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卷之三十五 1005 烟。若无干漆，以旧漆器烧之，以防血暈。不问腹痛不痛，有病无病，以童便和酒半 盏，温服五七服，妙。（陈藏露云；潰苎汁与产妇服之，将麻与产妇枕之，止血晕。产妇腹痛， 以苎安腹上則止。） ［丹〕产后当大补血气为先，虽有杂症，以末治之。 〔〈大》〕地黄丸 治产后腹痛，眼见黑花，或发狂如见鬼状，或胎衣不下，失音 不语，心胸胀满，水谷不化，口于烦渴，寒热往来，口内生疮，咽哦肿毒，心中忪悱，夜 不得睡，产后中风，角弓反张，面赤，牙关紧急，或崩中如豚肝，脐腹疗痛，烦躁恍惚， 四肢肿满，及受胎不稳，唇口指甲青黑。 生地（研，取汁留 ）生姜各二斤（研，取汁，留 ）蒲黄 当归各四两 上于银石器内取生地黄汁炒生姜滓，以生姜汁炒地黉渣，各令干，四味同焙，研 为细末，醋煮面糊，为丸如弹子大，每服一丸，食前，当归酒化下，神妙。一方，只用 生姜、生地，无蒲黄、当归，依交加法制之，为末，每服三钱，温酒调下。 〔丹〕黑神丸 产后服之，能生新血，去伯血，用白汤送下，虚者参、术、陈皮汤 送下。（方见“催生门”） 益母膏治产妇一切伤损，一切血病。（方戛调经门） 〔《大》〕凡妇人因暑月月产乳取凉，大多得风冷，腹中积聚，百病竞起，迄至于 死，百方不差，桃仁煎主之，出 后服之。 桃仁一千二百校（安皮尖及双仁，燕金黄色） 上一味，捣令极细熟，以上等酒一斗五升，研三四遍，如作麦粥法，以极细为佳。 纳小长项瓷瓮中，密塞，以糊封之，蚋汤中，煮一伏时，不停火，亦不令火猛，使瓶口 常出在汤上，勿令同之，熟极，温酒服一合，日再服。 黑神散 治妇人产后恶露不尽，胞衣不下，攻冲心腹痞满，或脐腹坚胀撮痛，及 血晕神昏，眼黑口礫，产后瘀血诸疾。 熟地 痛黄（炒）当归 干姜（地）桂心 芍药 甘草各四两•黑豆（炒，去 皮）半升 上为细末。每服二钱，酒半盏，童便半盏，同煎调服。 上黑神散，寒多孩秋冬者宣之，若性急形遺及夏月，宣审之。 〔丹〕胎前母滞，产后母康，产后一切皆不可发表。产后不可用芍药，以酸寒 代生发之气故也。 〔《大》〕不可吃物过多，恐成积滞。若未满月，不宜多语，喜笑惊恐，忧惶哭 泣，思思急怒，强起离床，坐久行动，或作针工，您食生冷粘硬油膩鱼肉之物，及不避 风寒。当时未觉，满月之后，好成蓐劳。凡产后满百日，乃可交合。不尔，至死虚 赢，百病滋长，慎之。凡妇人患风气，脐下虚冷，莫不由早行房也。 〔丹〕或日：初产之妇，好血已亏，污血或留，彼黑神散非要药乎？符曰：至哉 乾元，万物资生，理之常也。初产之妇，好血未必亏，污血未必积，脏腑未必寒，何以 药为？饮食起居，勤加调护，何病之有？诚有污血，体怯而寒，与之数帖，亦自简便。 或有他病，当求病起何因，病在何经，气病治气，血病治血，何用海制此方？例令服
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1006 医学纲目 饵。设有性急者，形瘦者，本有怒火者，夏月坐静者，时有火令，姜桂皆为禁药。至 于将护之法，尤为悖理。肉汁发阴经之火，易成内伤之病也。先哲具有训戒，胡为 以羊鸡浓汁作糜，而又常当归丸、当归建中汤、四顺理中丸，虽是补剂，并是偏热。 脏腑无寒，何处消受！若夫儿之初生，母腹顿宽，便鸡子，且吃伙盐。不思鸡子难 化，伙盐发热，展转生证，不知所困，率尔用药，宁不误人。予每见产妇之无疾者，必 教之以却去黑神散与夫鸡子伙盐诸品肉食，且与白粥将理，间以些少鱼煮令谈食 之，半月后，方与少肉。若鸡子亦须豁开淡煮，大能养胃却疾。彼富贵之家，骄恋之 妇，卒有白带、头风、气痛、膈满、痰逆、口干、经事不调、发秃体倦，皆是阳盛阴虚之 病，天生血气，本自和平，日胜日虚，又乌知非此等缪迷有以兆之耶？ 〔《脉》〕诊妇人生产之后，寸口脉洪疾不调者死，沉微附骨不绝者生。诊妇人 新生乳子，脉沉小滑者生，实大坚弦急者死。 胞衣不下 〔《大》〕夺命丹 治血入胎衣，衣为血胀不得下。 附子（炮）半两 牡丹一两 干漆一分（砷之，炒尽烟） 上为末，以酽醋一升，大黄末一两，熬成膏，和葯丸，如桐子大。温酒吞五七丸， 不拘时。此药逐去胞中之血，血散胀消，胞衣自下矣。 花蕊石散 治产后气欲绝。缘败血不尽，血迷血晕，恶血奔心，胎死腹中，胎衣 不下至死者。但心头暖，急以童便调一钱，取下恶血如猪肝，终身无血风血气疾。 膈上有血，化为黄水，即吐出，或从小便出也。（方见“ 扑伤损”） 黑龙丸 治胞衣不下，神效。（方見“产后血不下”） 黑神散 治恶露不快，胞衣不下。（方见“产通用”） 牛臁汤 泊胞衣不出，脐腹坚胀，急痛即杀人。𦟌此药胞即烂下，死胎亦下。 牛膝 粗麦各四两 当归三两 通草六两 滑石八两 葵子五两 上咬咀。以水九升，煮三升，分三服。若衣不下，腹满，即杀人。推其源皆胞衣 有血奔心，是以不出，服此药衣即烂出。 治胞衣不出。牛膝一两，葵子一合，以水一开，煮半升，去渣，分二服。 〔《千》〕备急丹 治产后恶血冲心，胎衣不下，腹中血块。 以锦纹大黄一两为细末，用酽醋半升，同煎如膏，丸如桐子大。患者用酯七分 盏，化五丸至七丸服之，须臾血下即愈。 〔《保》〕治胎衣不下，或子死腹中，或血冲上昏闷，或血暴下，及胎干不能生 产，半夏汤主之。（見前“催生条”） 下胎丸 半夏 白 各半两 上细末，丸如桐子大。食后半夏汤下三十丸，渐加至五十丸：如未效者，须广大 其药，榆白皮散主之；又不效，大圣散主之。有宿热者，宜服人参荆芥散。． 〔《大》〕治胞衣不下，惟有花蕊石散一件，最为要紧。若乡居药局远者，仓卒
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卷之三十五 1007 无之，今采得胡氏方一妙法。若产论胞衣不下，稍久则血流胞中，为血所胀，上冲心 胸，喘急疼痛，必致危笃。若有此证，宜急断脐带，以少物系带，必用力牢固系之，然 后截断，使其子血脉不潮入跑中，则胞衣自当痿缩而下。纵淹延数日，亦不害人。 只要产母心怀安泰，终自下矣，累试有验。治胞衣不下，以蛇退炒为细末，酒下二 钱。如圣膏（方见“脆前催生”，即草麻子法）若胞衣不下，腹胀则杀人。黑豆一合，炒 熟，入醋一盏，煎，去豆分三服。胞衣不下，取灶内黄土一寸，研碎，同醋调匀，内于 脐中，续煎甘草汤三四合，服之出。 〔《山）〕胞衣不下。用取初洗儿汤，服下一盏，勿令产母知。 〔《集》〕.胞衣不下：三阴交 中板（各鸿之） 〔标幽〕 又法：照海 内关 〔《甲》〕女子字难，若胞不出，昆仑主之。 产后血晕 〔种〕同曰：新产妇人有三病，一者病痊，二者病郁冒，三者大便难，何谓也？ 师曰：新产盘虚，多汗出，喜中风，故令病痊。亡血复开，寒多，故令郁冒。亡津液， 胃燥，故大便难。（产妇郁買，即今世所谓血晕也） 〔《大）〕产后血晕者，气血暴虚，未得安静，血随气上，迷乱心神，故眼前生花。 极甚者，令人闷绝不知人，口噤神昏气冷，但服清魂歉即醒。 泽兰叶 人参各二钱半 荆芥一两 川芎半两 甘草一两（先方无） 上为末。用温酒、热汤各半盏，调一钱，急之。下晒即开眼气定，省人事。 〔《保》〕治产后风虚血晕，精神昏昧，荆芥散。 荆芥一两三钱 桃仁五钱（炒） 上细末。温水下三钱。微喘，加杏仁、炒甘草各三钱。 〔《衍》〕治产后血晕。用荆芥穗为末，童便调下二三钱，极妙验。产后血晕， 身痊直，戴眼，口角与目外眵，向上牽急，不知人。取鸡子一枚，去壳取清，以荆芥末 二钱调服，遂仍依次涮治。若无他疾，则不须治，甚敏捷。 上荆芥例，气虚人不宜服。 〔《大》〕下血多而晕者，但昏闷煩乱而已，当补血；下血少而晕者，乃恶露不 下，上抢于心，心下满急，神昏口噤，绝不知人，当破血行血。 〔丹〕妇人产后血晕，此乃虚火 血，渐新晕将上来。用鹿角烧灰，出火毒，研 极细，用好酒、童便调，灌下，一呷即醒。此物行血极效。 〔云〕独行散 治产后血晕，昏迷不省，冲心闷纯。 五灵脂半生半炒，各二钱，为细末，温酒调下二钱。口噤者，斡开口灌之，入喉 即愈。一方，加荆芥，等分为末，童便调下。 〔《世》〕治下胎或产后血上冲心，已死。用郁金烧存性，为末二钱，酽醋一合， 调灌之，立活。 〔《简》］产后血晕，心网气绝。红花一两，搗为末，分作二服，酒二盅，煎取一
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1008 医学纲目 盅，并服。如口噤，斡开之，速效。一方，用红花三两，新者，无灰酒、童便各半升， 煮取一盏服之。 〔《肘》〕治血晕。苏木三两，细锉，水五升，煮取二升，分再服，瘥。无苏木，方 取绯衣煮汁服之，亦得。 〔《圣》〕产后血晕，不知人及狂语。麒麟竭一两，细研为末，非时温酒调下二 钱匕。 〔《保》〕红花散 治产后血昏血晕血崩，及月事不匀，远年干血气。 干荷叶 牡丹皮 川归 红花 蒲黄（炒）等分 上细末。每半两，酒煎和渣温服。如胎衣不下，榆血皮汤调半两，立效。 上破血轻剂。 〔无〕牡丹散 治产后血晕，闷绝。口噤，则斡开口灌之。 牡丹皮 大黄（ ）芒硝各一两 冬瓜子半合 桃仁三十粒（去皮尖） 上锉。每服五钱，水三盅，煎至一盅半，去渣，人硝又煎，分二服。 〔《产书》〕治产后心烦，手脚烦热，气力欲尽，血晕连心，头硬，及寒热不禁。 接骨木破之如算子一握，以水一升，蔥取半升，分温二服。或小便数，恶血不止，服 之即瘗。此木煎三遍，其力一般，此是起死之方。 上童鹅，血，点滴不出者宜用。 〔《大）］花藏石散 治产后气欲绝，恶血奔心至死者，但以童便调一钱，取下 恶物极妙。（方见”映扑伤損”） 黑神散 产后血晕，用细酒调服佳。（方見“产通用”） 上二方寒多者用之。 芎归加芍药汤 治产后去血过多而晕。（方见“产后血不止”） ［（保）〕又方 治产后血晕危困。 生地汁一大盏 当归二钱半（炒）赤芍药二钱半（姓）， 上水煎三五沸，温服。如觉烦热，去当归，入童便半盏服之。 〔梅〕治产后余血攻心，或下血不止，心闷，面青身冷，气欲绝。新羊血一盏饮 之，日三服，妙。 〔《大》】产后忽冒闷，汗出，不识人者，暴虚故也。破鸡子三枚，吞之便醒。若 未醒，可与童便一升，甚验。若产后去血多者，又增此疾，与鸡子不醒者，可急作竹 沥汁，一服五合。须曳不定，再与五合，频与三五服，瘥。 〔丹〕妇人年三十余，面白形长，心中长有不平事。忽半夜诞子，才分娩后，侵 晨晕厥不知人，遂急于气海灼艾十五壮而苏，后以参、术等药，两月方安。 〔仲〕一产妇郁胃，其脉徽弱，不能食，大便反坚，但头汗出。所以然者，血虚 而厥，厥而必冒。冒家欲解，必大汗出，以血虚下联，孤阳上出，故但头开出。所以 产妇喜汗出者，亡阴血虚，阳气独盛，故当汗出，阴阳乃复，大便坚，呕不能食，小柴 胡汤主之。（郁習即承也） 〔《大）〕治产后血晕，全不省人事，极危殆者。用韭菜切人有嘴瓶内，煎热沃
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卷之三十五 1009 活之，便密封瓶口。以瓶嘴向产妇鼻孔，令醋气透人，须先扶病人起坐，即醒。又 方，如觉晕，即以醋噀面，醒来，即与醋细细呷之，又以醋涂口鼻，并置醋于傍，使常 闻其气。又法，治血晕去者。急取干漆烧取烟以向鼻，即醒。如无干漆，旧漆器亦 可。又方，治产后血晕，用生半夏末少许，吹入鼻中。 〔《本》〕治胎岩血上种心。生姜五片，切，以水八升，煮取三升，分三服。 【丹〕醋墨防产时血晕。好璺半锭，火烧赤，投醋中，如此三遍，出火毒，研细， 每服五分，淡醋汤调下。 〔《摘〉〕产后血晕，不省人事：三里、支沟、三阴交（《心 》无此一穴） 〔《标幽》〕又法：阴交 阳别 〔《世》〕又法：神门 内关（不应，取后穴）关元（灸） 产后血不下 〔《保》〕治妇人恶血不下。 当归（炒）芫花（炒）等分 上为细末。每服三钱，酒下。又，用好墨醋焠，末，小便、酒下，妙。 〔《大》〕产后恶露方行，而忽然断绝，蒙作寒热，脐腹百脉皆痛，如以锥刺。 当归一分 桂心 芍药各半两 桃仁（去皮尖，炒，研）殺药（研）各一分 虻虫 （去翅足，炒） 水蛭（炒）各三十枚 上为末，醋糊丸，如豌豆大。醋汤下。 上峻剂。 治产后恶露不下。 干荷叶二两 鬼箭羽 桃仁 刘寄奴 蒲黄各一两 上为粗末，每服三大钱，以童便一大盏，姜二片；生地一分，植碎同煎至六分，去 渣，无时热服。 〔梅〕治产后血不下。蒲黄三两，水三升，煎取一升，顿服。 〔《本》〕治产后血不下。益母草捣绞汁，每服一小钟，人酒一合，温搅匀服。 〔《千》〕生产后血不去。麻子五升，酒一升，浸一宿，明旦去渣，温嚴一升。不 瘗，再服一升。不吐不下，不得与男子通，一月将兼如初瘗。 〔《大》〕黑花丸治产后一切血疾，产难，胎衣不下，危急恶疾垂死者，但灌药 得下，无不全活，神验不可言。 当归 王灵脂 川芎 良姜 熟地各三两 上细锉，入沙罐中，赤石脂泯缝，纸筋盐说固济，嵗火十斤，嫩令通赤，去火候 冷，取开，看成黑糟色，取出细研，却人后药： 百草霜五钱 硫黄 乳香各一两：花蕊石 琥珀各三钱 上五味，并细研，如桐子大。顿服，立效。
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1010 医学纲目 产后血不止 芎归加芍药汤 治产后血崩，眩晕，不知人事。 川芎 当归 芍药各等分 上哎咀。每服四钱，以水一盅半，煎至七分，去渣，无时热服。 〔云〕产后血崩如豆汁，紫黑过多者，四物汤加 黄、生地汁、阿胶、蓟根、艾、 白芷煎服。 〔丹〕七二彌人，产后冒寒，哭多，血再下，身润脉沉。 当归 白术 陈皮 川芎 干姜 黄芩各二钱 芍药一钱 甘草（灸）些 上分二帖，煎服。 王攜人因忧虑堕胎后，两月余血不止，腹痛。此体虚气滞，恶物行不尽。 陈皮一钱 白术二钱 芍药一钱 木通 川芎五分 甘草二分（炎） 作汤，下五芝丸六十粒，食前。 ［〈千》〕治产后恶血不尽，或经月半岁。升麻三两，清酒五升，煮取二升半，分 温再服。 〔云〕.牡蛎散 治产后恶露淋沥不绝，心闷短气，四肢乏弱，头目昏重，烦热。 牡蛎 川芎 熟地 茯苓 龙骨各一两 续断 当归（炒）艾叶（酒炒）五 味 人参各半两 甘草二两半 地榆半两 上为末。每服三钱，生姜三片，枣一枚，水問煎，食前。 〔《产书》〕产后犹有余血水气者，宜服豆淋酒。黑豆五升，熬令烟尽，于磁器 内以酒一斗焠之。 上豆淋酒，治污血又能发表也。 治产后恶血不绝，腹中绞痛，气息急。 乳发（烧）一两 阿胶二两 代赭石 干姜各三两 马蹄一个（烧）干地黄四 两牛角鰓五两（酥炙） 上为细末，炼蜜丸，如桐子大。空心米饮下三四十丸，日二服。 ［《干》〕治产后崩中下血不止。菖蒲一两半，锉，酒二盅，煎一盅，去渣，分三 服，食前温服。 〔丹〕产后血崩。取木月及斤者，或半斤者，烧灰为末，用麝香一钱，枳壳去 榛，内用湿纸包煨令香熟，研细入药，每服一钱，乌梅汤下。 上木月盖木耳之类木屑壹也。按木耳治巅中滞下，斌。 〔《本》〕产后下血不止。炙桑白皮煮水饮之。 〔《秘禄》〕治胎落下血不止。以桑木中蝎虫烧末，酒服方寸匕，日二服。 产后虚弱 〔丹〕产后补虚。 人参 白术各一钱 黄芩 归身尾各五分 川芎半两 陈皮三分
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卷之三十五 1011 上煎服，如有寒，加干姜三分，茯苓一钱。 〔保〕三元汤 治产日久違劳，而脉浮大者。（方見“妇人门大法系”，乃小藥顿合 四物也） 治产后日久虚劳，针灸不效者，三合散。（此四君子、四 、柴胡三方合和是也） 白术 川归 芍药 黄芪 茯苓 熟地一两 柴胡一两半 黄芩六钱 人参 一两半 半夏 甘草各六钱 川芎一两 上为粗末。每一两，水一盅半，服日三。 〔《大》〕当归羊肉汤 治产后虽无疾者，但觉虚弱，兼心腹痛。 肥羊肉一斤（去脂，水一斗煮取八升，去肉）当归五两 黄芪四两 生姜六两 上以肉汁煮三味，取二升五合，分为四服。若觉恶露不尽，加桂三两；恶露下 多，加芎三两；有寒，加菜薁一两；有气，加细辛二两；有热，加生地汁二合。 〔保〕 治产妇虚劳不能食，十全散。（方見“治虚实法气血条”） 〔罗〕当归建中汤治好人一切血俱损，及产后劳伤，虚赢不足，腹中疗痛，吸 吸少气，小腹拘急，痛引腰背，时自汗出。（方用当归四两，肉桂二两，甘草二两，自芍六 两，姜、枣煎原。） 【云〕治产后虚损，饮食不下，四物加建中、人参、白术、茯苓主 。 产后无乳 〔《大》〕果经产而无乳者，亡津液故也，须服滋益之药以动之，若虽有乳，却又 不甚多者，須服通经之药以动 ，仍以 臛引 。益好人之乳，安于冲脉，与胃经通 故也。大抵妇人素有疾在冲任经者，乳汁少而其色带黄，所生之子；怯弱多病。 〔无〕乳汁不行，有气血盛而壅闭不行者，有血气弱涩而不行者，虚当补之，实 当疏之。疏用通草、漏芦、土瓜輩，补用钟乳粉、猪蹄、鲫鱼之属。 〔《大》〕治乳无汁。 土瓜 漏芦各三两 甘草二两 通草四两 上水八升，煎取二升，分温三服。 〔《集》〕下乳汁。瓜萋子淘洗控干，炒令香熱，瓦上擒令白色，为末，酒调下一 匕，令卧少时。 〔《产书》〕下乳汁。土瓜为末，酒服一钱，日三服。 ［《本》〕下乳汁。以京三校三个，水二碗煎取一碗洗。取汁下为度，极妙。 ［丹〕妇人乳不行。莴苣子、糯米各一合，细研，水一碗，搅匀，入甘草末一字， 煎之，温呷频与，妙。 〔云〕立效方 下孔汁。 糯米 莴苣子各半合（并淘洗） 甘草半两（生） 上煎汁一升，研药令细，去渣，分作三服，立下。 又方 猪蹄一只 通草四两 上以水一斗，煮作羹食之。
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1012 医学纲目 〔罗〕涌泉散 治妇人奶汁因气绝少。 程麦穗 麦门冬（去心）龙骨 川山甲（炮黄）王不留行 上为细末。每服一钱，热酒调下。后吃猪蹄羹少许，又用木梳于左、右乳上各 梳三二十梳，日三服，依前法。 又方 治奶汁少。 瓜蒌根 薄荷干身等分 上为粗末。先吃羊蹄汁一碗，次服药，后再吃葱丝羊羹汤少许，出效。 〔《大》〕有人乳脉不行已十七日，诸药无效，遇有人送赤豆一斗，遂时常煮粥 食之，当夜乳脉邇行。 乳汁自出 〔《大》〕产前乳汁自出者，谓之乳注，生子多不宵。产后乳汁自出，盖是身虚， 宜服补药以止之。若乳多急痛而出者，温帛熨之，漂芦散亦可。 漏芦二钱半 蛇蜕一条 瓜菱十个 上为末。酒调二钱，无时。 产后阴脱 〔丹〕.一妇人三十余岁，生女三日后，产户一物如手帕下，有帕尖，约重一斤。 予思之，此因胎前劳乏伤气成肝痿所致，却喜血不甚虚，其时岁事天寒，恐冷干坏 了，急与炙黄芪半钱，人参一钱，白术五分，当归一钱半，升麻五分，三帖连服之，即 收上。得汗通身，乃安。但下裔沾席处干者落一片，约五六两重，盖脂膜也。食进 得眠，诊其脉皆涩，左略弦，视其形却实。与白术、芍药各钱半，陈皮一钱，生姜一 片，煎二三帖以养之。 一妇人产子后，阴户中下一物如合钵状，有二歧。其夫来求治。予思之，此子 宫也，必气血弱而下坠。遂用升麻、当归、黄芪，大料二帖与之。半日后其夫复来 曰：服二次后，觉响一声，视之已收明户讫，但因经宿干着席上，破一片如掌心大在 席，其妻在家哭泣。恐肠破不可复生。予思之，此非肠胃，乃糟粕也，肌肉破尚可复 完，若气血充盛，必可生满。遂用四物汤加人参与一百帖，三年后复有子。 治子宫下，用黄芪一钱半，人参一钱，当归七分，升麻三分，甘草二分，作一帖， 水一钟，煎至三分，去渣，食前服。却用五倍子末泡汤洗，又用末傅之。如此数次， 宜多服药，永不下。 治阴脱，盖产努力太过，致阴脱，若脱肛状，及阴挺出，遥近肿痛。举重房劳，皆 能发作。清水续续，小便淋露。用硫黄、乌贼骨各半两，五味子一分，为末，傅患处， 兼服参、芪、归、草、升麻等补药。治产后阴下脱。人屎，烧酒下方寸七，日一。《《千 金》、无择蝎皮散加鳖头炙，亦治。方见“脱肚”） 〔《大》〕治产后阴肿下脱内出，玉门不闭。石灰一升，炒极热，汤二升投灰中， 适温冷，澄清，坐水中，以浸玉门，斯须平复如故。又方，以铁精粉上推内之，又灸脐
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卷之三十六 1013 下横纺二七壮。 一法，用铁精、羊脂二味，搅令稠，布表炙热熨推内之。铁精是锻 铁灶中飞出如尘，紫色而轻虚可以莹磨器皿者。又方，单炒蛇床子一升，乘热以布 裹煨患处，亦治产后例户痛。 〔《子母》〕疗产后阴下脱。烧兔头末傅之。 〔东〕女人胞胎门落颓不收，常湿：神关 玉泉（五十壮）、身交（脐下榴維中，免 五十壮，三报）又法：玉泉傍开三寸（灸，随年壮，三报）女人明门冷肿：敏来三十壮。 〔《甲》〕妇人阴挺出，四肢 ，身闷，少海主之（一作麒海）。 卷之三十六 小儿部 小儿通治 〔钱〕 五脏所主；心主惊，实则叫哭发热，饮水而摘；虚則困卧，季动不安。肝 主风，实則目直视，大叫呵欠，项急煩闷；虚则咬牙多欠；气热外生风；气温则内生 风。脾主困，实则困睡，身热饮水；虚则吐泻生风。肺主喘，实期闷乱嘴促，有饮水 者，有不饮水者；虚则硬气长，出气短。肾主虚，无实也，惟瘡疹肾实则黑陷。 更当别虚实证：如肺病，又见肝证，咬牙多呵欠者易治，肝虚不能胜肺故也。若 目直視大叫與项急煩闷者难治，盖肺病久则虚冷，肝强实而反胜脚也。宜视病之新 久虚实，虚则补母，实则泻子。 肝病，哭叫目直视，呵欠，煩闷，項急。心病，多叫獎，惊俘，手足动搖，发热饮 水。脾病，困睡泄泻，不思饮食。肺病，闷乱，睡气长，出气短，气嘴急。肾病，目无 精光，畏明，体骨重。 肺藏怯，唇白色，当补肺，阿胶散主之。若闷乱气粗，嘴促硬气者难治，肺虛损 故也。脾肺病久期虚而唇白，脾者肺之母也，母子皆虚，不能相营，故名曰怯。肺主 唇，唇白而光泽者吉，白如枯骨者死。（此以唇诊肺之法也。愿白色看脚藏快也，阿欣散 主之。若手寻衣傾及乱搶物者，肝热也，宜泻青丸。手掐眉目鼻面者，肺热也，宜甘桔汤之类 是也。） 心实 心气实，则气上下行湿，若合面卧，則气不得通，故喜仰卧，使气得上下 通也， 心汤主之。（心气热則合面卧，实期件郵處。） 肾虚 儿本虚怯，由气不成，则神气不足，目中白睛多，颅解卤开，面色眺白 者，皆为难养，虽长不过八八之数。若恣色欲，不及四而亡。威有因病而致肾虚 者，非也。又肾不足则下窜，盖骨重惟欲坠下而身缩电。肾者阴也，肾气虚則畏明，
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1014 医学纲目 皆宜补肾，地黄丸主之。（心气热則上寧，宜道赤散。肾气虚則下事，宜地黄丸是也。） 肝病胜肺 肝病秋见（一作日晴），肝胜肺也。肺怯不能胜肝，当补脾治肝。益 脾者，母令子实故也。补脾，益黄散；治肝，泻青丸主之。 肺病胜肝 肺病春见（一作早辰），肺胜肝也。肝怯故受病，当补肝肾、治肺。补 肝肾，地黄丸；治肺，泻白散主之。 五胜相胜轻重：肝病见秋，木旺，肝胜肺也，宜补肺泻肝。轻者肝病退，重者屑 白而死。肺病见春，金旺肺胜肝也，当泻肺。轻者肺病退，重者目淡青，必发惊，更 有赤者当搐。（海藏云：沟肝怯救目淡青也。）心病见冬，火旺心胜肾也，当补肾治心。 轻者心病退，重者下窜不语，肾怯虚也。肾病见夏，水胜火，肾胜心也，当泻肾。轻 者肾病退，重者动当搐。脾病见四旁，皆仿此治之。顺者易治，逆者难治。脾怯 当面赤目黄，五脏相反，随证治之。 上五脏相胜，病随时令，乃钱氏扩克《内经）藏气法时论之旨，实发前人所未发者也。假如 肝病见于春及早晨，乃肝自病于本位也，今反见于秋及日脯、飾之位，知肺虚极，肝往胜之，故 当补脾肺、泻肝也。余仿此。 凡病先虚，或已经下，有合下者，必先实其母，后泻其子也。假令肺虚而痰实， 此可下之症，先当益脾，后方泻肺也。 泻青丸（又名泻肝丸）导赤散（海藏云：渴丙小肠） 泻心汤（海藏云：泻丁心）安 神丸（钱氏治心虚瘠热，神思恍惚） 益黄散（又名补牌散。海藏云：此剂补牌以燥溫。东埵 云：钱氏益黃散治胃中寒湿，呕吐腹痛，鸿利清白之圣药也。） 泻黄散（又名泻脾散。海藏 云：鸿牌热）阿胶散（又名补肺散。海藏云：杏仁本泻肺，非若人参、天门冬、麦门冬之类 也。）泻白散（又名泻肺散。海藏云：治腩热骨蒸自汗，用此直酒之，桃子、黄苓亦泻肺，当以 气血分之。已上八方并觅脏府部治虚实法。） 地黄丸（海藏云；治肾虚解颅即魅病也，治脉 毛而虚。方見劳爆。） 〔浩〕热则从心，寒则从肾，嗽而气上从肺，风从肝，泻从脾。假令泻兼嗽，又 气上，乃脾肺病也，宜泻白、益黄散合而服之。脾苦湿，肺苦燥，气上逆也。其症见 泻，又兼面色黄，肠鸣呦呦者，宜服理中汤；泻而呕者，宜服茯苓半夏汤；如泻而渴热 多者，宜服黄芩厚朴汤；不渴而热少者，宜服白术厚朴汤。其他五胜若有兼症，皆如 此类推之，更详后论四时推移用药。 心主热，自病或大热，泻心汤主之。实则烦热，黄连泻心汤主之。虚則惊悸，生 犀散主之。肝乘心微邪，喘而壮热，泻白散主之。肺乘心虚邪，风热，煎大弟活汤下 大青丸主之。脾乘心实邪，泄泻身热，泻黄散主之。肾乘心贼邪，恐怖恶寒，安神丸 主之。' 肺主燥，自病则喘嗽，燥则润之。实则喘而气盛，泻白散主之。虚则喘而少气， 先益黄散，后阿胶散主之。心乘肺，贼邪，热而喘嗽，先地黄丸，中导赤散，后阿胶散 主之。肝乘肺，微邪，恶风，眩冒昏馈，嗽，羌活膏主之。肾乘肺，实邪，懵寒嗽，清 利，百部丸主之。脾乘肺，虚邪，体重，吐痰泄泻，嗽，人参白术散主之。 肝主风，自病则风搐拘急，肝苦急，急食甘以缓之，佐以酸苦，以辛散之。实则 风摘力大，泻青丸主之。虚则风搐力小，地黄丸主之。心乘肝，实邪，壮热而搐，利
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卷之三十六 1015 惊丸、凉惊丸主之。肺乘肝，贼邪，气盛则前伸呵欠，微搐，法当泻肺，先补本胜，补 肝，地黄丸主之；泻肺，泻白散主之。脾栗肝，微邪，多睡，体宜而搐，先当定摘，泻青 丸主之。摘止再见后症，则别立法治之。肾乘肝虚邪，憎寒，呵欠而擋，弟活膏主 之。 脾主湿，自病则泻多睡，体重昏倦。脾苦湿，急食苦以燥之。实則濫泻赤黄， 睡不露睛，泻黄散主之。逮则泄泻色白，睡露睛，白术散主之。肝乘脾，賊邪，风泻 而呕，茯苓半夏汤主之。心乘脾，虚邪，壮热，体重而泻，羌活黄苓苍术甘草汤主之。 肺乘脾，实邪，能食，不大便而呕吐，嗽，煎槟榔大黄汤下荸苈丸。肾乘脾，微邪，恶 寒，泄泻，理中丸之类主之。 肾主寒，自病則足胫寒而逆。人之五触，惟肾无寒。小儿疮疹变黑陷，则是肾 实水克退心火。心乘肾，徽邪，内热，不恶寒，桂枝汤主之。肺乘肾，虚邪，喘嗽，皮 涩寒，百部丸主之。肝乘肾，实邪，拘急，气摘身寒，理中丸主之。脾乘肾，贼邪，体 重，泄泻身寒，理中丸主之。 凡五脏虚弱，是自已正令不行，乃鬼贼之所克害，当补本胜之正气。假令肺病 喘嗽，时于补春见之，法当补肾；见于夏，救肺；见于秋，泻肺；见于冬，补心、泻本脏， 又名寒嗽。大抵五胜各至本位，即气盛，不可更补；到所克位，不可更泻。（清古云： 五藏子母虚实，鬼踉微正，若不达冒意，不易得而入馬。在前者沟实耶，在后者为虚邪，要来乘 夫为微邪，夫来東妻诉贼邪，本藏自病为正邪。） 〔洁〕肝病面白，肺病面赤，脾病面青，肾病面黄，心病，面黑。若肝病惊搞，而 又加面白，痰誕嘴急之类，此皆难治。余仿此推之。假令春分前风寒也，宣用地黄、 羌活、飭风，或地黄丸及泻青丸相闻服之。春分后风热也，宜用羌活、肪风、黄苓，或 泻青丸、导赤散下之。立夏后热也，宜用三黄丸、导赤散。夏至后湿热也，宜用导赤 散、泻黄散合而服之，或黄芩、人参、木奇之类。秋分后，用泻白散。立冬后，用地黄 丸主之。谓肾不受泻也。 〔海〕补肝丸，四物汤内加肪风、羌活等分，为细末，炼蜜丸是也。镇肝丸，泻 青丸去栀子、大黄，治肝虚。泻肾丸，治脉洪而实，前熱地改生地，去山菜萸是也，此 治左手本部脉。若右尺洪实，以凤髓丹泻之，此地黄丸，即仲景八味丸去桂、附。若 加五味子，肾气丸也，此益肺之源，以生肾水焉。 〔丹〕慈幼论 人生十六岁已前，血气俱盛；如日方升，如月将園，惟明长不 足，肠胃尚脆而窄。养之之道，不可不谨。童子不衣裘帛，前暫格言，具在人耳。 装，下体之服。帛，温暖甚于布者也；裘，皮服温软甚于帛者也。盖下体主，得寒 凉则阴易长，得温暖期阴暗消，是以下体不与绵绢夹厚温暖之服，恐妨阴气，实为确 论。血气俱盛，食物异消，故食无时。然肠胃尚脆而窄，若稠粘干硬，酸咸甜辣，一 切鱼肉水果湿面，烧炙煨炒，俱是发热难化之物，皆宜禁绝。只与熱菜白粥，非惟无 病，且不纵口，可以养德。此外生栗味威，干樟性凉，可为长阴之助，然粟太补，柿太 澀，俱为难化，亦宜少与。妇人无知，惟务姑息，畏其啼哭，无所不与，积成痼疾，虽 悔何及。所以富贵骄养，有子多病，追至成人，筋骨柔弱，有食则不能忌口以自养，
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1016 医学纲目 居丧则不能食素以尽礼，小节不谨，大义亦亏，可不慎欤。至于乳母，尤宜谨节，饮 食下啊，乳汁便通，情欲中动，乳脉便应，病气到乳，汁必凝滞，儿得此乳，疾病立至， 不吐则泻，不疮则热，或为口糜，或为惊搐，或为夜啼，或为腹痛。病之初来，其必 少，便须询问，随证治母，母安亦安，可消患于未形也。夫饮食之择，犹是小可，乳母 裹受之厚薄，性情之缓急，骨相之坚脆，德行之善恶，儿能速肖，尤为关系。古之胎 教，具在方册，愚奚多赞。若夫胎孕致疾，事起茫眯，人多玩忽，医所不知。儿之在 胎，与母同体，得热俱热，得寒俱寒，病則俱病，安则俱安。母之饮食起居，尤当慎 密，不可不知也。 〔田〕大凡小儿过暖生热，热极生风，提抱生痈，喂 生癖，最宜慎 。 ［钱〕 大喜后食乳食，多成惊痫；大哭后食乳食，多成吐泻。 〔丹〕乳下小儿，常多湿热食积痰热，乃是伤乳为病。小儿易怒，肝病与脾病 最多。 〔钱〕 脉乱（不治），弦急（气不和），沉缓（伤食），促急（虚惊），浮（风），沉细（冷）。 〔《本》〕候儿脉，当以大指按三部，一息六七至为平和，八九至为发热，五至为 内寒。脉弦为风病，沉缓为伤食，促急为虚惊，弦急为气不和，沉细为冷，浮为风，大 小不匀为恶候、为鬼祟，浮大数为风为热，伏结为物聚，单细为疳劳，凡腹痛，多醋呕 而脉洪者，为有虫。沉而迟，潮热者，胃寒也，温之则愈。诀曰；小儿脉紧风痫候，沉 缓食伤多呕吐，弦急因知气不和，急促急惊神不守，冷则沉细风则浮，牢实大便应秘 久，腹痛之候紫而弦，脉乱不治安可數，变蒸之时脉必乱，不治自然无过缪，单细疳 劳洪有虫，大小不匀为恶候，脉沉而迟有潮热，此必胃寒来内寇，灣利脉大不可医， 仔细酌量宜审究。（云岐于云：未及五岁，不可視听着，来可别脉。五岁巴上，方可以脉到浮 说迟数。按：钱氏论，又不拘五岁上下也。） •婴儿未可方脉者，俗医多看虎口中纹顏色，与四肢冷热取之，亦有可验。予作 二歌纪之，曰：紫风红伤寒，青惊白色疳，黑时因中恶，黄即困脾端。又冷，热症歌 日：鼻冷定知是疮疹，耳冷因知风热证，通身皆热是伤寒，上热下冷伤食病。若能以 色脉参伍验之，所得亦过半矣。 〔《世》〕，百日内不治症：发斑，脐风撮口，马脾风，龟背。 〔钱〕不治症：目赤脉贯瞳人，胸肿及陷，鼻干黑，鱼口气急，吐虫不定，泻不 定，精神不好，大渴不定，止之又渴，吹鼻不喷，病重口干不睡，时气層上青黑点，颊 深赤如涂胭脂，鼻孔开张，嘴急不定。 〔《灵》〕耍儿病，其头毛皆逆上者，必死。（《论疾诊尺篇》） 〔《脉》〕小儿病困，汗出如珠，着身不流者死。小儿病而胸陷，口唇枯干，目直 视，口中气冷，足与头相抵，卧不举身，手足四肢垂，其卧正直姻缚，掌中冷，皆死，至 十日不可复治之。 ［钱〕病重，面有五色不常不泽者，死。
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卷之三十六 1017 生下胎疾 〔无〕小儿初生气绝不能啼者，必是难产，或胃寒所致。急以绵絮包裹抱怀 中，未可断脐带，且将胞衣置炉炭中烧之，仍捻大纸条藤油点火于脐带下熏之。盖 脐带连儿，火熏时，有火气由脐入腹，更以热酸汤荡洗脐带，须臾气回，啼哭如常，方 可洗浴，了，即断脐带。 ［海〕 百寿散 小儿初生未满月已里用之者，老无疮疥。 黄连一两 朱砂一钱 上水煎，令老母拭去口涎，净，灌下，余药倾盆中浴儿，遍身搽，妙。 又方 净黄连一钱，水一盏，预先煎下，待儿生未出声时，便用下，以去腹中 恶物脐屎，兼解胎中蕴积热毒，终身不生疮，又去脐风等病。 ［钱〕脆实，面红目黑睛多者，善笑；胎怯，面黄目黑睛少白睛多者，多哭。更 别父母肥瘦，肥不可生瘦，瘦不可生肥也。胎肥者，生下肌肉厚，這身血色红，满月 以后，新渐赢瘦，目白睛粉红色，五心烦热，大便难，时时生涎，浴体法主之。 天麻二钱 蝎尾（玄毒）朱砂各五分 乌蛇肉（酒湯，焙干消来） 白矾各三钱 麝香一字：青黛三钱 上研匀，每用三钱，水三碗，棉枝一握，并叶五七枚，同煎至十沸，温热浴之。勿 浴背。 胎怯者，生下面无精光，肌肉薄，大便白水，身无血色，时时硬气，多哕，目无精 采，亦宜以浴法主 。 〔《世》〕母气不足，则赢瘦而肉薄；父精不足，則解颅，眼白多。 胎热，生下有血气，时时叫哭，身壮热如嵌茶包，目赤，大便赤黄，粪稠，急酿乳 浴法主之。 〔汤〕小儿在胎时，因母有热，或您食酒面热毒之物，传于胎中，令儿生下面赤 眼闭，身体壮热，哭声不止，口热如汤，乃胎热之候也，宜生地資汤。 生地 赤芍药 川芎 当归 瓜萎根 上件等分，哎咀，每服半两，水一盏，煎六分。产妇亦可服，以些抹入口中。 凡胎热服药不可求速效，治法当酿乳渐解之。若处以凉药攻之；必损脾胃，加 以呕旺，乃成大患，宣服生地黄汤，用酿乳。小儿胎中有寒，生下不能将护，再伤于 风，其候面色膏白，四肢逆冷，手足颤动，口噤不开，乃胎寒之故，或寒气桑虚人脏， 作腹疼盘肠内吊。（贻案治法现“寒膜痛条”） 〔田〕月里生惊。急取猪乳细研，辰砂、牛黄各少许，调抹口中，神效。乳母服 防风通圣散三剂，其傢自消。 〔《斗》〕治小儿未满月，惊擂似中风欲死者。用辰砂以新汲水浓磨汁，涂五心 上，最效。 ［汤］ 治胎痫惊风皆可服。全蝎头尾全者，用生薄荷叶包，外以麻线缠，火上 炙燥，为末，别研生宋、康香各少许，煎麦门冬汤调下。
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1018 医学纲目 小儿生下遍体面目皆黄，状如金色，身上壮热，大便不通，小便如柏汁，乳食不 思，啼叫不止，此胎黄之候。凡有此症，乳母宜服生地黄汤，仍忌酒面五辛之物。 ［钱〕 木瓜丸，治小儿生下吐者。因儿初生下，拭口中秒恶不尽，咽入喉中， 故吐，木瓜丸主之。凡初生，急须拭掠口中令净，若啼声一发，则咽下，多生诸病矣。 木瓜 麝香 腻粉 木香 槟椰各等分 上同研细末，面糊丸，如小黄米大。每服一二丸，甘草水下，无时。 〔田〕月里生呕，先用朱硝丸下之。如利后用朱沉煎，坠其邪气，使秽物自下 而不呕也。月里生赤，肌肤如赤丹涂者，先用牛黄散托里，续用蓝叶散涂外，乳母服 清凉饮子三大剂。 上小儿初生下月里諸疾，盖胎泰之浅者。若一二岁后所生之疾，乃胎毒之深者，宜权法治 之。 〔垣〕李叔和一日同东垣日：中年来得一子，至一岁后，身生红丝瘤不數，后三 四子至十二岁皆病瘤而死，敢问何也？日：予试思之。翌日见叔和曰：吾得之矣。 汝肾中伏火，精中多有红丝，以气相传，生子故有此疾，遇触而动，发于肌肉之间，俗 名胎瘤是也。汝试视之，果如其言。遂与滋肾丸数服，以泻肾中火邪，补天真之不 足。忌酒肉辛热之物。其妻，以六味地黄丸养其阴血，受胎五月后，以白术、黄苓二 味作散与服。后生儿至三岁，前症不复作矣。叔和日：先生乃神医也。遂从受学， 其子今已年壮矣。 丹溪补遗训小儿心气郁而多疮痕，由胎食过而受毒，此至论也。小儿识见未 萌，欲想未动，心气何郁？先哲谓乳下小儿，常多湿热与胎食过而受毒，又有成胎之 时，父母气血有寒热之偏，多能致子之病。况形体未坚完，育膜尚脆嫩，何为略而未 论。向见一人连年痁病，新愈而成一男，生来三月病热，右腋下阳明少阳之间生一 疖，甫平，左腋下相对又生一疖，脓血淋漓，无复生意。医者王寿甫以四物汤、败毒 散加参，以香附为佐，犀角为使，大料饮乳母两月而安。逾三月，忽腹胀生赤疹如 片，取剪刀草汁调晚蛋沙傅之随消，半月，胀移人胞囊为肿，黄莹可長。越两日囊裂， 开，两丸显露，出清水，以紫苏叶承麸炭细末托之，旬余而合。夫以父之久病，其母 宁无忧郁之火，与痁之余热毒致此，亦不可不知。 〔垣〕 张进士次子二岁，满头有疮，一日疮忽自平，遂患痰喘。予视之曰：此胎 毒也，慎勿与解利药。众皆愕然。予又曰：乃母孕时所喜何物？张日：辛辣热物，是 其所喜。因口授一方，人参、连翘、川芎、黄连、甘草、陈皮、芍药、木通，浓煎汤入竹 沥与之，数日而安。何以知之？见其精神昏倦，受病特深，决无外感，非胎毒而何。 予之次女，形瘦性争，体本有热。怀孕三月，适当夏暑，口海思水，时发小热，遂 教以四物加黄芩、陈皮、生甘草、木通，因嫩于煎煮，数帖而止。其后生子二岁，疮疾 遍身，忽一日其疮顿愈，遂成痎疟。予曰：此胎毒也。疮若再作，病必自安。已而果 然。若于孕时确守前方，何病之有！ 〔丹〕郑康使之子年十六，初生七个月患淋病，五七日必一发。其发则大痛 水道状如黍如栗者约一杯许，然后定。诊其脉轻则澀，重则弦，视其形瘦而长，其
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卷之三十六 1019 青而苍。意其父必因多服下部药，遗毒在胎，留于子之命门而然。遂以紫雪和黄柏 末，丸桐子大，晒极干，热汤下百丸，以食物压之。又半日，痛大作，腰连腹，水道乃 行，下如黍如栗者一大碗许，其病减十分之八。后又与陈皮一两，桔梗、木通各半 两，作一帖与之，又下如黍栗者一合许而安。父得燥热，且能病子，况母得之者乎？ 予书此以证东垣红瘤之事，此亦热在血分也。 陈氏女八岁时痫病，遇阴雨则作，遇惊亦作，口出涎沫，声似羊鳴，予视之曰：此 胎受惊也。其病深癌，调治半年亦可安，仍须淡味以佐药功，与烧丹丸，继以四物汤 入黄连，随时令加减，半年而安。（烧丹丸方原本未考，按《类萃》用玄精石、轻粉各一钱， 粉痛、硼砂各五分；研匀，入寒石面一钱，浦水和成饼，再用面蕞徵費取出，去面，再研细，满水 和丸，如米大。一岁五九，二岁十丸，温水进下，取下恐物为度，未知是否。） 肝主风 〔钱〕肝有风，目连札不搐；有热，则直視亦不搐；得心热则搐。治肝，泻青丸。 治心，导赤散。凡病或新或久，皆引肝风，风动而上于头目。目属肝，风人于目，上 下左右如风吹不定，儿不任，故目连札也。若热入于目，牵其筋脉，两眦皆紧，不能 转视，故目直视也。若得心热翅摘，其子母俱有实热，风火相搏故也。治肝，泻青 丸。治心，导赤散。 角弓反张 〔钱〕肝有风，甚则身反张，强直不摘，心不受热，当补肾治肝。补肾，地黄丸。 治肝，海青丸。 丹溪云：痤比病为虚，宣带补，多是气虚有火兼痰，用人参、竹沥治之，不用兼风 药。此论实发前人所未发，汤氏虽云疰候十无一生，盖未尝有此法施于人也。 〔《明》〕角马反张。鼻上人发际三分，灸三壮。大榷下节同，灸三壮。 〔汤〕身软时醒者为癇，身强直反张如弓，不时醒者为痊，痤候十无一生。 摇头 〔汤〕肝风摇头，诸方不载。郑都丞子患七年播头，三年下血，已服百余方，前 后所服治摇头者，无非风药止血者，或作期，或作风，百药无效。予既视其病，又 知其详，亦不明其标本，退而思之，乃肝血液盛，外有风热藥之。肝属本，盛而脾土 为木所克。脾与肺是子母，俱为肝所胜，而血遂溃于大便，故便血不止。递处一方， 但损肝祛风面益脾。初亦一时之见，只数服而愈。十余日后，血止而下白脓，遂得 以安。 單角胃 甘草各一分 瓜葵根半两 蛇退皮一钱（炙素） 防风五两 钩藤（的 子）一钱 麻黄（去节）一钱 黄芪（壹炙）半两 弟活 白芍药各半两 上为末，枣肉丸，食后薄街汤下，只二服作效，头摇即止，便血随愈。次间服胃
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1020 医学纲目 风汤，数日顿除。沈舍人子服之亦验。 〔海〕《食疗》云：蛇脱皮，主去风邪，明目，治小儿一百二十种惊寒热，寿，蛊 毒，安胎，熬用。治痫弄舌摇头者，宜用全脱。 偏 风 〔钱〕全蝎散 治小儿惊风中风，口眼喝斜，言语不正，手足偏废不举。 .全蝎（去素，炒）僵蛋（直者，炒）川芎 董芩（去心）.甘草 桂枝 赤芍药 麻黄（去节）各一两 天麻六钱 大南星（汤泡七冰，去成脐，奶，焙干）五钱 上为粗末。每服三钱，水一钟半，姜七片，煎七分，温服无时，量大小与之，一日 三四服。忌羊肉。 惊 搐 按惊、揸一也，而有晨夕之分，表里之异。身热力大者为急惊，身冷力小者为慢 惊，仆地作声，醒时吐沫者为痫，头目仰视者为天吊，角弓反张者为痊，而治各不同 也。 〔钱〕 潮热变发摘，在早晨實、卯时者，此肝用事之时也。身体壮热，目上视， 手足动摇，口内生热涎，项颈强急，此肝旺也，当补肾治肝。补肾，地黄丸；治肝，泻 青丸。（洁古云：木之位肝旺也。） 因嘲热发搐，在已、午、未时者，此心用事之时也。心惕，目上视，白睛赤色，牙 关紧急，口内诞生，手足动摇，此心旺也，当补肝治心。治心，导赤散、凉惊丸；补肝， 地黄丸。（洁古云；火之位心热也。） 广亲新宅七太尉，方七岁，潮热数日欲愈。钱谓父二大王日：七使潮热将安，八 使预防惊搐。玉怒曰：但使七使愈，勿言八使病。钱曰：八使过来日午间即无苦也。 次日午前果作搐，急召钱治之，三日而愈。盖预见其目直视而腮赤，必肝心俱热，更 坐石机子，乃欲就冷，此热甚也。又肌肤素肥盛而本实，其脉急促，故发搐。克言午 时者，自實至午，皆心肝用事之时，治之乃泻心肝补肾自安矣。 因潮热发摘，在申、西、成时者，此肺用事之时也。不甚搐而喘，目微斜视，身热 如火，睡鐸睛，手足冷，大便淡黄水，是肝旺，当补脾，益黄散；治肝，泻青丸；治心，导 赤散。（洁古云：脾病肝骚，法当补脾，惑木贼害，宣先泻心肝以核其强，而后补牌为当。） 徐氏子三岁病潮热，每日西則发搐，身徽热而目微斜露睛，四肢冷而喘，大便微 黄。请钱与李同治。钱问李日：病何搐也？李日：有风。何身热微温？曰：四肢所 作。何目斜睛露？日：搐则目斜。何肢冷？日：冷厥，心内热。日：何喘？日：摘之 甚也。日：何以治之？日：凉惊丸，鼻中之，必搐止。钱又问曰：即谓风病溫壮，搐 引目斜露睛，内热支冷，及搐甚而喘，并以何药治之？李曰：皆此药也。钱曰：不然。 搐者，心肝实也；身微热者，目西肺用事之时也；肺主身温，今且热者，脾虚也；目微 斜露睛者，肝肺相乘胜也；四肢冷者，脾虚也，肺若虚甚，则脾母亦弱，木气乘脾，四 肢即冷。治之当先补脾肺，用益黄散、阿胶散，得脾虚症退，然后治其心肝，以泻青
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卷之三十六 1021 丸、导赤散、凉惊丸治之，九日愈。 因潮热发摘，在亥、子、丑时者，此肾用事之时也。不甚搐而卧不稳，身体温壮， 目睛紧斜视，喉中有痰，大便银褐色，乳食不消，多睡不省，当补脾治心。补脾，益黄 散；治心，导赤散、凉惊丸。（洁古云：皆因大病后脾胃虛損，多有此疾。） 伤风发摘，因伤风后得之，口中气出热；呵欠顿闷，手足动播，当发散，太青膏主 之。小儿生来怯弱者，多此病也。（大青青方見“伤寒”） • 〔洁〕：伤风发痛，因伤风而得之。症同大人伤风寒痰之类，当辨有汗无开。阴 阳二症，用大青膏、小续命之类开发则愈。（大青膏，阴症；小续命，阳痙也。） ［钱〕伤食发搐，因伤食后得之，身体温，多睡多睡，或吐，不思乳食而发搞，当 先定摘， 退，白饼子下之，后服安神丸。 〔洁〕 伤食发，谓不因他症忽然而搐。此因饮食过度，致伤脾胃，故儿多睡 多吐，不思饮食；脾胃既虚，引动肝风则发搐。当先定其摘，加羌活、防风，煎下泻膏 丸，后用白饼子下其食，渐渐用调中丸、异功散养其气。 ［钱〕百日内发箱，真者不过两三次，死。假者频发不为重。真者内生胎痢， 假者外伤风冷。薑血气未实，不能胜任，乃发摘也。欲知假者，口中气出热，治之可 发散，大青膏主之，及用涂囟浴体法。 李司户孙，百日病来搐三五次，请众医治。或作天吊，或作惊癩，皆无应者。后 钱氏用大青膏如豆许一服发之，复与涂囟法及浴体法，三日而愈。何以然？要儿初 生，肌骨嫩怯，一被风伤，递不能任，故发摘也。然頻发者轻，以客风在内，每過不任 即搐，轻则易歇，故发频也。摘稀者是内脏发病，不可數也。频搐者宜散风冷，故用 大青膏，亦不可多服。盖儿至小，易虚易实，多即生热，止宜用下涂卤法。 磨香一字 蝎尾（玄毒，为末）半钱 薄荷半字 蜈蚣（炙）牛黄 青黛各一字 上岡研末，用熟枣肉剂为膏，新绵纸上涂匀，貼囟上，四旁可出一指许，火上我， 手频熨。百日里外儿，可用此涂囟法。 〔垣〕外物惊宜镇平之，以黄连安神丸。若气动所惊，宜寒水石丸、黄连安神 丸。（黄连安神丸更“燥条”，寒水石丸見“治法”） 按；外物惊着，无气本不病，故治以黄连安神之苦寒。气动慷者，不因外物嫩，无气自有 病，故治以寒水石，安神之甘寒也。 〔钱〕 镇心丸凉心经，治惊热痰盛。 甜硝（白者）一两 人参一两 甘草（炙）寒水石（烧）各两半 山药（白者）二两 白茯苓二两 朱砂一两 龙脑 麝香各一钱（三味另研） 凡急慢傢，阴阳异证，切宜辨而治之，急惊合凉泻，慢僚合温补。 上急谅症，属木火土实也。木实則搞而力大，目上目札，所请木太过日发生，其动拌脑癜 痛是也；火实則身热面赤；土实则木吐渴，睡合晴。故其治法合凉瀉，而用凉悚丸、利惊丸之 奏。慢惊症属木火土虚也。木虚則捕而力小，似捕而不甚捕，經所谓木不及曰委和，其病辅动 注恐是也，谓手是搞动，腹注淫，心憋博也。大虚时身冷，口气冷；土廬則吐泻，睡露晴。故其 治法合温补而用羌活膏、益黃散。有热者，用东垣黄芪益費散。其东垣非钱氏羌活青治慢惊 着，谓土虚活嗎，火木乘之，瑞手掌与腹俱热之症。若火木土俱虚，而攜动恐慄注泻手腹冷者，
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1022 医学纲目 非羌活青不能治之。 〔丹〕急惊主痰热，当凉泻之，只用降火下痰养血之药。慢傢主脾虚，所以多 死。先实牌土，后散风邪，只用朱砂安神丸，更于血药中求之。（如四物、呷君子、东埵 黄芪益黄数评用） 〔钱〕急惊因闻大声或大惊而发搐，过则如故，此无関也，当下利惊丸主 。 小儿急惊者，本因热生于心，身热面赤，引饮，口中气热，大小便黄赤，剧则发搐。盖 热甚則风生，风属肝，此阳盛阴虚也，故利惊丸主之，以除其痰热。不可用巴豆及温 药大下之，恐搐康热不消也。小儿热痰客于心胃，因闻大声非常，则动而惊搐矣。 若热极，虽不闻声及惊，亦自发搐。 〔洁〕急惊者阳症也，俱腑受病。热痰客于心肺，是少阳相火旺。经云：热则 生风，因闻大声而作。盖谓东方震卦，得火气而发搐。火本不动，焰得风而动，当用 利惊丸、导赤散、泻青丸、地黄丸。搐止，宜服安神丸。 〔阁〕急惊，内有热即生风，又或因惊而发，则目上连札，潮涎搐搦，身体与口 中气皆热，及其发定或睡起，即了了如故，此急惊症也。当其摘势渐减时，与镇心治 热之药一二服，如麝香丸、镇心丸、抱龙丸、辰砂丸、紫雪之类。候惊势已定，须奥以 药下其痰热，如利惊丸、软金丹、桃枝丸之类，利下痰热，心神安宁即愈。 〔丹〕大黑龙丸洽小儿急惊神效。（方见后边“急悦惊治条”） 小黑龙丸治小儿急惊轻者。 青碳石（煨）一钱 青魚一两 芦荟一钱半 胆星一两 上为极细末，甘草汤为丸，如鸡头大。每一丸，姜蜜薄荷汤下。 上二方，碳石、胆星鸿溫痰之剂為君，痰多者宜之。 〔钱〕 凉惊丸 草龙胆 防风 青黛（研）各三两 龙脑（研）一钱 黄连末五分 牛黄 麝香 各一字 上为细末，面糊为丸，奶粟米大。每服一二十丸，金银煎汤下之。 〔无〕治阳痢，即急惊风。 朱砂（研）一分 腻粉 磨香各五分 芦荟 白附子 甘草各二钱 胡黄连一 钱 蝎梢七个 僵蚕（蜜炙）十条 金销七片 赤脚蜈蚣（炎）一条 上为末。二岁已上服半钱匕，金钱薄荷汤调下；三岁一钱匕，如口不开，灌人鼻 中。 〔钱〕 利惊丸 •轻粉 天竺黄青黛各一钱 黑牽牛（头末）半两 上同研，蜜丸，豌豆大。一岁一丸，温薄荷汤下，食后服。海藏云：凉惊、温惊、 利惊，自有分别，南星、胭脂、轻粉、青黛，色味各有轻重。 〔罗〕镇肝丸 治小儿急谅风，目直上视，抽搐昏乱，不省人事，是肝经风热 也。 天竺黄（研）生地 当归竹叶 草龙胆 川芎 大黄（媛） 羌活 防风已
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卷之三十六 1023 上各二铁半 上为细末，炼蜜丸，如鸡头大。每服二丸，沙糖水化下，先服此，后服天麻散。 上五方，冯肝木之剂均君。前二方轻刻通用，后三方峻剂，必脉有力，血气实者宣之。又， 阁氏所谓候搞勢定，下其疾热之类是已。 〔海〕‘五福丸 治急惊风。 生蚯蚓一条，研烂，人五福化毒丹一丸，再研如況，煎薄荷汤少许，调化，旋灌， 量儿大小加减服之，无不效者。 〔钱〕，五福化毒丹 治惊热，凉心肠。 生地 熟地（培）各五两 天门冬 麦门冬（去心，焙）各三两 甜硝玄参甘 草各二两（灸）青黛一两半 上六味为细末，后研人硝、黛，炼蜜丸如鸡头大，每服半丸或一丸，食后熟水化 下。 安神丸（方见“治法”）镇心丸（方見前“表里条”） 上三方，甘寒渴火之剂为君，小儿血气盧而急惊者宜之。又，洁古、阁氏所调候搞止勢减， 宜安神镇心之奏是已。 〔钱〕慢惊，因大病后，或吐泻，或只吐不泻，变成脾胃虚损，遍身冷，口鼻气出 亦冷，手足时惠疚，昏睡露睛，此无阳也，栝萋汤主之。 〔洁〕慢惊者，阴证，俱脏受病。盖小儿吐泻病久，脾胃虛损，若不早治，则成 慢傢，名日應疚，似搐而不甚摘也，因脾胃虚损，故大便不聚，当去脾间风。先用宜 风散导之，后用益黄散、史君子丸平之，则其利自止。既已失治，则脾胃俱虚，致被 肝木所桑，是为慢惊。当用温补羌活膏主之。 〔钱〕 东都王氏子吐泻，诸医用药下之，至虚变慢惊，其候昏睡露睛，手足那疚 而身冷。钱曰：此慢惊也。与瓜萎汤，其子胃气实即开目而身温。王疑其子不大小 便，令诸医以药利之，医留八正散等，数服不利，而身复冷。令钱氏利小便。钱曰： 不当利小便，利之必身冷，一二日果身冷矣。因抱出。钱曰：不能食而胃中虚，若利 大小便，则脾胃俱虚，当身冷而闭目即死。今幸胎气实而难衰也。钱氏用益黄散、 史君子丸四服，令徽能饮食。至日午，果能饮食。所以然者，谓利大小便，脾胃虚 寒，当补脾不可别攻也。后又不语，诸医作失音治之。钱曰：既失音，何开目而能饮 食？又牙不紧而口不喋也？请医不能晓。以地黄补肾，钱曰：此因用凉药利小便， 至脾肾俱虚，今脾已实，肾尚虚，故补肾必安。治之半月而能言，一月而痊。 瓜萋汤 瓜萋二钱 白甘遂末一钱 ，上同于慢火上炒焦黄，研匀，每服一宇，磨香薄荷汤调服。 上瓜蔓汤，钱氏治慢慷法脉有力者宣用。盖淫濃积于馬中，使风火不得开发而身冷，故用 瓜萋汤劫去温痰，使成火得仲而身溫擋止。若脉无力着，不宜用之，便当补牌，及温白丸、羌活 青之类。 〔阁〕青州白丸子 治小儿惊风，大人诸风。
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1024 医学纲目 半夏（生）七两南星（生）三两白附子（生）二两川乌（生）半两（去皮脐） 上为末，以生组袋盛井花水摆出。如未出者，更以手揉出。如有淬，更研，再人 绢袋摆尽为度。于磁盆中日晒夜露，至晓撇去旧水，别用井花水搅，又晒至来日早， 再换新水，搅如此法，春五日，夏三日，秋七日，冬十日，去水晒干，后如玉片研细，以 糯米粉煎粥清丸绿豆大，每服三五丸，薄荷汤下。瘫风，酒下，并无时。 钱氏异功散 温中和气，治吐泻不思食。（方见“吐渴门”） 〔海〕 惊啼，手足瘛疚，睡卧不稳。四君子加全蝎去尾尖毒炒、钩藤、白附子 炒，等分同煎。（方见“治虚实法”）脾胃虚弱，生风多困，四君子加炒半夏曲、没石子， 等分为细末，人冬瓜子少许，同煎服。 〔钱〕 温白丸 治小儿脾气虚困，泄泻瘦弱，冷疳润利，及因吐泻或久病成慢 惊憲疚。 天麻（生）半两 白僵蚕（炒）白附子（生）天南星（锉，汤洗焙干）各一两 干蝎 （去毒）一钱 上为末，汤漫，寒食面为丸如绿豆大，仍于寒食面中养七日取出用，每服五、七 丸至二三十丸，空心，生姜米饮下。量病势，渐加丸数服之。（寒食面，谓寒食日煮吃 面，取之以焙干 用也。） 钩藤饮子 治吐利，脾胃气弱，虚风慢惊。 钩藤三分 蝉壳 防风（去芦）人参（去芦）麻黄（去节）白優蚕（炒黄）天 麻蝎尾（炒，去毒）各半两 甘草（炙）川芎各一分 麝香一钱（男研）一方有蜕 螂三个（去头足炎黄） 上为末。每服二钱，水一盏，姜三片，煎六分，温服，量多少与之。寒多者，加附 子半钱，服无时。 羌活膏 治脾胃虚，或吐泻后为慢惊者，亦治伤寒，无不效。 防风（去芦）川芎 人参（去芦）白附子（地）赤茯苓（去皮）各半两 天麻一 两白僵蚕（汤淡，炒黄）干蝎（炒，玄毒）白花蛇（酒浸，焙）各一分川附（地，去皮 肝） 麻黄（去节）各三钱 肉豆蔻 沉香 母丁番 整香叶 木香各二钱 轻粉 真珠末 牛黄各一钱半 龙脑半字 麝肴 辰砂 雄黄各一钱（巴上七味各另研入） 羌活半两 上为细末，炼蜜作剂，旋丸如豆大。每服一二丸，食前服，或薄荷汤或麦门冬汤 化下。实热急惊勿服，性温故也。 〔海〕返魂丹 治小儿诸癫痫，潮发惠疚，口眼相引，项背强直，牙关紧急，目 直上视，及诸病久虚，变生虚风多睡者，因荏苒不解，速宜服之。（荏苒，柔弱也） 乌犀（继屑）二两 水银半两 天麻（酒洗，焙干）槟椰谷半两 僵蛋（去丝嘴，微 炒）硫黄半两（研末，入水银置磁石盏内，慢炒威沙，火要看繁慢） 白附子（地）川乌 （炒，通赤，留烟少许，入碗内，以一盖于盖上，新土国之，待冷取出） 独活（去芦）干蝎 （炎）草辭（炒）各一两 肉桂（去粗皮）当归（酒浸，焙干，炒）细辛（根）防风（去 芦）天南星（姜汁煮款，炒黃）阿胶（杵，碎，炒）整香（洗去土）乌蛇（酒漫一宿，炙