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卷之三十四 965 香附（研煮）四两 桃仁一两 牡丹皮 大黄（）当归各一两 川芎 红花 各半两 瓦垄子（嫩，醋煮一昼夜）二两 上炊饼为丸。空心，温酒下三四丸。 交加地黄丸 治妇人经不调，血块气痞，肚腹疼痛。 生地 老姜各一斤 玄胡索 当归 川芎 芍药各二两 明投药 木香各一 两桃仁（去皮尖）人参各两半 香附半斤 上为末，先以生姜汁授地 渣，以地黄汁漫生姜渣，晒干，皆以汁尽为度，共十 一味，作一处晒干，研为末，醋糊为丸。空心以姜汤下。 〔《大）〕交加数 治妇人菜卫不通，经脉不调，腹中撮痛，气多血少，结聚为 癥，产后中风。 生地 生姜各五两（各研取汁） 上交互取汁授一夕，各炒黄，溃汁尽为度，末之。寻常腹痛，酒调下三钱，产后 尤不可阙。 〔丹〕益母草，一名天麻。未结子时，采一担，以水五斗，煮半干，去渣，再熬成 青，每用半小盡，和酒并姜汁，放开服之，大治污血及血经不调。经不及期者，血热， 四物汤加黄连。肥人不及日数而多痰者，血虚有热，南屋、白术、苷术、黄连、香附、 川芎作丸。 妇人患經血紫黑，一月两次行，不思食，口干苦，时发热。 麦门冬 当归身 白芍药 陈皮 白术各一两 人参 地黄 茯苓各半两 木通三钱 生甘草一钱 上分十二帖，食前热饮下抑青与点各十五。 【仲〕带下，经水不利，小腹满痛，经一月再见者，土瓜根散主 。（赤主明煮、 肿疝） 土瓜根 芍药 桂枝 盧虫各三分 上四味，杵为散。酒服方寸匕，日三服。 〔丹〕经水过期血少，川芎、当归、人参、白术，与痰药。过期嵌色者，痰多也， 二陈汤加芎、妇。过期紫色有块，血热也，必作痛，四物汤加香附、黄连。 〔《脉》］师曰：脉徽，血气俱虚，年少者，亡血也。乳子下利为可，否者此为居经， 三月一来。师曰：寸口脉徽而涩，微则卫气不足，涩则血气无余。卫不足，其息短， 其形燥。血不足，其形逆。荣卫俱虚，言语谬误。肤阳脉浮而湿，则卫气虚，虚则 短气咽燥而口苦，胃气涩则失液。少阴脉微而迟，微则无精，迟期明中寒，還则血不 来，此为居经，三月一来。问日：妇人妊娠三月，师脉之，言此妇人非躯，今月經当 下，其脉何类？何以别之？师曰：寸口脉卫浮而大，荣反而弱。浮大厕气强，反弱则 少血，孤阳独呼，阴不能吸，二气不停，卫降荣竭，阴为积寒，阳为棄热，阳盛不润，经 络不足，阴虚阳往（一作实），故令少血，时发洒渐，咽燥汗出，或瘦稠数，多睡涎沫，此 令重虚，津液潮淮，故知非躯，畜煩满血，月東一经，三月一来，阴盛则泻，名曰屠经。 （请右脉浮大，左脉反弱也。）
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966 医学纲目 〔海〕四物加黄芩汤 治经暴下。 四物汤四两 黄苓 如腹痛，加黄连一两（夏月不去黃苓） 经水适来适断，或有往来寒热者，先服小柴胡汤以去其寒热，后以四物汤和之。 ［《本）〕妇人血脉不调，往来寒热，状如劳倦。 当归 川芎 甘草 黄芪 官桂（去粗皮）各一两 熟地 白术 白芍药各二 两柴胡 阿胶各半两 上为细末。每服五钱，枣子一枚，水煎，空心温服，白汤点服亦得。常服不生带 下，调血脉，养子宫，终身无病。 〔垣〕升阳举经汤 治经水不止，右尺脉按之空虚。是气血俱脱，大寒症。轻 手其脉数疾，举指弦紧或涩，皆阳脱之症，明火亦亡。见热症于口鼻眼，或渴，此皆 阴躁阳欲去也。当温之、举之、升之、燥之。此法大升浮血气，补命门之下脱也。诸 药言根，近苗处去苗便是。 柴胡根 当归根 白术 黄芪各三钱 藁本（去土）羌活根 防风根各二钱 红花 白芍药各五分 独活根钱半 桃仁（去皮尖，研）十个 细辛六分 川芎 熱地（水中沉者）人参（去芦）黑附子（炮，去成脐）甘草梢（炙）各一钱 肉桂（去 皮，夏不用，秋冬用）五分 上为粗末。每服二钱，水三盏，煎至八分，空心，稍热服。 〔《本）〕治妇人病，多是月经乍多乍少，或前或后，时发疼痛，医者一类呼为经 病，不曾说是阴胜阳，是阳胜阴，所以服药少效。盖阴气乘阳，则胞寒气冷，血不运 行，经所谓天寒地冻，水凝成冰，故令乍少而在月后。若阳气乘阴，则血流散滥，经 所谓天暑地热，经水沸溢，故令乍多而在月前。当别其阴阳，调其血气，使不相乘， 以平为期。宜業石英丸。 紫石英（研，水飞）禹余粮（烧，醋粹）人参 龙骨 川乌头（炮）桂心 桑寄 生杜仲（炒）五味子 远志 洋泻 当归 石斛 肉苁蓉（酒漫）干姜各二两 川椒牡蛎（ ）甘草各半两 上为末，练蜜丸，如桐子大。每服三十丸至五十丸，空心，食前服。 〔《竹》〕芩心丸 治妇人四十九岁已后，天癸当住，每月刧行，或过多不止。 用黄苓心枝条者二两，米泔浸七日，炙干。又浸又炙，如此七次，为末，醋丸如 桐子大。每服七十丸，空心，温酒送下，日进二服。 ［《本）〕治妇人天癸已过期，经脉不匀，或三四月不行，或一月再至，腰腹疼 痛。《素问》云：七损八益。谓女子七数尽，而经不依时者，血有余也。不可止之，但 令得依时不腰痛为善。宜此当归散。 当归川芎 白芍药（炒）黄芩（炒）各一两 白术半两 上为细末。每服二钱，酒调下，空心，食前，日三次服。即去黄苓，加桂枝一两。 〔《脉》］同日：妇人年五十数，一 而清血二三日不止，何以治之？师日：此妇人 前绝生，经水不下，今反清血，此为居经。不须治，当自止。经水下常五日止者，五 日愈。
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卷之三十四 967 〔《心》〕月经不调：阴独三分（此穴大救，须待经定为度，在足四接间三壮） 〔〈东》〕 又法：内踝下白肉际，青脉上，灸随年壮。 〔《集》〕 又法：中极 三阴交 肾俞 气海 〔《心》］ 经闭久，忽大崩，复又断绝，复又大行不调者：丰隆六分（止血）石门 五分（断经） 妇人五，经断后再行，或多或少，或密或红，并下腹中气满如胎孕：天枢中 脘气海各五分（立愈） ［《甲》〕妇人漏下，苦血闭不通，逆气胀，血海主之。女子胞中痛，月水不以时 休止，天枢主之。（《千金》作腹联，励鸣，气上冲脾。）小腹胀满，痛引阴中，月水至则腰 脊痛，胞中瘦，子门有寒，引髌髀，水道主之。（《千金〉“引髌种”作“大小使不通”） 经闭 〔丹〕血枯经闭者，四物汤加桃仁、红花。阴虚经脉久不通，小便短涩身疼者， 四物加莅术、牛膝、陈皮、生甘草，作汤。又用苍莎丸加荏耳、酒芍药为丸，就煎前 药，吞下。 上丹澳治血枯大法。 〔垣〕经闭不行有三，补前人之阙。妇人脾胃久虚，形体贏弱，气血俱衰，而致 经水断绝不行，或病中消胃热，善食渐瘦，津液不生。夫经者，血脉津液所化，津液 甲绝，为热所烁，肌肉渐瘦，时见燥，血海枯竭，病名日血枯经绝。宜泻胃之燥热， 补益气血，经自行矣。此症或经适行而有子，子亦不安，为胎病者有矣。（此中焦胃 热館也） •或心包脉洪数，躁作时见，大便秘涩，小便虽清不利，而经水闭绝不行，此乃血 海干枯，宜调血脉，除包络中火邪，而经自行矣。（此下焦胞脉热结也） 或因劳心，心火上行，月事不来者，胞脉闭也。包脉者，属于心而络于胞中。今 气上迫肺，心气不得下通，故月事不来。宜安心补血泻火，经自行矣。（此上焦心肝 肺热館也） 裴泽之夫人病寒热，月事不至者数年，又加喘嗽，医者率以蛤 、桂、附投 。 日：不然。夫人病阴，为阳所搏，温剂太过，故无益反害，投以凉剂，凉血和血药則行 矣。已而果然。 〔洁〕女子月事不来者，先泻心火，血自下也。〈内经》日：二阳之病发心脾，有不 得隐曲，故女子不月，其传为风消。王注日：大肠胃热也，心脾受之，心主血，心病则 血不流，脾主味，脾病则主球不化，味不化则精不足，故其病则不能隐曲。脾士已 亏，则风邪胜而气愈消也。又经日：月事不来者，胞脉闭也。胸脉属于心，络于胞 中。今气上迫肺，心气不得下通，故月事不来。先服降心火之剂，后服《扇方》中五 补丸，后以卫生汤治脾养血也。 〔《局》〕五补丸 补诸虚，安五藏，坚骨随，养精神。 熟地 人参 牛膝（酒浸，去芦，焙干）白茯苓 地骨皮各等分
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968 医学纲目 上为细末，练蜜丸，如桐子大。每服三五十丸，温酒下，空心服。 卫生汤 当归 白芍药各二两 黄芪三两 甘草一两 上为末。每服半两，水二盏，煎至一盏，温服，空心。如虚者，加人参一两。 上东垣、洁古治血枯之法，皆主于补血泻火也。补血者，四物之类。泻火者，东填分上中 下，故火在中則喜食消渴，治以调胃承气之类；火在下則大小秘湿，治以玉烛之类，五烛者，四 物与调胃承气等分也；火在上則得于劳心，治以苓、连及三和之类，三和者，四物、凉腸、当归等 分也。、洁古先服降心火之剂者，盖亦苓、连、三和、玉烛之类，后服五补、卫生者，亦补气之利 也。 〔《素》〕帝曰：有病胸胁支满者，妨于食，病至则先闻腥臊臭，出清液，先睡血， 四肢清，目眩，时时前后血，病名为何？何以得之？岐伯曰：病名血枯。此得之少年 时有所大脱血，若醉人房中，气竭肝伤，故月事衰少不来也。帝曰：治之奈何？岐伯 日：以四乌鲗骨、一蘆茹，二味并合之，丸以雀卵，大如小豆，以五丸为后饭，饮以鲍 鱼汁，利肠中及伤肝也。（《腹中论》。王注云：乌鰂鱼骨主血闭，藘茄主散悉血，雀卵主血 癢，鮑鱼主癖血。河间《宣明论方）乌鲗骨、薩茄各等分，雀卵不拘数，和丸小亞大，每跟五丸至 十丸，煎鲍鱼汤下，食后日三膜，压以美膳。） 上岐伯、河间治血枯之法。 ［《脉》〕问日：妇人病下利而经水反断者，何也？师日：但当止利，经自当下， 勿绎。所以利不止而血断者，但下利亡津液，故经断。利止，津液复，经当自下。问 日：妇人病经水断一二月，而反经来，今脉反微湿，何也？师曰：此前月中若当下利， 故令妨经。利止，月经当自下，此非躯也。妇人血下，咽干而不渴，其经必断。此荣 不足，本自有微寒，故不引饮。渴而引饮者，津液得通，荣卫自和，其经必复下。 〔仲〕妇人之病，因虚、积冷、结气，为诸经水断绝，至有历年，血寒积绪，胞门 寒伤，经络凝坚。在上呕肚誕沫久成肺痈，形体损分；在中盘结，绕脐寒疝，或两胁 疼痛，与胜相连，或结热中，病在关元，脉数无疮，肌若鱼鳞，时着男子，非止女身：在 下未多，经候不匀，令阴掣痛，少腹恶寒，或引腰脊，下根气冲，气冲急痛，膝胫疼煩， 奄忽眩冒，状如厥癫，或有忧慘，悲伤多嗔，此皆带下，非有鬼神。久则赢瘦，脉虚多 寒，三十六病，千变万端。审脉阴阳，虚实紧弦，行其针药，治危得安。其虽同病，脉 各异源，子当辨记，勿谓不然。 〔丹〕经候过期不行，杜牛膝捣汁大半盅，以玄胡末一钱，香附末、枳壳末各半 钱，早调服。 ［（大）〕万病丸治经事不来，绕脐痛。 干漆（杵碎，炒烟冬）牛膝（去莓，酒浸一宿，焙干）一两 上为末，以生地黄汁一升，入二味药末银器内，慢火熬可丸，即丸如桐子大。每 服二丸，空心米饮或温酒下。 疗月水不利，脐下憋逆，气胀满，欲呕，不得睡。（𢡟，伴到妇，急也） 当归四钱 干漆三钱（炒烟尽） 上为末，练蜜丸，如桐子大。空心温酒下十五丸。
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卷之三十四 969 治月经壅滞，脐腹疗痛。 当归 玄胡索 上为粗末。每服三钱，姜三片，水一盅半，煎至七分，去渣稍热服。 小肠移热于大肠，为伏瘦，为沉。（全文见“诊病传变”。王注云：血湿不利則月事況 滞而不行。） 〔《圣》〕治妇人月水滞涩不快，结成瘦块，筋胀大欲死。用马鞭草根苗五斤， 锉细，水五斗，煎至一斗，去渣，另以净器盛，熬成膏，食前温酒调下半匙。（《本草） 云：马鞭革辛凉破血瘕。） ［罗〕 血极膏 治妇干血气。 以川大黄为末，用酽醋熬成膏子，丸如鸡头大，每服一丸，热酒化开，临卧温服。 大便利一二行后，红脉自下。是妇人之仙药也，加当归头。 〔仲〕妇人经水不利，抵当汤主之。（亦治男子膀耽满急有癖血着。方見“伤寒”） 上经一节，方三前，管治污血有热而经闭。前一方轻剂，后二方壹剂也。 〔云〕红花当归散 治妇人经候不行，或积瘀血，腰腹疼痛，及室女月经不通。 红花 当归尾 紫蕨 牛膝 甘草 苏木（细锥）各二两 白芷一两半 赤芍 药八两 刘寄奴五两 桂心一两半 上为细末。空心热酒调三钱服之，食前临卧再服。若久血不行，浓煎红花，酒 下。孕妇休嚴。 牛康散 治妇人月水不利，脐腹疞痛。 牛康一两 桂心 赤芍药 桃仁 玄胡索 当归 牡丹皮 川芎 木香各七 钱半 上每服方寸匕，为极细末。温酒调下，食前。 温经汤 若经道不通，绕脐寒痛，脉沉紧，宜此及桂枝桃仁汤、万病丸。 当归 川芎 芍药 桂心 牡丹皮 蓬義术各半两 人参 甘草 牛膝各 两 上晚咀。每服五钱，水一盏半，去渣温服。 桂枝桃仁汤方（見“调经”） 牡丹皮散 治妇人月水不利，脐腹疼痛。 牡丹皮 大黄（炒）各一两 赤芍药 生地黄 桃仁 当归 桂心 赤茯苓 白术各七钱半 石華（去毛）木香各半两 .上哎咀。每服五钱，水一盏半，生姜三片，煎至七分，去渣，空心温服。 ［《本）］治妇人室女月候不通，疼痛或成血瘦，通经丸。 桂心 青皮（去白）大黄（地）干姜 川椒 川乌 蓬表术 干漆 当归 桃仁各等分 上为末，先将四钱用米醋熬成膏，和余六钱末成剂白中杵，丸如楊子大，晒干。 每服二十丸，用淡醋汤下，加至三十丸，温酒亦得，空心食前服。 上方六前，管治污血有寒而经用。前四方轻利，后二方童判也。
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970 医学纲目 〔《大》〕治月水不通，屡试有验。厚朴不以多少，姜汁炙香，细切，浓煎去渣， 空心服，不过三四剂瘥。（形实气盛者宜之） 〔丹〕积痰伤经不行，夜则妄语。 瓜蒌子一两 黄连半两 吴茶萸十两 桃仁五十个 红曲二钱 缩砂三两 山楂末 上生姜研，炊饼为丸。 躯脂满，经闭，导痰汤加芎、连。不可服地黄，如用，姜汁炒。（导裹汤即二陈加权 实、黄连是也） 杨村妇人，年二十余，两年经闭，食少，乏力。， 黄连二两 白术一钱半 陈皮 滑石各一钱 黄苓半两 木通三分 桃仁十 二个甘草（炙）些 上丹溪治痰结胸腹而经闭之渎，皆用轻荆导痰降火也。 经云：气上迫肺，则心气不得下通，故月事不来，今用连、朴之类导痰降火，使不 上迫于肺，故心气下通而月事来也。丹溪治一妇人，久疟食少，经闭，两手无脉。每 日与三花神佑丸十余粒，津啊之。月余食进脉出，又半月脉愈，又一月经行，亦此意 也。（详见“久疟”）予尝体丹溪之意，治陈氏妇，二十余岁，形肥痞塞不食，每日卧至 未牌，吃一盏薄粥，吃粥后必吐水半碗，仍复卧，经不通三月矣。前番曾暗通黑色， 脉之辰时寸关滑，皆有力，午后关滑寸不滑。询之因乘怒饮食而然。遂以白术一两 半，厚朴、黄连、枳实各一两，半夏、茯苓、陈皮、山楂、人参、滑石各八钱，缩砂、香附、 桃仁各半两，红花二钱，分作十帖，每日服一帖，各入姜汁二蚬壳。间三日以神佑 丸、神秘沉香丸微下之，至十二日吐止，食渐进，四十日平复如故。又汪氏妇，五十 余，形瘦，亦痞不食，吐水，经不通，以前药方加参、术、归为君，煎熟，人竹沥半盏，姜 汁服之，但不用神佑丸下，亦平复。若咳嗽寒热而经闭者，当于咳门湿痰条求之。 •' 〔子和〕 凡妇人月事不来，用茶调散吐之，次用玉烛散、芎归汤、三和汤、桂苓 白术散之类降心火，益肾水，开胃进食，分明阳利水道之药也。 一妇人月事不行，寒热往来，口干颊赤，饮食少，且暮间咳一二声，诸医皆用虻 虫、水蛭、干漆、硇砂、芫青、红娘子、没药、血竭之类，惟戴人不然。日：古方虽有此 法，奈病人服之必脐腹发痛，饮食不进。乃命止药，饮食稍进。〈内经》日：二阳之病 发心脾。心受之则血不流，故女子不月。既心受积热，宜抑火升水，流湿润燥，开胃 诱食。乃涌出痰一二升，下泄水五六行，湿水上下皆去，血气自然流，月事不为水 湿所隔，自依期而至矣。亦不用虻虫、水蛭之类有毒之药，如用之，则月经总来，小 瘦反闭，他症生矣。凡精血不足，宜补之以食，大忌有毒之药偏胜，而致天阚多矣。 一妇人年三十四岁，经水不行，寒热往来，面色痿，唇焦颊赤，时咳三二声。问 其所服之药，黑神散、乌金丸、四物汤、烧肝散、鳖甲散、建中汤、宁肺散，针艾千百， 转剧。家人意倦。不欲求治。戴人之，先涌痰五六升，午前涌毕，午后食进，余症 悉除。后三日复轻涌之，又去痰一二升，食益进，不数日又下通经散，泻讫一二升， 后数日，去死皮数重，小者如肤片，大者如苇膜。不一月经水自行，神气大康矣。
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卷之三十四 971 月事不来者，胞脉闭也。胞脉者，属心而络于胞中。今气上迫肺，心气不得下 通，故月事不来也。（全文见“水肿胃病”，見“珍病息奔条”） 〔《大》〕室女月水不来。用雄鼠屎一两，烧存性，为细末，空心，温酒调下一 钱，神效。 〔海〕 葷中金丸 治妇人干血气。 川山甲（地）甘草 苦丁香 川椒 苦葶苈 白附子 猪牙皂角 草乌头各 三钱 巴豆一钱（全用，研） 上为细末，生葱绞汁，和丸弹子大。每用一丸，新绵包之，内明中，一日即白，二 日即赤，三日即血，神效。 〔仲〕妇人经水闭不利，脏坚癖不止，中有干血，下白物，矾石丸主之。 矾石三钱（烧）杏仁一分 上二味，末之，炼蜜丸枣核大。内胜中，剧者再内之。 〔《心》〕经脉不通，已有寒热，此穴大效。三阴交三分（立有粒。如寒时乃经脉 要通也。） 〔〈摘》〕经脉不通（《心水》同）：曲池 支沟三里三阴交（此四穴霾塞不通則 鸿之，如虚耗不行則补之） 〔《集》〕月经断绝：中极 三阴交 肾俞合谷 〔东〕又法：四满在丹田傍一寸半。 〔《心》〕经脉不通，变成癖症，饮食如常，腹渐大如蛊：气海（用针通管去美泻水 恶物） 阴交（取法亦加上，去其恶物） 〔《甲）〕月水不通，奔豚准气上下引腰脊痛，气穴主之。女子不下月水，照海 主之。妇人少腹坚痛，月水不通，带脉主之。月水不利，见血而有身则反败及乳肿， 临泣主之。 〔《脉》〕师曰：有一妇人，将一女子年十五所来诊，言女子年十四时，经水自 下，今经反断。其母言恐怖。师曰：若是夫人亲女，必夫人年十四时亦以经水下，所 以断，此为避年，勿怪，后当自下。 肾脉微澀为不月。（全文见“虚实门”） 二阳之病发心脾，有不得隐曲，女子不月，其传为息奔者，死不治。（金文见”诊 病传变”） 血崩 血崩兼心痛者。（见”心痛门”） 〔丹〕紫色成块者，血热，四物加黄连、柴胡之类。气虚血虚者，皆于四物内加 参、芪。急则治其标，白芷汤调百草箱，甚者棕榈灰。后用四物加炒干姜调理，因劳 者用人参带升补药，因热者用黄芩，因寒者用炒干姜。 丹溪云：涎郁胸中，清气不升，故经脉雍過而降下，非开诞不足以行气，非气升 则血不能归隧道，此论血准之义甚明。盖开胸膈浊涎，则清气升，清气升则血归隧
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972 医学纲目 道不崩矣。故其症或腹满如孕，或脐腹疗痛，或血结成片，或血出则快，止则闷，或 脐上动。其治法宜开结痰，行滞气，消污血。 江氏妇，三十五六岁，堕胎后血不止，食少中满，倦怠不起，躁烦，六脉沉大而 数，重取微弦。予作怒气伤肝，感动胃气。遂于二陈汤加川芎、白术、缩砂，二十帖 而安。 〔仲〕旋覆花汤 治半产漏下，脉弦而大。 旋覆花三两（《本草》云：主留饮结气）葱十四茎 新绛少许 上三味，以水三升，煮取一升，顿服之。 〔《千》〕治妇人崩中下血不止。以衣中白鱼、僵蚕等分为末，以井花水服之， 日三服，瘗。 上三方开疾。 〔罗〕 备金散 治妇人血崩不止。 香附子四两（炒）当归尾一两二钱 五灵脂一两（炒） 上为细末。每服五钱，醋调空心服，立效。 〔《本》〕治下血不止，或成五色崩漏。方用香附子，春去皮毛，中断之，略炒为 末，每服二钱，用清米饮调下。此方徐 奉传。其内人有是疾，遍服药不效，后服此 方遂愈。须久服为佳。亦治产后腹痛，大是妇人仙药，常服益血调气。 〔《大》〕醋附丸 治崩漏带下，积聚癫瘦，脐腹疗痛。 用香附子不以多少，擦去毛，用好醋煮出，焙碾末，醋煮为丸如桐子大。每服 三十丸，米饮送下，无时。妇人数堕胎者，此药尤妙。一方用香附子、白芷为丸。 缔砂散治血崩。 用缩砂仁不以多少，于新瓦上炒香，为细末，米饮调下三钱。 上四方行带气。 〔《世》〕治血崩。用干街叶浓煎汤一碗，空心服之，立愈。或调醋炒香附末， 尤妙。 ［云〕 治血崩不止。五灵脂二钱，炒熟，加当归酒同煎，或水酒、童便各半盏， 同煎服。一方，五灵脂半生半熟为末，酒调服。一方，水煎五灵脂半干，去渣，澄清， 再煎成膏，人神曲末，为丸如桐子大。空心温酒下二三十丸，便止。 又方 鹿茸（醋炙）当归各二钱 蒲黄半两（炒） 上三味为末。温酒调下五钱匕，日三服。 〔仲〕桂枝茯苓丸治妇人有癥，在脐上动，下血不止。（方见“胎动下血”） 上四方消污血。 〔垣〕当归芍药汤 治妇人经脉漏下不止，其色鲜红，时值七月处暑之间，先 因劳役，脾胃虚弱，气短逆，自汗不止，身热闷乱，恶见饮食，亦不思食，沉困懒倦，四 肢无力，大便时泻，后复因心气不足，其经脉再下不止，惟觉气下脱，其元气逆上全 无，惟觉心腹中气不行，气短则不能言，是无力以言，非懶语也，此药主之。 黄芪一钱半 白术 苍术（油淡，去成）当归身 白芍药各五钱 甘草（炙）
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卷之三十四 973 生地各三分 柴胡二分 燕地黄 陈皮（去白）各五分 上十味为粗末，作二服，水煎，去渣热服，空心，一服之后渐减，次日诸症悉去， 顿喜饮食。所以者何？盖气通而闻饮食之香，得平康故也。 〔仲〕妇人陷经、漏下黑不解。胶姜汤主之。即芎归胶艾汤。 芎费 阿胶 甘草各二两 艾叶 当归各三两 芍药四两 熟地黄 上七味，以水五升，清酒三升，合煮取三升，去渣，内胶令消尽，温服一升，日三 服。不瘗更作。（一云加干姜一两，胡洽治妇胞动无干暴） 〔海〕四物胶艾汤。（方見“妇人门大法条”） 【垣〕益胃升阳汤 治血脱，益气，古人之法也。先补胃气，以助生长，古日阳 生阴长，诸甘药为之先务。举世皆以为补气，不知甘能生血，此用生阴长之理也， 故先理胃气，人之一身，内谷为宝。 黄芪二钱 人参（有嗽者去之）神曲（炒）各一钱半•升麻 榮胡各五分 白 术三钱 当归身（酒泽）甘草（炎）陈皮各一钱 生黄苓二钱（渴业暑之伏金腩道， 秋凉不用） 一方用生地。 上粗末。每服三钱或五钱，如食添，再加之。如食域，已定三戗内更域之，不可 多服。每服二钱，水煎，去渣热服。如腹痛，每服加白芍药二分，中桂少许；如渴口 干，加干葛二分；如嗽，去人参，服不计时候。（盖先服此益胃气升阳汤，不止，却跟后方 来胡调经汤，大举大升之也。） 宜德侯经历案人病崩漏，医真能效。切脉之后，且以纸碗其症，至四十余种，为 制调经升阳除湿汤疗之。明日而十减其八，前后五六日良愈。 调经升阴除濕汤 治女子漏下恶血，月事不调，或暴崩不止，多下水浆之物。 皆由饮食不节，或劳伤形体，或素有心气不足，因饮酒劳倦，致令心火乘脾。其人必 息情嗜卧，四肢不收，困倦乏力，无气以动，气短上气，逆急上冲，其脉缓而弦急，按 之洪大，皆中指下得之。脾土受邪也。脾主滋荣周身者也，心主血，血主脉，二者受 邪，病皆在脉。脉者血之府也，人者脉之神也，心不主令，胞络代之，故日心之脉主 属心系。心系者，胸络命门之脉也，主月事生孕。皆由脾胃虚而心胸乘之，放潮下 血水不调也。况脾胃为明阳之根蒂，当除湿去热，益风气上伸以胜其湿。又云：火 郁则发之。 柴胡 防风甘草（炎）藁本 升麻各一钱 羌活 苍术 黄芪各一钱半 独活五分 当归（酒漫）五分 蔓荆子七分 上吹咀，水五大盏，煎至一大盏，去渣，稍热驟。空心服药毕，待少时，以早膳压 之，可一服而已。如灸足太阴脾经中血海穴二七壮，或三七壮，立已。此药乃从权 衡之法，用风胜湿，为胃气下陷雨气迫于下，以數其血之暴崩也。若病愈经血思物 已尽，主病風除，后必须以黄芪、甘草、人参、当归之类数服以补之，于补气升阳汤中 加和血药是也，若经血气恶物下之不绝，尤宜救其根源，治其本经；只益脾胃，退心 火之亢，乃治其根蒂也。若遇夏月白带下脱漏不止，宣用此汤，一服立止。
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974 医学纲目 柴胡调经汤 治经水不止，鲜血，项筋急，脑痛，脊骨强痛，不思饮食。 羌活 独活 藁本 升麻各五分 苍术一钱 榮胡根七分 葛根 当归身 甘草（炙）各三分 红花少许 上咬咀。作一服，水煎，去渣，稍热空心服，徽汗立止。 一妇人经候黑血凝结成块，左厢有血瘦，水泻不止，谷食有时一化，有时不化， 至今岁四月，血块暴下，并水注俱作，是前后二阴有形之血脱竭于下。既久，经候尤 不调，水泻日见三两行，食罢心烦不快，饮食减少，甚至瘦弱。东垣先生日：夫圣人 治病，必本四时升降浮沉之理，权变之定。若不本四时，以顺为逆，非其治也。且治 之大法，必先岁气，无伐天和，无盛盛，无虚虚，遗人天殃；无致邪，无失正，绝人长 命。故圣人云阳盛阴虚，下之则愈，汗之则死。阴盛阳虚，汗之則愈，下之则死。大 抵圣人立法，各自有议。且如升阳或发散之剂，是助春夏之阳气，令其上升，乃泻秋 冬收藏强杀寒凉之气，此病是也。当用此法治之，乃升降浮沉之至理也。夫天地之 气，以升降浮沉，乃从四时，如治病逆之，则杀人矣。放经云顺天者昌，逆天者亡。 可不畏哉！夫人之身亦有天地四时之气，不可止认在外，人体亦同天地也。今经漏 不止，是前阴之气血已下脱矣；水泻又数年不愈，是后阴之气血又下陷矣。后阴者 主有形之物也，前阴者精气之门户，俱下竭，是病人周身之气常行秋冬之令。明主 杀，此等收藏之病是也，阳生阴长，春夏是也，在人身之中，令气升浮者，谷气上行是 也。既病，则周身血气皆不生长，谷气又不升，其肌肉消少，是两仪之气俱将绝矣。 既下元二阴俱脱，血气消竭，假令当日元是热症，今下焦久脱，已化为寒矣。此病久 沉久降，寒湿太胜，当急數之。泻寒以热，降湿以燥，大升大举，以助长生，补养气 血，不致偏枯。圣人立治之法，云：湿气大胜，以所胜治之。助甲风木上升是也。故 经云风胜湿，是以所胜平之也，当调和胃气，次用白术之类，以燥其湿而滋元气。如 其不止，后用风药，以风胜湿，此之谓也。此药便是大举大升，以助春夏二湿之久陷 下之至治也。又一本云：此病次用四物，随湿症加减。 〔《大》〕独圣散 治妇人血崩不止。 用防风去芦，不以多少，为细末，酒煮白面，清调下二钱，空心食前，日二服，更 以面作糊，酒授之极验。治血崩。夏枯草为细末，每服二钱，米饮调下，无时服。 〔《千》〕治崩中不止。芎劳八两，清酒五升，煎至二升半，分三服。不耐者，徐 徐进之。（又云：芎不可久服，令人暴死。） 上大举大升之剂治扇，脉沉弦而洪，或沉细而教者，皆胃气下陷也。或扇而又久濁者，亦 買气下陷也。故萃之升之，其病愈也。 〔垣〕经水漏不住有二，补前人之阙。妇人脾胃虚损，致命门脉沉细而数疾， 或沉弦而洪大有力，寸关脉亦然，皆由脾胃有亏，下陷于肾，与相火相合，湿热下迫， 经漏不止，其色紫黑，如夏月腐肉之臭。中有白带者，脉必弦细，寒作于中。有赤带 者，其脉洪数，病热明矣。必腰痛或脐下痛，临经欲行而先发寒热往来，两胁急缩， 兼脾胃症出见，或四肢困热，心烦闷不得眠卧，心下急，宜大补脾胃而升降气血，可 一服而愈。或先贵而后贱，或先富而后贫，病名脱营者，心气不足，其火大炽，旺于
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卷之三十四 975 血脉之中，又致牌胃饮食失节，火乘其中，形质肌肉顏侣不病者，此心病也，不形于 脉。故脾胃饮食不调，其症显矣。而经水不时而下，或适来适断，暴下不止。治当 先说恶死之言，劝谕令惧死而心不动，以大补血气之药补养脾胃，微加镇坠心火之 药治其心，补阴泻阳，经自止矣。痿论云：悲哀太甚，则胞络绝，胞络绝则阳气内动， 发则心下崩。（数湟血也。故经曰：大经空虚，发则肌痹，传为脉癢，此之谓也。） 丁未年冬，郭大方来说，其妻经水暴崩不止，先曾殒身失血，自后一次经数日而 来，今次不止，其人心窄性急多惊。以予料之，他日必因心气不足，饮食失节得之。 大方日：容到彼。诊得掌中寒，脉沉细而缓，同而沉数，九窍徽不利，四肢无力，上 喘，气短促，口鼻气皆不调，果有心气不足，饮食失节，脾胃虚弱之证。胃脘当心而 痛，左胁下急缩有积，当脐有动气，腹中鸣，下气，大便难，诸虚证极多，不能尽录。 拟先治其本，余证可以皆去。与安心定志，镇坠其惊，调和脾胃，大益元气，补其血 脉，养其心神，以大热之剂，去其冬寒擬在皮肤内，少中加生地黄，去命门相火，不令 四肢痿弱，黄芪当归人参汤。 黄芪一钱 当归一钱半 人参一钱 陈皮五分 草豆蔻七分 神曲半钱（消 食，玄脾胃寒）黄连一钱（镇心惊）杏仁九个（研如泥）麻黄一钱（不去节，表闭汗） 桂校半钱（必先岁气，无代天和也）生地三分（去肾火，大去冬月相火之旺） 上为粗末。水三大盏，先煮麻黄数沸，去渣，人前药同煎至一大盏，于已午之 前，食消尽服之。其胃脘痛，乃胃上有客寒，与大热药，草豆蔻丸一十五丸，其痛立 止。再与肝之积药，除其积之根源而愈。 上虚挟积滞而崩。尝治一老妇人血 不止，流流不绝，满床皆血，起床不得者 三月矣。腹满如孕。予作虚挟痰积、污血治之。用四物四两，参、术各一两，甘草半 两，以治虚；香附三两，半夏两半，茯苓、陈皮、枳实、缩砂、玄胡各一两，以破痰积污 血。分二十帖，每帖煎加干街叶、側柏叶汤再煎服之，服尽良愈。今再不发，神效。 〔云〕柏黄散 疗经血不止。 黄芩一两二钱半 側柏叶 蒲黄各一两 伏龙肝一两 上唆咀。用水二升，煎取八合，分为二服。 又方 治患崩中不止，结作血片，如鸡肝色碎烂。 芎劳十二分 阿胶 青竹各八分 续断 地榆 小蓟根各三分 当归六分 生地 伏龙肝各十一分 上用水九盏，煮取三盏，去渣，分作三服。 〔《衍》〕治妇人血露。蚕砂一两，炒伏龙肝半两，阿胶一两，同为末，温酒调， 空心，二三钱，以知为度。（《大全》名元比数，无阿胶） 〔罗〕伏龙肝散 治气血劳伤，冲任脉虚，经水非时忽然崩下，或如豆汁，或成 血片，或五色相杂，或赤白相兼，脐腹冷痛，经久未止，令人黄瘦，口干，饮食減少，四 肢无力，虛煩惊悸。 伏龙肝一两 甘草半两 赤石脂一两 芎劳三两 肉桂半两 熟地二两 当 归干姜各七钱半 艾叶二两（微炒）麦门冬（去心）一两半
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976 医学纲目 上件为粗末。每服四钱，枣二枚，水同煎。 上四方伏龙肝例，盖燥可去還也。前二方去湿热，后二方去寒湿。按伏龙肝为止血之圣 药，先贤治崩，用旋覆花、半夏華。治膈间湿痰而崩止者，亦是此憲） 〔《大）〕崩中下血不止，小腹痛。 芍药一两（炒黄）柏叶六两（橄炒。丹溪云：柏叶性多燥） 上水一升，煎取六合，入酒五合，煎取七合，空心，分为二服。一方为细末，酒调 二钱。一方有鹿角胶等分，酒调，治白带，脐腹痛。 〔《世》〕牡蛎散 治月水不止，众药不愈者。 牡蛎火煅研细，用醋调成丸，再煅过通红，候冷研细，出火毒，却用醋调艾末，熬 成膏，和丸如桐子大。 每服五十丸，醋艾汤下。 〔《素）〕阴虚用搏，谓之崩。（《阴阳别论》） 〔垣〕 凉血地黄汤 治妇人血崩，是肾水阴虚，不能镇守胞络相火，故血走而 崩也。 生地半两 黄连三分 黄柏二分 黄芩一分 羌活 柴胡 知母 升麻川 芎各二分 防风三分 藁本二分 甘草一分 红花少许 归身五分 细辛一分 荆芥穗•蔓荆子一分， 上吹咀。都作一服，水三大盏，煎至一盏，去渣，稍热服，空心。足太阴脾之经 中血海二穴，在膝膑上内廉，白肉际二寸中。治女子谢中恶血，月事不调，逆气腹 胀，其脉缓者是也，灸三壮。足少阴肾之经中阴谷二穴，在膝内辅骨后，大筋下小筋 上，按之应手，屈膝取之。治膝如锥，不得屈伸，舌纵涎流，烦逆溯难，少腹急引阴 痛，股内痛，妇人漏下不止，腹胀满不得息，小便黄如蛊，女子如妊身，可灸三壮。 〔《大》〕小蓟汤 治崩漏不止，色明如水，得温则烦闷者，此阳伤于阴，令人下 血，当补其阴。脉数疾小者顺，大者逆。 小蓟茎叶（研，取汁）一盏 生地黄汁一盡 白术半两（健） 上三件，人水一盏，煎至一半，去渣温服。 芎勢酒 治崩中，昼夜不止，医不能治。 芎劳一两 生地汁一盏 •上用酒五盏，煮芎费一盏，去渣，下地黄汁，再煎二三沸，分为三服。 治崩中去血不止。 大、小 根五两 白茅根三两 上二味，细切，用酒五升，煮取四升，去渣，分四服。 〔丹〕漏下乃热兼虚，四物加黄连。 〔云〕金华散 治血室有热，崩下不止，服温药不效者。 延胡索 麦穗 当归 干姜 牡丹皮各一两 石膏二两 桂心（别研末）七 钱半 蒲黄半两 蕨灵仙七钱半 上为细末。每服三钱，水一盏半，空心温服，日二。
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卷之三十四 977 〔《大》〕治崩中下血。黄芩不以多少，为细末，每服一钱，烧秤锤通赤，投酒中 令沸，却用其酒调服。（许学士云；巅中多用止血补血药治之。阳乘子阴，前所谓天暑地热， 经水沸溢是也。金华散亦炒。） 〔丹〕经水多，去不能住，以三补丸加莎根、龟板、金毛狗脊。（三补者，苓、连、柚 也） 〔子和〕孟官人母，年五十余，血崩一载，佥用泽兰丸、黑神散、保安丸、白薇 散，补之不效。戴人见之日：天癸已尽，本不当下血，盖血得热而流散，非寒也。夫 女子血崩，多因大悲哭，悲甚则肺叶布，心系为之急，血不禁而下崩。《内经）曰：阴 虚阳搏谓之崩。阴脉不足，阳脉有余，数期内崩，血乃下流，举世以虚损治之，莫有 知其非者。可服大剂。大剂者，黄连解汤是也。次以香附二两炒，白芍药二两 焙，当归二两焙。三味同为细末，水调下。又服槟榔丸，不旬日而安。 〔垣〕丁番胶艾汤 治崩漏不止。盖心气不足，劳役及饮食不节所得。经隔 少时，其脉两尺俱弦紧而洪，按之无力，其证自觉脐下如冰，求厚衣被以御其寒，白 带白滑之物虽多，间下如屋漏水，下时有鲜血不多，右尺脉时徽洪，屋漏水多暴下 者，是急弦脉为寒多，而洪脉时见乃热少，合而言之，急弦者北方寒水多也，洪脉时 出者命门胞络之火也，黑物多赤物少，合成屋漏水之状也。 川芎四分 归身一钱二分 生艾叶一钱 阿胶六分（另后炮入）白芍三分 熟地三分（以泻大洪脉）•丁香四分 上为细末。作一服，水二盏，煎至五沸，去渣，人胶、艾，再上火煎至一大盏，空 心宿食消尽带热服之，三服效。 〔〈大》〕治血崩。 熟艾如鸡子大 阿胶半两 干姜一钱 上粗末。用水五盏，先煎艾叶、姜至二盏半，入胶稍温分二服，空心服。 又方 治崩中不止。丁香二两为细末，用酒三升，煮取一升，空心頓服。《必效 方》用丁香百颗，酒煎服。又方，益炒为细末，盐汤米饮调下。 〔《世》〕香矾散 治血崩。 香附不以多少，极酸醋授一宿，炒焦为灰存性，每一两，人白矾末二钱，米饮调 服，空心，神妙。一法用荷叶汤调，尤妙。 〔《大》〕用香附子去毛，炒焦黑存性，为细末，用极热酒调下二钱，放温服，不 过两服立愈。昏迷甚者，三钱匕。如血山崩不止者，亦能解之。米饮调亦可。许学 士云：治下血不止，或成五色崩漏，香附子是妇人仙药也 〔《世）〕妇人血崩不止。用槟榔烧灰存性，碾末，以温酒调下，甚妙。 〔《大》〕五灵脂散 治妇人血山崩，诸药不止者。 五灵脂炒令烟尽，为末，每服一钱，温酒调下。 一法，每服三钱，水酒、童便各半盏，煎服，名抽刀散。 琥珀散 治崩暴下血。 赤芍 香附子 枯萄叶 男子发（皂美水洗）当归 棕榈（炒魚存性） 乌纱帽
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978 医学纲目 （是漆纱头巾，取阳气先出該也） 上等分，除棕榈外，其余并用粗片，新瓦上煅成黑灰，存性三分，为细末，每服五 钱，空心童便调下。如人行十里，再一服，七八服即止。若产后血去多，加米醋、京 墨、麝奇少许。一法，先以五积散加醋煎，投一二服，次服五灵脂散。 疗经血不止： 妇人经血正淋漓，旧蕊莲蓬烧作灰。 热酒一杯调八字，自然安乐更无疑。 〔《衍》〕黄牛角腮用尖，烧为黑灰，微存性，治妇人血崩，大便血，及冷痢白痢。 ［《大）〕治漏下不止者，鹿角烧灰，细研，食前温酒调下二钱。 又方 桃仁烧灰研细，食前温酒调下二钱。又方，乱发，皂角水洗净，烧为细 末，空心温酒调下二钱。 〔《世》〕治血久崩。夏枯草烧存性，为末，空心米饮调下。此用灰，与前用草 不同。 ［〈大）〕荆芥散 治妇人崩中不止。 用好麻油点灯，多着灯心，就上烧荆芥焦色，为细末，每服三钱，童便调下。 〔《简）〕治妇人漏下血不绝。槐花蛾不以多少，烧作灰，细研，食前温酒调二 钱匕。 ［《产宝》〕治崩中不止，不同年月远近。用槐耳烧作灰，为末，以酒服方寸匕。 〔〈大》〕神应散 治血崩不止。 桂心不以多少，炒极焦存性，为末，每服一二钱，米饮调下。 如圣散 治血山崩。 棕榈 乌梅各一两 干姜一两五钱（并烧过存性） 上为细末。每服二钱，乌梅酒调下，空心食前服。久患，不过三服愈。 治血崩屡效方。 当归 白芍 干姜 棕楓各等分 上各煅存性，研为细末，醋调，以有节朱箸，左搅四十九转，食前服。 又方 用棕榈、白矾，煅为末，酒调二钱服。 治暴崩下血。百草箱二钱，狗胆汁一处拌定，分作二服，当归酒调下。 又方 京墨为末二钱匕，同烧露蜂房为末，三指撮，酒调服。 〔《世》〕治血崩。用葫芦去子穰实，荆芥穗（烧存性），饮汤服。 上二十一方，皆烧灰黑药。经云；北方黑色，入通于肾。皆通肾经之药也。夫血者心之色 也，血见黑即止者，由肾水能制心火故也。 运气 血崩皆属风火。经云：少阳司天之政，初之气，风胜乃摇，候乃大温，其 病血崩是也。 〔海〕治崩不定，或淋淫经年者。 白矾（溶开成汁）一两 没药一钱 硇砂五分 黄丹五分 上件将白矾溶开成汁，下余药细末，一处搅匀，就成丸子，如弹子大。每用一
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卷之三十四 979 丸，新绵裹定，内阴中，立效。 〔《摘》 经血过多不止，并崩中（《心米》同）：三阴交 行 （各针讫灸之）通里 （足小指上二寸，剩二分，灸二七社） ［桑〕 漏下不止（ 心 》、《摘英》同）：三阴交 太冲 〔东〕胞门不闭，漏下恶血不禁：气门（在关元傍三寸，刺入五分） 〔《集》〕血崩并漏下：中板（补）子宫二寸半 败血不止：三阴交 百劳 风门 中极 肾俞 膏育 曲池 绝骨 〔《甲》〕妇人不字，阴暴出，经水漏，然谷主之。妇人漏血，腹胀满，不得息，小 便黄，明谷主之。（《千金》云：涌血少腹痛胀满如阻，体寒热，腹偏肿。）女子血不通，会阴 主之。女子漏血，太神主 。 〔《脉》〕问日：五崩何等类？师曰：白崩者形如涕，赤崩者形奶绛，董崩者形如 烂瓜，青崩者形如蓝色，黑崩者形如衃血也。寸口脉弦而大，弦则为減，大则为芤， 减则为寒，芤则为虚，寒虛相搏，此名日革，妇人则半产漏下。（又見諸見血） 〔仲〕 寸口脉徵而缓，微者卫气疏，疏则其肤空，缓者胃气实，实则谷消而水化 也。谷人于胃，脉道乃行，水人于经，其血乃成，荣盛则其肤必碗，三焦绝经，名日血 崩。 〔《脉》〕诊妇人漏血下赤白，日下血数升，脉急疾者死，迟者生。诊妇人漏下 赤白不止，脉小虚滑者生，大紧实数者死。 赤白带 〔丹〕赤白带罗先生法：或十枣汤，或神佑丸，或玉烛散皆可用之。虚者不可 峻攻，实者可行。血虚，加减四物汤。气虚，以术、参、陈皮间与之。赤属血，白属 气，主治燥湿为先。湿甚者，固肠丸。相火动者，诸药中加炒黄桕；滑者，加龙骨、赤 石脂；滞者，加葵花（白者治白带，赤者治赤带）；性躁者，加黄连；寒月，少加尝、附。临 机应变，先须断厚味。带下与梦遗，同法治之。肥人有带，多是湿痰，用海石、半夏、 南星、炒柏、青黛、苷术、川芎；瘦人带病少，如有多是热，用炒柏、蛤粉、滑石、川芎、 青黛、檸皮。带、漏，俱是胃中痰积流下滲膀胱，出于大肠小肠，宜升提，甚者上必用 吐，以提其气，下用二陈汤加白术、苍术，仍用丸子。 治结痰白带，以小胃丹，半饥半饱，津液下数丸，候郁积行，却服补药。 白术一两 苍术半两 红白葵花二钱半 白芍七钱半 上蒸饼为丸。空心煎四物汤下廿丸。 陶遵道外姑，年七十，形瘦善啖，白带。食前，姜汤吞大补丸五十丸一二次，午 膳后及临卧时，各与小胃丹十五丸，愈。 〔《大》〕乳香散 治赤白带下。 草果一个（去皮，入麝香一小块，用面饼裏，火炮焦黄，留性，取出和面用之） 上为细末。每服二钱，陈皮饮调下，重者三钱。 〔丹〕带下不止，用椒目、白芷。治白带用椒目为末，米饮调服。
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980 医学纲目 楊皮丸 治赤白带有湿热者。 芍药五钱 良姜三钱（烧灰）黄柏二钱（各炒成灰）椿根皮一两半 上为末，粥丸。每服三五十丸，米饮空心吞下。 赤白带因湿热胜而下者。 苍术（盐炒）白芍各一两 枳壳三钱 椿根皮（炒）二两干姜（爆）二两地 榆半两 甘草三钱 滑石一两（炒） 上末粥丸。米饮下。 治带下。 椿根皮二两 神曲（炒）麦皮曲（炒）黄柏各一两（炒）芍药一两半 滑石 半两 枳壳半两 苍术一两 上为末，糊丸桐子大。每服五十丸，空心。 固肠丸 治湿气下利，大便血，白带。去牌胃陈积之后，用此以燥下湿，亦不曾 单用，看病作汤使。 椿根皮为末，粥糊为丸。此药性凉而燥，须炒用。一方加滑石一半。 治白带因七情所伤，脉数者。 黄连（炒）侧柏（酒蒸）黄柏（炒）各半两香附（醋炒）白术（炒）各一两白 芷（烧存性）三钱 椿根皮二两（炒）白芍一两 木香三钱 上为末，饭粥为丸。米饮汤送下。 • 上五方治带棒皮例。凉燥之剂，湿热盛者宜之。后一方有黃进、香射、木香，故可治七情 所伤。 ［《大）〕地榆青 治赤白带下，骨立者。 地榆一斤，用水三升，煎至一半，去渣再煎如稠饧，绞净，空心服三合，日二服。 治漏下五色。地榆三两，锉，用醋一升，煮十余沸，去渣，稍热，食前服一合。 〔《千》〕治妇人赤白带下。三叶酸浆草，阴干为末，空心温酒下三钱匕。 上三方治带地榆例。寒涩之剂，亦還热盛而滑脱者宣之。按三叶酸浆草，叶细如萍，丛 生，篁端有三叶，俗又名布谷饭。布谷者鳩也。蓝鳩常食这。故义名鸠菜革。〈衍义》误入苦 耗薪条，即曰三叶酸浆草，岂苦兢即酸浆欲。苦蔬有子大如金村，味酸可食，故亦名酸浆，非三 叶也。三叶酸浆，小草布地而生，叶皆三鲜，惟开黄花，其茎叶曾酸者。 ［丹〕白带。 龟板（炙）积子各二两，黄柏一两（炒）白芍药七钱半 千姜（炒）二两半 香附半两 山茱萸 苦参 樗皮 贝母各半两 上为末，以酒糊为丸。空心下。 赤白带。 龟板二两（酒炙）黄柏一两（炒）干姜一钱（炒）枳子二钱半 上酒糊为丸。日二服，每服七十丸。 又方 治带下，脉数者。 枸杞根一斤 生地五斤
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卷之三十四 981 上二味y以水一斗，煮取五升，分三服。 上三方治带，飽板、黄档、地黄例，肾水真阴虚者室之。 脾传之肾，病名日疝瘦，少腹冤热而痛，出白，一名日蟲。当此之时，可按可药。 （全文见“诊生死”。王注云：出白，湟出白液也。盖便浊白带之类。戴人云；建灂闭癱，阴痿將 辨，精滑白溫，男子之疵也。血调不月，月暴腰膝上燕，是躄，嗑干，癥闭，少腹有块，或定或稻， 前阴突出，后阴疼棣，節女于之疵也。又云：女子不谓之疵而谓之瘋也。） 小肠移热于大肠，为伏瘦，为沉。（全文見“珍病传变”） 〔《保》〕赤者热入小肠，白者热入大肠，原其本，皆湿热结于脉，故津液涌溢， 是为赤白带下。本不病结；缘五经脉虚结热，屈滞于带，故女子脐下痛，阴中绵绵而 下也。经日：任脉为病，男子内结七疝，女子带下瘦聚。王注云：任脉自胞上过，带 脉贯于脐上，越男子内结七疝，女子带下。带脉起于季胁章门，似束带状。今湿热 冤结不散，故为病也。经曰：脾传之肾，名日疝瘦。小肠冤结而痛，出白，一名日蛊， 所以为带下冤结也。冤，屈也，屈滞而病，热不散。先以十枣汤下 ，后服苦棟丸、 大延胡散调下之，热去湿除，病自愈矣。（十枣汤方見“伤寒”） 善棟丸 泊妇人赤白带。 菁棟（碎，酒洗）菌香（炒）当归 上等分为末，酒糊为丸。每服三五十丸，空心温酒下。如腰腿疼，四物汤四两， 加羌活、防风各一两，煎汤送下。 〔丹〕治亦白带下，腰痛，或少腹痛有热者。 樽皮二两 延胡索 桃仁 侧柏叶 川棟肉 茴香 当归各半两 香附八钱 官桂 乌药各三钱 麦皮曲一两（炒） 上末，酒糊为丸。每服五六十丸，神效。 •〔《衔》〕治带下并肠有販脓，淋露不已，腥秽殊甚，遂至脐更增冷痛。此盖 败脓血所致，卒无已期，须以此排脓。白芷一两，单叶红蜀葵根二两，白芍药、白矾 各半两。矾绕枯另研，余为末，同以蜡丸如桐子大。空胜及饭前，米饮下十丸或十 五丸。候脓尽，仍别以补药佐之。 〔垣〕固真丸治白带不止，脐下冷痛，喜干食，恶汤饮者。（方更“寒疵带氣”） ［《本》〕治妇人赤白带下。 龙骨半两 舶上碗黄三钱半 上为末。每服半钱，无灰酒调，空心服，一日三服，不问远年近日，尽效。 〔《大》〕伏龙肝散 治妇人赤白带下，久不瘗，肌瘦瘁黄。 棕榈（烧存性） 伏龙肝 屋梁上尘（意长者，炒烟尽出火毒） 上等分，研和，入龙脑、麻香各少许，每服二钱，酒调，醋亦可，惠十年者，半年可 安。有人经年崩漏不止，诸药不效，脉漏微，与此伏龙肝散，兼白碗丸服之愈。（白 矾丸用白矾四两，附子二两，黄狗头骨灰舀两，为寒，粥丸桐子大，每嚴三十丸。） 〔垣〕 补经面真汤：白文举正室，白帶常漏久矣，请药不效。诊得心包尺脉极 微，其白带下流不止。叔和《脉经》云：崩中日久为白带，漏下多时骨水枯。言崩中
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982 医学纲目 者，始病血崩，久则血少，复亡其阳，故白滑之物下流不止。是本经血海将枯，津液 复亡，枯干不能滋养筋骨。以本部行经为引，用为使；以大辛甘油腻之药，润其枯燥 而益津液，以大辛热之气味，补其阳道，生其血脉；以苦寒之药，泄其肺而救上热伤 气；以人参补之，以微苦温之药为佐而益元气，名日补经固真汤。 柴胡 甘草各一钱（炎）干姜（细末）二钱 橘皮（不去白）一钱 人参二钱 郁 李仁一钱（去皮尖，另研如泥）白葵花七朵（去芋）生黄苓一钱（细奶，另入） 上件除黄苓外，以水二大盏，煎至一盏七分，再入黄芩同煎至一盏，去渣，空心 无宿食，热服之，候少时，早膳压之。 调经补真汤 冬后一月，微有地泥冰泮，其白带再来，明户中寒，一服立止，大 进饮食。 麻黄半钱（不去节）杏仁三个 桂枝少许 甘草（炎）五分 良姜一钱 黄芪 七分 人参 归身 白术各五分 苍术二分 泽泻一钱 羌活四分 防风二钱 柴胡四分 独活 薰本各二分 升麻根 黄芩各五分 干姜二分（炮）白葵花七 朵（去等） 上除黄芩、麻黄外，都为粗末，先将二味水二盏煎，麻黄一味令沸，掠去沫，入余 药同煎至二盏，又再人生黄芩煎至一盏，去渣，稍热服，空心宿食消尽，日高服之，一 时许，可食早膳。 ［《本》〕治妇人月经不调，每行数日不止，兼有白带，渐渐瘦瘁，饮食少味，累 年无子，地黄丸。 熟地一两 山茱萸 白芜荑 干姜白芍（橄炒）代豬石（豬淬）各一两厚 朴白僵蚕 上细末，炼蜜丸，如桐子大。每服四五十丸，空心酒下，日三服。此庞老方，妇 人有白带是第一等病，令人不产育，宜急治之。此扁鹊过邯郸，闻贵妇人，所以专为 带下医也。 〔垣〕桂附汤 治白带腥臭，多悲不乐，大寒。 肉桂一钱 附子三钱 黄柏 知母各五分 如少食常饱，有时似腹胀，加白芍药半钱。如不思饮食，加五味子二十个。如 烦恼，面上麻木如虫行，乃胃中元气极虚，加黄芪一钱，人参七分，我甘草二分，升麻 半钱。为粗末，作一服，水二盏，煎至一盏，法如常，食远热服。 〔海〕香附六合汤 治赤白带下。（方见“妇人大法条”，即四物加荫香、桂也。） 〔《大》〕治赤白带下，年月深久不瘗。 白芍二两 干姜半两 上各炒黄色，同为末。空心米饮调下二钱，日二服。 〔垣〕坐药龙盐膏 丁香一钱半 全蝎五个 木香一钱半 良姜一钱 川鸟头一钱半（炮）枯矾 半钱 龙骨 茴香 归梢各二钱 玄胡五钱 炒黄盐二钱 厚朴三钱 酒防已 红豆 肉桂各二钱 木通一钱
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卷之三十四 983 上为末，炼蜜丸，如弹子大。绵裹，留丝在外，纳阴户内。 又方胜阴丹 为上药力小，再取三钱，内加行性热药。 三奈子 川鸟 大椒各五分 柴胡 羌活各二钱 全蝎三个 大蒜 破故纸 （与蒜岡培）各一钱 升麻二分 麝香少许 甘松三分 白矾二分（枯） 上为细末。同前法用制。 又方 回阳丹 全蝎 升麻各二分 草鸟头三分 水蛭三个（炒）虻虫三个（去翅足，炒）川 乌七分.大椒五分 柴胡七分 大蒜 破故纸各二钱 三奈子 革拨各五分甘 松二分 羌活三分 枯矾五分 炒黄盐一钱（必用之，药去之則不效） 上为极细末。依前制如指尖大，用绵表，纳阴户中，觉脐下暖为效。 酒煮当归丸 治瘦疝白带，下疰脚气，腰已下如在冰雪中，以火焙炕，重厚绵衣 盖上，犹冷不任，寒之极也。面白如枯鱼之象，肌如刀削，消瘦之速也。小便不止， 与白带长流而不禁固，自不知觉，面白，目青蓝如菜色，目腕腕无所见，身重如山，行 步献侧，不能安地，腿膝枯细，大便秘结，口不能言，无力之极，食不下，心下痞，烦心 懊体，不任其苦，面停垢，背恶寒，小便遗而不知。此上中下三阳真气俱竭，故哕呕 不止，胃寒之极也。其脉況厥紧而涩，按之空虚。若脉洪大而涩，按之无力，犹为中 寒之证，况按之虚空者乎，按之不鼓，是为阴寒之极也，其空虚乃气血俱虚之板也。 当归一两 茴香半两 黑附子七钱（地制，去皮脐）良姜七钱 上四味，锉如麻豆大。以好酒一升半同煎，煮至酒尽为度，炭火焙干，同为极细 末。人 炒黄盐 丁香各半两 全蝎三钱 柴胡二钱 升麻根 木香各一钱 苦棟子 甘草各半钱（炙）玄胡索四钱 上与前四味药末，同为细末，酒煮面糊，为丸，如桐子大。每服二十丸，空心宿 食消尽，淡醋汤下。忌油腻、冷物、酒、面。 当归附子汤 洎脐下冷痛，赤白带下。 柴胡七分 良姜 干姜 附子各一钱 升麻五分 甘草（炙）六分 当归二钱 蝎梢五分 炒黄盐三分 黄柏少许 上件为粗来。用五钱，水二盏，煎至一盏，去渣，热服。为丸亦得。 上炒盐例。东通固阳丹注云；必用炒黄益，无則不救，盖求疝之費药也。 固真丸治白带久下不止，脐腹冷痛，其寒扪之如冰，明中亦然，目中溜火上 壅，视物疏疏无所见，齿皆恶热饮痛，须得黄连末擦之，其痛乃止。惟宴于食，大恶 汤饮。此病皆寒湿乘其胞内，故喜干而恶湿，肝经阴火上澄，走于标，故上壅而目中 溜火。肾水侵肝而上溢，故目中航碗无所见。齿恶热饮者，是少阳阳明经中伏火 也。当大海寒湿，以丸药治之。故日寒在下集，治主宜缓，大忌汤散，以酒制白石 脂、白龙骨以枯其湿，以炮干姜太辛热泻寒水，以黄桕之大寒为因用，又为乡导。治 法云：古者虽有重罪，不绝人之后。又为之伏其所主，先其所因之意。又泻齿中恶 热饮也，以柴胡为本经之使，以芍药半钱以导之，又恐辛热之药太甚，损其肝经，故
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984 医学纲目 微泻之，以当归身之辛温，大和其血脉，此用药之法备矣。 白石脂一钱（烧赤，水飞，研细，晒干）干姜（地）四钱 黄柚（酒洗）五分 柴胡一 钱 白龙骨二钱（酒煮，水飞）白芍五分 当归三钱（酒洗） 上为细末，水煮稀糊为丸，如鸡头大。每服三十丸，空心宿食消尽，煎白沸汤， 放温送下。无令胃中停住，待少时以早膳压之，是不令热药犯胃。忌生冷硬物与酒 湿面。 上石脂、妮骨之涩以去脱，盖湿多清脱者宜之。 补真润肠汤 治白带下，阴户中痛，控心而急痛，身黄皮缓，身重奶山，明中如 冰。（一名助阳汤） 防风一钱 柴胡一钱二分 良姜二钱 干姜一钱 陈皮五分 白葵花七朵 生黄芩五分 郁李仁 甘草各一钱 上为细末锉散，只作一服，水二盏，煎至一盏，去渣，热服，食前。 上蓦花、郁奉仁之清以润燥，盖枯调滞着者宜之。 〔丹〕摩腰丹治白带腹痛（方見“腰痛门”），甚效。 〔洁〕治带下，少腹冤结而痛者，先以十枣汤下之，次服苦棟丸、大玄胡散调 之，是先攻后补之法也。 〔丹〕治结痰白带，先于半饥时，以津下小胃丹十余粒，服至郁积行，却用白术 四物等药补之，亦先攻后补之药也。 〔丹〕胡安人，白带下，月经甚多，食少倦怠，面黄，经中如有血块者，有如筋膜 者。与参、术等补血气调脾胃，后诸症皆退，惟带未止，以皮丸主之。（方见“湿热 杂”）． 上法治带下虚而有热者。若虚而有寒，脉微面白不泽，无力以書者，东埋补经圃真涌、丁 春胶艾汤、香桂六合汤是也。 〔子和〕顷顿丘一妇人，病带下连绵不绝，白物或来已三载矣。命予脉之。诊 其两手脉俱滑大而有力，得六七至。常上热口干，眩晕，时呕酢水。余知其实有寒 痰在胸中，以瓜蒂散吐出冷痰二三升，皆酢水也，间如黄涎，状如烂胶。次以浆粥养 其胃气，又次用导水禹功以泻其下，然后以 剂滲澄之药利其水道，不数日而愈。 息城李左喬之妻，病白带如水，窈漏中绵绵不绝，秽臭之气不可近，面黄食减， 已三年矣。诸医皆云积冷，阳起石、硫黄、姜、附之药，重璽燥补，污水转多。戴人断 之日：此帶独水本热乘太阳经，其寒水不禁固，故如此也。夫水自高而趋下，宜先绝 其上源。乃涌痰三二升，次日下沃水斗余，行三遍，汗出周身。至明且，病人云：污 已不下矣。次用寒凉之剂，服及半载，产一男。 〔仲〕同日：妇人年五十，所病下利数十日不止，喜即发热，少里急，腹满，手 掌/热，曆口干燥，何也？师日：此病属带下。何以故？曾经半产，癡血在少腹不 去。何以知之？其证腰口干燥，故知之。当以温经汤主之。 吴菜萸三两 当归 芎费 芍药 人参 桂枝 阿胶 牡丹（去心）生姜 甘草各二两 半夏半升 麦门冬一升