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卷之十五 345 火烧草麻仁烟出，以茶碗覆黨烟上，候烟尽，用少汤冲开眾之，觉额上痒是效。 〔丹〕头内如虫蛙啊，名天白蚁。用茶子细末欧鼻中。（《周氏方》） 〔《灵》〕厥头痛，面若肿起而煩心，取之足阳明、太阴。（《承病篇》下周）厥头 痛，头脉痛，心悲善泣，视头动脉反盛者，刺尽去血，后调足厥阴（头痛顶舺业者，取血 与质阴）。颗头痛，贞贞（杯新切）。头重而痛，泻头上五行，行五，先取手少明，后取足 少阴。厥阴头痛，意善忘，按之不得，取头面左右动脉，后取足太阴。厭头痛，项先 痛，腰脊为应，先取天柱，后取足太阴。（经云：头胃苦痛取之项中两筋间，盖风磨穴也。 又云；是太阳脉是动期冲头痛，目加脱，項似拔。所生病着头由項痛，該应头痛，取足太阳也。〕 厥头痛，头痛甚，耳前后脉涌有热，泻出其血，后取足少阳。（經云：是少阳脉从耳后入 耳中，出走耳前，所生病者头痛，故耳前后脉涌热者，取足太阳也。）真头痛，头痛甚，脑尽 痛，手足寒至节，死不治。头痛不可取于臉者，有所击墮，恶由在于内，若肉伤痛未 已，可侧刺，不可远取也。头痛不可刺者，大痹为恶，日作者，可令少愈，不可已。阳 迎头痛脑满，不得息，取之人迎。（阳迎，即阳递也。又云：肝气进头则痛，耳聋頻肿，取血 者，是瘀血肿满处取之也。） 〔《摘）〕偏正头风：丝竹空（沿成向外进率谷）风池（横针入寸半，遭风府）合谷 （半寸已上穴 未您，再取）解溪 三里 中脘（中航一穴，免五十壮） 〔《集》〕正头风：百会一分（灸七壮） 上星二分（灸七壮，三棱针出血亦得）合 谷（不愈，再取）神庭（灸七壮）太阳（在两颖角層后常脉上，三被針出血亦得） 醉头风：（内攪竹一穴，《通玄》岡）印堂一分（灸五壮）攒竹一分（沿皮横透鱼歷） 三里膻中（灸）风门（沿皮向外一寸） 〔《摘）〕头风面肿项强不得回顾：天篇五分（留七呼，不宜补，亦不宜灸，若灸之则 面肿胀，合当取下穴。噫嘻六分，留三呼，泻五吸，后取天脯、风池即濂，此古流注之法。） 〔洁〕头风：后溪 京骨 右手足太阳。 〔《玉》〕头痛呕吐：神庭一分 印堂（在两眉中，沿皮遗左攪竹，补三吸，精归无穴， 退针沿皮遭右攪竹，补三吸） 〔《摘）〕风痰头痛：丰隆五分，灸亦得。肾厥头痛：涌泉三分（彈针出血） 尝治一老妇人头痛，久岁不已，因視其手是有血络，皆紫黑，遂用三棱针尽剩出其血，如玉 汁者数並，后視其受痛之经灸剩之，而得全愈。即经所谓大痹沟愚，及头痛，久痹不去身，视其 血络，尽出其血是也。 〔《甲》〕脑风头痛，恶见风寒，弟輕鼻室，喘息不通，承灵主之。头痛身热，引 两颔急（一作痛），脑空主之。头痛，目窗、天冲、风池主之（巴上诸穴在头部第三行也）。 善嚏头痛，身热，颔厌主之。热病头痛，引目外眦而急，烦满汗不出，引便齿面赤皮 疼，悬厘主之。热病，偏头痛，引目外眦，悬厘主之。醉酒风热，发两角眩（一云两目） 痛，不能饮食，烦满眍吐，率谷主之（《千金）云：此条在风篇）。颈額槽满，引牙齿口噤 不开，急痛不能言，曲鬚主之（已上诸大皆在耳前也）。头痛引颈，安阴主之。头风耳 后痛，烦心及足不收，失履，口喝僻，颈頂摇 ，牙车急，完骨主之（已上诸穴常在耳后 也）。头目瞳子痛，不可以视，侠项强急，不可以顾，阳白主之。头痛目眩，颈项强
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346 医学纲目 急，胸胁相引，不得倾侧，本神主之（已上瑞六 在面部也）。头痛振寒，清冷渊主 。 头痛项背急，消泺主之。头风痛，鼻鼽衄，眉头痛，善嚏，目如欲脱，开出寒热，面赤 颊中痛，项强不可左右顾，目系急，意疚，攒竹主之。头眩痛重，目如脱，项似拔，狂 见鬼，目上反，项直不可顾，暴率足不任身，痛欲拆，天柱主之。风眩头痛，鼻不利， 时睫，清涕自出，风门主之。暴病头痛，身热痛，肌肉动，耳聋恶风，目眦烂赤，项不 可以顾，脾枢痛，肠，束骨主之。风眩头痛，少海主之。厥头痛，面浮肿，煩心， 狂见鬼，喜笑不休，发于外，有所大喜，喉痹不能言，丰隆主之。阳厥凄凄而寒，少腹 坚，头痛，胚股腹痛，消中，小便不利，善呕，三里主之。厥头痛，面肿起，商丘主之。 厥头痛，孔量主之。头重顶痛目不明，风到脑中寒，重衣不热，汗出，头中，恶风，刺 脑户主之。头璽目讓，歌，寒热，项强难以顾，汗不出，陶道主之。头痛如破，身热如 火，汗不出。憲疚，里急，腰股相引痛，命门主之。 ［《素》〕寸口之脉，中手短者，白头痛。（《平人气象论》）推而下之，下而不 上，头项痛。 ［《脉》〕.诊头痛目痛，久视无所见者死。（久视不見，见“请脉病杂法”。下而不上， 〈甲乙经》作卒视上而不下者是。）病若头痛目痛，脉急短涩死。（未讲其义） 产后头痡 ［《大）〕一奇散 治产后头疼，用当归、川芎为细末，每服二钱，水一盏，煎七 分，温服。 〔丹〕产妇年三十余，身热头痛肚痛。 陈皮 白术 白芍各二钱 黄芩二饯半 川芎一钱 干姜 牡丹皮 甘草谷 一钱半 荆芥半钱 分四帖煎服。 〔《保》〕治产后头痛，血虚、痰癖、寒厥，皆令头痛，加减四物汤。 苍术一两六钱 羌活 川芎 防风 香附（炒）白芷各一两 石青二两半 细辛一两半 当归 甘草各五钱 上粗末，每一两水煎，服无时。如有开者，知气弱头痛也，方中加芍药三两，桂 一两半，生姜煎；如痰癖头痛，加半夏三两，茯苓一两，生姜煎；如热痰头痛，加白芷 三两，石青三两，知母一两；如寒厥头痛，加天麻三两，附子一两半，生姜三片，煎服。 〔（大）〕芎附散 治产后败血作梗，头痛，诸药不效。 上大附子一枚，即醋一碗，用火四畔炙透，蘑醋令尽，去皮脐，加川芎一两，并为 细末，每聚一钱，茶清下。 郭茂恟嫂金华君，产七日不食，始言头痛，头痛已，又心痛作，既而目睛痛，如割 如刺，更作更止，相去无瞬息同。每头痛甚，欲取大石压，良久渐定，心痛作，则以十 指抓壁，血流满掌，痛定目复痛，又以两手自剜取之。如是十日不已，众医无计。进 黑龙丹半粒，疾少间，中夜再服下，瞑目寝如平昔，至平且下一行，约三升许，如蝗虫 子，三疾减半，已刻又行如前，則顿愈矣。（黑龙丹方见“产后血不下条”）
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卷之十五 347 偏头风 头半边痛者是也，当与前头痛相参用之。 〔丹〕偏头风。有痰者多。 左腐风：拜外； 薄荷 左属血虚：川芎 当归 右属痰：苷术 半夏 右属热：黄芩 〔罗〕川芎散 治偏头痛，神效。 甘菊 石膏 川芎 白僵蚕（生）各六钱 上为极细末。每聚三钱，茶清调下。 亠 〔洁〕治头痛连睛痛。 石膏 鼠粘子（炒） 上为末。茶清食前调下。 〔垣〕细辛散 治偏头风。 细辛二分 川芎七分 柴胡二钱 黄芩（酒炒）一钱 生黄芩五分 瓦粉二分 甘草（炙）一钱半 黄连（潘炒）七分 芍药半钱 上哎咀。每服三钱，水煎，食后温服之。 〔经〕治偏头痛绝妙。荜拨为末一两，于食前用清粥饮调半钱服。 〔《本）〕治风寒客于头中，无时疼痛，牵引两目，遂至失明，宜白附散。 白附子一两 麻黄（不去节）川鸟 南星各半两 全蝎五个 干姜 朱砂 麝香各一分 上为细末。酒调一字服，略睡少时效。 一族人患头痛不可忍，一服瘗。 治偏头风。 猪牙皂角（去皮筋）香白芷 白附子各等分 上为末。每服一钱，腊茶调下。右疼右边卧，左疼左边卧，皆疼仰卧，食后服。 〔丹〕偏头风，革拨、猪胆搐鼻中。 ［《本）】治偏头风，用好萝卜自然汁一蚬壳许，令惠人仰卧，左疼注左，右疼注 右，或两边皆疼皆注之，虽十年患者亦效。王荆公患十二年，用之立效。后医数人 皆愈，此禁中秘方。 〔《灵》〕头半寒痛，先取手少阳阳明，后取足少阳阳明。（《承病篇》） 雷头风 头痛而起核块者，是也。 〔子和〕 凡雷头懒于俗呼之，谬名也。可用茶调散吐之，次用神芎丸下之，然 后服乌荆丸及愈风饼子之类。衰者，可用凉膈散消风散热。 茶调散（方见上下部，即二仙散是也） 神芎丸
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348 医学纲目 大黄 黄芩各二两 牵牛 滑石各四两 上为细末，滴水为丸，如小豆大。温水下十五丸，每服加十丸，以利为度，日三 服。 愈风饼子 川乌（炮）半两 川芎 甘菊 白芷 防风 细辛 天麻 羌活 荆芥 薄荷 甘草（炙）已上各一两 上为细末，水浸蒸饼为剂，捏作饼子。每服三五饼，细嚼茶酒送下，不计时候。 凉膈散（方見前“寒热条”） ［《保》〕夫治雷头风者，诸药不效，为与证不相对也。薑雷头风者，震卦主之。 震仰孟，故予制药内加荷叶者，象震之形，其色又青，乃述类象形，当煎《局方》中升 麻汤主之。 升麻汤 治头面疙瘩，憎寒掏急，发热，状如伤寒。 升麻苍术 荷叶 上为细末。每服五钱，水一盏，煎七分，温服，食前后。或烧全荷叶一个，研细 调药，服之妙。 〔子和〕雷头风者，是头上有赤肿结核，或如酸枣状，或用鲱针出血则愈矣。 〔《素）〕雷头风：上肉 百会 风池。 大头痛 头痛如肿，大如斗是也，大率多是天行时疫病。 〔垣〕泰和年，东垣以盐纳济源税，时长夏多疫疠，初觉憎寒体重，次传面目肿 盛，目不能开，上喘，咽喉不利，舌干口燥，俗云大头天行。亲戚不相访问，如染之多 不数。张县丞亦得此证，至五六日，医以承气汤加蓝根下之，稍缓，翌日其病如故， 下之又缓，终莫能愈，渐至危笃。或日李明之存心于医，可以请治，遂命诊视，具说 其由日：夫身半已上，天之气也；身半已下，地之气也。此虽邪热各于心肺之间，上 攻头而为肿盛，以承气下之，泻胃中之实热，是诛罚无过，殊不知适其病所为故。遂 处方用黄连、黄苓，味苦寒，泻心肺间热以为君。橘红、玄参苦寒，生甘草甘寒，泻火 补气以为臣。连趣、鼠粘子、薄萄叶苦辛平，板蓝根味甘寒，马屁勃、白僵蛋味苦平， 散肿消毒定喘以为佐。新升麻、柴胡苦平，行少阳、阳明二经不得伸，桔梗味辛温， 为舟楫不令下行。共为细末，用汤调，时时服之，拌蜜为丸，噙化之，服尽良愈。因 叹日：往者不可追，来者尤可及。凡他所有是病者，皆书方以貼之。全治甚众。 酱济消骞饮子 黄苓 黄连各半两 人参三钱 橘红 玄参 甘草（生）各二钱.连翘 鼠粘 子板蓝根 马屁勃各一钱 白僵蛋（炒）七分 升麻七分 榮胡 桔梗各二钱 上为细末。服如前法。或加肪风、薄荷、川芎、当归身，哎咀如麻豆大。每服五 钱，水煎去渣，热服之，食后时时服之。如大便硬，加酒煨大黄一钱，或二钱，以利 。肿热甚者，宜砭刺 。
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。 卷之十五 349 〔海〕大头病者，虽在身半以上，热伏于经，以感天地四时非节𤼎疫之气所着， 以成此疾。至于溃裂脓出，而又染他人，所以谓之疫疠也。大抵足阳明邪热太甚， 实资少阳相火为之炽，多在少阳，或在阳明，甚则逆传。视其肿势在何部分，随其经 而取之。湿热为肿，木盛为痛，此邪发于首，多在两耳前后，所先见出者，为主为根， 治之宜早，药不宜速，恐过其病。所谓上热未除，中寒已作，有伤人命矣。此疾是自 外而之内者，是为血病，况头部分受邪，见于无形之处，至高之分，当先缓而后急。 先缓者，谓邪气在上，着无形之部分，既着无形，所传无定，若用重剂大泻之，则其邪 不去，反过其病矣。虽用缓药，若又急服之，或食前，或顿服，咸失缓体，则药不能除 病矣。当徐徐溃无形之邪，或药性味形体据象服饵，皆须不离缓体及寒药，或酒炒 授之类皆是也。后急者，谓前缓剂已经高分，泻邪气人于中，是到阴部，染于有形质 之所，若不速去，反损阴也。此却为客邪，当急去之，是治客以急也。且治主当缓 者，谓阳邪在上，阴邪在下，各为本家病也。若急治之，不惟不能解其纷，而反致其 乱矣，此所以治主当缓也。治客当急者，谓阳分受阳邪，阴分受阴邪，主也。阴分受 阳邪，阳分受明邪，客也。凡所谓客者当急去之，此治急以客也。假令少阳阳明之 为病，少阳为邪者，出于耳前后也。阳明者，首面大肿也。先以黄芩、黄连、甘草，通 炒过，锉煎少少不住服呷之，或服毕，再用大黄或酒浸或煨，又以鼠粘子新瓦上炒 香，哎咀煎去渣，内芒硝各等分，亦细细呷之。当食后用，徐得徽利。及邪气已，只 服前药。如不已，再服后药，依前次第用之，取大便利，邪已即止。如阳明渴者，加 石膏。少阳海者，加瓜萎根汤。阳明行经，加升麻、葛根、芍药之类。太阳行经，加 羌活、防风、荆芥之类。选而加之，并与上药均合，不可独用散也。 〔洁〕黑白散 治大头病如神。 鸟黑蛇（酒泽） 白花蛇（玄头脆，酒漫）雄黄二钱 大黄（根）半两 上为极细末。每服一二钱，白汤调无时。 〔海〕 疫毒头肿者，甘桔汤加鼠粘子、大黄、芒硝。 〔丹〕大头天行病。 羌括 酒芩 酒燕大黄 〔《素》〕巨阳之厥，则肿首头重。（全文見“康”） .〔《山）〕大头风，用井底泥调大黄、芒硝 之。（此方若在表者思之，在里者宜 之。） 运气 大头病皆属火，盖经所谓上肿者，即其属也。经云：少阳司天之政，风热 参布，太阴横流，寒乃时至，民病上，佛肿色变。又云：少阴司天之政，热病生于上， 清病生于下，民病嗌干肿上，终之气燥令行，余火内格，肿于上，咳職。其治方，东垣 普济消毒饮子得之矣。 〔丹〕眉痛，属风热与痰，作风痰治。类头风，用白芷、酒黄芩末，酒调下。 又方
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350 医学纲目 川鸟草乌（二味为君，童便 炒）细辛 羌活 黄芩 甘草各等分（ 佐） 〔垣〕 选奇汤 眉骨痛不可忍。 防风 弟活各三钱 酒黄芩一钱（冬不用，如能食，热痛着加之）甘草三钱（夏生 冬炙用） 上咬咀，每服三钱水煎，稍热服，食后时时。 〔〈撮要》〕、〔〈摘英》〕眉 内痛：解溪 〔《玉》〕.眉间痛：攒竹（鸿出血，沿皮造鱼廠）头维一分（沿皮斜向下邊悉颜，遠而 用之，不必尽取）眉棱骨痛：機竹 合谷 神庭 头 重 〔垣〕红豆散 治头重如山，此温气在头也。 麻黄根（炒）半钱 茜丁香半钱 红豆十粒 羌活（烧）连翘各三钱 上五味为细末。鼻内摘之。 又方 羌活根（烧）连翘各三钱 红豆半钱． 上为末。擯鼻。 督脉之别，名曰长强。挟棒上項，散头上下，当肩胛左右，别走太阳，虚則头重， 高播之，挟脊之有过者，取之所别也。（全文見“针灸”。长强穴在脊瓶，即尾骨端也） 〔《撮》〕头重如石：印堂一分（沿皮邊撐竹，先左后右，弹針出血） 头风屑 〔罗〕肝经风盛，木自摇动。《尚书》云：满招损。老子云：物壮则老。故木凌 脾土，金来克之，是子来为母复仇也。使梳头有屑皮，见肺之证也，调脚主皮毛。大 便实，泻青丸主之；虚则消风散主之。（泻青丸方見“治虚实法”） 消风散 治诸风上攻，头目昏痛，项背掏急，肢体烦痛，肌肉螨动，目眩旋运，耳 繁蝉鸣，眼澀好睡，鼻塞多嚏，皮肤顽麻，燥痒瘾疹。又治妇人血风，头皮肿痒，眉骨 疼，旋欲倒，痰逆恶心。 芎萝 羌活 人参茯苓（ 皮）白優蛋 （去土）荆芥甘草（炒） 蝉壳（去土）各二两 厚朴（去成，姜制）陈皮（去白）各半两 防风 上为细末。每服二钱，茶清调下。如久病偏头风，每日三服，便觉轻减。如脱 着沐浴，暴感风寒，头痛身重，寒热倦疼，用荆芥茶清调下半盏，不拘服之。小儿虚 风，目涩昏倦，及急慢惊风，用乳香荆芥汤调下亦得。 〔丹〕头痒风屑发黄，用酒炒大黄茶调服。 〔海〕 万病紫菀丸 治头多白屑，每服三丸至五七丸，姜汤下。（方见“积块 条”） 〔《本）〕治风胃极燥痒天时，此乃气虚，风邪優于皮表而生。用藜芦不拘多少 为末，先洗头，须避风，候未至十分干时，用末糁之。须用入发至皮方得，紧缚之两
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卷之十五 351 日夜，次日即不燥痒。如尚有些少，可再用一次立效。 禹锡按陈藏器云：盐麸子，主头风白屑，效。（俗名麸盐桃，其末绪五倍子） ［经〕患头上白屑极多，山豆根油授徐，以孩儿乳汁调涂效。 【〈本》〕又方 白芷 零 香各等分 上为末。如前法用之，候三五日篦去，傅三二次，终始不生。 多卧 不得卧 〔《灵》〕黄帝曰：病而不得眠者，何气使然？岐伯曰：卫气不得人于阴，常留于 阳，留于阳则用气满，阳气满则阳晓盛，不得入于阴，则明气虚，故目不瞑矣。又曰： 病目不得视者，何气使然？岐伯日：卫气留于阴，不得行于阳，留于阴则明气盛，阴 气盛则阴晓满，不得人于阳则阳气虚，故目闭也。（《大惠论》）.足太阳有通项入于 脑者，正属目本，名曰眼系，头目苦痛，取之在项中两筋间，入脑，乃别阴晓阳晓，阴 阳相交，阳人阴，阴出阳，交于目锐眦（以瑰脉考之，当作目内眦）。阳气盛则瞋目，明 气盛则瞑目（《寒热论））帝问日：夫邪气之客人也，或令人目不瞑不卧出者，何气使 然？伯高日：卫气者，昼日行于阳，夜行于阴，常从足少阴之分间，行于五脏六腑。 今厥气客于五脏六腑，则卫气独卫其外，行于阳不得入于。行于阳则阳气盛，阳 气盛則阳晓陷（陷当作清），不得入于，阴气虚，故目不瞑。黄帝曰：治之奈何？伯 高日：补其不足，泻其有余，调其虚实，以通其道，而去其邪。饮以半夏汤一剂，明阳 已通，其立至。黄帝曰：善。此所谓决 壅塞，经络大通，阴阳和得者也。愿闻其 方？伯高曰：其汤方，以流水千里以外者八升，扬之万適，取其清五升煮之，炊以華 薪火沸，置秫米一升，治半夏五合，徐炊令竭为一升半，去其渣，饮汁一小杯，日三， 稍益，以知为度。故其病新发者，覆杯则卧，汗出则已矣。久者，三饮而已也。（《那 客篇）按：本草称米即所谓糯米是也。）黄帝曰：人之多卧者，何气使然？岐伯曰：此人肠 胃大而皮肤湿，而分肉不解焉。肠胃大则卫气留久，皮肤湿则分肉不解，其行迟。 夫卫气者，昼常行于阳，夜行于阴，故阳气尽则痒，阴气尽則寤。故肠胃大则卫气行 留久，皮肤湿分肉不解，则行迟，留于阴也久，其气不清則目膜，故多卧矣。其肠胃 小，皮肤滑以缓，分肉解期卫气之留于阳也久，故少瞑焉。黄帝曰：其非常经也，卒 然多卧者，何气使然？岐伯曰：邪气留于上焦，上焦闭而不通，已食。若饮汤，卫气 留久于阴而不行，故卒然多卧焉。（《大患篇》） ［海〕胆雄不眠，寒也，酸枣仁炒，竹叶汤调服。（《圣惠方》）胆实多睡，热也，酸 枣仁生用末，茶姜汁调服。（《济众方）一法酸枣仁一两生用，腊茶二两，以生美汁涂炙微 焦，搞罗为末，每膜二钱，水七分盞，煎六分，温眼，光时。） 不得卧 〔仲〕虚劳虛煩不得眠，酸郵场主之。
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352 医学纲目 酸枣仁二升 甘草一两 知母 茯苓 芎劳各二两（一方加生美二两） 上以水八升，煮酸枣仁得六升，内诸药煮取三升，分温三服。 〔《本）〕治阻虚不得眠，四胶无力，警甲丸。 整甲 酸枣仁 羌活 牛膝 黄芪 人参 五味子各等分 上为细末，炼蜜杵为丸，如桐子大。每服三四十丸，温酒送下。 〔《圣》〕治骨蒸劳，煩心不得眠。用酸率仁一两，水一大盏半，研纹取汁，下米 二合，煮粥候熟，下地黄汁一合，更煮过，不计时服之。 〔《素）〕帝日：人有卧而有所不安者，何也？岐伯曰：藏有所伤，及精有所寄之 则安，故人不能悬其病也。（精有所寄之則安，《太素》作“精有所债則卧不安”是也。） 〔海〕胡治治振悸不得眠。人参、白术、茯苓、甘草、生姜、酸枣仁，六物煮服。 ［《本》〕真珠母丸治肝经因虚，内受风邪，卧则寬散而不收，状若惊悸。 珠母三分（研细用碳）当归 熟地各一两半 人参 酸枣仁 柏子仁 犀角 茯苓各一两 沉香 龙齿各半钱 上为细末，炼蜜为丸，如榻子大，辰砂为衣。每服四五十丸，金银薄荷汤下，日 午后卧服。 独活汤 独活 羌活 人参 前胡 细辛 半夏 五味子 沙参 白茯苓 酸專仁 甘草各一两- 上为粗末。每服四大钱，水一盏半，姜三片，乌梅半个，同煎至七分，去渣，不狗 时候。 绍兴癸丑，予待次四明，有童生者，患神气不宁，每卧则魂飞扬，觉身在床，而神 魂离体，惊條多風，通夕无寐，更医不效。予为诊视，询之曰：医作何病治？童日：众 皆以为心病。予日：以脉言之，肝经受邪，非心病也。肝气因虚，邪气袭之，肝藏魂 者也，游魂为变。平人肝不受邪，卧则魂归于肝，神静而得寐。今肝有邪，魂不得 归，是以卧则魂飞扬著离体也。肝主怒，故小怒則剧。董欣然曰：前此未之闻，虽未 服药，已觉沉病去体矣，愿求治之。予日：公且持此说，与众医义所治之方而徐质 之。阅旬日，复至云：医偏义古今方，无与病相对者。故于处此二方以赠，服一月而 病悉除。此方用真珠母为君，龙齿佐之，真珠母人肝经为第一，龙齿与肝同类也。 龙齿浇睛，今人例以为镇心药，殊不知龙齿安魂，虎睛定魄，各言其类也。盖东方苍 龙木也，属肝而藏魂，西方白虎金也，属肺而藏魄。龙能变化，故魂游而不定。虎能 专静，故魄止而有守。予谓治魄不宁者，宜以虎睛，治魂飞扬者，宜以龙，万物有 成理而不失，在夫人达之而已。 〔垣〕羌活胜湿汤加柴胡，治卧而多惊，邪在少阳厥阴也。（方见“腰痛”）请 水病者，故不得卧，卧则惊，惊則咳甚也。（金文見“水肿”） 《内经》半夏汤治不得卧，乃去饮之剂也。（方見前“明阳条”） 〔无〕温胆汤 治大病后，虚烦不得眠，兼治惊懆。（方見“惊锋”） 〔丹〕煩不得眠，六乙散加牛黄服之。（即盖元載）
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卷之十五 353 〔子和〕一富家妇人，伤思虑过基，二年不得寐，无药可疗，其夫求戴人治之。 戴人曰：两手脉俱缓，此脾受邪也，脾主思故也。乃与其夫议以怒激之，多取其財， 饮酒数日，不处一法而去。其妇大怒开汗出，是夜困眠，如此者八九日不寐，自是食 进，其脉得平。（此國胆虚不能钥脾之思慮而不寐，今激之怒，胆复制脾故得寐也。） 〔《素》〕阳明者，胃脉也，胃者六腑之海，其气亦下行，阳明逆，不得从其道，放 不得卧也。〈下经》日：胃不和则卧不安，此之谓也。（《連调论》） 喘不得卧；以嘴法治之。 不得卧，以脚气法求之。 〔《素》〕帝曰：人之不能優卧者，何也？岐伯曰：肺者藏之盖也，肺气盛則肺 大，肺大則不得偃卧。 〔《撮》〕胆寒不得卧：安阴一分（补之灸） 〔《甲》〕惊不得眠，善齘，水气上下，五脏游气也，阴交主之。不得卧，浮郑主 之。 多卧• 〔子和〕 陈州长史一小儿病，寐而不寤三日。诸医作睡惊治之，或欲以艾火灸 之，或以大傢丸及水银饼子治之。其父日：此子平日无疾，何骤有惊乎？以子之病 同戴人，戴人诊其两手脉，皆平和。戴人日：若惊风之脉，当洪大而强，今则平和，非 谅风也。戴人窃同其乳母，尔三日前曾饮酒醉否？濾然笑日：夫人以煮酒见饷，酒 味甚美，三饮一罌而睡。夫陈酒味甘而恋膈，酒气满乳，几亦醉也。乃锉甘草、干 葛、葛花、縮砂仁、贯众煎汁，啜之立醒。 运气 多睡皆属内热。经云：阳明司天之政，初之气，明始凝，气始肃，病中热， 善眠是也。 〔《怪穴》〕困睡多：无名指第二节尖。（灸一壮，屈手指取之） 咽喉 经云：一明一阳结，谓之喉痹。又云：肝者，中之将也，取决于胆，明为之使，故 以喉咽入肝胆部。 ［《素）〕喉主天气，咽主地气。《《太阳阳明论》）地气通于嗌。（全文見“五藏”。 個喉下接连胸中腩叶之间。溢即咽之低处也，咽即嗌之高处也。） 咽喉者，水谷之道也。喉咙者，气之所以上下者也。会厌者，音声之户也。悬 壅者，音声之关也。（全文見“嗜”）： 〔子和〕咽与喉，会厌与舌，此四者同在一门，而其用各异。喉以纳气，故喉气 通于天。咽以纳食，故咽气通于地。会厌管乎其上，以司开辟，掩其喉，则其食下。 不掩之，其喉错。必舌抵上胃，则会厌能闭其喉矣。四者交相为用，國一则饮食废 而死矣。
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354 医学纲目 喉 .痹 凡经云喉痹者，谓喉中呼吸不通，言语不出，而天气闭塞也。云咽痛云嗌痛者， 谓咽喉不能纳唾与食，而地气闭塞也。云喉痹咽嗌痛者，谓咽喉俱病，天地之气并 闭塞也。盖病喉痹者，必兼咽嗌痛，病咽嗌痛者，不能兼喉痹也。今以喉咽俱病诸 方，并人喉痹门中。 喉痹恶寒，及寸脉小弱于关尺者，皆为表证，宜甘桔汤、半夏桂枝甘草汤，详寒 热发散之。若水浆不得入口者，用解毒雄黄丸四五粒，以板酸醋磨化入口内，吐 出浓痰，却服之。同以生姜自然汁一蚬壳噙下之，神效。 按：啵濟恶寒者，皆是寒折热，寒闭于外，热郁于内，姜汁散其外寒，則内热得仲而愈矣。 切忌胆矾酸寒等剂点噗，反使其阳郁结不仲；又忌硝貴等寒剩下之，反使其阳下陷入里，則祸 不校讀矣。韩祗和云；寸脉弱小于关者，宜消阴助阳。垭云：两寸脉不足，乃阳气不足，故用表 药提其气，升以助阳也，或三部俱小弱，亦可用其法也。 喉痹，乡村病皆相似者，属天行运气之邪，治必先表散之，亦大忌酸药点之，寒 药下之。郁其邪于内，不得出也，其病有二。 其一属火。经云：少阳所至为喉痹。又云：少阳司天之政，三之气，炎暑至，民 病喉痹。治宜仲景桔梗汤，或面赤斑者，属阳毒，宜阳毒诸方汗之。 其二属湿。经云：太阴之胜，火气内郁喉痹。又云：太明在泉，湿淫所胜，病嗌 肿喉痹。治宜活人半夏桂枝甘草汤，或面青黑者，属阴毒，宜阴毒诸方开之。 〔仲〕 桔梗汤 治伤寒客热咽痛。（方見“伤寒啊痛”。海藏治咽痛甘桔汤加鼠粘于 竹招炒。） 〔无〕 荆芥汤 治咽喉肿痛，语声不出，咽之痛甚。 荆芥半两 桔梗二两 甘草一两 上锉散。每服四钱，水一盏，姜三片，煎六分，去渣温服。 〔《活）〕半夏桂枝甘草汤 治暴寒中人咽痛。（方見“伤寒𠻻痛”） 〔无〕治卒喉痹不得语。小续命汤加杏仁七个煎，甚妙。（续命汤方见“中风 门”） 〔和〕五香散 治喉咽肿痛，毒气结塞不通。 木香 “沉者 鸡舌香 黑陆香各一两 麝香（男研）三钱 上为末，入麝香研匀。每二钱，水一盏，煎服不拍时。 ［《本）〕治中风急喉痹欲死者。白僵蚕捣筛为末，生姜自然汁调下，喉立愈。 （丹漢云：僅蚕属火而有土与木，老得金气而僵，治喉痹者，取其火中清化之气，以从治相火，散 浊逆结滞之疾。） 〔陈〕附子去皮，炮令坼，以蜜涂上炙之，令蜜人内，含之勿咽其汁，主喉痹。 〔和〕 如蚤胜金锭 治咽联急闭，腮额肿痛；并单蛾，结喉，重舌，木舌。 硫黄（细研）一两半 川芎一两 腊茶薄街（去根校）名半两 贯众二两 硝 石（研）四两：荆芥二两 上为末，生葱汁搜和为锭。每服先用新汲水激，次嚼生薄荷五七叶，却用药
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卷之十五 355 一錠，同嚼极烂，井水咽下。甚者连进三服，并以一锭安患处，其病随药便消。 〔罗〕征南帅不邻吉歹，病咽痛下利。（方更“表热里来门”） 洪武戊展春，乡村病啵瘠者善众，盖前年终之气，原当年初之气，二火之那也。予業用甘 柚汤，加黄连、半夏、僅套、鼠粘子根等剂发之。扶虚者，加参、芪、归草。水浆不入者，先用解 毒雄黄丸，醋磨化之灌喉，痰出，更用生姜汁灌之，却用上项药无不神验。若用胆砚等酸寒，点 过者，皆不治，盖邪郁不出故也。 〔罗〕解毒雄黃丸 治纏喉风，及急喉闭，卒然倒仆，牙关紧急。 雄黄 郁金各一分 巴豆（去皮油）十四个 上为细末，醋糊为丸，绿豆大。茶清下七丸，吐出顽痰，立苏。未吐再服。如至 死者，心头犹热，灌药不下，斡口开灌之下睏，无有不治。如小儿惊热，痰涎壅塞，或 二丸三丸，量小大加澱。（一法用雄貴丸三粒，請磨化灌之龙炒，其澳立出即瘫。） 〔《大》〕治缠喉风。雄黄一块，新汲水磨，急灌吐，瘗。 〔丹〕 喉风属热 ，宣用鹅翎 桐油探吐之。又法，用射干逆流水吐 。 ［《世》〕远志去心为末，每半钱，水小半盏调服，口含竹管，吐痰誕极捷，洎喉 痹如神。 乌犀角膏 治明喉肿痛，及一切结喉、烂喉、遁尸、缠喉、痹喉、急喉、飞丝人喉、 重舌、木舌等证。 皂葵两条（子播碎，用水三升漫一时久，接汁去渣，入瓦露內無成青） 好酒一合 焰 硝百草箱（研）一钱（同皂角青搅匀令稠）人参一钱（方木）硼砂 白箱梅各少许 （并研入青中） 上拌和前药，用鹅毛点少许于喉中，以出尽顽诞为度。𨚫嚼甘草二寸，咽汁吞 津。若木舌，先以粗布蘸水，揩舌冷，次用生姜片擦之，然后用药。 〔《山）〕缠喉风。皂角揉水灌下，得吐愈。 〔《斗》〕治缠喉风喉痹，饮食不通欲死者。用反魂草根一茎，净洗，内入喉中， 取寒痰出即瘥，神验。更以马牙硝津咽之，即绝根。反魂草，一名紫菀。 〔《世》〕治咽痛。用土乌药，即矮樟根，以醋两套煎一盏，先噙后胭，吐出痰挺 为愈。 【杜〕 治缠喉风，束气不通。用蛇蜕炙黄、当归等分为末，温酒调下一钱匕，得 吐愈。 〔罗〕备急如圣散 治时气缠喉风，渐人咽塞，水谷不下，牙关紧急，不省人 事。 雄黄（细研）藜芦（生用）白矾（飞）猪牙皂角（去皮；爽黃） 上等分，为细末。每用一豆大，鼻内搐之，立效。 〔《世》〕一字散 治喉闭，气塞不通，饮食不下。 雄黄（另研）一分：蝎梢七枚 白矾（生研）藜芦各一钱 猪牙皂角七锭 上为末。每用一字，吹入鼻中，即时吐出顽诞为愈。 治喉咽痛，牙关紧急；用巴豆去壳，以纸压出巴豆油在纸上，以此纸作捻子，点
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356 医学纲目 火欧灭，以烟熏人鼻中，即时口鼻涎流，牙关开矣。 喉痹不恶寒者，及寸脉大滑实于关尺者，皆展下证，宜硝石、青黛等寒药降之， 或白矾等酸剂收之也。韩柢和云：寸脉大于关尺者，宜消阳助阴。东垣云：两寸脉 宴，为阴盛阳虛，下之則愈。故予每用此法，治急暇痹，如鼓应样，或三部俱实，亦可 用其抾也。 〔无〕 玉钥匙 治风热喉痹，及缠喉风。 焰硝一两半 碳砂半两 脑子一字 白優蚕一分 上为末。以竹管吹半钱入喉中，立愈。 〔《世》〕治喉痹咽痛，用猪黄、甘草、青黛、芒硝，等分为末，时时咽豆许，神效。 〔《外》〕疗喉痹神验。朴硝一两，细细含咽汁，立愈。 〔无〕玉周无忧散 治缠喉风，咽喉疼痛，语声不出，咽物有碍；或风涎壅滞， 口舌生疮，大人酒癥，小儿奶癖；或误吞骨展，睡塞不下。 玄参 贯众 滑石 砂仁 黄连 甘草 茯苓 山豆根 荆芥各半两 寒水 石（ ）硼砂各三钱 上为末。每服一钱，先抄人口，以清水咽下。此药除三尸去八邪，辟瘟疗渴。 〔丹〕治喉痹，呼吸不通，须曳欲绝。络石草二两，水升半，煎取二盏去渣，细 细呷之，立通。（《外台秘費》本草云；络石味苦温微寒无毒，主风热。） 治喉痹。白璃香花根寸许，研细调之妙。（白璃音药性未讲） 〔葛〕卒喉痹。取黄柏片含之。又黄柏一斤，哎阻，酒一斗，煮二沸去渣，恣饮 便愈。 〔《世》〕喉痹，水谷不下。萝卜汁咽之甚佳。（萝卜下气甚速） 〔丹〕又方 李实根一片，噙口内佳。 治风热痰喉痹，先以千缗汤，次以四物汤加黄柏、知母，养阴则火降矣。 〔《灵苑）〕治急喉闭，遠巡不救者，戴鱼胆，腊月收，阴干为末，每用少许点患 处，药至即瘗。病深则水调 之。 〔丹〕用率实根研，水傅護上一遭。 治喉痹卒不语。羊蹄独根者，勿见风日及妇人鸡犬，以三年醋研和如泥，生布 拭喉令赤，傅之。（ 千金方》） 又方 焰硝 枯矾各五分 硼砂一钱 杜牛膝调傅 上降之之剂。 〔罗〕开关散 治喉风气息不通。 白僵蛋（炒）一两 枯白矾各等分 上为细末。每服三钱，生姜蜜水调下，细细嚴之。 〔《本》〕治缠喉风。用白矾末半钱，乌鸦子清一个，二味调匀，灌人喉中，立效 如神。此方活人不计数，幸毋忽。 〔《山》〕喉闭。用枯矾末吹钠喉中，急用灯盏底油脚淮下。
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卷之十五 357 〔《世》〕治喉痹。马屁勃、白矾等分为细末，以鹅翎吹人喉中，吐痰二升愈。 （马屁勃味辛平）治喉闭。一握金一握，绕灰，拌白配末炒青色为度，用箸三四根，压 下舌，看喉中端的，吹人患处妙。此药一名八角萄，一名山衚叶，如川芎样生深山。 诗云：一叶一枝花，深山是我家，硫黄怕我死，水银化成砂。 〔无〕神效散 荆芥、蓖麻肉等分为末，蜜丸皂子大，绵裹含化，治喉痹语声不 出者佳。 〔丹〕又方 猪牙皂角，和霜梅为末噙之。 〔《世》〕治喉痹咽肿，手足不和恶寒者，用鸭嘴胆矾末，以箸药点患处，药至 即瘗，神效。 上枚之之利。 〔海〕治喉痹。取蛴蟑虫汁，点在喉中，下暇即开。 〔崔〕治喉痹壅察不通。取红藍花，捣绞取汁一小升服之，沙應为度。如冬月 无湿花，可漫干者，浓纹取汁，如前服之极验。咽喉塞，販之皆瘗。 【丹〕又方 用茜草一两煎駁，降血中之火。 〔《世》〕治咽肿。杜牛藤捣自然汁，和醋服之。（《本草》云：社牛滕主血结及血 块。） 〔无〕马鞭草散 治患喉痹咽肿连颊，吐气数者。 马鞭草（《本草）云：马撒草味辛凉，破血主瘕癖血瘦，通月经） 上捣自然汁，每服咽一合许。又一法，用马衡铁，煮汁服，亦妙。 〔丹〕治喉痹。射干切一片，舍睏汁。《《外台秘美》本草云：射干破血消癢。治疗 老业血在心牌间，味辛凉橄温有毒。） 、 〔孙〕•押班都知潘元从喉闭。急召孙至，于夹袋中取药末半匕，吹人喉中，少 頃潘吐出胀血立愈。翌日，潘诣孙谢日：火急之难，非明公不能數，救人之急，非葯 不能疗，赠金一百两，愿求方以济非常之急。孙以其方授之，用猪牙皂角、白矾、黄 连等分细锉，新瓦上培干为末，每用半钱吹人喉中。因曰：神方无价，安用以利易 哉。遂不受所赠。 • 急喉痹，其声如鼾，有如痰在喉晌者，此为肺鲍之候，速宜鑫青救之。用姜汁、 竹沥放开服，如未得参膏，或先煎独鑫汤數之。服早者，十全七八，次则十全四五， 迟期十不全一也。 ［《素》〕一明一阳结，谓之喉痹。（《阴限到论》） 〔海〕治眠闭逡巡不救方。 皂葵（去皮弦子，生，半两，为细末，以筹头，点少许在肿痛处，更以醋糊药调药末厚涂项. 上，須更便破血出，立濂。丹溪以鴉毛蘸傅肿处尤炒） 又 用远志去心，水调傅项上一遭。 〔丹〕治喉痹。青艾和茎叶一握，用醋同杵傅痹处，冬月用干者。（事亚方） 一法用青艾汁灌下。 〔《山》〕喉闭。用蛇床子烧烟，票入喉中愈。
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358 医学纲目 〔《本》〕喉中卒被毒气攻痛者，切商陆根炙热，隔布熨之，冷辄易，立愈。 〔丹〕有人患缠喉风，食不能下，大麦面作稀糊咽之。滑腻容易下啊，以助胃 气。（《衍义》云：以此代粥食也，若能食者，不必用此。） ［〈山》〕挫喉气不通者，以冷水徐權之。 《内经》刺灸喉痹法有四。今以经脉所过，咽喉取之验者，及他病相干，而致喉 痹取之者，通六经也。 其一，取手足阳明。经云：喉痹不能言，取足阳明；能言，取手阳明。又云：胃足 阳明脉，从大迎前下人迎，附镰喉昽，視盛虚热寒陷下取之。又云：足阳明之别名日 丰隆，去躁八寸，别走太阴。其病气逆则喉痹卒噴，取之所别也。又曰：大肠手阳明 脉，所生病者喉痹，视盛 热寒陷下取之也。 其二：取手少阳。经云：三焦手少阳之脉，出缺盆，上项系耳后，是动则病嗌肿 喉痹，祝盛虚热寨陷下取之。又日：邪客手少阳之络，令人喉痹，刺手中指次指爪甲 上，去端如韭叶容一瘠，壮者立已，老者頃已，左取右，右取左是也。 其三，以经络所过喉咽者有二。经云：肝足厭阴之脉，循喉咙之后，故喉之后疼 者，取之累验也。又云；肾足少阴之脉，上贯肝鬲，循暇咙，窦汉卿所谓必准者，照海 治喉中之闭塞是也。 其四，他病相干致喉痹者有一。经云：心咳之状，喉中介介如梗状，甚则咽肿喉 痹，取心之俞，盖大睃穴是也。 〔孙〕 文潞公一日喉肿，翰林咽喉科治之，经三日愈甚，上召孙治之，孙曰：病 得相公书判笔一管，去笔头，水沾笔管点药人喉便愈。孙随手便刺，相公昏仆，不省 人事，左右皆惊愕流汗。孙乃笑曰：非我不能數相公，须奥呕出歉血升余，旬日乃平 复如放。见上，上喜曰：孙召良医，甚有手段。予尝泊一男子喉痹，于太溪穴刺出黑 直半盡而愈。由是育之，喉痹以恶血不散放也。凡治此疾，暴者必先发散，发散不 愈，次取痰，取痰不愈，次去污血也。 〔《摘》〕治岷痹：丰隆 涌泉 关冲（善者，以小三棱针籁笔锋中，诈書，点药于喉痹 上，乃剩出紫血，倾下立愈） • 〔《撮》〕喉痹乳蛾：少（（针入一分，卧针向后三分）照海 太神 〔洁〕喉闭不通：少商 隐白.少冲 涌泉 〔《摘》〕喉痹颔肿如升，水粒不下：少商出血 手大指背头节（三棱折制三针，出 血） 阳谷三分 〔〈甲》〕喉痹，完骨及天容、气舍、天鼎、尺 、合谷、商阳、阳 、中 、前谷、商 丘、然谷、阳交悉主之。喉痹胸中泰逆，先取冲脉，后取三里、云门。（皆鸿之） 〔《脉》〕喉痹刺少阴，少阴在手腕，当小指掌后动脉是也，针人三分补之。 〔《甲》〕喉痹咽如梗，三间主之。喉痹不能言，温滴、曲池主之。喉痹气逆，口 喝，咽喉如扼状，行同主之。喉痹咽肿，水浆不下，瓏现主之。喉痹食不下，鸠尾主 之。 白色粗理者肺大，肺大则多饮，善病喉痹。（金文見”诊”）心脉大甚为喉。（全
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卷之十五 359 文見“治虚实法”） 咽嗌痛（喝嗌不能蚋噜无食是也〉 形苦志苦，病生于咽啦，治之以百药。（全文見”治法”） 〔丹〕咽痛必用荆芥。阴虚火类土者，必用玄参。 气虚人参加竹激。血虚四物加竹沥。 咽痛，有阴气太虚，阳气飞越，痰结在上，遂成咽痛。脉必浮太，重取必涩，去死 近。宜补阴阳；人鑫一味浓煎汤，细细饮之。（此证皆是劳嗽日久者有之，如用实喉痹 条下诸方，非徒无盖而反害之。） 咽疮多虚火，游行无制，客于咽喉，宣用人参、当炙賞柏、荆芥治之。 润喉散 治气郁夜热，啊干梗塞用。 桔梗二钱半 粉革紫河车香附各王钱•百药煎一熾半 上为细末，傅口内。 咽喉生疮损了，不用生姜；用之辛辣痛，又能散不收。 咽痛实热者。 黄连 荆芥 薄荷 查萋汁调噙。： 咽中疮肿，萆麻子一粒去皮，朴硝一钱同研，新汲水作一服，连进二三服效。 （丹漢云：草麻子属金，性善收，能建毒肿。又似属水，当是外科費药。） 〔罗），龙廉聚圣丹 治心脾客热；毒气攻冲，胭璜赤肿头痛，或成喉痹，或结硬 不消，愈而复发，经久不瘗。“或舌本肿胀，满四生疮，饮食难晒，并宜服之。 川芎一两 生地 犀角屑 羚羊角 琥珀（研）各五钱：马牙硝（研）三钱硼 砂（研）一两 人参 赤茯苓各三钱：玄参 桔榄升麻 铅白箱（研）连翘各五 钱朱砂（水飞）二钱.牛黄（研）二钱：𤂅香（研）三钱 脑子（研）三钱 金箔（为衣） 上为细末，练蜜为丸。每两作十丸，用金缩为衣，每服一丸，薄荷水化下，或细 嚼，或噜化。细无薄街，新水亦可，临爵用之。 ：祛毒牛賞膏治大人小儿烟喉肿痛；舌本强硬，满口生症，挺潮喘急，饮食难 进，咽膈不利。 牛黄（研）三钱半 人参 琥珀：澤角（取细末）桔梗 生地：硼砂各半两 雄黄一两：玄參 升麻各三钱：蛤粉（水飞）四两 寒水石（ ）二两 朱砂（飞研） 七钱 铅白霜：脑子各一钱金馆（妝衣）！ 上为细末，炼蜜丸；如小弹子大，金箔为衣。用磁石器肉收贮，每服一丸，浓煎 薄街汤化下，或新汲水最亦得，日进二三服。晴化亦得。 青黛 芒硝 白僵蚕各一两 甘草四两 上为缗末，用腊月内牛胆有黄者，盛药其中，萌四十九日，多时为炒。
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360 医学纲目 〔经〕患喉痛。含山豆根一片，细咽津极妙。 〔丹〕咽痛。硼砂或和胆矾、白僵蛋、白霜梅和噙。又方，百药煎去黑皮、硼 砂、甘草、生白矾等分为细末，每服一钱，食后米饮调，细細咽下。 〔《肘》〕咽喉卒肿，食饮不通。黄柏搞傅肿上，冷复易之。用苦酒和末佳。 〔丹〕妇人患咽疼。用桔梗一两，生甘草半两，分三帖，水二碗煎取-—小盏，稍 热饮之。先与蛋休末，细咽之。（黃休東即金織宣楼是选）：” 〔罗〕增损如圣汤 治风热攻冲会厌，语声不出，咽眠妨闷肿痛，并治之。 桔梗二两 甘草（炎）一两半枫免（汤洗，去罐）肪风各半两 •：上件为细末。每服三钱，水一大盏，煎至七分去，入酥如枣许搅匀；食后温 服。 〔《本》〕治虛煩上塞，脾肺有热；咽喉生癒，利膈汤。 鸡苏叶 荆芥 防风 桔梗 人参 牛夢子（隔銀炒）“甘草各一两送型 上为细末，每服一钱，弗汤点服。如咽痛口疮甚者；加僵蛋一两。 〔垣〕桔梗汤 治咽肿微 痛，声破，季冬合 。 麻黄（不去节）半钱 桔梗一钱：黄芩三钱 甘草一钱：白優蛋三钱：马屁勃 一两 桂枝少许 归身三分 上欢咀，水二盏，煎去渣，稍热服，食后，可徐徐呷之。 〔罗〕发声散 治咽痛妨闷，咽物则微痛，不宜寒凉药过准之。此阁虛热 也。 瓜菱一个 白僵蛋（推炒）半两 桔梗七钱半 甘草（炒）工钱 上为纲末，每用少许，干糖咽喉中。若肿痛，整右有红，或只璧红紫长大，水 米难下，用此數一钱，朴硝一钱和匀，穆喉中啊津。如喉中生赤肿，或有小白头疮， 用前散一钱匕，白矾细研半钱；干糁。〝 〔丹〕姜汁调匮蛋末，洽咽痛神效。详见喉痹。 〔无〕：蜜附子泊感寒，晒门闭，不能咽。大附子一枚，生去皮脐，切作大片， 蜜涂炙令黄，含嘲津，甘味尽，更以附子片涂癥我用之。 〔丹〕治咽痛，用诸药不效者，此非咽痛，乃是鼻中生一藥红线如发；愚一票 泡，大如樱珠垂挂，到咽门两止，口中饮食人。須用深取牛滕根：宣而獲条者，洗 净，人好醋三五滴，同研细，就鼻孔滴二三点，人去则丝断珠破，其病立安。 ［《素》〕肝者中之梅也，取决于胆，咽为之使。（《青病论》） 〔《世》〕潮痛，用倒摘刺根，净洗，人酒醋同研，滴在喉中，耳者痒，卻安。 〔《范汪方》〕治喉中肿痛，不得饮食。烧笔头灰，浆水饮下方寸比。 ：〔《广》〕主咽喉塞；鼻中疮出，及干呕头痛，食不下。生鸡子一个，开头取白去 黄，著米酢煨拌，煻火頓沸起，孽下沸定，須顿三度，就热饮群尽，不过一二次费。 运气 咽喉嗌痛，皆属寒。经云：太阳在泉，寒淫所胜，民病嗌痛颔肿楚也。 〈内经》灸刺咽喉有二： 其一，取足少阴。经云；肾足少阴之献，所生病者；咽肿上气，嗌干痛。又云：嗌
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卷之十五 361 中肿，不能内，唾时不能出唾者，刺然骨之前出血，立已，左刺右，右刺左。又云；邪 客足少阴之络，令人嗌痛，不可纳食，无故善怒，气上走资上。（林亿云：貫，从也。调 气上意属上也。）剩足下中央之脉各三痏，凡六刺立已，左刺右，右刺左是也。 其二，取手太阳。经云；小肠手太阳之脉，是动则病嗌痛飯肿，祝虚实寒热陷下 取之也。 〔《甲》〕咽中痛，不可纳食，涌泉主之。咽肿难言，天柱主之。喉痛，喑不能 言，天突主之。 乳． 蛾 〔《竹》〕咽喉乳蛾方。 雄黄 郁金各五钱 白矾（生用）二钱半 胆矾五分 上为细末。以竹管吹入喉中，立能言语。 粉番散 吹乳蛾即开。 白矾三钱 巴豆三粒（去皮油） 轻粉 康香各少许 上于铁器上飞白矾沸，人巴豆在矾上枯去，不用巴豆，为细末。三味和合欧喉 中。 〔孙〕治悬痈垂长，咽中妨闷。白矾一两烧灰，盐花一两，二味细（研），以箸头 点药在上。 〔《竹》〕罗青散 治单双乳蛾。 蒲黄五钱 罗青 盆硝（研）各三钱 甘草二钱 上为细末。每服一钱，冷蜜水调，细细啊之，吞不下，鸡翎蘸药喉内扫之。立 效。 〔《本》〕玄参散治悬痈，痛不下食。 玄参一两.升麻 射干 大黄各半两 甘草 上为细末。用水煎至七分放温，时时含咽良验。 〔无〕干義散 治悬痈，热卒暴肿大。 干姜 半夏（汤洗去清）等分 上为细末。以少许着舌上咽津。 〔《世）〕乳蛾。用杜牛藤根红者研调，男用女乳汁，女用男乳汁，纳鼻吸之。 ［丹〕治喉中卒生肉。绵裹箸头蘸盐揩，一日六七次易之。（卦真人方） 咽中介介如梗状 〔仲〕妇人晒中如有炙衡，半夏厚朴汤主之。 半夏一升 厚朴三两 茯苓 生姜各四两 苏叶二两 上五味，以水七升，煮取四升，分温四服，日三夜一。 ［丹〕痰结核在咽，此湿痰，必用痰药中威能软坚之味。 瓜婆实 青駕 杏仁：海蛤粉 桔梗 连翘 风化硝
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362 医学纲目 • 上为末，姜蜜丸。噙化。 《内经》灸刺咽嗌吤哦如梗状，有二： 其一，取阳睃泉。经云：胆病者，善太息，口苦呕宿汁，嗌中介介然数唾，取阳威 泉是也。 其二，取大睃。经云：心咳之状，喉吤吤然，如梗状，取心之俞是也。 诸物梗喉 〔无〕治诸梗。煮薤白令半熟，以线缚定，手执线头，少嚼薤白咽之。度薤白 至哽处，便牵引哽即出矣。又法，用绵一小块，以蜜煮，用如食薤法。 〔〈世》〕治骨梗入喉。 缩砂 甘草各等分 上为末。以绵裹少许噙之，旋旋咽津，久之即出。 骨哽，以乳香烧烟，吸人喉即吐出。 〔《本》〕治诸鱼骨哽久不出方。以皂角少许，吹人鼻中，得嚏睡出。多秘此 方。 〔陈〕 主鱼骨哽不可出者。取 足于项下爬之，亦可煮汁食 。 〔《外》〕治哽，蝼蛄胆一枚吞下。亦治刺不出，傅之刺即出。 〔《古金录》〕疗鱼骨横喉中，六七日不出，取鲤鱼、皮合烧作屑，水服之即出， 未出再服。 上治骨哽。 〔子和〕一小儿误吞一钱在喉中不下，诸医皆不能出，亦不能下，乃命戴人。 戴人熟思之，忽得一策，以净白表纸，令卷实如箸，以刀纵横乱割其端，作鬅酱之状， 又别取一箸，缚针钩于其端，令不可脱，先下咽中，轻提轻抑探之，觉钩人于钱窍，然 后以纸卷纳之咽中，与钩尖相抵，觉钩尖入纸卷之端，不碍肌肉，提之而出。 〔葛〕误吞钗。取薤白曝令萎黄，煮使熟勿切，食一大束，钗即随出。 〔丹〕治误吞钱钗及锻。用饴糖一片，渐渐食之，自出。（《外台秘要》） 上治钱哽。 〔《世》〕治骨哽。槿树叶油、马屁勃、砂糖三昧，熬膏为丸，噙化果效。 治骨硬喉痛。用水牛屎上生出章，晒干为末，用砂糖为丸，徐徐咽吞下，仍用砂 糖为衣，不然损牙。 〔《外》〕治鱼骨哽在喉中，以少硇砂口咀嚼，咽之立下。 〔《世》〕治鱼骨哽，用玉簪花根，研细取汁，竹管灌喉中，不可着齿，著则齿酥。 骨硬，用萱草根汁服之传者云，可立视骨下。（奉云：董草即鹿蕙也，又名宜男。）又方， 鱼骨哽，细嚼萝卜，徐徐咽之愈。 〔丹〕治鱼骨哽，百法不能疗者。饧糖丸奶鸡子黄大，吞之立出。（《时后方》） 治诸哽。生艾数升，水酒各五升，煮取四升，稍热服之。（《外台》） 〔《世》〕鱼骨哽。褚子捣自然汁，滤去渣服；或收晒干为末，水和汁嚴亦可（横
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卷之十五 363 子即谷树子也）。一方用楮树皮。 〔《衍》〕橄榄味澀，食久則甘，嚼汁啊，治鱼哽。 〔《外）】治 。以瞿麦为末，水调方寸 服。 ［《本》〕治骨哽。白茯苓一味，临时细切为末，以所哽骨煎汤调下。 〔《世）〕治鸡骨哽，用水帘草捣汁，饮之骨自消。治骨硬；以野苎根洗净，捣烂 如泥，每用龙眼大。如被鸡骨所伤，以鸡羹化下。如鱼骨所伤，鱼汤化下。治一切 骨哽，用金凤花子，嚼烂噙下，无子用根亦好。 〔《山）〕误吞稻芒麦芒咽间者，急取鹅口中诞灌之，或取荐头草嚼亦妙。 〔丹］鱼骨在肚中刺痛。煎茱萸汁一盏饮之，骨软而出。（《食疗》） 〔丹〕治吞钱。艾一把，水五升，煎至一升，顿嚴便下。（钱氏《簋中方》） 治吞钱及铁物在喉者，不得下。南烛根，烧细末，汤调一钱下之。 〔《山）〕设吞钱。百都根四两，酒一升，遗一宿，温服一升，日再服之。（《外台 秘要》） 又方，误吞锅钱。用家茨菰取汁，呷饮自消。（見《山居方》） ［《外》〕误吞钱并金银等物。以糊粉一两，捣调之，分再服。如吞金银物在腹 中，以水银服之，令清烊。 〔无〕凡治哽之法，皆以类推。如鸬為治鱼硬，磁石治针哽，发灰治发哽，狸虎 治骨硬，亦各从其类也。 项颈强痛 〔《灵》〕缺盆之中任脉也，名日天突（当峡盒中央动脉是也）。一次任脉側之动 脉，足阳明也，名日人迎（扶喉二旁之动脉是也）。二次脉手阳明也，名日扶突（扶喉动 脉之后，由類之前一寸后是）。三次脉手太阳也，名日天餅（手阳明之后，当南频之下是 也）。四次脉足少阳也，名日天容（曲频之后，当耳之下是也）。五次脉手少阳也，名日 天腑（耳后当完骨上是业）。六次脉足太阳也，名日天柱（换項大筋中是也）。七次脉颈 中央之脉，督脉也，名曰风府。 足阳明，挟喉之动脉也，其膽在膚中。手阳明，次在其腧外；不至曲颊一寸。太 阳当曲颊。足少阳在耳下，曲颊之后。手少阳出耳后，上加完骨之上。足太阳挟 项，大筋之中。（保《本榆篇》） ［《内经）〕刺灸项颈痛有二。 其一，取足手太阳，治项后痛。经云：足太阳之脉，是动则病项如拔，视虚盛寒 热陷下取之。又云：项痛不可俯仰，刺足太阳，不可以顾，剩手太阳。又云：大风项 颈痛，刺风府，风府在上椎。又云：邪客于足太阳之络，令人头項肩痛，刺足小指爪 甲上与肉交者各一痏，立已。不已则刺外躁下三痏，左取右，右取左，如食顷是也。 其二，取足手阳明，治颈前痛。经云：足阳明之脉，所生病者颈肿。又云：手阳 明之脉，是动則病颈肿，皆视盛虚寒热陷下取之也。 〔《玄》〕颈项痛：后溪。
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364 医学纲目 〔〈玉〉〕项强：承浆风府。 〔《甲》〕头项痛重，暂起僵什，鼻室鼎衄，腦息不得適，通天主之。頂上痛风头 重，目如脱，不可左右顾，百会主之。颈痛項不得顾，目泣出，多眦，鼻鼽衄，目内眦 赤痛，气厥，耳目不用，暇喉偻引项筋率不收，风主之。项肿，不可俯仰，颊肿引 耳，完骨主之。項强刺暗门。颈項痛不可以俯仰，头痛，振寒，惠疚，气实则胁满，侠 脊有并气，热汗不出，腰青痛，大 主 。 东风生于春，病在肝腧，在颈项。（全文見《五藏》） 〔《本》〕治筋急，項不得转侧，木瓜煎。 木瓜两个（取盖去穠）没药（研）二两： 乳香（研）二分 上二味，内木瓜中用童子合了，竹签签定，饭上蒸三四次，研烂成膏子。每服三 五匙，地黄酒化下，生地黄汁半盏，无灰酒二畫和之，用八分一盏，热暖化服。 有人惠此证，自午后发至黄昏时定。予曰：此鹿先必从足起，经言足十二经络 各有筋，惟足太阳之筋，自足至项，大抵筋者肝之合也，日中至黄昏天之阳，阳中之 阴也。又日，阳中之阴肺也，自离至兑，阴旺阳弱之时。散《灵室牛法》云：离至干， 肾气绝而肝气弱，肝肾二胜受明气，故发于是时。予授此方三最雨愈。 〔丹〕男子项强不能回顾，动则微痛，诊其脉弦而数实；右手为甚。予作痰热 客太阳经治之。用二陈汤加酒洗黄芩、羌活、红花，服后二日愈。 〔垣〕 养神汤 治精神短少，不得睡，项筋肿急难伸，禁甘温，宜苦寒。 黄芪一钱 人参三分 甘草七分 苍术五分 白术三分 柴胡四钱 升麻四 钱 归身五分 麦芽五分 木香一分 川芎三分 半夏七分 橘皮一钱 黄连五 分黄芩（潘）二分 黄柏一分 上唆咀。每服五钱，水二盏，煎去渣，稍热服，不拘时。 〔《本》〕治肾气上攻项背，不能转移，椒附散。 大附子一枚（六钱上者。炮去皮脐，末之） 上末，每二大钱，好川椒二十粒，用白面填满，冰一盞半，生姜七片，通煎至七 分，去椒人盐，空心服。 予一亲戚，患项筋痛连背髀，不可转移，服请风药皆不效，予尝忆（千金》糖有肾 气攻背强一证，予处此方与之，一服顿瘗。自尔与人，皆有验。盖肾气自腰夹脊上 至曹溪穴，然后入泥丸官。曹溪一穴，非精于搬运者不能透，今逆行至此不得通，用 椒以引归经则安矣。气上达，椒下达，故服之愈。 〔《千》〕治风颂强，不得顾视。穿地作坑，烧令通赤，以水酒之令冷，纳生桃叶 铺其席下卧之，令项在药上，以衣着项边，令气上燕，病人开出，良久即療。 又 治头项强，不得顾视。蒸大豆一升令变色，纳囊中枕之。 请痉项强，皆属于湿。（全文见“诊法”，治法见“伤寒項强条”）