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卷之三十九 1105 〔海〕甘桔汤，仲景少阴咽痛药也。孙真人治肺痈吐脓血，用生甘草加减二十 余条。 〔丹〕小儿略血。黑豆、甘草、陈皮煎服。 〔钱〕 段齐郎子四岁，病嫩身热，吐痰数日爾咯血，前医以桔梗汤及防已丸，治 之不愈，誕上攻，吐喘不止，请钱氏，下褊银丸一大服上，复以补肺汤、补肺散治 。 或问段氏子咯血肺虚，何以下之？钱曰：肺虽咯血，有热故也，久则虚痿。今诞上潮 而吐，当下其诞。若不吐诞，则不甚便。盖吐诞能虚，又生惊也。痰实上攻，亦能发 搐。故依法只宜先下痰，而后补脾肺，必涎止而吐愈，为顺治也。著先补其肺，为逆 耳。此所谓识病之轻重先后为治也。 〔洁〕 肺虚則喘而少气，先益黄散，后补肺散。（二方并见“治虚实法”） 〔钱〕 京东转运使李公孙八岁，病嗽而蹦满短气。医者言肺经有热，用竹叶 汤、牛董膏治之。三日加喘。钱氏云：此肺气不足，复有寒邪，即便喘满，当补肺脾， 勿服凉药。李曰：医已用竹叶汤、牛黄膏。钱日：何治也？前医曰：退热退涎。钱 日：何热之所作？日：肺经热而生嗽，嗽久不除生誕。钱日：本虚而风寒所作，何热 也？若作肺热，何不治其肺而反调心？益竹叶汤、牛黄膏治心药也。李师惭色。钱 治愈。 【洁〕肺实则喘而气盛，泻白散。（方见“治虚实法”） 〔钱〕 东都张氏孙九岁，病肺热咳嗽，他医以朱、犀、龙、康、牛黄药治之，一月 不愈。其证咳嗽嘴急闷乱，饮水不止，全不能食，钱氏用使君子散、益黄散。张日： 本有热，何以又行温药？他医用凉药攻之，一月尚无效。钱曰：凉药久则胃寒不能 食，小儿虚不能食，当与补脾，候饮食如故，即泻肺经，病必愈矣。服补脾药二日，其 子欲饮食，钱以泻白散泻肺遂愈。张曰：何以不虚？钱曰：先实其脾，然后泻肺，故 不能虛也。 〔云〕小儿结热上气喘者，四顺散，一名清凉饮子。 ［《本》〕治小儿畔啼。 黄丹 砒霜 上各姜制为末，用枣肉为丸，如麻子大。每服三丸，临卧，冷茶下。 〔丹〕痰嗽痰嗤，并用涌法吐之。重剂，用瓜蒂散。轻剂，用苦参、赤小豆末， 须虾面汁调服之。 〔《世》〕万金丹治，痰誕喘急。（方見“疼”，大人通用）， 〔汤〕 治肺中风，多因嗽而始，但服嗽药，不能散其风邪，入于肺脏之络，其候 喘急，面色青黄，目能认人，口不能言。医不能明其证，坐以待尽，不亦陋乎！绍兴 王尚书女伴、老妪，得此病半月相继而死。庸医俱不能识，又张南轩亦得此疾而逝， 医师满目环视而立待尽。余悔不得一见，岂非天命也哉。后有亲楼八哥之子病此 症；是时乃一气之行，诸医皆言无术而退。子父来告急，但欲得别是何疾，亦不望其
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1106 医学纲目 活矣。余往視之，尚留残喘，以橘皮、桑白皮、罌粟壳三件煎汤，化百部丸二服，急灸 肺腧，其嘴立定，而忽能言，继时索粥，自此生矣。呜呼！是病有法不過余者多矣， 可深惜哉！ 〔《素》〕帝日：乳子中风热，聯鸣肩息者，脉何如？岐伯曰：喘鸣肩息者，脉实 大也，缓则生，急則死。（《通评虚实论》） 马脾风 暴嘴而用满也。 〔《田》〕暴喘，俗传为马脾风也，大小便哽，宣急下之，用牛黄夺命散，后用白 虎汤平之。 牛黃夺命散 治小儿肺胀喘满，胸膈起急，两胁扇动，陷下作坑，两鼻窍张，阿 乱嗽喝，声嘎而不鸣，痰涎潮塞，俗云马脾风。若不急治，死在且夕。 白牵牛 黑牵牛各一两（半生半热）川大黄 槟榔各一两 上为细末。三岁儿每服二钱，冷浆水调下。誕多，加腻粉少许。无时，加蜜少 许。 无价散 治风热喘促，闷乱不安，俗谓之马脾风。 辰砂二钱半 轻粉五钱 甘递（面裹煮，焙干）一饯半’ 上为细末。每服一字，用温浆水少许，人滴油一点，挑药在上，沉下去，却以浆 水灌之，立效。 又一法 小儿嘴胀，俗谓之马脾风，又谓之风喉者。以草茎量病儿手中指里近 掌纹至中指尖截断，如此二茎，自乳上徽斜直立两茎于梢尽头，横一茎，两头尽头， 点穴灸三壮，此法多曾见愈。 〔《世》〕马脾风在百日内者，不治。 悲 哭 〔《本》〕治小儿拗哭，龙齿散。 龙齿 蝉壳（去翅足泥土）钩藤（有钠子者） 羌活 茯苓 人参各等分 上为末。每服一大钱，煎六分，去渣，温热服。 〔子和〕一小儿悲苦，弥日不休，两手脉弦而紧。戴人曰：心火甚则乘肺，肺不 受其屈，故哭。肺主悲。王太仆云：心烁则痛甚，故烁甚悲亦甚。先令浴以温汤，渍 形以为汗也。肺主皮毛，汗出则肺热散，浴止而啼亦止矣。仍命服凉肠散加当归、 桔梗，以竹叶生姜朴硝同煎服， 膈中之邪热。 〔钱〕 小儿惊啼，邪热乘心也，当安心，安神丸主之。 〔丹〕小儿蓦然忽大啼作声者必死，此火大发则虚其气故也。 夜啼 〔无〕小儿夜啼有四证：一日寒，二日热，三日重舌口疮，四日客忤。寒则腹痛
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卷之三十九 1107 而啼，面青白，口有冷气，腹亦冷，曲腰而啼，此寒证也；热则心躁而啼，面赤，小便 赤，口中热，腹暖，啼时或有汗，仰身而啼，此热也；若璽舌口疮，要晚乳不得，口到乳 上即啼，身额皆微热，急取灯照口，若无疮，舌必重也；客忤者，见生人气忤犯而啼 也。各随证治之。 蒜乳丸治腹痛夜啼。当归丸治胜寒腹痛。（二方見“腹痛”） 〔田〕五味子散 治小儿夜啼，及腹痛，至夜辄剧，状似鬼粜。 五味子 当归 赤芍药 白术各半两 茯神 陈皮 桂心 甘草（炎）各二钱 半 上为粗末。水煎，量儿大小加减。 〔钱〕三黄丸治腹热痛，夜啼，面赤唇焦，便赤，用人参汤吞下。（热痛腰不曲， 肢不冷也） 〔无〕.灯花散 治热证心燥夜啼。 以灯花三四颗，研细，用灯心煎汤调涂口中，以乳汁送下，日三服。一法，用灯 花涂乳上，令小儿吮之。无灯花，用灯心烧灰亦妙。又一法，灯花七枚，硼砂一字， 辰砂少许，研细，蜜调，抹唇上，立安。 〔丹〕小儿夜啼 人参二钱半 黄连一钱半 甘草（炎）五分 竹叶廿片 生姜一片 水煎服。 〔《清賽》〕龙齿散治小儿夜啼不止。（方见“拂买”，即上《本事》龙齒散，但无美活 一味） 〔《世》〕又方 蝉蜕二七枚，去足，为末，入朱砂一字，蜜调送下。 〔丹〕马齿烧研细，傅乳上吮之，妙。小儿夜啼，黄连姜汁炒，甘草、竹叶煎服。 〔《世》〕治小儿夜啼，青黛半钱，细研，清水调下。 〔无〕蒲黄散治小儿重舌。（方见“舌”）牡蛎散治小儿口疮。（方見“港”） 治客忤夜啼法，用本家厨下烧残火柴头一个，以火焦头为上，朱书云：吾是天上 五雷公，将来作神将，能收夜啼儿，一缚永不放，急急如太上老君律令敕，书了，勿令 儿知，立在床下，倚床前脚里立之，男左女右，效。 〔明〕夜啼，灸中冲，一壮即止。 喑 〔《世》〕通关散 治小儿谅风已退，只是声哑不能言，百药不效者。 以大天南星一个，炮为末，每服一钱，猪胆汁调下，入喉能便言语。 鼻 〔丹〕治小儿赤鼻。 雄黄 黄丹等分 用无根水调傅。 或用菖蒲半叶，酒蒸为末，调服，解食毒。（无根水者，天落雨水，用碗盛之者是也）
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1108 医学纲目 辛夷叶（先焙干）一两 细辛 木通 白芷 木香各五钱 杏仁（去皮尖）一钱 上为细末，用杏仁泥、羊骨髓、猪脂各一两，同诸药和匀，以瓦石器中熬成膏，赤 黄色为度，于地上放冷，入脑磨各一钱，拌匀。每用少许，涂囟上并鼻中，神效。 龟 胸 〔钱〕肺热肠满，攻于胸膈，即成龟胸。 〔圣〕治龟胸方。 大黄（炒）一钱 天门冬（去心，焙）百合 杏仁（去成尖，炒）木通 桑白皮（蜜 炙）甜荸苈（炒）川朴硝各半两 上为末，炼蜜丸如芡实大。温水食后化下，三岁以上化二丸。： 〔丹〕治小儿龟胸。 苍术 黄柏（酒炒）芍药（酒炒）陈皮 防风 山楂威灵仙：加当归 又利后，加生地黄。为末，炼蜜丸。食后，温水下。 〔田〕小儿龟胸，缘肺热胀满攻胸膈所生。又缘乳母食热面五辛，转更高起。 宣灸两乳前各一寸五分上两行三骨健间六处各三壮，炷如小麦大。春夏从下灸上， 秋冬从上灸下。若不依此法，十灸不愈一二也。 龟背 〔钱〕儿生下血风人脊，逐于骨髓，即成龟背。治之以飽尿攘胸骨。取飽尿 法，当以莲叶，安龟在上，后用镜照之，其尿自出。 〔《圣）〕小儿龟背，由令儿坐早，有客风吹入脊骨，而入于骨髓，故使背高如飽 之状也。虽有药方，多成痼疾，以灸法为要。当灸第三椎骨节币两傍各一寸半肺腧 穴，又第五椎骨节下两傍各一寸半心h穴，又第七椎骨节下两傍各一寸半膈腧穴， 以小儿中指节为一寸，艾炷如小麦大，三五壮，即止。此法暴用，十有一二得效，亦 无全效之功。 • 〔〈世》〕龟背在百日内不治。 脱 肛 〔汤〕治大肠虚弱，肛门脱下。 龙骨 诃子（ 去核）各一两 没石子（大者）二枚 罌粟壳（去核，醋涂，炙）二钱 上为末，白汤点服，仍用葱汤煮洗，令软，歡款以手托入，用新砖瓦一片，烧红， 以醋烧之。气上，即用脚布叠数置压定，使热气上透，不可过热。令病者以臀坐于 布上，如觉布温，逐旋减之，以常得温热为度。并常服前药。 〔洁〕 五倍子散 治小儿脱肛。 五倍子 地榆各等分 上为细末。每服半钱或一钱，空心米饮调下。 〔钱〕 赤石脂散 治小儿因痢后努躽气下，推出肛门不人。（耀，于建反，用力势
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卷之三十九 1109 腹也） 真赤石脂 伏 肝各等分 上为细末。每用五分傅肛头上，频用按人。 〔《世》〕治小儿脱肛。用五倍子为末，量多少患处，以物衬手揉人，切忌食 发风毒物。 〔田〕脱肛治法：用蒲黄一两，猪脂二两，炼猪脂和蒲黄成膏，涂肠头上，即缩 人。 〔无〕水圣散 治小儿脱肛不收。 用浮萍草不以多少，杵为细末，干贴患处。 〔丹〕脱肛。用东北方陈壁泥土，汤泡，先洗下，后熏上。（又方見“脱重条”） 〔田〕小儿脱肛泻血，秋深不痊，灸龟尾一壮，往如小麦大，脊端穹骨也。小儿 脱肛者，灸脐中三壮。小儿脱肛，久不瘥，及风病中风，角弓反张，多哭，言语不择， 发无时节，盛即吐沫者，取百会一穴灸七壮。在鼻直人发际五寸，顶中央旋毛中可 容豆，炷如小麦大。 〔《明》〕治久痢脱肛。（见“痢门”） 肛痒 《丹》治小儿蛲虫攻下部痒。取腐竹时一握，切，以水一升，煎取五合，去渣， 空腹饮之。虫即下，用其汁煮粥亦佳。（ 心镜》） 治虫状如蜗牛，食下部痒。取扁竹叶一握，水二升，煮熟。五岁儿空腹服五合， 隔宿不食，明日早食之，九佳。（杨氏《产乳〉） 肾主虚寒 解颅 〔丹〕小儿解颅，乃是母气血虚与热多耳。用四君子、四物。有热，加酒炒黄 连、生甘草煎服，外以绵束紧，用白 末傅 。 〔田〕解颅治法，宜用生地散。 〔钱〕 解颅，生下而囟不合者，肾气不成故也，长必少笑，更有目白睛多，眺白 色，瘦者，多愁少喜也。 〔汤〕解/者囟大，头缝不合如开解，故日解颅，此由肾气不威故也。肾主骨 髓，而脑为髓海，肾气不成；則脑髓不足，故不能合也。凡得此者，不过千日，其间亦 有数岁者，乃废人也。人之无脑髓，如木无根，古人虽有良方，吾所以不录者，劳而 无功也。亦不可東手待毙，宜依钱氏补肾，万一有可生之理。（补肾地黄九方见“劳 療”） 〔钱〕 天南星散 治颅开不合，鼻塞不通，天南星大者，後泡去皮，为细末，米
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1110 医学纲目 醋调涂绯帛上，帖囟上，炙手频熨之，立效。 〔无〕三辛散 治小儿骨应合而不合，头骨开也，名曰解颅。 细辛 桂心各半两 干姜七钱半 上为末，以姜汁和傅颅上帖之，儿面赤即愈。 又方 用蛇蜕炒集为末，用猪颊车中健调傅顶上，日三四度，曾有人作头巾表 遮护之，久而自合，亦良法也。 〔《明》〕卤门不合：脐上、脐下各五分。（二穴各灸三壮，灸疮来发先合） 〔《世》〕父精不足，则解颅，眼白多。 囟 填 汤氏，小儿囟填，其卤高大如物填在上，汗出，毛发黄而短是也。若寒气上冲则 牢鞹（头垤起肿硬日牢。柳，音昂），热气上冲则柔软。又小儿脏腑积热，气上冲于脑， 亦致卤填，而又肝气盛，风热冲上而成水候也。《玉环集》歌曰：因门肿起定为风，此 候应须也不中，或若加坑如盏足，七日之间命必终。 行迟齿迟发迟 〔汤〕小儿禀受血气不足者，则髓不满骨，故软弱而不能行。肾主體，治法当 用钱氏补肾地黄丸，加鹿茸、五加皮、麝香，则髓生而骨强，自然行矣。外甥黄虬知 录之子，三岁不能行，遂合此方服之有验。 〔无〕五加皮散 治小儿三岁不能行者，由受气不足，体力虚怯，腰脊脚膝筋 骨软，足故不能行。 用真五加皮为末，粥饮调，次入好酒少许，每服一栗壳许，日三服效。 〔钱〕 羚羊角丸补肾肝，五六岁不能行。 羚羊角 虎胫骨（醋炙黄）桂枝 生地 黄芪 防风 当归 白茯苓 酸枣 仁（炒）各等分 上为细末，蜜丸皂子大。食后温水化下，久服取效。 〔汤〕芎黄散 治小儿齿不生。 大川芎 生地各半两 山药 当归 甘草（炙）各一分 上焙为末。热汤调服，用瑹齿脚。 〔本〕尿坑中竹木，主小儿齿不生，正且刮屑涂之，即生。 〔汤〕 香藉煎 治小儿白秃不生发，燥痛。 陈香二两 胡粉一两 猪脂半两 上用水一大盏，煎香糖取汁三分，去渣，入胡粉、猪脂相和合匀，涂于头上，日频 用之。 〔《肘》〕治小儿头生白秃，发不生。用椿楸树叶心，取汁傅之，大效。 〔钱〕小儿长大不行，行则脚细，齿久不生，生则不固；发久不生，生则不黑，皆 属气血虚也，宜大剂补之。
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卷之三十九 聤 耳 1111 〔田〕红玉散 治小儿脓耳。 枯白矾 干駰脂 麝香各一钱 上同研匀。先以绵裹枚子捻净播之。 〔汤〕 龙黄散 治小儿轉耳，汁出不止。 枯白矾 龙骨末 黄丹（炒）各半两 麝香一钱 上同研细，先以绵杖子撮脓水尽，用散一字半，分为两处，吹人耳内，日二次。 〔丹〕聤耳。確黄末傅之，日一夜一，妙。 《秘要》用 蟮灰末吹人立效。有疮者，傅之。（孙真人方 ） 呵 欠 呵欠，面赤者，风热也，面青者，惊风也；面黄者，脾虚傢也；多睡者，内热也；气 热者，伤风也。 额黑唇青为寒 〔垣〕补阳汤 初冬同，一小儿二岁，大寒证，明堂青脉，额上青黑，脑后青络 高起，唇青，舌上白滑，喉鸣而嘞，大便徼青，耳尖冷，眼澀，常常泪下出，仍多眵，胸 中不利，卧而多惊，无摘即寒。 柴胡三钱 升麻二钱 麻黄三钱 吴茱萸五分 地龙五钱 蝎梢（少）生地 五分 归身三钱 甘草（炙）一钱 黄芪二分 黄柏一钱 陈皮一分 葛根 连翘 各一钱 上为粗末。作一服，水一盏，煎法如常，乳食后，热服。始渐喜睡，精神出，气和 顺，乳食旺。 〔钱〕血气虚怯，为冷所乘，则唇青。 杂病 寒热 〔汤〕食积，寒热如疟，渴泻气急，要合地卧，此候先当取下积，只用平胃散，次 常服进食丸。（平胃散方見“大人 鸿”，进食丸方“见癣”） 〔钱〕曹宜德子三岁，面黄，时发寒热，不欲食而饮水及乳不止。众医以为潮 热，用牛黄丸不愈，及以止渴干葛散服之，反吐。钱白：当以白饼子下之，后补脾，乃 以消积丸磨之，此乃解也。后果愈。何以故？不食但饮水者，食伏于脾内不能消， 致令发寒热。用止渴药吐者，药冲脾故也。故下之即愈。 〔子和〕 高巡检子八岁，病热，医者皆为伤冷，治之以热药，欲饮冰水，禁而不
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1112 医学纲目 与，内水涸竭，烦躁转生，前后皆闭，口鼻俱干，寒热往来，咳嗽时作，遍身无汗。又 欲灸之，适遇戴人。戴人责其母日：重裀厚被，暖坑红炉，儿已不胜其热，尚可灸乎？ 其母谢以下明。戴人令先服人参柴胡饮子。连进数服。下烂鱼肠之类，臭气异常。 渴欲饮水，听其所欲，冰雪冷水，连进数杯。节次又下三四十行，大热方去。又与通 膈丸、牛黄丸复下十余行，儿方大痊。前后约五十余行，略计所用冰雪水饮至一斛， 向灸之当何如哉。 疟 治小儿疟疾，多与大人同法，以出汗为瘗，宜桂枝、柴胡、麻黄、参、苓等辈。又 视其病食病痰，以意消息之。大抵多是饮食不节得之，领以消导为先可也。 〔《世》〕万金丹 治大人小儿疟并 ，痰涎喘急。 黑豆四十九粒，信一钱。先以黑豆漫去皮，端午日以乳钵研细拌匀，作一小丸 之，黄丹为衣，明干，治暉冷，茶清吞一丸。治疟，空心井花水吞一丸，忌热物荤腥一 月。如食热物即吐。 〔汤〕治痒疟但热不寒方 用黄丹煅通红，临发蜜汤调下，能饮酒，用酒调。 一法，专服小柴胡汤，次服人参前胡汤。 草果饮 治寒多热少，手足厥冷，遍身浮肿，肚腹疼痛。 厚朴（美制）青皮 草果香甘華（炙）丁皮神曲 良姜 半夏曲 等分晚咀。姜、枣煎，空心服。 治久疟，需星散。 秦艽 柴胡 白术 白茯苓 槟榔 常山 黄芩 甘草（炎）半夏曲 官桂 上等分，吹咀，酒、醋一半煎，露一宿，次日早，取再温、滤去渣服。陈會人令網 久疟，服验。 小柴胡汤 治小儿疟疾，往来寒热。 人参 半夏 柴胡 黄芩 甘草各等分 上晚咀。姜三片，枣一枚，煎服。 青皮汤 治小儿疟疾作，浮肿，兼寒热不退，饮食不进。 白术 茯苓 厚朴 青皮 陈皮 半夏 大腹皮 槟榔 三楼 蓬术 木通 甘草各等分 上叹咀。每服三钱，姜水煎服。 养青汤 治外感风寒，内伤生冷，温中快膈，能勝山成瘴气。寒疟，脾胃虚寒， 呕逆恶心，并宜服之。 苍术 厚朴 半夏 糖香 草果•人参 茯苓 甘草 陈皮 上阻。每三钱，枣子、乌梅各一枚，同煎，食前热嚴。 鬼異散 止疟疾久不愈者效。 常山 大腹皮 白茯苓 鳖甲（醴夫） 上叹咀。每服三钱，桃、柳枝各七寸同煎，临发时服，略吐出挺效。
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卷之三十九 1113 鳖甲饮子 治疟久不愈，腹中结为癥瘦，名日疟母。 鳖甲（醋炙）白术 黄苓 草果 槟椰 芎 橘红 甘草 厚朴 白芍药 各等分 上𠯫咀。姜、枣煎服。 大腹皮汤 治小儿疟疾，用药太早，退热变作浮肿，外肾肿大，饮食不进。 大腹皮 槟榔 三校 蓬术 枳壳 苍术（制）各二两 甘草三钱 上哎咀。每服三钱，加姜皮、萝卜子同煎。 四善饮 治五胜气虚，喜怒劳逸不节，致明阳相胜，结聚痰饮，发为疟疾；兼治 瘅疟。 半夏 人参 白术 茯苓 草果 陈皮各一两半甘草二钱半 上唆咀。加鸟梅、枣子各一枚，生瑩三片，每聚三钱，煎服。 经效被症丹 治疟母结癖，寒热无已。 真阿胶（汤池研）雄黄各二钱半 朱砂一钱半 上研为细末，稀糊丸，如桐子大。每服一丸，人参汤候冷空心服。瘴疟，桃枝汤 冷服，临发时，磨一丸，涂鼻口畔效。 〔《要略》〕疟脉自弦，弦数者多热，弦迟者多寒，弦小紧者宜下之，弦迟者可温 之，弦紧者可发汗，浮大者可吐之，弦数者风发 ，以饮食消息之。 〔《脉》〕疟脉自弦，微则为虚，代散则死。 〔《明》〕小儿疟久不愈，灸内庭（在足大指冰指外岡陷中，每一壮）大椎 百会 （各随年壮） 继病 〔海〕小儿鬾病，母有娠乳儿，有病如疟痢；他日亦相维腹大，或瘗或发，他人 相近，亦能相维。北人未识其病。怀妊者取百劳鸟毛带之，又取其用枝鞭小儿令速 语。《郑礼》注云：𪅐，博劳也。《楚辞》云：在外见鸣鹏，言其鸣恶也。《白泽圈》云： 屋间斗不样，即百劳也，以此治维病。《本草）云：百劳味平有毒，其毛用之，治小儿 继病。 〔蚤〕、治小儿生十余月后，母又有妊，令儿精神不爽，身体萎瘁，名为鬾病。用 伏翼烧灰细研，以粥饮调下五分，日四五服效，若炙令番熱，嚼哺几亦效。（即端媽） 〔无〕〈千金》论小儿有鬾病者，是娠妇被恶神导其胎中，妒疾小儿，令生此病。 鬾亦小鬼也。其证微微下利，寒热往来，毫毛发鬓掌学不悦者是也。宜服龙胆汤。 凡妇人先有小儿未能行，而母更有娠，使儿饮此乳，亦作魃也。令儿黄瘦骨立，发热 发落。 龙胆汤 治婴儿出腹，血脉盛实，寒热温壮，四肢惊掣，吐呗者。著已能进哺， 中满食不消，壮热，及变蒸不解，中客人鬼气，并诸惊痫，方悉主之。 龙胆草 柴胡 黄芩 桔梗 钩藤皮 芍药 甘草（炙）茯苓各二钱半 蜣 螂二枚 大黄（ ）一两
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1114 医学纲目 上为锉散，以水一升，煮取五合为一剂，十岁已下小儿皆可服。若儿生一日至 七日，分一合为三服；八日至十五日，分一合半为三服；十六日至二十日，分二合为 三服；二十日至三十日，分三合为三服，皆以得下即止，此剂为出腹婴儿所作。若日 月长大者，亦依此为例。必和客忤及有鬼气者，可加人参、当归各二钱半，一百日儿 加一钱一字，二百日儿加二钱半，一岁加半两，余药皆仿此。 〔海〕生者为相继。死者为传尸。有脉丽无气，谓之尸厥。有气而无脉，谓之 行尸。丁奚、哺露、客忤、无辜，四异病也。阳易、阴易、百合、狐惑，四奇病也。 五硬五软 五硬 仰头取气动摇难，气壅疼连胸腹间，脚手心如冰冷硬，头仰为风命不还。 吃食如何不长肌，肉少皮宽软自离，莫教泻痢当时作，灵药难医命必危。五岁孩儿 不肯行，脚软气赢命不亨，细小不妨劳卫气，长大须应肉自生。宜用参芪等药，钱氏 地黄丸治之。 上五硬即疰之属，经所谓暴强直，皆属子威是也。 五软即痿之属，治见疳杂条。 补遗方 至室丹 疗卒中急风不语，中恶气绝，中诸物毒暗风，中热客毒，明阳二毒，山 岚嫌气毒，蛊要水毒，产后血晕，口鼻血出，恶血攻心，烦躁气喘，吐逆，难产闷绝，死 胎不下。以上诸疾，并用童子小便一合，生姜自然汁三五滴，入于小便内，温过，化 下三丸至五丸，神效。又疗心肺积热，伏热呕吐，邪气攻心，大肠风秘，神魂恍惚，头 目昏眩，眠睡不安，唇口干燥，伤寒狂语，并皆疗之。 乌犀角（研，生）朱砂（研，飞）維黄（研）玳理（质研，生）琥珀（研）各一两 康奇（研）龙脑（研）各一分 金销五十片（辛入药，半均衣）银箔五十片 牛黄五 钱 安息香一两半（研，以无底酒搅，澄，飞过，濾去沙土，慢火燕成膏） 上将生犀、玳瑁为细末，人余药研匀，将安息香膏重汤煮，凝成后，人诸药中和 搜成剂，盛不津器中，并旋丸如桐子大。用人参汤化下三丸至五丸。又疗小儿诸 痫，急惊心热，卒中客忤，不得眠睡，烦躁，风誕搐搦。每二岁儿服二丸，人参汤化 下。 桂苓甘露饮 官桂 人参（去芦） 香各半两 茯苓（ 皮）白术甘草（炙）葛根 泽 泻 石膏 寒水石各一两 滑石二两 木香一分 上为细末。每服一钱，白汤下，新水生姜汤亦可。 顺气散 消中，热在胃而能饮食，小便黄赤，以此下之。不可多利，徽微利至不 欲食而愈。 朴硝（制）一两 大黄四钱 枳实二钱
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卷之三十九 1115 上哎咀。每服八钱，水二盏，煎八分，去渣，通口服。 胶艾汤 治冲任虚损，月水过多，及妊娠胎动不安，男子腹痛下坠。 阿胶（炒）川芎甘草（炙）各二两 当归 艾叶（撒炒）各三两 白芍药熟 地各四两 上锉。每服五钱，水一盏，酒六分煎至八分，去渣，稍热服，空心食前，日三服。 甚者，连夜并服。 震费丹 此丹不犯金石飞走有性之药，不僣不燥，夺造化冲和之功。大治男子 真元衰惫，五劳七伤，脐腹冷痛，肢体酸痛，上盛下虚，头目眩晕，心神恍惚，血气衰 微，及中风瘫痰，手足不遂，筋骨拘率，腰膝沉重，容枯肌瘦，目睛耳聋，口苦舌干，饮 食无味，心肾不足，精滑梦遗，膀脱疝坠，小肠淋沥，夜多盗汗，久泻久痢，呕吐不食， 八风五痹，一切沉寒痼冷，服之如神。及治妇人血气不足，崩漏虚损，带下，久冷胎 藏无子，服之无不愈者。 禹余粮（火煅，請淬）， 紫石英 赤石脂 代豬（石如上法嫩淬） 以上四味，并作小块，入坩埚泥固济，候干，用一斤煅通红，火尽为度，人地出 火壽二宿。 乳香（男研）五灵脂（ 砂石） 药（ 石研）各二两 朱砂（水飞过）一两 上件前后共八味，并为细末，以糯米轻煮糊为丸，如小鸡头大，晒干。每一粒， 空心温酒下，冷水亦得。常服镇心神，驻颜色，温脾肾，理腰膝，除尸疰、蛊毒，胖鬼 魅邪疠，久服轻身。忌猪羊血，恐减药力，妇人醋汤下，孕妇不可服。极有神效。 驻车丸 治一切下期，无问新久，及冷热脓血，肠滑里急，日夜无度，脐腹绞痛 不可忍者。 阿胶（構，砂炒如珠子，为末，以珊四升無成青）当归（去芦）各十五两 黄 （去须） 三十两 干姜（炮）十两 上为细末，以阿胶膏和，并手丸如桐子大。每服三十丸，食前温米饮下，日三 服。凡小儿服，丸如麻子大，更量岁数加減。 甘草干姜汤 甘草四两（炙）干姜二两（地） 上咬咀。以水三升，煮取一升五合，去渣，分温再服。 干 附子汤 干姜一两 附子一枚（生用，去皮） 上二味，水煎顿服。 茯苓丸治臂痛如神。 赤茯苓 防风 细辛 白术 泽泻 官桂各半两 瓜萋根 紫苑 附子 黄 芪芍药 甘草（炎）各三分 生地 牛膝（酒）山芋 独活 半夏（酒）山 茱萸各一分 上十八味，为细末，炼蜜为丸，如梧桐大。每服十丸，温酒送下，食前。 当归四逆加茱萸汤
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1116 医学纲目 当归 桂枝 芍药 ：细辛各一两 通草 甘草各半钱 茱萸三钱 上水六盏，煎嚴。 升麻墓根汤 升麻葛根 芍药 甘草等分 每服六钱，水一盡半，煎至八分，去渣服。（寒多即热原，热多即寒晨） 开胃丸 治干呕，气逆不止。 半夏曲（様炒）三両 人 一两半 白豆蔻（去成）陈皮（去白，焙）白术各一 两 上为细末，用生姜汁同枣肉和丸，如桐子大。每服二十丸至三十丸，不拘时，用 粥饮送下。 辰砂丸 辰砂 麝香 牛黄各二钱半 半夏（制）丁香 白附子 铁粉 天麻 南星 （制）各半两 上为细末，煮梗米饮丸，如麻子大。每服五丸，用荆芥汤，不拘时下。 软金丹（又名圣力丹）治急慢惊风，五痫，戀疚，头顶动摇，目睛上视或牵邪偏 搐，背将强直或反折如弓，口噤牙紧，或屈指如数，或温壮连绵，或服凉药过多，内生 虚风。或因伤寒变摘发渴，或因吐痢生风为痛一切诸症。乳食不化，昏冒不省。凡 此急候服之皆愈。但不暇急者此药必效，如已職急者更须详虛实。苦涎实者，可同 水银丸化下，此二药引化惊涎则潮摘立止；虚者但只服此药，即便聚效。如儿涎热、 风热有诸惊症者，服之即瘗。又治大人卒中风病，涎潮不省，此药神圣，數人不可具 载。 香墨各一钱 全蝎三十个 丁香一钱半 蟾酥（一皂子大）牛黄（另秤）丹 砂（飞）雄黄（飞）生犀（镑研）半夏曲（制）天麻 姜蛋（炒）木香蝉壳（洗 焙）使君子（肉）各一分 肉果（面衰） 天南星（地）白附子（地）各三钱 腻粉 一钱 螺青一两二钱 水银铅各三钱半（炒站砂用五钱） 麝香一钱（研）龙脑半钱 （研）白花蛇 乌蛇（各取项后粗处肉）各一两（酒漫一宿，去皮骨，晒干不見火）附子 一个（地，去成脐，虚者用） 蜈蚣二条（赤足者生用） 槟榔（大）二个 原方有大裸虫二十五个去壳，本草无考。 上逐旋入研细匀，用不蛀皂葵一铤，刮去皮弦，以好酒半升授一宿，揉去渣取 汁，人石脑油三钱，银石器内文武火熬数沸，放冷，别炼蜜少许，投内和诸药得所，大 者丸枣大，小者皂子大，以金银为衣，每服一丸，金银薄荷汤化下。涎实者，同水银 丸化下，量儿大小与服，神效。 水银丸 治急惊痰壅发搐，闷乱口噤。 水银一分（入枣肉少许，周研至无星） 膩粉一钱（研）南星（炮制）一分 全蝎（獵 炒）一分 再研枣肉为丸，如黍米大。每服五七丸，乳香汤化下，无时量大小加減。 太乙神清丹氵 治客忤霍乱，腹痛胀满，尸疰恶气，颠狂鬼语，邊毒妖魅，温疟，但
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卷之三十九 1117 是一切恶毒，无所不治。 丹砂 曾青 雌黄 雄黃 磁石各四两 金牙二两半 上六味，各捣绢下筛，惟丹砂、雌黄、雄黄三味以险醋授之。曾青用好酒于铜器 中漬，纸密封论，日中曝百日。经忧急五日亦得，无日以火暖之。然后各研令如细 粉，以险酢拌，使干湿得所，内土釜中，以六一泥固济，勿令泄气。千后安铁环施脚 高一尺五寸，置签上以渐放火；无同软硬炭等皆得。初敢火取熟两称炭各长四寸， 置签上待三分尽即益，如此三度，尽用熟火，热后用益生，其过三上熟火已外，皆 须加火渐多，及至一伏时，其火已欲近金，即便满就金下益，经两度即罢，火尽級 冷然后出之，其药精飞化凝著金上，五色者上，三色者次，一色者下，但色光明皎洁 如雪最佳。若飞上不尽，更令与火如前，以雄鸡翼扫取，或多或少不定，研和枣膏， 丸如黍粒。治偏风，大风，恶疾，癫癩，痨疖，鬼打等最良。服法平且空服一丸如黍 米为度。其疟病积久，百方不瘗，又加心瘦胀满上气，身面脚等并肿垂死者，服一丸 吐即瘗，亦有不吐瘗者。着不吐复不瘗者，更假一丸半，仍不瘗者后日增半丸，渐服 无不瘗，气亦定，当吐出青黄白物。其因疟两胁下有癣块者，亦当消除，若心腹不胀 满者，可与一丸，日日加之，以知为度，不必专须吐。亦可一丸即瘥，勿并与服，亦可 三日一服，皆须以意撈酌，量得其宜。或腹内有水便即下者，勿怪。若患疟日近精 神健，亦可斟酌病人药性，并与两丸作一丸顿服之，皆至午后食，勿使冷，勿使热，鼓 浆粥任意食之。若病疟盗汗虚弱者，日服一丸，至三日吐即止。若患疟不汗，气复 不流脚冷者，服一丸，至三日若不汗，气复脚即暖有润汗不止，三日吐即止。若患疟 疾无颜色者，服药后三日即有颜色，亦有须吐差者，亦有服少许而差者，亦有杀药强 人，服三四丸始觉药行者。凡人禀性不同，不可一概与之，但作黍米大服之为始，渐 加以知为度。药力验壮勿并多服，特慎油面鱼肉蒜，当清净服之。若有患久不瘗， 在床赢瘦，并腹胀满及肿，或下痢者多死。但与药救之，十人中或瘥三四人也。又 癥瘕积聚，服一刀圭，以饮浆水送下。治诸卒死中恶客忤，霍乱腹满，体带五尸疰， 恶风挂忤，大病相易，死亡灭门，狂瀨鬼语，已死气绝，心上徽暖者，扶起其头按开 口，不可开琢去两齿，以浆饮送药，药下即活。请久病者，日服一刀圭，覆令汗，汗出 即愈。不愈者，不过再服，亦有不开而瘗，复有不开不愈者，服奶上法加半刀圭，以 搓为度。常以绛囊带九刀圭散，男左女右，小儿击头上，辟瘴毒恶时气射公。小儿 惠，可以苦酒和之，涂方寸纸上，著儿心腹上，令药在上治之。亦有已死者，冬二日， 夏一日，与此药服，得药下便活，若加金牙、磁石者，服至五服肉，必令人吐逆下利， 过此即自定。其药如小豆大为始，从此渐小，不得更大。大风恶癜，可二十服。偏 风，病疖、诸恶、风癏病等，亦可二寸服，自余诸惡病者，皆止一二服，量人轻强弱， 不得多与。若欲解杀药，但烂煮食肥猪肉。服此药后，小应头痛，身热，一二日来大 不能得食味，后自渐得气味，五日后便能食。若贪食过多者宜节之，若服药下闷乱， 可煮木防已汤服之即定。凡言刀圭者，以六果为一刀圭，一说云三小豆为一刀圭。 ：作土蓋法 其法取两个瓦盆，各受二大斗许，以甘土涂其内令极干。又一法作一瓦金，作
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1118 医学纲目 一熟铁釜，各受九升。瓦在上，铁在下，其状大小随药多少，不必依此说。 怍六一法泥法 赤石脂牡砺 滑石 暑石 黄矾 卤土 蚯蜊屎各二两 上取险以足为度，若无卤土以盐代之。先作甘土泥以泥，各别表前黄矾等五 种作团，表之勿令泄气。以火烧周三日最好，一日亦得。出火破团取药，各捣碎绢 筛，然后与蚯蚓屎，卤土等分，以酢和之如稠粥，既得好酢可用二分，酢一分水和用， 取前瓦盆以此泥涂之。曾青如蚯蚓屎如黄连佳，世少此者，好昆仑碌亦得。瘗病。 丹砂亦鲜，粟砂亦得。旧不用磁石金牙今加之。用治万种恶风，神良。凡有患连年 积岁不可治者，宜须合此一剂，皆以王相日天晴明青戒沐浴如法合之。 述日古之仙者以此數俗，特为至秘，余以大业年中数以和合，而苦雄黄、曾青难 得。后于蜀中遇雄黄大贱，又于飞乌玄武大获曾青，蜀人不识。今须识者，随其大 小但作蚯蚓屎者即是。如此千金可求。遂于蜀县魏家，合成一釜以之治病，神验， 不可论。宿症风气百日服者皆得痊愈，故叙而述瑪。凡雄黄皆以油煎九日九夜乃 可人丹。不尔有毒，僕勿生病。丹必热毒不堪，服宜慎之。（出 千金 》） 卷之四十 〈内经》运气类注 • 五运六气总论 黄帝问日：天有五行御五位，以生寒鲁燥湿风，人有五脏化五气，以生喜怒思忧 恐。论言五运相袭而皆治之，終期之日，周而复始，予已知之矣。愿闻其与三明三 阳之候奈何合之？鬼臾区再拜稽首对日：昭乎截同也。夫五运阴阳者，天地之道 也，万物之纲纪， 化之父母，生杀之本始，神明之府也，可不通乎？故物生谓之化， 物极谓之变，阴阳不测谓之神，神用无方谓之圣。夫变化之为用也。在天为玄，在 人为道，在地为化，化生五味。這生，玄生神。神在天为风，在地为木，在天为热， 在地为火，在天为湿，在地为土，在天为燥，在地为金，在天为寒，在地为水。故在天 为气，在地成形，形气相感而化生万物矣。然天地者，万物之上下也。左右者，阴阳 之道路也。水火者，阴阳之征兆也。金木者，生成之终始也。气有多少，形有盛衰， 上下相召而损益彰矣。帝曰：愿闻五运之主时也何如？鬼臾区日：五气运行，各終 期日，非独主时也。帝日：请问且其所谓也。鬼東区曰：臣积考《太始天元册》文日： 太虚廖廓，肇基化元，万物资始，五运终天，布气真灵，总统坤元，九星悬朗，七曜周 旋，日阴日阳，日柔曰刚，幽显既位，寒暑弛张，生生化化，品物咸彰，臣斯十世，此之
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卷之四＋ 1119 谓也。（《天无纪大论》） 此一章论五远六气之端，变化业虚之始也。五远者，地之木火土盒水，治政令于内者也。 三阴三阳着，天之风热温爆寒，治政伞于外者也。帝向五还相囊而治者，其与三阴三阳外治之 候如何合之？鬼奥区答五送阴阳之治，乃天地之道，万物之網纪，变化之父母，生杀之本始，神 明之府也。新其治也，物生谓之化，物极调之案，明阳莫涮之谓神，神用无方调之蚤，其变化神 圣请之用。在天則为风热温澡寒，三阴三阳之气，在地則风之气为木，热之气为火，温之气为 土，爆之气沟盒，寒之气肖水，而威五运之形。故在天之形与地相患而万物實，以为物生之化 也。然天地者万物之上下，左右者阴阳之道路，此在天三阴三阳之气，右旋于外，以加地也。 水火者阴阳之征兆，金木者生成之终站，此在五选之影，左转于内，以临天也。天上之气有多 少，地下之形有盛费，故天上多少之气，与地下盛袁之形相召而損益彰，以为物极之变也。其 气之多与形之盛相召者益，益沟变之盛也。气之少与形之秉相召者损，損为变之虚也。盖物 生之化者，天地之常气，在五选日平气，在六气日常化也。物极之蜜者，天地之变气，在五选曰 太过不及，在六气日淫胜、反胜、相胜也。其变之盛者，則五运之太过，六气之淫胜也。其变之 儘者，則五诸之不及，六气之反胜、相胜也。凡此五运六气，所训变化业虚，經后篇千富万语， 背所以反覆发明，此明者学者当潜心以宽之也。五运气行，每终期日，非狼主时者，富木火土 金水治政各终一岁之期日，不独治岁内六步之时令也。盖经于前篇但论五远，不及六气，但论 主时，不及治岁，今始于此篇论五运六气相感相召而治，不独五达也。次论五还各治一岁，不 独主时也。 帝曰：善。何谓气有多少，形有盛衰？鬼東区日：阴阳之气，各有多少，故日三 明三阳也。形有癌衰，谓五行之气，各有太过不及也。故其始也。有余而往，不足 随之，不足而往，有余从之，知迎知随，气可与期，应天为天符，承岁为岁直，三合为 治。帝曰：上下相召奈何？鬼臾区日：寒暑燥湿风火，天之明阳也，三阴三阳上奉 之。木火土金水，地之阴阳也，生长化收 下应之。天以阳生阴长，地以阴杀阴藏。 天有阴阳，地亦有阴阳。木火土金水，地之阴阳也，生长化收戴，故阳中有阴，阴中 有阳，所以欲知天地之阴阳者，应天之气，动而不息，故五岁而右迁；应地之气，静而 守位，故六期而环会。动静相召，上下相临，明阳相镜，而变由生也。帝曰：上下周 纪，其有数乎？鬼臾区日：天以六为节，地以五为制，周天气者，六期为一备；终地纪 者，五岁为一周。君火以明，相火以位，五六相合而七百二十气为一纪，凡三十岁； 千四百四十气，凡六十岁，而为一周。不及太过，斯皆见矣。帝曰：夫子之言，上终 天气，下毕地纪，可谓悉矣。余愿闻而藏之，上以治民，下以治身，使百姓昭著，上下 和亲，德洋下流，子孙无忧，传之后世，无有终时，可得闻乎？鬼臾区曰：至数之机， 迫迮以微，其来可见，其往可追，敬之者昌，慢之者亡，无道行私，必得天殃，谨奉天 道，请言真要。帝曰：菩言始者，必会于终。善言近者，必知其远，是則至数极而道 不惑，所谓明矣。愿夫子推而次之，令有条理，简而不匱，久而不绝，易用难忘，为之 纪纲，至数之要，愿尽闻之。鬼曳区日：昭乎哉！明乎哉道！如鼓之应桴，响之应 声也。臣闻之，甲己之岁，土运统之；乙庚之岁，金运统之；丙辛之岁，水运统之；丁 之岁，木运统之；成癸 岁，火运统 。帝日：其于三 三用，合之奈何？鬼東区 日：子午之岁，上见少明；丑未之岁，上见太阴；實申之岁，上见少阳；卵酉之岁，上见
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1120 医学纲目 阳明：辰成之岁，上见太阳；已亥之岁，上见厥阴。少所谓标也，厥阴所谓终也。 厥明之上。风气主 ；少阴 上，热气主 ；太明 上，湿气主 ；少阳 上，相火主 之；阳明之上，燥气主之；太阳之上，寒气主之，所谓本也，是谓六元。帝曰：光乎哉 道！明乎哉论！请着之玉版，藏之金，署曰天元纪。（《天元纪大论》） 此一章覆论前章气有多少，形有业衰，上下相召之义也。阴阳之气，各有多少者，夫三阴 三阳之气，各分多少。阴多着太明，次少者少明，又次者厥阴也。阳多着太阳，次少着阳明，又 次者少阳也。形有盛震，请五行之治，各有太过不及者，地五迷之形，各有盛囊，土有大、少宫， 金有大、少商，水有大、少羽，木有大、少角，火有大、少微，而大着木过，少者不及也。上下相召 着，天右旋之阴阳，加于地下，地左转之阴阴，粘于天上，上下加临而相召，治岁步也。天之用 N，风热澡濕寒，又增火为六数者，在天之热分力暑火二气，故三明三阳各上奉之也。地之阴 阳，木火土盒水，亦增火沟六数者，在地之火，分为君相二形，救生长化收藏各下应之也。其天 之房阳，下加地气，共治岁也，則应天之气，动而不息。盖地之治岁，君火不主选，惟五还循环， 故天之六气加之，常五岁右余一气，与地过移一位雨动不息也。地之阴阳，上临天气，我治步 也，則应地之气，静而守位。盖地之治步，其水君相土盒水无珠，嘗各主一步以终期，敞其上临 天之六气共治电。常六期齐，周复于始，治之步环会而静守住也。故治岁动着与治步静着相 召，外施上者与肉运下者相临，别阴阳相错，而頓益盛康之变所由生也。‘天以六沙节，地以五 为制者，上下相召之数也。盖天之六气，各治一岁，故六期一备。地之六住，其君火以明，相火 以位，故五岁一周。五六相合，凡三十岁为一纪，六十岁为一周，其间相错之阴，或气獎同多雨 益方太过之盛者，或气类少而損为不及之虚者，斯管可恩其变也。甲己之岁，土运統之；乙庚 之岁，金运觥之；两辛之岁；水运统之；丁壬之岁，本运鱿之，戊發之岁，火运鱿之；地五位一周 之数也。于午之岁，上见少阴热气；丑未衣岁，上见太明瀑气；實中之岁，上见少阳相火；卵西 之岁，上见阳明燥气；長成之岁，上見木阳其气；已变之岁，上見展朗风气者，天六期一每之数 也。天地之数五，而火热居三，可見天地间热多于寒，火倍于水，而人之病化从可推也。 黄帝坐明堂，始正天纲，临观八做，考建五常，请天师而问之日：论言天地之动 静，神明为之纪，阴阳之升降，寒暑彰其兆。余闻五运之数于夫子，夫子之所言，正 五气之各主岁耳。首甲定运，余因论之。鬼庚区日：土主甲己，金主乙庚，水主丙 辛，木主丁壬，火主 。 午之上，少明主之；丑来 上，太明主 ；實申 上；少 阳主之：卯酉之上，阳明主之；辰成 上，太阳主 ；已亥 上，承阴主 。不合明 阳，其故何也？岐伯日：是明遺也。此天地之阴阳也。夫推之可数者，人中之阴阳 也，然所合，数之可得者也。夫 阳者，数之 十，推之可百，数之可千，推之可万。 天地阴阳者，不以数推，以象之谓也。帝曰：愿闻其所始也。岐伯曰：昭乎哉同也！ 臣觉《天元册）文，丹天之气经于牛女戊分， 天之气经于心尾已分，苍天之气经于 危室柳鬼，素天之气经于氐亢昴毕，玄天之气经于张翼娄胃。所谓戊已分者，奎壁 角轸，则天地之门户也。夫候之所始，道之所生，不可不通也。（《五适行大论》） 此一章覆论前章五速六气所化阴阳之义也。其论五天之象所经星宿沟适气之化，皆干与 麦罔属着及達位着齐化也。土主甲已，原丑来之上太阴主之著，谢天之气经于心尾巴分之象， 而心尾者甲地，己分着中富，被甲与丑进位，己与来商属，齐化漂土也。金主乙康，及卵面之上 阳明主之者，意天之气经于亢氐昂单之象，而氐亢者乙地，昴毕者质地，蚊乙与卯同属，康与面 同属，齐化爆金也。水主两半，质辰成之上太阳主之者，實天之气经于张莫婆胃之象，而张冥
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卷之四十 1121 者丙地，娄胃者辛地，故丙与辰连位，辛与成连位，齐化寒水也。木主丁壬，原巴意之上厥阴主 之者，苍天之气经于危宣柳鬼之象，而危室者壬地，柳鬼者了地，放壬与亥同属，丁与已周属， 齐化風木也。火主戊癸，及于午之上少阴主之、實中之上少阳主之者，丹天之气经于牛女成分 之象，而牛女着葵地，戊分者中宫，故葵与子同属，成与午连位，齐化火热也。干之甲乙属木位 东，两丁属大位南，康辛属金位西，壬癸属水位北，戊己属土位中富。支之寅卵配甲乙，已午取 丙丁，申黄配庚辛，实子配壬癸。辰位东南，未位西南，戌位西北，丑位东北，沩四维，属成己。 故乙郭同属木，丁巴岡属火，已未同属土，庾酉同属金，壬癸衰子間属水也。甲赏位东之首，英 丑位北方尾，而甲丑连位，葵實连位也。两住南之首，履位东之尾，而两展连位也。戊己位木 火金水中间，在天地为门户，在网时沟长夏；南进午，西连中，而成己午申连位，故成己无方位， 而經独富成分己分者，表章之也。辛成皆位面之尾，而辛成连位也。独戊火连申央未土于中， 癸火连實央丑土于中者，盖濕土在中，火游行其间，在天居土前，在地層土后，而土火常相混 也，故土旺长夏火热之内。丹漢深幡此理，发明溫热相火为病十居八九，及有温都生热，燕久 生湿之论，良以此也。其五天之象所经星宿分野，独当五运未干位，不及六气之支位者，盖干 之与支，即根本之与核叶，经富干则支在其中矣。故其化皆干与支之周属者，连住齐化者，是 根本与核叶間化者也。或曰近世独以五透之化沟出五天之象；六气之化不富五天之象，但将 正化对化立说。以土正化于未，对化于丑；金正化于商，对化于卵；水正化于成，时化于辰；木 正化于案，对化于巳；君火正化于年，对化予于；相火正化于實，财化于甲。又汉来賈成戴午實 之正化均賽，无胜复；丑卵质巴子申之时化沟虚，有胜复。今子所释经文，一以遗气之化，曾出 亚天之气，每彼说异者，何也？曰：經旨娘如日屋，好事者蕾此正化时化之说也。谨按经文帝 𢝵陈五运之干，六气之支，一并顽问，非独问五运，不及六气也。岐伯未笛，亦以五天之象所經 置宿，一并答五运之干六气之支，非独答五造而分出六支不答也。今何为不宽经冒，檀将适气 显* 分作二义，臺摸正化时化开 说，上乱圣经，下感后学，而作 轩岐之罪人也。至于胜复之 说，經但以子午赏申质成六岁 之記，气化大而先天无胜复，未 解未酉度气化少者为实无胜 古從 壬 复。以丑未卯面巴實六岁之纪 气化少而后天有胜复，未用子 子 辰中气化大者为虚有胜复也。 女寶 女 帝日：善。论言天地 者，万物之上下；左右者，阴 阳之道路。未知其所谓也？ 必 夕 岐伯日：所谓上下者，岁上 下见阴阳之所在也。左右 龙 者，诸上见厥阴，左少阴右 房 卯 太阳；见少明，左太右厥 阴；见太明，左少阳右少阴； 见少用，左阳明右太阴；见
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1122 医学纲目 阳明，左太阳右少阳；见太阳，左厥右阳明。所谓面北而命其位，言其见也。帝 日：何谓下？岐伯日：厥阴在上，则少阳在下，左阳明右太阴；少阴在上，則阳明在 下，左太阳右少阳；太阴在上，则太阳在下，左厥阴右阳明；少阳在上，则厥阴在下， 左少阴右太阳；阳明在上，则少在下，左太阴右厭；太阳在上，则太在下，左少 用右少阴。所谓面南而命其位，言其见也。上下相遗，寒暑相临，气相得則和，不相 得则病。帝曰；气不相得而病者何也？岐伯日：以下临上，不当位也。帝曰：动静何 期？岐伯日：上者右行，下者左行，左右周天，余而复会也。帝曰：余闻鬼東区日，应 地者静，今夫子乃言下者左行，不知其所谓也，愿闻何以生之乎？岐伯曰：天地动 靜，五行迁复，虽鬼臾区言其上候而已，犹不能偏明。夫变化之用，天垂象，地成形， 七曜纬虚，五行丽地。地者，所以载生成之形类也。虚者，所以列应天之精气也。 形精之动，犹根本之与枝叶也。仰观其象，虽远可知也。帝曰：地之为下否乎？岐 伯日：地为人之下，太虚之中者也。帝日：凭乎？岐伯日：大气举之也。燥以干之， 以表之，风以动之，湿以 ，寒以坚 ，火以温 。放风寒在下，燥热在上，湿气 在中，火游行其间，寒暑六人，故令虚而化生也。故燥胜则地干，暑胜则地热，风胜 则地动，湿胜則地況，寒胜则地裂，火胜则地固矣。帝曰：天地之气，何经候之？岐 伯日：天地之气，胜复之作，不形于诊也。《脉法》曰：天地之变，无以脉诊，此之谓 也。帝曰：间气何如？岐伯日：随气所在，期于左右。帝曰：期之奈何？岐伯日：从 其气则和，违其气期病，不当其位者病，选移其位者病，失守其位者危，尺寸反者死， 阴阳交者死。先立其年，以知其气，左右应见，然后乃可以言死生之逆顺。帝曰：寒 暑燥湿风火，在人合之奈何？其于万物何以生化？岐伯曰：东方生风，风生木，木生 酸，酸生肝，肝生筋，筋生心。其在天为玄，在人为道，在地为化，化生五味，道生智， 玄生神，化生气。神在天为风，在地为木，在体为筋，在气为柔，在胜为肝。其性为 暄，其德为和，其用为动，其色为苷，其化为荣，其虫毛，其政为散，其令宣发，其变摧 拉，其为陨，其味为酸，其志为怒。怒伤肝，悲胜怒，风伤肝，燥胜风，酸伤筋，辛胜 酿。南方生热，热生火，火生苦，苦生心，心生血，血生脾。其在天为热，在地为火， 在体为脉，在气为息，在駐为心。其性为着，其德为显，其用为燥，其色为赤，其化为 茂，其虫羽，其政为明，其令郁蒸，其变炎烁，其會燔焫，其味为苦，其志为喜。喜伤 心，恐胜喜，热伤气，寒胜热，苦伤气，威胜苦。中央生湿，湿生土，土生甘，甘生脾， 脾生肉，肉生肺。其在天为湿，在地为土，在体为肉，在气为充，在脏为脾。其性静 兼，其德为，其用为化，其色为黄，其化为盈，其虫保，其政为谧，其令云雨，其变动 注，其售淫溃，其味为甘，其志之思。思伤脾，怒胜思，湿伤肉，风胜湿，甘伤脾，酸胜 甘。西方生燥，燥生金，金生辛，辛生肺，肺生皮毛，皮毛生肾。其在天为燥，在地为 金，在体为皮毛，在气为成，在脏为肺。其性为凉，其德为清，其用为固，其色为白，‘ 其化为敛，其虫介，其政为劲，其令雾露，其变肃杀，其青苷落，其味为辛，其志为忧。 忧伤肺，喜胜忧，热伤皮毛，寒胜热，辛伤皮毛，苦胜辛。北方生寒，寒生水，水生咸， 威生肾，肾生骨髓，髓生肝。其在天为寒，在地为水，在体为骨，在气为坚，在胜为
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卷之四十 1123 肾。其性为凛，其德凄怆，其用为藏，其色为黑，其化为肃，其虫鳞，其政为静，其令 为寒，其变凝冽，其告冰雹，其味为咸，其志为恐，恐伤肾，思胜恐，寒伤血，燥胜寒， 咸伤血，甘胜威。五气更立，各有所先，非其位则邪，学其位则正，帝曰：病之生变何 如？岐伯曰：气相得则微，不相得则甚。帝曰：主岁何如？岐伯日：气有余，则制已 所胜而侮所不胜；其不及，则己所不胜悔而乘之，已所胜轻而侮之。侮反受邪，侮而 受邪，寨于畏也。（《五运行大论》） 此一章论天右說于外，而寒着六入以举其地，地愛天六入以为五行左轉，化生人物于天之 中也。天地万物之上下，左右阴阳之道路着，天右被六节之位也。上下，请在上着司天之位， 在下着在泉之位。左右，请在上之左右者，天左间、右间之位；在下之左右者，泉左闻、右间之 位也。該天之三阴三阳，于其六位右施。如已實岁上見厥明，而左间少明，右闻太阳；重于午 岁，厥阴右校下降，則上见少明，而左间太朗，右同厥明，常如此逐岁自上旋降于右也。面北命 其位，言其见者，谓司天之位在南而面北，命其左右，則西南力左闻之位，东南为右同之位，而 富其所見之阴阳也。嚴阴在上，剩少阳在下，而左间阳明，右閒太閉；重厥閉右兼下降，而少明 在上，則阳明在下，而左闻太阳，右间少阳。常如此随司天旋转也。面南命其住富其见者，请 地之位在北而面南，命其左右，則东北沟左间之住，西北为右间之位，而富其所見之阴阳也。 自天地万物之上下重此，独论天右被之气也。上下相遠，寒暑相临，气相得删和，不相得則病 者，富天之右旋绕地方位，而其气与地方位气相遵相临，其遠岡奏，相生之气則和；不同獎，相 制之气則病也。或气虽同奏相得亦病者，惟相火临于君火，为不当位故也。經下篇云；君位臣 則顺；臣位君则递，遵則病近害速者是也，动静何如着，帝谓天动能临于地，地静不能临天，而 难上下相邊，寒暑相临之语也，啵伯答上者右行，下着左行，則知天常于上自右降东南而旋回 以临地，地常于下自左升东北而循黑明，木君相土金水之位，循环临天而甯动也。放在右临 动，各管期天，过則复相會也。然天之右行，即历家還度之右行，其实曾如地之左行，而东升西 降也。应地者静，帝复难下者左行之富也。岐伯答天地之体，动静虽珠，而其用之变化，在地 則五行丽地而載生成之形爽运于内，在天則七躍端盧而列应天之精气运于外，其形费与精气 之相随远动，犹根本之与核叶，间乎一气而不珠，放但仰观七確之象，周被虽远，可知其动也。 自上下相遽至此，通论天右校地左转之气也。地之为下否乎着，帝谓天象周說，曾转于地下。 而地居其上，今曰下者左行，則地之左行沩下，得非否乎？岐伯答地为人之下，太虚之中者，則 上下之义始明奂。盖以其所属富之，則司天在泉之气属天者沟上，五行之属地者为下，以其所 在書之，則司天着为上，在泉者为下，而地之五行居中。岐伯以所属富之，故日下着左行；帝以 所在言之，故难地之左行非下也。免，開也。地居太虚之中何所觉附而不坠也。大气带之，谓 风事暑温澡火六节大气競转于外，任持其地而干蒸动润整湿以入其体也。故其入也，风寒在 下，而风居东寒居北，澡热在上，而燥居西热居南，湿气在中而居中央，火于未入之前在濕上， 巴入之后在湿下，而游行上下之閒也。自地之下至此，原地气一皆本乎天也。候，涉候也。言 天地之气及胜复之作，统贯六位，难以诊候，唯间气偏治一位。故可随其所在，期之于尺寸左 右也。凡期之之法，阳之所在，其脉应，明之所在，其脉不应。放北政之岁，人气面北而寸北尺 南，地左间之气在右寸，右间之气在左寸；天左间之气在左尺，右间之气在右尺。所以少明在 来，則左阈太阴，右间厥阴，而两寸俱不应；厭阴在来，則左间少明，而右寸不应；太阴在来，則 右间少朋，而左寸不应。少阴司天，則左闻太阴，右间厭明，而两尺俱不应；厥阴司天，則左间 少阴，而左尺不应；太明司天，则右间少阴，而右尺不应也。南政之岁，人气面南而寸南尺北，
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1124 医学纲目 天左间之气在右寸，右闹之气在左寸；地左间之气在左尺，右閒之气在右尺。所以少朗司天， 剩左闻太阴，右闻默閃，而两寸俱不应；厥阴司天，則左间少閉，而右寸不应；太朗司天，剩本闻 少照，而左寸不应。少玥在来，則左间太玥，右间嚴朗，而两尺俱不应；厭朋在泉，則左闻少朗， 而左尺不应；太阴在来，則右间少朋，而右尺不应也。从其气則和者，明阳各当尺寸本位也。 達其气期痛着，阴阳或不当其位，或选移其位，或失守其位，或尺寸反，或阴阳交也。不当其位 着，谓阴阳之見，不当尺寸本位也。這移其位者，谓明阳透曾移转一位也。假如南政少阴司 天，阴皆在寸，阳皆在尺，选寄左特者，則阴曾穆左而左不应，阳皆務右而右应；进曾右轉者，則 阴皆穗右而右不应，阳蜜穆在而左应之类是也。失守其位着，谓本位他位曾失守不見也。如 明失守則尺寸嘗无明，阳失守剿尺寸皆无阳，非如选移而相反相变见于他住也。尺寸反者，假 如北政，少阴司天，阳在寸，阴地尺，而阳反見尺，阴反見寸之类是也。閉阳交者，假如北政太 阴司天，阳在在，阴在右，而阳反现右，明反现左之类是也。寒暑澡湿风火，在人合之奈何？其 于万物何以生化着，言天外旋楼，大气六入地中，生化入物，其在人脏腑形体着如何合之，在万 物如何生化也。东方生风着，天六入之风，居东方地体中，为生生之始也，自风而生木、酸、肝、 筋、心臭。凡东方性用德化政令之奏，皆本乎风，而內合人之肝气者也。該肝層左，象风之生 于东，筋为屈件，象风之动也。南方生热者，天六入之热，居南方地体中，沟生长之始也，自热 而生火、苦、心、血、脾矣。凡南方性用德化政令之奏，曾本乎热，而內合人之心气者也。故心 居前，象慈之生于南，血沟人之神，象火之明眼也。中央生土着，天六入之溫，居中央地体中， 为生化之抽也，自温而生土、甘、脾、肉、肺臭。凡中央性用德化政令之类，資本乎湿，而內合人 之脾气着也。故脾居腹，象温之生于中头，肉光一身，象土之克实大地也。西方生燥着，天六 入之爆居西方地体中，均生收之給也，自燥而生金、辛、鯡、皮毛、肾矣。凡西方性用德化政令 之类，曾本乎耀，而内合人之肺气者也。故肺居右，象谦之生于西，皮毛干于身表，象气之燥 也。北方生寒着，天六入之寒，居北方地体中，为生藏之抽也，自寒而生水、咸、肾、雪、肝矣。 凡北方性用镜化戴念之类，曾本平寒，而内合人之解气者也。被臂居后，象寒之生于北，青为 百林，象寒之蟹也。五气美立，各有所先。其所先非其位則那，当其位则正者，谓前五方之气， 各治一部之令着也。五气更立，治伞皆每有所先，其所先着，风之立非春伞，燕之立非厦令，温 之立非长夏伞，课之立非秋令，寒之立非冬令，是曾非其位之立，为胜复之那也。风当春伞立， 热当夏令立，温当长夏令立，爆当秋伞立，寒当冬伞立，是皆当其位之立，消本气之正也。气相 得則微，不相得則善者，富非位所立之那生变之病，其那与治令之气相得則病微，不相得则病 基也。主气者亦谓前五方之气，各治一岁之政者也，岁气有余，則制所胜而條所不胜，如岁木 治政之气有余，則制土气而湿化減少，傳金气而风化大行也。其不原，則己所不胜條而乘之， 己所胜轻而傳之，如岁木治政之气不及，則金气胜，侮而乘之，课化乃行，土气轻而侮之，温气 反布也。侮反受那，侮而受邪，赛于畏者，金侮木不及，从而乘之，則本之子火报复其胜，而悔 金反受那也；傳金受那，則其不及之木靠于畏，而气复疏伸也。自天地之气何以候重此，原人 气一皆本乎天也。