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卷 四 定志丸 治心气不定，恍惚多忘。 远志二两 人参一两 菖蒲一两 白茯苓三两 上为末，炼蜜丸如梧子大，朱砂为衣。服二十丸，米汤下。 痛风六十三（附肢节痛） 109 四肢百节走痛是也。他方谓之白虎历节风证。大率有痰、风热、风湿、血虚。 因于风者，小续命汤；因于湿者，苍术、白术之类，佐以竹沥；因于痰者，二陈汤加酒 炒黄芩、羌活、苍术；因于血虚者，用芎、归之类，佐以红花、桃仁。大法之方，苍术、 川芎、白芷、南星、当归、酒黄芩。在上者，加羌活、戚灵仙、桂枝；在下者，加牛膝、防 已、木通、黄柏。血虚，《格致余论》详言，多用川芎、当归，佐以桃仁、紅花、薄桂、威 灵仙。治痛风，取薄桂味淡者，独此能横行手臂，领南星、苍术等药至痛处。. 人方：治上中下疼痛。 南星（美制）苍术（诺漫）黄柏（酒炒）各二两 川芎一两 白芷半两 神曲 （炒）一两 桃仁半两 威灵仙（酒拌）三钱 羌活三钱（走骨节）防已半两（下行） 桂枝三钱（行臂）红花（酒洗）一钱半 草龙胆半钱（下行） 上为末，曲糊丸梧子大。每服一百丸，空心白汤下。 张子元，血气虚有痰，白浊，明火痛风。 人参一两 白术 熱地黄 黄柏（炒黑）各二两 山药 海石 南星各一两 锁阳半两 干姜（烧灰）半两（取其不走）败龟板（酒炙）二两 上为末，粥丸。一云酒糊丸。 臂痛方。 苍术一钱半 半夏 南星 白术 酒芩（炒）香附各一钱 陈皮 茯苓各半 钱 威灵仙三钱 甘草少许（别本加羌活一钱） 上咀。作一服，人生姜二三片。 二妙散 治筋骨疼痛因湿热者，有气加气药，血虚者加补药，痛甚者加生姜汁， 热辣服之。 黄柏（炒）苍术（米泔浸炒） 上二味为末，沸汤，人姜汁调服。二物皆有雄壮之气，表实气实者，加酒少许佐 之。若痰带热者，先以舟车丸，或导水丸、神芎丸下伐，后以趁痛散服之。 趁癵散 乳香 没药 桃仁、红花 当归地龙（酒炒）牛膝（酒漫） 羌活 甘草 五灵脂（酒淘） 香附（童便淡） 或加酒芩 炒酒柏 上为末。酒调二钱服。 八珍丸 治痛风走注，脚疾。 乳香 没药 代石 穿山甲（生用）各三钱 羌活 草乌（生用）各五钱 全 蝎二十一个（炒）川乌（生用）一两（不去皮尖）
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110 丹溪心法 上为末，醋糊丸如梧子大。每二十一丸，温酒送下。 四妙散 痛风走注。 威灵仙（酒漫）五钱 羊角灰三钱 白芥子一钱 苍耳一钱半（一云苍术） 上为末。每服一钱，生姜一大片，擂汁，人汤调服，又二妙散同调服。 又方 治酒湿痰痈风。 黄柏（酒炒）威灵仙（酒炒）各五钱 苍术 羌活 甘草三钱 陈皮一钱芍 药一钱 上为末。每服一钱或二钱，沸汤人姜汁调下。 治气实表实，骨节痛方。 滑石六钱 甘草一钱 香附 片芩各三钱 上为末，姜汁糊丸，如梧子大。每服五七十丸，白汤吞下。 •又方 糯米一盏 黄踯周根一握 黑豆半合 上用酒水各一碗煎，徐徐服之。大吐大泻，一服便能行动。 治食积肩腿痛。 龟板（酒漫）一两 酒柏叶 香附半两 辣芥子 凌胃花. 上为末，酒糊丸如梧子大。煎四物汤加陈皮、甘草汤下。 附方： 控涵丹 治一身及两胁走痛，痰挟死血者。 甘遂（面襄煨）大戟（制）真白芥菜子（炒）各等分 上为末，加桃仁泥糊丸，如梧子大。每服五七丸，渐加至十丸，临卧姜汤下。 龙虎丹 治走注疼痛，或麻木不遂，或半身痛。 草乌 荏术 白芷各一两（環粗末拌发酵，重过入后药）乳香 没药各二钱（另 研） 当归 牛膝各五钱 上为末，酒糊丸如弹大。每服一丸，温酒化下。 附录：遍身骨节疼痛，昼静夜剧，如虎啮之状，名日白虎历节风，并宜加减地仙 丹，或青龙丸、乳香丸等服之。 又有痛风而痛有常处，其痛处赤肿灼热，或浑身壮热，此欲成风毒，宜败毒散。 凡治臂痛以二陈汤加酒炒黄芩、莅术、羌活。 如肢节痛，缓用羌活，去风湿亦宣用之。如肥人肢节痛，多是风湿与痰饮，流注 经络而痛，宜南星、半夏；如瘦人肢节痛，是血虚，宜四物加防风、羌活；如瘦人性急 燥而肢节痛发热，是血热，宜四物汤加黄芩、酒炒黄柏；如肢节肿痛脉滑者，当用燥 湿，宜苍术、南星，兼行气药木香、枳壳、槟榔，在下者加汉防已；若肢节肿痛脉湿数 者，此是瘀血，宜桃仁、红花、当归、川芎及大黄微利之；如怠无力而肢节痛，此是 气虚，兼有痰饮流注，宜参、术、星、半。丹溪无肢节痛条，此文又纯似丹溪语，姑书 以俟知者。 小续命汤 地仙丹 并见中风类。
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卷 四 111 舟车丸，见中湿类。 导水丸 见痢类。 神芎丸 见发热类。 败毒散 见瘟疫类。 乳香丸 白附子（炮）南星 白芷 没药 赤小豆 荆芥 藿香（去土）骨碎补（去 毛）乳香（另研）各一两 五灵脂 川乌（地，去皮脐尖）糯米（炒）各二两 草乌头 （地，去皮尖）京墨（ ）各五两 松脂半两（研） 上为末，酒糊丸梧子大。每服十丸至十五丸，冷酒吞下，茶亦得，不拘时。忌热 物。 疠风六十四（附身上虚痒） 大风病，是受得天地同杀物之风，古人谓之疠风者，以其酷烈暴悍可畏耳。人 得之者，须分在上在下。夫在上者，以醉仙散取臭诞恶血于齿缝中出；在下者，以通 天再造散取恶物陈虫于谷道中出。所出虽有上下道路之殊，然皆不外乎阳明一经。 治此病者，须知此意。看其疙瘩与疮，若上先见者，上体多者，在上也；若下先见者， 下体多者，在下也；上下同得者，在上复在下也。阳明经，胃与大肠也，无物不受，此 风之人人也。气受之则在上多，血受之则在下多，气血俱受者甚重。自非医者神 手，病者铁心，罕有免此。夫或从上或从下，以渐而来者，皆是可治之病。人见病势 之缓多忽之，虽按此法施治，病已全然脱体。若不能绝味绝色，皆不免再发，再发则 终不救矣。某曾治五人矣，中间惟一妇人得免，以其贫甚且寡，无物可吃也。余四 人，三两年后皆再发。孙真人云：“吾尝治四五百人，終无一人免于死。”非孙真人不 能治也，盖无一人能守禁忌耳。此妇人，本病外，又是百余贴加减四物汤，半年之 上，方得月经行，十分安愈。 醉仙散 胡麻仁 牛蒡子 蔓荆子 枸杞子各半两（同炒黑色）防风 瓜蒌根 白蒺 藜 苦参各半两 上为末，每一两半，人轻粉二钱拌匀。大人每用一钱，空心、日午临卧各一服， 茶汤调下。吃后五七日间，先于牙缝内出臭诞水，浑身觉疼，昏闷如醉，利下臭屎为 度。量大小虚实加减与之。证候重而急者，须先以再造散下之，候补养得还，复与 此药吃。须断盐、酱、醋、请般肉、鱼腥、椒料、水果、煨烧、炙煒及茄子等物，只宜淡 粥，煮熟时菜，并乌梢菜花蛇用淡酒煮熟食之，以助药力也。 再造散 锦纹大黄一两 皂角刺一两半（独生经年黑大者）郁金半两（生）白率牛头末 六钱（丰生半炒）（一本无此二味） 上为细末。每服二钱（一云五钱），临卧冷酒调服（一云日未赤面东服），以净桶伺
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112 丹溪心法 候，泄出虫。如虫黑色，乃是多年，赤色是为方近。三四日又进一𦟌，直候无虫则绝 根矣。后用通圣散调理，可用三棱针刺委中出血。终身不得食牛马驴骤等肉，大忌 房事，犯事必不救。 黄精丸 苍耳叶 紫背浮萍 大力子各等分 乌蛇肉（中半酒漫去皮骨） 黄精倍前三 味（生捣汁，和四味研鲷焙干） 上为末，神曲糊丸如梧子大。每服五七十丸，温酒下。一方加炒柏、生地黄、甘 草节。 又方 苍耳叶 浮萍 鼠粘子 乌蛇肉等分 上用豆淋酒炒等分为末。每服一二钱，豆淋酒调下。 治麻风脉大而虚者。 苦参七钱半 苍耳 牛蒡子 酒蒸柏（一作酒柏）各二两 黄精 浮萍各一两 上为末。用乌蛇肉酒煮，如无蛇，以乌鲤鱼亦可，糊丸服之。候脉实，再用通天 再造散取虫。 治麻风。 四物汤加羌活、防风、陈皮、甘草。 又方 大黄 黄芩 雄黄三两 上为末。用樟树叶浓煎汤，人药蒸洗。 附录：此疾非止肺胜有之，以其病发于鼻，从俗呼为肺风也。鼻准肿赤胀大而 为疮，乃血随气化也。气既不施，则血为之聚，血既粟，则使肉烂而生虫。生虫 者，厥主之，以药缓疏之，煎 局方》升麻汤下泻青丸。余病各随经治之。 附方： 凌冒花散 治疠风。 蝉壳地龙（炒）僵蚕（炒）全蝎各七个 凌霄花半两 上为末。每服二钱，酒调下。于浴室内，常在汤中住一时许，服药效。 东坡四神丹 治大风。 羌活 玄参 当归 熟地黄 上等分，练蜜丸，梧子大。每驟七十丸。 浮 散 治 及风癬。 浮痒一两 荆芥 川芎 甘草 麻黄（去根节）已上各半两 或加当归、芍药。 上为末。每服一两，水二盏煎。入葱白、豆鼓亦可。汗出则愈。 •通蚤散 见斑疹类。 〈局方》升麻汤 熟半夏 茯苓 白芷 当归各二钱 苍术 干葛 桔梗 升麻各一两 熟枳
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卷四 壳干姜各半钱 大黄（蒸）半两 芍药七钱半 陈皮 甘草各一两半 上叹咀。每服四钱，生姜灯心同煎，食前服。 泻青丸 见中风类。 身上虚痒，血不荣于膀理，所以痒也。 上用四物汤，加黄芩煎，调浮萍末服之。 又方 凌霄花末一钱 酒调下。 113 缠喉风喉痹六十五（附咽痛咽疮） 入一 喉痹，大概多是痰热，重者用桐油探吐。一方，射干，逆流水吐之。又方，李实 根皮一片，噙口内，更用李实根研水敷项上一周遭（用新采國中者）。缠喉风，属痰 热，戴云：“谓其咽喉里外皆肿者是也”，用桐油，以鹅翎探吐。又法，用灯油脚探吐。 又用远志去心为末，水调傅项上一遭，立效，亦可吐。咽喉生疮痛，是虚热血虚，多 属虚火游行无制，客于咽喉也，用人参、荆芥、蜜炙黄柏。虚火用人参、竹沥；血虚， 四物加竹沥；实热者，黄连、荆芥、薄荷、硝，蜜、姜汁调，噙化。治咽喉，用倒滴刺根 净洗，人些少好酒同研，滴人喉中，痛立止。喉痹风热痰，先以千缗汤，后以四物加 黄苓、知母，养明则火降。又方，猪牙皂角为末，和霜梅噙。又方，木鳖子用盐水浸， 噙一丸。又方，茜草一两，一服，降血中之火。又方，焰硝半钱，枯矾半钱，硇砂一钱 为末，杜仲、牛膝捣汁调。喉闭，或有中垂一丝，结成小血珠，垂在咽喉中，用杜牛膝 根，即鼓槌草直而独条者，捣碎，用好米醋些少和研，取汁三五滴，滴在鼻中，即破。 喉痛，必用荆芥。明虚火炎上，必用玄参。又喉痹，陈年白梅，入蚰蜒令化，噙梅于 口中。 人方： 雄黄解毒丸 治缠喉急喉风，双蛾肿痛，汤药不下。 贵罚：花头 雄黄一两 巴豆（去油）十四个 郁金一钱 文然 表田 上为末，醋糊丸如绿豆大。热茶清下七丸，吐出顽诞即苏，大效。如口噤，以物 斡开灌之，下咽无有不活者。 润喉散 治气郁夜热，咽干硬塞。 所人桔梗二钱半心粉草一钱 紫河车四钱香附三钱百药煎一钱半 上为末，傅口内。 又方 喉痛。 硼砂 胆矾白僵蚕 陈霜梅 上为末，和噙。
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114 丹溪心法 头风六十六 属痰者多。有热，有风，有血虚。在左属风，荆芥、薄荷；属血虚，川芎、当归；在 右属痰，苷术、半夏；属热，酒苓为主。又属湿痰，川芎、南星、苷术。偏头风，在左而 属风者，用荆芥、薄荷。此二味，即是治之主药。有君臣佐使之分，凡主病者为君而 多，臣次之，佐又次之，须要察其兼见何症而佐使之。如有痰，即以二陈汤治痰而佐 之，他症皆伤此。又须察识病情，全在活法，出入加减，不可执方。 人方： 酒片芩一两 苍术 羌活 防风各五钱 绷辛二钱 苍耳三钱 上为末。每服三钱，生姜一大片，同擂匀。茶汤荡起服之。 酒片苓五钱 苍术二钱半 羌活 苍耳 川芎 生甘草 酒黄连各一钱半 半夏曲（炒）三钱半 上为末。服法同前。 又方 酒片芩一两 苍术 羌活 川芎各五钱 苍耳 细辛各三钱 上为末。服法同前。 又方 湿痰头风。 片芩（酒炒）三钱 苍术（酒炒）一两 川芎 细辛各二钱 甘草一钱 上为末。服法同前。 瘦人搐药。 软石膏 朴硝各五钱 脑子 荆芥 檀香皮 薄荷各一钱 白芷 细辛各二 钱 上为末。搐鼻内。 头痒风屑发黄方。 用大黄酒浸炒为末，茶调服。 一粒金搐鼻方 治偏头风。 荜拨不以多少（研细，用猜猪胆汁拌匀，再入胆内，悉明干） 藁本 玄胡索 白芷 川芎各一两 青黛二两 上为末，人制革拨末一两半，用无根水丸。每用一粒，长流水化开嘻鼻。以铜 钱二三文口咬定，出涎。 治头风。 鸟头尖七个 荆芥 防风 甘草 蔓荆子 台芎 桔梗 麻黄 上为末。茶调。 一人头风鼻塞。 南星 苍术 酒芩 辛夷 川芎
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卷四 115 上为末。茶调。 附录：头风用热药多，间有挟热而不胜热剂者，宜消风散、茶调散服之。头风发 动，项后两项筋紧吊起痛者，看其人挟寒挟虚，宣三五七散。头风，九月取菊花作 枕，最良。《素问》论头风者，本于风寒人于脑髓耶。《本事方》论妇人惠头风者，十 居其半，或者妇人无巾以御风寒焉耳。男子间有虑者。若经年不愈者，宜灸肉会、 百会、前顶、上星等穴，差。 附方： 消风散 荆芥穗 甘草（炙）川芎 羌活 人参 茯苓 防风 白優蛋（炒）整香 蝉退（去土，炒）各二两 厚朴（美钢）半两 陈皮（去白）半两 上为末。每服二钱，荆芥汤或茶清调下。 茶调散 薄荷（去 不見火）八两 川芎四两 羌活 甘草 白芷各二两 细辛（去叶）一 两防风二两半 荆芥（去视）四两 上为细末。每服二钱，食后，茶清调下。常服清头目。 三五七散 细辛一斤半 干姜（炮）二斤 防风四斤 山茶萸（去械）茯苓各三斤 附子 三十五个（炮，去皮脐） 上为细末。每服二钱，温酒食前调下。 头眩六十七 头眩，痰，挟气虛并火。治痰为主，挟补气药及降火药。无痰则不作眩，痰因火 动。又有湿痰者，有火痰者。湿痰者，多宜二陈汤。火者，加酒芩。挟气虚者，相火 也，治痰为先，挟气药降火，如东垣半夏白术天麻汤之类。眩晕不可当者，以大黄酒 炒为末，茶汤调下，火动其痰，用二陈加黄芩、苷术、羌活，散风行湿。左手脉数热 多，脉涩有死血；右手脉实有痰积，脉大是久病（久一作虚）。久病之人，气血俱虚而 脉大，痰浊不降也。昔有一老妇，患赤白带一年半，头眩，坐立不得，睡之則安。专 治赤白带，带愈，其眩亦安。' 附录：眩者，言其黑晕转旋，其状目闭眼暗，身转耳聋，如立舟船之上，起则欲 倒。盖虚极乘寒得之，亦不可一途而取轨也。又风则有汗，寒则掣痛，暑则热闷，湿 期重滞，此四气乘虚而眩晕也，又或七情郁而生痰动火，随气上厥，此七情致虚而眩 运也。淫欲过度，肾家不能纳气归元，使诸气逆奔而上，此气虚眩运也；吐妞漏崩， 肝家不能收摄荣气，使诸血失道妄行，此血虚眩运也。要寻致病之因，随机应敌。 其间以升降镇坠行开为最，不可妄施汗下。识者将有采翡之忧。有早起眩运，须更 自定，日以为常者，正元饮下黑暢丹。伤湿头运，肾着汤加川芎，名除湿汤。疏风， 川芎茶调散；有痰，青州白丸子。
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116 丹溪心法 附方： 头量方 利痰，清热，降火，或滚痰丸亦可。 南星五分（制）半夏一钱 桔梗七分 枳壳一钱 陈皮一钱 甘草五分茯 苓一钱 黄芩七分 上作一服，生姜七片，水煎，食后服。 番橘饮 治气虚眩晕。 木香 白术 半夏曲 橘皮 茯苓 矿仁各半两 丁香 甘草（炙）二钱半 上锉散。水二盏，生姜五片，煎服。加当归、川芎、官桂，治血虚眩晕。 白附子丸 治风痰上厭，眩晕头疼。 全蝎半两（炒）白附子（炮）南星（炮）半夏 旋覆花 甘菊天麻川芎 橘红 優蛋（炒）干姜（生）各二两 上为末，生姜半斤取汁，打糊丸梧子大。煎荆芥汤下五十丸。 人参前胡汤 治风痰头晕目眩。 半夏曲木香枳壳（炒）紫苏 赤茯苓 南星（熄）甘草（炙）各五钱人 参三钱 前胡五钱 橘红五钱 上锉散。每服五钱，生姜五片，水煎服。 芎术除眩散 治感湿感寒，头重眩晕。 附子（生）白术 川芎各半两 官桂 甘草（炙）各二钱半 上锉。每服三钱，姜七片，水煎服。 茯苓桂枝白术甘草汤 治气上冲胸，战摇眩晕。 茯苓一两 桂枝七钱半 白术 甘草（炙）各半两 上锉。每服四钱，水煎服。风症，加川芎、细辛；湿症，加川芎、苍术；寒证，加干 姜、良姜。 半夏白术天麻汤 见头痛类。 正元散 红豆（炒）三钱人参二两 肉桂半两附子（地，去皮尖）川芎 山药（美汁 炒）乌药 干葛各一两 川乌（地，去皮脐）半两 干姜（炮）三钱 白术 甘草（炙） 茯苓各二两 陈皮二钱 黄耆（炙）一两半 上欢咀。每服三钱，水一盏，姜三片，枣一个，人盐少许意服。 黑镊丹 肉桂半两 沉香 附子（地，去皮脐）放纸 胡芦巴（酒淡炒）菌春（炒）肉 豆蔻（面襄）阳起石（研细水飞）金铃子（蒸去皮柱）木香各一两 硫黄•黑锡 （去津）各二两 上用黑盏或新铁铫内，如常法，结黑锡、硫黄、砂子，地上出火毒，研令极细，余 药并杵，罗为末，一处和匀，自朝至暮，以研至黑光色为度，酒糊丸如桐子大，明干， 人布袋内，擦令光莹。每服四十粒，空心盐姜汤或枣汤下；女人艾枣汤下。 肾着汤 见腰痛类。
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卷四 117 川芎茶调散 见头痛类。 头痛六十八 头痛多主于痰，痛甚者火多。有可吐者，可下者。清空膏治诸头痛，除血虚头 痛不可治（出《东埵试放方》）。血虚头痛，自鱼尾上攻头痛，用芎归汤。古方有追涎 药。 附录：头痛须用川芎，如不愈，各加引经药。 太阳川芎，阳明白芷，少阳柴胡，太明苷术，少阴细辛，厥阴吴茱萸。 如肥人头痛，是湿痰，宜半夏、荏术；如瘦人，是热，宜酒制黄芩、防风。如感實 头痛，宜肪风、羌活、藁本、白芷；如气虚头痛，宜黄耆（酒洗）、生地黄、南星、秘藏安 神汤；如风热在上头痛，宜天麻、蔓荆子、台芎、酒制黄芩；如苦头痛，用细辛；如形瘦 苍黑之人头痛，乃是血虚，宜当归、川芎、酒黄芩；如顶顛痛，宜藁本、防风、柴胡。东 垣云：頂颠痛须用靠本，去川芎。且如太阳头痛，恶风，脉浮紧，川芎、羌活、独活、麻 黄之类为主；少阳头痛，脉弦细，往来寒热，柴胡为主；阳明头痛，自汗，发热恶寒，脉 浮缓长实，升麻、葛根、石膏、白芷为主；太头痛，必有痰，体重或腹头，脉沉缓，以 苍术、半夏、南星为主；少阴头痛，足寒气逆，为寒厥，其脉沉细，麻黄、附子、细辛为 主；厥阴头痛，或吐痰沫，厥冷，其脉浮缓，以吴茶菓汤主之，血虚头痛，当归、川芎为 主；气虚头痛，人参、黄春为主；气血俱虚头痛，调中益气汤内加川芎三分，蔓荆子三 分，细辛二分，其效如神。又有痰豚头痛，所感不一。是知方者验也，法者用也，徒 知体而不知用者弊，体用不失，可谓上工矣。 附方： 清空膏 治偏正头痛，年深不愈者。又治风湿热，头上壅，及脑痛，除血虚头痛 不治。 川芎五钱 柴胡七钱 黄连（酒炒） 防风 羌活各一两 我甘草一两五钱 细挺子黄苓三两（去皮，一半酒制，一半炒） 上为末，每服二钱，热盏内人茶少许，汤调如膏。抹在口内，临卧少用白汤送 下。如苦头痛，每服加细辛二分；痰厥头痛，脉缓，减羌活、肪风、川芎、甘草，加半夏 一两五钱；如偏正头痛，服之不愈，减羌活、防风、川芎一半，加柴胡一倍；如发热、恶 热而渴，此阳明头痛，只与白虎汤，加好吴白芷， 安神汤 治头痛，头旋眼黑。 生甘草 炙甘草各二钱 防风二钱五分 柴胡 升麻 酒生地黄 酒知母各 五钱 酒柏 羌活各一两 黄者二两 上锉，每服五钱，水煎。加蔓荆子五分，川芎三分，再煎临卧热服。 彻清膏 蔓荆子 细辛各一分 薄荷叶 川芎各三分 生甘草 炙甘草各五分 藁本 一钱
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118 丹溪心法 上为末。茶清调下二钱。 顺气和中汤 治气虚头痛，此药升阳补气，头痛自愈。 黄 一钱半 人参一钱 甘草（炙）七分 白术 陈皮 当归 芍药各五分 升麻 柴胡各三分 细辛 蔓荆子 川芎各二分 上作一服，水煎。食后服。 不卧散治头痛。 猪牙皂角一钱 玄胡 青黛些少 上为末。吹鼻中取涎。 半夏白术天麻汤 治脾胃证，已经服碗风丸，下二三次，元证不事，增以吐逆， 痰睡稠粘，眼黑头旋，目不敢开，头苦痛如裂，四肢厥冷，不得安卧。 黄柏二分（酒洗）干姜三分 泽泻 白茯苓 天麻 黄者：人参 苍术各五 分炒神曲 白术各一钱 麦芽 半夏（汤洗）陈皮各一钱半 上每服五钱，水煎热服。 芎归汤 见肠风类。 调中益气汤 见脾胃类。 治头痛。• 片芩酒授透，晒干为末，茶清调。治诸般头痛，亦治血虚头痛。 治头痡连眼痛 此风痰上攻，须用白芷开之。 爾前茶 川芎 白芷 防风 藁本 细辛 当归 治头痛如破。 酒炒大黄半两，一半茶煎。 眉眶痛六十九 眉眶痛，属风热与痰。作风痰治，类痛风。 人方： 黄芩（酒浸炒）白芷（一本作白术） 上为末。茶清调二钱。 又方 川鸟 草鸟（二味为君，童便漫，炒去毒）细辛 羌活 黄芩 甘草等分（为佐） 上为细末。茶清调服。一本加南星。 附录：痛有二证，眼属肝，有肝虚而痛。才见光明，则眶骨痛甚，宜生熟地 丸。 又有眉楼骨痛，眼不可开，昼静夜剧，宜导痰汤，或芎辛汤入芽茶，或二陈汤，吞青州 白丸子，良。 附方： 选奇方 治眉骨痛不可忍，大有效。 羌活 防风各二钱 甘草二钱（夏月生冬炒）酒黄芩一钱（冬月不用有热者用）
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卷 四 119 上每服三钱，水煎，食后温服。 生熟地黄丸 生地黄 熟地黄各一两 玄参 金锻石斛各一两 上为末，蜜丸。 导癀汤 见痰类。 芎辛汤 附子（生，去成斯）、乌头（生）天南星 干姜 甘草（炙）川芎 细辛等分 上锉。每服四钱，姜五片，芽茶少许，煎服。 青州白丸子 见〈和剂》及 瑞竹堂方）。 四神散 治妇人血风，眩晕头痛。 菊花 当归 旋覆花 荆芥穗 上等分，为细末。每服二钱，葱白三寸，茶末二钱，水一盏半，煎至八分，去滓， 食后温服。 心脾痛七十 心痛，即胃脘痛，虽日数多，不吃食，不死。若痛方止便吃物，还痛。必须三五 服药后，方吃物。痛甚者，脉必伏，用温药附子之类，不可用参术。诸痛不可补气。 大凡心肠之痛，须分新久。若明知身受寒气，口吃寒物而得病者，于初得之时，当与 温散或温利之药。若日病得之稍久则成郁，久郁则蒸热，热久必生火，〈原病式》中 备言之矣。若欲行温散温利，宁无助火添病耶？古方中多以山栀子为热药之向导， 则邪易伏，病易退，正易复而病安。然病安之后，若纵恣口味，不改前非，病复作时， 反咎医之失，良可叹哉！一方用山栀子炒去皮，每服十五枚，浓煎汤一呷，人生姜汁 令辣，再煎小沸，又人川芎一钱，尤妙。山栀子大者，或七枚，或九枚，须炒黑。大概 胃口有热而作痛者，非山栀子不可，须佐以姜汁，多用台芎开之。病发者，或用二陈 汤加川芎、苍术，倍加炒栀子。痛甚者，加炒干姜从之，反治之法也。轻者，川芎一 两，苍术一两，山栀子（炒去皮）二两，姜汁蒸饼糊丸梧桐子大，服七八十丸，热辣姜汤 下。重者，桂枝、麻黄、石碱各等分，姜汁和蒸饼丸桐子大，服五十丸，热辣姜汤下。 一本：轻者散之，麻黄、桂枝之类。重者加石碱、川芎、苍术、炒山栀子（玄成），作丸 服。凡治此证，必要先问平日起居何如。假如心痛，有因平日喜食热物，以致死血 留于胃口作痛，用桃仁承气汤下之，切记。轻者用韭汁、柑梗，能开提其气，血药中 兼用之。以物挂按痛处则止者挟虚，以二陈汤加炒干姜和之。有虫痛者，面上白 斑，層红能食属虫，治以苦棟根、锡灰之类，痛定便能食。时作时止者，是虫。上半 月虫头向上，易治；下半月虫头向下，难治。先以肉汁及糖蜜食下，则引虫头向上， 然后用药打出。棟树根皮、槟榔、鹤虱，夏取汁饮，冬浓煎汤，下万应丸，最好。脉坚 实不大便者，下之。心痛，用山梔并劫药止之。若又复发，前药必不效，可用玄明粉 一服，立止。左手脉数热多，脉湿有死血；右手脉紧实痰积，弦大必是久病。胃脘有
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120 丹溪心法 湿而痛者，宜小胃丹下之。 入方： 黄连（炒）山栀（炒）吴茶萸（汤洗）各五钱 荔枝核（烧存性）三钱 滑石五钱 上为末，姜汁和丸服。 又方 山栀子仁（炒黄色） 上为末，姜汤调粥丸，亦得。冷痛者，加草豆蔻仁炒末，姜汁炊饼丸服。 白术五钱 白芍砂仁 半夏 当归各三钱 桃仁 黄连神曲（炒）陈皮 各二钱 吴茱萸一钱半 ：僵蛋 人参 甘草各一钱、• 上为末，蒸饼丸服。 又方 白术三钱半 白芍（炒）陈皮 归尾各二钱半 人参 黄连（炒）一钱半吴 菜 半钱 上为末，蒸饼丸。 又方 治气实心痛者。 山栀子（炒意）六钱 香附一钱 吴茱萸一钱 上为末，秦饼丸如花椒大。以生地黄酒洗净，同生姜汤煎，送下二十丸。 又方 胡椒 荜拨各半两 上为末。以调，捏作团子吞下。 又方 治心痛，亦治嘴。又见痰类。 半夏（切碎，香油炒） 上为末，姜汁炊饼丸。姜汤下二三十丸。 又方 黄荆子炒集为末，米汤调下。亦治白带。 一人脉涩，心脾常痛。 白术一两 半夏一两 苍术 枳实 神曲 香附 茯苓 台芎各半两 上为末，神曲糊丸。 治死血留胃脘作痛者。 玄胡一两半 桂滑石 红花 红曲各五钱 桃仁三十个 上为末，汤浸蒸饼和丸。 治痰饮积胃脘痛。 螺螂壳（墙上年久者烧）滑石（炒）苍术：山栀 香附 南星各二两 枳壳 青皮 木香 半夏 砂仁各半两 上为末，生姜汁漫蒸饼为丸，绿豆大。每服三四十丸，姜汤下。春加芎；夏加黄 连，冬加吴茱萸半两。有痰者，用明矾溶开，就丸如鸡头大，热姜汤吞下一丸。青黛
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卷四 121 亦治心痛，蓝叶雄碎取汁，姜汁和服，亦可。如无叶处，用水一小瓶，用蓝安在刀头， 火中烧红，淬水服。 治脾痛，用海粉，佐以香附末，用川芎、山栀、生姜汁煎辣汤，调服为佳。又方， 治脾痛气实者，可用牡蛎煅为粉，用酒调一二钱服。有脾痛，大小便不通者，此是痰 隔中焦，气聚下焦。 附录：夫心痛，其种有九：一曰虫痛，二日疰痛，三日风痛，四曰悸痛，五曰食痛， 六曰饮痛，七日寒痛，八日热痛，九日来去痛。其痛甚，手足青过节者，是名真心痛， 且发夕死，夕发且死，非药物所能疗。若蝈虫攻啮心痛，令人恶心而吐，用川椒十粒 煎汤，下乌梅丸良。有肾气上攻以致心痛，用生韭研汁和五苓散为丸，空心茴香汤 下。时作时止，或饮汤水咽下而作哕者，是有死血在其中，以桃仁承气汤下之。草 豆蔻丸，多治气馁弱人心痛妙。 附方： 草豆蔻丸 治客寒犯胃痛者，宜此丸。热亦可服，止可一二服。 草豆蔻一钱四分（面裹媛去皮）益智 橘皮 僵蚕 人参 黄書各八分吴 茱菓（汤洗去苦）八分 生甘草三分 炙甘草三分 归身 青皮各六分 神曲（炒） 姜黄各四分 泽泻一钱（小便教者减半）桃仁七个（去皮尖，另研） 麦芽（炒）一钱 五分 柴胡四分（详胁下加減用）半夏（洗）一钱 上除桃仁另研，余为末，浸蒸饼丸如桐子大。服三十丸，白汤下，食远，旋斟酌 多少用之。 丁養止痛散 治心气痛不可忍。 良姜五两茴香（炒）甘草各一两半 丁香半两 上为末。每服二钱，沸汤点服。 失笑散 治心气痛不可忍，小肠气痛。 蒲黄（炒） 五灵脂（酒研淘去砂土）各等分 上先以醋调二钱，煎成膏，入水一盏煎，食前热服。 二藝丸 治心脾疼，温养脾胃，冷食所伤。 干姜（地）良姜 扶阳助胃汤 治寒气客于肠胃，胃脘当心而痛，得热则已。 干姜（炮）一钱半 拣参 草豆蔻甘草（炙）官桂白芍各一钱 陈皮白 术 吴茱萸各五分 附子（炮）二钱 益智五分 上锉作一服，水煎，生姜三片，枣二枚。有积聚，备急丹良。 乌梅丸治胃冷，蝈虫攻心痛，呕吐，四肢冷。 乌梅三百个 黄柏（炙）细辛 肉桂 附子（迪）各六两 黄连十六两人参 六两 蜀椒（炒去闭口者及目）当归各四两干姜（地）一两 上为末，取乌梅肉和蜜丸，桐子大。每服五十丸，空心盐汤下。 桃仁承气汤 见吐血类。 小胃丹 见痰类。
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122 五苓散 见中暑类。 丹溪心法 胁痛七十一 胁痛，肝火盛，木气实，有死血，有痰流注，肝急。木气实，用 术、川芎、青皮、 当归之类；痛甚者，肝火盛，以当归龙荟丸，姜汁下，是泻火之要药；死血，用桃仁、红 花、川芎；痰流注，以二陈汤加南星、苍术、川芎；肝苦急，急食辛以散之，用抚芎、川 芎、苷术。血病，人血药中行血。治咳嗽胁痛，以二陈汤加南星、香附、青皮、青黛， 人姜汁。胁痛有瘀血，行气药中加桃仁（不去尖），并香附之类。有火盛者，当伐肝 木。左金丸治肝火，有气郁而胸胁痛者，看其脉沉涩，当作郁治。痛而不得伸舒者 蜜丸，龙荟丸最快。胁下有食积一条扛起，用吴菜萸、炒黄连。控诞丹，一身气痛， 及胁痛，痰挟死血，加桃仁泥，丸服。右胁痛，用推气散，出严氏方；左胁痛，用前药 为君加柴胡或小柴胡，亦可治。 人方： 小龙荟丸 当归草龙胆（酒洗）山栀（炒）黄连（炒）川芎各半两 大黄（ ）半两芦 荟三钱 木香一钱 一方有黄苓、柴胡各半两，无大黄、木香。一方有甘草、柴胡、青皮，无当归、栀 子。 上为末，人麝香少许，粥糊丸如绿豆大。每服五十丸，姜汤下。仍以琥珀青贴 痛处。龙荟丸，亦治有积，因饮食大饱，劳力行房胁痛。 当归龙善丸 治内有湿热，两胁痛。先以琥珀膏贴痛处，却以生姜汁吞此丸。 痛甚者，须炒令热服。 草龙胆 当归 大栀子 黄连 黄芩各一两 大黄 芦荟各半两 木香一钱 半 黄柏一两 麝香半钱 上十味为末，面糊丸。一方，加柴胡、川芎各半两。又方，加青黛半两。蜜丸， 治胁痛；曲丸，降肝火。 抑青丸 泻肝火。 黄连半斥 上为末，蒸饼糊丸服。 附录：胁下痛，发寒热，小柴胡汤。肥白人因气虚而发寒热，胁下痛者，补虚用 参、耆，退热用荣胡、黄芩，调气止痛用青木香、青皮。瘦人胁下痛，发寒热，多怒者， 必有瘀血，宜桃仁、当归、紅花、柴胡、青皮、大黄、栀子、草龙胆。 附方： 推气散 治右胁疼痛，胀满不食。 枳壳 桂心 片子姜黄各半两（一本作優蚕）甘草（炙）一钱半 上为末。每服二钱，姜枣汤调下，酒亦可。
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卷 四 123 枳芎散 治左胁痛刺不可忍者。 枳实（炒）川芎各半两 粉草（炙）一钱半 上为末。每服二钱，姜枣汤下，酒亦可。 十枣汤 治胁痛，甚效，病人气实可用，虚人不可用。 甘遂 芫花（慢火熬紫色） 大戟各等分 上为末，水一大盏，枣十枚，切开，煮取汁半盏，调半钱，人实更加一钱。量虚实 加减。 控诞丹 见痛风类。 小柴胡汤 见疟类。 ：： 琥珀汤 见积璨类。 腹痛七十二（附腹中窄狭、鮫肠痧） 腹痛有寒、积热、死血、食积、湿痰。脉弦，食；脉滑，痰（一作湿）。清痰多作腹 痛，台芎、苍术、香附、白芷为末，以姜汁人汤调服，大法之方若此。腹痛者，气用气 药，如木香、槟榔、香附、枳壳之 ：血用血药，如当归、川芎、桃仁、红花之类。初得 时，元气未虚，必推荡之，此通因通用之法。久必难。壮实与初病，宜下；虚弱衰与 久病，宜升之消之。腹中水鸣，乃火击动其水也，用二陈汤加黄苓、黄连、栀子。亦 有胜寒而鸣者。凡心腹痛者，必用温散，此是郁结不行，阻气不运，故痛。在上者多 属食，食能作痛，宜温散之，如干姜、炒苍术、川芎、白芷、香爾、姜汁之类，不可用峻 利药攻下之。盖食得寒則，热则化，更兼行气快气药助之，无不可者。一老人腹 痛，年高不禁下者，用川芎、苍术、香附、白芷、干姜、茯苓、滑石之类。' 戴云：寒痛者，绵绵痛而无增减者是；时痛时止者，是热也；死血痛者，每痛有 处，不行移者是也；食积者，甚欲大便，利后痛减者是；湿痰者，凡痛必小便不利。 入方：治酒积腹痛者，宽气紧要。 槟榔 三棱 我术 香附 官桂 苍术 厚朴 陈皮 甘草 茯苓 木香 上为末，神曲糊丸。每服五十丸，白汤下。 附录：或曰：痰岂能痛？曰：痰因气滞而聚，既棄则碍其路，道不得运，故作痛 也。诸痛，不可用参、耆、白术，盖补其气，气旺不通而痛愈甚。白芍药，只治血虛腹 痛，诸痛证不可用，以酸收敛。脐下忽大痛，人中黑色者，多死。 绞肠痧作痛，以樟木煎汤大吐，或白矾调汤吐之，盐汤亦可探吐，宜剩委中出 血。腹痛，领用芍药。恶寒而痛，加桂；恶热而腹痛者，亦加黄柏。凡腹痛，以手重 按者，属虚，宜参、术、姜、桂之属；凡腹痛，以手不可按者，厲实，宜大黄、芒硝下之。 凡肥人腹痛者，属气虚兼湿痰，宜参、二术、半夏。如感寒而腹痛，宜姜、桂，呕者，丁 香；如伤暑而腹痛，宜玉龙丸；如饮食过伤而痛者，宜木香槟榔丸下之；如禀受弱，饮 食过伤而腹痛者，当补脾胃而消导，宣参、术、山查、曲 、枳实、木香；如颠扑损伤而 腹痛者，乃是瘀血，宜桃仁承气汤加当归、苏木、红花，入酒、童子便，煎服下之。有
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124 丹溪心法 全不思食，其人本体素弱而腹冷痛者，以养胃汤。仍加桂、茶萸各半钱，木香三分， 又或理中汤、建中汤皆可用。内加吴茱黄良。 附方： 玉龙丸 又名黄龙丸，见中暑。 木香槟榔丸 见痢类。 桃仁承气汤 见吐血类。 养胃汤 见疟类。 理中汤 见中寒类。 小建中汤 芍药三两 甘草一两 生姜一两半 大枣六个 桂枝（去皮）一两半 胶饴半 斤（旧有橄溏或呕者去胶） 上锉。每服五钱，水盏半，姜三片，大枣一个，煎八分，去滓，下饴胶两匙许，再 煎化，温服。 腹中窄狭，须用苍术。若肥人自党腹中窄狭，乃是湿痰流灌脏腑，不升降。燥 饮用苍术，行气用香附。如瘦人自觉腹中窄狭，乃是热气熏蒸藏府，宜黄连、苷术。 腰痛七十三（附骨着） 腰痛主湿热、肾虛、瘀血、挫闪、有痰积。脉大者肾虛，杜仲、龟板、黄柏、知母、 枸杞、五味之类为末，猪脊髓丸服；脉澀者癡血，用补阴丸加桃仁、红花；脉缓者湿 热，苍术、杜仲、黄柏、川芎之类；痰积作痛者，二陈加南星、半夏。腰曲不能伸者，针 人中。凡诸痛皆属火，寒凉药不可峻用，必用温散之药。诸痛不可用参，补气则疼 愈甚。人有痛，面上忽觅红点者，多死。 戴云：湿热腰疼者，遇天阴或久坐而发者是也；肾虚者，疼之不已者是也；瘀血 者，日轻夜重者是也。 人方：治湿痰腰痛，大便泄。 龟板一两（炙）苍术 椿皮 滑石半两 白芍（酒炒）香附各四钱 上为末，糊丸。如内伤，白术、山查汤下。 又方 治腰腿湿痛。 龟板（酒炙）黄柏（涵炙）苍术 苍耳 威灵仙（酒漫）各一两 扁柏半两 上为末，酒糊丸。每用黑豆汁煎四物汤加陈皮、甘草，生姜煎汤下。久腰痛，必 用官桂以开之，方止。腹胁痛亦可。 又方 龟板（酒炙）一两半 炒柏 白芍一两 陈皮 戚灵仙：知母 苍术 苍耳 上为末。调服。 又方 龟板（酒炙）半两 酒炒柏四钱 青皮三钱 生甘草一钱半
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卷四 125 上为末。姜一大片，同前药末一钱研匀，以苍耳汁荡起，煎令沸服之。 庫腰膏 治老人虛人腰痛，并妇人白带。 附子尖 乌头尖 南星各二钱半 雄黄一钱 樟脑 丁香 干姜 吴茶萸 一钱半 朱砂一钱 廓香五粒大者 上为末，蜜丸如龙眼大。每用一丸，姜汁化开如粥厚，火上燉热，置革中，摩腰 上。候药尽粘腰上，烘绵衣包缚定，随即觉热如火，日易一次。 附录：腰者，肾之外候，一身所恃以转移闻辟者也。盖诸经皆贯于肾而络于腰 脊，肾气一虚，凡冲寒、受湿、伤冷、蓄热、血涩气滞、水积墮伤，与失志、作劳，种种腰 疼，叠见而层出矣。脉若弦而沉者为虚，沉者为滞，涩者瘀血，缓者为湿，滑与伏者 是痰。 气痛，一身腔子尽痛，皆用少许木香于药内行气。若寒湿腰痛，见热则减，见寒 则增，宜五积散加吴茱黄半钱，杜仲一钱。若湿腰痛，如坐水中，或为风湿爾露所 著，湿流入肾经，以致腰痛，宜滲湿汤；不效，宜肾著汤。肾虚腰痛，转侧不能，以大 建中汤加川椒十粒，仍以大茴香盐炒为末，破开猪腰子，作薄片，勿令断，层层散药 末，水纸裹煨熟，细嚼，酒吃下。闪挫腰痛，宜复元通气散，酒调服，或五积散加牵牛 头末一钱，或桃仁七枚。 附方： 青蛾丸 治肾虛腰痛，益精助阳。 破故纸四两（炒）杜仲四两（炒去丝）生姜二两半（炒干） 上为末，用胡桃肉三十个研膏，人蜜，丸桐子大。每服五十丸，盐酒下。 独活寄生汤 治肾气虚弱，为风湿所乘，流注腰膝；或挛拳掣痛，不得屈伸；或 缓弱冷痹，行步无力。 独活一两 桑寄生（如无以续断代之）细辛牛膝秦艽 茯苓白芍桂 心川芎 防风人参 熟地黄 当归杜仲（炒）甘草（炙）各二两 上锉。每服三钱，水煎，空心服。下利者，去地黄；血滞于下，委中穴刺出血， 妙。仍灸肾俞、昆仑，尤佳。 治腰疼。 黑丑四两（半生半炒） 上研细，取头末，水丸桐子大，硫黄为衣。每服三十丸，空心盐酒送下，四服即 止。 补阴丸 见诸虚类。 五积散见脚气类。 大建中汤 见斑疹类。 复元通气散 见气类。 肾着为病，其体重，腰冷如冰，饮食如故，腹重如物在腰，治宜流湿，兼用温暖之 葯以散之。 肾著汤 治肾虚伤湿，身重腰冷，如坐水中，不渴，小便自利。
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126 丹溪心法 干姜（地）茯苓各四两 甘草（炙）白术各二两 上咬咀。每服五钱，水煎，空心服。 淮温汤 治寒湿所伤，身体重著，如坐水中。 苍术 白术 甘草（炙）各一两 茯苓干姜（炮）各一两 橘红 丁香各二钱 半 上每服五钱，水一钟，生姜三片，枣一枚，煎服。 疝痛七十四（附木骨、肾 湿疮） 疝痛，湿热痰积流下作病，大概因寒郁而作，即是痰饮食积并死血。专主肝经， 与肾经绝无相干，大不宜下。痛甚者不宜参、术。癫湿多。疝气宜灸大教穴，在足 大指爪甲后一韭叶聚毛闽，是穴。食积与死血成痛者，栀子、桃仁、山 、枳子（一作 积实）、吴茶萸，并炒，以生姜汁顾流水煎汤调服。一方加茴香、附子。却有水气而 肿痛者，又有挟虚者，当用参、术为君，佐以疏导之药，其脉沉紧豁大者是。按之不 定者属虚，必用桂枝、山栀（炒）、乌头（细 炒），上为末，姜汁糊丸，每服三四十丸，姜 汤下，大能劫痛。 戴云：疝，本属厥阴肝之一经，余常见俗说小肠膀胱下部气者，皆妄言也。 人方： 治诸疝，定痛速效。 枳实十五片（一作構核）山梔（炒）山查（炒）吴茶黄（炒）各等分 湿胜，加 荔枝核（地） 上为末，酒糊丸服。或为末，生姜水煎服，或长流水调下一二钱，空心。 守效丸 治癞不痛者之要药。 苍术 南星 白芷（散水）山查各一两 川芎枳核（又云枫寒，炒）半夏 秋冬加吴菜萸，衣钵有山栀 上为末，神曲糊丸服。又云：有热加山栀一两，坚硬加朴硝半两，又或加青皮、 荔枝核。 又方 治诸疝，发时服。 海石 香附 上为末。生姜汁调下。亦治心痛。 又方 治阳明受湿热，传入太阳，恶寒发热，小腹连毛际间闷痛不可忍。 山栀（炒）桃仁（炒）枳子（炒）山 上各等分研，人姜汁，用顾流水荡起，同煎沸热服。一方加茱萸。 橘核散 橘核 桃仁 栀子 川乌（細。炒）吴茶萸 上研，煎服。橘核散，单止痛，此盖湿热因寒郁而发，用栀子仁以除湿热，用乌 头以散寒郁。况二药皆下焦之药，而鸟头又为栀子所引，其性急速，不容胃中留也。
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卷 四 127 又方 治疝劫药。 用鸟头（铜动炒）栀子仁（炒）等分 为末，或加或减，白汤丸。 又方治疝。 枇杷叶 野紫苏叶 椒叶 水晶葡萄叶 上以水煎洗。 肾气方 茴香 破放纸 吴茶萸（盐炒）各五钱 胡芦巴七钱半 木香二钱半 上为末，萝卜捣汁丸。盐汤下。 积疝方 山查（炒）一两菌香（炒）柴胡（炒）三钱 牡丹皮一钱 上为末，酒糊丸如桐子大。服五六十丸，盐汤下。 疝病黄病久者，皆好倒仓。 又方 治疝痛。 山查（炒）四两 枳实（炒）茴香（炒）山梔（炒）各二两 柴胡牡丹皮桃 仁（炒）八角茴香（炒）一两 吴茱萸（炒）半两 上为末，酒糊丸，桐子大。服五十丸，空心盐汤下。 又方治疝作痛。 苍术（盐炒）香附（盐炒）黄柚（酒沙， 君）青皮玄胡索 益智 桃仁（汐 臣）茴香（佐）附子（益炒）甘草（汐使） 上为末。作汤服后，一痛过，更不再作矣。 又方 治癫疝。 南星 山查 苍术二两 白芷 半夏 枳核 神曲一两 海藥 昆布半两 玄明粉 茱萸二钱 上为末，酒糊丸。 一人疝痛作，腹内块痛止；疝痛止，块痛作。 三棱 莪术（醋煮）炒曲 姜黄 南星各一两 山查二两 木香 沉香香 附各三钱 黄连（用莱黄炒，去茱質，用五戰净） 萝卜子 桃仁 山栀 枳核（炒）各 半两 上为末，姜汁漫蒸饼为丸。 予尝治～+入，病后饮水，患左丸痛甚。灸大敦穴，适有摩腰膏，内用鸟附、丁香、 𤂅香。将与摩其囊上横骨端，火温帛覆之，痛即止。一宿，肿亦消。予旧有柑橘积， 后因山行饥甚，遇橘芋食之，橘动旧积，芋复滞气，即时右丸肿大，寒热。先服调胃 剂一二贴。次早注神思，气至下焦呕逆， 积动吐复；吐后和胃气；疏通经络而愈。 附录：木肾者，心火下降，则肾水不患其不温；真阳下行，颳肾气不患其不和温。 温且和，安有所谓木强者哉？夫惟嗜欲内戕，肾家虛惫，故阴阳不相交，水火不相 济，而沉寒痼冷凝滞其间，胀大作痛，顽痹结硬，势所必至矣。不可纯用燥热；当温
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128 丹溪心法 散温利以逐其邪。邪气内消，荣卫流转，宛如寒谷回春，盖有不疾而速，不行而至者 矣。 人方：治木肾。 楮树叶（又云杨树），雄者晒干为末，酒糊丸桐子大。空心盐汤下五十丸。 又方 治木肾不痛。 枸杞子 南屋 半夏 黄柏（酒炒） 术（盐炒）山 白芷神曲（炒） 滑石（炒）昆布 吴茶萸 上为末，酒糊丸桐子大。空心盐汤下七十丸。 治小肠气又木肾偏坠。 黑牵牛一斤，用猪尿胞装满，以线缚定口子。好酒米醋各一碗，于砂锅内煮干 为度，取出黑牵牛，用青红娘子各十九个，于铁锅内炒燥。去青红娘子，将奉牛碾取 头末四两，另入猪苓、泽泻细末各二两，醋糊丸如梧桐子大。每服三十丸，空心盐酒 送下。不可多服，多服令人头眩。如头眩，可服黑锡丹。 肾囊湿疮。 密陀僧 干姜 滑石 上为末。擦上。 又方 先用吴茶萸煎汤洗。 吴茶萸半两 寒水石三钱 黄柏二钱 樟脑半两 蛇床子半两 轻粉十盘 白矾三钱 硫黄二钱 槟榔三钱 白芷三钱 上为末。麻油调搽。 又方 治肾上风湿疮及两腿。 全蝎一钱 槟榔一钱 蛇床子一钱 硫黄一钱 上四味，研如细末。用麻油调入手心茶热，吸三口，用手抱囊一頃。次药两 腿上。 耳聋七十五 耳聋皆属于热，少阳厥阴热多，当用开痰散风热，通圣散、滚痰丸之类。大病后 耳聋，须用四物汤降火。明虚火动耳聋者，亦用四物汤。 因郁而聋者，以通圣散内大黄酒煨，再用酒炒二次后，人请药，通用酒炒。耳鸣 因酒過者；大料通圣散加枳売、柴胡、大黄、甘草、南星、桔梗、青皮、荆芥。不愈，用 四物汤炒。耳鸣必用龙荟丸食后服。气实，人槟椰丸或神芎丸下之。聋病必用龙 荟丸、四物汤养。温痰者，神芎丸、槟榔丸。耳湿肿痛，凉膈散加酒炒犬黄、黄苓、 酒授防风、荆芥、羌活服，脑多麝少。湿加枯矾吹。耳内哄哄然，亦是阴虚。 戴云：亦有气闭者，盖亦是热，气闭者，耳不鸭也。 人方： 蓖麻子四十九粒 枣肉十个