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卷之十四 325 下，满分五色，子官感寒，久不成孕，并皆治之。此药大能生气血，遇夜半子时肾水 旺极之际，补肾实胜，男子摄血化精，诸病未萌之前，皆能制治，使不复为梗。 当归一两（酒淡一宿）人参一两半 金钗石斛五两 白茯苓 木香 肉豆蔻 山药已上各三两 生地二两 熟地（温水洗）三两 丁香一两 青皮一两（去白） 川牛膝二两（童便、酒各丰业没一宿） 上为细末。每三大盏酒调下，盐亦得，空心食前一服。妇人诸病，畫便同酒调， 空心下。 又方 治男子妇人一切虚冷之疾，活血驻颜，减小便，除盗开。治妇人久不生 产，似带疾而非，时有遗沥，并皆治之。功验不可具述。 苍术（初培）川棟子 茴香 吴茶萸（汤洗）破放纸 胡芦芭已上各一两（并 炒）川姜 川鸟 草鸟已上各半两（地）山药二两 上各炮治如法，同为细末，醋糊为丸，如桐子大。每嚴十五丸，空心温酒盐汤任 下，妇人艾醋汤下，日二服。耳目永不昏聋，毛发不白。 ［《衍》〕邻案有一男子，小便日数十次，如稠米泔色，心神恍惚，瘦瘁食域，令 服桑螺蛸散，未终一荆而安。 此药能安神魂，定心志，治健忘，小便数，补心气。用桑鳔蛸、远志、萬蒱、龙骨、 人参、茯苓、当归、龟甲醋炙，已上各一两为末，以人参汤调下二钱。 〔海〕 姜附石脂神砂丹 治小便数而不禁，证忡多忘。（方見“带下”） 〔丹〕因看《卢氏医镜》见此一药味数分两同，惟丹砂用伏火者，及治病有差。 所治者，小便数而不禁，证忡多忘，風梦不已不同耳。见其不同，审而详之，乃得此 治法不差，且泛论之。经言：肾主大便，肝主小便淋瘦。〈难经》云：小肠为赤肠，是 面赤色，及便溺色赤，皆出心与小肠，南方赤色，显于外也。经言：下焦如读者，正谓 大小便也。大便为阴，为有形气化，乃下焦之下者也。谓肾主大便，不言大肠者，明 子行父道，为肾脏病。小便为阳，为无形气化，乃下焦之高者也。谓肝主小便淋瘦， 亦是子行父道，为腑病。凡诸无形气化者，皆腑病所主，诸有形气化者，皆胜病所 主，此二证，俱在下焦则同，但有形无形，及在腑在胜有殊，俱是丹田衰败。不言心 火者，以其相火代行君之政令故也。细分之，则膀胱壬水胜丙火。小肠者，不传人 阴，故为泄血。泄血利不禁，为有形质病。且不传阴，则阴不病。何为有形病？此 为阴之体也，为扇之用也。天地阴阳，互为体用，以斯可覓。是明五胜者，为六腑所 用，六腑者，为五胜所用明矣，是有形皆为传阴也。大小便不禁，是膀胱不禁为遗 溯，此不传阴也，是丹田胞络受寒，为壬所克。大抵诸腑皆乘有形，有形病者皆在 腑。责其所乘，皆在胜也。用伏火丹砂者，去其寒性耳。治法崗者，以其俱在下焦， 补诸无形，同在胞络耳。以其胞与肾相对，有相通故也。肾主大便，肝主小便，所 治安得不。经日：肾肝同归一治。又曰：少用主骨，所生病，便搜难。膀𧵦主筋， 所生病，亦可知也。小便不禁，茯苓汤下。大便不禁，米饮下。（此论《局方》具附神砂 丹而发。） 运气，小便数皆属火。经云：少阳之复，便数憎风是也。小便数，惟二 有之。
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326 医学纲目 一属肺。经云：肺手太阴之脉，气盛有余，则肩背痛，风寒开出中风，小便数而 欠是也。以刺言之，泻手太用則愈。 一属肝。经云：足厭明之疟，令人如癢状，而小便不利。又云：肝痹者，夜卧则 惊，多饮，数小便是也。视虚实补泻之則愈。 〔东〕小便数腹痛：尿胞（在五泉下一寸屈骨端） 〔《玉》〕小便多：命门（随年壮灸）肾俞一分（浮皮向外六分，补六呼，鸿一哦） 〔《集》〕小便滑数：中板（灸）肾腧 阴胶泉（不已，取下穴）气海 阴谷三 阴交 溺 赤 诸病水液澤浊，皆属于热。（全文見“诊”）小便賞者，少腹中有热也。（金文见“水 肿“）小便黄，无如黄柏、知母效。 脉尺涩，足胫逆冷，小便赤，宜服附子四逆汤，足太冲补之。 脏腑小便黄有四：一属肝热。经云：肝热病者，小便先黄是也。二属胃实。经 云：胃足阳明之脉气盛，则身已前皆热，其有余于胃，则消谷善饥，溺色黄是也。三 属肺虚。经云：肺手太阴之脉气虚，则肩背痛寒，少气不足以息，色变故耳。四厲 肾虚。经云：冬脉者，肾脉也。冬脉不及，则令人炒清，脊痛，小便变是也。 运气 小便黄有二： 一属风。经云；厭阴之胜，胠胁气并，化而为热，小便黄赤是也。 二属热。经云：少阴司天，热淫所胜，病溺色变。又云：少阳之胜， 赤善惊。 又云：阳明司天，燥气下临，暴热至，乃暑阳气郁发，小便变是也。盖暴热谓地气少 阴之热也。 邪之所在，皆为不足，中气不足，瘦便为之变，补足外踝下留之。（全文見”利虚 实法”） 〔《甲）〕小肠有热，赤黄，中腕主之。溯黄，下康主之。小便黄赤，完骨主 之。小便黄，肠鸣相追逐，上廉主之。 遗溺 〔垣〕小便遗失者，肺金虚也，宜安卧养气，禁劳役。以黄芪、人参之类补之。 不愈，当责有热，加董柏、生地。（《甲乙》云：肺脉则少气不足以息，卒遺失无度。） 下虚，谓膀胱下焦虚。经云；水泉不止者，是膀胱不藏也。仲景云：下焦竭，则 遗溺失便，其气不能自禁制，不须治，久则愈。又云：下焦不臼，则遗瘦。世用桑藥 蛸鸡脞胵之类是也。 〔丹〕治遺溯。桑螺蛸酒炒为末，姜汤送下二钱妙。 〔无〕鸡内金散 治溺床失禁。 鸡胜胵一具，并肠洗净烧为灰，男用雌，女用雄，即是鸡肫内黄皮研为末，每聚 二钱，潤饮调服妙。
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卷之十四 327 又方 用羊肚系盛水满，线缚两头煮熟，取中水顿服之瘗。 〔《山》〕大人遺溺不知。蔷薇根细研酒下。 〔丹〕鹿茸丸 治久虚冷，小便白浊，滑数不禁。 鹿茸 椒红 桂 附子 牡蛎 石斛 补骨脂 肉苁蓉 鸡脞胵 沉香各一 两桑螺蛸三分 上为末，酒糊丸，桐子大。食前酒下三十丸。（此方因況香解諸涩，故丹漢取之。） 又云：鹿角屑炒黄为末，温酒下二钱妙。〈本草）云：鹿角逐阴中邪气恶血。 鹿茸丸（方見“虚条”） 〔河〕热甚客于肾部，手足厥阴之经，廷孔郁结板甚，而气血不能宜通。则痰 痹，神无所用，故津液滲入膀胱，而旋遗失，不能收禁也。经曰：目得血而能视，耳 得血而能听，手指得血而能摄，掌得血而能握，足得血而能走，脏得血而能液，腑得 血而能气。然血所通流，则气亦然也。气血先行，则其中神自清和，而应机能为用 矣。故经日：血气者，人之神，不可不谨养也。放请所运动，时习之，则气血通利，而 能为用。闭塞之，则气血行微，而其遭不得通利，故劣弱也。若病热极，甚则郁结， 而气血不能宜通，神无所用，而不遂其机，随其郁结之徽甚，而有不用之大小為。是 放目郁则不能视色，耳郁则不能听声，鼻郁则不能闻香臭，舌郁则不能知味。至如 筋痿骨痹，诸所出不能为用，暂郁结之所致也。 〔丹〕《千金翼》白薇散 治尿出不知时。 白薇（《本草〉云：气大寒）白芍葯各等分 上为末。温酒调下方寸匕，日三服，食前。 尝治一男子，遺溺不觉，脉洪大盛，以黄柏、知母、杜牛膝为君，青成、甘草光臣，木番为佐， 桂挫少反佐，願数帖，大救。此法与前白薇散曾河间所谓热甚楚孔郁结，神无所用，不能收禁 之意也。 〔《世》〕神芎导水丸 治遗尿有实热者。每百丸，空心白汤下，若一服利，止 后服。（前法河间所谓廷孔郁结不能收禁，此所谓淫气遺溺，辨聚在肾，痹谓气血不通宣也。） 〔无〕茯莓丸 治心肾俱虚，神志不守，小便淋沥不禁，及遭濫白浊。 赤茯苓 白茯苓 上为末，以新汲水授洗，澄去新沫，控干，别取地黄汁，同好酒，银石器内熬成 膏，搜和为丸，如桐子大。空心热源嚼下。 〔《世》〕用薏苡仁，盐炒煎服效。（方见“小儿”） 〔《本）〕燕蓐草，主眠中遗爵不觉，烧令黑研，水进方寸匕，亦主哕气，即燕窠 中草也。 膀胱咳者，咳而遗溺。（金文見“喊”） 针灸 遗溺法有四：其一取肝，其二取督脉，其三取三焦，并见遗溯闭癢门，其 四取肺。经云：手太阴之别，名日列缺，其病虚則欠坎，小便遗数，取之去腕一寸，别 走阳明者是也。 〔东〕 遗尿失禁：阴胶泉 阳胶泉二寸半 大教七壮 又方：曲骨 阴阳二胶
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328 医学纲目 泉各二寸半。 〔《甲》〕遗 ，关门及神门、委中主之。气癃小便黄，气滴，虚則遗潮，石门主 之。 肝脉微滑为遺珊。（全文见“治法”） 妊娠遗尿 〔《大》〕白薇散 治妊不知尿出时。（方見前“热条”）. 产后，一味桑螺蛸散，治妊娠小便数不禁。（方见前下“虚条”）又方：用购尾毛烧 灰末，酒调方寸匕。 产后遗尿 〔无〕妇人产静，产理不顺，致伤膀胱，遗尿无时。 〔丹〕尝见尿胞，因收生者不谨，以致破损，而得淋沥，病遂为废疾。一日有徐 妇，年壮难产得此，因思肌肉破伤在外者，宜可补完，胸难在腹，恐亦可治。遂诊其 脉，虚甚。予曰：难产之由，多是气虚，产后血气尤虚，试与峻补。因以参术为君，芎 归为臣，桃仁、陈皮、黄芪、茯苓为佐，煎以猪羊胞中汤，极饥时饮之，但剂小，率用一 两，至一月而安。盖令气血骤长，其胞自完，恐稍缓，亦难成功矣。 〔乔町〕妇人产后尿不禁，面微浮，略发热于午后，此膀胱为坐婆所伤。 黄芪 归身尾 芍药各一钱半 白术一钱 人参 陈皮五分 甘草（炙）些 上煎热饮之。 〔云〕 桑螺蛸散 治产后小便数及遗尿。 桑螺蛸三十个（炒）鹿茸（蘇炒） 黄芪各三两 牡蛎（嫩）人参 赤石脂 厚朴各三两 上为细末。空心米饮调下三钱匕。 又方 桑螺蛸半两（炒）龙骨一两 上为细末。米饮调下二钱，空心。 前阴诸疾 前阴诸疾，前阴所过之脉有二：一日肝脉，二日督脉。经云：肝足厭阴之脉，入 毛申过阴器，抵少腹，是肝脉所过也。又云：督脉者，起于少腹，以下骨中央，女子入 系廷孔，循阴器，男子循茎下至篡，与女子等，是督脉所过也。 阴缩阴纵 阴缩，谓前阴受寒，人腹内也。阴纵，谓前阴受热，挺长不收也。经日：足厭阴 之筋，伤于寒，则阴缩入：伤于热，则纵挺不收。治在行水清阴气是也。
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卷之十四 329 〔丹〕鲍兄二十余岁，玉茎挺长，肿而痿，皮塌常润，磨股不能行，两胁气上，手 足倦弱。先以小榮胡加黄连大剂，行其湿热，略加黄柏，降其逆上之气，其挺肿渐 收，浙减及半。但茎中有坚块未消，遂以青皮一味为君，佐以散风之剂，末嚴。外以 丝瓜汁，调五倍子末傅而愈。 平江王氏子，年三十岁，忽明挺长肿而痛，脉数而实，用朴硝荆芥汤漫洗，又用 三一承气汤大下之，愈。 《内经》刺灸前阴挺长之法有一：经云，足厥阴之别，名日意沟，去内踝五寸别走 少阳，其病实，则挺长，取之所别是也。 〔《明堂》〕阴卵人腹。脐下六寸，两旁各一寸六分。（灸二七壮） 〔《内经》〕.诊阴缩而死者，皆属肝伤。经云：肝悲哀动中则伤魂，魂伤则狂妄 不精，不精则不正，当阴缩而率筋，两胁骨不举，毛悴色天死于秋。又云：厥阴终者 喜溺，舌卷，卵上缩是也。 阴痿阴汗阴冷阴痒 阴瘘，皆耗散过度，伤于肝筋所致。经云：足厥阴之经，其病伤于内则不起是 也。 〔垣〕阴痿明汗腺臭论 一富者前阴间尝闻腺臭，又因连日饮酒，腹中不和， 求予治之。予应之日：夫前阴者，足厥阴之脒，络阴器，出其擬末。奥者心之所走 散，入于五方为與，人肝为臊臭，此其一世。当于肝经中泻行间，是治其本。后于心 经中泻少冲，以治其标，如恶针当用药除之。治法当求其本。连日饮酒，夫酒者，气 味俱阳能生湿热，是风湿热合于下焦为邪。故经云：下焦如读。又云：在下者，引而 竭之。酒者是湿热之水，亦宣决前 以去 ，是合下焦二法泊 。 龙胆濁肝汤 治阴部时复湿痒，有臊臭。 柴胡梢 泽泻各一钱 车前子 木通各五分 当归梢•龙胆草 生地各三分 上锉，如麻豆大。作一服，水三大盏，煎至一盏去渣，稍热服，空心宿食消尽服， 便以美膳压之。柴胡入肝为引。用泽泻、车前子、木通，其淡之味，利小便，亦除 臊臭，是名在下者，引而竭之。生地黄、草龙胆之苦寒，泻酒湿热，更兼车前子之类， 以御肝中邪气。肝主血，用当归以滋肝中血不足也。 固真汤 治两丸冷，前明痿弱，阴汗如水，小便后有余滴臊气，尻臀并前阴冷， 恶寒而喜热，膝亦冷，正月内定此方。 升麻 柴胡 羌活各一钱 甘草（炙）泽泻各一钱半 草龙胆（炒）知母 （炒）黄柏各二钱 上锉，如麻豆大。水三盏，煎至一盏去渣，稍热空腹服，以美膳压之。 温肾汤 治面色瘘黄身黄，脚软弱无力，阴汗，阴茎有天色，二月定此方。 麻黄六分 防风根一钱五分 白术一钱 苍术一钱半 泽泻二钱 猪苓升 麻白茯苓 黄桕（酒）各一钱 柴胡梢六分 上件分作二服，每服水二大盏，煎至一盡去渣，稍热服，食前；天晴明服之。候
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330 医学纲目 一时辰许，方食。 补肝汤 治前阴如冰冷，并冷开，两脚痿弱无力。 黄芪七分 人参 葛根各三分 甘草（炙）五分 升麻四分 知母 柴胡 滟 活 陈皮 归身 黄柏（炒）防风 白茯苓 泽泻各二分 苍术五分 曲末二分 猪苓四分 连想二分 上晚咀，水二大盏，煎至一盏去渣，稍热服，食前。忌酒湿面。 清震汤•治黄躁臭淋沥，两丸如冰，阴开浸两股，阴头亦冷。正值十二月，天 寒凛冽，霜雪交集，寒之板矣。 升麻五分 柴胡二分 羌活一钱 黄柏一钱（酒）苍术五分 防风三分 甘 草（灸）二分 藁本三分 红花一分 归身二分 猪苓三分 泽泻 黄芩五分麻 黄根三分 上锉，如麻豆大。都作一服，水二大盏，煎至一盏去渣，临卧服。忌酒湿面。 柴胡胜湿汤 治两外肾冷，两髀枢阴汗，前阴痿弱，阴囊湿痒臊气。 泽泻一钱半 羌活一钱半 升麻一钱半 生甘草 柴胡各三钱 草龙胆一钱 黄柚（酒）二钱 红花少许 当员相 麻黄 识质已 茯委各一钱 五味十二十 个 上叹咀。水三大，煎至一盡去渣，稍热服，食前。忌酒湿面、房事。 〔垣〕仲最八味丸 治阳事多痿不振。 今依全方，夏碱桂附一半，春秋三停减一。（疾去精足全减桂附，只依六味地黄丸。 八味方見“治 ”。） 肾脉大甚，为阴痿。（全文见“珍”） 运气 阴痿皆属湿土制肾。经云：太阴司天，湿气下临，肾气上从，阴瘘气衰而 不举是也。 椒粉散 治前阴两丸湿痒，秋冬尤甚，冬月减。 麻黄一钱 黑狗脊五分，斑蝥二个 猪苓三分 肉桂二分 归梢三分 轻粉 少许 红花少许 蛇床子五分 川椒三分 上为极细末渗上，避风寒湿冷处坐卧。 〔丹】肾囊湿痒，先以吴茱萸煎汤洗之。后用吴茶萸半两，寒水石三钱，黄柏 二钱半，樟脑、蛇床子各半两，轻粉一钱，白矾三钱，碗黄二钱，槟榔三钱，白芷三钱， 为末播之。 ［〈千》〕有人阴冷，渐渐冷气人阴囊肿满，恐死，日夜痛闷不得眠。取生椒择 之洗净，以布帛裹着丸囊，令厚半寸，须臾热气大通，日再易之，取出瘥。 〔《本》〕曾有人阴冷，海次冷气人阴囊肿满，昼夜疼闷不得眠，煮大醐汁服，立 瘗。 〈内经》针灸阴暴痒痛，足厥阴之别，名日戴沟，上内踝五寸是也。（全文見“针灸 门”） ［《撮》〕阴 ：关元（补）阴湿 阴谷寸半（泻，灸）
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卷之十四 331 〔《任穴》〕阴中湿痒，外肾生疮：海底（在將囊底十字文鏡中，免鸿二十七壮）独 阴（在足第二指节下横文，灸渴二十七壮）． 阴臭阴肿阴痛阴吹 〔溪〕 妇人阴肿，肾痛。积实半斤切碎，炒热布裹包熨之，冷即易。（《秘录》）交 接劳复，明卵痛。（是劳复明阳易） 〔仲〕胃气下准，明吹而正喧，此谷气之实也，青发煎导之。（方见“黃症”） 〔洁〕 男子阴头痛，女子阴中痛：大敦 〔《集）〕阴茎虚痛：中极 太溪 三阴交 复溜不已，取血郄 阴胶泉•关 元海底 〔〈甲）〕妇人中痛，少腹堅急痛， 泉主之。女子中寒，归来主 。 筋 〔《灵》〕足太阳之筋，起于足小指，上结于，邪上结于膝。其下循足外侧，结 于雕，上循跟，结于脚。其别者，结于蹦外，上胸中内康与胭中，并上结于臀，上挟脊 上项。其支者，别人结于舌本。其直者，结于枕骨，上头下颜，结于鼻。其支者，为 目上纲，下结于頄。其支者，从腋后外康，结于肩锅。其支者，人腋下，上出缺盆，上 结于完骨。其支者，出续盆，邪上出于頄。其病小指支跟肿痛，胸率，脊反折，项筋 急，肩不举，腋支峡盆中纽痛，不可左右播，治在爝针劫刺，以知为数，以痛为输，名 日仲春痹也。（以知力数，以痛为輸者，富经筋病用燔针之法，但以知觉所針之癌应煎为康 数，非如取经脉法有几呼几吸几度之定数也。但随筋之痛处为榆穴，亦非如取经脉法有荣偷 经合之定穴也。） 足少阳之筋，起于小指次指，上结外踝，上循胫外廉，结于膝外康。其支者，别 起外辅骨，上走髀，前者结于伏兔之上，后者结于尻。其直者，上乘炒季胁，上走腋 前廉，系于膺乳，结于缺盆。直者上出腋，贯缺盆，出太阳之前，循耳后，上额角，交 巅上，下走颔，上结于頄。支者，结于目眦为外维。其病小指次指支转筋，引膝外转 筋，膝不可屈伸，胭筋急，前引脾，后引尻，即上乘炒奉肋痛，上引鉄盆膚乳颈维筋 急，从左之右，右目不开，上过右角，并晓脉而行，左络于右，故伤左角，右足不用，命 日维筋相交。治在燔针劫刺，以知为数，以痛为输，名曰孟春痹也。 足阳明之筋，起于中三指，结于附上，邪外上加于辅骨，上结于膝外廉，直上结 于髀枢，上循胁，属脊。其直者，上循骭，结于膝。其支者，结于外辅骨，合少阳。其 直者，上循伏兔，上结于髀，豪于阴器，上腹而布，至鉄盆而结，上颈，上挟口，合于 頄，下结于鼻，上合于太阳。太阳为目上纲，阳明为目下纲。其支者，从颊结于耳 前。其病足中指支胫转筋，脚眺坚，伏兔转筋，等前肿，癀疝腹筋急，引缺盘及颊，卒 口僻，急者目不合，热则節纵，目不开，颊筋有寒則急引颊移口，有热則筋弛纵缓不 胜收，故僻。治之以马膏，青其急者，以白酒和桂；以涂其缓者，以桑钩钧之，即以生
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332 医学纲目 桑灰置之坎中，高下以坐等。以膏熨急颊，且饮美酒，咦美炙肉。不饮酒者，自强 也。为之三拊而已。治在燔针劫刺，以知为数，以痛为输，名曰爭春痹也。（治在燒 针之上当有“其病转筋者”五字，如足厥阴筋行水清朋气之下所言也。盖潘针但宜施于筋寒转 筋之病，其筋热缝纵者則不宜也。搏，击也，擋也。盖治口喁僻之法，以火烘马之脂膏雙其半 边怎者，以向酒调和桂末涂其半边缓者，又以桑钩的其口吻之僻偏复于畝处，使高下相等，复 以水调生桑灰于的柄之坎缝处，连颊涂之，以收其蟾，其桑的柄别用线系鄉于肩后，使匆走作 也。复饮酒啖肉使筋脉柔和以助外之涂熨。不饮酒者，則自强其筋骨，使正以手相拍其雙处 也。张子和云：左寒右热則左息而右緩，右寒左热則右息而左壞，故偏予左者，左寒右热，偏于 右着，右寒左热。夫寒不可轻用辛热之剂，盖左中寒則還热于右，右中寒期還热于左，阳气不 得宣行故也。） • 足太之筋，起于大指之端内侧，上结于内踝。其直者，络于膝内辅骨，上循阴 股，结于髀，聚于阴器，上腹结于脐，循腹里，结于肋，散于胸中。其内者，着于脊，其 病足大指支内踝痛，转筋痛，膝内辅骨痛，阴股引髀而痛，明器纽痛，下引脐两胁痛， 引膚中脊内痛。治在燔针劫刺，以知为数，以痛为输，名日孟秋痹也。 足少阴之筋，起于小指之下，并足太阴之筋，邪走内踝之下，结于踵，与太阳之 筋合而上结于内辅之下。并太阳之筋，而上循阴股，结于阴，循脊内挟祷，上至 项，结于枕骨，与足太阳之筋合。其病足下转筋，及所过而结者皆痛及转筋。病在 此者，主病患及痤，在外者不能俯，在内者不能仰。故阳病者腰反折不能俯，阴病者 不能仰。治在燔针劫刺，以知为数，以痛为输。在内者熨引饮药，此筋折纽，纽发数 甚者，死不治，名曰仲秋痹也。 足厥阴之筋，起于大指之上，上结于内踝之前，上循胫，上结内辅之下，上循阴 股，结于阴器，络诸筋。其病足大指支内躁之前痛，内辅痛，阴股痛转筋，阴器不用。 伤于内則不起，伤于寒则缩人，伤于热则纵挺不收，治在行水清阴气。其病转筋 者，治在燔针劫刺，以知为数，以痛为输，名日李秋痹也。 手太阳之筋，起于小指之上，结于腕，上循臂内糜，结于肘内锐骨之后，弹之应 小指之上，人结于腋下。其支者，后走旅后廉，上绕肩胛，循颈，出走太阳之前，结于 耳后完骨。其支者，入耳中。直者出耳上下，结于颔上，厲目外眦。其病小指支肘 內锐骨后麋痛，循臂明，人融下，腋下痛，腋后廉痛，绕肩胛引颈而痛，应耳中鸣痛引 领，目膜良久乃得视，颈筋急則为筋療颈肿。寒热在颈者，治在爝针劫刺，以知为 数，以痛为输。其为肿者，复而锐之。本支者，上曲牙，循耳前，属目外眦，上颔，结 于角。其病当所过者支转筋。治在爝针劫刺，以知为数，以痛为输，名曰仲夏痹也。 手少阳之筋，起于小指次指之端，结于腕，上循臂，结子肘，上绕屬外廉，上肩， 走颈，合手太阳。其支者，当曲類人系舌本。其支者，上曲牙，循耳前，偶目外職，上 乘颌，结于角。其病当所过者即支转筋舌卷。治在燔针劫刺，以知为数，以痛为输， 名日拳夏痹也。 手阳明之筋，起于大抬次指之端，结于腕，上循憶，上结于肘外，上購结于髒。 其支者，绕府胛，挟脊。直者，从肩腰上颈。其支者，上類，结于頄。直者，上出手太 阳之前，上左角，络头，下右飯。其病当所过者支痛及转筋，磨不举，颈不可左右视。
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卷之十四 333 治在燔针劫刺，以知为数，以痛为输，名曰孟夏痹也。 手太阴之筋，起于大指之上，循指上行，结于鱼后，行寸口外侧，上循臂，结肘 中，上臟内廉，人腋下，出续盆，结肩前關，上结峡盆，下结胸里，散贯贲，合贲下抵季 胁。其病当所过者支转筋痛，甚成息贲，胁急吐血。治在：针劫刺，以知为数，以痛 为输，名曰仲冬痹也。 手心主之筋，起于中指，与太阴之筋并行，结于肘内康，上臂明，结腋下，散前后 挟胁。其支者，入腋，散胸中，结于臂。其病当所过者支转筋前及胸痛息贲。治在 燔针劫刺，以知为数，以痛为输，名日孟冬痹也。 手少阴之筋，起于小指之内侧，结于锐骨，上结肘内廉，上入腋，交太阴，挟乳 里，结于胸中，循臂，下莱于脐。（臂当作脑）其病内急，心承付梁，下为肘网。其病当 所过者支转筋，筋痛。治在爝针动刺，以知为数，以痛为输；其成伏樂睡血触者，死 不治，名日季冬痹也。（“名曰李冬痹也“六半元课在后“光用燔针”之下，今将在此。） 经筋之病，寒则反折筋急，热则筋弛纵不收，阴瘘不用。阳急则反折，阴急则俯 不伸。焠刺者，刺寒急也。热则筋纵不收，无用燔针。（艾灸亦然，今世不分寒惠热纵， 實用艾灸者，来知此理也。） 足之阳明，手之太阳，筋急期口目为群，毗急不能卒视，治皆如右方也。（俱見 〈灵粗•經筋篇）） 形乐志苦，病生于筋，治之以熨引。 诸筋病皆属于节。经云：请筋者，皆属于节。又云：手屈而不伸者，病在筋是 也。肝主诸筋。经云：肝主筋。又云：在脏为肝，在体为筋。又云：酿生肝，肝生筋， 筋生心是也。筋病忌风，忌食酸辛，忌久行。经云：风伤筋，燥胜风，酸伤筋，辛胜 酸。又云：酸走筋，筋病无多食酸。又云：多食辛则筋急而爪枯。又云：久行伤筋是 也。 转 筋 〔丹〕转筋皆属血热，四物加黄苓、红花、苷术、南星。有筋转于足大指，转上 至大腿近腰结了，乃因奉养厚，伙酒感寒而作，加酒苓、红花、苍术、南星，姜煎服。 ［《圣）〕治肝虚转筋。用赤事豆叶，切作三合，水一盏，酒三合，煎至四合去 渣，温分二服。 孙尚药治脚转筋，疼痛率急。松节二两，细锉如米粒，乳香一钱，上件药用银石 器内，慢火炒令焦，只留一分性，出火毒，研细。每服一钱至二钱，热木瓜酒调下。 同是筋病，皆治之。 〔《外》〕治转筋。取故绵以酽醋漫瓢中蒸及热，用绵裹病人脚，令更易勿停， 瘗止。 〔仲〕转筋之为病，其臂脚直，脉上下行，微弦，转筋入腹者，鸡屎白散主之。 用鸡屎白一味为散，取方寸匕，以水六合和，温服。 〔丹〕转筋遍身，入肚不忍者，作极咸盐汤，于槽中暖漫之。 •
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334 医学纲目 〔《灵》〕转筋于阳，治其阳；转筋于阴，治其明，皆焠刺之。（《四时气篇》此則经 所谓以痛寿櫥之，盖用火烧燔针幼刺。转筋之时，当察转筋之痛在传处，在阳刺阳，在阴剩 阴，随其所痛之处刺之，故曰以痛为输也。若以一针未知，則再剩之，以如觉应救为度，故曰以 知为教是也。） 〔窦〕转筋而疼，灸承山而可治。 足太阳之下，血气皆少，则善转筋睡下痛。（全文见“活法”） 霍乱转筋 〔海〕吐泻转筋，身热脉长，阳明本病也，宜和中。四君子汤、平胃散、建中汤。 （方见“治虚实气虚条”）每服一两，水三盏，姜五片，煎至一盞，去渣温服。如吐泻转 筋，自开脉浮者，四君子加桂五钱主之。如吐泻转筋，胁下痛，脉弦者，宜建中加木 瓜柴胡汤。平胃散如木瓜五钱，亦可也。 桂枝二两半 芍药三两 甘草一两 胶饴半升 生姜一两半 大枣六枚 木 瓜五钱 柴胡五钱 上锉，如麻豆大。每服一两，水三盏，煮至一盏半去渣，下胶饴两匙，煎化服。 如吐泻后，小便不通，胃中实痛者，四君子汤加大黄一两主之。如吐泻转筋，腹中 痛，体重脉沉而细者，宜四君子汤加芍药高良姜汤。四君子汤，四味各一两，芍药、 良姜各五钱，同前煎法。如吐泻霍乱，四肢拘急，脉沉而迟者，宜四君子汤前姜附厚 朴汤。四君子四味各一两，生姜、附子、厚朴（地制）各三钱。同前煎服。 如吐褥转筋，四肢厥冷，脉微缓者，宜建中汤加附子当归汤。 桂枝一两 当归二钱 芍药二两 甘草半两 胶饴半升 生姜一两 附子三 钱（地）大枣六枚 上同前煎服。 〔《活）〕香萧散 治非时雀乱，大渴烦臊，汗出转筋，疼痛不可忍。（方见“伤寒 吐利门”） ［丹〕怡六官，石乱激多吐少，口渴，脚转筋。 滑石三钱 白术二钱 苍术 ：厚朴 干葛 陈皮各钱半 甘草些（炎）木通 一钱 姜五片 下保和丸四十粒。 ［《本）〕震乱转筋。香萧煮汁饮之，无不瘗者。 〔《肘）〕治霍乱，心腹痛烦短气，未得吐下。若转筋，烧栀子二十枚，研末，熱 水调下。 ［《保）〕霍乱转筋，吐泻不止。宜半夏汤。 半夏曲 茯苓 白术各半两 甘草（炎） 上为末，渴者凉水下，不渴温水下，无时。如吐泻不止，身无汗者，可与泻痢门 浆水散兼桂枝汤，又可与白术汤。 〔《直指》〕木瓜汤 泊霍乱吐泻转筋扰闷。 •
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卷之十五 335 木瓜二两 茴香二钱五分（微炒）甘草（炎）二钱 吴茶萸（洗焙七次）二两 上咬咀。每服四钱，水一盏半，生姜五片，乌梅少许，煎温服。 〔《活》〕霍乱转筋者，用理中汤去术，加附子一枚。生用。（理中汤方見“伤寒”） 〔《本）〕治霍乱吐泻不止，及转筋诸药不效者，一粒青金丹。 碗黄一两（研）水银八钱 上二味，铫子内炒，柳木篦子不住手搅匀，更以柳枝蘸冷醋頻頻酒，候如铁色， 结如青金块方成。刮下再研如粉，留小半为散，余以粽子尖三个，醋约半盡研稀调 得所，成膏和丸，如鸡豆大，朱砂为衣。每服一丸，煎丁香汤磨化下，热服。如服散， 丁香汤调下一钱。伤寒阴阳乘伏，用龙脑冷水磨下，日二三服。 〔梅〕治石乱转筋。皂角末一小豆许，人鼻中，取嚏便搓。 〔《古今录》〕治霍乱转筋。取事花一把，去两头，以水二升半，煮一升半，顿服 之。 〔《食》〕治吐后转筋，煮木瓜汁饮之甚良。 〔《外》〕治霍乱注痢不止，转筋人腹欲死。生姜三两捣碎，以酒一升，煮三四 沸，顿服。 〔《世》〕霍乱之症，轻则上吐下泻，两脚转筋，甚则遍体转筋，腹肚疼痛，手足 厥冷，若欲绝者，食卒之际，宜于脐中灼艾，及用華一把，煎汤炮洗，次投以姜附、理 中汤之类，其脉洪大者易治，脉微肾缩舌卷者，不治。 〔《世》〕霍乱转筋，灸承山（灸二十七壮，神班）。又法中风，亦灸承山。 〔东〕霍乱转筋，在两臂及胸膛中者，筋掏不及动摇：膻中 中府 巨阙胃 腕 尺泽 太阴（灸七壮） 〔〈甲〉〕 乱转筋：金门 参承山承筋主之。 爪 肝之合筋也，其荣爪也。（全文见“五脏”）肝热者，色苍而爪枯。（全文见“痤”）多 食辛，则筋急而爪枯。（全文見“五脏”） 卷之十五 头风痛 〔丹】头痛多主于痰，痛甚者火多，有可吐者，亦有可下者。 •〔垣】金真言论云：东风生于春，病在肝，俞在颈项，故春气者病在头。又请 阳会于头面，如足太阳膀胱之脉，起于目内眦，上额交嫩，直入络脑，还出别下项，病 冲头痛；又足少阳胆之脉，起于目锐眦，上抵头角，病则头角额痛。夫风从上受之，
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336 医学纲目 风寒伤上，邪从外入，客经络，令人振寒头痛，身重恶寒，治在风池、风府。调其阴 阳，不足则补，有余则，开之期愈，此伤寒头痛也。（治法见“伤素条”）头痛耳鸣，九 安不利者，肠胃之所生，乃气虚头痛也。（治法見“气虚条”）如气上不下，头痛疾者， 下虚上实也，过在足少阴巨阳，甚则人肾，寒头痛也。（治法見“寒温条”）有厥逆头 痛者，所犯大寒，内至骨髓，镜以脑为主，脑逆故令头痛，齿亦痛。（治見“寒条”）有心 烦头痛者，病在属中，过在手巨阳少阴，乃湿热头痛也。（治见“实条”） 头痛，分三阴三阳。（見“明阳条”） 诸血虚头痛，当归、川芎主之。诸气 头痛，人参、黄芪主之。主者，主治也。 兼见何证，以佐使药治之，此立方之大法也。血气俱虚头痛者，于调中益气汤，加川 芎、蔓荆子、细辛，其效如神。诸湿原头痛，清空膏主之。（即风湿热头痛也，方見“温气 条”）诸痰厥头痛，半夏白术天麻汤主之。（方见“脾土条”）诸厥逆头痛，弟活附子汤主 之。（方見“寒条”）如湿热在头者，以苦吐之，不可执方而治。（方見“实条”） 【海〕三阳头痛。 羌活 防风 荆芥 升麻 葛根 白芷 榮胡 川芎 芍药 细辛 葱白连 须（分两 加） 阴证头痛，只用温中药，如理中、姜附之类也。 〔垣〕凡头痛，皆以风药治之者，总其大体而言之也。高 之上，惟风可到，放 味之薄者，阴中之阳，自地升天者也，然亦有三阴三阳之异。太阳经头痛，恶风寒， 脉浮紧，川芎：独活之类为主。少阳经头痛，脉弦细，往来寒热，柴胡、黄苓主之。阳 明经头痛，自汗发热，不恶察，脉浮缓长实者，升麻、葛根、石膏、白芷主之。太阴经 头痛，必有痰体重，或腹痛为痰癖，脉沉缓者，苍术、半夏、南星主之。少阴经头痛， 三阴三阳经不流行，而足寒气逆为寒厥，其脉沉细，麻黄附子细辛汤主之。厥阴经 头疼，顶痛，或吐痰沫冷厥，其脉浮缓，吴茶萸汤主之。（方見“伤寒”） 清空膏 治偏正头痛，年深不愈者，及疗风湿热头痛上壅损目，及脑痛年深不 止。 羌活 防风各一两 柴胡七钱 川芎五钱 甘草（炙）一两半 黄连（炒）一两 黄芩三两（一半酒制，一半炒） 上为细末。每服二钱，热盡内入茶少许，汤调如青，抹在口内，少用白汤送下。 临卧如苦头痛，每服中加细辛二钱；如太阴脉缓有痰，名日痰厥头痛，加羌活、防风、 川芎、甘草，又加半夏一两半；如偏正头痛，服之不愈，减羌活、防风、川芎一半，加柴 胡一倍；如发热，恶热而渴，正阳明头痛，只与白虎汤加白芷。 东垣云：诸湿热头痛，清空膏主之。丹溪云：东垣清空膏，诸般头痛皆治，惟血 虚头痛从鱼尾相连痛者不治。又云：治少阳头痛，如痛在太阳厥者勿用，益谓头 巅痈也。 〔丹〕小清空膏 治诸般头痛，惟血虚头痛不治。用片苓细切，酒拌匀，晒干， 为末，茶清调下，酒亦可。 ［垣〕 清上泻火汤 苷有人年少时气弱，于气海、三里节次，约灸五七百壮，至
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卷之十五 337 年老添热厥头痛，虽冬天大寒，犹喜风寒，其头痛便愈，微来暖处，或见烟火，其痛复 作，五七年不愈，皆灸之过也。 羌活三钱 防风七分 升麻七分 柴胡五分 藁本半钱 细辛少许 川芎二 分 荆芥二分 在术三分蔓荆子二分 黄芩（洒制）一钱半 黄连（酒制）半钱 黄柏（浦制）一钱 甘草五分 知母（酒制）一钱半 当归三分 生地半钱 黄芪一 钱 红花少许 上锉如麻豆大。分作二服，每服水二盏，煎至一盏去渣，稍热服，食远。 补气汤 服前药之后，服此药。 黄芪八分甘草（炎）归身各二钱 荣胡 升麻各二分 细辛少许 麻黄 （炒）苦丁香各半钱 水煎服。 安神散 治头旋眼黑头痛。 羌活一两 防风二钱半 柴胡五钱 升麻五分 酒黄柏一两 酒知母五钱 酒生地半两 黄芪一两 甘草（炎）三钱 生甘草三钱 上咬咀。每服半两，水二大盏，煎至一盏半，加蔓荆子半钱，川芎三分，再煎至 一盡，临卧去渣热服。 上东坦丹滇治盧热头痛，大奉皆以酒芩、酒连、酒柏加风剂也。 〔罗〕川芎散 治头风，偏正头痛，昏眩。 川芎 细辛 弟活 槐花 甘草（炙）香附子 石膏（美）半两 荆芥 薄荷 菊花 防风 茵陈各一两 上为细末。每服二钱，食后茶清调下，日三服。 ： 石膏散 治头疼不可忍。 麻黄（去根节）石青各一两 何首乌半两 葛根七钱半 上为细末。每服三钱，生姜三片，水煎稍热服。 石膏散 治头疼。 川芎 石膏（乱紋好者） 白芷 上各等分，为细末。每服四钱，热茶清调下。 〔〈本）〕荆芥散 治头风。（王太医方） 荆芥石膏（ 存性）等分 上为细末。每服二钱，姜三片，葱白三寸，和须，使水一盏，煎至七分，食后服。 治丈夫妇人，风虚头疼，气虚头疼，妇人胎前产后伤风头疼，一切头疼，并皆治 之。 茵陈（抹净）五两 麻黄 石膏（ 存性）各二两 上为末。每服一钱，腊茶调下；食后服，聚毕仰卧篓时。 玉真丸治肾气不足，气逆上行，头疼不可忍，谓之肾厥，其脉举之則弦，按之 则坚。 硫黄二两 石膏（嫩通赤，研）半夏（汤洗）硝石（研）各一两
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338 医学纲目 上为细末，研匀，生姜汁糊为丸，如桐子大，明干。每服二十丸，姜汤或米饮下， 更灸关元百壮。〈良方》中黄丸子亦佳。虚寒甚者，去石膏，用钟乳粉一两。 〔《素问）〕云：头疼巅来，下虚上实，过在足少阴巨阳，甚则入肾。徇攀招尤。 目眩耳聋，下实上虚，过在足少阳厥，甚则人肝。下虚者肾虚也，故肾虚则头痡。 上虚者肝虚也，故肝虚則头晕。徇蒙者，如以物蒙其首，招摇不定，目眩耳聋，皆晕 之状也。故肝厥头晕，肾厥巅痛，不同如此。（治肝厭。的藤数見“眩门”） 神妙丸治头疼及脑风。， 食盐 硫黄各等分 上为末，水调生面为丸，如桐子大。每服十五丸，用薄荷茶，食前，下荆芥酒亦 得。 〔丹〕孙兆口诀。治头疼，附子炮，石膏煅，等分为末，入脑麝少许，酒茶下半 钱，炒。 上硫、附中加石膏之剂。 治头风如神。附子一枚，生去皮脐，用绿豆一合同煮，豆熱为度，去附子，只吃 豆，立瘥。每附子一枚，可煮五次后，末服之。（《修真秘要》） ［《本）〕治气虚头疼，用大附子一枚，剜去心，入全蝎二个在内，取前附子末， 同钟乳一分，面少许，水和裹炮熟，却研为末，以焦黄为度，葱茶调下，一钱或半钱。 又方 用大附子一枚（和皮脐生为末）大川芎一个（健作四片） 以水附子末，如面剂，表川芎，作四处，如附子末少，人少面裹毕，以针穿数孔 子，用真脑磨黑其穴内，觉附香再捻合穴子。如未觉内有肴，即再票一炷。细罗成 灰，用铫子内热灰，炮熟末之，每服半钱，葱茶调下，不拘时候。（上洞压杨吉老二方， 神独。） 上附子纯热例。 ［《素）〕帝曰：人有病头痛数岁不已，此安得之？名为何病？岐伯曰：当有所 犯大寒，内至骨髓，髓以脑为主，脑逆故令头痛，齿亦痛，病名日厥逆。（《奇病论》） 〔垣〕羌活附子汤 治冬月大寒犯脑，令人脑痛齿亦痛，名曰脑风，出《奇病 论》中。 防风二分 黄芪一钱 麻黄一钱 苍术半钱 升麻二分 甘草二分 黑附子 一分 羌活半钱 白芷 白僵蚕 黄柏各三分 上咬咀，水煎去渣，温服，食后。若有寒嗽，加佛耳草三分。 〔罗〕川芎神功散 治风热上攻，偏正头痛，无向微甚久新，并皆治之。 川芎一两 甘草二钱半 川乌（生，去皮脐） 白芷 天南星 麻黄（去根）各半 两 上为末。每服三钱，水二盏，生姜三片，煎至七分，投清酒半畫，和渣温服，密室 避风，如人行五七里，再服，汗出为度，其病立愈。 數苦神白散 治男子妇人，偏正头痛，眉骨两太阳穴痛，及热上攻头目，目赤不 已，项筋拘急，耳作蝉鸣。
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卷之十五 339 川芎甘草（炙）各八钱 甘松（去土）赤芍药 白芷 两头尖 川鸟头（去皮 脐）各六钱 上为细末。每服二钱，温茶调下，服药后，饮熟水半盏。 〔《本》〕治一切头疼，黑龙丸。 天南星（洗）川乌谷半厅（黑豆拌，蒸三水）石膏半两 麻黄 薄荷各四两 藁本 白芷各二两 京墨两半 上为细末，炼蜜杵丸，弹子大。每服一丸，薄荷茶汤调下。 治伤寒头疼，太阳头疼，及一切头疼。 川乌（池）草乌各半两 麻黄 川芎 防风 羌活各一两半 地龙（去土） 全蝎一个 雄黄三钱 上为细末。每服半钱，食后茶清调下。 〔垣〕 麻黄吴菜菓汤 治头痛胸中痛，食碱少，咽嗌不利，寒冷，脉左寸弦急。 麻黄半钱 吴茶萸三分 黄苓二分 川乌一分 羌活五分 细辛少许 蔓荆 子一分 藁本 柴胡 黄芪各二分 苍术一钱 黄连二分 半夏一分 黄柏升 麻各二分 红花少许 当归二分 上吹咀。作一服，水二大盏，煎至一盏去渣，稍热服，食后。 〔丹〕东阳陈兄，露筋骨，体稍长，患体虚而劳，头痛甚，至有诀别之言。予察 其脉，弦大而带数。以人参为君，川芎、陈皮为佐，至五六日未碱，众皆讶之，以药之 不对也。予日：葯力有次第，更少一二宿，当自安。忽其李来问日：何不少加黄 芪。予不答。又经一宿，忽自言病頓愈。予脉之，觉指下稍盛。又半日，病者言，胸 上满，不觉饥，视其腹纹已隐矣。予曰：药中莫加黄芪否？日：然。止与三帖。遂连 与二陈汤，加厚朴、枳壳、黄连以泻其卫，三帖而安。 血虚头痛，自鱼尾上攻头痛，必用川芎当归汤。（層尖后近发际日重尾） 〔《大》〕一奇散 治血虚头痛神妙。（即芎归汤也，方见“产头痛”） 又方 用川芎半两为末，每服二钱，腊茶调下甚效。曾有产后头痛者，一服即 愈。 〔《外》〕治头痛欲裂，当归一两，酒一升，煮取六合，饮至醉，效。 〔《素）〕头痛耳鸣，九窍不利，肠胃之所生也。（《通评虚实论》。东植云：此气虚 头痛也，用人参、黄芪主之。） 【罗〕气虚头痛治验 参谋柏仲实，年六十一岁，二月同患头痛不可忍，昼夜 不得眠，遨往视之。其人云：近在燕京，患头昏闷徽痛，医作伤寒解之，汗出后痛转 加，复汗解，病转加而头愈痛，遂归，每召医用药雷同，到今痛甚，不得安卧，恶风寒 而不喜饮食。诊其脉弦细而微，气短而促，懒言语。〈内经》曰：春气者，病在头，今 年高气弱，清气不能上升，头面故昏闷，此病本无表邪，因发汗数四清阳之气愈亏 损，不能上荣，亦不能外固，所以头苦痛而恶风寒，不喜饮食，气短弱。宣升阳补气， 头痛自愈。名之日願气和中汤。 黄芪钱半 人参一钱 白术五分 陈皮三分 当归五分 芍药五分甘草
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340 医学纲目 （炎）三分 升麻三分 蔓荆子二分 柴胡三分 川芎二分 细辛二分 《内经）日：阳气者，卫外而为固也。今年高气弱，又加发汗，卫外之气愈损。故 黄芪甘温，补卫实表为君。人参甘温，当归辛温，补气补血，芍药味酸，收卫气为臣。 白术、陈皮、炙甘草苦甘，温养卫气，生发阳气，上实皮毛廣理为佐。柴胡、升麻苦 辛，引少阳阳明之气上升，通百脉，灌溉周身者也。川芎、蔓荆子、细辛辛温，体轻 浮，清利空窍为使。 上件欢咀，作一服，水二盏，煎至一盏，去渣温服，食后。服之减半，再服而愈。 〔垣〕调中益气汤 加川芎、蔓荆子、细辛，治气血俱虚头痛。（方見“治法门”） 〔子和〕青黛散治头风。 猪牙皂角 玄胡索一分 青黛少许 上为细末，水调豆许，鼻内之，其诞自出。先仰卧灌鼻，俟喉中酸味，即起身 涎出，口咬铜钱一文，任流下。 〔丹〕头痛，搞鼻取挺。 革拨 川芎 薄荷 白芷 细辛各等分 为末，入猪胆内，与汁拌匀，阴干，再为末。用无根水为丸，如绿豆大，青黛为 衣。每一丸，茶清化灌鼻中，口噙铜钱三文，其诞来如泉。一方有玄胡索、藁本、青 黛，无薄街、细辛。 〔（本》〕治偏正头风，夹脑风，并一切头风，不同年深日近，克日取效，名透顶 散。 细辛（表白者，三基）瓜蒂七个 丁香三粒 糯米七粒 脑子 磨香各一（黑豆 大） 上将脑廓，乳钵内研极细，却将前四味研匀，另自治为末，然后人乳钵内，荡起 脑麝令匀，用瓦罐子盛之，谨闭罐口，惠人随左右搐之，一大豆许，良久出诞一升许， 则安。 东垣云：湿热在头而头痛者，必以苦吐之。若用上項摘鼻药而诞少者，必兼下 项吐法治之。 〔《圣》〕治痰厥头痛。以乌梅十个取肉，盐二钱，酒半盡，合水煎至七分去渣， 非时温服，吐即住。 〔丹〕头痛难忍支，风痰所致。栀子末蜜和浓，涂舌上，吐即止。（《兵部集》） 头痛非冷非风，此膈有痰也。浓煎茶吸一二升，採吐之，吐而又吐，候苦汁出乃 止，不损人，待海自止妙。（《外台秘 》） 〔子和〕茶调散 瓜蒂 好茶二味 等分为末。每服二钱，姜汁调下，空心用之。 丹 僧，病头痛，常居暗室，不敢见明，其头热痛，以布圈其巅，上置冰于其中， 日易数次，热不能已。请医莫识其证，求见戴人。戴人日：此三阳蓄热故也。乃置 火于暖室中，出汗涌吐，三法并行，七日方愈。
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卷之十五 341 常仲明之子，自四岁得风痰疾，至十五岁转甚，每月发一二次，发必头痛，痛则 击数百举，出黄绿涎一二盏方愈。此年发益频，目见黑花，昏不知人，三四日方省， 诸医皆用南星、半夏化痰之药，终无一效。戴人以双解散发汗，以苦剂吐痰，病去八 九，续以分剂平调，自春至秋，如此数次，方获全瘗。 邪在胃而头痛者，必下之，其证必兼隔痞，或动作厕痛甚，或右手脉滑盛者是 也。治法并见“脾胃条”。 东风生于春，病在头，俞在颈项。（全文“五胜”）春气者，病在头。（悉成 胃成） 〔河〕新沐中风为首风，头面多开恶风，当先风一日则病甚，至其风日则少愈， 大川芎丸主 。 大川芎丸 治首风旋晕弦急，外合阳气，风寒相搏，胃膈痰饮，偏正头疼，身体 掏睠。 川芎一斤 天麻四两（用郓州者） 上为末，练蜜丸。每两作十丸，每服一丸，细嚼茶酒下，食后服。 风气循风府而上，則为脑风，项背怯寒，脑户极冷，神圣散主之。 神圣散 治脑风，邪气留饮不散，项背怯寒，头痛不可忍者。 麻黄（去节）细辛（去黄）干葛（生一半，炒一半）整香叶各等分 上为末。每服二钱，煮荆芥、薄荷，酒调下，茶亦得。并治血风证。 又方“治脑风邪气留饮，头疼不可忍者。用远志末，不以多少，于鼻中搐，于痛 处揉之，相兼前药可用也。 〔丹〕头 连眼痛，此风痰上攻，須用白芷开之。 雨前茶 川芎 白芷 防风 台乌细辛 当归 为末。汤调服。 〔〈世》〕偏正头风，川芎、细辛、防风、白芷、乌头尖、全蝎梢、南星姜制、 香少 许，为末。每一字，温酒调服。 〔丹〕头风方 羌活三钱 细辛一钱 川芎二钱 干葛二钱 甘草一钱半 防风二钱 半夏 一钱 上除川芎、细辛二味外，研为末，用酒和炒，晒干，人川、细二味末和匀，每服一 饯，茶清调下。 又方 荆芥 草鸟尖七片 防风 甘草 台芎 蔓荆子 桔梗 麻黄 上为末。茶调服。 〔《本）〕治头疼，面赤，烦闷咽干，上膈风痰，头目晕昏，百节疼痛，背项拘急， 茑辛丸。 川芎 防风僵蛋 独活各一两 桔梗三两 麻黄 细辛 白附子 羌活 甘草各四两 薄荷 荆芥各一两半 上为细末，炼蜜丸，如弹子大。每服一粒，茶酒吞下，食后。
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342 医学纲目 〔垣〕彻清膏 川芎三钱 蔓荆子一钱 细辛一分 藁本一钱 薄街三分 生甘草半钱 炙 甘草梢半钱 上为细末。食后，茶清调下一钱，或半钱。 ［〈本》〕 治头目风。荆芥穗、细辛、川芎等分为末，饭后汤点二钱。 凡治头痛，寄用芎、芷、羌、防、辛等溫气药升散者，由风木虚，不能升散，而土寨于畏，得以 壅塞而痛，該用此助肝木，散其壅塞也。若风盛，球散太过而痛，眼辛散药反善者，則宜用酸涩 收而降之，乃愈。后乳香盖落散是也。 〔罗〕乳香豊落散 治男子妇人偏正头疼不可忍，大有神效。 御米壳（玄蒂）四两 陈皮甘草（炙）桔梗（去芦）柴胡（去黄）各一两 上为细末。每服二钱，水一钟，人灯心十茎，长四指，同煎七分，去渣，食后温 服。 〔垣〕半夏白术天麻汤 治太阴痰厥头痛，眼黑头旋，恶心烦乱。（方见“眩 门”） 东垣先生，壮岁病头痛，每发时两颊青黄，眩运目不欲开，懒于言语，身沉体重， 兀兀欲吐，数日方过。洁老人日：此厥阴太明合而为病，名日风痰，宜以局方玉壶 丸治之。少风湿药二味，可加雄黄、白术，以治风湿。更有水煮金花丸，更灸侠溪二 穴，各二七壮，不旬日愈。是知方者体也，法者用也，徒知体而不知用者弊。体用不 失，可谓上工，信矣哉。（金花丸方见“喊嗽”） 〔丹〕徐舍人因作劳，头与目眶痛，足冷身热，脉大而不甚数，作劳痰治之。 半夏二钱 川芎 黄芩 白术 陈皮各一钱半 木通一钱 甘草少许 分二帖煎，姜一片，下保和丸三十丸。 〔罗〕茯苓半夏汤 治风热痰逆呕吐，或眩运头痛。 半夏三个（稍大者制）赤茯苓一钱 陈皮一钱（汤洗）黄苓一钱 甘草一钱 上用水二盅，生姜三片，煎一盏，分三服，作一日，温服无时。 〔丹〕又治湿痰头痛。 黄苓（酒炒）三钱 苍术（酒炒）一两 川芎 细辛各二钱 甘草一钱 为末。擂生姜一片，和匀，茶清调服。 贾孺人，脉沉，有痰头痛。 川芎一钱 泽泻一钱（酒炒）白术一钱半（酒） 煎下茯苓丸三十粒。（茯苓丸方见“疾饮门”） 〔《圣》〕治偏正头疼，并夹脑风，连两太阳头痛。以白僵蛋细研为末，用葱茶 调服方寸匕。 上温痰头痛，用丰夏、南星及酒水、酒芩，爆其痰也；风疲头痛，用风药，余着并见“风头痛 条”。 〔《素）〕阳明所谓客孙脉，则头痛鼻鼽腹肿者，阳明并于上，上者则其孙络太 阴也，故头痛鼻鼽腹肿也。（《脉解篇》）
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卷之十五 343 〔孙〕 馆职学士张居易，嗜酒散诞，不为名利掏束，忽发热头疼，傳輸林医官治 之，十日愈甚。诸学士共议召孙。孙至脉之，曰：余人皆日伤寒，故作此疾也。张学 士好酒多，痰食所伤也，今疾非伤寒，而右手脉甚数，左手脉平和，此必伤酒食而作 头痛，宜吃食药五七丸，俟之半日，进退决矣。孙遂用食药，经食久，膈渐宽，头痛遂 减，再进利膈药，遂获安。大凡阳邪头疼，经十日，岂得不变发热而狂乱，故知非伤 寒，乃食病之过也。 〔丹〕胡孺人因吃冷粉与肉，头痛自汗，膈痞，小便赤。 白术二钱半 陈皮一钱半 木通 川芎 黄苓各半钱 姜水煎熱，吞下草豆蔻丸、阿魏丸、保和丸各五十粒。 脉动作头重痛，热气潮者，厲胃。（请買有酒食及澳疾之类也） 〔丹〕，头痛如破，酒炒大黄半两，茶煎服。 上以酒炒大黄下头痛，盖病在胃而头痛者，必下之方愈也。如孙光以利腸药，下聚学士伤 食头痛，详见本条。郭茂询以黑龙丹，下其坡金华君产后污血头痛，详见“产后头痛”，谢下啁 即安是也。 心烦头痛，病在膈中，过在手巨阳少，东垣清空膏之类治之。（金文見“治盧实 后法”） 头痛巅病，下虚上实，过在足少巨阳，甚则入肾头痛。（全文見“治康实法”） 许学士谓之肾厥头疼也，用玉真丸治之。东垣云：此寒湿头痛，气上而不下也。 （五真丸方見“寒热条”） 运气 头痛有四： 一日火郁于上而痛。经云：少阳司天之政，初之气，风胜乃摇，候乃大湿，其病 气佛于上头痛；二之气，火反郁，白埃四起，其病热郁于上头痛。又云：少阳司天，火 淫所胜，民病头痛，发热恶寒而疟，治以寒剂为君也。 二日寒气逐热气上行而痛。经云：岁金不及，炎火乃行，复則厥且格，阳反上 行，头脑户痛，延及脑頂发热。又云：太阳之胜，热反上行，头项頂 脑户中痛，目如 脱。又云：太阳之复，心痛痞满头痛，治以热剂为君也。 • 三日湿邪伤肾膀胱而痛。经云：太阴司天，湿淫所胜，腰脊头项痛，时眩。又 云：太阴在泉，湿淫所胜，病冲头痛，目似脱，项似拔。又云：太阴之复，头頂痛而 掉憲尤甚，亦治以热剂为君也。 四日阳明复气，兼非位之心病而痛。经曰：阳明之复，咳哕煩心，病在踊中，头 痛，治以温剂也。 〔垣〕白芷散 治风头痛，搐养。 石膏二钱 薄荷三钱 芒硝二钱 郁金一钱 香白芷二钱 上细末。口噙水搐鼻。若症在太阳，加羌活二钱，防风一钱，红豆二粒，为末搐 川芎散 搐鼻。 青黛二钱半 蔓荆子 川芎各一钱二分 郁金 芒硝各一钱．石膏一钱三分
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344 医学纲目 细辛根一钱 薄荷叶二钱 红豆一粒 上为末。攜鼻。‘ 〔丹〕瘦人摘鼻药。 软石膏 朴硝各半钱 脑子 檀香皮 荆芥 薄荷叶各一钱 白芷 细辛各 三钱： 〔罗〕 如圣散 治眼目偏痛头风。 麻黄（烧灰）半两 盆硝二钱半 麝香 脑子各少许 上件为细末。搐之神效。： 又方 杨梅青 硝石 伏龙肝筹分 上为末。搐鼻立效。 〔河〕瓜幕神妙散 治偏正头目昏眩，及偏正头痛。 焰硝 雄黄 川芎： 薄荷叶 道人头（即花耳子）藥芦各一分 天竺黄一钱 半 上为细末。含水，鼻中擴一字，神验。 上六方，搞鼻，治头痛属热者也。 ［《本）〕治八般头风。 草乌尖 细辛等分 黄丹少许 上为细末。苇管搐入鼻中，立效。 【丹〕治卒头上痛。皂葵末吹鼻，嚏則止。（ 方》） 〔《世》〕 火簡散 治头风应验方。 蚯蚓粪四钱 乳香二钱 磨香少许 上为末。用纸筒自下烧上，吸烟揣鼻内，神效。 〔仲〕头痛 散方 大附子一枚（地）食盐等分 卢三味，为本。以方寸匕，康疹上，令药力行。： 〔《圣》〕治风头痛，每天欲阴风爾先发者。用桂心一两为末，以酒调如膏，用 傅頂上并额角。 治头风饼子 五倍子 全蝎 土狗七个 上为末，醋糊作如钱大饼子。发时再用醋润透，贴太阳穴上，炙热贴之验甚，仍 用帕子缚之，吸浓茶，睡觉即愈。 ［《圣》〕治时气头痛不止。用朴确二两为末，生油调涂于顶上。 ［经〕康头风，山豆根，捣末，油调涂之。 ［《食）〕治热风头痛，烧杏仁令烟尽，去皮尖，以乱发裹之，咬于所患处齿下， 其痡便止。 ［《世》〕偏正头痛风，醉头风，以草麻子九粒，先用米调成膏，涂茶碗底，都用