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卷之四十 北政人气面北寸脉在北尺脉在南图 乙丙丁戊庚辛壬癸八干，每干六岁，通该四十八岁。 地左间之气在右寸三阴在地左闻则右寸不盛 北政死脉圈 地右间之气在左 三阴在地右闯则左寸不应 在泉尺寸反者死 卵面岁 在泉阴阳交者死 右间厥阴 卯爾岁 少明在泉 两寸俱不应 左间太阴 右阈厥阴 少阴在泉 寅申岁 左间太阴 右闻太阳 寅申岁 厥阴在泉 右寸不应 右间太阳 左间少阴 厥阴在泉 辰戌岁 左闻少阴 右闻少羽 辰戌岁 太阴在来 右闻少阴 左间少阳 左寸不应 太阴在泉 左间少阳 天右间之气在右尺三阴在天右阃则右尺不盛 天左间之气在左尺三阴在天左闻期左尺不盛 于午岁 左间太阴 少阴司天 两尺俱不应 右间厥阴 已度岁 左间少明 殿阴司天 右间太阳 •：： 左尺不威 丑未岁 左闻少阳 右尺不应 太阴司天 右间少朗 司天尺寸反者死 司天阴阳交者死 于午岁 左间太阴 少阴司天 右闻厥阴 已袁岁 左闻少阴 殿阴司天 右 太附 丑未岁 左闻少阳 太阴司天 右闻少阴 1125 两寸反应 两尺反不应 右寸反应 左寸反术应 右寸反不应• 交， 左寸反应 两尺反应 ：”八 两寸反不应 右尺不反应 交：：： 左尺反应 右寸反应 左尺反不应 ‘
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1126 医学纲目 南政人气面南寸脉在南尺脉在北图 甲己通该十二岁。 天左间之气在右寸三阴在天左间则右寸不应 天右间之气在左寸三阴在天右阃则左寸不应 于午岁 左间太明 少明司天 两寸俱不应 右筒厥 巳實岁 左闻少阴 右寸不应 厥荫司天 右闻太阴 丑未岁 左闻太阳 太阴司天 右闻少例 左寸不应 地右 之气在右寸三阴在地右岡期右尺不盛 地左间之气在左尺三阴在地左间则左尺不应 卯貢岁 右闻殿阴 少阴在泉 两尺俱不应 左间太阴 實中岁 右间太阳 厥阴在泉 左间少阴 左尺不应 辰戌岁 右间少朗 右尺不应 太阴在泉 左闻少阳 南政死脉图 司天尺寸反者死 司天阴阳交者死 于牛岁 左间太胡 少阴司天 右阈厥阴 已衰岁 左闻少阴 嚴阴司天 右间太阳 丑未岁 左间少阳 太明司天 右闻少阴 在泉尺寸反者死 在泉閧阳交者死 卵茼岁 右间厥拐 少阴在来 左闻太阴 賞中岁 右闻太阳 嚴阴在泉 在闹少阴 辰戌岁 右间少例 太明在来 左间少阳 两寸反应 两尺反不应 右寸反应 交 左寸反不应 右寸反不应 交 左寸反应 两尺反应 两寸反不应 右尺反不应 交 左尺反应 右尺反应 交 左尺反不应
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卷之四十 1127 黄帝问日：呜呼远哉，天之道也，如迎浮云，若视深渊，视深溯尚可测，迎浮云莫知其 极，夫子数言谨奉天道，余闻而藏之，心私异之，不知其所谓也。愿夫子溢志尽言其 事，令终不灭，久而不绝，天之這可得闻乎？岐伯对日：明乎哉问！天之道也，此因 天之序，盛衰之时也。帝日：愿闻天道六六之节盛衰何也？岐伯日：上下有位，左右 有纪，故少阳之右，阳明治之；阳明之右，太阳治之；太阳之右，厥 治之；厭 之右， 少明治之；少 之右，太 治之：太 右，少阳治 。此所谓气之标，盖南面而待 之者也。故日：因天之序，盛衰之时，移光定时，正立而待之，此之谓也。少阳之上， 火气治之，中见厥阴：阳明之上，燥气治之，中见太阴；太阳之上，寒气治之，中见少 明；豚明之上，风气治之，中见少阳：少 上，热气治之，中见太阳；太之上，湿气 治之，中见阳明。所谓本也，本之下，中之见也，见之下，气之标也。本标不同，气应 异象。帝曰：其有至而至，有至而不至，有至而太过，何也？岐伯日：至而至者和；至 而不至，来气不及也；未至而至，来气有余也。帝曰：至而不至，未至而至，何如？岐 伯曰：应则顺，否则逆，逆则变生，变生则病。帝曰：善。请言其应。岐伯日：物，生 其应也；气，脉其应也。（《六橄育大论》） 此一章，论天之阴阳，右周天道之常。所谓上者，右行者也。天遺六六之节盡覆者，天之 三阴三阳右被天外，更治岁政，每岁各一盛衰，至六岁周遍，通得盛康之节六六也。上下有位， 左右有纪者，请每岁阴阳盛袁之位，上下，谓司天、在泉二位也。左右，谓司天之左间、右间及 在来之左间、右间，为四纪也。凡天右旋之阴阳，临司天之位者，其天之政盛，至三之气始布； 临在泉之位者，其地之气业，至终之气始布。而上下二位有二节，明附盛衰也。临司天之左间 者，其气至四之气盛；右间者，其气至二之气遍。临在泉之左间者，其气至初之气盛；右间者， 其气至五之气遍。而左右四纪有四节，阴阳盛袁也。故此六节阴阳，每一岁各一邊表而数得 六。寅申岁，少阳旋来司天，治之为初六；少阳之右卵面岁，阳明旋来司天，治之为六二；阳明 之右展成岁，太阳旋来司天，治之內六三；太阳之右巴衰岁，農阴旋来司天，治之为六四；厥阴 之右子午岁，少拐被来司天，治之为六五；少阴之右丑未岁，太朋梳来司天，治之為六六；太阴 之右，周而复塘于少阳治之，故同六六之节盛衰也。凡此三阴三阳力治之气，曾所谓有六气之 标也。南面待之者，明前少阳之右云云，皆南面立而待之，乃右居西而从西旋过东也。少阳之 上，火气治之，中見厥阴；阳明之上，澡气治之，中見太阴；太阳之上，寒气治之，中见少朗；厥阴 之上，风气治之，中見少阳；少阴之上，热气治之，中見太阳；太明之上，温气治之，中见阳明着， 其火、燥、风、寨、热、湿沟治之气，皆所谓六气之本也。其中見之气，乃六气之中气也。通前六 气之标言之，則本居上，标居下，中气居本标之中。故日本之下，中之见也；觅之下，气之标也。 中气者三阴三阳，各觀类妇之配合相守，而人之脏腑经脉皆应之也。故少阳本标之見厥阴，厥 阴本标之中更少阳，而互为中气相守，则人之胆、三焦少阳经亦络肝、心包，肝、心包厥阴经亦 络胆、三焦而互交也。阳明本标之中見太阴，太阴本标之中见阳明，而直均中气相守，則人之 胃、大肠陌明經亦络脾、飾，脾、肺太阴经亦络買、大肠而互交也。太阳本标之中見少朗，少明 本标之中見太阳，而互片中气相守，則人之膀胱、小肠太阳经亦络肾、心，肾、心少阴经亦络膀 眺、小肠而互变也。本标不同，气应异象也，请太阳、少阴二气也。太阳之上，寒气治之，是标 阳本寒不同，其气应期太阳所至寒生，中为温，而寒溫异象也。少阴之上，热气治之，是标阴 本热，不同其气应，則少阴所至为热生，中为寒，而热寒导象也。至于脉从病反，如瓜甜蒂苦， 葱白叶青，参补芦泻，麻黄发汗根节止汗之类，皆太阳少阴本标不同之气身象也。其有至而
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1128 医学纲目 重，有亚而不至，有季而太过着，富朗阳校来治岁之候重，而其气化亦应集重者，为重而亞者和 意。候歪而其气化不歪着，为重而不歪，競来之气不及也。候未至而气化免至者，沟未重而 亚，梳来之气有余也。故气化应候，歪者为順，未重而至、重而不重者沟递，運則胜复之實生， 变生則病作矣。物生其应气脉其应者，覆说应則顧之义也。經所谓厥閉所重，为风生之类，是 物生之庄；殿明之亞，其脉弦之类，是气脉之应也。 天道六六之节盛衰图 气之終噓 阳明治卯面岁六范盛衰 少阳治食申发六节盛衰 聚=Z1 心 头 气之終盛 太阳治股成岁六节盛衰 气之終盛 厥阴治已亥岁六节盛漬
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卷之四十 1129 =71 三Z〕 A 气之終盛 气之終盛 少阴治子午岁六节盛衰 六气各有标本中图 火嫌寒风热湿为本，三阴三阳为标，本标之中见者为中气。 太阴治丑未岁六节盛衰 互 互 互 中 气 中 气 为 为 为 本之下 中之见也 见之下气之标也
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1130 医学纲目 人脏腑经脉应天六气各有标本图 五胜六腑为本，十二经络为标，本标之间所络者为气。胜腑之本居里，中气居 表里之间，经脉之标为表。 足手 足手足手 少 互 互 互 络 属 络 厲 络 厲 相 相 相 帝曰：善。愿闻地理之应六节气位何如？岐伯曰：显明之右，君火之位也；君火 之右，退行一步，相火治之：复行一步，土气治之；复行一步，金气治之；复行一步，水 气治之：复行一步，木气治之；复行一步，君火治之。相火之下，水气承 ；水位之 下，土气承之；土位之下，风气承之；风位之下，金气承之；金位之下，火气承之；君火 之下，阴精承之。帝曰：何也？岐伯日：亢则害，承乃制，制则生化，外列盛衰，害則 败乱，生化大病。帝曰：盛衰例如？岐伯曰：非其位则邪，当其位则正，邪则变甚，正 则镦。帝曰：何谓当位？岐伯日；木运临卯，火运临午，土运临四季，金运临酉，水运 临子，所谓岁会，气之平也。帝曰：非位何如？岐伯日：岁不与会也。帝日：土运之
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卷之四十 1131 岁，上见太阴；火运之岁，上见少阳、少阴；金运之岁，上见阳明；木运之岁，上见蹶 阴；水运之岁，上见太阳，奈何？岐伯日：天之与会也。故〈天元册》日天符。帝日： 天符岁会何如？岐伯日：太乙天符之会也。帝曰：其贵贱何如？岐伯日：天符为执 法，岁位为行令，太乙天符为贵人。帝日：邪之中也奈何？岐伯日：中执法者，其病 速而危；中行令者，其病徐而持；中贵入者，其病暴而死。帝曰：位之易也何如？岐 伯曰：君位臣则顺，臣位君则逆，逆则其病近，其害速；顺则其病远，其病徽，所谓二 火也。（《六橄育大论》） 此一章，论地之阴阳，左运地理之常。所谓下着，左行者也。地理应六节气位者，地之四 方，分为六步，更治时伞，以应天外六节气位之治也。显明之右，君火之位者，日出黑明卵地之 右，在方属东南，在时属眷分，卵中之后，为君火之位也。君火之右，进行一步，相火治之者，地 气至南方相火位行令，治夏至前后三之气，以应司天之政布，其运主成參岁，以应司天之政治 岁也。复行一步，土气治之者，地气至西南土位行令，治秋分前四之气，以应司天左间之气遍， 其递主甲己岁，以应司天之政治岁也。复行一步，金气治之者，地气重西北金位行伞，治秋分 后五之气，以应在来右间之气，其运主乙康岁，以应到天之政治岁也。复行一步，水气治之者， 地气重北方水位行伞，治冬重前后终之气，以应在泉之气布，其运主两串岁，以应司天之政治 岁也。复行一步，木气治之者，地气至东北木位行令，治春分前初之气，以应在泉左间之气盛， 其运主丁壬岁，以应司天之政治岁也。复行一步，君火治之者，地气亚东南君火位行伞，治春 分后二之气，以应司天右间之气盡，其选周岁，相火代之，不主岁也。凡蚝六步治命之时，每行 本方之气入于中国。敞木于东方治金时，春气西行，而中国曾东方温气与泉左間所層之气也。 君相于南方治伞时，夏气北行，而中国皆南方热气，与天右间所居之气也。金于西方治令时， 秋气东行，而中国瓷西方凉气与天左筒所居之气也。水于花方治令时，冬气南行，而中国皆北 方寨气与泉右闹所居之气也。六气之下，每有所制之气承之者，盖五行之气，一根則一生，而 循环相承，光一息间断也。相火之下，水气承之者，夏相火板，水生承之，从微漸化至冬薯也。 水位之下，土气承之着，冬水极，土生承之，从微漸化，重长夏著也。土位之下，木气承之者，长 夏土极，木生承之，从微漸化，重春著也。求位之下，金气承之都，春木根，金生承之，从微漸 化，重秋著也。金位之下，火气承之者，秋盒极，火生承之，从微渐化，重夏著也。君火之下，朗 精承之者，夏君火极，明精承之，从微漸化，重冬著也。其意与阴阳寨水胎于牛、金融于卵等说 大网小异，而皆循环相承识沟胎也。充，过根也。亢則審，承乃制，制則生化，外列盛囊，審則 败乱，生化大病着，言六位之气过极，則必害作，承气乃生于下制之，使不过也。故制則从微化 著，承者自外列盛，根者自外列兼，而生化猜环，害作則敗坏扰乱，而生化大病也。业秉非其位 則邪，当其位則正者，覆明上文制則生化，外列蠱度之盛衰也。盖制完下承生化之盛衰，惟岁 气和平，則其所化循序渐进，从徽亚著，而曾当六位之正。其岁气有太过不及，則其所化无序， 或纖等陵节，或乘危往胜，敬变或兼化，而为率非其位之那；变巍复胜，而为金非其位之那也。 木运临卵，火速临牛，土运脑四事，金运临面，水进临子，所谓岁会气之平着，富此八岁瓷岁与 五运相会，而气和平，其业豪曾能循序当六位之正。加余岁不与运禽，則气有太过不辰，其盛 衰皆无序而非其位电。巅曰：王氏注文择水承火下者，热甚則润温象水也；土承水下者，寒甚 则冰堅象土也；风承土下者，两沟疾威吹掌也；金承风下者，风动气清，方板寄嫌也；火承盒下 者，火燉金流也。林氏校正又引木发而毀折，原殿阴所至为飘怒大凉等语证之。河间叉以亢 则害承乃制六宇之义，著书仲二案之说，其说背指六位下承之气，为且夕之暴作。今吾子独训 为四时之循环，必将有说通知之，而汪其得失是非乎？曰：經下文劍則生化，外列盛歲，盛袁当
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1132 医学纲目 其位则正，非其位則那数句，论下承之义亲b讲备，足可证其得失是非矣。今经云君火之右， 退行一步，相火治之，水气承之；复行一步，土气治之，木气承之；复行一步，金气治之，火气承 之；复行一步，水气治之，土气承之；复行一步，木气治之，金气承之；复行一步，君火治之，明精 承之一节，乃下承生化之业表，当其位則正者也。盖其盡衰循序不乱，盛着当法之正位，秉者 当承之正位，而各当本位之正，故温当春，热当夏，凉当秋，寒当冬，而气候和平，以为生长收藏 點。此则经之本冒，论四时循环当位正化也。王氏注文所释下承之义，又引林氏所引木发段 折，厥阴所重沟飘怒大凉之证，乃下承生化之盛瘦，非其位則邪者也。盖其盛秉无序而乱，故 木发毁折者，暴亢极之木飘，半兼暴承下之金杀同化，而盛瘦半非其位，为兼化之邪也。嚴阴 所重沩飘怒大凉者，暴亢板之木飘怒，为暴承下之盒凉报复，而盛衰全非其位，为胜复之邪也。 故溫非春，热非夏，凉非秋，寒非冬，而或和或乖，以治人之百病焉。此則王氏、林氏用旦多 暴作非位之邪，释经当位之正也。然其非位之兼化胜复，又有太过不及之珠。今河闻所伸王 氏、林氏之说，以“完則害承乃制”六字释变气之义，有曰木极似金，金极似火，火极似水，水极 似土，土根似本，當以求过极則反似胜己之化者；有日制甚則兼化乃虚象者；有曰治兼化但当 泻其亢善之气为病本，不可反课治其兼化者。诸儒此言，曾请五气变业之兼化，若夫不及者， 則来之及也。谨按五常政大论云：木不愿曰套和。蚕和之纪，其动軟戾拍耀，其味酸半，其色 白苍，其声角商。火不及曰伙明。伏明之紀，其动彰伏变易，其味苦感，其色玄丹，其声微羽。 立不及曰卑监。卑监之記，其动痛涌分濟病肿，其味酸甘，其色苍黃，其声富角。金不及日从 事。从事之纪，真动燃茶普厥，其味苦辛，其色白丹，其声商微。水不及曰酒流。鸿流之纪，其 动坚止，其味甘威，其色影玄，其声羽富。委和所谓軟戾柏媛者，歉，王注谓缩短也。盖木之条 达不及而极。則金兼化縮然，承于非位以胜之也。戾，胜体曲康也。拍，筋脉拘强也。 木沟金 之縮短率引，而曲庚拘强心。级，筋脉續纵也。金胜木則土賽于畏，故土兼化媛以于其空隙， 而拘者自构，缓者自緩也。酸辛、白苍、角商，曾木不及而天根，金于非位承之兼化电。伏明所 谓彰伏变易者，彰，火化彰明也；伏，水化藻伏也。变勇，火不及水兼之，而或彰或伏，竟易不常 也。苦戚、玄丹、微羽者，皆火不及而天极，水于非住之兼化也。卑监所谓痛酒分潰病肿者： 荡，蘋肿土化壅富也；涌，分瀆木化启折也。土化麋塞而为癌病肿，木兼化启折而为腾涌分漬 其鑫塞也。酸甘、荟黄、富角着，土不及而天极，木于非位承之兼化也。从苹所谓铿業警厥者； 继，谓金化修声而为喊也；荣，谓闲气柳啭而兼忍其咳也。盖金肺太过，則狱气伸而噶喝胸凭 仰息，金時不及，則徽气富而禁忍繁咳也。聲，脊也，厥，逆也。金化鰹茶而不及，則火兼化，香 脊嚴逆之气升于禁愿之处心。苦章、白丹、商微者，皆金不及而天极，火于非位承之兼化也。 涠流所谓紧止者；坚，蟹干；止，定止也。水少蟹干而土兼之定止也。甘威、對亥、羽富者，背水 不及而天极，土子非位承之兼化也。凡此皆气虚所变之兼化，其治法当补本气之歲，非如气盛 兼化之法当泻。今河间侧富治兼化，但当渴其亢善之本气睿，可乎？其所兼之化，曾本气不 足，所承着得以胜之而然，不治則本气禽衰，承气愈胜，今例富兼化为相似之虚象，不可反治之 考，可乎？此則河间课释太过不及所变之兼化皆为太过也。曰：王氏、林氏、河闻氏失经旨露， 已朗命矣。然六位下承之气，其所以看正化之常者，沟兼化胜复之变者，为和着，沟乖者之详， 犹有可得闻之而一证之以经冒乎？曰；至诚无息者，道体也。阴阳五行，在天地间流行，一根 一生，而更互欄承，循环无端者，每道为体也。放其相承，双閉阳富，則冬歪羽极，阳生承之；夏 亚阳极，朗生承之也。以五行富之，則五行即朗阳之相承，特有盛種之分耳，故火盛阳，水盛 閃，木椎阳，金離弱，土負阴她阳沟冲气，其在阴阳相承，則冬歪阴极，阳生承之，始于长夏土之 冲气根，木雅阳生承之，决于秋金之维阴极，火盛阳生承之，终于冬水之盛朋极，土冲气生承之
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楼之四士 1133 也；夏至阳极，明生承之，站于春木之稚阳极，金雅，阴生承之，次于夏君火之业阳极，明精生承 之，终于夏相火之盛阳极，阴生承之，而一岁一周也。其在五行自相承，則君火相火之下，阴精 水气承之。水住之下，土气承之者，初岁也，土位之下，木气承之者，二岁也。木住之下，金气 承之，金位之下，火气承之着，凡三岁，周而复蛤也。故混而阴阳，分而五行。常如是更互相 承，循环无鴻着，实由相承之体，至诚无息而然。圣人在川上，所谓逝着如斯夫，不會昼夜，正 谓此至诚无息之体也。然以其相承之体書之，則至诚无息，随根而承，无常变和乖之珠。以其 流行之用書之，則极于平气之纪，而当其位承之者，沟正化之常，而片和；极于太过不及之紀， 而非其位承之者，沟兼化胜复之变而为乖也。其常者則循序漸进，以为四时衣周流，其变者則 或降戚太过，而暴根于非位，成势力不原，而天极于非位。敕所承着谢随其根制于下，而服爭 險节变其本气，以为且夕之暴化。是故半变者，本气半衰，下承半盛，而为半非位之兼化；金变 着，本气全養，下承全盛，而沟全非位之胜复。和而变者，为德化激令，乖而变者，为灾害書伤 也。经所谓发生之纪，其重振拉摧披之类，乃太过之兼化；木不胜德，則收气复之类，乃太过之 胜复。委和之纪，其动軟庚拘媛之类，乃不及之兼化；南杀炎鯡沸轟之类，乃德化政伞之胜复。 水发而電雷，木发而毁折之类，乃灾審衝伤之兼化；厥阴所至为飄超太凉，少阴所重沟大腫寒 之类，乃灾害青伤之胜复也。故均是重诚无息之体，但其所极所承者，有常变和乖之不齐，則 其应见者，有变化、兼化、胜复及徽甚实祥之各费。王氏、林氏不分竟化，椰重化沟变气，河间 不分虚实，释兼化为盛，肯不思之过也。 六位之下各有承气制亢图，当其位则正。 冬至阴盛极阳生承之《別遍亢則審，阳承乃制之，制生則化，重春夏著盛，春即稚阳木， 夏即老阳大，长夏即冲气土也）。 夏至阳盛板生承之（阳业亢則書，觀承乃制之，制生則化，歪秋冬著盛，秋即稚阴金， 冬即老明水也）。 相火之下水气承之（夏火亢則害，水承乃劍之，制生則化，重冬著业）。 水位之下土气承之（冬水亢則害，土承乃制之，制生則化，至长夏著盛）。 土位之下木气承之（长夏土亢則害，木承乃制之，制生則化，歪春著业）。 木位之下金气承之（春木亢则害，金承乃制之，制生期化，至秋著业）。 金位之下火气承之（秋金亢则害，火承乃制之，制生則化，至夏著盛）。 君火之下阴精承之 亢则害，承乃制，制生则化，外列盛衰。寧衰，当其位则正，非其位则邪。 本发而毁折（風木之熟，事兼金承之，故辣折）。 火发而瞟昧（火為之明，半兼木承之，故礁昧）。 土发而飘骤（土温之雨，半兼风承之，故飘骤）。 金发而清明（金燥之清，丰兼火承之，故清明）。 水发而雹雷（寒水之潭，半兼土承之，蚊雹富）。 厭阴所至为飘怒大凉（风飘之胜全变，非位承之，金凉复）。 少阴所至为大暄寒（君火之胜全变，非位承之，寒雾复）。 太阴所至为雷鑫骤注烈风（凍雨之胜全变，非位承之，烈风复）。 少阳所至为飘风燔燎箱凝（相火之胜全賣，非位承之，霜凝）。 阳明所至为散落温（金凉之胜全变，非位承之，温熱复）。
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1134 医学纲目 太阳所至为寒雪冰雹白埃（寒雾之胜全变，非位承之，温换复）。 复行一步 步主四N『 西蘭应大左间 看主甲己 西北应泉右间 以/米 步主五2气 运主乙庚为 地理应天六节气位左转困 帝目：善。愿闻其步何如？岐伯日：所谓步者，六十度而有奇，故二十四步积盈 百刻而成日也。帝曰：六气应五行之变何如？岐伯日：位有终始，气有初中，上下不 同，求之亦异也。帝曰：求之奈何？岐俏自：天气始于甲，地气始于子，子甲相合，命 日岁立。谨候其时，气可与期。帝曰：愿闻其岁，六气始终，早晏何如？岐伯曰：明 平識问也！甲于之岁，初之气，天数始于水下一刻，终于八十七刻半；二之气，始于 八十七刻六分，终于七十五刻：三之气，始于七十六刻，终于六十二刻半；四之气，始 于六十二刻六分，终于五十刻；五之气，始于五十一刻，终于三十七刻半；六之气，始 于三十七刻六分，终于二十五刻。所谓初六，天之数也。乙丑岁，初之气，天数始于 二十六刻，终于一十二刻半；二之气，始于一十二刻六分，終于水下百刻；三之气，始 于一刻，终于八十七刻半；四之气，始于八七十刻六分，终于七十五刻；五之气，始于 七十六刻，终于六十二刻半；六之气，始于六十二刻六分，终于五十刻。所谓六二，
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卷之四十 1135 天之数也。丙實岁，初之气，天数始于五十一刻，终于三十七刻半；二之气，始于三 十七刻六分，终于二十五刻；三之气，始于二十六刻，终于一十二刻半；四之气，始于 一十二刻六分，终于水下百刻；五之气，始于一刻，终于八十七刻半；六之气，始于八 十七刻六分，终于七十五刻。所谓六三，天之数也。丁卯岁，初之气，天数始于七十 六刻，终于六十二刻半；二之气，始于六十二刻六分，终于五十刻；三之气，始于五十 一刻，终于三十七刻半；四之气，始于三十七刻六分，终于二十五刻；五之气，始于二 十六刻，络于一十二刻半；终之气，始于一十二刻六分，终于水下百刻。所谓六四， 天之数也。次皮辰岁，初之气，复始于一刻，常如是无已，周而复始。帝曰：愿闻其 岁候何如？岐伯曰：悉乎識问也！日行一周，天气始于一刻，日行再周，天气始于二 十六刻，日行三周，天气始于五十一刻，日行四周，天气始于七十六刻，日行五周，天 气复始于一刻，所谓一“纪也。是故實午成岁气会同，卯未亥岁气会同，辰申子岁气 会同，已西丑岁气会同，终而复始。帝曰：愿闻其用也。岐伯曰：言天者求之本，言 地者求之位，言人者求之气交。帝曰：何谓气交？岐伯日：上下之位，气交之中，人 之居也。故日：天枢 上，天气主 ；天枢 下，地气主之；气交之分，人气从 ，万 物由之，此之谓也。帝曰：何谓初中？岐伯曰：初凡三十度而有奇，中气同法。帝 曰：初中何也？岐伯曰：所以分天地也。帝曰：愿卒闻之？岐伯日：初者地气也，中 者天气也。帝日：其升降何如？岐伯曰：气之升降，天地之更用也。帝曰：愿闻其用 何如？岐伯日：升已而降，降者谓天；降已而升，升者谓地。天气下降，气流于地；地 气上升，气腾于天。故高下相召，升降相因，而变作矣。（《六微冒大论》） 此一章，论无之阴阳与地之明阳相错而变生，所谓动静相召，上下相临，阴阳相错者也。 步者，帝覆问上章地之六步也。六十度有奇者，地之六步绕天一周，凡三百六十五度以为一岁 之日数，而每步各得六十度有青也。故一日为一度，六十日八十七劃半为一步而不盈日，枫二 十四步，凡明岁則其余奇积羅百刻而成日，于岁終以为一纪也。六气应五行之黨者，帝覆取上 文天違六六之节原地理应六节气位二章之义，合而同之也。富天六气风、热、温、火、燥、寒之 盛衰，相应地五行木、君火、相火、土、金、水之治令者，同一岁步，而其气错之变，何如求之也。 位，即步也。住有终始者，即天六气之盛者，应地五行之治令者，同在一步，而其候有终始也。 气有初中者，即每步始终之盛。中而治令分为前后，前半步为初气，主地气升；后半步劝终气， 主天气降也。天上地下之气，相错于位之终始，我之初中不同，而求之之法亦异也。天气始于 甲，地气始于子者，求位有终始之法也。富天地之气，皆自甲于岁始求之者，谨按其始终之时， 則其气候之至，可与之期也。岁六气始终寻晏者，盖天地二气之姑終，有步候之分，其在步候， 則一岁六步，每步天地之气始终各治六十日八十七刻半；其在岁候，則每岁天地之气始终各治 三百六十五日二十五刻。令帝先问一岁六步之气，始终之候早晏也。甲于之岁，始于水下一 刻，终于八十七劃半者，甲子岁六步，其天之气，少阴司天，而左间太阴，右岡厥閉，阳明在泉， 而左间太阳，右閒少阳，皆各于所在之步更盛，而相应地气同治其令。今初之气則在来左间木 阳，寒气豪，相应地东北木气治令，而同主春分前六十日八十七刻半，始终之谈早晏也。二之 气始于八十七刻六分，终于七十五剩者，司天右间厥阴限气盛，相应地东南君火治伞，而周主 春分后六十日八十七期半，始终之候早晏也。三之气始于七十六刻，终于六十二刻半着，司天 少阴热政布，相应地南方相火治令，而周主夏至前后六十日八十七刻半，始终之候早要也。四 之气始于六十二刻六分，终于五十刻者，司天左间湿气盛，相应地西南土气治令，而同主秋分
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1136 医学纲目 前六十日八十七刻半，站终之候早晏也。五之气始于五十一劑，终于三十七刻半者，在泉右问 火气盛，相应地西北金气治伞，而周主秋分后六十日八十七刻半，始终之候早晏也。终之气始 于三十七刻六分，终于二十五刻者，在泉阳明燥气盡，相应地北方水气治令，而國主冬至前后 六十日八十北刻半，始终之候早晏也。天地之气，在甲于岁六步姑终之候早曼，余岁阀倒推之 也。岁候者，帝因步候而问及岁候也。盖天地于一岁之政，天气之司天在上着共主一岁，地气 之主选者居中配之，凡二气之候周，其始终于一岁也。日行一岁，日行一周天也。气始于一刻 者甲于岁，司天少阴热气，在泉阳明燥气，中选大宫土气之候始，同治其岁也。日行二周天，气 始于二十六剩者乙丑岁，司天太阴湿气，在泉太阳寒气，中选少商金气之候始，同治其岁也。 日行三周天，气始于五十一剩者丙實岁，司天少阳火气，在来厥阴成气，中适大羽水气之候始， 周治其岁也。日行四周天，气始于七十六刻着丁卵岁，司天阳明燥气，在泉少阴热气，中选少 角木气之候始，周治其岁也。此天地之气在初纪四岁始终之候，余記网例推之也。用者用前 岁步始终之候，求天地之气也。富天者，求之本。富地者，求之用。言人者，求也岁交者，富用 前岁步始终之候也。富求天气者，則求风、寒、滑、湿、燥、火之本气，其标与中气不必求之也。 富求地气者，則求木、火、土、金、水、火之位气，其下承之气不必求之也。，富求人气者，則求气 交中所应见之气，其不应见者不必求之也。就甲于岁初之气富之，則富求天气者，求司天之 热、在泉之燥、泉左间之寨也；富求地气者，求中运之土、本部之木也；富求人气者，則求气交所 应见者，威热，或燥，或寨，威土，或木，五者之气为常，非是五者曾胜复之罪变也。气变者，天 地二气之交接，纵人之身半天根內界，天根之上至司天之位，属天气主之；天相之下至在泉之 位，属地气主之；天地二气于天相交接之界分，属人气之所从，万物之所由，故曰气变也。凡此 天地始终之倏，置古不易之体也。初凡三十度有奇，中气同法者，求气有初中之法也。富每步 六十日八十七刻半，其前三十日有奇，期為初气，而白属阳，主天枢已下之气背升；后三十日有 奇，则为中气，而月属阴，主天根已上之气皆降。就甲子岁初之气書之，天根已下者，请在泉澡 气，泉左饲寒气，中远土气，本部木气，皆上升也；天根已上着，请司天热气下降也。开已而降， 降者流地，降巴而升，升者腾天，故高下相召，开降相随，而氤鱼错杂，胜侮相乘，由是变常化于 气变，而作胜复也。盖天地之气，各嘗均平，则于升降之间各守界分，而应岁步本位始终之常 化；其有盈虚多少，則盈而同葵多着胜，胜则越出岁步之本位，虚而同奏少者悔，俾則为非岁本 位之气，气乘来胜，故常化变而胜复作矣。凡此天地升降之气，随时变化之用也。或日天之阴 阳兴节，惟司天在来二节统盛一岁，余四节独盡一步者，何也？曰；司天在来二节，正当天地之 中，美升降常在中國相持，故鱿盡一岁。余四节各居四方，其升降不在中國，惟治令一方所居 之气，随春令两行，夏季北行，秋今东行，冬令南行，入归中國盛之，故此四节，各随四时之令独 盛一步也。若头胜复作而出住变常者，虽不居治令之方，亦入中國往复也。日天气以风、看、 湿、火、澡、寒为序，而湿居火前，地气以木、火、土、金、水内序，而土居火后。夫湿土一气，其位 不同。何也？日：在天方气，敏天以三阴三阳之气多少为序，在地威形，該地以五行之形相生 为序。其以气之多少为序着，从少漸多，對阴之序始厥明，晨阴看一也，冰少朗，少着二阴 也，终太閃，太阴着三閃也；阳之序始少阳，少阳着一阳也，次阳明，阳明清二阳也，终太阳，太 阳着三阳也。此则天气以明阳之多少为序，而湿居火前也。其以形之相生为序着，生生不已， 則其气始于木，初之气；木生火，故君火为二之气；相火约三之气；火生土，故土肉四之气；土生 金，故金为五之气；金生水，故水沩终之气，而复生木。此期地气以五行之相生光序，而土居火 后也。王太仆以少阳决太阳，陈无择以湿土生相火，可谓不究经冒矣。
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卷之四十 甲子岁 1137 左间邊气 交 中 到1 天热' 中土 通入主 正北冰气 冬气南行入中國 終之气分 于 十五 始于三十七期大 在泉燥气 西北金（ 气东行入中 五之气 三十七期旺物 始于五十一期售 右间火气 天道六气与地理五行相错困 帝曰：善。寒湿相逮， 热相临，风火相值，其有间乎？岐伯曰；气有胜复，胜复 之作，有 有化，有用有变，变则邪气居之。帝曰：何谓邪乎？岐伯日：夫物之生从 于化，物之极由乎变，变化之相薄，成败之所由也。故气有往复，用有迟速，四者之 有，而化而变，风之来也。帝曰：迟速往复，风所由生，而化百变，故因盛衰之变耳。 成敗倚伏游乎中，何也？岐伯曰：成败倚伏生乎动，动而不已，则变作矣。帝日：有 期乎？岐伯日：不生不化，静之期也。帝日：不生化乎？岐伯曰：出入废則神机化 灭，升降息期气立孤危。放非出人，則无以生长壮老已；非升降，則无以生长化收 藏。是以升降出人，无器不有。故器者生化之宇，器散则分之，生化息矣。放无不 出入，无不升降。化有大小，期有近远，四者之有，而贵常守，反常则灾害至矣。放 曰：无形无惠，此之谓也。帝曰：普。有不生不化乎？岐伯日：悉乎識问也！与道合
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1138 同，惟真人也。（《六微旨大论》） 医学纲目 乙丑岁 干 六刻通主岁 正北水气 气南行入中圓 終之气 分得于五十刻冬 始于六十二刻大 在泉寒气 五之气 始于七十六刻終 右间燥气 此一章论天地阴阳之变，寒湿相进，嫌湿相临，风火相值，其有同乎？帝承上章天地初中升 降之义，而问寒湿燥热风火等气，其于升降相遠、相临、相值之交接处，有空隙之闻否乎他。岐伯 签气有胜复者，富天地相选、相临、相值者凡五，气有盈虚多少，常于升降之交接处，强弱便凍，乘 势胜复，无空陈之间也。故其胜复之作于升降交接处，有力數和、彰亚、溽蒸、清洁、凄沧之德者， 有均生荣、蕃茂、丰备、禁敏、清谧之化者，有沟曲直、爆账、高下、散落、沃衍之用者，有沟摧拉、炎 燥、淫潰、肅杀、凝冽之变者，唯資則邪气居之，于人为病死也。哪问何谓那乎，富何故谓变为那 也。岐伯答物之生从于化，物之极由乎变者，言变化二气，犹阴阳日昼夜之相反，而物之生从化、根 由变，故寶之于化更相薄物，則化者成之所由而为正气，变者败之所由而沟那气，是敝谓变沟那 也。气有往复，用有迟逮者，富賣化之气，背有往复，其往复之用，背有迟速也。如经所谓春有鸣 条律畅之化，則秋有赛露清凉之政者，是其化气往复之类是也；冬有慘凄残贼之胜，則夏有炎暑 爆烁之复者，是变气往复之獎，又皆其往复之用迟者也。所谓少阴所至为太瞳寒，阳明所重为散 落温者，是其往复之用逮者也。凡变化必有此往复迟逮四者播扇，然后化之正气，变之那风，蛤
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卷之四十 1139 来薄人也。威敗传伐游于中着，即冬伤于寒，春必病温，春伤于风，夏必飧滥，及仲景所谓伏气伏 寒之类是也。帝问迟速往复，风所由生，而化而变，故因适气盛煮之寞而常然生風者耳，人感其 风以沟戚敗者，則传伏游行于中，不于当时随所感发作着，何也？啵伯答成败情伏生于动，动而 不已則变作者，倚伏之义站明。丹溪所谓伤寨属内伤十居八九之论，深得斯旨也。富成敗倩伏 游于中者，皆生于人之所动，人动有节而自养，則其气和，而所感者亦化气之和来居，以为成身之 生气倩伏游于中焉。人动无节而烦劳，則其气乖，而所感着亦化气之乖来居，以力敗書之病根倚 伏游于中焉。至于动而不已，煩劳无休，而重感变气以启之，然后旧之傳供者，始发而变作矣。 期者，变作之期也，言变动而不以之动作也。不生不化，静之片期而死矣。故曰；不生不化，静之 期也。蚊动物静，則以口鼻出入之息度，而神机化灭光期；植物静，則以根柯升降之化已，而气之 孤危沟期也。畝动物非惠出入則无以生长壮老已，植物非化升降則无以生长化收藏。是以升降 出入，无嚣不有，故勁植之露，乃化生之宅宇，气散則出入升降各相离分，而生化惠矣。故无不出 入，无不升降，化有大小，自蠡动之徽，至天地之广；期有近远，自蜉辦之期生暮灭，至聃彭之寿年 千百。凡此大小远近四着之有，管贵乎常守，反常則灾害至，而静期煲矣。 丙賓岁 西南土气 气东行入中照 四之气终于水下画蘋来 中 中水气 正北水气 冬气南行入中國 終之气份其于七十五戒 始于八十七刻大 在泉风气 YA 西北金气 《东行入中盟 五之気、子 十七 然于一期其 右间寒气
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1140 医学纲目 帝同日：五运六气之应见，六化之正，六变之纪何如？岐伯对日：夫六气正纪， 有化有变，有胜有复，有用有病，不岡其候，帝欲何乎？帝日：愿尽闻之。岐伯日：夫 气之所至也，颜阴所至为和平，少明所至为暄，太阴所至为埃，少阳所至为炎着， 阳明所至为清劲，太阳所至为寒雾，时化之常也。厥阴所至为风府、为莹启：少阴所 至为火府、为舒荣；太阴所至为爾府、为员盈；少阳所至为热府、为行出；阳明所至为 司杀府、为庚苍：太阳所至为寒府、为归藏；司化之常也。厥阴所至为生、为风摇：少 有所至为荣、为形见；太阴肪至为化、为云爾；少阳所至为长、为蕃鲜；阳明所至为 收、为雾露；太阳所至为藏、为周密，气化之常也。厥所至为风生，终为南；少阴所 至为热生，中为寒；太阴所至为湿生，終为注雨；少阳所至为火生，終为蒸澤；阳明所 至为燥生，終为凉；太阳所至为寒生，中为温，德化之常也。厭阴所至为毛化，少阴 所至为羽化，太阴所至为课化，少阳所至为羽化，阳明所至为介化，太阳所至为鳞 化，德化之常也。厭阴所至为生化，少明所至为荣化，太阴所至为漏化，少阳所至为 丁卵岁 西南土气 于三十七刻 左间寒气 期通主 岁 中 天燥 中木气 地热气 国 正北水气 冬气南行入中国 終之气分鲜于水下百刻 始于一十二刻六 在泉热气 西北金气 东行入中 五之年 十 潮半教 始于二十六刻丝 右间风气
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卷之四 1141 茂化，阳明所至为坚化，太阳所至为藏化，布政之常也。 颗阴所至为取怒大凉，少阴所至为大瞳寒，太阴所至为雷霆藥注烈风，少用所 至为飘风燔燎箱凝，阳明所至为散落温，太阳所至为寒雪冰雹白埃，气变之常也。 厥阴所至为挽动、为迎随，少阴所至为高明焰，为寨，太阴所至为沉阴、为白埃、为晦 冥，少阳所至为光显、为彤云，为取，阳明所至为烟埃、为藕、为劲切、为蜜鸣，太阳所 至为刚固、为坚芒、为立，令行之常也。 厥明所至为里急，少明所至为病疹身热，太阴所至为积饮痞膈，少阳所至为嚏 呕、为疮病，阳明所至为浮虚，太阳所至为屈伸不利，病之常也。厥明所至为支痛， 少明所至为惊惑恶寒战栗谵妄，太阴所至为满，少阳所至为惊躁瞀昧暴病，阳明 所至为鼽尻阴股膝髀脂胻足病，太阳所至为腰痛，病之常也。厥所至为软戾，少 阴所至为悲妄鹿、为行劲，太阴所至为中满雀乱吐下，少阳所至为喉痹耳鸣呕涌， 戊辰岁 西南土『 中 交 正北水缸 冬气南行入中國 終之气分其子！1十五癜 始于三十七 大 在泉湿气 西北金气 南东行入中國 、五之气 十七期味激 始于五十一刻线 右间热气
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1142 医学纲目 阳明所至为胁痛皺揭，太阳所至为寝开痉，病之常也。厥阴所至为脚痛呕泄， 少明所至为语笑，太阴所至为重駙肿，少阳所至为暴注胸虑暴死，阳明所至为鼽嚏， 太阳所至为流澄禁止，病之常也。 凡此十二变者，报德以德，报化以化，报政以政，报令以令，气高则高，气下则 下，气后则后，气前则前，气中则中，气外則外，位之常也。故风胜則动，热胜则肿， 燥胜則干，寒胜则浮，湿胜则漏泄，甚则水闭駙肿，随气所在，以言其变耳。 己巳岁 中國 五分 正南相火 中 天风气 中土气 地火气 皆始于 十K 西北金气 帝曰：愿闻其用也。岐伯曰：夫六气之用，各归不胜而为化，故太阴爾化，施于 太阳。太阳寒化，施于少阴。少阴热化，施于阳明。阳明燥化，施于厥阴。厥阴风 化，施于太阴。各命其所在以征之也。帝曰：自得其位何如？岐伯曰：自得其位，常 化也。帝曰：愿闻所在也。岐伯曰：命其位而方月可知也。 帝曰：六位之气盈虚何如？岐伯日：太少异也。太者之至徐而常，少者暴而亡。
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卷之四十 1143 帝曰：天地之气盈虚何如？岐伯曰：天气不足，地气随之，地气不足，天气从之，运居 其中而常先也。恶所不胜，归所同和，随运归从而生其病也。放上胜則天气降而 下，下胜则地气迁而上，胜多少而差其分，徽者小差，甚者大差，甚则位易，气交易则 大变生而病作矣。大要日：甚纪五分，徽纪七分，其差可见，此之谓也。帝曰：善。 （《六元正紀大论》） 此一章，论五迭六气应見之愤也。六化之正者，常气也。六蜜之纪者，变气也。有化有 变，有胜有复，有用有病之六候者，其化之一候，六化之正应覓也。变、胜、復、用、癖五候，六重 之纪应見也。厥朗所重为和干流滋禁止十二节，论化、变、病三候也，其曰时化、司化、气化、德 化之常，及布政令行之常者，论化之候也；其日气变之常者，论变之候也；其曰病之常者，论病 之候也。“凡此十二变”歪“言其变”一节，论胜复之二候也。“六气之用”歪“方月”一节，论用 之一候也。时化之常着，六部生气之常化也，司化之需者，司天在泉六位之常化也。气化之常 者，五运之常化也。厥阴所至为风生，终为肃，少朗所蚕为热生，中沩寒，太朗所重为温生，終 为注雨，少阳所至为火生，终为蒸海，阳明所至沟燥生，终为凉，太阳所至沟寒生，中沟温者，其 风生、热生、湿生、火生、澡生、寒生六着本气也；终为肃，终为注雨，终为燕海，终为凉四者，标 气也；中为寒中沟温二者，中气也。夫本之下，中之見也。見之下，气之标也。故春生物之德， 酱站于本气，终于标气，而中气常居标本之中。故富标本，则中气在英中矣。推少朗、太阳富 中而不富终着，盖少阴、太阳，中气与标气同，故言中則标气亦在其中矣。德化之常者，德生植 物之常化也，其次德化之常者，德生动物之常化也。凡此十二变者，富前德化政令病变十二节 之候，若不当岁步主客正位而至者，則属变气而为胜复也。凡胜复之候，至其胜气，变德則报 复以德，变化則报复以化，变政令則报复以政令，而其气之往复不能相稻也。所变之气，居高 則报复亦高，居下則报复亦下，居后則报复亦后，居前則报复亦前，居中則报复亦中，居外删报 复亦外，而其位之高下，亦不能相彩也。由是富之，則天下风、寒、聶、溫、燥、火之变常，不能同 也。南方清澡而早，北方雨湿而濠者有之，中原冰雪而寒，左右都燕而热者有之。况地理有高 下，形势有大小，高者气寒多清澡，下者气热多两温，小者小异，大者大异，而錯杂于天遺不一 之变矣。王氏释高下前后中外，俱作人身生病之所，而不及地理之分野，宜乎程子以天下早凍 常不同之义，非运气主岁之说也。风胜則动，热胜則肿，澡胜則干，寒胜則浮，温胜則瀟滥，善 則水闭科肿；随气所在以富其变者，胜复为病之位也。假若风于高处胜，則人身亦于高处痛， 头童而掉脑；风于下处胜，則人身亦于下处病，足动而战暴。又如热于高处胜，則人身亦于腰 上分野病肿热；热于下处胜，則人亦于腰下分野病肿热，蜜随六气胜复之所在高下前后中外， 以富其蜜病之所电。六气之用，各归不胜而为化者，谓各归不胜之方月施化也。方月者，假加 厥阴司天之岁，則阳明之位在来左间，其方月东北，初之气也；太阳之位右间，其方月东南，二 之气也；从阴之位司天，其方月正南，三之气也；少明之位在天左闲，其方月西南，四之气也；木 阴之位在来右间，其方月西北，五之气也；少阳之位在来，其方月正北，终之气也。就其岁施用 太阴雨化，施于东南二之气太阳之位；太阳寒化，施于西南四之气少明之位；少阴热化，施于东 北初之气阳明之位；阳明燥化；施于正南三之气厥阴之位；嚴阴风化，施于西北五之气太阴之 位，皆各命其所在之化，以征其所施之化，于岁陶法推之也。自得其位，在本位之方月施化也。 如嚴阴之岁，則太阴自得于西北五之气本位施雨化，太阳自得于东南二之气本位施寒化，少阴 自得于西南四之气本佳施热化，少阳自得于正北終之气本位施火化，阳明自得子东北初之气 本位施燥化，厥阴自得于正南三之气本位施风化，于岁同法推之也。大者之至徐而常者，六气 之盈者沟病，則其势反徐而微，治法当遵之也。少者之至暴而亡；六气之虚者沟病，則其势反
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1144 医学纲目 暴而基，治法当从之也。人見其气暴烈，矇用喷剂攻之，則热病未巳，寒病复始，珠不知大者之 气威微，少着之气反善也。 帝曰：愿闻阴阳之三也何谓？岐伯日：气有多少异用也。帝曰：阳明何谓也？ 岐伯日：两阳合明也。帝曰：厥阴何也？岐伯曰：两阴交尽也。帝目：幽明何职？岐 伯日：两阴交尽故日幽，两阳合明故日明，幽明之配，寒暑之异也。帝曰：分至何如？ 岐伯日：气至之谓至，气分之谓分，至则气同，分则气异，所谓天地之正纪也。帝曰： 夫百病之始生也，皆生于风、寒、暑、湿、燥、火，以之化之 也。经言盛者泻之，虛者 补之，余锡以方士，而方士用之，尚未能十全，余欲令要道必行，样鼓相应，犹拔刺雪 污，工巧神圣，可得闻乎？岐伯曰：审察病机，无失气宜，此之调也。帝曰：愿闻病机 何如？岐伯曰：请风掉眩，皆属于肝。诸寒收引，皆属于肾。诸气胶郁，皆属于肺。 诸湿肿满，皆属于脾。诸热瞀瘛，皆属于火。诸痛痒疮，皆属于心。诸厥固泄，皆属 于下。诸痰嘴呕，皆属于上。诸禁鼓栗，如丧神守，皆属于火。诸痉项强，皆属于 湿。诸逆冲上，皆属于火。请胀腹大，皆属于热。诸躁狂越，皆属于火。诸暴强直， 皆属于风。诸病有声，鼓之如鼓，皆属于热。诸病附肿，疼酸惊骇，皆属于火。请转 反戾，水液浑浊，皆属于热。诸病水液，澄激清冷，皆属于寒。诸呕吐酸，暴注下迫， 皆属于热。放《大要）日：谨守病机，各司其属，有者求之，无者求之，盛者責之，虚者 责之，必先五胜，疏其血气，令其调达，而至和平，此之训也。（《至真美大论》） 此一章，论五造六气之为璃治法也。鸿机一十九条实寨璃之費旨。而“有着求之，无者求 之，业者貴之，虚者貴之”一十六半，乃答篇首业者渴之，康者补之之旨，而总绪一十九条之义， 又其要曾中之费旨也。河间《原璃成》但用病机一十九条立富，而遺此十六字，犹有身无操身 之工，有兵无将兵之帅，今負備窃之罪以补之。大諸風病皆属子肝也；风木盛則肝太过而病化 风，如木太过，发生之紀病拂腻之类，俗谓之阳瘦怎惊等痛，治以凉荆是也。嫌金盛則肝为那 攻而病亦化风，如阳明司天，澡金下临，病排撮之类，欲谓之阴痤慢惊等病，治以温刻是也。诸 火热病，皆属于心也，火热甚则心太过而病化火热，如岁火木过，瑞塘套狂越之类，俗请之阳躁 谵语等病，治以攻刻是也。寒水胜则心为邪攻，而病亦化大热，如岁水太过，清滕惨煩心语童 之类；俗谓之阴珠郑声等病，治以补剂是也。诸温病皆属于脾也，温土善则脾太过而病化濕， 如湿胜則濃滋之类，仲景用五苓等刻去溫是也。风木胜则脾沟那攻而病亦化温，如岁木太过， 病飧淮之类，钱氏用宣残學荆去风是也。诸气讀郁，曾属子肺也，澡金善則庫太过而病化度 郁，如岁金太过，善則咳喘之类，东垭谓之寒喘，治以热荆是必。火热胜則廊为那攻，而病亦化 臏郁，如岁火太过，病演噶之奏，东垭谓之热噶，治以寒利是也。诸寨病膏属于骨也，寒水善則 肾太过，而病化寒，如太阳所至为屈仲不利之类，仲景用岛头汤等剂是也。温土胜則肾为那 攻，而病亦化寨，如温气变物，病筋脉不利之类，东垭复煎、健步等荆是也。其在太过，所化之 物沟盛，盛考真气也；其在受攻，所化之病为虚，虚者假气必。故有其病化者，恐其气之假，放 有者亦必求之。无其病化着，恐其那隐于中，如寒触化火，燥触化风，及車伏反罪，热伏反厭之 类，故无着亦必求之。其病之化似盛者，恐其盛之来的，故业者奔必青之。其病之化似腹者， 恐其虚之未真，故康者亦必責之。凡一十九系病机背用此一十六字为法求之，庶几补渴不差 也。今河间損此一十六字，但以痛化有者为盛，无者为虚，而不复求其假者虚者，沟来备，故引 輕传以征其得失也。 帝曰：五味阴阳之用何如？岐伯曰：辛甘发散为阳，酸苦涌澄为閉，威味涌泄为