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第二册
伤寒类
主编：路振平
审定：钱超尘
中医古籍出版社
伤寒论
类证活人书
注解伤寒论
伤寒明理论
伤寒论注
•伤寒贯珠集
•长沙方歌括
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中华医书集成编委会
总策划
卢光明 杜杰慧 何清湖
」周慎
审定工作委员会（按姓氏笔画排序）
马继兴
王永炎
王雪苔
王绵之
史常永
白永波
朱文锋
江育仁
李今庸
余瀛鳖
张灿玾
陈可冀
欧阳锜
尚天裕
钱超尘
唐由之
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谢海洲
裘沛然
谭新华
编辑工作委员会
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白永波
总编何清湖
周慎
卢光明
编委（按姓氏笔画排序）
仇湘中
1 李元聪 杨志波
张崇泉
吴润秋
易法银
章威
黄政德
程丑夫
杨维华 旷惠桃
周慎
周小青
路振平
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责任总编辑
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特邀编辑
张纲
王淑明
责任总校对
宋建勋
刘惠玲
宾娥
王佳
杜杰慧
赵志镛
刘
易莉
邹丽华
何清湖
贺菊乔
潘远根
第 4 页
整理人员（按姓氏笔画排序）
卜献春
王韬
王永宏
王书献
王维贤
王明辉
王令月
王旭东
仇湘中
文体端
田令青
司银楚
朱传湘
伍大华
向显衡
刘丽芳
刘伶田
刘巧田
刘志龙
刘玉青
江建波
杜杰慧
李
点
李坤三
李元聪
杨
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杨运高
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旷惠桃
肖
瑄
肖森林
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何耀荣
宋含平
张颖清
张祟泉
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林
洁 欧阳剑虹
易振宁
罗青江
周
衡
周
周
华
周小青
胡郁坤
胡静娟
钟
颖
钟共河
段晓慧
贺菊乔
贺双腾
英
徐基平
黄令月
黄水玥
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黄佑初
黄江波
章威
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校
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杨伏香
邹晓珊
宋宇红
张秋莲
陈东
：陈
琳
欧阳慧
罗文姣
赵春雷
钟小艳
徐
辉
黄
晓
喻华中
王文波
邓奕辉
刘芳
刘炳午
李和生
杨维华
吴润秋
何清湖
张炜宁
易法银
郑佑君
贺福元
黄明舫
黄惠勇
喻
嵘
谢立科
谭圣娥
浣金芝
汤新艳
吴旭平
陈建兵
徐
敏
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中华医书集成总目录
第一册 医经类 素问 灵枢经 难经本义 类经 内经知要
第二册 伤寒类 伤寒论 类证活人书 注解伤寒论 伤寒明理
论 伤寒论注 伤寒贯珠集 长沙方歌括
金匮类
金匮要略方论 金匮方论衍义
金匮要略心典
金匮方歌括
第三册 温病类
溫疫论 痧胀玉衡 广温疫论 外感温热篇
疫疹一得 温病条辨 温热经纬 随息居重订
霍乱论
六因条辨 伤寒温疫条辨 时病论
第四册 诊断类
脉经
濒湖脉学 诊家正眼 脉诀汇辨 四诊
抉徽
三指禅
*望诊遵经
察舌辨症新法 辨
舌指南
第五册 本草类1神农本草经
雷公炮炙论 珍珠囊补遗药性赋
汤液本草 本草备要 得配本草 本草纲目
拾遗
第六册 本草类2本草纲目（一）
第七册 本草类3本草纲目（二）
第八册 方书类1 肘后备急方 备急千金要方 太平惠民和剂局
方 普济本事方 济生方
第九册 方书类2 世医得效方 医方考 名医方论 医方集解
重校汤头歌诀 串雅内编 串雅外编 串雅补
第十册 内科类1 素问玄机原病式 宣明方论 内外伤辦脾胃
论 兰室秘藏 医学发明 阴证略例 十药神
书
内科摘要 杂病证治准绳
第 6 页
第十一册 内科类2 济阳纲目
第十二册 内科类3 痰火点雪
症因脉治 理虛元鉴 傅青主
男科 金匮翼 风劳臟膈四大证治
医醇
賸义 血证论 中风斠诠
第十三册 外科类1
刘涓子鬼遗方 卫济宝书 外科精要 外
科精义 外科理例 解围元薮 疮疡经验
全书 外科启玄 外科正宗
霉疮秘录
第十四册 外科类2
洞天奥旨 外科证治全生集
疡科心得集
外科真诠 疡科纲要
伤科类
理伤续断方 跌打损伤妙方 正体类要
伤科汇纂 伤科补要 救伤秘旨 救伤秘
旨续刻 伤科大成
第十五册 妇科类
女科万金方 卫生家宝产科备要 妇人大
全良方 济阴纲目 陈素庵妇科补解 傅
青主女科 达生编 妇科玉尺 女科要旨
第十六册 儿科类
小儿药证直诀 小儿斑疹备急方论 嬰童
百问 幼科发挥 幼科铁镜
幼幼集成
幼科释谜 遂生编 福幼编
第十七册 五官科类
原机启微 银海精徽 秘传眼科龙木论
审视瑶函 目经大成 尤氏喉科秘书 经
验喉科紫珍集咽喉脉证通论重楼玉钥
白喉全生集口齿类要
第十八册 针灸类
针灸甲乙经 铜人腧穴针灸图经 子午流
注针经 针灸资生经 十四经发挥 针灸
聚英
奇经八脉考 针灸大成 厘正按摩
要术
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第十九册
养生类
第二十册
医论医话
医案类 1
第二十一册 医论医话
医案类2
第二十二册 综合类1
第二十三册 综合类 2
第二十四册 综合类 3
第二十五册 综合类4
第二十六册 综合类 5
第二十七册 综合类 6
第二十八册 综合类 7
第二十九册 綜合类8
第三十册
综合类9
第三十一册 综合类 10
第三十二册 綜合类 11
第三十三册 综合类 12
十问 合阴阳 天下至道谈 素女经
养性延命录
新刻奉亲养老书 三元
参赞延寿书 养生类要 饮膳正要
遵生八笺
内功图说
格致余论
局方发挥
医经溯洄集
推求师意
医贯 医旨绪余 质疑录
医学真传
医学读书记 医学源流论
重庆堂随笔 冷庐医话 医原存存
斋医话稿 西溪书屋夜话录 名医类
案
寓意草 临证指南医案 古今医案按
清代名医医案精华
诸病源候论 华氏中藏经 三因极一
病证方论 医学启源 洁古家珍 儒
门事亲 洗冤集录 卫生宝鉴
此事难知 丹溪心法 脉因证治 玉
机微义 证治要诀及类方 明医杂著
医学纲目
医学正传
韩氏医通
赤水玄珠
医学入门
古今医鉴
万病回春
先醒斋医学广笔记 医宗
必读 医门法律 增补病机沙篆 证
治汇补
景岳全书
石室秘录 辦证录 张氏医通
医学心悟 医方一盘珠医骗
兰台
轨范 医林改错
医宗金鉴
杂病源流犀烛 类证治栽
医学三字经
理瀹骈文 医学衷中参
西录
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伤寒论
〔汉］张
机述
〔晋〕王叔和 撰次
［宋］林
亿等校正
〔明〕赵开美 校刻
路振平
整理
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整理说明
1
整理说明
《伤寒论》，约成书于公元三世纪初，东汉•张机撰。原为〈伤寒杂病
论》中的伤寒部分，一度散供，晋时经王叔和搜集整理，名为《伤寒论》，
北宋经林亿等校定，流传至今。张机（二世纪中至三世纪），宇仲景，南
郡涅阳（今河南南阳）人。为东汉时期杰出医学家，是辨证论治理论的
莫基人，对我国医学的发展作出了杰出的贡献。著述还有《金匮要略》。
全书10卷，共22篇，列方113首，应用药物82种。第一卷为“辨
脉法”和“平脉法”两篇，主要论述伤寒及杂病的脉、证与预后；第二卷为
“伤寒例”、“辨痊湿喝脉证”、“太阳病脉证并治上”，主要总论六经发生、
发展、治疗、预后的一般规律、痊湿暍的证治；第三卷至第六卷，主要论
述太阳、阳明、少阳、太阴、少明、厥阴等六经病的脉、证、治疗与预后；第
七卷至第十卷主要论述霍乱、阴阳易、劳复的证治及伤寒病的可汗不可
汗、可吐不可吐、可下不可下等。
本书是张伸景勤求《素问》、《灵枢》、《难经》等古训，博采各家之方，
结合自己丰富的临床经验撰写而成，是一部阐述外感热病辦证论治的
经典，是我国第-部理法方药比较完善、理论联系实际的划时代的医学
著作。
自北宋校正医书局刊行以来，有许多刊本，如明赵开美影宋刻本、
《古今医统正脉全书》本、日明治二十年（1887）刻本和 1912年式昌医馆
刻本等，此次整理以明赵开美影宋刻本为底本。
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2
伤寒论
《伤寒卒病论》序
论日：余每览越人人虢之诊，望齐侯之色，未尝不慨然叹其才秀
也。任当今居世之士，曾不留神医药，精究方术，上以疗君亲之疾，下以
救贫贱之厄，中以保身长全，以养其生。但竞逐荣势，企踵权豪，孜孜汲
汲，惟名利是务，崇饰其末，忽弃其本，华其外而悴其内。皮之不存，毛
将安附為？卒然遭邪风之气，婴非常之疾，患及祸至，而方震栗，降志屈
节，钦望巫祝，告穷归天，束手受败，百年之寿命，持至贵之重器，委付
凡医，恣其所措。咄嗟鸣呼！厥身已毙，神明消灭，变为异物，幽潜重
泉，徒为啼泣。痛夫！举世昏迷，莫能觉悟，不惜其命，若是轻生，彼何
荣势之云哉？而进不能爱人知人，退不能爱身知己，遇灾值祸，身居厄
地，蒙蒙昧昧，蠢若游魂。哀乎！趋世之士，弛竞浮华，不固根本，忘躯
徇物，危若冰谷，至于是也。
余宗族素多，向余二百。建安纪年以来，犹未十稔，其死亡者三分
有二，伤寒十居其七。感往昔之沦丧，伤横天之莫救，乃勤求古训，博采
众方，撰用 素问〉、〈九 》、 八十一难》、〈阳大论》、〈胎胪》、〈药录》并
平脉辨证，为〈伤寒杂病论》合十六卷，虽未能尽愈诸病，庶可以见病知
源。若能寻余所集，思过半矣。
夫天布五行，以运万类；人禀五常，以有五藏。经络府俞，明阳会
通，玄冥幽微，变化难极。自非才高识妙，岂能探其理致哉！上古有神
农、黄帝、岐伯、伯高、雷公、少俞、少师、仲文，中世有长桑、扁鹊，汉有公
乘阳庆及仓公，下此以往，未之闻也。观今之医，不念思求经旨，以演其
所知；各承家技，始终顺旧，省疾问病，务在口给；相对斯须，便处汤药；
按寸不及尺，握手不及足；人迎、跌阳，三部不参；动数发息，不满五十。
短期未知决诊，九候曾无仿佛；明堂阙庭，尽不见察，所谓窥管而已。夫
欲视死别生，实为难矣！孔子云：生而知之者上，学则亚之，多闻博识，
知之次也。余宿尚方术，请事斯语。
第 11 页
序
3
《伤寒论》序
夫 伤寒论》，盖祖述大圣人之意，诸家莫其伦拟。故晋•皇甫谧序
〈甲乙针经》云：伊尹以元圣之才，撰用《神农本草》，以为〈汤液）：汉•张
仲景论广《汤液），为十数卷，用之多验；近世太医令王叔和，撰次仲景遗
论甚精，皆可施用。是仲景本伊尹之法，伊尹本神农之经，得不谓祖述
大圣人之意乎。张仲景，《汉书》无传，见《名医录》云：南阳人，名机，仲
景乃其字也。举孝廉，官至长沙太守，始受术于同郡张伯祖。时人言，
识用精微，过其师。所著论，其言精而奥，其法简而详，非浅闻寡见者所
能及。自仲景于今八百余年，惟王叔和能学之，其同如葛洪、陶弘景、胡
治、徐之才、孙思邈辈，非不才也，但各自名家，而不能修明之。开宝中，
节度使高继冲曾编录进上，其文理舛错，未尝考正。历代虽藏之书府，
亦阙于雠校，是使治病之流，举天下无或知者。国家诏儒臣校正医书，
臣奇续被其选，以为百病之急，无急于伤寒，今先校正张仲景<伤寒论》
十卷，总二十二篇，证外合三百九十七法，除复重，定有一百一十二方，
今请颁行。
太子右赞善大夫臣高保衡
尚书屯田员外郎臣孙奇等谨上
尚书司封郎中秘阁校理臣林亿
第 12 页
目
目
卷第一
辨脉法第一
平脉法第二
⋯1
4
卷第二
伤寒例第三
辨痊湿暍脉证第四
辨太阳病脉证并治上第五
8
12
13
卷第三
辨太阳病脉证并治中第六
17
卷第四
辨太阳病脉证并治下第七⋯⋯⋯28
卷第五
辨阳明病脉证并治第八•
⋯••36
辨少阳病脉证并治第九⋯•••43
卷第六
辨太阴病脉证并治第十⋯••••••44
录
1
录
辨少阴病脉证并治第十-⋯••45
辨厥阴病脉证并治第十二 ⋯•49
卷第七
辨霍乱病脉证并治第十三⋯
…••54
辨阴阳易差后劳复病脉证并治第
十四
55
辨不可发汗病脉证并治第十五
辨可发汗病脉证并治第十六
56
⋯58
卷第八
辨发汗后病脉证并治第十七
辨不可吐第十八
辨可吐第十九
63
67
68
卷第九
辨不可下病脉证并治第二十
•⋯68
辨可下病脉证并治第二十- ⋯•72
卷第十
辨发汗吐下后病脉证并治第二十
11：
76
第 13 页
卷第一
1
卷第一
辨脉法第一
问日：脉有阴阳，何谓也？答曰：凡脉大、浮、数、动、滑，此名阳也；
脉沉、涩、弱、弦、微，此名阴也。凡阴病见阳脉者生，阳病见阴脉者死。
问曰：脉有阳结、阴结者，何以别之？答曰：其脉浮而数，能食，不大
便者，此为实，名日阳结也，期十七日当剧。其脉沉而迟，不能食，身体
重，大便反梗（音硬，下周），名曰阴结也，期十四日当剧。
问日：病有洒淅恶寒，而复发热者何？答曰：脉不足，阳往从之；
阳脉不足，阴往乘之。日：何谓阳足？答曰：假令寸口脉微，名日阳不
足，阴气上入阳中，则洒淅恶寒也。日：何谓阴不足？答曰：尺脉弱，名
日阴不足，阳气下陷入阴中，则发热也。
阳脉浮（一作概），阴脉弱者，则血虚，血虚则筋急也。其脉沉者，荣气
微也；其脉浮，而开出如流珠者，卫气衰也。荣气微者，加烧针则血留不
行，更发热而躁烦也。
脉蔼蔼如车盖者，名日阳结也（一云秋脉）。
脉累累如循长竿者，名白阴结也（一云夏脉）。
脉聲瞥如羹上肥者，阳气微也。
脉萦萦如 蛛丝者，阳［1）气衰也（一云阴气）。
脉绵绵如泻漆之绝者，亡其血也。
脉来缓，时一止复来者，名日结；脉来数，时一止复来者，名日促（一
作纵）。脉阳盛則促，明盛则结，此皆病脉。
阴阳相搏，名日动。阳动则汗出，阴动则发热。形冷恶寒者，此三
焦伤也。若数脉见于关上，上下无头尾，如豆大，厥厥动摇者，名日动
也。
阳脉浮大而渴，阴脉浮大而满，阴脉与阳脉同等者，名曰缓也。
脉浮而紧者，名日弦也。弦者，状如弓弦，按之不移也。脉紧者，如
转索无常也。
脉弦而大，弦则为減，大则为芤，減則为寒，我则为虚，寒虚相搏，此
第 14 页
2
伤寒论
名为革，妇人则半产漏下，男子则亡血失精。
问日：病有战而汗出，因得解者，何也？答曰：脉浮而紧，按之反扎，
此为本虚，故当战而汗出也。其人本虚，是以发战；以脉浮，故当汗出而
解也。若脉浮而数，按之不芤，此人本不虚，若欲自解，但汗出耳，不发
战也。
问日：病有不战而汗出解者，何也？答曰：脉大而浮数，故知不战汗
出而解也。
问日：病有不战不汗出而解者，何也？答曰：其脉自徽，此以曾发
汗，若吐，若下，若亡血，以内无津液，此阴阳自和，必自愈，故不战不汗
出而解也。
问日：伤寒三日，脉浮数而微，病人身凉和者，何也？答曰：此为欲
解也，解以夜半。脉浮而解者，濈然汗出也；脉数而解者，必能食也；脉
微而解者，必大汗出也。
问日：脉病欲知愈未愈者，何以别之？答日：寸口、关上、尺中三处，
大小、浮沉、迟数同等，虽有寒热不解者，此脉明阳为和平，虽剧当愈。
师曰：立夏得洪（一作）大脉，是其本位，其人病身体苦疼重者，须发
其汗。若明日身不疼不重者，不須发汗。若汗澱濈自出者，明日便解
矣。何以言之？立夏脉洪大，是其时脉，故使然也。四时仿此。
问曰：凡病欲知何时得，何时愈？答曰：假令夜半得病者，明日日中
愈；日中得病者，夜半愈。何以言之？日中得病夜半愈者，以阳得阴则
解也；夜半得病明日日中愈者，以阴得阳则解也。
寸口脉浮为在表，沉为在里；数为在府，迟为在藏。假令脉迟，此为
在藏也。
跌阳脉浮而涩，少阴脉如经者，其病在脾，法当下利。何以知之？
若脉浮大者，气实血虚也。令跌阳脉浮而涩，故知脾气不足，胃气虚也，
以少明脉弦而浮（一作況）才见，此为调脉，故称架经也。若反滑而数者，
故知当屎脓也（《五函》作漏）。
寸口脉浮而紧，浮则风，紧则为寒，风则伤卫，寒则伤荣，荣卫俱
病，骨节烦疼，当发其汗也。
跌阳脉迟而缓，胃气如经也。跌阳脉浮而数，浮则伤胃，数则动脾，
此非本病，医特下之所为也。荣卫内陷，其数先微，脉反但浮，其人必大
便鞭，气噫而除。何以言之？本以数脉动脾，其数先微，故知脾气不治，
大便鞭，气噫而除。今脉反浮，其数改徽，邪气独留，心中则饥，邪热不
第 15 页
卷第一
3
杀谷，潮热发渴，数脉当迟缓，脉因前后度数如法，病者则饥，数脉不时，
则生恶疮也。
师曰：病人脉微而涩者，此为医所病也。大发其汗，又数大下之，其
人亡血，病当恶寒，后乃发热，无休止时，夏月盛热，欲着复衣，冬月盛
寒，欲棵其身。所以然者，阳微則恶寒，明弱则发热，此医发其汗，使阳
气微，又大下之，令明气弱。五月之时，阳气在表，胃中虚冷，以阳气内
微，不能胜冷，故欲着复衣。十一月之时，阳气在里，胃中烦热，以阴气
内弱，不能胜热，故欲裸其身。又阴脉迟涩，故知亡血也。
⋯.
脉浮而大，心下反鞭，有热，属藏者，攻之不令发汗；属府者，不令瘦
数，瘦数则大便粳。汗多则热愈，汗少则便难，脉迟，尚未可攻。
脉浮而洪，身汗如油，喘而不休，水浆不下，形体不仁，乍静乍乱，此
为命绝也。又未知何藏先受其灾，若汗出发润，喘不休者，此为肺先绝
也；阳反独留，形体如烟票，直视摇头者，此为心绝也；唇吻反青，四肢挚
习者，此为肝绝也；环口黧黑，柔汗发黄者，此为脾绝也；瘦便遗失，狂
言，目反直视者，此为肾绝也。又未知何藏阴阳前绝，若阳气前绝，明气
后竭者，其人死，身色必青；阴气前绝，阳气后竭者，其人死，身色必赤，
腋下温，心下热也。
寸口脉浮大，而医反下之，此为大逆。浮则无血，大则为寒，寒气相
搏，则为肠鸣。医乃不知，而反饮冷水，令汗大出，水得寒气，冷必相搏，
其人即餾（音喳，下同）。
跌阳脉浮，浮则为虚，浮虚相搏，故令气鋾，言胃气虛竭也。脉滑则
为哕，此为医咎，责虚取实，守空迫血。脉浮，鼻中燥者，必衄也。
诸脉浮数，当发热而酒淅恶寒；若有痛处，饮食如常者，畜积有脓
也。
脉浮而迟，面热赤而战惕者，六七日当汗出而解，反发热者差迟。
迟为无阳，不能作汗，其身必痒也。
寸口脉明阳俱紧者，法当清邪中于上焦，独邪中于下焦。清邪中
上，名曰猪也；浊邪中下，名日浑也，阴中于邪，必内栗也。表气微虚，里
气不守，故使邪中于阴也。阳中于邪，必发热头痛，项强颈挛，腰痛胫
酸，所为阳中雾露之气。故日清邪中上，独邪中下。明气为栗，足膝逆
冷，便溺妄出，表气微虚，里气微急，三焦相混，内外不通。上焦佛（音佛，
下同）郁，藏气相熏，口烂食断也。中焦不治，胃气上冲，脾气不转，胃中
为浊，荣卫不通，血凝不流。若卫气前通者，小便赤黄，与热相搏，因热
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伤寒论
作使，游于经络，出入藏府，热气所过，则为痈脓。若明气前通者，阳气
厥微，明无所使，客气内入，嚏而出之，声温（乙青 ）咽塞，寒厥相追（22，为
热所拥，血凝自下，状如豚肝。阴阳俱厥，脾气孤弱，五液注下，下焦不
盍（一作調），清便下重，令便数难，齐筑湫痛，命将难全。
脉阴阳俱紧者，口中气出，唇口干燥，踡卧足冷，鼻中涕出，舌上胎
滑，勿妄治也。到七日以来，其人微发热，手足温者，此为欲解；或到八
日以上，反大发热者，此为难治。设使恶寒者，必欲呕也；腹内痛者，必
欲利也。
脉明阳俱紧，至于吐利，其脉独不解：紧去入（31安，此为欲解。若脉
迟，至六七日不欲食，此为晚发，水停故也，为未解；食自可者，为欲解。
病六七日，手足三部脉皆至，大烦而口噤不能，其人躁扰者，必欲解
也。若脉和，其人大煩，目重脸4内际黄者，此欲解也。
脉浮而数，浮为风，数为虚，风为热，虚为寒，风虚相搏，则洒淅恶寒
也。
脉浮而滑，浮为阳，滑为宴，阳实相搏，其脉数疾，卫气失度。浮滑
之脉数疾，发热汗出者，此为不治。
伤寒咳逆上气，其脉散者死，谓其形损放也。
平脉法第二
问日：脉有三部，明阳相乘，荣卫血气，在人体躬，呼吸出入，上下于
中，因息游布，津液流通，随时动作，效象形容，春弦秋浮，冬沉夏洪。察
色观脉，大小不同。一时之间，变无经常，尺寸参差，或短或长，上下乖
错，或存或亡，病辄改易，进退低昂，心迷意惑，动失纪纲。愿为具陈，令
得分明。师曰：子之所问，道之根源。脉有三部，尺寸及关，荣卫流行，
不失衡铨。肾沉心洪，肺浮肝弦，此自经常，不失铢分。出入升降，漏刻
周旋，水下百刻，一周循环，当复寸口，虚实见焉。变化相乘，明阳相干，
风则浮虚，寒则牢坚，沉潜水滀，支饮急弦，动则为痛，数则热烦。设有
不应，知变所缘。三部不同，病各异端，太过可怪，不及亦然。邪不空
见，终必有奸，审察表里，三焦别焉，知其所舍，消息诊看，料度府藏，独
见若神，为子条记；传与贤人。
师曰：呼吸者，脉之头也。初持脉，来疾去迟，此出疾人迟，名日内
虚外实也；初持脉，来迟去疾，此出迟入疾，名日内实外虚也。
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卷第一
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同日：上工望而知之，中工问而知之，下工脉而知之，愿闻其说。师
日：病家人请云：病人苦发热，身体疼。病人自卧。师到诊其脉，沉而迟
者，知其差也。何以知之？若表有病者，脉当浮大，今脉反沉迟，故知愈
也。假令病人云腹内卒痛，病人自坐，师到脉之，浮而大者，知其差也。
何以知之？若里有病者，脉当沉而细，今脉浮大，故知愈也。
师日：病家人来请云：病人发热烦极。明日师到，病人向壁卧，此热
已去也。设令脉不和，处言已愈。设令向壁卧，闻师到，不惊起而眄视，
若三青三止，脉之咽唾者，此诈病也。设令脉自和，处言此病大重，当须
服吐下药，针灸数十百处乃愈。
师持脉，病人欠者，无病也；脉之呻者，病也。言迟者，风也；摇头言
者，里痛也；行迟者，表强也；坐而伏者，短气也；坐而下一脚者，腰痛也；
里实护腹如怀卵物者，心痛也。
师日：伏气之病，以意候之。今月之内，欲有伏气，假令旧有伏气，
当须脉之，若脉微弱者，当喉中痛似伤，非喉痹也。病人云实咽中痛，虽
尔，今复欲下利。
问日：人恐怖者，其脉何状？师曰：脉形如循丝果累然，其面白，脱
色也。
问日：人不饮，其脉何类？师曰：脉自涩，馨口干燥也。
问日：人愧者，其脉何类？师日：脉浮而面色乍白乍赤。
问日：《经》说脉有三救、六菽重者，何谓也？师曰：脉人以指按之，
如三菽之重者，肺气也；如六菽之重者，心气也；如九菽之重者，脾气也；
如十二菽之重者，肝气也；按之至骨者，肾气也（波者，小豆也）。假令下利，
寸口、关上、尺中悉不见脉，然尺中时一小见，脉再举头（一云按投）者，肾
气也。若见损脉来至，为难治（肾为牌所胜，脾胜不应时）。
问日：脉有相乘，有纵有横，有逆有顺，何谓也？师曰：水行乘火，金
行乘木，名日纵；火行乘水，木行乘金，名日横；水行乘金，火行乘木，名
日逆；金行乘水，木行乘火，名曰蹶也。
问日：脉有残贼，何谓也？师曰：脉有弦、紧、浮、滑、沉、涩，此六脉
名日残贼，能为诸脉作病也。
问日：脉有灾怪，何谓也？师曰：很令人病，脉得太阳，与形证相应，
因为作汤，比还送汤如食顷，病人乃大吐，若下利，腹中痛。师曰：我前
来不见此证，今乃变异，是名灾。又问曰：何缘作此吐利？答曰：或有
旧时服药，今乃发作，故为灾怪耳。
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伤寒论
问日：东方肝脉，其形何似？师曰：肝者，木也，名厥，其脉微弦濡
弱而长，是肝脉也。肝病自得弱者，愈也；假令得纯弦脉者死。何以
知之？以其脉如弦直，此是肝藏伤，故知死也。.
南方心脉，其形何似？师曰：心者，火也，名少明，其脉洪大而长，是
心脉也。心病自得洪大者，愈也；假令脉来微去大，故名反，病在里也。
脉来头小本大，故名覆，病在表也。上徽头小者，则汗出；下微本大者，
则为关格不通，不得尿。头无汗者可治，有汗者死。
西方肺脉，其形何似？师曰：肺者，金也，名太阴，其脉毛浮也。肺
病自得此脉，若得缓迟者，皆愈；若得数者则剧。何以知之？数者，南方
火，火克西方金，法当痈肿，为难治也。
问日：二月得毛浮脉，何以处言至秋当死？师曰：二月之时，脉当濡
弱，反得毛浮者，故知至秋死。二月肝用事，肝属木，脉应弱，反得毛
浮脉者，是肺脉也，肺属金，金来克木，故知至秋死。他皆仿此。
师曰：脉肥人责浮，瘦人责沉。肥人当沉，今反浮；瘦人当浮，今反
沉，故责之。
师日：寸脉下不至关，为阳绝；尺脉上不至关，为阴绝，此皆不治，决
死也。若计其余命生死之期，期以月节，克之也。
师曰：脉病人不病，名日行尸，以无王气；卒眩仆，不识人者，短命则
死；人病脉不病，名曰内虚，以无谷神，虽困无苦。
同日：翕奄沉，名曰滑，何谓也？师曰：沉为纯明，翕为正阳，阴阳和
合，故令脉滑，关尺自平。阳明脉微沉，食饮自可；少阴脉微滑，滑者，紧
之浮名也，此为阴实，其人必股内汗出，明下湿也。
问曰：曾为人所难；紧脉从何而来？师曰：假令亡汗，若吐，以肺里
寒，故令脉紧也。假令咳者，坐饮冷水，故令脉紧也；偎令下利，以胃虚
冷，故令脉紧也。
寸口卫气盛，名日高（高者，泰狂而肥）；荣气盛，名日章（事者，暴泽而光）；
高章相搏，名曰纲（纲者，身筋急，脉强直故也）。卫气弱，名日惵（標者，心中气动
迪怯）；荣气弱，名日卑（卑者，心中常自盖塊）：傑卑相搏，名曰损（摄者，五藏六府
俱乏气虚惯故也）。卫气和，名曰缓（缓者，四肢不能自收）；荣气和，名日迟（迟者，
身体俱童，但欲眠也）；缓迟相搏，名曰沉（況者，腰中直膜内急痛，但欲卧，不統行）。
寸口脉缓而迟，缓則阳气长，其色鲜，其颜光，其声商，毛发长；迟则
明气盛，骨髓生，血满，肌肉紧薄鲜鞭。阴阳相抱，荣卫俱行，刚柔相得，
名曰强也。
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卷第一
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趺阳脉滑而紧，滑者胃气实，紧者脾气强，持实击强，痛还自伤，以
手把刃，坐作疮也。
寸口脉浮而大，浮为虚，大为实，在尺为关，在寸为格，关则不得小
便，格则吐逆。
跌阳脉伏而澀，伏則吐逆，水谷不化；涩则食不得入，名曰关格。
脉浮而大，浮为风虚，大为气强，风气相搏，必成隐疹，身体为痒。
痒者，名泄风，久久为痂癞（眉少发精，身有干疮而腥臭也）。
寸口脉弱而迟，弱者卫气微，迟者荣中寒。荣为血，血寒则发热；卫
为气，气微者心内饥，饥而虚满不能食也。
跌阳脉大而紧者，当即下利，为难治。
寸口脉弱而缓，弱者阳气不足，缓者胃气有余，噫而吞酸，食卒不
下，气填于膈上也（一作下）。
跌阳脉紧而浮，浮为气，紧为寒，浮为腹满，紧为绞痛；浮紧相搏，肠
鸣而转，转即气动，𦟌气乃下。少阴脉不出，其阴肿大而虚也。
寸口脉微而涩，微者卫气不行，涩者荣气不逮，荣卫不能根将，三焦
无所仰，身体痹不仁。荣气不足，则烦疼，口难言；卫气虚者，则恶寒，数
欠，三焦不归其部。上焦不归者，噫而酢吞；中焦不归者，不能消谷引
食；下焦不归者，则遗瘦。
跌阳脉沉而数，沉为实，数消谷。紧者，病难治。
寸口脉微而涩，微者卫气衰，涩者荣气不足。卫气衰，面色黄；荣气
不足，面色青。荣为根，卫为叶，荣卫俱微，则根叶枯槁而寒栗咳逆，唾
腥，吐涎沫也。
跃阳脉浮而扎，浮者卫气虚，扎者荣气伤，其身体瘦，肌肉甲错；浮
芤相搏，宗气衰微，四属断绝（四属者，谓皮、肉、脂、髓俱竭，宗气則養矣）。
寸口脉微而缓，微者卫气疏，疏则其肤空；缓者胃气实，实则谷消而
水化也。谷入于胃，脉道乃行；水入于经，其血乃成。荣盛则其肤必疏，
三焦绝经，名日血崩。
趺阳脉微而紧，紧则为寒，微则为虚，微紧相搏，则为短气。
少阴脉弱而澀，弱者微烦，涩者厥逆。
跌阳脉不出，脾不上下，身冷肤鞭。
少阴脉不至，肾微，少精血，奔气促迫，上入胸膈，宗气反聚，血结
心下，阳气退下，热归股，与阴相动，令身不仁，此为尸厥，当刺期门、
巨阙（宋气者，三焦归气也，有名无形，气之神使也，下荣玉菱，故宋筋聚缩之也）。
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伤寒论
寸口脉微，尺脉紧，其人虚损多汗，知阴常在，绝不见阳也。
寸口诸微亡阳，诸濡亡血，诸弱发热，诸紧为寒。请乘寒者，则为
厥，郁冒不仁，以胃无谷气，脾涩不通，口急不能言，战而栗也。
问日：满弱，何以反适十一头？师曰：五藏六府相乘，故令十一。
问日：何以知乘府？何以知乘藏？师日：诸阳浮数，为乘府；诸明迟
涩，为乘藏也。
［1〕“阳”，威无己本作“阴”。
〔2〕“追”；成无已本作“潘”。
〔31“入”，《金鉴》作
“人”。
［4］“脸”，〈金鉴》作“脸”。
卷
第
＄！
伤寒例第三
四时八节、二十四气、七十二候决病法。
立春正月节斗指艮
兩水正月中指寅
倞蛰二月节指甲
春分二月中指卯
清明三月节指乙
谷雨三月中指辰
立夏四月节指巽
小满四月中指已
芒种五月节指丙
夏至五月中指午
小暑六月节指丁
大暑六月中指未
立秋七月节指坤
处暑七月中指申
白露八月节指庚
秋分八月中指酉
寒露九月节指辛
霜降九月申指成
立冬十月节指乾
小雪十月中指亥
大雪十一月节指壬
冬至十一月中指子
小寒十二月节指癸
大寒十二月中指丑
二十四气，节有十二，中气有十二，五日为一候，气亦岡，合有七十二候。决病
生死，此须洞解之也。
《阴阳大论》云：春气温和，夏气暑热，秋气清凉，冬气冰列，此则四
时正气之序也。冬时严寒，万类深藏，君子固密，则不伤于寒，触冒之
者，乃名伤寒耳。其伤于四时之气，皆能为病，以伤寒为毒者，以其最成