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34 医学人门 物生化，此之调也）；三八肾气平均，筋骨劲强，故真牙生而长极；四八筋骨隆盛，肌肉 满壮；五八肾气衰，发堕齿稿（精无所养，故令发堕齿枯）；六八阳气衰竭于上，面焦，发 鬓颁白（阳气，阳明之气也）；七八肝气衰，筋不能动，天癸竭，精少，肾衰，形体皆极；八 八齿发去（落也）。肾者主水，受五脏六腑之精而藏之，故五脏盛乃能泻（五駐各有精， 随用而灌注于肾，此乃肾为都会关司之所，非肾一脏而独有精，故曰五脏盛乃能泻也）。今五 脏皆衰，筋骨解惰，天癸尽矣，故发鬓白，身体重，行步不正，而无子耳。帝日：有其 年已老而有子者，何也？岐伯日：此天寿过度，气脉常通，而肾气有余也。此虽有 子，男不过尽八八，女不过尽七七，而天地之精气皆竭矣（虽老而生子，子寿亦不能过天 蔡之数）。帝日：夫道者，年皆百数，能有子乎？岐伯日：夫道者，能却老而全形，身年 虽寿，能生子也。 茹淡论 或问：《内经》谓精不足者，补之以味。又日：地食人以五味。古者年五十食肉， 子今年迈七十矣，尽却盐醯，岂中道乎？何子之神茂而色泽也？曰：味有出于天赋 者，有成于人为者。天之所赋者，若谷葱菜果，皆冲和之味，有食人补阴之功，此《内 经》所谓味也。人之所为者，皆烹饪调和偏厚之味，有致病发疾之毒，此吾子所拟味 也。今盐酸之却，非真茹淡者，大麦与粟之咸，粳米、山药之甘，葱、韭之辛之类皆味 也，子以为淡乎？予安于冲和之味者，心之收，火之降也；以偏厚之味为安者，欲之 纵，火之胜也，何疑之有？《内经）又日：阴之所生，本在五味。非天赋之味乎？明之 五官，伤在五味。非人为之味乎？圣人防民之具，于是为备。凡人饥必食，彼粳米 之甘而淡者，土之德也，物之属而最补者也。惟可与菜同进，《经》以菜为充者，恐 于饥时顿食，或思虑过多，因致胃损，故以菜助其充足，取其疏通而易化，此天地生 物之仁也。《论语》曰：肉虽多不使胜食气。《传》日：宾主终日百拜而酒三行，以避 酒祸。此圣人施教之意也。盖谷与肥鲜同进，厚味得谷为助，其积之也久，宁不助 阴火而致毒乎？故服食家在却谷者则可，不却谷而服食，未有不被其毒而横天者 也。彼安于厚味者，未之思耳。或又问：精不足者，补之以味，何不言补气？日：味， 阴也；气，阳也。补精以阴，求其本也。故补之以味，若甘草、白术、地黄、 泻、五味 子、麦门冬之类，皆味之厚者也。〈经》日：虚者补之。正此意也。上文形不足者，温 之以气，温存以养，使气自充，气充则形完矣，故言温不言补。《经》曰：劳者温之。 正此意也。彼以热药温药，佐辅补药，名曰温补，非徒无益，而害之矣。吁，《局方》 之不能求经旨也，如此哉！ 阴火论 人受天地之气以生，天之阳气为气，地之阴气为血，故气常有余，血常不足。何 以言之？天地为万物之父母。天，大也，为阳，而运于地之外；地居天之中，为阴，天 之大气举之。日，实也，亦属阳，而运于月之外；月，续也，属阴，禀日之光以为明者 也。人身之阴气，其消长视月之盈缺，故人之生也，男子十六岁而精通，女子十四岁
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卷之首 35 而经行。是有形之后，犹有待于乳哺水谷以养，阴气始成，而可与阳气为配，以能成 人而为人之父母。古人必近三十、二十而后嫁娶，可见阴气之难于成，而古人之善 于摄养也。《礼记》注曰：惟五十然后养阴者有以加。《内经》日：年至四十，阴气自 半，而起居衰矣。又曰：男子六十四岁而精绝，女子四十九岁而经断。夫以阴阳之 成，止供给得三十年之视听言动，已先亏矣。人之情欲无涯，此难成易亏之精气，若 之何而可以纵欲也？《经）日：阳者，天气也，主外；阴者，地气也，主内。故阳道实， 明處。非吾之过论也。或曰：仰观俯察乎天地日月，既若是之不同，何寒暑温凉 之见于四时者，又如此之相等而无降杀也？曰：动极复静，静极复动，犹人之噓吸 也。寒者吸之极，气之沉也；热者嘘之极，气之浮也；温者嘘之微，气之升也；凉者吸 之微，气之降也。一嘘一吸，所乘之机，有以使之，宜其相等而无降杀，此以流行之 用而言。前以大小虚实言者，盖其对待之体也。或曰：远取诸天地日月，近取请男 女之身，日有余，日不足，吾知之矣。人在气交之中，今欲顺阴阳之理，而为摄养之 法，如之何则可？曰：主闭藏者肾也，司疏泄者肝也，二脏皆有相火，而其系上属于 心。心，君火也，为物所感则易于动。心动则相火翕然而随，虽不交会，亦暗流而滲 漏矣。所以圣贤只是教人收心养性，其旨深矣。天地以五行更迭衰旺，而成四时， 人之五胜六腑，亦应之而衰旺。四月属已，五月属午，为火大旺，火为肺金之夫，火 旺则金衰；六月属未，为土大旺，土为水之夫，土旺则水衰。况肾水常藉肺金为母， 以补助其不足，故《内经》谆谆然滋其化源也。古人以夏月必独宿而淡味，兢兢业业 于爱谨，保养金水二胜，正嫌火土之旺尔。《内经》又曰：藏精者，春不病温。十月属 亥，十一月属子，正大气潜伏闭藏，以养其本然之真，而为来春升动发生之本。若于 此时，不恣欲以自戕，至春升之际，根本壮实，气不轻浮，焉有温热之病？夫夏月火 土之旺，冬月大气之伏，此论一年之虚耳。若上弦前，下弦后，月廊空，亦为一月之 虚；大风大雾，虹电飞雹，暴寒暴热，日月薄蚀，忧愁忿怒，惊恐悲哀，醉饱劳倦，谋忠 勤动，又皆为一日之虚。若病患初退，疮痍正作，尤不止于一日之虛。今人多有春 末夏初，患头痛脚软，食少体热，仲景论春夏剧，秋冬差，而脉弦大者，正世俗谓注夏 病也。若犯此四者之虚，似难免此。夫当壮年，便有老态，仰事俯育，一切隳坏，兴 言至此，深可惊惧。古人谓不见可欲，使心不乱。夫以温柔之感于体，声音之感于 耳，颜色之感于目，馨香之感于鼻，谁是铁心汉不为动？善养生者，于此五个月，出 居于外，苟值一月之虚，一日之虚，亦宜暂远帷幕，久自珍重，保全天和，庶可滋助化 源，水得所养，明无亏损，与阳齐平。然后阳得所附，而无飞越之尤，遂成天地交之 泰，何病之可言？愿相与共进守，期无负敬身之教，幸甚。 上丹溪格言二篇，病者当时目（33］之，或者议其茹淡之偏，珠不知其本意为痰火 阴虚之人作也。人至中年，肾气自衰，加之佚欲，便成虚损。兴阳补剂服之，則潮热 不胜；专服滋降之药，虽暫得清爽，久則中气愈虚，血无生化。所以只得于饮食上调 节，戒一切煎炒炙傅、酒酣糖酱燥热之物，恐燥血也；戒一切生冷时果时菜，恐伤牌 也。能甘淡薄，則五味之本自足以补五脏，养老慈幼皆然。其酒肉补阳助火，内伤 劳倦元气虚者，虽病所禁忌之物，亦可督食养胃，东垣有是言也。但节饮食极难，非
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36 医学人门 惟酒肉，必以礼义搏节，而不可过。虽饭粥亦不可饱，恒言吃得三碗，只吃两碗。 《论语》：肉虽多，不使胜食气。小注云：肉气胜，滞谷气；谷气胜，滞元气。元气流行 者寿，元气滞者天。惟酒无量不及乱，在圣人則可，常人当不自有其量，而后可不乱 也。节色非惟眼招口挑，纵欲宣淫，乱匹配之常经，反交感之正理，得罪天地鬼神， 虽自己妻妾，亦不可以妄合。大风大雨，大寒大热，朔望本生之期，切宜禁忌。惟静 中养见端倪，自然变易其心，一切秒亵之事，且厌之矣，况肯贪恋以丧案珍哉！古 云；上士异房，中士异床，下士异被，知命者慎之。 保养说 或问：保养、修养何以异？日：无大异也。但修养涉于方外玄远，而非恒言恒 道；保养不外日用食息，而为人所易知易行。然则修养非欤？日：据方书神农起医 药之方，黄帝创导引之术，后世传之失其真耳。《素问》曰：饮食有节，起居有常，不 安作劳，精神内守，病安从来？故能尽其天年，度百岁乃去，此保养之正宗也。盖有 节有常而不劳，则气血从轨，而无俟于搬运之烦，如今之动工也。（内动运任、督者，久 则生病；运脾土者，久則腹胀；运丹田者，久則尿血；运顶门者，久则脑进，内动固不然矣。至于 六字气虽能发散外邪，而中虚有汗者忌；八段锦虽能流动气血，而中虚有火者忌。惟（医林果 要》所載古导引法，间有一二明显可行者，附录于后。究而言之，亦不过吾儒舞蹈意也。）精神 内守，则身心凝定，而无俟于制伏之强，如今之静工也。（丹书朱砂铅汞龙虎等说，俱是 倩喻身心。惟心息相依之说，最为直藏明显。心主乎息，惠依乎心，心息相依（34），则精气神满 而病部矣。）尽天年，度百岁乃去，则自古有生必有死，惟不自速其死耳。乌有如今之 所谓飞升超脱住世之说耶？或曰：保养既若是之易且显，何今之天者多而寿者少 耶？日：饮食起居动作之间，安能一一由心所主，而无所连误哉？香醪美味陈于前， 虽病所忌也而弗顾；情况意兴动于中，虽病且危也而难過；贪名竞利之心急，过于劳 伤而不觉。此古今之寿相远者，非气禀之异也，实今人之不如古人重其身耳。日： 吾知精神内守，而后饮食起居得其宜，则今之内动外动，皆不足取，而静工收敏精 神，不亦得其正乎？日：若不识尽天年，度百岁乃去，机括虽终日闭目，只是一团私 意，静亦动也。若识透天年百岁之有分限节度，则事事循理，自然不贪、不躁、不妄， 斯可以却未病而尽天年矣。盖主于气，则死生念重，而昏昧错杂，愈求静而不静；主 于理，则人欲消亡，而心清神悦，不求静而自静。此俗之所谓静，恐亦异乎古之所谓 静也。曰：若然，则吾儒一敬尽之矣。日：圣学至大，非某能知。但黄帝亦古圣人 也，今不信古圣名言，而信盲人诡异邪说，甚则丧家殒身，见亦谬哉！此吾所以只言 保养也。日：保养可勿药乎？曰：避风寒以保其皮肤六腑，则麻黄、桂枝、理中、四逆 之剂，不必服矣；节劳逸以保其筋骨五脏，则补中益气、劫劳、健步之剂，不必服矣； 戒色欲以养精，正思虑以养神，则滋阴降火、养荣、凝神等汤，又何用哉？薄滋味以 养血，寡言语以养气，则四物、四君、十全、三和等汤，又何用哉？要之血由气生，气 由神全，神乎心乎！养心，莫善于寡欲，吾闻是语矣。窃有志而未能，敢述之以告我 疲癃残疾，而不知学者，相与共守乎禁戒，以重此身为万物之本。
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卷之首 37 附导引法 保养中一事也。盖人之精神极欲静，气血极欲动，但后世方士，亦以此惑人为 仙术，所以王褒颂曰：何必俱仰屈伸如彭祖，吹嘘呼吸如乔松，眇然绝俗离世哉！认 真只是舞蹈以养血脉意，其法虽粗，有益闭关守病之士。盖终日屹屹端坐，最是生 病，人徒知久立、久行之伤人，而不知久卧、久坐之尤伤人也。故录一二最要者，以 备养生者择瑪。详｛医林集要》及古导引书。 虚损 导引为虚损气血不周而设也。有火者，开目；无火者，闭目。无汗者，闭气至 极；有汗者，不必闭气。欲气上行以治耳目口齿之病，则屈身为之；欲气下行以通 大、小二便及健足胫，则偃身为之；欲气达于四肢，侧身为之。欲引头病者，仰头；欲 引腰脚病者，仰足十指；欲引胸中病者，挽足十指；欲引臂病者，挽臂；欲去腹中寒 热、积豪诸痛，及中寒身热，皆闭气满腹，偃卧亦可为之。但病在头中胸中者，枕高 七寸；病在心下者，枕高四寸；病在脐下者，去枕。 开关法 先以左手脾骨并肩，向前圆转九数；次以右手脾骨并肩，向前圆转九次；复以左 右脾骨并左右肩，向前圆转九次。加至一九、三九亦好。但要从容和缓为之，或先 缓后急，亦可为之。此法疏通膏育，降心胞络火，与张紫丘治瘵开关药方意同，善治 少劳背痛胸紧。 起脾法 先静坐存中气，后挺身以两手相叉，极力扒左、扒右各七次。扒左则头向右，扒 右则头向左，如此者三五次。静坐良久，善和脾胃，进饮食，兼治臂腰拘挛，与开关 法相续行之亦可。 开郁法 其法以两手旋舞向前、向后，两足作白鹭行步状，不拘数；良久复以左手搭右 肩，右足搭左膝腕委中而行；右手搭左肩，左足搭右膝腕委中而行；良久复以左手向 前泊腹，右足搭膝盖而行；右手向后泊腰，左足搭右膝盖而行；良久以两手极力托 天，两足极力踏地，复以两手向后向下，两足十指挽起，仰面偃腹，使气下行；良久蹲 倒，以两手极力攀起脚后眼，足十指点起，极力头至膝下；良久立起，以两手相交， 掩两臂于胸前胛上，极力摇动数次。善治名利不遂，郁气为病，心腹胀满，夜睡不宁 等症，无病者亦可行之。如外感风寒，须行至汗出为度。此法比之华氏五禽戏法， 更易简正大可行。 治腰痛 屈伸导法，正东坐，收手抱心，一人前蹑其两膝，一人后捧其头，徐牵令偃卧，三 倒三起，久久效。 治积聚 一切痰饮瘀血，结为积块痞气，静坐闭息满腹，外摩积聚所在，徐徐放气，久久
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38 医学人门 自消。 治遗精泄泻 以手兜托外肾，一手摩擦脐轮，左右轮换，久久擦之。不惟可以止精愈泻，且可 以暖中寒，补下元，退虚潮。无是病者，每早临起，亦可行之，更擦肾俞、胸前、胁下、 中脘、涌泉，但有心窝忌擦。 治痰壅 其法以两手向后，合手拓腰向上，急势振摇臂肘，来去七数，两手不移，直上向 下，尽势来去二七，治心肺痰气壅闷。 运 气 张子和云；不诵十二经络，开口动手便错；不通五运六气，检尽方书何济？经络 明，认得标；运气明，认得本。求得标，只取本，治千人，无一损。兹纂《素问》、《灵 枢》及《绀珠经》等书，以便初学识其概耳。 运气总论 太极肇分而有阴阳。夫明阳者，天地之道也，万物之纲纪，变化之父母，生杀之 本始，神明之府也。 纲纪，谓生长、化成、收藏之纲纪也；父母，调万物形之先也；本始，谓生杀皆因 而有之也。夫有形禀气而不为五运阴阳之所摄者，未之有也。所以造化不极，能为 万物先化之元始者，何也？以其是神明之育故也。合散不测，生化无穷，非神明无 能也。 故物生谓之化，物极谓之变，明阳不测谓之神。然天地者，万物之上下也；左右 者，阴阳之道路也；水火者，阴阳之征兆也（水寒火热）：金木者，生成之始终也（金杀木 生）；阴阳五行，流为十千五化之运。寒、暑、燥、湿、风、火之气，周流天地间而为万 物之原。人则禀其精而囿于两间，所以具五胜六腑，以应五运六气之数也。 五运者，金、木、水、火、土也。 木言阳气触地而生，火言毁然盛而变化万物，金言阴气禁止万物而揪敛，水言 润养万物，土言舍吐万物，将生者出，将死者归。 六气者，风、火、暑、湿、燥、寒也。 六气皆有一化也。木化风，主于春，阳气鼓舞，为天号令；君火化热，主于春末 夏初，行暄淑之令而不行炎；暑，君德也，相火化暑，主于夏，炎暑大行；金化清燥，清 凉乃行，金为丙妇，带火之气，故燥也。水化寒，严凛乃行；土化湿，与土润海，暑湿 化行也。盖湿则土生，干则土死，泉出于地中，湿化信矣。 圣人仰观五天云色， 齡天之气，经于中央，临甲已之位，立为土运；素天之气，经于西方，临乙庚之 位，立为金运；玄天之气，经于北方，临丙辛之位，立为水运；苍天之气，经于东方，临
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卷之首 39 丁壬之位，立为木远，丹天之气，经于南方，临戊癸之位，立为火运。此五气之色，上 经二十八宿，下应十二分位。所以古人占天望气則知气之灾疫应在于何方，了然预 知之矣。凡占当于正月初一日，若太过之纪寅初看，不及之纪寅末看，平治之纪實 正看。如苍气为风，丹为热，齡为湿，素为燥，黑为寒。其气之色有兼見者，又当分 其微甚而推之。 天干取运，地支取气。天干有十，配合则为五运；地支十二，对冲则为六气。所 以然者，天有阴阳，地亦有阴阳。 天有阴故能降，地有阳故能升。 天以阳生阴长，地以阳杀阴藏。 生长者，天之道；藏杀者，地之道。天阳主生，故以阳生阴长；地阴主杀，故以阳 杀阴藏。 阳中有阴，阴中有阳。人在气交之中，身半以上，天之分也，天气主之；身半以 下，地之分也，地气主之。其生五，其气三。三而成天，三而成地，三而成人。三而 三之则为九，九九制会，故生九窍，九脏而应之也。天有三百六十五日，人有三百六 十五骨节。天有五行御五位，以生寒暑燥湿风；人有五脏化五气，以生喜怒思忧恐。 在天为玄，玄生神；在人为道，道生智；在地为化，化生五味。神在天为风，在地为 木，在人为怒；神在天为热，在地为火，在人为喜；神在天为湿，在地为土，在人为思； 神在天为燥，在地为金，在人为忧；神在天为寒，在地为水，在人为恐。寒暑五气更 立，各有所先，非其位则邪，当其位，阴阳之神不可得而见也。支干之迹可得而求之 也。 天地阴阳，以象不以数，惟推凭支干則可测焉。 天气始于甲，地气始于子，天地相合则为甲子。故甲子者，干支之始也。天气 终于癸，地气终于亥，天地相合则为癸亥。故癸亥者，干支之末也。阴阳相间，刚柔 相须。是以甲子之后，乙丑继之；壬戌之后，癸亥继之。三十年为一纪，六十年为一 周。有主运焉，有客运焉；有主气焉，有客气焉。主运主气，万载而不易；客运客气， 每岁而迭迁。 自天干、兄弟、次序言之：甲乙，东方木也；甲着，草木始甲而出；乙着，阳尚屈乙。 丙丁，南方火也；丙乃万物炳然著見而强。丁适阳强与明气相丁。 戊已，中央土也；戊，阳土也。万物生而出之，万物伐而入之。已，阴土也，无所为而得 己者 。 庚辛，西方金也；康乃阳更而续，辛乃阳被于此而更辛也。 壬癸，北方水也。壬乃阳气生之，在壬而为胎，与于周意；葵乃万物用藏，怀孕于其下， 接然萌芽，天之道也。 故木为初之运，火为第二运，土为第三运，金为第四运，水为第五运，此主运也。 诗曰：大寒木运始行初，清明前三火运居，芒种后三土运是，立秋后六金运推， 立冬后九水运伏，周而复始万年如。或问：木火土金水，天道左旋，自然之序也。然 君火生土，土复能生相火，火复生金，其义何在？盖相火非土不成，未見虚空能聚
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40 医学人门 火。金在矿非火不能煅出，所以河图火七居西，金九居南，互显其成能也；认真五行 六气，总一气也。故木焚則为火，绞则为水；金石击則为火，熔则为水。洲澶之内， 江河竟注，大海之中，火光常起，皆情之本有也，又何疑土中火，火中金乎？ 自其夫妇配合言之：甲与己合而化土，乙与庚合而化金，丙与辛合而化水，丁与 壬合而化木，戊与癸合而化火。故甲己之岁，土运统之；乙庚之岁，金运统之；丙辛 之岁，水运统之；丁壬之岁，木运统之；戊癸之岁，火运统之，此客运也。 诗曰；甲己化土乙庚金，丁壬木位尽成林，丙辛便是长流水，戊葵高宫号日心。 甲己之岁，正月建两寅，丙火生土，故为土运；乙康之岁，正月建戊實，戊土生金，故 为金运；丙辛之岁，正月建康寅，康金生水，故为水运；丁壬之岁，正月建壬寅，壬水 生木，故沩木运；戊癸之岁，正月建甲寅，甲木生火，故为火运。 假如甲己年，甲为土运，初之运即土也；土生金，二之运即金也；金生水，三之运 即水也；水生木，四之运即木也；木生火，五之运即火也。每一运各主七十二日零五 刻，此天干在上为阳，所以主乎运也。 又以地支循环次序言之：寅卯，属春木也；實者，演也。正月阳上明下，律管飞灰以 候之，可以述事之始也。卯者，茂也。二月阳气盛而孽茂也。 巳午，属夏火也；已者，起也。四月正阳无明，物毕尽而起。午者，长也。五月阳尚未 屈，阴始生而为主，物皆长大矣。 辰戌丑末，属四季土也；辰者，震也，三月阳已过半，万物尽震而长；成者，灭也，九月万 物皆表灭矣；丑者，纽也，阴尚执而纽之，十二月始终之际也；未者，味也，六月物威而有味也。 申酉，属秋金也；申者，身也，七月物体皆成也。面者，缯也，八月万物皆绡缩收敛。 亥子，属冬水也。亥者，勸也。十月阴气動杀万物，此地之道也。子者，北方寒水阴位， 一阳肇生之始，故阴极則阳生，壬而为胎，十一月辰也。 放风为初之气，火为二之气，暑为三之气，湿为四之气，燥为五之气，寒为终之 气，此主气也。 诗曰：大寒厥阴气之初，春分君火二之隅，小满少阳分三气，大暑太阴四相呼， 秋分阳明五位是，小雪太阳六之余。 自其对冲定位言之，子对午而为少阴君火，丑对未而为太阴湿土，寅对申而为 少阳相火，卯对西而为阳明燥金，辰对戌而为太阳寒水，已对亥而为厥风木。 君火司午，火本热，而其气当午位，阴生之初，故标寒而属少阴也；水居北方子 位，水本寒，而其气当阳生之初，故标热而属太阳也；土应长夏未之位，未乃午之次， 故曰太阴；相火司于寅，寅乃丑之次，故曰少阳；木居东方震，在人主于肝，处禹下阴 位，木必待阴而后生，故属厥阴；金居西方兑，在人主于肺，居鬲上阳位，金必待阳而 后发。故属阳明也。 故子午之岁，君火主之；丑未之岁，湿土主之；寅申之岁，相火主之；卵酉之岁， 燥金主之；辰成之岁，寒水主之；已亥之岁，风木主之，此客气也。 诗曰：子午少阴君火天，阳明燥金应在泉，丑未太明湿土上，太阳寒水雨连绵， 寅申少阳相火旺，厥阴风木地中联，卵酉都与子午反，辰成已亥到皆然。如卵面年
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卷之首 41 司天，即子午年在泉；卵酉年在泉，即于午年司天。辰成年与丑未年倒，已衰年与實 申年倒。 假令子午少阴君火司天（年位），阳明燥金司地（子位），上者右行，太阴湿土为天 之左间，厥明风木为天之右 ，所以面南而命其位也：下者左行，太阳寒水为地 左 间，少阳相火为地之右间，所以面北而命其位也。 一气在上， 司一岁之天，又主上半年。 一气在下， 司一岁之地，又主下半年。 二气在左，二气在右。 司人与万物。 地之左间为初之气， 要诀：每年退二便是客乡，如子司天，后二支戌，太阳寒水为初之气，变沩二气， 于为三气，丑沟四气，實为五气，卵为六气。又逐年年辰，逐日日展，皆名司天。 天之右 为二之气，司天为 之气，天 左 为四之气，地之右同为五 气，司 地为终之气。每一气主旺六十日八十七刻半有奇。 卵西年，阳明司天，少阴在泉，初气太阴，二气少阳，三气阳明，四气太阳，五气 厥阴，六气少阴。辰成年，太阳司天，太阴在泉，初气少阳，二气阳明，三气木阳，四 气厥阴，五气少阴，六气太阴。丑未年，太阴司天，太阳在泉，初气厥阴，二气少阴， 三气太阴，四气少阳，五气阳明，六气太阳。寅申年，少阳司天，厥阴在泉，初气少 阴，二气太阴，三气少阳，四气阳明，五气太阳，六气厥阴。巴衰年，厥阴司天，少阳 在泉，初气阴明，二气太阳，三气厥阴，四气少阴，五气太阴，六气少阳。 此地支在下为阴，所以主乎气也。然客运之流行也，有太过焉，有不及焉。太 过之年，甲、丙、戊、庚、壬，五阳干也；不及之年，乙、丁、已、辛、癸，五干也。太过， 其至先，大寒前十三日交，名日先天；不及，其至后，大寒后十三日交，名日后天。平 气之年，正大寒日交，不先不后，名日齐天。 申子辰年，大寒日寅初一刻交初之气，春分日子时末交二之气，小满日衰时末 交三之气，大暑日成时末交四之气，秋分日面时末交五之气，小雪日申时末交终之 气，所谓一六天也。已酉丑年，大寒日巳初一刻交初之气，春分日卵时末交二之气， 小满日寅时末交三之气，大暑日丑时末交四之气，秋分日于时末交五之气，小雪日 亥时末交终之气，所谓二六天也。寅午成年，大寒日申初一刻交初之气，春分日午 时末交二之气，小满日巳时末交三之气，大暑日辰时末交四之气，秋分日卵时末交 五之气，小雪日寅时末交終之气，所谓三六天也。亥卵未年，大寒日亥初一刻交初 之气，春分日西时末交二之气，小满日申时末交三之气，大暑日未时末交四之气，秋 分日午时末交五之气，小雪日巳时末交终之气，所谓四六天也。 客气之升降也，有正化焉，有对化焉。正化之岁，谓午未實酉辰亥之年也；对化 之岁，谓子丑申卵成已之年也。正化者，令之实，从本，其数生；对化者，令之虚，从
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42 医学人门 标，其数成。 水一、火二、木三、金四、土五，皆以阴阳而配。若考其深义，则水生于一，天地 来分，万物未成之初，莫不先见于水，故蕈木于实、人虫胎卵未就，皆水也。及水聚 而形质，其阴阳备而后成物，故物之小而味苦者，火之兆也。物熱则甘，土之味也。 甘极则淡，反本也。人禀阴阳，先生二肾。草木子实，大小虽异，其中皆有两以相 合，与人肾同，是以万物非阴阳合体則不能化生，故火曰次二。既阴阳合体，然后有 春生而秋成，故次三日木，次四日金。水火木金，莫不因土而成，故次五曰土。三阴 三阳，正化者从本，生数；对化者从标，成数。 假令甲子年，甲为土运，统主一年；子为君火，专司一岁。一期三百六十五日零 二十五刻，正合乎周天三百六十五度四分度之一也。 周天者，天周地位，非周天之六气也。天体至園，周圈三百六十五度四分度之 一。天行健，一日一夜周三百六十五度四分度之一，又进过一度。日行速健，次于 天，一日一夜周三百六十五度四分度之一恰好。然天多进一度，則日为退一度；二 日天进二度，則日为退二度。积至三百六十五日四分日之一，則天所进过之度，又 恰周得本数，而日所退之度，亦恰退尽本数，遵与天会而成一年，是谓一年一周天。 月行迟，一日一夜行三百六十五度四分度之一，行不尽，比天为退了十三度有奇，至 二十九日半强恰与天相值在恰好处，是谓一月一周天。五日一候，三候成一气，即 十五日也。三气成一节，节谓立春、春分、立夏、夏至、立秋、秋分、立冬、冬至，此入 节也。三八二十四气，而分四时，一岁成矣。春秋言分者，阴阳中分，其气异也；冬 夏言至者，阴阳至此而极，其气同也。天亦无候，以风雨霜露草木之类应期可验而 测之，故曰候。富一候之日，亦五运之气相生而直之，即五日也。〈书〉曰：期三百六 旬有六日，以闫月定四时成岁，即其义也。 一期之中，主运以位而相次于下，客运以气而周流于上，客气加于主运之上，主 气临于客气之下，天时所以不齐，民病所由生也。 辰成年，初之客气少阳相火加主气厥阴风木，二之客气阳明燥金加主气少阴君 火，三之客气太阳寒水加主气少阳相火，四之客气厥阴风木加主气太阴湿土，五之 客气少阴君火加主气阳明燥金，终之客气太阴湿土加主气太阳寒水。已上皆客气 加于主气之上，举此二年为例。抑论，主气春温、夏暑、秋凉、冬寒，风以动之，火以 温之，暑以蒸之，湿以润之，燥以干之，寒以坚之，皆天地正气之运行。惟客加于主， 乃有逆从淫胜。然后春有凄风，夏有伏阴，秋有苦雨，冬有怒阳。风胜則地动，火胜 則地固，暑胜则地热，湿胜則地泥，澡胜期地干，寒胜则地裂，气候不齐，疠疾时降。 六甲年，土运太过，则兩湿流行，湿病乃生，肾水受邪，治当除湿以补肾；六已 年，土运不及，则木气乘旺，反见风化，风病乃行，治当益脾以平木；六丙年，水运太 过，则寒气大行，寒病乃生，心火受邪，治当逐寒以补心；六辛年，水运不及，则士气 乘旺，反见湿化，湿病乃行，治当补肾以除湿；六皮年，火运太过，则热气大行，热病 乃生，肺金受邪，治当降火以补肺：六癸年，火运不及，則水气乘旺，反见寒化，寒病 乃行，治当补心以逐寒；六庚年，金运太过，则燥气流行，燥病乃生，肝木受邪，治当
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卷之首 43 清燥以补肝；六乙年，金运不及，则火气乘旺，反见热化，热病乃行，治当清肺以降 火；六壬年，木运太过，则风气大行，风病乃生，脾土受邪，治当平木以补脾；六丁年， 木运不及，则金气乘旺，反见燥化，燥病乃行，治当补肝以清燥，此客运之治法也。 太阳寒水，治宜辛热；阳明燥金，治宜苦温；少阳相火，治宜威寒；太阴湿土，治宜苦 热；少明君火，治宜威寒；顺阴风木，治宜辛凉。此六气之治法也。然运气之所以有 变者，气相得则和，不相得则病。又有相得而病者，以下临上，不当位也。五行相生 者为相得，相克者为不相得。上临下为顺，下临上为逆。 假令土临火，火临木，木临水，水临金，金临土，皆为以下临上，不当位也。父子 之义，于为下，父为上，以子临父，不亦逆乎？ 司天克运则顺，运克司天则逆；气克运则顺，运克气则逆，运气相同日天符。 成子、戊年、成寅、戊申年，运气皆火；丙辰、丙戌年，运气皆水；已丑、己来年，运 气皆土；乙卵、乙酉年，运气皆金；丁巳、丁亥年，运气皆木。六十年中，有此十二年 天符也。又戊子日，戊为火运，子为少阴君火司天，运与司天同火，是为天符。此日 得病速而危困也。更遇当年太岁亦是天符，或是岁会，其病尤困。 天气生运日顺化， 甲子、甲午、甲寅、甲申年，火下生土也；壬辰、壬成年，水下生木也；乙丑、乙未 年，土下生金也；辛卵、辛西年，金下生水也；癸巳、葵亥年，木下生火也，六十年中， 有此十二年顺化也。 天气克运日天刑， 庚子、庚午、庚寅、庚申年，火下克金也；戊辰、戊戌年，水下克火也；辛丑、辛米 年，土下克水也；丁卵、丁西年，金下克木也；己已、己亥年，木下克土也。六十年中， 有此十二年天刑也。 运生天气日小逆， 壬子、壬午、壬寅、壬申年，木上生火也；康辰、康成年，金上生水也；癸丑、麥未 年，火上生土也；己卵、已西年，土上生金也；辛巳、辛亥年，水上生木也。子临父位， 于理未当。六十年中，有此十二年小逆也。 运克天气曰不和， 丙子、两牛、丙寅、两申年，水上克火也；甲展、甲戌年，土上克水也；辛丑、辛未 年，水上克土也；葵卵、癸面年，火上克金也；己巳、己亥年，金上克木也。六十年中， 有此十二年不和也。 运临本气之位日岁会， 子，水位也，两于年，水运临之；午，火位也，成午年，火运临之；卵，木位也，丁卵 年，木运临之；西，金位也，乙百年，金运临之；展、成、丑、来，土位也，甲展、甲成、已 丑、己来年，土运临之。六十年中，有此八年岁会也。又两于日，西为水运，子为水 支，是运与支同水，乃名岁会。年、月、日、时同，如遇此日得病，不死，但执持而徐 缓，更会年、月、时合天符岁会，其病尤基。 天符岁会相合日太乙天符，
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44 医学人门 成午、乙面、己来、已丑，六十年中有此四年太乙天符也。又成午日，戊为火运， 午是少阴君火可天，又是火支，乃名太乙天符。此日得病，主死。 运与四孟月相同日支德符， 寅属木，春孟月也，壬寅年，木运临之；已属火，夏孟月也，癸巴年，火运临之；申 属金，秋孟月也，庚申年，金运临之；亥属水，冬孟月也，辛亥年，水运临之。六十年 中，有此四年支德符也。 运与交司日相合日干德符， 甲与己合，乙与庚合，两与辛合，丁与壬合，成与癸合，一年遇此二干，天地德 合，亦为平气之岁也。 太过之运加地气日同天符， 庚子、庚午年，运同司地燥金；壬寅、壬申年，运同司地风木；甲辰、甲成年，运同 司地湿土。六十年中，有此大年同天符。 不及之运加地气日同岁会。 辛丑、辛未年，运临司地寒水；癸卵、癸西年，运临司地君火；癸巳、癸亥年，运临 司地相火。六十年中，有此六年同岁会也。 大要：阳年先天时化，则己强而以气胜实主胜客也，故不胜者受邪；阴年后天时 化，则己弱而以气休衰客胜主也，故胜已者来克。被克之后，必待时而复也。行复 于所胜，则己不可前。故待得时，则子当旺，然后子为母复仇也。 又云：阳年太过，则传所不胜而乘所胜；阴年不及，则所胜妄行，而所生受病。 假令肝木有余，则时已气盛，反薄肺金而乘其脾土；肝木不及，則土无所畏，遂自妄 行，乃凌其肾水。此五行生克之理，盖胜至則复，复已而胜，故无常气而不息。若复 而不胜，则是生意已伤，而有穷尽矣。 经日：亢则害，承乃制，制生则化，外列盛衰，害则败乱，生化大病。 亢者，过极而不退也。当退不退，始则灾害及物，终则灾害及己。承，犹随也。 以下奉上，有防之之义。制，克胜之也。制生则化者，言有所制，则六气不至于亢而 为平，平则万物生而变化无穷矣。生者自无而有，化者自有而无。外列盛養者，六 气分布主治，选为盛衰，害而无所制，则败坏乖乱之政行，为灾为变，生化几乎息，而 汐万物之大病。大病，即灾变也。万物皆病，天地其能位乎？此亢害承制皆莫或使 然，而自不能不然者也。以天时言之，春时冬令不退，则水亢极而害所承之木。然 火为木之子，由是乘土而制水，則木得化生之令，而數荣列秀于外。但草木虫育自 有各年盛表不同，苟无制而木被其害，则冬入于春，生化几乎息，而沟天地间之大灾 变也，岜非政令败乱之极乎？以人身言之，心火亢甚，口干、发燥、身热，則脾土失 养，肺金受害。由是水乘而起，以复金母之仇，而制平心火，汗出发润、口津身凉而 平矣。苟肾水愈微而不能上制，心火愈盛而不能下退，則神去气孤，而灾害不可解 矣。 又曰：有余而往，不足随之；不足而往，有余从之。知迎知随，气可与期。 言六甲有余，已则不足；不足，己则有余。若余己复余，少己复少，則天地之道
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卷之首 45 变矣。 又日：出人废则神机化灭，升降息则气立孤危。故非出人，则无以生长壮老已； 非升降，则无以生长化收藏。是以升降出人，无器不有，四者常守，反之则灾害至 矣。 出入者，天地之呼吸也；升降者，天地之化气也。毛羽裸鳞介及飞走蛙行者，皆 生气根于身中，以神沟动静之主，故曰神机；金玉土石草木，皆生气根于外，假气以 成立，故曰气立。根于中者，生源系天，其所动浮皆神气为机发之主，故其所为也， 物莫之知，是以神會去則机息；根于外者，生源系地，故其生长、化成、收藏，皆造化 之气所成立，故其所出也，物亦莫知，是以气止息則造化之道飽矣。九窍橫者，皆有 出入去来之气；九窍竖者，皆有阴阳升降之气往复于中。壁窗户牗，皆承来气冲击 于人。阳升则井寒，阴升则井暖。以物投井及叶坠空中，翻翻不疾，皆阴气所凝也。 虚管溉满，捨上悬之，水固不出，为无升气而不能降也；空瓶小口，顿溉不入，为气不 出而不能入也。由是观之，升无所不降，降无所不升，无出则不入，无入则不出。群 品之生，升降出入，生气之常也。若有出无入，有入无出，有升无降，有降无升，则反 生化之常道，而神去气孤，非灾害如何？ 虽然逆顺灾告，尽皆天之气运所为也。地在人之下，大气举之也。天六动而不 息，地五静而有守。 天以六气临地，地以五位承天。然天气不加君火，以六加五，則五岁而余一气， 乃君火不立岁气，但以名奉天耳。故曰：君火以名，相火以位。言相火代君火而用 事，故五岁而右迁。若地以五承六，則当六岁乃备尽天元之气，故六期而循环，周而 复始。五岁一周，则五行之气遍；六期一备，则六气之位局。五六相合，故三十年一 纪之，则六十年矣。 推之历日，依节交气，常为每岁之主气，又曰地气。若司天、在泉、左右两间轮 行而居主气之上者，日天气、客气也。客气乃行岁中天命，主气只奉客气之天而已。 客胜主则从，主胜客则逆，二者有胜而无复矣。 主胜则泻主补客，客胜则泻客补主。 经日：先立其年，以明其气。每年先立运气，审其太过不及，然后以地之主气为 本，天之客气加临于上为标，以求六化之变。如气之胜也，微者随之，甚者制之；气 之复也，和者平之，暴者夺之。皆随胜气，安其屈伏，以平为期。抑考褚氏有曰：大 挠作甲子，隶首作数，志岁月日时远近。放以当年为甲子岁，冬至为甲子月，朔为甲 子日，夜半为甲子时，积一十百千万，亦有条而不素，皆人所为也。人婴异气，疾难 预拟。吾未见其是也。吁！此一偏之见也。不知天时非凡夫可度，人身资大化有 生。《明堂》诗日：甲胆乙肝丙小肠，丁心戊胃己脾乡，庚属大肠辛属肺，壬属膀胱癸 肾藏，三焦亦向壬官寄，胞络同归入癸方。 诗言人乘天地壬之气而生膀胱、命门，秉葵之气而生肾，秉甲之气而生胆，秉乙 之气而生肝，秉丙之气而生小肠，秉丁之气而生心，秉戊之气而生胃，秉己之气而生 脾，秉庚之气而生大肠，秉辛之气而生肺，此天干也。地支亦然。
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46 医学入门 又云：肺寅大卯胃辰经，脾已心午小未中，申膀西肾心胞成，亥三子胆丑肝通。 观此二诗，则天地人身，无时不相流通。 经曰：天气通于肺、地气通于咽，风气通于肝，雷气通于心，谷气通于脾，雨气通 于肾。六经为川，肠胃沩海，九窍为水注之气也。 故一气不合，不能生化。天有六气，人以三阴阳而上奉之； 以六经言之，三阴三阳；以十二支分之，則有六阴六阳。阴从上降，生于午而极 于亥，谓之六阴；阳从下起，生于子而极于巳，谓之六阳。 地有五行，人以五脏腑而下应之。胜为阴，而其数奇，以应五运，盖五行质具于 地，而气则行于天也；腑为阳，而其数偶，以应六气，盖六淫虽降于天，而势必充于地 也。子午为天地之中正，君火位焉，手少阴心（午）、足少明肾（子）居之。辰成为七政 之魁罡，寒水位焉， 太阳寒水在子位而居于辰成者，水伏于土，由水由地中行，故成为六戊天门，辰 为六己地户。 手太阳小肠（成）、足太阳膀胱（辰）居之。然火从水化，水随肾至，故少阴为脏， 位与太阳隔，而气相合为腑也。丑未为归藏之标本，湿土位焉，足太阴脾（未）、手太 阴肺（丑）居之。卵西为日月之道路，燥金位焉，足阳明胃（西）、手阳明大肠（卵）居 之。然子随母居，土旺金盛，故太阴为脏，位与阳明隔而气相合为腑也。已亥为天 地之门户，风木位焉， 卵虽木之正分，为阳明燥金所居，然木生在亥，故居于亥，而对化于巳也。 足厥明肝（ ）、手 阴心胞络（已）居之。寅申握生化之始终，相火位焉。 少阳相火佐脾，虽在午位，君火居之，故居寅，火生于寅也。 足少阳胆（寅）、手少阳三焦（申）居之。然相火寄于肝肾，胆者，肝之腑；心包络 者，肾之配，故厥阴为脏，位与少阳隔，而气相合为腑也。 三阴三阳，名异而体則一也。阴阳气微則谓之少，阴阳气盛則谓之太。實为少 阳，卵为阳明，辰为太阳，午为少阴，未为太阴，衰为厥阴。 南政，三司天，则皆寸不应；三阴在泉，则皆尺不应。北政，三阴司天，则皆尺 不应；三阴在泉，则皆寸不应。不应者，皆为沉脉也。 此言六气以君火为算，五运以湿土为靈，故甲已土运沟南政。盖土以成数，贯 金木水火之运，位土居中央。君荨南面而行今，余四运以臣事之，北面而受令，所以 有别也。然此论其常也，若天行时病，则有不必拘者。经曰：天地之气，胜复之作， 不形于诊也。天地以气不以位，故不当以脉诊，但以形症察之。 由此观之，经络、脏腑、脉病、药治，无非运气之所为也。非只一岁也，虽一时一 刻之短，而五行之气莫不存；非特一物也，虽一毫一芒之细，而五行之化莫不载。上 达于天，则有五星倍减之应；下推于地，则有草木虫育之验。奈何俗医不知医之源 者，全然不识运气为何物；不知医之变者，又泥时日执铃方以害人。要之，有在天之 运气，有在人之运气。天时胜，则舍人之病而从天之时；人病胜，则會天之时而从人 之病。张子和曰：病如不是当年气，看与何年运气同，只向某年求活法，方知都在至
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内集卷之一 47 真中。扁鹊曰：阴淫寒疾（即太阳寒水之令太过），阳淫热疾（相火之令太过），风淫末疾 （木令太过），雨淫腹疾（湿令太过），晦淫惑疾（燥令太过，久晴不雨，当为疫疠风痹），明淫 心疾（君火之令太过）。 经日：必先岁气，勿伐天和。又曰：不知年之所加、气之盛衰，不可以为工。学 者合而观之，更精 脉症，乃自得 。噫！ 之道，博约而已矣；医之道，运气而已 矣。学者可不由此入门而求其蕴奥耶！ （1〕“青”原作“清”，据扫叶山房校正本改。〔2〕“仁”原作“人”，据扫叶山房校正本改。 〔3〕“往”原作“位”，据扫叶山房校正本改。 〔4］“日”原作“自”，据扫叶山房校正本 改。 〔S〕“曾”原作“会”，据扫叶山房校正本改。 ［6］“祠”原作“祀”，据扫叶山房校正 本改。 〔7］“人”字原脱，当补。 〔8］“耕”原作“亲”，据扫叶山房校正本改。 〔9〕 “眦”原作“皆”，据扫叶山房校正本改。 （10］“使”原作“死”，据扫叶山房校正本改。 ［11〕“濯”原作“跃”，据扫叶山房校正本改。 〔12〕“水边”二字原互倒，据扫叶山房本乙正。 ［13〕“大”原作“火”，据扫叶山房校正本改。 〔14〕“尹”原作“令”，据扫叶山房校正本 改。 （15〕“本”原作“木”，据扫叶山房校正本改。 〔16〕“文”原作“交”，据扫叶山房校 正本改，并疑后脱一“伯”字。 （17］“项”原作“选”，据扫叶山房校正本改。 〔18〕“愿” 原作“顾”，据扫叶山房校正本改。 〔19〕“扬州”原作“杨之”，据扫叶山房校正本改。 〔20〕“”原作“目”，据扫叶山房校正本改。 〔21〕“玉”原作“王”，据扫叶山房校正本改。 （22］“肝”原作“用”，据扫叶山房校正本改。〔23〕“然”原作“杰”，据扫叶山房校正本 改。 〔24〕“习”原作“问”，据扫叶山房校正本改。 〔25〕“斋”原作“齐”，据扫叶山房校 正本改。 〔26〕“仲阳”二字原脱，据扫叶山房校正本补。 〔27〕“逝”原作“淅”，据扫叶 山房校正本改。 〔28〕“仕”原作“任”，据扫叶山房校正本改。 〔29］“稚”原作“雉”，据 扫叶山房校正本改。 〔30〕“占”原作“古”，据扫叶山房校正本改。 〔31〕“问”原作 “间”，据扫叶山房校正本改。 ［32〕“易”原作“汤”，据扫叶山房校正本改。 〔33〕“目” 原作“日”，据扫叶山房校正本改。 〔34〕”依”原作“住”，据扫叶山房校正本改。 内集卷之一 经 络 经穴起止 经，径也。径直者沟经，经之支派旁出者力络。界为十二，实出一脉。医而不 知经络，犹人夜行无烛，业者不可不熟。 手太明肺十一穴，中府云门天府诀，侠白尺泽孔最存，列缺经渠太渊涉，鱼际少 商如韭叶。
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48 医学人门 手太阴肺经，左右二十二穴。每旦寅时从中府起，循臂下行，至少商穴止。 中府 在乳上三肋间，去云门下一寸陷中。针入三分，不宜灸。主喉痹，胸满 塞痛，面肿，呕吐，咳唾浊涕，肩背痛，腹胀，食饮不下。 云门 巨骨下，气户旁二寸陷中。禁针，灸五壮。主呕逆上气，胸胁彻背痛，不 能举臂，余同上。 天府 腋下三寸动脉，举手以鼻取之。针入三分，禁灸。主泣出，目眩，瘿气， 喘逆，不食，疟疾，卒中恶邪飞尸，余同中府。 侠白 天府下去肘五寸动脉。灸五壮。主咳逆，干呕，烦满，心痛。 尺泽 肘横纹中大筋外。针人三分，不宜灸。主喉痹，舌干，胁痛，腹胀，喘气， 呕泄不止，颠病，身痛，四肢暴肿，手臂肘痛。 孔最 侧腕上七寸。针入三分，灸五壮。主热病汗不出，肘臂厥痛不及头。 列缺 側腕上一寸半，盐指相叉〔1尽处。针入三分，灸五壮。主一切风痘，偏 头痛，口噤口喝，瘈疚，惊痫，肘臂痛，项强，喉痹，咳嗽，半身不遂。又主一切疟疾， 身热背寒，汗出肢肿，小便热痛，少气不足以息。凡实则肩背开出，四肢暴肿；虚则 肩寒栗，气不足以息，四肢厥。 经渠 寸口下近关上脉中。针入三分，禁灸。 太渊 手掌后横纹尖陷中。针入二分，灸三壮。主目生白翳、赤筋，咽干，呕 哎，咳喘睡血，肺胀，烦不得卧，内廳缺盆引痛，胸痹，气逆，心痛。 鱼际 手大指二节后内侧散脉中。针人二分，禁灸。主头痛，目眩，失音不言， 热病鼓颔，霍乱，唾血，吐血，腹痛，不食，咳引尻痡。 少商 手大指端内侧，去爪甲角如韭叶。针人一分，禁灸。主痎疟，喉鸣，呕 吐，喘咳善哕，手不仁，耳前痛，心下满，汗出而寒。 手阳明穴起商阳，二间三间合谷藏，阳溪偏历温溜（2〕长，下廉上廉手三里，曲池 肘窌五里近，臂臑肩偶巨骨当，天鼎扶突禾窌接，鼻旁五分号迎香。 手阳明大肠经二十穴，左右四十穴。卵时自少商穴交与商阳，循肘上行，至鼻 旁迎香穴止。 商阳 盐指内侧去爪甲角如韭叶。针人一分，禁灸。主胸满，支肿，热汗不出， 耳鸣耳聋，喘咳，痃疟，口干，顾肿，齿痛恶寒，肩背引缺盆痛。如目青盲，可灸三壮， 左取右，右取左，如食顷立已。 二间 盐指内侧本节前陷中。针入三分，灸三壮。主喉痹，颔肿，肩背痛振寒， 鼻鼽衄血，多惊，口喝，目盲，伤寒热。 三间 盐指内侧本节后陷中。针人三分，灸三壮。主喉痹，齿痛，嗜卧，胸满， 唇焦口干，目痛，鼻鼽衄血，吐舌，戾颈，喜倞，身热气喘，肠鸣洞泄，寒疟。 合谷 大指盐指岐骨陷中。针入二分，灸三壮。主头痛面肿，目痛烂弦、弩肉 生翳、扳睛倒睫、一切目疾，鼻衄鼻涕，耳鸣，口疮，重舌、舌裂、舌强，下牙齿痛酸，層 吻不收，口噤，喉痹，寒热疟疾，四肢痿痹，小儿惊风卒死，妇人通经下胎，惟妊孕忌
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内集卷之一 49 之。 阳溪 手腕上侧两筋陷中。针入三分，灸三壮。主头痛，目痛、目翳，耳痛、耳 鸣，咽痛，齿痛，舌出颈戾，掌热，肘臂不举，狂言喜笑见鬼，胸满烦闷，心痛，寒热疟 疾，疮疥。 偏历 腕后三寸。针入三分，灸三壮。主寒热疟风汗不出，目视跡脆，颠疾多 言，耳鸣，口喝，齿痛，喉痹，嗌干，鼻鼽衄血。 温流 腕后五寸。针人三分，灸三壮。主头痛面肿，口喝，喉痹、肠鸣腹痛，哕 逆，肩不得举，伤寒身热，颠狂见鬼。 下廉 曲池前五寸，兌肉分外斜。针人三分，灸三壮。主头风，肘臂痛，溺赤， 肠鸣，气走注痛。 上廉曲池前四寸。针灸主治同下廉。 三里 曲池前三寸，兑肉端。针入五分，灸三壮。主手臂肘挛不伸，齿痛，颊颌 肿，瘰疬。 曲池 肘外转、屈肘两骨中纹头尽处，以手拱胸取之。针人五分，灸三壮。主 头痛，喉痹，肘臂酸痛不举，半身不遂，筋缓难以屈伸，腋痛，肩痛，皮燥，瘾疹及瘈疚 颠疾，寒热作渴，胸满，伤寒余热不净。 肘窌 肘大骨外康近大筋陷中。针入三分，灸三壮。主肘节风痹，臂痛挛急。 五里 肘上三寸向里大筋中央。禁针，灸十壮。主风劳，惊恐，吐血，肘臂痛， 嗜卧，四肢不能动摇，寒热瘰疬，咳嗽，目视肮眬，痃疟，心下胀痛上气。 臂購 肘上七寸，胭肉端，平手取之。针入五分，灸三壮。主寒热颈项拘急，瘰 病，肩臂痛不得举。 肩鹘 肩端两骨陷中。举肩取之。针入六分，灸七壮，风盛灸二七壮为率，过 多恐致臂细。主偏风不遂，手臂挛急，臂细无力，筋骨酸疼，肩中热，头不可顾，一切 风热瘾疹。 巨骨 肩端上行两骨陷中。针人一寸半，灸三壮。主胸中瘀血，肩臂背膊疼 痛。 天鼎 侧颈直缺盆、扶突后一寸。针入四分，灸三壮。主暴暗气哽，咽喉痹肿， 喘息不食。 扶突 曲颊下一寸，仰而取之。针人四分，灸三壮。主舌本出，咳逆上气喘急， 喉中如水鸡鸣。 禾窮 直鼻孔下侠水沟旁五分。针入一分，禁灸。主鼻窒口辟，鼻多清涕不 止，鼽衄有疮，口噤不开。 迎香 禾窌上一寸，鼻旁陷中。针人三分，禁灸。主眼目赤肿，鼻塞不闻香臭。 四十五穴足阳明，头维下关颊车停，承泣四白巨窌经，地仓大迎对人迎，水突气 舍连缺盆，气户库房屋娶屯，膺宙乳中延乳根，不容承满梁门起，关门太乙滑肉门， 天枢外陵大巨存，水道归来气冲次，髀关伏兔走阴市，梁丘犊鼻足三里，上巨虚连条
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50 医学人门 口位，下巨虚眺上丰隆，解溪冲阳陷谷中，内庭厉兑经穴终。 足阳明胃经，左右九十穴。辰时自迎香交与承泣穴，上行至头维对人迎，循胸 腹下至足指厉兑穴止。图穴起自头维，行气实自承注始也。 头维 额角发际本神旁一寸半。针入五分，禁灸。 下关 耳前动脉下廉，含口有空，张口则闭。针入三分，灸三壮。主耳痛鸣聋 有脓，口喝，下牙齿痛、齿龋痛。 颊车 耳下八分，曲颊端陷中，开口有空。针入三分，灸三壮。主口辟痛不可 以嚼，失音，牙疼，颔肿项强，恶风寒。 承泣 目下七分，上直瞳子。禁用针灸。 四白目下一寸。针入三分，禁灸。主头痛，目眩泪出、痛痒生影、胸动不息。 巨窌 侠鼻孔傍八分直瞳子。针入三分，灸七壮。主风寒鼻准肿痛，瘈疚，口 辟，目赤痛痒多泪，白醫遮睛。 地仓 侠口旁四分，近下有动脉处。针入三分，灸二七，重者灸七七壮。艾炷 如二分，若大，令人口转喝，如欲治，灸承浆七七壮，忌房事、毒食。主偏风口喝、失 音不言，饮食漏落，胸动。 大迎 曲颔前一寸三分，骨陷中动脉。针入三分，灸三壮。主头痛，面浮，目 润，口喝，口噤不言，下牙齿痛，寒热瘰病，数欠气，风痉，颊颌肿连面。 人迎 结喉旁一寸半，大筋处。禁用针灸。 水突 直人迎下，气舍上，二穴之中。灸三壮。主咽肿，咳逆，气嘴不得卧。 气舍 直人迎下，侠天突傍陷中。针入二分，灸三壮。主喉痹项强，瘤肩肿， 咳逆上气。 缺盆 肩前横骨陷中。禁针，灸三壮。主喉痹，瘰疬，咳嗽，寒热，缺盆中肿痛， 腹满水气，哽噎，胸热息贲，胁下气上冲。 气户 巨骨下侠俞府傍二寸陷中，仰而取之，针入四分，灸五壮。主胸胁胀满， 喘气有声，不知食味。 库房 气户下一寸六分。针人四分，灸五壮。主肺寒咳喘，唾脓血，胸胁支满。 屋縣 库房下一寸六分。针入四分，灸五壮。主身肿皮痛不可近衣，摸疯不 仁，咳喘，唾浊沫脓血。 膚窗 屋野下一寸六分。针入四分，灸五壮。主胸胁痈肿及肠鸣泄泻，乳痈， 寒热短气，睡卧不安。 乳中 即乳头上。禁用针灸。 乳根乳下一寸六分。针人四分，灸五壮。主胸满痛及膚肿，乳痈热痛。已上 缺盆至此，俱膚部三行。 不容 平巨阙傍三寸，挺身取之。针人五分，灸五壮。主口干，呕吐，喘咳，胸 背引痛，胁痛，腹痛如刺，有痰癖，积气疝痕。 承满 不容下一寸。针人八分，灸五壮。主瑞逆不食，肩息唾血，胁下坚痛及 肠鸣腹胀。
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内集卷之一 51 梁门 承满下一寸。针入八分，灸五壮。主胸胁下积气，不思饮食，大肠滑泄， 谷不化。 关门 梁门下一寸。针入八分，灸五壮。主积气肠鸣，泄利不食，腹中游气侠 脐急痛，痰疟振寒。 太乙 关门下一寸。针人八分，灸五壮。主颠狂，吐舌，心烦。 滑肉 太乙下一寸。针人八分，灸五壮。主颠狂，吐舌，呕逆，或以不容至天枢 七穴折量 。 天枢 平脐傍三寸。针入五分，灸百壮。主面浮肿，唾血，吐血，狂言，呕吐，霍 乱，泄利，食不化，久积冷气绕脐切痛冲心，腹痛腹胀，肠胃游气切痛，女子滑下赤 白。 外陵 天枢下一寸。针人八分，灸五壮。主腹中尽痛，心如悬，下引脐痛。 大巨 天枢下二寸。针人八分，灸五壮。主善惊烦渴，偏枯，痛疝，小腹满，小 便难，明下纵。 水道 天枢下五寸。针入二寸半，灸五壮。主腰背痛及三焦结热，二便不利， 小腹满引阴中痛，膀胱寒。 归来 天枢下七寸。针人八分，灸五壮。主资豚卵上入引茎痛，妇人血脏积 冷。 气冲 天枢下八寸动脉。禁针，灸五壮。主腹中大热攻心，腹胀，脐下坚，癫 疝，阴肿阴萎，茎中痛，两丸牵痛不可仰卧及石水腹满，热淋不得尿，妇人月水不通， 无子，气乱绞痛，胞衣不出。已上不容至此，俱腹部三行。 髀关 膝上伏兔后跨骨横纹中。针入六分，灸三壮。主黄疸，痿痹不得屈伸， 股内筋急。 伏兔 膝髀健上六寸向里。禁灸。 阴市 膝上三寸，直伏兔陷中，拜而取之。针入三分，禁灸。主腹满，痿厥少 气，腰如水冷，痛不可顾。 梁丘 膝上二寸，两筋间。针人三分，灸三壮。主大惊，乳痛，筋挛，膝痹不得 屈伸。 犊鼻 膝头眼外侧大筋陷中。针入六分，禁灸。主膝中痛不仁，难跪起。膝膑 痈溃者不可治，不溃者可治。 三里 犊鼻下三寸，胻骨外康分肉间。针人一寸，灸七壮，愈多愈好。主头目 昏眩，口苦，口噤，鼓颔，口喝，喉痹，呕吐，狂言狂笑，咳嗽多睡，乳肿乳痈，胃亏恶闻 食气或中消善饥，蛋乱，痃癖，胁胀，腹胀肠鸣，胸腹中瘀血，水肿，疟，瘌，泄泻，身热 肚热，恶寒，肘痛，心痛，腹痛，腰痛，足膝痿，足热，小腹坚满，小便不利，食气蛊毒， 五劳贏瘦，七伤虚乏。 上巨虚 三里下三寸，举足取之。针人八分，灸三壮。主脏气不足，胁满，脐腹 痛，飧泄食不化，偏风腰腿手足不仁，小便难。 条口 三里下五寸。针入三分，禁灸。主湿痹胫寒，足膝酸痛缓弱。
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52 医学入门 下巨虚 三里下六寸。针人三分，灸三壮。主发枯唇干，口中流涎，次指间痛， 胃热不食，泄脓血，胸胁小腹痛，乳痈，暴惊狂，小便难，寒湿下注，足胫跗痛肉脱。 丰隆外踝上八寸骨中。针人三分，灸三壮。主头痛面肿，喉痹，胸腹切痛，四 肢肿，寒热汗出，大小便难，发狂歌走见鬼，及厥逆手卒青，心痛如刺。 解溪 足腕上系草鞋带处，去内庭上六寸半。针人五分，灸三壮。主头风目眩 目赤，面肿，口痛齿痛，舌肿，腹肿，霍乱转筋，膝股肿珩酸，瘈疚，颠疾，疟疾。 冲阳 内庭上五寸骨间动脉。针人三分，灸三壮。主面肿，口眼喝斜，齿踽痛， 腹大不食，足痿，及热病汗不出，寒战发狂，疟疾。 陷谷 内庭上二寸骨陷中。针入五分，灸三壮。主面目痈肿浮肿，热病汗不 出，振寒疟疾，胸胁支满，腹满喜噫，肠鸣而痛。 内庭 足次指三指岐骨陷中。针入三分，灸三壮。主口噤口喝，齿齲痛，咽痛， 腹胀不得息，四肢厥逆。 后兑 足大指次指端，去爪甲角如韭叶。针入一分，灸一壮。热疟，主鼻不利、 涕黄，口噤吐舌，龋齿，喉痹，颈戾，心痛，胫寒，寒热疟不嗜食，胀满不得息，尸厥中 恶。 二十一穴脾中州，隐白在足大指头，大都太白公孙盛，商丘三阴交可求，漏谷地 机（3阴陵穴，血海箕门冲门开，府舍腹结大横排，腹哀食窦连天溪，胸乡周荣大包 随。 足太阴脾经，左右四十二穴。已时自冲阳过，交与足大指隐白，循腿腹上行至 肢下大包穴止。 隐白 足大抬端内侧，去爪甲角如韭叶。针入一分，禁灸。主鼻妞，口渴，喘 急，呕吐，胸痛，腹中冷气胀满，暴泄，胚中寒热，足不能温，卒尸厥不知人。 大都 足大指内侧本节后陷中，针人三分，灸三壮。主目眩，手足厥，呕吐，暴 泄，霍乱，心痛，腹胀，热病开出。 太白 足大指内侧核骨下陷中。针入三分，灸三壮。主头痛，头重，项痛，霍乱 呕吐，或泄有脓血，胸胁胀痛，腹痛、腹胀、肠鸣，腰痛不可俯仰，热病烦闷，大便难。 公孙 太白后一寸陷中。针入四分，灸三壮。主头面肿，心痛，胃脘痛，痰壅膈 闷胸胁疼，隔食反胃，伤寒结胸，腹胀腹鸣泄泻里急，肠风下血，脱肛，五积痃癖，寒 疟不食，妇人胎衣不下。 商丘 足内踝下微前陷中。针入四分，灸三壮。主心下有寒，脾疼，脾热，脾虚 令人不乐，腹胀，心烦，骨痹，顛痫，痎疟，血痢后重，寿骨蚀绝，阴股内痛，狐疝上下， 小腹坚痛下引阴中。 三阴交 内躁上三寸，骨后筋前。针入三分，灸三壮。主膝内廉痛，小便不利， 身重足痿，痃癖，腹寒气逆，脾病四肢不举，腹胀肠鸣，溏泄食不化，女子漏下不止。 漏谷 内踝上六寸骨下陷中。针三分，禁灸。主心悲气逆，肠鸣腹胀，饮食不 为肌肤，痃癖冷气，小便不利，失精，湿痹不能行，足热痛，腿冷麻痹不仁。
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内集卷之一 53 地机 膝下五寸，大骨后，伸足取之。针人三分，灸三壮。主溏泄腹痛，气胀水 肿，小便不利，腰痛，足痛，颠疾，精不足，女子血瘦，按之如以汤沃，股、膝、阴皆痛。 阴陵泉 膝下内侧辅骨下陷中，曲膝取之。针入五分，禁灸。主心下满，寒中 腹胀胁满，腹中水气，喘逆，霍乱暴泄，足痛腰痛，小腹坚急，小便不利；又治遗尿失 禁，气淋。妇人疝、瘦癥同地机。 血海 ：膝膑上三寸内廉骨后，筋前白肉际。针人五分，灸五壮。主血漏下，血 闭不通，月水不调，气逆胀满。 箕门 血海上六寸，明股内动脉应手筋间。禁针，灸三壮。主淋及小腹肿痛。 已上足腿部。 冲门 大横下五寸，横骨两端约纹中。灸五壮。主寒气满腹积痛，阴疝难乳， 子气上冲。 府舍 大横下三寸。灸五壮。主心腹胁痛，积聚，霍乱。 腹结 大横下一寸三分。灸五壮。主绕脐冷痛抢心腹，寒泄，咳逆。 大横 平脐旁四寸半。灸五壮。主腹热欲走，大息，四肢不可动，多汗洞泄，大 风逆气，多寒善愁。 腹哀 日月下一寸。禁用针灸。已上腹部四行。 食窦 天溪下一寸六分，举臂取之。针人四分，灸五壮。主胸胁支满，膈间笛 鸣。 天溪 胸乡下一寸六分陷中，仰而取之。针入四分，灸五壮。主喘气，乳肿痈 溃贯膺，余同食窦。 胸乡 周荣下一寸六分陷中，仰取之。针人四分，灸三壮。专主胸胁支满，引 胸背痡。 周荣 中府下一寸六分陷中，仰取之。针入四分，禁灸。主胸胁支满，咳唾脓 血，咳逆上气，饮食不下。已上膺部四行。 大包 侧胁部渊腋下三寸。针入四分，灸三壮。主腹大，胸胁中痛。内实则其 身尽寒，虚则百节皆纵。 九穴午时手少阴，极泉青灵少海深，灵道通里阴郄邃，神门少府少冲寻。 手少阴心经，左右一十八穴。午时自大包交与腋下极泉，循臂行重小指少冲穴 止。 极泉 腋下筋间动脉人胸处。灸七壮。主目黄，咽干，心痛胁满，干呕烦渴，四 肢不收。 青灵 肘上三寸，伸肘举臂取之。禁针，灸三壮。主头痛，目黄胁痛，肩不能 举。 少海 肘内廉横纹头尽处陷中，曲手向头取之。针入三分，灸五壮。主头痛， 目黄，目眩，项强，齿痛，呕吐，肩背肘腋胁引项痛，颠痫吐舌，疟疾寒热开出，四肢不 举。