第 505 页
卷之十二 125 阿胶二两（炒）牡蛎（嫩取粉）鹿茸（切酥炎）各四两 上为锉散。每服四大钱，水一盏，煎七分，空心服；或作细末，饮调亦好。 张真君茯苓丸 治心肾气虚，神志不守，小便淋沥，或不禁，及遗泄白浊。 赤茯苓 白茯苓各等分 上为末，以新汲水挪洗，澄去新沫，控干，别取地黄汁，同与好酒银石器内熬成 膏，搜和为丸，如弹子大。空心盐酒嚼下。常服轻身延年。 鸡内金散 治溺床失禁。 鸡脞胵一具（并肠净洗烧汐灰，男用雌者，女用雄者） 上研细。每服方寸匕，酒饮调服。 又方 用羊肚系盛水令满，线缚两头，熟煮，取中水，顿服。 又方 用猪胞洗净，铁铲上炙香熟，嚼细，温酒下。 九虫论 古方论列脏腑中九虫，虽未必皆有，亦当备识其名状。若蛔虫，则固不待言而 知，其它皆由脏虚，杂食甘冷肥腻，节宣不时，腐败凝滞之所生也。又有神志不舒， 精魄失守，及五脏劳热，又病余毒，气血积郁而生。或食果藏，与夫畜兽内脏遗留诸 虫子类而生，不可具载。亦犹生瘦，殆非九数可尽，姑列诸例，为学者备。 九虫例 九虫者，一日伏虫，长肆分，为群虫之长；二日白虫，长一寸，相生至多，其母长 至四五丈，则杀人；三曰内虫，状如烂杏，令人烦满；四日肺虫，其状如蚕，令人咳；五 日胃虫，状如虾蟆，令人吐逆呕哕；六日弱虫，状如瓜瓣，令人多唾；七日赤虫，状如 生肉，令人肠鸣；八日蛲虫，至微细，状如菜虫，居洞肠间，多则为寿漏痈疽诸，无 所不为；九曰蛔虫，长一尺，贯心则杀人。又有尸虫，与人俱生，状如犬马尾，或如薄 筋，依脾而居，长三寸许，大害于人。然多因脏虚寒劳热而生，治之各有方。 九虫治法 乌梅丸 治蛔厥。令病者静而复烦，藏气，蛔上人隔，故烦；须曳复上，得食而 呕又烦者，蛔闻食臭出，其人自吐蛔。 乌梅一百五十个 当归 川椒（去目汗）细辛 附子（炮去皮胖）桂心 人参 黄柏各三两 干姜（炮）五两 黄连八两 上为末，以苦酒渍乌梅一宿，去核，蒸之五斗米下，熟捣成泥，和药相得，纳白 中，与蜜杵一二千下，丸如梧子大。食前饮服十丸，稍加至二十丸。 集效丸 治因胜腑虚弱，或多食甘肥，致蛔虫动作，心腹绞痛，发则肿璨，往来 上下，痛有休止，腹中烦热，口吐诞沫，是蝈咬，宜服此药。若积年不差，服之亦愈。 又治下部有虫生寿，痔痒痛。 木香鹤虱（炒）槟榔 诃子（煨去核） 芜荑（炒研） 附子（炮去皮肝）干姜
第 506 页
126 三因极一病证方论 （炒）各七钱半 大黄（锉炒）一两半 上为细末，蜜丸，如梧子大。每服三十丸，食前橘皮汤下；妇人醋汤下。 化虫丸 治寸白虫。兼治诸虫。 硫黄一两（别研）木香半两 蜜陀僧三分（别研）附子（生用）一个（去皮脐为 末） 上先以附子末，用好醋一升熬成膏，人三药和丸，如绿豆大。每服二十丸，食前 荆芥茶清放冷下，虫即化为清水。 槟榔散 治诸虫在脏腑，久不差。 槟榔一两 上为末。每服一钱至二钱，煎茶蜜汤调下，空心食前服。 咳嗽叙论 人之所以滋养其身者，唯气与血。呼吸定息，卫气之常，失常则为咳嗽；津液流 润，荣血之常，失常则为痰诞。咳嗽吐痰，气血已乱矣。顾世治嗽之药极多，而卒不 能遍效者，盖其致病之因不一。世谓五嗽，且以五脏而言之，要之内因七情，外合六 淫，饮食起居，房劳叫呼，皆能单复绮互而为病。故《经》云：五脏六腑，感寒热风湿， 皆令人咳。又微寒微咳，厉风所吹，声嘶发咳；热在上焦，咳为肺痿；秋伤湿，冬咳 嗽，皆外所因。喜则气散，怒则气激，忧则气聚，思则气结，悲则气紧，恐则气𨚫，惊 则气乱，皆能发咳，即内所因。其如饮食生冷，房劳作役，致嗽尤多，皆不内外因。 其可一法而治之？治之，当推其三因，随脉证治疗，散之，下之，温之，吐 ，以平为 期。 外因证治 伤风咳者，憎寒壮热，自汗恶风，口干烦躁；伤寒咳者，憎寒发热，无汗恶寒，烦 躁不渴；伤暑咳者，烦热引饮，口燥，或吐涎沫，声嘶咯血；伤湿咳者，骨节烦疼，四肢 重着，洒洒浙淅，并属外所因。诊其脉，浮为风，紧为寒，数为热，细为湿。随其部 位，与人迎相应；推其脏腑，则见病源也。 内因咳嗽证 喜伤心者，咳而喉中介介如肿状，甚则咽肿喉痹，名为心咳；不已，则小肠受之， 小肠咳状，与气俱失。怒伤肝者，咳而两胁下痛，甚则不可不转，转则两胠下满，名 为肝咳；不已，则胆受之，胆咳之状，咳呕胆汁。思伤脾者，咳而右胁下痛，阴引肩 背，甚则不可以动，名为脾咳；不已，则胃受之，胃咳之状，咳而呕，呕则长虫出。忧 伤肺者，咳而喘息有声，甚则唾血，名为肺咳；不已，则大肠受之，大肠咳状，咳而遗 尿。恐伤肾者，咳而腰背相引痛，甚则咳涎，名为肾咳；不已，则膀胱受之，膀胱咳 状，咳而遗溺，久咳不已，则三焦受之。三焦咳状，咳而腹满不欲食。此等皆聚于 胃，关于肺。肺取肺俞最近，故内因多先有所感，世人并名肺咳嗽也，并属内所因。
第 507 页
卷之十二 127 诊其脉，随其部位，与气口相应，浮紧则虚寒，沉数则实热，弦涩则少血，洪滑则多 痰。以此类推，无施不可。 不内外因咳嗽 病者咳嗽，发作寒热，引腰背痛，或复喘满，此因房劳伤肾；病者中满腹胀，抢心 痛，不欲食，此因饥饱伤脾；病者咳嗽，左胁偏疼，引小腹并膝腕疼，此因疲极伤肝； 病者咳嗽，吐白诞，口燥声嘶，此因叫呼伤肺；病者咳嗽，烦热自开，咽干咯血，此因 劳神伤心。并属不内外因。诊其脉，随其类。假如尺脉浮澀而数，则知伤肾；有关 脉满，则知饮食伤脾；左关脉弦短，则知疲极伤肝。但不应人迎气口者，即是不内外 因，皆可类推。 咳嗽治法 华盖散 治肺虚，或感风寒暑湿，及劳逸抑郁，忧思喜怒，饮食饥饱，致脏气不 平，咳唾脓血，渐成肺痿，懵寒发热，贏瘦困顿，皮肤甲错，将成劳瘵。 甜葶苈半两 苦葶苈半两（并用纸隔炒）茯苓 人参 细辛干姜（炮）桔 梗（锉炒） 杏仁（去皮尖，麸炒）紫菀 款冬花 甘草（炙）陈皮各一分 上为细末，用羊肺一个心血不透者，切细研烂，旋旋入药掺肺内，再研匀，药尽 为度，泥土墙上，以湿纸七重盖覆，每日去纸一重，七日药就，候干刮下，再研，罗为 细末。每服二钱，温酒、盐汤调下；米饮亦得，空心日二服。 五味子汤 治秋冬之交，皮肤为寒湿所薄，寒气内折，咳嗽昼夜不已。 陈橘皮二两 麻黄（去节）甘草（炙）杏仁（去皮尖，麩炒） 五味子 白茯苓 各一两 上为末。每服二钱，水一識，煎七分，去滓带热服，食后临卧日三服。 白术汤 治五脏伤湿，咳嗽痰涎，憎寒发热，上气喘急。 白术二两 五味子 茯苓各一两 甘草一分 半夏四个（洗去滑，破作十六片） 上为锉散，分作十六服。水一盏半，姜五片，入半夏一片，煎七分，空腹服。 丁番乌梅丸治購气壅蔽，外感风寒，咳嗽痰涎白沫，胸背痛，不能俯仰，口干 咽燥。 • 乌梅肉四两 紫苏 木瓜各二两 茯苓二两四钱 甘草三两三钱 檀香半两 人参七钱 麝香一字 上为末，用蜜一斤，蜡二两，为丸，如樱桃大。含化，不以时。 人参散 治咳嗽肺虚，不能制下，大肠泄泻，上气喘咳，服热药不效。 人参 款冬花 罌粟壳等分（醋炙） 上为锉散。每服四大钱，水一盏半，阿胶一片、乌梅半个，同煎七分，去痒，睡正 着时急唤省服。 太白丹 治肺感寒发热，咳嗽无度。 通明白配（枯）成炼钟乳 寒水石（嫩，水飞过）各等分
第 508 页
128 三因极一病证方论 上研匀，炊饼糊丸，如鸡头大。每服一丸，先嚼生姜、胡桃各一片令细，吸太阳 ，气和药咽，仍用茶清或温酒送下。 阿胶散 治一切咳嗽。虚人老人皆可服。 阿胶（麸炒）马兜铃各一两 五灵脂（研）桑白皮各半两 甘草（炎）一分 上为末。每服一钱，水一盏，煎六分，通口食后夜卧服。 平气饮 治一切咳嗽，吐痰涎，恶风，不能食。 人参 白术 川芎： 当归 五味子 甘草（炙）一分 木瓜干 紫苏子（炒） 茯神乌药（去木）杏仁（去皮尖，麩炒）桂心 白芷各等分 上为末。每服二钱，水一盏，姜三片，枣一个，煎七分，温服。 杏仁煎 治暴咳，失声不语。 杏仁（去皮尖，研）三两 桑白皮 生姜（取汁）蜜砂糖各一两半 木通 贝 母各一两三钱 紫苑茸 五味子各一两 上将桑白皮、木通、贝母、紫菀、五味子为锉散，以水三升，馒火熬取一升，裂去 滓，人杏仁、糖蜜、姜汁微火熬成膏。旋含化。 蛤蚧散 治元气虚寒，上气咳嗽，久年不差。 蛤蚧一对（炙）成炼钟乳 款冬花 肉桂 白矾（飞过，别研） 甘草（炙）各半两 上为末。每服半钱，用芦管吸之；或觉咽干，即用米饮调下，空心食前。 款冬花散 治伤风冷嗽，诸未效者。 款冬花不拘多少 上一味为粗末。炉上烧，以酒漏盖吸咽烟，觉咽干口燥，以茶清送下。 白散子 治久年咳嗽不愈者。 附子一枚（煨熱，新水浸一时久，去皮脐，焙干） 上为末。每服一钱，白砂蜜二钱，水一盏，煎七分，通口服。 青金丹 治肺虚壅，咳嗽喘满，咯痰血。 杏仁（去皮尖）一两 牡蛎（嫩取粉，入杏仁周炒黄色，去牡蛎粉不用）青黛一两 上研匀，人黄蜡〔6〕一两，熔搜和丸，如弹子大，压匾如饼。每用中日柿一个去 核，入药在内，湿纸表煨，约药熔，方取出，去火毒，细嚼，糯米饮送下。一方，名甲乙 饼，治咳出血片，兼诞内有血条，不问年久月深，但声在，一服效。用青黛一分，牡蛎 粉二钱匕，杏仁七粒去皮尖研，蜡（7丸了，汤使，并同前。 僧伽应梦人参散 治风壅痰嗽咯血，及伤寒体热头痛。（方见疫病门） 神效散 治老少喘嗽神效。 杏仁（去皮尖，炒）一两半 甘草（炙）旋覆花各三两 白术 莲肉（去心皮） 射干（米泔浸）前胡 御米（略炒）百合（水浸去沫） 白扁豆（略炒）川芎各三两 人参 白茯苓各四两 神曲（炒）五两 桑白皮（炙）干葛各六两 桔梗七两 上为细末。每服二钱，水一盏，姜三片，枣一个，煎七分，食前温服。 ［1〕“脉”原脱，据四库本补。 〔2〕“硫”原作“桃”，据四库本改。 〔3〕“羊”，当作
第 509 页
卷之十三 “王”。 ［4〕“苗”，当作“下”。 〔5〕“羊”，当作“王”。 复刻本改。 〔7〕“蜡”原作“螞”，据元麻沙复刻本改。 卷之十三 129 ［6〕“蜡”原作“場”，据元麻沙 痰饮叙论 人之有痰饮病者，由荣卫不清，气血败浊凝结而成也。内则七情泊乱，脏气不 行，郁而生诞，诞结为饮，为内所因；外有六淫優冒，玄府不通，当汗不泄，蓄而为饮， 为外所因；或饮食过伤，嗜欲无度，叫呼疲极，运动失宜，津液不行，聚为痰饮，属不 内外因。三因所成，证状非一，或为喘，或为咳，为呕为泄，晕眩嘈烦，忪季慢懂，寒 热疼痛，肿满挛癖，癃闭痞隔，如风如癫，未有不由痰饮之所致也。 痰饮证论 古方唯分四饮六证，不说三因，不知其因，病源无自。观夫治饮之法，既用大小 青龙、桂枝、防己、五苓、承气，得非外因；参苓、苓术、八味、参苏，得非内因；十枣、草 苈、大小半夏、控涎、破饮，不内外因，理固明矣。以此推求，颇得伦类。今叙列请 证，以为治门，须原本因，施用汤药，学者自宜详审。所谓四饮者，即悬饮、溢饮、支 饮、痰饮是也。悬饮者，饮水流在胁下，咳睡引痛。溢饮者，饮水流于四肢，当汗出 而不汗，身体疼重。支饮者，咳逆倚息，短气不得卧，其形如肿。痰饮者，其人素盛 今瘦，肠间流漉有声。又有留饮者，背寒如手大，或短气而渴，四肢历节疼，胁下痛 引缺盆，咳嗽则转甚。又有伏饮者，膈满喘咳，呕吐，发则寒热，腰背痛，目泪出，其 人振振恶寒，身睏惕。放曰四饮生六证，或云五饮者，即留饮、伏饮合为一证是也， 其脉皆弦微沉滑。治之之法，悬饮当下之，溢饮当发其开，支饮则随证汗下，痰饮則 用温药从小便去之。其间或随气上厥，伏留阳经，使人呕吐眩晕，背寒，或一臂不 随，有类风状，不可不知。 痰饮治法 十枣汤 治悬饮，咳唾引胁下痛。又治支饮，咳烦胸中痛，至百日一岁，其脉弦 者。 芫花（撇炒）甘遂大戟（炒） 上等分为末。水一盏半，枣十个，煎至八分，去枣调药，壮人一钱，赢人半钱，平 且温服；不下者，次日更加半钱。下后糜粥自养；若已下，不可与之。 大青龙汤 治溢饮，身体疼重，汗不出，拘急痛。 麻黄（去节汤）七钱半 桂心 甘草（炙）各二钱半 石膏（鸡子大）杏仁四十个 （炒，去皮尖）
第 510 页
130 三因极一病证方论 上为锉散。每服四大钱，水一盏半，姜五片，枣二枚，煎七分，去滓，空腹服，温 覆。一服汗者，勿再服；复服，汗出多，亡阳虚迎，恶风烦躁，不得眠也。 小青龙汤 治溢饮、支饮，倚息不得卧，及喘满者。 麻黄（去节汤）芍药 细辛 桂心 干姜（炮）甘草（炙）各三钱三字 五味 子二钱 半夏（汤洗七次）三钱 上为锉散。每服四大钱，水一盏半，煎七分，去滓，空腹服。渴者，去半夏，加栝 蒌根三钱三字；微利，去麻黄，加芫花一鸡子大，炒入；噎者，去麻黄，加附子一枚， 炮；小便不利者，去麻黄，加茯苓半两；喘者，去麻黄，加杏仁三钱三字；咳而上气，肺 胀，其脉浮，心下有水气者，胸中痛引缺盆，加石膏二钱半研。 防己桂枝汤 治膈间支饮。其人喘满，心下痞坚，面色黧黑，其脉沉紧，得之数 十日，医吐下之不愈。 汉防已三两 桂心二两 人参四两 石膏六两 上四味为锉散。每服四大钱，水一盏半，煮七分，去痒，温服。虛者即愈，实者 三日复发。再服不愈，宣去石膏，加茯苓四两、芒消一两半，微利则愈。 小承气汤 治支饮胸满。 厚朴四两（姜制）大黄二两（蒸）枳实一两（ 炒去熟） 上为锉散。每服四大钱，水一盏半，煎七分，去滓，不以时加减。 茯苓五味子汤 治支饮，手足冷，多睡口燥，气从小腹上冲胸咽，手足痹，面热 翕然如醉，因复下流阴股，小便难，时复眩冒，呕肿。 • 茯苓四两 桂心 甘草（炙）各三两 五味子二两半 上为锉散。每服四大钱，水一盏半，煎七分，去滓，空腹服。服之冲气即低，反 更咳满者，去桂，加干姜、细辛各三两；咳满止而复渴，冲气更发者，以细辛、干姜为 热药，此法不当逐渴，反止者，为支饮也，支饮法当冒，冒者必呕，呕者复加半夏二两 半，以去其饮，饮去呕则止；其人形肿与痹，加杏仁二两半；若面赤如醉，以胃中热上 熏，加大黄三两。须详证加减。 大半夏汤 治膈间有饮，卒呕吐，心下痞，眩悸。 半夏五两（汤洗）茯苓三两 上为锉散。每服四大钱，水二盏，姜七片，煎七分，去率温服。 小半夏汤 治支饮，呕吐不渴。 半夏（汤洗）七次 上为锉散。每服四大钱，水二盏，姜十片，煎七分，去淬温服。 葶苈大枣泻肺汤 治支饮，不得息。（方见肺痈门） 五苓散 治瘦人脐下有悸者，挟涎沫而癫眩者，饮也。（方见伤暑门） 茯苓汤 治心气不行，郁而生诞，胸胁支满，目眩，以胸中有痰饮也。 茯苓四两 桂心 白术各三两 甘草（炙）二两 上为锉散。每服四大钱，水一盏半，煎七分，去滓，空腹服，小便利则愈。 参苓饮 治胸中停痰宿水，自吐出痰后，心胸间虚，气满，不能食。
第 511 页
卷之十三 131 茯苓 人参 白术各三两 枳实（麸炒去熟）二两 橘皮一两半 上为锉散。每服四大钱，水二盏，姜三片，煎七分，去滓，空腹温服。 八味丸 治失志肾虚，郁而生诞，短气喘，啜当从小便去之，中有茯苓故。（方 見消渴） 参苏饮 治痰饮停积胸中，中脘闭，呕吐痰涎，眩晕嘈烦，忪悸哕逆；及痰气中 人，停留关节，手足亸曳，口眼喝邪，半身不遂，食已即呕，头疼发热，状如伤寒。 前胡 人参 紫苏叶 茯苓各三分 桔梗 木香各半两•半夏（蕩）陈皮 枳壳（炒）甘草（炙）各半两 上为锉散。每服四钱，水一盏半，姜七片，枣一枚，煎至七分，去滓，空腹服。哕 者，加干葛；腹痛，加芍药。 破饮丸 治五饮停蓄胸腹，结为癥癖，支满胸胁，傍攻两胁；抢心疼痛，饮食不 下，翻胃吐逆；九种心痛，积年宿 食不消，久疟久痢，遁尸挂忤，癫痫厥晕，心气不 足，忧愁思虑，妇人诸疾，但是腹中诸病，悉能治疗。久服不伤脏气。 荜拨 丁香 胡椒 缩砂仁 乌梅肉 青皮 ：巴豆（去皮）木香 蝎梢等分 上以青皮同巴豆浆水浸一宿，次日漉出，同炒，橘皮焦，去巴豆，将所浸水淹乌 梅肉，炊一熟饭，细研为膏，丸如绿豆大。每服五七丸，临卧姜汤下；津液下尤佳。 控涎丹 凡人忽患胸背、手脚、颈项、腰胯隐痛不可忍，连筋骨牵引钓痛，坐臣 不宁，时时走易不定。俗医不晓，谓之走注，便用风药及针灸，皆无益；又疑是风毒 结聚，欲为痈疽，乱以药贴，亦非也。此乃是痰涎复在心鬲上下，变为此疾，或令人 头痛不可举，或神意昏倦多睡，或饮食无味，痰睡稠粘，夜间喉中如锯声，多流唾涎， 手脚重，腿冷痹，气脉不通，误认为瘫痪，亦非也。凡有此疾，但以是药，不过数服， 其疾如失。 甘遂（去心）紫大戟（去皮）白芥子（真者）各等分 上为末，煮糊丸，如梧子大，晒干。食后临卧淡姜汤或熟水下五七丸至十丸；如 疾猛气实，加丸数不妨，其效如神。 强中丸 治胃脘虚寒，令痰留滞，痞塞不通，气不升降，口苦无味，不思饮食。 高良姜 ：干姜（炮）陈皮 青皮各一两 半夏（汤洗去滑）二两（一法上件并不 持择） 上为末，用生姜自然汁煮面糊为丸，如梧子大。每服二十丸至三十丸，生姜汤 下。凡中满气痞，服之甚妙。 凡例 前证用药，多出汉方，但古科剂，与今不同，已详酌改从今用。其如校定，备见 前说。唯外所因证候难明，风燥寒凝，暑烁湿滞，皆能闭诸络，郁而生涎，不待饮水 流入四肢，而致支溢疼痛也。当以理推，无胶轨辙。
第 512 页
132 三因极一病证方论 喘脉证治 夫五脏皆有上气喘咳，但肺为五脏华盖，百脉取气于肺，喘既动气，故以肺为 主，病者右手寸口气口以前脉阴实者，手太阴经肺实也。肺必胀，上气喘逆，咽中 塞，如与呕状，自开，皆肺实证；若气口以前脉虚者，必咽干无津，少气不足以息，此 乃肺 气乏也。 杏参散 治上气喘满，倚息不能卧。 杏仁 桃仁（并麸炒，去皮尖）桑白皮（蜜炙三度，白泔浸一宿，拉干）各一两人 参一两 为细末。每服二钱，水一盏，姜三片，枣一个，煎七分，不以时。 神秘散 定喘，补心肾，下气。 阿胶一两三分（炒）鸡胜胵两半 白仙茆半两（米油漫三宿，晒干，炒）团参一 分 上为末。每服二钱，糯米饮调，空腹服。 真应散 治远年喘急，不能眠卧，百药无效者。 白石英四两（通明者，以生绸袋盛，用雄猪肚一个，以药入线缝定，煮熱取药出，再换猪 胜一个如前法煮，三煮了，取药出控干研） 上为末，以官局款冬花散二钱，入药末二钱，更桑白皮二寸、生姜三片、枣子一 个，水一盏半，煎至七分，通口服；猪肚亦可吃，只不得用酱、醋、盐、椒、姜等调和。 麦门冬汤 治火逆，上气喘急，咽喉不利。止逆下气。 麦门冬（去心）一两一钱 半夏（汤洗）六钱一字 人参一分 甘草（类）一分 粳米二钱 上为粗散。每服四大钱，水三盏，枣二个，煎六分，去滓，空心服。 清肺汤 治上气，脉浮咳逆，喉中外鸡声，喘息不通，呼吸欲绝。 紫菀茸 杏仁（去皮尖）诃子（煨去核）各二两 汉防已一两 上为锉散。每服四钱，水一盏半，鸡子白皮一片，煎七分，去滓，食后服。 神秘汤 治上气不得卧。 橘皮 桔梗 紫苏 人参 五昧子各等分 上为锉散。每服四钱，水一盏，煎六分，去滓，食后。 皱肺丸 贝母（炒）知母 秦艽 阿胶（炒）款冬花 紫菀茸 百部（去心）糯米（炒） 各一两杏仁（去皮尖，别研）四两 上为末，将羊肺一个，先以水灌洗，看容得水多少，即以许水更添些，煮杏仁令 沸，滤过，灌人肺中，系定，以糯米治煮熱，研细成膏，搜和前药末，杵数千下丸，如梧 桐子大。每服五十丸，食前桑白皮汤下。 理气丸 治气不足，动便喘啜，远行久立皆不任，汗出鼻干，心下急，痛苦悲伤， 卧不安。
第 513 页
卷之十三 133 杏仁（去皮犬， 炒，别研）桂枝（去皮）各一两 益智（去皮）干姜（炮）各二两 ］ 上为末，蜜丸，如梧桐子大，以钟乳粉为衣。每服三十丸，空腹米汤下。 黑锡丹（方见眩晕门） 白散子（方见中风门，二药皆可用） 肺痿肺痈叙论 肺为五脏华盖，百脉取气，运动血脉，卫养脏腑，灌注皮毛，将理失宜，气与血 乱，则成肺痿肺痈矣。然五胜皆有痿痈，而独论此者，以肺属金，数尽于阳九，位最 高而为五脏长，多致此病，故独论此，余如内痈及五痿说。又此病多生喘咳，故列于 痰饮喘咳云。 肺痿证治 病者寸口脉数而虚，按之澀，身冷内烦，多唾唇燥，小便反难，大便如烂瓜豚脑 状，欲咳不咳，咳出干沫，唾中出血，心中温温液液，上气喘满，或燥而渴者，多因发 汗利小便，或呕吐消渴，数投药，重亡津液，致热在上焦，故成肺痿。 甘草干萋汤 治肺痿，多诞睡，小便数，肺中冷，必眩；不渴，不咳，必遗潮，所以 然者，上虚不能制下也。 甘草（炙）四两 干姜二两（炮） 上为锉散。每服四钱，水一盏半，枣三个，煎七分，去滓温服，不拘时候。 人参甘草汤 治肺痿咳唾涎沫不止，咽燥而渴。 人参一两甘草（炙）一两三钱 上为锉散。每服四钱，水一盏半，姜五片，枣三个，煎七分，去痒温服。 温液汤 治肺痿诞唾多，出血，心中温温液液。 甘草（炙） 上为锉散。每服四钱，水一盏半，煎七分，去滓，温服。 肺痈证治 病者寸口脉数而实，按之滑，咳唾脓血，口中辟辟燥，胸中隐隐痛，口干喘满，咽 燥不渴，多唾浊沫腥臭，时时振寒，热之所过，血为凝滞，蓄结痈脓，吐如米粥，故为 肺痈。始萌可救，脓成则难治。 華苈大枣泻肺汤 治肺痈胸满胀，一身并面目浮肿，鼻塞，清涕出，不闻香臭酸 辛，咳逆上气，喘鸣迫塞。 葶苈（炒令黄，研细，丸如弹子大） 上一味，用水三盏，煮枣十枚至一盏，去枣入药，煎至七分，食后服。《金匮》令 先投小青龙汤三服，乃进此药。 小青龙汤（方见痰饮门） 如圣汤 治咳而胸满振寒，脉数滑，咽干不渴，时出浊唾腥臭，久久吐脓若粥
第 514 页
134 三因极一病证方论 者，为肺痈。 桔梗一两 甘草（炙）二两 上为锉散。每服四钱，水一盏，煎七分，去滓，不以时服。兼治喉痹咽痛。 苇叶汤 治肺痈。 薏苡仁 瓜瓣仁 桃仁（去皮尖）各一两 上为锉散。每服四大钱，水二盏，先以苇叶一握，煎取一盏，去滓人药，煎六分， 食后服。或吐脓血，勿怪。 腰痛叙论 夫腰痛，虽属肾虚，亦涉三因所致。在外则脏腑经络受邪，在内则忧思恐怒，以 至房劳坠堕，皆能致之。方书五种之说，未为详论，但去圣逾远，文籍简脱，难以讨 论，虽是缺文，不可弃置，随其有无，提其纲目，庶几后学以类推寻，为治疗之典据 耳。 外因腰痛论 太阳腰痛，引项脊尻骨如重状；阳明腰痛，不可以顾，顾则如有所见，善悲；少阳 腰痛，如针刺其皮，循循然，不可俯仰，不可以顾；太阴腰痛，烦热，腰下如有横木居 其中，甚则遗瘦；少阴腰痛，痛引脊内；厥阴腰痛，腰中强急，如张弩弦状。此举六经 以为外因治备。大抵太阳少阴多中寒，少阳厥阴多中风热，太阴阳明多燥湿。以类 推之，当随脉别，其如经中有解脉、散脉，同 会、明阳维、衡絡、直用、飞用、昌阳（2 、 肉里、民交等穴，皆不出六经流注，但别行，各有所主，不欲繁引，请寻《内经•刺腰痛 论》以备明之，准此，从所因汗下施治。 内因腰痛论 失志伤肾，郁怒伤肝，忧思伤脾，皆致腰痛者，以肝肾同系，脾胃表里，脾滞胃 闭，最致腰痛。其证虚赢不足，面目黧黑，远行久立，力不能尽，失志所为也；腹急胁 胀，目视腻睕，所析不得，意淫于外，宗筋弛纵，及为白淫，郁怒所为也；肌肉濡溃，痹 而不仁，饮食不化，肠胃胀满，胀满闭，坠腰胁，忧思所为也。准此，从内所因调理施 治。 不内外因腰痛论 肾著腰痛，腰冷如冰（3〕，身重不渴，小便自利，食饮如故，腰以下冷重如带五干 钱，因作劳开出，衣里冷湿，久久得之。臀（公对切）腰痛者，伛偻肿重，引季胁痛，因 于坠堕，恶血流滞；及房劳疲力，耗竭精气，致腰疼痛，准此，从不内外因补泻施治。 腰痛治法 独活寄生汤 夫腰痛，皆由肾气虚弱，卧冷湿地，当风所得，不时速治，喜流人
第 515 页
卷之十三 135 脚膝，为偏枯冷痹，缓弱疼重，或腰痛挛，脚重癆，宜急服此。 独活三两 桑生（《古今录验》用续断，即寄生亦名，非正续断也）杜仲（制，炒断丝） 细辛（去苗）牛膝（酒浸） 秦艽（去土）茯苓 白芍药 桂心（不见火）芎劳 防风（去芦）甘草（炙）人参 熟地黄 当归各二两 上为锉散。每服四大钱匕，水二盏，煎七分，去滓，空腹服。气虚下利，除地黄， 并治新产腹痛，不得转动，及腰脚挛痛痹弱，不得屈伸。此汤最除风消血。《肘后》 有附子一枚，无寄生、人参、甘草、当归，近人将治历节风并脚气流注甚效。 小续命汤 治风腰痛最妙。（方見中风门，加桃仁炒去皮尖） 牛膝酒 唐筠州刺史王绍颜《传信方》云，顷年予在姑苏，得腰痛不可忍，医以 肾伤风毒攻刺，此方即制一剂服之，便减五分，步履渐轻。 牛膝 川芎 羌活 地骨皮 五加皮 薏苡仁各一两 甘草 生地黄十两 海桐皮二两 上为锉散，帛裹人无灰酒二斗浸，冬二七日，夏月分数服，旋浸三五宿。每服一 杯，日三四杯，长令酒气不绝为佳。一法，入杜仲一两，炒丝断人。 杜仲酒 风冷伤肾，腰痛不能屈伸。并补肾虚。 杜仲一厅（切，姜汁制，炒去丝断） 上用无灰酒三升，浸十日。每服二三合，日四五服。一方，为末，温酒调一钱， 空心服。 肾著汤 治肾虚伤湿，停着为病，身重，腰冷如水洗状，不渴，小便自利，食饮如 故，腰以下冷痛，重如带五千钱。 干姜（炮）茯苓各四两（一法，茯苓、白术四两，干姜、甘草二两）甘草（炎）白术 各二两 上为锉散。每服四大钱，水一盏半，煎七分，空腹冷服。又治体虚自汗甚效。 鹿角丸 治肾虚伤冷，冷气人肾，其痛如製。 鹿角屑一两（酥炙黄［4］）附子（炮）二两 桂心三分 上为末，酒糊丸，如梧子大。盐酒下三五十丸，空心服。 安肾丸治肾虚腰痛，阳事不举，膝骨痛，耳鸣口干，面色黧黑，耳轮焦枯。 补骨脂（炒）葫芦巴（炒）茴香（炒）川棟（炒）续断（炒）各三两 桃仁（麸 炒，去皮尖，别研） 杏仁（如上法） 山药（炒切）茯苓各二两 上为末，蜜丸，如梧子大。盐汤五十丸，空心服。 青娥丸 治肝肾虚，腰腿重痛。并治风湿脚气。常服壮筋补虚，填精益髓。 杜仲一斤（炒）生姜十两（炒）破故纸一斤（炒） 上为末，用胡桃肉一百二十个，汤浸去皮，研成膏，入少熟蜜，丸如梧子大。每 服五十丸，盐酒、盐汤任下，食前服。 神应丸 治肾经不足，风冷乘之，腰痛如折，或引背膂，俯仰不利，转侧亦难；或 役用过度，劳伤于肾；或寝卧冷湿，地气伤腰；或坠墮伤损，并宜服之。 蕨灵仙（去土）二两 桂心 当归各一两
第 516 页
136 三因极一病证方论 上为末，以酒煮糊丸，如梧子大。每服三五十丸，煎茴香汤或炒茴香酒下，食前 服；妇人煎桂心汤下。有孕妇人，不得服。一方，添破故纸、桃仁、地肤子等分。 立安丸 治五种（3〕腰痛。常服补肾，强腰脚，治脚气。 破故纸（生）续断 木瓜干 牛膝（酒漫）杜仲（去皮锉，姜制，炒丝断）各一两 草薢二两 上为末，蜜丸，如梧子大。每服五十丸，盐汤、盐酒任下。 五积散 治感寒湿与脾胃气蔽腰痛最效。（方見伤寒，太阴经加桃仁煎） 熟大黄汤 治坠堕闪腽，腰痛不能屈伸。 大黄（ 如豆大）生姜各半两（切） 上同炒令焦黄。以水一大盏，浸一宿，五更去滓顿服，天明所下如鸡肝者即恶 物出。 橘子酒 治打扑腰痛，恶血蓄瘀，痛不可忍。 橘子（炒去皮） 上一味，研细。每服二钱匕，酒调服；未知再作。或用猪腰子一只，去筋膜，破 开入药，同葱白、茴香、盐、湿纸裹煨熟，细嚼，温酒下。 桃仁酒 治肾虚，风劳所伤，毒肿掣痛，牵引小腹，连腰痛。 桃仁（麸炒去皮尖） 上一味，研细。每服抄四钱匕，热酒调下即汗愈。 虚损证治 《难经》论损从皮毛至于筋骨者，此乃辨气脉浅深次第也。原其所因，属不内 外。或大病未复，便合阴阳，或疲极筋力，饥饱失节，尽神度量，叫呼走气，所以诸证 蜂起，百病交作，吐血衄血，便血泻血，遗泄白独，冷滑洞泻，白污黄开，呕吐咯畹涎 沫痰饮，遂使荣卫走本，虚羸损伤，皆自此始，盖由背于人身常理而致然也。况妇人 产蓐，过于大病，虚损尤多，不可不知。列而论之，证状非一，姑举数条，以为治备。 要当考寻脉理，推其元气胃气，资始资成，扶助阴阳，辨别标本，盖不可随证冷热，妄 施治。要论日：粗工喀喀，以为可知6，音热未E ，寒病复始，同证异形，迷气？ 经。学者谨之，精思有灵。 正元散 大治元气虚，脐腹胀满，心胁刺痛，泄利呕吐，自汗，阳气渐微，手足厥 逆；及伤寒阴证，雀乱转筋，久下冷利，少气赢困，一切虚寒。（见自汗门） 𤂅香鹿茸丸 ，治精气耗散，血少不增，阳道不兴。服此调荣卫，利腰脚，补精 血，主诸虚百病。 鹿茸（酥炙）一两半 熟地黄二两 沉香三分 麝香一两（别研） 上为末，人麝香研匀，蜜丸，梧子大。空心温酒、盐汤任下三十丸。 大山芋丸 治诸虚百损，五劳七伤，肢体沉重，骨节酸疼，心中烦悸，唇口干燥， 面体少色，情思不乐，咳嗽喘乏，伤血伤气，夜多异梦，盗汗失精，腰背强痛，脐腹 弦 急，嗜卧少起，善惊多忘，饮食减少，肌肉瘦瘁。又治风虚头目眩晕，心神不宁；及病
第 517 页
卷之十三 137 后气不复常，渐成劳损。久服补不足，愈风气百病。 山芋七两半 当归 桂心 神曲（炒）熟地黄 大豆卷各二两半 甘草人 参一两七钱 川芎 芍药 白术 麦门冬（去心）杏仁（麸炒，去皮）各一两半 柴 胡白茯苓 桔梗各一两一分 阿胶（麸炒）一两七钱半 干姜（炮）三分 白敛半 两防风（去又）一两半 枣一百个（炊去皮核） 上为末，蜜丸与枣肉同和丸，如弹子大。每服一丸，温酒、米汤任嚼下。加琥珀 一两，远志去心炒二两，茯苓二两半，即是养心丹。虚劳遗泄白浊，加龙骨二两。 羊肉丸。治真阳耗竭，下元伤惫，耳轮焦枯，面色黧黑，腰重脚弱，阳事不兴。 常服壮元阳，补真气，益精驻颜。 补骨脂（炒）葫芦巴（炒）茴香（炒）川棟（炒）续断 附子（炮去皮脐）茯 苓各三两 桃仁（麸炒，去皮尖，别研） 杏仁（同上法炒）山药（炒）各二两 上为末，精羊肉四两酒煮研细，人面煮糊丸，如梧子大。盐汤、温酒空心任下三 五十丸。 大神丸 治元脏虚惫，血气不足，白浊遗泄，自汗自利，口苦舌干，四胶赢瘦，妇 人诸虚皆主之。 木香（地）附子（炮去皮脐）茴香（炒）苁蓉（酒浸）川椒（炒去汁）各十两 桃仁（炒去皮尖）葫芦巴 牛膝（酒浸）巴戟（去心）五味子 黄芪 白蒺藜（炒去 刺） 泽泻各五两 羌活 槟榔 天麻 川芎 桂心各二两 上为末，蜜丸，梧子大。盐汤、酒空腹任下三五十丸。 菟丝子丸 治肾气虚损，五劳七伤，小腹拘急，四肢酸疼，面色黧黑，曆口干燥， 目暗耳鸣，心松气短，夜梦惊恐，精神困倦，喜怒无常，悲忧不乐，饮食无味，举动乏 力，心腹胀满，腰膝缓弱，小便滑数，房室不举，股内湿痒，水道涩痛，小便出血，时有 遗沥。 菟丝子（酒浸）桂心（不焙） 鹿茸（去毛，切，酥炙）附子（炮去皮脐） 泽泻 石 龙芮（去土）各一两 苁蓉（酒浸）杜仲（去皮切，姜汁制，炒丝断）茯苓 熟地黄 巴 戟（去心）山茱黄 荜澄茄 沉香 茴香（炒）补骨脂（炒）石斛 牛膝（酒浸） 续断 川芎 五味子 覆盆子 桑螵蛸（酒浸炒）各半两 上为末，酒糊丸，如梧子大。每服三十丸，温酒、盐汤任下；脚膝无力，木瓜汤 下；淋闭，木通汤下。 妙应丸 治脾元气弱，久积阴冷，心腹满痛，面色青黄，肌体瘦弱，怠情晴卧，食 少多伤，噫气吞酸，哕逆恶心，腹中虚鸣，大便泄利，胸膈痞塞，食饮不下，霍乱呕吐， 肌冷转筋；及五膈五噎，久痛久痢。（方见癥瘕门） 增损乐令汤 治诸虚不足，小腹急痛，胁肋瞋胀，脐下虚满，胸中烦悸，面色痿 黄，唇干口燥，手足逆冷，体常自汗，腰背强急，骨肉酸疼，咳嗽喘乏，不能饮食，或因 劳伤过度，或因病后不复。 黄芪 人参 橘皮 当归桂心 细辛 前胡甘草（炙）茯苓 麦门冬 （去心）芍药各二两 附子（去皮脐）熟地黄各一两 半夏（汤洗）二两半 远志
第 518 页
138 三因极一病证方论 三分（去心） 上为锉散。每服四钱，水一盏半，姜五片，枣二个，煎七分，去滓，食前服。腹满 食少，去枣；下焦虚冷，不甚渴，小便数者，倍人参、当归、附子；烦渴引饮，加栝蒌根； 遗泄白浊，加龙骨、白飯；小腹急，引心痛者，加干姜。 养荣汤 治积劳虚损，四肢沉滞，骨肉酸疼，吸吸少气，行动喘啜，小便拘急，腰 背强痛，心虚惊悸，咽千唇燥，饮食无味，明阳衰弱，悲忧慘戚，多卧少起，久者积年， 急者百日，渐至瘦削，五胜气竭，难可振复。又治肺与大肠俱虚，咳嗽下利，喘乏少 气，呕吐痰诞。 黄芪 当归桂心甘草（炙）橘皮 白术 人参各一两 白芍药三两 熟 地黄 五味子 茯苓各三分 远志（去心炒）半两 上为锉散。每服四大钱，水一盏半，姜三片，枣二个，煎至七分，去滓，空腹服。 便精遗泄，加龙骨一两；咳嗽，加阿胶甚妙。 十补丸 治真气虚损，下焦伤竭，脐腹强急，腰脚疼痛，亡血盗汗，遗泄白浊，大 便自利，小便滑数：或三消渴疾，饮食倍常，肌肉消瘦，阳事不举，颜色枯槁。久服补 五脏，行荣卫，益精髓，进饮食。 附子（炮去皮脐）干姜（炮）桂心 菟丝子（酒浸软，别研） 厚朴（去皮炒，姜制） 巴 （ 心）远志（去心，姜汁浸炒）破放纸（炒）赤石脂（ ）各一两川椒（炒出 汗，去子并合口者）二两 上为末，酒糊丸，如梧子大。温酒、盐汤任下。 远志丸 治心肾气不足，惊健忘，梦寐不安，遗精，面少色，足胫酸疼。 远志（去心炒）山药（炒）熟地黄 天门冬（去心）龙齿（水飞）各六两 麦门 冬（去心）五味子 车前子（炒）白茯苓 茯神（去木）地骨皮 桂心各五两 上为末，蜜丸，如梧子大。每服三十丸至五十丸，空心服，温酒、米汤任下。 张走马来秘真丹 治房室过度，或用意思维［7，精泄自出，腰背酸弱，不能屈 伸，食不生肌，两脚㾓痛，不能步履。 草乌头（或用川乌。牡蛎粉炒鸟头一两令裂，去皮脐、牡蛎不用）五倍子半两 上为末，糯米糊丸，如梧子大。空腹盐汤下三五十丸。 莲子丹 治真气虚惫，口苦舌干，心常惨戚，夜多异梦，昼少精神，或梦鬼交通， 遗泄白浊，小便余沥，阳事不举，目暗耳鸣，面色黧黑。 新莲肉四两（去心皮）白龙骨一两（醋煮）甘草一分 上为末，车前草汁人面少许煮面糊丸，如绿豆大。每服三五十丸，盐汤、酒任 下。 寮韭子丸（方证见遺尿门） 威喜丸 治精气不固，余沥常流，小便白浊，梦中频泄；及妇人血海久冷，白带 白漏白淫，身常湿，小便如米泔，或无子息。 白茯苓四两 i木猪苓一分（去皮煮茯苓数十沸） 黄蜡四两 上只以茯苓一昧为末，熔黄蜡为丸，弹子大。空心细嚼，令口生津徐咽。兼治
第 519 页
卷之十四 139 两耳虚鸣，口干。 锁阳丹 治脱精，泄不禁。 桑螵蛸三两（瓦上焙燥）龙骨一两（别研）白茯苓一两 上为末，面糊为丸，梧子大。每服七十丸，煎茯苓盐汤下，食前服。一方，用茯 苓、猪苓、木馒头和皮子切，各等分为末。又方，用破故纸、青盐槌碎等分，同炒香为 末，并每服二钱，米饮调下。 十四友丸 补心肾虚，征松昏惯，神志不宁，睡卧不安。故《经》曰：胜有所伤， 情有所倚，人不能悬，其病则卧不安。 当归（洗）熟地黄 白茯苓 白茯神（去木）人参 黄芪 阿胶（蛤粉炒）酸 枣仁（炒）柏子仁（别研）紫石英（同上）远志（酒漫洗，去心，酒洒，蒸炒干）肉桂 各一两 辰砂一分（别研）龙齿二两（别研） 上为末，别研五味，蜜丸，如梧子大。每服三十丸，食后枣汤下。 宣和赐督丝丸 治少年色欲过度，精血耗竭，心肾气惫，遗泄白浊，腰背疼痛， 面色黧黑，耳聋目昏，口干脚弱，消渴便利，梦与鬼交，庶（8）事不举。 当归（酒浸焙干）半斤 菟丝子（酒漫，去土，乘湿研破，培干秤）一斤 薏苡仁 茯 神（去木）石莲肉（去皮）鹿角箱 熟地黄各四两 上为末，用芪二斤锥碎，水六升浸一宿，次早按洗味淡，去滓，于银石器中熬汁 成膏，搜和得所，捣数干杵，丸如梧子大。每服五十丸加至百丸，米汤、温酒任下，空 心食前服。常服守中安神，禁固精血，益气驻颜，延年不老。 参香散 治心气不宁，诸虚百损，肢体沉重，情思不乐，夜多异梦，盗开失精，恐 烦悸，喜怒无时，口干咽燥，渴欲饮水，饮食减少，肌肉瘦瘁，渐成劳瘵。常服补精 血，调心气，进饮食，安神守中，功效不可尽述。 人参 黄芪 白茯苓 白术 山药 莲肉（去心）各一两 缩砂仁 乌药橘 红干姜（炮）各半两 甘草（炙）三分 南木香 丁香 檀香各一分 沉香二钱 上为粗末。每服四钱，水一大盏，姜三片，枣子一个，煎七分，去滓，食前服。一 法，有炮熟附子半两。 ［1〕“两”原作“盛”，据元麻沙复刻本改。 〔2］“昌阳”二字原脱，据 本及《素问）补。 ［3］”冰”原作“水”，据四库本改。 ［S〕“种”原作 “肿”，据元麻沙复刻本改。 【6］“知”原作“之”，据 素同》改。 麻沙复刻本改。 ［8］“庶”，元麻沙复刻本作“用”。 卷之十四 水肿叙 夫肾主元气，天一之水生焉；肺主冲化，地四之金属焉。元气乃水中之火，所以
第 520 页
140 三因极一病证方论 太阳合少阴，主精髓以滋血；冲化乃土中之金，所以太明合阳明，主肌肉以养气。今 肾虚则火亏，致阳水凝滞；肺满则士溢，使阳金沉潜，则气闭，凝滞则血淖，经络不 通，上为喘急，下为肿满。故《经》曰：肾为少阴，肺为太阴，其本在肾，其末在肺，皆 至阴以积水也。所以能聚水而生病者，盖由肾为胃关，关键不利，枢机不转，水乃不 行，滲透经络，皮肤浮肿。诸证不同，广如《经》说。《治法》日：平治权衡者，寮脉之 浮沉也；去莞陈莝者，疏涤肠胃也；开鬼门，洁净府者，发汗、利小便也。原其所因， 则冒风寒暑湿属外，喜怒忧思属内，饮食劳逸背于常经属不内外，皆致此疾。治之， 当究其所因及诸禁忌而为治也。 水肿证治脉例 古方十种证候：以短气不得卧，为心水；两胁疼痛，为肝水；大便鸭溏，为肺水； 四肢苦重，为脾水；腰痛足冷，为肾水；口苦咽干，为胆水；乍虚乍实，为大肠水；腹急 肢瘦，为膀胱水；小便秘湿，为胃水；小腹急满，为小肠水。各随其经络，分其内外， 审其脉证，而甄别之。然此十水谓之正水，外有风水、皮水、石水、黄汗。以义考之， 风合归肝，皮合归肺，黄汗归脾，石合归肾，虽名理不逾，奈证候少异，古方备列，不 可不辨。但风水脉浮，必恶风；皮水亦浮，按不没指；石水脉〔浮，不恶风，皮水亦 浮，按不没指；石水脉沉，腹满不喘；黄汗，脉沉迟，发热多诞，久而不愈，必致痈脓。 正水，寸口脉浮而迟，浮则热，迟则潜，热潜相搏，名曰沉；跌阳脉浮而数，浮则热，数 则止，止热相搏，名曰伏，沉伏相搏，名曰水；沉则络脉虚，伏则小便难，虛难相搏，水 走皮肤，即为正水。此《金匮》节文。所以用寸口肤阳二脉者，盖水气不在一经也。 大抵浮脉带数，即是虚寒潜止于其间，久必沉伏，沉伏则阳虚阴实，为水必矣。要知 水脉必沉。论曰：脉出者死。与病不相应也。诸唇黑则伤肝，缺盆平则伤心，脐出 则伤脾，足平则伤肾，背平则伤肺。凡此五伤，必不可疗也。《治法》曰：腰以上肿， 宜发汗；腰以下肿，宜利小便。学者当知之。 复元丹 治水肿。夫心肾真火，能生脾肺真土，今真火气亏，不能滋养真土，故 土不制水，水液妄行，三焦不写，气脉闭塞，枢机不通，喘息奔急，水气盈溢，滲透经 络，皮肤溢满，足胫尤甚，两目下肿，腿股间冷，口苦舌干，心腹坚胀，不得正偃，偃则 咳嗽，小便不通，梦中虚惊，不能安卧。 附子（炮）二两 南木香（煨）茴香（炒）川椒（炒去汗）独活 厚朴（去皮锉， 姜制炒）白术（略炒）陈橘皮 吴茶萸（炒）桂心各一两 泽泻一两半 肉豆蔻 （ ）槟榔各半两 上一十三味为末，糊丸，梧子大。每服五十丸，紫苏汤下，不以时。此药世传展 验，未尝示人，其间君臣佐使，与造物同妙，服者自知。要当屏去诸药，一日三服，先 次旋利如倾，次乃肿消喘止。盖药能助真火，以养真土，运动枢机，安平必矣。法当 禁欲，并绝威半年，乃不再作。 当归散治如前。 当归（洗）木香（煨）赤茯苓 桂心 槟榔 赤芍药 牡丹皮 陈皮木通
第 521 页
卷之十四 141 白术（各锉，焙干）等分 上为末。脚膝头面肿，大小便不快，每服二钱，水一盏，紫苏二叶，淡木瓜一片 如指大，同煎八分，温服，日三。如已愈，常服，早晚二，觉气下或小便快是效。脏 寒，去槟榔：脐已凸，添大腹皮、木猪苓各一两。忌乌鸡肉、咸酸、海味物。 正阳丹 治水肿。 宣木瓜干四两（湿者一个锉，童子小便、法酒各一升，煮烂绞汁）人参一两 大豆 （煮去皮，干）十两 附子（炮）半两 银朱二钱 上为末，人银朱研匀，以木瓜膏丸，如梧子大。每服五十丸，米汤下。 消肿丸 治水肿喘满，小便不利。 滑石木通 白术 黑牵牛（炒）通脱木 茯苓 茯神（去木）半夏（汤去滑） 陈皮各一分 木香半分 霍麦穗 丁香各半钱 上为末。酒糊丸，如梧子大。每服三十丸，灯心麦门冬汤温服。 消肿散 治水气浮肿，喘呼，不得睡，烦热躁扰，渴燥，大小便不利。 大黄（蜜蒸）山栀（炒）甘草（炙）干葛 橘皮 麻黄（去节汤）马牙硝 川 芎各等分 上为细末。蜜汤调下二钱。 枣仁散 治水气浮肿，无问久新老少悉可服，唯禁盐必效。 枣仁 赤茯苓 桂心各等分 上为末。每服二钱，米饮调下。 萬余粮丸 治十肿水气。凡脚膝肿，上气喘满，小便不利，但是水气悉皆主之。 蛇黄（大者三两，以新铁铫盛入一秤炭火中烧蛇黃与铫子一般遗赤，用钳取铫子出，便倾 蛇黄，入酽醋二升中，候冷取出，研极细則止，即含石） 萬余粮三两（用真针沙五两，先以水 淘净控干，更以铫子炒干，入禹余粮，一处用米醋二升就铫内煮醋干为度，郵用铫并药入一秤 炭火中烧通赤，倾药净砖地上，候冷研无声即止） 以三物为主，其次量人虚实，人下项药。治水多是取转，唯此方三物，既非大 戟、甘遂、芫花之比，又有下项药扶持，故虚老人可服。 羌活 木香 茯苓 川芎 牛膝（酒浸）白豆蔻（炮）土茴香（炒）蓬术（炮） 桂心 干姜（炮）、青皮（去瓤）京三棱（炮）白蒺藜 附子（炮）当归（酒浸一 宿）各半两（虚人老人全用半两，实壮人减之） 上为细末，拌极匀，以汤浸蒸饼捩去水和药，再捣极匀，丸如梧子大。食前温 酒、白汤下三十丸至五十丸。唯忌盐，虽毫末许不得入口；若无以为味，即水病去 后，且以醋少许调和。食不能忌盐，勿服；果欲去病，切须忌盐。但试服药，即于小 便内旋去，不动脏腑。病去，日日三服，兼以温和调补气血药助之，真神方也。 第一退水丸 能化气，退水肿，去苑莝，利湿，通小便。 蓬术（炮）三棱（爆）桂心 青皮 益智各半两 巴豆二两（去皮，出油，别研） 上为末，面糊丸，如梧子大。用黄梔十个劈破，荆芥、黑牵牛、酸浆草各少许煎 汤，空腹下二三十丸。
第 522 页
142 三因极一病证方论 第二退水饼 服前药未效，即服此方。 甘遂 大戟各等分［2） 上为末，人面打水调为饼，如棋子大，火煨熟。五更淡茶汤嚼下一饼。 第三大腹子散 取转后，调正胃气，进食。 大腹子（炒）桂心 茴香（炒）陈皮各半两 上为末。每服二钱，米饮调下。 桃红散 治正水胀急，大小便不利，上（3逆欲死方。 甘遂半两（半生半炮）坯十文（别研） 上为末，研匀。每用一钱，以白面四两水调，人药搜和，切作棋子，白水煮浮，更 不得使盐料物，只淡食，候大小便利去五六分，却用后药调补。 平胃散一两 附子（炮）白术各一两 丁香半两 上为末，和匀。每服二钱，水一盏，姜七片，枣三枚，煎七分，不拘时候，日三五 服。若脚肿（4未退，可灸三阴交及风门穴，肿退必矣。 大丸 治通身肿满，及痰气食积，伤寒感风，脾气横泄。 羌活 白术各半两 陈皮 木通 黄芪 桑白皮各三分 木香一分 黑牵牛 五两（炒）五两（生） 上为末，蜜丸，如弹子大。治风痰，散腹胁壅滞，清头目，浓煎生姜汤下；取食 伤，止赤白痢，煎枣汤下；小便不利，灯心汤下；伤寒，葱茶下。如未快，用稀粥投之； 用热茶汤亦可。须七日后方可服，已得泻，急欲止之，投冷白粥，即自止。妇人产前 并宜服之。既服此药，须住他药三日，及不得吃生冷荤腥及滋味一日，只软饭淡粥 可也，次日早进干金散。 整香甘草（炙）干姜（炮）神曲（炒）茯苓各一两 人参 桂心各半两 陈皮厚朴（制）各二两 上为末。每服二钱，水一盏，姜三片，煎七分，盐一捻，通口服。 掌苈大丸 治肿满腹大，四肢枯瘦，小便澀浊。 甜葶苈（纸隔炒）荠菜根等分 上为末，蜜丸，如弹子大。每服一丸，陈皮汤嚼下，只三丸，小便滴；数丸，腹当 依旧。 料筒 病有风水、皮水、石水、黄汗，皆与正水同，为治自别。 大豆汤 治风水，通身肿，骨节疼，恶风自汗，眼合不得，短气欲绝，其脉浮。 大豆 杏仁（炒去皮尖）麻黄（去节）防风 防已 猪苓（去皮）各四两 泽泻 黄芪 乌头（炮）各三两 半夏（汤七次）茯苓 白术各五两甘遂（炒）甘草 （炙）各二两 上吸咀。每服五钱，水二盏，酒半盏，姜七片，煎七分，去率，不计时服，以大小 便利，肿消则停药。未知，加生大戟五两、草苈二两纸炒香，无不快利。甘草反甘
第 523 页
卷之十四 143 遂，似不当同用之，却效，非人情所可测也。 五皮饮 治皮水，四肢头面悉肿，按之没指，不恶风，其腹如故，不喘不渴，脉亦 浮。 大腹皮（炙）桑白皮（炙）茯苓皮 生姜皮 陈橘皮各等分 上戏咀。每服四钱，水盏半，煎七分，去滓热服，日二三。近人磨木香水少许同 煎亦妙。 泽漆汤 治石水，四肢瘦，腹肿不喘，其脉沉。 泽漆（洗去湿）五两 桑白皮六两（炎）射干（泔漫）黄芩 茯苓 白术各四两 洋泻 防己各二两 上叹咀。每服五钱，水三盏，乌豆一合，煎二盏，内药，同煎七分，去滓空腹温 服，日三。 •黄汗，依五疽法治之，用黄芪酒。 料简 病有水肿相类者，曰肤胀、鼓胀、肠草、石瘦、脾气横泄五种，洽法亦复不同，除 鼓胀见胀满门，肠覃、石瘦见妇人门，今具肤胀及脾气横泄如后。 附子绿豆汤 治寒客皮肤，壳壳然而坚，腹大身肿，按之陷而不起，色不变，病 名肤胀。一剂未知，再作。 大附子（童七钱者）一个（生，去皮脐，半破） 绿豆二两 上以生姜一两切，水二碗，煎至一碗，绞去滓，分三服，空腹温服；次日将前附子 破作四片，再用绿豆二两、姜一两，如前煎服；第三日，复将附子作八片，如前煎。 无碍丸 治脾气横泄，四肢浮肿，心腹胀满，喘不得卧。 蓬术（煨）三棱（煨）各一两 大腹皮（炙）二两 木香（炮）槟椰一分（生） 上为末，炒麦芽捣粉为丸，如梧子大。每服二十丸，生姜汤下。 三樓煎 治如前。（方见癥瘕门） 茯苓分气饮 治脾胃不和，胸膈噎塞，腹胁疼痛，气促喘急，心下胀满，饮食不 进，呕吐不止；兼脾气横泄，四肢浮肿。 五味子 桔梗 茯苓 甘草 陈皮 桑白皮草果 大腹皮各二两半 紫苏 叶 上为粗末。每服四钱，水一盏，姜三片，盐少许，煎七分，去滓，食前服。 麻黄甘草汤 治气急，积久不差，遂成水肿，如此者众。诸皮中浮，以水攻面自 身体，从腰以上肿，当以此汤发汗。 麻黄二两（去节汤）甘草一两 上为锉散。每服四钱，水一盏半，煎七分，去滓，空腹温服。 茯苓苏子丸，治面肿，小便澀，心腹胀满。 茯苓 苏子 杏仁（去皮尖）各二两 橘皮 防已 葶苈（纸炒）各一两一分 上为末，蜜丸，如小豆大。以桑白皮汤下三十丸，食后服。
第 524 页
144 三因极一病证方论 料 简 夫洪肿，门类极多，自正水之余，有风水、皮水、石水、黄汗等，分入水门，如脾气 横泄，脚气支满，肤胀鼓胀，肠單石瘦，与夫造作干犯土气，皆作浮肿，属血属气，理 自不同。奈外证相类，未易甄别，若不预学，临病必迷，错乱汗下，皆医杀之。更有 气分血分，亦人肿门类，治法颖别，其可不学？古方类例虽明，多见不学者抄写数 方，一道施治，倘非其病，妄投其药，盛者致困，困者必死，况有饮食禁忌，种种不同， 学者勉旃。不可轻玩，以病试药，甚为不仁，戒之戒之。（血分方见妇人门，气分方论附 于后） 气分证治 气分与胸痹、中满皆相类，但胸痹属气实，中满为气虚，气分则挟诞饮。气为诞 饮所隔，荣卫不利，腹满胁鸣，相逐气转，膀胱荣卫俱劳，阳气不通则身冷，阴气不通 则骨疼，阳前通则恶寒，阴前通则痹不仁，明阳相得，其气乃行，大气转，其气乃散， 实则失气，虚则遗潮，乃知气挟诞饮之所为也。其脉寸口迟而涩，迟则为气不足，涩 则为血不足；跌阳脉微而迟，微则为气，迟则寒，斯证也，名曰气分。 桂附汤 治心下坚大如盘，边如旋盘，水饮所作，名日气分。 桂心三两 甘草（炙）麻黄（去节汤，焙干秤）细辛（去苗）各二两 附子四个 （炮去皮脐） 上为锉散。每服四钱，水一盏半，生姜七片，枣三个，煎七分，去痒温服，汗出如 虫行皮中即愈。 枳术汤 治心下坚大如盘，边如旋盘，水饮所作，名日气分。 枳实一两半 白术三两 上为锉散。每服四钱，水一盏半，煎七分，去痒温服，腹中软，即当散也。 阴㿗叙论 夫阴癫，属肝，系宗筋，胃阳明养之。世多不识，谓之外肾，非特名义差错，亦使 内脏不分，其可不辨。古方虽出四证，但日肠癫、气癫、水癫、卵胀，殊不别其所因。 如肠癫，则因房室过度，元脏虛冷，肠边荷系不收，坠人癫中，上下无定，谓之肠瘋， 属不内外；病者久蓄忧思，恐怒兼并，随藏气下坠阴癫，肿胀急痛，名曰气癫，属内 所；病者久坐冷湿，湿气下袭，致阴肿胀，名曰水癫，属外所；病者劳役无节，及跨马 坐车，致卵核肿胀，或偏有大小，上下无常，名曰卵胀，亦属不内外因。有小儿生来 便如此者，乃宿疾也。卵胀、肠癫，皆难治；气癫、水癫治之易愈。又寒疝下注；人于 癫中，名为狐疝，亦属癫病。世人因此并以癫病为疝气，不审之甚。妇人阴门挺出， 亦称癫病，名义不分，有如此者。