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卷之七 107 两 牛膝四两 何首乌八两 上咬咀，勿犯铁器，同入大砂锅内，用水二十碗，煎至七碗，取汁别贮，渣如前再 煮九次，共得汁七十碗，滤渣极净，别用中等砂锅，入汁七碗，慢火煎熬，耗汁一碗， 方添一碗。六十三碗皆添尽，则汁已浓矣，盖抵得汁六碗，却用山白蜜去蜡，可一斤 半，同前药人砂锅内，重汤煮汁，滴水不散，则成膏矣。磁罐盛之，埋土中七日，取 出，如前再煮一昼夜，再埋一宿，乃分贮小罂内封固，以次取用。自煎至煮，但用桑 柴火，药本寻常，妙在火候。不拘时以醇酒调服，味美而功多。若惩怂室欲之人，又 深居简出，时服此膏，亦可以擅其天年矣。七年之艾，不可不早为之用也。 天真接命丹（方上并人传） 用无病室女月经，首行者为最次，二次者为中次，四、五次为下，然亦可用。取 法：以黑铅打一具，形如黄衣冠子样，俟月信动时，即以此具令老媪置阴户上，以绢 幅兜住，接具取起，顿磁器中，再用前具再取，约二、三钟许，澄沉底，红如朱砂，此为 母气真元也。其面如黄色浮起，此为发水也。即用绵纸轻轻拖渗去。却用极细白 净好茯苓为末，用熟水浮去木屑，取沉底者晒干，捣人红铅中，如和面然，多寡软硬， 以意消息。打作薄薄饼子，阴干待用，不可犯铁器。既干，研成细末，以麻黄一大 把，锉煎成极浓膏子，用绵布绞滤去渣，入前末中，以成丸为度。如绿豆大，以老坑 辰砂，研细末为衣，用银药罐盛之收存，以黄蜡封口。每服五十丸，或七、八十丸，服 后静坐无风处所，略有徽汗验。药性流行，充溢四肢、经络、皮毛之同。如服后发热 作渴，此元气虚，药性到也。须服乳汁数盏以止之。服药后，三日内蔬食，不可吃油 腻之物。此药进二、三次，或越三五年，又进二、三次，立见气力焕发，精神异常。草 木之药千百服，不如此药一、二服。盖人自十六岁已往，精气渐减，不但男女之欲足 以损败，一与事应，则视听言动，皆耗散精气之原。故禅氏面壁，仙家坐关。此药采 自人身，产从元始，非若金石草木之有偏胜，实可全挽回造化之功。养生君子，珍之 重之。 阳炼秋石法（京师传） 童便一缸，牙皂煎水二、三碗，用柳条乱搅起白泡，用杓撤去，随搅随撇，令泡尽 澄清许久。上去其泡，下去其垢腻，惟取中间清水，入锅内煎熬。用木柴火，先文后 武，熬二、三碗，又加童便半锅，又熬至干，又加又熬，至缸中童便尽乃止。熬至焦 干，入香油一碗，从锅周围倾入锅底，用极猛火烧过透红无油气，连锅援起，放地上， 待冷一时，自然成块而起，研罗细末，用净水二碗，人内搅匀，如米汤样。澄一、二 日，再搅起，倾人好雪白连四纸十数层盛药下，用竹篾为梢箕，水浸一宿，去竹内黄 水令净，将纸放竹箕内，下用磁器盛之。滤下极清水，于磁器内滤令干，收入锅内， 将纸渣再入水搅，如上法滤之。将先滤清水，用广锅一口，以缸瓦打磨令光如银白， 人内用炭火熬，令干为度。抓起放纸上，再将锅又打磨净，又熬第二次清水如上法， 只要洁净，得如雪之白。 阴炼秋石法（京师传） 用童男童女便各二桶，人半旧瓦缸内，人净水一桶，柳棍搅千余下，澄半日，待
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108 古今医鉴 清括去清者半桶，又人水一桶，如前搅、澄，却括一桶。如此七日，一日两次，共十四 次，将清水尽倾去，止留秋石，倾放皮纸上，下用杉木板，或柏木板，盛贮晒干。或日 晒夜露，取其日精月华；或以人乳拌晒，人丸药内；或单用枣肉为丸，如梧桐子大。 每服五七十丸，空心好酒送下。大有补益，善降虚火，其功不可尽述。 取红铅法 用室女经血，或首经最佳。以布帛用烧酒洗过晒干用之，以乌梅水澄之，取出， 入乳香末少许，乳汁为丸，如樱桃大。每噙一丸，取女人气一口，乳汁送下。治诸虚 百损，五劳七伤，神效。 神仙伏气秘法（刘云传） 先于辰戌时，行安命之功，于右鼻进药吹气。 十六 十四十二十八六四止 次日寅时，行进阳火之功，于左鼻进药吹气。 三五七九十一十十五十七止 于戌时退阴符，仍照行十六至四止。 每行之时，先令病人仰面平枕，口噙热水，或乳香酒一口，然后令童女照前数欧 之。吹法：先取红铅，用未破身童女所行经脉，以夏布揉洗令净，或净花亦可，振下 晒干。如用时，将热童便洗下，晒干收起。临用时，以童便化开，滴于泰籥小头口 边，入鼻内，将大头令童女口噙，使力吹之，如上法。病人候吹气即吸入。童女忌 葱、蒜、酸、辣之物，久久行之，能接补天年。行后如觉内热，可服人乳，即能解之。 三元丹 补虚损，接天年。 红铅一两 人乳一两 乳香一钱 辰砂一钱 秋石一钱（用童便入瓦露内，用扫 净新砖教块入内，漫七日取出，冬天放阴地上，夏月埋土内，要极深，日久自生白石，扫下用） 上共为细末，即以人乳调和，将鸡弹一枚，磕一孔，倾出青、黄不用，纸展干净， 将药末人内，封固紧密，放群弹内，抱三七日取出，丸如梧桐子大，金箔为衣。如干， 再添人乳汁为丸。每服三丸，人乳送下，五更空心服，汗出至足为度，不可见风。
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卷之七 109 痼冷 证 痼冷者，谓痼久而冷也。痼者，固也；冷者，寒之甚也。人之脏腑受不同，亦 或将理失宜，遂致偏废，故方中有痼冷、积热之说。痼冷，中寒也。其病多由真阳虚 弱，胃气不实，复生冷冰雪、水酪诸寒之物，或坐卧寒久湿之地，以致胜腑久痼 而冷。其为病也，或手足厥冷；或腹中久痡，溏泄无度；或腰腿重痡，如坐水中；或阴 痿不举，寒精自出：或久呕逆，饮食不进；或自汗战栗；或大腑洞泄；或小便频数。此 皆痼冷之为病也。 治 治之之法，宜温补下元，健脾养胃，祛寒邪，固真气，使阳气得复，阴阳平和，则 无偏胜之患而病愈矣。 凡脱阳症，或因大吐大泻之后，四肢逆冷，元气不接，人事不省；或伤寒新瘗，误 与女人交接。其症小腹紧痛，外肾拳缩，面黑气喘，冷开自出，是名脱阳证，须不 救。急用葱烫法，更灸气海（在脐下一寸五分）、关元（在脐下二寸）各五十壮，内服姜附 汤、五积散之类。然后可服黑锡丹，或灸男左女右中指一壮，再灸关元穴七壮。 凡阴证身静而重，语言无声，气嘴难以喘息，目睛不了了，口鼻气冷，水浆不人， 大小便不禁，面上恶寒，有如刀刮，先用葱熨法，次服四逆汤。 方 回阳返本汤（云林制） 治急阴证，手足冷，指甲青，少腹疼痛，外肾挛缩。 人参一钱 白术一钱 干姜一钱（炒）丁香八分 甘草一钱 陈皮一钱半 夏（制）一钱 大附子（ ）一钱 茯苓八分 神曲（炒）六分 白豆蔻八分 沉香五 分 上铿一剂，生姜三片，枣二枚，盐少许，水煎服。外于脐上用熟葱贴，冷則复易。 外肾并阴以帛扎住，用炒盐款款烙之。再用炒盐烫胸膈、胁肋、上下小腹。如 急阴不省人事，用盐填满脐中，艾火灸之，以醒为度。或大便闭结，以利气丸通之。 鲅阳丹 治阴寒痼冷。 丁香一两 砂仁一两 白豆蔻一两 红豆二两 人参五钱 厚桂一两 大附 子二两 干姜一两（炒）良姜二两（炒）均姜二两（炒） 上为末，好酒煮米糊为丸，如梧桐子大。每服五七十丸，空心温酒送下。 黑豆酒 治症同前。 黑豆不拘多少，锅内炒熟，以好酒淬之，就以碗盖，勿令泄气，候温饮酒，大效。 回春散（杨小川传） 治阴冷如神。歌日：
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110 古今医鉴 一钱白矾八分丹，二分胡椒细细研，焰硝一分共四味，酾醋调和手内摊。男左 女右合阴处，浑身是汗湿衣衫，此方用者如神效，不义之人不可传。 助阳散（秘方）治极冷急症。 芥菜子七钱 干姜三钱 上为末，水调作一饼贴脐上，以绢帛缚住，上置盐以烫斗烫之数次，汗出为度。 又将病人小便，攀明茎，往上尽头处，用艾炷灸七壮，神效。 回阳丹（秘方） 干姜一两 牡蛎一两 上为细末，以火酒调稠，採手上，男子用双手揉外肾即愈，女子以男子手搽药， 急按两乳，仍採擦热，汗出则愈。 固阳膏（秘方）治因女色，致成阴证。 生白矾三钱 黄丹二钱 干姜五钱 母丁香十个 胡椒十五粒 上为末，用醋和得所，以男左女右手握药搭脐上，被盖少顷，汗出即愈。 虚 劳 脉 虚劳之脉，或浮大，或弦数。大者劳也，弦者亦劳。大弦易治，血气未衰，可敛 而正也；弦者难治，血气已耗而难补；双弦则贼邪侵脾，加数则殆矣。又曰：骨蒸劳 热，脉数而虚，热而涩少，必殒其躯，加汗加嗽，非药可除。 证 夫劳之为言，言剧也，故以劳瘵为难治之疾。古方虽分六极、六撮、五劳、七伤、 五尸、九虫、十疰、二十四蒸之症种种不同，大抵皆由少年之时，嗜欲无节，起居不 时，或七情六淫之所伤，或饮食劳倦之有过，渐至真阴衰虚，相火炽焰，火旺则销烁 真，而发蒸蒸之燥热也。盖火冲于上焦者，发热之中，则兼咳嗽喘急，吐痰吐血， 肺痿肺痈等症；其火结于下焦者，发热之中，则兼淋浊结燥，遗精盗汗，惊悸腹痛等 症也；妇人则兼月水不通之类。及其火炽既久，气必伤矣。伤则不能运化水谷，水 谷停留，而湿热生虫生积之由也。虫积日深，变异莫測，啮人心肺，蚀人脏腑精华， 殆莫能救矣。况其亲炙之人，熏陶日久，受其恶气，多遭传染，是日传尸，即前所谓 九虫、十疰、二十四蒸之类是也。得病日浅，犹当施治，姑息日久，或至发热不休，形 体尪赢，真气将脱，事不及矣。 治 治之之法，惟滋阴降火，是澄其源也；消痰和血，取积追虫，是洁其流也。及灸 膏肓、崔氏四花穴，无有不效。近世以来，多以紫河车加补肾清心退热之药治之，获
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卷之七 111 效者亦多矣。医者可不以补虚为主，而兼去邪矣乎！ 凡阴虚证，每日午后恶寒发热，至晚亦得微汗而解，脉必虚湯而数，绝类疟疾。 但疟脉弦，而虚脉大，为辨耳。若误作疟疾治之，多致不救。 方 滋阴降火汤 王节斋曰：男子色欲过度，损伤精血，必致阴康火动之病，睡中盗 开，午后发热，哈哈咳嗽，怠倦无力，饮食少思。甚则痰涎带血，咯血唾血，或咳吐衄 血，身热，脉沉数，肌肉消瘦，此为劳燦，最重难治。轻則用药数十剂，重者期以岁 年。然必须病人爱命，坚心定志，绝房室，息妄想，戒恼怒，节饮食，以自培其根。不 则虽服良药，亦无用也。此病治之于早，犹为不易；若到肌肉消尽，沉困着床，六脉 躁疾，则更难为矣。此方治色欲症，先见潮热盗汗，咳嗽倦怠，称早服之，愈可必矣。 当归身（酒洗）一钱二分 川芎一钱 白芍药（酒炒）一钱 生地黄（酒洗）五分 熱地黄（姜汁炒）一钱 天门冬（汤泡，去心）一钱 黄檗（蜜炎）七分 知母（蜜炙）一钱 陈皮七分 白术一钱三分 干姜（妙黑）三分 甘草（炙）五分 一方去干姜，加玄参、贝母、麦门冬、五味子，甚效。 上锉一剂，生姜煎，加竹沥、童便、姜汁同服。若咳嗽甚，加紫菀、款冬花、五味 子、杏仁；喘，加桑白皮；若痰多，加制半夏、贝母、瓜萋仁、白茯苓；若潮热甚，加樂 胡、知母、地骨皮；若盗汗多，加酸枣仁、牡蛎、浮小麦；若遗精梦滑，加龙骨、牡蛎、山 茱萸肉；若赤白浊，加白茯苓、黄连。若兼衄血咳血，出于肺也，加桑白皮、黄苓、山 桅子；若兼嗽血痰血，出于脾也，加桑白皮、贝母、黄连、瓜萎仁；若兼呕吐血，出于胃 也，加山栀子、黄连、干姜、蒲黄、韭汁、姜汁；若兼咯唾血，出于肾也，加桔梗、玄参、 侧柏叶。 此症属火，大便多燥，然当愈加搏节爱养，勿令泄泻。若脾胃一坏，则前项寒凉 之药难用矣。倘遇如斯，急服理脾固本健胃之剂。 理脾固本汤 白术（炒）一钱 白茯苓一钱 陈皮八分 半夏（制）八分 神曲（妙）一钱麦 芽（炒）一钱 甘草（炙）七分 上锉一剂，姜、枣煎服。候脾胃气固，然后用前本病药。 清高滋坎汤（云林制）治阴血虚相火旺，盗汗潮热，咳嗽吐痰，一切虚劳等症， 并加治之。 生地黄二钱 熟地黄二钱 天门冬一钱 麦门冬一钱 当归（潘洗）一钱白 芍（減炒）一钱 山茶萸（酒蒸，去核）一钱五分 干山药一钱 白茯苓八分 白术（土 炒）一钱 牡丹皮一钱二分； 泽泻八分 黄檗（蜜炒）八分 知母（蜜炒）八分 甘草 （炙）七分 上锉一剂，水煎服。嗽盛，加紫菀、款冬花；痰盛，加贝母、瓜蒌仁；热盛，加地骨 皮；心下征忡，加远志、酸枣仁；吐血，加山栀子，茅花；鼻蛆，加桑白皮、韭汁。 东奕西虚河南补北汤 治酒色过度，妄真阴，阴虚火动，火旺痰多，发热眩
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112 古今医鉴 嗽，咯血唾血等症。 黄连（淡姜汁炒）四两（泻南方火，寛心下痛满，止呕吐之要药也） 黄檗（盐水炒）六两 （补北方水，除热济阴，抑诸火之要药也） 枯芩（生用）二两（清腩滋源）知母（去毛）三两 （降北方右尺相火，除骨蒸劳热要药） 贝母（去心）四两（用瓜蔓仁煮汁浸一宿。清西方金， 消疾解煩） 桔梗二两（引诸药至西方肺金之地，助子扶母之虛也） 杏仁（去皮尖）三两半 （收敏耗数之金，乃降气生津之药也） 五味子（盐水炒）三两（派少阴不足之水，收大阴耗散 之金）紫菀（去土）二两半（用況香煎水浸晒，大降气止嗽） 当归（童便淚）二两（补血和 加之圣药）赤芍药（生用）二两半（平东方有余之木，安中央不足之土）生地黄（酒洗）三 两（凉血生血，清荣中之伏火）天门冬（汤池，去心）四两（润肺清痰中血，止吐血，清瑞经混 杂之血）天花粉二两（止渴生津）白术（ 炒）一两半（益牌土以生肺金） 白茯苓二 两（鸿猪经火于小便中出） 上锉。每服八钱，乌梅一个，灯心三分，水煎温服。吐盛，加茜根、大小蓟、藕 节、白茅根、側柏叶、京墨：痰盛，加半夏、前胡、竹沥、荆沥；喘急，加瓜婆仁、石膏、葶 苈、桑白皮、紫苏子、沉香、枇杷叶；热甚，加柴胡、地骨皮、连翘、银柴胡；风盛，加防 风、荆芥穗、酸枣仁、薄荷、甘菊花、旋复花：寒盛，加人参、黄芪、桂枝；心下证仲惊 ，加茯神、远志、柏子仁、酸枣仁；胁下气膨，加枳壳、青皮、白芥子；淋浊，加猪苓、 洋泻、木通、车前子；小便理，加木通、石韦、滑石、海金砂；遗精，加牡蛎、莲子肉；盗 汗，加黄芪、牡蛎、麻黄根、浮小麦；热燥，加滑石、石膏、火麻仁、山栀子。 三和汤（云林制）•治咳嗽痰盛，潮热阴虚。 当归一钱五分 川芎五分 白芍药一钱 热地黄二钱 陈皮八分 制半夏八 分茯苓一钱 黄连（姜汁炒）一钱 枯苓八分 黄檗（炒）八分 山栀（炒）八分 枳壳八分 桔梗 杏仁（去皮尖）桑白皮 五味子（去梗）知母（去毛）贝母（去 心）玄参白术（土炒）阿胶（蛤粉炒，或面炒威珠子）马兜铃 甘草各等分 上锉一剂，生姜三片，水二碗，煎八分，空心服。 清肺滋阴散（杜次来传） 治酒色太过，斫丧真阴，明火上升，肺金受悔，以致睡 痰稠浊，咳嗽咽疮。 川芎（酒洗）一钱 白芍（炒）一钱半 生地黄二钱 白术（炒）一钱 陈皮一钱 白茯苓八分 黄檗（蜜炒）一钱 知母一钱贝母（去心）一钱 紫菀八分 五味 子六分 款冬花八分 麦门冬一钱 地骨皮一钱 黄连（炒）五分 远志（甘草汤 泡）八分 酸枣仁（炒）六分 甘草四分 上锉一剂，生姜一片，竹沥三匙，煎服。心下征忡，夜卧不寐，加人参八分；心烦 躁乱，加积实六分，竹茹六分；如痰涎藥盛，加瓜蒌仁六分，天花粉一钱；如咽喉有 疮，用通嗌散吹之（通盛散方见咽喉门）。 坎离膏（黄宾江传）治劳瘵阴虚发热，咳吐咯血等症。 川黄檗四两 知母（去毛）四两 生地黄二两 熟地黄二两 天冬（去心）二两 麦冬（去心）二两 杏仁（去皮）七钱 胡桃肉（去皮）四两 白蜜四两 上先将黄檗、知母用童便三碗，水三碗，共六碗，側柏叶一把，煎至三碗，去渣， 人天麦冬、生熱地于汁内，再添水二碗，煎数百沸，滤汁置一边。将天麦冬、生熟地
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卷之七 113 渣捣烂如泥，再用水二碗另煎，约耗其半，和人前汁，再将杏仁、胡桃仁用水擂烂，滤 过汁，再擂再滤，勿混入渣，同蜜人前汁内，慢火熬成膏子，人水内，去火毒。每服三 五匙，侧柏叶煎汤，空心调服。忌犯铜铁器。 宁隊膏（京师传）治阴虚咳嗽，火动咯血，服之敛肺。 天冬（去心）半斤 杏仁（去皮）四两贝母（去心）四两 百部四两 百合四两 款冬花五两 紫菀三两 白术四两 上锉，用长流水二十碗，煎五碗，滤渣再煎，如是者三次，共得药汁十五碗，人饴 糖半斤，蜜一斤，再熬，又人阿胶四两，白茯苓细末四两，和匀如膏。每服三五匙。 玄霜雪梨膏（秘方）生津止渴，除咯血吐血，及治劳心动火，劳嗽久不愈，消痰 止嗽，清血归经。 雪梨六十个（去心，皮，取汁三十钟，酸者不用） 藕汁十钟 新鲜生地黄（捣取汁） 十钟 麦门冬（捣烂煎汁）五钟 萝卜汁五钟 茅根汁十钟 上六汁，再重滤去渣，将清汁再人火煎炼，人蜜一斤，饴糖半斤，柿箱半斤，姜汁 一盏，入火再熬如稀糊，则成膏矣。如血不止，咳嗽，加侧柏叶捣汁一钟，韭白汁半 钟，茜根汁半钟，俱去渣，入前汁内，煎成膏服之。 清火永真膏（京师传） 生地黄四斤（捣汁）天门冬六两 款冬花茸六两 上以天冬、款冬水熬，取渣捣烂再熬，然后人地黄汁煎炼成绸，人白蜜一斤再 煎，再用五味子一两，另熬汁半钟，人膏内再煎，至稠粘为度。每日用一二次。 噙化丹（秘方）治阴康劳嗽。 天门冬一两（酒蒸，瓦培）麦门冬一两（酒蒸，瓦焙） 生地一两五钱 熟地一两 五钱 知母一两（酒炒）贝母一两（炒）杏仁一两（炒）紫菀一两（炒）款冬花二 两（水洗，焙干） 阿胶八钱（蛤粉炒成珠）当归一两（酒洗，培干）枳实一两（炒）桔 梗一两（炒）半夏一两（制）黄连一两（炒）黄芩一两（炒）米仁七钱（炒）花粉 一两（炒）青礞石（嫩）八钱 薄荷二两（水洗，焙） 上为极细末，炼蜜丸如弹子大。夜卧口噙化下。 抑心清肺丸（秘方）治肺热咯血咳嗽，兼治血痢。 黄连三两 赤茯苓三两 阿胶二两 上以上二味为极细末，水熬阿胶和丸，如梧桐子大。每服五六十丸，食后米饮 送下。盖连、芩有降心火之功，阿胶具保肺金之力，则嗽除血止而病自愈矣。 小金丹（方外异人传）治劳瘵吐痰吐血，发热咳嗽。 哑芙蓉一钱 朱砂三分 麝香三分 上为细末，外用高良姜四两，切碎，烧酒泡三日，去酒，人水十碗，煎至二三碗， 滤去渣，慢火熬成膏，再人乳汁半盏，再熬，入前药为丸，如黄豆大，金箔为衣。每服 一丸，先吃梨一片，然后以药丸嚼下，再吃梨一片，痰嗽顿止，发热即退。 神灸法 治传尸劳虫。 于癸亥日灸两腰眼，低陷中是穴。每穴灸艾七炷，若灸九、十炷尤妙。先隔
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114 古今医鉴 一日前点穴，方睡至半夜子时，一交癸亥日期，便灸。其虫从大便中出，即用火焚 之，弃于江河中。如虫有黑嘴者，则其在内已伤入肾脏矣，此不可治。虫宜谨避，瘵 有数虫，如蜈蚣，如小蛇，如虾蟆，如马尾，如烂面，如乱丝，如苍蝇，如壁油虫，上紫 下白，形锐足细而有口，或如白蚁，孔窍中皆出。此劳瘵根毒，若传至三人，则如人 形，如鬼状。 予观近世阴虚火动之疾，十无一活，何也？盖由色欲劳役之过，七情五昧之偏， 遂至真元渐耗，虚火上炎，劳瘵之疾作矣。方履箱之始，饮食如旧，起居如常，惟咳 嗽一二声，自谓无恙，且讳疾忌医，灭身无悟，及蔓延日久，倒卧于床，而坚冰已至 矣。良可哀哉！若遇明医，必用滋阴降火健脾之药，以培其本，缓缓投以数十剂，庶 可少济。如求医心亟，效期且夕，服药未几数剂，遂谓无功，躁急火热而阴火愈动。 有等医者，见其无回生之理，達用峻药劫之，以纾目前之急，则将不俟终日而死期将 至矣。以余意揆之，方疾之始作，必致谨于三事而后可。三者维何？一要過明医， 二要肯服药，三要能禁戒，三者续一不治也。余敬书于方末，以为遭是疾者警云。 失血 脉 诸证失血，皆见芤脉，随其上下，以验所出。大凡失血，脉宜沉细，设见浮大，后 必难治。 证 夫失血之证，非止一端。有吐血，有咳血，有睡血，有咯血，有衄血，有血。虽 有名色之异，大概俱是热证，但有新旧虚实之不同耳，或妄言寒者，误也。丹溪曰： 血从上窍出，皆是阳盛阴虚，有升无降，血随气上，越出上窍。法当补明抑阳气，气 降则血归经。 吐血者，吐出全血是也。因血溢妄行，流入胃脘，令人吐血。有因饮食过饱，负 重伤胃而吐血者；有因思虑伤心，及积热而吐血者；有伤心肺而吐血者；有因思伤脾 而吐血者；有因肺生痈疽而吐血者；有从高坠下，伤损内胜而吐血者；有伤寒不解， 邪热在经，随气上涌而吐血者。 吐血者，或因四气伤于外，七情动于内；或饮食房劳，坠闪伤损，致荣血流聚膈 间，满则吐嗌，世调妄行；或吐瘀血，此名内伤。 治 有先吐血后见痰嗽者，是阴虚火动，痰不下降，四物汤为主，加清痰降火药。 有先见痰嗽，后吐血者，是积热，降痰火为急。 有暴吐紫血成块者，是热伤血结于中，吐出为好，用四物汤加清热药调之。吐
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卷之七 115 血亦有因怒而得者。经曰：怒则气逆，甚则呕血。怒则暴甚故也。吐血不止，用干 姜炮，为末，童便调服，此从治之法也。 一、咳血者，嗽出痰内有血者是也，因热壅于肺而成。久嗽损肺，亦能嗽血，壅 于肺者易治，不过凉之而已；损于肺者难治，以其不足也。热嗽有血者，宜金沸草加 阿胶；劳嗽有血者，补肺汤加阿胶、白芨；嗽血损肺，宣薏苡仁炒为末，薩熱猪肺食 之；如热嗽咽痛，痰带血丝，或痰中多血而色鲜者，并宜服金沸草散。如服凉剂不 愈，此非热症，宜杏子汤主之。 一、睡血者，鲜血随睡而出者是也。此出于肾，亦有瘀血内损，肺气壅過，不得 下降，用天麦冬、知母、桔梗、黄檗、熱地黄、远志，或加干姜。 一、略血者，不嗽而略出血疙瘩者是也。用姜汁、童便、青黛入血葯中用之，或 入四物汤、地黄膏、牛膝膏之类。 一、超血者，鼻中出血也。此出于肺，以犀角、升麻、栀子、黄芩、芍药、生地黄、 紫参、丹参之类治之。 一、溺血者，小便中出血也，乃膀胱所致。用炒黑山栀水煎服之，或用小蓟、琥 珀。小蓟治下焦结热血淋。溺血，因血虚者，四物加牛膝膏。 一、下血者，大便出血也。乃脏腑蕴积湿热之毒而成。或因气郁酒色过度，及 多食我博热毒之物，或风邪所冒，或七情六淫所伤，使气血逆乱，荣卫失度，皆能令 人下血。 予尝治诸虚吐衄咯血，药中每人童便一合，其效甚速。凡单服，重汤顿服，无不 效应。盖瘦溺降火滋阴，又能消瘀血，止吐蛆诸血。先贤有言：凡诸失血，服寒凉十 无一生，服洩溺百无一死。斯言信矣。每用童便一钟，少人姜汁二三点，搅匀徐徐 服之，日进二三次。如天寒，却以重汤顿温服。服此，但以进饮食相远为佳。 方 全生饮（云林制）止吐血、鲺血、嗽血、咯血、睡血。 藕汁（磨墨一寸）梨汁茅根汁 韭汁 生地黄汁各一两 刺刺菜汁 萝卜 汁白蜜 竹沥 生姜汁 童便各半盏 上合一处，频频冷服。此方乃治请失血之总司。 眾角地黄汤 治上焦有热，口舌生疮，发热，或血热妄行，或下血，及不嗽，血自 来者，并宜服之。 乌犀角（情）一钱半 生地黄二钱 赤芍药一钱 牡丹皮一钱 加黄苓一钱 黄连一钱 上锉一剂，水二钟，煎一钟，温服。肝经血，加条苓；心经血，加黄连、麦门冬；脾 经睡血，加白芍药、百合；肺经期血，加天门冬、山栀、百部；肾经血，加玄参、黄檗、知 母；三焦涌血，加连翘、地骨皮；胆经血，加柴胡、淡竹叶；胃经吐血，加大黄、干葛；心 胞血，倍牡丹皮，加茅根；大肠便血，加炒山栀、炒槐花；小肠血，加炒栀子、木通、 牛膝、茅根：积热，加大黄、芒硝；吐血不止，加大黄、桃仁。
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116 古今医鉴 止血立应散（王双潮方）治吐鲺不止如神。 大黄（酒浸）五钱 青黛一钱 槐花（炒）一钱 血余五钱（ 存性） 上为末。每服三钱，用栀子、丹皮各二钱，煎汤调，食后服。有热，汤内加地骨 皮三钱。 清热解毒汤 治吐血衄血。 升麻二两 干葛五钱 赤芍药五钱 生地黄一两 牡丹皮五钱 黄连五钱 黄檗八钱 黄芩五钱 桔梗五钱 栀子五钱 甘草五钱 连翘五钱 上锉。每剂一两，水二钟，煎一钟，温服。 清热滋阴汤 治吐血、鲺血、便血、溺血。 当归（酒洗）三分 川芎（酒洗）七分 生地（酒洗）二钱 黄檗（酒炒）三分 知母 （酒炒）五分 陈皮（酒洗）三分 白术（炒）五分 麦门冬一钱五分 牡丹皮一钱 赤芍药七分 玄参一钱 山梔（炒黑）一钱半 甘草五分 上锉一剂，水煎温服。身热，加地骨皮一钱，柴胡五分，子芩一钱；吐、超血，加 炒干姜七分，柏叶、茜根、大小萄各一钱；大便血，加炒槐花、地榆、百草霜各一钱；潮 血，加炒黑山栀子、车前子、小蓟、黄连各八分；四病血俱用阿胶珠五分，姜汁、韭汁、 童便同服。 止鼻期方（刘尚书传） 百草霜 发灰（二物等分）清烟墨（一錠）童便 韭汁 无灰老酒各一钱 上下三味合一处，用墨浓磨，调上二物服。 陈槐汤（刘尚书传）治吐血蛆血不止。 当归（头、尾）二钱 川芎二钱 赤芍药二钱 黄芩二钱 槐花二钱 陈皮二 钱！ 侧柏叶（蜜炒）二钱 乌药二钱 山栀子七个 藕节三分 细茶三钱 上用水二钟，煎一钟，不拘时热服。 通关止血丸（秘方）治鼻衄。 枯白矾一钱 沉香三分 半夏四个 糯米十四粒 麝香一分 上为末，面糊为丸如豌豆大。每用二丸塞左右两耳，即服陈槐汤。 治鼻衄良方。 用大蚯蚓数十条捣烂，井花水和稀，患轻，澄清饮，重则并渣、汁调服，立愈。 扎指法 治鼻衄不止。 用线紧扎中指中节，如左鼻孔出血，扎右手指；右鼻孔出血，扎左手指；两孔俱 出，左右俱扎之。 鼻鱷不止，用水纸搭在鼻冲上，随用秘方。 梔子（炒黑）百草箱 龙骨（火煅）京墨 血余（ 存性） 上为末，用茅花水蘸湿，蘸药人鼻孔。如无茅花，将纸捻水湿，蘸药入鼻中，真 良法也。
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卷之七 117 自汗盗汗 脉 汗脉浮虚，或涩，或漏，软大洪散，渴饮无余。脉大而虚，浮而软者，汗。在寸为 自开，在尺为盗汗。伤寒脉阴阳俱紧，当无汗。若自汗者，日亡阳，不治。 证 夫汗者，心之液也。心动则惕惕然而开出也。有自开者，有盗汗者。自汗者， 不因发散而自然出也：盗开者，睡而开出，及觉则不出矣。自汗之症，未有不由心肾 俱虚而得者。故阴虚阳必凑，发热而盗汗；阳虚阴必乘，发厥而自开。此阴阳偏胜 之所致也。丹溪曰：自汗属气虚，属痰与湿；盗汗属阴虚，相火炽盛。其伤寒、伤暑、 伤风、伤湿、痰嗽等自开，各载本门。其无病而开常自出，与病后多汗，皆属表虚卫 气不固，荣血泄漏，宜黄芪建中汤加浮麦煎，黄芪六一汤或玉屏风散。或身温而常 出冷汗，或身冷而汗亦冷，别无他病，并属本证。凡汗出发病，一不治也；汗出如油， 二不治也；开凝如珠，三不治也。 治 治内伤及一切虚损之症，自汗不休，总用补中益气汤，少加附子、麻黄根、小麦， 其效捷如影响。但升麻、柴胡，俱用蜜水拌炒，以杀其升发涌汗之性。又欲其引参 芪等药至肌表，故不可缺也。如左寸脉浮洪而自汗者，心火炎也，本方倍参芪，加麦 门冬、五味子、黄连各五分：如左关脉浮弦而自汗者，挟风邪也，本方加桂枝、芍药； 若无阴虚，只用桂枝汤亦可；左尺脉浮洪无力而自开者，水亏火盛也，本方加黄檗、 知母各五分，熟地黄一钱，壮水之剂以制阳光；如右寸脉浮洪，或伏而滑，此挟痰也， 依本方加知母、贝母、天花粉各八分；如右关脉浮洪无力而自汗者，此脾元怯弱也， 只依本方倍参芪；右尺脉洪数无力而自开者，或盗开，相火挟心火之势，而凌伐肺金 也，宜当归六黄汤。 方 玉屏风散 治自开媵理不密，易感风寒。 防风一两 黄芪一两 白术二两 一方加浮小麦、茯苓、牡蛎、麻黄根、甘草。 上锉一剂，生姜一片，水二钟，煎一钟，空心温服。 黄芪汤 治元气虚弱自汗。 黄芪二钱二分 当归一钱二分 生地一钱五分 天门冬一钱五分 麦门冬一 五味子七分 防风五分 白茯苓一钱五分 麻黄根一钱 甘草八分 浮小麦
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118 古今医鉴 一撮（炒） 上锉一剂，水煎温服。 黄芪意中汤 治内虚挟外感自汗。又补诸虚不足，赢乏少力，大益荣卫。 黄芪二钱 肉桂二钱 白芍药三钱 甘草（炎）三钱 上锉一剂，姜一片，枣二枚，水煎服。 镇液丹（思恒兄传） 防风一两（炒）黄芪二两（蜜炙）白术一两（嘻炒）中桂一两 芍药一两（涌 炒）大附子二两（面豪煨，去皮、脐，重便淡炒） 上为末，酒糊为丸。每服五十丸，空心温酒下。 当归六黄汤 治盗开之圣药也。 当归一钱 黄芪一钱 生地黄一钱 熟地黄一钱 黄檗（炒）七分 黄连（炒） 七分黄苓（炒）七分 上锉一剂，水煎，临卧服。 黄芪六一汤 治虚人盗汗。 黄芪六两 甘草一两（各用蜜炙十数次，出火来） 上锉。每剂一两，水煎，空心服。 独胜散 治自汗盗开。 用五倍子为末，津睡调，填满脐中，以绢帛缚定，一宿即止。或加枯矾末，尤妙。 白龙汤 治六脉扎动微紧，男子失精，女子梦交及自开盗汗等症。 桂枝三钱 白芍药三钱 甘草（爽）三钱 龙骨（嫩）三钱 牡蛎三钱 上锉一剂，水煎温服，加枣子一个同煎尤好。 一人血气大虚，形体赢瘦，大开如雨不止，命在须曳，请医弗效。以十全大补汤 倍用参芪，以童便制附子，一剂即效，服不数剂，全安。 眩晕 脉 风寒暑湿，气郁生涎，上实下虚，皆晕而眩。风浮寒紧，湿细暑虚，涎弦而滑，虚， 脉则无。治眩晕法，尤当审谛。先理痰气，次随症治。又日：左手脉数热多，脉涩有 死血；右手脉实有痰积，脉大是久病。 证 夫眩者言其黑，晕者言其转。其状目闭眼暗，身转耳聋，如立舟车之上，起则欲 倒，皆属于肝风邪上攻所致。然体虚之人，外感六淫，内伤七情，皆能眩晕，当以脉 症别之。风則脉浮有开，项强不仁；寒则脉紧无开，筋挛制痛；暑则脉虚烦闷；湿则 脉沉细重吐逆。及七情所感，遂使胜气不和，郁而生涎，结而为饮，随气上逆，令人
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卷之七 119 眩晕，眉校骨痛，眼不可开，寸脉多沉，此为异耳。若疲劳过度，下虚上实，金枪吐 衄，及妇人崩伤产后，去血过多，皆令人眩晕，当随其所因而治之。 眩晕之症，人皆称为上盛下虚所致，而不明言其所以然之故。盖所谓虛者，血 与气也；所谓实者，痰诞风火也。原病之由，有气虚者，乃清气不能上升，或汗多亡 阳而致，当升阳补气；有血虚者，乃因亡血过多，阳无所附而然，当益阴补血。此皆 不足之症也。有因痰诞郁過者，宜开痰道郁，重则吐下；有因风火所动者，宜清上降 火；若因外感而得者，前论须分四气之异，皆当散邪为主。此皆有余之症也。世有 所谓气不归元，而为丹药镇坠，沉香降气之法。盖香窜之气，丹药助火，其不归元之 气，岂能因此而复？即《内经》所谓治病必求其本。气之不归，求其本，用药则善矣。 治 丹溪曰：痰在上，火在下，火炎上而动其痰也。此证属痰者多，盖无痰不能作眩 也。虽有因风者，亦必有痰。又日火动其痰，二陈汤加黄芩、苍术、羌活。挟气虚 者，亦以治痰为主，兼补气降火药。 人因忧思劳苦，发作眩晕，眼暗耳鸣，面赤口干，发热气嘴，有汗不食，六脉洪 数，用十全大补汤，去桂，加生地黄、姜炒黄连、麦门冬、五味子、陈皮，酒炒黄檗、知 母。 方 清晕化痰汤（云林制） 橘红一钱五分 半夏（刺）一钱半 白茯苓一钱 甘草三分 川芎八分 白芷 七分 羌活七分 枳实（麸炒）一钱 南星（制）六分 防风六分 细辛六分 黄芩 （酒炒）八分 气虛加人参七分 白术一钱 有热加黄连六分 血虚倍川芎加当归 一钱五分 上锉一剂，生姜三片，水煎。以此作丸亦可。 黑将军散（秘方）治因痰火太盛，眩晕难当。 用大黄酒炒为末，清茶调下。或用大黄酒授，九蒸九晒为末，水丸如绿豆大。 每服百丸，食后临卧清茶送下，神效。 仙术通神散 治风热上壅，头旋目眩，起则欲倒，即防风通圣散去麻黄、芒硝， 加整香、砂仁、甘菊花、苍术。如风热上攻，头目昏眩闷痛，痰喘咳嗽，依本方去麻 黄、芒硝，加甘菊花、人参、砂仁、寒水石。 半夏白术天麻汤 治头旋眼黑，恶心烦闷，气促上喘，心神颠倒，目不敢开，头 痛如裂，身重如山，四肢厥冷，不能安睡。此乃胃气虛损停痰所致。 半夏（制）一钱半 白术（炒）二钱 天麻一钱半 上锉一剂，生姜三片，水二钟，煎八分，食后温服。 芎归汤 治血虚眩晕，或去血过多之后眩冒。 川芎二钱五分 当归二钱五分
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120 古今医鉴 上锉一剂，水二盏，煎至八分，空心温服。 麻 木 脉 脉浮而满，厲气虚。关前得之，麻在上；关后得之，麻在下也。脉浮而缓，属湿， 为麻痹；脉紧而浮，属寒，为痛痹；脉涩而芤，属死血，为木，不知痛痒。 证 丹溪曰：麻是气虚，木是湿痰死血。 治 十指麻，是胃中有湿痰死血，宜二陈汤加苍术、白术、陈皮、茯苓、桃仁、紅花，少 加附子行经。又宜四物汤加上药及羌活、苏木。如手指麻痹，因湿所致者，香苏散、 苍术、麻黄、桂枝、白芷、羌活、木瓜水煎：脉体虚者，用五积散亦好。 一、如感，手膊或痛，或木，或遍身麻木，用五积散主之。 一、凡人手足麻木，并指尖麻者，皆痰滞经络也。宜二陈汤加竹沥、姜汁、白芥 子，以祛痰火，散风气，更灸百会、肩锅、曲池、风市、足三里、绝骨，此六处共十一穴， 以防中风瘫痪，但年少者不可多灸。 一、麻，用补中益气汤加当归、木香、香附、青皮、川芎，少加桂枝引经；木，用四 物汤并二陈汤，加桃仁、红花。二方俱用竹沥、姜汁、白芥子，以行经至胁肋，达痰之 所在也。竹沥枳术丸、搜风顺气丸皆可选用。 麻木者，因风湿热下陷入血分，阴中阳道不行。亦有痰在血分者，其症合眼则 浑身麻木痒者，血不荣于肌腰。治以参芪，芪能助阳道，以当归能行道，二术、苓、 甘、 以除湿热，柴、升、芍药以升提 。痰加二陈，治当活法。 方 加减补中益气汤 治气虚手足麻木。 依本方加木香、大附子、麦门冬、防风、羌活、乌药。 人参益气汤 治手指麻木，四肢困倦，息情晴卧。 黄芪二钱 人参二钱二分 甘草二钱二分 白芍药七分 柴胡六分 甘草 （炙）六分 升麻六分 五味子三十粒 上锉一剂，水煎，稍热服。 开结舒经汤 治七情六郁，气滞经络，手足麻痹。 紫苏八分 陈皮八分 香附（醋炒）八分 台乌八分 川芎八分 苍术（米泔浸 三日，锥碎，炒）八分 羌活八分 南星八分（制）半夏八分（制）当归八分 桂枝
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卷之七 121 四分 甘草四分 上锉。生姜三片，水煎，入竹沥、姜汁各半盏服。 清风散 治身体麻木，遍身结核。北人谓之生饭，南人调之鼓槌，俗谓风疙瘩， 俱属热气滞。 防风五分 荆芥三分 羌活五分 独活五分 连翘五分 当归五分 赤芍药 一钱 生地黄五分 苍术一钱 陈皮一钱 半夏（制）一钱 白茯苓一钱 鸟药七 分槟榔五分 木瓜六分 牛膝七分 木香三分 黄连五分 玄参七分 鼠粘子 （炒）五分 草薢二钱 金银花六分 升麻一钱 白蒺藜（炒）八分 防已五分 上锉一剂，姜三片，葱白五寸，水二盏，煎八分服。 癫 狂 脉 癫脉搏大滑者生，沉小紧急则不治。热狂脉实大生，沉小死。癏脉虚可治，实 则死。 证 夫癫者，喜笑不常，而颠倒错乱之谓也。狂者，狂乱而无正定也。放心热盛，则 多喜而为癫也；肝热盛，则多怒而为狂也。甚則弃衣而走，登高而歌，逾垣上屋，骂 蛋不避亲疏。是益得之阳气太盛，胃与大肠实热燥火郁结于中而为之耳，此则癫狂 之候也。大抵狂为痰火实盛也，治当大吐大下；癫为心血不足，多为求望高远，不遂 其志者有之。 治 治以安神养血，兼降痰火。 心风者何？盖君火者，心因怒发之，相火助盛，痰动于中，挟气上攻，迷其心窍， 则为癫为狂。所怒之事，胶固于心，辄自言谈，失其条序，谓之心风。与风何相干。 若痰不盛者，则有感亦轻。 狂言，谵语、郑声辨。 狂者，大开目，与人语所未尝见之事，为狂也。 谵语者，合目自言日用常行之事，为谵语也。 郑声者，声颜无力，不相接续，造字出于喉中，为郑声也。 阳附则狂，阴附阳則癫。脱阳者见鬼，脱明者目育。又蓄血证，則重复语之。 方 防风通圣散（方見中风）治一切癫狂风疾，暴发之症。
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122 古今医鉴 宁志化瘦汤（陈白野方）治癫狂心虚痰盛之症。 胆星一钱 半夏（制）一钱 陈皮一钱 茯苓一钱 天麻一钱 人参一钱 黄 连（姜汁炒）一钱 酸枣仁一钱 石一钱 上锉一剂，生姜五片，水煎服，再服清心养血汤。 清心养血汤 人参一钱 白术一钱 茯神一钱 远志一钱（水泡，去骨）枣仁一钱（炒）当 归一钱五分 川芎一钱 生地黄一钱 甘草五分 上锉一剂，加圆眼五个，水二盏，煎八分，空心服。 黄白丹（秘方）治五癫五痫。 黄丹一两 白矾一两 上用砖一块，凿一窝，可容二两许，置丹在下，矾在上，用木炭五斤，煅令炭尽， 取为末，以不经水猪心血为丸，如绿豆大。每服三十丸，陈皮汤下。 独参丸 治狂邪发作无时，披头大叫，不避水火。 苦参不拘多少 上为末，炼蜜为丸如梧子。每十五丸，薄荷汤下。 河车丸 治久患心风癫，气血两虚之症。 紫河车不拘几个（焙极干） 上为末，炼蜜为丸，梧子大。每七十丸，空心酒下。 开迷散 治妇人癫疾，歌唱无时，逾垣上屋。乃荣血逆于心胞所致。 当归一钱 白术（炒）一钱 白芍药一钱 柴胡八分 白茯苓八分 甘草（炎） 七分 桃仁一钱五分 苏木一钱 红花一钱 远志（泡，去骨）一钱五分 生地黄一 钱五分 上锉，生姜煎服。或用此方炼蜜为丸，辰砂为衣。 一女子年十五，因气恼，患语言颠倒，欲咬人打物，偷藏东西，时哭时笑，心怕胆 小，饮食不知饥饱，身体发热。以防风通圣散加生地黄、牡丹皮，二服即安。 秦承祖灸鬼法 治一切惊狂谵语，为邪鬼恶物所附。此因气血两虚，邪乘虚 人，如癫如痫之症。以病者两手大拇指用细麻绳扎缚定，以大艾炷置于中两介甲及 两指角肉，四处着火，一处不着即无效，灸七壮，神验。 五 痫 脉虚弦，为惊，为风痫。 脉 证 夫痫者，有五等而类五畜，以应五胜。发则卒然倒仆，口眼相引，手足搐搦，背
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卷之七 123 背强直，口吐诞沫，声类畜叫，食顷乃苏。原其所由，或因七情之气郁结，或为六淫 之邪所干，或因受大惊恐，神气不守，或自幼受惊感触而成。皆是痰迷心窍，如痴如 愚。 治 治之不须分五，俱宜豁痰顺气，清火平肝，而以黄连、瓜萋、南屋、半夏之类，寻 火寻痰，分多分少治之，无有不愈。有热者，以凉药清其心；有痰，必用吐法，吐后用 东垣安神丸，及平肝之药青黛、柴胡、川芎之类。 方 清心温胆汤（云林制）平肝解郁，清火化痰，益心生血。 陈皮一钱半夏（制）一钱 茯苓一钱 枳实一钱 竹茹一钱 白术（炒）一钱 石菖蒲一钱 黄连（姜汁炒）一钱 白芍（炒）一钱 当归（酒洗）一钱 香附（炒）一 钱麦门冬（去心）八分 川芎六分 人参六分 远志六分 甘草四分 上锉一剂，生姜煎服。 育魂丹（社御史方）治一切惊病、癫邪等症。 胆星六钱 半夏（制）六钱 茯神六钱 黄连（炒）六钱 远志（水池）六钱 白 术（炒）六钱 枣仁（炒）六钱 柏子仁（炒）六钱 干山药一两 竹茹五钱 白附 （ ）五钱 天麻（酒洗）五钱 陈皮三钱 全蝎三钱二分 川芎五钱 犀角（鎊）三 钱五分 枳实（炒）一钱 辰砂二钱二分 牛黄二钱二分 羚羊角三钱五分 白矾 （生用）三钱 麝香一钱 飞金二十四贴 上为细末，竹沥打甘草膏为丸，如芡实大。每服，空心谈姜汤送下，或用薄荷汤 调下。 加减寿星汤（吴都堂传）治痫症。 南星四两（胆制）半夏二两 防风一两 荆芥七钱 天麻一两 皂荚一两 香附一两 青皮一两 猪苓一两 泽泻一两 赤茯苓一两 白茯神一两 白术一 两细辛七钱 麦门冬一两 上锉。每剂一两，姜水煎服。 清神丹（秘方）治症同前。 石菖蒲（去毛）二两 辰砂六钱（研绍，水飞过，以一半为衣） 上为末，猪心血打面糊为丸，如桐子大。每服七八十丸，空心白汤送下，服前育 魂丹除根。 壮胆星朱丹（太医院传） 朱砂一两（水飞）胆星二两 石菖蒲二两 牛黄五钱 康香五分 猪心七具 （用血） 上为细末，竹沥、猪心血和丸，如梧桐子大。每服七八十丸，空心白汤送下。 丑宝丸（太医院传）祛风清火，顺气豁痰，益志除惊，安魂定魄。一切征仲痫
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124 古今医鉴 痤，难状之疾，并皆调治。 牛黄五钱 琥珀一钱 辰砂一钱（为衣）雄黄一钱 胆星一两 碳石五钱（火 燉）沉香一钱五分 犀角一钱五分 黄芩二两（炒）大黄二两（酒蒸）天麻五钱 （姜炒） 石菖蒲一两 僵蚕七钱（姜炒）蝉蜕五钱（去足）猪心二具（用血） 上为末，竹沥、猪心血和丸，如绿豆大。每服六七十丸，临卧薄荷汤下。 卷之八 健忘 证 夫健忘者，陡然而忘其事也，尽心力而思量不来，为事有始无终，言谈不知首 尾，皆主于心脾二经。盖心之官则思，脾之官亦主思。此由思虑过多，伤于心则血 耗散，神不守舍；伤于脾则胃气衰惫，而虑愈深。二者皆令人事卒然而忘也。盖心 生血，因血少不能养其真胜，或停饮而气郁以生痰，气既郁，脾不得舒，是病皆由此 治 然治之法，必先养其心血，理其脾土，凝神定智之剂以调理。亦当以幽闲之处， 安乐之中，使其绝于忧虑，远其六淫七情，如此日渐安矣。 方 归脾散 治忧思过度，劳伤心脾，令人转盼遗忘，心下怔忡。 黄芪（炙）人参白术茯神（去木）当归 远志 酸枣仁 龙眼肉各二钱 二分 木香一钱 甘草（炙）五分 上锉。作一剂，姜、枣煎服。 加减补心汤 治诸虚健忘等证。 ． 人参三钱 白术三钱 陈皮五钱 白茯苓五钱 当归身五钱 白芍五钱（炒） 生地黄五钱 远志（泡，去心）五钱 石菖蒲三钱 麦门冬（去心）五钱 酸枣仁五 钱（炒）甘草三钱 黄柏（酒炒）五钱 知母（酒炒）五钱 上锉。一剂，水煎服。 加味定志丸（陈白野方）治健忘。 当归身（酒洗）川芎 白芍药 生地黄（酒洗，）各二两 人参六钱 石菖蒲 二两 远志（甘草水泡，去骨，美汁炒）三两
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卷之八 125 上为细末，炼蜜为丸，如梧桐子大。每服二钱，临卧白汤送下。 紫河车 治癫狂健忘，征仲失志，及恍惚惊怖人心，神不守會，多言不定，此药 大能安心、养血、定神。 聪明汤 治不善记而多忘者。 白茯神 远志肉（甘草水泡） 石菖蒲（去毛，一寸九节者佳） 上各三两，制后共为极细末。每日用三五钱，煎汤，空心食后服，一日不拘数 次。久久服之，能日诵千言。 状元丸 治健忘，开心通窍，定智宁神多记。 石菖蒲（ 毛，一寸九节 住）地骨皮（ ）白茯神（ 皮、木）远志肉（甘草 水泡，去心）各一两 人参（去芦）三钱 巴戟天（去骨）五钱 •上为末，用白茯苓去皮二两，粘米二两，共打粉，外用石菖蒲三钱，打碎，煎浓 汤，去渣，煮糊为丸。每日食后、午时、卧时服三十五丸。 怔忡 1 惊悸 脉 心中惊悸，脉必大结，饮食之悸，沉伏动滑。 病 夫征忡者，心中躁动不安，惕锡然如人将捕是也。多因富贵威戚，贫贱不遂所 愿而成。属血虚，有虑便动；属虚，时作时止者。痰因火动，瘦人多是血少，肥人属 痰。 夫惊悸者，蓦然而眺跃，惊动如有欲厥之状，有时而作者是也，属血虚。或时觉 心眺，亦是血虚。盖人之所主者，心；心之所养者，血。心血一虚，神气不守，此惊悸 之筆端也。又曰：惊者，恐怖之谓。饪忡、健忘、惊悸三证，名异而病同。 方 朱砂安神丸 治血虚心烦懊侬，惊悸征仲，胸中气乱。 朱砂五钱（水飞过，男研）黄连（潘洗）六钱 生甘草（炙）二钱半 生地黄一钱 半 当归二钱半 上为细末，蒸饼为丸，如黍米大。每服三五十丸，食后、临卧津咽下。 安神补心汤 当归一钱二分 川芎七分 白芍一钱（炒）生地黄一钱二分 白术一钱茯 神一钱二分 远志（甘草水泡，去心）八分 酸枣仁（炒）八分 麦门冬（去心）二钱 黄 芩一钱二分 玄参五分 甘草三分 一方去远志、麦门冬、黄芩、玄参，加陈皮、柏子仁、酒炒黄连，锉一剂，水煎服。
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126 古今医鉴 养心汤 治忧愁思虑伤心，惊悸不宁，及勤政劳心，痰多少睡，心神不足。 黄芪（蜜炙）八分 白茯苓一钱 茯神一钱 半夏曲六分 当归一钱 川芎七 分甘草（炙）三分 辣桂少许 远志（去心，姜汁炒）八分 柏子仁七分 五味子十 四个 酸枣仁（炒）七分 人参五分 生地黄一钱 上锉。姜、枣煎，食前服。治停水征仲，加槟榔、赤茯苓。 参归腰子 治心气征仲而自开者，不过一二服即愈。 人参五钱 当归五钱 猪腰子一个 上先将以腰子用水二碗，煎至一碗半，将腰子细切，入二味药，同煎至八分。吃 腰子，以药汁送下。有吃不尽腰子，同上二味药渣焙干，为细末，山药糊为丸，梧子 大。每三五十丸，米汤下。 琥珀定智丸（刘尚书方）专补心生血，定魄安魂，扶肝壮胆，管蒂神魂。惊战虚 弱，气乏之病，并皆治之。 南星半斤（先将地作玩，用炭十斤，在坑内烧红，去灰净，用好酒十余斤倾在城内，大瓦 盆盖覆周围，以炭火拥定，勿令泄气，次日取出为末）； 真琥珀一两（皂角水洗去油）大朱 砂二两（公猪心劃开，入内，用线缚住，意胎煮酒二碗） 干人乳（用姜汁制） 好拣参（去 芦）三两 白茯苓（去皮）三两 白茯神（去皮、木）三两 ，石菖蒲二两（猪胆汁炒）远 志（水泡过，去心）二两（猪胆煮过，晒干，再用姜汁制） 上为末，炼蜜为丸，如梧子大。每夜卧时，盐汤送下五七十丸。 晒干人乳法 用人乳数碗，入瓦盘内，莫搅动，四周晒干刮一处，干则再刮，乳 干以姜汁拌，晒用。 镇心汤（云林验方）治心慌立应。 当归一钱二分 川芎七分 生地黄八分 片芩八分 黄连六分 栀子仁七分 （炒）酸枣仁一钱（炒）远志一钱（制）麦门冬（ 心）一钱白芍八分 上锉一剂，生姜煎服。 • 虚烦 病 夫 烦者，心胸烦扰而不宁也。多是体虚之人，摄养有乖，荣卫不调，使阴阳二 气有所偏胜也。又或阴虚而阳盛，或阴盛而阳虚。〈内经》曰：阳虚则外寒，明虚则 内热；阳盛则外热，阴盛则内寒。令之虛烦，多是阴虚生内热所致。虚劳之人，肾水 有亏，心内火蒸，其烦必躁；吐泻之后，津液枯竭，烦而有渴。惟伤寒大病之后，虚烦 之证，却无霍乱，临病宜审之。 《巢氏病源》日：心烦不得眠，心热也；但虚煩不得眠者，胆冷也。