胀闷，四肢厥冷，恶闻食臭，食人即呕。食暮吐，暮食朝吐，名日食 呕。此由饮食伤脾，宿谷不化之所为也。 大养胃汤 治饮食伤脾，宿谷不化，朝食暮吐，喜食朝吐，上气复热，四肢冷痹， 三焦不调；及胃虚寒气在上，忧气在下，二气并争，但出不入，呕不得食。 厚朴（ 皮）生姜各二两（锥）肥枣三两（锉，同上三味炒）白术 山药（炒） 人参 川芎 橘皮 当归 五味子 藿香 甘草（炙）枇杷叶（刷毛，姜炎）黄芪 各一两 上为锉散。每服四钱，水一盏半，姜三片，枣一个，煎七分，去滓，空腹服；或为 细末，米汤调下亦快。 治中汤治同前。兼治中寒，饮食不化，吞酸晚碗，食则膨亨，胀满呕逆。 人参白术 干姜（炮）甘草（炙）青皮 陈皮各等分
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114 三因极一病证方论 上为锉散。每服四大钱，水一盏半，煎七分，去。大便秘，人大黄棋子大两 枚。 血呕证治 病者心下满，食人即呕，血随食出，名日血呕。此由瘀蓄冷血，聚积胃口之所为 也。 茯苓汤 治忧怒兼并，气攻血溢，停留胃管，噯闻血腥，呕吐食饮；及妊娠中脘 宿冷，冷血侵脾，恶闻食气，病名恶阻。 半夏三两（汤洗十次）茯苓 熟地黄各一两八钱 橘皮 细辛 人参 芍药 川芎 旋覆花 桔梗 甘草（炎）各一两二钱 上为锉散。每服四大钱，水二盏，姜七片，煎七分，去滓，空腹服。有客热烦渴 口疮者，去橘皮、细辛，加前胡、知母；肠冷下利者，去地黄，人桂心炒；胃中虚热，大 便秘，小便澀，去地黄，加大黄一两八钱、黄苓六钱。 当归汤 ；治三焦虚损，或上下发，泄吐唾血，皆从三焦起，或因热损发，或因酒 发，悉主之。 当归 干姜（炮）熟地黄 柏皮 小蓟 羚羊角（镑）阿胶（炒）各三钱三字 白术 芍药各半两 黄芩 甘草（炙）各一分 上为锉散。每服三钱，水二盏，竹茹一块如指大，煎至八分，去滓，入伏龙肝半 钱匕，头发灰半钱匕，蒲黄半钱匕，又煎至七分，不以时候服。 气呕证治 病者心膈胀满，气逆于胸间，食入即呕，呕尽却快，名曰气呕。胃者，足阳明，合 荣于足，今随气上逆，结于胃口，故生呕病也。 茱萸人参汤 治气呕胸满，不纳食，呕吐涎沫，头疼。 吴茶萸（汤洗数次）五两 人参三两 上为锉散。每服四大钱，水一盏半，姜五片，枣三枚，煎七分，去滓，不以时服。 着香汤 治心下虚满，饮食不人，时时呕吐，惙惙短气：或大病将理不复，胃气 无以养，日渐贏弱。 整香 人参 桂心 桔梗 木香 白术各半两 茯苓半两 枇杷叶十片（去 毛）半夏一两（汤洗，用姜汁制） 上为锉散。每服五钱，水二盏，人炒姜丝一分，煎七分，去滓，食前服。 漏气证治 病者身背皆热，肘臂挛痛，其气不续，購间厌闷，食人，则先吐而后下，名曰漏 气。此因上焦伤风，开其媵理，上焦之气，剽悍滑疾，遇开即出，经气失道，邪气内 着，故有是证。 麦门冬汤 治上焦伏热，腹满不欲食，食人胃未定，汗出，身背皆热；或食人，先
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卷之十一 115 吐而后下，名曰漏气。 麦门冬（去心）生芦根 竹茹 白术各五两 甘草（炙）茯苓各二两 橘皮 人参 萎蕤各三两 上为锉散。每服四大钱，水一盏半，姜五片，陈米一撮，煎七分，去滓热服。 走哺证治 病者下焦实热，大小便不通，气逆不续，呕逆不禁，名日走哺。此下焦气，起于 胃下口，别入回肠，注于膀胱，并与胃传糟粕而下大肠，令大小便不通，故知下焦实 热之所为也。 人参汤 治下焦伏热，气逆不续，大小便不通，呕吐不禁，名曰走哺。 人参 萎蕤 黄芩 知母 茯苓各三钱 白术 橘皮 生芦根 梔子仁各半 两石膏（煅）一两 上为锉散。每服四钱，水一盏半，煎七分，去滓温服。 厚朴汤 治干呕，呕而不逆，热少冷多，好唾白沫清涎，噫气吞酸，此由上焦闭 寒。 厚朴（姜制）白茯苓 川芎 白术 玄参 吴茱萸（汤洗）各半两 桔梗 附 子（炮去皮脐）人参 橘皮各三钱三字 上为锉散。每服四大钱，水一盏半，姜五片，煎七分，去率温服。 三物猪苓散 治呕吐病在膈上；思水者，是欲解也。 猪苓（去皮）白茯苓 白术各等分 上三昧，末之。饮服方寸匕。 凡 例 凡先呕却渴者，此为欲解；先渴却呕者，为水停心，此属饮家。又伤寒差后，余 热在胃呕者，依伤寒后证治之；若脚弱脾疼而呕者，此脚气内攻，宜急依脚气门治 之；更有妇人怀娠恶阻呕吐，亦各从其门类。或中毒而呕，以解毒药解之；酒家呕 吐，当以解醒药解之。其如三焦漏气走哺呕吐，则见上门；泄利，则见下利门，各从 其类也。然呕不得轻用利药，唯腹满，则视其前后何部不利，利之即愈。 哕逆论证 哕者，咳逝也，古方则谓之哕。凡吐利后，多作哕。大率胃实即噫，胃虚则哕， 此由胃中虚，膈上热，故哕。或至八九声相连，收气不回，至于惊人者。若伤寒久 病，得此甚恶，《内经》所谓坏府者是也。杨上善释云：津泄者，知盐器之漏；声嘶者， 知琴弦之绝；叶落者，知槁木之摧。举此三物衰坏之徽以比哕，故知是病深之候也。 亦有哕而心下坚痞眩悸者，以膈间有痰水所为，其他病则各有治法。
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116 三因极一病证方论 哕治法 橘皮竹茹汤 治咳逆呕哕，胃中虚冷，每一哕至八九声相连，收气不回，至于惊 人。 橘皮二两 人参一两 甘草（炙）半两 上为锉散。每服四钱，水一盏半，竹茹一小块，姜五片，枣二个，煎七分，去滓， 不以时服。 羌活散止咳逆。 羌活 附子（炮去皮脐）茴香（炒）各半两 木香 干姜（炮）丁香各一两 上为末。每服二钱，水七分盏，盐少许，煎数沸，空腹服。 丁香敝 治咳逆疃汁。 丁香 柿蒂各一钱 甘草（炙）良姜各半钱 上为末。用热汤点二钱，乘热服，不以时。 又一方产后咳逆。（方见妇人门） 醋咽证治 夫中脘有饮则嘈，有宿食则酸，食后噫醋吞酸，皆宿食证，俗谓之咽酸是也。 曲术丸 治中脘有宿食留饮，酸蜇心痛，口吐清水，曖宿腐气。 神曲（炒）三两 苍术（泔漫三宿，洗净，晒干炒）一两半 陈皮一两 上为末，生姜汁别煮神曲末糊为丸，如梧子大。每服三五十丸，姜汤下，不以时 服。 五百丸 治宿食留饮，聚积中脘，噫臭吞酸，心腹疼痛。并疗中虚积聚，及脏腑 飧泄，赤白痢下。 丁香 巴豆（去皮别研）缩砂仁 胡椒 乌梅（去核） 上件各一百个，为细末，炊饼糊为丸，如绿豆大。每服五七丸，熟水下，食后临 卧服。 槃气叙论 夫樂饪之邪，从口人者，宿食也。盖五味入口，所以滋养五脏，得之则生，不得 则死，伤之则反为生害，所以宿食为杂病之先。若五脏不平，食不输化，血凝气滞， 群证蜂起，皆宿食所为也。治之，当量其脏腑虚实浅深为治；《养生方》戒不得用巴 豆，令服青木香丸；如有食癖，非巴豆不克，所谓扰乎可扰，扰亦无扰。木香丸用率 牛，牵牛最泻人肾，不徒不能消 食积，而又害于元精，识者知之。其病头痛，恶风惜 寒，心腹胀满，下利，不欲食，吞酸，噫宿腐气。若胃实热，食反留滞，其脉数而滑，宜 下之愈；若脾虚，其脉浮大，按之反涩，尺中亦微澀，宜温药消导（6）。
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卷之十一 117 槃气治法 如神木香丸 治架气聚结液瘦，胸胁闷痛，或吐酸水，食后噫作生熟气，腹胀泄 泻，及四肢浮肿。 木香硇砂（滴淋拉干）蓬术（炮）胡椒 半夏（業水煮）干漆（炒大烟尽）各 半两 缩砂仁 桂心 青皮各三两 附子（炮去皮脐）三楼（醋煮一宿）各一两白 姜（泡）一两 上为末，蜜丸，如梧子大。每服三五十丸，生姜橘皮汤下，空心服。 感应丸（太乙神明再造）治虚中积冷，气弱有伤，不能传化，心下坚满，两胁膨 胀，心腹疼痛，噫宿腐气；及霍乱吐泻，或复迟涩，久利赤白，膝血相杂，米谷不消，久 病形羸，面黄口淡，不能饮食。 肉豆蔻 川姜（炮）百草箱各二两 木香一两半 荜澄茄 京三棱（炮）各一 两巴豆一百粒（去皮心，别研） 杏仁一百粒（去皮尖，别研）酒蝎四两 油一两 丁香一两 上除巴豆、杏仁外，并为细末，次下巴豆、杏仁等和匀，先将油煎蝎令熔化，倾在 药末内，和成剂，人白内杵干余下，旋丸，如绿豆大。每服三五丸，熟水吞下，食后临 卧服；小儿，如黍米大二三丸。 泄泻叙论 方书所载泻利，与《经》中所谓洞泄、飧泄、溏泄、溢泄、 泄、水谷注下等其实一 也，仍所因有内外不内外差殊耳。《经》云：寒甚为泄；春伤风，夏飧泄。论云：热湿 之气，久客肠胃，滑而利下，皆外所因。喜则散，怒则激，忧则聚，惊则动，脏气隔绝， 精神夺散，必致溏泄，皆内所因。其如饮食生冷，劳逸所伤，此不内外因。以此类 推，随证主治，则不失其病源也。 虚寒泄泻治法 桂香丸 治脏腑虚，为风湿寒所搏，冷滑注下不禁，老人虚人危笃累效。 附子（炮去皮脐）肉豆蔻（炮）白茯苓各一两 桂心白姜（炮）木香（炮）各 半两 ：丁香一分 上为末，糊丸，如梧子大。米汤下五十丸，空腹服。 香朴丸 治肠胃虚冷，泄泻注下无度，脾虚气闭，不进饮食。 厚朴五两（姜汁制炒）白术三两 茴香（炒）陈皮各三两 诃子（炮去核）赤 石脂（ ）各一两半 上为末，面糊丸，如梧子大。空腹米汤下五十丸。常服暖肠胃。 建脾丸 治虚劳赢瘦，身重胃冷，饮食不消，泄泻不止，或作滞下，久变五色秽 臭。 钟乳粉 赤石脂（煅）各一两半 枯矾 干姜（炮）苁蓉（酒漫）石斛（酒浸）
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118 三因极一病证方论 五味子 桂心 泽泻 桑上寄生 远志（去心炒）人参 柏子仁 当归 酸石榴 皮龙骨（ ）天雄（炮去皮脐）牡蛎粉 白头翁（去苗）甘草（炙）各一两 上为末，蜜丸，梧子大。米汤下三十丸，空腹服。 豆蔻分气饮 治脏腑虚寒，泄泻瘦极；及妇人产后洞泄危笃者。 整香叶 草豆寇仁 青皮各四两甘草（炙）丁香各半两 肉豆蔻（炮）十两 乌梅五十个（去仁） 上锉散。每服四钱，水二盏，糯米一撮，煎七分，去滓，空腹服。 羊肉扶赢丸 治脾胃不和，不进饮食，脏腑虚滑。老人虚人，尤宜服之。 精羊肉一斤半（微断血脉，焙干取末四两）白姜（炮）一两川椒（去目，炒出汁） 肉豆蔻（ ）各一两 木香一分 附子（炮去皮脐）神曲（炒）各半两 上为末，煮粟米饮为丸，如梧子大。食前米汤下五十丸。 川椒丸 治脏虚，泄泻无度。 黄连（炒）乌梅肉 当归 川椒（炒出汗）桂心 干姜（地）各等分 上为末，糊丸，梧子大。每服三五十丸，米汤空腹服。 实热泄泻治法 小承气汤 治下利谵语者，有燥屎故也（方见伤寒门）。夫泄泻却用大黄者，乃 通因通用 也。非大实热，勿轻用之。 冷热泄泻治法 《博济》香姜散 治久患脾泄泻。 生姜四两 黄连一两 上皆锉如豆大，一处慢火炒令姜焦赤，去姜，碾黄连为细末。每服二钱，空腹腊 茶清调下；或将姜为末，米饮调，治白痢亦效。 建脾散 治五泄，或青白五色杂下，休作无时。 乌头（炮去皮尖）三分 厚朴（去皮锉，姜制炒）甘草（炙）干姜（炮）各一分 上为末。每服二钱，水一盏，姜三片，煎七分，热服。 止泻如神丸 川乌头四两（米泔浸软，去皮切片，用盐四两炒黄，去盐不用）半夏（汤洗七次去滑） 苍术各半厅（米泔浸净洗） 上为末，姜汁糊为丸，梧子大。空腹米汤下五六十丸。 戊已丸 治脾胃受湿，泄利不止；及米谷不化，小儿疳痢，并宜服之。 黄连 吴茱萸（汤洗）白芍药各等分 上三味，同炒为细末，米糊丸，如梧子大。每服三五十丸，米汤空腹下；小儿量 与之。 补脾散 治脾泄不止，食积不消，癥瘦块结，大肠滑泄，脏毒下利，腹痛肠鸣。 麦芽（炒）三两 神曲（炒）二两 茴香（炒）草果（逐个用面裹煨熱） 厚朴（制）
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卷之十二 119 干姜（炮）陈皮各一两 木香（生）半两甘草（炙）半两 上为末。脾泄泻，诃子汤人盐调下二钱；脾虚肠鸣，气不和，泻不止，炒姜酒调 下。常服盐汤点，空心食前服。 料筒 凡治泻须先理中焦，如理中汤丸等是也；次即分利水谷，如五苓散等是也。治 中不效，然后断下，即用禹余粮赤石脂等是也。玉机真脏论云：五虚死。谓脉细，皮 寒，少气，前后泄利，饮食不入，得此必死。其有生者，浆粥入胃泄注止，则活也。又 《金匮》云：六腑气绝于外者，手足寒，上气脚缩；五脏气绝于内者，下利不禁，甚者手 足不仁。脉沉弦者为下重（8，脉大者为未止。泄利手足厥冷，无脉，灸之不温，脉不 还，微喘者死。有微热而渴，自汗，脉或微弦数弱，法并当自愈。或脉況迟而面少 赤，身微热，郁冒汗出而解，必微厥，所以然者，以其面戴阳，下虚故也。泄利后，腹 胀满，身体疼痛者，先温其里，宜四逆汤；后攻其表，宜桂枝汤。上件《金》节文，虽 于三因不甚分明，其脉不可不究。既用四逆治伤寒，不妨用桂枝加附子治伤风，术 附加桂治伤湿，五苓散治伤暑，皆可类推。又古方泄利与滞下，共为一门，〈千金）又 以宿食不消，在热痢类，门类混滥，后学难明，不可甄别也。 〔1〕“时”原作“它”，据四库本改。 〔2〕“必急”二字原作“不先”，据蔡本改。 ［3］ “如”，当作“和”。〔4〕“二”原作“一”，据越后本改。 〔5〕“沥”后原脱“沥”，据《金匮》 补。 〔6〕“导”原脱，据蔡本补。 〔7］“用”原作“明”，据元麻沙复刻本改。 ［8］“重” 原作“望”，据元麻沙复刻本改。 卷之十二 滞下叙论 《经》中所载，有血溢、血泄、血便、注下，古方则有清浓血及泄下，近世并为痢 疾，其实一也。但以寒、热、疳、蛊，分为四门，未为至当。且疳蚀疮脓，中蛊下血，与 利脓血，证状大别。疳蚀虽下赤白，当在疳湿疮门；蛊利清血，当在中毒蛊门。今之 滞下赤白者至多，皆是冷热相搏，非干疳湿蚀疮类；下利清血亦多，与中蛊毒者大 异。临视须详，不可道听，治法差互，立见天伤，勉之勉之。 滞下三因证治 病者滞下，人皆知赤为热，白为寒，而独不知纯下清血为风，下如豆羹汁为湿。 夫六气之伤人，初无轻重，以暑热一气，燥湿同源，收而为四，则寒热风湿，不可偏 废。古方云：风停于肤媵后，乘虚人客肠胃，或下瘀血，或下鲜血，注下无度，湿毒下
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120 三因极一病证方论 如豆羹汁，皆外所因之明文也。古方有五泄，因脏气郁结，随其所发，使利脓血，作 青黄赤白黑之不同者，即内所因也。又饮服冷热酒醴醯醢，纵情态欲，房室劳逸，致 损精血，肠胃枯溢，久积冷热，遂成毒痢，皆不内外因。治之，先推其岁运以平其外， 察其郁结以调其内，审其所伤以治不内外，使条然明白，不至妄投也。 白头翁汤 治热痢，滞下下血，连月不差。 白头翁二两 黄连 柏皮 秦皮各三两 上为锉散。每服四大钱，水一盏半，煎七分，去淬服。 桃花丸 治冷痢腹痛，下如鱼脑白物。 赤石脂（燉）干姜（炮）等分 上为末，蒸饼糊丸。米饮下三五十丸。 胃风汤 治风冷乘虚，人客肠胃，水谷不化，泄泻注下，腹胁虚满，肠鸣疗痛；及 肠胃湿毒，下如豆汁，或下瘀血，日夜无度，并宜服之。（方见失血门风痢下血证） 露宿汤 治风痢纯下清血。 杏仁七粒（去皮尖）若木疮（一掌大）乌梅两个 草果一个 酸石榴皮半个 青皮两个 甘草二寸 上为锉散，作一剂。水二碗，生姜三片，煎七分碗，露星宿，次早空心服。 苦散 治脾受湿气，泄利不止，米谷不化。 黄连（去须，锉如豆）吴茱萸 白芍药（锉如豆）各二两（岡炒令赤色） 上为末。每服二钱，水一盏，煎至七分，温服。 驻车丸 治冷热下痢肠滑，赤白如鱼脑，日夜无度，腹痛不可忍者。 黄连六两 阿胶（麸炒）当归各三两 干姜（炮）二两 上为末，醋煮米糊为丸，如梧子大。米饮下五十丸至二百丸。 万金丸 治冷热痢。 罂粟壳一两（赤用蜜炙，白不炙，赤白杂半生半炙）橘皮 甘草（并如上法）各一两 上为锉散。每服四钱，以百沸汤七分盏，急用盏盖之，候温澄清者服。血痢，人 乌梅一个。罂粟壳，《本草》不说治痢，近用之极效，其功不下地榆、黄柏、秦皮，但性 紧涩，服之则呕，不可不知。 固肠汤 治肠虚下痢，赤白频并，日久无度，老幼产妇，俱可服之。 罂粟壳三两（醋浸炎稍黄）枳壳（麸炒去瓤）白芍药各二两 橘红 当归甘 草（炙）各一两 诃子（ 去械）木香（煨）人参 白姜（炮）各半两 上为锉散。每服四钱，水一盏半，煎七分，去痒，食前服。 三圣丸 治下痢赤白，日夜无度；及泄泻注下。 柏皮（大厚者，去粗皮切）大蒜（细勿研）罂粟壳（去瓣细）各等分 上三物，一处捣筛过，粗者更捣，同淹一宿，次日慢火炒香熟，亦旋筛取细者，余 更炒，不尔，则细者焦，碾为末，粟米饮糊丸，如梧子大。每服五十丸，米汤下。 断下汤 治下痢赤白，无问久近长幼，皆可服。 罂粟壳（炙）十四个（去瓣）草果一个（不去皮炒）白术一钱 甘草（炙）半钱
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卷之十二 121 茯苓一钱 上为锉散。作一剂，水一大碗，姜七片，枣七个，煎至一大盏，分二服，空腹。或 下纯赤，加黑豆二十七粒；白则加炮干姜一钱。 厚肠汤 治下痢赤白 罂粟壳八两（锉炒）地愉六两 白术 紫苏叶 木瓜干各二两 上为锉散。每服四钱，水盏半，姜七片，枣二个，煎七分，去滓，空腹服。 水煮木晋丸治肠胃虚弱，风湿进袭，泄泻水谷，滞下脓血，疗刺疼痛，里急后 重，日夜无度。 当归（洗）芍药甘草（炙）诃子（去核）各半两 厚朴（去粗皮，切，姜制）青 皮陈皮各一两 缩砂仁 木香（炮）各一分 罂粟壳（切醋淹炒）五两 上为末，蜜丸一两作五丸。每服一丸，水一盏，煎七分，食前温服。 料简 凡血得热则淖溢，故鲜；得寒则凝泣，故瘀。当审其风热风冷二证，与蛊利大 别，外有血痔、血枯、内衄、酒利、肺疽、肠胃蓄瘀、远近血等，各有门类，不可混杂。 古方云：积冷积热，及水谷实而下利者，并以大黄汤下之。《养生方》亦云：脉（1大则 疏涤之。更不知有寒热风湿虚实之不同，后人寻即妄用，被害者多矣。吁，可伤哉。 秘结证 治 夫胃、大小肠、膀胱者，仓廪之本，营之居也，名曰器，能化糟粕转味入出者也。 人或伤于风寒暑湿，热盛，发汗利小便，走枯津液，致肠胃燥涩，秘塞不通，皆外所 因；或脏气不平，阴阳关格，亦使 人大便不通，名曰脏结，皆内所因；或饮食燥热而 成热中，胃气强涩，大便坚秘，小便频数，谓之脾约，属不内外因。既涉三因，亦当随 其所因而治之，燥则润之，涩则滑之，秘则通之，约则缓之，各有成法。 神功丸 治气壅风盛，大便秘涩，后重疼痛，烦闷。此药当量虚实加械。 大黄四两（麸煨，燕亦可）人参二两 诃子皮四两 麻仁二两（别研） 上为细末，炼蜜丸，梧子大。每服二十丸，温汤、温酒、米饮皆可服，食后临卧 服。 麻子仁丸，治跌阳脉浮而涩，浮则胃气强，涩则小便数，浮涩相搏，大便则坚， 其脾为约，大便坚，小便利而不渴。 麻子仁五两（研）芍药 枳实（麩炒）各八两 大黄（蒸）一斤 厚朴（姜制炒）半 两 杏仁（去皮尖炒，别研）五两半 上为末，炼蜜丸，如梧子大。每服二十丸，温水下；未知，加五十丸。一法，麻仁 一两半、杏仁三分、大黄一两，枳实、芍药、厚朴各半两。此依《局方》出。本是汉方， 合用大黄、枳实一斤，正得今二两，厚朴当用四两，杏仁当用六钱一字，麻仁一两二 钱半，芍药一两，乃均制合理，用当以理推。 半硫（2］丸，治年高风秘冷秘，心腹一切痃癖冷气。暖元胜，止泄泻，进饮食。
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122 三因极一病证方论 硫黄（研细）半夏（汤洗七次，焙干为末） 上等分，以生姜汁同熬炊饼末，搅匀，杵数百下，丸如梧子大。空心温酒姜汤下 三十丸。 胃气丸 治虚人老人风秘不通，不可服凉药，用此甚效。（方见雀乱门） 蜜兑法 蜜三合 盐少许，煎如饧，出冷水中，捏如指大，长三寸许，纳下部立通。 • 脱肛证治 肛门为肺下口，主大肠，肺脏实则热，热则肛门闭塞；腑虚则大肠寒，寒则肛门 脱出。又妇人产蓐用力过多，及小儿叫呼，及久利后，皆使肛门滞出。 猬皮散 治肛门或因洞泄，或因用力脱出不收。 猬皮（烧存性用）一个 磁石半两（姬碎） 桂心半两 上为末。饮方寸匕。忌举重及房室。《肘后》治女人阴脱，加鳖头一枚，烧灰研 人。 香荆散 治肛门脱出，大人小儿悉主之。 香附子 荆芥穗各等分 上为末。每用三匙，水一大碗，煎十数沸淋。 又方 用五倍子为末。每三钱，水二碗，煎减半，入白矾一块，安小桶子内洗之立效。 铁粉散 治脱肛历年不愈。 铁粉研细 每用少许掺之，按令入即愈。 又方 用木賊不以多少，绕存性。 上为细末掺肛门上按之。 水圣散子 治小儿脱肛不收。用浮萍草，不以多少。 上杵为细末。有患，用药干贴。 又方 用磨刀水洗亦效。 淋闭论 淋，古谓之癃，名称不同也。癃者，罢也；淋者，滴也。今名虽俗，于义为得。古 方皆云：心肾气郁，致小肠膀胱不利，复有冷淋、湿淋、热淋等，属外所因；既言心肾 气郁，与夫惊忧恐思，即内所因；况饮啖冷热，房室劳逸，及乘急忍 ，多致此病，岂 非不内外因。三因备明，五淋通贯，虽证状不一，皆可类推，所谓得其要者，一言而 终也。 淋证治 诸淋大率有五：日冷，日热，日膏，日血，曰石。五种不同，皆以气为本，多因淫
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卷之十二 123 情交错，内外兼并，清浊相干，阴阳不顺，结在下焦，遂为淋闭。 生附散 治冷淋，小便秘涩，数起不通，窍中疼痛，增寒凛凛。多因饮水过度， 或为寒泣，心虚志耗，皆有此证。 附子（去皮脐，生用）滑石各半两 粗麦 木通各三分 半夏（汤洗七次）三分 上为末。每服二大钱，水二盏，姜七片，灯心二十茎，蜜半匙，煎七分，空心服。 石韦散 治热淋。多因肾气不足，膀胱有热，水道不通，淋沥不宣，出少起数， 脐腹急痛，蓄作有时，劳倦即发，或尿如豆汁，或便出沙石。 木通石韦（去毛）各二两 甘草 当归 羊［3不留行各一两 滑石白术 瞿麦 芍药 葵子各三两 上为细末。每服二钱，煎小麦汤调下，食前，日三。兼治大病余热不解，后为淋 者。 地肤子汤 洽下焦有热，及诸淋闭不通。 地肤子三两 知母 黄芩 猪苓（去皮）瞿麦 枳实（麸炒）升麻 通草 葵子（炒）海藻（洗去腥）各二两 上为锉散。每服四钱，水一盏半，煎七分，去滓，空心服。大便俱闭者，加大黄。 女人房劳，小便难，大肠满痛，脉沉细者，用猪肾半只，水二盏，煎盏半，去肾，下药， 煎七分服。 鹿角霜丸 治膏淋。多因忧思失志，意舍不宁，浊气干清；小便淋闭，或复黄赤 白黯如脂膏状，疲剧筋力，或伤寒湿，多有此证。 鹿角箱 白茯苓 秋石各等分 上为末，糊丸，梧子大。每服五十丸，米汤下。 棒草汁 治膏淋及尿血。 葎草 上捣汁二升，醋二合和，空腹服一盏。又浓煮汁饮，亦治淋沥尿血。 立效散 治血淋。多因下焦结热，小便黄赤，淋闭疼痛，所出如血，或外挟风冷 风热，或内伤志劳神，或房室过度，丹石发动。便鲜赤者，为风热伤心；瘀血者，为风 冷伤肾，及大小便俱出血者。 瞿麦穗一两 甘草（炙）三分 山栀子半两（炒） 上同为末。每五钱至七钱，水一碗，入连须葱根七个、灯心五十茎、生姜五片， 同煎至七分，时时温服，不拘时候。既云血寒则瘀，此药末必匀治，宜煎木通汤下麝 香鹿茸丸、菟丝子丸等，所以《养生方》云：不可专以血得热则淖溢为说，于理甚明， 不复详引。鹿茸丸、菟丝子丸，方见后虚损门。 石燕丸 治石淋。多因优郁，气注下焦，结所食咸气而成，令人小便碜痛不可 忍，出沙石而后小便通。 石燕子（烧令通赤，水中淬一两次，捣研水飞，焙干）滑石 石韦子（去毛）瞿麦穗 各一两 上为末，糊为丸，如梧子大。煎瞿麦灯心汤下十丸，食前服，日二三。甚即以石
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124 三因极一病证方论 韦去毛、瞿麦穗、木通各四钱，陈皮、茯苓各三钱，为末，每服三钱，以水一盏，煎七 分，去滓服。 瞑眩膏 治诸淋，疼痛不可忍受，及沙石淋。 大萝苦（4〕切一指厚四五片，好白蜜淹少时，安净铁铲上，慢火炙；干则又蘸蜜， 取尽二两蜜，番覆炙，令香软，不可焦，候温细嚼，以盐汤一盏送下立效。 沉香散 治气淋。多因五内郁结，气不得舒，阴滞于阳，而致壅闭，小腹胀满， 使溺不通，大便分泄，小便方利。 沉香（不焙）石韦（去毛）滑石 羊［S］不留行 当归（炒）各半两 葵子（炒） 白芍药各三分 甘草（炎）橘皮各一分 上为细末。每服二钱，煎大麦饮调下；饮调亦得，食前。 发灰散 治饮食忍小便，或走马及房劳，皆致胞转，脐下急满不通。 乱发不拘多少（烧为灰） 上研细。每用二钱，米醋二合，汤少许，调服。一法，与葵子等分为末，饮服二 钱，服讫，即炒黑豆叶存其上则通。 猪苓散 治伤风感寒，脉浮发热，渴欲饮水，小便不利。 猎苓（去皮）茯苓 泽泻 阿胶（炒）滑石（碎研）各等分 上为锉散。每服四大钱，水一盏半，煎七分，去滓，不以时。 五苓散 治伤暑疽热，小便不利。煎茅根汤调尤佳。（方见伤暑门） 料 筒 方书中所出淋病，证状不一，所谓诸淋，亦不能备尽。若随其所因而命名，如 劳，如惊，如寒，如湿，如风，如暑，以至暴淋等，虽无定论，皆不出三因之所致也。当 详此推治，无施不可。又有转胞，以胞系了戾，小便不通，证状自别，不可不辨。然 治之亦当利其小便，古方令服肾气八味丸，其中有茯苓故也。 遗尿失禁证治 〈经》云：膀胀不利为癃，不约为遗 者，乃心肾气传送失度之所为也。故有小 涩而遗者，有失禁而出不自知。又妇人产蓐，产理不顺，致伤膀胱，遗尿无时。又小 儿胞冷尿床，亦着成人者。治之各有方。 韭子丸 治少长遗尿；及男子虚剧，阳气衰败，小便白浊，夜梦泄糖。此药补 养元气，进美饮食。 家韭子六两（炒）鹿茸四两（酥炙）苁蓉（酒浸）牛膝（酒浸）熟地黄 当归 各二两 巴戟（去心）菟丝子（酒漫）各一两半 杜仲（去皮链制，炒丝断） 石斛（去 苗）桂心 干姜（炮）各一两 上为末，酒糊为丸，如梧子大。每服五十丸，加至百丸，空心食前盐汤、温酒下。 小儿遗尿者，多因胞寒，亦禀受阳气不足故也，别作一等小丸服。 阿胶饮 治小便遗失不禁。