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42 医学启源 夏二时为禁药也。〈主治秘要》云：若纯阳，渗泄止渴。又云：甘、辛，阳，大热。去营 卫中之风寒。去皮，捣细用。 •桂枝 ：气热，味辛、甘。仲景治伤寒证，发汗用桂枝者，乃桂条，非身干也，取 其轻薄而能发散。今又有一种柳桂，乃桂枝嫩小枝条也，尤宜入治上焦药用也。 《主治秘要》云：性温，味辛甘，气味俱薄，体轻而上行，浮而升，阳也。其用有四：治 伤风头痛一也，开媵理二也，解表三也，去皮肤风湿四也。 草豆蔻 气热，味大辛。治风寒客邪在于胃口之上，善去脾胃寒，治客寒令人 心胃痛。《主治秘要）云：纯阳。益脾胃去寒。面裹煨熟，去面皮，捣细用。 丁香气味辛、温。温脾胃，止霍乱，消痃癖、气胀，及胃肠内冷痛，壮用，暖 腰膝，杀酒毒。〈主治秘要》云：纯阳，去胃寒。 厚朴气温，味辛。能除腹胀，若元气虚弱，虽腹胀，宜斟酌用之，寒腹胀是 也。大热药中，兼用结者散之，乃神药也。误服，脱人元气，切禁之。紫色者佳。 〈主治秘要》云：性温，味苦辛，气厚味厚，体重浊而微降，阴中阳也。其用有三：平胃 气一也，去腹胀二也，孕妇忌之三也。又云：阳中之阴，去腹胀，厚肠胃。去粗皮，姜 汁制用。 益智仁 气热，味大辛。治脾胃中寒邪，和中益气，治人多唾，当于补中药内兼 用之，不可多服。去皮捣用。 木番气味辛苦。除肺中滞气，若疗中下焦气结滞，须用槟榔为使。《主治 秘要〉云：性热，味辛苦，气味俱厚，沉而降，阴也。其用，调气而已。又曰：辛，纯阳， 以和胃气。广州者佳。 白豆蔻 气热，味大辛。荡散肺中滞气，主积冷气，宽膈，止吐逆，久反胃，消 谷，下气，进饮食。《主治秘要》云：性大温，味辛，气味俱薄，轻清而升，阳也。其用 有五：肺金本药一也，散胸中滞气二也，治感寒腹痛三也，温暖脾胃四也，赤眼暴发、 白睛红者五也。又云：辛，纯阳，去太阳经目内大眦红筋。去皮捣用。 川椒气温，味辛。主邪气，温中，除寒痹，坚齿发，明目，利五胜。凡用须炒 去汗，又去含口者。《主治秘要》云：辛，阳，明目之剂。手搓细用。 吴菜萸 气热，味辛。治寒在咽喉，隘塞胸中。经云：咽膈不通，食不可下，食 则呕，令人口开目瞪，寒邪所结，气不得上下，此病不已，令人寒中腹满，膨胀下利， 寒气诸药，不可代也。〈主治秘要》云：性热味辛，气味俱厚，半沉半浮，阴中之阳也， 气浮而味降。其用有四：去胸中寒一也，止心痛二也，治感寒腹痛三也，消宿酒、为 白豆蔻之佐四也。又云：辛，阳中之阴，温中下气。洗去苦味，晒干用。 茴香气平，味辛。破一切臭气，调中，止呕，下食。须炒黄色，捣细用。 玄胡索 气温，味辛。破血治气，妇人月事不调，小腹痛甚，温暖腰膝，破散癥 瘦。捣细用。 缩砂仁 气温，味辛。治脾胃气结滞不散，主虚劳冷泻，心腹痛，下气消食。捣 细用。 红蓝花 气温，味辛。主产后口噤血晕，腹内恶血不尽，绞痛，破留血神验。酒
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卷之下 43 受，佐当归生新血。 神曲气暖，味甘。消食，治脾胃食不化，须用于脾胃药中少加之。〈主治秘 要》云：辛，阳，益胃气。炒黄色用。 3.湿化成中央 戊土其本气平，其兼气温凉寒热，在人以胃应之；已土其本味 ，其兼味辛甘威 苦，在人以脾应之。 黄耆气温，味甘、平。治虚劳自汗，补肺气，实皮毛，泻肺中火，脉弦、自开。 善治脾胃虚弱，疮疡血脉不行，内托阴证，疮疡必用之药也。〈主治秘要）云：气温味 甘，气薄味厚，可开可降，阴中阳也。其用有五：补诸虚不足一也，益元气二也，去肌 热三也，疮疡排脓止痛四也，壮脾胃五也。又云：甘，纯阳，益胃气，去诸经之痛。去 芦并皱，锉用。 人参气温，味甘。治脾肺阳气不足，及肺气喘促，短气少气，补中缓中，泻 肺脾胃中火邪，善治短气。非升麻为引用，不能补上升之气，升麻一分，人参三分， 可为相得也。若补下焦元气，泻肾中之火邪，茯苓为之使。甘草梢子生用为君，善 去茎中痛，或加苦棟，酒煮玄胡索为主，尤妙。《主治秘要》云：性温，味甘，气味俱 薄，浮而升，阳也。其用有三：补元气一也，止渴二也，生津液三也。肺实忌之。又 云：甘苦，阳中之阳也，补胃嗽喘勿用，短气用之。去芦。 甘草气味甘。生，大凉；火我之，则温。能补三焦元气，调和诸相协，共 为力而不争，性缓，善解请急，故有“国老”之称。《主治秘要》云：性寒，味甘，气薄味 厚，可升可降，阴中阳也。其用有五：和中一也，补阳气二也，调诸药三也，能解其太 过四也，去寒邪五也。腹胀则忌之。又云：甘苦，阳中也，纯阳。养血，补胃。梢 子，去肾茎之痛。胸中积热，非梢子不能除。去皮，碎用。 当归气温，味甘。能和血补血，尾破血，身和血。《主治秘要》云：性温味 辛，气厚味薄，可升可降，阳也。其用有三：心经药一也，和血二也，治诸病夜甚三 也。又云：甘辛，阳中微阴，身和血，梢破血。治上治外，酒浸洗糖黄色，嚼之，大辛， 可能溃坚，与菖蒲、海藻相反。又云：用温水洗去土，酒制过，或焙或晒干，血病须去 芦头用。 熟地黄 气寒，味苦。酒晒票如乌金，假酒力则微温，补血虚不足，虚损血衰之 人须用，善黑须发，忌萝卜。〈主治秘要》云：性温味苦甘，气薄味厚，沉而降，阴也。 其用有五：益肾水真阴一也，和产后气血二也，去脐腹急痛三也，养阴退阳四也，壮 水之源五也。又云：苦，阴中之阳，治外治上，酒授，锉细用。 半夏气微寒，味辛、平。治寒痰，及形寒饮冷伤肺而咳，大和胃气，除胃寒， 进饮食，治太阴痰厥头痛，非此不能除。〈主治秘要》云：性温，味辛苦，气味俱薄，沉 而降，明中阳也。其用有四：燥脾胃湿一也，化痰二也，益脾胃之气三也，消肿散结 四也。渴则忌之。又云：平，阴中之阳，除胸中痰涎。汤洗七次，干用。 白术气温，味甘。能除湿益燥，和中益气，利腰脐间血，除胃中热。《主治 秘要》云：性温味微苦，气味俱薄，浮而升阳也。其用有九：温中一也，去脾胃中湿二
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44 医学启源 也，除脾胃热三也，强脾胃、进饮食四也，和脾胃、生津液五也，主肌热六也，治四肢 困倦、目不欲开、怠惰嗜卧、不思饮食七也，止渴八也，安胎九也。 苍术气温，味甘。主治与白术同。若除上湿、发汗，功最大。若补中焦、除 湿，力少。《主治秘要》云：其用与白术同，但比之白术，气重而体沉。治胫足湿肿， 加白术。泔浸，刮去皮用。 橘皮气温，味苦。能益气。加青皮减半，去滞气，推陈致新。若补脾胃，不 去白；若理胸中滞气，去白。《主治秘要》云：性寒味辛，气薄味厚，浮而升，阳也。其 用有三：去胸中寒邪一也，破滞气二也，益脾胃三也。少用、同白术则益脾胃；其多 及独用，则损人。又云：苦辛，益气利肺。有甘草则补肺，无则泻肺。 青皮气温，味辛。主气滞，消食破积。〈主治秘要》云：性寒味苦，气味俱 厚，沉而降，阴也。其用有五：足厥阴、少阳之分，有病则用之一也，破坚癖二也，散 滞气三也，去下焦诸湿四也，治左胁有积气五也。 董香气微温，味甘、辛。疗风水，去恶气，治脾胃吐逆，霍乱心痛。〈主治秘 要）云：性温味苦，气厚味薄，浮而升，阳也。其用，助胃气。又云：甘苦，纯阳，补胃 气，进饮食。去枝茎用叶，以手搓用。 槟榔气温，味辛。治后重如神，性如铁石之沉重，能坠诸药至于下。〈主治 秘要）云：性温，气味苦，气薄味厚，沉而降，阴中阳也。其用，破滞气下行。又云： 辛，纯阳，破滞气，泄胸中至高之气。 广术气温，味苦、辛。主心膈痛，饮食不消，破痃癖气最良。火炮开用。 京三棱 气平，味苦。主心購痛，饮食不消，破气，治老癖液瘕结块，妇人血脉 不调，心腹刺痛。《主治秘要）云：味苦，阴中之阳。破积气，损真气，虚人不用。火 炮制使。 阿胶气微温，味甘、平。主心腹疼痛，血崩，补虚安胎，坚筋骨，和血脉，益 气止痢。〈主治秘要》云：性平味淡，气味俱薄，浮而升，阳也。能补肺气不足。慢火 炮脆，搓细用。 词子气温，味苦。主腹胀满，不下饮食，消痰下气，通利津液，破胸膈结气， 治久痢赤白、肠风。去核，捣细用。 桃仁气温，味甘、苦。治大便血结、血秘、血燥，通润大便。七宣丸中用之， 专疗血结，破血。汤浸去皮尖，研如泥用。 杏仁气温，味甘、苦。除肺中燥，治风燥在于胸膈。《主治秘要》云：性温， 味苦而甘，气薄味厚，浊而沉降，阴也。其用有三：润肺气一也，消宿食二也，升滞气 三也。麸炒，去皮尖用。 大麦蘖 气温，味威。补脾胃虚，宽肠胃。捣细，炒黄色，取面用之。 紫草气温，味苦。主心腹邪气、五疳，利九窍，补中益气，通水道，疗腹肿胀 满。去土用茸，锉细用。 苏木气平，味甘、咸。主破血，产后血胀闷欲死者。排脓止痛，消痈肿瘀 血，妇人月经不调，及血晕口噤。〈主治秘要》云：性凉，味徽辛，发散表里风气。又
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卷之下 45 云；甘威，阳中之阴，破死血。锉细用。 4.燥降收 气之薄者，阳中之阴，气薄则发 ，辛、甘、淡、平、寒、凉是也。 茯苓气平，味甘。止消渴，利小便，除湿益燥，利腰脐间血，和中益气为主。 治小便不通， 黄或赤而不利，如小便利，或数服之，则损人目；如汗多人服之，损元 气，天人寿。医言赤泻白补，上古无此说。《主治秘要》云：性温味淡，气味俱薄，浮 而升，阳也。其用有五：止泻一也，利小便二也，开媵理三也，除虚热四也，生津液五 也。刮皮，捣细用。 泽泻气平，味甘。除湿之圣药也，治小便淋沥，去阴间汗。无此疾服之，令 人目盲。〈主治秘要》云：味威性寒，气味俱厚，沉而降，阴也。其用有四：入肾经一 也，去旧水、养新水二也，利小便三也，消肿疮四也。又云：咸，明中微阳，参泄止渴。 捣细用。 猪苓气平，味甘。大燥除湿。比诸淡滲药，大燥。亡津液、无湿证勿服。 《主治秘要》云：性平味淡，气味俱薄，升而微降，阳也。其用与茯苓同。又云：甘苦， 纯阳，去心中懊侬。去黑皮，里白者佳。 滑石气寒，味甘。治前阴窍涩不利。性沉重，能泄气，上令下行，故曰滑则 利窍，不比与淡渗诸药同。白者佳，捣细用；色红者，服之令人淋。 麦气寒，味苦、辛。主关格、请癃绪，小便不通，治痛肿排脓，明目去翳， 破胎堕胎，下闭血，逐膀胱邪热。〈主治秘要》云：阳中之阴，利小便为君。去枝用 穗。 车前子 气寒，味甘。阴癃气闭，利水道，通小便，除湿痹，肝中风热冲目赤痛。 捣细用。 木通气平，味甘。主小便不通，导小肠中热。刮去粗皮用。 灯草、通草 气平味甘，通阴窍涩不利，利小便，除水肿、癃闭、五淋。〈主治秘 要》云：辛甘，阳也。泻肺，利小便。锉细用。 五味子气温，味酸。大益五胜气。孙真人目：五月常服五味子，以补五胜之 气。遇夏月季夏之间，令人困乏无力，无气以动，与黄耆、人参、麦门冬，少加黄檗， 锉，煎汤服之，使人精神、元气两足，筋力涌出。生用。 白芍药 气徽寒，味酸。补中焦之药，炙甘草为辅，治腹中痛。如夏月腹痛，少 加黄苓；若恶寒腹痛，加肉桂一分，白芍药二分，我甘草一分半，此仲景神品药也。 如冬月大寒腹痛，加桂一钱半，水二盏，煎至一盏服。〈主治秘要》云：性寒味酸，气 厚味薄，升而微降，阳中阴也。其用有六：安脾经一也，治腹痛二也，收胃气三也，止 泻利四也，和血脉五也，固腾理六也。又云：酸、苦，阴中之阳。白补赤散，泻肝补脾 胃，酒浸引经，止中部腹痛。去皮用。 桑白皮 气寒，味苦、酸。主伤中五痨羸瘦，补虚益气，泻肺气，止吐血，热渴， 消水肿，利水道。去皮用。 天门冬 气寒，味微苦。保肺气，治血热侵肺，上喘气促，加人参、黄耆，用之为
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46 医学启源 主，神效。《主治秘要》云：甘苦，阳中之阴。汤授，晒干，去心用。 麦门冬气寒，味徽苦、甘。治肺中伏火，脉气欲绝。加五味子、人参二味，为 生脉散，补肺中元气不足，须用之。《主治秘要》云：甘，阳中微明，引经酒授，治经 枯、乳汁不下。汤洗，去心用。 犀角气寒，味苦、酸。主伤寒、瘟疫头痛，安心神，止烦渴雀乱，明目镇惊； 治中风失音，小儿麸豆，风热惊痫。镑末用。 乌梅气寒，味酸。主下气，除热烦满，安心调中，治痢止渴。以盐豉为白 梅，亦人除痰药。去核用。 牡丹皮 气寒，味苦。治肠胃积血，及血、吐血必用之药，是犀角地黄汤中一 味也。〈主治秘要》云：辛、苦，阴中之阳。凉骨热。锉用。 地骨皮 气寒，味苦。解骨蒸肌热，主消渴、风湿痹，坚筋骨。〈主治秘要》云： 阴，凉血。去骨用皮，碎用。 枳壳气寒，味苦。治胸中痞塞，泄肺气。《主治秘要》云：性寒味苦，气厚味 薄，浮而升，微降，明中阳也。其用有四：破心下坚痞一也，利胸中气二也，化痰三 也，消食四也。然不可多用。又云：苦酸，阴中徽阳，破气。麸炒，去蘋用。 琥珀气平，味甘。定五脏，定魂魄，消瘀血，通五淋。《主治秘要）云：甘， 阳，利小便，清肺。• 连翘气平，味苦。主寒热瘰疬，诸恶疮肿，除心中客热，去胃虫，通五淋。 《主治秘要》云：性凉味苦，气味俱薄，轻清而浮升，阳也。其用有三：泻心经客热一 也，去上焦诸热二也，疮疡须用三也。手搓用之。 枳实气寒，味苦。除寒热，去结实，消痰癖，治心下痞，逆气，胁下痛。《主 治秘要》云：气味升降，与积壳同，其用有四：主心下痞一也，化心胸痰二也，消宿食、 散败血三也，破坚积四也。又云：纯阳，去胃中湿。去瓤，麸炒用。 5：寒沉藏 味之厚者，明中之阴，味厚则泄，酸、苦、咸、寒是也。 大黄味苦，气寒。其性走而不守，泻诸实热不通，下大便，荡涤肠胃中热， 专治不大便。《主治秘要》云：性寒味苦，气味俱厚，沉而降，阴也。其用有四：去实 热一也，除下焦湿二也，推陈致新三也，消宿食四也。用之須酒浸爆熟，寒因热用 也。又云：苦，纯阴，热淫所胜，以苦泻之。酒人太阳，酒洗入阳明，余经不用。去 皮锉用。 黄檗气寒，味苦。治肾水膀胱不足，诸痿厥，腰脚无力，于黄者汤中少加用 之，使两足膝中气力涌出，痿软即时去矣。蜜炒此一味，为细末，治口疮如神，瘫痪 必用之药也。《主治秘要》云：性寒味苦，气味俱厚，沉而降，阴也。其用有六：泻膀 胱龙火一也。利小便热结二也，除下焦湿肿三也，治瘌先见血四也，去脐下痛五也， 补肾气不足，壮骨髓六也。二制则治上焦，单制则治中焦，不制则治下焦也。又云： 苦厚，微辛，阴中之阳。泻膀胱，利下窍。去皮用。 黄芩气寒，味微苦，治肺中湿热，疗上热目中肿赤，瘀血壅盛，必用之药，泄
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卷之下 47 肺中火邪，上逆于購上，补膀胱之寒水不足，乃滋其化源也。《主治秘要》云：性凉， 味苦甘，气厚味薄，浮而降，阳中也。其用有九：泻肺经热一也，夏月须用二也，去 诸热三也，上焦及皮肤风热风湿四也，妇人产后养阴退阳五也，利胸中气六也，消膈 上痰七也，除上焦及脾请湿八也，安胎九也。单制、二制、不制，分上、中、下也。又 云：苦，阴中微阳。酒炒上行，主上部积血，非此不能除。肺苦气上逆，急食苦以泄 之，正谓此也。去皮锉用。 黄连气寒，味苦。泻心火，除脾胃中湿热，治烦躁恶心，郁热在中焦，兀兀 欲吐，心下痞满，必用药也。仲景治九种心下痞，五等泻心汤皆用之。〈主治秘要》 云：性寒味苦，气味俱厚，可升可降，阴中阳也。其用有五：泻心热一也，去上焦火二 也，诸疮必用三也，去风湿四也，赤眼暴发五也。去须用。 石青气寒，味辛、甘。治足阳明经中热、发热、恶热、躁热、日晴潮热，自汗， 小便浊赤，大海引饮，身体肌肉壮热，苦头痛之药，白虎汤是也。善治本经头痛，若 无此有余之证，医者不识而误用之，则不可胜救也。〈主治秘要》云：性寒味淡，气味 俱薄，体重而沉降，阴也，乃阳明经大寒药，能伤胃气，令人不食，非腹有极热者，不 宜轻用。又云：辛甘，阴中阳也，止阳明头痛，胃弱者不可服。治下牙痛，用香芷为 引。捣细用。 草龙胆 气寒，味大苦。治两目赤肿睛胀，瘀肉高起，痛不可忍，以柴胡为主， 龙胆为使，治眼中疾必用药也。〈主治秘要》云：性寒味菁辛，气味俱厚，沉而降，阴 也。其用有四：除下部风湿一也，除湿热二也，脐下以至足肿痛三也，寒湿脚气四 也。其用与防己同。又云：苦，纯阳，酒浸上行。去芦用。 生地黄 气寒，味苦。凉血补血，补肾水真阴不足，此药大寒，宜斟酌用之，恐 损人胃气。《主治秘要》云：性寒味苦，气薄味厚，沉而降，阴也。其用有三：凉血一 也，除皮肤燥二也，去诸湿热三也。又云：阴中微阳，酒漫上行。 知母气寒，味大辛。治足阳明火热，大补益肾水、膀胱之寒。《主治秘要〉 云：性寒味苦，气味俱厚，沉而降，阴也。其用有三：泻肾经火一也，作利小便之佐使 二也，治瘌疾脐下痛三也。又云：苦，阴中微阳，肾经本药，欲上头引经，皆酒炒。刮 去毛，里白者佳。 汉防己、气寒，味大苦。疗胸中以下至足湿热肿盛，脚气，补膀胱，去留热，通 行十二经。〈主治秘要）云：辛苦，阴也。泄湿气。去皮净用。 茵陈蒿 气寒，味苦、平。治烦热，主风湿风热，邪气热结，黄疽，通身发黄，小 便不利。《主治秘要》云：苦甘，阴中微阳，治伤寒发黄。去枝茎，用叶，手搓。 朴硝气寒，味苦、辛。除寒热邪气，六腑积聚，结固血癖，胃中饮食热结，去 血闭，停痰痞满，消毒。《主治秘要》云：芒硝性寒味威，气薄味厚，沉而降，阴也。其 用有三：治热淫于内一也，去肠内宿垢二也，破坚积热块三也。妇人有孕忌之。又 云：咸、寒，纯阴。热淫于内，治以威寒，正谓此也。 瓜根 气寒，味苦。主消渴，身热烦满大热，补虚安中，通月水，消肿毒、瘀血 及热疖毒。《主治秘要》云：性寒，味苦，阴也。能消烦渴。又云：苦，纯阴。心中枯
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48 医学启 源 渴，非此药不能除。 牡蛎气寒，味咸、平。主伤寒、寒热、温疟，女子赤白带，止汗，止心痛，气结 大小肠，治心胁痞。〈主治秘要》云：咸，软痞积。烧白，捣用。 玄参气寒，味苦。治心中懊依，烦而不能眠，心神颠倒欲绝，血滞，小便不 利。 苦参气寒，味苦。足少阴肾经之君药也，治本经须用。〈主治秘要》云：苦， 阴，气沉逐湿。 川棟子 气寒，味苦平。主伤寒大热烦躁，杀三虫疥疡，通利大小便之疾。《主 治秘要》云：人心，止下部腹痛。 香豉气寒，味苦。主伤寒头痛、烦躁、满闷，生用之。〈主治秘要》云：苦， 阴，去心中懊侬。 地榆气微寒，味甘酸。主妇人乳产，七伤带下，经血不止，血崩之病，除恶 血，止痛疼，疗肠风泄血，小儿疳痢。性沉寒，人下焦，治热血痢。《主治秘要》云：性 微寒，味微苦，气味俱薄，其体沉而降，阴中阳也，专治下焦血。又云：甘苦，阳中微 阴，治下都血。去芦用。 栀子性寒，味苦。气薄味厚，轻清上行，气浮而味降，阳中阴也。其用有 四：去心经客热一也，除烦躁二也，去上焦虚热三也，治风热四也。又云：苦，纯阳。 止渴。 续添 巴豆性热，味苦。气薄味厚，体重而沉降，阴也。其用有三：导气消积一 也，去脏腑停寒二也，消化寒凉及生冷硬物所伤三也。又云：辛，阳，去胃中寒积。 白僵蚕 性微温，味徽辛，气味俱薄，体轻而浮升，阳也。去皮肤间诸风。 生姜性温，味辛甘，气味俱厚，清浮而生升，阳也。其用有四：制厚朴、半夏 毒一也，发散风邪二也，温中去湿三也，作益胃脾药之佐四也。 杜仲性温，味辛甘，气味俱薄，沉而降，阴也。其用壮筋骨，及足弱无力行。 已上诸药，此大略言之，以为制方之阶也，其用有未尽者。 法象余品 蜀葵花 冷，阴中之阳。赤治赤带，白治白带。 梧桐泪 咸。瘰病非此不能除。 郁金 辛、苦，纯阳。凉心。 款冬花 辛、苦，纯阳。温肺止嗽。 香附子 甘，阳中之阴。快气。 大戟 苦、甘，阴中微阳。泻肺，损真气。 白芨 苦、甘，阳中之阴。止肺血，涩，白敛同。 甘遂 苦，纯阳。水结胸中，非此不能除。 蜀漆辛，纯阳。破血。
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卷之下 49 射干苦，阳中之明。去胃中痈疮。 天南星 苦、辛。去上焦痰及头眩运。 御米壳 酸、涩。固收正气。 胡芦巴 阴。治元气虚寒，及肾经虚冷。 马兜铃 苦，阴中之阿。主肺湿热，清肺气，补肺。 白附子 阳，温。主血痹，行药势。 槐花 苦，阴，气薄。凉大肠热。 槐 实 苦、酸。同上。 茯 神 阳。疗风眩、风虚。 沉 香阳。补肾。 植香阳。主心腹痛，乱，中恶，引胃气上升，进食。 乳香阳。补肾。 竹叶 苦，阴中微阳。凉心经。 山茱萸 酸，阳中之阴。温肝。 郁李仁 苦、辛，阴中之阳。破血润燥。 金铃子 酸、苦，阴中之阳。心暴痛，非此不能除。即川棟子。 草豆蔻 辛，阳。益脾胃，去寒。 红花 苦，阴中之阳。人心养血。 朱砂 心热非此不能除。 赤石脂 甘酸，阴中之阳。固脱。 甘菊苦。养目血。 茜根阴中微阳。去诸死血。 王不留行甘、苦，阳中之阴。下乳引导用之。 艾叶苦，明中之阳。温胃。 硇砂咸。破坚癖，独不用。 五行制方生克法（附汤例） 夫木火土金水，此制方相生相克之法也，老于医者能之。 风制法：肝、木、酸，春生之道也，失常则病矣。风淫于内，治以辛凉，佐以苦 辛，以甘缓之，以辛散之。 暑制法：心、火、苦，夏长之道也，失常则病矣。热淫于内，治以咸寒，佐以甘 苦，以酸收之，以苦发之。 湿制法：脾、土、甘，中央化成之道也，失常则病矣。湿淫于内，治以苦热，佐 以咸淡，以苦燥之，以淡泄之。 燥制法：肺、金、辛，秋收之道也，失常则病矣。燥淫于内，治以苦温，佐以甘 辛，以辛润之，以苦下之。 寒制法：肾、水、威，冬藏之道也，失常则病矣。寒淫于内，治以甘热，佐以苦
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50 医学启源 辛，以辛散之，以苦坚之。 注云：酸苦甘辛威，即肝木、心火、脾土、肺金、肾水之本也。四时之变，五行化 生，各顺其道，违则病生。圣人设法以制其变，谓如风淫于内，即是肝木失常也，火 随而炽，治以辛凉，是为辛金克其木，凉水沃其火，其治法例皆如此。下之二方，非 为治病而设，此乃教人比证立方之道，容易通晓也。 当归拈痛汤 治湿热为病。肢节烦痛，肩背沉重，胸膈不利，遍身疼，下注于 胫，肿痛不可忍。经云：湿淫于内，治以苦温，羌活苦辛，透关利节而胜湿；防风甘 辛，温散经络中留湿，故以为君。水性润下，升麻、葛根苦辛平，味之薄者，阴中之 阳，引而上行，以苦发之也。白术苦甘温，和中除湿；苍术体轻浮，气力雄壮，能去皮 肤腾理之湿，故以为臣。血壅而不流则痛，当归身辛，温以散之，使气血各有所归。 人参、甘草甘温，补脾养正气，使苦药不能伤胃。仲景云：湿热相合，肢节烦痛，苦 参、黄苓、知母、茵陈者、乃苦以泄之也。凡酒制药，以为因用。治湿不利小便，非其 治也，猪苓甘温平，泽泻威平，淡以渗之，又能导其留饮，故以为佐。气味相合，上下 分消，其湿气得以宣通矣。 羌活半两 防风三钱（二味力君）升麻一钱 葛根二钱 白术一钱 苍术三 钱 当归身三钱 人参二钱 甘草五钱 苦参（酒浸）二钱 黄芩一钱（炒）知母 三钱（酒洗） 茵陈五钱（酒炒）猪苓三钱 泽泻三钱 上锉如麻豆大。每服一两，水二盏半，先以水拌湿，候少时，煎至一盏，去率温 服，待少时，美膳压之。 天麻半夏汤 治风痰内作，胸膈不利，头眩目黑，兀兀欲吐，上热下寒，不得安 卧，遂处此方。云：眼黑头眩，虚风内作，非天麻不能治，故以为君。偏头痛乃少阳 也，非柴胡不能治。黄苓苦寒酒制炒，佐柴胡治上热，又为引用，故以为臣。橘皮苦 辛温，炙甘草甘温，补中益气为佐。生姜、半夏辛温，以治风痰；白茯苓甘平，利小 便，导湿热，引而下行，故以为使。不数服而见愈。 天麻一钱（君）柴胡七分 黄芩五分（酒制）橘皮七分（去白）半夏一钱 白茯苓五分 甘草五分 上锉碎如麻豆大。都作一服，水二盏，生姜三片，煎至一盏，去滓温服。
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洁古家珍 〔元］张元素撰 何清湖 ；整理
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整理说明 1 整理说明 《洁古家珍》，成书年代不详，金•张元素著。张元素，字洁古，金•易 州（今河北易水县）人。自幼攻读儒学，后弃儒学医，与刘完素同时代并 齐名，后世奉之为易水学派的代表人物。著述除本书外，另有《医学启 源》、《珍珠囊》、《脏腑标本寒热虚实用药式》等。 全书1卷，约载18证，方约140首。体例多先论后方，其论简明扼 要，颇为精辟；所列方药多成家法，切于实用。 张氏学术思想除受《内经》影响外，还受仲景、钱乙、河间的影响较 深，如“风门“以小续命汤治八风五痹瘘厥等，以六经见证加减；所创九 味羌活汤为师仲景大青龙汤法所化裁；小儿四时用药多采钱乙之方；疮 疡证主火论和自制新方的精神，受刘河间的影响颇深。书中对脏腑病 机的论述，受李果、王好古、罗天益等的影响更大，故后世称之为易水学 派之开山，对中医学的发展作出了重大贡献。李时珍赞誉其为“大扬医 理，《灵》、《素》之下一人而已” 本书久佚，现仅见于元代杜思敬辑的《济生拔粹》中，此次整理即以 《济生拔粹》本为底本。
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目 目 风门： 小续命汤 羌活愈风汤 大秦艽汤 四白丹 •1 三化汤 二丹丸 天麻丸 破伤风论 羌活防风汤 白术防风汤 黄汤 大芎黄汤 羌活汤 风汤 蜈蚣散 左龙丸 独活 汤 当归地黄汤 白术汤 • 2 芎 防 江 鳔丸 没药散 厉风论 2 凌霄散 伤寒论⋯ 2 麻黄汤 麻黄附子细辛汤 九 味羌活汤 白术汤 羌活散 石膏散 芍药汤 柴胡散 黄 耆汤 川芎汤 苍术白虎汤 桔梗汤 大神术汤 黄耆解肌 散 咳嗽论 •3 水煮金花丸 小黄丸 白术丸 玉粉丸 姜桂丸， 水煮金花丸 吐论… •4 桔梗汤 木香散 厚朴丸 青 镇丸 白术汤 金花丸 紫沉 丸 木香白术散 热论 木香金铃散 大黄散 …•••4 牛黄散 牛黄膏 疟论… •5 桂枝羌活汤 黄桂枝汤 麻黄羌活汤 桂枝黄芩汤 麻 白芷 录 1 录 汤 桂枝石膏汤 桂枝芍药汤 雄黄散 麻黄黄芩汤 散热饮子： 地黄汤 宜毒散 嘀药 当归汤 柴胡散 拈痛 散 点眼药 衄血论 门冬饮子 五黄丸 生地黄汤 消渴论 人参石膏汤 顺气散 茴香汤 化水丹 疮疡论• 内疏黄连汤 内托复煎散 当 归黄耆汤 回疮金银花散 雄 黄散 木香散 当归散 乳香 散 膏药方 化坚汤 消毒散 接骨丹 巴戟汤 出箭头方 保安汤 没药散 接骨丹敷 贴药 痔疾论 苍术泽泻丸 白术丸 五倍子散 虛损论 四君子汤 八味丸 八物汤 和胃丸 牛膝丸 人参黄耆汤 益气丸 泻痢论 白术散 肉豆蔻丸 槐花散 当归导气汤 水肿论： 白茯苓汤 白术丸 褚实子丸 大戟散 胎产论 6 6 7 7 9 9 10 10 11
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2 加减四物 黄龙汤 二黄散 地黄当归汤 半夏汤 增损柴 胡汤 秦艽汤 三之一汤 三 分散 十全散 血风汤 加减 羌活汤 荆芥散 立效散枳 壳汤 诸六合汤 苦楝丸 匀 气散 小儿四时用药• 黄耆汤 人参荆芥散 杂方• 洁古家珍 ⋯•12 生地黄饮子 • 黑地黄丸一上 散葵花散 失笑散 百杯丸 麻仁丸 黑白散 白茯苓陈 皮丸 厚朴丸 无比散 利肺 汤 黄连汤 穿结药 接花树 法 海蛤丸 雄黃丸 柿钱散 善治男子妇人及小儿• 珍珠粉丸 取靥 干洗头药 出刀青方 眼稍赤药 ：15 ：13
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洁古家珍 1 方论与东垣《机要》内相周者，于此不复重附；所不同者，附于此。 风 门 • 风者，百病之始，善行而数变。行者，动也。风本为热，热胜则风动，宜以静胜 其躁，养血是也。治须少开，亦宜少下。多汗则虚其卫，多下则损其菜。治其在经， 虽有汗下之戒，而有中藏中府之分。中府者，宜汗之；中藏者，宜下之。此虽合汗 下，亦不可过也。汗多则止阳，下多则止阴。止阳则损其气，止阴则损其形。初谓 表里不和，须汗下之；表里已和，是宜治之在经也。其中府者，面显五色，有表证而 脉浮，恶风恶寒，拘急不仁，或中身之后，或中身之前，或中身之侧，皆曰中府也，其 治多易。中藏者，唇吻不收，舌不转而失音，鼻不闻香臭，耳聋而眼瞀，大小便秘结， 皆日中藏也，中藏之病难治也。六府不和，留结为痈；五藏不和，九窍不通。无此乃 在经也。初证既定，宜以大药养之，当顺时令而调阴阳，安藏府，而和荣卫，少有不 愈者也。风中府者，先以加减续命汤随证发其表。如兼中藏，则大便多秘涩，宜以 三化汤通其滞。初证已定，别无他变，以大药和治之。大抵中府者，多着四肢；中藏 者，多滞九窍。虽中府者，多兼中藏之证，至于舌强失音，久服大药能自愈也。有中 风湿者，夏月多有之，其证身重如山，不能转侧，宜除风胜湿去热之药，如不可，用针 灸治之。 小续命汤 治八风、五痹、痿厥等疾，以一岁为总，六经为别。春、夏，加石膏、 知母、黄苓；秋、冬，加桂、附、芍药。六经细分加減。（方在 发明）内附） 大秦艽汤（方在《发明》内） 三化汤（方在《发明》内） 羌活愈风汤（方在《发明》内） 四白丹（方在《宝鉴〉内） 二丹丸（方在《宝鉴》内） 天麻丸行荣卫，壮筋骨。（方在《元戎》方中） 如风痫，病不能愈者，吐论后厚朴丸治之。 如中风自开，昏冒发热，不恶风寒，不能安卧，此是风热烦，泻青丸主之。 如小便不利，不可以药利之。既以自汗，则津液外亡，小便自少。若利之，使荣 卫枯竭，无以制火，烦热愈甚，当俟热退汗止，小便自行也。
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2 洁古家珍 破伤风论 羌活防风汤（方在《机要》中） 白术防风汤 芎黄汤 大芎黄汤 羌活汤 防风汤 蜈蚣散 左龙丸 独活 汤（又名羌活汤）当归地黄汤（已上数方皆在《机要》中） 白术汤 治破伤风，大汗不止，筋挛搐搦。 白术 葛根 芍药各一两 升麻 芩各五钱 甘草二钱半 上哦咀。每服一两，水煎服，无时。 江鳔丸 治破伤风惊而发搐，藏府秘涩，知病在里，可用下之。 江鳔（锉炒）野鸽粪（炒）白僵蚕各半两 雄黄一两 蜈蚣一对 天麻一两 上为细末，分作三分，二分用烧饭为丸，桐子大，朱砂为衣；一分入巴豆箱二钱 半，亦以烧饭为丸，桐子大。每服朱衣丸二十丸，加巴豆霜丸一丸，第二服二丸，加 至利为度，再服朱衣丸，病愈止。 设药散 治刀箭伤，止血定痛。 定粉一两 风化大灰一两 枯白矾三钱（另研）没药（另研）乳香（另研）各一 钱 各研为细末。和匀掺上。 厉风论 此疾非止肺藏有之，以其病发于鼻，从俗呼为肺风也。鼻准肿赤胀大而为疮， 乃血随气化也。气既不施，则血为之聚。血既以聚，则使肉烂而生虫也。生虫者， 豚 主之，以药缓疏之，前 局方》升麻汤下泻青丸，余病各随经治之。 凌貢散治疠风。 蝉壳 地龙（炒）白僵蚕 全蝎各七个 凌霄花半两 上为极细末。每服二钱，酒调下，于浴室内常在汤中住一时许，服药效。 伤寒 论 治伤寒之法，并诸方加减。如： 芍药汤 麻黄汤 麻黄附子细辛汤 白术汤 羌活散 九味羌活汤 石膏散 柴胡散 黄耆汤 川芎汤（并论）苍术白虎汤 桔梗汤 大神术汤（已上数方皆 在《难知》内） 黄耆解肌散 治妇人妊娠伤风自汗。 人参 黄耆 当归 川芎 炙甘草各五钱 芍药六钱 加苍术、生地黄亦可。上为粗末。每服五钱，水煎温服，无时。 一
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洁古寮珍 3 咳嗽论 秋伤于湿，冬必咳嗽。大抵素秋之气，宜清而肃。反动之，则气必上卫而为咳， 甚而动于脾湿，发而为痰也。其有痰也，寒少而热多。假令湿在肝经，谓之风痰；湿 在心经，谓之热痰；湿在脾经，谓之湿痰；湿在肺经，谓之气痰；湿在肾经，谓之寒痰。 宜随证而治之。咳而无痰者，以辛甘润其肺；咳而嗽者，治痰为先。故从南星、半夏 胜其痰，而咳嗽自愈也。 水煮金花丸 治风痰咳嗽，其脉弦，面青，四肢满闷，便溺秘涩，心多躁怒。〈局 方》川芎防风丸亦可。 南星一两（生用）半夏一两（生用）天麻五钱 雄黄二钱 白面三两 上为细末，滴水为丸。每服五十丸至百丸，先煎浆水沸，下药煮令浮为度，漉出 淡浆水浸，另用生姜汤下。 小黄丸 治热痰咳嗽，其脉洪而面赤，烦热心痛，唇口干燥，多喜笑。 南星（汤洗）一两 半夏（汤洗）一两 黄苓一两 上为细末，姜汁受征饼为丸，桐子大。每服五七十丸，生姜汤下，食后小柴胡 汤加半夏亦可。 白术丸，治痰湿咳嗽，脉缓，面黄，肢体沉重，嗜卧不收，腹胀而食不消。〈局 方）中防已丸亦可。 南星（汤洗）半夏（汤洗）各一两 白术一两半 上为细末，汤浸征饼为丸，如桐子大。每服五七十丸，生姜汤下，食后。 玉粉丸 治气痰咳嗽，脉涩，面白，气上喘促，酒洒淅寒热，悲愁不乐。 南星（汤洗）半夏（洗）各一两 橘皮（去白）二两 上为细末，汤浸征饼为丸，桐子大。每服三十丸，人参生姜汤下，食后。《局 方》中桔梗汤亦可。 姜桂丸 治寒痰咳嗽，脉沉，面色黧黑，小便急痛，足寒而逆，心多恐怖。 南星（洗）半夏（洗）各一两 官桂一两（去粗皮） 上为细末，证饼为丸；桐子大。每服三五十丸，生姜汤下，食后。《局方》中胡 椒理中丸、仲景吴茶菓汤亦可。 如心下痞闷者，加枳实五钱。 如身热甚者，加黄连五钱。 如体重，加茯苓、白术各一两。 如气逆上者，加苦葶苈五钱。 如气促者，加人参、桔梗各五钱。 如浮肿，加郁李仁、杏仁各五钱。 如大便秘，加大黄五钱。 如痰而能食者，大承气汤微下之。
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4 洁古家珍 如痰而不能食者，厚朴汤主之。 夏月嗽而发寒热者，谓热嗽。小柴胡汤三两，加石膏七钱，知母三钱。 冬月嗽而发寒热者，谓之寒嗽。小青龙汤加杏仁。 水煮金花丸 治有痰而泄痢不止，甚则呕而欲吐，利下而不能食，由风痰羁绊 脾胃之间。 半夏一两（洗）天南星一两（洗）天麻半两 寒水石（烧存性）一两 雄黄二钱 半白面六两 一方改寒水石为轻粉少许 上为末，滴水为丸，桐子大。每服百丸，先沸浆水内下药煮令浮为度，漉出，生 姜汤下，食前。 吐论 吐论并桔梗汤 木香散 厚朴丸（具在《机要）中） 青镇丸 治上集吐，头发痛而有汗，脉弦。 柴胡一两 黄苓七钱半 甘草五钱 半夏一两半（洗）青黛二钱 人参五钱 上为细末，姜汁浸征饼为丸，桐子大。每服五十丸，生姜汤下。 白术汤 治胃中虚损，及痰吐者。 半夏曲半两 白术一钱 槟榔二钱半 木香 炙甘草各一钱 茯苓二钱 上为末。每服二钱，生姜汤调下，食前。 金花丸 治吐食而脉弦者，由肝乘于脾而吐，乃由脾胃之虚，宜治风安脾。 半夏（洗）一两 槟榔二钱 雄黄一钱半 上为末，姜汁浸征饼为丸，桐子大。生姜汤下。小儿另丸。 紫沉丸 治中焦吐食，由食积与寒气相假，故吐而痛。 半夏曲一钱 代豬石三钱 缩砂仁二钱 乌梅（去械）二钱 杏仁（去皮尖）一 钱 丁香 槟榔各二钱 沉香 木香 白术各一钱 橘皮五钱 肉豆蔻 巴豆箱 各半钱 上为末，入巴豆箱令勾，醋糊为丸，桐子大。每服三十丸，食后生姜汤下。 木香白术散 治呕而吐食，谓特实系强，是以腹中痛，当和之。又名丁香半夏 汤。 木香 丁香各一钱 半夏曲一两 白术五钱 槟椰二钱 茯苓五钱 炙甘草 四钱 上为末。浓煎芍药生姜汤调下一二钱。 热论 论日：有表而热者，谓之表热；无表而热者，谓之里热。有暴热者，病在心肺；有 积热者，病在肾肝。治暴热者，《局方》雄黄解毒丸：积热者，《局方》妙香丸。暴热心
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洁古家珍 5 肺上喘者，谓之高喘，木香金铃散主之。上焦热而烦者，大黄散主之。藏府秘者，牛 黄散主之。有上焦热而无他证者，桔梗汤主之。有病久憔悴，发热盗汗，谓之五藏 齐损，此热劳骨蒸之病也。瘦弱虚烦，肠癖下血，皆蒸劳也。治法宜养血益阴，热能 自退。此谓不治而治也，钱氏地黄丸主之。 木香金铃散 大黄半两 金铃子三钱 木香三钱 轻粉少许 朴硝二钱 上为末。柳白皮汤调下，食后服三钱或四钱，以利为度，喘止则已。 大黄散 治上焦虛烦燥热，不能睡卧。 栀子仁 大黄 郁金各半两 甘草二钱半 上为末。每服三四钱，水煎，食后，微利则已。 牛黄散 治上焦热，藏府秘结。 大黄一两 白牵牛（头末）五钱 上为细末。有厥冷，用酒调下三钱；无厥冷而手足烦者，蜜汤调下。 牛黄膏（方在《机要》中） 疟 论 论与桂枝羌活汤 麻黄羌活汤 麻黄桂枝汤 桂枝黄芩汤（前数方具在《机要〉 中） 白芷汤 治疟身热目痛，热多寒少，脉长，睡卧不安，先以大柴胡汤下之，微利 为度。如下过，余邪未尽，当服此以尽其邪。 白芷一两 知母一两七钱 石膏四两 上为末。水煎。 桂枝石膏汤 治疟，先寒后热，热多寒少。 桂枝五钱 石膏 知母各一两半 黄芩一两 上为末。分三服，水煎。 桂枝芍药汤 治疟寒热大作，汗出不愈，知为热也。此阳盛阴虚，当实内治外， 恐久而传入阴经也。 桂枝三钱 黄耆 知母 石膏 芍药各一两 上为末。水煎。 雄黄散 治久疟不能食，胸中郁郁欲吐而不能吐者，宜此吐之。 雄黄 瓜蒂 赤小豆 上为细末。每服半钱，温水调下，以吐为度。 麻黄黄芩汤 治太阳证，夜发书差。 麻黄（去节与根）黄芩（去心）炙甘草各半两 j 桂二钱半 上哦咀。每服一两，水三盏，煎服。
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6 洁古家珍 眼 论 眼论并散热饮子（具在｛机要》中） 地黄汤 治眼久病昏涩，因发而又不愈者。 防风 羌活 黄芩 黄连 地黄 当归人参 茯苓各等分 上为粗末。水煎，食后服。 宣毒散 洽目发赤肿痛，毒气侵睛胀痛。 盆硝 雄黄 乳香 没药各等分 上研细末。每服少许，鼻内嘀之。 嘀药 薄荷叶二钱 青黛一钱 石膏一钱 芒硝 川芎各半钱 细辛二钱 蔓荆子 三分 上为细末。鼻内嘀之。 当妇汤 治肾水补益及瞳子散。 当归身二钱 黄连（酒洗）黄芩各二钱 生地黄三钱（酒洗，明干）我甘草三 钱 柴胡一两 白芍药二钱 上哎咀。水煎临卧服。 柴胡散 明目，益肾水。 柴胡 羌活 防风 生地黄 芍药 甘草各等分 上吸咀。水煎，临卧服之。 拈痛散 治两额角痛，目睛痛，时见黑花，及目赤肿痛，脉弦，欲作内障也。得 之于饥饱劳役。 柴胡一两半 炙甘草七钱半 瓜蒌根二两 当归 黄芩四两（一半锉炒火色， 一半酒運过日干）生地黄一两 上哦咀。每服三钱，水一盏半，生姜三片，枣一枚，临卧热服。 如小便不利，加茯苓、泽泻各半两。 点服药 除眦退翳，截赤定疼。 当归二钱 黄连一两 防风一钱半 细辛半钱 生甘草一钱 上锉如豆大。水一大碗，文武火熬，滴水中不散为度，入去沫熟蜜少许点用。 衄血论 门冬饮子 治衄血不止。 麦门冬（去心）生地黄等分 上锉。水煎。 五黄丸 治衄血不止，大便结燥者，下之。
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洁古家珍 7 大黄五钱 芒硝三钱 甘草一钱 生地黄三钱 栀子一钱 黄芩一钱 黄连 一钱半 上为细末，炼蜜为丸，桐子大。温水下。 生地黄汤 诸见血无寒，衄血、吐血、溺血皆治之。 生地黄 熟地黄各五钱 枸杞子三钱 地骨皮二钱 甘草一钱 天门冬 黄 芩各一钱 黄耆一钱半 芍药二钱 上锉。水煎服，无时。 如脉微，身凉，恶风，每一两加桂半钱。吐血多有此证。 消渴论 论曰：消渴疾，三焦受病，有上消，有中消，有肾消。上消者，上焦受病，又谓之 高消肺也，多饮水而少食，大便如常，或小便清利，知其燥在上焦也，治宜流湿以润 燥。消中者，胃也，渴而饮食多，小便赤黄，经日“热能消谷”，知其热在中也，治法下 至不欲食而愈。肾消者，病在下焦，初发为膏淋，谓淋下如膏油之状，至病成而面色 黧黑形瘦，而耳燋，小便浊而有脂液，治法宜养血以肃清分其浊而愈也。治上焦高 消而不欲多食，小便清利，宜小柴胡汤，或小柴胡加白虎汤，或钱氏地骨皮散加芍 药、黄耆、石膏、黄芩、桔梗之类是也。 人參石膏汤 治高消，上焦燥渴，不欲多食。 人参半两 石膏一两二钱 知母七钱 甘草四钱 上为粗末。水煎，食后。东垣加黄芩、杏仁。 顺气散 消中者，热在胃而能饮食，小便黄赤，以此下之，不可多利，微微利至 不欲食而愈。 厚朴（制）一两 大黄四钱 枳实二钱 上锉。水煎，食远服。 茴番汤 治肾消，病在下焦，初证小便如膏油之状。 茴香（炒）菩棟（炒）各等分 上为细末。每服三钱，温酒一盏调服，食前。 化水丹 治手足少阴，渴饮不止，或心痛者。 川乌头（大者）四个（炮，去皮脐）炙甘草二两 牡蛎二两（生用）蛤粉六两（用 厚者炮） 上为细末，醋浸征饼，少糊为丸，桐子大。每服十丸十五丸，新水下；心痛者， 醋汤下，其疾立愈。 论并内疏黄连汤 疮疡 论 内托复煎散 当归黄督汤 木番散 回疮金银花散 雄黄 •