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卷 九 99 谤峻药 或言：戴人用药皆峻激，乃本草中下品药也，岂可服哉？戴人曰：甚矣。人之不 读书！本草言上药为君，中品为臣，下品为佐使者，所以辨其性刚柔也。《内经》言： 所谓君臣佐使者，非本草中三品之谓也。主治之为君，次君之谓臣，应臣之为佐使。 假如大黄能治此病，则大黄为君；甘遂能治此病，则甘遂为君矣。若专以人参、黄耆 治人之邪气，此庸工所以常误人命也。李嗣荣言：京中闲人云：戴人医杀二妇，遂辞 太医之职而去。又有人云：昔曾医杀颖守，私遁而去。麻知几初闻亦疑之，乃载见 戴人于颖阳。观其用药，百发百中，论议该赡，应变无穷。其所治之疾，则不三、二 十年，即十年，或五、六年，应手辄愈。群医之领袖，无以养生。及其归也，谤言满 市，皆曰：戴人医杀仓使、耿四而去。时仓使以病卒，与余未尝通姓名。耿四病嗽咯 血，曾问戴人。戴人目：公病消困，不可峻攻，宜以调养。戴人已去，后而卒矣。麻 先生乃肖李嗣荣所言，皆诬也，凡余所治之病，皆众坏之证，将危且死而治之，死则 当怨于戴人。又戴人所论按经切理，众误皆露，以是嫉之。又戴人治病，多用峻激 之药，将愈未愈之间，适戴人去。群医毁之曰：病为戴人攻损，急补之。遂用相反之 药。如病愈，则我药可久服，攻疾之药可暂用。我方攻疾，岂欲常服哉？疾去则止 药。若果欲养气，五谷、五肉、五菜，非上药耶？亦安在枯草死木之根核哉？ 病人负德愈后吝财 南乡刀镊工卫氏病风，半身无汗，已再中矣。戴人以三法疗之，寻愈。恐其求 报，乃给曰：余夜梦一长髯人，针余左耳，故愈。巫者武媪，年四十，病劳三年，赢瘦 不足观，诸医技绝。适五、六月间求治，愿奉白金五两。戴人治之，五、六日而安。 止答日：白金三两。乃日：一道士投我一符，焚而吞之，乃痊。如此等人，不可胜计。 若病再作，何以求治？至有耻前言，而不敢复求治疗，而杀其身者。此所以世之庸 工，当正病时，以犀、珠、龙、麝、丁、沉、木、乳，乘其急而巧取之。然君子博爱，贤愚 亦不当效若辈也。 同类妒才 群口诬戴人 有扶救之功，如死，我则有攻击之罪，明者不可不察也。麻先生常见他医言戴 人能治奇病，不能治常病；能治杂病，不能治伤寒。他日见戴人，同以伤寒事。超然 独出仲景言外之意，谓余曰：公慎勿殢仲景纸上语，惑杀世人。余他日再读仲景，方 省其旨。戴人云：人常见伤寒疫气动时辄避，日：夫伤寒多变，须朗夕再视。若十人 病，已不能给，况阖郡之中，皆亲故人乎？其死生常在六、七日之间，稍不往視，别变 矣。以此他医咸诮之，以为不能治伤寒。盖未常窥其涯涘，浪为之酱云。
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100 儒门事亲 卷 十 撮要图 〈难》、〈素》撮要究治识病用药之图 太 易 太 初 未见气也 气之始也 太 极 太 始 太 素 形之始也 质之始也 甲 乙 丙 胆 肝 肠小 丁 心 戊 己 壬 癸 胃 庚 辛 大肠 肺 膀胱 肾 三焦 大肠 小肠|包络 心 肺 朋 胃 膀胱 肝 肾 胂 寅相火卯燥金辰寒水已风术午君火未湿士申相火西燥金戌寒水亥风木子君火丑湿土 手少阳手阳明手太阳手厥明手少阴手太阴足少阳足阳明足太阳足厥阴足少阴足太阴 从其气则和，連其气則病 天之邪感则 是动则病 者，气之所 感也。 害人五脏， 水谷之寒热感则 地之湿气感 肝、心、脾、 害人六腑，胆、胃、 则害人皮肉、 肺、肾，实而 三焦、膀胱、大肠、 筋脉、肌肤， 不满，可下之 小肠，满而不实， 从外而人，可 所生病者， 血之所成 也。 而已也。 可吐之而已也。 下之而已也。 外有风寒暑湿，属天之四令，无形也。 内有饥饱劳逸，属天之四令，有形也。 一者，始因气动而内有所成者，谓积聚、癥瘦、瘤气、瘿起、结核、狂瞀、 痫。疏 曰：癥，坚也，积也；瘦，气血也。 二者，始因气动而外有所成者，滑痈肿、疮疡、疥癣、疽痔、掉瘈、浮肿、目赤、熛 瘙、胕肿、痛痒之类是也。 三者，不因气动而病生于内者，谓留饮、癖食、饥饱、劳损、宿食、霍乱、悲、恐、 喜、怒、想慕、忧结之类是也。 四者，不因气动而病生于外者，谓瘴气、贼魅、虫蛇、盅毒、伏尸、鬼击、冲薄、坠 堕、风、寒、暑、湿、斫、射、割刺之类是也。
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• 属上在 二天 属 属中二 位人 属 属下二 位地 属 大 虛 天 面 风云之路 万物之路 地 面 黄 泉 卷 天地六位藏象之图 此论元无此图，添之 金金火 为金主清 合德 火 水木火 合德 火 土水二 合德 水 君火主热 风木主温 相火主 极 热 湿土主凉 寒水主寒 101 肺上集 象天 中焦 肝 象人 胆 次 下焦 脾 象地 黄 肾 泉 下 大 络 肠 下络小肠 下络胆经 卷 终 下络肾 旁络膀胱 风木郁之病 故民病胃脘当心而痛，四肢、两胁、咽膈不通，饮食不下，甚则耳鸣眩转，目不识 人，善僵仆，筋骨强直而不用，卒倒而无所知也。 暑火郁之病 故民病少气、疮疡、痛肿，胁肋、胸背、首面、四肢腹胶胪胀，疡痱呕逆，瘈疚，骨 痛节疼，及有动泄注下，温疟，腹中暴痛，血溢流注，精液衰少，目赤心痛，甚则瞀闷， 燠恼，善暴死也。 湿土郁之病 故民病心腹胀，腹鸣而为数后，甚则心痛胁膜，呕逆霍乱，饮发注下，附肿身 重，脾热之生也。 燥金郁之病 放民病咳逆，心腹满引少腹，善暴痛，不可反侧，嗌干，面尘色恶，金胜而木病 也。
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• 102 儒门事耒 寒水郁之病 故民病寒客心痛，腰椎痛，大关节不利，屈伸不便，善厥，痞坚腹满，阴乘阳故 也。 初之气 自大寒至立春、春分，厥阴风木之位，阳用事而气微。故日：少阳得甲子，元头 常准，以大寒交初之气，分以六周，甲子以应六气，下傲一月。正月、二月少阳，三阴 三阳亦同。 二之气 春分至小满，少明君火之位。阳气清明 同，又阳明之位。 三之气 小满至大暑，少阳相火之位。阳气发，万物俱成，故亦云太阳旺。其脉洪大而 长，天气并万物，人脉盛衰。造物造化亦同。 四之气 大暑至秋分，太阴湿土之位。天气吉感，夏后阴已用事，故日：太阴旺。此三阴 三阳，与天气标本阴阳异矣。脉缓大而长。燥金旺，紧细短澀。以万物干燥，明可 见矣。 五之气 秋分至小雪，阳明燥金之位。气衰阴盛，故云金气旺，其脉细而微。 终之气 小雪至大寒，太阳寒水之位。阴极而尽，天气所收，故日：厥阴旺。厥者，尽也。 风木肝酸 达针 与胆为表里，东方木也，色青，外应目，主治血。芍药味酸微寒，泽泻咸平，乌梅 酸热。 诸风掉眩，皆属于肝。木主动。治法日：达者，吐也。其高者因而越之。可刺 大教，灸亦同。 暑火心苦 发汗 与小肠为表里，南方火色，外应舌，主血运诸经。大黄苦寒，木香苦温，黄连苦 凉，没药苦热。
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103 请痛痒疮疡，皆属于心火。治法曰：热者开之，令其疏散也。可刺少冲，灸之亦 同。 湿土脾甘 夺针 与胃为表里，中央土也，色黄应唇，主肌肉，应四时。蜜甘凉，甘草甘平。 诸湿肿满，皆属于脾土。治法曰：夺者，泻也。分阴阳，利水道。可刺隐白，灸 亦同。 燥金肺辛 清针 与大肠为表里，西方金也，色白，外应皮毛、鼻，亦行气。干姜辛热，生姜辛湿， 薄荷辛凉。 诸气愤郁，皆属于肺金。治法曰：清者，清膈、利小便、解表。可刺少商，灸亦 同。 寒水肾咸 折针 与膀胱为表里，北方水也，色黑，外应耳，主骨髓。牡蛎咸寒，水蛭咸寒。 诸寒收引，皆属于肾水。治法曰：折之，谓抑之，制其冲逆。可刺涌泉，灸亦同。 大寒子上初之气 初之气为病，多发咳嗽、风痰、风厥、誕潮痹塞、口喝、半身不遂、失音、风 、风 中、妇人胸中留饮、两脐腹微痛、呕逆恶心、旋运惊悸、狂惕、心风、搐搦、顫掉。初之 气病，宜以瓜蒂散吐之，在下泄之。 春分卵上二之气 二之气为病，多发风温、风热。《经》日：风伤于阳，湿伤于阴。徽头痛身热，发 作风温之候。风伤于卫气也，湿伤于脾气也。是以风温为病，阴阳俱自浮，汗出，身 重，多眠，鼻息，语言难出。此已上二证，不宜下。若与巴豆大毒丸药，热证并生，重 者必死。二之气病，宜以桂枝麻黄汤，发汗而已。 小满已上三之气 三之气为病，多发热，皆传足经者多矣。太阳、阳明、少阳、太 、少明、厥阴。 太阳者，发热恶寒、头项痛、腰脊强；阳明者，身热、目疼、鼻干、不得卧：少阳者，胸胁 痛、耳聋、口苦、寒热往来而呕。此三阳属热。太阴者，腹满、咽干、手足自温、自利 不渴，或腹满时痛；少阴者，故口燥舌干而渴；厥阴者，腹满囊缩、喘热闷乱、四肢厭 冷、爪甲青色。三之气病，宜以清凉，上温下养，不宜用巴豆丸下之。
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104 儒门事亲 大暑未上四之气 四之气为病，多发暑气、头痛、身热、发渴。不宜作热病治，宜以白虎汤。得此 病不传染，次发脾泄、胃泄、大肠泄、小肠泄、大瘦泄、霍乱吐泻、下痢及赤白相杂、水 谷不分消、肠鸣切痛、面浮足肿、目黄口干、胀满气痞、手足无力。小儿亦如此。四 之气病，宜渗泄，五苓散之类。 秋分酉上五之气 五之气为病，多发喘息、呕逆、咳嗽及妇人寒热往来、痎疟、痹痔、消渴、中满、小 儿斑瘾疮疱。五之气病，宜以大、小柴胡汤，宜解治表里之类。 小雪亥上終之气 终之气为病，多发风痰、风寒湿痹四肢。秋收多，冬水复旺，水湿相搏，肺气又 衰。冬寒甚，故发则收，则痿厥弱，无以运用，水液澄清冷，大寒之疾。积滞、痕块、 寒疝、血瘦，凡气之疾。終之气病，宜破积发开之类。 肝之经足厥阴风乙木 是动则病腰痛不可以俯仰、丈夫癀疝、妇人少腹肿，甚则嗌干、面尘脱色。是肝 所、生病者，胸满、呕逆、飧泄、狐疝、遺 、闭癃。为此诸病。 胆之经足少阳风甲木 是动则病口苦、善太息、心胁痛、不能转侧，甚则面微有尘、体无膏泽、足外反 热，是为阳厥。是主骨所生病者，头痛、颔痛、目内眦痛、 盆中肿痛、腋下肿、马刀 侠瘿、汗出振寒、疟、胸胁肋髀膝外至胫绝骨外踝前及诸节皆痛、小指次指不用。为 此诸病。 心之经手少阴暑丁火 是动则病嗌干、心痛、渴而欲饮，是为臂厥。是主心所生病者，目黄、胁前糯臂 内后康痛厥、掌中热痛，为此诸病。 小肠经手太阳暑丙火 是动则病嗌痛颔肿、不可以顾、肩似拔、騰似折。是主液所生病者，耳聋、目黄、 颊肿、颈颔肩肘臂外后廉痛。为此诸病。 脾之经足太阴湿已土 是动则病舌本强、食则呕、胃脘痛、腹胀、善噫、得后与气则快然，如衰，身体皆 重。是主脾所生病者，舌本痛、体不能动摇、食不下、烦心、心下急痛、溏瘦泄、水闭、
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卷 十 105 黄疽、不能卧、强立、股膝内肿厥、足大指不用。为此诸病。 胃之经足阳明湿戊土 是动则病洒洒振寒、善呻数欠、颜黑、至则恶人与火、闻木声则惕然而惊、心欲 动、独闭户塞牖而处，甚则欲上高而歌、弃衣而走、贲响腹胀，是为骭厥。是主血所 生病者，狂疟、温淫、汗出、 衄、口喝、唇胗、颈肿、喉痹、大腹水肿、膝膑肿痛，循膺 乳气冲股、伏兔骭外康足附上皆痛、中指不用。气盛则身以前皆热。其有余于胃， 则消谷善饥、溺色黄；气不足，则身以前皆寒栗、胃中寒、则胀满。为此诸病。 心包络手厥阴为母血 是动则病手心热、臂肘挛急、腋肿，甚则胸胁支满、心中憺脩大动、面赤目黄、 喜笑不休。是主脉所生病者，烦心、心痛、掌中热。为此诸病。 三焦经手少阳为父气 是动则病耳聋、浑浑焯婷、嗌肿喉痹。是主气所生病者，汗出、目锐眦痛、耳 后肩属肘臂外皆痛、小指次指不用。为此诸病。 大肠经手阳明燥庚金 是动则病齿痛、颈肿。是主津液所生病者，目黄、口干、 衄、喉痺、肩前騰痛、 大指次指痛不用。气有余，则当脉所过者热肿；虚则寒栗不复。为此诸病。 肺之经手太阴燥辛金 是动则病肺胀满、膨膨而喘咳、缺盆中痛，甚则交两手而瞀，此为臂厥。是主肺 所生病者，咳、上气喘、渴、烦心、胸满、臑臂内前廉痛厥、掌中热。气盛有余，则肩 背痛、风寒开出中风、小便数而欠；气虚则肩背痛、寒少、气不足以息、色变。为此 诸病。 肾之经足少阴寒癸水 是动则病饥不欲食、面如漆柴、咳唾则有血、喝喝、坐而欲起、目疏碗如无所见、 心如悬、若饥状。气不足则善恐、心惕惕如人将捕之，是为骨厥。是主肾所生病者， 口热舌干、嗌肿上气、嗌干及痛、烦心、心痛、黄痘、肠 、 股内后 痛、痿厥、噴卧， 足下热而痛。为此诸病。 膀胱经足太阳寒壬水 是动则病冲头痛、目似脱、项如拔、脊痛、腰似折、髀不可以曲、胭如结、踹如裂， 是为踝厥。是主筋所生病者，寿、疟、狂癫疾、头卤项痛、目黄泪出、鼽衄、项背腰尻 胭踹脚皆痛，小指不用，为此诸病。
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106 儒门事亲 风治法：风淫于内，治以辛凉，佐以甘苦，以甘缓之，以辛散之。 防风通圣散 天麻散 防风汤 祛风汤 小续命汤 消风散 排风汤 暑治法：热淫于内，治以咸寒，佐以甘苦，以酸收之，以苦发之。 白虎汤 桂苓汤 玉壶丸 碧玉散 玉露散 石膏汤 湿治法：湿淫于内，治以苦热，佐以威淡，以苦燥之，以 泄之。 白术木香散 桂苓白术丸 五苓散 葶苈木香散 益元散 神助散 火治法：火淫于内，治以威寒，佐以甘苦，以酸收之，以苦发之。 凉膈散 解毒丸 神功丸 八正散 调胃散 大小承气汤 燥治法：燥淫于内，治以苦温，佐以甘辛，以辛润之，以苦下之。 神功丸 麻仁丸及 脾约丸 润体丸 润肠丸 四生丸 葶苈散 寒治法：寒淫于内，治以甘热，佐以苦辛，以辛散之，以苦坚之。 姜附汤 四逆汤 二姜汤 术附汤 大戊已丸 附子理中汤 六门病证药方 风门独治于内者： 防风通圣散 防风天麻丸 防风汤 小续命汤 消风散 祛风丸 承气汤 陷胸汤 神芎丸 大黄丸 备急丹 暑门独治于外者： 白虎汤 桂苓甘撂散 化痰玉壶丸 益元散 玉属散 石膏散 拔毒散水 澄膏 鱼胆丸 金丝膏 生肌散 湿门兼治于内者： 五苓散 葶苈木香散 ：白术木香散 益元散 大橘皮汤 桂苓白术丸 神助 散 大柴胡汤 小柴胡汤 柴胡饮子 防风通圣散 防风当归饮子 火门兼治于外者： 凉膈散 黄连解毒汤 泻心汤 神芎丸 八正散 调胃散 调胃承气汤桂 苓汤 麻黄汤 小建中汤 升麻汤 五积散 燥门先治于内，后治于外者： 神芎丸 脾约丸 麻仁丸 润体丸 四生丸 谓寒药攻其里，大黄兼牵牛之类。 谓热药攻其表，桂枝、麻黄、升麻之类。 寒门先治于外，后治于内者： 姜附汤 四逆汤 二姜汤 术附汤 大已寒丸 理中丸 谓热药攻其表，谓寒药攻其里。 〈内经》湿变五泄 六气属天，无形，风、暑、湿、火、燥、寒。 五形湿属戊已，湿入肺经为实。
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卷 + 107 六味属地，有质，酸、苦、甘、辛、咸、淡。 五脏湿属脾胃，湿人大肠为虚。 胃泄风湿 夫胃泄者，饮食不化，完谷出，色黄，风乘胃也，宜化剂之类。 脾泄暑湿 夫脾泄者，腹胀满注，实则生呕逆。三证宣和剂、淡剂、甘剂、清剂之类。 大肠泄 湿 夫大肠泄者，肠鸣切痛。先宜寒剂夺之，次甘剂、分其阴阳也。 小肠泄热湿 夫小肠泄者，遵而便脓血，少腹痛。宜寒剂夺之， 剂、甘剂分之。• 大瘦泄寒湿 夫里急后重，数至囿而不能便。先宜清剂、寒夺之，后以 剂、甘剂分之。或 茎中痛，亦同。 〈金匮》十全之法 飧泄：春伤于风，夏必飧泄。暮食不化，亦成飧泄。风而飧泄者，先宜发剂，次 宜淡剂、甘剂分剂之类。 洞泄：春伤于风，邪气留连，乃为洞泄，泻下褐色。治法同上。又宜灸水分穴。 湿气在下，又宜以苦剂越之。 洞泄寒中：洞泄寒中，俗呼曰休息痢。洞泄，属甲乙风木，可灸气海、水分、三 里，慎勿服岐热之药。小便澀则生；足肿、腹胀满者，死于庚辛之日；如尸臭者不治。 霍乱：吐泻水谷不化，明阳错乱。可服淡剂，调以冰水，令顿服之则愈。 注下：火气太过，宜凉剂，又宜淡剂，调冰水，令顿服之则愈。此为暴下不止也。 肿蛊：三焦闭澀，水道不行，水满皮肤，身体痞肿。宜越剂、发剂、夺剂。 膜胀：独气在上不散，可服木香槟榔丸、青皮、陈皮。属大肠为浊气逆，肺金为 清气逆，气化则愈矣。 肠鸣：燥湿相持为肠鸣；中有湿，亦为肠鸣；火湿相攻，亦为肠鸣。治法同上，治 之大效。 支满鹜溏：上满而后泄，下泄而后复上满。治法同上。久则反寒，治法同寒中。 如鹜溏而肠寒者，亦斯义。风湿亦有支满者。 肠澼：大、小便脓血，治法同上。又宣不二丸、地榆散、驻车丸及车前子等药，次 宜 剂、甘 、分剂之类。 脏毒：下血，治法同上。又宜苦剂、夺剂，以苦燥之。如酒毒下血同。 大、小便血：大、小便治法同上。血温身热者死火之成数，七日而死。如尸臭者 不治。 脱肛：大肠热甚也。用酸浆水煎三、五沸，稍热谋洗三、五度，次以苦剂坚之则 愈。
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108 儒门事亲 广肠痛：治法同上。又大黄牵牛丸、散，夺之法，燥涩亦同。寿漏、广肠痛、肠风 下血，皆同脏毒治法。 乳肠风：必肛左右有核。〈内经》曰：因而饱食，筋脉横解，肠澼为寿。属大肠 经，可服枳壳之属。大癖生肠风，乳寿相连。 《金匮》十全五泄法后论 天之气一也。一之用为风、火、燥、湿、寒、暑。故湿之气，一之一也，相乘而为 五变，其化在天为雨，在地为泥，在人为脾，甚则为泄。故风而湿其泄也，胃暑而湿 其泄也，脾燥而湿其泄也，大肠热而湿其泄也，小肠寒而湿其泄也。大瘦，若胃不 已，变而为飧泄；飧泄不已，变而为洞准；洞泄不已，变而为脾泄寒中。此风乘湿之 变也。若脾泄不已，变而为霍乱；霍乱不已，变而为注下；注下不已，变而为肿蛊。 此暑乘湿之变也。若大肠泄不已，变而为月胀；膜胀不已，变而为肠鸣；肠鸣不 已，变而为支满鹜溏。此燥乘湿之变也。若小肠泄不已，变而为肠澼；肠澼不已，变 而为脏毒；脏毒不已，变而为前后便血。此热乘湿之变也。若大瘦泄不已，变而为 脱肛：脱肛不已，变而为广肠痛；广肠痛不已，变而为乳肠风。此寒乘湿之变也。 凡此二十五变，若无湿则终不成疾。况脾胃二土，共管中州，脾好饮，脾亦恶湿，此 泄之所由生也。凡下痢之脉，微且小者生，浮大者死。水肿则反是，浮大者生，沉细 者死。夫病在里脉沉，在表脉浮。里当下之，表当开之。下痢而脉浮滑，水肿者脉 沉细，表里俱受病，故不治也。凡下血便血，两手脉俱弦者死绝，俱滑大者生，血温 身热者死。王太仆则日：若下血而身热血温，是血去而外逸也，血属火故也。七日 而死者，火之成数也。夫飧泄得之于风，亦汗可愈。或伏惊怖，则胆木受邪，暴下绿 水。盖谓皮已见伐于甲木也。要儿泄绿水，〈素问》有婴儿风，理亦如之。洞泄者， 飧泄之甚，但飧泄近于洞泄，洞泄久则寒中，温之可也。治法曰：和之则可也，汗之 则不可。盖在腑则易治，人脏则难攻。洞泄寒中，自腑而入脏，宜和解而勿争。水 肿之作者，未濾而然也。由湿遍于大肠，小瘦自澀，水湿既潴，肿满日倍，面黄腹大， 肢体如泥，湿气周身，难专一法。越其高而夺其下，发其表而滲其中，酸收而辛散， 淡滲而苦坚，用攻剂以救其甚，缓剂以平其余。如是则孤精得气，独魄反阳，亦可保 形，陈莝去而净府洁矣。彼豆蔻、乌梅、罂粟囊勿骤用也。设病形一变，必致大误。 或通而塞，或塞而通，塞塞通通，岂限一法？世俗止知塞剂之能塞，而不知通剂之能 塞者，拘于方也！凡治湿，皆以利小瘦为主。诸泄不已，宜灸水分穴，调水谷之所别 也。脐之上一寸半，灸五、七壮。腹鸣如雷，水道行之候也。凡湿勿针。《内经》虽 云缪刺其处，莫若以张长沙治伤寒法治之。盖泄者，亦四时伤寒之一也。仲景曰： 上涌而下泄，表汗而里攻，半在表，半在里，则宜和解之，表里俱见，随证滲泄。此虽 以治伤寒，其于治湿也同。仍察脉以视深浅，问年壮以视虚实，所投必如其意矣。 顷商水县白堤酒监单昭信，病飧泄，逾年不愈。此邑刘继先命予药之。为桂枝麻黄 汤数两，一剂而愈。因作五泄图，摭《难》、《素》本意。书录于上，刊而行之，诚有望 于后之君子，戴人张子和述已上之图，校改为篇法。
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卷十一 109 卷十一 治法杂论 风 论 论曰：人之生也，负阴而抱阳。人居一气，道在其中矣。外有八邪之相荡，内有 喜怒之交，真气内弱，风邪袭之。风之伤人，或为寒热，或为疼痛，或为偏枯，或为 拘挛，其候不一。风者，善行而数变。此乃风者，百病之始，万病之长也。盖内不得 通，外不得泄，此谓之病生于变乱也。或失音而昏買，或口目而喝斜，可用三蚤散吐 之：或不知人事者，或牙关紧急者，粥不能下、不能咽者，煎三圣散，鼻内灌之，吐出 涎沫，口自开也；次服无忧散、通解丸、通蚤、凉膈、人参半夏丸、桂苓甘露散、消风 散，热除湿润，养液之寒药，排而用之。切忌鸡、猪、鱼、兔、油膩、酒醋、荞面动风之 物及引痰之食。 大凡头风眩运，手足麻痹，胃脘发痛，心酸满闷，按之有声，皆因风。风、寒、湿 三气杂至，合而为痹也。在上谓之停饮，可用独圣散吐之；吐讫，后服清上辛凉之 药，通圣散加半夏之辛。仲景云；此痰结胸中而致也。 大凡风痫病发，项强直视，不省人事，此乃肝经有热也。或有咬牙者，先用葶苈 苦酒汤吐之；吐后，可服泻青丸下之；次服加减通圣散。显咬牙证，用导赤散治之则 愈。如病发者，可用轻粉、白矾、礞石、代豬石，发过米饮调之。〈经》云：重剂以镇 之。 大凡人病雷头懒于，俗呼之谬名也。头痛昏眩，皆因浴发而得之，即为首风。 此因邪风在于胸中热甚，化而为痰，风之所致也。可以茶调散吐之；吐讫，次用藏用 丸下之：后可服乌荆丸。若是雷头者，上部多有赤肿结核，或面热无汗。《经》云：火 郁发之、开导之、决之。可用䤵针出血则愈。《灵枢经》云：夺血者无开，夺开者无 血。血汗俱荡，岂不妙哉！衰老者，可用凉肠解毒，消风散热为治；年壮者，可以荡 涤积热，大黄、牵牛，气血宜通，便无壅滞而愈。 凡人患目肿，经年不瘗，俗言头风所注。更加头痛者，岂非头风者欤？此乃足 厥阴肝之经，手少阴心之经，兼五胜俱有大热也。可先用通解丸，通利大、小便，大 黄越桃饮子。治肝热者，羌活、决明散服之，大有神效验矣！ 凡目有泪出，俗言作冷泪者，非也。《内经》曰：肝液不禁，此大热煮蒸于肝也。 热极生风，风冲于外，火发于内，风热相搏，此大泪出也。内外皆治，可以愈也。治 外以贝母一枚，白腻者，加胡椒七枚，不犯铜铁，细研，临卧点之；治内者，去风散热 之剂，可用当归饮子服之；阳热极甚者，目睛发痛不可忍者，可用四物汤，加汉防已、
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110 儒门事亲 草龙胆，送下神芎丸五、七十丸，利三、五行则愈。 凡人病痰发者，其证不一，盖有五焉：一日风痰，二日热痰，三日湿痰，四日酒 痰，五日沫痰。诸痰在于膈上，使头目不能清利，涕唾稠粘，或咳唾喘满，或时发潮 热，可用独圣散吐之，次服加减饮子，或疏风丸，同而服之。《内经》曰：所谓流湿润 燥之义也。 凡人但冒风邪温病，前三日在表，未人于里。其候头项强痛，身热恶风寒，有汗 无汗，腰痛不得俯仰，可用益元散五钱，通圣散五钱，相合服之，名日“双解散”。用 水一大碗，生姜十余片，连须葱白五、七茎，豆豉一撮，煎至三、五沸，去滓，先服大 半；良久，以钗子探咽喉中，吐出痰诞，不可嗽口；次又服少半投之；如未汗出，更用 葱醋酸辣汤，再投之；衣被盖覆，汗出则愈矣。〈气交变大论》云：岁火太过，炎暑流 行，火气太剧，肺金受邪，上应荧惑，大而明现。其病热郁，可用辛凉之剂，万举万 全。夫扰攘之世，药宜辛凉以解火。治世人民安静，如用升麻葛根汤、败毒散，辛温 之剂，亦无加害。亦可加葱白、盐、豉，上而越之，表而解之。《内经》曰：因其轻而扬 之。扬者，发扬也。吐、汗之后，宜大将息，旬日之后，不可犯之，犯之其病复作也。 凡伤寒疫疠一法：若无药之处，可用酸汁一大碗，煎三、五沸，去菜叶，饮讫； 候少时，用钗子咽喉中探吐，如此三次；再煎葱醋汤投之；衣被盖覆，汗出而瘗。《内 经》曰：酸苦涌泄为阴。伤寒三日，头痛身热，病在上，宜涌之，涌后以淡粥养之。 又一法：用凤凰台散，嗜于鼻内，连嚏二、三十次。墙药时，坐于暖室中。嚏 罢，以浆水粥投之，衣被益之，汗出而愈。嚏法同吐法用之。 一法：导引，若无药处用之。令人盘两足而坐，以两手交十指，攀头后风池、风 府二穴，此风之门也，向前仰首，数至于地，如此连折，点地一百二十数；急以酸醋白 汤投之，汗出即解。 凡男子妇人小儿，手足麻痹，肌肉不仁者，风、寒、湿三气相杂至，合为痹。先用 黄苓芍药汤吐之；吐讫，次用通解丸，通经而泻之；泻讫，更用辛甘之剂汗之；汗泻之 后，可用当归清凉饮子，兼乌荆丸、除湿丹，和血行经之药则愈矣。 凡人病痰证发者，比前论更多，有三证显，证共成五也：一日风痰，二日热痰，三 日湿痰，四日酒痰，五日食痰。诸痰在口，上焦毒兼于头者，诸阳之会首也。故令病 人头重目澀，涕睡稠粘，或咳嗽喘满，时发寒热。可用赤小豆汤吐之；吐后，各随其 证而治之。可服消风去热。导湿化痰者，可服通圣加半夏导气之剂，岂不妙哉！如 新暴风痰者，形寒饮冷；热痰者，火盛制金；湿痰者，停饮不散。可服加减连翘饮子、 除湿丹、无忧散。亦有酒痰者，解毒三圣丸主之。五者食痰，可用汉防己丸，丹砂选 而用之。若依法服之，决有神效。 论火热二门 凡伤寒、中风、温疫、时气、冒暑，感四时不正之气。若邪毒之气，人或感之，始 于巨用受之，二日阳明受之。三日少阳受之，前三日在于表阳也，后三日在于里明 也。《内经•热论》，通调之伤寒。热病者，言一身之热气也；伤寒者，外感于寒邪也。
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卷＋一 111 夫伤寒之寒热者，恶寒为表热里和，故恶寒脉浮大也；发热为里热表和，故发热脉滑 实也。可以吐法而解之，用拔雪汤主之。生姜、葱白、豆豉同煎荸苈苦酒汤，上而越 之。若病人脉沉实者，或不大便，喘满谵语，不必拘日数，急攻于里，可用通解丸；胃 中渴燥者，大承气汤下之。慎不可用银粉、巴豆粉箱、杏仁、芫花热性 药，用之必 致危殆。仲景云：调理伤寒者，皆在开、下之理。当明表里，无不愈矣！差之毫厘， 失之千里，深可慎之。开、下之后，切宜慎口，可服淡粥而养之，不然，其病复作，又 论伤寒七八日，潮热腹满，发黄有斑者，何胜使然？《内经》云：手太阴肺经，足太阴 脾经，足阳明胃经，手少阴心经，此四经受病也，仲景云，两寸口脉俱浮滑，胸中有痰 攻上者，可用瓜蒂散吐之；吐后，随证调治处药。发黄之证，皆因阳明中风，太阳中 湿，瘀血与宿谷相搏，令人发黄。煎栀子茵陈蒿汤，调加减五苓散服之，后利小便快 者，如皂角色汁，此为效矣。发斑者，心经受热，故有此证。详斑轻重用药之理：轻 者斑红，可用越桃饮子；重者斑紫，毒气胃中盛也，大青四物汤、玄参升麻汤主之。 潮热腹满者，谓邪热在胃中也，可以荡涤邪热，流湿润燥，宜急治之。杂病寸口脉沉 实者，亦在胸中。有启玄子注云：上盈不愈者，吐而夺之，此病乃瘳矣。斑黑者，危 而难治也。黄病血病，问其小便利与不利也，验又有头痛数日不止者，此乃六阳受 病也。手之三阳，从手走至于头；足之三阳，从下走至于上。盖六阳之聚会也。久 痛不愈者，令人丧目，以胸膈亦有宿痰故也。先以羌活散涌之，以川芎石膏、散白虎 汤，选而服之则愈矣。又一法：治头痛不愈者，可煎连须葱白豆豉汤，多服之，后吐 为效；吐后，可服川芎薄街汤，辛凉之剂，清上之药，疏风丸散之类。仲景云：伤寒头 痛，脉寸口急而头痛是也。 凡男子有病，面黄身热，肌瘦，寒热往来如疟状，更加诞嗽不止，或嘴满，面目浮 肿者，或身体俱热，或有自开。《内经》云：病名伤寒夹劳之证也。治之奈何？病在 上者，其高者因而越之。可用防已散吐之；吐后，切用通解丸一服；次服人参黄耆 散、当归饮子、加减小柴胡汤，择而用之。《内经》谓：男女之证，皆同类，用其治法 也。依此调治，无不取效矣。 凡人病心胸痞闷，不欲饮食，身体壮热，口燥舌干，大小便不利。有一工治之， 说下元虚冷，便投暖药十数服，其病不愈。又一医所论与前亦同，又投暖药五、七 日，其证转加困弱。请余治之。诊脉而说日：审问日数、饮食、大小便何似？小便赤 色，大便黑色。便言伤寒瘀血之证，切用大黄芍药汤二剂，次服犀角地黄汤二服，后 用通经丸一服，换过大便黄色，以为效验。此药服十余服，方可病瘥矣。 凡男子妇人，所显证候，皮肤发热，肌肉消瘦，四肢倦怠，兼有头痛颊赤，心忪， 唇干舌燥，日晡潮热，夜有盗开，涕睡稠粘，胸膈不利，或时喘嗽，五心烦热，睡卧不 安，饮食减少，多思水浆，经脉不通，病名日何病？《奇病论》曰：女子不月，血滞之病 也：男子肾虚，精不足也。凡治此证，降心火、益肾水，此之谓也。可先用通解丸，海 三、二行，次服当归饮子，又用加减五苓散、木香三棱丸、人参黄耆散、犀角散之类， 详其虚实，选而用之。若咯脓略血，大小便血，但亡血者，不可宜吐，勿服酸辛热物 姜附之类药，不可不戒慎也。若犯诸亡血之证者，不可发汗，不可温补。脾胃之药
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112 儒门事亲 若服之，虽进饮食，不生肌肉，此病转加危笃，乃成虚劳之病也。 凡医人不明发表攻里，乱投汤剂，有误性命。更大忌夏月燔灸中脘、脐下、关 元、气海背俞、三里等。燔灸千百壮者，全无一效，使病者反受其殃，岂不痛哉？虚 劳之疾，私嗜肉、食、面、辛酸之物，不可食之。但可食者，谨按神农食疗而与之。菠 棱葵菜、冰水清凉之物，不可禁也。且图寒凉滑利肠胃，使气血并无壅碍燥澀。 《经）曰：谷入于胃，脉道乃行；水人于经，其血乃成。若不忌慎，致令病人胃口闭涩， 则形体渐瘦，此乃死之由也。诸劳皆仿此。但诸人咯脓血、輕血、大小便血者，可服 三黄丸、黄连解毒丸、凉膈散加桔梗、当归、大黄、芍药、犀角地黄汤，大作剂料，时时 呷之。〈内经）日：所谓邪热伤于肝心之病，依此调治，万举万全矣。 凡人年四十以上，日久多言，以致虛损，面色黧黑，饮食无味，心胸痞闷，四肢倦 息，既体余热，大小便不利，治之奈何？《内经》日：不可热补之。夫勇子肾虚，水不 足也，凡补虚之剂，多用鸟、附、天雄之类，岂知肾恶燥也！女子阴虚，血不足也。凡 补虚多以阳剂，是以知阳胜而亏也。不可用性热之药补之，空心可服加减八物 丸、当归饮子、减桂五苓散。烦渴，加益元，名日淡滲散。更服通解丸，显仁丸亦可 服之，大有神效。 凡人有胜毒下血，何谓也？《生气通天论》曰：邪热伤肝，因而大饱，筋脉横解， 肠癖为寿。故脓血者，血随热行，参差入于肠胃之间，乃成泻血也。若身体壮热，则 为难治；身凉者，可治也。可先调中消血，荡除积血，泻之三、二行；泻后，服芍药柏 皮丸、黄连解毒汤、五苓散、益元散各停，新汲水调下五、七钱。甚者取地黄汁半盏， 服之则愈矣。 凡下利脓血，腹痛不止者，何也？诸痛痒皆属于心火也。可用通解丸加减泻 之，量其虚实用之：次用消湿散加生姜、大枣、芍药服之；泻讫，又用新水调五苓散服 之。 又一法：煎灯心汤调下益元散五七钱。此病大忌油腻、腥荤、热物。 湿热门 凡吐呕而泻，病名日何也？《内经•热论》云：此乃转筋霍乱之证也。何气使然？ 此乃邪气在于中焦，使阴阳二气，不能升降。其证心痛而吐，吐则先腹痛而泻，心腹 俱痛则吐泻并作，使致挥之间，自然撩乱。此证喜寒凉之物，可用冰水调五苓、益 元则愈矣。大忌热物。转筋之病，治之奈何？《经》日：劳者温之。温者，温存之意 也。 又一法：生姜汤、益元散、白术散、禹功散，加冰沉冷，细细呷之。渴未止者，频 频饮之。如无冰，新汲水亦得。用之，大忌白粥米汤。桂附种种之燥药，不可服之， 服之必死。如无药处，可服地浆。地浆者，搁地作坑，注新水于其中搅洋，旋旋取澄 清者，饮三、五盏，立愈。 凡大人、小儿，暴注水泻不止，〈内经》曰：此名暴速注泻。久而不愈者，为涌泄 注下。此乃火运太过之病也，火注暴速故也。急宜用新汲水调下甘露饮子、五苓
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卷十一 113 散、天水散；或用井华水煎此药，放冷服之，病即瘗矣。不可用御米壳、干姜、豆豉、 圣散子之类，纵然泻止，肠胃气滞不通，变为腹胀。此法宜分阴阳，利水道，乃为治 法之妙也。 •〈上古天真论》云：一阴一阳之谓道。故男女有阴阳之质不同，则天癸精血之形 亦异，阴静而海满血溢，阳动而应合精泄。二者通和，故能有子。〈易•系辞》曰：男 女媾精，万物化生，人禀天地而成形也。 风门 凡中风，失音闷乱，口眼喝斜。《内经》曰：风之为病，善行而数变。感则害人， 有仓卒之变，故百病皆生于风也。可用三圣散，鼻内灌之，吐出涎，口自开也。如不 省人事，牙关紧闭，粥药不能下者，用此药。如无此证，可三圣散吐之；次服通蚤、凉 膈、人参半夏丸、桂苓甘露散等。切忌鸡、猪、鱼、兔、酒、醋、葬面动风之物、引痰 食。吐痰之法，在方论中。 凡头风眩运，手足麻痹，胃脘发痛，心腹满闷，按如水声，可用独圣散吐之，吐 讫，可用清上辛凉之药。仲景曰：此寒痰结在胸中而致然也。 凡痫病至于呆证者，用三圣散吐之，于暖室中勿令透风，可以汗、下、吐三法俱 行；次服通圣散，百余日则愈矣。 凡雷头懒于，俗呼之谬名也。此疾胸中有寒痰，由多沐之所致也。可以茶调散 吐论三、二升，次用神芎丸下论三、五行；然后服愈风饼子则愈矣。此雷头者，是头 上有赤肿结核，或如酸枣状，可用䤵针出血则愈。 凡赤目经年不愈，是谓头风所注，更加头痛，可用独圣散吐之；次服洗心散、八 正散之类。赤目肿作，是足厥阴肝经有热，用利小便、泻肝经、除风热之寒药则愈 矣。 凡风冲泣下，俗呼为冷泪者，谬也。《内经》日：太阳不能禁固，因风冲于外，火 焚于内，风热相搏，由此泣下。《内经》曰：热则五液皆出。热甚则泪出，治之以贝母 一枚，白腻者佳，胡椒七枚，不犯铜铁，研细点之，临卧。《治法》曰：风宜辛散，寒宜 甘发。气遇寒则凝，血得热则散。 凡诸痰在于膈上，使头目不能清利，涕睡稠粘，或咳嗽喘满，时发潮热，可用独 圣散吐之；次服搜风丸之类。〈内经》曰：所谓流湿润燥之义也。 凡冒风、时气、温病、伤寒，三日已里，头痛，身热恶寒。可用通圣散、益元散各 五、七钱，水一大碗，入生姜十余片，连须葱白十余茎，豆豉一撮，同煎三、五沸，去 滓，先服多半；良久，以钗子探于咽中吐了，不得嗽口；次用少半投之；更用酸辛葱醋 汤投之；衣被盖覆，汗出则解。夫扰攘之世，常与《内经》岁火太过同法。岁火太过， 炎暑流行，火气大剧，金肺受邪，上应荧惑，大而明显。若用辛凉之剂解之，万举万 全。人民安静，则便同水化，可以升麻汤、葛根汤、败毒散辛温之剂解之。虽有潮 热，亦无加害。亦可加豆豉、葱白，上涌而表汗自出。〈内经）日：其轻而扬之。扬 者，发扬也。吐、汗所以发寒热之邪也。吐、汗之后，必大将息，旬日之后，其邪不复
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114 儒门事亲 作也。 凡大人、小儿，风、湿、寒三气合而为痹，及手足麻痹不仁。《内经》曰：荣虚卫 实。皮肤不仁，痹而不知痒痛，可用蔚金散吐之；次服导水丸，轻寒之药泄之；泄讫， 次以辛温之剂，发散汗出：后常服当归、芍药、乌、附行经和血之药则愈矣。 凡风蛙牙疼久不愈者，用针签巴豆一枚，以灯燎之，烟尽存性，于牙根盘上熏之 则愈。 凡.泄泻米谷不化，日夜无度，腹中雷鸣，下利完谷，可用导水丸、禹攻散泄之。 或病人老弱气虚，可用无忧散泄之。再观病势强弱，候一、二，可服胃风汤以治其 风。如不愈者，更服桂枝麻黄汤，汗之则愈。《内经》曰：夫风之中为肠风飨泄。启 玄子云：风人胃中，上煮于胃，故食不化而下泄。又云：暮食不化为飧泄。又《经》 云：春伤于风，夏为飧泄。故风宜出汗。肠中鸣者，风以动之，动而有声。慎不可用 罂粟、豆蔻、干姜太燥之药。病渐者燥之，去其湿则愈。病甚者攻之，不动反能为 害。《经》曰：其减则渐，其加则甚。可用五苓散去猪苓加人参散服之。 凡富贵膏梁之家病疟，或间日，或频日发，或热多寒少，或寒多热少，宜大柴胡 汤，下过三、五行；次服白虎汤，或玉露散、桂苓甘露散之类。如不愈者，是积热太 甚，以神芎三花神祐丸、调胃承气汤等，大作剂料下之；下后以长流水煎五苓散服 之。或服小柴胡亦可。或先以常山散吐之；后服凉膈、白虎之类必愈矣。大忌发热 之物，猪、鸡、鱼、兔五辛之物，犯之则再发也。 凡田野贫寒之家病疟，为饮食粗粝，衣服寒薄，劳力动作，不与膏粱同法。临发 日，可用野夫多效方中温脾散治之。如不愈，服辰砂丹治之，必愈矣。如吃罢此药， 以长流水煎白虎汤服之，不服食热物，为疟疾是伤暑伏热故也。《内经》日：夏伤于 暑，秋必病疟。 凡男子妇人，骨蒸热发，皮肤枯干，痰唾稠粘，四肢疼痛，面赤唇焦，盗汗烦躁， 睡卧不安，或时喘嗽，饮食无味，困弱无力，虚汗黄瘦等证，《内经》曰：男子因精不 足，女子因血不流，而得此证。可以茶调散，轻涌讫；次以导水丸、禹功散，轻泻三、 五行；后服柴胡饮子、桂苓甘露散、犀角散之类。大搜风丸、白术丸、调中汤、木香槟 榔丸、人参散，量虚实选而用之。或咯血、便血，诸亡血者，并不宜吐，不可不知。慎 勿服峻热姜、附之药。若服之，饮食难进，肌肉消减，转加危笃。五劳之病，今人不 明发表攻里，遂误至此。大忌鲁月于手腕、足踝上着灸。以其手足者，诸阳之表，起 于五指之外。《内经》曰：诸阳发四肢。此穴皆是浅薄之处，灸疮最难痊也。及胸 穴、中脘、脐下、背俞、三里等穴，或有灸数百壮者，加以燔针，略无寸效，病人反受苦 楚，可不思之？劳疾多馋，所思之物，但可食者，宜照食疗本草而与。菠菜、葵羹、冰 水凉物，慎不可禁。且因水谷入胃，脉道乃行也。若遇禁则胃口闭而形体渐瘦而脉 大，乃死之候也。诸劳皆效此。 凡病人虚劳，多日无力，别无热证者，宜补之，可用无比山药丸则愈矣。 凡漏肿痛，《内经》曰：因而大饱，筋脉横解，肠澼为寿而不愈，变为漏。寿与 漏，其治同法。《至真要大论》云：太阳之胜，凝栗且至，非时水冰，寿疟乃发。注云：
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卷十一 115 水气太胜，阳火不行，此言阳火長水郁而为寿。又少明之复，痱疹疮疡，痈疽痤寿。 注云：火气内蒸，金气外拒，阳热内郁，故为痱疹疮疡。疹甚亦为疮也。热少则外生 痱疹，热多则内结痈痤。小肠有热，则中外为。其复热之变，皆病于身后及外侧 也。又《灵枢》云：太阳经虚则为寿疟癫疾。盖水虚则火所乘故也。可先用导水丸、 萬功散；泻讫，次服枳壳丸、木香槟榔丸；更以葵羹、波菜，通利肠胃。大忌房室、鸡、 鱼、酒、醋辛热之物。 凡富贵之人痰嗽，多是厚昧所致。《内经》云：所谓味厚则发热。可服通蚤散加 半夏以止嗽；更服人参半夏丸，以化痰坠涎、止嗽定喘。贫乏之人，多感风冷寒湿。 《内经》曰：秋伤于湿，冬生咳嗽。可服宁神散宁肺散加白术之类。若咳极面赤，烦 冤半晌者，此火化乘肺也。宜详辦之。 凡大人、小儿，病沙石淋及五种淋涩癃闭并脐腹痛，益元散主之。以长流水调 下。盖因热在膀胱，燥其津液，故俗谓冷淋者，天下之通弊也。五苓散减桂加益元 散，名日淡散。凡两目暴赤痛者，肿不止，晴胀胬肉，结成醫膜，速宜用秆草，左右 鼻窍内弹之，出血立愈。病甚，人囟上百会穴、攒竹、眉间皆可，出血则愈矣。口噙 水，紧扣衣领，不可便喷水。候血尽便吐了水，盖暴赤肿痛，肿乃龙火之疾，养成之 热也。〈难经》曰：目得血而能视。不得已而用之。血化泪，痛而所出。《经》日：本 病相传，先以治其气。急则治其标，缓则治其本。 又一法：两目赤肿，发痛不止，用长流水煎盐汤吐之；次服神芎丸、四物汤之类。 《经》日：暴病暴死，皆属于火也。又曰：治病有缓急，急则治其标，缓则治其本。标 者，赤肿也；本者火热也。盐汤咸寒，所以制火。两目赤肿，痛不能开者，以青金散 鼻内之嚏之，真气上涌，邪气自出矣。 凡大人、小儿，口疮唇紧，用酸浆水洗去白痂，临卧贴赴筵散。如不愈，贴铅白 箱散，必愈矣。 凡妇人、男子，喉闭肿痛不能言者，刺两手大拇指爪甲如韭叶，少商井穴也。以 䤵针浅刺去血，立愈。如不愈，以温血汤口中含漱，是以热导热之法也。 凡头肿痛瘰疬，及胸臆胠胁之间，或有疮痂肿核不消，及脓水不止，可用沧盐 一、二两，炒过，以长流水一大碗煎之，放温，作三、五次顿服讫；良久，于咽喉中以钗 股探引吐之，去冷痰三、二升；次服和血通经之药。〈内经》日：咸味涌泄为阴。《铜 人记》：少阳起于目锐眦，行耳后，下胁肋，过期门。瘰病、结核、马刀挟瘿，足少阳胆 经多气少血之病也。 凡瘿袋胀闷，《养生论》云：两山挟水，其人多瘦疾；土厚水深，其人多瘿。地势 使然也。此可服人参化瘿丹自消。瘿药多用海、海带味属咸寒。 凡背疮初发，便可用藏用丸、玉烛散，大作剂料，下脏腑一、二十行；次用錄针于 肿焮处，循红晕周匝内，密刺三层，出血尽，以温软帛拭去血，甚者，百会委中皆出； 后用阳起散傅之。不可便服十味内托散，其中犯官桂，更用酒煎。男子以背为阳， 更以热投热，无乃太热乎？ 凡便痈者，谬名也，乃男子血疝也，《难》、〈素》所不载。然而是厥阴肝之经络，
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116 儒门事亲 乃血流行之道路也。冲脉、任脉、督脉，亦属肝经之旁络也。《难经》日：男子七疝。 血疝者，乃七疝之一也。治以导水丸、桃仁承气汤，或抵当汤，投之同瘀血法。聚而 不散，可以大作剂料，大泻一、二十行；次以玉烛散，和血通经之类是也。世人多用 大黄、牡蛎，间有不愈者，是不知和血通经之道也。 凡下疳久不愈者，俗呼曰臊疳。可以导水丸、禹功散，先泻肝经讫；以木香散傅 之，日上三、两度；后服淡粥一、二日止。 凡一切恶疮久不愈者，以木香槟榔散贴之则愈矣。凡男子、妇人咳逆，俗呼日 吃忒，乃阴阳不和之故。火欲上行，为寒所抑，寒不胜火，故作凝滞之声。伤寒亦有 此证，并宜既济散治之。 湿门 凡男子、妇人，病水湿泻注不止，因服豆蔻、乌梅、姜、附酸热之剂，《经》日：阳气 耗减于内，阴精损削于外，三焦闭塞，水道不行。水满皮肤，身体痞肿，面黄腹大，小 便赤色，两足按之，陷而不起。〈内经》日：诸湿肿满，皆属脾土。可用独圣散吐之。 如时月凉寒，宜于燠室不透风处，用火一盆，藉火力出开；次以导水、禹功，量病人虚 实，泻十余行，湿去肿减则愈矣。是汗、下、吐三法俱行。三法行毕，脏腑空康，先宜 以淡浆粥，养肠胃三、两日；次服五苓、益元同煎，或灯心汤调下亦可。如大势未尽， 更服神功散，可以流湿润燥，分阴阳，利水道。既平之后，宜大将息。慎忌油、盐、 酒、果、房室等事三年，则不复作矣。 凡上喘中满，酸心腹胀，时时作声，痞气上下不能宜畅，叔和云：气壅三焦不得 昌是也。可用独圣散吐之；次用导水萬功散，轻泻三、四行，使上下无碍，气血宣通， 并无壅滞；后服平胃散、五苓散、益元、甘露散，分明阳，利水道之药则愈矣。 凡老人久病，大便涩滞不通者，可服神功丸、麻仁丸，时时服葵羹、菠菜，自然通 利也。 凡三焦者，《内经）所调肺消漏等，可取生事汁服则愈。 寒 《经》日：寒疡流水，俗呼为冻疮。因冬月行于冰雪中而得此证。或经年不愈 者，用坡野中净土晒干，以大蒜研如泥土，捏作饼子，如大观钱厚薄，量疮口大小贴 之，以火艾加于饼上灸之，不计壮数，以泥干为度，去干饼子，再换湿饼，灸，不同多 少，直至疮痂觉痛痒，是疮活也。然后口含浆水洗溃，用鸡翎一、二十茎，缚作刷子， 于疮上洗刷净。以此洗刷，不致肌肉损伤也。以软帛拭干。次用木香槟榔散傅之。 如夏月医之更妙 内 伤 凡一切冷食不消，宿食不散，亦类伤寒，身热、恶寒战栗、头痛、腰脊强。不可用 双解散，止可导饮丸、木香槟榔丸五、六十丸，量虚实加减，利五、七行，所伤冷物宿
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卷十一 117 酒推尽，头痛病自愈矣。次以五苓散，生姜、枣煎，用长流水煎取五、六钱。不可服 酒癥丸、进食丸，此药皆犯巴豆，有大毒故也。 凡青粱之人，起居闲逸，奉养过度，酒食所伤，以致中脘留饮，恶闷、痞膈、醋心， 可服木香导饮丸治之。若田野刍荛之人，食疏衣薄，动作劳役，若酒食所伤，心腹满 闷、醋心、时时吐酸水，可用进食丸，以其胜毒也。病甚者，每日泻三、五次。 凡一切沉积，或有水不能食，使头目昏眩，不能清利，可茶调散吐之；次服七宣 丸、木香槟榔丸。 凡人咳嗽一声，或作悲笑啼泣，抬舁重物，忽然腰痛气刺，不能转侧，或不能出 气者，可用不卧散嚏之，汗出痛止。 外伤治法 凡一切刀器所伤，用风化石灰一斤，龙骨四两，二味为细末，先于端四日，采下 刺蓟菜，于端午日五更合捣，和成团子，中间穿眼，悬于背阴处，阴干，捣罗为末，于 疮上掺贴。亦得里外臁疮，并诸杂疮皆效。 凡犬咬蛇伤，不可便贴膏药及生肌散之类。《内经》云：先治内而后治外可也。 先当用导水丸、禹功散之类。可泻惊恐不散、毒气。或泻十余行，即时痛减肿消，然 后可用膏药生肌散之类，傅之则愈矣。 凡一切虫善所伤及背疮肿毒，杖疮发，或透入里者，可服木香槟榔丸七、八十 丸，或至百余丸，生姜汤下五、七行，量虚实加减用之。〈内经》曰：先治内而后治外 是也。 凡落马坠井，因而打扑，便生心恙，是痰涎散于上也。《内经》曰：所谓因气动而 病生于外。宜三圣散，空心吐之。如本人虚弱瘦瘁，可用圣独散吐之；后服安魄之 药，如定志丸之类，牛黄、人参、朱砂之属。 妇人风门 凡妇人头风眩运，登车乘船，眩运眼澀，手麻发脱，健忘喜怒，皆胸中宿痰所致。 可用瓜蒂散吐之；次以长流水煎五苓散、大人参半夏丸。 凡妇人腰胯痛，两脚麻木，恶寒喜暖，《内经》日：风寒湿合而为痹。先用服除湿 丹七、八十丸，量虚实以意加减；次以禹功散投之，泻十余行，清冷积水，青黄涎沫为 验；后用长流水煎生姜、枣，同五苓散服之，风湿散而气血自和也。 凡妇人乳痈发痛者，亦生于心也，俗呼吹奶是也。吹者，风也。风热结于乳房 之同，血脉凝注，久而不散，溃腐为脓。宜用益元散，生姜汤调下，冷服；或新汲水， 时时呷之勿辍，昼夜可三、五十次，自解矣；或煎解毒汤，顿服之。 火类 门 凡妇人月事沉滞，数月不行，肌肉渐减，《内经》曰：小肠热已满，移热于大肠，则 伏瘦为沉。沉者，月事沉滞不行，故云伏瘦。急宜桃仁承气汤加当归，大作剂料煎
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118 儒门事亲 服，不过三服立愈。后用四物汤补之，更宜服 宜明》中槟榔丸。 凡妇人血崩，或年及四十已上，或悲衰太甚故然。《内经）曰：悲哀太甚，则心系 急，心系急，则肺举而上焦不通，热气在中。故《经》云：血崩下，心系者，血山也。如 久不愈，则面黄、肌热、瘦弱，慎不可以热治之。盖血得热而散，故禁之。宜以当归 散等药治之。 凡妇人年五十以上，经脉暴下。妇人经血，终于七七之数。数外暴下者，此乃 《内经》所谓火主暴速，亦因暴喜暴怒，忧愁惊恐致然。慎勿作冷病治之。如下峻热 药治之必死。止宜黄连解毒汤以清上，更用莲壳、棕毛灰以滲其下，然后用四物汤、 玄胡索散，凉血和经之药也。 凡妇人月事不来，室女亦同，《内经》谓月事不来，皆是胞脉闭也。胞脉者，属心 而络于胞中。今气上迫肺，心气不得下通，故月事不来也。可用茶调散吐之；次用 玉烛散、芎劳汤、三和汤、桂苓白术散之类，降心火，益肾水，开胃进食，分阴阳，利水 道之药皆是也。慎勿服峻热有毒之药。若服之，变成肺痿，骨蒸潮热，咳嗽咯脓，呕 血喘满，小大不便，寝汗不止，渐至形瘦脉大，虽遇良医，亦成不救。呜呼！人之死 者，岂命使之然也。 凡怀孕妇人病疟，可煎白虎汤、小柴胡、柴胡饮子等药。如大便结硬，可用大柴 胡汤下。微利过，不可大吐泻，恐伤其孕也。〈经》曰：夏伤于暑，秋必痎疟。 凡双身妇人，伤寒、时气、温疫，头痛身热，可用升麻散一两，水半碗，大作剂料， 去滓，分作二服，先一服吐了，后一服勿吐；次以长流水加生姜、枣，煎五苓散，热啜 汗之，汗尽其痛立止。 凡妇人双身，大、小便不利，可用八正散，大作剂料，去滑石，加葵菜子煎服。 〈经》曰：膀胱不利为癃。癃者，小便闭而不通也。如八正散加木香取效更捷。《经〉 曰：膀胱气化则能出焉。然后服五苓散，三、五服则愈矣。 凡妇人身重，九月而暗哑不言者，是胞之络脉不相续也，故不能言。《经》曰：无 治也。然有是言，不若煎玉烛散二两，水半碗，同煎至七分，去滓，入蜜，放温，时时 呷之，令火下降，肺金自滴，故声复出也。肺主声音也。 凡妇人难产者，皆因燥涩紧敏，故产户不得开通。宜先于降诞之月，自月之日， 用长流水调益元散，日三服，产必易。产后亦无一切虚热气血不和之疾。如未入 月，则不宜服之，以滑石滑胎故也。 凡妇人大产后，或脐腹腰痛，乃败血恶物之致然也。医者便作虛冷，以燥热药 治之，误已久矣！《难经》日：诸痛为实。实者，热也。可用导水丸、禹功散，泻三、五 行；然后以玉烛散和血通经、降火益水之药治之。独不可便服黑神散燥热之药，当 同半产治 。 凡妇人产后心风者，不可便作风治之。宜调胃承气汤二两，加当归半两，细锉， 用水三、四盏，同煎去滓，分作二服，大下三、五行则愈矣。如未愈，以三圣散吐之。 盖风狂便属阳。 凡妇人产后一、二日，渐热口干，可用新汲水调玉烛散，或水调甘露散亦妙。勿