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554 医学人门 胎毒类 初生 撮口 噤口 脐风 夜啼 诸惊 急惊 慢惊 慢脾 马牌 解颅 痫噬 滞颐 客忤 天钓 内钓 疝气 变蒸 龟胸 龟背 五軟 丹毒 初 生 初生何故便需医， 生下嚼声未出，您用锦襄手指，藏生甘草汁，夏月和黄连汁城口，去其恶秒，稍 定，更以蜜调朱砂末一字，抹入口中，镇心安神解毒。延生方：初生脐带落后，取置 新瓦上，用族火四围烧存性，若脐带有五分，入飞过辰砂二分半，为末，用生地、当归 煎浓汁调匀抹儿上腭间，及乳母乳头上，一日至晚服尽为度。次日遗下秒浊之物， 终身永无痘疹诸疾，十分妙法。 胎热胎寒胎瘦肥； 胎热因母食热，胎寨因母感寒，或伤生冷。胎瘦怯，面黃，白晴多，喜哭，身肌肉 薄，大便色白，属肺，宣预服长生丸：槟榔、根壳各一两，木香五钱，砂仁、半夏、丁香、 肉豆蔻、全蝎各二十枚，力末，饭丸黍米大。每五十丸乳汁下，宽上实下，补脾化痰 止泻。胎肥，生下肌肤血红，五心烦热，大便难，宜有浴体法：白矾、青黛、乌稍蛇谷 一钱半，天麻五分，竭糖、朱砂各二分半，麝香一宇，桃枝一摄，水煎十沸，温热浴之， 勿洗背，胎瘦者亦宜。 胎寒身冷多泻利，盘肠内钓痛无时。 生后身冷，口气亦冷，肠鸣泻利青黑，盘肠内钓，心腹纹痛不乳者，木香匀气散， 或白姜散：白姜、木春、官桂、陈皮、槟榔、甘草各等分。呕加木瓜、丁香；面青肢冷， 去槟榔加川芎、当归，水煎，量儿大小，以绵蘸灌之。 或不能啼或肾缩， 有生下不能啼着，必因难产冒寒所致。您以绵絮包抱怀中，未可遽断脐带，且 将胞衣置灰火中煨之，仍作大油纸捻，点灯，于脐带上往来遍带燎之。盖带连儿脐， 得火气由脐而入，更以热醋汤浇洗脐带，须臾气回啼哭如常，方可浴洗，并断脐带。 有肾缩者，乃初生受寒，角硫黃、昊莫各五钱为末，研大蒜汁，澄（30）涂腹上，仍以蛇 床子烧烟微意。 生泡遍身或无皮。 生下遍身如鱼泡、如水晶，碎則成水流滲者，乃胎受寒湿（31］也。用密陀僧为末 糁之，仍服苏合香丸。生下遍身无皮，俱是红肉者，乃脾气不足也，用早米粉扑之， 候生皮方止。 胎热悬痈落地死， 有生下即死者，急看儿口中恐痈、前腭上有泡，以手指摘破，用帛拭血令净，若 血入喉即死。
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外集卷之六 555 谷道无孔事亦奇。 初生谷道无孔者，乃肺热闭于肛门，您用金银玉簪，看其端的处剩穿；或用火针 刺，不可深，以蜜导法套住，緊急只以油纸捨套住。内服四顺清凉饮，免其再合。 二便不通因不乳， 有生后面红气急，眵泪呵欠，二便不利，或有血水，甚則手足常搞，眼常邪视，身 常掣跳，宜连翘饮、五福化毒丹、梨菜饮。有不能饮乳者，用黄连、权壳、赤茯苓等分 蜜丸，乳汁下。有生下面赤眼闭，二便不通，不饮乳者，酿（32］乳方：泽泻五分，生地 四分，猪苓、赤茯苓、天花粉、茵陈、甘草各二分，水煎，令乳母狸去宿乳服之，良久乳 儿。此酿乳法，余皆仿此。有单小便不通者，乃心气积热并于小肠，急用生地龙数 条，蜜少许，研匀數阴茎上，内用蚕退烧灰，入朱砂、脑麝少许为末，麦门冬、灯心煎 汤调服。有不乳小便难者，用乳汁四合，葱白一寸，煎三沸灌之。 若兼腹胀难支持。 大便不通，腹胀欲绝者，令妇人以温水漱口，吸咂儿前后心并脐下、手足心共七 处，吸哑三五次，以红赤为度，便即自通。 生赤如丹生黄疽， 有生下身如丹涂者，郁金散：郁金、桔梗、甘草、天花粉、葛根等分为末，薄荷煎 汤，入蜜调服五分，后用蓝叶、浮萍、水苔同研绞汁，调朴硝、土朱涂赤处。有生下肌 肉红白，二腈后遍身面目小便皆黃，大便不通，谓之血痘。因母受湿（33］热，或衣被 太暖所致，宜四物汤加天花粉等分，水煎服；兼以黄柏煎汤洗之。 鹅口口疮急拭之。 白屑满舌如鹅之口者，心牌热也。用发缠指头，蘸薄荷自然汁拭净，如不脱，用 保命散：枯矾、朱砂各一钱，马牙硝五钱，为末，每一字，取白鹅美擋水，调涂舌上及 領颊内。口疮者，心脏积热也，用淡醋调南星末，貼两脚心，乳母服洗心散。轻者用 黄连，或细茶为末，少加甘草，蜜调數之；甚者用黄柏、青黛、片脑为末，竹沥调數，或 前保命散去鹅类尤炒。如满口生疮糜烂者，用黄柏、细辛、青盐力末，噙之吐涎，三 日即愈。大人亦宜。有口烂不能吃乳者，用巴豆二粒，入朱砂或黄丹、土朱少许，同 捣烂，剃开小儿囟门點之；如四边起兼米泡，急用温水洗去，恐成疮，用萬蒲煎汤洗 之，立效。 重舌木舌牙龈白， 重舌，心脾热盛，附舌根而重生一物如舌，短小而肿，曰重舌。着颊里及上腭， 日重腭；着齿龈，日重齿。当刺出血，再生再刺。不尔，則胀满塞口，有妨乳食，宜青 黛散：黄连、黄柏各一钱，青黛、牙硝、辰砂各二分，雄黄、牛黄、硼砂各一分，片脑二 厘，沟末。先用薄荷汁拭口，后以药末少许糁之。咽疮肿塞者亦宜。木舌，心脾热 壅，肿硬不和，渐日（34］塞满口中，亦能害人。用黄柏沟末，以竹沥调，点舌上，甚者 加朴硝、白盐。二症通用：百草霜、芒硝、滑石为末，酒调數之。又弄舌，舌络微紧， 时时舒出，亦脾热也。不可冷药，当与泻黄散渐服之。面黃肌瘦，五心煩热者，胡连 丸。大病后弄舌者凶。有初生舌下生膜如石榴子，连于舌根，令儿声不能发，急摘
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556 医学入门 断之，微有血，以发灰糁之。有口内并牙齦生白点者，名马牙。不能食，与鹅口不 同，少缓不能歉。急以针挑出血，用京墨磨薄荷汁，以母油发襄手指蘸墨遍口擦之， 勿得食乳，今（351儿睡一时，醒后与乳，再为擦之即愈。 尽皆母热遗于儿。 撮口 撮口聚面气喘急，胎家热毒人心脾； 撮口风：面目黄赤、气喘、啼声不出，胎热流毒心脾，則舌强唇青，撮口聚面，饮 乳有妨。用僵蚕二枚，略炒为末，蜜调數唇中，或大利惊丸或蝎梢散（竭梢四十九个， 每个用生薄荷叶卷定，以绵扎之，砂锅内衰炒，薄荷干酥为度，再入優蚕四十九个，脑康少许， 为末），用紫雄鸡肝二片，蔥汤调服。治一切胎风及百日内撮口脐风。如胎虚冷者， 加川乌；热者另用辰砂膏。有初生七（361日患此者，急看儿齿龈之上，有小泡如粟米 状，急以青軟布裹手指，蘿溫水轻轻擦破，即开口便安，不用服药。 亦有脾肺虛寒者， 撮口，气不和也。肺主气，口属脾，脾虚不能荣子，故撮口气您，保命丹、益黃散 主之。 口沫肢冷不可为。 口出白沫，四肢冰冷，最为恶侯，一七见之必死。 噤口 噤口不乳不能啼，胎热复为风搏之； 噤口风：眼闭，啼声清小，舌上聚肉如粟米状，吮乳不得，口吐白沫，二便不通， 由胎中受热，毒流心牌，故形见于喉舌，或生下复为风邪搏之所致，宜泻黄散、珠银 丸。有初生口噤不开，不收乳者，用金头赤足娱蚣一条，炙焦为末，每五分以猪乳汁 二合和匀，分三四次灌之；或用竹沥调牛黄末一字灌之，更以猪乳汁点口中。 此症皆因里气郁，吐痰利惊最得宜； 噤口、援口、脐风，三者一种，同因里气郁闭，宜先用控痰散吐痰：蝎梢、铜青各 五分，朱砂一钱，腻粉一字，麝香少许，为末，每一字，茶清调服；或甘草煎汤探吐，尤 稳。却以猪胆汁，点入口中即瘥。次用人参养胃汤，去苍术、半夏，加木香、苏子，与 乳母服。再用辰砂膏、利惊即愈。 吹鼻喷嚏还可治， 吹鼻法：娱蚣一条，蝎梢四个，僵蚕七个，瞿麦五分，为末，每一字吹入鼻中。喷 嚏可治，仍用薄荷煎汤调服。 七朝见此十分危。 七期见此症者危，百日内见此症，手足蜷者亦不治。
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外集卷之六 557 脐厂 风（附胎风） 脐风风冷湿气流， 脐风，因断脐后，汐尿、乳、水湿、风冷入脐，流于心脾所致。 脐肿腹胀四肢柔 其症；脐肿突，腹胀满。 或多啼搐防撮噤， 若日夜多啼，不能饮乳，甚則发擋、撮口、噤口，是为内搐不治。凡脐边青黑，不 甲黑者，俱死。古方大利惊丸主之，或用噤口条吹鼻法，有嚏可治。甚者，金乌散： 金头娱蚣半条，川鸟尖三个生，麝香少许，为末，每半字，金银煎汤调服。或外科賽 命丹、一捻金炒。如风搞稍定，多啼煩躁者，大温惊丸。 间有热者生可求； 亦有热在胸膛，伸引努气，亦令脐肿，千金龙胆汤，小凉惊丸。洗脐肿法：用荆 芥煎汤洗净，后以葱叶火上炙过，候冷，指甲刮薄貼肿处，次日便消。方服通心饮： 木通、连翘、瞿麦、山栀、黃苓、甘草各三分，灯心、麦门冬各少许，水煎服。通心气， 利小便，退潮热，分水谷，兼治旋螺眼风。如春月加防风、蝉退；夏加茯苓、车前子； 秋加牛蒡子、升麻；冬加山栀、连翘；行（37］气加钧藤、川棟子；口疮加生地、野苎根。 通用：安脐法，治脐中血水汁出，或赤肿痛。当归为末，或白石脂末，虾蟆，冲头发烧 灰，皆可數之，灸肚筋法：儿生七期，惠此者必自发出青筋一道，行至肚，必生两岔， 待行至心，不治。知者常视其青筋初发，速照青筋头上灸三炷，或行至生两岔处，亦 照两岔头上截灸六炷，青筋自消，儿必活矣。炼脐法：药方见第一卷。凡初生下时， 用绵裹脐带，离肚三寸处，以线扎住，却于线外将脐带剪断，片时去线，待血流尽，看 近肚处，脐有两小孔，一大孔，用鹅毛管送炼脐药一二分入大孔内，以手指轻轻揉 散，艾灸脐头三炷，结作纯綹，軟帛腰裹，切不可时常揭看，待脐落去，自无风矣。又 法：落胎之时，视其脐软者，不须治，如脐硬直者，定有脐风，您用银簪于脐根傍刺破 一二处，入麝香末少许，艾灸三炷，极妙。 胎风痫症多呕吐，生者红色注眉头。 胎惊痫风，乃孕妇嗜欲，忿怒惊扑，或外挟风邪伤胎，子乘母气，生下即病，呕吐 抽掣，口眼㖞斜，惊啼声短，腿缩囟开，或频赤，或面青，噤口咬牙，眼舍潮涎，筋骨拘 事，身腰强直，脐腹肿起，与噤、撮同症。但胎风合眼，与慢脾异，不可妄用温药。视 其眉间气色红赤鲜碧者生，青黯黑者死。治法：解散风邪，利惊化涎调气，辰砂骨最 妙。太乙散：天浆子、南星、白附子、天麻、防风、茯苓各二钱，全蝎、朱砂各一钱，麝 香少许，为末，每五分，乳汁化下，治胎惊。 胎惊夜啸 上夜惊啼多痰热，仰身有汗赤面颊； 月内夜啼，惊惕抽掣者，乃胎中受惊所致，宣猪乳膏：琥珀、防风各一钱，朱砂五
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558 医学人门 分，为末，用猪乳汁调一字，抹儿口中。或保命丹、金箔镇心丸。惊有痰者，抱龙丸； 惊有热者，凉惊丸、龙脑安神丸。寻常邪热夜啼者，用灯花三颗为末，灯心煎汤调抹 儿口中，以乳汁送下，日二服。大概有疫热者，多上半夜，仰身有汗而啼，面赤心躁， 小便赤涩，口中与腹皆热也。 下夜曲腰必虚寒，甚则内钓手足型； 夜啼气虚者，四君子汤加山药、扁豆；挟热加黃连、竹叶；血（39］虚焦啼者，用当 归为末，乳汁调服；气血俱虚，腹痛夜啼者，用黄芪、当归、赤芍、木香、甘草等分为 末，每挑少许着乳头上，使晚乳服之。有胎寒及衣被过凉，以致脏寒，盘肠内的，肚 腹胀痛，啼則眼目上视，手足抽掣。盖夜則阴（39）盛，寒則作痛，甚則阴盛发躁，所以 夜啼，宜保命丹；轻者益黃散。外炒麦麸熨之。凡下半夜曲腰而啼，面目青白，扣腹 觉冷，必冒寒腹痛也。有因惊受风邪而啼者，二活散：羌活、独活各二分，槟榔、天 麻、麻黃、甘草各一分，水煎服。或加南星为末，蜜调可點囪门。有伤乳食作痛而啼 者，消乳食丸。 客忤中恶哭黄昏， 有日夜惊啼，必黄昏前后尤甚者，乃客忤中恶，治详后客忤条。 饮乳方啼烂口舌。 有欲饮乳到口便啼，身额皆热者，看其口，若无疮，必喉舌肿痛，宜冰梅丸、薄荷 煎治之。凡初生月内多啼者吉，胎热、胎毒、胎惊得散，且无奇疾。要知频浴冻腹， 便成脐风；不忌生人异物，則为客忤、噤口、惊啼；乳食重服，則吐泻痰逆；过暖则口 舌疮痍；过凉则脏寒钓气。调理之法，适中而已。 诸 惊 神惊痰聚发风搐，或因内热风生肝； 小儿元气未充，神魂（40］未定，或见生人异物，或闻厉声响器，惊入心之胞络，火 炎舍空而聚痰，痰生热，热生风，心肝脾病也。又有心内积热而惊惕，肝内生风而发 搞，瘐涎壅盛，风热并作，所以暴烈紧急，心肝病也。盖心主热，脾主痰，肝主风，相 因而发，谓之惊风痰热可也，谓之惊热风痰亦可也。大要：惊热者朱砂安神丸；热甚 者凉惊丸；虚者溫惊丸；痰盛者辰砂化痰丸、抱龙丸；痰热者滚痰丸；惊、风、痰、热全 者，天麻防风丸、古礞石丸。又有惊积者，受惊日久而积成之也。其症：額汗喘息、 烦渴、潮热往来、肚热、睡中觉腹内有物跳动、泻下如白脂、辰砂是也。治法：量与辰 砂膏疏导，仍与调气和胃而愈。 内外夹惊成假搐，不比真摘闭牙关。 其有搞搦反张，斜视而牙关不紧，口无痰涎者，多是外感风寒，内伤饮食央惊而 成，谓之假搞，非真搞内生惊痫也。内伤饮食壅热，或因食后遇惊，谓之伤食夹惊， 身热温壮，或吐不思食，大便酸臭，先用人参羌活散，加青皮、紫苏取表消积；次用泻 青丸，加辰砂、蝎梢祛风镇惊。食癖抉惊，热者［42〕，宽热饮；疲积者，白玉饼。惊食 两重，四肢搞搦，痰壅盛者，先与利惊丸消导；次服启脾散调脾。外感因惊虚，风邪
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外集卷之六 559 乘入心肝二经；或内有积热，外又感风，俱谓之伤风夹惊。神困奇憤，头疼口中气粗 而热，先用惺惺散、参苏饮、人参羌活散，或大青膏选用，獵表；次与天麻防风丸。通 用：导赤散、五福化毒丹、泻青丸、肾气丸。凡惊风用水银、轻粉、巴豆、芒硝、铅霜、 脑麝、蟾（42】酥、蜈蚣等剂，往往由此变成慢惊难治。况惊搞发热，若因内伤、外感、 痘疮而作，其害尤速。宁用细辛、羌活、青皮、干姜、荆芥之类以代脑麝发散；独活、 荣胡、山栀、枳壳、大黃之类以代银粉、巴、硝通利。盖泻青丸治肝热寻衣直视，或 捕、或不擋，或脏腑维泄，诸药不止等症。如惊热出于心肺者，宜桑白皮、荸苈、赤茯 茶、车前于、山栀、甘草、姜、枣煎服，从小便利之。导赤散能泻肝风，降心火，最利惊 热，或加山栀、羌活、大黄。又有惊疟、惊痢，挟一切杂症者，又当以意会之，参用各 门药可也。 搐有虚实有逆顺， 惊、风、痰、热四症，轻者，四肢搞搦而已；董者，牙关紧急、摇头窜视、张口出舌、 角弓反张、身体掣颜、手足擋搦、四肢蜷挛，〈局方》谓之八候。凡发际、印堂青筋，三 关、虎口紋红、紫、青皆惊风之候。实热为急惊，属肝木风邪有余，阳症；虛热为慢 惊，属脾土中气不足，阴症。慢惊本无热，所以热者，虚使然耳。故曰热分虚实。男 擋左视，左眼上窜；女搞右视，右眼下窜。男握拳，大指出外；女握拳，大指入里。五 指交如姜把者死。男引手挽，左直右曲；女引手枕，右直左曲。凡此皆顺，反之則 递。亦有先搞左而后双捕者，但搞顺则无声，摘进則有声。其指纹形细（43），弯马入 里者顺，出外者逆，出入相半者难痊。故曰症别逆顺。 治分先后与易难； 治摘先于撒风，治风先于利惊，治惊先于豁痰，治痰先于解热，其若四症俱有， 又当兼施并理。一或有遺，必生他症，故曰治有先后。急惊属腑易治，慢惊属脏难 治。 虽然五脏多传变，无非痰火并其间。 惊邪入心則面红脸赤，夜啼；入肝则面目俱青，眼窜；入脾則面色淡黃，呕吐不 食，虚汗多睡；入肺則面色淡白，喘息气乏；入肾則面黑啮乳，咬牙。寅、卵、辰时搞 者，肝木旺也，当以肾气丸补肾，泻青丸泻肝；巳、午、未时搐者，心火旺也，当以肾气 丸补肝，导赤散、凉惊丸泻心；申、西、成时搐者，肺金旺也，当以益黄散补脾，导赤散 抑心，泻青丸抑肝；亥、于、丑时搞者，水土俱旺之时，水虚不旺，惟土旺也，当以益黃 数补脾，导赤散、凉惊丸抑心。要知五脏传变，皆痰为患。盖痰乃風苗，木静則伏于 脾，火动則壅于肺。痰火交作则为急惊，或成喉（40痹；痰火结滞，则为痫钓，或沩咳 嗽；痰火来去，则为泻青。皆由脾湿而来，所以惊风忌纯用风药，不问急慢，当以养 血药为使，古方保元汤加白芍，为慢惊美剂也。 急惊发搐牙关紧，潮热秘渴壅痰涎； 急惊八候俱全，加以面赤唇红，浑身壮热，口中气亦热，作渴引饮，大便秘，小便 赤，脉浮数洪紧。原因内有实热，外换风邪，风热并作，气乱痰壅，所以百脉凝滞，关 窍不通，发时暴烈，发过如故。百日内見此症，二三发不止者，亦死。
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560 医学入门 先与和气通关窍， 凡擋，痰因气郁，气顺则痰化而搞自止矣。先宜苏合香丸，薄荷煎汤，入姜汁化 下，顺气化痰通窍，或星香散。开关用前［45）欧鼻法，或用天南星一钱，片脑少许，为 末，生姜汁调，蘸药于左右大牙龈上擦之，牙热即开。 次截风搐清心田。 截风丸：天麻、僵蚕、南星各二钱，蜈蚣一条，白附子［46〕、防风、朱砂、全蝎各一 钱，麝香少许，沩末，蜜丸梧子大。每一丸薄荷煎汤化下，治惊风痰搐。定搞散：蜈 蚣一条，麻黄、南星、白附、僵蚕、羌活、代諸石、蝎梢、姜黄、朱砂各一钱，麝香五分， 为末。每一字，荆芥、紫苏煎汤下，治急惊定搐。如搐不止，加乌蛇肉、牛黄清心丸。 搐定痰热尚不退，下之只用抱龙丸； 胆星一两，天竺黄五钱，辰砂、雄黄各二钱半，麝香一钱，为末，蜜丸芡实大，甘 草、薄椅煎汤化下一丸。痰壅嗽甚，姜汤下；心虚惕，人参、琥珀煎汤下。盖抱者，保 也；龙者，肝也，肝应东方青龙，主藏魂，魂安则惊自定。理小儿诸惊、四时感冒、痘 疫、湿痰邪热以致煩躁不宁、痰嗽气急、疮疹欲出、发搐。常眼祛风化痰，镇惊解热， 和脾胃，益精神；又治蛊毒、中暑及室女白带，用盐少许细嚼一二丸，新汲水下。牛 黄抱龙丸：胆星八钱，雄黄、人参、茯苓各一钱半，辰砂一钱二分，僵蚕三分，钧藤一 两半，天竺黄二钱半，牛黄二分，麝香五分，为末，用甘草四两煎膏和丸，芡实大，金 箔为衣，阴干藏之，勿泄气，每近微火边。每服一丸或半丸，薄荷煎汤磨服。治一切 急慢惊风及风热、风痴等症。有热者，凉惊丸，忌巴丘及诸热药。僵仆不醒者，用初 生条浴体法。 利后温胆与定魄， 惊悸顽痰者，温胆汤加酸枣仁，或朱砂安神丸。惊风已退，神魂胆志未定者，定 魄丸：人参、琥珀、茯苓、远志、朱砂、天麻、葛蒲、天门冬、酸枣仁、甘草各等分汐末， 蜜丸如皂子大，朱砂为衣。每一丸，灯心、薄荷煎汤化下。 醒脾防变慢惊缠。 醒脾散：人参、白术、茯苓、甘草、白附子、僵蚕、天麻、木青各五分，全蝎二分半。 姜枣煎温服，或为丸服。治小儿脾困奇況、默默不食、吐泻不止、痰作惊风。 慢惊吐泻涎喘鸣，神缓眼开睡露睛；搐搦乍静又乍发，身热或冷面黄青。 眼半开半合，似睡不睡，十指或开或合，似搞不搞，又时口眼手足奉掣，其脉或 浮或沉，身或凉或热，或吐或泻，或不吐泻，或食乳或不乳，名半阴半阳合病，即如伤 寒半表半里也。 明症自阳宜细认， 阴症慢惊，自阳症急惊传来，才经吐泻，便是慢惊。男子以泻得之为畫，女于以 吐得之为重。 随症生胃截风形； 因吐泻得者，理中汤加木香，或五苓散；脾困不食者，醒脾散。因脏寒洞泻得 者，加味术附汤：附子、白术各一两，肉豆蔻一个，木香、甘草各五钱，每二钱，姜枣煎
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外集卷之六 561 服。治吐泻后脾虚，变成慢惊，身弓发直、吐乳贪睡、汗多，宜此溫寒燥湿，行气健 脾。因下积取转得者，先与木香匀气散；因外感寒邪得者，先与桂枝解肌汤輩；因夏 月脾胃伏热，大吐泻得者，当解暑热，不可专一回阳。其他久嗽、久痢、伤寒变阴、过 服凉药之类，可以类推。 尚有阳症蝉蝎散， 初传尚有八候阳症在者，但于生胃气药中，加以截风定搐，如全蝎、花蛇、僵蚕、 白附子、天麻、南星輩，可冷可热，均平阴阳，不必专一回阳。方传慢惊者，蝉竭散： 全竭七个，蝉退二十个，南星一个，甘草二钱半，每五分，姜枣煎服。不省人事者，保 命丹；吐泻痰壅者，来复丹。 若是纯阴乌蝎星。 已传慢惊，外无八候，但吐泻不止者，乌蝎散：人参、白术、茯苓、甘草、川乌、全 蝎、南星各一分，姜枣煎服，如再服，即去川鸟。 厥冷回阳硫附进， 硫附丸：生附子尖二个，蝎梢七个，熱硫黄一钱，为末，生姜汁为丸，绿豆大。每 十丸米饮下。兼治慢脾风，肢冷。或蝎梢饼、金液丹、灵砂丹，或四君子汤加附子， 助胃回阳。 身暖礞石与五灵； 风痰壅盛者，古礞石丸：青礞石捣碎一两，同焰硝五钱，入砂锅内炭火煅红，候 冷为末，蒸饼丸绿豆大。每二丸，急惊，薄荷、荆芥煎汤下；慢惊、慢牌，木［47］香煎汤 下。但礞、硝虽能利痰，非胃家所好，故以木香佐之。能裹痰随大便出而无粪来，不 动脏腑，蛤知药炒。痰搐忌下者，灵脂丸：五灵脂、白附子、木香、僵蚕各一分，全蝎 半分，朱砂一钱，南星五钱，沟末，醋煮生半夏糊丸麻子大。每三丸姜汤下。安神 散：全蝎四个，塘水浸一宿，用南星一个，开一窍，入蝎在内，以南星末盖口，面包火 煨赤色，埋土中一宿去火毒，取出去南星，用全蝎沩末。每一字，磨刀水调脹。亦治 搐搦。昏迷有疲者，白玉饼。凡方中麝番开窍，龙脑、轻粉下涎，朱砂凉心，皆为纯 阳实热者设，虚者全要斟酌用之。 慢脾（风）微搐眼全闭， 由慢惊后，吐泻损脾已极，故曰脾风。逐风則无风可逐，疗惊则无惊可疗，但脾 间痰涎，虚热往来。眼合者，脾困神迷，痰涎凝滞难疗。亦有不由急、慢风传次而至 头低摇睡颗汗多。舌短或吐频频呕，口噤咬牙身（冷）不和；以手摸人声又小， 生胃回阳奈若何。 初传慢脾，阳气未甚脱者，白僵蚕丸：南星二钱，僵蚕、地龙、全竭、五灵脂各一 钱，为末，煮半夏曲汐糊丸，如麻子大。每五丸姜汤下。风盛四肢厥冷者，黑附汤： 附于三分、木香一分半，白附子一分，甘革半分，姜煎服，得手足温，苏省沟度；次以 四君子汤加附子，或异功散，以温中正气。脾困不食者，醒脾散；吐泻者，加味术附 汤、硫附丸；壹者，来复丹、金液丹。
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562 医学入门 马脾风因肺寒甚，痰嗽齁給症最危； 寒邪停留肺俞，寒化为热，亦生痰喘、呃递、上气肺胀、齁鮐，俗云马脾风。若不 速治，立危，宜抱龙丸，或马脾风散：辰砂二钱半，轻粉五分，甘进一钱半，为末。每 一字，用温浆少许，上滴香油一点，抄药在油花上沉下，却去浆水灌之，神效。 若只痰嗽将发搐，惺苏保命便能痊。 先宜惺惺散、参苏饮、人参羌活散；次服保命丹：全蝎十四个，防风、南星、蝉退、 僅蚕、天麻、琥珀各二钱，白附子、辰砂各一钱，麝香五分，有热加牛黃、片脑，一方加 羌活，为末，粳米饭捣丸，皂子大，金箔十片为衣。初生儿半丸，乳汁化下；十岁已上 儿二丸，钧藤、灯心煎汤，或薄荷、金银煎汤化下。治初生脐风撮口、夜啼、胎惊、内 钓、肚腹坚硬、目窜上视、手足擋掣、角弓反张、痰涎壅盛，一切急惊及慢惊，尚有阳 症，常服，安神化痰。如天钓，加犀角、天浆子，雄猪胆汁为丸，并水调化一丸，入鼻 内令嚏；次以钓藤煎汤调服。凡外感夹惊，亦宜此法防之。 瘯 惊风三发则为痫（恶症），病关五胜似惊风； 心痫，面赤目瞪、吐舌、心烦、惊悸。金箔镇心丸，或镇心丸：远志、雄黄、铁粉、 琥珀各二钱，辰砂一钱，麝香五分，枣肉丸黄豆大、金银箔二十片为衣。每一九，麦 门冬煎汤化下。肝痫，面青上窜、手足拳、抽掣反折。散风丹：胆星二钱，羌活、独 活、防風、天麻、人参、荆芥、川芎、细辛、柴胡各一钱，汐末，蜜丸梧于大。每二丸，大 者三四丸，紫苏煎汤化下。亦治刚痊。脾痫，面黃直视、腹满自利。妙圣丹：代緒 石、榨黃、竭梢、辰砂、杏仁各二钱，轻粉、麝香各五分，巴丘二粒，为末枣肉丸，梧子 大。每一丸九，杏仁煎汤下。肺痫，面白、反视、惊掣、吐沫潮涎。天星丸：胆星、全蝎、 蝉退各二钱半，防风、白附子、天麻、姜蚕各一钱半，麝香五分，为末枣肉丸，绿丘大。 每三丸，荆芥、生姜煎汤下。肾痫，面黑晦、振目視人、口吐清沫、如尸不动。肾痫 汤：独活、麻黄、川芎、大黄、甘草各六分，姜煎服。 体柔时醒与痊别，风惊食病治不同。 小儿血气未敛，气骨不聚，为风邪所伤者，名风痫。屈指如数，有热生痰，宜先 疏风，然后清痰散热，安神定搞，散风丹。因惊者名惊痫，骇怖积惊、啼叫恍惚，宜先 治惊，然后清三焦，去热化痰，紫石散，或定魄丸，用青黛一钱为衣，金银、薄荷、川芎 煎汤化下。因食者名食痫，或食时遇惊停乳，大便酸臭或结痞、先寒后热，宣先消 权，然后治痫。又有痰火作痫者，宜吐痰泻火安惊，紫霜丸，用蝎梢煎汤下之，或醒 脾散为丸服。诸痫通用：荆芥穗二两，白砚一两（半生半枯），为末，面糊丸黍米大，朱 砂为衣，每二十九姜汤下。急惊，三痫丹：娛蚣一条，南星二钱，全蝎、防风、远志、白 附子、芦荟、玄胡索、辰砂各一钱，麝香一宇，金、银箔各三片，为末，糊丸梧子大。每 一丸，紫苏、菖蒲煎汤下。慢惊，来复丹，薄荷泡汤化下一二丸，得利则愈。凡惊风 对症用药已效，若觉未甚苏省，可再服数丸。凡瘸症方萌起，耳后高骨间，必有青 纹，纷纷如线，见之急为爪破，须令血出，啼叫尤得气通。凡流洗儿衣，不可夜露，恐
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外集卷之六 563 为雌鸟落羽所污染，触其间，未有不为痫也。抉邪怪者，其色变易不常，见人羞怕。 阳痫身热明病冷， 阳痫身热抽掣，啼叫仰卧，面光脉浮，病在腑易治；阴痫身冷不掣不晴，伏卧面 精脉沉，病在脏难治。阳痫忌溫药，阴痫忌凉药。古方治阴阳痫，用代精石火煅，醋 淬力末，每五分，金银煎汤，入金箔少许调下。 清心豁痰是上工； 血滞心窍，邪气在心，积惊成痫，故以调平心经气血，豁痰为要也。通用：猪心 丸，或竹沥丸：白术蜜炒、厚朴、甘草水煮各二钱半，附子、犀角各一钱，全蝎七个，每 个用薄荷叶裹，汤泡一宿，炙黄为末，竹沥丸黑豆大。每一丸，金银、薄荷煎汤，随儿 大小加减化服。痫后喑不能言者，用南星湿纸煨香力末，每一字，雄猪胆汁调服， 效。痭愈后复作者，断瘸丹。久痫气血不足者，活虎丹。 一身强硬为痊痉，终日不醒分刚柔； 先谵语而发者名刚瘙，当发汗；先肢冷而发者名柔痊，当解肌。 柔痊理中刚麻葛， 柔痊理中汤、三生饮；刚痤麻黄葛根汤。 通用断痫续命投。 断痫丹、小续命汤，详杂病及伤寒门。 客忤 客忤异物暴触惊， 心气不足，遇人客或异物，则忤而惊，脾脏冷而痛，多夜啼。 状若病风眼不窜；吐沫瘦疚喘腹疼，雄麝千金龙胆灌。 雄麝散：雄黄一钱，乳香五分，麝香一字，为末。每一字，刺鸡冠血调灌之，仍以 母衣覆身即愈。或钠藤散、千金龙胆汤、保命丹。外用灶心土、蚯蚓等分为末，醋调 为丸，摩儿头及五心，详前夜啼条。有中马汗气奥忤，或马鸣惊忤者，用马尾烧烟， 频魚儿面，以瘥为度；或先用姜汤调下苏合香丸，次用豆豉水湿搗丸，鸡子大，摩儿 匈上及足心各五六遍，次摩脐心及上下，良久擘开自有毛，即掷之。 夭 钓 天风外触内热痰，痰因乳母爱酸咸； 天钓属阳，由乳母酒食煎炒咸酸过度，毒气入乳，遂令芽儿心肺生热，痰郁气 滞，加之外感，天风触动，卒然目直身强，如鱼上钩之状，故曰天钓。 搐热眼翻如邪祟， 壮热惊搐，手足抽掣，眼目翻腾，或啼或笑，喜怒不常，如邪祟状。 甚者爪甲亦青蓝；通用钩藤并保命， 钧藤散：人参、犀角各五分，全竭、天麻各二分，甘草一分，水煎溫服。风热胜 者，保命丹；痰盛者，抱龙丸；热痰者，滚痰丸。
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564 医学人门 挟食疏通和胃兼。 挟积受惊，肚热胀硬，睡中腹内跳动，宜寬热饮，下恶臭，然后与调和脾胃之 药治之。此等不可误作惊风。 内钓 内钓内胜抽掣痛（即钓肠气），原因胎惊胎风动（胎中风气壅结，兼惊而得）。 眼有红筋（血点）身反张，唇黑𠍾啼外肾肿。吐泻方子外搐来，内外兼攻实可 恐；谁知至宝钩藤膏，调（气）镇（惊）疏风内外共。 惊风内钓，腹中极痛，偃啼，面青肢冷，尿如米泔者，钧藤膏：乳香、没药各三钱， 木春、姜黃各四钱，木鳖肉十一个，为末，蜜调成剂，收砂罐内。量儿大小加减，钓藤 煎汤或四磨汤化下。次朋五味木香散：川棟肉七个，用巴豆三十五粒去皮同炒，豆 黄去巴豆，木香、史君子、玄胡索、苗香各一钱，为末。量儿大小加减，米饮调下。内 钓冷痛者，古芎归汤加干姜、肉桂等分，丁香、沉香、青皮、小苗减半，水煎服。痛甚 者，魏术散：莪术五钱，阿魏一钱，先用温水化阿魏浸莪术一昼夜，焙干为末。每一 字，紫苏煎汤或米饮调下。内钓腹痛惊啼者，乳香丸：乳香五分，没药、沉香各一钱， 蝎梢十四个，槟榔一钱半，为末蜜丸梧子大。每一二九，葛蒲、钧藤煎汤化下。内的 阴肿便秘者，归牛散。以上皆调气疏风之剂，若惊重者，宜定魄丸以镇之。 盘肠腰曲（43〕虫呕攻， 盘肠痛，因寒郁小肠，亦腹痛多啼，与内钓相似，但痛则曲腰、干啼、额汗为异。 古方用白豆藏、砂仁、青皮、陈皮、香附、莪术、甘草等分为末，紫苏煎汤下。虫症亦 与内钓相似，但虫痛攻心，斗哭合眼，呕吐涎沫清水，四肢贏瘦，面青黃，或寒或热， 沉默不知病处，发作有时为异，化虫丸主之。一切积痛、盘肠、虫痛者，通用沉乳感 应丸：沉香、乳香、杏仁、木香、丁香各一钱，肉豆蔻一个，百草霜一分，巴丘十四粒， 为末，酒煮过黄蜡和丸绿豆大。每四丸，姜汤或的藤煎汤下。痢疾亦宜。 中风不语似三种。 盘肠、虫症、中风，三种俱似内钓，但中风不语为异，治与大人一同。小儿有中 风后，暗不能言者，用木香、陈皮、甘草煎汤吞肥儿丸，内有黄连，能去心窍恶血故 也。有脯风喘促誕潮，窜视者，用阿胶、紫苏、乌梅、人参煎服。盖阿胶能育神，谅风 后眼中瞳子不正者最宜。 疝气 疝气亦因胎患得， 有因父服热药，以致气滞于下者；有因孕妇伤啼哭，冷气入胎中而成此疾者；有 久坐湿地而得者。 多啼冷气传肾经； 有因儿多啼不已，冷气吸入，小肠钓痛传流肾经而得者。又有木肾、有肾肿、有 肾病、有偏坠、有癲疵、有奔豚、有疝瘕，与大科同。
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外集卷之六 565 面青吐沫阴囊肿， 甚則小便淋澀，阴震肿痛者，用甘草汁调地龙类涂之。风热外肾揪赤肿痛，日 夜啼叫，不教日退皮如鸡卵壳，愈而复作者，用老杉木烧灰，入膩粉、清油调數，神 救。 小腹痛连腰背倾； 诸疝皆因肾虚，寒邪冷湿之气，侵入膀胱之经，留而不散，故阴核肿硬沉坠。治 法：先宜疏利，次用逐寒温脏之药。按穴灸之。惟木肾、肾病、疮毒之气入于肾经， 久則成脓。治法：外用拔毒之药數贴，內服消散痈毒、排脓、利水道等药。 先宜疏导归牛散， 肉桂、牵牛各五钱，当归、大黃、桃仁各二钱半，全竭一钱。每一钱入蜜煎服。 利后，以青皮、陈皮、茯苓、木香、砂仁、甘草、生姜煎服，和胃。唇青者，死。治疝气 便闭，小腹阴袁率引痛甚，夜啼。 次与和胃羡金铃（散）。 金铃肉一两，砂仁七钱半，草沉茄、木香各五钱，为末。每一钱，大者二钱，盐汤 或酒调服。治疝痛时，先曲腰干啼，脚冷唇干，额汗，或外肾釣上，阴囊偏大。通用： 钩藤膏、魏术散。 变蒸 变则气升蒸则热， 变者，变生五脏；蒸者，蒸养六腑。故变則上气，蒸則体热。 八蒸十变长气血； 小儿初生，形体虽具，脏腑气血尚未成就，而精、神、志、意、魂、魄俱未生全，故 三十二日一变，六十四日一蒸。凡遇一变，即觉性情有异于前，上唇中心有一点白 者是也。初生至三十二日，一变生癸水，属足少阴肾主精；至六十四日，一蒸二变生 壬水，属足太阳膀胱，其发，耳与尻冷；至九十六日，三变生丁火，属手少阴心，主藏 神，其性为喜；至一百二十八日，二蒸四变生丙火，属手太阳小肠，其发，汗出而微 惊；至一百六十日，五变生乙木，属足厥阴肝，主藏魂，喜笑；至一百九十二日，三蒸 六变生甲木，属足少阳胆，其发，两目不闭而赤；至二百二十四日，七变生辛金，属手 太阴肺，主藏魄，生声；至二百五十六日，四蒸八变主庚金，属手阳明大肠，其发，肤 热而汗，或不汗；至二百八十八日，九变生己土，属足太阴牌，主藏意与智；至三百二 十日，五蒸十变生戊土，属足阳明胃，其发，不食肠痛而吐乳。又手厥阴心包络，与 手少阳三焦，二经俱无形状，故不变而不蒸。十变五蒸者，天地之数以生成之。然 后生意志、能言语、知喜怒，故云始全也。十变后六十四日为一大蒸，计三百八十四 日，长其经脉手足，故手受血而能持物，足受血而能行立；又六十四日为二大蒸，计 四百四十八日，則言语、意志［4］有异于前；又六十四日为三大蒸，计五百一十二日， 变蒸朊（S0］毕，学语倚立，扶步能食，血脉筋骨皆牢。禀气盛者，暗合而无外症；禀气 弱者，乃有蒸病。
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566 医学人门 轻则潮［S1D汗微似惊， 轻則发热微汗似惊，五日乃解。 重则壮热吐且渴； 重则壮热，脉乱而数，或吐或汗，或烦啼燥渴，七八日始解，与伤寒相似。亦有 变蒸之后，续感寒邪者，如蒸于肝，则目昏微赤；蒸于肺，则嚏嗽毛耸，随症调治。 治贵平和汗下微， 不汗而热，微发其汗；若吐下者，徽止之。不可妄治，宜平和饮子：白茯苓一钱 半，人参、甘草各五分，升麻二分。禀受弱者，加白术一钱，水煎服。变蒸前后三日 各进一服，可免百病，及百日内亦宜。吐泻不乳多啼者，和气散：木香、香附、厚朴、 人参、陈皮、藿香、甘草各等分，姜枣煎眼。宿乳者，紫霜丸。痰热者，怪惺散。 柴胡当归寒热遏。 骨热心煩，啼叫不已者，柴胡饮：柴胡、人参、麦门冬、甘草各二分，龙胆草、防风 各一分，水煎服。有寒无热者，当归汤：当归四分，木香、辣桂、人参、甘草各二分，姜 枣煎願。蒸热甚者，紫阳黑散。积热寒热如疟者，梨浆饮。 龟胸龟背（附解顾囱填囱陷滞颐） 龟胸肺热百合丹， 妊孕及乳子时，多食五辛炙傅淹藏，生下婴孩，或胸前高起，形如龟状，此肺经 受热也。行动喘乏，但遇风寒，或多食，则痰嗽气急喘满，肢体瘦悴，久而不治，将成 疳痨之疾，百合丹主之：大黄三分，天门冬、杏仁、百合、木通、桑白皮、甜導苈、石青 各五钱，为末，炼蜜丸，如绿豆大。每服一十五丸，食后临卧熱水吞下。 龟背客风松蕊验。 婴儿生下，不能护背，客风吹脊，入于骨髓所致。或小儿坐早，伛偻，背高如龟， 多成痼疾。间有灸肺俞、膈俞，炷粟米大艾，三五壮收功。内朋松蕊丹：松花、枳壳、 防风、独活各一两，麻黄、前胡、大黄、桂心各五钱，为末炼蜜丸，如黍米大。每服十 丸或二十丸，粥饮下，量儿大小加减用之。或外以烏龟尿，点脊骨縫中，效。 解颅原是肾家虛， 小儿年大，头縫开解而不合，肾主（S2］雅，脑为髓海，肾气有亏，脑髓不足所致。 凡脑髓欠少，如木无根，不过千日，终成度人，宣肾气丸，或八物汤加酒炒茶、连，外 用南星、白敛为末，醋调摊红帛上，烘热點之；或颅头骨烧灰，油调數缝中，外作头布 述护。其父母宜服肾气丸、虎潜丸，俾精血充足，后育子女，无是患也。 风热囟填脾亏陷。 囟填者，囟门肿起也。脾主肌肉，乳哺不常，饥饱无度，或寒或热乘脾，以致脏 腑不调，其气上冲填胀，囟高而突，毛发短黄，自汗。若寒气上冲则劳鞭，宜温之；热 气上冲則柔软，宜凉之，剂量轻童，兼与调气。又有肝盛，风热交攻，以致囟填突起 者，泻青丸。如因惊热者，惊风即至。囟陷着，囟门成坑也。始因脏腑有热，渴饮水 菜，致成泄利，久则气血虚弱，不能上充脑髓。故囟陷如坑，不得平满，宜黃狗头骨，
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外集卷之六 567 炙黄为末，鸡子清调數。 滞颐热者胃火炎，冷涎胃弱不收饮。 滞颐者，口涎流出而渍于颐间也。热涎稠粘者，乃胃火炎上也，宜通心饮，或泻 黃散加减。冷涎自流者，乃胃虚不能收约也，宣木香半夏丸：木香、半夏、丁香各五 钱，白姜、白米、青皮、陈皮各二钱半，汋末，蒸饼丸，麻子大。一岁十丸，二岁倍之， 米汤灌下。 五软五硬 五软皆因禀受亏，行迟语迟齿发迟； 五軟者，头项软、手軟、脚软、身軟、口軟是也。头软，头不能正，详肾瘠条。项 软，天柱倒也。有吐泻久弱者，宜补脾胃；有伤寒不及发表成者，难治。有肝胆伏 热，面紅唇紅肌热者，羊角散：羚羊角、白茯苓、虎胫骨、酸枣仁、桂心、熟地、防风、甘 草各等分为末。每一钱，酒调服，或凉肝丸：防风三钱，人参、赤茯苓各一钱半，黄 苓、羌蔚子、黑参、大黄、知母各一两，沟末，蜜丸绿豆大。量儿大小，食后茶清下。 兼治痘后目赤肿痛。有风气入肝，筋舒头项教者，天柱丸：蛇含石一块，火煅醋淬七 次，郁金、麝番各少许，为末，饭丸龙眼核大。每一丸，荆芥煎汤，或金银、薄荷煎汤 化下。通用健骨散：单僵蚕炒沟末。每三五分，薄荷泡酒调服。治久［53］惠疳疾，体 虚不食，及诸病后天柱骨倒。外用生筋散：木鳖子六个，蓖麻子六十个，俱去壳捣 烂，先抱起儿头，摩项上令热，后用津液调匀贴之，救。貼项方：生附子、南星等分汐 末，生姜自然汁调，數颈项软处。手软，无力以动也，所受肝弱，两手筋编不能舒伸。 薏苡丸：薏苡仁、当归、秦艽、酸枣仁、防风、羌活各一两，末，蜜丸芡实大。每一丸 至二九，麝香、荆芥煎汤化下。脚软行迟，乃骨髓不满，气血不充，筋弱不能東骨，宜 肾气丸加牛膝、五加皮、鹿茸。五六岁不能行者，羊角丸：羚羊角、虎𦜖骨、生地、酸 來仁、白茯苓各五钱，桂心、纺风、当归、黄芪各二钱半，为末，蜜丸皂子大。每一丸 或三丸，温酒化下。三岁不能行者，用五加皮一两，牛膝、木瓜各五钱，沟末，每二 钱，米饮入酒少许调服。有脚指蜷缩无力，不能展伸者，海桐散：海桐皮、牡丹皮、当 归、熱地、牛膝各二分，山茱萸、补骨脂各一分，慈煎服。有鹤节风，俗云鼓槌风。乃 肾虛精髓内耗，为风邪所袭，皮肤不荣，日渐枯瘁，如鹤脚之节，宜肾气丸，加五加 皮、鹿茸、牛膝。身软肉少，皮肤自离，饮食不为肌肤，四君子汤、紧皮丸。遍身筋软 者，鹿茸四斤丸，加当归、青盐各等分。口软语迟，婴儿在胎，母卒有惊怖，惊气乘胞 络之经，使生于心神不足，舌本不通，四五岁犹不能言，葛蒲丸：石萬蒲、人参、麦门 冬、远志、川芎、当归各二钱，乳香、朱砂各一钱，为末，蜜丸麻子大。每十丸，米饮 下。诸病后不能语者，鸡头丸：雄鸡头一个、鸣蝉三个俱炙焦，大黄、川芎、甘草各一 两，人参、木通各五钱，当归、黄芪、远志、麦门冬各三分，为末，蜜九小豆大。每五 丸，空心米饮下，久取取效。齿迟，因禀气不足，則髓不能充骨，宜肾气丸，或十全大 补汤加知母、黄柏。外用当归、川芎、芍药、山药、沉香、甘草各等分为末，糁齿齦上， 仍用白汤调服。单方：雄鼠屎二十粒，每日用一粒擋齿齦上，至二十一日当生。发
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568 医学入门 迟，乃血气不能上荣。苁蓉丸：肉苁蓉、川芎、当归、芍药、熱地各等分，胡粉减半，为 末，蜜丸黍米大。每十九，黑豆煎汤下。仍磨化抹头上。以上皆因禀受不足，或因 吐渴后致者，可以补助脾胃。失治必成无事笃疾。 五硬强直本风症，若兼腹硬兼积医。 五硬者，头项、四肢强直冰冷，乃肝受风邪也，宜小续命汤、乌药顺气散主之。 腹大骨痛不寬者，五积散加乌药、僵蚕，积消气和则愈。若心腹俱硬，面青者，死。 丹毒（附胎 ） 丹毒游行走遍身，病因湿热逼心君； 丹名不一，皆由母食五半，及烘（S41原衣乘热，或不甚干即着，還热侵淫，心火骤 盛，以至毒与血搏而风乘之，所以赤肿游走，通身不定。其始发于手足，或头面胸 背，令人煩闷腹胀，其热如火，痛不可言；若入小腹，明戴如青伤者，死。 拔毒凉肌审起处， 治法：先用针砭去血，外用拔毒凉肌之药數。从头顶上起，用葱自然汁涂。从 头顶上红肿痛，用赤小豆为末，鸡子清调涂。从面上赤肿，用灶心土末，鸡子清调 涂。从背起，用桑白皮末，羊脂调涂。从两背赤肿，黄色柳木烧灰，水调涂。从两胁 虚肿，用生铁铿末，入猪粪水调涂。从脐上肿起，用槟榔为末，米醋调涂。从两脚赤 肿起，用乳奇为末，羊脂调涂。从两脚赤白点起，用猪槽下土为末，清油调涂。从阴 上起，用屋漏处土沟末，羊脂调涂。钱氏通用朴硝、土朱沩末，蓝叶，浮萍，水苔同 研，绞汁调涂，或用朴硝一两，大黄五钱为末，新汲水调，时时涂扫。凡丹毒变易非 轻，如经三日不治，攻入脏腑即死。 入里内消可數人。 泰气入里，腹胀则死，红内消散救之：红内消、当归、茄片或茄蒂亦好、甘草、羌 活、黄苓各五钱，麝眷五分，沟末。每二钱，生地黄煎汤调服。通用五福化.春丹、犀 角消毒饮、四顺清凉饮、人参败毒散加紫草，或升麻葛根汤加白术、茯苓、木香、枳 壳。大抵以清心火，去湿热为主，勿令毒陷。有不可服凉药者，惺惺散炒。 胎疮必先化其毒，次用父便刷如神。 一二岁生疮遍身，先服五福化毒丹，或庫角消毒欲；外用父小便，鹅翎蘸刷。湿 者，青黛末干糁。更与丹毒通用条参看。 内伤乳食类 吐泻 白汗多 五疳 诸积 癖病 腹胀 胀痞 胀黄 腹痛 八痢乳嗽 喘尿 吐 泻 吐泻初生怎可当， 脾虚則泻，胃虚則吐，脾胃俱虚，吐泻不止，久則变成慢惊与疳。初生恶物未
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外集卷之六 569 下，但呕黄汁者，木瓜丸：木瓜、膩粉、木香、槟榔、麝香各等分，为末，面糊丸小豆大。 每一二丸，甘草煎汤下。初生吐泻不止者，朱砂丸：朱砂、南星、巴霜各等分，为末， 糊丸黍米大。每二丸，薄荷煎汤灌服下之。后以朱沉煎调之：朱砂二钱，藿香三钱， 滑石五钱，丁看十四粒，为末，用新汲水一盏，麻油滴成花，抄药五分在上，须臾坠 下，澄去水，别用温水下。初生吐泻，壮热不思乳食，大便色白，或不通者，停乳也， 先宜紫霜丸下之，后用香橘饼：木香、橘皮、青皮各二钱半，厚朴、神曲、麦芽、砂仁各 五钱，为末，蜜丸芡实大。每一丸，紫苏煎汤，米汤任化下；或加肉豆蔻、诃子。一切 冷积、泄泻俱效。 治者先分身热凉；寒吐腥臊泻青白，热吐酸臭泻色黄。 初生及稍长婴儿吐泻，以身凉面黄泻青白，吐腥臊者，为内伤寒乳，或外感风 寒；以身热面赤泻黄赤，吐酸臭者，为内伤热食，或外感暑热。古方：吐泻身凉者，观 音散。吐泻身热作渴者，钱氏白术散。吐泻身温，或乍寒乍热，不思乳食，或食乳难 化，大便青白，此上实下虚也，先宜益黄歉，后宜四君子汤，随五脏见症加减。如吐 泻肢厥角陷，加藿香、丁香；脾虚生风多困，加半夏曲、没石子及冬瓜子少许；惊啼瘐 疚，睡卧不安，加全蝎、钩藤、白附子；赤白痢，加归、芍、粟米；白痢，加干姜、粟；泄 泻，加陈皮、厚朴；伤风，加川芎、防风、羌活、细辛；发渴，加干葛、枇杷叶及木瓜少 许。 挟风必定增寒热， 伤风多作吐泻，风木好侵脾土故也。外症必增寒壮热，时有头疼，咳嗽气促。 大概热者，宜先服大青膏，或钓藤散发散，后服益黄散补脾；冷者，先服益黄散补脾， 后服大青膏，或鈎藤散发散。如吐骤或泻完谷者，乃伤风甚也，大半夏汤。 被湿腹胀溺不长； 湿多身重腹胀，小水不利，平胃散主之；虚者，异功散。吐泻作渴，滿涩者，五苓 散。壮热体重，吐酸泻浊者，湿兼热也，羌活、黄苓、苍术、甘草等分，水煎温服。 寒多腹痛暑必渴， 寒月吐泻白色不渴者，益黄散；腹痛者，理中丸，肢冷加附子。久不止者，没石 子丸：没石于一个，白豆蔻五个，诃子二个，木香、黄连各一钱，为末，饭丸麻于大。 每十五丸，米饮下。兼治疳痢酿泻。暑月吐泻色黄引饮者，异功丸，或玉露丸：石 膏、寒水石各一两，甘草五钱，为末，糊丸黄丘大。每一丸，冷水下；吐不止，姜汤下。 久不止者，古连柏丸：黄连、黄柏各一两，沩末，入猪胆汁內煮丸，绿豆大。每二十 丸，米饮下。抑论二症多见于夏秋，如立夏前后，湿热时行，暴吐泻者，苏葛汤；夏至 后，吐泻身热，或伤乳食，泻深黄者，益元散合四苓散，加苍术为末，温水调服；大着 后，吐泻身溫，或伤乳食，泻黄白者，食前服益黃散，食后服益元散；立秋后，吐泻身 凉不食，多睡多吵不渴者，频服益黄散，少服益元散；秋分后，吐泻身冷不食，泻青褐 水者，益黄散。 泻臭呗乳食必伤。 内伤乳食不化，面黄腹胀，泻如抱坏鸡卵臭者，消乳食丹：丁香、木香、青皮、肉
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570 医学人门 豆蔻、三棱、藏术各等分，为末，糊丸麻子大。每五丸，米饮下。小便不清者，胃苓汤 加肉豆蔻为丸，米饮下。腹痛吐乳者，平胃散合苏合香丸，蜜调米饮下。挟痰者，二 陈汤加山楂、麦芽、白术、乌梅，热加黃连，寒加干姜。危甚者，烧针丸：黄丹一两，或 加粘矶等分，为末，枣肉丸芡实大。每眼一九，用针挑于灯焰上烧存性，乳汁或米泔 冷水任化下。此药清镇，专主吐递及泻，大人亦宜。 内虚失音为肾怯， 吐泻五肉俱虚，有失音者，乃肾怯也，肾气丸主之。凡大病后失音者同（35）。 食少气陷损胃阳； 吐泻久不止着，乃清气下陷，胃口阳虚。饮食少进，四肢无力，升阳益胃汤主 之，或异功散；虚渴者，钱氏白术散。 但食即吐先除积， 内伤乳食，面色青白，发热，四肢逆冷，腹胀，当先用消乳食丹取积消导，宽利胸 膈。如呕甚者，只用白丘蔻、砂仁等分，甘草减半，为末，干穆芽儿口中。凡吃乳、吃 物、饮水不下者宜，或烧针丸亦炒。冷气入胃，呕吐不已者，四君子加白豆藏、砂仁、 肉豆蔻、山药，为末或蜜丸，每一钱，木瓜、紫苏煎汤下。脾胃虛弱逆痰，含哭饮乳， 食物傳滞不散，腹满呕吐现乳者，四君子汤加南星、砂仁、丁香、藿香、冬瓜子，姜煎 服；或启脾丸。呕而不止，痰涎在喉有声，将作惊者，二陈汤加丁香、藿香；或抱龙丸 主之。因惊气逆而吐者，大温惊丸。吐而汤水不纳者，五苓散。吐誕痰热者，白玉 饼下之；冷者温之。有吐沫，或白绿水者，胃冷也，理中丸，或半夏、陈粟米等分，姜 煎服。吐稠涎及血者，肺热也；久則肺虚，阿胶散加减。吐沫水者，后必虫痛，安虫 丸：干漆二分，雄黄、巴霜各一钱，为末，糊丸泰米大。每五七丸或二十九，发时取东 行石榴根煎汤；痛甚，苦棟根或芜荑煎汤下，量儿大小服之。经年吐乳，眼慢类秽有 筋膜者，乃父母交惠时吃乳所致，宣益黃散、五疳保童丸。凡岘乳因惊、因积、因气 滞、因外感，与治吐同。 泻滑青者慢惊防。 滑者，或出不知，或直射溅流，或谷食不化，或下之如桶微漬，四君子汤加诃于、 木香、陈皮、肉豆蘧，姜煎服（S6），兼进固肠丸，或真人养脏汤，或没石子丸加乳香、肉 豆蔻选用。泻青色者，乃夹惊，木克土也，益黃散、大溫惊丸主之。有初起黃变青， 或渴药物直过者，尤为寒泻，三五次即困，急用附子理中汤；或肢冷，口鼻气亦冷，欲 作慢惊、慢牌者，观音散加全蝎、天麻、防风、羌活；甚者，用金液丹为末，煎生姜，米 饮调灌，多服乃效。候胃气已生，手足渐暖，瘐疚犹在者，却用金流丹，台青州白丸 于等分服之，兼用异攻散、理中丸、鈎藤散、转惊丸调理，虽至危者，往往死中得生。 金液丹，真小儿吐泻之妙剂也。盖小儿吐泻，皆当温补，若已（S7］虚损，尤（S8］当速生 胃气。惟寻常时行泻症，不可遽投［S9〕］热药，吐泻止，痢作无疑。若患疮泻青，乃毒 去无害，不必服药。
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外集卷之六 571 五疳 五疳由积虚而成， 疳着，干也，瘦瘁少血也。五瘠病关五脏。二十岁以下曰瘠，二十岁以上曰痨。 始因乳食太过；或乳母喜怒房劳后，即与儿乳；或饭粥肉食太早，肥甘不节而成。间 有伤寒病后，久吐久泻久渴，痞积疹痘杂症，妄施吐下，内亡津液而成者。要皆脾胃 虚弱，血气枯滞，生积生热生痰，乘脏气之虚，传入为疳。间有热者，亦虛热耳。故 治热不可妄表过凉，治虚不可峻温赚补。 内热中满病初萌； 经曰：数食肥，令人内热；教食甘，令人中满。言病（60］之始也。凡嬰儿乳食停 滞，稍觉饱满，内烦不安，虚者必须扶胃而兼消导；实者必先疏利而后和胃，不可因 循以致积久成疳。又有热满未甚，便施芦荟、胡连、龙胆苦寒伤胃，反致疳者。 内疳痞结渐黄瘦，外鼻赤烂疮痍生。 疳症初患中满，久則结瘩；初患内热，久則外潮。令人肌肤黃瘦，或耳鼻生疮， 或遍身生疮，爱吃泥炭土末、咸酸杂果，食不消化，小便不清，大便反利。大概热疳 多见外症，冷疳多见内症。疳症鼻头有疮不着痂，渐绕耳生疮，宜用白芨、轻粉各二 分，乌職鱼骨三分，为末，先以浆水洗拭，干糁。或鼻下赤烂自揉者，用兰香叶烧灰 二分，铜青半分，轻粉少许，为末，干糁。疳症编体生疮不歇，乃虫内耗精髓，外蚀皮 肤，宣连肚丸：黄连七两，水湿透，鈉雄猪肚内，用线紧縫，饭上蒸十分烂，取出，和少 蒸饭捣丸，小丘大。每二三十丸，米饮下。仍以川芎、生地、茯苓、茯神与之，调血清 心；或芦荟丸、肥儿丸、生犀散选用间服。外以大腹皮、苦参、白芨煎汤洗，后郵用词 子（带皮、械）烧灰，入麝肴、轻粉少许，为末敷之。自幼小以至弱冠皆同。 热疳身热大便秘， 疳病初起，人未瘦怯，但脸赤口臭，唇焦煩渴，潮热如火，大便秘澀者为热疳，宜 胡连丸：胡黄连、川黃连各五钱，辰砂一钱半，为末，入猪胆内系定，虚悬于铫内，用 淡浆煮一炊饭久，取出入芦荟末二钱，麝香少许，粳米饭丸麻于大。每五七丸，茶清 下。一方有青黛、虾蟆灰各二钱。热疳黄瘦，雀目遇夜不见，或生疮者，五福化毒 丹，陈粟米饮下。 冷疳身凉泻不停； 疳病久则目肿，面黧，体瘦，煩渴，多汗，腹胀（GI，滑泻无常，或青或白，或如垢 腻者为冷疳，宜二圣丸：丁香、丁皮各一钱，木香、厚朴、使君子、陈皮、肉豆藏各二 钱，为末，神曲糊丸麻子大。每七丸，米饮下。 冷热相兼泄且秘，或时便血或潮蒸。 冷热二症交互，非新非久，不内外因者，宜消积和胃，滋血调气，淡薄饮食，久則 自然坚牢，如圣丸主之：胡黃连、川黃连、芜荑、使君子各一两，磨奇五分，为末，用虾 蟆五个捣碎，酒熬成膏，和丸麻子大。每五七九或二十丸，人参煎汤下。常眼钱氏 白术散，以生津液。盖疳本湿热，久則寒湿，全在临时会意。
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572 医学人门 惊疳面赤盗汗渴，安神退热滋卫荣； 惊疳即心疳。原因心虚血弱，神不守舍，更加乳食不调，心脏积热所致。外症 脸赤唇红，口舌生疮，胸膈烦闷，小便赤涩，五心皆热，盗汗发渴，啮齿惊悸，宜茯神 丸：茯神、芦荟、琥珀、黄连、赤茯苓各三钱，远志用黑豆水煮去骨，钩藤皮、蛤蟆灰各 二钱，葛蒲一钱，麝香少许，为末，粟米糊丸麻子大。每十丸，薄荷煎汤下。轻者，朱 砂安神丸、大温惊丸。 风疳凉血与顺气，摇头揉目便多青。 风疳即肝疳。多因胎风，更加乳食不调，肝脏受热，或乳母外感内伤，邪气来 散，遽与乳儿所致。外症摇头揉目，白膜遮睛，或赤肿眵（62）泪，烂弦痛痒，雀目昏 晴，甚至经月眼合，名曰疳眼，汗流合面而卧，肉色青黃，发立筋青，胸热贏瘦，宜生 熱地黄丸，加当归煎服；或黄连肥儿丸，山栀煎汤下。疳眼壮热，体瘦胁疼便青，一 切肝症，风疳丸：青黛、黄连、天麻、五灵脂、夜明砂、川芎、芦荟各二钱，龙胆草、防 风、蝉退各一钱半，全蝎二枚，干蟾头三钱，汐末，猪胆汁浸糕丸，麻子大。每十丸， 薄荷煎汤下。如胁硬，眼角见黑气者，难治。 食疳痞胀多溏泄，磨积退黄脾渐宁； 食疳即脾疳。由乳食伤而复伤，脾气孤弱；或乳母恣食生冷肥腻；或酒饭后即 与乳儿，久則变为乳癖，腹胁结块，名曰乳疳。外症黃瘦，腹胀气促，泻臭合睡，食减 吃泥，宣益黄散、消乳食丸，或肥儿丸加莪术、青皮、陈皮。肚大青筋者，小胡连丸： 胡黄连五分（去果积），阿魏一钱半（去肉积），神曲（去食积）、黄连（去热积）各二钱，麝 香一粒，为末，猪胆汁和丸，黍米大。每三十丸，白术煎汤下。 气疳咳血或声哑，退热化痰肺自清。 气疳即肺疳。原因伤寒伤风，汗后劳复，更加乳食不调，以致肺气受伤。外症 鼻下两傍疮痒不痛，或鼻流奥汁，内生息肉，或汁所流处，随即成疮，名曰疳星。不 时咳嗽气逆，寒热唾（63］紅，泄泻多啼，揉鼻咬甲，与痨症大同，宜先服清肺汤：黄苓、 当归、麦门冬、连翘、防风、赤茯苓、桔梗、生地、紫苏、甘草、前胡各五分，桑白皮一 钱，水煎假。次服化星丸：芜荑、芦荟、青黛、川芎、白芷、胡黄连、川黃连、虾蟆灰各 等分，为末，猪胆汁浸糕丸，麻子大。每二十丸，食后临卧，杏仁煎汤下。其鼻常用 熊胆泡汤，小笔蘸洗。俟前药各进数服，再用青黛、当归、赤小豆、瓜蒂、地榆、黃连、 芦荟各等分，雄黄少许，为末，入鼻敛疮。疳哑不能发声者，用黄连肥儿丸十五粒， 苏合香丸一粒，朱砂、五灵脂各少许，为末，葛蒲煎汤，乘热调服。 肾疳耳焦天柱倒，齿脱手足冷如冰。 肾疳又名急疳，言五疳惟肾为最急也。多因痘后余毒未净，更加乳食不调，甘 味入脾而生虫，状似伤寒狐惑。上蚀（G4〕齿龈，则口疮出血臭气，甚则齿龈漬烂，齿 黑脱落，腮有穴者，名日走马疳。言阳明热气上奔如马然，下蚀肠胃，則下痢肛烂， 即后疳痢。外症脑（65］热肌削，手足如冰，不黑面煮，身多疮疥，寒热时作，甚者天柱 骨倒。俱宜肾气丸，加使君子、川棟肉。走马疳并痘毒牙痛者，两白散，或用白芷五 钱，马牙硝一钱，铜青五分，麝香一字，为末，干數口角，及擦齿上，妙。
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外集卷之六 573 又有诸般难治症， 日：疳干、疳渴、疳痨、疳泻、疳痢、疳肿，皆五疳之危症。曰：妇疳、脑疳、脊疳、 无事疳、丁奚疳、哺露疳，皆五疳死症。所以然者，五脏俱病故也。 疳干五脏俱不平； 心疳，舌干多啼；肝疳，干啼，眼不转晴；脾疳，搭口痴眼，口干作渴；肺疳，声焦 皮燥，大便干结；肾疳，身热肢冷，小便干涩。古方通用连胆丸：黄连五钱猪胆汁浸， 瓜萋根、乌梅、莲［66］肉，杏仁各二钱，沩末，牛胆汁漫糕丸，麻子大。每下五丸，乌 梅、姜、蜜煎汤下。如五干俱見，身上粟生，色斑黑者，必死。 疳渴遇夜还稍止， 疳渴，脏中宿有疳气，加之乳母恣食五辛炙博酒面，以致小儿心肺壅热，日则烦 渴引伙，乳食不进，夜則渴止，宜连胆丸。如饮水不止，舌黑者即死。 疳痨潮汗咳泻成； 疳痨骨蒸，五心潮热，盗汗咳嗽，泄泻肚硬如石，面色如银，断不可治。古方八 物汤去白术，加黃芪、柴胡、陈皮、半夏、使君子、蛤蟆灰，鳖甲各等分，姜枣煎服。或 连胆丸，香连猪肚丸，加蛤蟆灰救［67〕之。如气促者即死。 疳泻额上青纹见， 疳泻，毛干唇白，额上青纹，肚腹胀鸣，泻下糟粕，忌用热药止之，宜香蔻丸：黄 连三钱，木香、肉豆蔻、诃子、砂仁、茯苓各一钱，为末，饭丸黍米大。每五丸，米饮 下。如滑泻脱肚（68）、呃逆者，死速。 疳痢五色湿邪萦； 疳痢，见有瘠疾，加之伤食及感冷热不调，以致痢下五色，聖急后重，宣香砂丸： 黄连三钱，木香、厚朴、夜明砂、砂仁各二钱，诃于一钱，为末，粳饭丸麻子大。每十 五丸，姜艾煎汤下。如人中平满者，必死。 疳肿中虚毒气并， 疳肿胀者，虚中有积，积毒与脾气相并，故令肚腹紧胀。由是脾复受湿，故令头 面手足浮肿，宜退黃丸、肥儿丸。胀甚者，褐丸子：萝卜子一两，陈皮、青皮、槟榔、黑 丑、五灵脂、赤茯苓、莪术各五钱，木香二钱半，沟末，面糊丸綠豆大。每十五丸，桑 白皮、紫苏煎汤，或萝卜煎汤下。治小儿乳食不消、心腹胀满、呕逆气急，或肠鸣泄 泻、腹中冷痛、食瘕乳癖、痃气瘩结、积聚肠胃、或秘或利、头面浮肿，兼治五疳、八 痢，肌瘦腹大者，如神。一方有胡椒、黄连、三核、苦棟根各二钱半。疳胀腹皮紧者， 大异香散加五灵脂为末，紫苏煎汤下，少吞紫霜丸。 蛔疳虫出难为情； 细疳，因缺乳，粥饭肉食太早，肠胃停蓄甜腻，化为细虫。多啼呕沫，腹痡唇紫， 肠头及齿痒。蛔虽食虫，却不可动，动从口鼻出者难治。凡疳积久，莫不有虫，形状 不一，黄白赤者可医，青黑者死。 脑疳囟肿发作穗， 脑疳，因胎中素挟风热，生下乳食越常，或临产犯房，以致满头饼疮，脑热如火，