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卷之十三 285 上为末。以水一盏，散一钱，煎五分，食后，去渣，温服。 羚羊角汤 治青风内障，劳倦加昏重，头旋脑痛，眼内痛涩者。 羚羊角 人参 玄参 地骨皮 羌活各一两 车前子一两半 上为末。以水一盏，散一钱，煎至五分，食后，去渣，温服。 上四方，皆羚羊角、玄参、鲴辛、羌活、防风、车煎子为君，盖羚羊角厥明经药也。丹澳云： 羚羊角入厭阴经甚捷是也。玄参、鲴辛，行少阴经药也。海藏云；玄参治空中氟氫之气，无根 之火，为墨药也。羌活、防风、车前子，行太阳经药也。如筋脉枯涩者，诸方中更加夏枯草，能 散结气，有补养厥阴血脉之功，尝试之有验。然此諸方，又当悟那之所在。若气脱者，必与参 青相半服之。气虚者，必与东垣补胃人参汤、益气聪明汤之爽相半殷之。血虚者，必与熱地黄 丸之类相兼嚴之，更能內观静守，不干尘票，使阴气平伏，方诉作欢。 芦菩丸 黑水凝影肉庫，不痛不痒，微有头旋脉涩者。 芦荟 甘草各一分 人参 牛胆各半两 柏子仁 细辛各一两 羚羊角二两 （ 炙） 上为末，炼蜜为丸，如桐子大。空心茶下十丸。 坠霸丸 治偃月醫、束花翳等病，微有头旋额痛者。 青羊胆 青鱼胆 鲤鱼胆各七个 熊照一分 牛胆半两 麝香少许 石决明 上为末，面糊丸，如桐子大。空心茶下十丸。 除风汤 治五风变成内障，头旋偏肿痛，瞳人结白者。 羚羊角 车前子 芍药 人参 茯苓 大黄 黄苓 芒硝各一两 上为末。水一盏，散一钱，煎至五分，食后，去渣，温服。 磁石丸 治雷风内障，头旋恶心呕吐。 磁石（烧赤，醋蟀二次） 五味子 牡丹皮 干姜 玄参各一两 附子（地）半两 上为末，炼蜜丸，如桐子大。食前茶下十丸。 治目之方用黄连多矣，而羊肝丸尤奇异，用黄连末一两，白羊肝一具，去膜，同 于磁盆内，研令极细，众手捻为丸，如桐子大。每服以温水下三十丸，连作五剂，但 是诸眼目疾，及障翳青育等治。忌猪肉冷水。唐崔承元为官，治一死囚，出活之后 数年，以病目致死。一旦崔为内障所苦，丧明，逾年后，半夜独坐自饮，忽闻阶除塞 窣之声，崔问是谁？徐日：昔年蒙恩活囚也，今来报恩，遂将此方告讫而没。依此合 服，不数月眼复得明。 又方治内障。 白羯羊肝（只用子肝一片，薄t，新瓦上培）熱地一两半 菟丝子 蕤仁 车前 子 麦门冬 地肤子（去売）泽泻 防风 黄苓 白茯苓 .五味子• 桂心 杏仁 （炒）细辛 枸杞子 光蔚子 苦苈 青葙子各一两 • 上为细末，炼蜜丸，如桐子大。每服三四十丸，温水下，日三服，不掏时候。张 台卿常苦目暗，京师医者，令灸肝俞，遂转不见物，因得此方，眼目遂明。一男子，内 障，医治无效，因以余剂遗之，一夕灯下，语其家日：适偶有所见，如隔门缝见火者， 及且视之，眼中醫膜俱裂如线，张云：此药灵勿妄与人，忽之则无验。予益信之，且 欲广其传也。
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286 医学纲目 经云：肝虚则目疏眩无所见，耳汩汩无所闻，善恐如人将捕之状。海藏云：目 瞑，肝气不治也。 又镇肝明目羊肝丸 羯羊肝一具（新瓦盒中爆了更培之，肝大止用一半）甘菊 弟活 柏子仁 细辛 官桂 白术 五味子各半两 黄连三分 上为细末，炼蜜丸，如桐子大。空心食前，温水下三四十丸。 〔〈千》〕补肝散 治目失明方。 青羊肝一具（玄膜薄初之，以新瓦瓶子未用者入肝于中，農火炙之，均根細末）華子 一合（炒含香） 上为末。食后服方寸匕，日二，加至三匕，不过一二剂。能一岁服，可夜读细 书。 治目晰昧无所见，方用青羊肝一具，细切，以水一斗，铜器中煮，以面饼覆上，上 钻两孔，如人眼大，以目向就票，不过再黨，即瘗。 ［《济》〕养肝丸 治肝由不足，眼目昏花，或生移泪。 当归（酒洗）车前子（酒幕，焙）防风（去芦）白芍药 蕤仁（另研）熱地（酒 蒸，焙） 川芎 枳实各等分 上为末，炼蜜丸，如桐子大。每服七十丸，熟水送下，不拘时。 〔《本）〕《素问》云：久視伤血。血主肝，故勤书则伤，肝主目昏。肝伤则自生 风，热气上腾，致目昏。亦不可专服补药，但服益血镇肝明目药自愈。 熟地蕒丸 熱地一两半 黄连 决明子各一两 没药半两 甘菊花二两 防风 羌活各 一两 桂心五钱 朱砂五钱 上为细末，练蜜丸，如桐子大。每服三十丸，热水下，食后，日三服。 〔〈千》〕明目，发不白落方。 用牛胆漫槐子，阴干百日，食后，每日吞一枚，十日身轻，三十日由发再黑，百日 通神。 胆移热于脑，則辛 鼻渊，传为細鹿瞑目。（全文見“诊病传发”） 经云：肾足少阴之脉，是动则病坐而欲起，目腕脆如无所见。又云：少阴所谓起 则目畹脆无所见者，阴内夺，故目腕脆无所见也。此盖房劳目昏也。 治瞳子散大诸方，并见前明虚腑散大视物花条。 〔东〕 益本滋肾丸（必与前阴虚晴散大条相兼服） 黄桕（去成，挫碎，酒洗，炒）知母（去毛，挫碎，酒洗，炒）各等分 上为极细末，滴水丸，如桐子大。每服百五十丸，热汤送下，空心服，服后以干 物压之。 〔《济》〕补肾丸 治肾气不足，眼目昏暗，瞳人不明，渐生内庫。 磁石（滑，醋坤七次，水飞过）菟丝子（海幕二次）各二两 五味子 熟地（酒幕， 培）枸杞子， 褚实子 覆盆子（酒汤）肉苁蓉（滴浸，培）车前子（酒燕）石斛（去
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卷之十三 287 根）各一两 沉香 膏盐（二味另研）各半两 上为末，练蜜丸，如楊子大。每服七十丸，空心盐汤下。 ［《千》〕神曲丸 主明目，百岁可读细书。 神曲四两 磁石（嫩，醋蜂七次）一两 光明砂（水飞）一两 上为末，炼蜜丸，如桐子大。每服五丸，米饮下，食前，日三服。常服益眼力，此 方神验，不可具述。 〔《外》〕治积年目失明，不识人。决明子二升杵散，食后以粥饮服方寸匕。 （《本草》云：决明子微寒，助肝气，益精水。） 〔《千》〕白瓜子七升，绢袋盛，搅沸汤中三遍，暴干，以酢五升，没一宿。暴干， 为末，酒调方寸匕服，日三，服之至百日，可夜读书。（《本草）云：白瓜子平寒。《外台〉 名补肝散，主五劳七伤。昨，酸入肝） 运气 目昏有四： 一日风热。经云：少阴司天之政，风热参布，云物沸腾，太阴横流，寒乃时至，往 复之作，民病聋瞑。此风热参布目昏也。 二曰热。经云：少阴在泉，热淫所胜，病目瞑，治以咸寒。此热胜目昏也。 三日风。又云：岁水不及，湿乃大行，复则大风暴发，目视腩腕，此风胜目昏也。 四曰燥。经云：阳明司天，燥淫所胜，目昧眦疡，治以苦热是也。 〔《本》〕读书之苦，伤肝报目，诚然。晋范宁常苦目痛，就张湛求方，湛戏曰： 古方宋阳子少得其术，以授鲁东门伯，次授左丘明，遂世世相传，以及汉杜子夏，晋 左太冲，凡此诸贤，并有眼目疾，此方用损读书一，减思虑二，专内視三，简外观四， 宜起晚五，宜早眠六，凡六物，熬神火，下以气簽蕴于胸中，七日然后纳诸方寸，修之 一年，近能数其目睫，远视尺棰之余，长服不已，洞见墙壁之外，非但明目，乃亦延 年。番如是而行，非可谓嘲戏，亦奇方也。 〔罗〕 省郎中张子敬，年六十七岁，病眼目昏暗，微黑色，皮肤不泽，六脉弦细 而无力。一日出示治目二方，向予可服否？予日：此药以黄连大苦之药为君，请风 药为使，且人年五十，胆汁减而目不明。《内经》云：土位之主，其泻以苦。泻风药亦 能泻土，年六十，脾胃虛而皮肉枯，重泻其土，使脾胃虛，而不能营运荣卫之气，滋养 元气，胃气不能上行，購气吐食，诸病生矣。又况年高衰弱，此药不可服，只宜慎言 语，节饮食，惩忿窒欲，此不治之治也。子敬以为然，明年春，除关西路按察司，三年 致仕还，精神清胜，脉遂平和，此不服寒凉之剂也。《内经》云：诛伐无过，是谓大惑， 解之可也。 〔《灵》〕黄帝曰：人之哀而涕泣者，何气使然？岐伯日：心者，五胜六腑之主 也。目者，宗脉之所聚也，上液之道也。口鼻者，气之门户也。故悲哀愁忧则心动， 心动则五脏六腑皆摇，摇则宗脉感，宗脉感期液道开，液道开故涕泣出焉。液者，所 以濃精潘空窍者也。故上液之道开则泣，泣不止则液竭，液竭则精不，精不则 目无所见矣，故命日夺精。补天柱经侠颈。（侠颈，谓头中分也） 针灸内障有四法，此篇是其一也。
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288 医学纲目 其二取肝。经日：肝虚则目腕脆无所见，善恐，取其经厥明与少阴，取血者是 也。 其三取肾。经云；肾足少阴之脉，是动则病目疏肮无所见，视寒热康实取之也。 其四取阳晓。经云：邪之所在，皆为不足，上气不足，目为之瞑，补足外躁下留 之是也。 〔《玉》〕眼久病昏花：肝俞一分（沿皮向外一寸半，补三呼）三里一寸（鸿十吸） 瞳子窌 ［子和〕 戴人女 至西华，具急暴盲不见物。戴人曰：此相火也。太阳阳明， 气血俱盛，乃刺其鼻中攒竹穴，与项前五穴，大出血，目立明。 ：〔《甲》〕青肓，远视不明，承光主之。瞳子痒，远视昏腕院，夜无见，目網动，与 项口相参引，喝噼口不能言，刺承泣。目瞑，身汗出，承浆主之。 〔《撮要》〕眼无光：商阳一分（沿皮向后三分，泻之，灸） 〔《甲》〕青盲，商阳主之。隨目，目疏梳，偏历主之。隨目，目疏梳，少气，灸手 五里，左取右，右取左。目瞑，远视腕腕，目街主之。青育 目，恶风寒，上关主 。 〔《龙木论》〕内障根源歌： 不疼不痛渐昏蒙，薄雾轻烟渐渐浓， 或见蝇飞花乱出，或如丝艱在虚空。 此般状样因何得，肝脏停留热与风， 大叫大啼惊与恐，脑脂流人黑睛中。 初时一眼行昏暗，次第相牵与一同， 苦口伺须陈逆耳，只缘肝气不相通。 此时聚药宜镇定，将息多乖即没功， 日久既应全黒暗，时名内障障双瞳。 名字随形分十六，龙师圣者会推穷， 灵药这回难得效，金针一拨日当空。 强修将息依前说，莫遭依前病复踪。 针内障眼法歌： 内障由来十六般，学医人子审须看， 分明一一知形状，下针方可得安然。 若将针法同圆翳，误损神光取瘥难， 冷热先明虚与实，调和四体待令安。 不然气闷违将息，呕边劳神翳却翻， 咳嗽震头皆未得，多惊先服镇心丸， 若求凉药银膏等，用意临时体候看。 老翳细针初复撒，针形不可一般般， 病虚新产怀娠月，下手才知将息难。 不爾不风兼皓月，清斋三日在针前，
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卷之十三 289 安心定意行医道，念佛亲姻真杂暄。 患者向明盘膝坐，提撕腰带得心安， 针者但行贤哲路，側隐之情实善缘。 有血莫惊须住手，裹封如旧再开看， 忽然惊振医重卜，服药三旬见朗然。 七日解封难见物，花生水动其它言， 还睛丸散坚心服，百日分明复旧根。 针内障后法歌： 内障金针针了时，医师言语要深知， 绵包黑豆如球子，眼上安排日系之。 卧眠头枕须安稳，仰卧三期莫历迟， 封后忽然微有痛，脑风牽动寞它艇。 或针或络依经法，痛极仍将火熨之， 拟吐白梅含啊汁，吐来仰卧𨚫从伊。 起则恐因遭努损，虽然希有也须知， 七期豉粥温温食，震着牙关事不宜。 大小便时须缓缓，无令自起与扶持， 高声叫唤言多后，惊动睛轮见雪飞， 如此志心三十日，新行出人认亲知。 狂心莫忆阴阳事，夫妇分床百日期， 一月不须临洗面，针痕湿著痛徵徵， 五腥酒面周年断，服药平除病本基。 上《龙木论）金针开肉障大法，谨按其法，初患學内障之时，其眼不痛不還不痒，头不旋不 痛，而翳状已结成者，宜金针披去其野，加披云见日而光明也。今具其略于后。 开内障图 圆縣（初患时見绳飞、花发、垂蚁，薄烟轻等，先悉一眼，次第相率，俱醒爵如油点浮水中， 阳看則小，明看則大，金针一披即去）滑翳（精如水银珠，宣金针披之）涩翳（舞如凝脂 色，宣针披之）浮醫（藏形晴之深处，细着方見，宣針深識之）橫翳（橫如剑養，两边薄中 央厚，宣针于中央厚处拨之。已上五翳，皆先恋一目，向后俱損。初患之时，其眼痛溫，头旋额 痛，难有翳状，亦难针拨。独僱月翳、枣花翳、黑水凝翳，微有头說額痛者，宣针轻拨之）冰 聚（初患时头旋额痛者，跟脸骨鼻烦骨痛，目内赤湿，先患一眼，向后霸如冰冻孥白，宜于所过 经脉针其龠穴，恳出血，宣针披动，不宜强拨）懼月翳（初惠时微獵头旋額痛，先患一目，次 第相率俱損，要一半厚一辛薄，宣针先从厚处拨之）枣花翳（初惠时，微有头旋眼澀，眼中时 时痒痛，先患一眼，向后俱爵，周回如锯齒，轻轻拨去，莫留短脚，兼于所过之经，针灸其俞） 散翳（野如酥，点，乍青乍白，宜针披之）黑水凝翳（初患时头旋，眼湿见花，黄黑不定，醫凝 结青色，宣针披之） 惊振翳（头脑被打，筑恶血流入眼内，至二三年成爵，爵白色。先患之 眼，不宜针，奉损君患之眼，宜针之） 虽不痛不痒，其翳黄色黑色者，不宜针拨。娶状破散者，不宜针拨。中心浓重
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290 医学纲目 者，不宜针拨。拨之不动者，日死縣，忌拨。独白翳黄心，宜先服药，后针之。若无 夥者，名曰风赤，不宜针。 白翳黄心（劈四边白中心黄者，先服逐翳散，次针足經所过衛穴，后用金针轻拨。若先 患一眼，向后俱損）乌风（无薯，但瞳人小，三五年內结成翳青白色，不室针，視物有花为虚， 宣药补，不宜药鸿）肝风（无翳，眼前多见虚花，或自或黑或亦或黃，或见一物二形，二眼同 患，急宜补治，切忌房劳） 五风变（初患时，头旋额痛，或一目先患，或因吸吐，双目俱睛，睡 子白如霜）绿风（初患时，头碗，額角偏痛连眼险眉及，鼻频骨痛，眼内痛澀，先患一眼，向后 俱损，无翳，目见花或红或黑）黑风（初患时，头旋，额偏痛连眼脸，鼻烦骨痛，眼肉痛澀，先 患一眼，向后俱損，无要，眼见黑花）青风（初惠时，微有痛澀，头旋脑痛，先惠一眼，向后俱 損，无爵，劳倦加昏童）雷头风变（初患时，头旋，悉心咽吐，先患一目，次第相牽俱損，瞳人 或大或小，凝脂结白） 能远视不能近视 能近视不能远视 〔东〕能远视不能近视者，阳气有余，阴气不足也，乃血虚气盛。血虚气盛者， 皆火有余，元气不足。火者，元气、谷气、真气之贼也。元气之来也徐而和，细细如 线；邪气之来也紧而强，如巨川之水，不可過也。 〔海〕 目能远视，责其有火；不能近视，實其无水。法当补肾。 〔东〕地芝丸 治目不能近视能远视，及大厉风成癜，悉皆治之。 生地（ ）四两 天门冬（ 心）四两枳売（炒）二两甘菊花（去皮）二两 上同为细末，炼蜜丸，如桐子太。每服一百丸，茶清送下，温酒亦下，食后。六 味地黄丸，亦治此症。 能近视不能远视者，阳气不足，阴气有余，乃气虚而血盛也。血盛者，阴火有余 也；气虚者，元气衰弱也。此老人桑榆之象也。 〔海〕目能近视，责其有水。不能远视，责其无火。法宣补心。 〔东〕定志丸（出《局方》）洽眼不能远视，能近视者。 远志（去苗心）二两 人参一两 白茯苓（去皮）一两 菖蒲二两 上为末，炼蜜丸，朱矿为衣。每服十丸，加至二十丸。 雀目（日落即不见物） 〔无〕蛤粉丸治目，日落不见物。 蛤粉（鲫硑）黄蜡簪分 上溶蜡搜粉为丸，如枣大。每用猪肝一片，二两许，批开，泰药一丸，麻线缠人 瓮内，水一碗，煮熱，取出乘热黨目，至温吃肝，以愈为度，神效。 〔〈千》〕雀目方 地肤子五钱 决明子一升 上二味为末，以米饮汁和丸。食后服二十丸至三十丸，日日服至療止。 〔《世》〕治雀目。用苍术四两，米泔水浸一宿，切作片，焙干为末；每服三钱， 猪肝二两，批开糁药在内，用麻线系定，粟米一合，水一碗，砂锅内煮熟，黨眼，候温，
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卷之十三 291 临卧服之，大效。 〔《蚤）〕治雀目眼，不计时月。用苍术一两，搗罗为末，每服一钱，不计候。 〔《心》〕雀目不能夜视：神庭、上星、前頂、百会（各出血，以益涂之，立愈）又法： 照海、肝俞。 目泪不止 〔《素》〕厥则目无所见，夫人厥则阳气并于上，阴气并于下。阳并于上，则火 独光也。阴并于下，則足寒，足寒则胀也。夫一水不胜五火，故目眦官，是以气冲风 泣下而不止。夫风之中目也，阳气内守于精，是火气燔目，故见风则泣下也。有以 比之，夫火疾风生乃能雨，此之类也。（《解精微论》） 〔子和〕凡风冲泪出，俗言作冷泪者，非也。风冲于内，火发于外，风热相搏， 由是泪出。内外皆治，可愈。治外以贝母一枚白腻者，加胡椒七粒，不犯铜铁，研 细，临卧点之。治内以当归饮子服之。 当归 大黄 柴胡 人参 黄苓 甘草 芍药各一两、滑石半两 上切碎，每服三钱至五钱，水一盏，生姜三片，同煎七分，去渣，温服。 肝为泪。（全文见“五脏”） 〔垣〕水附木势，上为眼澀，为眵，为冷泪，此皆由肺金之虚，而肝木赛于畏也。 〔孙〕英宗顿国婆婆患眼冷泪，眼科医官，治二三年，不能疗，上召孙。孙至 日：臣非眼科，但有药耳，容进方。用石决明一两，赤小豆一两半，半夏五钱，生斑蝥 二十一粒，炒去头足，木贼五钱，为末，姜汁丸，如桐子大，每服二十丸，姜汤下。方 进，圣旨下眼科详定，眼科医官奏日：此方于眼科甚不相涉，斑蝥有毒，恐伤脏腑，不 敢用。合再取圣旨，国婆婆闻之，曰：眼科医官不惟不能，亦不愿使我治也，但合此 药，纵伤无怨。上闻之，孙自进药服，以十余日愈八分，二十日全愈。时眼科并降两 官，孙赏钱三十万。 〈银海》止泪方 苍术（米油 ）一两半 木贼（去节）二两 香附子（炒，去毛） 上为末，炼糊丸，如桐子大。食后，盐汤下三丸。 经云：风气与阳明入胃，循脉而上至目内眦，则寒中而泣出，此中风寒泪出也。 〔河〕当归汤 治风邪所伤，寒中目，泪自出，肌瘦，汗不止。 当归 人参各三两 官桂一两干姜（地）白术白茯苓甘草川芎细 辛 白芍药各半两 陈皮一两 上为末。每服二钱，水一盏，生姜三片，枣二枚，同煎至八分，去渣，热服，不计 时，并三服。 ［《本）〕治头风冷泪，庞安常二方。 甘菊 决明子各二钱 白术 弟活 川芎 细辛 白芷 荆芥穗各半两 上为细末。每服一钱，温汤调下，食后，日三服。 • 又方
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292 医学纲目 川芎 甘菊 细辛•白术 白芷已上各等分 上为末，蜡丸，如黍米大。夜卧嚴一丸，日中一时辰，换一丸。 〔《本》〕治风盛膈壅，鼻塞清涕，热气攻眼，下泪多眵，齿風紧急，作头痛，川芎 丸。 川芎 柴胡各一两 半夏曲甘草（炎）甘菊 人参 前胡 防风各半两 上每服四钱，水一盏，生姜四片，薄荷五叶，同煎七分，去渣，温服。 〔《灵》〕五脏六腑，心为之主，耳为之听，目为之视，肺为之相，肝为之菜，脾为 之卫，肾为之主外。故五辭六腑之津液，尽上滲于目。心悲气并，则心系急，心系急 则肺举，肺举則液上溢。夫心系与肺，不能常举，乍上乍下，放咳而泣出矣。 〔丹〕妇人患眼眵，不思食。 四物汤加白术、陈皮、黄芩、连翘，分六帖煎，食前热服。又灸合谷。 〔《肘》〕治眼泪出不止，用黄连浓溃，绵干试目。 〔《山》〕风泪眼。九节黄连和槐树皮灰粗末，熬汤澄清频洗。 〔垣〕 神效明日汤连趣饮子 治泪不止。（二方并見“倒睫奉毛”） 运气 泪出皆从风热。经日：厥阴司天之政，三之气，天政布，风乃时举，民病 泣出是也。 〔《集》〕迎风冷泪，眵腻黑花：大骨空 小骨空（加上法灸之，吠火灭）二间一 分（沿皮向后刺五分，更之）合谷（针灸） 风沿烂眼 〔丹〕风沿服系，上購有积热，自饮食中挟怒气而成。顽痰痞塞，浊气不降，清 气不上升，由是火益炽两水益降。积而久也，眼沿因脓溃而肿，于中生细小虫丝，遂 年久不愈，而多痒者是也。用紫金膏，以银钗脚揩去油腻点之。试问若果痒者，又 当去虫，以绝根本。盖紫金膏止是去湿，与去风凉血而已，若前所谓饮食挟怒成痰， 又须更与防风通圣散去硝黄为细末，以酒拌匀晒干，依法服之。禁诸厚味及大料 物，方尽诸法之要。（紫金方未详，即《兰室秘藏》眼目门还睛蒙金丹是也） 防风通圣散（方见“痛”） 〔〈世》〕芦甘石散 治烂风眼。 以芦甘石不拘多少，先用童便煅七次，次用 连浓煎汁煅七次，次用谷爾前茶 清浓煎煅七次，又并三汁余者一次，再煅三次，然后安放地上一宿，出火气，细细研， 人冰片、康香，点上神妙。芦甘石煅时，须用好紫霄炭极大者凿一穴，以安芦甘石。 〔丹〕治风沿烂眼，二蚕沙用香油授月余，重绵滤过，点之，愈久愈妙。 〔〈世》〕紫金膏 用水飞过號丹，蜜多少水，文武火熬，以器贮，点之。 〔《保》〕治眼赤略，以青泥蛆海净，晒干末之，仰卧合目，用药一钱，放暇上，须 臾药行，待少时去药，赤瞎自无。 〔东垣〕 目眶赤烂岁久，俗呼赤瞎是也，常以三棱针刺目外，以泄湿热立愈。
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卷之十三 293 〔《撮要）〕风弦烂眼：大骨空（在手大指第二节尖，炙九壮，以口沈火灭）小骨空 （在手小指二节尖，灸七壮，亦吹火天） 倒睫拳毛 眼睫毛倒入眼中央是也。 〔垣〕 神效明目汤 治眼楞紧急，致倒睫拳毛损目，及上险皆赤烂，睛亦疼痛 昏暗，日则冷泪长流，夜则綬眵满眼。 葛根一钱半 甘草根（炙）二钱 防风根一钱 蔓荆子五分 细辛根三分 又一方，加黄芪根一钱。 上哎咀，作一服，水一盡八分，煎至一盏，去渣，稍热临卧聚效。 防风饮子 治倒睫拳毛。 黄连（炒）甘草（炙）人参各一钱 葛根 防风各五分 归身一钱半 细辛 叶 蔓荆子各三分 上锉如麻豆大。都作一服，水二大盏，煎至一盏，去渣，温服食后。避风寒湿热 处眠之。 神效黄芪汤 治浑身麻木不仁，及两目紧急缩小，羞明畏日，或隐澀难开，或视 物无力，睛痛昏花，手不得近，或目少睛光，或目中热如火，服五六次神效。 黄芪二两：人参（*芦）一两甘草（炙）一两 蔓荆子（鐘）二钱 白芍药一两 陈皮（去白）半两， 上哎咀。每服四五钱，水一盏八分，煎至一盏，去渣，临卧稍热服。如小便淋 澀，加泽泻五分；如有大热证，加黄柏三钱，酒漫四次炒；如麻木不仁，虽有热不用黄 柏，再加黄芪一两：如眼缩小，去芍药。忌酒、醋、湿面、大料物、葱、韭、蒜及淡 、生 冷、硬物。如麻木重甚者，加芍药一两，木通一两。 拔云汤 戊申六月，徐总管患眼疾，于上眼皮下出黑白夥二个，隐涩难开，两目 紧急而无疼痛，两手寸脉细紧，按之洪大无力，知足太阳膀脱为命门相火煎熬，逆行 作寒水影及寒膜遮睛，与下项一服神效。外证呵欠，善悲健忘，嚏喷时自泪下，面赤 而白，能食不大便，小便数而欠，气上而喘。 黄芪七分 细辛叶五分 柴胡七分 生姜 荆芥各一钱 防风一钱半 羌活 •一钱半 藁本一钱 甘草梢一钱 升麻一钱葛根五分.川芎五分 知母一钱 黄柏一钱半 归身一钱 上锉如麻豆大。作一服，水二大盏，煎至一盏，稍热服。 连翘饮子 治目中瘤火，恶日与火，隐逛，小角偏紧，久视香花，迎风有泪。 蔓荆子 甘草 连规各三分 柴胡二分 酒黄芩五分生地三分 防风五分 人参三分 黄芪五分 红葵花三分 升麻一钱 归身二分 羌活五分 上叹阻。每聚五钱，水二盏，煎至一盏，去渣，稍热，食后服。 前一方治倒睫举毛。后三方，治眼楞紧急缩小。眼裙紧鳊小者，倒睫拳毛之渐也，故以其 方附于后。蓋阳虚則眼楞緊急，阴虚則瞳于散大，故东垣治眼楞緊急，用参、芪补气为君，佐以
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294 医学纲目 辛味疏散之，而忌芍药、五味子之爽酸收是也。治瞳子散大，用地貴补血力君，佐以聽味收敛 之，而忌荒蔚子、青莉子之类是也。 治倒睫眼方，以无名异末，摻卷在纸中作捻子，点著，至药末处吹杀，以烟黑之， 自起。 〔《本》〕治倒睫烂弦。 蚕秒一两.虢丹五钱 上二味，慢火熬成膏，入轻粉五分，熟黑色，逐时汤泡洗。 〔《瑞》〕青黛散 治眼倒睫板效。 猬刺 枣辣针 白芷 青黛 上各等分，为细末。左眼倒睫，口噙水，左鼻内搐之；右眼倒睫，右鼻内擴之。 〔《山》〕眼毛倒睫，摘去拳毛，用虱子血点入眼内，数次即愈。 〔垣〕眼生倒睫举毛，由目紧急皮缩之致也。盖内伏热，攻阴气外行，当去其 内热并火邪，使眼皮缓，则眼毛立出，翳膜亦退。用手法攀出内险向外，刺以三棱 针，针出热血，以左爪甲迎住针縫，立愈。 胬肉華睛 〔罗〕还睛散 治眼醫膜，昏涩泪出，瘀血胬肉攀睛。 川芎.草龙胆 草决明 石决明 荆芥 枳实 野菊花 野麻子 白茯苓 （去皮）甘草（炎）木賊 白蒺藜 川椒（炒，去子）仙灵脾 茵陈已上各半两 上为细末。每服二钱，食后，茶清调下，一日三服。忌食鱼、肉及热面、荞麦等 物。一方有褚实子，无仙灵脾、茵陈、枳实三味。 〔《图》〕抬卒患赤目，胬肉生，内痛者。取好梨一个，搗绞汁，黄连三枚，碎之， 以绵裹溃，令色变，仰卧注目中。 〔《外》〕主目醫及胬肉。用矾石最白者，纳一泰米于影上及胬肉上，即冷泪 出，绵拭之，令恶汁尽，其疾日碱，野自消薄便瘗。矾石须真白者方效。 〔《千》〕治目中生息肉，野满目闭，瞌子及生珠管方。 贝齿七枚（烧 末）真珠等分 上为细末如粉，以注署肉上，不过五度即瘗。 〔《集》〕胬肉攀睛：晴明 风池 太阳（出血）期门 飞丝尘垢人目 〔《世》〕治飞丝人目者，用头垢点入眼中即出，神效。飞丝入眼，用柘树浆点 了，绵裹箸头藤水于眼上，缴试诞毒。治飞丝入目，以火麻子一合，杵碎，井花水 一碗漫搅，欲将舌授水中，涎沫自出，神效。（一方用茄子叶碎将加廓子法，火炒） 〔丹〕飞丝落眼，眼肿奶眯，痛湿不开，鼻流清涕，用京墨浓磨，以新鳝涂人目 中，闭目少时，以手张开，其丝自成一块，看在眼白上，却用绵轻轻惹下，则愈。如未 尽，再涂，此方累效。治眯目，盐与豉置水中漫之，視水，其渣立出。（孙真人方）
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卷之十三 295 〔《干》〕治稻、麦芒入眼，取蛴螬以新布覆目上，待蛴螬从布上摩之，其芒出着 布上。 〔《山》〕物落眼中，用新笔蘸缴出。又方：浓研好蛋，点眼立出。 视歧乱见 〔《灵》〕帝曰：余尝上清冷之台，中阶而顾，每匍而前则惑。余私异之，窃内怪 之，独瞑独視，安心定气，久而不解。独搏独眩，被发长脆，俯而视之，后久之不已 也。卒然自上，何气使然？岐伯曰：五胜六腑之精气，皆注于目，而为之精。精之案 为眼，骨之精为瞳子，筋之精为黑眼，血之精为络。其案气之精为白眼，肌肉之精为 约束，赛撷筋骨血气之精而与脉并为系。上属于脑，后出于项中。故邪中于项，因 逢其身之虚，其人深，則随眼系以入于脑，入于脑则脑转，脑转则目系急，目系急则 目眩以转矣。邪中其精，其精所中，不相比也，则精散，精散则视歧，故见两物。 （〈大慈论》） 〔《本》〕荀牧仲顷年尝谓予日：有人视一物为两，医作肝气盛，故见一为二，服 泻肝药皆不验，此何疾也？予曰：孙真人日：《灵枢》有云，目之系上属于脑，后出于 项中云云，则视歧故见两物也。令服驱风人脑药得愈。 〔《灵）〕目者，五脏六腑之精也，荣卫魂魄之所常管也，神气之所生也。故神 劳则魂魄散，志意乱，是故瞳子黑眼法于阴，白眼赤脉法于阳也。故阴阳合转而睛 明也。目者，心之使也。心者，神之會也。故神精乱而不转，卒然见非常处，精神魂 魄散不相得，故日惑也。帝曰：余疑其然。余每之东苑，未曾不惑，去之则复，余唯 独为东苑劳神乎？何其异也？岐伯曰：不然也。心有所喜，神有所恶，卒然相感，则 精气乱，视误故惑，神移乃复，是故间者为迷，甚者为惑。（《大態篇》） 〔《素》〕夫精明者，所以视万物，别白黑，审长短，以长为短，以白为黑，如是则 精衰矣。 上目乱見，治法东垭益气聪明之类是也。 目闭不开 足太阳之筋，为目上纲。足阳明之筋，为目下纲。热则筋纵，目不开。（全文见 “筋胸条”） 睊目直视（目者，目晴斜倒不正，小儿调之遁晴） 〔《甲》〕明目者，水沟主之。 〔《樂》〕直视者，视物而目睛不转动者是也。若目膀动者，非直视也。伤寒直 视者，邪气壅盛，冒其正气，使神气不慧，脏腑之气不上荣于目，则目为之直視。伤 寒至于直视，为邪气已极，证候已逆，多难治。经日：輕家不可发汗，发汗则额上陷 脉紧急，直视不能胸，不能眠。以肝受血而能视，亡血案，肝气已虚，目气已弱，又发 汗亡阳，则阴阳俱虚所致也。此虽错逆，其未甚也。逮狂言反目直视，又为肾绝；直
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296 医学纲目 视摇头，又为心绝，皆脏康气脱绝也。直视谵语，喘满者死，下利者亦死。又剧者发 狂则不识人，循衣摸床，惕而不安，徽喘直视，脉弦涩者死。皆邪气盛而正气脱也。 少阳终者，其百节纵，目環绝系。（全文見“诊生死条”。同乘绝，歆目不劲而直视。 王注云：環调直视如惊貌。贾音玟） 目上视 瞳子高者，太阳不足；戴眼者，太阳已绝。（全文见“诊生死”。戴眼者，目直视不能 转动也。） 太阳之脉，其终也戴眼反折瘈疚。 针灸目上视，见中风上。 卷之十四 肝胆部 • 胁 〔丹〕肝木气实，肝火盛而胁痛者，当归龙荟丸，为泻肝火要药。脚痛甚者，用 生姜自然汁，吞下龙装丸，以肝火盛也。（龙莓丸方見“治法门肝实条”） 经云：肝气实则怒。又云：肝痛者，两胁下痛引少腹，善怒。龙荟丸治肝实胁 痛，其人气收者，善怒是也。甚则用姜汁吞下。经云；风木淫胜，治以辛凉是也。 寿四郎右助痛，小便赤少，脉少弦不数，此内有陈久积痰饮，因外感风寒所過， 不能宜散，所以作痛。与龙荟丸三十五粒，保和丸三十粒，细嚼姜片，以热汤下，服 后胁痛已安，小便尚赤少，再与： 白术三钱 陈皮 芍药各二钱 木通一钱半 条芩一钱 甘草五分 上姜三片，煎热饮之。 一妇人脾疼，带胁痛，口微干，同已多年。时尚秋，用二陈汤加川芎、干葛、青 皮、木通，下芦荟丸二十粒。 章宅张郎气痛，自右肋时作时止，脉沉而弦，小便时有赤色，吞酸，喜呕，出食， 此湿痰在脾肺间，所以肝善乘之。小柴胡汤去黄芩，加川芎、白术、木通、芍药、滑 石、生姜煎汤，下保和丸三十五粒。 一妇人气晕，两胁胸背皆痛，口干。 青皮 半夏五钱 白术 黄苓 川芎三钱 木通二钱半 陈皮二钱 桔梗二 钱甘草（ ）五分
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卷之十四 297 上分六帖，敢热服。又：胁下有食积一条扛起，加吴茱萸、炒黄连。 〔《本》〕治因惊伤肝，胁骨里疼痛不已，桂枝散。 枳壳一两（小者）桂枝半两 上为细末。每服二钱，姜枣汤调下。 〔洁〕 匀气散 专治胁痛。 山 黑地 茯令 细半 桂心 川芎各等分 上研为末，加羊脂煎服。 〔《本》〕治胁下疼痛不可忍，兼治肺弱，芎薑汤。 川芎 干葛 桂枝 细辛 枳壳 人参 芍药 麻黄 防风各半两 甘草二 钱 上为粗末。每服五钱，水二盏，生姜三片，同煎至七分，去渣，温服，日三服。有 开避风。 治胁下风气作块寒疝，发則连小腹痛凑心。其积属肝，在右胁下，放病发，则右 胁手足头面昏痛，不思饮食。 干葛一两 麻黄二分 附子一个 川芎 防风 当归 枳实 芍药 桂枝 羌活 甘草各四钱 上为粗末。每服四钱，水一盏半，生姜三片，同煎至七分，去渣服，日三。有汗 避风。 治胁痛如前，兼去手足枯悴，薏苡仁丸 薏苡仁一两 石斛（用细者）二钱 附子半两 牛膝 生地黄各三钱 细辛 人参，枳壳 柏子仁 川芎 当归各半两 甘草 桃仁各一两 上为细末，炼蜜丸，如桐子大。每服三四十丸，酒吞下，食前，日三服。丸子食 前，煮散食后，相兼服为佳。治悲哀烦恼伤肝气，至两胁骨疼，筋脉紧，腰脚重滞，两 股筋急，两胁牵痛，四肢不能举，渐至脊膂挛急。此葯大治胁痛，枳壳煮散。 枳壳四两（先煎）细辛 桔梗 防风 川芎各二两 葛根一两半 甘草 上为粗末。每服四钱，水一盏半，姜枣同煎至七分，去渣，空心食前温嚴。 上肝虚胁痛，经所谓木不及，病中清，陆胁痛是也。中清，谓中有寒也。热宾胁痛，当归龙 荟丸是也。 〔仲〕胁下偏痛，发热，其脉弦紧，此寒也，以温药下之，宜大黄附子汤。 大黄三钱 附子二枚（地）细辛二两 上三味，以水五升，煮取二升，分温三服。若强人煮取二升半，分温三服。服后 如人行四五里，更进一服。 〔垣〕神保丸 治心藕痛，腹痛血痛，肾气胁下痛，大便不通，气噎，宿食不消。 木香二钱半 胡椒二钱半 巴豆十枚（去皮心膜，研）干蝎七枚 上四味共为末，汤浸蒸饼为丸如麻子大，亦用朱砂为衣。每服五丸，心痛，柿 蒂灯心汤下；腹痛，柿蒂煨姜汤下；血痛，炒姜醋汤下；肾气胁下痛，茴香酒下；大便 不通，蜜汤调槟榔末一钱下；气疃，木香汤下；宿食不消，茶酒任下。
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298 医学纲目 许学士云：沈存中《良方》载：顷在建阳，医者王琪言，诸气唯膀胱胁下痛，最难 治，谓神保丸能治之。照宁中病项筋骨痛，请医皆作风治之，数月不瘗，乃流入于背 膂，又臂挛痛甚苦，意琪语有证，乃合服之，一服而瘗，再发又一服，立效。 〔洁〕 煮黄丸治胁下痃癖痛，如神。（方见“内伤饮食”） 〔丹〕控涎丹 治一身气痛及胁走痛。痰挟死血，加桃仁泥。凡胁痛有痰流 注，二陈加南星、川芎、苍术。实者，控誕丹下之。 ［《本）〕治男子两胁疼痛，枳实散。 枳实一两 白芍药（炒）雀脑芎 人参各半两 上细末。姜枣汤调二钱，酒亦得，食前，日三眼。 〔东〕调中顺气丸 治三焦痞滞，水饮停积，胁下虛满，或时刺痛。 木香 白豆蔻（去売）青皮（炮）京三楼（地）各一两•陈皮 大附子各二两 半夏（汤炮七次）一两 缩砂（去壳）槟榔 沉香各半两 上为末，煮面糊为丸，如桐子大。每服三十丸，渐如六十丸，食后，陈皮汤送下。 沉香导气散 治一切气不升降，胁肋痞塞。 沉香二钱半 人参五钱 槟椰二钱半 白术 乌药 麦 （炒）神曲（炒） 紫苏叶 大腹皮（炒）厚朴（制）各一两 诃子皮（炮）半两 香附（炮）一两半 姜 黄橘红 甘草各四两 京三楼二两 广术（地）四两 益智二两 红花四两 上为细末。每服二钱，食前沸汤点服。 丹溪云：胁痛有死血者，桃仁、紅花、川芎之类是也。若跌扑胁痛者，亦为污血 流归胁下而痛，东垣复元活血汤之类是也。治法见撫扑伤损门。 运气胁痛者，乡境皆病胁痛也，其证有二： 其一，风木助肝气实而痛。经云：厥阴所至为胁痛。又云：厥阴在泉，风淫所 胜，民病两胁，里急支满。又云：少阳司天之政，初之气，风胜乃摇，候乃大温，其病 胁痛，治以凉剂得痊也。 其二，燥金攻肝虚而痛。经云：少阳所至为胁痛。又云：阳明司天，燥气下临， 肝气上从胁痛。又云：少阴司天，地乃燥，妻沧数至胁痛，善太息。又云：岁木不及， 燥乃大行，民病中清，胠胁痛，治以温剂得痊也。 〔丹〕咳嗽胁痛方。二陈汤加南星，多香附、青皮、青黛、姜汁。 〈内经）灸刺胁痛有三法： 其一取肝。经云：肝病者，两胁下痛引小腹，善怒，取其经，厥阴与少用。又云： 邪在肝，则两胁中痛，寒中，恶血在内，行善掣节，时脚肿，取之行间以引胁下，补三 里以温胃中，取血脉以散恶血，取耳间青脉以去其掣是也。 其二取胆络。经云：邪客足少阳之络，令人胁痛，不得息，咳而汗，刺足小指次 指爪甲上与肉交者各一痏，不得息立已，汗出立止。咳者，温衣饮食一日已。左刺 右，右刺左。其病不已，复刺如法是也。 其三取心。经云：心手少阴脉所生病者，目黄胁痛，视虚实热寒陷下，施补泻疾 留灸之法也。
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卷之十四 299 〔《集》〕胁痛：悬钟 窍阴（此二穴，左取右，右取左，窍阴出血妙）外关 三里 （此一穴正取） 又法：支沟 章门 中封 阳陵泉（治闪挫）行间（泻肝怒气）期门（治伤寒后 胁疿） 治胁并胸痛不可忍：期门（四分）章门（六分，炙七壮至七七壮）行间 丘墟 涌泉 〔东〕胸胁痛：期门（沿皮三寸）支沟 胆俞（沿皮半寸）胸胁胀满痛：公孙 三里 太冲 三阴交 腰胁痛 环跳 至阴 太白 阳辅 〔《撮）〕胁肋痛：支沟（遗何使，泻之，灸）外关（遵内关，如取支沟，不必再取外关） 〔〈通〉 胁痛：阳陵泉 〔〈甲》〕 胁下支满，呕吐逆，阳陵泉主之。腹中气胀，嗑嗑不嗜食，胁下痛，阴 胶泉主之。 〔仲〕寸口脉弦者，即胁下拘急而痛，其人啬啬恶寒也。 〔《灵》〕合腋张胁者肺下，肺下則居贲迫肺，善胁下痛。青色粗理者肝大，肝 大则逼胃迫咽，则苦膈中，且胁下痛。 凡胁骨偏举者肝偏倾，肝偏倾则胁下痛。揭唇者脾高，脾高则炒引季胁而痛。 （俱見《本藏篇》）脾满气逆。（見“喘条”） 附：腋肿 腋臭 《内经》针灸刺腋肿，有二法： 其一取胆。经云：胆足少阳之脉所生病者，峡盆中肿痛，腋下肿是也。 其二取心。经云：心主手厥阴，是动则病，手心热，腋肿，皆视虚实寒热陷下，施 补泻疾留灸也。 〔丹〕腋气神效方 密陀僧一两 白配七钱 碗砂少许 磨香少许 上为细末。先用皂角煎汤洗，后傅上。 又方 铜青 密陀僧 辰砂 白矾 硇砂 白附子 亦如前法株之。 ［《本）〕治腋气。用夜明砂，不拘多少为末，用豆豉汁调涂，立效。 又方 以铜青好者，不以多少，米醋调成膏，先洗净腋下，用轻粉掺过，却使上 件涂之，立效。 〔经〕治狐臭。用生姜涂腋下，绝根本。 ［《三因）〕治狐臭。大蜘蛛一个，以黄泥人少赤石脂，捣罗极细，人盐少许，杵 为一窠，包藏蝴蛛在内，以火烧令通红，放冷剖开，将蝴蛛研细，临卧人轻粉一字，用 酽醋调成膏，傅腋下。明日登厕，必泻下墨汁，臭秒不可闻，于远僻处倾埋之，免致 染人。
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300. 医学纲目 〔《世》〕治腋气。先用刀削去廠毛净，用白定粉，水调揲傅患处，至过六七日 夜后，次日早看腋下有一黑点，如针孔大，用笔点定，即用艾炷灸七枚，灸过攻心中 痛，当用后药下之。 青木香 槟榔丁香 檀香 麝香 大黄 上煎服，以下为度。 诸 疝（附少腹痛同一治法） 疝痛，属足厥阴肝经也。小腹，亦属肝经也。故疝痛与小腹痛同一治法。所谓 疝者，睾丸连小腹痛也。其痛有独在舉丸者，有独在小腹偏于一边者，有舉丸如升 斗者，癫疝是也，又立卧出入往来者，狐疝是也。 〔丹〕疝痛之甚者也，舉丸连小腹急痛也。有痛在舉丸者，有痛在五枢穴边 者，皆足厥阴之经也。或有形，或无形，或有声，或无声，或有形如瓜，有声如蛙者。 《素问》以下历代名医，皆以为寒，盖寒主收引。经络得寒收引不行，所以作痛，理固 然也。有得寒而无疝者，又必有说，通之可也。予尝因门户上履精雪，曝水徒涉，不 曾病此。以予素无热在内也。因而思之，此症始于湿热在经，郁而至久，又感寒气 外束，湿热之邪，不得疏散，所以作痛。若只作寒论，恐为未备。或曰：此症多客厥 明一经，其道远，其位卑，郁积湿热，何由而致？予曰：大劳则火起于筋，醉饱则火起 于胃，房劳则火起于肾，大怒则火起于肝，本经火积之久，母能生子，湿气便盛，厥阴 属木，系于肝，为将军之官，其性急速，火性又暴，为寒所束，宜痛之亦大暴也。愚见 有用鸟头、栀子等分作汤用之，其效亦敏。后因此方随症与形加减用之，无有不应。 然湿热又须分多少而施治，但湿者肿多，癫疝是也。又有挟虚而发者，当以参、术为 君，而以疏导药佐之，诊其脉不甚沉急，而大豁无力者是也。然其痛亦轻，惟觉重坠 牵引耳。 〔罗〕丁香棟实丸 治男子七疝，痛不可忍者，妇人瘕聚带下，皆任脉所主，明 经也。乃肝肾受病，治法同归于一。 当归（去芦）附子（地， 皮脐）川棟子 茴香各一两 上锉碎，以好酒三升，煮酒尽为度，焙干作细末，每药末一两，人下项药： 丁香五分 全蝎十三个 玄胡索五钱 木香五分 上四味，同为细末，人前项当归等末，内拌匀，酒糊为丸，如桐子大。每服三十 丸至百丸，温酒空心送下。（一方无当归、木奇，名苦棟丸，立救） 凡疝气带下，皆属于风。全蝎，治风之蛋蒟也。川棟、蒟香，皆入小腹经。当归、玄胡索， 和血止病。疝气带下，皆积寒那于小肠之间，故以附子佐之，丁青、木春为引导也。 漆匠韩提控，疝气每发，痛不可忍，則于榻两末各置一机，往来伏之以愛，如是三年不已， 服此药三剂良愈。 丁香疝气丸 治脐下撮急疼痛，并脐下周身一遭皆急痛，小便頻数清；其五脉， 急洪缓混沉，按之皆虚，独肾脉按之不急，皆虚无力，名日肾疝。
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卷之十四 301 当归 茴香各半两 甘草梢五钱 丁香五分 全蝎十三个 玄胡半两 肉桂 一钱 防已三钱 川乌半两 羌活梢三分 麻黄根节一钱 上件为细末，酒糊丸，如鸡豆大。每服五十丸，淡盐汤送下。须空心宿食消尽 服之。 〔罗〕当归四逆汤 治男子妇女疝气，脐下冷痛，相引腰膀而疼。 当归梢七分 附子（炒）官桂 菌香（炒）各五分 芍药四分 玄胡索 川棟 子 茯苓各三分 泽泻二分 柴胡五分 上研为粗末，都作一服，水煎，空心。 玄胡索苦棟汤 治脐下冷撮痛，阴冷大寒。 肉桂三分 附子三分 熟地黄一钱 甘草梢（炙）半钱 苦棟子二分 黄柏一 钱（引用） 玄胡案二分 上件都作一服，水四盏，煎至一盏，依法食前服。 上四方，桂、附治寒，玄胡、当归、川棟、茜膏、丁香、木香和血调气，盖某症挟污血滞气者宜 之。 葫芦巴丸 治大人小儿小肠气，蟠肠奔豚疝气，偏坠阴肿，小腹有形如卵，上下 来去，痛不可忍，或绞结绕脐攻刺，呕吐闷乱，并皆治之。 葫芦巴（炒）二两 菌春（益炒）一两半 吴茶萸（汤洗，炒）一两二钱 川棟子（去 核，炒）一两二钱 巴戟（去心，炒）七钱半 川乌（炮，去皮尖）七钱半 黑丑（炒，取头 末）一两 上研为细末，酒糊为丸，如桐子大。每服十五丸至二十丸止，空心温酒送下。 小儿五丸，茴香汤下，食前。一本无黑丑。 〔《衍》〕葫芦巴，〈本经》云：得茴香、桃仁，治膀胱气甚效。尝合用桃仁麸炒各 等分，拌酒糊丸，半为散。每服五七十丸，空心食前盐酒下，散以热米饮调下，与丸 子相间，空心各一二服效。 〔丹〕肾气散 茴香 破故纸 吴茶萸（益炒）各半两 木香三钱半 葫芦巴七钱半 上为细末，萝卜捣汁丸。盐汤下。 上三方，葫芦巴、破故纸、巴戰沟君，盖减而元阳素虚少者，宣之。 〔〈本）〕治小肠气，不可忍者。 乌药（捣碎，滴浸二宿） 高良姜（健）菌香各一两 青皮二两（去白） 上研为末。每服二钱，遇发热，酒调下。 治远年小肠气，众医不瘗者。 硫黄 茴香（炒令貴，不可犯钢铁器）各等分 上研为末，每服五钱，用热酒调，空心服，除根本。 川楝散 木香一两 菌香一两（盐一匙，一处炒貴色，不用盐）川棟子一两（键鯛，用巴豆十 粒打破，一处炒黄色，不用巴豆）
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302 医学纲目 上研为细末。每服二钱，空心食前调下。 〔垣〕 天台乌药散 乌药 木香 菌香（炒） 良姜各五钱 槟榔三钱 川棟子十个 巴豆十四粒 青皮半两 上八味，先以巴豆打碎，一同棟实用麸炒，候黑色，去巴豆麸俱不用外，为细末。 每服一钱，温酒调下。痛甚，炒生姜热酒下亦得。 〔《简》〕木香棟子散 治小肠疝气，膀胱偏坠，久药不效者，服此其效如神。 川棟子三十个（巴丘二十粒同炒貴赤色，去巴直不用，将川棟子研为末）葷辭半两 石菖蒲一两（炒）青木香一两（炒）荔枝核二十枚（炒） 上研为细末。每服二钱，入庸香少许，空心，炒茴香、盐、酒调下。 上以巴豆炒药例。许学士云；大抵此疾因虚而得之，不可以虚肆补。那之所凑，其气必 虚，留而不去，其病則实矣。故必先涤去所蓄之邪热，悠后补之，是以諸药多情巴豆气者，盖沟 此也。 〔仲〕寒疝腹中痛，逆冷，手足不仁，若身疼痛，灸刺诸药不能治，抵当乌头桂 枝汤主 。 上用乌头一味，以蜜二升，兼減半，去渣，以桂枝汤五合解之，令得一升后，初服 二合不知，再服三合又不知，复加至五合。其知者，如醉状。得吐者，为中病。（桂 枝汤方見“伤寒门”。海藏以附子建中汤加蜜煎治疵，即此活也。） 腹痛，脉弦而紧，弦则卫气不行，即恶寒，紧则不欲食，邪正相搏，即为寒疝。寒 疝绕脐痛，若发则自开出，手足厥冷，其脉沉弦者，大鸟头煎主之。（《脉经）云：那正作 弦紧。） 大乌头（炒，去成，不哎啦，以冰三升，煮取一升，去渣，的蜜二升，煎令水气尽），作汤服， 食后一服，过后再不作矣。 治诸疝方 枳实九粒（炒）桃仁十四个（炒）山栀九个（炒，去成）吴茶萸七粒（炒）山 楂四粒（炒）生姜如指大 上味同入播盆擂细，取顺流水一盅，入瓶内煎至徽沸，带渣服。如湿胜癫疝者， 加荔枝核。如痛甚者，加盐炒大苗香二钱。如痛处可按者，加薄桂少许。 又方治疝痛。 山栀二两（炒）山楂四两（炒）枳实（炒）茴香各二两（炒）榮胡 牡丹皮 八角茴香（炒）各一两 桃仁 茶萸（炒）半两 上研为末，酒糊丸。空心盐汤下五六十丸。 治阳明受湿热，传入太阳，发热恶寒，小腹连毛际间，闷痛不可忍。 栀子仁（炒）桃仁（炒）枳实（炒）山楂各等分 上味，同研细，入生姜汁半合，同水一小盅荡起，煎令沸，热服之。一方加茱萸。 杨淳三哥，因旧有肾气，上引乳边及右胁痛，多痰，有时肠上痞塞，大腑秘结，平 时少汗，脉弦甚。与保和温中各二十丸，研桃仁、郁李仁吞之。
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卷之十四 303 〔《本》〕治膀胱气痛，茴喬散。 茴香 金铃子肉 蓬莪术 京三棱各一两 甘草半两（炙） 上为细末。每服二钱，热酒调下。每发痛甚连日，只三二服，立定。 治膀胱气，金棟散。 巴豆一百粒（去売）川棟子二十四个（汤漫去薄皮，切作片子） 上二味，用麸二升，同炒令黄赤，去麸与巴豆不用，只将川棟肉一味为末，每服 三钱，温酒空心送下。余阅古今一切名方，无如此奇特有效。一方川棟子不用巴豆 炒亦妙。 〔《灵》〕胃中热，肠中寒，则疾饥，小腹痛胀。（《师传篇》。疾饥胃热，痛胀，肠寒 也。） 〔丹〕诸疝痛处，用手按之不痛者，属虚，必用桂枝、炒山栀、细切川乌头等分， 为细末，生姜自然汁打糊为丸，如桐子大。每服三四十丸，空腹白汤下。 疝可按者，并于历代独治外寒条下求之。 丹溪云：疝有挟虚而发者，其脉不甚沉紧，而大豁无力者是也。然其痛亦轻，惟 觉重坠率引耳。当以参、术为君，疏导药佐之。盖碗导药即桃仁、山楂、枳实、栀仁、 茶 、川棟、玄胡素、丁香、木香之类，以佐参、术之类是也。 【海〕姬提领因疾，服凉剂数日，遂病脐腹下大痛，几至于死。与姜附等剂，虽 稍苏，痛不已，随本方内倍芍药，服之趣。 ［罗〕疝气治验 癸丑岁，治火儿赤怜歹病疝气，复因七月间饥饱劳役，过饮 運乳，所发甚于初，面色青黄不泽，脐腹阵痛，擋撮不可忍，腰不能伸，热物熨之稍 缓，脉得沉小而急。予思《难经》有云：任之为病，男子内结七疝，皆积寒于小肠所致 也。非大热之剂，即不能愈。遂制一方，名之日沉香桂附丸。每服一百丸，空心温 酒下，同服天台乌药散，旬日良愈，明年秋如故。 沉香桂附丸，治中气虚弱，脾胃虚寒，饮食不美，气不调和，退阴助阳，除胜腑 积冷，心腹疼痛，胁肋膨胀，腹中雷鸣，面色不拜，手足厥逆，便利无度。又治下焦阳 虚，及疗七疝，痛引小腹不可忍，腰痛不能伸，喜热熨稍缓。 沉香附子（地，去成肝）川乌（地， 皮脐）干姜（炮）良姜（炒）官桂（ 皮） 茶萸（汤洗）茴香（炒）各一两 上研为细末，醋煮面糊为丸，如桐子大。每服五十丸至七八十丸止，空心食前 热米饮汤下，日三服。忌冷物。 〔丹〕治疝劫痛方 川乌头（銅 ）栀子仁（去 ） 上各等分，煎汤服之神效。湿多癫肿者，乌头为君。盖川乌头治外束之寒，栀 仁治内郁之热也。 〔罗〕阴疝，足厥阴之脉，环明器抵小腹，或痛因肾虚，寒水涸竭，泻邪补肝，宜 以蒺 汤主 。 蒺藥汤 治明疝奉引小腹痛，诸厥疝，即阴疝也，房欲劳痛不可恐者。
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、 304 医学纲目 蒺藥（炒，去犬）附子（地，去皮脐）山栀仁各半两 上研为末。每服三钱，水一盏半，煎至七分，去渣，食前温聚。 ［丹〕又方 ： 橘核 桃仁 栀子 茱萸 川乌各等分 上研煎服。 治疝作急痛。 苍术（益炒）香附（益炒）茴奇（炒，为佐）黄柏（酒炒，君）青皮 玄胡索 益智 桃仁（为臣）附子（益水炒）甘草（为使） 上研为末，作汤服后，一痛过，更不再作矣。 〔仲〕寒疝腹中痛，及胁痛里急者，当归生 羊肉汤主之。 当归三两 生姜五两 羊肉一斤 上三味，以水八升，煮取三升，温服七合，一日三服。若寒多者，加生姜十片。 痛多而呕者，加陈皮二两，白术一两。如加生姜者，亦加水五升，煮取三升二合服 之。 《衍义》云：班件承治寒疝，用生姜羊肉洒，跟之无不应验。有一妇人产当寒月，寒气入产 门，鹿脐以下胀满，手不敢犯，此寒疵也，师将治之，以抵当汤谓有癖血，非其治也，可服张什景 羊肉汤，二嚴遂愈。 〔丹〕请疝痛处，用手按之大痛者，为实也。 〔罗〕疝气痛，及脚腺无力，控舉证。《至真要大论）云：小腹控舉引腰脊，上冲 心，睡出清水及为哕嚏，甚则入心，養忘善悲。《甲乙经》日：邪在小肠也。小肠病 者，小腹痛引腰脊，贯肝肺。其经虚不足，则风冷乘同而人。邪气既人，则厭证上冲 肝肺，客冷散于胸，结于脐，控引睾丸，上而不下，痛而入腹，甚则冲于心胸，盖其经 络所系也。启玄子云；控，引也。舉，阴丸也。 控引奉丸，治小肠痛结，上而不下，痛引心𦡆。（即东埵萄音棟实丸。按之痛沟 宾，此方有茶黄等刚剂，本不可入此条，镰芜花有利性放入之。） 川棟子 菌香（炒）吴茶萸（汤洗）青皮 陈皮各一两 芫花（醋炒）五钱 马蘑花（珊炒）一两 上为细末，莆糊为丸，如桐子大。每服三十丸，温酒送下，食前服。量虚实加 减，以利为度。 〔《本）〕治小肠气痛擅腹，面青唇黑欲死者。 木香 茵陈 芫花 甘遂各等分 上四件，为末。每服二钱，水一盏，煎至七分，去渣温服。服过此药后，应犯甘 草药，皆不得吃，恐与甘遂相犯放也。其药甚妙，亦甚有理，腰有验效。 硇砂丸 木香 沉香 巴豆肉各一两 青皮二两（不去皮）铜青半两（研）硇砂一钱 （研） 上二香、青皮三味，细研同巴豆慢火炒令紫色为度，去巴豆为细末，人确砂二