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卷之二十五 705 一盏，人先授三味同煎，至七分，去渣，食后温服，数服愈。忌酒湿面五辛之物。 咳逆停息不得卧，面热如醉，此为胃热上冲熏其面，茯苓桂枝五味甘草汤加大 黄以利之。（前文方見“喘不得卧”） 〔罗〕面寒。真定维摩院尼长老六十一岁，身体瘦弱，己酉十月同病头面不耐 寒，气弱不敢当风行，请治不效。予诊之，其脉皆弦细而微。且其人年高素食茶果 而已，阳明之经本虚，《脉经》云：气不足则身已前皆寒栗。又加看诵损气，由此胃气 康，经络之气亦虚，不能上荣头面，故恶风寒。先以附子理中丸温其中气，次以升麻 汤加附子主之。 升麻 葛根 白芷 黄芪各七分 甘草（炙）五分 黑附子七分（炮）人参 草豆蔻各五分 益智仁三分 上锉，如麻豆大。都作一服，水三盏，连须白葱头二茎，同煎一盏，去渣温服，食 前，数服良愈。 升麻汤辨或曰：升麻加黄连汤治面热，升麻加附子汤治面寒，有何依据？答曰： 出自仲景。云岐子注《伤寒论》中辦葛根汤云：尺寸脉俱长者，阳明受病也，当二三 日发，以其脉夹鼻络于目，故身热目疼鼻干不得卧，此阳明经受病也。始于鼻交颊 中，从头至足，行身之前，为表之里。阳明经标热本实，从标脉浮而长，从本脉沉而 实。阳明为病，蒸蒸而热，不恶寒，身热为标病。阳明本实者，胃中燥鼻干目疼为本 病。阳明为肌肉之本，禁不可发汗，在本者不禁下，发之則变黄症。太阳主表，荣卫 是也。荣卫之下，肌肉属阳明。二阳并病，葛根汤主之。卫者桂校，荣者麻黄，荣卫 之中，桂枝麻黄各半汤主之。荣卫之下，肌肉之分者，葛根汤主之，又名解肌汤。故 阳明为肌肉之本，非专于发汗止开之治。桂枝麻黄两方，互并为一方，加葛根者，便 作葛根汤。故荣卫肌肉之次也。桂枝、芍药、生孌、甘草、大枣止开，有麻黄、桂技、 甘草发汗，葛根味薄，独加一味者，非发汗止汗也，从葛模以解肌，故名葛根汤。钱 仲阳制升麻汤治伤寒瘟疫风热，壮热头痛，肢体痛，疮疹已发未发用葛根为君，升麻 为佐，甘草、芍药安其中气。朱奉议作《活人书），将升麻列作阳明经解药。予诊杨 氏妇，阳明经标本俱实，先攻其里，后泻经络中风热，放用升麻汤加黄连，以寒治热 也。尼长老阳明经标本俱虚，先实其里，次行经络，故用升麻汤加附子，以热治寒 也。仲景乃群方之祖，信哉。 面青 面尘 〔《难〉〕肝外证，面青，善洁，善怒。（《十六难》） 运气 面尘有二： 一日燥金制肝。经云：阳明司天，燥淫所胜，民病嗌干面尘。又云：阳明在泉， 燥淫所胜，病嗌干面尘。又云：金郁之发，嗌干面尘，宜治以湿剂是也。 二日火。经云：少阳之复，厥气上行，面如浮尘，目乃嗣瘦，治以寒剂是也。 针灸 面尘皆取肝胆二经。经云：肝足厥明之脉是动，病甚则嗌干面尘脱色。 又云：胆足少阳之脉是动，病甚则面微有尘，皆视盛虚热寒陷下取之也。
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706 医学纲目 面 赤 ［《难》〕心外证，面赤，口干，善笑。（《十六难》） ［垣〕 面赤为邪气佛郁在经，宜表不宜下。 仲景云：下利脉沉而迟，其人面赤，身有微热，下利清谷者，以郁冒开出而解，此 面赤亦表而解也。 • 运气 面赤皆属寒。经云：太阳司天，寒淫所胜，民病面赤目黄，治以热剂是 也。 针灸 面赤皆取心主。经云：心主手厥阴之脉，是动则病，面赤目黄，视盛虚热 寒陷下取之也。 面黄（治法见“黄症门”） 〔《难》〕脾外证，面黄，善噻，善思，善味。（《十六难》） 〔《素》〕阳明经终者，口目动作，善惊，妄言，色黄。（《珍要经终篇》） 面 白 〔《难》〕肺外证，面白，善嚏，悲愁不乐，欲哭。（《十六难》） 血脱者色白，天然不泽，其脉空虚。（全文見“治虚实法”） 〔坦〕 巴較丸 治肺病，面白不悦，则为脱气脱血，脱津脱液，脱精脱神。（方 見“梦達”） 脉紧者，寒也。或面白善嚏，或面色恶，皆寒也。以羌活、防风、甘草、蒿本四味 泻足太阳，少加附子以通其脉，面色恶悲恐者，更加桂、附。 太阳终者戴眼，反折澳疚，其色白，绝汗出。 少阳终者耳聋，百节皆纵，目景绝系，其色膏白。（巴上全文見“诊生死法”） 面黑（若身黄面黑于黑疸米之） 〔〈难》〕肾外证，面黑善恐欠。（《十六 〉） 〔罗〕阴出乘阳。一妇人年几三十，忧思不已，饮食失节，脾胃有伤，面色黧黑 不泽，环唇尤甚，心悬如饿状，又不欲食，气短而促。大抵心肺在上，行荣卫而光泽 于外，宜显而藏。肾肝在下，养筋骨而强于内，当隐而不见。脾胃在中，主传化精微 以灌四旁，冲和而不息，其气一伤，则四脏失所，优思不已，气结而不行。饮食失节， 气耗而不足，使阴气上溢于阳中，故黑色见于面。又经云：脾气通于口，其华在層， 今水反来侮土，故黑色见于署，此阴阳相反，病之逆也。上古天真论云：阳明脉衰于 上，面始焦。故知阳明之气不足，非助阳明生发之剂，无以复其色，故以冲和顺气汤 主之。 升麻一钱 葛根一钱半 甘草四分 芍药三分 白芷一钱 黄芪八分 防风 一钱，人参七分 苍术三分
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卷之二十五 707 《内经》曰：上气不足，推而扬之。以升麻苦平，葛根甘温，自地升天，通行阳明 之气为君。人之气以天地之风名 ，气留而不行者，以辛散 。 风辛温，白芷甘 辛温，以散滞气为臣。苍术苦辛，蠲除阳明经之寒。白芍药之温酸，安太阳经之怯 弱。〈十剂》云：补可去弱。人参、羊肉之属。人参、黄芪，甘草甘温，补益正气为佐。 至真要大论云：辛甘发散为阳。生姜辛热，大枣甘温，和荣卫，开機理，致津液以复 其阳气，故以为使。 上件吹咀，都作一服，水二盏，姜三片，枣二枚，同煎至一盏，去渣，温服。早饭 后，午饭前，取阳升之时，便人之阳气易达故也。数服而愈。 〔孙〕樊楼有店家刘三，一日满面皆黑色，有相者断云，不过月余死。既过月， 且安。孙入店与客饮酒，遂拜孙述说其病状。孙特与诊之日：非病也，乃为臭气所 黑，秽气畜于面部不散，故有此色。同刘日：改一月前闻甚一阵非常臭气不能避耶。 刘日：一日登溷，其厕臭气不可闻，隐忍良久，下厕，明日遂有此疾。孙日：去至臭无 过至香，我家有南人将至售香，可用沉、檀二香各一两，碎擘焚于炉中，安帐内以熏， 绢被盖定，勿令香气散，可端坐香边，瞑目静坐，候香气散方可出帐。明日，引鉴照 之。刘依其言，面色渐空，旬日如故。（肾臭腐属水，脾臭音属土。今夫朋臭者廣臭也，救 闻之則入警而面黑，沉奇者喬臭也，故意之則牌土胜肾水而色选也。） 针灸 面黑有二法： 其一取胃。经云：胃足阳明之脉，是动則病，洒洒振寒，颜黑。 其二取肾。经云：足少阴之脉，是动则病，饥不欲食，面如漆柴，视盛虚热寒陷 下取之也。 少阴终者，面黑齿长而垢，腹胀闭。（全文见“诊生死”。下周） 太阴终者，腹胀闭不得息，善嘛呕逆则面赤，不逆则面黑，皮毛黑。 颊车病（请烦车开而不合） 〔肃〕平江陈氏，因惊惧后常用手指甲掐住两颊，递两颊破损，心中懊侬不安， 脉数而实，诸药不愈。用《活幼口义》牛黄清心、凉膈丸，数服如失。 〔无〕凡伸欠颊车蹉，但开不能合。以酒饮之，令大醉，睡中吹皂角末摘其鼻， 嚏透即自正。 狂 癫 狂谓妄言妄走也，癫调僵仆不省也，各自一症，今以狂入脾部，人肝部。然经 有言狂癫疾者，有言狂互引癫者，又言癫疾为狂者，此则又皆狂癫兼病。今病有妄 育妄走，頃时前后僵仆之类，有僵仆后妄见鬼神半日方已之类，是以癫狂兼病者也。 〔《难）〕癫狂之病，何以别之？然，狂之始发，少卧而不饥，自高贤也，自辨智 也，自贵居也，妄笑好歌乐，妄行不休是也。癫疾始发，意不乐，直视签仆，其脉三部 阴阳俱盛是也。重阳者狂，重者癫。（《二十难）。王注云：狂病之后，不欲眠卧，不肯饮
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708 医学纲目 食，自言賢智尊責歌笑行走不休，今人以涛瘫疾谬矣。） 〔《素》〕二明二阳皆交至，病在肾，骂蛋妄行，癫疾为狂。（《胡阳类论）。王注 云：二阴餐水，二阳胃土，土删水，病在骨買海狂。） 〔《灵》〕邪入于阳则为狂。转则为癫疾。（《九针篇》） 〔《素》〕癫疾厥狂，久逆之所生也。（《通评虚实论》）太阳所谓狂癫疾者，阳 尽在上而阴气从下，下虚上实，故狂療疾也。（《脉解篇）） 针灸 狂有二法： 其一取胃。经云：足阳明之别，名日丰隆，去踝八寸，别走太阴，其病实则狂癫， 取之所别是也。 其二取膀胱。经云：膳胱足太阳之脉所生病者狂潮，视盛虚热寒陷下取之出。 〔《 》〕狂療疾吐舌，太乙及滑肉、期门主之。狂 ，温 主之。狂 疾，用谷 及筑宾、通谷主 。狂互引 疾数发，后 主 。狂 ，阴谷主 。 狂 欲独闭户煸而处，阴不胜其阳，則脉流薄疾并乃狂。（全文見“治虚实法”） 〔《素》〕帝曰：有病怒狂者，此病安生？岐伯曰：生于阳也。帝曰：阳何以使人 狂？岐伯日：阳气者，因暴折而难决，故善怒也，病名日阳厥。帝曰：何以知之？岐 伯日：阳明者常动，巨阳少阳不动，不动而动太疾，此其候也。帝曰：治之奈何？岐 伯日：夺其食即已。夫食人于阴，长气于阳，故夺其食即已。使之服以生铁落为饮。 夫生铁落者，下气疾也。《《病能篇》） 〔无〕 虢矾丹治狂效。（方見“癜瘸门”） 镇心丹 治惊悸自开，心烦短气，喜怒悲恶，悉不自知，忘魂失魄，状若神灵所 凭，及男子遗泄，女子带下。 辰砂（研）白矾（維汁尽）各等分 上为末，水丸如鸡头大。每服一丸，煎人参汤下，食后服。 〔《世》〕浙江一妇人，癫狂不止。医以瓜蒂半两为末，每一钱重，井花水调满 一盏投之，随得大吐，吐后熟睡，勿令惊动，自此无恙。 〔《竹》〕来苏膏 治远年近日风病心病，风狂中风，涎沫潮闭，牙关不开及破 伤风，并皆治之。 皂角一两（肥大无虫蛀者，去皮弦于） 上将皂角切碎，用浆水一大碗，春秋漫三四日，冬七日，夏一二日，揉开取净浸 透皂角汁，入银器或砂锅内，以文武火熬，用新柳条槐校搅，热似膏药取出，摊于夹 纸上，阴干，收贮。如遇病人，取手掌大一片，用温浆化在盡内，用竹管儿盛药水，将 病人扶坐定，头徽抬起，将药吹人左右鼻孔内，良久扶起，诞出为验。欲要诞止，将 温盐汤令病人聚一二口便止。忌鸡鱼生硬湿面等物。 〔子和〕一男子落马发狂，起則目瞪狂言，不识亲疏，弃衣而走，骂言涌出，气
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卷之二十五 709 力加倍，三五人不能执缚，绕符作蘸，问鬼眺巫，不知顾，思丹砂、牛黄、犀、珠、脑， 康，资财散去，室中萧然。不远二百里而求戴人一往，戴人以车轴埋之地中，约高二 丈许，上安中等车轮，其撰上凿一穴，如作盆之状，縛病人在其上，使之伏卧，以软 （菌村）之。又令一人于下坐机一枚，以棒搅之，转千百遭，病人吐出青黄涎沫一二 斗许，绕车轮数匝。病人日：我不能堪，可解我下。从其言而解之，家凉水 与之冰 水，饮数升，狂乃罢矣。 〔《素》〕帝日：阳明病甚则弃衣而走，登高而歌，或至不食数日，逾垣上屋，所 上之处，皆非其素所能也，病反能者，何也？岐伯曰：四肢者，诸阳之本也。阳盛则 四肢实，实则能登高也。帝曰：其弃衣而走者，何也？岐伯日：热甚于身，故弃衣欲 走也。帝日：其妄言骂衝，不避亲疏而歌者，何也？岐伯日：阳盛则使人妄害骂圖不 避亲疏而不欲食，不欲食故妄走也。（《阳明脉解篇》。阳明所谓病重则欲乘高而歌，身衣 而走者，阴阳日复争外并于阳，故使之弃衣而走也。） 〔海〕 许氏病阳厥，狂怒骂蛋亲疏，或哭或歌，六脉举按无力，身表如水石，发 即叫呼声高。洁古云：夺食期已。因不与之食。予用大承气汤下之，得脏辭渣秽数 升，狂稍宁。数日复发，复下。如此五七次，行大便数斗，疾療身温脉生，良愈。此 易老夺食之法也。 〔《保》〕当归承气汤 当归 大黄各一两 甘草半两 芒硝七钱 上锉，如麻豆大。每二两，水一大碗，姜五片，枣十枚，煎至一半，去渣，热温服。 若阳狂奔走，骂醫不知亲疏，此阳有余，明不足，大黄、芒硝去胃中实热，当归补血益 明，甘草缓中，加姜、枣者，胃属土，此引入胃中也。经所谓微者递之，甚者从之，此 之调也。以大利为康，微缓以瓜蒂散人 风末、蔡芦末吐之，其病立安。后用调心 散、洗心散、凉膈散、解毒汤等调之。 〔子和〕一狂人不胜其阳，则脉流薄疾，阳并乃狂。《难经》曰：阳极则狂，阴 极则癫。阳为腑，阴为肚。非阳热而阴寒也，热并于阳则狂，狂则生寒；并于阴则 癫，衰则死。《内经》曰：足阳明实则狂。故登高而歌，弃衣而走，无所不为，是热之 极也。以调胃承气大作汤下数十行，三五日复上涌一二升，三五目又复下之，凡五 六十日，下百余行，吐亦七八度。如吐时暖室置火以助其汗，数汗方平。 一妻年六十，值徭役烦扰而暴发狂，口鼻觉如虫行，两手爬播，数年不已。戴人 诊其两手脉皆洪大如亘，断之日肝主谋，胆主决，徭役迫遽，财不能支，则肝屬谋而 胆慶不能决，屈无所伸，怒无所激，心火（磅）礴，乘阳明金，然胃本属土，而肝属木， 胆属相火，火随木气而入胃，故暴发狂。乃命量燠室中，涌而开出，如此三次。《内 经》曰：木郁则达之，火郁则发之，正谓此也。又以调胃承气汤半斤，用水五升，煎半 沸，分作三服，大下二十行，血水与齋血相杂而下教升，来日乃康。以通圣散调其 〔孙〕相国寺僧充忽惠癫疾，经半年，遍服名医药皆不效，僧俗兄潘氏案富，召 孙疗之。孙曰：今夜睡着，明后日便愈也。潘曰：且告投药，报恩不忘。孙曰：有威
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710 医学纲目 物但与师吃，待渴却来道。至夜僧果渴。孙至，遂求温酒一角，调药一服与之。有 顷，再索酒，与之半角。其僧遂睡，两昼夜乃觉，人事如故。潘谢孙，问其治法。日： 众人能安神矣，而不能使神昏得睡，此乃《灵苑方》中朱砂、酸枣仁、乳香散也，人不 能用耳。 辰砂散 治风痰诸痫，狂言妄走，精神恍惚，思虑迷乱，乍歌乍哭，饮食失常，疾 发仆地，吐沫戴目，魂魄不守，医药无验。 辰砂一两（须光明有墙壁者） 酸枣仁半两（徽炒）乳香半两（光莹者） 上量所患人饮酒几何，先令恣饮沉醉，但勿令吐，至静室中以前药都作一服，温 酒调下，作一盏调之，令顿饮。如伙酒素少人，但以随量取醉，服药讫，便安置床枕 令卧。病浅者半日至一日，病深者三两日，令家人潛伺之，鼻息匀调，但勿唤觉，亦 不可惊触使觉，待其自醒，即神魂定矣。万一惊悟，不可复治。正肃吴公少时心病， 服此一剂，五日方寤，遂瘗。 一醉膏 治心恙。 无灰酒二碗，香油四两，和匀，用杨柳枝二十条，逐条搅一二百下，候香油与酒 相入成膏，煎至八分之，熟睡，则醒或吐下即安矣。 狂之为病少卧，少卧则卫独行阳，不行阴，故阳盛阴虚，令昏其神，得睡则卫得 入于阴，而阴得卫填不虚，阳无卫助不盛，故阳均平而愈矣。 〔〈本》〕宁志膏 人参 酸枣仁各一两 辰砂五钱 乳香一分 上为细末，练蜜和丸，如弹子大。每服一丸，薄街汤送下。予族弟缘兵火失心， 制此方与之，服二十粒，愈。亲旧多传去，服之皆验。 〔海〕 狂邪煮病，不欲眠卧，自肾自智，妄行不休。此方能安五胜，下心气，用 白雄鸡一只煮熟，五味调和作羹粥食之。经云：悲哀动中则伤魂，魂伤则狂妄不精， 不精则不正，此悲哀伤魂而狂，当用温药补魂之阳，仲景方以地黄汤，《本事》惊气丸 之类即是也。经云：喜乐无板则伤魄，魄伤则狂，狂者意不存人。此喜乐伤魄而狂， 当用凉药补魄之阴，辰砂、郁金、白矾之类是世。 〔《世》〕治失心。 郁金十两（须四川蝉肚者是真）明矾三两 上为细末，薄糊为丸，如桐子大。每服五六十丸，汤水任下。昔有妇人癫狂可 畏，数年不愈，后遇至人授此方，初服觉心胸中有物脱去，神气酒然，再服顿苏。至 人云；此病用忧惊得之，痰诞包络心窍，此药能去郁痰。 〔仲〕 防己地黄汤 治病如狂状，妄形独语不休，无寒热，其脉浮。 防已一钱 桂枝 防风各三钱 甘草二钱 上四味，以酒一杯，渍一宿，绞取汁，生地黄二斤，咬咀蒸之，如斗米饭久，以铜 器盛其汁，更绞地黄汁和分再服。 〔《本》〕治惊痊，积气症，风邪发則牙关紧急，涎潮昏塞，醒则精神若痴，惊气 丸。
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卷之二十五 711 附子 木香 白僵蚕 白花蛇 橘红 天麻 麻黄各半两 干葛二分 紫苏 叶一两 朱砂一钱（留少许为衣）天南星（洗，切姜汁漫一夕）半两 上为末，加脑麝少许，同研极匀，炼蜜杵丸，如龙眼大。每服一丸，金银薄術汤 化下，温酒亦得。此予家秘方也，皮申年军中一人犯法，拇衣将受刊而得释，精神顿 失如痴，予与一丸，服讫而寐，及觉，病已失矣。提辖张载扬其妻因避寇失心已数 年，予授此方，不终剂而愈。又黄彦奇妻狂厥者逾十年，诸医不验，予授此方，去附 子加铁粉，亦不终剂而愈。铁粉非但化痰镇心，至如摧抑肝邪特异，若多恚怒，肝邪 大盛，铁粉能制伏之。〈素问》云：阳厥狂怒，治以铁落饮。金制木之意也，此亦前人 未常论及。 〔无〕治中风或歌或哭，或笑语，无所不及，小续命汤。 用麻黄三两，人参、桂枝、白术各三两，无防风、附子、生姜，有当归一两。 〔《世》〕治癫狂发作，披头大叫，不避水火，苦参为末，蜜丸梧子大。每服十 丸，薄荷汤化下，妙。 〔《保》〕牛黄膏 治热人血室，发狂不认人。 牛黄二钱半 朱砂 郁金 牡丹皮各三钱 甘草 脑子各一钱 上为末，炼蜜丸，如枣子大。新汲水化下。 肝移寒于心，狂購中。（全文见“诊病传变”） 运气 狂皆属火。经云；诸躁狂越，皆属于火。又云：火太过曰赫曦，赫曦之 纪，其病笑谑狂妄。又云：岁火太过，上临少明少阳，病谵妄狂越，治以诸寒是也。 〔子和〕 项开合之妻，病饥不欲食，常好叫呼怒骂，欲杀左右，恶言不援。众医 皆处药，几半载，尚尔。其夫命戴人视之，戴人曰：此难以药治。乃使二姐各涂丹 粉，作伶人状，其妇人大笑。次日，又作角抵，又大笑。其旁常以两个能食之妇夸其 食美，病妇亦索其食而为一尝之。不数日，怒减食增。不药而瘗，后得一子。夫医 贵有才，无才何足应变无穷。 〔《灵》〕狂始生，先自悲也，喜忘苦怒善恐者，得之优饥。治之取手太阴阳明， 血变而止，及取足太阴阳明。狂始发，少卧不饥，自高贤也，自辦智也，自尊贵也，善 骂置，日夜不休。治之取手阳明、太阳、太阴、舌下少明，视之盛者皆取之，不盛，释 之也。狂言，僚，善笑，好歌乐，妄行不休者，得之大恐。治之取手阳明、太阳、太明。 狂目妄见，耳妄闻，善呼者。少气之所生也。治之取手太阳、太阴、阳明，足太阴头 两咸。狂者多食，善见鬼神，善笑而不发于外者，得之有所大喜。治之取足太阴、太 阳、阳明。后取手太明、太阳、阳明。狂而新发，未应如此者，先取曲泉左右动脉，及 盛者见血，有顷已。不已，以法取之，灸骨抵二十壮。（《颜狂篇》） 大热偏身，狂而妄见妄闻妄言，视足阳明及大络取之，虚者补之，血而实者泻 之，因其偃卧，居其头前，以两手四指挟按颈动脉，久持之。卷而切，推下至缺盆中， 而复止如前，热去乃止，此所谓推而散之者也。（《剩节真邪篇》。頭动脉胃扶喉两旁人 迎脉也） 胃足阳明之脉是动，病甚则欲上高而歌，弃衣而走，故狂皆取阳明也。
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712 医学纲目 〔秦承祖灸鬼法〕狐魅神邪癫狂诸病，并小儿惊痢。两手大拇指用软绳急缚 之，灸三壮，艾炷着四处，半在甲，半在肉上，四处尽烧，一处不着，其疾不愈，神效难 量。（此法累用累效） 〔《明堂》〕灸狂发怒欲杀人，见鬼：身柱（免，在三椎节下间）后溪 〔通玄〕呆痴：神门一穴（沿皮向前三分，先补后渴，灸之）后溪（补生，鸿咸） 〔标幽〕又法：大钟 〔《集》〕失志呆痴：神门 中冲 鬼服 鸠尾 百会 〔《摘》〕心网不已：支沟 〔《甲）〕狂易，鱼际及合谷、腕骨、支正、少海、昆仑主 。狂言笑，见鬼，取之 阳溪及手足阳明、太阳。狂歌妄言怒恐，恶人与火，骂置，三里主之。狂妄走善欠， 巨 上康主之。狂易見鬼神与火，解溪主之。狂言，太溯主 。心 如 之状，善 悲而惊狂，面赤目黄，间使主之。狂疾，液门主之。又侠溪、丘 、光明主之。狂互 引头痛，耳鸣目痹，中诸主之。身热狂走，谈言见鬼，憲疚，身柱主之。狂妄育怒，恐 恶火，甚骂置，巨关主 。 欲独闭户牖而处 〔《素》〕阳明所谓欲独闭户牖而处者，阴阳相薄也，阳尽而阴盛，故欲独闭户 牖而居。帝曰：阳明恶人者，何也？岐伯日：阳明厥則喘而惋，惋则恶人。（阳明脉解 篇） 针灸 独闭户腑而处有二法： 其一取胃。经云：胃足阳明之脉，是动则病，恶人与火，独闭户篇而处，视盛虚 热寒陷下取之也。 其二取少阴。经云：少阴之虚，独闭户廳而处。（注云：取大钟、太漢二穴） 〔《甲》〕热病汗不出，鼽妞，时仆而浮肿，足胫寒，不得卧，振寒恶人与木音，喉 痹啮齿，恶风，鼻不利，多卧善惊， 兑主之。四厥手足闷者使人久持之，厥热胫痛， 腹胀皮痛，善伸数欠，恶人与木音，振寒，嗌中引外肾痛，热病汗不出，下齿痛，恶寒 目急，噹满寒栗，啮齿口禁，懈情不嗜食，内庭主之。 〔《难》〕病若闭目不欲见人者，脉当得肝脉弦急而长，而反得肺脉短而者， 死也。 口 口者脾之所主，胃大肠脉之所挟。经云：中央黄色，人通于脾，开窍于口，藏精 于脾。又云：脾主口，在藏为脾，以窍为口。又云：牌气通于口，脾和则口能知五味 矣。此脾之所主于口也。 又经云：胃足阳明之脉，挟口，下交承浆。又云：大肠手阳明之脉，挟口，交人
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卷之二十五 713 中。此胃大肠之脉所挟于口也。 口 苦 肝气热则胆泄口苦。（全文見“痿”） 《内经》日：有病口苦，名日胆瘅。乃肝主谋患，胆主决断，盛汁七合，是清净之 府，取决于胆。胆或不决，为之恚怒，则气上逆，胆汁上溢，故口苦，或热甚而使然 也。以 胆泻肝汤主 。 柴胡一钱 黄芩七分 生甘草 人参 天门冬（去心）黄连 草龙胆 山栀 麦门冬 知母各五分 五味子七粒 上件咬咀。都作一服，水二盏，煎至一盏，去渣，温服食远。忌辛热物，大效。 真气上逆，故口苦舌干。（全文见“水肿”） 〔《素》〕帝曰：有病口苦者，病名为何？何以得之？岐伯日：病名日胆瘅。夫 肝者，中之将也，取决于胆，咽为之使。此人者，数谋虑不决，故胆虚气上溢，而口为 之苦，治之以胆募俞。（《奇病论》。胆募穴在腹部期门下五分，胆偷穴在背部第十一種下两 青相去各二寸半。） 针灸 口苦，独取于胆。此篇经文是其一法也，又经云：胆病者，善太息，口苦 呕汁，当取阳陵泉。又云：胆足少阳之脉，是动则病，口苦，善太息，视盛虛热寒陷下 取之也。 口疮（入济门） 口糜 膀胱移热于小肠，膳肠不便，上为口糜。（全文見“珍病传变”） 〔垣〕移热汤 治口糜。〈内经》云：膀胱移热于小肠，膈肠不便，上为口糜。 好饮酒人多有此疾。易老用五苓散、导赤散相合服之，神效。 〔丹〕治满口白烂。毕拨一两，厚黄柏一两六钱，为末。用米醋煎数沸后，调 上药，涎出吐之，再用汤激口漱即愈，重者二次。 〔罗〕 胡黄连散 治口糜。 胡黄连五分 整香一钱 细辛三钱 黄连三钱 上为末。每用半钱，干掺口内，激吐之。 必效散 治口糜。 白矾 大黄等分 上为细末。临卧干點，沥诞尽，温水漱之。 运气 口廉皆属热。经云：少阴之复，火气内发，上为口麋，治以苦寒是也。
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714 医学纲目 口臭喉腥 〔《本）〕加减甘露饮 治男子、妇人、小儿胃客热，口臭牙宜，赤眼口疮，一切 疮疼已散未散，皆可服之。（丹漢云：甘露饮心肺胃药也） 熱地 生地 天门冬（去心）黄苓 枇杷叶（去毛） 山茵陈 枳壳 金钗石 斛 甘草各一两 犀角三钱 上为末。每服二钱，水一盏，煎至七分，去渣，食后临卧温服。小儿一服分作二 服，更斟酌与之。 此方得自一品之案，其间用犀角一味，甚有道理，百发百中。予族中有一仆，牙宣口臭，牙 齿渐漸颜落，予与二服，頓愈。服之无不愈者，〈本亭方）前集所未載，此方嫌得之不易，故不敢 轻泄，服之自有奇效。 〔《本》〕治口臭。香薯一把，以水一斗，煮取三升，稍稍含之。（丹漢云：惟香黃 汤能治口美。） 〔罗〕 肺热喉腥治验 梁济民膏粱而饮，因劳心过度，肺气有伤，以致气出腥 臭而唾稠粘，咽嗌不利，口苦干燥，以加域泻白散主之。 桑白皮三钱 地骨皮一钱半 甘草（炙）钱半 知母七分 黄芩五分 五味子 二十一粒 麦门冬五分 桔梗二钱 〔《难经》〕云：心主五臭，人肺为腥臭，此其一也。因洪饮大热之气所伤，从心 火刑于肺金，以桑白皮、地骨皮苦微寒，降肺中伏火而补气为君。以黄苓、知母苦 寒，治气腥臭清利肺气为臣。肺欲收，急食酸以收之，以五味子酸温，以收肺气，麦 门冬苦寒，治涕睡稠粘口苦干燥为佐。桔梗辛温体轻浮，治痰逆利咽膈为使也。 上吹咀，都作一服，水二盏，煎至一盏，去渣，温服食后，一日二服。忌酒湿面及 辛热之物。 ［《圣》〕治口臭，仍医齿肿痛。细辛煮取浓汁，热饮令吐，瘥。 〔子和〕尚案一男子，年二十余岁，病口中气出，奥如登厕，虽亲戚莫肯与对 语。戴人曰：肺金本主腥，金为火所乘，火主奥，应便如是也。久則成腐，腐者肾也， 此亢极则反兼水化也。病在上宜涌之，以茶调散涌而去其七分，夜以舟车丸、逸川 散下五七行，比且而臭断。 〔〈甲〉〕 中肿臭，劳宮主 。 口甘（入中消门） 唇（唇酸入“口疮门”） 六腑之华在唇。经云：脾胃大肠小肠三焦膀胱者，仓康之本，荣之居也，其华在 唇四白是也。胃脉肝脉督脉皆环唇。经云：胃足阳明之脉，夹口环唇。又云：肝足 厥阴之脉环唇。《内经》云：督脉上颐环層是也。冲脉、任脉皆络唇。经云：冲脉、任 脉别而络唇口是也。
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卷之二十五 唇反者死。经云：曆舌肌者，肉之本也。胖反者，肉先死是也。 715 四 肢 阳主四肢。经云：四肢者，诸阳之本也。又云：阳受气于四肢是也。阳实则肢 肿。经云：结阳肿四胶是也。阳虚则肢满。经云：冬气病在四肢是也。脾主四肢。 经云：四肢皆禀气于胃，而不得至经，必因于脾乃得禀者是也。脾实则四肢不举。 经云：脾脉太过为病，在外则令人四肢不举者是也。脾虚则四肢不用。经云：脾藏 肉，形不足，则四肢不用。又云：四肢懈惰，此脾精之不行是也。（治見“麥”及“中风”） 五脏有邪，留在支节。经云：肺心有邪，其气留于两肘；肝有邪，其气留于两股；脾有 邪，其气留于两髀；肾有邪，其气留于两膝是也。（治法见“痛痹”） 运气 四肢不举，皆属湿。经云：土太过曱教阜。敦阜之纪，其病腹满四肢不 举是也。 〔〈甲〉〕风 四肢肿，复 主 。 肉 脾主肉。经云：脾主肉，在体为肉，在藏为脾。又云：邪在脾胃，则病肌肉痛是 也。脾病在溪。经云：北方黑色，入通于肾，故病在溪。溪者肉之小会也。 〔《素）〕帝日：愿闻溪谷之会也？岐伯曰：肉之大会为谷，肉之小会为溪，肉分 之同，溪谷之会，以行荣卫，以会大气。邪溢气壅，脉热肉败，荣卫不行，必将为脓， 内消骨髓，外破大胸，留于节凑，必将为败，积寒留舍，荣卫不居，卷肉缩筋，肋肘不 得伸，内为骨痹，外为不仁，命曰不足，大寒留于溪谷也。溪谷三百六十五穴会，亦 应一岁，其小痹裡溢，循脉往来，徽针所及，与法相同。（《气穴论》） 形乐志乐，病生于肉，治之以针石。（全文見“治法”） 湿伤肉，甘伤肉。经云：湿伤肉，风胜湿，甘伤肉，酸胜甘。又云：甘走肉，肉病 无多食甘。又云：多食酸则肉胝皱而唇揭是也。坐乐伤肉。经云：久坐伤肉。又 云：形乐志乐，病生于肉，治之以针石是也。 身 重 〔垣〕身重者湿也，补中益气汤去桂加五苓散主之。 ［洁〕起卧不能谓之湿，身重是也，小榮胡汤、黄芪芍药汤。 箱3“爱月十风祖，尊薑如山，不能转侧，宜除风胜羅去務之翻特 。 风湿脉浮，身重，汗出恶风者，防已黄芪汤主之。（方见“伤案身童”） ［仲〕肾着之病，其人身体重，腰中冷，如坐水中，形如水状，反不渴，小便自 利，饮食如故，病属下焦。身劳汗出，表里冷湿，久久得之，腰以下冷痛，腹重如带五 ^
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716 医学纲目 干钱。甘美苓术汤主之。 甘草 白术各二两 干姜 茯苓各四两 上四味，以水五升，煮取三升，分温二服，腰中自温。 〔《素》〕肝虚肾虚脾虚，皆令人体重烦冤。（《示从容论）。体雪属肝、肾康，肝虚則 脾賽于畏而体壹，肾盛則牌胜之而体童也。） 〔垣〕参术汤 治脾胃虚弱，元气不能荣于心肺，四肢沉重，食后昏闷。 黄芪二钱 人参半钱 升麻三分 甘草（炙）四分 榮胡 酒黄柏各三分 陈 皮五分 青皮五分 神曲七分 苍术一钱 当归二分 上哎咀。作一服，水二盏，煎至一盏半，去渣，带热服，食前。 运气 身重有五： 一曰湿，乃湿制肾虚而重。经云：太阴所至为身重。又云：太阴之复，体重身 满。又云；岁土太过，湿气流行，民病体重烦冤。又云；土郁之发，民病身璽是也。 二日湿热。经云：少阳司天之政，四之气，炎暑间化，其病满身重是也。 三日寒湿。经云：太阴司天之政，三之气，感于寒湿，民病身璽是也。 四日风，乃木制牌虚而重。经云：岁木太过，风气流行，民病体重烦冤。又云： 岁士不及，风乃大行，民病体重烦冤。又云：厥阴在泉，风淫所胜，病身体皆重是也。 五日金，乃燥制肝虚而重。经云：岁金太过，燥气流行，民病体董烦冤是也。 针灸 身重有二法： 其一取脾。经云：脾病者身重肉痰，取其经太阴、阳明、少阴血者。又云：脾足 太阴之脉，是动則病，腹胀，身体皆重，视盛虛热寒陷下取之也。 其二取肾。经云：肾病者身重，寝汗出，惜风，取其经少、太阳血者是也。 急惰嗜卧 〔垣〕云；脉缓怠情嗜卧，四肢不收，或大便濫泻，此湿胜，从平胃散。又云：息 脩晴卧有湿，胃虚不能食，或沉困，或泻滋，加苍术，自汗加白术。 〔《本》〕补虚损，治劳倦一切虛极欲垂死者。（肥人阴康宣嚴， 人不宣聚） 甘草三两 苍术一斤（米泔浸一痛，切，用韭白一斤细加，同卷过一宿） 川椒四两 （炒）草乌半斤（水漫一宿，切，用盐四两卷一宿，次日炒干） 上共为末，用好酒糟六斤，同捣三五干杵，令匀为丸，如桐子大。每服三十丸， 空心温酒盐汤任下，妇人淡醋汤下。 〔垣〕食人则困倦，精神昏冒而欲睡者，脾虚弱也。 人参补气汤 治四肢懒倦。 黄芪一钱半 人参七分 甘草（类）三分 生地五分 防风七分 白芍五分 五味二十粒 升麻七分 肉桂二分 熟地六分 生甘草一分 黄柏七分 知母七 分 上为粗末。作一服，水二盏，煎至一盏，據去渣，空心热服下。
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卷之二十五 717 蛊 ' 〔无〕江南闽中山间人，以蛇、虺、蜈蚣、蜓蚰、虾蟆等百虫同器畜之，使其自相 食啖，胜者为灵以祀之，取其毒，杂以菜果饮食之类以害人，妄意要福，以图富贵。 人或中之，症状万端，或年岁间人多死。又有人家香火奉祀如家先者，亦谓之蛊，能 病人，世谓之盅疰，以姓类展五音，谓之五盅。此皆旁鄙邪僻之地，多有此事，中都 则蔑闻也。 夫中盅毒者，令人心腹绞痛，如有物吐出，皆如烂肉。若不即治，食人五脏即 死，验令病人唾水沉者即是。 有人行蛊毒，以病人若欲知其姓名者，以败較皮烧作末，饮服方寸匕，須曳自呼 蛊家姓名可语之，令呼唤将去则愈，治之亦有方。 〔《世》〕验蛊之法，含一大豆，其豆胀皮脱者蛊也，豆不胀皮不脱者非也。人 以鹄皮至病人卧所下，勿令知觉，病甚者走，居则非也。治疗之法，必须审而后行， 试而后可。今人偶有积棄胀满之病，类乎蛊者，便以为蛊，尤为非也。凡邊毒之中， 有缓有急，急者十数日便死，缓者待以岁月，气力赢败，食尽五脏而后死。死则其毒 流注于傍，傍人亦成蛊疰矣。 〔无〕凡中毒，嚼生豆不腥，嚼白矾味甘者，皆中毒无疑。 〔《脉》〕人为百药所中伤，脉浮湿而疾者生，徽细者死，洪大而迟者生。（《千 金》退作速） • 〔无〕辰砂丸 治蛊毒从酒食中着者，端午日合。 辰砂（细研）雄黄（另研，水飞）赤脚蜈蚣 续随子各一两 麝香一钱 上为末，糯米饮为丸，如鸡头大。.若觉中毒，即以酒下一丸。蛇蝎所螫，醋磨 傅，效。 〔《必效》〕主蛊毒神效。以胡妥根绞汁半升，酒和服之，立下。 〔《外》〕治蛊毒。土瓜根大如拇指长三寸，切，以酒半升爱一宿，一服当吐下。 〔崔〕蛇蛊，食饮中得之，咽中如有物，咽不下，吐不出，闷闷心热。服马兜铃， 即吐出。又服麝香一钱匕，即吐蛊毒。 〔《圣）〕五种蛊毒。马兜铃根三两为末，分为三帖，水一盏，煎五分，去渣服， 当吐虫出。未快再服。 〔《本）〕主蛊毒。用大戟，桃白皮以火烘干，班螯去翅足炒，三物籌分捣筛为 散，以冷水服半方寸匕，其毒即也。不出，更一，蛊并出。此李饶州法，大奇效。 若以酒中得，則以酒服。以食中得，则以饮服之。 上吐利直毒法。 〔无〕凡诸蛊多是假毒药以投之，知时宜煮大豆、甘草、荠尼汁饮之，通除诸毒 药。 〔经〕 山豆根不拘多少，如中药蛊毒，密遺人和水研，以禁声服少许。不止，再
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718 医学纲目 服。一方用酒调下二钱。 〔〈本》〕食中有蛊毒，令人腹内坚痛，两目青黄，淋露骨立，病变无常。用铁精 细研，捣鸡肝和为丸，桐子大，食前或后酒下五丸。 蛊下血见血 〔无〕解毒丸，治设食毒中，并百物毒，救人于必死。 板蓝根四两（洗，晒干）贯众一两（锉，去毛）青黛甘草（生）各一两 上为末，蜜丸，桐子大。以青黛另为衣，如稍精神恍惚，即是误中请毒，急取十 五丸烂嚼，用新水送下，即解。 青黛雄質丸（凡始觉中毒，及蛇出咬，猜疽才作，即張此，亲氣不聚。） 青黛 雄黄等分 上为细末。新汲水调下二钱。 〔洁〕解毒丸 善治男子妇人及小儿一切积热不解，停留作毒，上焦壅热，咽 喉不利，口干多渴，伏暑困闷，霍乱不宁，或山岚瘅气，及食毒酒毒，吐逆不定，游风 丹毒，迷惑昏困，不省人事，虚烦发躁，赤目口疮，善解四时伤寒之疾，发散癌疫毒邪 之气，及四方人不服水土一切诸毒，并皆解之。常服此药，补真益气，化毒除风，神 效不可细述。 滑石 黄芩 贯仲 茯苓 山梔 干姜 草龙胆 大豆 青黛 甘草 薄荷 寒水石各一两 益智仁 砂仁大黄 山豆根 生地 桔梗 百药煎 草河车 （即蛋休）绿豆粉 马勃 板蓝根 黄药各半两 上为细末，炼蜜为丸，如弹子大。每服一丸，新汲水化下，细嚼或噙化亦得。小 儿半丸。如妇人血晕不省，生姜薄荷水磨下一丸。 〔《世》〕解诸毒。用玉簪花根擂水服。 治中诸药毒。 生甘草 黑豆 淡竹叶各等分 上咬咀。用水一碗，浓煎连服。 〔无〕矾灰散 治中诸物毒。 明矾 建茶各等分 上为末。每服三钱，新汲水调下，得吐即效。 〔《世》〕.解砒毒、鼠莽毒。用旋刺下羊血及鸡鸭血热服。（鼠莽草来详） 蓝饮子 解砒毒及巴豆毒。用蓝根、沙糖二味相和，擂水聚之，更入薄衛汁尤 妙。 解砒毒。 白扁豆 青黛 甘草 巴豆半粒（用半边去売，不去白） 上同为末，沙糖一大块，水化开，调一大盏饮之，砒毒随利去，却服五苓散之类。 解砒毒。用早禾秆烧灰，新汲水淋汁滤过，冷服一碗，奪从利下，即安。又方：
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卷之二十五 719 用井花水调豆粉，或绿豆擂水汁皆可。 解砒毒。 汉椒四十九粒 黑豆十四粒 甘草节二寸（神之）乌梅二个 上𠯫咀。用水一盏，煎至七分，温服。 解鼠莽草毒。用枯过明矾，同上等好末茶少许，新汲水调服，人有用之，累效。 解鼠莽草毒。用大黑江豆煮汁服之。如欲试其验，先刈鼠莽苗叶，以豆汁流其根， 从此败烂不复生矣。 〔仲〕治自死六畜肉中毒方。用黄柏捣屑，服方寸匕。 治郁肉漏脯中毒（郁肉，密翠盖之，隔宿者是也。漏脯，茅屋满下，沾着者是也。）烧犬 屎，酒服方寸匕，或服人乳汁，或饮菲汁二三升亦良。 治黍禾中藏干脯食之中毒方。大豆浓汁饮数升即解，亦治狸肉漏脯等毒。 治食生肉中毒方。搁地深三尺，取其下土三升，以水五升煮数沸，澄清汁，饮一 升即愈。 治六畜马善肉中毒方。水豆豉绞取汁，服数升即愈。 治马肝毒中人未死方。雄鼠屎二七粒末之，水和服，日再服。（原尖者是） 又人垢取方寸服之佳。 治马肉中毒欲死方。香酸二两，杏仁三两，相和素一食顷熱，杵服，日再服。又 方，煮芦根汁，饮之良。 治啖蛇牛肉食之欲死方。（鲜咬蛇牛肉，毛发向后顺者是也。）饮乳汁一升，立愈。 以消洗头，饮一升愈。牛膝细切，以水一斗，煮取一升，暖饮之，大汗出，即愈。 治食牛肉中毒。甘草煮汁，饮之即解。 治食犬肉不消，心下坚或腹胀，口千大渴，心急发热，妄语如狂，或洞瀝方。杏 仁一升炒皮熟研，以沸汤三升，和取汁，分三服，利下肉片，出大验。 乌善有中毒箭死者，其肉毒用大豆煮汁及蓝汁服之，即解。 〔《世》〕误吞蜈蚣。用生鸡血令病人吃，须更以清油灌口中，其蜈蚣滚在血中 吐出，继以雄黄细研，水调服愈。 〔仲〕餘食在心胸 不化，吐不出，速下除之，久成癥病方。 陈皮一两 大黄二两 朴硝二两 上三味，以水一大升，煮取半升，頓服消。 食鲐多不消，结为癓病。治用马鞭草捣汁饮之。或以姜叶汁饮一升亦消。又 可服吐药吐之。食鱼后食毒物，烦乱，用陈皮浓煎汁服之，即解。食鯸銕鱼中毒，用 芦根煮 服之即解。 〔《世》〕治食河豚鱼中毒，一时困殆，仓卒无药。以清油多灌之，使毒物尽吐 出为愈。 〔仲〕食蟹中毒，治用紫苏煮汁，饮三升。紫苏子捣饮之亦可。冬瓜汁饮二 升，吃冬瓜亦可。 食果中毒，用猪骨烷过末之，服方寸匕。亦治马肝漏脯等毒。
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720 医学纲目 〔《世》〕解一切菌毒。掘新地窟，以冷水于内搅之，令澄，少頃取饮之，见本草 陶隐居注，谓之地浆。荷叶，杀蕈毒。 〔仲〕食诸菌中毒闷乱欲死治方。人粪汁，饮一升。土浆，饮二升。大豆浓煮 汁，饮之。服诸吐利药，并解。取粪汁法，截談竹去青皮授邊其中，取筒中汁是也。 食枫树菌而笑不止，亦治以前方。 、〔《世》〕章毒吐泻不止者，用细茶芽研细，以新汲井水化聚，神效。治葷毒欲 死方。用石首鱼头，或头亦妙，白水煮汁灌之，即愈。治中葷毒，用笆竹不入泥者 数节，煎汤饮之，立效。 〔仲〕误食芋烦毒欲死，亦治以前方。其芋根，山东人名魁芋、人种芋，三年不 收，亦成野芋，并杀人。蜀椒闭口者有毒，误食之，戟人咽喉，气欲绝，或吐下白沫， 身体痹冷，急治之，用肉桂煎汁饮之。或食蒜或食地浆。或浓煮酸豆汁饮之，并解。 〔仲〕食躁或躁方。用豉煮浓汁饮之。 钩吻与芹菜相似，误食杀人，解之，用芽苨八两，水六升，煮取二升，分温二服。 钩吻生池傍无他异，其茎有毛，以此别之。菜中有水茛菪，叶圆而光，有毒，误食之， 令人狂乱，状如中风，或吐血，治之用甘草煮汁服之解。春秋二时，龙带精入芹菜 中，人偶食之为病，发时手青腹满，痛不可忍，名蛟龙病。治之用场糖二三升，日两 度服之，吐出如蜥蝎三五枚，瘗。 食苦瓠中毒，治之用黍穰煮汁服之解。 饮食中毒烦满，治之用苦参三两，苦酒一升半，煮半沸，三上三下，服之，吐食出 即瘥。或以水煮亦得。犀角汤亦解。 贪食，食多不消，心腹坚满痛，治之用盐一升，水三升，煮令盐消，分三服，当吐 出食，便瘗。 病 项上生疮如樱桃大，有五色，疮破则项皮断，但逐日饮牛乳，自消。寒热不止经 日，后四胶坚如石，以物击之，一似钟磬声，日渐瘦恶，用茶薁、木香等分煎汤饮，即 愈。大肠头出寸余痛苦，直候干，自退落，又出，名为截肠病。若肠尽，乃不治，但初 截寸余，可治。用脂麻油器盛之，以臀坐之，饮大麻子汁数升愈。口鼻中腥臭水流， 以碗盛之。有铁色虾鱼如梗米大，走豚不住，以手捉之，即化为水，此肉坏矣。任意 𨯵食鸡肉愈。腹上麻痹不仁，多煮葱白吃之自愈。妇人小便中出大粪，名交肠。服 五苓散效。如未尽愈，可用旧袱头烧灰，酒服之。两足心凸如肿，上面生黑色豆疮， 硬如钉子钉了，履地不得，胫骨破碎，眼髓流出，自发寒颠，唯思饮酒，此是肝肾气冷 热相吞，用炮川乌头末傅之，煎韭子汤服效。凡腹胀，经久忽泻数升，昼夜不止，服 药不验，乃为气脱。用益智子煎浓汤服，立愈。四肢节脱，但有皮连，不能举动，名 曰筋解。用酒浸黄芦三两，经一宿，取出焙干为末，每服二钱，酒调下，服尽安。玉 茎硬不瘘，精流无歇，时时如针刺，捏之则脆，乃为肾满漏疾。用韭子、破放纸各一
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卷之二十五 721 两为末，每服三钱，水一盏，煎至六分，日三次饮之，愈则住服。咽喉 生肉，层层相 登，渐渐肿起，不痛，多日乃有窍子，奥气自出，遂退饮食。用奥橘叶煎汤，连服愈。 腹中如铁石，脐中水出，旋变作虫行之状，绕身匝啄，痒痛难忍，拨扫不尽。用浓煎 苍术汤浴之，以苷术末入麝香少许，水调服痊，眼前常见诸般食虫飞走，以手捉之则 无，乃肝胆经为疾。用酸枣仁、羌活、玄明粉、青葙子花各一两为末，每服二钱，水一 大盏，煎至七分，和滓饮，一日三服。大肠虫出不断，断之复生，行坐不得。用鹤虱 末，水调五钱，服之自愈。眼睛垂出至鼻，如黑角色，痛不可忍，或时时大便血出，名 日肝胀。用羌活煎汁，服数盏自愈。腹中有物作声，随人语言。用板蓝汁一盏，分 五服服之。又名应声虫，当服雷丸自愈。有饮油五升以来方始快意，长得吃則安， 不尔测病，此是发人胃，被气血裹了，化为虫也。用雄黄半两为末，水调服，虫自出。 如虫活者，置于油中，逡巡间连油泼之长江。治卧于床，四肢不能动，只进得食，好 大言，说吃物，调之失说物望病。治法；如说食猪肉时，便云你吃猪肉一顿，病者闻 之即喜，遂置肉令病人见，临要却不与吃，此乃失他物望也，当自睡中涎出便愈。手 十指节断坏，唯有筋连，无节肉，虫出如灯心，长数尺余，遍身绿毛卷，名日血余。以 茯苓、胡黄连煎汤饮之愈。適身忽皮底混混如波浪声，痒不可忍，抓之血出，不能 解，谓之气奔。以人参、苦杖、青盐、细辛各一两，作一服，水二碗，煎十数沸，去渣饮 尽，便愈。眼白浑黑，见物依旧，毛发直如铁条，虽能饮食，不语如醉，名日血溃。用 五灵脂为末二钱，酒调下。因着艾灸讫，大痂便退落，疮内鲜肉片子飞如续形状，腾 空去了，痛不可忍，是血肉俱热。用大黄、朴硝各半两为末，水调下，微利即愈。临 卧挥身虱出，约至五升，随至血肉俱坏，每宿渐多，痒痛不可言状，惟吃水卧床，昼夜 号哭，舌尖出血不止，身齿俱黑，唇动鼻开，但饮盐醋汤十数碗即安。眼赤鼻张大 喘，浑身出斑，毛发如钢铁，乃胃中热毒气结于下焦，用白矾、滑石各一两，为末，作 一服，水三碗，煎至半，令不住饮，候尽乃安。有虫如蟹，走于皮下，作声如小儿啼， 为筋肉之化。用雷丸、雄黄各一两为末，播在猪肉片上，炙熟吃尽自安。手足甲怒 然长倒生肉刺，如锥痛不可忍。吃葵菜自愈。鼻中毛出，昼夜可长一二尺，渐渐粗 圈如绳，痛不可忍，虽恐痛摘去一茎，即后更生，此因食猪羊血过多，遂用乳香、硇砂 各一两为末，以饭圆梧橱子大，空心临卧各一服，水下十粒，自然退落。面上及遍身 生疮，似猫儿眼，有光彩，无脓血，但痛痒不常，饮食减少，久則透胫，名曰寒疮。多 吃鱼鸡韭葱自愈。胁破肠出臭秽。急以香油摸肠，用手送人，煎人参、枸杞淋之，皮 自合矣。吃羊肾粥，十日即愈。口鼻中气出。盘旋不散，涎如黑墨色，过十日，渐渐 至肩胸与肉相连，坚胜金铁，无由饮食，此多因疟后得之。煎泽泻汤日饮三盏，连服 五日愈。偏身忽然肉出如锥，既痒且痛，不能饮食，此名血拥，若不速治，溃而脓出。 以赤皮葱烧灰淋洗，吃政汤数盏自安。眉毛摇动，目不能视，交睫，唤之不应，但能 饮食，有经日不效者。用蒜三两取汁，酒调下即愈。毛窍节次血出，若血不出，皮胀 膨如鼓，须曳眼鼻口被气胀合，此名脉溢。饮生姜水汁各一二盏即安。忽然气上 喘，不能语言，口中汁流吐逆，齿皆摇动，气出转大则闷绝。苏复如是，名曰伤寒并 热霍乱。用大黄、人参末各半两，水三盏，煎至一盏，去淬热服可安。口内生肉球，
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722 医学纲目 臭恶自己恶见，有根线长五寸余，如钗股，吐球出，饮食了，却吞其线，以手轻捏，痛 彻于心，困不可言。用水调生磨香一钱，服三日，验。浑身生燎泡，如甘業梨，每个 破出水，内有石一片如指甲大，泡复生，抽尽肌肉不可治。急用荆三棱、蓬莪术各五 两为末，分三服，酒调连进愈。头面发热，有光色，他人手近之如火烧。用蒜汁半两 酒调下，吐如蛇状遂安。人自觉自形作两人并卧，不别真假，不语，问亦无对，乃是 离魂。用辰砂、人参、茯苓浓煎汤服之，真者气爽，假者化也。男子自幼喜伙酒，至 成丁后，日饮一二升不醉，片时无酒，叫呼不绝，全不进食，日就赢弱。令其父用手 巾缚住其手足，不令动摇，但扶少立，却取生辣酒一坛，就于其子口边打开，其酒气 冲入口中，病者必欲取饮，坚不可与之，须曳口中怒吐物一块，直下坛中，即用纸封 裹坛口，用猛火烧滚，约酒干一半，即开视之，其一块如猪肝样，约三两重，周围有小 孔如针眼不可数计，弃之于江，饮食复旧，虽滴酒不能饮矣。夜同饮水，误吞水蛭人 腹，经停月余，日必生下小蛭，能食人肝血，肠痛不可忍，面目黄瘦，全不进食，若不 早治，能令人死。用田中干泥一小块，小死鱼三四个，将猪脂溶搅匀，用巴豆十粒， 去壳膜研烂，人泥内为丸，绿豆大，用田中冷水吞下十丸，小儿只用三丸至五丸，须 曳大小水蛭一时皆泻出，却以四物汤加黄芪煎服，生血补理。（方見妇人门通治类）妇 人产后忽两乳伸长，细小如肠，垂下直过小肚，痛不可忍，危亡须臾，名日乳悬。将 川芎、当归各二斤，半斤锉散。于瓦石器内用水浓煎，不掏时候，多少温服。余一斤 半，锉作大块，用香炉慢火逐渐烧烟，安在病人面前桌子下，要烟气在上不绝，令病 人低头伏桌子上，将口鼻及病乳常吸烟气，直候用此一料药尽，看病证如何。或未 全安，略缩减，再用一料如前法煎服，及烧烟熏吸必安。如用此二料已尽，虽两乳略 缩上而不复旧，用冷水磨草麻子一粒，于头頂心上涂片时后洗去，则全安矣。妇人 临产服催生药，惊动太早，大肉离经，而用力太过，以致育膜有伤，产后水道中垂出 肉线一条，约三四尺长，牵引心腹，痛不可忍，以手微动之，则痛欲绝。先服失笑散 数服，仍用老姜三斤，净洗不去皮，于石钵白内研烂，用清油二斤拌匀，人锅内炒熟， 以油干焦为度。先用熟绢段约五尺长，摺作结方，令稳重妇人轻轻盛起肉线，使之 屈曲作一团，纳在水道口，却用绢袋兜裹，候油姜稍温，傅在肉线上黑，觉姜渐冷，又 用熨斗火熨热，使之常有姜气。如姜气已过，除去又用新者，如此票熨一日一夜，其 肉线已缩大半，再用前法，越两日，其肉缩尽人腹中，其病全安，却再服失笑散、芎归 汤补理，切不可使肉线断作两截，则不可医。 有人患劳瘵两年，诸药不效，一日闻肉味，其腹痛不可忍，又恐传染，移在空房， 候其自终，经停三日，病者腹痛气息将绝，思忆肉味之急，忽有人惠鸡子三枚，其病 人俯仰取火，低头取瓦铫煎熟，吹火墨燃腰減，鼻中如有所碍，将熟闻，忽健喷一声， 有红线一条，自鼻中出，牵抽约二尺长，趋下瓦锑中。病人知是怪物，急用碗覆煎铫 中，尽力烧火不住，其铫欲裂方住火，开铫视之，乃是小虫一条，头目皆具，已缎死如 铁线样，即以示家人，后弃之于江，其病即安。 居民逃避石室中，贼以烟火黑之欲死，迷闷中摸索得一束萝卜，嚼汁下咽而苏。 又炭烟人，往往致死，含萝卜一片著口中，烟气不能毒人，或预曝干为末，备用亦
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卷之二十六 723 可。或新水擂烂干萝卜，饮之亦可。 自行撫穿断舌心，血出不止，以米醋用鸡翎刷所断处，其血即止。仍用真蒲黄、 杏仁去皮尖、硼砂少许，研为细末，炼蜜调药，稀稠得所，噙化而安。 身上及头面肉上浮肿如蛇状者，用雨滴阶磉上苔痕一钱，水化开涂蛇头上，立 消。治病人齿无色，舌上白，或喜唾，不知痛痒处，或下痢，宜急治下部。不晓此者， 但攻其上，不以为意，则下部生虫食其肛，烂见五胜便死。烧艾于管中熏下部，令烟 入，更入少雄黄良。（《肘后方》） 有人被蝲蛛咬，腹大如孕妇，其家弃之，乞食于道，有僧遇之，教饮羊乳，未几日 而平。（《古今承验》） 疗妖魅猫鬼病人不肯育鬼方，鹿角肩捣散，以水服方寸匕，即实言也。（《外台秘 典》） 蛟龙子生在芹菜上，食之入腹，变成龙子，须慎之。用饧粳米、杏仁、乳饼煮粥 食之三升，日三服，吐出蛟龙子有两头。鬼击之病，得之无渐，卒者加刀刺状，胸胁 腹内切痛不可抑按，或即吐血血下血，一名鬼排。断白犬头，取热血一升饮之。 〔丹〕马希圣年五十余，性嗜酒，常痛饮不醉，槽粕出前窍，便溺出后窍，六脉 皆沉涩，与四物汤加海金沙、木香、槟榔、木通、桃仁服而愈。此人酒多气肆，酒升而 不降，阳极虚，酒湿积久生热，煎熬血干，阴亦大虚，阴阳偏虚，皆可补接。此人中年 后明阳虚时暂可活者，以其形实，酒中谷气尚在，三月后其人必死。后果然。 卷之二十六 肺大肠部 咳 〔洁〕咳无痰而有声，肺气伤而不清也。嗽无声而有痰，脾湿动而为痰也。若 咳嗽有痰而有声者，因伤肺气动于脾湿，故咳而兼嗽也。脾湿者，秋伤于湿，积于脾 也。故《内经）日：秋伤于湿，冬必咳嗽。大抵素秋之气，宜清而肃，若反动之，则气 必上冲而为咳嗽，甚则动脾湿而为痰也。是知脾无留湿，虽伤肺气，亦不为痰，若有 痰而寒少热多，故咳嗽。嗽非专主乎肺病，以肺主皮毛而司于外，故风寒先能伤也。 《内经》日：五胜六腑，皆能使人咳，非独肺也，各以其时主之而受病焉，非其时传而 与之也，所病不等。寒燥湿风火皆能令人咳，惟湿病痰饮入胃，留之而不行，上人于 肺则为嗽。假令湿在心经，谓之热痰。湿在肝经，谓之风痰。湿在肺经，谓之气痰。 湿在肾经，谓之寒痰。所治不同，各宜随症而治之。若咳而无痰者，以辛甘温其肺。
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724 医学纲目 故咳嗽者，治痰为先。治痰者，下气为上。是以半夏、南星胜其痰，而咳嗽自安。枳 壳、陈皮利其气，而痰自下。痰而能食者，大承气汤徽利之。痰而不能食者，厚朴汤 治之。夏月嗽而发热者，谓之热嗽，小柴胡四两，入石膏一两、知母五钱用之。冬时 嗽而发寒者，谓之寒嗽，小青龙汤加杏仁用之。然此为大例，更宜随症随时加减，量 其虚实，此治法之大体也。 〔丹〕上半日嗽多，属胃中有火，用贝母、石膏降胃火。午后嗽多，属阴虛，必 用四物汤加知母、炒黄柏先降其火。黄昏嗽多，此火气浮于肺，不宜用凉药，五味 子、五倍子敛而降之。 春嗽是春升之气，夏是火炎上最重，秋是湿热伤肺，冬是风寒外束。 治嗽药大概多用生姜，以其辛散也。咳逆非蛤粉、青黛、瓜萋、贝母不除。大概 有痰者加痰药。用药发散之后，必以半夏逐其痰，庶不再来。治嗽痰多用粟壳不必 疑，但要先去病根，此乃收后药也。 〔《千》〕凡上气多有服吐药得瘗，亦有针灸得除者，宜深体悟之。 〔仲〕 咳而脉浮者，厚朴麻黄汤主之。 厚朴五两 麻黄四两 石膏如鸡子大 杏仁半升 半夏半升 干姜二两 细 辛二两 小麦一升 五味子半升 上以水一斗三升，先煮小麦熱，去渣，纳诸药，煮取三升，温服一升，日三聚。脉 沉者，泽漆汤主之。 半夏半升 紫参五钱（一作紫菀） 泽漆三厅（以东流水五斗半，煮取一斗五升） 生姜 白前各五两 甘草 黄苓 人参 桂枝各三两 上哎咀。内泽漆汁中，煮取五升，温服五合，至夜尽。 〔丹〕感冒风寒咳嗽者，行痰开膜理，二陈汤加麻黄、杏仁、桔梗。 〔《局》〕三拗汤 治咳嗽，感冒风寒，鼻塞声重。 甘草（不炙）麻黄（不去节）杏仁（不去皮尖） 上咬咀。每服五钱，水一盏半，姜五片，煎服。 ［丹〕巡检舍人夜嗽多，脉大而浮。三拗汤加知母、黄苓、生姜煎。 一男子五十余岁，患咳嗽，恶风寒，口燥干，咽微痛，两手脉浮紧，胸胁痞满而 数，左手大于右手，大概表盛里虚。向其人平日好嗜酒肉，素有食积，后因汗房劳， 又往来涉寒水，且冒微雨，又忍饥归后继以饱食酒肉而病。先用人参每帖四钱，麻 黄根节一钱半，与二三服，咳嗽止，恶风寒除后，改用厚扑，枳实、陈皮、青皮、瓜蒌 仁、半夏为丸，与二十余帖，用人参汤送下，痞满亦散而愈。 廿三婶感冷，嗽上有痰。 麻黄一钱 苍术二钱 瓜萋 陈皮 半夏各三钱 枳壳（炒）三钱 黄芩一钱 桔梗二钱 木通一钱 甘草（炙）些 上分二帖，加姜三片，煎服。 一妇人患嗷，头痛，身膈痛。 陈皮二钱 人参 川芎 麻黄 枳壳各一钱 分二帖，水煎服。