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卷之二十七 。肩痛不可举，引缺盘云门主之。 765 皮 肤 ［《素）〕黄帝问日：余闻皮有分部，脉有经纪，筋有结络，骨有度量，其所生病 各异，别其分部，左右上下，阴阳所在，病之始终，愿闻其道。岐伯对日：欲知皮部以 经脉为纪者，诸经皆然。阳明之阳，名日害蜚，上下同法，视其部中有浮络者，皆阳 明之络也，其色多青则痛，多黑则痹，黄赤則热，多白则寒，五色皆见，则寒热也。络 盛则人客于经。阳主外，阴主内。少阳之阳，名日枢持，上下同法，视其部中有浮络 者，皆少阳之络也，络盛则入客于经，故在阳者主内，在阴者主出，以滲于内，请经皆 然。太阳之阳，名曰关枢，上下同法，视其部中有浮络者，皆太阳之络也，络盛则人 客于经。少阴之阴，名日枢儒，上下同法，视其部中有浮络者，皆少阴之络也，络盛 则入客于经。其入经也，从阳部注于经，其出者，从内注于骨。心主之阴，名日害 肩，上下同法，视其部中有浮络者，皆心主之络也，络盛则入客于经。太阴之，名 日关蛰，上下同法，视其部中有浮络者，皆太阴之络也，络盛则入客于经。凡十二经 络脉者，皮之部也。是故百病之始生也，必先于皮毛，邪中之则膀理开，开则人客于 络脉，留而不去，传入于经，留而不去，传入于腑，康于肠胃。邪之始入于皮也，溯然 起毫毛，开慶理；其人于络也，则络脉盛色变，其人客于经也，则感虚乃陷下；其留于 筋骨之间，寒多则筋挛骨痛，热多则筋弛骨消，肉烁涵破，毛直而败。帝曰：夫子言 之皮之十二部，其生病皆何如？岐伯日：皮者脉之部也。邪客于皮则膝理开，开则 邪人客于络脉，络脉满则注于经脉，经脉满则人舍于腑胜也。故皮者有分部，不与 而生大病也。帝日：善。（《皮部论》） 皮肤展肺。经云：肺之合皮也，其荣毛也。又云：肺主皮毛，在胜为肺，在体为 皮毛是也。 毛折爪枯为手太阴绝。经云：手太阴者，行气温于皮毛者也，气不荣则皮毛焦， 皮毛焦则津液去，皮绝者津液既去，则爪枯毛折，毛折者毛先死。 皮肤痡 皮肤痛属心实。经云：夏脉者心也，夏脉太过，則病身热肤痛为漫淫。 运气 皮肤痛皆属火邪伤肺。经云：少阴在泉，热淫所胜，病寒热皮肤痛。又 云：少明司天，火淫所胜，热上皮肤痛。又云：少阴之复，咳，皮肤痛，治以请寒是也。 针灸 皮肤痛取肺。经云：邪在肺则病皮肤痛，寒热，上气喘，汗出，咳动肩背， 取之膚中外腧背三节五椎之旁，以手疾按之快然，乃 之，取之缺盆中以越之是也。 〔《甲》〕身肿，皮肤痛，不可近衣，淫 苛获，久則不仁， 主之。 皮肤索泽 皮肤索泽，即仲景所谓皮肤甲错，盖皮肤涩而不滑泽者是也。
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766 医学纲目 〔仲〕五劳虛极羸瘦，腹满，不能饮食，食伤、忧伤、饮伤、房室伤、饥伤、劳伤、 经络荣卫伤，内有干血，肌肤甲错，两目黯黑，缓中补虚，大黄虻虫丸主之。（方见“劳 三阳为病，发寒热，其传为索泽。（全文見“诊病传变”。索，尽也。王氏云；精血枯 涠，故皮肤润泽之气管尽也。） 〔仲〕咳有微热，烦满，胸中甲错，是为肺痈。蒂茎汤主之。（方見“肺病门”） 运气 皮肤索泽属燥伤胆气。经云：阳明在泉，燥淫所胜，病体无膏泽，治以苦 寒是也。 针灸 皮肤索泽，取足少阳。经云：足少阳之脉，是动则病，体无膏泽，视盛虚 热寒陷下取之也。 尺肤粗如桔鱼之鳞者，水洗饮也。（全文見“诊法”） 喑 暗者，邪入阴部也。经云：邪搏阴则为暗。又云：邪入于明，搏则为晴。然有二 症：一日舌暗，乃中风舌不转运之类是也；一曰喉暗，乃劳嗽失音之类是也。盖舌暗 但舌本不能转运言语，而喉咽音声则如放也；喉暗但喉中声嘶，而舌本则能转运言 语也。 舌暗 ［丹〕一男子年三十五岁，因连日劳倦，发唢，发为疟疾，医与疟药，三发后变 为发热，舌短，言语不辨，喉间痰吼有声，诊其脉洪数似滑，遂以独参汤加竹沥两蚶 壳许，两服后吐膏痰三块，舌本正而言可辨，余证未退，遂煎人参黄芪汤服，半月而 诸证皆退，粥食调补两月，方能起立。 人舌短言语不辨，乃痰涎闭塞舌本之脉而然。尝治一中年男子伤寒身热，师与 伤寒药五帖，日后变神昏而喑，遂作体虚有痰治之。人参五钱，黄芪、白术、当归、陈 皮各一钱，煎汤入竹沥、姜汁饮之。十二日，其舌始能语得一字。又服之半月，舌渐 能转运言语，热除而痊。盖足少阴脉挟舌本，脾足太阴之脉连舌本，手少别系舌 本，故此三脉虚则痰诞乘虚闭塞其脉道，而舌不能转运言语也。若此三脉亡血，则 舌无血营养而晴。经云：賴足少阴脉，重虚出血，为舌难以言。又云：剩舌下中脉太 过血出不止为暗。治当以前方加补血药也。又尝治一男子五十余岁，嗜酒吐血桶 许，后不食，舌不能语，但渴饮水，脉略数，与归、芎、芍、地各一两，术、参各二两，陈 皮一两半，甘草二钱，入竹沥、童便、姜汁，至二十余帖能言。若此三脉，风热中之， 则其脉弛纵，故舌亦弛纵，不能转运而暗。风寒客之，则其脉缩急，故舌强舌卷而 唷。治在中风半身不收求之也。 针灸 暗有二治： 其一取脾。经云：脾足太阴之脉，是动则病，舌本强，视盛 热寒陷下取之也。
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卷之二十七 767 其二取心。经云：手太阴之别，名日通里，去腕一寸五分，别而上行，人于心中， 系舌本，虚则不能言，取之掌后一寸是也。 心脉涩甚为晴。（全文见“虚实法”） 〔〈素》〕心脉搏坚而长，当病舌卷不能言。（《脉要精微论》） 喑 〔丹〕俞维道遗精，误服参、芪及升浮剂，遂气壅于上焦而暗，声不出。用童便 受附，为末调服，而疏通上焦以治暗。又用蛤粉、青黛为君，黄柏、知母、香附佐之 为丸，而填补下焦以治遗，十余日良愈。（《本草）富童便主久嗽失膏，故治噜多用童便，由 童便能降火故也。） 出声音方 诃子炮去核，木通各一两，甘草半两，用水三升，煎至升半，人生姜、地黄汁一 合，再煎数沸，放温，分六服，食后，日作半料。（诃于治递气，破结气。木通通利九窍，治 肺病丼当。） 〔河〕诃子汤 治失音不能言语。 诃子四个（半生半炮）桔梗一两（半生半炙）甘草二寸（半炙半生） 上为细末，每服二钱，童便一盏，水一盏，煎五七沸，温服。甚者不过三服愈。 （桔梗通利肺气，诃子溢肺导气，重便降火甚遠。） 一方桔梗三两，大诃子四个，甘草二两，炮制皆同。每服一钱匕，人沙糖一小 块，不人童便，独用水五盏，煎至三盏，时时细呷，一日服尽，其效甚速。 〔海〕 发声散 治咽喉语声不出。 栝 皮（ ）白僵蚕（ 头）甘草等分（保各炒黄） 上细末，每三钱，温酒调下，或生姜自然汁调下。用五分，绵裹噙化。咽津亦 得，不拘时候，日两三服。 ［《肘》〕治卒失音咽不出。陈皮五两，水三升，煮取一升，去渣，顿服。 ［罗〕玉粉丸 治冬月寒痰结，咽喉不利，语声不出。 半夏（洗，五次）草鸟一字（炒）桂 字 上为细末，生姜汁授饼为丸，如鸡豆大。每服一丸，至夜含化。多年不愈，亦有 效。〈黄帝针经）中说，寒气客于会厌，卒然而哑，此药主之。 〔丹〕蛤蚧丸 治肺间邪气，胸中积血作痛，失音，并治久咳失音。 蛤蚧一对（去嘴足，温水漫去膜，刮了血脉，用好睛炙） 诃子（煨去柱） 阿胶（炒） 生地麦门冬（去心）北细辛（去苗）甘草（炙）各半两 上为末，炼蜜丸，如枣大。每服一丸，含化，食后。 〔〈千）〕治暴嗽失音，语不出方。 杏仁（研如泥） 姜汁 沙糖 白蜜各一升 五味 紫菀各三两 通草 贝母 各四两 桑白皮五两 上酸咀。以水九升，煮五味、紫菀、通草、贝母、桑白皮，取三升，去渣，纳杏仁
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768 医学纲目’ 泥，姜汁、蜜糖和搅，徽火煎取四升，初聚三合，日再夜一，后稍加。 通声膏方 五味 款冬花 通草各三两 人参 细辛 桂心 青竹皮 萬各二两 杏 仁一升 白蜜二斤 枣膏 姜汁一升 酥五升 上哎咀，以水五升，微火煎三上三下，去渣，纳姜汁、枣膏、酥、蜜煎令调和。酒 服如枣大二丸。 ［丹〕咳嗽声嘶者，此血虚受热也。用青黛、蛤粉，蜜调服之。 〔《世）〕失音。槐花，瓦上炒令香熟，于地上出火毒，三更后，床上仰卧，随意 服，亦治咯血。 〔《千》〕风寒之气客于中，滞而不发，故暗不能言。 〔孟〕人患卒哑。杏仁三分，去皮尖熬，另研桂一分如泥，和取杏核大，绵裹 含，细细咽之，日五夜三。 〔丹〕治失音。以桂末着舌下咽津妙。（ 千金）、〈斗 ）、〈食忌》、《 意方》网） 治风冷失音，以紫梗荆芥根一两，研汁入酒相和，温饮半盏，服无时。（《圣意方》） 〔《圣》〕治风冷失音，咽喉不利。以蒌荷根二两绞汁，酒一大盏，相和令匀，不 计时候，温服半钟。 〔孙〕 内待曹都使，新造一宅落成，迁入经半月，饮酒大醉，卧起失音不能语。 召孙至，诊日：因新宅故得此疾耳，半月当愈。但服补心气薯丸，治湿用细辛、川 芎，又十日其病渐减，二十日全愈。曹既安，见上问谁医。曰：孙兆郎中，上乃召问 日：营，何疾也？对日：凡新宅，壁土皆湿，地亦阴多，人乍来阴气未散，曹心气素虚， 饮酒至醉，毛窍皆开，阴湿之气从而人乘心经，心经既虚，而湿气又乘之，所以不能 语，臣先用薯丸使心气壮，然后以川芎、细辛，又去湿气，所以能语也。 运气 暗有二： 一曰热助心实。经云：少明之复，暴暗，治以苦寒是也。 二日寒攻心康。经云：岁火不及，寒乃大行，民病暴暗，治以咸温是也。 狐惑声哑，其证默默欲眠，目不能闭，起居不安是也。（治法见“伤業”） 〔《灵》〕黄帝问于少师日：人之卒然忧恚，而言无音者，何道之塞，何气出行， 使音不彰？愿闻其方。少师答日：咽喉者，水谷之道也。喉咙者，气之所以上下者 也。会厌者，声音之户也。口層者，音声之扇也。舌者，音声之机也。悬雍垂者，音 声之关也。颃颗者，分气之所泄也。横骨者，神气所使主发舌者也。放人之鼻洞涕 出不收者，颜颗不开，分气失也。是故厌小而疾薄，則发气疾，其开阈利，其出气易， 其厌大而厚，则开阖难，其气出迟，故重言也。人卒然无音者，寒气客于厌，则厌不 能发，发不能下至，其开阖不致，故无音。黄帝日：刺之奈何？岐伯日：足之少，上 紧于舌，络于横骨，终于会厌，两泻其血脉，独气乃辟，会厌之脉，上络任脉，取之天 突，其厌乃发也。（《 意无言篇》） 联气走喉而不能言，手足清，大便不利，取足少明。（《杂病篇》。康气者，递气也， 足少閉脉備喉呢，又扶舌本，放取之。）
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卷之二十七 769 针灸 暗有三法： 其一取足少明。上二段经文是也。 其二取足阳明。经云：足阳明之别，名日丰隆，去踝八寸，别走太用，下络喉嗌， 其病气逆，则喉痹卒暗，取之所别是也。予治一男子四十九岁，久病痰嗽，忽一日感 风寒，食酒肉，遂厥气走喉，病暴晴，与灸足阳明丰隆二穴各三壮，足少阴照海穴各 一壮，其声立出，信哉圣经之言也。仍用黄苓降火为君，杏仁、陈皮、桔梗泻厥气为 臣，诃子泄逆，甘草和元气为佐，服之良愈。 其三取手阳明。经云：暴暗气哽，取扶突与舌本出血。舌本，廉泉穴也。 〔〈甲）〕喑不能言，合谷及涌泉、阳交主之。 〔桑〕卒暴失音：神门、涌泉。 〔《甲》〕食饮善呕，不能言，通谷主之。暴暗气硬，喉痹咽痛不得息，饮食不 下，天鼎主之。喑不能言，期门主之。暴暗不能言，支沟主之。 胎前产后喑 〔《素》〕黄帝曰：人有重身九月而暗，此为何也？岐伯对日：胞之络脉绝也。 帝曰：何以言之？岐伯日：胞络者系于肾，少有之脉，贯肾系舌本，故有能言。帝曰： 治之奈何？岐伯曰：无治也，当十月复。（王注云：少阴，肾脉也，气不榮养故不能富。） 郭氏论产后不语者何？答曰：人心有七孔三毛，产后虚弱，多致停积、败血闭于 心窍，神志不能明了。心气通于舌，心气闭塞，则舌亦强矣，故令不语，但服七珍散。 人参 石菖蒲 生地 川芎各一两 细辛 防风 辰砂（另研）各半两 上为细末。每服一钱，薄荷汤调下，不掏时。 胡氏孤风丹散）治产后闭目不语。用白矾细研，每服一钱，热水调下。 脱 肛 〔丹〕脱肛，气虚者补气，参、芪、川芎、升麻。血虚者四物、升麻。气热者，条 苓六两，升麻一两，为末，神曲为丸服之。血热者，凉血四物加黄柏。 〔《百一》〕治脱肛，以槐花、槐角各等分。炒黄为末，用羊血蘸药，炙热食之， 酒下。 〔〈世）〕治脱肛。 槐花 荆芥穗 白连等分（白连恐是白斂） 上为细末。空心酒下，便入。 〔无〕猬皮散 治肛门或因洞泄，或因用力，脱串不收。 猬皮一个（烧存性）磁石半两（ 砷）桂心半两 上为末。饮服方寸匕。忌举重及房室。《肘后》治女人阴脱，加鳖头一枚，绕灰 研人。 〔丹〕大肠头出痛苦，干又落，落又出，名截肠病，肠尽则死。初出寸余时，治
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770 医学纲目 之以芝麻油一盏，以臀坐之，饮大麻子汁数升，愈。 〔无〕五部子为末，每三钱，水二碗，煎减半，白矾一块，安小桶内，洗之立效。 〔〈世〉〕治男女脱肛。用五倍、荆芥、小便， 煎洗之。 〔《本》〕治肠风及脱肛不收有血下。用皂角三茎，槌碎，水一碗，揉令皂角消 尽，用二重，滤取清汁数分，将脱肛肠浸在药水中，其肠自收。不用手托。如大肠 收了，更用汤费其脱肛上下，令皂角气行，则不再作，三次烫，愈。 〔《集》〕治脱肛历年不愈。以生铁三斤，水一斗，煮取五升，出铁以汁洗，日 再。一方，用磨刀浆锈水洗，亦效。 〔《肘》〕若肠随脱肛出，转久不可收人。捣生瓜麥汁浸之，猪肉汁中洗手，随 按之令暖，自得入。 〔〈世》〕又方 亦治脱肛。 荆芥 龙脑 薄荷 朴硝 上煎汤 朝洗之，肠头自入。 〔无〕香荆散 治脱肛。 香附末 荆芥穗等分 上为末。每用三匙，水一大碗，煎热淋洗。 针粉散 治脱肛历年不愈。 针粉研细，每用少许掺之，按入即愈。 〔《本》〕治肠风并脱肛及有血。用蛇床子不拘多少，炒为末，貼大肠脱垂处立 收，甚妙。 〔无〕 用木贼不以多少，绕存性为细末，摻肛门上，按之。 〔《乘闲方》〕治泻多时脱肛疼痛，票圣散。 用大蝲蛛一个，瓠叶重裹，丝紧定，合子内烧令黑色存性，取出细研，人黄丹少 许同研。凡有上件疾，即先用白矾、葱、椒汤洗，拭干后，将药末掺在软处，将手掌按 托入收之，妙。 〔《蚤》〕治大肠久积虚冷，大便脱肛收不得。蜗牛一两，烧灰，猪脂和傅之。 〔《千》〕治脱肛历年不愈。鳖头一枚，绕令烟绝，杵末，日傅肛上，手按捋之。 〔丹〕治脱肛。用胡妥烧熏，立人。 〔海〕 治诸般寿脱肛。以死蛇一条，如指大，湿者用搁地坑烧之，将有孔板盖 坑上，坐熏之，烟绝为愈，大效。 〔《世》〕肠头出。用皂角票，次用蜒蚰一个，人蜜授，去蜒蚰，将蜜调土朱敷上 即人。一女子脱肛，医用糯米一勺，浓煎饮，去米，候洗肛温柔，却先以砖一片，烧火 通红，用醋沃湿，以青布铺砖上，坐肛于青布上，如热则加布令厚，其肛自吸入腹中 而愈。 紫蕺膏 治脏热肛门脱出。 以紫背蕺一大握，又名鱼腥草，擂烂如泥，先用朴硝水洗净肛门，用芭蕉叶托 入，却用药于臀下贴坐，自然收人。
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卷之二十七 〔《集》〕洽脱肛：大肠腧 百会长强 〔扁鹊〕 脱肛：百会 肩井 〔〈摘》〕 又法：百会（针二分，灸七壮至十七壮） 〔《世》〕脱肛：合谷 〔〈甲〉〕脱肛，刺气冲主之。 771 谷道痛蚀 〔《肘》〕治谷道赤痛。熬杏仁杵作膏，傅之良愈。 〔《外》〕洽下部虫齿。杵桃叶一斛蒸之，令极热，内小口器中，以下都榻上坐， 虫立死。 〔《脉》〕薑蚀明脱，其脉虚小者生，紧急死。 痔 〔仲〕小肠有热者必寿。 ［垣〕 泰艽苍术汤 治寿疾，若破谓之寿漏，大便秘涩，必作大痛。此由风热 乘食饱不通，气逼大肠而作也。受病者，燥气也。为病者，胃湿也。胃刑大肠则化 燥火，以乘燥热之实，胜风附热而来，是湿热风燥四气相合，故大肠头成块者湿也， 作大痛者风也。若大便燥结者，主病兼受火邪也。热结不通去燥屎者，其西方肺主 诸气，其体收下，亦助疾病为邪，须当破气药兼之，治法全矣，服之其疾立愈，不可作 丸，以锉汤与之，效如神速。 秦艽一钱（去芦）深泻三分 苍术七分（制）防风根五分 桃仁（去皮）一钱 （另研）归根三分（酒洗，第二顆萬用身）黄柚（去皮，酒洗）五分 大黄少许（虽大便秘 湿，亦不可多用）槟椰一钱（细末，调縣之）皂角仁（烧存性，去皮）一钱（捣细末，調下服 之） 上除槟榔、桃仁、皂角仁三味，候煎成药研匀调人外，余收咀作一服，水三盏，煎 至一盏二分，去渣，人前三味，再上火煎至一盏，空心热服，待少时以美膳压之，不犯 胃气也。服药日忌生冷硬物及酒面大料物干姜之类，犯之则药无效，如有白脓，加 五朵白葵花，须除莓去心，细剪人，青皮五分不去白，人上药同煎，又用木看三分为 细末，同槟椰等三味，再上火同煎，依上法服饵。古人以此疾多以岁月除之，此药一 服立愈，若病久者，再服必愈。 秦艽白术丸 秦艽（去芦）归梢（酒洗）桃仁（酒浸，去皮尖，另研）各一两 地榆三钱 枳实 （扶炒）白术 泽泻 皂角仁（烧存性，去皮）各半两 上为细末，和桃仁泥研匀，煎热沸汤面糊丸，鸡豆大。焙干，白汤下，空心，宿食 消尽服之，少时以美膳压。忌生冷硬物冷水冷菜之类，并湿面酒及五辣辛热大料物 之类，犯之则药无验。十服必愈。
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772 医学纲目 〔洁〕 苍术泽泻丸 苍术四两（去皮）泽泻 枳实 秦艽各二两 地榆 皂角子（烧存性）各一两 上为细末，烧饼为丸，如桐子大。每服三十丸，米饮汤或酒下。 白术丸（药味与苍术泽鸿丸開，只改苍术沟白术，去泰艽） 〔丹〕寿漏，专一凉血为主。 人参 黄连 生地（凉血）当归（和血）川芎（和血）槐角（凉生血）条芩（凉 大肠）枳売（寬肠）升麻（提起） 上煎汤服之外，以湿葯炉甘石、畫便、煅牡蛎、粉龙骨、海蛤、密陀僧 类敷 。 许撰人产后寿作，疮有头如蒜头大，或下鲜血，或紫血，大便疼，与黑神散。又 多食肉大饱，此湿热在大肠所为。 郁李仁（去皮）麻仁 槐角各七钱 枳实 皂角仁五钱（汐木）苍术 归尾 生地各三钱 大黄（炒）一钱 上分六帖，内三样仁另研，煎服。 〔经〕患五种寿。水研山豆根服。（味甘素，還血热） 〔《本》〕又方 治寿用鸡冠花不拘多少，浓煎汤，每服一盏，空心服。（《本草） 云；鸿冠花性凉，治泻血。） 〔丹〕寿头向上，是大肠热甚，收缩为主。用四物解毒加枳壳、白术、槐角、泰 艽。 治翻花痔。 荆芥 防风 朴硝 上煎汤洗之。次用木鳖子、郁金研末，龙脑些少，水调涂上。 〔《世》〕治翻花寿。用信一钱，蜈蚣数个，以香油久授之，临卧时先洗拭干， 却取授油傅患处，用手按入，立愈。累效。其余 皆炒。 轉药膏子 治外寿翻花脱出，黄水不止，肿痛。并用银阔篦廉药涂傅，日一次， 重者五七次，立愈。先用药水洗拭干，却傅此膏。 用真桑灰不拘多少，淋浓汁两碗，熬至一碗，却入草乌片、大黄片各二钱，再慢 火熬至半碗，人甘草一钱，数沸，下净细石灰半匙头，不可多，略沸三五次，用绢一 重，花纸二重，如纹漆状，滤过，再熬成膏，候冷。用真胆矾五分，研极细末，放人膏 中，用瓦器盛贮封之，临用人龙脑末和匀傅之。 〔《本）〕治风寿溯，不同有头无头，定三日安。 藜芦（烧东）天麻各五钱 干姜半两 皂角针（不用成条，炒）二钱莲子草 明矾 硫黄各一两 大苦瓜蒌一个 麝香五分 上将瓜麥开一孔，入矾并硫黄在内，孔如小钱大，就将元掩合定，绵纸糊，却用 瓦罐子盛坐瓶上，炭火煅令烟尽为度，候冷取出，研细，同前六味药末和令匀，炼蜜 丸，桐子大。每服十丸至十五丸，空心温酒下，日三服，三日见效。忌油面腌藏牛马 肉鱼腥生冷行房行远劳力一切等事。 治肠痔，鳖甲丸。
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之二十七 773 鳖甲 猬皮（炙焦黑）穿山甲（炙焦）白矾（枯）附子 猪牙 皂角各半两 （炙焦存性二分） 上细末研匀，蒸饼丸，如桐子大。米饮下二十丸，食前，日三服。 又方 槐花（炒）白矾（枯）各一两 附子五钱 上细末研匀，素饼丸，如桐子大。每服二十丸，米饮下，食前，日三服。已上二 方庞老传。 治肠风寿漏。 赤芍药 官桂（去皮）甘草（炙）各等分 上咬咀。每服二钱，姜二片，白糖一块，水一盏，同煎七分，去渣，空心服。 〔《素》〕因而饱食，筋脉横解，肠澼为寿。（《生气通天论》） 〔清〕黑地黄丸治血虚久寿，神妙，治 之圣药也。（方見“螃象”） 〔《世》〕治疼方，神妙。 当归 川芎 黄连 全蝎 三棱 蓬术 羌活 独活 山茶萸（去核）各半两 枳壳十二两（去律）商陆（白者）一两 巴豆（去売，不拘数）木香 甘草节 鼠粘 子（炒）菩参 藁本 柴胡各一两 刺猬皮（炒）猪牙皂角（去成強）各一两 一方，加白术、半夏、荆芥、薄荷、槟榔各一两。 上将巴豆二粒或三粒人枳壳内，丝扎定，郑用醋煮烂讫，冷水洗净，去巴豆不 用，晒焙干人前药，同为细末，煮醋面糊为丸，桐子大。每服三四十丸，空心醋汤下。 更用五倍子、羌活、独活煎汤洗。如大便燥结，用煮过巴豆六七粒，加入前药同丸。 上一方疏风滥热，破积滞，其煎如神。 〔《集》〕治五不以年月日久新。枳实为末，炼蜜丸，桐子大，空心饮下二十 丸。 〔丹〕二三十年不愈者，三服止，用難花蕊散。 莲花蕊 黑牵牛头末各一两半 当归半两 矾红少许 上为末，先忌食肉五七日，空心令食肉一顿，就取温酒下三钱，约两时辰，取下 脓血或虫是效。 〔海藏〕〔《外台》〕治五十岁发寿不瘗，涂熊胆取瘗，神效，诸方不及此。 〔垣〕七圣散丸 治大肠疼痛不可忍。王叔和云：积气生于脾藏傍，大肠疼痛 阵难当，渐交稍泻三集是，莫漫多方立纪纲。 羌活一两 槟榔 木香 川芎 桂枝（未皮）各半两 大黄八分（ ）郁李仁 （去成，男研）一两半 上除郁李仁另研外，为细末，炼蜜丸，桐子大。验虚实临时斟酌丸数，白汤下。 取大便微利，一服而愈。切禁不得多利大便，若大便大行，其病滋甚。 泰艽防风汤 治痔漏。大便时时发疼痛，非寿漏也，此药主之。 秦艽 防风 白术各一钱半 归身一钱 黄柏五分 陈皮 红花少 甘草 （炙）升麻各六分 柴胡二分 桃仁三十个 大黄三分（娛）泽泻
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774 医学纲目 上锉，如麻豆大。总作一服，水三盏，煎一盏，去渣稍热服，空心，宿食消尽服 之。避风寒，忌房事、酒湿面、大辛热物，当风寒处大便。 〔《本》〕治寿有鼠结核，作渴疼痛方。 皂角（酥炙） 黄芪 荆芥 槐子 川山甲 木香 猬皮 桔梗 鳖甲（醋炒） 露蜂房（炒焦）芍药各一两 大黄五钱 上为末，炼蜜丸，桐子大。每服三十丸，温酒下，食前日三服。未知，加至四五 十丸。 治寿下肿痛。 枳壳一两（陈業米周炒含黄赤，米不用）青木香一分 上为末。每聚二钱，饭饮调下。 〔《集）〕治寿疾下血，疼痛不止。以玩月沙不限多少，慢火熬令黄色为末，每 二钱人乳香五分，空心温酒调下，日三四服，瘗。即兔子粪是也。 〔《外》〕治寿发疼痛。狸肉作羹食之良。作脯食，不过三頓，瘗。 ［《世》〕治寿疮痛不可忍者。木棉花煎汤，旋入朴硝，乘热煮之，候温浸之。 （羊用硝水极炒，曾用，大有效） 〔《本》〕治痔痡。 大蜈蚣一条 大青州枣三个 白矾一块（如枣大） 上将蜈蚣、白码二味为末，用枣肉丸，分作二丸。绕烟，用竹簡透引烟熏妙。 〔垣〕泰艽羌活汤 治寿漏成块，下垂疙瘩，不任其痒。 升麻根 榮胡 甘草（炙），麻黄根各五分 黄芪 秦艽各一钱 防风根七分 薰本三分 细辛少 羌活根一钱三分 上锉如麻豆大。作一服，水二大盏，煎一盏，去渣，空心，宿食消尽取之。忌如 前。 【梅〕治寿有虫咬，谷道痒，或下脓血多。取槐白皮浓煎汁，安盆中，坐熏之， 塞其谷道，汤冷，更暖之。良久欲大便，当虫出，不过三度即愈。如用末，绵赛纳下 部。 〔丹】治寿谷道中虫痒不止。水银枣膏各二两，研匀，握如枣形，薄绵裹纳之， 明日虫出。若痛者，加粉草三大分，作丸。（《棒师方》） 〔罗〕淋涤药 治下部痔肿，大肠头痒痛。 威灵仙 枳壳（麸炒）各一两 上为粗末。熬水票洗，冷即再暖，临卧避风洗三次，挹干，貼黄散。 〔《世》〕治寿痒。用五茄茎叶浓煎汤，以瓶盛之，坐瓶口上菜寿，至汤温洗之， 三次必效。 〔丹〕肠风痔漏。有虫如线细黑头，取去除根。 麦半升 猪牙 皂角一寸 上为末，入猪腰子一双内，用米泔煮，空心食之。少頃，肚痛上攻，虫皆随出，作 地坑埋之，薄粥补之。
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卷之二十七 775 〔垣〕 当归郁李仁汤 治寿漏大便硬，努出大肠头，下垂多血，苦疼不能忍。 皂角仁（另为细末调服）郁李仁 秦艽各一钱 麻子仁一钱半 当归梢 生 地 苍术各五分 泽泻三分 枳实七分 大黄三钱（煨） 上除皂角仁研细末，余药锉，如麻豆大。水三大盏，煎一盏，去渣，人皂角末调 在内，空心食前，候宿食消尽服之。忌风寒处大小便。 〔丹〕如欲凉大肠，宽大肠，则用枳壳去穰，人巴豆，铁线缠，煮透去巴豆，人药 用。若丸药则捣烂用，煎药则干用。 〔《食》〕治野鸡寿下血肠风明目方。嫩槐叶一升，蒸如茶法，取叶碾作末，亦 如茶法煎呷之。 〔《干》〕治肠寿，每大便下血。槐树上木耳取末之，饮服方寸，瘗，日三服，良。 ［《肘》〕治肠寿，每大便常血水，服蒲黄方寸匕，瘗。日三服，良。 ［《食》〕为五下血不止。杏仁去皮尖及双仁，水一升，研滤取汁，煎减半，投 米煮粥停冷，空心食之。 〔《草》〕洽肠多年不瘗，下血不止。木贼、枳壳各二两，干姜一两，大黄一 分，四味并锉一处，人铫子内炒黑色，存三分性，捣罗，温粟米饮调，食前，服二钱匕， 甚妙。 〔《外》〕治患肠痔，大便常有血。食鲫鱼羹及随意任作饱食。孙真人同。 〔《本〉〕治肠寿在腹内有鼠奶下血方。 白芜荑 椿树东行根 狼牙根 贯众猬皮（炙焦）維黄半两 白鳝头一个（炎 焦）槐东引根（白皮）一分 上细末，腊月猪脂和一丸，弹子大。绵表纳下部。 〔丹〕痔漏肠漏窍。用赤石脂、白石脂、枯矾、黄丹、脑子塞 。 〔《本》〕治肠风痔漏。用鲫鱼一个，破开去肠，人白矾令满，合之，瓦上烧过为 细末，用鸡毛卷药傅之，立效。 治寿漏疮方。 鸡子一个（煮热，去黄，取白，切炒） 白矾（明者如皂角子大，匙上枯过）用三分 上为末。先用温汤洗净，拭干，用纸捻点药，送人疮孔内，立效，日三易。 上治疼湯下血，如血虚，必兼服黑地黄丸乃沙。 ［《衍》〕鳞鲤甲烧一两，存性，肉豆寇仁三个，同为末，米饮调二钱服，治气寿。 脓血甚者，刺猬皮一两，烧服。中病即已，不必尽剂。 运气 寿发皆属寒。经云：太阳之胜，寿疟发，治以苦热是也。 〔《世》〕治疼神应散 治五种肠风下血，上厕粪前有血名外，粪后有血名内 寿，大肠不收名脱肛，谷道四面有努肉名齘痔，痔头上有孔漏出名肠风，并治之。 黄牛角腮一枚（酌中者，糙碎）蛇蜕皮一条（白者）猪牙 皂角七茎 穿山甲 七片 刺猬皮一两（锉） 上五味，细锋入瓮瓶内，以黄泥封固，候干，先用小火令烟出，后用大火煅令通 赤为度，取出摊开，候冷，捣罗为末。服时先令惠者临卧时细嚼胡桃仁一个如糊，用
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776 医学纲目 无灰好酒一盏送下，不可言语便睡。至五更时，以温酒调下药末三钱，至辰时更进 一服，虽久年不过三服，立效。 〔丹〕治肠风漏如神。大树木上寄生叶取干为末，酒水米饮任下，或丸桐子 大，服三十丸亦得。 〔《干》〕治五寿方。苍耳基叶以五月五日采干为末，水服方寸，或丸桐子大， 服之立效。 洗寿疼。用荆芥、朴硝、桑寄生，定痛解毒，去风，凉大肠热，安胎。如肿者加五 倍子、木鳖子，研细调敷。又方，五倍、朴硝、桑寄生、莲房，水煎，先熏后洗。一方加 百药煎洗。 〔《保〉〕淋洗法 天仙子 荆芥穗 小椒 蔓荆子 上水煎汤洗。 〔《本）〕洗方。用枳壳不拘多少为末，每用二钱，水一盏，砂瓶内煎令沸， 先去瓶嘴上坐黨，后却泻出通手热洗，妙。（此方久瘠亦炒，除様） 〔《世》〕洗寿方。轻者用东马齿苋、刘寄奴浓煎汤票，待温却用手洗，拭干。 重者加大青叶梗干者一半，同煎。 〔丹〕寿痒。用灰苋带根浓煎汤，先熏后洗。又方，取河水频洗，用蜗牛涂之。 〔经〕寿漏用键牛儿胆、猬胆各一个，腻粉五十文，麝香二十文，将猬胆汁、膩 粉、壽香和匀，人牛胆内，悬于檐前四十九日熱，旋取为丸，如大葵角，急送人疮内， 后追出恶物，日三，验。候疮口渐合，用生面盖疮内一遍，出恶物妙。 〔丹〕一方，治寿，用雄鸡胆、片脑和匀，貼之。一方，熊胆狳之，神效。 〔《世》〕治寿用活蜈蚣一条，以香油一小罐漫之，陈愈妙，傅之累验。 〔无〕 贴寿法 蜀葵子半两 蝉蜕五个 槟榔一个（并为末） 上用枣三枚，取肉研细，搜和药末，如觉硬，少蜜，研成膏。量大小贴于病处。 〔罗〕蒲黄散 治下部寿漏。 蒲黄 血竭半两 上为细末。每用少许，贴于患处。 〔《斗门》〕治將疾有头如鸡冠者，用黄连末傅之即瘗。更加赤小豆末，尤良。 （一方用黄连、木香末傅，炒） 〔无〕熏寿法 猬皮（切方，三指大）雄黄（枣大，研）熟艾（鴻子大） 上为末，用瓦器，以灰实一半如烧香法，安长桶内，坐其上熏之，烟气从口出为 佳。凡三度熏，永瘗。勿犯风冷，忌鸡肉毒物。 〔《本》〕熏痔方。用鼠郎皮一味，瓶内烧烟，坐身于瓶上，黑三五次，除根。 〔《世》〕寿方。赤脚蜈蚣一条，香油煎酥，纸上据干，加乳香二钱，没药二钱， 麝香、粉箱各五分，人指甲五钱，泥表煨于脆为末，用鹅毛管盛药吹上，如有水，即时
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卷之二十七 777 出尽不疼。其物绪一硬丁，用线系在上揭落之。 〔罗〕治寿神效。 雄黄 硫黄 明矾各等分 上为末，新盏盛药，先人矾末一半在底，次入余药，又将矾末一半盖上，用火煅， 候矾枯为度，出火毒，研末，津液调傅，干落为度。后用石膏、五倍子为末，收疮口。 周先生枯寿法 明矾 赤石脂五钱 辰砂（痛加）一钱 黄丹 上为末，先用郁金末护肛门。如无郁金，用姜黄末代之。调涂四图好肉，如不 就，加绿豆粉打合，却将枯药敷上，如肛门疼急，浓煎甘草汤放温，指四围肛门上，就 与宽肠药。 槐花 大黄 枳壳 木通 连趣 麦 当归 上半酒半水煎。 枯药，早辰上一次，日午一次，洗去旧药。申时又洗去，又上一次。如要急安， 至夜半子时又洗，上一次。至次日且看寿头淡淡黑色，两三日如鸟梅，四五日内，用 竹篦子轻轻敲打寿头，见如石坚，至七八日便住，更不须上枯药，且待自然如萝卜根 乃脱去也。洗用甘草、荆芥、槐花，洗去旧药，方上新药。 凡医寿之法，且如明日要下手，今日先与此药，所以宽大肠，使大便软滑，不与 痔相碍，且不泄泻。寿头未脱落者，须要日日与之，以大黄一两煨，枳売、炒当归酒 洗一两，同为细末，如桐子大，好酒吞下。 治枯寿头虑生他证。凡用枯药，或触坏肾根，或水道赤涩痛，与此方。大黄、木 通、生地各一两，滑石、瞿麦各半两，同为细末，每用四钱，煎服。 催寿方 如枯尽未脱落，以此催之。好磁石一钱，白僵蚕、生川乌五分，同为细 末，冷水调，敷上立脱。 •凡用枯药去尽乳头，恐留硬头损破肛门四图成疮，用此药。龙骨一钱，石膏 一钱，没药五分，腻粉五分，同研十分细，先以荆芥汤洗，次掺之，切忌毒物、生姜。 脱后，用甘草汤、豆酸汤洗，再用荆芥、五倍子煎水洗，便不生脓。 治寿脱后肉痒方。用大粉草浓煎汤洗。 收肠方凡用枯药，脱下乳头，随即与此，以收其肠，此方补气，又收脓去血生肉， 令痕壮。 人参 当归各一两 川芎 甘草 白芷 防风 厚朴 桔梗 桂枝 黄芪 上细末，半酒半水煎，如恶酒者，酒少水多煎之。夏月減桂、朴，加苓、柏。 〔经〕治寿瘘有头方。用芫花入土根不限多少，以净水洗，却入木白捣用少 许，水绞取汁，于银钢器内慢火熬成膏，将丝线于膏内度过系痔，系时微痛，候心燥 落时，以纸捻引人膏药于窍内，永除根。未落不得便屎。 周先生割寿麻药 川乌 草乌尖 胡椒 吴茶萸 花椒 白僵蚕（炒） 上细末，酒调敷四边，然后割之，又以此药敷之，否则亦用廳香、龙骨涂 。
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778 医学纲目 上枯瘠、系瘠、割瘠三法，用前药脹及數貼不退者，然后用之，必散谨之，不可視为常法。 〔《本》〕治寿漏。此因大肠感风热而生。 生砒一字 水银一粒（如米大）腻粉一字 麝香一粒（如小豆大） 上件并入乳钵内，研极细，如寿如有珠子者，将矾汤净洗拭干，用手捻药揩在寿 上，觉痒便是药行。一日二次，又洗。五日后住药，见效。如或有孔，只用纸捻引药 送人，令彻其内，更用纸贴孔前，一日二次，使药自能生全。（陈无捧云：恳用生砒，恐 毒气入腹。今两存之，以治珠突者。） 针灸 寿，独取足太阳。经云：足太阳之脉，所生病者寿疟，视盛虚热寒陷下取 之。盖后世取承山穴者是也。其二论督脉而不见其取法。经云：督脉生病，癃寿。 盖后世取长强穴是也。 〔凡〕治寿疮。大蒜十片，头垢捏成饼子，先安头垢饼于惠头上，外安蒜片，以 艾灸之。 〔《本》〕唐峡州王文显充西路安抚司判官，乘骤入骆谷，有特疾，因此大作，其 状如胡瓜贯于肠头，热如煌灰火，至驿僵仆。主驿吏云：此病予曾患来，须灸即瘗。 用柳枝浓煎汤先洗寿，便以艾炷其上，连灸三五壮，忽觉一道热气人肠中，因转泻鲜 血，秽物一时出，至痛楚，泻后遂失胡瓜所在，登骡而驰去。 〔《玉）〕寿漏下血，里急后重，或痒或疼：二白（在掌后纵紋上四寸，手厭阴脉，两 穴相并，一穴在两筋中，一穴在大筋外，针入三分，泻两吸。）长强（一寸，大痛方到穴，渴三吸） 〔《世》〕灸法：长强一寸（大痛方到穴，泻三吸，如灸，可七壮，虽久不愈着，亦效） 又法：脊骨凸处与脐平对是穴（灸七壮）承山二寸半（补一呼，如灸可七壮） 〔《甲》〕痔篡痛，承筋主之。痔纂痛，飞阳及委中、扶承主之。寿痛，攒竹主 之。寿痛，会阴主之。寿与明相通者死。阴中诸病，前后相引痛，不得大小便，会明 皆主之。寿骨蚀，商丘主之。 〔无〕肠癖为寿，如大泽中有小山突出为峙。入于九窍中凡有小肉突出，皆日 痔。不特于肛门边生，有鼻寿、眼寿、牙寿等，其状不一。方书分出五种，日牡、日 牝、日脉、日肠、日气。牡 者，肛边生疮肿奕出，一日数枚，脓遗即散。牝者，肛 边发露肉珠，状如鼠奶，时时滴渍脓血。脉者，肠口颗颗发痛，且痛且痒，出血淋 漓。肠痔者，肠内结核有血，寒热往来，登溷脱肛。气寿者，過恐怒则发，肛门肿痛， 气散则愈。又有酒寿，每遇饮酒发动，疮肿痛而流血。血寿，则每遇大便，清血随下 而不止，宜解热调血顺气为主，若久不愈，必至穿穴为漏矣。 治寿切勿用生砒，毒气人腹，反至奄忽。忌吃生冷硬物冷菜之类，及酒湿面五 辣辛热大料物，及干姜之类，犯之无效，此东垣格言也。
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卷之二十八 779 卷之二十八 肾膀胱部 腰 痛 〔垣〕《六元正纪论》云：太阳所至为腰痛。又云：巨阳，即太阳也，虛则头项腰 背痛。足太阳膀胱之脉所过，还出别下项，循肩膊内，挟脊抵腰中，故为病项如拔， 挟脊痛，腰似折，髀不可以曲，是经气虚则邪客之，痛病生矣。夫邪者，是风热湿燥 寒皆能为病，大抵寒湿多而风热少。然有房室劳伤肾虛腰痛者，是阳气虚弱不能运 动故也。经云：腰者肾之府，转摇不能，肾将败矣。宜肾气丸、茴香丸之类，以补阳 之不足也。青之人，久服汤药，醉以入房，损其真气，则肾气热，肾气热则腰脊痛 而不能举，久则髓減骨枯，发为骨痿，宜六味地黄丸、滋肾丸、封髓丹之类，以补阴之 不足也。《灵枢》云：腰痛上寒，取足太阴阳明；上热，取足厥阴；不可俯仰，取足少 阳。盖足之三阳，从头走足，足之三阴，从足走腹，经所过处，皆能为痛，治之者当审 其何经所过分野，循其空穴而刺之，审何寒热而药之。假令足太阳令人腰痛，引项 脊尻背如重状，刺其郄中、太阳二经出血，余皆仿此。彼执一方治诸腰痛者，固不通 矣。 〔丹〕如久腰痛，必用官桂以开之方止，腹胁痛亦然。 〔《保》〕煨肾丸 治肝肾损，及脾损，谷不化，腰痛不起者，神效。（方見“治虚 实法”） 〔无〕.立安丸 治五种腰痛，补肾，又治脚气。 破故纸 续断 干木瓜 牛膝（酒漫）杜仲（去皮，锉，姜汁炒丝断）各一两 革 薢二两 上为细末，蜜丸，如桐子大。每服五十丸，盐汤或酒任下。 〔〈本）〕又方 治五种腰痛。 狗脊 萆薢 菟丝子各一两（酒漫三日，焙干别研） 上为细末，炼蜜丸，如桐子大。每服三十丸。用草幕二两，酒浸三日，取酒服 药，空心食前。 〔无〕杜仲酒 治风冷伤肾，腰痛不能屈伸，并补肾虚。 取杜仲一斤，切，姜汁制，炒断丝，用好酒二升，浸十日，每服三四合，日四五服。 一方为末，温酒调一钱，空心服。 〔《验〉〕治腰痛。用破故纸炒为末，温酒下三钱。
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780 医学纲目 上社仲、牛滕、草薜、破故纸治腰例。 〔《本）〕治肾虚腰痛，不能转侧，麋茸丸。 康茸一两（鹿茸亦可）菟丝子（取末）一两 舶上茴香半两 上为末，以羊肾二对，用酒浸煮烂，去膜，研如泥，和丸，如桐子大，阴干。如羊 肾少，人酒糊佐之。每服三五十丸，温酒或盐汤下。 戊成年八月，淮南大水，城下漫灌者连月。予忽脏腑不调，腹中如水吼数日，调 治得愈。自此腰痛不可屈折，虽洗面亦相妨，服遍药不效，如是凡三月。予后思之， 此必水气阴盛，肾经感此而得，及灸肾𧷜三七壮，服此药瘗。 〔《千）〕治腰痛。鹿角去上皮取白者，熬令黄，为末，酒服方寸匕，日三，特禁 生鱼，余不禁。新者良，陈不佳。角心中黄处亦不中服，大神良。（鹿角去悉血） 治腰痛，羊肾为末，酒服二方寸匕，日三服。（《本草》云：羊肾补肾气，並精髓。） 上康茸、鹿茸、羊肾治腰痛例。 〔丹〕补肾丸 治肾虚腰痛，累效。 乌药叶（《本草》云：乌药嫩叶，补中盖气） 侧柏叶 上酒蒸晒干为末，粥为丸，如桐子大。 〔经〕 治肾虚脚无力。生粟子人袋盛悬干，每日平明吃十余颗，次吃猪肾粥， 療。 〔丹〕腰痛，脉大者肾虚。 杜仲 龟板 黄柏 知母 枸杞 五味各等分 上为末，猪脊髓为丸。 补阴丸治明虚性急腰痛者。 龟板 黄柏 知母 侧柏叶 上为末，地黄膏为丸。 腰腿湿痡。 龟板（酒炙）五钱 黄柚（酒炒）四钱 青皮三钱（生）甘草一钱五分 上为末，研姜一大片，次人前药末一钱，研细，以苍耳汁汤起，煎令沸，服之。 腰腿疼痡。 败龟板（酒炙）二两 黄柏（酒炒）苍术 苍耳各一两 扁柏半两 威灵仙（酒 漫）二两 上为丸，以黑豆汁兼四物汤，加陈皮、生甘草、生姜一片煎，吞下。 又方 龟板一两半 黄柏（炒）白芍各一两 陈皮 威灵仙 知母 苍术 苍耳各 半两 上为末，蜜丸服。 湿热腰痛，大便泄。 龟板一两（炙）楮皮（炒）苍术 滑石各半两 芍药（酒炒）香附各四钱 上为末，粥丸。如内伤，白术、山楂汤下。
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卷之二十八 781 〔垣〕 苍术汤 治湿热腰腿疼痛。 苍术三钱（去湿止痛）柴胡二钱（行经） 防风一钱 黄柏一钱（始得之时寨久不 愈寒化为热，除湿止痛） 上作一服，水煎，空心服。 上龟板、黄柏、知母治腰痛例。 〔无〕牛臁酒 治肾伤，风毒攻刺，腰痛不可忍者。 牛膝 川芎 羌活 地骨皮 五加皮 薏苡仁 甘草各一两 海桐皮二两 生地十两 上锉，以组袋裹，入好酒二斗，二七日，夏三五宿，每服一杯，日三四杯长令酒 气不绝为佳。一法人社仲一两，炒丝断。 〔垣〕六味地黄丸，治肾虚腰痛。（方见“治法”） 〔丹〕妇人患腰痛，此血分有热。 白芍五钱 生地四钱 当归尾三钱 黄柏一钱半（炒）白术二钱 黄苓一钱 半 木通一钱 甘草梢五分 川芎一钱 上分四帖，煎取食前热服。 上地黃治朕痛侧。 〔〈千〉〕治腰痛。 草薢 杜仲 枸杞根各半斤 上三味吹咀，好酒三斗溃之，纳罐内密封，投于铜器中煮一日，服之无节，取醉 为度。 〔丹〕义一侄妇疟疾初安，因冲风又发腰痛白浊，已与鑫、本、槟榔、半夏等补 方，又教以煅牡蛎一钱，木通五分，炒柏三分，粗末，入前方同煎。 痢后腰痛，两脚无力。 陈皮 半夏 白芍一钱 茯苓 苍术 当归黄苓（酒）五分 白术二钱甘 草（炙）一钱 上作一服，姜三片，食前服。 妇人月经行后腰痛为虚，详气血虚，于补气血药中加杜仲、侧柏叶等药。 〔仲〕虚劳腰痛，少腹拘急，小便不利，八味肾气散主之。（方見“治虚实法”） 〔《世》〕治腰痛。用威灵仙。丹溪云：威灵仙治痛之要药，为细末，每服二钱， 猪腰子一只，批开，摻药在内，湿纸煨熱，五更细嚼，热酒下。〈千金方》用威灵仙末 一钱，温酒调下，逐日以微利为度。病人稍虚，禁用。 〔《本》〕治腰腿痛，气滞，药棋子。 牵牛不以多少，用新瓦火烧赤，便以牵牛頓在瓦上，自然一半熟一半生，不得拨 动，取头末一两，入硫黄一分同研匀，分三服，每用白面一匙，水和捏作棋子，五更初 以水一盏煮熟，连汤送下。痛住即止。未住，隔日再作。予尝有此疾，每发只一服 痛止。 〔《世》〕治腰痛不可忍。用牵牛不以多少，研取头末。去痒不用，取大蒜，每
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782 医学纲目 一瓣劈开，人巴豆肉一粒在内，用湿纸裹定，煨令蒜熟，去巴豆，将蒜研细，和牵牛为 丸，如橱子大，每服五丸，醋汤茶空心食前，量虚实服。 ［《本）〕治五般腰痛。 胡桃肉五个（去皮，研为膏）五灵脂 黑牵牛（炒）白牵牛（炒）各三钱 狗脊 半两（撮炒）草薢三钱（炒）没药三十文 巴豆五粒（用湿纸事煨，取肉去油） 上研为末，将前胡桃膏醋糊丸，如桐子大。每服十五丸。风腰疼，豆淋无灰酒 下；气腰疼，煨葱白酒下；血腰疼，当归酒下；打扑腰疼，苏木酒下。 〔子和〕赵进道病腰疼一年不愈，诊其两手脉沉重有力，以通经散下五七行， 次以杜仲去粗皮细切炒断丝为末，每服三钱，猪腰子一枚，薄批五七片，先以椒盐淹 去腥水，掺药在内，裹以荷叶，以湿纸数重封，文武火烧熟，临卧细嚼，温酒送下。每 且，以无比山药丸一服，数日而愈。（通经散，用陈皮、当归、甘进为末，每三线，临卧溫酒 训下。） 〔罗〕独活寄生汤 治肾气虚弱，冷卧湿地，腰腿拘急，筋骨挛痛，或当风取凉 过度，风邪流人脚膝，为偏枯冷痹，缓弱疼痛，或腰痛率引脚重，行步艰难。 独活 桑寄生 杜仲 牛膝 细辛 秦艽 茯苓．桂心 防风 芎芽 人参 甘草已上各一两半 当归 芍药 干地黄各二两 一方用续断三两 上为粗末。每服三钱，水二大盏，生姜五片，同煎至七分，食前服。 〔海〕防风汤 治伤寒后腰痛，或皮肉瘰痹，腿膝疼痛，行履艰难，不可俯仰。 防风一两 麻黄（去节）桂枝（去皮）杜仲（炙）各七钱半 牛膝 五加皮 丹参各半两 芎劳附子（地，去皮脐）一两 当归 芍药 羌活 续断各一两 上叹咀。每服五钱，水一盏半，姜二钱，同煎，食前服。 〔垣〕川芎肉桂汤 丁未年冬，曹通甫自河东来，有役人小翟宿于寒湿之地， 腰痛不能转侧，两胁搐急作痛，月余不愈。腰痛论中所说皆为足太阳足少阴血络中 有凝血作痛，同有一二症属少阳胆经外络脉病，皆宜去血络之凝乃愈。其《内经》有 云：冬三月禁不得针，只宜服药通其经络，破其血络中败血，以此方主之。 羌活一钱半 柴胡一钱 独活五分 肉桂 苍术各一钱 防风 汉防己各三 分桃仁五个（去皮，男研如況）归梢 甘草（炎，和）一钱 炒曲五分川芎一钱 上咬咀，水酒煎，去渣，食远热服。 〔无）小续命汤 加炒去皮桃仁，治风腰痛最妙。（方见“中风”）五积散加桃 仁，治寒湿腰痛最效。（方见“伤寒发热”） ［〈千》〕杜仲酒 治肾脉逆小于寸口，膀胱虚寒，腰痛，胸中动，通四时用之 方。 杜仲 地黄各四两 草薢 羌活 天雄 蜀椒 芎劳 桂心 防风 秦艽 鸟头各三两 五加皮 石斛各五两 细辛三两 瓜蒌根 地骨皮 续断（炒）桔 梗 甘草各一两 上十九味畋咀，以酒四斗，渍四宿，初服五合，加至七八合，日再。 ［《本）〕治久患腰痛。
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卷之二十八 783 石甜瓜一两（出西中）附子（炮）五钱 冬瓜皮 冬瓜仁 槟榔 没药 乌药 各五钱 ，上为细末。每服四钱，温酒调下，临卧时服。服日只午后申时，先可晚食，申时 后不可食，专候临卧服。 平日膏粱厚味之人，腰痛皆是湿热虚，治见前阴虚。 〔垣〕如身重腰沉沉然，乃经中有湿热也，于羌活胜湿汤中加黄柏一钱，附子 五分，苍术二钱。（羌活胜湿汤方见“肾条”） 独活汤 治因劳役得腰痛如折，沉重如山。 羌活二钱 防风 独活 肉桂各三钱 甘草（炙）二钱 归梢五钱 桃仁五十 连翘五钱 汉防已 黄柏（酒）各一两 泽泻 大黄（煨）各三钱 上吹咀。每服五钱，如麻头大，酒半盏，水一盏，去渣，热服立愈。 羌活汤 治腰膝无力沉重。 羌活三钱 防风一钱五分 甘草（生熟各五分）草豆蔻 黄柏 葛根各五分 砂仁一钱 陈皮六分 知母二钱五分 黄芪二钱 苍术 升麻 独活 柴胡各 一钱 上为粗末。作二服，水二盏，煎至一盏，去渣，空心热服。 〔仲〕肾着汤 治身重，腰冷如冰，痛重如带千钱。（方见“身重”） 〔丹〕脉涩者血，用补阴丸中加桃仁、红花。（补明丸方見“脉大条”） 〔《世》〕橘核散 治腰痛，诸般滞气。 山楂子一两 橘核五钱 破故纸二两 乳香五钱 玄胡索 街 没药 五 加皮 红曲各一两 上为末。酒调下。 〔云〕 如神汤 治男子妇人腰痛。 玄胡索 当归 桂心 杜仲各等分 上为末。温酒调下三钱，甚者不过数服。 〔无〕桃仁酒 治肾虚风劳所伤，毒肿掣痛，牵引小腹连腰痛。 用桃仁麸皮炒去皮尖，研细，每服一钱匕，热酒调下，有汗即愈。 〔垣〕地龙汤 治腰脊痛，或打扑伤损，从高坠下，恶血在太阳经中，令人腰脊 痛，或胫瑞臂膊中痛，不可忍，鼻壅塞不通。 中桂四分 桃仁六个 羌活二钱 独活 甘草 黄柏各一钱麻黄五分地 龙四分 苏木六分 归梢一钱 上为粗末。每服五钱，水二盏，煎至一盏，去滓，食远热服。 〔无〕構核酒 治打扑腰痛，恶血瘀蓄，痛不可忍。 用橘核炒去皮，研细，每服二钱匕，酒调服。或用猪腰子一个，去筋膜，破开入 药，同葱白、茴香、盐湿纸裹煨熱，细嚼，温酒下。 熟大黄汤 治坠堕闪挫，腰痛不能屈伸。 大黄（切如指大）生姜（切）各半两
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784 医学纲目 上同炒，令焦黄，以水一盏，漫一宿，五更去渣服，天明取下如鸡肝者，即恶物 也。 〔丹〕徐质夫年六十，因坠马，腰痛不可转侧，六脉散大，重取则弦小而长，稍 坚。予以为恶血虽有，未可驱逐，且以补接为先。遂令煎苏木、人参、黄芪、川芎、当 归、陈皮、甘草，服至半月后渐散大，饮食亦进，遂与前药调下自然铜等药，服一月而 安。 治老人因颠扑腰痛。 苏木一钱 人参五分 归头身一钱 黄芪五分 陈皮一钱 木通五分 术香 五分 上研桃仁九枚，下接骨药。 食积腰腿痛。 甩板（酒灸）】 怕叶（酒制）香附五钱 辣芥子 凌胃花一钱半 上酒糊丸，煎四物汤加陈皮、甘草一分吞下。 痰积腰痛，二陈汤加南星。食 、痰积，如脉有力者宜下 。 ［《山》〕挫气腰痛。香茶内滴入菜油数点，顿服。 ［《素》〕北风生于冬，病在肾，腧在腰。（《金真言论》）少阴所调腰痛者，少 阴者肾也，十月万物阳气皆伤，故腰痛也。太阳所谓腰椎痛者，正月太阳寅，太阳 也，正月阳气出在上而阴气盛，阳未得自次，故肿腰椎痛也。（《脉解篇》） 腰痛皆属肾虚，治法并見前阴阳虚条。 〔垣〕脊痛项强，腰似折，项似拔，冲头痛，乃足太阳经不行也，羌活胜温汤主 羌活 独活各一钱 藁本 防风各一钱 蔓荆子三分 川芎二分 甘草（炎） 五分 上件咬咀。都作一服，水二盏，煎去一半，去渣，温服食后。 运气 腰痛有五： 一曰寒。经云：水郁之发，民病腰椎痛，大关节不利，屈伸不便。又云：太阳所 至，为腰痛。又云：太阳之得，腰椎反痛，屈伸不便，治以热剂是也。 二日湿。经云：太阴司天，湿气下临，肾气上从，当其时反腰椎痛，动转不便。 又日：太阳在泉，湿淫所胜，病腰似折，亦治以热剂是也。 三日寒湿杂合。经云：太阴司天之政，终之气，寒大举，湿大化，病关节禁固，履 椎痛，治以燥热是也。 四曰燥。经云：阳明司天，燥淫所胜，病腰痛，治以苦温是也。 五日燥热风寒杂合。经云：少阴司天之政，水火寒热，持于气交，民病腰痛。初 之气，寒乃始，阳气郁，民反周密，关节禁固，腰椎痛，治以湿热多寒清少也。 〔丹〕摩腰丹 治老人腰痛，妇人白带。 附子尖 乌头尖 南星各二钱半 朱砂 樟脑 丁香各一钱半 干姜一钱 雄黄一钱半 麝香五粒（大者，小則加之）