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卷之二十七 745 子蒸熟为君，皂角烧灰等分为末，姜汁加炼蜜丸，如小豆大，每噙化五七十丸。劫止 之后，因痰治痰，因火治火。气虚者，用人参、蜜炙黄柏、麦冬、地骨皮之类。气实 人，因服黄芪过多而喘者，用三拗汤以泻气。若喘甚者，領用阿胶。若久病气虛而 发喘者，宜阿胶、人参、五味补之。新病气实而嚼者，宜桑白皮、苦葶苈泻之。治呼 专主于痰，宜吐法，不可用凉药，必带表散。 〔垣〕肺胀膨膨而喘咳，胸膈满壅盛而上奔者，于随证用药方中，多加五味子， 人参次之，麦门冬又次之，黄连少许。如甚则交两手而瞀者，真气大虚也。若气短 加黄芪、五味子、人参、气盛去五味子、人参，加黄苓、荆芥穗，冬月去荆芥穗，加草豆 蔻仁。 〔仲〕火逆上气，咽喉不利，止逆下气，宜麦门冬汤主之。 麦门冬七升 半夏一升 人参四两 甘草二两 梗米三合 大枣十二枚 上六味，以水一斗二升，煮取六升，温服一升，日三夜一服。 ［《保》〕天门冬丸。治妇人喘嗽，手足烦热，骨蒸寝汗，口干引饮，面目浮肿。 天门冬十两（ 心）麦门冬八两（ 心）生地三斤（取汁 ） 上三味为细末，膏子为丸，如桐子大。每服五十丸，逍遥散下。逍遥散须去甘 草加人参，或与王氏〈博济方）人参荆芥散亦得。如面肿不已，经日：面肿因风，故宣 汗，麻黄、桂枝可发其汗，后与柴胡饮子去大黄。《咳论》日：治胜者治其脯，治腑者 治其合，浮肿者治其经，治h者治其土也，治合者亦治其土也，如兵围魏救赵之法 也。 〔《本）〕治咳嗽上气聯急，以人参一味为末，鸡子清投新水调下一钱。昔有二 人同走，一含人参，一不含，俱走三五里许，其不含者大喘，含者气息自如，此乃人参 之力也。 上用门冬、五味、人参三味灼主，治飾虚或自汗或少气而喘，盖圣药也。 予治一妇人五十余岁，素有痰嗽，忽一日大曦，痰出如泉，身汗如油，脉浮而洪， 似命绝之状。予适在彼，速用麦门冬四钱，人参二钱，五味一钱五分，煎服，一帖喘 定汗止，三帖后痰亦渐少。再与前方内加瓜荟仁一钱五分，白术、当归、芍药、黄苓 各一钱，服二十余帖而安。此实麦门冬、五味、人参之功也。如自汗兼腹满，脉沉实 而喘者，里实也，宜下之。 〔仲〕上气喘而躁者，属肺胀，欲作风水，发汗则愈。咳而上气，此为肿胀，其 人喘，目如脱状，脉浮大者，越婢加半夏汤主之。 麻黄六两 石青半斤 生姜三两 大枣十五枚 甘草一两 半夏半升 上六味，以水六升，先煮麻黄去上沫，内诸药煮取三升，分温三服。 〔丹〕七三婶嘴，遇冬则发，此寒包热也，解表则热自除。 枳壳三钱（炒）麻黄 防风 黄苓 桔梗各二钱 陈皮 紫苏五叶 木通 （一钱半，通利九窍，治肺壅善当） 上分四帖，煎取小半盏，热饮之。 治寒包热而嗬；必用发散。
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746 医学纲目 半夏 枳壳（炒）桔梗 黄芩（炒）紫苏 麻黄 杏仁 甘草 如天寒，加桂枝。 女子 二岁，自小喘嗽。 白术 陈皮 青皮五钱 麻黄 茯苓 木通 片芩三钱 苍术 桔梗二钱 干姜一钱 甘草五分 一男子年一十四岁，十日则发一遍。此疾在上焦，不得汗泄，正当九月十月 之交，宜温散。仍与小胃丹佐之温散，加麻黄、黄芩。每帖用一钱半，人姜汁研细 末，以水盏半煎，去渣饮之。每夜临卧时与小胃丹十二粒，津下之。 〔仲〕肺胀，咳而上气，烦躁而喘，脉浮者，心下有水，小青龙加石膏汤主之。 麻黄 芍药 桂枝 细辛 甘草 干姜各三钱 五味子 半夏各半升 石膏 二两 上九味，以水一斗，先煮麻黄去上沫，内诸药煎取三升，强人服一升，贏者减之， 日三服，小儿聚四合。 〔垣〕麻黄定嘴汤 小儿寒郁喘，喉鸣，腹内鸣，坚满，鼻流清涕，脉沉急而数。 麻黄 草豆蔻 益仁各一两分半 甘草 归身 红花 黄芩（生）柴胡梢 各一分 升麻 神曲各五分 吴茶萸二分 苏木半分 全蝎一个 上欢咀。分二服，水二大盏，煎至七分，去渣稍热服，食后。忌风寒。微微有汗 效。 麻黄苍术汤 治秋暮冬天，每夜连声嗽不绝，大喘，至天明日高方缓，口苦，两 胁下痛，卧而多惊，筋李肢节痛，痰吐涎沫，日晚呵欠，不能饮食。 榮胡根 羌活根 苍术各五分 麻黄一分 防风根 甘草根（生）归梢 黄 芩各四分 熟甘草三分 五味子九分 草豆蔻六分 黄芪一钱半 上分二帖，水煎，去渣，稍热服，临卧。 上发表治噶，前五方发寒包热也，后三方发外中曾寒也。 四磨汤 治七情郁结，上气喘急。 人参 槟榔 沉香 天台乌药 上四味，各浓磨水，取七分，煎一二沸，放温服。加木香、枳壳，为六磨汤。有苦 寒者，加丁香、桂亦可。 《衍义》云：乌药、槟榔气少走泄多，但不甚刚猛，与沉香同磨作汤，治胸中气膈 甚当。 上解郁治嘴。 〔丹〕一妇人与前方，发热得汗而喘定，夜半进少稀粥，嚼再作，心痞口干，与 下方。 半夏 枳实（炒）三钱 黄连 白术二钱 木通 陈皮各一钱半 麻黄 紫苏 各一钱 甘草五分 上咬咀。姜水煎服。若明虚痰喘急者，补阴降火，四物加枳壳、半夏。 平江洗伯宁，家丰，好内厚味，每年至四月九月内必发气喘，抬肩吐痰，脉沉涩
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卷之二十七 747 而细数，诸医用平肺之药，数年不愈，如此者六七年。用人参生地黄膏，和当归、牛 膝、肉苁蓉、枸杞子、五味子、知母、黄柚、天门冬、玄参末为丸，如桐子大。每服百 丸，空心服，以救肺虚。又用阿魏、黄连、山楂、沉香、牛黄、辰砂、胆星、陈皮、神曲， 糊为丸，如桐子大，临卧姜汤下三四十丸，治厚味。服讫，复用琼玉膏一剂，继服之 而安。（琼玉青方见“劳療”） 治哮亦治积。鸡子略敵，损壳不损膜，浸尿缸内三四日，临夜煮食。（海藏。〈本 草）云：阴不足者，补之以味。） 〔罗〕喘則肺实 已未八月中，冧爾不止，时承上命治不怜吉歹元帅夫人，年 逾五十，身体肥盛，因饮酒及冲乳过，腹胀喘满，声闻外，不得安卧，大小便涩滞， 气口脉大两倍于人迎，关脉沉缓而有力。予思冧雨之湿，饮食之热，湿热大盛，上攻 于肺，神气躁乱，故为喘满。邪气盛则实，实者宜下之，故制平气散以下之。 白率牛二两（半生半熱，只取头末一两） 青皮（去白）槟榔各三钱 陈皮（去白） 半两 大黄七钱 《内经》日：肺苦气上逆，急食苦以淮之。故以白率牛苦寒，泻气分湿热，上攻喘 满，故以为君。陈皮苦温，体轻浮，理其肺气，青皮苦辛平，散肺中滞气为臣。槟椰 辛温，性沉重，下痰降气，大黄苦寒，荡涤满实，故以为使。 上为细末。每服三钱，煎生姜汤一大盏，调下无时。一服减半，再服喘愈。止 有胸肠不利，烦热口干，时时咳嗽，再与加减泻白散。 桑白皮一两 地骨皮 知母 陈皮青皮（各去白）桔梗（去芦）各五钱黄 芩（细健、净）甘草（来）各三钱 上件锉如麻豆大。每服五钱，水二大盏，煎至一盏，去渣温服，食后，数𦟌良愈。 华佗云：盛则为喘，減则为枯。《活人》云：发聯者，气有余也。凡看文字，须要会得 本意，盛而为喘者，非肺气盛也；喘为气有余者，亦非肺气有余也。气盛当认作气 衰，有余当认作不足。肺气果盛，又为有余，当清肃下行而不喘，以其火人于肺，衰 与不足而为喘焉。故言盛者，非言肺气盛也，言肺中之火盛也。言有余者，非言肺 气有余也，言肺中之火有余也。故泻肺以苦寒之剂，非泻肺也，泻肺中之火，实补肺 也，用者不可不知。 〔罗〕槐角利膈丸 治风胜痰实胸满，及喘满咳嗽。 皂角一两（酥炙，去皮弦子）半夏 槐角（炒）各半两 牵牛一两半 上同为细末，生姜汁面糊丸，如桐子大。每服三十丸，食后，生姜汤送下。 定瑞饼子 神验。 芫花（精漫一宿，炒）桑白皮（炒）吴茶薁（炒）马兜铃 陈皮（去白）各一两 寒食面三两 白牵牛三两（半生半炒，取头末二两） 上为末，和匀，滴水丸，如樱桃大，握饼子。取热灰半碗，在锅内同炒，饼子热， 每夜服一饼，嚼烂，煎马兜铃汤下。如患人心头不快，加上一饼或两饼，至微明利 下，神效。妇人有胎，不可服。 洞虚子神秘沉香丸 下痰喘。（方見“疾饮门”）
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748 医学纲目 〔仲〕膈间支饮，其人腦满，心下痞坚，面色黧黑，其脉沉紧，得之教十日，医吐 之不愈。木防已汤主之。虚者即愈，实者三日复发，与不愈者，宜木防已汤去石膏 加茯苓芒硝汤主 。 木防已三两 石膏十二枚（如鸡子大）桂枝二两 人参四两 上四味，以水六升，煮取二升，分温再服。 木防已加茯苓芒硝汤方 木防己 桂枝各二两 人参四两 芒硝三合 上五味，水六升，煮二升，去渣，内芒硝，再微煎，分温再服，微利即愈。 〔丹〕喘急有风痰者，《妇人大全》千缗汤。 半夏七个（炮制四片，破之）皂角（去皮尖）甘草（炙）各一寸 生姜如指大 上用水一碗，煮去半，顿服。一方不用甘草，但用半夏末一两，皂角去皮弦半 两，生姜七片，同入纱袋中，水三升，煎至一盏五分，以手揉洗，取清汁，分作三服，并 服二服，效。 〔云〕四七汤 治痰诞咽喉中上气喘逆，甚效。（方见“喝喉条”。即仲景治妇人 购中如有炙商，半夏厚朴汤。） 〔《保》〕半夏丸 治因伤风而痰作喘逆，兀兀欲吐，恶心嵌倒。 半夏一两 槟榔三钱 雄黄三钱 上为末，姜汁授蒸饼为丸，桐子大。每服三十五丸，姜汤下。小儿丸米大。 〔经〕定聯化痰。猪蹄甲四十九个，净洗控干，每个指甲内入半夏、白矾各一 字，装罐子内，封闭，勿令烟出，火煅通赤，去火毒，细研，人康香一钱匕。有上喘咳 嗽，用糯米饮下，小儿五分，至妙。 灬。 〔《筒》〕治嘣急。用桔梗一两半，搗罗为末，童便半升，煎取四合，去渣温服。 凡治喘，正发时无痰，将愈时部吐疲者，乃痰于正发之时，明塞不通而喘善，当于其时开其 痰路，則易安也。宜此方枯梗之类，及权壳、瓜萋实、杏仁、苏叶、前胡等，引出其疲。候疾出喘 退，却调其虚实，虚者补以参、芪、归、术，实者泻以沉香浪痰九之费是也。 〔河〕 人参半夏丸 化痰定喘。（方见“咳喘”。予平日用此方治久喘未炭时嚴此 丸，已发时用況番滚痰丸微下之，累放。） 〔《世》〕火喘。用白虎汤加瓜蒌仁、枳壳、黄苓，神效。 〔《保》〕双玉散 治痰热而喘，痰涌如泉。 寒水石 石青各等分 上细末。人参汤下三钱，食后服。 〔仲〕 支饮不得息，用華苈大枣泻肺汤主之。（方见“飾病”。此方救胎基捷，但虛 人忌服。） 〔丹〕紫金丹 治時喘遇冷发者用之。 精猪肉三十两 砒箱（明亮者）一两（研細） 上将肉切如骰子大，用砒末人肉内拌匀，分肉为六分，每分用纸筋黄泥包之，用 火烘令泥干，又用白炭火于无人处煅，青烟出尽为度，放地上一宿，研极细，用汤浸
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卷之二十七 749 蒸饼丸，如绿豆大。用清茶吞下，大人二十丸，小儿十丸，量虚实用之。 咩喘遇冷則发者有二证。 其一属中外皆寒。治法乃东垣参苏温肺汤、调中益气加茱萸汤及此方紫金丹 劫寒痰者是也。其二属寒包热。治法乃仲景、丹溪用越婢加半夏汤等发表请方之 类，及预于八九月未寒之时，先用大承气汤下其热，至冬寒时无热可包，自不发者是 也。 〔丹〕清金丹 治嗽遇厚味发者用之。 萝卜子（海净，燕令熟，晒干为末）一两 猪牙皂角（沟烧过，以碗覆地上，作灰末）三 钱 上为末，拌匀，用姜汁漫蒸饼丸，如萝卜子大。每服三十粒，慢咽下。一方劫 喘，用姜汁蜜炼丸，桐子大。每七八十丸，噙下，止之。 〔瑞〕 化痰丸 快脾顺气，化痰消食，治久喘或作或止者，甚妙。 半夏（洗）南星（去成膜）白矾 皂角（切科）生姜 上各一斤，用水煮南屋，无白点为度，拣去皂角不用，将生姜切作片，同半夏、南 星晒干，无日色火焙。 再加： 青皮（玄狼）陈皮（去白）紫苏子（炒）萝卜子（炒，另研）干葛 杏仁（去皮 尖，男研）神曲（炒）麦 （炒）山楂 香附子（未毛） 上各半斤，净与前药合和一处，研为细末，生姜汁浸蒸饼打糊为丸，如桐子大。 每服五七十丸，临卧食后茶汤送下。 〔仲〕病人饮水多，必暴喘满。 〔洁〕 白术散 治夏月饮冷酒，生痰膈满。（方见“咳脾肺条”） 〔丹〕喘而心痛。油炒半夏为末，粥丸，姜汤下三十丸。 嘩嗽必用吐法。吐药中用醋多，不用凉药。 子和稀瀝散（方见“治法门上实条”） ［《世》〕治嘴。用古文钱七个，盐梅七个，水一盏，同授二宿，每服一呷，空心， 良久吐出恶痰而效。 ［垣〕《病机》云：诸痿嘴呕，皆属于上。辨云：伤寒家论嘞呕，以为火热者，是 明有余之邪中于外，寒变而为热，心火太旺攻肺，故属于上。又云：青樂之人，奉养 太过，及过爱小儿，亦能积热于上而为喘咳，宜以甘寒之剂治之。〈脉经》又云：肺盛 有余，则咳嗽上气，喘渴烦心，胸满短气，皆冲脉之火行于胸中而作也。系在下焦， 非属上也。盖杂病不足之邪，起于有余病机之邪，自是标本病传，多说饮食劳役，喜 怒不节，水谷之寒热，感則害人六腑，皆由中气不足，其滇胀腹满，咳喘呕，食不下， 皆以大甘辛热之剂治之，则立已。今立热喘、寒喘二方于后。 人参平肺散 治心火刑肺，传为肺痿，咳嗽喘呕，痰诞壅盛，胸膈痞闷，咽嗌不 利。 桑白皮一钱 知母七分 甘草（炙）五分 茯苓四分 地骨皮五分 天门冬四
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750 医学纲目 分 青皮三分 五味子三十粒 陈皮三分 人参五分 上咬咀。只作一服，水煎，食后温服。如热基，加黄苓四分，紫苏叶、半夏各五 分。 参苏温肺汤 治形寒饮冷则伤肺，噌，烦心，胸满短气不能宜畅。 人参 肉桂 甘草 术香 五味子 陈皮 半夏（制）桑白皮 白术 紫苏 茎叶各二两 白茯苓一两 上收咀。每服五钱，水一盏半，生姜三片，煎至七分，去渣，食后温服。如冬寒 每服不去节麻黄半分，先煎去沫，下诸药。 〔丹〕喘有虚自小腹下火起而上者，亦有痰火冲上者，宜四物汤加青黛、竹 沥、陈皮，入童便煎服。 〔垣〕调中益气汤加减法。（方见“治虚实条”） 如秋冬月胃脉四道为冲脉所逆，并胁下少阳脉二道而反上行，病名日厥逆，其 证气上冲咽不得息，而喘息有音不得卧，加茱菓五分或一钱，汤洗去苦，观顺气多少 而用之。如夏月有此证，为大热也，盖此证随四时为寒热温凉，宜以酒黄连、酒黄 柏、酒知母各等分为细末，熟汤丸如桐子大，每服二百丸，白汤送下，空心服，仍多饮 热汤，服毕少时，便以美食压之，使不得胃中停留，直至下元以泻冲脉之邪也。大抵 治饮食劳倦所得之病，乃虚劳七损证也，当用温平甘多辛少之药治 ，是其本法也。 如时上见寒热病，四时症也。又或将理不如法，或酒食过多，或辛热之食作病，或寒 冷之食作病，或居大寒大热之处益其病，当临时制宜，暂用大寒大热治法而取效，此 从权也，不可以得效之故而久用之，必致天横矣。〈黄帝针经》日：从下上者，引而去 之。上气不足，推而扬之。盖上气者，心肺上焦之气，阳病在阴，从明引阳，宜以入 肾肝下焦之药引甘多辛少之药，使升发脾胃之气，又从而去邪气于腾理皮毛也。又 日：视前痛者，当先取之。是先以缪刺泻其经络之壅塞者，为血凝而不流，故先取之 而后治他病。 加减泻白散 治阴气在下，阳气在上，咳呕喷促。 桑白皮一两 青皮二两 茯苓三钱 地骨皮七钱 甘草 陈皮 五味人参 各五分 上咬咀。每服四钱，水一盏半，入粳米数十粒同煎，去渣温服，食后。 平居则气平和，行动則气促而喘者，亦冲脉之火。予族兄六旬有余，素有職证， 或睡吐血痰，平居时则不嘴，稍行动則气促喘急。以黄柏知母滋肾丸，空心服七八 十丸，其证大减。此黄柏、知母能濫冲脉之火者，如此效也。 〔丹〕治卒上气職鸣息便欲死者，研韭汁饮一升，搓。盖韭去胸中恶血滞气。 〔《食》］，主上气咳嗽，胸膈妨满气喘。桃仁二两去皮尖，以水一升，研取汁，和 粳米二合，煮粥食之。 诸气巅郁，皆展于种。（全文见“诊”。王注云：康，谓讀郁奔迫也。） 〔《简》〕治肺气喘嗽。马兜铃二两，只用里面子，去壳，秋石半两，入碗内和 匀，慢火炒干，甘草一两（炙），二味为末一钱，水一盏，煎六分，温呷，以药末含，咽津
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卷之二十七 751 亦得。（《行义）云：治肺气愈） 〔垣〕 加减三奇汤 治咳喘上气，痰涎喘促，胸肠不利。 桔梗 半夏 陈皮 甘草青皮 杏仁 人参 五味子各等分 上叹咀。每服四钱，水二盏，姜二片，煎至一盏，去渣，通口食后服。 〔罗〕 紫參散 治形寒饮冷伤肺，喘促痰誕，不得安卧。 粟壳一两（蜜炒黄色）麻黄 桔梗 紫参 甘草（炙）五味各五钱 上叹咀。每服四钱，水二盏，姜三片，同煎去渣，食后服。 〔云〕清金汤 治男妇不拘远近肺气咳嗽，上气喘急，喉中诞声，胸满气逆，坐 卧不安，饮食不下。 粟壳（蜜炙）人参 甘草各半两 陈皮 茯苓 杏仁 阿腔（炒） 五味子 桑白皮 薏苡仁 紫苏 百合贝母（ 心）半夏曲 款冬花各一两 上咬咀。每服五钱，姜三片，枣二枚，乌梅一个，水煎，临卧服。 肺虚則少气而喘。经云：秋脉者肺也。秋脉不及，则喘，呼吸少气而咳，上气见 血，下闻病音。其治法则门冬、五味、人参之属是也。肺痹肺积，则久喘而不已，经 云；淫气嘣息，痹聚在肺。又云；肺痹者，烦满噹而呕，是肺痹而喘。治法或表之，或 吐之，使气宜通而愈也。《难经》又云；肺之积名息贲，在右胁下如杯，久不已，令人 喘咳，发肺痈。治法则息贲丸能磨其积是也。 胃嘴则身热而烦。经云：胃为气逆。又云：犯贼风虚邪者阳受之，用受之則人 六府，人六府则身热不时卧，上为嘴呼。又云：阳明厥则喘而碗，碗則恶人，或嘴而 死者，或曜而生者，何也？厥逆连藏则死，连经则生是也。晚，王注谓热内郁而煩。 凡此胃喘治法，宜加减白虎汤之类是也。 肾職则呕咳。经云：少明所谓呕咳上气喘者，阴气在下，阳气在上，请用气浮， 无所依从，故呕咳上气嘴也。东垣治以泻白散是也。 运气 喘者有三： 一日金助肺盛而嘴。经云：岁金太过，病甚则喝咳气逆，肩背痛。又云：岁金太 过曰坚成，坚成之纪，其病喘喝，胸凭仰息。治以温剂是也。 二日火攻肺虚而喘。经云：岁火太过，炎暑流行，肺金受邪，民病少气咳喘，上 临少阴少阳，咳喘息鸣。又云；少明司天，热淫所胜，病寒热喘咳，甚则肺胀，大腹满 膨膨而喘咳。又云：少阴在泉，热淫所胜，病气上冲胸，喘不能久立。治以咸寒是 也。 三日风火为气逆。经云：木太过日发生，发生之纪，上微则其气逆是也。 〔《灵》〕黄帝曰：卫气之留于腹中，搐积不行，苑蕴不得常所，使人肢胁胃中 满，喘呼逆息者，何以去之？伯高日：其气积于胸中者，上取之；积于腹中者，下取 之；上下皆满者，傍取之。黄帝日：取之奈何？伯高对日：积于上，泻大迎、天爽、喉 中；积于下者，泻三里与气冲；上下皆满者，上下取之，与季胁之下一寸。重者，鸡足 取之。诊视其脉大而孩急，及绝不至者，及腹皮急甚者，不可刺也。（《卫气失常论）。 鴉足取之者，正入一针，左右斜入二针，如鸡之足三爪也。东短云：大不可刺者宜灸也，一則沉
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752 医学纲目 寒痛冷，二則无脉知阳绝也，三則腹皮急而阳陷也，會此三者，余曾不得灸。若病在两寸着及 腹皮急基者，当从阴引阳取穴子膜幕。五脏病取五駐募，六腑病取六腈募。若病在两尺脉者， 当从阳引阴，取穴于背瑜，五駐病取五脏腧，六膀病取六腑瑜。元气痛取六腑職募，筋骨有形 病者取五腧募。其病不在天之阳，不在地之阴，在腹中者，故取拳胁下一寸。元气痛取之右， 筋骨病取之左，該在中者旁取之。此其理也，灸者认取之。） ［《灵）〕黄帝日：刺节言振埃，夫子乃言刺外经，去阳病，余不知其所谓也，愿 卒闻之。岐伯曰：振埃者，阳气大逆，上满于胸中，愤瞋肩息，大气逆上，喘喝坐伏， 病恶埃烟。餾，不得息，请育振埃，尚疾于振埃。黄帝曰：善。取之何如？岐伯曰： 取之天容。黄帝日：其咳上气，穷诎胸痛者，取之奈何？岐伯日：取之巖泉。黄帝 日：取之有数乎？岐伯日：取天容者，无过一里，取廉泉者，血变而止。帝曰：善哉。 （《利节真那篇》。鍧，于站反。） 阳迎头痛，胸满不得息，取之人迎。《《寒热病篇》。阳进，阳递也。）气逆上，刺膺中 陷者与下胸动脉。（《杂病篇》） 刺灸 聯满有六法： 其一取阳气，上四节经文所言者是出。 其二取肺。经云：肺手太阴之脉，是动则病肺胀满膨膨而喘咳，鲈盆中痛，甚則 交两手而瞀。所生病者，咳上气嚼渴，煩心，胸满，视盛虚热寒陷下取之也。又云： 邪在肺则皮肤痛，寒热上气喘，汗出咳动肩背，取之膺中外h背三节五椎之旁，以手 疾按之，快乃刺之，取之峡盘之中以越之。又云：肺病者，喘咳逆气，肩背痛，取其经 太阴足太阳之外，厥阴内血者。王注谓内外之间，是足少阴经也。又云：肺藏气，气 有余则喘咳上气，泻其经隧，无伤其经，无出其血，无出其气。杨注谓经隧为列缺穴 也。又云；气乱于肺，则俯仰喘喝，接手以呼取之，手太阴荣足少阴输是也。 其三取大肠。经云：腹中常鸣，气上冲胸，瞬不能久立，邪在大肠，刺育之原巨 虚上康三里。又云：邪客手阳明之络，令人气满，胸中喘息而支胠。胸中热，刺手大 指次指爪甲上去端如韭叶各一痏，左取右，右取左，如食顷已是也。 其四取肾。经云：肾病者，畸咳身重，寝汗出，憎风，取其经少明太阳血者是也。 其五取脾。经云：气满胸中嚼急，取足太阴大指之端，去爪甲如韭叶，寒则留 之，热则疾之，气下乃止。 其六取脾喘。〈内经》详文具痹。 〔《干》〕灸嗽。两乳黑白际二穴，脊后三穴。尝灸族侄喘，灸后一月，喘发，大 吐痰一桶许而安。（现“喊针灸条下”） 〔《玉）〕治噹哮：天突（针入向下五分，渴五吸）蜜中三分（三呼）旋玑三分（鸿 三吸）气海 脯府一分（没皮向外一寸半，鸡六吸）乳根一分（沿皮向外一寸半，泻一 吸） 〔《摘）〕五關气喘息不止：中脘八分 期门（凡剩膜部，气盧人内息六七口，下入丹 明，用气剩之。） ［《集）〕 嘴，灸刺上穴不愈者，可选用之：青育 关元 中脘三里百劳 肾腧（各灸之） 支沟 大陵
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卷之二十七 753 〔东阳〕 喘，诸穴选用之：天容 噫嘻 气舍 扶突 太白（剩）魄户 中 府大包 云门 石门期门（各灸之） 〔《怪穴》〕气喘：乳中（在乳下肋中针入一分，沿皮向后一寸半，泻之） 〔桑〕哮嘴：丰隆三寸半 〔洁〕喘满痰实，口中如胶：太溪 〔《甲》〕喘少气不足以息，腹满，大便难，时上走，胃中鸣，胀满，口舌干，口中 吸吸，善惊，咽中痛，不可内食，善怒恐不乐，大钟主之。咳，肠下积聚而嘴逆，卧不 安席，时寒热，期门主之。 〔《流注》〕气促喘：天突 〔《甲》〕喘逆敷蛆，肩甲内廉痛，不可俯仰，砂李胁引少腹而痛胀，嘛嘻主之。 〔《怪穴》〕妇人血弱气嘴：气中（在气海旁一寸半，针入二寸半，先补后渴） 〔成〕喘者，肺主气，形寒饮冷则伤肺，故其气逆而上行，冲急喝喝而息数，张 口抬肩，摇身滚肚，是为喘也。 喘鸣肩息者，脉实大也，缓则生，急则死。（全丈见“小儿喘”。王注云；镰谓纵组，怎 谓弦您，非来往之媛息也。） 〔《脉》〕上气嘴息低昂，其脉滑，手足温者生；脉涩，四肢寒者死。 〔丹〕嗲喘必用薄滋味。 凡下痰定瑞请方，施之形实有疲者，神独。若阴盧而脉浮大按之涩者，不可下，下之必反 剧而死也。 喘不得卧 凡喘而卧不得，其脉浮，按之虚而涩者，为阴虚，去死不远，慎勿下之，下之必 死，宜四物加童便、竹沥、青 、门冬、五味、枳売、苏叶服 。 〔丹〕胡安人年六十八，恶寒发热，自四月来得痰嗽，眠不得，食少，心膈痛，口 中连嗽，五更颇甚。 白术三钱 枳壳（炒）黄连各二钱 芍药二钱半 片芩七钱半 桔梗 苏梗 叶各一两 木通五分 甘草（炙）些 五味廿一粒 上入竹沥煎服。 一丈夫因病喘不可卧，肺脉沉而涩，此外有风凉湿气過内热不得舒。 黄苓 陈皮 木通各一钱半 麻黄 苏叶 桂枝各一钱 黄连 干姜 甘草 （炙） 开二教体虚，感寒发热，气喘难卧。 苍术 麻黄 白术 片苓（炒）各五分 桂枝三分 半夏 枳壳各一钱 木通 三分甘草（炎） 上生姜二片同煎，加研碎杏仁五个。（此方半夏为君，必是吐痰多之人也。） 上解表三方，前一方寒热多着改，后二方寒多着说。 咳逆上气，时时独睡，但坐不得眠者，皂莫丸主之。
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754 医学纲目 用皂英八两，刮去皮，酥炙，上一味为末，蜜丸如桐子大。以枣膏和汤服三十 丸，日三夜一。 女人年六十，自来无汗多痰，今得喘病，眠不得，曾与青州白丸子。 半夏半两， 枳壳（炒）四钱 桔梗 陈皮 木通 1黄苓二钱 麻黄一钱半 紫 苏 防风各一钱 甘草（炎）五分 上分作五帖，生姜三片，水煎去渣，人竹沥两蚶壳许，热饮。 〔《隶）】夫不得卧，卧则喘者，是水气之客也。夫水者，津液而流也。肾者 水脏，主津液，主卧与喘也。（《逆训论》） 〔垣〕神秘汤 治病人不得眠，眠则喘者，水气逆行，上乘于肺，肺得水而浮， 使气不流通，其脉沉大，宜此治之。 苏叶 陈皮 生姜 人参各五钱 茯苓 桑白皮 木香各二钱 上吹咀，水煎去渣，大温，分二服。 〔仲〕咳逆倚息不得卧，小青龙汤主之。（方见“伤寒”。又云：支饮亦喘不得卧，加 短气，其脉平也。） 青龙汤下已，多唾，口燥，寸脉沉，尺脉微，手足厥逆，气从小腹上冲胸咽，手足 痹，其面翕然如醉状，因复下流阴股，小便难，时复冒者，与茯苓桂枝五味子甘草汤 治其气神。 桂枝（去皮）茯苓各四两 甘草（炙）三两 五味子半升 • 上四味，以水八升，煮取三升，去渣，分温三服。 冲气即低，而反更咳，胸满者，用桂枝茯苓五味甘草汤去桂，加干姜细辛各三 两，以治其咳满。咳满即止，而更复渴，冲气复发者，以细辛、干姜为热药也，服之当 遂渴，而渴反止者，为支饮也。支饮者法当冒，冒者必呕，呕者复纳半夏半升以去其 水。（于桂莓甘草五味汤中去桂，加干姜、细辛、辛夏是也。） 水去呕止，其人形肿者，加杏仁半升主之，其证应内麻黄，以其人遂痹，故不纳 之，若逆而纳之必厥，所以然者，以其人血虚，麻黄发其阳故也，用： 茯苓四两 甘草 干姜 细辛各三两 五味子 半夏 杏仁（每半升，去皮尖） 上煎去 ，温日三服。 若面热如醉，此胃为热所冲其面，加大黄三两以利之。 〔无〕真应散 治远年嘴急不能眠，百药不效者。 白石英四两（通明者，以生纲爱盛，用雄猪肚一个，以药入內縫定煮熱，取药出，再換猪 肚一个如前法煎三次，煮了取药出，晒干，研） 上为末，以官局款冬花散二钱，人药末二钱，再加桑白皮二寸，生姜三片，枣子 一个，水一盏半，煎至七分，通口服。猪肚亦可吃，只不得用酱醋盐椒姜等调和。 （款冬花散方，用款冬花一钱，貝母、知母、桑叶、杏仁、半夏、阿胶、甘草各二钱，麻黃去节四钱， 为粗末是也。） 〔《本》〕治多年肺气喘急，嗽，夕不得卧，蒙金丹。 砒（水飞）半钱 豌豆（好者）二钱（用水略润少时，以纸把干研成青）
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卷之二十七 755 上用膏子和砒同杵极匀，丸如麻子大。每服十五丸，小儿量大小与之，并用蜡 茶清，极冷吞下，临卧，以知为度。有一亲戚妇人患十年，遍求医者皆不效。忽有一 道人货此药，漫赎一服，是夜减半，数服顿愈。遂多金丐得此方，予履用以數人，时 为神异。 ［《素》〕不得卧而息有音者，是阳明之逆也。足三阳者下行，今逆而上行，故 息有音也。阳明者，胃脉也，胃者六腑之海，其气亦下行。阳明逆，不得从其道，故 不得卧也。《下经》日：胃不和则卧不安。此之谓也。（《进调论》。《千金》白前汤治喉 中水鸡声不得卧，方见咳喷中作声。） 感寒喘不得卧，治法见产后喘。 〔《甲》〕咳曦不得卧，不得坐，呼吸气索咽不得，胸中热，云门主之。咳逆烦满 不得卧，胸中满，喘不得息，背痛，大渊主之。 上針灸喘不得卧，天突穴甚救，予治敷人皆中。 产后喘 产后喘板危，多死也。 郭氏治产后喉中气急嘴促者，因所下过多，荣血暴竭，卫气无主，独棄肺中，故 令喘也。此名孤阳绝阴，为难治。（陈无择云：宜大料芎归汤。一方用独参汤，尤炒。）若 恶露不快，散血停凝，上薰于肺，亦令喘急，但服夺命丹，血去嘴自定（夺命丹方見胞 衣不下）。 〔《世）〕血竭散 治产后败血冲心，胸满上嘴，命在须更，宜服。 真血竭（如无，紫矿代）没药 上等分，研细频筛再研，取尽为度。每服二钱，用童便合好酒半大盏，煎一沸， 温调下。方产下一服，上床良久再服，其恶血自循经下行，更不冲上，免生百病。 〔云〕参苏饮 治产后血入于肺，面黑发喘欲死者。 人参一两（为末） 苏木二两 上以水两碗，煮取苏木一碗以下，去渣，调参末随时加减服，神效。 〔无〕若因忧怒，性理郁发而喘者，用小调经散，以桑白皮、杏仁煎汤调服。 （小调经散方见“水肿"） 旋覆花汤 治产后伤风，寒咳喘嗽，痰诞壅盛，坐卧不宁。 旋覆花 赤芍药 荆芥穗 半夏曲 五味子 麻黄 茯苓 杏仁甘草前 胡各等分 上咬咀。每服四钱，水盏半，姜五片，枣一枚，煎七分，去渣，食前温服。 浦江吴辉妻，孕时足肿，七月初旬产，后二月洗浴，即气嘴，但坐不得卧者五个 月，恶风，得暖稍宽，两关脉动，尺寸皆虚，百药不效。用牡丹、桃仁、桂校、茯苓、干 姜、枳实、厚朴、桑白皮、紫苏、五味、瓜蒌皮仁，煎汤服之即宽，二三服得卧，其痰如 失，盖作污血感寒治之也。若伤咸冷饮食而喘者，宜见睨丸。 姜黄 三楼 荜澄茄 陈皮 良姜 人参 蓬术等分
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756 医学纲目 上为细末，用萝卜浸煮烂研细，将汁煮面糊丸，桐子大，萝卜子汤下。 短 气 短气者，气短而急，似喘非喘也。（详見“诊条”） 【仲〕平人无寒热，短气不足以息者，实也。（丹澳治白云许先生牌疼唐疼姬气，用 大吐大下考二十余日，凡吐胶瘦二大桶，如烂鱼肠，或如柏油条庸数碗而安，详見“腹痛”。） ［环〕正元散 治气不接续，气短，兼治滑瀝，及小便数。王丞相服之有效。 蓬莪术一两 金铃子（去械）一分 上件为末，入硼砂一钱，炼过研细和匀。每服二钱，盐汤或湿酒调下，空心服。 〔垣〕胸满少气短气者，肺主诸气，五胜之气皆不足，而阳道不行也。气短小 便利者，四君子汤中去茯苓，加黄芪以补之。如腹中气不转者，更加甘草一半。肺 气短促或不足者，加人参、白芍药。中焦用白芍药，则脾中阳升，使肝胆之邪不敢犯 之。如衣薄而短气，则添衣于无风处居止，气尚短，则以沸汤一碗煮其口鼻，即不短 也。（法见调摄，下同。）姻厚衣于不通风处居止而气短，则宜减衣，摩汗孔令合，于漫 风处居止。如久居高屋，或天寒阴湿所遏，令气短者，亦如前法之。如居周密小 室，或大热处而寒凉，气短，则就风日。凡气短皆宣食滋味汤饮，令胃气调和。 〔仲〕胸痹，胸中气塞，短气，茯苓杏仁甘草汤主之，横根 汤亦主之。（方見 “购痹痛门”）胸痹 息咳睡，胸背痛，短气，栝萎 白半夏汤主 。（方見“胸痹痛门”） 夫短气有微饮，当从小便去之，苓桂术甘汤主之，肾气丸亦主之。（肾气丸見“脚气 中”）款花补肺汤，治咳嗽短气。（方见“咳嗽门气 条”） 苓桂术甘汤 茯苓四两 桂枝 白术各三两 甘草二两 上四味，以水六升，煮取三升，分温三服，小便则利。 仲景论短气皆属饮，此方苓桂术甘汤，是其一法也。《金匮》云：咳逆倚息，短气 不得卧，其形如肿，谓之支饮。又云：支饮亦喘而不得卧，加短气，其脉平也。又云： 膈上有留饮，其人气短而海，四肢历节痛，脉沉者有留饮。又云：肺饮不弦，但苦喘 短气，其治法：危急者，小青龙汤；胀满者，厚朴大黄汤；冒眩者，此方苓桂术甘汤及 泽泻汤；不得息，草苈大枣汤；吐下不愈者，木防己汤之类是也。 〔《灵》〕短气息短不属，动作气索，补足少阴，去血络也。（《瘋狂篇》） 〔东〕短气房劳：天井 大椎 肺腧 肝腧 尺泽（炎） 〔〈甲》〕短气心痺，悲怒逆气狂易，鱼际主 。 〔成〕短气者，短气而不能相续者是已，似喘而非喘，若有气上冲，而实非气上 冲也。喷者张口抬肩，摇身滚肚，谓之喘也。气上冲者，腹里气时时上冲也。所谓 短气者，呼吸虽数而不能相续，似喘而不摇肩，似呻吟而无痛者，短气也。经所言短 气者众，实为难辨之证。愚师奠识之，为治有误者多矣。要识其短气之真者，气急 而短促，谓之气短者是也。 〔《脉》〕寸口脉沉，胸中短气。
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卷之二十七 〔仲〕阳脉微而紧，紧则为寒，微則为畫，微紧相搏，则为短气。 少 气 757 少气者，气少不足以言出。 〔《素》〕三阳绝，三阴微，是为少气。（《方业表论））怯然少气者，是水道不 行，形气消索也。（《示从容篇》）言而微，终日乃复育者，此夺气也。（全方見“诊生 上少气治法，盖生脉散、独参汤之属是也。 一阳发病，少气善咳善泄。（全方见“诊病传变”） 运气 少气有二： 一曰火热。经云：火郁之发，民病少气。又云：少阴之复，少气骨痿。又云：少 阳之复，少气脉痿，治以诸寒是也。 二日风湿。经云：太阳司天之政，四之气，风湿交争，风化为雨，民病大热少气 是也。 针灸 少气有三： 一日补肺。经云：肺藏气，气不足则息微少气，补其经隧，无出其气。又云；肺 虚则少气不能报息，耳聋嗌干，取其经太阴足太阳之外，厥阴内血者是也。 二日补肾。经云：少气，身课课也，言吸吸也，骨痠体懈情不能动，补足少阴是 也。（漯，适金切） 三日补气海。经云：膻中者，为气之海，其输上在于柱骨之上下，前在于人迎。 气海不足，则气少不足以育，审守其输，调其虚实。所谓柱骨之上者，盖天容穴也。 人迎者，结喉两旁之脉动处也。乃取天容、人迎二穴补之也。 鱼际络青短者，少气也。（全文見“明阳”） 〔《素》〕脾脉搏坚而长，其色黄，当病少气。（《脉要精橄论》）一呼脉一动，一 吸脉一动，日少气。（《平人气象论》） 尺堅大，脉小甚，少气，俯有加，立死。（全文見“珍”。请尺内堅而脉反小，而少气俯 加也。） 善悲 悲属肺。经云：在胜为肺，在志为悲。又云：精气并于肺则悲是也。 〔仲〕 妇人脏躁，喜悲伤欲哭，象如神灵所作，数欠伸，甘麦大 汤主 。 甘草三两 小麦一升 大枣十枚 上三味，水六升，煮三升，温分三服。亦补脾气。 〔《本》〕乡里有一妇人，数次无故，悲泣不止，或谓之有祟，祈禳请祷备至，终 不应。予忽意《金匮》有一证。云：妇人脏躁悲伤欲哭，象如神灵，数欠伸者，宜甘麦 大枣汤。予急令治药，尽剂而愈。古人识病制方，种种绝妙如此。
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758 医学纲目 运气 悲皆属寒水攻心。经云：火不及日伏明，伏明之纪，其病昏惑悲忘，从水 化也。又云：太阳司天，寒气下临，心气上从，喜悲数欠。又云：太阳司天，寒淫所 胜，喜悲时眩仆。又云：太阳之复，甚则入心，善忘善悲，治以诸热是也。 针灸 悲有二： 其一取心。经云：邪在心，则病心痛善悲，时眩仆，视有余不足而调其输也。 其二取厥阴。经云：厥根于大敦，结于玉英，络于膻中。厥阴为阖，闽折即气 绝而喜悲，悲者取之厭阴，视有余不足虚实寒热陷下而取之也。 妊娠善悲 ［《大）】论管先生治一妊娠四五个月，胜躁悲伤，過昼则慘感泪下，数欠象若 神灵，如有所凭，医与巫皆无益，与仲景大枣汤，一投而愈。 塞 鼻 鼻塞皆属肺。经云：肺气通于鼻，肺和则鼻能知香臭矣。又云：五气人鼻，藏于 心肺，心肺有病，而鼻为之不利也。又云：西方白色，入通于肺，开窍于鼻，藏精于 肺。又云；肺主臭，在胜为肺，在窍为鼻是也。 〔垣〕金匮真言论云：西方白色，人通于肺，开窍于鼻，藏精于肺。夫十二经脉 三百六十五络，其气血皆上走于面而走空窍，其精阳气上走于目而为膀，其别气走 于耳而为听，其宗气出于鼻而为臭。《难经》云：肺气通于鼻，肺和则能知香臭矣。 夫阳气宗气者，皆胃中生发之气也，其名虽异，其理则一。若因饥饱劳役，损脾胃生 发之气，即弱其营运之气，不能上升，邪塞孔窍，故鼻不利而不闻香臭也。宜养胃 气，实营气，阳气宗气上升，鼻管则通矣。又一说，《难经》云：心主五臭，肺主诸气， 鼻者肺窍，反闻香臭者，何也？盖以窍言之肺也，以用言之心也。因卫气失守，寒邪 客于头面，鼻亦受之不能为用，是不闻香臭矣。故经日：心肺有病，鼻为之不利。洁 古曰：视听明而清凉，香臭辨而温暖者是也。治法宜先散寒邪，后补卫气，使心肺之 气得交通，则鼻利而闻香臭矣。 丽泽通气汤 治鼻不闻香臭。 羌活 独活 防风 升麻 葛根各二钱 麻黄（不去节）一钱（冬加之）苍术 三钱 川椒一钱 白芷 黄芪各四钱 甘草（炙）二钱 上每服一两，水二盏，生姜三片，枣二枚，葱白三寸，同敢至一盏，去渣，稍热服， 食远。忌一切冷物及风寒凉处、坐卧行住。 温肺汤 治鼻不闻香臭，眼多眵泪。 升麻 黄芪各二钱 葛根 羌活 甘草（炙）防风各一钱 麻黄四钱（不去 节）丁香一分 上粗末。分二服，每服水二大盏，葱白二握，同煎一盏，去渣，稍热，食远服。 御寒汤 治寒气风邪伤于皮毛，令人鼻塞，咳嗽上嘴。
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卷之二十七 759 黄芪一钱 人参 升麻 陈皮各五分 甘草（炎）款冬花 黄柏各二分 佛 耳草 黄连 羌活 白芷 防风各二分 苍术七分 上叹咀。作一服，水二大盏，煎至一大盏，去渣，稍热服，食远。 温卫汤 治鼻不闻香臭，目中流火，气寒血热，泪多，脐下冷，明汗，足痿弱。 黄芪 苍术 升麻 知母 羌活 柴胡 归身各一钱 人参甘草（灸）白 芷 防风 黄柏 泽泻各五分 陈皮三钱 青皮二钱 木香 黄连各三分 上作一服，水煎，去渣温服，食远，日睛明服之。 温卫补血汤 治耳鸣，鼻不闻香臭，不知谷味，气不快，四肢困倦，行步不正，发 脱落，食不下，膝冷汗，带下，喉中吤听，不得卧，口舌液干，太息，头不可以回顾，额 项筋紧急痛，旋暈，眼黑，头痛，呵欠嚏喷。 升麻四分 柴胡甘草（生）甘草（炙）地骨皮 桔梗各三分 生地 白术 吴茱萸 黄柏各一分 苍术 陈皮 王瓜根 牡丹皮各二分 归身二分半 桃 仁三个 葵花七朵 上咀。作一服，水煎去渣，稍热，食前服。 〔《外》〕治鼻塞不通。小蓟一把，水二升，煮一升，去渣分服。（《本草》云：小蓟 保精养血。） 〔《世》〕噙化荜澄茄丸 治鼻不通。 荜澄茄五分 薄荷叶三钱 荆芥穗一钱半 上为细末，炼蜜丸，如樱桃大。每服一丸，噙化。 〔《本）〕治鼻不闻香臭，多年者亦治，用生葱分作三段，早用葱白，午用葱管中 截，晚換葱管末梢一截，塞入鼻中，令透里方效。 〔无〕通草散 治鼻气息不通，不闻香臭，并鼻息肉。 木通 细辛 附子各等分 上为末，蜜和。绵泰少许，纳鼻中。 ［〈世》〕萬蒲散 治鼻内窒塞不通，不得喘息。 菖蒲 皂角各等分 上为末。每用一钱，绵裹塞鼻中，仰卧少时。 〔《玉）〕鼻闭塞不闻香與：迎香一分（沼皮向上，泻多补少，忌免）上星三分 〔《集）〕又法：迎香、上星、合谷。三处不愈，灸人中、风府、百劳。 ［《甲）〕左窒刺右，右窒刺左，两胁下痛，微上下出，胸满短气，不得汗，补手太 阳以出之。鼻不利，前谷主之。 鼻渊（请鼻出浊沸） 胆移热于脑，则辛领鼻渊。鼻渊者，浊涕不止也，传为衄蔑瞑目。（全文见“诊病 传变”。又《脉解精微论》云：这涕者脑北，故脑滲为沸。） 〔罗〕鼻中诸病 胆移热于脑，则辛频鼻溯，浊涕不止。如涌泉不藏，久而不 已，必成衄血之疾，防风汤主之。
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760 医学纲目 防风（ 芦）一两半 黄苓人参甘草（炙）川芎麦门冬（去心）各一两 上细末。每服一钱，沸汤点服，食后服，日三。 〔丹〕 治鼻渊。 南屋 半夏 苍术 白芷 神曲 酒芩 辛夷 荆芥 尝治一中年男子，右鼻管流浊涕，有秽气，脉弦小，右寸滑，左手寸澀。先灸上 星、三里、合谷，次以酒苓二两，苍术、半夏各一两，辛夷、细辛、川芎、白芷、石膏、人 参、葛根各半两，分七帖服之，全愈。此乃湿热痰积之疾也。 〔仲〕肺中寒者吐浊 。 〔无〕苍耳散 治鼻流浊涕不止，名曰鼻渊。 辛夷仁半两 苍耳子（炒）二钱半 香白芷一两 薄荷叶五分 上为末。每服二钱，用葱、茶清食后调服。 严云：辛夷散 治鼻内壅塞，涕出不已，或气息不通，或不闻香臭。 辛夷仁 细辛（去土叶）藁本（去芦）升麻 川芎 白芷 木通（去节）防风 甘草 上为末，每服二钱，食后茶清调服。 运气 鼻渊皆属热。经云：少阴之复，甚则人肺，咳而鼻渊，治以苦寒是也。 〔〈撮》〕 鼻流清涕浊涕：上星（灸二七壮，清补洩泻） 〔《集）〕又法：上星 人中 风府（不愈，再取后穴。）百会 风池 风门大 椎 养流臭秽：上星 曲差（灸之）合谷（不愈，取后穴）人中 迎香 鼻鼽（谓鼻出清沸） 〔丹〕肥人鼻流清涕，乃饮食痰积也。 苍术 片芩 南星 川芎 白芷 辛夷 甘草 上或末或丸皆可，白汤下。 〔《本》〕治鼻塞清涕出，脑冷所致。 通草 辛夷各半两 细辛 甘遂 桂心 芎窍 附子各一两 上细末，蜜丸，绵表纳鼻中，密封，勿令气泄，丸如麻子稍加大，微觉少痛，效。 捣姜为丸，即愈。 〔无〕辛爽散 治鼻塞脑冷，清涕不已。 细辛 川椒 干姜 川芎 吴茱萸 辛夷 附子各三分 皂角胃半两 桂心 一两 猪油六两 上煎猪脂成膏先一宿，以苦酒浸前八味，取入油煎附子黄色止，以绵裹塞鼻孔 中。 运气 鼻鼽有二： 一日火攻肺虚鼻鼽。经云：少阴司天，热气下临，肺气上从，敷衄鼻室，又云：少 阴司天，热淫所胜，民病鼽衄嚏呕。又云：少阳司天，火淫所胜，甚则鼽蛆。又云：少
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卷之二十七 761 阳之复，烦躁鼽嚏。又云：少阴司天，客胜则鼽嚏。又云：岁金不及，炎火乃行，民病 鼽嚏。又云：金不及曰从革，从革之纪，其病嚏咳鼽衄，治以请寒是也。 二日金助肺实鼻鼽。经云：阳明所至为鼽嚏，治以温剂是也。 针灸鼻鼽独取足太阳。经云：足太阳之别，名日飞阳，去踝七寸，别走少阴，实 则鼽窒头背痛，取之所别是也。 ［《甲》〕鼻鼽不利，窒气塞，喝僻，多涕，鼽蛆有痈，迎香主之。鼻鼽不得息，不 收涕，不知香臭，及不止，水沟主之。 鼻息肉 〔无〕羊肺散 治肺虚壅鼻生息肉，不闻香臭。 羊肺一具 白术四两 苁蓉 木通 干姜 川芎各一两（保 末） 上五味，为细末，以水量打稀稠得所，灌肺中，煮熟焙干，细研为末。食后米饮 服二钱。 〔《世》〕息肉因胃中有食积，热痰流注，治本当消食积。 蝴蝶矾二钱 细辛一钱 白芷五分 上为末，以绵裹药纳鼻中，频频换。又方，蝴蝶矾三分，虢丹一分，细辛一钱，如 此法塞鼻。《三因方》单用枯矾末，面脂用绵裹少许，纳鼻中，数日息肉与药消落。 上鼻中用此药塞，更以星、半、苍术、酒苓、连、神曲、辛爽、鲴辛、白芷、甘草，消痰积之药膜 之为数也。 ［《世》］辛夷青 治鼻生息肉，蜜塞不通，有时疼痛。 辛夷叶二两 细辛 木通 木香 白芷 杏仁（汤漫去皮尖，研）各半两 上用羊健、猪脂二两和药，于石器内馒火熬成膏，取赤黄色，放冷，人龙脑、磨香 各一钱，为丸，绵表塞鼻中，数日内脱落，即愈。（此方有理） 〔罗〕 轻黄散 治鼻中息肉。 轻粉 杏仁（汤漫，去皮尖及双仁）各一钱 雄黄半两 磨看少许 上四味，用净乳钵内先研杏仁如泥，后入雄黄、麝香同研板细匀，磁合盖定，每 有患者，不拘远近，夜卧用箸点粳米大在鼻中息肉上，隔一日夜卧点一次，半月见 效。 〔〈世》〕鼻中有息肉，不闻香臭。瓜蒂、细辛等分为细末，以绵包如豆许，塞鼻 中，须東即通。有人患息肉垂出鼻外，用此药即化为黄水，点滴至尽，三四日愈。 《圣惠方》单用陈瓜蒂，以羊脂和傅上，日三次，效。 〈本》〕消鼻 方。 瓜蒂（炒）甘遂各四钱 白矾（枯）螺青（炒）草乌尖各五分（炒） 上为末，用真麻油搜令硬些子，不可烂，旋丸如鼻孔大。用药人鼻内令达肉 上，其将化为水，肉皆烂下，每日一次用，妙不可言。 又方 取鼻寿。 苦丁香（乃瓜幕） 赤小豆 丁香各十四个
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762 医学纲目 上慢火焙干为末，入脑子少许。口内先含水，次将小竹管吹药入鼻中，如半盏 茶时尽为度，候头疼时取下。 上瓜蒂例。 取鼻寿。 巴豆十二粒（去売）阳起石一钱 石莲心三十枚 上为末，每用半字许，搐人鼻内。又用绵块子蘸药塞入鼻中，其寿肉化烂自出。 又方 取鼻寿。 蝎梢一钱 巴豆（去油）五粒 丁香五粒 白丁香七粒 上为细末，用螺青一字和匀，用内消膏药溶开，人上件药末搜丸，如龙眼核大。 临睡用一丸，安鼻内。 上芭豆例。 〔《世》〕治久患鼻疮，脓极臭者。用百草箱研细，用冷水调服三钱。 〔《东》〕鼻中息肉，鼽衄：风池、风门、风府、人中、禾 。 〔《甲》〕鼻中息肉不利，鼻额頻中痛，鼻中有蚀疮，齦交主之，鼽衄涕出，中有 悬痈息肉，内窒不通，不知香臭，素𢄪主之。鼻蜜口僻，清涕出，不可止，鼽衄有痈， 禾 主 。 酒齄鼻 〔罗〕铅红散 治风热上攻阳明经络，面鼻紫赤，刺瘾疹，俗呼肺风，以肺病在 皮肤也。 硫黄 白矾灰各五钱 上细末，入黄丹少许。染与病人面色同，每上五分，津波涂之。洗漱罢，及临卧 再上。兼煎升麻汤下泻青丸服之，除其本也。（升麻汤方见小儿淮，渴青丸方见治庫 实。） ［《本）〕治肺风鼻赤蕈。用老山楂为末，溶黄蜻等分和丸，弹子大。空心茶酒 嚼下，半月效，忌酒我嫥。 〔《筒）〕治赤鼻。 枇杷叶一两（去毛，阴干，新者佳）栀子半两 上为末。每服二三钱，温酒调下。早晨服先去左边，临卧服去右边，效若神。 〔《衍》〕治酒被风鼻上赤。将橘核微炒为末，每用二钱匕，研胡挑肉一个，同 以温酒调服，以知为度。（《圓经）云：胡桃性热。） • 海云：治酒敏鼻。用山茱萸暖腰膝，助水胜，除一切风，逐一切气，破瘦。 治酒敵鼻。 片脑些 硫黄（明净者）五分 枇杷叶一钱 上用猪胜去头段一尺，用第二段一尺，割下脏上脂，煎成油，调和前药末，人生 脏内，两头缚定，挂当风处七日。用时将小针于胜上针孔捏出药少许，用手敷患处， 十日内全愈。
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卷之二十七 763 〔无〕粉黄膏 治肺热赤瘰，俗曰酒敏。 硫黄一分（汐末）萝卜（切去盖，润作穴子，入硫黃在内，以竹针蓋定，安正入糠火煨， 宿，取出鲴研） 轻粉 乌头尖（各少许为末） 上研匀，以面油调，卧时敷，早晚洗去。以酥调，尤佳。 治酒敏鼻。用乳香、碗黄、细辛、轻粉等分为末，水调敷。 槟榔散治鼻头赤。 槟榔 硫黄各等分 片脑少许 上为细末，用粗绢帛包裹，时时于鼻上攥磨，鼻闻其臭，效。又加葷麻子肉为 末，酥油调，临睡时少许搽鼻上，使终夜得闻，效。 〔丹〕治酒敏。以桐油入黄连末，天钓藤 灰，敷之。 「〈甲） 鼻管疽发为病，脑空主之。 ［无〕鼻头微白，亡血也。赤者，血热也。酒客多有之。 鼻得冷则黑 〔丹〕面鼻得冷则黑论 诸阳聚于头，则面为阳中之阳，鼻居面中央，而阳明 起于颊中，一身之血运到面鼻阳部，皆为至精之气矣。酒性善行而宴升，大热而有 峻急之毒，多酒之人，酒气煎蒸面鼻，血得酒为极热，热血得冷为阴气所搏，污浊凝 结，滞而不行，宜其先为紫而后为黑色也。须用融化滞血，使得流通，滋生新血，可 以运化，病乃可愈。予尝以酒制四物汤加酒炒片芩、陈皮、生甘草、酒红花、生姜， 煎，调下五灵脂末饮之。气弱形肥者加酒黄芪，无有不应。（入好酒数滴 引使） 肩背痛 肩背痛属肺分野病。经云：西风生于秋，病在脚腧，在肩背，故秋气者病在肩 背。又云：秋肺太过为病，在外则令人逆气，背痛愠愠然是也。 ［垣〕《脉经》云：风寒汗出，肩背痛，中风小便数而欠者，风热乘其肺，使肺气 郁甚也，当泻风热以通气，防风汤主之。 榮胡 升麻 黄芪各一钱 防风 羌活 陈皮 人参 甘草各五分 藁本 青皮各三分 黄柏一分 白蔻仁二分 上𠯫咀。作一服，水煎，温服食后。气盛者宜服，面白脱色气短者勿服。 肩背痛不可回顾，此手太阳气郁而不行，以风药散之。 〔丹〕治一男子忽患背胛缝有一线痛起，上肩跨至胸前側胁而止，其痛昼夜不 歇，不可忍，诊其脉弦而数，重取豁大，左大于右。予意背胛小肠经也，此必思虑伤 心，心藏未病而腑小肠先病，故痛从背胛起。及虑不能决，又归之胆，故痛至胸胁而 止。乃小肠火乘胆木，子来乘母，是为实邪。询之，果因谋事不遂而病。故用人参 四分，木通二分煎汤，使吞龙胆丸数服而愈。 二用一阴发病，主惊骇，背痛善噫。（全文見“诊病传变”）
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764 医学纲目 运气 肩背痛皆属火攻肺病。经云：岁火太过，民病肩背热。又云；少明司天， 热淫所胜，病肩背屬缺盆中痛。又云：岁金不及，其病内舍膚胁肩背，外在皮毛，治 以寒剂是也。 针灸 肩背有二法： 其一取肺。经云：肺病者喘咳逆气，肩背痛，开出，取其经太明足太阳之外厥阴 内血者。又云：肺手太阴之脉，气盛有余，则肩背痛，风寒开出，气虚则肩背痛，寒少 气不足以息，视盛 热寒陷下取之是也。 其二取肾。经云：邪在肾則病府背颈項痛，时眩，取之涌泉、昆仑，视有血者尽 取之是也。 〔《玉》〕肩背痛连胛：胛缝（在背瑞骨下，直康缝尖及臂，取二寸半，泻六吸）五枢 二寸半（鸿八吸） 〔《世》〕肩背胛痛：昆仑 悬钟 肩井 〔《东）〕肩背颈项腋前痛，与胸相引者：涌泉一分（見血妙）前腋刺面上一寸 又法：气舍五分 天修（灸）曲池一寸半 天井五分 〔《甲》〕肩背痹痡不举，血瘀肩中，不能动摇，巨骨主之。肩背不可自带衣，臂 腕外侧痛不举，阳谷主之。肩背欲折，購如拔，手不能自上下，养老主之。项背痛引 颈，魄户主之。肩痛胸满凄厥，脊背急强，神堂主之。肩背髀痛，臂不举，寒热凄家， 肩井主之。 〔通玄〕肩背痛，手三里主之。 〔〈素）〕寸口脉中手促上击者，日膚背痛。《《平人气象论》） 肩 痡 针灸 肩痛有三法： 其一取手阳明。经云：大肠手阳明之脉所生病者，肩前購痛，视盛虛热寒陷下 取之也。 ，其二取手太阳。经云；小肠手太阳之脉，是动则病，肩似拔，屬似折，视盛虛热 寒陷下取之也。 其三取筋，经云：手太阳之筋病，绕肩胛引颈而痛，应耳中鴻痛，手阳明足太阳 之筋皆病，肩不举，皆治在燔针劫刺，以知为数，以痛为腩也。 〔《东》〕肩不可动，臂不可举：肩偶二寸半 巨骨五分清冷渊一寸 关冲五分 〔《玉》〕肩端肿：肩髒二寸半（鸿九吸）腕骨七分（先渴后补） 两胛痛：肩井二 寸半（不宣久停针） 支沟 〔《甲》〕肩肿不能顾，气舍主之。肩中热，指臂痛，肩關主之。肩肘中痛难屈 伸，手不可举，腕重急，曲池主之。肩肘节酸宜，臂痛不可屈伸，肘楼主之。肩痛不 能自举，汗不出，头痛，阳池主之。肩重，肘臂痛不可举，天宗主之。肩胛周痹，曲垣 主之。肩胛中痛而寒至肘，肩外臉主之。肩髆闭急，妻厥恶寒，魄户主之。肩痛不 可举，天謬秉风主之。肩重不举，臂痛，肩膠主之。肩不可举，不能带衣，清冷渊主