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卷之四十 1145 明，淡味滲泄为阳。六者或收或散，或缓或急，或燥或润，或软或坚，以所利行之，调 气使平。帝曰：非调气而得者，治之奈何？有毒无毒，何先何后？愿闻其道。岐伯 曰：有毒无毒，所治为主，适大小为制也。帝曰：请言其制？岐伯日：君一臣二，制之 小也；君一臣三佐五，制之中也，君一臣三佐九，制之太也。寒者热之；热者寒之，微 者逆之，甚者从之，坚者削之，客者除之，劳者温之，结者散之，留者攻之，燥者播之， 急者缓之，散者收之，损 益之，逸者行之，惊者平之，上之下 ， 浴 ，薄 劫 之，开之发之，适事为故。帝日：何谓逆从？岐伯日：逆者正治，从者反治，从少从 多，观其事也。帝曰：反治何谓？岐伯日：热因寒用，寒因热用，塞因塞用，通因通 用，必伏其所主，而先其所因，其始则同，其终國异，可使破积，可使遗坚，可使气和， 可使必已。（《至真美大论》） 此一章论内气不调得病者之治法也。盖内气不调而得璃，故所病寨热之那，但可于其气 之徽者逆治之。如气善而进治之，則正那格拒，不能胜耶，命将难全，放但当从其寨纳之邪于 外，伏其所主之剂于中，然后正邪相入，而那就擒矣。东垭所谓美附寒妹，承气热展，及仲景于 白通汤加尿胆治少朋，丹澳于苓柏汤皆燕炒治色同妇人悉家之类是也。 帝曰；气调而得者何如？岐伯日：逆之从之，逆而从之，从而逆之，疏气令调，則 其道也。（《至真美大论》） 此一章，论肉气本调，因外邪得病者之治法也。盖内气调而得病，畝不分寒热之微基，救 逆治之，或从治之皆可，更不须惧其正邪格拒，正困則邪自迷矣。 帝曰：病之中外何如？岐伯日：从内之外者，调其内；从外之内者，治其外；从内 之外而盛于外者，先调其内而后治其外；从外之内面盛于内者，先治其外而后调其 内；中外不相及，则治主病。帝曰：善。火热复，恶寒发热，有如疟状，或一日发，或 同数日发，其故何也？岐伯日：避复之气，会遇之时，有多少也。阴气多雨阳气少， 则其发日远；阳气多而阴气少，则其发日近。此胜复相薄，盛衰之节，疟亦同法。帝 日：论言治寒以热，治热以寒，而方士不能廣绳量而更其道也。有病热者寒之而热， 有病寒者热之而寒，二者皆在，新病复起奈何？岐伯曰：诸寒 而热者取之 ，热之 而寒者取之阳，所谓求其属也。帝曰：善。服寒而反热，服热而反寒，其放何也？岐 伯曰：治其王气，是以反也。 帝曰：不治王而然者何也？岐伯日：悉乎哉问也！不治五味属也。夫五味入 胃，各归所喜，故酸先入肝，苦先入心，甘先入脾，辛先人肺，威先入肾，久而增气，物 化之常也。气增而久，天之由也。帝曰：善。方制君臣何谓也？岐伯日：主病之谓 君，佐君之谓臣，应臣之谓使，非上下三品之谓也。帝曰：三品何谓？岐伯日：所以 明善恶之殊贯也。帝曰：善。病之中外何如？岐伯曰：调气之方，必别阴阳，定其中 外，各守其乡，内者内治，外者外治，微者调之，其次平之，盛者夺之，汗之下之，寒热 温凉，衰之以属，随其攸利，谨道如法，万举万全，气血正平，长有天命。帝曰：善。 （“不治五味属也”，一本“五味”二 作“王气”二宇。《重真要大论》） 岐伯曰：寒热燥湿，不同其化也。故少阳在泉，寒毒不生，其味辛，其治苦酸，其 谷巷丹。阳明在泉，温毒不生，其味酸，其气温，其治辛苦甘，其谷丹素。太阳在泉，
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1146 医学纲目 热毒不生，其味苦，其治渍威，其谷鷙秬。厥阴在泉，清毒不生，其味甘，其治酸苦， 其谷苍赤，其气专，其味正。少阴在泉，寒毒不生，其味辛，其治辛苦甘，其谷白丹。 太阴在泉，燥毒不生，其味咸，其气热，其治甘咸，其谷静秬。化淳则咸守，气专则辛 化而俱治。故曰：补上下者从之，治上下者逆之，以所在寒热盛衰而调之。故日：上 取下取，内取外取，以求其过。能毒者以厚药，不胜毒者以薄药，此之谓也。 气反者，病在上，取之下；病在下，取之上：病在中，旁取之。治热以寒，温而行 ：治寒以热，凉而行 ；治温以清，冷而行 ：治消以温，热而行 。故消 之， 吐之下之，补之泻之，久新同法。 帝曰：病在中而不实不坚，且聚且散，奈何？岐伯日：无积者求其藏，虚则补之， 药以祛之，食以随之，行水漬之，和其中外，可使毕已。 帝日：有毒无毒，聚有的乎？岐伯曰：病有久新，方有大小，有毒无毒，固宣常制 矣。大毒治病，十去其六；常毒治病，十去其七；小毒治病，十去其八，无毒治病，十 去其九，谷肉果菜，食养尽之，无使过之，伤其正也。不尽，行复如法。 必先岁气，无伐天和，无盛盛，无虚虚，而遗人天殃，无致邪，无失正，绝人长命。 帝曰：其久病者，有气从不康，病去而瘠，奈何？岐伯日：昭乎哉蚤人之问也！化不 可代，时不可违。夫经络以通，血气以从，复其不足，与从齐同，养之和之，静以待 时，谨守其气，无使倾移，其形乃彰，生气以长，命日蚤王。故《大要》日：无代化，无 违时，必养必和，待其来复，此之谓也。（《五常政大论》） 帝日：气有多少，病有盛衰，治有缓急，方有大小，愿闻其约奈何？岐伯日：气有 高下，病有远近，证有中外，治有轻重，适其至所为故也。大要日：君一臣二，奇之制 也；君二臣四，偶之制也；君二臣三，奇之制也；君二臣六，偶之制也。故曰：近者奇 之，远者偶之，汗者不以奇，下者不以偶，补上治上制以缓，补下治下制以急，急則气 味厚，缓则气妹薄，适其至所，此之谓也。病所远而中道气味之者，食而过之，无越 其制度也。是故平气之道，近而奇俩，制小其服也。远而奇偶，制大其服也。大则 数少，小是数多，多则九之，少期二之，奇之不去期偶之，是谓重方。偶之不去，則反 佐以取之，所谓寒热温凉，反从其病也。帝曰：善。病生于本，余知之矣。生于标 者，治之奈何？岐伯曰：病反其本，得标之病，治反其本，得标其方。 帝问日：妇人重身，毒之何如？岐伯日：有放无殒，亦无殒也。帝曰：愿闻其故 何谓也？岐伯曰：大积大聚，其可犯也，衰其大半而止，过者死。 附录 〈内经》运气类注序文 夫运气之道，上古圣人所以参天地赞化育者也。盖气流行于天地间，有化有
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附录 1147 变，其化也，在人为生育；其变也，在人为疾死，故赞其化育以济其生者，必先制其疾 以拯其死，此则医道之所由设，使有生者无天折、享寿考，而其德业可与天地参矣。 然其遭蒙诸《内经》者，广大精微，非浅学所可易知，是以后世悉皆理晦，今姑举其大 略言之：五运属阴，守于地内；六气属阳，周于天外。其化生于人也，五运化生五脏 属内，六气化生六腑十二经属外；其变疾于人也，五运内变病于五胜，甚则兼外，六 气外变病于六腑十二经，甚则人内，内外变板，然后死也。五运有平气、太过、不及 之珠，六气有常化、淫胜、反胜、相胜之昇。五运平气者，其岁化生皆当本位，如木平 气敷和之纪，其色苍，其味酸之类是也；其变病皆在本胜，如木平气之病在肝也。太 过者，岁变平气太过，其化生皆兼非位，如太过发生之纪，其色青黄白，其味酸甘辛， 如兼非位之土金是也。其变病皆在已所胜之胜，如木太过木胜脾土而脾病也，其胜 乃本气有余而胜，故不为他气报复，同有复者，是不多其德，暴慮失常也。不及者， 岁变平气为不及，其化生亦兼非位，如木不及委和之纪，其果枣李，其味酸辛，亦兼 非位之土金是也。其 病皆已所不胜者乘虚胜之而本胜病，胜极期己所生者报复 其胜，而胜者之脏亦病，如木不及則金胜之而肝病，胜则火复金仇而肺亦病也，其胜 乃乘我之虚而胜，胜之根本不固，故为他气报复。凡此五运之气，皆有定纪者世。 六气常化者，天地六位之化，各守常位，生病各当本处。其天地之常化，如歌阴司 天，少阳在泉之岁，风化居上，火化居下，风病行于上，热病行于下之类，而不出他位 也。其六位之常化，如厥阴司天之岁，初之气化风燥，民病寒于右之下，二之气化寒 热，民病热于中之类，而不杂他气也。凡此六气之常化皆有定纪，犹五运平气也。 淫胜者，天地之气变常，内淫而胜也。天气内淫而上胜于下，則己所胜之脏，经受邪 而病甚。如厥阴司天，风淫所胜，其病在足太阴脾经也。地气内淫而外胜于内，其 病在足阳明胃经也。凡此六气之淫胜，犹五运太过，皆有胜无复，其胜之盛，虽有定 纪，其胜之动否，则无定纪，而不可必也。反胜相胜者，六位之左右变常，乘康而胜 也。其乘天地之虚而胜者，为反胜，左右自有相胜，乘虚而胜者，为相胜，皆視所虛 之气，侮不胜己者胜之，胜极则仍为虚者之子复之，如所虚之气属太明，則所胜气属 厥明，而病在脾胃经，所复之气属阳明，而病在肝胆经也。盖天地岁气犹王也，左右 步气犹诸侯也，左右胜天地，犹诸候懵乱，故曰反胜。左右自相胜，犹诸候自相征 伐，故日相胜也。凡此六气之反胜、相胜、五运不及，故皆有胜有复，其气其动皆无 定纪，但随虚而胜，随胜而复也。请五运皆有定纪者，阴静有常也。六气少有定纪 者，阳动多变也。五运之平气之常化为常，其化生为常之常。变病为常之变。五运 淫胜为变之盛，不及、反胜、相胜为变之虚。察其常变以定生死，详其虚实以断补 泻，谨道如法，万举万全也。然其经奉行于世，惟唐太仆令王冰氏笃好之，大为诠 注，而其昭彰道要，开示玄微者，于功为大。但干虑一失而不得经旨者，亦或有之， 为未尽普也。于是不分常变，释六气胜复无定纪之变为有定纪之常，不分盛雄，拜 左右乘虚之相胜司天之淫胜，是則运气之义不明，自此始矣。后虽有林氏校正，孙 氏考误，与夫托名所著<玄珠密语》、《天元玉册），及诸家运气图说之类，然皆不能出
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1148 医学纲目 王氏之右而數其失，反使运气之义愈晦而书愈繁。至于河间所注病机，其形容病化 之情状，推究火热之众多，真有发前有未发之妙，奈何又以运气之所属皆为盛，而不 寨其所属各有盛虚，以盛虚所兼非位之化皆为似，而不察其所兼之盛者似虚者是为 董失矣。夫王氏释变气为常气，相胜为淫胜，则人不识变，而占运气不应年辰；河间 释运气之所属皆为盛所兼非位之化皆为似，则人不识虚，而施治法不对病证，遂使 世俗皆愀然不信而弃之也。其不知变者日：某气司天属阴寒，今反热，某运合太 过，今反不及，此乃上古之天道，非可占之于今世也。其不知虚者日：某病風热，投 寒剂不痊，某证当泻，施泻法反剧，此乃北方之治法，非可用之于南人也。惟戴人 云：病如不是当年气，看与何年气运同，便向某年求活法，方知都在至真中之歌，似 能破世之惑，又引而不发。喝呼！有定纪之年辰，与无定纪之胜复相错常变，今独 求年辰之常，不求胜复之变，岜得运气之真哉！六气之盛寒盛热与虛寒虚热，同其 所属，今独求寒热之所属，不求寒热之盛虚，岂得寒热之情哉！苟以常变盛虚观运 气寒热，则古今南北皆可一以贯之，而所谓参天地赞化育，如视之掌也。仆自早岁 留志是书，钻研即久，似得二三，爱据所知，挐其宏纲，开以节目，而类编集之，使常 变必分，盛虛必著，或前贤之注未备者，间以已意附之，庶几运气之义灿然复明。目 之日《运气补注》，虽僣逾之罪莫逃，然济生一念，自有不容已者，凡吾同志，幸改正 云。 运气占候补遗序 夫五运六气，上古蚤人所以参三才而赞化育者也。故位天者天文也，位地者地 理也，通乎人气之变化者人事也。然天道有阴阳多少之殊，地理有高下，气至有先 后之昇，人之寿天生化之期，则攒益盛虚之变也，此其上下参错，而不可以定数求者 。著夫五六之会，終期之日，刻 而分数之，亦陈其梗概焉耳。至于气至之先后， 胜复之郁发，安可预拟乎！放日：数之可数也，人中之明阳也，天地之阴阳，不可以 数推，以象见者也。夫象者，占候之所始，道之所生，不可不通也。今夫天垂象，地 成形，七曜纬虚，五行爾地。地者所以载生成之形类也，虚者所以列应天之精气也。 形精之动犹很本之与枝叶也，故形盛则精盛，形衰，则精衰，五星明，大減小，即五运 之太过不及可得而占也。今夫地道实，天道虚，实者气之所寓，虚者色之所因也。 五气应于下，则五色彰于上，五天之经纬成。而后五气之至，可得而占也。地为人 之下，太虚之中，大气举之也。燥以干之，暑以素之，风以动之，湿以润之，寒以坚 之，火以温之。故风寒在下，燥热在上，湿气在中，火游行其间，寒暑六人，故令虛而 化生也。故烟埃云物之态，山川草木之容，皆可得而占焉，至于地理有高下，明阳有 多少。至高之地，明气常在；至卑之地，阳气常在，则高下异占也。又春气始于东， 夏气始于南，秋气始于西，冬气始于北，行有逆顺，至有迟速，則上下左右异占也。 是皆形精之必效徽而显，信而不爽者软。是故古之至人，仰以观于天文，俯以寨乎 地理，中以通乎人事，然后所以定神明之纪而成变化之用也。世之学者，求阴阳于
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附 录 1149 支干配合之间，论胜负于主客加临之位，不效财以为古书不足信也，是岂书之罪也 哉！间因仇校楼氏《医学纲目》书，觉其后有运气补注一篇，惜其用意甚勤，而尚遗 古人占候之法，是以取诸 内经）之旨，列占候十五篇，命日《运气占候补遗》以续楼 氏之后云。 嘉靖乙丑季春日娄东玄沙邵弁伟元识 运气占候 五运气至之占 帝曰：余闻五运之数于夫子，不合阴阳，其故何也？岐伯日：是明遺也，此天地 之阴阳也。夫数之可数者，人中之阳也，然所合之数可得者也。夫阳者，数之 可十，推之可百，数之可干，推之可万，天地阴阳者，不以数推，以象之谓也。丹天之 气经于牛女戊分，齡天之气经于心尾已分（牛女，葵也，戊癸化火。又麥与子同属，戊每 午连位，曾火分也。心尾，甲也；甲己化土，又甲与丑连位，已与来閒属，曾土分也），苍天之气 经于危室柳鬼（危畫壬地，柳鬼丁地，壬与演阴属，丁与已连位，那化水也），素天之气经于 氐亢昴毕（氐亢乙地，爭毕庚地，乙与卵同属，康与霞连往，同化金心），玄天之气经于张翼 娄胃（张翼丙地，泰胃辛地，丙与辰连位，辛与戌同属，青化水也），所谓戊已分者，奎壁角 轸，則天地之门户也（戊己位木火金水中间，在天地为门户，在蝈时为长夏，南连午，西连申， 故成已无方住，而经独富成分己分也。戊火连中，央未土于中，癸火连寅，央丑土于中暑，盖温 土在中，火游行其间，在天居土前，在地居土后，而土火常相湯也）。夫候之所始，道之所 生，不可不通也。（五气之重，各有五色，经于分野，气太过則先天而重，气不及期后天而至， 常以寅卵前候之商然可見，此占候之所站，道之所生不可不遁也。《五运行大论》） 五运太过之占 诸壬岁，木太过，风气流行，脾土受邪，上应岁星。（岁星光明，遵守宿属分，有灾 也。）化气不政，生气独治，云物飞动，草木不宁，甚而摇落，上应太白星。（木余土都， 化政不布于万物，故生气独治也。成气动甚，草木不宁，甚而摇落金来复之也。故太白逆守， 属星者危也。） 诸皮岁，火太过，炎暑流行，金肺受邪，上应荧惑星，收气不行，长气独明，雨水 箱寒，上应辰星。《火气独行，水气折之，辰星逆激，乃寒灾于物也。占展星者常在日之前后 三十度，其灾之发当重南方。） 请甲岁，土太过，雨湿流行，肾水受邪，上应镇星。变生得位（谓土旺时月也），藏 气伏化，气独治之，泉涌河衍， 泽生鱼，风爾大至，土崩溃，鳞见于陆；上应岁星。 （土不务德木来折之也） 请庚岁，金太过，燥气流行，肝木受邪，上应太白星。收气峻，生气下，草木敛， 苍干满隕，上应荧惑星。（金胜而火复之也） 请两岁，水太过，寒气流行，邪害心火，上应辰星。大爾至，埃雾朦郁，上应镇
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1150 医学纲目 星。（水胜土复也）上临太阳，雨冰雪箱不时降，湿气变物，上应荧惑、辰屋。（质成天 特之岁，水胜而火绝，焚慈减耀，辰星明莹，逆守宿分有灾也。《气交变大论》） 五运不及之占 诸丁岁，木不及，燥乃大行，生气失应，草木晚荣，肃杀而甚，则刚木辟著，悉藝 苍乾，上应太白星（金侮木之不胜也）。上临阳明，生气失政，草木再荣，化气乃急，上 应太白镇星，其主苍早（丁卯、丁面岁，阳明上临，是请天刑选也。木气即少，土气无剩，故 “化气生威急逮，屋太白润而明，苍色之物早凋落也）。复则炎暑流火，湿性燥，柔脆草木 焦槁，下体再生，华实齐化，上应荧惑、太白（火复其金，太白减耀也）。白露早降，收杀 气，行寒雨，害物虫，食甘黄，脾土受邪，赤气后化，心气晚治，上胜肺金，白气乃屈， 上应荧惑、太白星。（焚惑益明，太白芒减。） 诸癸岁，火不及，寒乃大行，长政不用，物荣而下，凝而甚，则阳气不化，乃折 荣美，上应辰星（水业火麦也）。复则埃郁，大爾且至，黑气乃辱，上应镇星、辰星（土复 于水也）。 诸己岁，土不及，风乃大行，化气不令，草木茂荣，飘扬而甚，秀而不实，上应岁 星、镇星（水业土押也）。复则收政严峻，名草苷调，苍谷乃损，上应太白、岁星（金隻木 也）。上临厥阴，流水不冰，蛰虫来见，藏气不用，白乃不复，上应岁星。（巴巴、己言岁 也，晨阴上临火司于地，故流水不冰，黄虫不藏，岁置如常也。） 诸乙岁，金不及，炎暑乃行，生气乃用，长气专胜，庶物以茂，燥烁以行，上应荧 感屋。收气乃后，上应太白星（大业金麦也）。复则寒雨暴至，乃零冰雹，箱雪杀物， 阴厥且格，阳反上行，上应辰星（水复火也）。 诸辛岁，水不及，湿乃大行，长气反用，其化乃速，暑雨数至，上应辰星（土盛水囊 也）。上临太阴，则大寒数举，蛰虫早藏，地积坚冰，阳光不治，上应镇星（辛丑、辛未岁 也，土气专盡，木不得复，故镇星明也）。复則大风暴发，草娶木零，生长不鲜，黄气乃损， 其谷不登，上应岁星。（木复土也。凡五星之变，应常不应卒，气有卒然而动者，星亦不为之 賣也。《气交壹大论》） 复气应时占 木不及，春有鸣条律畅之化，则秋有雾露清凉之政，春有慘凄残贼之胜，則夏有 炎暑燔烁之复。 火不及，夏有炳明光显之化，则冬有严肃霜寒之政，夏有慘凄凝栗之胜，则不时 有埃昏大雨之复。 土不及，四维有埃云润泽之化，则春有鸣条鼓拆之政，四维发振拉飘腾之变，则 秋有肃杀冧覆之复。 金不及，夏有光显椰蒸之令，則冬有严擬整肃之应，夏有炎烁爝之变，則秋有 冰雹箱雪之复。 水不及，四维有瀚润埃云之化，则不时有和风生发之应，四维发埃昏骤注之变，
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附录 1151 则不时有取荡振拉之复。 夫五运之政，犹权卫也，高者抑之，下者举之，化者应之，变者复之，气之常也。 故曰：天地之变化，神明为之纪，阴阳之往复，寒暑彰其兆，此之谓也。（《气交变大 论》） 五星应化占 帝日：夫子之言岁候太过不及，而上应五星，今夫德化政令灾會变易，非常而有 也，卒然而动，其亦为之变乎？岐伯曰：承天而行之，故无妄动，无不应也，卒然而动 者，气之交变也，其不应焉。故曰：应常不应卒，此之谓也。帝曰：其应奈何？岐伯 曰：各从其气化也。（如岁星之化，以成应之；焚感之化，以热应之之类是也。） 帝曰：其行之徐疾逆顾何如？岐伯曰：以道留久，逆守而小，是谓省下。（以遺调 顺行，留久谓过应留之日数也。省下，赛天下人主之善悉也。）以道而去，去而速来，曲而过 之，是调省遗过也。（巴去复来，逆行而逮，委曲经过，是谓遺其过而省察之。）久留而环， 或离或附，是谓议灾，与其德也。（如环之姥，盘旋不去也。火议罪，金议杀，木水土议德 也。）应近则小，应远則大。（近谓犯星貌在，远谓犯星去久，大小谓祸精之应。）芒而大倍 常之一，其化甚；大常之二，其告即也。小常之一，其化域；小常之二，是谓临视。省 下之过与其德也。德者福之，过者伐之，是以象之见也，高而远则小，下而近则大， 故大则喜怒迩，小则祸福远。岁运太过，则运星北越（花鵝，谓背而行也）。运气相得， 则各行以道（无克伐之嫌，故守常而各行于中道也），故岁运太过，则畏星失色而兼其母 《如木太过則土星色亦也），不及則色兼其所不胜（如木不及木星色自也。天气制胜己，地气 制已胜，天制色，地制形。色兼共所不胜則制胜己之谓也）。帝日：其灾应何如？岐伯曰： 亦各从其化也，故时至有盛衰，麥犯有逆顺（五星所至之时，王相为盛，因死为素。东行 凌犯为顺，灾轻；西行凌犯消逆，灾童也），留守有多少（留守日多則史深，留守日少則灾浅。） 形见有善恶，（星喜润，刺消更善，星怒躁，沈丧則为见悉），宿属有胜负，征应有吉凶矣。 （二十八宿子二展有相克相生之胜负，則言凶亦异，該五星凌犯遇宿属克制，則实不成。）帝 日：其善恶何谓也？岐伯日：有喜有怒，有忧有丧，有泽有燥，此象之常也，必谨察 之。（光色圓明，不叠不缩，怡然莹然，人见之而喜，星之喜也。光色勃熊临人，芒彩瀟道，人见 之長星之怒也。光色徵擇，乍明乍睛，星之扰也。光也避然，不彰不莹，不与众同，星之贵也。 泽，洪润也。澡，枯燥也。｛气交变大论》） 五气动乱占 帝日：夫子之言五气之变，四时之应，可谓悉矣。夫气之动乱，触遇而作，发无 常会，卒然灾合，何以期之？岐伯曰：气之动变，固不常在，而德化政令灾变不同其 候也。东方生风，风生木，其德敷和，其化生荣，其政舒启，其令风，其变振发，其灾 散落。南方生热，热生火，其德彰显，其化蕃茂，其政明曜，其令热，其变销烁，有灾 燔焫。中央生湿，湿生土，其德溽蒸，其化丰备，其政安静，其令湿，其变骤注，其灾 蒜溃。西方生燥，燥生金，其德清洁，其化紧敏，其政劲切，其食燥，其变肃杀，其灾 苷陨。北方生寒，寒生水，其德凄沧，其化清谧，其政凝肅，其令寒，其变凍烈，其灾
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1152 （｛气交变大论》） 医学纲目 冰雪箱苞。是以察其动也，有德有化，有政有令，有变有灾，而物由之，而人应之也。 五气郁发占 五运之气，郁极乃发，待时而作，太过不及，其发异也。太过者其数成，不及者 其数生，土常以生也。 土郁之发，严谷震惊，笛股气交，埃昏黄黑，化为白气，飘骤高深，击石飞空，洪 水乃从，川流漫術，田牧土驹，化气乃敷，善为时爾，始生始长，始化始成。云奔爾 府，（雨府，太阴所在也。）雙拥期阳，山泽埃昏，其乃发也，以其四气。云横天山，浮游 生减，怫之先兆也。 金郁之发，天洁地明，风清气切，大凉乃举，草树浮烟，燥气以行，霧雾数起，杀 气来至，草木苍于，金乃有声。山泽焦枯，土凝霜卤，佛乃发也，其气五。夜零白露， 林莽声凄，怫之先兆也。 水郁之发，阳气乃辟，明气暴举，大寒乃至，川泽产豪，寒雰结为箱雪，甚则黄黑 昏翳，流行气交，乃为精杀，水乃见样，阳光不治，空积沉阴，白埃昏瞑，而乃发也，其 气二火前后。太虚深玄，气犹麻散，微见而隐，色黑徹黄，佛之先兆也。 木郁之发，太虚埃昏，云物以扰，大风乃至，屋发折木，木有变。太虚苍埃，天山 一色，或气浊色黄類，郁若横云不起，雨而乃发也，其气无常（木发无时）。长川草偃， 柔叶星阴，松吟高山，虎啸严岫，佛之先兆也。 火郁之发，太虚肿醫，大明不彰，炎火行，大着至，山泽燔繳，材木流律，广厦腾 烟，土浮精卤，止水乃碱，蔓草焦黄，风行感言，化乃后，刻终大温，开湯玄府，其乃 发也，其气四。动复则静，阳极反阴，湿令乃化成。华发水凝，山川冰雪，焰阳午泽， 佛之先兆也。有佛之应面后报也，皆观其极而乃发也，木发无时，水随火也（水发在 二大前后，亦犹原星之随日也）。气有多少，发有微甚，微者当其气，甚者兼其下，徽其 下气而见可知也。（《六元正纪大论》。五气所兼之化，加水宸而電當，土宸而飘粿，木炭而 毀折，金发而清明，火凉而臘昧，管兼下之承气也。） 地理高下左右占 帝曰：四时之气，至有早曼高下左右，其候何如？岐伯日：行有逆顺，至有迟速， 故太过者化先天，不及者化后天。帝曰：愿闻其行何谓也？岐伯曰：春气西行，夏气 北行，秋气东行，冬气南行，放春气始于下，秋气始于上，夏气始于中，冬气始于标。 春气始于左，秋气始于右，冬气始于后，夏气始于前s此四时正化之常。故至高之 地，贪气常在，至下之地，春气常在。（《六元正纪大 》） 六气正变占 黄帝问日：六化之正，六变之纪何如？岐伯对曰：夫六气正纪，有化有变，有胜 有复，有用有病。不同其候。夫气之所至也，厥明所至为和平，少明所至为暄，太阴
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附录 1153 所至为埃海，少阳所至为炎暑，阳明所至为清劲，太阳所至为寒雾，时化之常也。厥 阴所至为风府、为璺启，少阴所至为火府、为舒荣，太阴所至为爾府、为園盈，少阳所 至为热府、为行出，阳明所至为司杀府、为庚苍，太阳所至为寒府、为归藏，司化之常 也。厥阴所至为生、为风摇，少阴所至为荣、为形见，太阴所至为化、为云雨，少阳所 至为长、为蕃鲜，阳明所至为收、为雾露，太阳所至为藏、为周密，气化之常也。厥阴 所至为风生，终为肃；少所至为热生，中为寒；太阴所至为湿生，终为注爾；少阳所 至为火生，終为蒸海；阳明所至为燥生，终为凉；太阳所至为寒生，中为温，德化之常 也。厥阴所至为毛化，少阴所至为羽化，太明所至为课化，少阳所至为羽化，阳明所 至为介化，太阳所至为鳞化，德化之常也。厥阴所至为生化，少所至为荣化，太阴 所至为化，少阳所至为茂化，阳明所至为坚化，太阳所至为藏化，布政之常也。厥 阴所至为飘怒大凉，少阴所至为暄寒，太阴所至为雷鏗票注烈风，少阳所至为飘风 燔燎箱凝，阳明所至为散落温，太阳所至为寒雪冰雹白埃，气变之常也。厥阴所至 为挠动、为迎随，少阴所至为高明焰、为曛，太所至为沉阴、为白埃、为晦暝，少阳 所至为光显，为彤云、为嘌，阳明所至为烟埃、为箱、为劲切、为凄鸣，太阳所至为刚 固、为坚芒、为立令，行之常也。凡此十二变者，报德以德，报化以化，报政以致，报 令以令，气高则高，气下則下，气后则后，气前则前，气中则中，气外國外，位之常也。 （《六元正纪大论》） 在泉淫胜占 岁厥阴在泉，风淫所胜，则地气不明，平野昧，草乃早秀。 少明在泉，热淫所胜，则焰浮別择，阴处反明。 少阴在泉，湿淫所胜，则埃昏严谷，黄反见黑。 少阳在泉，火淫所胜，興焰明效野，寒热更至。 明明在泉，燥淫所胜，则霧冥清瞑。 太阳在泉，寒淫所胜，則凝肃慘栗。（俱〈至真美大论》） 司天淫胜占 厥阴司天，风淫所胜，則太虚埃昏，云物以扰，寒生春气，流水不冰。 少明司天，热淫所胜，佛热至，火行其政，大爾且至。' 太阴司天，温淫所胜，則沉阴且布，爾麥枯槁。 少阳司天，火淫所胜，則温气流行，金政不平。 阳明司天，燥淫所胜，则木乃晚荣，草乃晚生，名木飯，生菀于下，草焦上首。 太阳司天，寒淫所胜，则寒气反至，水且冰。（俱《至真要大论》） 占六气之胜 厥阴之胜，大风数举，保虫不滋。 少阴之胜，炎暑至，木乃津，草乃麥。
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1154 医学纲目 太明之胜，雨数至，燥化乃见。 少阳之胜，暴要消烁，草萋水润，介虫乃屈。 阳明之胜，大凉肃杀，华英改容，毛虫乃殃。 太阳之胜，票且至，非时水冰，羽乃后化。（《重真要大论》） 占六气之复 厥阴之复，優木飞沙，保虫不荣。 少阴之复，赤气后化，流水不冰，热气大行，介虫不复。 太阴之复，大爾时行，鳞见于陆。 少阳之复，大热将至，枯燥燔螨，介虫乃耗。 阳明之复，清气大举，森木苍干，毛虫乃厉。 • 太阳之复，水凝爾冰，羽虫乃死。（《重真奏大论》） 释充则害承乃制 经曰：亢则害，承乃制，制則生化，外列盛衰，害则败乱，生化大病。此数句，前 人解说极多，能会经旨者珠少。详其文意，当云：亢則害，審則败乱，生化大病；承乃 制，制则生化，外列盛衰，只作两下解之为是。夫天地之间，五类生化，互有所胜，地 气制己胜，天气制胜己，此以地气之制已胜者言之也。夫六气之用，各归其所不胜 而为化，故太明雨化施于太阳，太阳寒化施于少阴，少阴热化施于阳明，阳明燥化施 于厥阴，顺阴风化施于太明，此地之四方，分为六步以应天外六节气令之治者也。 天地之气，互为盈虚，恶所不胜，归所同和，同者盛之，异者衰之，当其位则盛，非其 位则衰。地气左迁于中，天气右行于外，内外相因，盛衰相偷，故日外列盛衰也。若 夫亢则伤害，已胜不受胜已者之施化，于是有胜则有复，胜复更作，则乱生化之常。 故上胜则天气降而下，下胜则地气迁而上，甚则易位，气交易，则大变生而病作矣。 所谓害则败乱，生化大病者是也。此一胜一制，一正一变之异化也。河间云：亢则 害承者之母气，于是承者乃起而制之，是知有非位之胜复，而不知制则生化外列盛 衰，为当位之正化也。楼氏云：火亢则害，水承乃制之，制生则化。至冬著盛，是以 夏之暑生冬之寒化，以冬之寒制暑之暑亢，恐不相反之甚，是知有当位之正化，而不 知害則販乱，生化大病，为非位之胜复也。安可即以今日既亢之乖气，复为后日得 制之平气耶？不知亢制字义甚明，言充則非平，害制则非亢矣。生化盛衰，乃当 位之常，败乱生化，乃非位之变也。二寒全不分别，何也？ 释病机十九条 天有五行御五位，以生寒暑燥湿风，人有五脏化五气，以生喜怒忧思恐。故五 运之气，内应人之五胜，诸风掉眩，皆属于肝；诸寒收引，皆属于肾；诸湿肿满，皆属 于脾；诸气胶郁，皆属于肺；诸痛痒疮，皆属于心是也。请厥固泄，皆属于下，请下焦 肾肝之疾也。诸痿喘满，皆属上，谓上焦心肺之疾也。此皆五胜之疾，病机由属内
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附录 1155 动者也。天之三阴三阳化六气，以生寒暑燥湿风火，内应人之六腑，外引十二经络。 诸热瞀惠，皆属于火，手少阳三焦经也；诸禁鼓栗，如丧神守，皆属于火，手少阴心经 也；诸逆冲上，皆属于火，手厥阴心包经也；诸痉項强，皆属于湿，足太阳膀胱经也； 诸腹胀大，皆属于热，足太阴脾经也；诸躁狂越，皆属于火，足阳明胃经也；诸暴强 直，皆属于风，足厥明肝经也；诸病有声，鼓之如鼓，皆属于热，手太阴肺经也；诸病 附肿，疼酸惊骇，皆属于火，手阳明大肠经也；诸转反戾，水液浑浊，皆属于热，手太 阳小肠经也；诸病水液，澄澈濟冷，皆展于寒，足少阴肾经也；诸呕吐酸，暴注下迫， 皆属于热，足少阳胆经也。此皆十二经络之邪，病机由于外入者也。刘河间以此著 书，漫然不分所属，殊不深考，何也？楼氏但纠其治法之偏，而未及乎此，故并为正 之云尔。
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1156 医学纲目 邵 跋 庄生有言，为善无近名，为恶无近刑，可以事亲，可以养生，可以尽 年，其惟医之谢乎。余家世赖兹为事亲养生之业，庶几免近名近刑之 暴。虽未明庄生言是医与否，然以余家观之，则医实有类乎庄生之言 矣。比部履斋曹先生，恬然仕宦，独好方书，仇校精苦，余辈不及也，是 书篇軼浩博，传写日久，讹续殆半，微先生几能成书哉，先生薄轩冕而愿 郑重于医之名耶。若夫养生尽年，则仕途与山林所得不翅多矣。 玄沙邵弁伟元甫跋