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卷之十三 265 不惊。德新素不喜戴人，至是終身敬服。 s ［仲〕 炙甘草汤 治脉结代而悸。（方见“伤案”） 〔丹〕惊悸，定志丸加琥珀、郁金。 〔无〕定志丸治心气不足，谅悸恐怯。 菖浦（炒）远志（去心）茯苓各二两。 人参一两 辰砂（为衣） 上为末，蜜丸如桐子大。每服五十丸，米汤下。一方去茯神，名开心散，服二钱 匕，不时。 〔《本》〕安神镇心，治惊俘，消风痰，辰砂远志丸。 石菖蒲 远志 人参 茯神 川芎 山药 铁粉 麦门谷 大麻 半夏甫 星白茯苓（生）各一两 细辛 辰砂各半两 上为细末，生姜五两，取汁入水煮糊丸，如绿豆大，另以朱砂为衣。每服二十五 丸，夜卧服生姜汤下，小儿碱服。 茯苓丸 石萬蒱 辰砂 人参 远志 茯苓 真铁粉茯神 南星（牛胆制）半夏曲 等分 上为细末，生姜四两，取汁和水煮，糊丸，如桐子大，别用细末为衣，干之。每服 十粒，加至二十粒，夜卧生姜汤下。 上二方疗惊良验。 胃足用明之脉，是动則病，闻木音则锡然而惊，欲动。 〔《素》〕阳明所谓甚则恶人与火，闻木音则惕然而惊者，阳气与阴气相搏，水 火相恶，故锡然而惊也。（《脉解篇〉）黄帝同曰：足阳明之脉病，惑人与火，闯木音 则惕然而惊，钟鼓不为动，闻音爾惊何也？岐伯曰：阳明者，胃脉也，胃者土也，故闻 木音而惊者，土恶木也。（《阳明林解篇》） 痰饮惊悸属脾土。（見前“痰饮条”） 运气 惊季有三： 一日肝木不及，金来乘之。经日：木不及日委和，委和之纪，其发惊骇。又云： 阳明之复，则人肝，惊骇筋挛是也。 二日火邪助心。经云：少阳所至为惊惑。又云：少阳所至为惊臊。又云：少阳 之胜善惊是也。 三日寒邪伤心。经云：岁水太过，寒气流行，病烦心躁悱是也。 按：经云：阳气者，开阔不得，寒气从之，乃生大癢，陷脉为瘘，留连肉賸，俞气化薄，傳为善 長，及力谅驻者，是瘿疮所为之惊駭也。益俞则瘘疮之龠穷，其痛，气留连肉膝之间，恐人触着 而痛，故化惕惕然之心内薄而传沙善畏惊駭之疾也。 〔《撮》〕心烁烁眺动，少冲泻之，灸立效。 〔《甲》〕惊，善悲不乐如墮坠，汗不出，面尘黑，病饥不欲食，照海主之。 胆寒怯寒厥，手臂痛，善惊妄言，面赤泣出，液门主之。善惊悲不乐，厥胫足下 热，面尽热，嗌干渴，行同主之。
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266 医学纲目 〔〈素》〕肝脉惊暴，有所惊骇。（《大奇论》。王注云：鹭谓驰警，富迅急也。）二阳 急为惊。（同上）白脉之至也，喘而浮，上虚下宴，惊有积气在胸中，名日肺痹寒 热。（全文見“积块”，下同）阳明涩则病积而善惊。 〔仲〕寸口脉动而弱，动即为惊，弱即为悸。 〔《脉》〕惊主病者，其脉止而复来，其人目請不转，不能呼气。 〔仲〕病有奔豚，有吐脓，有惊怖，有火邪，此四病皆从惊发得之。 产惊悸 〔《大》〕七宝散 产后服之，安神压惊。 辰砂（研）桂心 当归 川芎 人参 白茯苓 羚羊角（烧存性）各二钱干 姜一钱（ ） 上为末。每服一钱，用羌活豆淋酒调下；如不饮酒，瀆米水饮调下；如心烦热 闷，以麦门冬去心煎汤调下，减姜、桂；如心下烦闷而痛，用童便酒调下。如腹痛，加 当归；如心闷，加羚羊角；如心虚气怯，加桂心；不下食或恶心，加人参；虚颗，加茯 苓。 ［海〕大效牡丹皮散 治血藏虚风，及头目不利，不思饮食，手足烦热，肢节拘 急疼痛，胸膈不利，大肠不调，明阳相干，心惊怯悸，或时旋运。 牡丹皮 川芎 枳壳（麸炒）各一两 陈皮 玄胡索 甘草 羌活 半夏（汤 洗）各半两 木香三分 诃子肉三分 芍药三分、三楼（炒）半两 干姜五钱（炮） 当归一两半•白术（炒）三钱 桂心五钱 上为细末。每服二钱，水一盏半，煎五七沸，食前温服。益血海，退血风劳攻 注，消寒痰，实脾胃，理血气攻刺，及气虚恶寒潮热证，至妙。 〔《大》〕治产后中风，心松悸，志气不定恍惚，语言错乱。 人参六分 羚羊角（质）麦门冬 茯神各八分 茯莓 白鲜皮 甘草各四两 石青二分 淡竹沥两大合 上晚咀，用水二升，煎至七合，下竹沥，分三服。 心憺憺动 愴憺，因痰动也。心谵饹动者，谓不怕惊而心自动也。惊恐亦日心中憺婚恐， 谓怕惊而心亦动也。 其備语自动之病，属二经。一属心主手厥阴病。经云：心主手厥阴之脉，是动 則病，心中憺憺大动，面赤目黄，喜笑不休，视盛康热寒，陷下取之，是刺灸之法也。 又日：太阳司天，寒淫所胜，病心愴憺大动，胸胁胃脘不安，治以甘热。是运气之寒 伤心主也。其二属少阳病。经云；一阳发病，少气静咳善噫，其传为心掣是也。 （掣，尺制反，曳也。）
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卷之十三 267 怒 怒在阴阳，为阴闭過其阳，而阳不得伸也。经云：阴出之阳则怒。又云：血并于 上，气并于下，火烦冤善怒。东垣云：多怒者，风热陷下于地是也。怒在胜腑所属 经，在胜为肝，在志为怒。又云：肝藏血，血有余则怒。又云：胆为怒是也。 〔丹〕治怒方 香附末六两 甘草末一两 上和匀，白汤调服五钱。 运气 怒皆属木太过。经云：木太过日发生。发生之纪，其病怒。又云：岁术 太过，风气流行，甚则善怒。又云：岁土不及，风反大行，民病普怒是也。怒在禁忌， 多生厥逆。经云：阳气者，大怒则形气绝，而血菀于上，使人薄厥。又云：桑怒伤阳。 又云：怒则气逆，甚则呕血及飨泄是也。 善太息 运气 善太息皆属燥邪伤胆。经云：阳明在泉，燥淫所胜，病善太息。又云：阳 明之胜，太息眍苦。又云：少阴司天，地乃燥，凄怆数至，胁痛善太息是也。 《内经》灸刺善太息，皆取心胆二经。经云：黄帝曰：人之太息者，何气使然？岐 伯日：思忧期心系急，心系急則气道的，约则不利，故太息以出之，补手少阴心主、足 少阳留之也。又曰：胆病者，善太息，口苦呕宿汁，视足少阳脉之陷下者灸之。又 云：胆足少阳之脉，是动则病，口苦善太息，视盛虚实寒热，陷下取之是也。 〔《甲》〕色苷苷然，太息如将死状，振寒，瘦白便难，中封主之。脾虛，令人病 寒不乐，好太息，商丘主之。凡好太息，不嗜食，多寒热汗出，病至则善呕，呕已乃 衰，即取公孙及井臉。实则肠中切痛厥，头面肿起，烦心，狂饮多不晴卧；康则腹胀， 肠中气大满，热痛，不嗜食，霍乱，公孙主之。 目疾门 经云：瞳子黑服法于明，白眼赤脉法于阳，故明阳合传而精明，此期眼具阴阳 也。（全文見“视炫乱更”）又日：五脏六腑之精气，皆上注于目，而为之精，精之窠为 服，骨之精为膻子，筋之精为黑眼，血之精为络，其案气之精为白眼，肌肉之精为约 束，泰撫筋骨气血之糖，而与脉并为系，上属于脑，后出于項中，此則眼具五胜六腑 也。（全文更“视线乱现”）后世以内外毗展心，上下两脸属脾，白眼属肺，黑眼属肝，膻 子属肾，谓之五轮，盖本诸此也。又有八廓之说，无义无据，今不得删人焉。 胜腑主目有二：一日肝。经云：东方青色，人通于肝，开安于目，藏精于肝。又 云：人卧血归于肝，肝受血而能视。又云：肝气通于目，肝和則目能辦五色也。二日
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268 医学纲目 心。经云：心合脉，诸脉者，皆属于目是也。至东垣又推之而及于脾，如下文所云。 〔东垣〕《五胜生成篇）云：诸脉者，皆属于目，目得血而能视。《针经•九卷》大 惑论云：心事烦冗，饮食失节，劳役过度，故脾胃虚弱，心火太盛，则百脉沸腾，血脉 逆行，邪害孔窍，天明则日月不明也。夫五脏六腑之精气，皆禀受于脾土，而上贯于 目。脾者诸明之首也，目者血气之宗也。故脾虚赐五脏之精气失所司，不能归明 于目矣。心者君火也，主人之神，宜静而安，相火代行其令，相火者胞络也，主百脉 管荣于目。既劳役运动，势乃妄行。及因邪气所并，而损其血脉，故诸病生焉，凡医 者不理脾胃，及养血安神，治标不治本，不明正理也。 阳主散，阳虚则眼楞急，而为倒睫拳毛。阴主敛，明虚不敏，则隨子散大，而为 目昏眼花。 ［《灵》〕目獸外决于面者为锐眦，在内近鼻者为内眦，上为外眦，下为内脚。 （《濃狂篇》）诊目痛，赤脉从上下者太阳病，从下上者阳明病，从外走内者少阳病。 太阳病宜温之散之，阳明病宜下之寒之，少阳病宜和 也。（《论疾诊尺篇）） 〔《保》〕论云：眼之为病，在腑则为表，当除风散热。在脏则为里，当养血安 神。暴发者，为表而易疗。久病者，为里而难治，除风散热者，泻青丸主之。养血安 神者，定志丸主之。妇人，熟地黄丸主之。或有肥体气盛，风热上行，目昏涩，槐子 散主之。此由胸中独气上行也，重则为痰厥，亦能损目，常使胸中气清，自天此病 也。又有因目疾服凉药多则损气者，久之眼渐昏弱，乍明乍暗，不能視物，此失血 之验也。熟干地黄丸、消气定志丸，相须而养之。或有视物不明，见黑花者，此之谓 肾气弱也，宜补肾水，驻景丸是也。或有暴失明者，谓眼居诸阳交之会也，而反闭 之，此风邪内满，当有不测之病也。 目赤肿痛 目疼有二：一谓目眦白眼痛，一谓目珠黑眼疼。盖目骴白眼疼属用，故书则疼 甚，点苦寒药則效，经所谓白眼赤脉法于阳故也。目珠黑眼疼展阴，故夜则疼甚，点 苦寒則反剧，经所谓瞳子黑眼法于阴故也。 〔《筒》〕补肝散 治肝虛目睛疼，冷泪不止，筋脉痛，及羞明怕日。 夏枯草五钱，香附子一两，共为末。每一钱，腊茶调下，无时候服。 上夏枯草，治目珠疼，至夜则疼甚者，神效。或用苦寒眼药点上，反疼甚者，亦 神效。盖目珠者，连目本，目本又名目系，属原阴之经也。夜甚，及用苦寒点之反甚 者，夜与寒亦阴故也。丹溪云：夏枯草有补养厥阴血脉之功，其草三四月开花，遇夏 至阴生则枯，盖寨纯阳之气也，故治厥阴目疼如神者，以阳治阴也。予周师目珠疼， 及连眉楼骨癲，并头半边肿痛，遇夜则作，用黄连膏子点上，则反大疼，请药不效，灸 厥阴、少阳则疼随止，半月又发。双灸又止者月余，遂以夏枯草二两，香附二两，甘 草四钱，同为细末，每聚一钱五分，用茶清调服下咽，期烤减大半，至四五日良愈。 又一男子，年六十岁，亦目珠连眉校骨疼；夜甚，用苦寒剂点亦甚，与前证皆同，但有 白臀二点，在黑目及外眦为醫，药皆不效，亦以此药同东垣选奇汤，又加四物黄连煎
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卷之十三 269 服，并灸厥阴、少阳而安。 〔〈本》〕治睛疼难忍者。 当归 防风 细辛 薄荷各等分 上为末。每服二钱，麦门冬熟水调下，食后、日午、夜卧各一服。 〔《保》〕止痛散 治两瓶角痛，目睛痛，时见黑花，及目赤肿痛，脉弦，作内障 也，得之于饥饱劳役。 柴胡一两半 甘草（炙）七钱半 瓜蒌根二两 当归 黄芩四两（一丰酒，一半 炒）生地黄一两. 上为粗末，每三钱，水一盏半，姜三片，枣一枚，临卧热聚。小便不利，加茯苓、 泽泻各五钱。 治太阳经 卫虚血实，目肿赤，脸重，头中湿淫，肤醫睛痛。肝风盛，眼黑肾虚。 桔梗丸 桔梗一斤 牵牛（头末）二两 上细末。每服四五十丸，至一百丸，食前温水下，日二次。 〔《衍）〕暴赤眼无疮者，以古铜钱刮净婆上，取汁于钱唇，点目，热泪出，随点 随愈。但小儿甚惧。不须疑，已试良验。（有疮者不可用，又以此治痒，验。） ［张仲文〕治眼暴赤肿痛不得开，又泪出。削附子赤皮末如蚕屎，着眦中，以 瘥为度。 〔《本）〕治丈夫、女人、室女、小儿诸般赤眼，针头丸。 川乌尖七枚（怀干）白僵蚕七枚（去嘴，怀干）硼砂十文 上为末，用猪胆取汁调药，不令稀，用成软块摊在碗内，荆芥、艾各一两，皂角小 者一茎，烧，将药碗覆黑之，常将药膏搅匀转，又摊又票，以皂角、荆芥、艾尽为度，再 搜成块，用油纸裹，入地中出火毒，冬两日夜，夏一夜，春秋一日夜，取出，丸如针头 大。每一丸，点眼中，妙。 〔丹〕治目中百病，乳汁煎 连点之。 〔《衍》〕人乳汁，治目中功多，何也？人心主血，肝藏虛，肝受血興能视，盖水 人于经，其血乃成。又曰；上则为乳汁，下则为月水，故知乳汁即血也，用以点目，进 不相宣者哉。， 治眼痛。小黄柏皮，一名小柏子，以粗布措去粗皮，刮取柔细黄屑，以手急捏成 团，如鸡子大，以苎丝缚之，次以萝卜叶包之，又用苎丝缚之，置灰火内爆，去外二三 层有灰者，急用纱绞出黄汁，收之。点眼甚妙。 一方用乳汁拌小黄柏皮，同煨点之，又胜。 〔《世》〕《传信方》：眼风泪痒，或生瓣，或赤眦，一切皆主之。宣州黄连捣为细 末，爽核仁去皮碾为膏，缘此性稍湿，末不得故耳。与黄连等分相合，取不蛙干枣三 枚，割头少许，留之，去核，以二物填于中，却取割下枣头，依前合定，以少绵裹之，惟 薄绵为佳，以水半碗，于银器中，文武火煎，取一鸡子壳，以绵滤，待冷点眼，万万不 失，前后试验数十人，皆应。
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270 医学纲目 〔《保》〕点眼药 除昏退翳，截赤定痛。 当归二钱 黄连二钱 防风一钱五分 细辛五分 甘草一钱 上锉如麻豆大。水一大碗，文武火煎，滴水中不散为度，人熱蜜少许，点眼。 〔丹〕暴赤眼痛。枸杞汁点妙。（《手系》）目卒痛。荆芥 汁，点之。（《肘 后〉） 〔《保）〕數苦丸 治眼暴赤，发嗔痛甚者。 黄连一两 当归二钱 甘草一钱 上锉细，水半碗，浸一宿，以火熬约至一半，绵绞去渣，令净，再熬作稠膏，摊在 碗上，倒合，以物盖之，用熟艾一大块如弹子大，底下燃之。熏膏子，令艾尽为度，下 下项药。 朱砂一钱（）脑子五分 乳香 投药（研）各等分 上研入膏，和丸，如米大。每用二丸，点眼两角，仰面卧，药化方起。 〔《世》〕点药方 黄连五钱，去须槌碎，用水三碗授，夏月三日，冬五日。以古文钱百廿个同煎， 取汁半碗。又将渣再煎，凡三次，取绵滤过，以磁器熬成膏子，如沙糖样。欲将芦甘 石、黄连、芽茶小便煅过者人靡香少许，同研细，入前膏子再熬，可丸为度，如桐子 大，化点。一方不用芦甘石，只将膏子入癖少许点，尤妙。一方阴阳寒热通用，以生 姜、自然汁重绵滤过证，姜泥晒干。欲用黄连膏人蜜少许，以姜泥为丸饼，如钱厚， 或水化，或干点，神效。 姜汁点法，见前黑睛痛条，治目痛恶寒脉浮者效。治目眦白眼痛诸法，并见后 表里寒热虛实等条。 〔东垣〕 选奇汤 防风饮子 治眉骨痛不可忍。（方见“着痛门”） 芎辛汤 治两目昼夜隐涩难开，羞明畏日，目赤，视物昏暗。 芎穷 蔓荆子各五分 细辛二钱 防风一钱五分 甘草 白芷各一钱 上作一服，水一大盏八分，煎至一盏，去渣，稍热卧服之，极佳。 明目细辛汤 治两目发赤徽痛，羞明畏日，怯风寒，怕火，眼睫成细眵糊多，隐 澀难开，眉攒痛闷，鼻涕睡板多如稠脓，大便微硬，喜食冷物。 麻黄 羌活各三钱 藁本一钱 川芎五分 细辛少许 白茯苓一钱 蔓荆子 六分 荆芥穗一钱二分 当归梢一钱 川椒八粒 生地黄六分 桃仁二十枚 红 花少许 防风二钱 上并锉，如麻豆大。分作四服，每聚水二大盏，煎至一盏，去渣，稍热服，食后。 忌酒湿面及风寒处行走。 〔《本》〕治肝肾风毒气上冲眼痛，菊花散。 甘菊花 牛蒡子（炒）各八两 防风三两 白蒺藜（去刺）一两 甘草一两五钱 上为细末，每服二钱，热水调下，食后临卧。 凡目赤痛，或大腑秘，或脉实有力者，为有里证，宜徽利之，实热条泻青丸、洗肝 散之类是也。
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卷之十三 271 〔海〕目赤暴作云影，疼痛不可忍，宜四物龙胆汤。 四物各五钱 羌活 防风各三钱 草龙胆 防已各二钱 上水煎服。 • 〔丹〕丈夫患眼赤肿痛。 连翘 黄苓 归须 陈皮 苍术各二钱 木通一钱半 甘草（炎）一钱 分三帖，薄荷叶五片，水二盏，煎一半，人些好酒，热饮之。 〔《保》〕槐子散 治体肥气盛，风热上行，目昏湿。 槐子 黄苓 木賊 苍术各等分 上细末，食后茶送下。 川芎散 治风热目眩热肿，及胸中不利。 川芎 槐子各一两 上为末。气滞下利，姜汤调。目疾，茶清调。热上攻，哎咀一两，煎服。 〔洁〕治眼赤，暴发肿，散热饮于。 防风 羌活 黄芩 黄连各一两 上切，每半两，水二盏煎，食后温服。如大腑秘，加大黄一两；如痛甚，加当归、 地黄；烦躁不得卧，加栀子一两。 治目暴发赤肿，除风散热，泻青丸。（方見“治法门”） 〔《局》〕洗肝散 风毒上攻，暴作赤目，肿痛难开，隐涩眵泪。 薄街（去根）当归 羌活 防风（各去芦）梔子仁 甘草（炙）大黄 川芎各 二两 上为末。每服二钱，食后热水调下。 〔《本事》〕治目暴赤，涩肿疼痛。 大贼半两（ 节）细辛半两（净洗）草乌一分（去尖）龙胆草半两（去根） 上为锉散。每服三大钱，水一大盏，黑豆半合，煎至一二沸，人沙糖一块，如大 弹子大，煎至八分，去渣，食后温服。一应诸眼患并用。忌煎嫥油面酢酱热物，及不 得嗔怒房色等事，则便易获痊矣。 治肾经虚冷，水候不升，不能上滋肝木，致令眼目昏暗，或痛或痒，须用此药方 调治之。 川芎 荆芥 天麻 草薢 川乌（地）乌药 羌活 黑牵牛（炮）当归金 钗石斛各等分 上为末，炼蜜丸，如豆大，朱矿为衣。每服一丸，薄荷汤嚼下。 目赤肿足寒者，必用时时温洗其足，并详赤脉处属何经，灸三里、临泣、昆仑等 穴，立愈。 〔海藏〕 四物龙胆汤（方见”热条”） 〔〈保》〕地黄汤 治眼小昏理，因发而久不能瘥。 防风 当归 黄芩 黄连 人参 茯神 羌活 地黄等分 上粗末。每服五七钱，水一盏半，煎至一畫，温服。
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272 医学纲目 〔丹〕赤眼痒痛。煎枸杞汁服。（《救急 》） 〔垣〕助阳和血补气汤，治眼发上热壅；白睛红，眵多泪无，穿痛而隐涩难开， 此服寒药太过，而真气不能通九窍也，故眼昏花不明，宣助阳和血补气。 防风七分 黄芪一钱 甘草（炙）五分 蔓荆子 归身（洗）五分 白芷二分 升麻七分 柴胡： 上吹咀。作一服，水一盏半，煎至一盏，去渣，热服。临卧避风，及忌食冷物。 轉天丸治目疾累服寒凉不愈，两目燕热有如火票，赤而不痛，红系血脉，满目 贯睛，瞀闷昏暗，差明長日，或上下睑赤烂，或不伏风土而内外锐毗管洗破之。 瓦粉（炒）一两 铜绿七分（ 末）枯白矾二分（是一钱中五分之一） 上研铜绿、白矾令细，旋旋人瓦粉铜绿匀，热水之，共为丸。每用一丸，热汤 半盏，要一二个时辰，洗至觉徽涩为度，少合眼半时辰许，临勁更洗了，瞑目就睡尤 神妙。一丸可洗十日，如再用，意汤内炖令热。 此药治其标，为里热治已去矣。里实者，不宜用此，当泻其实热。诸方见前大 腑秘坚条。 〔子和〕清州王正之子，年十五岁，目赤多泪，众工无效。戴人见之曰：此儿病 在目环，当得之母腹中被惊。其父日：妊娠时在临清被围。戴人令服瓜蒂散加郵 金，上涌下泄，各去诞沫数升。人皆笑之。其母日：儿腹中无病，何以吐泻如此？至 明日其目辉然爽明。一小儿名得孙，眼发赤，其母买铜绿欲洗儿目，煎成，象人误与 凡饮之，须典大吐，吐讫，立开。安庆赵君玉，目暴赤肿，点洗不退。偶思戴人法日： 凡病在上者皆宣吐，乃以茶调散涌之，一涌赤肿消散。君玉欢日：法之妙其迅如此， 乃知法不远人，人自远耳。 〔孙〕仁庙朝中卫才人忽患眼疼，众医皆不能疗，或投寒药，或投补药加之，胜 腑不安。上乃问孙，孙日：臣非眼科，乞不全责于臣。降旨有功无过，孙乃诊之。肝 脉弦滑，非热壅也，乃才人年壮血盛，肝血并不通。遂问及宫人，月经已二月不通。 众医日有孕。孙日：此正为疾耳，遂下通血药。其经既通，不日眼疾亦愈。上賜钱 三十万，才人赠金一囊。官人谣日：神医不来，双目难开。 〔丹〕治风赤眼。干蚯蜊十个，炙为末，冷清茶下二钱，临卧与服。（《圣惠方》） 点药诸方分阴阳，并见前眼痛分黑白条。 〔《世》〕治眼暴赤肿。大田螺以清水漾去泥，擘去掩，人黄连末一钱，麝些少 在内。将一盏子安少湿泥，仰安田螺在泥上粘定，露一宿。次日早尽化为水，以鸡 翎刷眼痛处则瘥。 〔《外》〕治赤眼及睛上疮。秦皮一两，清水一升，于白碗中漫，春夏一食时以 上。看碧色出，即以箸头缠绵，仰卧，点所患眼。乃先从大眦中满眼点，徽痡不畏。 良久，三五饭頃，即侧卧沥却热汁，每日十度以上，不过二日療。 治赤目痒痛。地骨皮三升，水三斗，煮取三升，去渣，纳盐二两煎取二升，传目。 或加干姜二两。 〔《博济》〕治风毒上攻，眼肿痒澀，痛不可忍者，或上下脸眦赤烂，浮翳瘀肉侵
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卷之十三 273 睛，神效。驱风散。 五倍子一两 蔓荆子一两五钱 上同杵为末。每用二钱，水二盏，铜瓦器内煎及一盏，澄渣，热淋洗，留滓。二 服，又依前煎淋洗。大能明眼目，去涩痒。 〔洁〕眼梢赤烂。 黄连三钱 白矾三钱（飞）铜绿 密陀僧各一钱 轻粉少 上为极细末。少少点之。 〔东〕薯云散 搐药。 青黛一钱半 蔓荆子一钱半 川芎一钱二分 薄荷二钱 郁金一钱 石膏一 钱 细辛一钱 红豆一粒 芒硝一钱 上为细末。口噙水，鼻孔内摘之。 治赤眼头风等症，此方名为神蚤散。 乳香 没药 川芎 石膏 雄黄各二钱 盆硝半两 上为细末。治赤眼冷泪，头风耳聋耳痒，鼻塞声璽，一搞牙根便住。 〔《保》〕眼发赤肿，毒气慢睛胀痛，宜拔毒散。 盆硝 乳香 雄黄 没葯各等分 上为绷末。研以少许，擯鼻中。 治眼风毒发肿，鼻中欲嚏，嚏多鼻损而生疮，直风散。 川芎 甘菊各二钱 乳香 没药各一钱 上为末。少许搐鼻中。 〔《本）〕治赤肿眼，以白姜末水调點脚心。又，以土朱蜜调，纸贴眼上。 ［《山）〕赤眼，用九节黄连、秦皮粗末，加滑石一块，煎汤洗。 又方 用热汤豁洗，或浓煎冬青叶汤，人盐热洗。 〔丹〕治火眼，艾烧细烟，以碗益之，候烟上成煤取下，以温水调洗之。入黄连 妙。《 》） 〔垣〕广大工明汤 治两目脸赤烂，热肿疼痛，并稍赤及眼脸痒，及痒极抓至 破烂赤肿，眼楞生疮痂，目多眵，痛，隐涩难开。 草龙胆梢 防风 甘草根 细辛各等分 上锉，如麻豆大，内甘草不铿，只作一挺，先以水一大碗半，煎草龙胆一味，干一 半，再人余三味，煎至一小半碗，去渣，用清汁带热洗，以重汤坐令极热，日用五七 次，洗毕，少合眼，须曳即去，努肉纵长，及痒亦减矣。 运气 目赤有三： 一日风助火郁于上。经云：少期司天之政，二之气，阳气布，风乃行，寒气时至， 民病目瞎目，气郁于上而热。又云：少阳司天之政，初之气，风胜乃淫，候乃大温， 其病气佛于上，日赤是也。 二日火盛。经日：火太过日赫曦，赫曦之纪，其病目赤。又云：火郁之发，民病 目赤心热。又日：少阳司天之政，三之气，炎着至，目赤。又云：少阳之胜，目赤是
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274 也。 医学纲目 三日燥邪伤肝。经云：岁金太过，燥气流行，民病目赤。又云：阳明司天，燥气 下临，肝气上从，胁痛目赤是也。 〈内经》灸刺白眼痛，有四法： 其一取足太阳。经云：目痛赤脉从上下者，太阳病，故知取之也。 其二取足阳明。经云：目痛赤脉从下上者，阳明病，故知取之也。 其三取足少阳。经云：目痛赤脉从外走内者，少阳病，又手足少用之脉，所生病 者，皆目锐眦病，故知取之也。 其四取晓脉。经云：邪客足阳跷之脉，令人目痛从内眦始，刺外踝之下半寸所， 左刺右，右刺左。又云：目中赤痛从内眦始，取之阴晓也。 灸刺黑珠痛，有三法： 其一取足太阳，经云：足太阳有过项人于脑者，正属目本，名日眼系，头目若痛， 取之在项中两筋间是也。 其二取足厥阴。经云：肝足颗阴之脉，上入颃颗，连目系，故取之也。 其三取少阴。经云：手少阴之别，名日通里，属目系，取之掌后一寸也。又足少 阳之正阳明之正，皆系目系，经无取法也。 〔子和〕余尝病目赤，或肿或翳，作止无时。偶至新息帅府，百余日羞明隐涩， 肿痛不已。忽眼科姜仲安云：宜剩上星至百会，速以鲱针刺四五十刺。攒竹穴、丝 竹空穴上兼眉际二十刺，及鼻两孔内，以草茎弹子出血如前，约二升许，来日愈大 半，三日平复如初。 〔洁〕眼痛晴欲出者，須八关大 十指闻。（出血，須十指縫）、 〔《心》〕眼暴赤肿：神庭 内庭 卤门前頂 百会（各出血立愈） 〔《世》〕眼眶肿：二间 行间 〔《摘》〕眼疼不可忍：风池合谷（立愈） 〔〈玉）〕眼红肿，羞明怕日，并昏：睛明（斜飞向鼻，不可直针，忌灸）童子卵（针 入一分，沿皮內遷鱼腰）太阳（眦脉上，三棱针出血） 〔窦〕 眼痒痛：光明 第五（各泻之）行间 〔《集》〕羞明怕日：攒竹 合谷（灸）小骨空（灸如前）二间 〔张〕：风眼卒生翳膜疼痛：中指本节尖上（灸三壮小麦大，左灸右，灸左） 〔《集》〕诸障：睛明 四白（在珠下一分）太阳百会 商阳 厉兑 光明各 出血合谷三里 命门 肝脯：光明（每炎之） 〔〈撮要》〕眼赤肿疼痛：阳谷（一分冯之，灸）至 〔《甲》〕内眦赤肿，目疏碗无所见，眦痒痛，淫肤白醫，睛明主之。目航疏赤 痛，天柱主之。目痛泣出，甚者如脱，前谷主之。眼痛，下主之。白膜覆珠子无所 见，解溪主之。青盲无所见，远视疏疏，目中淫肤，白膜覆隨子，目窗主之。目痛口 僻，戾目不明，四白主之。目痛引眦，少腹偏痛（眦，一作券），呕，疚惠，视昏噴卧，照 海主之。泻左阴晓，取足左少前，先刺晓，后刺少阴，气在横骨上。目中白翳，
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卷之十三 275 然谷取之。目视不明，振寒，目戰，隨子不见，腰两胁痛，脚酸转筋，丘墟主之。目赤 目黄，额窌主之。目眩无所见，偏头痛引目外眦张急，颔厌主之。目中痛不能视，上 星主 。先取 ，后取天縮、风 。目痛不明， 交主之。 〔桑〕眼痛久不愈：鱼际（灸七壮） 外障（在晴外遽時） 经云：诊目痛，赤脉从上下者，太阳病；从下上者，阳明病；从外走内者，少阳病。 按此论表里之 明矣，用以治症，如鼓应桿出。 凡赤脉聚，初从上而下者，属太阳，以太阳主表，其病必连眉棱骨痛，或脑项痛， 或半边头肿痛是也，治法宜温之散之。温則腊茶、盐川附等分，煎服立愈。戴立齐 尝以此证用川附一钱，作一服随愈。散則《简要》夏枯散、东垣选奇汤之类是出。一 方，附子半两，芽茶一大撮，白芷一钱，细辛、川芎、防风、羌活、荆芥各半钱，煎𦟌神 效。 〔《筒》〕夏枯草治眉棱痛，目从上下者，累效，必与退云丸相兼服。夏枯草 方，见目珠痛条。 〔垣〕选奇汤 治眉梭骨痛，目从上下者炒。（方见“肩痛条”） 羌活除翳汤 治太阳寒水，娶膜遮睛，不能视物。 麻黄根一分 羌活一两半 防风一两 藁本七钱 细辛（少许）薄荷叶二钱 荆芥穗七钱（煎成药加之）川芎三钱 小椒五分 当归根三钱 生地酒一钱 黄柏四钱：知母五钱（酒侧） 上咬咀。每服三钱，水三大盏，煎至一盏半，入荆芥穗再煎至一盏，去渣，稍热 服。后忌酒湿面。 〔〈本》〕又方 防风一两 白藜一两 羌活一两半 甘菊二两 上为细末。每服二钱，人盐少许，百沸汤点服，食后。 赤脉翳，初从下而上者，或从内眦出外者，毗属阳明，以阳明主畢，其症多热或 便实是也。治法宜下之寒之。下则《局方》流气饮、钱氏泻青丸、〈局方》温白丸，加 黄连、黄柏之类，累用累验。寒則一味黄连羊肝丸之类也。 〔《局》〕流气饮 治目生夥障。 大黄（炮）牛蒡子（炒）川芎菊花（去枝）白蒺藜（炒，玄 ）、细辛（去苗） 玄参（去苗）山栀（去皮）黄芩（去芦）甘草（炙）蔓荆子； 荆芥（去梗）木賊（去 根节）各一两 草决明一两半 苍术二两 上为末。每服二钱，临卧用冷酒调下。• 〔罗〕拨云數 治因眼发，湿热不退，而作翳膜遮睛，昏暗羞明，總涩难开。 川芎 草龙阻 楮实 薄荷 羌活 荆芥穗 石决明 草决明 苍术大黄 甘草 木賊 密蒙花 连翘 川椒 甘菊 桔梗 石膏 地骨皮 白芷 白蒺藜 槟椰各一两 石燕一对
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276 医学纲目 上件，捣罗为细末。每服三钱，温茶清一盏调下。食后。一日三服。忌杂鱼鸟 诸肉。： 〔海藏〕 东垣先生治斑后风热毒，醫膜气晕迷睛，以泻青丸子泻之大效，初觉 易治。（《保命系》云：斑后醫膜，亦能治之，泻青丸减大黄一率用之。） 妻僅女，形記，拜年时，得目疾，每一月或二月一发，发时红肿，涩痛难开，如此者三年，願 險风散热等剂，及寻常眼药，則左目反有頵署，从锐眦来速理人，右目亦有購从下而上。经云： 从内外走者，少阳病；从下上者，阳明病。予谓此少阳、阳明二经有积滞也。脉短清而实，晨則 似短。洁古云：短为有积滞，通抑駐腑，宜下之。遂用温白丸，减瓜芎、附子三之二，多加龙胆、 黄进，如东垭五积法，从二丸每日加一丸，加至犬利，然后减丸。又从二丸加起，您一目于利中 下黑块血若干，如塞大两硬堅，从此漸觉痤而爵尽去矣。“ 〔《世》〕黄连羊肝丸治目醫从下上者，从内眦出外者，神效。（方复“内障”） 赤脉野，初从外眦人内者，为少阳，以少阳主半表半里，治法宣和解之，神仙退 云丸之类是也。 〔垣〕神仙退云丸 治一切醫晕内外障昏无膀者，累效，妙方也。 川芎 当归各一两半 犀角（酒洗）枳实 川棟 蝉壳 甘菊 薄荷叶（不见 火）已上各半两 瓜萎仁（生者）六钱 蛇退 密蒙花 荆芥穗各二钱（此兰味与甘草 同焙干，去甘草不用）地骨皮（洗）白蒺藜（微炒，去剃） 羌活 生地（酒洗，焙干）各 一钱 川木贼一两半（去节，童便浸一宿，焙干） 上为细末，炼蜜为丸，每一两分作十丸。米淋汤调服，日进二三丸。食后，妇人 当归汤下，有气者木香汤下，使之在人消息。 〔《本》〕治诸眼患，因热病后，毒气攻眼，生翳膜遮障，服此药逐旋消退，不犯 刀针。 青葙子 防风 枳壳各一两 光蔚子 细辛各半两 枸杞子 泽泻 生地黄 石决明各一两半 黄连半两 车前子 川当归 麦门冬（去心）各二两 上各如法修事，焙干为末，炼蜜丸，如桐子大。每服三十丸，饭饮吞下。忌一切 热毒物。 【垣〕羌活遗翳汤 羌活二钱 防风一钱半 黄芩半两（酒炒）柴胡三钱 黄违二钱 五味于二 钱 黄柏五钱（酒炒）芍药五钱 草龙服五钱（消洗）黄芪三钱 甘草 升麻二 钱 归身二钱 石膏二钱半 上件，铿如麻豆大。水二盏，分作二服，煎至一盏，入酒少许，去渣，临卧热服。 忌育语。 消醫散 一名龙胆饮子。 青蛤粉半两 羌活 龙胆草 黄芩（炒）各三钱 蝉退五分（一云蛇進）麻黄 一钱半 谷精草半两 川郁金半两 甘草根（炙）五分 升麻二钱 •. 上为细末。每服二钱，食后温茶调下。（巴上四方，热多者宣之） 又方 川芎 羌活 旋覆花 的风各二两 甘草 苍术（泔漫一夕，去成，日干不見火）
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之十三 277 楮实 楮叶（并八月采，阴干）已上各一两 甘菊 枳实 蝉退 木贼各一两 上木白中治为末。茶清调下二钱，早食后、临卧各一服。治暴赤眼，忌湿面及 酒。楮实须真，无实者取叶，不尔，诸药无效。合时不得焙，及犯铁器。予观此方， 取椿叶必无实者，盖明爾二合相匹配耳。有实者阳也，无实取叶者阴也，所以不得 真楮实者，悉无效。 〔罗〕五秀置明丸 治眼醫膜逮睛，隐澀昏花，常服清利头目。 甘菊花（开头）五百个 荆芥五百穗 木贼（去节）五百节 川椒（开口者）五百粒 褚实五百枚 上为细末，炼蜜为丸，如弹子大。每聚一丸，细嚼，时时咽下，食后噙化无时，临 卧。大忌酒面热物。（已上二方，无热考室之） 影膜者，风热重则有之，或班入眼，此肝气盛而发在表也。翳膜已生，在表明 矣，宜发散而去之。若反疏利，则邪气内搐，为夥益深。邪气未定，谓之热翳而浮。 邪气已定，谓之冰夥而沉。邪气牢而深者，谓之陷翳，当以 发之物使其邪气再动， 野膜乃浮，佐之以退夥之药，而能自去也。病久者，不能速效，宣以岁月除之。 新翳所生，表散方，东垣羌活除醫汤。有热血虚者，退云丸之类是也。 〔《保》〕治冰醫久不去者，羚羊角散。 羚羊角.升麻 细辛各等分 甘草半钱 上为末，一半炼蜜为丸。每服五七十丸，用一半为散，以泔水煎吞丸子，食后。 焮发陷影，亦羚羊角散之类，用之在人消息。若阴虚有热者，兼服神仙退云丸。 〔量〕补阳汤 治阳不胜其阴，乃阴盛阳虚，则九窍不通，令青白见于大眦， 乃足太阳、少阴经中郁過，足厥肝经气不得上通于目，放青白野内阻也。当于太 阳、少阴经中，九原之下，以益肝中阳气，卫天上行。此当先补其阳，后于足太阳、少 阴标中，泻足厥阴肝经阴火，乃次治也。《内经》日：阴盛阳虚，则当先补其阳，后泻 其阴，此治法是也。每日清晨，以腹中无宿食，服补阳汤。临卧，服泻阴丸。若天色 变，大寒大风，并大劳役，预日饮食不调，精神不足，或气弱，俱不得服。候体气和 平，天气如常，服之先补其阳，使阳气上升，通于肝经之末，利空特于眼目矣。 羌活 独活 当归身（去芦头用，梢機，酒洗，焙干） 甘草梢 熟地黄 人参（去 芦）黄芪 白术已上各一两 泽泻 陈皮（ 白）各一两 生地黄（炒）二钱 白茯 苓（去皮）知母（炒黄色）各五钱 柴胡（去苗）二两 防风（去芦）半两 白芍药半两 肉桂（去成）一钱 上同为粗末。每服半两，水二大盏，煎至一盏，去渣温服，空心，使药力行尽，方 许食。 连柏益期丸 羌活 独活 甘草根（炒）当归身（依前制）防风 五味子各半两 黄连（酒 洗或拌，锥炒火色）一两 石决明（烧存性）五钱 草决 黄芩 黄桕 知母各一两 上为细末，炼蜜丸，如绿豆大。每眾五十丸，渐加百丸止，临卧清茶送下。常以 助阳汤多服，少服此药，以此药一则妨饮食，二则力大如升阳汤，不可多服。
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278 医学纲目 升阳港阴丸 羌活 独活 甘草根 归身 熟地各一两 人参 黄芪 白术各半两 泽泻 三钱 陈皮三钱 白芍药一两 白茯苓 防风各三钱 肉桂半钱生地（酒洗，炒） 五钱 知母（酒洗）三钱（如大暑加一钱）褚实（酒拌）半两 柴胡（去苗）一钱半 上吹咀。每服五钱，水煎热服。另合一料，炼蜜丸，如桐子大。食远茶清送下 五十丸，每日与前药各一服，不可饱服。如天气热基，加五味子三钱或半两，天门冬 去心半两，枳实亦加半两。 上三方，合治一病，空心补阳汤，临卧连柏丸，食运升阳泄阴丸。 滋阴地黄丸 治内障兼右目小眦青白戰，瞳子散大。（方见“内障”） 〔丹〕丈夫因劳力后，两眼上星，右边独昏，此热伤血。 白术 归身尾 生地 木通 黄连（酒漫）黄芩（炒）黄柏（炒）各二两甘 草（炎）一钱 分三帖煎服。大热，加白芍药。 翳从下而上诸方，泻青之类（并見“表里上条”）。醫除尽，至期年月日期复发者， 或间一月或二月一发，皆为积。治如脉滑者，宜温白丸加黄连、草龙胆，如东垣五积 法服之。 百点膏 张济民眼醫，以至遮瞳人，視物不明，如觉云气遮障，以此方治之。 黄连二钱（以水一碗，煎至半碗，再入后药）当归六分 甘草根六分 防风根八 分義仁（去皮尖）三分 上锉，如麻豆大，爽仁另研如泥，同熬，滴入水中不散，去渣沫，人好蜜少许，再 煎少时为度。极要病人心净点之，点至目徽痛为度。一日点五七次，临卧点尤妙。 名日百点膏，但欲多点，使药力相续。 羌活選霸膏 治足太阳寒水，膜遮左睛，白鬍上，视物不明。 椒树东南根、西北根各二两 麻黄（去节根）三分 弟活七分 黄连三分 归身 六分 防风三分 柴胡三分 生甘草四分 升麻三分 生地黄三分 汉防已二分 仁六个 藁本二分 上净水一碗，先煎汉防已、黄连、生甘草、当归身、生地黄，煎至一盏，人余药再 煎至一盏，去渣，人锻磁器内，熬稀膏点之，有力为度。 選霸膏子 治黑白夥。 荆芥穗一钱 黄连三钱 生地黄一钱半 甘草五分 归身六分 连翘四分 柴胡梢五分 升麻三分 防风四分 義仁三分 青皮四分 细辛一分。 上先用水半盏，授荆芥一处，次将黄连、生地、甘草三味，用水一大碗，煎至半 碗，再下余八味，同煎至一盏，去渣，更上火熬至半盏，入荆芥水二匙，入蜜少许，再 煎令匀，点之神效。 图明膏 治内障生翳，及瞳子散大，皆劳心过度，饮食失节。 柴胡（去首）五钱 麻黄（去芦）五钱 归身三钱 生地半两 黄连（未须）五钱 甘草二钱 词子皮（湿敏裹，煨）二钱
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卷之十三 279 上七味，先以水二碗，熬麻黄至一碗，去沫，外六味各收咀如豆大，缔去沫子秤， 入内同煎，滴水中不散，去渣沫，入蜜少许，再熬点之。 上，点方四，曾东垭先生所制，乃随证立法，非如泛常通用之方，如睡于数大，用诃子收之之 奏也。 〔《保》〕金丝膏点眼。 生姜（取汁）四两 白蜜（炼去 ）一斤 豭猪胆汁三钱 黄连四两（横碑，用水一 斗煎至五升） 上先煎黄连水，后入姜汁，次入蜜，同煎，去沫净，入下项： 脑子 硇砂 熊胆各四钱 康香 青盐各三钱 轻粉少许 碳砂二钱 上研细，搅匀同煎，合稀膏用之。 〔罗〕金露膏 蕤仁（播碎） 黄丹各一两 黄连半两 蜜六两 上件，先将黄丹入锅中，炒黄至紫，入蜜搅匀，下长流水四升，以嫩柳枝头七茎， 把定境之，次下爽仁，候滚十数沸，又下黄连，用柳枝不住手搅，熬至二升，單篙内倾 药在纸上，慢慢滴之，无令尘污。如有瘀血，加确砂一钱，上火煨开，人前膏子内用。 夜光丸 治赤眼醫目昏花。 宜黄连 诃子（去械）各二两 当归一两 铜绿一钱 上叹咀，用河水三升，同授两昼夜，入银磁器熬取汁，再人文武火熬，槐榔枝搅， 滴水成珠为度。 豭猪胰子二个（先去朋，以水洗，換水无度，如净，入貴连青肉煮黑色，取出用之）芦 甘石一两（童便一碗，烧红，蟀尽方度） 黄连四两（河水派，去潼，焙干，研細用） 青盐六 两（细研）蜜一斤（澄去潼靖）梨十枚（去皮核， 取汁） 上将梨汁、甘石入膏子内，数五七沸，次入青盐，用槐柳枝攪褐色，倾入磁瓮冷 水内，拔去火毒，腊月合为妙，正月十一月次之，余月不可。 〔《济》〕蟾光膏 治远年目病，不通道路，去翳膜，須用腊月成开日合。 白沙蜜四两（色白者，炒。隔年葱一栈，去須皮，继动，与蜜一同戴去白膜，覺慈秋熱肖 度，以端滤津，放定，用纸收取腊面） 黄丹三钱，（水飞，生用）密陀僧三钱（水飞，生用） 芦甘石（燉过，五钱，净水飞。已上三味，研极细，傾入前蜜中，用桃柳各一棟攪匀放下） 当归 赤芍药 杏仁（汤泡，去皮尖）已上三味，各三钱 黄连（去芦头，净）二两 川 芎半两 秦皮 诃子皮 防风 石膏 玄精石 井泉石 无名异 玄参 代精石 石决明（已上十五味，各三钱，哎哩，或當水或长流河水五升，银酷露內热重三升，滤去渣 净，再燕至一升，将十五味药水價入前放下药蜜，一同慢大燕药紫金色时，再添入后药，勿今火 急）乳看 没药 琥珀朱砂（另研）蕤仁（紙，去油用仁） 已上五味，各三钱，前四味先研烂，后人蕤仁，水飞，一同研细覆，有渣再水飞。 碇清，再水飞。方價人前紫金药内，一同复熬一二沸，以药滴于水中不散为度，大抵 勿令过与不及。取下土中埋七日，取出置银器中，如法收贮，再添人后细药，倾人药 时，亦用桃柳枝搅匀。
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280 医学纲目 南硼砂：珍珠 龙脑 珊瑚枝四味各一钱 康香五分 上件五味，研极细，亦以桃柳枝搅勻，倾人前药中，复攬匀，然后以纸封驟盒口， 旋取用。如有取不尽药，用净水斟酌洗碗，却将碗药水熬三五沸，另行收拾，或洗 眼，或膏子药稠了时，倾人些少调解。 上用桑柴烧，共计二十九味。 ［《时》〕疗目热，生肤赤白膜。取雀屎细直者，人乳和付目上，消烂尽。 乌 贼骨，主目中一切浮醫，细研和蜜点之。又骨末治目中热有效。 〔丹〕治眼娶。椰白皮索为绳，日干，烧为灰，研细点之，自渐退妙。又方。猪 胆皮去汁，捻为绳，烧灰点之亦妙。 〔东〕碧云散 治外障摘药。 麻黄根一两 归身一钱 乳香（少）麝香（如少加乳香） 上将当归、麻黄为粗末，炒黑色，入乳、癖，研极细，噙化搞人鼻中。 搐鼻數 薄荷三钱 石膏一钱 芒硝 川芎各五分 细辛二钱 蔓荆子三钱 青黛一 钱 上为末。鼻内摘之。 〔丹〕 杨生娘患赤眼，生膜似白星。 秦皮 滑石 黄连 荆芥 归头 赤芍药各玉钱 上分四帖煎洗，仍教其莫洗浴，止可洗脚。 〔〈千）〕治法，以鹅翎截之，近黑睛及当白睛嘴之，膜自聚上，以针钩挽之，割 去脚见物，以绵当眼，着血齦，三日瘗。 〔东垣〕医魏邦彦夫人，目醫暴生，从下而起，其色绿，肿痛不可忍。先师日： 醫从下而上，病从阳明是t。绿非五方之正色，殆前肾合为病邪，乃就画家以墨腻 粉合成色谛视之，与影同色，肺肾为病无疑矣。乃泻肺肾之邪，而入阳明之药为之 使，即效，而他日病复作者三。其所从来之经，与翳色各异，乃以意消息之。日：诸 脉皆属于目，脉病则从之，此必经络不调，则目病未已也。同之果然。因視所不调 者治之，病遂不作。 针灸外障，并见目赤门。 内障 在睛里昏暗，与不患之眼相似，唯瞳人里有隐腺青白者，无跑隐青白者亦有之。 〔丹〕一老人病目，暴不见物，它无所苦，起坐饮食如故。予曰：大虚。急煎人 参膏二斤，服二日，目方见。一医与青碳石药。予日；今夜死矣。不悟，此病得之气 大康，今不數其虚，而反用碳石，不出此夜必死。果至夜半，死。 一男子四十余岁，形实，平生好饮热酒，忽目育脉湿，此因热酒所伤，胃气污浊 之血死在其中而然也。遂以苏木作汤，调人参青饮之。服二日，鼻内两手掌皆紫 黑。予曰：此病退矣，滞血行矣。以四物加苏木、桃仁、红花、陈皮，煎调人参末服，
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卷之十三 281 数日而愈。 一勇于五十五岁，九月间早起，忽开眼无光，视物不见，急就睡片时，却能见人 物，竟不能辨其何人何物，饮食减平时之半，神思板倦，脉之缓大四至之上，重按则 散而无力。予作受湿治。询之，果因卧湿地半个月得此症，遂以白术为君，黄芪、茯 苓、陈皮为臣，附子为佐，十余帖而安。 上三方，治目不明，實方气脱，而用参、术建國着也。经云；上焦开演，宣五谷咪，黨欣充身 泽毛，若寡露之溉，是谓气。脱着，同不明，即其证也。 人参补胃汤 治劳役饮食不节，内障眼病，此方神效。 黄芪根一两 人参一两甘草（炎）八钱 蔓荆子二钱 白芍药三钱 黄柏三 钱（酒坤四次，炒四水） 上哎咀。每服三四钱，水一大盏，煎至一盏，去渣，稍热服，临卧三五服。两目 广大，视物如常，惟觉两脚踏地，不知高下，盖火伏升发故也。病减住服，七日再服。 此药宜春间服之。 • 益气聪明汤 治饮食不节，劳伤形体，脾胃不足，内障耳鸣，或多年视物昏暗， 令目广大。久服，无内障耳鸣耳聋之患。又令精神倍常，饮食增倍，身轻体健，耳目 聪明。 .黄芪半两 甘草根（克）六钱：人参半两 升麻根三钱 葛根三钱 蔓荆子一 饯半 白芍药一钱 黄柏一钱（酒洗四水，炒贵色） 上咬咀。秤二钱，水二盅，煎至一盅，去渣，热服，临卧服，五更再煎服之，得睡 更妙。如𤎽乱或有热，春月渐加黄柏，夏月倍之。如脾胃弱去之，热減亦少用。但 有热，或麻木，或上壅头目，三两服后，其热皆除。又治老人腰以下沉璽疼痛。此药 久服，治人上重，反有精神。两足轻浮，不知高下，空心眾之，或少加黄柏，轻浮自 减。小儿玻服，多则塞滞。若治倒睫，去黄柏、芍药。忌烟火酸物。 面明内障升麻汤 治内障，得之脾胃，元气衰弱，心火与三焦俱盛，为此疾。刘 舜卿因南征，饮食失节，形体劳役，心不得休息，眼疾复作。今拟此方，服之效。 柴胡根七钱 羌活根一两半 防风根半两 白术 甘草（炙）归根（滴洗） 升麻根各一两 白芍六钱“干姜一钱 五味子二钱 人参 葛根 黄芪各一两 白茯苓三钱 上哎咀。每服五六钱，水三大盏，煎至二盏，人黄芩黄连汤二钱，同煎数沸，去 渣，煎至一畫，食后，热服。 黄芩黄连汤（一方有升麻五钱，来胡一两） 黄芩（酒洗，炒）一两 黄连（去须，酒洗，炒）七钱 草龙胆一两（酒洗，炒明水）生 地一两（酒洗） 上欢咀。每服二钱，人水二盏，煎数沸去渣，再煎至一盏，热服，午后晚间俱不 可服，唯午饭时服之方效。 复明散治内障。 黄芪一钱半 川芎五分 柴胡 连趣 甘草（炙）各一钱 归身二钱 苍术五
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282 医学纲目 分生地一钱 陈皮五分 黄柏三分 上锉，如麻豆大。每作一服，水二大盏，煎至一盏，去渣，稍热服，食后。忌酒湿 面辛热大料之物。 上四方，治月不明，皆气虚而未脱，故可与参、芪中徽加连、柏。若气即脱，則貴柏等凉荆 不可施。经云；阳气着，煩劳則张。精绝，目實不可以视，耳丽不可以听之奏，是其证也。 内障隨子散大论井方（肾主骨之精为瞳子，散大者，因骨水盧骨枯而心包络之火得以 乘之也）凡心包络之脉，出于心中，代心君行事也，与少阳为表里。瞳子散大者， 少阴心之脉挟目系，厥阴肝之脉连目系，心主火，肝主木；此木火之势盛也。其味则 宜苦宜酸宜凉，大忌辛辣热物，是海木火之邪也，饮食中常知此理可也。以诸辛主 散，热则助火，故不可食。诸酸主收心气，泻木火也。诸苦泻火热，则益水也。尤忌 食冷水大寒之物，此物能损胃气，胃气不行，则元气不生，元气不生，缘胃气下陷，胸 中三焦之火及心火乘于肺上，人胸灼髓。火主散溢，贈子之散大者，以此大热之物， 直助火邪，尤为不可食也。药中去茺蔚子，以味辛及主益肝，是助火也，故去之。加 黄芩半两，黄连三钱，黄连泻中焦之火，黄芩泻上焦肺火，以酒洗之，乃寒因热用也。 亦不可用青潲子，为助阳火也。更加五味子三钱，以收瞳人之散大也。且火之与 气，势不两立。故经日：壮火食气，气食少火，少火生气，壮火散气。诸酸物能助元 气，孙真人云：五月常服五味子，助五脏气，以补西方肺金。又经云：以酸补之，以辛 泻之，则辛泻气明矣。或日：药中有当归，其味亦辛甘而不去，何也？此一味辛甘 者，以其和血之蚤药也。况有甘味，又欲以为乡导，为请药之使，故不去也。 熱地黄丸 治血弱气虚，不能养心，致火旺于阴分，瞳子散大。少明为火，君主 无为，不行其令，相火代之，与心包络之脉出心系，分为三道。少阳相火之体无形， 其用在其中矣。火盛则能令母实，乙木肝旺是也。其心之脉挟目系，肝之脉连目 系，况手足少阳之脉同出耳中，至耳上角，斜起终于目外小眦。风热之盛，亦从此道 来，上攻头目，致傭头肿闷，膻子散大，视物昏花，血虚阴弱故也。法当养血凉血益 血，收火散火，而除风热，则愈矣。 熱地一两 归身（酒洗）五钱 榮胡（去苗）八钱 天门冬（去心，焙）三钱人参 （去芦）二钱 甘華（灸）二钱 地骨皮三钱 黄苓半两 枳壳（炒）二钱 五味子三 钱 生地黄七钱半（滴浸焙） 黄连三钱 上为细末，炼蜜丸，如绿豆大。每服一百丸，茶汤送下，食后，日二服，制之缓 也。大忌辛辣物而助火邪，及食寒冷物损其胃气，药不上行也。又一论云：瞳子黑 眼法于阴，由食辛热之物，助火乘于胸中，其睛故散，散则视物亦大也。 益阴餐气丸 此壮水之主，以镇阳光也。 山菜黄（取皮）一两 茯神（去皮心）二钱半 五味五钱 熟地二两 干山药五 钱 泽泻二钱半 牡丹皮五钱 生地（潘洗培干）一两 归梢（酒洗）五钱 上为细末，嫁蜜丸，如桐子大，朱砂为衣。每服五七十丸，淡盐汤送下。 滋阴地黄丸治内障，右眼小眦青白翳，大眦亦徽显白醫，脑痛，瞳子散大，上 热恶热，大便湿后痞难，小便如常，遇热暖处头疼暗胀，能食，日没后天阴暗则昏。
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卷之十三 283 此症可𦟌熱地黄丸。翳在大眦，加葛根、升麻；翳在小眦，加藥胡、弟活。 熱地八钱 生地（酒洗）半两 归身（酒洗）半两 知母（酒洗，炒）三钱 丹参半 两黄柏（酒溪焙）半两 芍药一两三钱 防已（酒洗，焙）二钱 茺蔚子半两 牡丹 皮三钱 寒水石一钱（生用）榮胡半两 黑附一钱 川芎二钱 上为细末，炼蜜丸，如小豆大。空心五十丸，白汤下。如宿食未消，候饥时服 。饵后，忌言语，随后食压之。 〔《保》〕当归汤 治翳补益，隨子散大。 归身 黄芩各一钱 黄连 地黄各三钱 柴胡一钱 芍药二钱 甘草（炎）三 钱 上水煎临卧服。 〔罗〕甘菊花丸，治男子肾脏虚弱，眼目昏暗，或见黑花。常服明目，暖水脏， 活血驻颜，壮筋骨。 甘菊花（去土）二两 枸杞四两 熱地三两 干山药半两 上为细末，嫁蜜丸，如桐子大。每服三四十丸，空心食后各一服，温水下。 〔《瑞竹》〕四神丸 治肾经虚損，眼目昏花，补虛益损，及两眼云醫遮睛。 甘州枸杞一厅（拣去白釀青烧者。一味分作四分，一两陶钱用別根一两炒，一两四鐵用 乳音、苗青各一两炒，一两四钱用芝麻一合炒，炒时先用好酒一盖，将枸杞海过） 上件炒过，将川椒等四味筛去不用，止用枸杞子加熟地、白术、茯苓各一两，同 为细末，炼蜜为丸，如桐子大。每服五七十丸，空心温酒送下。加甘菊一两尤妙。 上地費、枸杞补肾例。掀瞳子散大，不当用荒蔚、川芎、附子，今东垭滋閉地黄丸兼用者， 盖有外障大小眦之翳故也。 〔《保》〕柴胡散 明目益肾水。 柴胡 羌活 防风 生地 芍药 甘草各等分 上为粗末。水煎临 服。 东垣云：肝木旺，则火之胜，无所畏惧而妄行也，故脾胃先受之。或病目而生内 障者，脾裹血，胃主血，心主脉，脉者血之膀也。或日；心主迦。又云；脉主血，肝之 窍开于目也。（治法亦前熟地貴丸之类是也） 〔河〕 目味不明，热也。然玄腑者，无物不有，人之脏庸皮毛肌肉筋膜骨髓牙 爪，至于世之万物，尽皆有之，乃气出入升降之遭路门户也。人之眼耳鼻舌身意神 识，能为用者，皆升降出人之通利也。有所闭塞者，不能为用也。若目无所见，耳无 所闻，鼻不闻臭，舌不知味，筋痿骨痹，爪退齿腐，毛发堕落，皮肤不仁，肠胃不能诊 泄者，悉由热气佛郁，玄腑闭密，而致气液血脉，荣卫精神，不能升降出人放也。各 随郁结微甚，而为病之轻重。故知热郁于目，则无所见也。故目徽昏者，至近则转 难辨物，由目之玄腑闭小，如隔帘视物之象也。或视如蝇翼者，玄腑有所闭合者也。 或目昏而见黑花者，由热气甚而发之于目。亢则害，承乃制，而反出其拉，气液眯 之，以其至近，故虽微而办见如黑花也。 诚故！河间斯富也。目實，耳牽，鼻不闻臭，舌不知味，手足不能這用者，皆由其玄麟用
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284 医学纲目 塞，而神气出入升降之道路不遺利。故先賢治目膏花，如羊肝丸，用羊肝引貴避筆蓊入肝，解 肝中请郁。盖肝主目，肝中郁解，則冒之玄腑通利而明矣。故黄连之类，解郁热也。板目之 奏，解湿热也。羌蔚之类；解气郁也。芎、归衣类，解血郁也。木脑之奏，解积郁也。羌活之 类，解经郁也。磁石之类，解头同郁坠，邪气伙下降也。蔓菁下气通中，理亦同也。凡此讲剂， 皆治气血郁结同骨之法。而河间之言，信不证矣。至于东垣、丹溪治目臀，用参芪补血气，亦 能明者，又必有说逼之。盖目主气血盛，則玄腑得利，出入升降而明。虚則實朋无以出入升降 而奇，此則必用参、芪、四物等剂，助气血运行而明也。 羊肝丸三方，又散一方，并见肝条，治肝中请郁目昏如神。 〔〈本》〕治久年眼生黑花不明者。 椒目（炒）一两 苍术（炒）二两 上件为末，醋糊丸，如桐子大。每服二十丸，醋茶送下，不过十日取效。（丹漢 云：微買行滲道不行也） 〔《外》〕补肝散 治三十年失明。 裘藜子七月七日收，明干，捣散，饮食后，水服方寸匕。 〔崔〕但瞳子不坏者疗，十得九愈。蔓菁子六升，熬之，看气邀，用飯下釜中热 汤淋，暴干，还淋，如是三遍，即取杵缔为末，食上，清酒调二钱送下，日再服。《《本 草》云：蔓菁于下气利五胜，又利大便，道中益气。） 经治虚劳目暗昧，三月蔓菁花，阴干为末，以井花水空心调下二钱匕，久服长 生。 〔《世》〕五福还隨丹 治目白驟。 赤石脂、川椒二味同炒，辰砂、茯神、乳香，枣肉为丸，如桐子大。空心温酒下百 丸，十服见效。 按：内障先患一目，次第相引，两目俱損者，皆有翳在黑睛內速睡子而然。今讲通黑晴之 脉者，目系也。目系属足厥明、足太阳、手少阴三輕，盖此三經，脏腑中虛，則邪乘虛入经中郁 站，从目系入黑晴肉为醫。《龙木论》所環脑朋流下作醫者，即是太阳之那也。所谓肝气冲上 成薯者，即是康阴之罪也。故治法以针富之，則当取三經之愉穴，如天柱、风府、太冲、通里等 穴是也。其有手巧心审谛者，能用针于黑眼置拨其舞，为效火捷也。以药書之，則当补中，珠 通此三经之郁结，使邪不入目系而愈。今巢｛龙木论）并方于后。 《龙木论）羚羊角饮子 治園弱内障，不痛不痒。 羚羊角三两 细辛 知母 车前子：人参 黄苓各二两 防风二两半 上为末。每一钱，以水一盏，煎至五分，食后，去渣，温服之。 补肝散 治肝风内障，不痛不养，眼见花，发叢白黑赤，或一物二形。 羚羊角 防风各工两：羌活 车前子各一两 人参了 茯苓各二两 细辛，玄 参 黄芩（炒）各一两 上为末。食后调取一钱，米饮汤下。 羚羊角散 治绿风内庫，头旋目痛，眼内痛涩者。 羚羊角 防风 知母 人参 茯苓各一两 玄参 黄芩 桔梗各一两 细辛 三两 车前子一两