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第二十三册
综合类2
主编：何清湖
周慎
副主编：蒋文明
李佑生
审定：裘沛然
王永炎
白永波
中医古籍出版社
此事难知
•丹溪心法
脉因证治
玉机微义
•证治要诀及类方
•明医杂著
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中华医书集成编委会
总策划 卢光明
杜杰慧
何清湖 周慎
审定工作委员会（按姓氏笔画排序）
马继兴
王永炎
王雪苔
王绵之
白永波
朱文锋
江育仁
李今庸
张灿玾
陈可冀
欧阳锜 尚天裕
唐由之
董建华
谢海洲
裘沛然
编辑工作委员会
主任
朱文锋
白永波
总编
何清湖
周慎
卢光明
编委（按姓氏笔画排序）
仇湘中
李元聪
杨志波
张崇泉
吴润秋
易法银
章威
黄政德
程丑夫
责任总编辑 杜杰慧
责任编辑
刘从明
王庆福
特邀编辑
张纲
王淑明
责任总校对
宋建勛 刘惠玲
宾娥王佳
杜杰慧
赵志镛
刘青
易莉
史常永
余瀛鳖
钱超尘
谭新华
杨维华 旷惠桃
何清湖
周慎
周小青
贺菊乔
路振平
蔡铁如
潘远根
邹丽华
、
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目
录
1
目
卷上
医之可法
或问手足太阳手足阳明手足少
阳俱会于首然六阳会于首者亦
有阴乎
经脉终始
日用
人肖天地
同脾寄于坤如何是损至第三若从
脾为第二从肾为第四请言脾数
明经络之数有几
问三焦有几
向 府有几
伤寒之源
冬伤于寒春必温病
春伤于风夏生飧泄
夏伤于暑秋必痎疟
秋伤于湿冬生咳嗽
问两感邪从何道而人（解利大羌活
汤刑）：
清气为荣
•.
浊气为卫
其用在下胆胃膀胱大肠小肠
其用在上两目两耳鼻口舌
格则吐逆 九安
五藏
关则不便，下窍
六府
三阳气血多少
气血之体
辩表里中三证
••••
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录
辨阴阳二证
辩表伤阴阳二证
辩内外伤
•
辦伤寒言足经不言手经
六经传足传手经则愈
太阳六传
太用证
桂枝麻黄谷半汤
桂枝二麻黄一汤
太阳头痛
治三阳则不可越经
问桂枝汤发字
太阳禁忌不可犯
太阳证当汗•
太阳证不当汗
当开而不汗生黄
当汗而发开过多成痊
不当汗而汗成畜血
血证见血自愈
知可解
知不可解
脉知可解不可解
易老解利法
九味羌活汤
当汗而下之成 热利
太阳一下有八变
里传表•
伤寒杂证误下变有轻重
五苓散为下药
当服不服则生何证•
不当服服之 生何证
酒毒小便赤涩宜五苓散••…
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•
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2
五苓散以泻湿热
表之里药
里之表药
加减凉膈退六经热
阳明证
阳明证禁忌不可犯
汗多亡阳
下多亡阴
汗无太早
下无太晚
白虎加桂枝汤
白虎加梔子汤
伤暑有二
白虎加人参汤
白虎加苍术汤
梔子豉汤
煩躁
问邪入阳明为谵语安育错失此
果阳明乎
伤寒杂证发热相似药不可差
二证相似药不可差
狂言谵语郑声辩
呕吐哕胃所主各有经乎•
阳证发斑
伤寒之经有几
三用从中治•
经言胃中有燥屎五六枚何如
如何是人阴者可下
评热论戴宇
大承气汤
小承气汤
调胃承气汤
大柴胡汤
少阳证（小樂奶汤）•
少阳证禁忌不可犯
此事难知
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卷
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18
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19
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20
如何是半表半里
半表半里有几
问妇人经病大人小儿内热潮作
并疟疾寒热其治同否
热有虚实外何以别
少阳杂病
阳盛阴虚发寒者何
平且潮热
日晡潮热
太翻证•
太阴可汗
太阴可温
太阴有可下者乎
知可解
太阴证禁忌不可犯
腹痈部分
少阴证•
走无形证
走有形证
少阴证下利辨
少阴证口中辨
少阴证咽喉辨
少阴禁忌不可犯
下
前后虚实图
诸经皆言大則病进者何也………••
〈难经》仲景合而为一•
仲景叔和合而为一 ⋯
表里所当汗下：
仲景浮汗而沉下
难经沉汗而浮下
伤寒入里见标脉則生
杂病出表见标脉则死
察色脉以定吉凶
弦有浮沉。
针经
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相合脉经
四证脉伤之图
脉当有神
治病必当求责
更有手足经或一经非本家病而
自他经流入者亦当求责
治病必求其本•
形不足者温之以气精不足者补之
以味
痡随利减
抑本
虛实
问两手寸关弦疾脾弱火胜木旺
土亏金烁当作何治•
六月大热之气反得大寒之病气难
布息身凉脉迟二三至何以治之
目
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〈素问•咳论》一十一证各随藏府
汤液之图
《素问》五藏疟证汤液之图
治当顺时 •
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（素问》六经疟候汤液之图
问〈素问》、《难经》、《铜人》经络所
病各异者如用钱当从何法 …⋯
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问寒病服热药而寒不退热病服
寒药而热不退其故何也
疾有自误
病有变饪
喘论 ⋯•
桔梗枳壳汤•
寻衣撮空何藏所主
三法五治论：
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34
34
34
34
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一治有五五五二十五治如火之属
衰于戌金之属衰于辰是也
面部形色之图
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录
3
天元图
地云图
人元例
阴阳例
配合例
子母例
兄妹例
接经（手足经岡）•
平经说象（七十九难）
拔源例
接经补遗
天元图
地元图
大接经从阳引阴
大接经从阴引阳
诸经头痛（巴下系东垣二十五论）
大头痛论•
有六经发渴各随经药治之
问三焦有几（血海弄同）•
附
录
治目（地芝丸、定志、地黄丸）
治精滑（固真丸）
脾胃虚渴不止
腹胀便血内寒（朱砂丹）
藏府实秘（麻仁丸）
胃虚而秘（厚补汤）
内外诸疮所主方
三焦寒热用药图
治廉刃脚膝疮方
定痈疽地方
许先生论关中梁宽甫证
论史副使病证
•
王太医圆明膏
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卷
上
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卷
上
医之可法
自伏羲、神农、黄帝而下，名医虽多，所可学者有几人哉？至于华氏之削腹，王
氏之灸针术，非不神也，后人安得而效之？非岐伯之圣经，雷公之炮炙，伊赞之汤
液，箕子 洪范），越人之问难，仲景 伤寒），叔和之 脉訣》，土安 〈甲乙》，启玄
子之传注，钱仲阳之论议，皆其活法。所可学者，岂千方万论印定后人眼目者所能
比哉？其间德高行远，奇才异士，与夫居缗绅隐草莽者，然有一法一节之可观，非百
代可行之活法，皆所不取也。岂予好辦哉！欲使学者观此数圣贤，而知所可慕而
已。或有人焉，徒能广览泛涉，自以为多学，而用之无益者，岂其知本？
或问手足太阳手足阳明手足少阳俱
会于首然六阳会于首者亦有阴乎
答日：有。六府者，六阳也；五藏者，五阴也。肺开窍于鼻，心开窍于舌，脾开窍
于口，肝开窍于目，肾开窍于耳，是五阴也。又有厥阴与督脉，会于 ，是六阴也。
耳者，肾也，复能听声，声为金，是耳中有肺也。鼻者，肺也，复能闻臭，是鼻中有心
也。舌者，心也，复能知味，是舌中有脾也。目有五轮，通贯五藏。口为脾，脾为坤
土，主静而不动，故无所兼。言耳、鼻、舌各兼一，目兼四，此与督脉共计十三阴也。
脑为请体之会，即海也，肾主之，是为十四明矣。
经脉终始
寅，手太阴肺，始于中焦，终于次指内康出其端。
卵，手阳明大肠，始于大指次指之端，终于上侠鼻孔。
辰，足阳明胃，始于鼻，交颊中，终于人大指问出其端。
已，足太阴脾，始于大指之端，终于注心中。
午，手少阳心，始于心中，终于循小指之内出其端。
未，手太阳小肠，始于小指之端，終于抵鼻，至目内賦斜络于颧。
申，足太阳膀脆，始于目内眦，终于小指外侧出其端。
酉，足少阴肾，始于小指之下，终于注胸中。
成，手厥阴心包，始于胸中，终于循小指次指出其端。
亥，手少阳三焦，始于小指次指之蹦，终于至目兑眦。
子，足少阳胆，始于目兑眦，终于小指次指，循大指内出其端，贯爪甲，出三毛。
丑，足厥阴肝，始于大指豪毛之上，終于注肺中。
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此事难知
手之三阳，从手走头；足之三阳，从头走足。是高能接下也。
足之三阴，从足走腹；手之三阴，从腹走手。是下能趋上也。
故上下升降而为和。《易》曰：天道下济而光明，地道卑而上行。《易》曰：山泽
通气，故气寄于辛，用于寅，平且始从中焦注，循天之纪，左旋至丑而终。昼夜通行
五十度，周流八百一十丈。夫倡则妇随，血随气而上行，不见润下之意。经云：气
主胸之，升也；血主满之，润也。〈书》云：水日润下。如何说得从气之血有不行
体，如百川右行，东至于海。请示。
日
用
复临泰壮夬乾姤，還否观剥坤二六。
青白正分开与辟，赤黑往来通道路。
泰即居艮否居坤，乾作天门異地户。
气终于丑始于寅，血谛辛阴从下去。
丙潜壬内却从高，顺至乙穴还上注。
妇随夫唱几曾停，万派干流无住。
血气包含六子中，昼夜行流五十度。
食时骸理敬修行，玄府身周匀闭拒。
排山倒海毒非常，撩鼻捻髭心不怖。
天长地久太虚持，不亏八一元来数。
休说乘虚谩履空，赢取康宁三六足。
知之非难行之难，造次颠沛宜常虑。
人肖天地
且天地之形如卵，横卧于东、南、西、北者，自然之势也。血气运行，故始于手太
明，终于足厥阴。帝曰：地之为下，否乎？岐伯曰：地为人之下，太虚之中也。日：冯
乎？曰：大气举之也。是地如卵黄在其中矣。又日：地者，所以载生成之形类也。
〈易》曰：坤厚载物，德合无霾，信乎？天之包地，形如卵焉。故人首之上，为天之天；
足之下，为地之天。人之浮于地之上，如地之浮于太虚之中也。地之西始于寅，终
于丑。血之东根于辛，纳于乙，相随往来不息，独觖于乾異，为天地之门户也。启玄
子云：皮土属乾，巳土属巽。遁甲日：六戊为天门，六已为地户。此之谓也。经云：
天地者，万物之上下；左右者，阴阳之道路；气血者，父母也；父母者，天地也。血气
周流于十二经，总包六子于其中，六气、五行是也。无形者包有形，而天总包地也。
天左行而西气随 ，百川并进而东血随 。
问脾寄于坤如何是损至第三若从
脾为第二从肾为第四请言脾数
答曰：脾虽寄于坤，实用于已，从上肺、心，从下肾、肝，脾中得三数也。如气寄
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卷
3
于辛而用于實，包络、三焦寄于丑而用于申也。此人之所以肖天地而生。〈易）日：
乾为首，坤为腹，晨为足，異为股，坎为耳，离为目，艮为手，兑为口。
明经络之数有几
答曰：十二大经之别，并任、督之别，脾之大络脉别名日大包，是为十五络，请经
皆言之。予谓胃之大络，名曰虚里，贯膈络肺C2，出于左乳下，其动应衣，脉宗气也，
是知络有十六也。
向三焦有几
答曰：手少阳者，主三焦之气也。《灵枢经》云：足三焦者，太阳之别也。并太阳
之证，入络膀胱，约下焦。是知三焦有二也。
同藏府有几
答日：肝、心、牌、肺、肾，兼包络，一名命门，为六裁：胆、小肠、胃、大肠、膀胱，兼
三焦，为六府。计之十二矣。故包则为一府矣，是为十三矣。经日：胞移热于膀胱，
则癃、溺血。又云：胞痹者，少腹膀胱按之内痛者，若沃以汤。注云：膀胱，胞内居
之。《内•外二境图》云：膀胱者，胞之室也。以是知为十三藏府矣。
伤寒之源
冬伤于寒，春必温病。盖因房室劳伤，与辛苦之人，腠理开港，少阴不藏，肾水
涸竭而得之。无水则春水无以发生，故为温病。至长夏之时，时强本长，因绝水之
源，无以滋化，故为大热病也。伤寒之源如此。〈四气调神论》曰：运冬气则少阴不
藏，肾气独沉。广成子云：无劳汝形，无摇汝精。〈金匮真言》日：夫精者，身之本也。
故藏于精者，春不病温。注云：冬不按跷，精气伏藏，阳不妄升，故春不病温。又经
云：不妄作劳。又云；不知持满。又云；水冰地折，无扰乎阳。又云：无泄皮肤，使气
亟夺。启玄子云：肾水王于冬，故行夏令則肾气伤。春木王而水废，故病于春也。
逆冬則伤肾，故少气以奉春生之令也。是以春为温病，夏为热，长夏为大热病，其变
随乎时而已。邪之所感浅者，其病轻而易治；深者，其病重而难治；尤深者，其病死
而不治。
冬伤于寒春必温病
冬伤于寒者，冬行秋令也。当寒而温，火胜而水亏矣。水既已亏，则所胜妄行，
土有余也。所生受病，木不足也。所不胜者，侮之，火太过也。火土合德，湿热相
助，故为温病。使民膝理开濫，少阴不藏，惟房室劳伤辛苦之人得之。若此者皆为
温病。所以不病于冬而病于春者，以其寒水居卯之分，方得其权，大寒之令复行于
春，腾理开泄，少阴不藏，房室劳伤辛苦之人，阳气泄于外，肾水亏于内，当春之月，
时。强木长，无以滋生化之源，故为温病耳。故君子周密于冬，少得藏于内，腰理
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4
此事难知
以闭拒之，虽有大风苛毒，莫之能害矣。何温病之有哉？人肖天地而生也，冬时阳
气俱伏于九泉之下，人之阳气俱 于一肾之中，人能不扰乎肾，则六用安静于内。
内既得以安，外无自而人矣。此伤寒之源，非天之伤人，乃人自伤也。伤于寒者，皆
为病热。为伤寒气，乃热病之总称，故日伤寒。知寒受热邪明矣。六用事于冬，
阳气在内，周密闭藏可矣。反劳动之，而滥于外，时热已伤于水矣。至春之时，木当
发生，阳已外泄，孰为鼓舞？肾水内竭，孰为滋养？此两者，同为生化之源，源既已
绝，水何赖以生乎？身之所存者，独有热也。时强木长，故为温病矣。
春伤于风夏生飧泄
木，在时为春，在人为肝，在天为风。风者，无形之清气也。当春之时，发为温
令，反为寒折，是三春之月，行三冬之令也。以是知水为大过矣。水既太过，金肃愈
严，是所胜者乘之而妄行也。所胜者乘之，则木虛明矣。故经日：从后来者，为虚
邪。木气既虚，火令不及，是所生者受病也。故所不胜者悔之，是以土来木之分，变
而为飧泄也。故经日：清气在下，则生飧澄。以其湿令当权，散飧泄 之候发之于
夏也。若当春之时，木不发生，温令未显，止行冬令，是谓伤卫，以其阳气不出地之
外也。当以麻黄汤发之。麻黄味苦，味之薄者，乃阴中之阳也。故从水中补木而泻
水，发出津液为汗也。若春木已生，温令已显，阳气出于地之上，寒再至而复折之。
当以轻发之，谓已得少阳之气，不必用麻黄也。春伤于风，夏生飧泄。所以病发于
夏者，以其木绝于夏，而上王于长夏。湿本有夏行之体，故飧泄于夏也。不病于春
者，以其春时风虽有伤，木实当权，故飧泄不病于木之时而发于湿之分也。经日：至
而不至，是为不及。所胜妄行，所不胜者薄之，所生者受病。此之谓也。
夏伤于暑秋必痎疟
暑者，季夏也。季夏者，湿土也。君火持权，不与之子，暑湿之令不行也。温令
不行，则土亏矣。所胜妄行，木气太过，少阳王也。所生者受病，则肺金不足。所不
胜者悔之，故水得以乘之土分。土者，坤也。坤土申之分，申为相火，水人于土，則
水火相干而阴阳交争，故为寒热。兼木气，终见三焦，是二少阳相合也。少阳在湿
土之分，故为寒热。肺金不足，洒淅寒热。此皆往来未定之气也。故为疲疟，久而
不愈。疟不发于夏，而发于秋者，以湿热在西之分，方得其权，故发于大暑已后也。
秋伤于湿冬生咳嗽
秋者，清肃之气，收敛下行之体也。为湿所伤，是长夏之气不与秋令也。秋令
不及，所胜妾行，故火得以炎上而克金。心火既形于脚，故肺气逆而为咳。所不胜
者悔之，木气上行与火同，得动而不息也。所生者受病，故肾水亏也。长夏已亢，三
焦之气盛也。命门有三焦之舍也，故迫肾水上行，与牌上湿热相合为痰困，孩而动
于脾之湿也，是以咳嗽有声、有痰。咳嗽不发于秋，而发于冬者，以其六阴之极，南
杀始得其气，放肺不咳嗽于秋，而咳嗽于冬也。咳嗽者，气逆行上也。气上行而逆，
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卷上
5
故面目发徽肿，极则身体皆肿，变为水气。故日：浊气在上，则生膜胀。又日：诸气
腊郁，皆属肺金。此之谓也。春伤于风，夏伤于暑，冬伤于寒，辞理皆顺，时字伤令
字也。独秋伤于湿，作令字伤时字，读者不疑也。此四者，皆无所亢，而害其所乘之
子也。邪从后至，言岁之主气，各差其分而为病，一定之法也。若说秋字伤湿宇，其
文与上三句相通，其理与法不相通。大抵理与法通，不必拘于文也。故说诗者，不
以文害辞，不以辞害意，以意逆志为得之矣。故曰：春伤于风，说作人为风所伤，非
也。若是期止，当头痛，恶风，自汗，何以言夏为飧准哉？今言春伤于风，即是时伤
令也明矣。经云：东方来者，为婴儿风，其伤人也，外在于筋，内舍于肝。又曰：春，
甲乙所伤，谓之肝风。用此二句，以较前文，则辞理自通矣。
同两感邪从何道而人
答日：经云：两感者，死不治。一日，太阳与少阴俱病，头痛，发热，恶寒，口干，
烦满而渴。太阳者，府也。自背俞而入，人之所共知。少者，藏也。自鼻息而人，
人所不知也。鼻气通于天，故寒邪无形之气从鼻而人。肾为水也，水流湿，故肾受
之。经日：伤干湿者，下先受之。同气相求耳。又云：天之邪气，感则害人五藏，以
是知内外两感，藏府俱病。欲表之，则有里；欲下之，则有表。表里既不能一治，故
死矣。故云：两感者，不治。然所禀有虚实，所感有浅深，虚而感之深者必死，实而
感之浅者犹或可治。治之而不救者有矣，夫未有不治而获生者也。予尝用此，同有
生者，十得二、三，故立此方，以待好生君子用之。解利两感神方。
大羌活汤
防风 羌活 独活 防己 黄苓 黄连 苍术 白术甘草（炙）细辛（去
土）各三钱 知母（生）川芎 地黄各一两
上哦咀。每服半两，水二盏，煎至一盏半，去柤，得清药一大盏，热饮之。不解
再服，三、四盏解之亦可，病愈則止。若有余证，并依仲景随经法治 。
清气为荣
清者，体之上也，阳也，火也。离中之阴降，午后一明生，即心之生血，故日清气
为荣。
浊气为卫
浊者，体之下也，明也，水也。坎中之阳升，子后一阳生，即肾阳举而使之，故日
浊气为卫。地之浊不升，地之清能升，为阳举而使之上也。天之清不降，天之浊能
降，为六阴驱而使之下也。经日：地气上为云，天气下为雨。爾出地气，云出天气。
此之谓欤。
其用在下胆胃膀胱大肠小肠
天、六府、气、表，其体在上，其用在下。
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此事难知
其用在上两目两耳鼻口舌
地、五藏、血、里，其体在下，其用在上。
格则吐逆 九窍 五藏
阴板自地而升，是行阳道，乃东方之气，金石之变，上壅是也。极则阳道不行，
反闭于上，故令人吐逆。是地之气不能上行也，逆而下降，反行阴道，故气填塞而不
人，则气口之脉大四倍于人迎。此清气反行浊道也，故曰格。
关则不便
下窍六府
阳极自天而降，是行道，乃西方之气，青之物，下泄是也。极则明道不行，
反闭于下，故不得小便。是天之气不得下通也，逆而上行，反行阳道，故血脉凝滞而
不通，则人迎之脉大四倍于气口。此独气反行清道也，故日关。
三阳气血多少
寅为少阳，何以复为太阳？一阳初出地之外，即嫩阳也，故谓之少阳；二阳过
卵，故潮之阳明；三阳至已，故调之太阳之气，升至极之分，便是太阳也。三阳俱为
太阳之气，居其底却为少阳也。以此推之，三阳所呼之名异，非有二体也，以其从多
少而言之耳。
阳气之极，举明于九天之上，故水自天而降，故太阳即为寒水也，所以血多而气
少。阳明居太阳、少阳之中，二阳合明，故曰阳明。阴阳等也，所以气血俱多。少阳
者，初出之气，少而不能鼓舞阴气，阳伏地中尚多，故为龙火，为震，为雷，为足，俱属
地之下也，所以气多血少。少阳极举阴于九天之上，肺为卫天之极表也，所以上气，
故肺受之。至高者，肺也，故为手太阴，阴于此为秋气而复降。重阳补下焦元气，重
明补上焦元气。辛为天之味，能补地之分，自上而降于下也；苦为地之味，能补天之
分，自下而升于上也。此二者，皆从其源也。六阳俱极举阴于九天之上，故明自天
而降，是阴降于九天之上，而姤封之阴复何以从下生？盖明之首，虽从天而降，其
阴之尾已至地矣。故阴从地而生，所以一阴从五阳之下也。凡所生者，从下皆从乎
地也，故地为万物之母。又云：非母不生。从地而生者，为春气；从天而降者，为秋
气：九天之上，为夏；九天之下，为冬。
气血之体
以上下言之，有若立轮外焉。天道左旋，而西中焉。地道右旋而东，似不相侔。
大抵血随气行，夫唱妇随是也。血虽从气，其体静而不动，故气血如磨之形，上转而
之西，下安而不动。虽云不动，自有东行之意。以其上动而下静，不得不尔也。天
地之道如故，汉守所言从乎天也。自艮而之異，晋令所言从平地也。自乾而之坤，
是以乾坤之用备矣。言天道者，从外而之内也。言地道者，从内而之外也。从外之
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卷
上
7
内者，伤寒也。从内之外者，杂病也。
辦表里中三证
假令少阳证，头痛，往来寒热，脉浮弦，此三证但有一者，是为表也。口失滋味，
腹中不和，大小便或闭而不通，或而不调，但有一者，是为里也。如无上下表里
证，余者皆虚热也，是在其中矣。
辩阴阳二证
阴证，身静，重语无声，气难布息，目睛不了了，鼻中呼不出，吸不入，往来口与
鼻中气冷，水浆不入，大小便不禁，面上恶寒，有如刀刮。
阳证，身动，轻语有声，目睛了了，鼻中呼吸出入，能往而能来，口与鼻中气皆
然。
辩表伤阴阳二证
身表凉，知在阴经也，名日证。
身表热，知在阳经也，名曰阳证。
辩内外伤
伤风，鼻中气出粗，合口不开，肺气通于天也。伤食，口无味，誕不纳，鼻息气
匀，脾气通于地也。
外伤，一身尽热，先太阳也。从外而之内者，先无形也。内伤，手足不和，两脚
俱热，知先少阳也。从内之外者，先有形也。
内外俱伤，人迎气口俱盛，或举按皆实大，表发热而恶寒，腹不和而口液，此内
外两伤也。
凡诊，则必打手心、手背，手心热则内伤，手背热则外伤，次以脉别之。
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8
此事难知
辨伤寒言足经不言手经（2）
足少阳甲
足厭阴乙
春温病
足太留點
足阴明寶
伤寒言足经不言手经围
冬伤于寒者，春必温病，夏为热病，长夏为犬热病。盖因房室劳伤，与辛苦之人
得之，水亏无以奉春生之令，故春阳气长而为温病也。夏为热病者，是火先动于火
未动之时，水预亏于水已王之日，故邪但藏而不为病也。夏令炎蒸，其火既王与前
所动者，客邪与主气二火相接，所以为热病也。长夏为大热病者，火之方与秋之分，
皆手经居之。木之方与春之分，皆足经居之。所伤者，皆足经不足，及夏火王，客气
助于手经，则不足者愈不足矣。故所用之药，皆泄有余，而非足经药。何以然？泄
有余，则不足者补矣。此伤寒本足经，只言足经，而不言手经也。大意如此。至于
传手经者，亦有之。当作别论，与夫奇经之病亦在其中矣。
六经传足传手经则愈
阳中之阴水，太阳是也。为三阳之首，能巡经传，亦越经传。
阳中之阳土，阳明是也。夫阳明为中州之土，主纳而不出，如太阳传至此，名日
巡经传也。
阳中之阳木，少阳是也。上传阳明，下传太明，如太阳传至此，为越经传也。
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卷上
9
阴中之阴土，太阴是也。上传少阳为顺，下传少阴为逆，此为上下传也。如太
明传太阳，为误下传也。
阴中之阳水，少是也。上传太阴为顺，下传厥阴为生。如太阳传至此，乃表
传里也。
阴中之阴木，厥阴也。上传少为实，再传太阳为自愈也。
太阳六传
太阳者，乃巨阳也，为诸阳之首。膀胱经病，若渴者，自入于本也，名日传本。
太阳传阳明胃土者，名日巡经传，为发汗不彻，利小便，余邪不尽，透入于里也。
太阳传少阳胆木者，名曰越经传，为元受病，脉浮，无汗，当用麻黄，而不用之故
也。
太阳传少阴肾水者，名曰表传里，为得病急，当发汗，而反下，汗不发，所以传
也。
太阳传太阴脾土者，名曰误下传，为元受病，脉缓，有开，当用桂枝而反下之所
致也。当时腹痛，四肢沉重。
太阳传厥阴肝木者，为三阴不至于首，唯厥明与餐脉上行，与太阳相接，名曰巡
经得度传。
太阳证
太阳证，头项痛，腰脊强，发热恶寒，无汗，脉尺寸俱浮而紧，是发于阳。阳者，
卫也。麻黄汤主之。
麻黄一两半（去节）桂枝一两（去成）杏仁二十粒（汤漫去皮尖） 甘草半两
（炙）
上锉。每服五钱，水一盏，煎温服。
太阳证，头顶痛，腰脊强，发热恶寒，自汗，脉尺寸俱浮而缓者，荣也。桂枝汤主
桂枝（未皮）芍药 甘草各等分
上锤。每服八钱，水一盏半，姜、枣同煎，温服。
桂枝麻黄各半汤
太阳证，头痛，发热，自汗，恶风，脉当缓而反紧，伤风得伤寒脉也。
太阳证，头痛，发热，无汗，恶寒，脉当急而反缓，伤寒得伤风脉也。
二证脉不同本经，大青龙汤主之。易老桂校麻黄各半汤，此曺外之意。杨氏
云：非明脉者，不可用大青龙汤，以其有厥逆，筋惕肉胸及亡阳之失也。故易老改为
九味羌活汤，而不用桂枝、麻黄也。羌活汤，不论有开、无汗，悉宜服之，但有缓急不
同矣。九味羌活汤，药证加减，服饵缓急，具见于后。
•
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10
此事难知
桂枝二麻黄一汤
太阳证，发热，恶寒，自汗，脉缓。
太阳证，发热，恶风，无汗，脉缓。
此易老元将麻黄一桂枝二治上二证，后复改用羌活汤。•
太阳头痛
太阳膀胱脉浮紧，直至寸口。所以头痛者，头与寸口俱高之分也。兼厥阴与督
脉会于巅，逆太阳之经，上而不得下，故壅滞为头痛于上也。左手浮弦，胸申痛也。
沉弦，背愈痛。右手浮弦者，亦然。头痛者，木也。最高之分，惟风可到。风则温
也，治以辛凉，秋克春之意。故头痛皆以风药治之者，总其体之常也。然各有三阴、
三阳之异焉。故太阳则宜川芎，阳明则宜白芷，少阳則宜柴胡，太明则宜苍术，少
则宜细辛，厥阴则宜吴茶萸也。
治三阳则不可越经
假令治太阳、阳明，不可遗太阳而只用阳明药。余仿此。用三阳经解药后，身
番覆重者，若烦，则是有阳明也。若不烦而番覆轻者，知不传三阴也。不传三阴，熨
为解也。大抵三阴之体静重，与湿相同。伤寒五日后，无汗，谓谷消、水去、形亡，故
下之。三日前，谓内有水谷，故汗之。
问桂枝汤发字
发汗，或云当得汗解，或云当发汗、更发汗、并发汗，宜桂枝汤者数方，是用桂枝
发开也。复云：无汗不得服桂枝。又日：开家不得重发汗。又日：发汗过多者，帮用
桂枝甘草汤，是闭汗也。一药二用，如何说得？仲景发汗，与本草之义相通为一。
答曰：本草云：桂味辛、甘，热，无毒，能为百药长，通血脉，止烦，出汗者，是调血而汗
自出也。仲景云：藏无他病，发热自汗者，此卫气不和也。又云：自汗者，为荣气和。
荣气和，则外不谱，卫气不与荣气相和谱也，荣气和则愈。故皆用桂枝汤调和荣卫。
荣卫既和，则汗自出矣。风邪由此而解，非桂枝能开膜理发出汗也，以其固闭荣血，
卫气自和，邪无容地而出矣，其实则闭汗孔也。味者不解闭汗之意，凡见病者，便用
桂枝汤发汗。若与中风自开者合，其效桴鼓。因见其取效而病愈，则日此桂枝发出
汗也。遂不问伤寒无汗者，亦与桂枝汤，误之甚矣。故仲景言：无汗不得服桂枝，是
闭汗孔也。又云：发汗多叉手冒心，心悸欲得按者，用桂枝甘草汤，是亦闭开孔也。
又日：汗家不得重发汗。若桂枝汤发汗，是重发汗也。凡桂枝条下言发字，当认作
出字，是开自然出也，非若麻黄能开慶理而发出汗也。本草出开二字，上文有通血
脉一句，是非三焦、卫气、皮毛中药，是为荣血中药也。如是则出开二字，当认作荣
卫和，自然汗出，非桂开腰理而发出汗也。故后人用桂治虚汗，读者当逆察其意则
可矣。噫！神农之作于其前，仲景之述于其后，前圣后圣其揆一也。
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卷
上
太阳禁忌不可犯
小便不利，不可更利之，利之是谓犯本，犯本则邪气人里不能解，此犯之轻也。
以是五苓散不可妄用。
大便不可易动，动之是谓动血，动血是谓犯禁，此犯之重也。表在不可下，下之
是为犯禁，此犯之尤重也。下之为恶风、恶寒、头痛，待表证悉罢，方可下之也。脉
浮紧者，犯之必结胸。脉浮缓者，犯之必痞气。
太阳证当汗
不咽干，不衄，不淋，不渴，小便自利，不经发汗，则当发之。
太阳证不当汗
咽干，淋，渴，鼻妞，小便不利，已经发开，不得重发。如无已上忌证，虽发开，邪
气未尽，亦得重发之。
当汗而不汗生黄
其证为风寒所伤，阳气下陷入于内，而排寒水上行于经络之间，本当发汗，因以
彻其邪，医失汗之，故生黄也。脾主肌肉、四肢，寒湿与内热相合而生黄也。
当汗而发汗过多成痊
其证因发汗太过，慶理开澀，汗漏不止，故四肢急，难以屈伸。
不当汗而汗成畜血
畜血，其证燥火也。当益津液为上，而反汗，以亡其津液，其毒扰阳之板，则侵
阴也，故燥血而畜于胸中也。
血证见血自愈
太阳病入膀胱，小便利而赤，畜血证也，血自下者愈也。
知可解
战而汗解者，太阳也；不战有汗而解者，阳明也；不战无开而解者，少阳也。若
先差经，必不尔矣。太阳传阳明，其中或有下证，阳明证反退，而热兼不渴，却退显
少阳证，是知可解也。
太阳证知可解者，为头不痛，项不强，肢节不痛，则知表易解也。
阳明知可解者，为无发热、恶寒，知里易解也。
少阳证知可解者，寒热日不移时而作，邪未退也。若用柴胡而移其时，早移之
于晏晏，移之于早，气移之于血，血移之于气，是邪无可容之地，知可解也。
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12
此事难知
知不可解
服解药而去沉困，只头痛，目闷，是知湿去而风不去，則欲解也。若风去而湿不
去，则不解，何以然？风则高，湿则下，而人里也。
脉知可解不可解
可解之脉浮而虚，不可解之脉浮而实。浮而虚者，只是在表；浮而实者，知已在
里也。开多不解者，转属阳明也。伤寒不头痛，知邪不在经。若头痛者，知邪在经
也。
易老解利法
经云：有汗不得服麻黄，无开不得服桂枝。若差服，则其变不可胜数，故立此
法，使不犯三阳禁忌。解利神方。
九味羌活汤
羌活（治大阳肢节痛，君主之药也。然非无以为主也，乃拨乱反正之主。故大无不通，小
无不入。：关节痛，非此不治也。）防风（治一身尽痛，乃军卒中卑下之取，一听军令，而行所
使，引之而至。） 莅术（别有雄壮上行之气，能險溫，下安太明，使那气不纳，传之于足太阴
脾。）细辛（治足少阴肾苦头痛） 川芎（治厥阴头痛在脑） 香白芷（治阳明头痛在额）
生地黄（治少阴心熟在内）黄苓（治太阴跡热在腩） 甘草（能缓里急，谓和譜药）
已上九味，虽为一方，然亦不可执。执中无权，犹执一也。当视其经络前后左
右之不同，从其多少大小轻重之不一，增损用之，其效如神。（即此是口传心授）哎
咀。水煎服。若急汗，热服，以羹粥投之；若缓汗，温服，而不用汤投之也。
脉浮而不解者，先急而后缓。
脉沉而不解者，先缓而后急。
九味羌活汤不独解利伤寒，治杂病有神。
中风行经者，加附子；中风秘澀者，加大黄：中风并三气合而成痹等证，各随十
二经上下、内外、寒热、温凉、四时、六气，加减补泻用之。炼蜜作丸，尤妙。
当汗而下之成协热利
当各随三阳本证，表药发之，发之表解，下利自愈。若不愈者，方可以利药治
之。
太阳一下有八变
太阳病下之，其脉促。不结胸者，此为欲解也。
脉浮者，必结胸。脉紧者，必咽痛。
脉弦者，必两胁拍急。脉细数者，头痛不止。
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卷上.
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脉沉紧，必欲呕。脉沉滑者，协热利。
脉浮滑者，必下血。
里传表
太阳病，反下之，因而腹满时痛者，属太阴也，桂枝加芍药汤主之。至于大实痛
者，胃也，桂校加大黄汤主之。已传皮，妇告夫也，所以为里传表，即名误下传也。
伤寒杂证误下变有轻重
或问日：伤寒、杂证一体，若误下之，甚者变大。答曰：非一体也。伤寒误下，变
无定体；杂病误下，变有定体。何以然？伤寒自外而人阳也，阳主动；杂病自内而出
阴也，阴主静。动者犯之，其变无窍；静者犯之，其变止痞与腹胁痛而已。故变无穷
者为重，痞与腹胁痛者为轻也。
五苓散为下药
五苓散为下药，乃太阳里之下药也。太阳高，则汗发之，下则引而竭之。渴者，
邪人太阳本也，当下之，使从膀胱出也。
肾燥，膀胱热，小便不利，此药主之。小便利者，不宜用。然太阳病，热而渴，小
便虽利，亦宜五苓散下之。
当服不服生何证
答曰：当服不服，则谷消，水去，形亡，必就阳明燥火，戊胃发黄，故有调胃汤证。
此太阳人本失下也，由不曾服五苓散。
不当服服之 生何证
答曰：不当服而服之，是为犯本，小便强利，津液重亡，侵阳之极則侵明，而成血
证也。轻则桃仁承气汤，重则抵当汤。故五苓散调和阴阳者也，乃太阳、阳明之间，
故为调和之剂。
酒毒小便赤涩宜五苓散
若热在中焦，未入太阳之本，小便自利而滴，是津液已行。若与五苓散利之，是
重润肾水也。不惟重獨肾水，酒毒之热亦不能去，故上下不通，而翻澀，则为发黄
也。若人血室，则为畜血也。
五苓散以泻湿热 火土人水
假令太阳证，伤寒自外人，标本有二说。以主言之，膀胱为本，经络为标；以邪
言之，先得者为本，后得者为标。此标先受之，即是本也；后人于膀胱，本却为标也。
此乃客邪之标本也。治当从客之标本。
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此事难知
小肠，火为本。
勝胱，水为本。
寒毒之气，从标入本，邪与手经相合，而下至膀胱，五苓散主之。桂枝，阳中之
阳；茯苓，阳中之阴。相引而下，人于本道，出邪气。
手经 自上之下 足经.丙火
小肠 自下之上 膀胱 壬水
火邪之气，从下之上，以内为本。水中有火，火为客气，当再责其本。两肾相
通，又在下部，责在下焦。下焦如渎，相火明也，生地黄、黄主之。邪从本受，下焦
火邪遗于小肠，是热在下焦，填塞不便，自内而之外也。
表之里药
桂木、泽泻、猪苓、茯苓，为阳中之阴。
里之表药
生地黄、黄柏、黄连，为阴中之阳。治酒病，宜发汗。若利小便，炎焰不肯下行，
故曰：火郁则发之。辛温散之，是从其火体也。是知利小便，则湿去热不去，动大便
尤为疏远。大便者，有形质之物；酒者，无形水也。从发而汗之，最为之近。是湿热
俱去，治以辛温，发其火也；佐以苦寒，除其湿也。
加减凉膈退六经热
易老法：凉肠散减大黄、芒硝，加桔梗，同为舟楫之剂，浮而上之。治胸肠中与
六经热。以其手足少阳之气俱下胸膈中，三焦之气同相火游行于身之表，膈与六经
乃至高之分，此药浮载，亦至高之剂，故能于无形之中，随高而走，去胸膈中及六经
热也。
阳明证
阳明证，身热，目疼，鼻干，不得卧，不恶风寒而自汗，或恶热，脉尺、寸俱长，白
虎汤主之。
石青辛寒人肝，知母苦寒入肾，甘草、梗米之甘屠中，挽二药上下。
阳明证禁忌不可犯
不当发汗，不当利小便。若发汗、利小便，竭其津液，则生裔血证也。唯当益津
液为上，以其火就燥也。益津液者，连须葱白汤是也。开多亡阳，下多亡阴，小便重
利之走气，三者虽异，为育少津液则一也。